Початок трофічної виразки. Трофічні виразки

Трофічна виразка – тяжке ускладнення судинних захворювань нижніх кінцівок. Некроз тканин викликається порушенням кровообігу у великих та дрібних судинах через венозну недостатність, атеросклероз, цукровий діабет. Лікування виразок настільки складне, що навіть сучасна медицина не завжди в змозі запобігти сумним наслідкам патології - гангрену та ампутації. Що таке трофічна виразка і чи можна запобігти розвитку некротичного процесу?

Трофіка в перекладі з грецької означає «харчування». Медична термінологія дає розширене визначення, що таке трофіка - це процеси живлення клітин, що входять у безперервний обмін речовин та забезпечують нормальне функціонування органів та тканин. Процеси регулюються гормонами-медіаторами, які проводять нервові імпульси, біологічно активними речовинами, що у рідких середовищах організму. Але найбільше вони залежать від динаміки кровообігу. Поживні речовини та кисень доставляються до тканин за допомогою кровоносної системи. Порушення трофіки безпосередньо пов'язане з неналежним станом судинного русла та ураженням нервових закінчень.

Виразка трофічна - це загибель м'яких тканин, спричинена недостатністю кровопостачання. Вона утворюється в основному на ногах і здебільшого (близько 80%) є наслідком венозної недостатності. Трофічні рани тримають першість серед усіх видів гнійних запалень, їх перебіг тривалий, болісно і найчастіше ускладнюється інфекцією.

Венозні трофічні виразки виникають у зв'язку з варикозним розширенням вен та застоєм крові в них. Це дефект шкіри, що не гоиться протягом 6 і більше тижнів. Основа для розвитку трофічного розладу - порушення руху крові у великих судинах та мікроциркуляції. Не меншу роль грає і порушення лімфовідтоку, що в нормі виносить з тканин продукти клітинного метаболізму.

Причини захворювання

Причини появи виразок на ногах умовно поділяють на зовнішні та внутрішні. Але здебільшого вони поєднуються. Зовнішні фактори:

обмороження, опік чи травма;
тривалий постільний режим із утворенням пролежнів;
дія хімічних речовин;
носіння тісного або незручного взуття, що викликає утворення потертостей;
радіоактивне опромінення.

Внутрішні причини – це патології, пов'язані з порушенням кровообігу, ураженням нервових закінчень, ослабленням імунітету, інфекційними захворюваннями. Основні хвороби-«попередники»:

хронічна венозна та артеріальна недостатність;
цукровий діабет;
лімфостаз;
аутоімунні захворювання;
травми із порушенням функцій центральної нервової системи;
СНІД, туберкульоз та сифіліс.

Як правило, наявні патології створюють «базу» для розвитку некротичного процесу, а пусковим моментом є травми, що порушують цілісність тканин. Ішемія шкірного покриву викликає його ущільнення та спаювання з підшкірною клітковиною. Здатність до регенерації у таких тканин практично втрачається, тому навіть невеликі ранки або подряпини не гояться. Тактика лікування залежить від захворювання, що спричинило порушення трофіки.

На відміну від венозної, нейротрофічна виразка утворюється на стопі (частини тіла, що зазнає підвищеного тиску) і є наслідком цукрового діабету, травми або ураження спинного мозку. Її поява пов'язана з відсутністю іннервації стоп та порушенням обмінних процесів у них. У таких хворих через втрату чутливості невеликі травми підошви залишаються непоміченими й у результаті розростаються великі і глибокі рани.

Види трофічних виразок та їх специфіка

Трофічні виразки відрізняються локалізацією, ступенем проникнення у глибокі шари тканин, симптомами та перебігом хвороби.

Венозні

Трофічні венозні виразки завжди з'являються після виникнення варикозного розширення вен, ускладненого застоєм крові, деформацією судин та тромбозом поверхневих та глибоких вен. Хронічна венозна недостатність призводить до утворення істинної виразки на поверхні ушкодженої вени. Вторинна виразка на шкірі виникає над місцями, де утворені венозні вузли або над судиною, закупореною тромбом. Запущений варикоз вимагає постійного огляду хворої ноги щодо появи перших симптомів виявлення.

