Кров'янисті виділення - це те, з чим жінки стикаються щомісяця весь той період, протягом якого зберігається можливість виносити та народити дитину. Не завжди такі виділення є нормою. Розглянемо, чому можуть з'являтися кров'янисті виділення у середині циклу, після сексу, під час вагітності та інших випадках.

Імплантаційна кровотеча

У деяких випадках мажучі виділення темно-червоного кольору зі статевих шляхів супроводжують процес впровадження заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Як правило, це триває не довше кількох діб, а зазвичай це зовсім пара годин. Колір може бути рожевим, червоним, темно-червоним, виділення не такі рясні, як звичайно при менструації. Виходить кров, яка з'являється при введенні плодового яйця у стінку матки, або залишки епітелію з попередніх критичних днів.

Кров'янисті виділення після успішного зачаття виникають приблизно у 20-30% жінок. Багато хто плутає їх з місячними, так що жінка може і не знати про своє цікаве становище. Як правило, такі виділення з'являються на шостий-дванадцятий день після запліднення. У деяких випадках за строками вони можуть збігатися з передбачуваним терміном настання критичних днів, що ще більше заплутує жінку. Якщо на наступний місяць ніяких виділень немає, то можна говорити про вагітність.

При ймовірності зачаття можна здати кров на ХГЛ через десять днів після овуляції. Особливо чутливі тести покажуть цікаве становище навіть кілька днів до передбачуваної менструації, якщо, звісно, ​​це помилка. Імплантаційна кровотеча є варіантом норми, тому переживати з цього приводу не варто, хоча, звичайно, про всяк випадок краще відвідати гінеколога.

Патології вагітності

Кров'янисті виділення при вагітності (крім імплантаційної кровотечі, про яку йшлося вище) також можуть бути варіантом норми, але тільки на ранніх термінах. Наприклад, з'являтися такий симптом може у дні передбачуваної менструації, у разі причина полягає у гормональної перебудові організму. Також виділення можуть загрожувати зривом, свідчити про відшарування плаценти, внутрішню гематому, бути симптомом патології (позаматкової вагітності) або викидня.

На пізніх термінах нетипові виділення завжди загрожують пізнім викиднем, серйозним відшаруванням плаценти або передчасними пологами. Якщо триває 14 тиждень вагітності, кров'яні виділення вимагають термінової медичної допомоги. З другого триместру (14 - 26 тижнів) та протягом третього (з 26-28 тижнів до розродження) такі зміни у стані жінки небезпечні. Але безпосередньо перед пологами майбутня мама в нормі може спостерігати світло-рожеві виділення – ними супроводжується відходження слизової оболонки. Приблизно через тиждень після появи такого симптому очікується пологи.

Потрібно пам'ятати, що не завжди кров'яні виділення у жінки в цікавому стані можуть говорити про патологію. У 80% випадків майбутні мами успішно виношують та народжують здорову дитину. Однак у разі підозр краще все ж таки звернутися до гінеколога, що спостерігає вагітність.

Овуляційна кровотеча

Кровотеча зі статевих шляхів за часом виникнення може збігатися з овуляцією (12-16 день після менструації). Виділення не дуже рясні, тривалість становить приблизно три дні. Такі кров'янисті виділення в середині циклу можуть бути варіантом норми, вони іноді з'являються у всіх жінок. Вказує цей стан на настання овуляції, тобто найбільшу здатність до зачаття дитини. Виділення зазвичай мають світло-рожевий колір і мажучий характер, нерідко є домішка слизу. Якщо кровотеча занадто рясна, тривала, відбувається регулярно, супроводжується болем у нижній частині живота, праворуч або ліворуч, необхідно звернутися до лікаря.

Використання гормональної контрацепції

Варіант норми – кров'яні виділення у перші місяці застосування гормональної контрацепції (пластирів, кілець, імплантатів, таблеток чи ін'єкцій). І тут організм жінки природним шляхом «підлаштовується», звикає до нового режиму функціонування. Протизаплідні засоби мають у своєму складі велику кількість гормонів, які надходять до кровоносної системи. Організму жінки, який звик до іншої (природної) концентрації власних гормонів, потрібен час, щоб перебудуватися.

Незначні мажучі виділення можуть спостерігатися в перші два-чотири місяці після застосування гормональних засобів для контрацепції. Як правило, симптом зникає за кілька місяців прийому таблеток. Звернутися до лікаря необхідно в тому випадку, якщо виділення йдуть регулярно більше трьох місяців, для забезпечення гігієни не вистачає двох-трьох щоденних прокладок, мають блідо-рожевий або червоний колір (у нормі виділення коричневі або червоні).

