Основа жіночого здоров'я – це регулярний місячний цикл. Трапляються випадки, коли він збивається. Причини такого явища різноманітні. Їх ми розглянемо далі. Хоча найкраще при проблемах із циклом відразу ж звертатися до кваліфікованого гінеколога. Адже самолікуванням можна лише нашкодити своєму здоров'ю.

Цикл

Що таке місячний проміжок часу від менструації до наступної. Процес виходу готової до запліднення яйцеклітини в маткову трубу називається овуляцією. Вона ділить місячний цикл на фолікулярну та лютеїнову фазу. А що це таке? Фолікулярна фаза - це період, коли дозріває фолікул. Під лютеїновою мається на увазі проміжок часу від овуляції на початок менструації.

У тих дівчат, у яких цикл триває 28 днів, зазвичай овуляція настає на чотирнадцятий день початку. Після неї у жінки падає рівень естрогену. Але в цей період кровотеча ще не настає. Оскільки вироблення гормонів контролює жовте тіло. Сильні коливання естрогенів у будь-який бік у період овуляції можуть викликати маткову кровотечу між місячними, до них або після.

Розрахунок циклу

У нормі тривалість циклу становить 21-37 днів. Як правило, у більшості дівчат – 28 днів. Тривалість самої менструації становить приблизно три-сім днів. Якщо у вас стався дводенний або триденний збій місячних, лікування тут не потрібне. Тому що подібне явище – це не патологія. Але якщо менструація не настала через сім діб після необхідного терміну, то потрібно звернутися до лікаря на консультацію.

Як розрахувати цикл? Період часу між першим днем ​​місячних та першим днем ​​наступних є тривалістю циклу. Щоб не помилитися у підрахунках, краще скористатися календарем, на якому і відзначати початок та кінець менструації.

Симптоми збою

Давайте тепер розглянемо ознаки збою місячних:

• відсутність менструації;
• скорочення циклу (менше двадцяти днів);
• збільшення часу між місячними;
• поява кров'янистих виділень;
• рясні або, навпаки, мізерні місячні.

Ще один симптом збою – це тривалість менструації понад сім днів або менше трьох.

Підлітковий вік та проблеми з вагою

Чому затримка місячних виникла чи відбувся збій циклу? Причин може бути багато. У підлітковий період часто відбувається збій циклу. Така проблема досить поширена у дівчат. Тому що їх гормональний фон ще тільки починається встановлюватися. Якщо після першої менструації минуло понад два роки, а збої продовжуються, то варто обов'язково піти до гінеколога.

Ще одна причина збою місячних – це сильна втрата ваги (або, навпаки, ожиріння). Голодування та екстремальну дієту організм сприймає як те, що прийшли важкі часи. Тому він включає природний захист, внаслідок чого відбувається затримка місячних. Швидкий набір ваги також негативно відбивається на організмі. Внаслідок чого може порушитися цикл.

Акліматизація

Яка ще відома причина збою місячних? Акліматизація. Причиною збою стають авіаперельоти, переїзди до іншого часового поясу. Стресом для організму є різка зміна клімату. Зазвичай цикл відновлюється після того, як організм звикає до нових умов життя.

Гормональний збій

Подібного явища відомі кожній дівчині) - це одна з основних ознак проблем із гормональним тлом. Це може бути викликано проблемами у роботі гіпофіза, а також гіпоталамуса. У разі варто звернутися до ендокринологу, він проведе огляд, призначить необхідні обстеження, за результатами яких поставить діагноз.

Стрес

Поширена причина збою місячних – стрес. Він часто спричиняє порушення циклу. Під час стресу виробляє надмірна кількість пролактину. Надлишок його гальмує овуляцію, у результаті настає затримка. У разі лікарі рекомендують висипатися, більше часу проводити на свіжому повітрі. Гінеколог може призначити заспокійливий препарат при місячних збоях через стресу. Це може бути як валеріана, так і таблетки «Циклодинон» та інші.

Хвороби та гормональні контрацептиви

Захворювання жіночих органів також призводять до того, що відбувається збій менструації. Часто причиною подібного є патології шийки матки, запалення самої матки або придатків. Ще одна причина збою місячних – це кісти та поліпи. Усі подібні проблеми лікуються хірургічним шляхом.

Прийом гормональних контрацептивів або відмова від них призводять до збою місячного циклу. У цьому питанні варто проконсультуватись у лікаря. Можливо, доведеться зробити перерву у прийомі пероральних контрацептивів.

Вагітність, лактація

Збій місячних після пологів – теж досить часте явище. Подібна проблема після появи малюка і в період годування груддю є нормою. Коли припиняється лактація, цикл має відновитися.

Якщо з'являться сильні болі, терміново зверніться до лікаря. Так як причиною такого явища може стати позаматкова вагітність. Якщо її визначити не вчасно, то вона може призвести до смертельного результату через больовий шок і велику крововтрату при розриві маткових труб.

