Компресійний трикотаж - незамінний елемент лікування різних захворювань кінцівок, а також активних занять спортом. Існує безліч видів трикотажних виробів, які розподіляються у тому числі й за класами компресії. Пам'ятайте, що для ефективного застосування компресійного трикотажу необхідно проконсультуватися з лікарем. Але задля загального ознайомлення ми наводимо тут загальну класифікацію компресійних товарів. Як вибрати, що краще, які бувають і як вибрати такого роду, ви дізнаєтеся в нашій статті.

Як вибрати клас компресії?

Підібрати компресійний трикотаж із відповідним класом компресії — справа не така проста, як може здатися на перший погляд. Клас компресії - це ключовий параметр таких виробів. Ось основні параметри КК відповідно до маркування:

0: Профілактика варикозних хвороб.

1: Профілактика в зоні ризику – це набряки, початкові стадії варикозу, профілактика під час вагітності та після пологів.

2: Виявлений варикоз, тромбофлебіт. Такий клас компресії носять також після операцій на венах.

3: Варикозна хвороба з трофічними розладами. Посттромбофлебіческая хвороба, тромбози глибоких вен. Лімфовенозна недостатність.

4: Четвертий клас компресії застосовується при лімфедемі та опіках.

Показання / Клас компресії	0-й клас компресії	1-й клас компресії	2-й клас компресії	3-й клас компресії	4-й клас компресії
Профілактика (travel, mj-1)
Профілактика в зоні ризику: Набряки. Спадковість Початкові стадії варикозу. Вагітність. Після пологів.
Варикоз. До та після операції на венах. Тромбофлебіт.
Варикозна хвороба з трофічними розладами. Посттромбофлебіческая хвороба, тромбози глибоких вен. Лімфовенозна недостатність.
Лімфедема. Опіки.

Що краще: компресійні панчохи чи колготки?

Якщо немає певних обмежень, то людина сама вибирає, носити їй компресійні панчохи або колготки. Для профілактики захворювань та при легких ступенях варикозу підходить більшість видів компресійних виробів. У разі лімфедеми потрібен спеціальний компресійний трикотаж плоскої в'язки з високим тиском спокою: для серйозного захворювання потрібне серйозне лікування! Важливо пам'ятати, що чим довший виріб, тим сильніший компресійний ефект, а отже, тим ефективніше лікування. Тому вважається, що панчохи ефективніші, ніж гольфи, а колготки більш ефективні, ніж панчохи. Є й низка обмежень: не можна носити гольфи, якщо варикоз перебуває у підколінної області; не можна носити панчохи, якщо варикоз знаходиться у верхній частині стегна. Гумка виробу не повинна травмувати вени, особливо у пошкоджених, нерівномірно розширених місцях.

1 Вибір - на розсуд користувача, але при захворюваннях (не профілактиці) найкраще, крім гольфів. * Не можна застосовувати, коли локація варикозу в області під коліном. ** Не можна застосовувати, коли варикоз виражений у верхній частині стегна або, наприклад, небезпечно застосовувати при видаленні великої сафенової вени. Іншими словами, гумка виробу не повинна травмувати вени. Відень він може травмувати тоді, коли припадає на ділянку "нерівномірного" розширення вен.
Показання / Тип виробу 1	Гольфи*	Панчохи**	Колготки	Трико
Профілактика.
Профілактика. Набряки. Початковий варикоз. Вагітність. Після пологів.
Варикоз.
Лімфедема.	Спеціальний компресійний трикотаж плоскої в'язки із високим тиском спокою.

Фірми компресійного трикотажу

Якісний компресійний трикотаж повинен відповідати трьом параметрам:

• Медична якість – надання необхідного лікувального ефекту;
• Експлуатаційна якість - зручність використання;
• Візуальна якість – естетичний елемент.