Пропуск оральних контрацептивів

Якщо пропустити вживання однієї або кількох протизаплідних таблеток, можуть виникнути кров'янисті виділення. Причини тут зрозумілі. Внаслідок порушень прийому таких засобів змінюється гормональний фон жінки. На фоні пропуску прийому таблетки виділення мажуть, тривають від декількох годин до двох діб.

Наявність спіралі

Внутрішньоматкова спіраль впритул прилягає до слизової оболонки, в результаті природний процес відшарування ендометрію може порушуватися. Спіраль може перешкоджати відшарування ендометрію, змінюючи характер кровотечі або затримуючи настання менструації. Металева або пластикова спіраль несприятливо впливає на стінки матки, змушуючи її посилено скорочуватися. Такі скорочення можуть спровокувати кров'янисті виділення зі статевих шляхів у середині циклу. Як правило, виділення, що мажуть, з'являються через кілька днів після завершення менструації і тривають кілька діб. Якщо встановлено спіраль, така кровотеча є варіантом норми.

Якщо жінка використовує спіраль із прогестероном (гормональну спіраль), то нетипові виділення з'являються з дещо іншої причини. Прогестерон, який виділяється з такої спіралі, робить внутрішні органи жінки схильними до поранень і травм, витончує стінки, в результаті може спостерігатися незначна кровотеча між менструаціями протягом декількох місяців. Такі виділення, як правило, продовжуються протягом шести - дванадцяти місяців після встановлення спіралі. При цьому можуть навіть прірва менструації, що також є варіантом норми, якщо встановлена ​​гормональна спіраль.

Гінекологічні захворювання

Гінекологічні захворювання – це патологічні причини появи мажучих виділень з кров'ю. Рясні або мізерні виділення можуть йти за:

• поліпах на шийці матки або в порожнині органа;
• ендометріозі;
• цервіцит;
• ендометрит;
• синдром полікістозних яєчників;
• онкологічні захворювання жіночих статевих органів;
• міома матки;
• хронічні інфекційні захворювання жіночої статевої системи (уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз).

Зазвичай перераховані вище гінекологічні захворювання супроводжуються й іншими неприємними симптомами, серед яких можна перерахувати:

• свербіж, печіння в промежині;
• періодичні гострі або різкі болі, що віддають у поперек або пряму кишку;
• печіння при сечовипусканні, часті позиви в туалет «по-маленькому»;
• сухість;
• загальна слабкість, запаморочення, непритомність, підвищення температури тіла.

Гормональна нестабільність

Якщо йдуть кров'яні виділення у жінки, це може бути причиною підвищеного рівня пролактину або жіночих статевих гормонів у крові, скорочення кількості щитовидних гормонів. У цьому випадку потрібне відповідне лікування. Необхідно звернутись до гінеколога, який призначить курс терапії. В іншому випадку можна надалі зіткнутися з серйознішими відхиленнями, у тому числі і з неможливістю зачати і виносити дитину.

Дисфункціональна маткова кровотеча

Маточна кровотеча може бути наслідком дисфункції статевих органів та нестабільності у роботі природних механізмів, які регулюють настання овуляції та менструальний цикл взагалі. Як правило, такі проблеми з'являються у дівчат молодших двадцяти років або старших сорока п'яти. Саме у цих категорій жінок частіше відзначається нестабільність механізмів, які керують циклом.

Негінекологічні причини

Крім перерахованих вище причин, виділення з домішкою крові можуть бути обумовлені і тими причинами, які абсолютно не пов'язані з інтимною сферою. Негінекологічними причинами є такі фактори:

• прийом лікарських препаратів, які впливають на здатність згортання крові;
• патології системи згортання крові.

У будь-якому випадку при появі нетипових виділень з піхви потрібна консультація гінеколога. Якщо лікар не виявить причин цього явища в інтимній сфері, то він направить пацієнтку до інших вузьких фахівців або медика загальної практики. Причини кров'янистих виділень можуть бути різноманітні, тому займатися самолікуванням категорично неприпустимо. Тільки лікар може правильно поставити діагноз і призначити адекватну терапію, яка дозволить позбавитися проблеми в якнайшвидший термін і без негативних наслідків для здоров'я.

У яких випадках звернутися до лікаря

Обов'язково відвідати гінеколога необхідно, якщо:

• продовжуються тиждень кров'янисті виділення;
• вони надто інтенсивні, рясні;
• з'явилися на пізніх термінах цікавого стану;
• супроводжуються болями в животі, погіршенням самопочуття, запамороченням, непритомністю;
• виникають у середині циклу кілька місяців поспіль.

