Центральна скотома причини. Як лікувати худобі очі і чи можна зберегти зір? Причини виникнення скотоми


Скотома – це дефект, що виникає у зору фізіологічного характеру, є сліпе пляма. Сліпою плямою називають невелику ділянку зору, в якій немає проекції картинки і відсутнє сприйняття світла. При бінокулярному зорі фізіологічна худоба не видно, тому що перекриваються видимі поля правого та лівого ока. Це відбувається через мимовільні мікрорухи очей. Завдяки цьому вони не видно і за монокулярного зору.

Етіологія

Наголошується, що скотома має причини різноманітного характеру.

В основному це хронічні патології очей, наприклад:

  • травматичне ушкодження ока чи зорового нерва;
  • травми сітківки;
  • дистрофічні процеси.

На перших етапах розвитку дефект практично непомітний. Його можна виявити лише після проведення спеціального обстеження.

Класифікація

Патологічний стан дефекту поділяється на такі види:

  • Позитивна худоба. Хворий бачить чорну пляму, яка перекриває лише частину предмета.
  • Негативна виявлена ​​худоба. Пляма є, але пацієнт її не бачить. Виявити його можна лише під час спеціального обстеження.
  • Миготлива худоба. Хворий бачить за контуром зображення мерехтіння. Воно може тривати до півгодини. У цьому з'являється нудота, іноді блювота. Такий стан може виникнути при .

Також цей дефект поділяють за формами прояву:

  • дугоподібні;
  • круглі;
  • клиноподібні;
  • кільцеподібні;
  • овальні;
  • із нерівним контуром.

Вони можуть з'явитися в різних галузях поля зору, у свою чергу, поділяються на такі різновиди:

  • Абсолютна скотома, коли людина не бачить предмета, розташованого в ураженому ділянці.
  • Відносна худоба. Колірна гама предмета, розташованого у ураженому ділянці не така яскрава.
  • Очна виникла мігрень. Це порушення зору у вигляді зорової аури, що спотворюється. Причиною такого стану називають неврологічні відхилення. Викликати цей стан можуть такі фактори, як хронічне недосипання, і, розумове перенапруження, куріння, збої гормонального балансу, фізичне. Найчастіше такі скотоми зустрічаються у підлітків, тому що швидко розвивається система кровообігу та відбувається зростання організму. Також у віці відбуваються великі навантаження на нервову систему.
  • Колірний дефект - стан, при якому хворий не бачить деякі кольори або не може їх розрізнити.
  • Центральна худоба. Дефект виникає у точці фіксації предмета. Цей стан спричинений патологією сітківки. Воно є раннім симптомом розсіяного склерозу.
  • Скотома Бьеррума – випадання ділянки зображення дугоподібної форми. Такий стан свідчить про розвиток глаукоми.
  • Функціональна скотома - дефект ока, що косить, при взаємній косоокості обох очей.
  • Чутливі скотоми. Це стан, у якому зникає чутливість деяких ділянках тіла, протилежних ураженої частини мозку.
  • Периферична скотома, що розвивається. Тут виділяють парацентральні скотоми та перицентральні.

За будь-якої форми або різновиду цієї патології необхідно звернутися до фахівця, щоб не втратити зір.

Симптоматика

В основному ознаки такої патології пов'язані з порушенням зорової функції та сприйняттям картинки.

Основними симптомами можна назвати:

  • виникла пляма в оці, через яку об'єкти не видно повноцінно;
  • іноді в одному оці або в обох з'являється потемніння;
  • поява «мушок» в очах (скотоми перед очима);
  • рідкісні помутніння в очах.

Таку патологію діагностувати візуально неможливо. Для цього застосовуються спеціальні методи – периметрія та кампіметрія.

Діагностика

Основними способами встановлення правильного діагнозу є:

  • периметрія;
  • компіметрія.

Виявити зміну поля зору можна при його вимірюванні та встановленні причини виникнення такого дефекту. Раніше встановити це можна було за допомогою трудомістких методів, які займали багато часу. Сьогодні виявити такий дефект можна за кілька хвилин. Все завдяки сучасному комп'ютерному обладнанню, яке застосовується в офтальмології.

Крім вищезазначених методів діагностування, призначають інші апаратні дослідження. За результатами можна встановити причину появи скотоми.

До них належать такі методи:

  • КТ головного мозку;
  • офтальмоскопія - проводиться огляд очного дна;
  • вимірювання внутрішньоочного тиску;
  • ультразвукове дослідження очного яблука;
  • спостереження за показниками артеріального тиску

За потреби призначається консультація невролога. Це допоможе унеможливити патології центральної нервової системи, які могли вплинути на виникнення такого очного дефекту.

Лікування

Якщо діагностовано худобу, лікування спрямоване на боротьбу з основною причиною, яка вплинула на її розвиток:

  • при відшаруванні сітківки проводиться невідкладна операція;
  • при виявленому новоутворенні необхідно здійснити хірургічне видалення;
  • призначають спазмолітичні засоби, якщо дефект виник через спазми судин у головному мозку.