Найкращі вироби з компресійного трикотажу відповідають європейському стандарту RAL-GZ 387. Це найсуворіший європейський стандарт для таких виробів, і йому випливають далеко не всі компанії-виробники. RAL-GZ 387 регламентує склад, безпеку матеріалів та, звичайно ж, компресійні властивості. Якщо виріб не відповідає цьому стандарту, медична ефективність трикотажу вважається непідтвердженою. Однією з небагатьох компаній, продукція яких повністю відповідає євростандарту RAL-GZ 387, є німецька фірма medi. Розмірний ряд компресійних виробів medi відрізняється широтою спектра: не менше семи розмірів плюс варіанти на велике стегно. Таким чином, можна підібрати виріб для пацієнта з найвищою точністю. Ціна якісного виробу залежить від виду товару - і, звичайно, від фірми-виробника, але справді якісний трикотаж не може коштувати дешево. Більшість фірм не звертають уваги на естетичні властивості трикотажу, приділяючи увагу лише компресійним, медичним властивостям. Але якісний виріб має ще й добре виглядати, тому такі фірми як medi пропонують різні варіанти дизайну та забарвлення для задоволення естетичних потреб найвибагливіших клієнтів.

Як вибрати серію medi?

Компанія medi має безліч ліній компресійного трикотажу. Вибір серії залежить від того, які параметри необхідні та подобаються користувачеві. Прозорі панчохи та колготки – це серія mediven elegance, матові, для приховання судинних «зірочок», – mediven comfort. Це дуже м'які вироби, зручні для одягання. Серія для чоловіків – mediven active. Mediven plus — елегантний, непрозорий і досить щільний трикотаж компресійний як для чоловіків, так і для жінок.

Для профілактики захворювань ідеально підійде серія MJ-1. Для тих, хто любить подорожувати, найкращий вибір – серія mediven travel, а для вагітних жінок – спеціальні моделі mediven elagance та mediven plus, а також серія thrombexin (рекомендується починати носити за два тижні до та після пологів – саме тоді, коли організм переживає сильні періоди навантаження). Компресійний трикотаж у разі операцій – це серія struva. Якщо пацієнт має серйозні розлади, те й лікування має бути серйозним: у разі трофічних виразок необхідні вироби mediven forte. Крім того, medi має бюджетну серію компресійного трикотажу duomed.

Параметр / Серія КТ	Mediven Elegance	Mediven Comfort (Найм'якіший МКТ medi)	Mediven Plus	Mediven Forte	Duomed	Mediven Travel	Mediven Active	mj-1	Моделі для вагітних	Thrombexin	Struva
Прозорість (багатий вибір кольорів)
Матовий трикотаж (Приховати вени, зірочки)
М'якість (при носінні + легше одягати)
Для чоловіків
Повністю непрозорий
Серйозні розлади, трофічні виразки
Економ
Профілактика
Мода, обмежені випуски, fashion
Подорожі
Чоловічі гольфи в офіс
Операції на венах та онкологічні операції
Пологи
Вагітність

Компресійну білизну необхідно підбирати разом з лікарем, адже існують різні моделі, що відрізняються конструкцією, ступенем тиску, важливо правильно вибрати розмір.

Показання та протипоказання

Компресійний або лікувальний рукав – вид медичної білизни, виготовлений із синтетичної тканини, що чинить контрольований тиск під час носіння. Воно відрізняється за довжиною, тобто створюється градієнт компресії. Найчастіше зсередини виріб має рельєф, тому, крім протинабрякової функції, воно дає ефект масажу та лімфодренажу.

Показання до використання компресійного рукава є:

• сильна набряклість верхніх кінцівок;
• лімфостаз;
• варикозне розширення вен на верхніх кінцівках;
• відновлення після висічення лімфатичних вузлів або судин верхньої частини тіла;
• відновлення після мастектомії;
• лімфовенозна недостатність.

Незважаючи на ефективність та зручність, компресійні трикотажні вироби можна носити не всім, серед протипоказань до їх використання:

• артрит суглобів руки;
• цукровий діабет;
• дерматити різної етіології;
• пролежні, виразки та інші патології шкіри;
• захворювання серця та судин, пов'язані з перепадами артеріального тиску;
• підвищена чутливість та сильні алергічні реакції на синтетичні матеріали;
• атеросклероз.