Предклімакс та аборти

Збій місячних після 40 – це не рідкість. Подібне явище може бути провісником клімаксу.

Аборти, незалежно від того, мимовільні вони або вимушені, погано впливають на стан матки, викликають затримку місячних. Іноді стають причиною безпліддя.

Інші причини

Чому затримка місячних буває? Також причиною подібного явища можуть бути хвороби надниркових залоз, щитовидної залози або інфекційні захворювання. Крім цього, до збою циклу призводять шкідливі звички (вживання наркотиків, алкоголю, куріння), прийом лікарських препаратів, дефіцит вітамінів та травми піхви.

Коли звертатись до лікаря?

У жодному разі не можна відкладати відвідування фахівця, якщо:

• минуло вже два роки з початку місячних, а цикл не встановився;
• є біль у період овуляції. Такий симптом, найімовірніше, свідчить про розрив яєчника;
• спостерігається рясне виділення крові. У нормі дівчина за період менструації втрачає трохи більше 250 мл крові. Якщо ж більше, це вже ознака гормонального дисбалансу. Його слід лікувати медикаментозною терапією;
• є регулярні порушення циклу (тривалість його становить менше трьох днів або, навпаки, перевищує сім днів);
• є мажучі виділення до і після менструації. Подібний симптом свідчить про ендометріоз.

Діагностика

Як проводиться діагностика пацієнтки, у якої порушено менструальний цикл? Спочатку проводиться опитування та гінекологічний огляд, у процесі якого відбувається взяття всіх мазків. Також пацієнтці, якщо діагноз не буде поставлено, потрібно пройти УЗД органів малого тазу та МРТ. Крім цього, здається кров на гормони. Для уточнення діагнозу пацієнтці призначається гістероскопія, а також аналіз крові та сечі.

Завдяки всім названим методам можна визначити причину, через яку і збився цикл. Після встановлення діагнозу призначається відповідна терапія.

Лікування

Насамперед лікується захворювання, яке й призвело до того, що стався збій місячного циклу. Як профілактичні заходи лікарі зазвичай рекомендують пацієнткам:

• правильно харчуватися;
• вживати три-чотири рази на тиждень їжу, яка багата залізом та білком;
• спати не менше восьми годин на добу;
• відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок;
• вживати вітаміни.

Коли дівчат-підлітків трапляються збої з циклом, лікарі часто застосовують вітамінотерапію. Пацієнтці призначається прийом аскорбінової та фолієвої кислоти.

При анемії жінкам призначаються залізні препарати.

Якщо, крім того, що у дівчини порушено цикл, їй поставлений діагноз "безпліддя", то для стимуляції розвитку фолікулів прописують такі препарати, як «Пергонал» і «Хоріогонін».

Коли у пацієнтки спостерігається сильна кровотеча, але при цьому виключені порушення згортання крові, лікарі можуть прописати гемостатичні препарати. Також призначають ε-амінокапронову кислоту.

Ще при рясній кровотечі проводиться вливання плазми. Іноді навіть практикується вливання крові донорської.

Крайнім методом при сильних кровотечах є хірургічне втручання.

Також призначаються гормональні препарати та антибіотики.

Збій місячного циклу. Можливі ускладнення

Пам'ятайте, що тільки від вас ваше здоров'я залежить! Тому не варто ставитись легковажно до того, що відбуваються порушення місячного циклу. Такі проблеми можуть призвести до безпліддя. Часті викликають втрату працездатності та стомлюваність.

Пізніше виявлення патології, яка й викликала збій місячних, може призвести до дуже серйозних проблем і смерті. Хоча цього можна було уникнути, якщо вчасно звернувся до лікаря. Лікування слід проводити під контролем кваліфікованого лікаря.

Невеликий висновок

Тепер ви знаєте, чому можуть бути збої в циклі. Як бачите, їх багато. Вони можуть бути досить серйозними. Тому при проблемах з менструальним циклом відразу звертайтеся до гінеколога.

Дуже хотілося б, щоб організм завжди працював ідеально, все з ним траплялося строго за графіком, жодні хвилювання, пов'язані з черговими «сюрпризами», з його боку не ударяли по нервовій системі. Однак таке неможливо, постійно доводиться вирішувати якісь проблеми: серед жіночих найчастішою є затримка менструального циклу. І якщо кілька днів не є критичними, коли рахунок йде на тижні, з'являються серйозні побоювання за здоров'я.

Збій місячних: коли починати занепокоєння?

Перш ніж шукати причини зникнення місячних або зміни графіка їх початку та закінчення, слід пройтися по кількох періодах у житті жінки, коли це абсолютно нормальне явище, яке не вимагає жодного стороннього втручання: ні самої жінки, ні гінеколога.