Якщо виникли підозри на появу такої патології, слід якнайшвидше звернутися до клініки за допомогою. Треба сказати, що самостійно позбавитися цього дефекту неможливо, тому що невідомі точні причини його виникнення. Але достовірно те, що при усуненні основної патології худоби минеться сама.

Профілактика

Основні заходи профілактики полягають у наступному:

  • регулярний контроль показників артеріального тиску;
  • уникнення стресових ситуацій та депресивних станів;
  • щоденні гігієнічні процедури очей;
  • своєчасне лікування офтальмологічних патологій, що виникли, наприклад, поява «мушок», що говорить про появу скотоми перед очима.

Будь-яке відхилення у зорі – це розвиток будь-якої хвороби. Іноді для точного встановлення діагнозу потрібна консультація інших вузьких фахівців. Щоб усунути такий дефект, лікування має бути спрямоване на основне захворювання, що спричинило цю патологію.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Аномалія Кіммерлі – патологічний процес, при якому у шийному хребці утворюється додаткова дужка. Це призводить до розвитку синдрому здавлення, порушення координації рухів, м'язової слабкості та інших порушень роботи організму.

Скотома I Скотома (scotoma, грец. skotōma, skotos темрява)

дефект поля зору, що не досягає його меж. Розрізняють фізіологічні та патологічні скотоми.

Фізіологічні С. у вигляді сліпої плями (Маріотта) та ангіоскотом спостерігаються в нормі і виявляються при дослідженні поля зору ( рис., а ). - невелика ділянка поля зору, де немає світла; відповідає проекції диска зорового нерва, де немає зорових рецепторів. Ангіоскотоми, що нагадують формою гілки дерева, завжди пов'язані зі сліпою плямою і обумовлені наявністю в сітківці судин, розташованих спереду від її світлочутливих елементів. Фізіологічні С. при бінокулярному зору суб'єктивно не сприймаються, т.к. поля зору правого та лівого ока частково перекриваються. Цьому сприяють постійні мимовільні мікрорухи очних яблук. Завдяки цим рухам, а також розташуванню сліпої плями в парацентральних відділах поля зору фізіологічні С. часто відчуваються і при монокулярному зорі.

Патологічні С. виникають головним чином при ураженнях сітківки, власне судинної оболонки ока, провідних зорових шляхів і центрів. До патологічних відносять також збільшені та змінені за формою в результаті різних патологічних процесів фізіологічні С. (наприклад, збільшене при застійному соску, невриті диска зорового нерва, задній стафіломі на тлі короткозорості високого ступеня; збільшені при перифлебітах сітківки, діабетичній, глаукомі та іншій патології ).

Серед патологічних С. ​​розрізняють позитивні та негативні. Позитивними (суб'єктивними) С. називають такі дефекти поля зору, які бачить сам як темна пляма, що закриває частину предмета, що розглядається. Наявність позитивної С. обумовлено екрануванням світлочутливих елементів сітківки патологічними осередками, розташованими перед нею, що може спостерігатися при ураженні внутрішніх шарів сітківки або склоподібного тіла безпосередньо перед сітківкою. Негативні С. хворий не помічає; їх виявляють лише за дослідженні поля зору. Зазвичай такі С. виникають при поразці зорового нерва; при цьому відсутнє чи ослаблене зорове сприйняття.

За інтенсивністю (щільністю) С. ділять на абсолютні та відносні. Абсолютною С. називають такої поля зору, в області якого зорове сприйняття повністю відсутнє, тобто. пред'явлений щодо поля зору тест-об'єкт не видно досліджуваному. Відносні С. характеризуються ослабленням зорового сприйняття в порівнянні з сусідніми ділянками поля зору: білий тест-об'єкт, що пред'являється при дослідженні поля зору, видно менш світлим, а кольоровий менш насиченим. Приймаючи в яскравість і величину тест-об'єкта С. можна визнати абсолютною (при дослідженні за допомогою менш яскравого або меншого значення тест-об'єкта) або відносною (при використанні більш яскравого або більшої величини тест-об'єкта). Тому при дослідженні С. важливо відзначати величину та яскравість тест-об'єкта. Поступове зниження інтенсивності С. у напрямку до незмінених ділянок поля зору свідчить про свіжість патологічного процесу та тенденцію його до прогресування. Різкий перехід від області С. до зони нормального зорового сприйняття характерний для закінченого або патологічного процесу, що стабілізувався.