Класифікація за ступенем компресії

Лікувальна білизна існує 4 типів компресії:

• легка до 23-24 мм рт. ст.;
• середня до 35 мм рт. ст.;
• висока до 45 мм рт. ст.;
• дуже висока, понад 50 мм рт. ст.

При підборі рукава за силою тиску лікар враховує захворювання пацієнта, супутні симптоми, розміри кінцівки та інші фактори. Використовують легку компресійну білизну після мастектомії, для профілактики набряків при схильності до них, а також після низки операцій у період реабілітації, щоб пацієнт міг безпечно виконувати домашні справи та працювати.

При післяопераційній або травматичній лімфодермі, варикозному розширенні вен верхньої кінцівки, тромбофлебіті, келоїдних рубцях використовують білизну середнього ступеня компресії. Трикотаж при лімфостазі, лімфовенозної недостатності повинен чинити високий тиск, оскільки набряки утворюються інтенсивно.

Лікувальну білизну з дуже високим ступенем компресії використовують у разі тяжких патологій лімфатичної системи, вона призначається тільки коли інші типи рукавів не допомагають. Має обмеження щодо часу використання, виготовляється на замовлення.

Як вибрати компресійну білизну?

Щоб лікувальна білизна принесла користь для здоров'я, а не посилила самопочуття пацієнта, її необхідно грамотно обрати разом із лікарем. Після підбору ступеня компресії необхідно визначитися з конструкцією рукава:

• класичний рукав;
• з рукавичкою;
• з наплічником;
• із силіконовим фіксатором;
• комбінований рукав з наплічником та рукавичкою.

Наприклад, рукав компресійний після мастектомії повинен мати конструкцію з фіксацією на плечі, при лімфостазі найчастіше використовується комбінована форма, що чинить тиск на кисть, руку та плечі.

Необхідні мірки

Як правильно підібрати компресійний рукав при інших патологіях за розміром? Для цього необхідно зняти мірки:

• довжина руки від кисті до плеча;
• коло кисті;
• коло передпліччя;
• коло плеча.

Правильно підібраний за розміром рукав повинен чинити тиск, але він не завдає пацієнту відчутного дискомфорту, кінцівка під час носіння не повинна німіти, змінювати колір шкіри.

Короткий огляд

Розглянемо найпопулярніші бренди:

• Sigvaris та Mediven - Найпопулярніші фірми трикотажної лікувальної білизни, визнані лікарями по всьому світу. З їх використанням проводилися зарубіжні та вітчизняні дослідження, що підтверджують ефективність та якість. Перша фірма є швейцарською, а друга – німецькою, обидві вони відносяться до преміум-сегменту, ціни на білизну коливаються в межах 50-120 євро. Вартість обумовлена ​​високою якістю матеріалів, конструкції, а також імпортом, статусом компаній, витратами на дослідження та іншими факторами.
• Tonus Elast та Varitex належать до середнього цінового сегменту, компресійні рукави цієї латвійської та турецької компанії коштуватимуть пацієнтові 2-4 тисячі рублів. Зниження ціни обумовлено відсутністю досліджень ефективності білизни, нижчою якістю матеріалу, а також меншими витратами імпорту.
• Mueller та Rehband - Представники бюджетних фірм трикотажної медичної білизни, терапевтичний рукав обійдеться пацієнту в 600-2500 рублів. Потрібно розуміти, що білизна, призначена для лікування, виготовляється з дорогих синтетичних тканин, тому не може коштувати дешево. Лікарі часто призначають рукави цих фірм з метою профілактики набряків.

Правила використання та догляд

При використанні компресійних рукавів потрібно дотримуватися кількох правил. По-перше, надягати його необхідно після сну, не встаючи з ліжка. Білизна збирається в гармошку, через яку просовується рука і тканина розподіляється на її поверхні. По-друге, перед сном рукав необхідно обов'язково знімати, не розтягувати та складати акуратно.