• Вік 13-15 роківКоли відбувається гормональне формування організму, досить нестабільний. Саме в цей момент мають розпочатися місячні у дівчинки-підлітка і, цілком імовірно, що після перших виділень пройде не 27-29 діб до наступної, а 2-3 місяці. При цьому регулярність може коливатися протягом року. Хвилюватися слід, якщо на 16-му році у дівчинки не встановиться відносно стабільний графік.
• Вік 40-45 років, після якого настає клімактеричний період, також нерідко супроводжується збоєм менструацій, проте цей кордон може зрушити і до 50-55 років, залежно від організму жінки. Тут можливі як короткочасні порушення, і тривалі, але у кожному з випадків втручання гінеколога не потрібно, якщо немає накладання інших чинників, про які йтиметься нижче.

Якщо ж Ви не потрапляєте під запропоновані вище вікові рамки, але цикл порушився, причини можуть бути як ситуативними, так і важкими. Але щоб зрозуміти, до якої категорії віднести поточну ситуацію, важливо встановити ступінь збою.

• Класична тривалість менструального циклу, встановлена ​​як норма - 28 діб, при цьому може існувати розбіг від 21 до 37 днів. Ситуативним збоєм вважається відхилення від тривалості, що сформувалася, на 3-6 днів: тут краще не панікувати, цілком ймовірно, що серйозних проблем з організмом немає. Але за затримці на 7 і більше діб доведеться почати шукати внутрішні причини.

Чому відбувається збій менструаційного циклу?

1. Акліматизація- Найчастіша причина збою менструаційного циклу, що носить ситуативний характер. Притаманна чутливому організму, втручання ззовні не потребує, та й зробити з нею нічого не можна. За своєю дією вона близька до класичного стресу, але проходить часто набагато швидше. Тут збій зазвичай короткостроковий, на 3-5 діб.
2. Перенесені вірусні інфекції— від банальної застуди до важкого грипу: подібні порушення позначаються на всіх системах організму, особливо якщо супроводжуються високою температурою. Найчастіше вони, навпаки, викликають раніше початок менструацій, проте нерідкі й сильні (до 7 днів) затримки. Лікарське втручання також не потрібне, організм відновиться самостійно, і цикл разом із ним.
3. Підвищені фізичні навантаження. Для організму вважаються різновидом легкого стресу, навіть якщо у позитивному ключі. Затримка або, навпаки, ранній початок незначні, проте виділення можуть бути рясними, супроводжуватися слабкістю та болем у нижній частині живота. Якщо навантаження було ситуативним, збій усунеться швидко, якщо тривалим (входження в спортивний режим), то організм звикати буде довго, і протягом наступних 2-3 циклів можливі такі ж порушення графіка.
4. Стрес. Тут все залежить від ступеня пережитого жаху: легке хвилювання лише сколихне графік, але серйозні переживання, що супроводжуються постійним безсонням, втратою апетиту, апатією, зниженою концентрацією тощо розладами, нерідко веде до того, що цикл зсувається на 7-14 днів, і це супроводжується хворобливими симптомами в ділянці живота та голови, слабкістю, нудотою. У такій ситуації потрібно зробити посилене підкріплення нервової системи, і краще, якщо це зробить кваліфікований фахівець. Як безпечну підтримку можна пропити «Гліцин» або настоянки валеріани, собачої кропиви, звіробою.

Тяжкі причини збою менструаційного циклу

Усі можливі причини порушення місячних, викладені нижче, мають бути встановлені та підтверджені фахівцем, і лікування у кожній із ситуацій повинен призначати лікар.

1. Зміни гормонального фону. Найбільш поширена причина з категорії серйозних і водночас найскладніша. Тут також мають місце як ситуативні стрибки гормонів, особливо пов'язані з прийомом пероральних контрацептивів, які вирівнюються не медикаментозним лікуванням, так і хвороби гіпофіза або щитовидної залози, що вимагають візиту до ендокринолога.
2. Різкі зміни маси тіла. Як швидке схуднення, так і швидкий набір ваги ведуть не тільки до опускання нирок і погіршення загального самопочуття, особливо скидання ваги до крайніх значень. У такій ситуації організм включає приховані резерви, перебудовуючись на режим підтримки життєдіяльності, в якому він не здатний ділитися своєю енергією та поживними речовинами з можливим плодом. Тому всі можливості овуляції припиняються, внаслідок чого повністю зникають місячні.
3. Захворювання репродуктивною системи. Тут можуть бути як запальні процеси матки, так і придатків, поліпи та кіста, або інфекції органів малого тазу. При підтвердженні (через повний комплекс аналізів та обстежень) діагнозу та його усуненні цикл відновлюється самостійно.
4. Аборти і викидні- Порушення циклу після оперативного втручання або невдалої вагітності швидше правило, ніж виняток. Однак, якщо затримка понад 10-14 діб, цілком імовірно, що вона свідчить про безплідність.

І ніколи не можна скидати з рахунків найприємнішу причину порушення менструального циклу – вагітність, а також подальше годування груддю. Відновлення організму трапиться відразу після завершення лактації, проте лікарі попереджають, що якщо у встановлені графіком дні зафіксовано больовий синдром у нижній частині живота, необхідно здатися фахівцеві.