За формою патологічні С. можуть бути овальними, круглими, клиноподібними дугоподібними, кільцеподібними (аннулярним) та ін. Наприклад, дугоподібна С. характерна головним чином для глаукоми, кільцеподібна - для пігментної дегенерації сітківки. По локалізації розрізняють центральні, парацентральні, перицентральні та периферичні патологічні С. Центральні С. ( рис., б ) розташовуються в центральній частині поля зору і включають точку фіксації. Вони спостерігаються при ураженнях сітківки в області жовтої плями (наприклад, макулодистрофії) або при патологічному процесі, що локалізується в області папіломакулярного пучка зорового нерва (наприклад, при аксіальному невриті). У першому випадку С. називають позитивними, у другому – негативними. Парацентральні С. розташовувався в парацентральних відділах поля зору, що примикають з будь-якої сторони до точки фіксації. Перицентральні С. оточують точку фіксації, не стуляючись з нею. Типовою перицентральною С. є скотома Б'єррума ( Рис., в ), що дугоподібно оточує точку фіксації і зливається зі сліпою плямою. Скотома Бьеррума служить раннім ознакою глаукоми і має певне прогностичне значення, т.к. вона збільшується при підвищенні внутрішньоочного тиску та зменшується або зникає при його зниженні (функціональна С.). Дві скотоми Б'єррума утворюють кільцеподібну С., характерну для пізніх стадій глаукоми. Периферичні С., що розташовуються в периферичних відділах поля зору, характерні для хоріоретиніту, ретиніту, дистрофічних процесів у периферичних відділах сітківки.

Двосторонні С., розташовані в однойменних або різноїменних половинах поля зору, називають геміанопічними С., або геміскотомами. При невеликих осередкових ураженнях зорових шляхів в області зорового перехрестя спостерігаються, як правило, гетеронімні (різноіменні) бітемпоральні, рідше біназальні геміанопічні С. При локалізації невеликого патологічного вогнища вище зорового перехрестя (зорові тракти, центральна частина зорової кори) гомонімні (односторонні) парацентральні або центральні геміанопічні С., що виникають на боці, протилежної локалізації патологічного вогнища (див. Геміанопсія).

Виявлення С., а також їх вимір () здійснюють за допомогою периметрії, коли тест-об'єкт, що пред'являється пацієнту, знаходиться на сферичній поверхні, та компіметрії (тест-об'єкт знаходиться на площині). С., що досліджуються за допомогою кампіметрів (скотометрів), наносять на спеціальні скотометричні схеми. Визначити інтенсивність С. можна за допомогою дослідження колірного зору (колірних порогів за поліхроматичними таблицями Рабкіна або на спектроаномалоскоп).

Бібліогр.:Меркулов І.І. Введення у клінічну офтальмологію, с. 46, 51, Харків, 1964; Багатотомний посібник з очних хвороб, під ред. В.М. Архангельського, т. 1, кн. 1, с. 493, М., 1962.

точка фіксації): 1 - сліпа пляма; 2 - ангіоскотоми">

Мал. а). Зображення фізіологічних худобою на скотометричних схемах при дослідженні поля зору правого ока (хрестиком позначена точка фіксації): 1 - сліпа пляма; 2 – ангіоскотоми.

II Скотома (scotoma; грец. skotos темрява, )

дефект поля зору, що не зливається з його периферичними межами.

Ското́ма абсолютна(s. absolutum) – С., в межах якої повністю відсутнє сприйняття світла.

Скотома біназальна(s. binasale; лат. bi-два + nasus) - двостороння С., розташована в медіальних (носових) половинах поля зору.

Скотома бітемпоральна(s. bitemporale; лат. bi-два + tempus, temporis) - двостороння С., розташована в латеральних (скроневих) половинах полів зору.

Ското́ма геміанопі́чна(s. hemianopticum) - двостороння С., що локалізується лише в одній половині поля зору.

Скотома глаукоматозна(s. glaucomatosum) - С., що спостерігається при глаукомі і являє собою збільшену сліпу пляму зміненої форми.

Скотома двостороння(s. bilaterale) - С., що володіє подібними характеристиками як правого, так і лівого ока.

Скотома дугоподібна(s. arcuatum) - С., що включає сліпу пляму і дугоподібно огинає точку фіксації погляду; спостерігається найчастіше при глаукомі.

Скотома клиновидна(s. cuneiforme) - С. у формі клина, що звужується від периферії до сліпої плями і не пов'язаного з ним; спостерігається головним чином при околососочковому ретинохоріоїдіті.

Скотома кільцеподібна(s. anulare) - С. у вигляді кільця, що оточує точку фіксації та не захоплює периферію поля зору; спостерігається, наприклад, при пігментній дегенерації сітківки.

Скотома кругла(s. circinatum) - C., що має круглі контури; спостерігається при обмежених осередкових ураженнях сітківки та (або) судинної оболонки.

Скотома миготлива(s. scintillans; мігрень очна) - періодично виникає геміанопічна худоба, що характеризується відчуттям мерехтіння і супроводжується мігренеподібними головними болями; ознака розладу кровообігу в судинах зорових провідних шляхів вище за хіазму.

Скотома об'єктивна(s. objectivum) - див. Скотома негативна.

Ското́ма одностороння(s. unilaterale) – С., що спостерігається в полі зору лише одного ока.

Скотома відносна(s. relativum) - С., в межах якої зорове сприйняття порушено в повному обсязі, наприклад ослаблене лише .

Скотома від'ємна(s. negativum; син. С. об'єктивна) - С., яка не помічається хворим і виявляється лише за допомогою периметрії, кампіметрії або скотометрії.