Прати білизну можна лише руками, оскільки машинка зіпсує трикотаж. Температура води для прання має бути 25-30 ºC. Як агент, що миліться, краще вибирати дитячий шампунь і подібні неагресивні засоби. Віджимання має бути дбайливим, після цього рукав необхідно рівно викласти на рушник до висихання, гладити праскою не можна.

При щоденному носінні та грамотному догляді компресійний трикотаж зберігає свої лікувальні функції 9-12 місяців, після цього матеріал починає зношуватися та необхідно повторювати покупку.

Компресійний рукав допомагає уникнути появи набряків за різних патологій лімфатичної системи або в період реабілітації після ряду оперативних втручань, а також використовується для лікування застою рідини в тканинах. Вибір лікувальної білизни необхідно проводити разом з лікарем, тому що існують різні за силою компресії, конструкції та розміром моделі.

Корисне відео про те, як одягти компресійний рукав

Компресійний рукав є пристосуванням, що надає лікувальну та профілактичну дію на м'які тканини руки при таких проблемах, як лімфостаз та варикоз. Такий рукав є альтернативою тугій пов'язці з еластичного бинта. Компресійний рукав не потребує особливих навичок у використанні.

Призначення компресійного рукава та особливості його будови

Компресійний рукав виготовляється з еластичного матеріалу, він має особливий тип в'язки, завдяки чому перешкоджають формуванню набряку. Його комфортно носити, легко навчити одягати та знімати, а також доглядати його. Середня позитивність використання компресійного рукава (термін його служби) за постійного носіння становить 4 – 6 місяців. Конструкція безшовна і може кріпитися до руки за допомогою спеціальних лямок (ременів) або накладок.

Ефект використання компресійного рукава заснований на нормалізації кровообігу в руці та зменшенні виходу плазми крові з судинного русла у м'які тканини, що є основною причиною формування набряку. Регулярне носіння рукава запобігає набряку м'яких тканин руки.

Види компресійних рукавів

Існує кілька варіантів компресійних рукавів:

• Рукавички з відкритими і закритими пальцями.
• Рукави на всю довжину руки (фіксуються за допомогою широких гумок).
• Рукави, довжиною плече-зап'ястя з наплічником і фіксуючим ременем.
• Які мають вигляд довгих комбінованих рукавів до пахвової області з рукавичкою.
• Комбіновані рукави з наплічником, ременем-фіксатором та рукавичкою.

Компресійні рукави виготовляються з різних матеріалів, які можуть мати різний ступінь щільності: поліамід, лайкра, силікон, каучук.

Класи компресії рукавів

Залежно від класу компресії трикотаж рукава може мати різний ступінь здавлення. Виділяють 4 основні класи компресії:

1. Не більше 23 мм.рт.ст – такий рукав підходить для профілактики захворювань або на ранніх стадіях формування;
2. 23 - 33 мм.рт.ст. – рекомендований при варикозній хворобі середнього ступеня та при тромбофлебіті;
3. 34 - 45 мм.рт.ст. - Такий рукав показаний при вираженій лімфовенозної недостатності;
4. Понад 50 мм.рт.ст. – рукав із такою компресією рекомендований для швидкого усунення виражених набряків.

Показання до носіння компресійного рукава

Лікувальний компресійний рукав призначається лише після консультації з фахівцем, їх може бути декілька (хірург, флеболог, невролог, онколог, терапевт).

Призначають компресійні рукави при:

• травмах, у яких постраждали периферичні нерви рук;
• мастектомії (видалення грудей у ​​жінок внаслідок ракової пухлини);
• наявності тромбозу в системі верхньої порожнистої вени;
• порушення відтоку лімфи у зв'язку із захворюванням або порушенням прохідності лімфатичних судин (лімфостаз);
• запалення вен, ускладнене тромбоутворенням;
• зниження тонусу судин у зв'язку з патологією вегетативної іннервації.

Компресійний рукав при лімфостазі

Основною проблемою, з якою чудово справляється компресійний рукав, є лімфостаз. При лімфостазі порушується відтік лімфи із м'яких тканин рук. Проблема може бути обумовлена ​​травмою (перелом, забій) або оперативним видаленням лімфатичних судин.