Почтемо з того, що ж таке порушення менструального циклу - це наслідок порушення гормональної функції яєчників. Вона може виявлятися, як і затримкою, і нерегулярними менструаціями. Багато жінок дуже часто не звертають уваги на цю проблему, вважаючи, що це особливість їхнього організму. Хоча часто порушення мінструації може свідчити про небезпеку здоров'ю. Нормальний менструальний цикл повинен тривати не більше 3-7 днів та інтервал між менструаціями повинен бути 21-35 днів.

Причини порушення менструації

У більшості випадків порушення менструального циклу може бути спричинене фізичним або емоційним стресом.

До психологічних причин належать розлади - це нервова перенапруга, яка може викликати або, або аномальний перебіг місячних. Багато змін у вашому житті можуть позначитися не тільки на емоційному, а й на фізичному стані. Це можуть бути такі зміни, як зміна роботи, місця проживання, розрив відносин, страх втратити близьку людину.

До фізичного стресу відносяться виснажливі фізичні навантаження та дієти. Негативно на гормональній системі жінки позначається втрата чи набір ваги за невеликий проміжок часу.

Від тривалої помірності може бути порушення менструального циклу

Іноді навіть незначні зміни у вашому способі життя можуть вплинути на відхилення в менструальному циклі. Багатьох жінок неодноразово цікавило таке запитання:

Так от, якщо у дівчини після довгої паузи оновилося сексуальне життя, то відсутність місячних може бути реакцією організму на відновлення активності. Але не варто виключати, що це також може означати вагітність.

Часто непередбачуваним може бути те, що нещодавно досягло статевої зрілості (у дівчат підліткового віку). Організму потрібен час, щоб прийняти ці зміни та прийти до норми.

Перші менструації можуть виявитися дуже важкими і тривати кілька тижнів, але потім стабілізуватися до п'яти днів. Дуже часто, щоб врегулювати менструальний цикл, потрібна допомога лікарів – професіоналів-гінекологів.

Якщо не розпочати своєчасне лікування проблеми порушення менструального циклу у дівчат-підлітків, то в майбутньому у них можуть виникнути негативні наслідки та ускладнення.

Лікування порушення менструального циклу

Коригувати порушення менструального циклу завжди необхідно. Лікування порушення менструації може бути різним, але в першу чергу потрібно виявити та вилікувати захворювання, яке спричинило цей синдром. Якщо це інфекційний і запальний процеси, тоді допомагають антибактеріальні препарати та фізіотерапія. Ослаблений організм підтримати допоможуть регулярне та збалансоване харчування та заняття фізкультурою. Також рекомендують приймати вітамінні препарати у разі порушення менструації.

На сьогоднішній день популярністю користуються фітопрепарати при порушенні менструації, вони значно розширили свої можливості лікування гінекологічних захворювань. У деяких випадках лікування вони можуть замінити гормональні лікарські засоби. Дія рослинних препаратів значно м'якша, ніж гормональних лікарських засобів, а також вони значно безпечніші.

Вітаміни у разі порушення менструального циклу

Багато жінок стикалися з проблемою порушення менструального циклу. Ця патологія може бути викликана різними причинами, але якщо лікар не виявив якихось патологічних причин, тоді в цьому випадку жінці потрібно дотримуватись спеціальної дієти, оскільки це може бути викликане нестачею організму необхідних вітамінів та мікроелементів.

Насамперед дієтологи рекомендують перед початком менструального циклу скоротити кількість випитої рідини, за винятком молочної продукції, тому що вона навпаки повинна переважати в раціоні. Постарайтеся включити у свій раціон якомога більше молочних продуктів, як сир, кефір, молоко, сметана.

У період десквамації жінці потрібно звернути увагу на такі продукти, як квашена капуста, гарбуз, помідори, птах, яловича печінка, а також не завадить у дні менструації приймати полівітаміни.
Через чотири дні від початку місячних вітаміни можна замінити на червону капусту, яблука, малину, аґрус, вишню, м'ясо індички, шпинат.

Ця дієта підвищує рівень естрогену та допоможе зняти спазми судин матки.

Вітамін е при порушенні менструального циклу часто має велике значення.Його в комплексі з іншими вітамінами призначають для регулювання менструального циклу.

Відео: Все, що потрібно знати кожній дівчині про менструальний цикл

Менструальні розлади зазвичай виникають у зв'язку з гінекологічними або ендокринними патологіями. Навіть нешкідливі затримки місячних чи зміна їх обсягу нерідко бувають ознаками небезпечних здоров'я ситуацій. Важливо знати, які можливі відхилення і що зробити, щоб робота репродуктивних органів відновилася. Потрібно з'ясувати причини порушень менструального циклу. У разі таких патологій жінка повинна обов'язково звертатися до лікаря, щоб лікування було своєчасним.