Скотома парацекальна(s. paracaecale) - С., що примикає до сліпої плями з будь-якої сторони.

Скотома парацентральна(s. paracentrale) - С., що примикає до точки фіксації погляду з будь-якої сторони.

Ското́ма периферична(s. periphericum) - С., розташована поза зоною центрального зору.

Скотома перицекальна(s. pericaecale) - С., що оточує сліпу пляму.

Скотома перицентральна(s. pericentrale) - С., що оточує точку фіксації погляду в безпосередній близькості від неї.

Скотома позитивна(s. positivum; син. С. суб'єктивна) - С., що помічається самим хворим (зазвичай у вигляді темної плями в полі зору).

Скотома суб'єктивна(s. subjectivum) - див. Скотома позитивна.

Скотома функціональна(s. functionale) - С. в поле зору ока, що косить (при співдружньому косоокості), обумовлена ​​компенсаторним центральним придушенням зорового сприйняття, внаслідок чого зникає.

Скотома центральна(s. centrale) - С., розташована в області точки фіксації погляду; супроводжується різким зниженням гостроти зору.

Скотома центроцекальна(s. centrocaecale) - С., розташована між точкою фіксації погляду і сліпою плямою, що зливається про нього; спостерігається, наприклад, при емболії гілок центральної артерії сітківки.


1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Синоніми:

Скотоми (від грец. skotos - «темрява») - порожні плями, що у полі зору нічого не показують. Часто ці плями є сусідами з нормально діючими областями зору, з добре працюючими рецепторами «паличками» і «колбочками». Плями, що характеризуються повною втратою здатності бачити, називаються абсолютними худобами. Плями, що дозволяють бачити дуже погано, називаються відносними худобами. Колірні скотоми - це ділянки зору, які не здатні передавати колірну інформацію пацієнтові.

Передумови появи скотоми

З анатомії відомо, що сітчаста оболонка накриває очне яблуко. нервові закінчення, що знаходяться в сітківці, фіксують візуальні картини зовнішнього світу і передають їх по зоровому нерву в головний мозок людини. Згодом сітківка атрофується і до похилого віку вже в ній можуть виникати розриви. Тому сильне навантаження на очі у людей похилого віку, наприклад, навіть швидкий рух очних яблук, потенційно здатне викликати розрив сітківки через тиск склоподібного тіла. Скотоми часто виникають у людей після 80 років,

Очні травми, гіпертонія або цукровий діабет - часті супутники відшарування сітківки та подальшого звуження поля зору. Якщо поле зір звужено у вигляді кільця - це безумовна ознака глаукоми на її ранній стадії. Характер кольорових худобою може вказувати на локалізацію проблеми. Наприклад, порушення сприйняття червоного та зеленого кольорів характерні для прихованих захворювань зорового нерва, а скотоми, що заважають сприймати зелений та жовтий кольори, вказують на патології сітківки.

Причини розвитку худобою

Серед найпоширеніших причин появи худобою можна назвати:

  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • інтоксикацію медичними препаратами чи іншими агресивними речовинами;
  • розсіяний склероз та інші демієлінізуючі фактори;
  • мікротромбоз судин сітчастої оболонки ока;
  • гестоз (прееклампсія) у вагітних.

Класифікація

В даний час офтальмологи виділяють такі різновиди худоби, як

  1. патологічна худоба, що вказує на такі поєднані захворювання, як дегенерація макули, оптичний неврит, хоріоретиніт, мігренозна невралгія та ін;
  2. фізіологічна худоба, що виникає у пацієнтів, від народження не мають рецепторів (паличок/колб);
  3. позитивна худоба, яку пацієнт суб'єктивно сприймає у вигляді темної плями;
  4. негативна, яку можна виявити, провівши спеціальне діагностичне дослідження;
  5. миготлива худоба, що характеризується утворенням мерехтливого контуру і відрізняється стійкими головними болями та відчуттям нудоти.

Симптоматика

Пацієнт наголошує на появі у полі зору ділянок-плям, крізь які нічого не видно або в яких сильно порушується зображення.

Діагностика

Скотами будь-якого типу ефективно виявляються за допомогою спеціальних методів дослідження – периметрії (дослідження меж поля зору) та кампіметрії (дослідження центральної зони поля зору).

Лікування скотоми

Під час лікування скотоми увагу звертається на усунення основного захворювання. Наприклад, при відшаруванні сітківки проводиться відповідна операція за допомогою лазера. Якщо скотома викликана здавлюванням зорового нерва пухлина мозку, то спочатку пацієнту проводять нейрохірургічну операцію з усунення новоутворення, а потім коригують зір.

Профілактика

Регулярне обстеження в офтальмологічній клініці пацієнтів, які входять до групи ризику. Звернення до офтальмолога при самостійному виявленні порушень полів зору першої стадії розвитку скотоми.

Прогноз

Залежно від причин, що викликали захворювання, прогноз може бути або сприятливий, або негативний, аж до втрати зору.