Наслідки нетипових виділень

Наслідки кров'янистих виділень залежить від причин цього стану. У деяких випадках такий симптом може бути варіантом норми (зрідка під час овуляції, на ранніх термінах очікування дитини - імплантаційна кровотеча, після встановлення спіралі або при пропуску прийому протизаплідної таблетки), але в інших це свідчить про серйозні порушення в організмі. Якщо кровотеча є симптомом позаматкової вагітності або патології фізіологічної вагітності, це може стати причиною смерті жінки або втрати дитини.

Менструація в нормі характеризується яскраво-червоними виділеннями, які посилюються в середині місячних та поступово зникають через 3–7 днів. Іноді у жінок з'являються виділення з кров'ю, але не місячні - мізерні, маже, нерегулярні.

Нормою вони вважаються лише у початковій фазі клімаксу, а інших випадках вказують на гормональний збій, розвиток захворювань чи інші патології. Особливо небезпечними такі білі є на початку вагітності (3-6-й тиждень).

Аномальні місячні можуть з'явитися на тлі загострення хронічних інфекцій, у гострій фазі різних жіночих захворювань, при настанні клімаксу.

Помаранчеві, бурі, червоні виділення, але не місячні, можуть розвиватися внаслідок різних патологій:

1. Помаранчевий колір фізіологічний слиз набуває внаслідок такого захворювання, як гонорея. Патогенна мікрофлора пригнічує лактобактерії, розвивається дисбактеріоз піхви. Паралельно порушується менструальний цикл. З'являються мізерні виділення оранжевого кольору. Крім того, відчуваються біль у попереку та животі, печіння, свербіж, з'являється неприємний запах тухлої риби. Також подібна секреція може спостерігатися при вагінозі, не пов'язаному із захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
2. характеризують запалення шийки матки, придатків під час використання неправильно підібраних контрацептивів. Від гормонального дисбалансу можуть розвиватися болючість у попереку та животі, лихоманка. Додатково є нудота (і навіть блювання), порушується травлення. Також дуже темна секреція у невеликому обсязі може мати місце після аборту та ускладнених пологів, біопсії шийки, при носінні спіралі.
3. Жовті чи зелені білі – ознака підвищеного вмісту бактеріальної флори. При збільшенні лейкоцитів, викликаному розвитком патогенної мікрофлори, відбувається запалення, внаслідок чого вагінальний слиз набуває такого кольору.

Виділення у жінок замість місячних також можуть з'явитися в нормі на ранніх термінах вагітності, при зміні клімату, нервовій перевтомі, порушеному харчуванні, гормональній терапії, зниженні імунітету.

Відмінності місячних від маткових кровотеч

Виділення з кров'ю при звичайній менструації відрізняються від патологічної секреції піхви. При стандартній менструації:

• місячні не мають запаху;
• кількість крові, що втрачається, становить від 50 до 80 грамів за весь цикл;
• заміну прокладки необхідно проводити не частіше ніж один раз за 2 години;
• колір темно-червоний або коричневий;
• консистенція звичайна, рідка, без включень слизу, грудочок, пластівців;
• поява виділень обов'язково збігається з днями передбачуваної менструації.

Виділення крові, але не місячні свідчать про розвиток кровотечі. Основна відмінність його від менструації:

• обсяг перевищує 90 грамів за цикл, можливий розвиток залізодефіциту;
• тривалість – від 7 днів і більше, причому у другій фазі місячних обсяг крові, що виділяється, не зменшується;
• відсутній характерний запах крові;
• додатково можуть спостерігатися пропасниця, запаморочення, слабкість;
• практично безперервне виділення крові, а чи не порційне, як із регулах;
• кровотечі не обов'язково збігаються за терміном із критичними днями.

Менструальний цикл при метрорагії може збільшуватися до 35 днів і більше або, навпаки, скорочується терміном до 21 доби.

Причини появи кров'янистих виділень

Виділення з кров'ю можуть виявлятися з різних причин. , особливо на ранніх термінах, кров із піхви частіше свідчить про патологію – відшарування плаценти, що почався викидень, рідше – про прикріплення плодового яйця, якщо зачаття настало у другій фазі циклу ближче до початку наступної менструації.

Присутність крові у виділеннях вказує на пошкодження судин, що розвивається при зростанні поліпів, міоми, ерозії. У цьому випадку кров'яниста секреція з'являється протягом 1-2 днів після травмування, наприклад, при огляді або статевому контакті.