Зміст:

Який цикл вважається нормальним

Менструальний цикл складається із 2 фаз, між якими відбувається овуляція. Нормою вважається, якщо між першим днем ​​попередніх місячних та початком наступних проходить не менше 21 і не більше 35 днів (у середньому 26-28 днів). Інтервал має бути більш менш постійним (відхилення не повинні перевищувати 3 днів). Тривалість кровотечі 3-7 днів, їхній загальний обсяг за всі дні місячних повинен становити 40-100 мл.

У першій фазі відбувається дозрівання яйцеклітин, що у фолікулах. Тривалість цієї фази обчислюється як різниця між загальною тривалістю та тривалістю другої фази (вона становить приблизно 14 днів за будь-якого циклу). Під час овуляції відбувається вихід дозрілої яйцеклітини з фолікулярної оболонки та перехід її в маткову трубу.

Якщо порядок перебігу процесів не порушується, протягом приблизно 2 діб після овуляції може відбутися зачаття.

Порушеннями менструального циклу вважаються нерегулярність приходу місячних, значне відхилення тривалості та інтенсивності менструальної кровотечі від норми, несподівана зміна характеру місячних порівняно зі звичайним.

Примітка:Існують такі періоди у житті жінки, коли перебої у настанні менструацій та інші відхилення є природними. Наприклад, нерегулярний прихід місячних не вважається патологією у перші 1-1.5 року з початку статевого дозрівання. Такі збої неминучі також перед настанням менопаузи.

Як регулюється цикл

Перебіг процесів, що відбуваються у різних фазах циклу, регулюється гормонами, які виробляються в гіпоталамо-гіпофізарному відділі головного мозку. Головну роль відіграють ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) та ЛГ (лютеїнізуючий гормон). Вони регулюють роботу яєчників. ФСГ переважає у першій фазі та сприяє виробленню жіночих статевих гормонів естрогенів, а ЛГ відповідає за процеси другої фази та вироблення в яєчниках прогестерону.

Статеві гормони впливають на матку, регулюючи скоротливість м'язів (від неї залежить тривалість виведення крові та болючість місячних), зростання ендометрію (його товщина впливає на обсяг виділень).

Відео: Відхилення при місячних та їх види

Загальні причини розладу місячних

Будь-які порушення циклу можуть бути первинними та вторинними.

Первинні спостерігаються з появою менархе (перших місячних). Причиною може бути генетична особливість організму, вроджені ендокринні захворювання чи патології розвитку статевих органів (дворога матка, незрілість яєчників).

Вторинні – це порушення, які виникли після нормального перебігу місячних. Причини відхилень поділяють на зовнішні та внутрішні.

Зовнішні причини

До них відносять різні несприятливі чинники, із якими доводиться зіштовхуватися жінці. Чинниками, що сприяють виникненню збою, часто бувають:

1. Надмірні фізичні навантаження.
2. Сильні емоційні переживання, стресовий спосіб життя.
3. Ожиріння. У жировій тканині виробляються естрогени, за рахунок чого виникає гормональний дисбаланс, що призводить до перебігу циклів без овуляції, надмірного розростання ендометрію.
4. Різке схуднення. Організм зазнає стресу, що призводить до гормонального збою.
5. Зміна клімату, звичного способу життя.
6. Отруєння організму токсинами чи вплив радіації.

Відхилення від норми можуть бути одноразовими чи тривалими.

Внутрішні причини

До них належать патології, які призводять до порушення гормонального фону та пошкодження тканин репродуктивних органів. Серед них – інфекційно-запальні процеси, травми, захворювання, що призводять до зміни клітинної структури тканин.

Яєчники.Порушення менструального циклу буває спровоковано дисфункцією, що виникла після проведення стимуляції овуляції, лікування препаратами замісної терапії. Дисбаланс статевих гормонів виникає також при полікістозі яєчників, утворенні пухлин (доброякісних та злоякісних), оперативному втручанні.

Матка.Розлад циклу відбувається після аборту, лікувально-діагностичного вишкрібання. Різні види відхилень виникають при таких патологіях, як ендометріоз, гіперплазія ендометрію, утворення поліпів, пухлин.

Причиною менструальних відхилень може бути недостатнє вироблення гормонів гіпофіза та гіпоталамуса через порушення мозкового кровообігу, травм та пухлин головного мозку, психічних захворювань (таких як епілепсія або шизофренія). На стан загального гормонального тла впливає також функціонування інших органів ендокринної системи (надниркових залоз, щитовидної залози).

Причиною порушення менструального циклу можуть стати серцево-судинні патології, захворювання крові, порушення обміну речовин. Менструальні розлади спостерігаються у жінок, хворих на цукровий діабет, туберкульоз, у ВІЛ-інфікованих.

Виникнення гормонального збою провокують пристрасть до куріння та зловживання алкоголем. Найчастіше цикл порушується після вживання деяких лікарських засобів гормональної дії (стероїдів, протизаплідних препаратів), антидепресантів, антикоагулянтів.