Офтальмологічні захворювання нині нікого не дивують. Більшість підлітків і молоді користуються окулярами, оскільки багато часу проводять перед комп'ютерами і телевізорами. Найчастіше поширені хвороби очей викликають явище під назвою худоби.

Як розпізнати худобу

Полем зору є весь простір, який людина бачить при нерухомості голови та очей. У деяких людей поле зору деяких місцях застилається дивними темними плямами, які називають скотомами.

Слово «скотома» у перекладі з грецької означає «темрява», чим і зумовлено назву цієї аномалії – невеликої сліпої ділянки на полі зору, яка не відноситься до неї. Навколо скотоми людина бачить нормально.

Залежно від характеру появи, скотоми поділяють на фізіологічні та патологічні. Фізіологічні скотоми присутні на полі зору кожної людини, але при (здатність бачити предмети обома очима) і монокулярному (предмети та об'єкти сприймаються тільки одним оком) зір вони не сприймаються з тієї причини, що поля різних очей перекриваються.

Перекриття полів та невидимість фізіологічних худобою зумовлюються постійними рухами очних яблук. Завдяки цим мимовільним рухам людина рідко відчуває плями у зору. Виявити фізіологічну худобу при нормальному зорі можна лише під час обстеження.

Патологічні скотоми є наслідком певного розладу. Можливі причини виникнення худоби:

  • ураження сітківки, оболонки з судинами, зорового нерва та провідних шляхів;
  • порушення фізіології ока (глаукома, важка короткозорість, діабетична).

Класифікація худобою

Оскільки причин появи аномалій на полі зору безліч, розрізняють кілька видів худобою характером поразки, формі, типу і локалізації.

Види патологічних худобою

  • позитивна худоба або суб'єктивна худоба, яка помітна людині та закриває частину видимих ​​предметів;
  • негативна чи суб'єктивно не відчувається, коли людина не помічає плям, та їх можна виявити під час обстеження зору;
  • миготливі, які є мерехтіння по контуру протягом 20-30 хвилин.

Миготливі скотоми нерідко супроводжуються нудотою, блюванням, головним болем.

Форми худобою

  • дугоподібні;
  • овальні;
  • круглі;
  • клиноподібні;
  • кільцеподібні;
  • з неправильним контуром.

Типи худобою

  1. Абсолютні. Повна відсутність зорової функції у ураженому ділянці. Предмет у полі зору не видно.
  2. Відносна. Плями не повністю сліпі, зір зберігається, але дуже знижений. Тому білий предмет здається не світлим, а кольорові об'єкти ненасиченими.
  3. Миготлива худоба, очний мігрень. Тимчасове або регулярно повторюване деформування зорового поля. Головною причиною миготливої ​​скотоми виступає не патологія ока, а неврологічні порушення (дисфункція зорового аналізатора в корі мозку внаслідок поганого кровопостачання зорового центру). Миготлива скотома виникає внаслідок стресу, недосипання, перевтоми, куріння, коливань у гормональному фоні, сплесків емоцій, фізичних навантажень. Нерідко миготлива худоба виникає у підлітків. Причина у розвитку системи кровообігу при швидкому зростанні організму. У цьому віці також трапляються навантаження нервової системи, що також впливає на центр зору.
  4. Колірні. Стан, у якому людина не розрізняє чи бачить кольору.

Скотома може з'явитися у будь-якій ділянці поля зору.

Читайте також: Вкраплення, мушки - можуть бути результатом другорядних або глибоких патологічних відхилень у функціональності зорових аналізаторів.

Класифікація по осередку поразки

  1. Центральна худоба. Спостерігається у точці фіксації, у центральній області поля зору. Причиною появи такої скотоми може бути патологія сітківки або папіломакулярного пучка в зоровому нерві. Центральна скотома є раннім симптомом розсіяного склерозу, патології жовтого тіла.
  2. Периферичні. Розташовується на периферії поля. Найчастіше виникає при порушеннях у ділянках сітківки, віддалених від центру. Таке явище характерне для дистрофії та ретиніту.
  3. Парацентральна. Розташовуються навколо точки фіксації, але без торкання. Для цього характеру скотома Бьеррума – одне з ознак розвитку глаукоми. За цим симптомом можна спрогнозувати хворобу: спостерігається збільшення скотоми при підвищенні тиску в оці та зменшення плями при зниженні тиску. Пізня стадія глаукоми поєднується з парними кільцеподібними худобами Б'єррума.
  4. Перицентральна. Розташовується навколо точки фіксації.

Причини виникнення худоби

Очне яблуко зсередини покриває сітківка, пов'язана з нервових закінчень, завдання яких полягає у реєстрації зображення та передачі їх до зорового нерва, звідки побачене надходить у головний мозок.

У деяких людей (особливо у літніх) є схильність до поразки та розриву сітківки. Це відбувається в ті моменти, коли око рухається надто швидко і склоподібне тіло, що заповнює порожнину очного яблука, рухає сітківку та розриває її. Згодом виникає худоба – темна пляма перед очима, які заважають бачити зображення.