Причини кровотеч після менструацій – можливий гормональний дисбаланс, нещодавня установка внутрішньоматкової спіралі, лікування гормономісткими препаратами. Різні гінекологічні патології змінюють вагінальні виділення, забарвлюючи в червонуватий, жовтий, .

Симптоми та причини червоних виділень – інфікування, зростання новоутворень, у тому числі злоякісних, гормональний дисбаланс. Серед фізіологічних причин виділяють початок клімактеричного періоду, виснаження, зокрема нервове, гострі вірусні захворювання.

Після встановлення внутрішньоматкової спіралі

ВМС сьогодні вважається одним із найнадійніших способів контрацепції і широко застосовується в гінекології не тільки для запобігання вагітності, але й з метою лікування. При використанні спіралі цервікальний канал практично не порушується, тому ризик кровотечі зведений до мінімуму.

Кров'яні виділення, але не місячні можуть з'являтися протягом перших 3 тижнів і менше. Це зумовлено тим, що під час введення цервіксу механічно пошкоджується, тому кровотеча трохи посилюється. Якщо ж рясні кровотечі не припиняються протягом 24 годин, необхідно відвідати лікаря.

Нерясні мажучі білі спостерігаються довше. Вони говорять про успішне відновлення шийки. Зазвичай припиняються через 5-10 днів, але можуть йти до наступної менструації.

Поява згустків, посилення виділення крові, зміна кольору секреції на зелений і жовтий можуть говорити про гормональний збій, приєднання бактеріальної інфекції, розвиток ендометріозу, пошкодження шийки в процесі встановлення, травмування поліпа або ерозії під час маніпуляції.

Секреція при алергічній реакції

Алергічна налаштованість організму призводить до зміни роботи практично всіх систем. Організм сприймає багато звичних речовин як чужорідні, викидаючи в кров великий обсяг гістаміну для боротьби з сторонніми білками.

Основними проявами служать кропив'янка, дерматит, розвиток астми, полінозу, набряк Квінке. Але виділення червоного кольору, які з'являються замість звичайної менструації, можуть розвиватися і натомість загострення алергії в жінок.

Характер секреції може змінюватися під час використання гігієнічних засобів для підмивання чи обробці зовнішніх статевих органів. Якщо в їхньому складі знаходяться речовини, на які у жінки алергія, спостерігаються такі симптоми:

• подразнення шкіри, набряклість, свербіж, печіння;
• розвиток різних шкірних реакцій – висипки, виразок, папул, надмірної сухості;
• поява виділень з піхви - зазвичай вони мають злегка рожевий відтінок, за часом можуть збігатися з менструацією, так і з'являтися в будь-який інший період циклу.

Слизові виділення з прожилками в цьому випадку дуже легко усунути – достатньо використовувати системний антигістамінний препарат та обробляти шкіру протягом кількох днів спеціальними кремами чи мазями.

Кров при овуляції та вагітності

Кров'янисті виділення у фазу овуляції – норма для 30 % жінок на репродуктивному віці.Основна відмінність овуляторної кровотечі від менструації - вона настає в середині циклу або ближче до його кінця (приблизно за 7 днів до дати початку місячних).

Червоний відтінок секреції при овуляції з'являється на тлі природних змін у жіночому організмі:

• у певний період циклу розвивається домінантний фолікул, де зріє яйцеклітина;
• у момент овуляції фолікул розривається, звільняючи яйцеклітину, готову до запліднення;
• розрив м'яких тканин провокує появу коричневих виділень, які закінчуються через 1-2 дні.

Помірні виділення при овуляції вважаються нормою, що не несуть у собі загрози для здоров'я жінки. Регулярні овуляторні кровотечі можуть говорити про запальний процес, розрив кісти та поліпів, пошкодження слизової оболонки.

Також причиною регулярної мазні вважається гормональний дисбаланс. Після зачаття, коли ви вагітні, але у вас гормональний розлад, невеликі коричневі виділення, що збігаються за термінами з менструацією, можуть з'являтися в перший і навіть другий місяць.