Відео: Причини виникнення збою циклу місячних

Види порушень та їх особливості

Менструальний розлад не вважається самостійним захворюванням. Поява відхилень є симптомом інших патологічних станів в організмі. Розрізняють кілька видів порушення циклу.

Аменорея

Аменорея – це відсутність місячних у жінок репродуктивного віку протягом шести місяців і більше. Поділяють справжню та хибну патологію.

Хибною аменореєю називають стан, у якому вихід менструальної крові неможливий внаслідок анатомічного порушення будови статевих органів. Перешкоди можуть виникати через неправильну форму піхви або шийки матки, підвищену щільність цноти, яка не має отворів. Відбувається скупчення крові у піхву (гематокольпос) або маткових трубах (гематосальпінкс). Особливість помилкового стану в тому, що яєчники та матка при цьому функціонують нормально, після хірургічного виправлення дефекту нерідко стає можливим настання вагітності.

Справжня аменорея виникає через відсутність циклічних процесів у матці та яєчниках, змін у ендометрії. Така аменорея буває як фізіологічним станом, і патологією. Природна аменорея спостерігається під час вагітності або годування груддю. Причиною патологічного зникнення місячних найчастіше є анорексія, передчасне настання менопаузи через дисфункцію яєчників. Аменорея нерідко виникає у жінок, які страждають на полікістоз яєчників, проявляється за наявності гіперпролактинемії.

Гіпоменорея

Це синдром, який включає кілька різновидів порушень менструального циклу, таких як:

• опсоменорея (брадименорея) – місячні приходять із інтервалом більше 35 днів (до 3 місяців);
• спаніоменорея менструальні виділення з'являються 2-4 рази на рік;
• олігоменорея – місячні тривають 2 дні та менше.

При гіпоменореї спостерігаються мізерні менструації з обсягом виділень менше 40 мл. Зазвичай такий стан перетворюється на аменорею. Причинами є порушення функцій гіпофіза, гіперандрогенія, недорозвинення яєчників та інших статевих органів.

Інші відхилення

Гіперполіменорея.Менструальні кровотечі надто інтенсивні та є затяжними. Такий стан може виникати внаслідок ендометріозу, розвитку внутрішньопорожнинної міоми матки, ендометриту. Причиною гіперполіменореї може бути зміщення та загин матки, використання внутрішньоматкової спіралі.

Менорагія- рясні менструації (обсяг крові більше 150 мл). Часто спостерігається за наявності поліпів, міоми та захворювань органів кровотворення.

Метрорагія– міжменструальні маткові кровотечі. Вони виникають як із захворюваннях матки, і у результаті гормонального збою (наприклад, при клімаксі).

Пройоменорея- Занадто часті місячні (менструальний цикл коротше 21 дня). Найчастіше така патологія є спадковою.

Альгодисменорея.Менструації бувають нерегулярними, супроводжуються сильними переймоподібними або ниючими болями в нижній частині живота, попереку. Значно погіршується загальний стан. Можливе підвищення температури. Виникають головний біль, нудота, блювання, слабкість, що призводять до втрати працездатності.

Ювенільні кровотечі.Так називають маткові кровотечі, які з'являються у деяких дівчаток-підлітків на початку пубертатного періоду. Причиною є незрілість органів, що у виробленні статевих гормонів. Нестача гормонів гіпоталамо-гіпофізарної системи та яєчників призводять до порушення дозрівання фолікулів та несвоєчасного відшарування ендометрію, його надмірного потовщення та спонтанного відшарування. Така патологія виникає через вроджені порушення статевого розвитку, а також стресів і перевантажень.

Наслідки порушень циклу

Наслідком порушення менструального циклу може бути безпліддя, пов'язане з відсутністю овуляції, гіпоплазією або гіперплазією ендометрію, розвитком запальних процесів. Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, є надзвичайно заразними. Хронічні запальні процеси можуть призвести до постійних болів у животі та спині. Гормональні відхилення найчастіше стають причиною появи захворювань молочних залоз, передчасного старіння організму. Рясні кровотечі призводять до розвитку анемії.

Можливість настання вагітності залежить від виду патології, що спричинила менструальні порушення. При нерегулярному циклі практично неможливо передбачити, коли відбудеться овуляція, чи взагалі вона буде. Настання вагітності можна не помітити на тлі тривалих затримок. Нерідко виникають викидні. Причиною появи порушень циклу може бути настання позаматкової вагітності.

Діагностика

Якщо цикл не стає регулярним навіть через 2 роки після появи менструацій або порушення з'явилися на тлі циклів, що нормально протікали, необхідно обов'язково порадитися з гінекологом, особливо якщо місячні дуже рідкісні або часті, дуже болючі, швидко закінчуються або мучать подовгу. Гінеколог проводить насамперед огляд на кріслі виявлення патологій зовнішніх органів, і навіть пальпацію яєчників і матки. Наявність інфекцій, запальних процесів, гормональних порушень визначається результатами аналізів крові.