Виражений лімфостаз часто супроводжує операцію мастектомії (видалення молочної залози). Це зумовлено тим, що для запобігання метастазування ракової пухлини під час операції видаляють розташовані поряд з нею лімфовузли та лімфатичні судини, при цьому лімфа накопичується в тканинах у зв'язку із утрудненням її відтоку. Якщо не запобігати лімфостазу, у пацієнтів з часом з'являється «слоновість» (збільшення кінцівки до величезних розмірів), на поверхні шкіри з'являються виразки, у кілька разів зростає ризик виникнення тромбофлебіту.

Протипоказання до носіння компресійного рукава

Носіння компресійного рукава протипоказане при:

• артрит суглобів рук;
• атеросклероз;
• ендоартеріїті та тромбангіїті;
• при цукровому діабеті;
• при гіперчутливості шкіри рук;
• за наявності дерматиту, пролежнів, алергічних проявів;
• при захворюваннях серця та судин, розладі кровообігу.

Як вибрати компресійний рукав

Як правильно підібрати компресійний рукав при лімфостазі та на що варто звернути увагу? Правильний розмір та оптимальний ступінь компресії є основними критеріями, що використовуються при виборі рукава.

Розмір

Для того, щоб правильно підібрати розмір, необхідно виміряти коло ліктя сантиметром (лікоть під час вимірювання повинен перебувати в злегка зігнутому положенні). Також можуть знадобитися розміри інших кіл: плеча, передпліччя, зап'ястя, долоні біля основи великого пальця та мізинця.

Клас компресії залежно від діагнозу

Вибір класу компресії рукава здійснюється лікарем з урахуванням захворювання на пацієнта, це рекомендований медичний параметр.

Як правильно одягати та носити виріб

Одягати рукав необхідно відразу після пробудження в положенні лежачи в ліжку. Набряк руки вранці мінімальний. Рукав акуратно збирають у гармошку, просовують до нього руку та натягують по всій довжині, розправляючи складки.

Якщо рукав став легко одягатися, це означає, що він розтягнувся і його необхідно замінити. Також заміні підлягає занадто тісний рукав у зв'язку з тим, що збільшився набряк руки.

Як доглядати за компресійним рукавом

Компресійний рукав можна прати лише вручну, прати його в пральній машині не можна. Температура води при цьому не повинна перевищувати 30 - 40 °С. Найкраще прати компресійний рукав при лімфостазі з використанням дитячого мила або шампуню, це надає щадний вплив на матеріал. Після прання необхідно акуратно віджати виріб і розкласти його сушитися на сухому рушнику. Не можна гладити рукав, кип'ятити, відбілювати його та використовувати під час прання агресивні засоби. Також не рекомендується висушувати рукав у автоматичній сушарці.

Запитання:

"Вітаю!

У моєї доньки вроджений лімфостаз (зараз їй 9 років). Ліва нога набрякла вся, переважно в гомілки (відмінності: стегна 2,5 см, гомілка 3 см, близько стопи 2,5 см). З народження обійшли купу лікарів, сподіваючись з'ясувати, що це і як боротися. Діагноз отримали лише рік тому з рекомендаціями лягти у спеціальний реабілітаційний центр, де навчать правильно робити масаж та бинтувати ногу. Останній ортопед рекомендував пити лімфоміазот та мазати траумель С. Місячні процедури результатів не дали. Після масажу нога набрякає ще сильніше. Порадьте, будь ласка, компресійний трикотаж.

17.05.2011 р. А..."

Відповідь:

"...

Лікування вродженого лімфостазу комплексне. До комплексу лікування може входити лімфодренажний масаж, змінна пневмокомпресія на апаратах, спеціальна лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичне лікування, а також використання компресійного трикотажу. Кінцеве слово за лікарем, тому що саме він визначає програму лікування і відповідає за її результати.

Щодо Вашого питання щодо . Для лікування вродженого лімфостазу ніг зазвичай використовуються компресійні панчохи високого ступеня компресії (3 або 4).