Після зачаття на ранніх термінах невеликі виділення крові спостерігаються у разі підвищення концентрації у крові гормону прогестерону. Існує кілька причин такої патології:

1. Вживлення ембріона. Приблизно через 1 тиждень після запліднення яйце рухається трубою вниз до матки для подальшого прикріплення до слизової оболонки. У момент прикріплення до внутрішнього шару відбувається ушкодження судин, які на фоні підвищення прогестерону мають високу чутливість. Процес відбувається близько двох діб і за термінами посідає дату початку менструації. У цей час можуть з'являтися невелика мазня і слабка хворобливість, що тягне в нижній частині живота.
2. Пізніше запліднення. Якщо вагітність настала у термін, коли має розпочатися менструація, може відбуватися відторгнення ендометрію, через що з'являються кров'янисті секреції.
3. Дозрівання 2 яйцеклітин в одному циклі у різний час. Таке можливе на тлі прийому препаратів, що стимулюють овуляцію. В даному випадку запліднюється одна яйцеклітина, яка благополучно прикріплюється всередині матки, при цьому друга (непліднена) виводиться, викликаючи невелику кровотечу в ранні терміни.
4. Гормональний дисбаланс, зниження концентрації прогестерону чи його недостатність. При успішному зачатті призводять до появи слизу замість менструації.

Під час вагітності будь-які кров'яні виділення вимагають лікарської оцінки та при необхідності відповідного лікування.

Виділення внаслідок статевого акту

З червоним відтінком говорить про пошкодження слизової оболонки. Причин такого явища кілька:

• механічне ушкодження – дрібні травми, тріщини, розрив цноти, недостатній обсяг природного мастила та інтенсивний статевий контакт;
• інфекційні захворювання – крім коричневих виділень після сексу жінку турбуватимуть болючість, печіння, свербіж;
• запальний процес;
• новоутворення – при інтенсивному статевому акті поліпи, кісти, ерозія, міома, злоякісні новоутворення зазнають механічного травмування, що провокує коричневу секрецію.

Одноразова поява коричневих виділень не несе у собі небезпеки. Але якщо вони супроводжують кожну інтимну близькість упродовж тривалого часу, необхідно з'ясувати причину.

Післяпологовий та післяопераційний період

Поява секреції кривавого відтінку (лохий) після пологів вважається нормою. Вони виникають, оскільки під час розродження слизова оболонка матки ушкоджується, із судин у місці прикріплення плаценти виходить кров. Орган очищається від плодового міхура, відмерлого епітелію, кров'яних згустків. У міру загоєння рани лохії припиняються (загалом через 5–7 тижнів).

Тривалість появи темних кров'янистих виділень у період після пологів залежить від кількох факторів:

1. Чим інтенсивніше скорочується матка, тим швидше припиняється кровотеча. Відповідно, чим частіше дитина прикладається до грудей, приводячи тим самим дітородний орган у тонус, тим швидше закінчуються лохії.
2. У жінок після 30-35 років здатність відновлення тканин знижується, рана гояться довше.
3. Індивідуальна швидкість згортання крові. У жінок із патологією системи кровотворення замість лохій може відкритися кровотеча, яка потребує лікарського втручання.

У перші 3-4 дні після розродження лохії схожі на звичайні місячні з об'ємом крові, що виділяється до півлітра. Поступово кількість секреції знижується до 100 мл на день.

Небезпека зберігається в перші кілька годин після розродження. Гіпотонічне кровотеча виникає і натомість зниженого скорочення маткових м'язів. Для запобігання цьому стану вводиться окситоцин, що підвищує скоротливість матки. Також випорожнюється сечовий міхур, на живіт кладеться грілка з льодом.

Кровотечі можуть бути при розриві шийки. В цьому випадку рани зашиваються, гематоми розкриваються.

У післяопераційний період після ампутації матки, операційного лікування позаматкової вагітності та в інших випадках виділення рясні, яскраво-червоного відтінку. Можлива поява невеликої кількості темних згустків. Мазня може спостерігатися ще 30-40 днів.

Кровотечі у післяопераційний період виникають з таких причин:

• підйом ваг і підвищена фізична активність;
• непрофесійна обробка відкритих судин;
• знижена згортання крові;
• статевий контакт відразу після проведення операції.

Ациклічні виділення при патологіях

Рясні та тягучі червоні білі можуть з'являтися при різних захворюваннях, таких як:

• аднексит;
• вагініт;
• бактеріальний вагіноз;
• кандидоз;
• ЗПСШ.

При таких патологіях спостерігаються додаткові симптоми: болючість при статевому акті, огляді, спринцювання, набряклість тканин, свербіж, печіння, біль, також можливий розвиток лихоманки, слабкості, залізодефіцитної анемії.

Поява замість менструації нестандартної убогої секреції червоного кольору може бути нормою і свідчити про перебудову в організмі, у тому числі гормональну, але частіше говорить про розвиток патології, причину якої повинен виявити лікар.