Тип інфекцій у статевих органах встановлюється шляхом дослідження під мікроскопом мазка з піхви та шийки матки. Стан внутрішніх органів встановлюється за допомогою УЗД, рентгеноконтрастних методів, КТ та МРТ. Може знадобитися консультація ендокринолога, невропатолога, хірурга чи інших фахівців.

Відео: Які аналізи необхідно здати для з'ясування причин порушення циклу місячних

Лікування

Порушення, спричинені зовнішніми причинами чи фізіологічними процесами, зазвичай, є тимчасовими. Іноді потрібна лише незначна корекція стану організму для запобігання ускладненням.

Після встановлення причини патологічного порушення циклу проводиться медикаментозне чи хірургічне лікування, призначаються фізіопроцедури. При інфекційних та запальних захворюваннях використовуються антибіотики, протимікробні препарати, протизапальні засоби.

Гормональний збій усувають за допомогою КОК або інших засобів, що позбавляють гіперестрогенії, гіперпролактинемії. Хірургічне лікування передбачає вишкрібання матки, видалення кіст, пухлин та поліпів, а також усунення анатомічних дефектів у статевих органах.

Менструальний цикл встановлюється у підлітковому віці та супроводжує жінку протягом усього дітородного періоду, до 40-45 років. Його наявність сигналізує про те, що репродуктивна система готова до зачаття та виношування дитини, а також про те, що організм активно продукує жіночі статеві гормони.

Причини порушення менструаційного циклу (як його іноді називають у народі, правильна назва «менструального») зумовлені низкою факторів, серед яких можна відзначити такі:

Гормональний збій – нерегулярні місячні можуть бути через порушення функціонування ендокринної системи жінки. При нестачі естрогенів суттєво подовжується перша фаза циклу, і з антральних фолікулів не виділяється домінантний. При надлишку тестостерону товщає капсула домінантного фолікула.

В результаті яйцеклітина не має можливості вийти з нього і фолікул перетворюється на фолікулярну кісту. При нестачі прогестерону друга фаза циклу стає занадто короткою, що суттєво наближає надходження місячних.

Крім цього, порушення вироблення гормонів може зумовити патологічні зміни у структурі ендометрію, що не тільки призводить до порушення менструального циклу, а й до міжменструальних кровотеч.

СПКЯ та МФЯ – синдром полікістозних яєчників та мультифолікулярні яєчники. Ці дві патології пов'язані із порушенням роботи парних жіночих статевих залоз. Вони часто є причиною затримок та появи кіст.

Жінки, яким було діагностовано одне з цих захворювань, мають нерегулярний менструальний цикл, що має властивість тривати різну кількість часу. В результаті проміжки між менструальними кровотечами можуть становити до 60-70 днів (докладніше про).

ЗПСШ - Захворювання, що передаються статевим шляхом. На відміну від гормональних збоїв можуть лише одноразово спричинити порушення менструаційного циклу та повністю зникнути після лікування.

Найчастіше інфекціями, з вини яких трапляються затримки та міжменструальні кровотечі, є , гонококи, а також загострення уреаплазмозу та мікоплазмозу.

Порушення роботи гіпофіза та гіпоталамуса – ці відділи мозку продукують лютеїнізуючий та фолікулостимулюючий гормони (ЛГ та ФСГ), а також естрогени, прогестерон та пролактин. Збої у роботі цих залоз можуть вплинути зміну характеру менструацій, як у бік їх збільшення, і у бік зменшення.

Фізіологічні вікові зміни - До цієї категорії відносяться порушення менструального циклу у тих жінок, кому за 40. Запас яйцеклітин на той час закінчується і оваріальний резерв виснажується. Це призводить до помітного зменшення рівня естрадіолу та прогестерону, що провокує нерегулярність місячних.

Різні причини порушення менструацій можуть по-різному проводити появу місячних. Тому дисфункцію репродуктивної системи можна поділити на два види залежно від частоти та характеру кровотеч.

Види порушень менструального циклу за періодичністю:

• Поліменорея передбачає короткий цикл, менше 22 днів. Він характеризується частою відсутністю овуляцій і недостатністю жовтого тіла, в тих випадках, якщо дозрівання яйцеклітини все ж таки відбувається. Поліменорея може мати на увазі як однофазний, так і двофазний цикл. Однак у двофазному зазвичай спостерігається недостатність першої або другої фази, або обох відразу.
• Олігоменорея - передбачає настання менструацій через проміжки 40 - 90 днів. Це найпоширеніший вид порушень менструаційного циклу, його причиною найчастіше стає. Часто перед початком таких менструацій протягом 2-3 днів спостерігаються мажучі кров'янисті виділення.
• - Припускає менструальні кровотечі, які з'являються з періодичністю один раз на 3 і більше місяців. Найчастіше виникає при підвищених фізичних навантаженнях, виснаженні оваріального резерву, стресі та надмірній масі тіла.