У хворих на цукровий діабет або гіпертонію худоби є ознакою відшарування сітківки. Іноді причиною стають травми ока. Хвороби, пов'язані з зоровим нервом, найчастіше провокують виникнення колірних худобою на червоний та зелений кольори. При патологіях сітківки людині важче розрізняти жовтий та зелений. Рання стадія глаукоми характеризується звуженням поля зору кільце.

З віком склоподібне тіло в очному яблуці розшаровується, утворюючи білі волокна колагену. Вони накопичуються в оці, деформуючи світло, яке надходить на сітківку.

Причин появи худобою багато, але основні можна зібрати до такого списку:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • ретиніт;
  • хоріоретиніт;
  • травми очей;
  • дистрофічні процеси;
  • дефекти різних відділів ока;
  • патологія сітківки;
  • ураження нервових волокон при гіпертонії та впливі токсичних речовин;
  • розсіяний склероз;
  • мікротромбоз судин;
  • нестача поживних речовин з наступною атрофією зорового нерва;
  • стреси, психози та неврози;
  • напруга;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску (злоякісна гіпертензія).

У вагітних жінок виникнення скотоми може бути симптомом прееклампсії. Це важкий стан, за якого потрібна термінова медична допомога.

Діагностика скотоми та причин її появи

Явище пов'язане з порушенням зорової функції, тому для діагностики та лікування потрібно звертатися до офтальмолога. Навіть якщо симптомів немає, але були травми ока, потрібно пройти обстеження заздалегідь. При підозрі на худобу офтальмолог насамперед проведе простий тест: попросив пацієнта дивитися на свій ніс, і питатиме, чи він помічає рухи поблизу свого пальця.

Симптоми скотоми:

  • плями у вічі;
  • потемніння та помутніння;
  • мушки та павутинки;
  • мігрень.

Методи діагностики патологій ока:

  • КТ головного мозку;
  • (Оцінка стану очного дна);
  • вимірювання артеріального та внутрішньоочного тиску.

Методи виявлення худобою:

  • периметрія, коли пацієнт вміщується на сферичну поверхню;
  • компіметрія, коли пацієнт залишається на площині.

Спочатку лікар повинен встановити місце виникнення причини худоби: сітківка, кришталик, зоровий нерв, склоподібне тіло або оптичний тракт у мозок. Томографія дозволяє виявити хвороби зорового нерва та мозку. Оцінка швидкості імпульсів між оком та мозком дають можливість зрозуміти, де і як сильно був пошкоджений зоровий нерв. Якщо причина у кровообігу, діагностувати патологію можна шляхом дослідження судин голови та шиї.

Лікування причин появи скотоми

Лікування худоби неможливе без усунення причини. Виявлення пухлин показано термінове видалення. Буває, що весь зоровий нерв здавлює рак. У такому разі потрібно насамперед видаляти новоутворення. Усунення дефектів полів зору відходить другого план.

При відшаруванні сітківки потрібне негайне хірургічне втручання. Відшарування сітківки - серйозне порушення. Розриви можна вилікувати за допомогою лазера.

Миготливі скотоми при спазмах судин мозку піддаються лікуванню спазмолітичними засобами. Нерідко худоби незначні, їх складно помітити самостійно, тому багато людей звертаються до офтальмолога вже коли хвороба досить розвинулася.

Якщо причиною виникнення худобою було помутніння склоподібного тіла, використовують терапію, що розсмоктує. Вона повільна, але завжди дієва. Параметри такого лікування безпечні, що дозволяє їх використовувати протягом тривалого періоду.

Якщо патологія у зоровому нерві, мозку чи сітківці, показані такі методи лікування:

  1. Усунення джерела. При закупорці судин та патології кровообігу вдаються до лікування судин. Під час інфекції проводять відповідні заходи. Можливо буде потрібно лікування аутоімунного захворювання.
  2. Стимуляція ушкодженої ділянки. Для цього використовують метод магнітної стимуляції та пептидні засоби. Нерідко здійснюють стимуляцію мозку та зорового нерва. Під час процедури подаються розряди струму нервовими шляхами, що провокує їх регенерацію.

Причин виникнення скотоми може бути безліч. Одні незначні, інші становлять серйозну небезпеку. Тому при появі плям в очах потрібно терміново звертатися до офтальмолога.

Позбутися скотоми самотужки неможливо. Поки не встановлено причини її появи, навіть лікар не може призначити правильне лікування. Єдиного методу лікування худобою немає. При усуненні причини деформація зору зникне без додаткової терапії.

Профілактика худобою та патологій ока

Будь-які зміни полів зору є наслідком порушення. Щоб виявити причину, пацієнтам нерідко доводиться проходити десятки тестів.

Способи запобігти деформації полів зору:

  • контроль психоемоційного стану;
  • вимірювання артеріального тиску;
  • гігієна зорових органів;
  • своєчасне звернення до лікаря за будь-яких ознак офтальмологічної патології.

Іноді задля забезпечення профілактики патологій ока потрібна допомога інших фахівців: психотерапевта, невропатолога, терапевта.