У кожної дівчинки - дівчата - жінки з 11-15 років до 45-55 років щомісяця (за винятком часу вагітності та годування груддю) приходить менструація. Тривалість її в нормі становить 3-7 днів, крововтрата за час усієї менструації – близько 80 мл, проміжок між менструаціями – 21-35 днів. Це нормальний менструальний цикл.

Якщо ж "жіночі дні" приходять нерегулярно, з'являються кров'янисті виділення поза циклом, саме - перед місячними, після місячних, у середині циклу, критичні дні стають надмірно багатими, болючими - це привід для звернення до лікаря гінеколога-ендокринолога з метою з'ясування причин та підбору лікування.

Причини кров'янистих виділень

1. Гіперплазія та поліпи ендометрію. При цих захворюваннях відзначаються сильні болючі менструації, іноді зі згустками, а також кров'яні міжменструальні виділення зі статевих шляхів.

2. Міома матки з підслизовим розташуванням вузлів. Для цього захворювання характерні переймоподібні болі внизу живота і попереку під час менструації, яка набуває характеру затяжного і рясного.

3. Ендометріоз. Мажуть кров'янисті виділення протягом декількох днів до і після менструації, болючі менструації зі згустками найчастіше свідчать на наявність саме ендометріозу.

4. Овуляторний синдром. Деякі жінки відзначають появу кров'янистих виділень, що мажуть, з піхви та/або болів внизу живота в середині менструального циклу в дні, відповідні овуляції.

5. Травма статевих органів та проблемна дефлорація. Тут характерний зв'язок між грубим, насильницьким сексом та наступними кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів. Найчастіше відбуваються розриви піхви та розрив задньої спайки, наприклад, при насильницькій або наполегливій дефлорації. У деяких ситуаціях такі травми потребують хірургічної допомоги.

6. Дисфункціональна маткова кровотеча. Після періоду затримки менструації приходить дуже рясна безболісна менструація, яка самостійно не закінчується, а переходить у кровотечу. При цьому погіршується і загальний стан жінки через крововтрату, виникає анемія.

7. Недостатність другої (лютеїнової) фази менструального циклу. Якщо після овуляції сформувалося неповноцінне жовте тіло, що виробляє недостатню кількість гормонів, за кілька днів до чергової менструації з'являються темно-кров'янисті виділення з піхви. Ця ситуація може виникнути лише в одному менструальному циклі, а може повторюватись щомісяця.

8. Рак шийки матки та ендометрію. Для цих захворювань характерні кров'янисті виділення з піхви різної інтенсивності, не пов'язані із фазою менструального циклу.

9. Ерозія шийки матки. Для захворювань шийки матки характерні контактні виділення зі статевих шляхів, тобто які виникли в результаті контакту шийки матки зі статевим членом під час сексу, з гінекологічним дзеркалом під час лікарського огляду, а також при запорах.

10. Ендометрит. Запалення слизової оболонки матки часто супроводжується тривалими менструаціями та кров'яними міжменструальними виділеннями з піхви.

МОЖЛИВІ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ

ОГЛЯД НА КРІСЛІ	КОЛЬПО СКОПІЯ	АНАЛІЗ ДАЙДЖЕН-ТЕСТ	ЦИТОЛОГІЯ шийки	Біопсія шийки	УЗД ДІАГНОСТИКА

КРОВ'ЯНИСТІ ВИДІЛЕННЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ

Виділення крові з піхви у першій половині вагітності найчастіше свідчить про нестачу гормону прогестерону. Воно часто супроводжується болями, що тягнуть або переймоподібними, внизу живота і в попереку. Якщо не звертати на це уваги, то все може закінчитися мимовільним викиднем. Період виношування дитини потребує особливо уважного ставлення майбутньої мами до свого організму. При позаматковій вагітності у жінки можуть йти кров'янисті виділення зі статевих шляхів.

Описані вище явища у період можуть сигналізувати у тому чи іншому неблагополуччі, розібратися у якому може лише лікар. Запишіться на прийом до гінеколога-ендокринолога нашої клініки та в найкоротший час пройдіть необхідне обстеження. Особливо це потрібно за наявності кров'янистих виділень.

У здорової жінки місячні проходять регулярно, не супроводжуються дискомфортом та неприємними симптомами. Нерегулярні, рясні, спонтанні кровотечі говорять про дисфункцію. З яких причин вона виникає і якими симптомами може супроводжуватися.

Види дисфункції

Статеві кровотечі (маткові, вагінальні) супроводжують багато гінекологічних розладів, патологію вагітності, родову діяльність, ранній післяпологовий період. У поодиноких випадках крововтрата зі статевих шляхів — наслідок травмування чи патології у системі кровотворення.