Види порушень менструального циклу характером кров'янистих виділень:

• - характеризуються мажучими кров'янистими виділеннями, тривалість яких не перевищує 3 діб. Такі місячні є безболісними, не супроводжуються загальною слабкістю та не мають вираженого передменструального синдрому.
• Рясні менструації - характеризуються великою крововтратою, сильними (особливо за кілька годин до місячних і перші години після їх початку). Часто мають яскраво виражений передменструальний синдром і тривалість щонайменше 6 – 7 днів.
• Міжменструальні кровотечі – характеризуються кров'яними виділеннями, що мажуть, які з'являються в середині циклу і тривають 2-3 діб. Не варто плутати їх із кров'янистими виділеннями, спровокованими овуляцією. Вихід яйцеклітини з фолікула може сприяти появі лише кількох крапель крові, які виражаються у вигляді нерясих світло-коричневих одноденних виділень. Міжменструальні кровотечі рясніші і мають яскравий колір.
• Передменструальні кровотечі характеризуються появою за кілька днів до місячних. Зазвичай вони посилюються та переростають у менструацію. Є характерним симптомом ендометріозу.
• Постменструальні кровотечі - характеризуються наявністю кров'янистих виділень, що мажуть, які спостерігаються кілька днів після припинення менструації і поступово зникають. Є ознакою хронічного.

Будь-який із цих видів порушення менструального циклу може спостерігатися у жінки у 40 – 45 років при настанні менопаузи. Кровотечі робляться мізерними і рідкісними, то стають проривними і припиняються лише на короткий проміжок часу.

Можливі ускладнення

У будь-якому віці порушення менструального циклу можуть призвести до різних ускладнень, які будуть небезпечними для здоров'я.

• Анемія – може бути обумовлена ​​занадто рясним місячним. Особливо великий її ризик у разі, коли кровотечі є частими, з інтервалом 2 – 3 тижня.
• Гематометри – це накопичення крові та кров'яних згустків у матці, які з певних причин не можуть повністю вийти назовні. Замість нормальних місячних у такому разі йдуть дуже мізерні, але тривалі за часом кров'янисті виділення.
• - Не є прямим наслідком нерегулярних менструацій, проте порушення менструального циклу сигналізують про те, що ендокринна система жінки функціонує неправильно. Чим довше відтягуватиметься початок лікування, тим більшою буде ймовірність безпліддя.

Залежно від того, який характер набуває нерегулярна менструація, визначатиметься спосіб лікування. Він передбачає два напрями: медикаментозна терапія та оперативне втручання.

Причому, перший варіант спрямований, зазвичай, усунення причини порушення циклу, а другий, який передбачає хірургічну допомогу, буває спрямований усунення наслідків патологічного перебігу менструацій.

• Консервативне лікування

Терапія передбачає два завдання: регуляція гормонального фону та зменшення крововтрати. Перш ніж прописувати прийом препаратів, лікар повинен ознайомитися з результатами УЗД.

Оральні контрацептиви- Часто мають у своєму складі гормони як першої, так і другої фази. Для регулювання циклу призначають прийом ОК протягом кількох місяців (від 3 до 6). Ендокринні залози під впливом синтетичних аналогів гормонів функціонуватимуть нормально і місячні почнуть приходити вчасно.

Однак при такому лікуванні існує низка складнощів. По-перше, є категорія жінок, які погано переносять прийом оральних контрацептивів. По-друге, лікування такими препаратами може мати лише тимчасовий ефект, і через кілька місяців менструальний цикл знову стане нерегулярним.

Гормональні препарати– на відміну від оральних контрацептивів вони містять синтетичний аналог лише одного гормону, або мають у своєму складі речовини, які перешкоджають виробленню певного гормону.

Там, лікар за результатами аналізу крові може призначити окремий препарат для кожного гормону, який перевищує допустиму норму або має концентрацію нижче за норму.

Кровоспинні препарати– призначаються за таких порушень менструацій, які характеризуються надмірною крововтратою. На відміну від гормональних засобів, застосування гемостатичних препаратів лікує не причину гормонального збою, а лише його наслідок – кровотеча.

Порушення менструаційного циклу у жінок після 45 років потребує лише симптоматичного медикаментозного лікування, оскільки організм вступає в період менопаузи та через певний час місячні назавжди припиняться.

• Хірургічне лікування

Нерегулярні менструації, спровоковані гормональними порушеннями, можуть призвести до накопичення кров'яних згустків у порожнині матки, які з різних причин не мають змоги повністю вилитись у піхву.

Щоб уникнути запалень і для того, щоб позбавити пацієнтку постійних мізерних кровотеч проводиться вишкрібання тіла матки. Для проведення лікування жінка повинна лягти на деякий час у стаціонар.

Операція проводиться під загальним наркозом, а вміст порожнини матки, який витягли назовні, відправляється на гістологію. Якщо не коригувати менструальний цикл гормональними препаратами, то згустки можуть через якийсь час скупчитися знову і хірургічне втручання буде потрібно повторно.

Якщо менструації нерегулярні, варто звернути на це увагу і не відкладати візит до лікаря.