Скотома - прогноз

При худобі майбутнє пацієнта залежить від повноцінності діагностики та своєчасності надання кваліфікованої допомоги. Тому при появі будь-яких симптомів потрібно звертатися до перевіреної клініки, де досвідчені лікарі мають у своєму розпорядженні оснащення і сучасні технології.

Скотома - це поширене офтальмологічне захворювання, що є дефектом поля зору людини. Виявляється патологія у вигляді невеликої сліпої плями (ділянки на оці, в якій зникає сприйняття променів світла). Спровокувати зоровий дефект можуть різні фактори, починаючи з деформуванням сітківки ока, а закінчуючи розвитком супутніх патологій. Як виявляється скотома ока, що це таке та методи лікування хвороби.

Причини розвитку патології

Спровокувати появу худобою можуть різні чинники, але найчастіше це відбувається і натомість розвитку деяких очних захворювань хронічного характеру. До них відносяться:

  • дистрофія органів зору;
  • патологічна зміна форми сітківки;
  • ретиніт;
  • механічні ушкодження очей, отримані внаслідок травми;
  • катаракта та інші захворювання.

Зверніть увагу! На ранньому етапі розвитку хвороба, як правило, не супроводжується яскраво вираженими симптомами, тому пацієнт може не відчувати її розвитку. Для виявлення патології потрібно ретельне проведення, що і робить худобі складним захворюванням.

Характерні симптоми

Основні ознаки скотоми пов'язані з зоровими функціями, а точніше з порушенням їх сприйняття. Найбільш поширені симптоми:

  • помутніння зору;
  • потемніння в очах, що виникає у вигляді періодичних нападів (може з'являтися в одному або обох очах);
  • погіршення сприйнятливості об'єктів через появу плями чи плям у оці.

Розвиток центральної скотоми супроводжується порушенням обмінних процесів у сфері ураженого ока. Як правило, із хворобою найчастіше стикаються люди у дитячому віці (від 7 до 16 років). Хворі часто скаржаться на світлобоязнь – поширений симптом скотоми, який під час розвитку патології посилюється.

Наступна стадія хвороби супроводжується зниженням гостроти зору та порушенням сприйняття квітів. Якщо хворому не буде надано своєчасну медичну допомогу, то спочатку нешкідлива і безпечна худоба може призвести до порушення структури нервових закінчень або повної атрофії зорового апарату.

Класифікація та види

Скотома ділиться з причин розвитку і може мати фізіологічний чи патологічний характер. Особливість першого виду патології полягає в тому, що фізіологічні скотоми, як правило, є у кожної людини на планеті, але це не хвороба, а результат незвичайної з точки зору біології будови очного яблука. При цьому жодних проблем із зором у людини не виникає, оскільки сліпі зони, що утворилися, завдяки парному органу зору просто нівелюються.

У разі патологічного вигляду скотоми лікарі стверджують, що причиною її розвитку може бути супутнє офтальмологічне захворювання або механічне пошкодження органів зору. При цьому супутні патології повинні торкнутися певних очних тканин, будь то зоровий нерв, кон'юнктива або сітківка ока. Лише за таких умов може розвинутися патологічна худоба.

У свою чергу, патологічні види захворювання класифікуються на:

  • центральну(Вражає точки зорової фіксації);
  • периферичну– поділяється на перицентральну (з'являється по краях точки фіксації зору) та парацентральну (примикає до точки фіксації лише з одного боку);
  • колірну(Деякі відтінки хворим слабо відрізняються або не сприймаються взагалі);
  • негативну(хвороба не супроводжується жодними симптомами, тому виявити її можна лише за допомогою спеціального діагностичного обладнання);
  • позитивну(хворий помічає плями, що з'явилися перед очима, через яке поле зору частково ховається);
  • мерехтливу(Цей вид патології супроводжується не появою плям, а мерехтінням за контуром зору, яке часто доповнюється сильним запамороченням, нападами нудоти та блювання).

Залежно від виду захворювання, хворий може зіткнутися з різними симптомами, які зовні дуже схожі на ознаки інших офтальмологічних хвороб. Тому для підтвердження точного діагнозу слід пройти обстеження у лікаря.

Особливості діагностики

Для постановки точного діагнозу лише візуального огляду у лікаря недостатньо. Тому офтальмолог призначає додаткові процедури, найпоширеніші та найефективніші з яких описані нижче.

Таблиця. Методи діагностики скотоми ока.

Назва процедуриОпис

Вивчення очного дна пацієнта із застосуванням спеціального обладнання, що дозволяє оглянути кровоносні судини, диск зорового нерва та сітківку ока.

Рентгенологічний метод дослідження, під час якого лікар отримує безліч знімків із зображенням усіх тканин мозку пацієнта. За допомогою КТ можна виявити пухлини різного характеру, якщо вони є.

Поширений метод діагностики, який призначається при офтальмологічних захворюваннях. Він дозволяє визначити внутрішньоочний тиск пацієнта.