Швидше за все, Вашій дочці знадобиться виготовлення панчох на замовлення. В цьому випадку на виготовлення піде приблизно два місяці. Як варіант, Ви можете звернутися в один із салонів компанії Medi (або будь-яку іншу компанію, яка може виготовити виріб на замовлення 3-го або 4-го класу компресії, підтвердженої стандартом RAL (гарантія градуйованої компресії)).

І ще один аспект. Для придбання компресійних панчіх 3 або 4 класу компресії Вашої дочки показано консультацію хірурга-флеболога."

Лімфостаз кінцівок (аномальний набряк) не може бути вилікуваний, це довічний стан. Лікування захворювання фокусується на зведенні до мінімуму набряку та контроль болю. Лімфостаз є хронічним захворюванням, що має тенденцію прогресувати. Без адекватної терапії не обійтись.

Захворювання поділяється на 3 етапи.

І етап:характеризується накопиченням багатої білком рідини в тканинах.

ІІ етап:характеризується потовщенням шкіри, фіброзом та стійким набряком.

III етап:крайня форма захворювання – слоновість.

Лікування лімфостазу варіюється в залежності від тяжкості набряку та ступеня фіброзу ураженої кінцівки. Більшість людей з лімфостазом слідують щоденному режиму лікування як це було запропоновано лікарем. Найбільш поширені методи лікування є поєднанням прямого лімфатичного масажу, вправ, носіння компресійного трикотажу в денний або нічний час, перев'язки та використання градієнтних насосів. CDT або комплекс протизастійної терапії – це використання всіх зазначених вище методів, плюс догляд за шкірою та навчання пацієнтів самообслуговування. Хоча комплексна програма лікування є золотим стандартом, будь-яка процедура може бути зроблена в індивідуальному порядку.

Еластичний одяг стиснення носять особи з лімфостазом на ураженій кінцівці після повної протизастійної терапії для підтримки зниження набряку та стимулювання припливу лімфи з кінцівки. Залежно від рекомендацій терапевта компресійна білизна може бути підібрана на замовлення або куплена в спеціалізованому магазині (стандартні розміри).

Компресійні одягу призначені для носіння двадцять чотири години на добу, щодня, щоб підтримувати зниження набряку і змінюються хоча б раз на півроку.

Дуже важливо, щоб пацієнт отримав професійну допомогу при виборі такої білизни, оскільки правильне припасування впливає на кінцевий результат. Неточні вимірювання або погана якість виготовлення одягу може спричинити сильний біль та дискомфорт.

Компресійні панчохи

Кругові панчохи, Як звичайні жіночі колготки, в'яжуться на циліндрі і не мають шва. Вони в першу чергу підходять для виготовлення еластичних панчох, панчох для профілактики, а також компресійних панчох класу 1-3.

Безшовні кругові панчохи можна зробити тоншими/товщими і косметичнішими, ніж панчохи плоского в'язання.

Компресійні панчохи плоскої в'язкиможуть бути виготовлені практично необмежених розмірів та форм відповідно до представленої анатомічної форми, а також можуть бути зроблені з урахуванням екстремальних набряків.

Плоске в'язання підходить для замовних виробів, особливо для вищих класів стиснення 3 і 4. Через їх ідеальне припасування (якщо вимірювати правильно) дають найбільш точний рівень стиснення, а також градієнт тиску, навіть для екстремальних форм тіла. Такі панчохи товщі і мають шов.

Компресійні класи

1) = 18-21 мм рт.

2) = 23-32 мм рт.

3) = 34-46 мм рт.

4) => 49 мм рт.ст.

Навіть найдосконаліша компресійна білизна при правильному поводженні з ним має тільки обмежений термін служби. Приблизно через 6 місяців воно зношується і втрачає ефективність стиснення. Також якщо панчохи були використані послідовно і запропоновані вправи та методи лікування були проведені на регулярній основі, набряк може бути зменшений до такої міри, що знадобиться новий панчоха.

Більше про лікування лімфотсазу кінцівок читайте