Причин такого стану безліч. Вони відрізняються інтенсивністю і можуть призводити до різних наслідків.

Піхвова кровотеча прямо пов'язана з інфікуванням або механічною травмою, а маткова — із захворюваннями, гормональною дисфункцією, овуляцією.

Починаючись у підлітковому віці з менструаціями, регулярні втрати крові з піхви починають супроводжувати кожну здорову жінку, і це норма. У середньому, фізіологічна крововтрата становить від 40 до 80 мл.

Аномальні стани та причини, чому йде кров із піхви:

• Дисфункціональний розлад – патологічна кровотеча на фоні гормональних порушень.
• Органічне розлад - патологічна кровотеча, що розвивається при патології статевих органів.
• Ятрогенний розлад, при якому кровотеча – наслідок прийому контрацептивів, антитромбічних препаратів, встановлення спіралі.
• Маточна кровотеча під час виношування плода, родової діяльності у післяпологовому періоді.
• Ювенільна кровотеча.
• Дисфункція у постменопаузі.

За характером кровотеча з піхви може бути циклічною (менорагія) або ациклічною (метрорагія).

Циклічні тривають більше 6-7 днів, з рясним характером, об'ємом близько 100 мл. Ациклічна дисфункція не прив'язана до менструального циклу, що виникає в невизначений час.

Менорагії

Причиною менорагії можуть стати ендометрит, міома, ендометріоз. З розвитком цих патологій маткова стінка втрачає свою нормальну скорочувальну здатність, і це посилює, подовжує вагінальну кровотечу.

Ендометрит

У гострій стадії інфекції у жінки разом із мероррагіями починається лихоманка, нижня третина живота болюча. На обстеженні тіло матки збільшене, болісне. Захворювання в хронічній формі проходить без ознак лихоманки, яскраво вираженого больового синдрому немає. Розвиток ендометриту провокує постабортний чи післяпологовий період.

Міома

При новоутвореннях, окрім менорагічної дисфункції, жінку турбують болі, дискомфорт сечовипускання та дефекації. На обстеженні лікар виявляє збільшення матки у розмірах. Матка з нерівною, горбистій поверхнею, ущільнена, пальпація не викликає хворобливості. При патології можливе чергування меноррагій з метрорагії.

Ендометріоз

При ендометріозі менорагії супроводжуються хворобливістю (альгодисменореєю), яка поступово прогресує. На обстеженні лікар зазначає збільшення матки. Гладкість поверхні при ендометріозі збережена.

Незалежно від патології, менорагії – рясні кров'янисті виділення зі згустками. Жінка скаржиться на слабкість, різке погіршення загального стану, запаморочення, непритомність.

Тривала крововтрата призводить до тяжкої форми залізодефіцитної анемії.

Метрорагії

Якщо у жінки не місячні, але йде кров – то це метрорагії. Цей стан розвинутися на тлі фізичного та психологічного перевтоми, роботи на шкідливому виробництві, хвороб запального характеру, новоутворень та ендокринних порушень.

Метрорагії виникають у будь-який час, і якщо у жінки крові спонтанно, «на рівному місці» - йде гостра стадія процесу. Хронічну метрорагію визначають за тривалими міжменструальними кровотечами з порушеною циклічностью.

Ановуляторна метрорагія

Цьому виду дисфункції піддаються дівчата підліткового віку та жінки у клімактеричному періоді.

При ановуляторі метрорагії овуляції та утворення жовтого тіла не відбувається, менструація затримується, а кровотеча триває більше 7 днів.

Метрорагія постменопаузи

Дисфункція розвивається і натомість згасання роботи яєчників. Місячні спочатку нерегулярні, згодом повністю припиняються. З настанням постменопаузи метрорагії - симптоми доброякісних і злоякісних пухлин, що утворилися.

Якщо у жінки місячні відсутні більше року, метрораггії, що почалися, – небажаний і небезпечний симптом. Слід якомога раніше звернутися до фахівця.

Коли звернутися до лікаря?

Існують кілька додаткових ознак і станів, за якими можна запідозрити дисфункцію, що почалася:

1. У менструальній крові з'явилися згустки.
2. Статевий акт супроводжується хворобливістю та кров'янистими виділеннями.
3. Жінка скаржиться на безпричинну стомлюваність та слабкість, гіпотонію.
4. Від місячних до місячних наростає болючість.
5. Менструація супроводжується лихоманкою.