За допомогою ультразвукового дослідження лікар може виявити пошкодження або помутніння у склоподібному тілі, наявність чужорідних тіл або відшарування судинної оболонки та сітківки ока. Проводиться УЗД за допомогою спеціального обладнання.

Діагностична процедура, яка призначається при підозрі на худобу та інші очні хвороби. Для моніторингу до тіла пацієнта прикріплюють спеціальний пристрій, який потрібно носити протягом 1-2 днів. Він вимірюватиме тиск в автоматичному режимі, за годину приблизно 5-6 разів.

На замітку! Для унеможливлення можливих порушень центральної нервової системи потрібна консультація лікаря-невролога. Справа в тому, що подібні розлади провокують розвиток скотоми ока. Допомога невролога, як правило, потрібна дуже рідко.

Методи лікування

Після підтвердження діагнозу лікар призначає відповідний курс терапії. Залежно від тяжкості перебігу хвороби, список заходів, що проводяться, може відрізнятися. Існує два основні методи лікування скотоми – медикаментозний та хірургічний. Розглянемо кожен із них окремо.

Аптечні препарати

Головне завдання медикаментозного лікування полягає в усуненні основного причинного фактора, що спровокував розвиток дефекту зору (втрату ділянок із поля зору хворого). При худобі лікарі призначають такі групи препаратів:

  • біогенні стимулятори(група препаратів, які з біологічно активних речовин);

  • нікотинова кислота(речовина, що бере безпосередню участь в окисно-відновних реакціях організму);
  • вітамінні комплекси, що складаються з різних вітамінів та мінералів;
  • судинорозширювальні препарати– група лікарських засобів, що нормалізують кровообіг у ділянці головного мозку.

Якщо пацієнту діагностували миготливий вид скотоми, то до всіх вищезазначених засобів лікарі призначають спазмолітичні препарати. Але вони застосовуються лише у випадках, коли причиною патології є спазматичні скорочення мозкових судин.

Оперативне втручання

При неефективності медикаментозного лікування, а також при серйозному відшаруванні сітківки ока лікарі вдаються до оперативного втручання. Якщо при діагностиці лікар виявив пухлину, він приймає рішення про її хірургічному видаленні. Лікування розривів сітківки ока зазвичай проходить за допомогою лазера.

Якщо скотома очі виникла на тлі защемлення зорового нерва мозковою пухлиною, то терапія порушень зорових функцій у такому разі є другорядним завданням: головне, що потрібно зробити лікарю, це видалити пухлину, що утворилася. Після операції настає тривалий відновлювальний період, протягом якого пацієнт повинен бездоганно дотримуватись усіх приписів лікарів.

Можливі ускладнення

Неправильне або несвоєчасне лікування скотоми може призвести до серйозних ускладнень, одним із найнебезпечніших з яких є повна втрата зору. Хворий втрачає зір без найменших шансів на його відновлення.

Зверніть увагу! За умови, що хворий звернеться до офтальмологічного центру відразу після появи перших ознак захворювання, а лікарі з'ясують причини його розвитку та поставлять точний діагноз, шанси на повне одужання дуже високі. Але після курсу терапії потрібно регулярно проходити профілактичні огляди у окуліста.

Прогноз

Варто зазначити, що при більшості захворювань, у тому числі скотоми, прогноз безпосередньо залежить від своєчасності діагностики та правильно призначеного лікування. Тому важливо звернутися за медичною допомогою якнайшвидше після потемніння в очах, помутніння зору або інших ознак скотоми ока.

При виборі офтальмологічної клініки звертати увагу варто не на вартість послуг, а на загальний рівень використовуваної апаратури та кваліфікацію персоналу. Тільки високий досвід лікарів дозволить досягти максимальних результатів при лікуванні. Йдеться про комплексну терапію всіх очних захворювань.

Заходи профілактики

Багато офтальмологічних захворювань можна запобігти, якщо вживати певних профілактичних заходів. Те саме можна сказати про худобу, розвиток якої можна попередити чи сповільнити.

До основних профілактичних заходів, що виконуються при худобі, належать:

  • дотримання гігієни органів зору;
  • ведення контролю рівня внутрішньоочного та артеріального тиску;
  • регулярне відвідування невролога за наявними проблемами із психоемоційним станом. Подібні візити допоможуть усунути проблеми, що виникли;
  • своєчасне лікування всіх видів хвороб, особливо пов'язаних із очима. Раніше вже зазначалося, деякі патології здатні викликати вторинні порушення і, як наслідок, поява симптомів скотоми.

На замітку! Якщо хвороба все-таки була діагностована, необхідно починати лікування, характер якого повністю відповідає особливостям патології, що розвивається. Така відповідність можлива лише за правильно проведеної діагностики.

Потрібно пам'ятати, що навіть незначні зміни поля зору – це результат одного або кількох патологічних процесів, тому при виявленні цього порушення необхідно пройти кілька діагностичних обстежень, які призначить лікар. Найчастіше при худобі потрібна допомога лише одного лікаря - офтальмолога. Але у тяжких клінічних випадках потрібно залучити кілька суміжних фахівців.

Відео - Що таке дистрофія сітківки ока