Якщо місячні тривають більше тижня, цикл скорочується до 21 дня, виділень більше звичайного або крові між місячними, жінці відкладати не можна. Слід якомога раніше звернутися до гінеколога.

Кровотечі після менструації – досить часто картина. За статистикою, майже кожна жінка хоч раз у житті спостерігала такі. Вони бувають різних видів та типів.

Фахівці навіть класифікували їх у список, згідно з яким виділення після місячних можуть бути:

• рожевими (на вигляд як розбавлена ​​кров)
• рясні кров'яні
• бурі мажучі і т.д.

Якщо ви побачили криваві плями на своїй спідній білизні, відразу ж у паніку не впадайте. Бувають ситуації, коли навіть невелика кровотеча – це нормально.

На що звертати увагу

Насамперед заспокойтесь і сконцентруйтеся. Ваше завдання в цей момент – оцінити ситуацію та визначити, чи є ще якісь супутні симптоми. Так, наприклад, якщо рожеві виділення супроводжуються неприємним запахом, це може вказувати на розвиток хронічного ендометриту. Такі виділення потребують лікування.

Ненасичена кровотеча в середині циклу обумовлюється коливаннями гормонального циклу. Так, наприклад, виділення можуть виникнути в період овуляції. Медики описують їх так: невеликий загальний обсяг, триває не більше 72 годин, не потребують додаткового використання спеціальних засобів жіночої гігієни.

Така «патологія» вважається досить поширеною та зустрічається у 30% жінок.

Можливі причини кровотечі в середині циклу

• Детальніше

Однак варто пам'ятати, що якщо кров йде досить інтенсивно і при цьому вона яскраво-червоного кольору, необхідно терміново викликати лікаря та вирушати до лікарні.

Міжменструальні кровотечі можуть виникати на 10–16-й день циклу, тобто. практично відразу після припинення менструації. У нормі такі виділення являють собою слизове відокремлюване з прожилками крові.

Незважаючи на те, що кров'янисті виділення можуть вважатися нормою, все одно рекомендується здатися лікарю.

Якщо ви спостерігаєте кров'яні виділення після місячних у вигляді бурої мазні, це може вказувати на наявність ендометріозу в матці.

Основні причини появи кров'янистих виділень

Медики виділили цілу низку причин, які можуть викликати кров'яні виділення.

До списку входять:

• поліпи ендометрію
• травми статевих органів
• інфекції
• міома матки
• дисфункціональна маткова кровотеча
• рак шийки матки

Для поліпів, як кажуть фахівці, характерні виділення, що виникають у середині циклу. Який вказує на дане захворювання фактом може стати і повна безболісність основної менструації.

У разі травмування статевих органів: некоректний огляд лікаря, жорсткий секс тощо. – також може виникнути кров. Відбувається це внаслідок розриву стінок піхви.

Часто жінки соромляться факту травмування статевих органів та намагаються лікувати його самі різними компресами, примочками тощо. Медики рекомендують відмовитися від цього та використовувати лише офіційні методи лікування

Здоров'я майбутніх мам: місячні у першому триместрі

• Детальніше

Інфекції статевих органів жінки також можуть призводити до появи характерних виділень після менструації. Найчастіше жінки навіть не підозрюють про наявність у себе такої патології, пояснюючи це наявністю постійного партнера. Однак варто розуміти, що багато інфекцій можуть протікати безсимптомно роками, а частина з них взагалі може передаватися не лише статевим шляхом.

Міома матки характеризується болями, що з'являються внизу живота нарівні з кров'янистими виділеннями. Звичайні місячні, які йдуть вчасно, будуть досить болючими.

На маткову кровотечу вказує затяжний характер звичайної менструації, коли до кінця вона не затихає, а навпаки, посилюється. Сильна втрата крові загрожує жінці досить великими неприємностями. Тому якщо ви відчули, що щось йде не так, одразу зверніться до лікаря.

Онкологія може спричинити кров'янисті виділення в будь-якій фазі циклу, в т.ч. і відразу після менструації.

Що робити

Якщо у вас з'явилися виділення і цей факт вас турбує, зверніться до лікаря. Зробити це можна відразу, як тільки вони закінчаться. Або, якщо кров'яні виділення не думають закінчуватися, будь-коли.

Особливо вас має насторожувати наявність болю чи неприємного запаху, що супроводжують виділення. Якщо ви бачите такі симптоми, обов'язково здайтеся лікарю. Адже вони можуть сигналізувати про проблеми і точно нормою не є. Також приводом відвідати лікаря стають виділення, що з'являються регулярно.