У варикозного виразкового ураження рівні округлі краї. Якщо воно виникло як посттромботичний синдром, краї будуть нечіткі, ущільнені неправильної форми. Розміщуються варикозні виразки на кісточці з внутрішньої сторони ноги чи гомілки. Поразка, що погано піддається лікуванню, може кільцем оперізувати ногу. Трофічні венозні виразки з'являються у хворих віком від 30 до 70 років.

Артеріальні атеросклеротичні

Причина артеріальної атеросклеротичної виразки – облітеруючий атеросклероз магістральних артерій кінцівки. Іноді причиною може бути аневризм аорти, коли з її порожнини тромби зі струмом крові переносяться в судини, що лежать нижче. Відбувається звуження або повна закупорка просвіту судини атеросклеротичною бляшкою або згустком крові. Емболи циркулюють по артеріях, закупорюючи дрібні та порушуючи кровообіг у більших. Недостатність артеріального кровообігу призводить до кисневого голодування тканин – ішемії. На таких ділянках шкіра стоншується та сохне, її легко травмувати.

У результаті навіть незначне ушкодження призводить до утворення трофічних виразок на ногах. Вони є невеликими ранками на зовнішній частині стопи, п'яті і великому пальці. Виразки мають щільні нерівні краї та невеликий діаметр. Але вони досить глибокі і заповнені гноєм. Шкіра навколо них мало чутлива і має білий відтінок. Від артеріальних виразок частіше страждають пацієнти похилого віку з вираженим атеросклерозом.

Нейротрофічні

Травми голови та хребта викликають демієлінізуючі захворювання, коли руйнується мієлінова оболонка нервових волокон і поступово припиняється іннервація нижніх кінцівок. Розташування нейротрофічних виразок - бічна сторона стопи та бугор п'ят. Вони мають форму кратера, маленьке коло та велику глибину. Наповнені гнійно-серозним смердючим вмістом. Виразкові дефекти мають тенденцію до розширення та поглиблення аж до ураження кісткової тканини. Ранки погано очищаються, процес епіталізації млявий. Нейротрофічні виразки малоболючі.

Гіпертонічні виразки

Гіпертонічна трофічна виразка або виразка Марторелля – одне з рідкісних ускладнень злоякісної гіпертонії з постійними високими цифрами тиску. Поширена серед жінок віком понад 40 років. Живлення м'яких тканин порушується тривалим спазмом дрібних та середніх периферичних судин. Внаслідок цього виникає некроз. Для гіпертонічних виразок характерна симетричність – вони з'являються одночасно на обох ногах на задній чи зовнішній частині гомілок. Рани настільки болючі, що іноді спричиняють психологічні розлади.

Біль не припиняється цілодобово і важко знімається медикаментами. Гіпертонічні виразки більш за інших схильні до інфікування. Починаючи з невеликої папули на поверхні шкіри, вони поступово розростаються і вражають підшкірну клітковину. Для виразки Марторелля характерно тривалий перебіг 1 стадії та стійкість до місцевої та системної терапії.

Піогенні або інфекційні виразки

Піогенні виразки розвиваються у місцях, уражених фурункульозом, гнійними екземами та іншими шкірними інфекціями при сильному зниженні імунітету. Зазвичай їх поява пов'язують із недотриманням гігієни у соціально неблагополучних груп населення. Зовні виразки є множинними гнійними вогнищами на гомілках з активним запаленням навколо них.

Характеризуються тривалим наполегливим перебігом та низькою чутливістю до антибактеріальної терапії.

Симптоми та діагностика патології

Усі види трофічних виразок мають симптоми-провісники. Особливо вони виражені при трофічних венозних виразках:

набряки гомілок та почуття тяжкості;
нічні судоми литкових м'язів;
зміна кольору шкіри на червоний чи багряний;
поява ефекту блискучої шкіри;
ущільнення на місці виразки, що формується:
утворення дрібних виразок.

Це той момент, коли швидкий початок лікування може запобігти подальшому розвитку патологічного процесу та позбавити хворого від багаторічної хворобливої боротьби з трофічною виразкою.

Ішемія тканин при артеріальній виразці характеризується випаданням волосся на ураженій нозі, ламкістю нігтів і навіть припиненням їх зростання. Але основним симптомом є кульгавість, що перемежується.

Трофічна виразка проходить кілька стадій:

Початковий етап, коли шкірний покрив змінює зовнішній вигляд і його поверхні з'являються невеликі неінфіковані виразки. Далі процес прогресує, виразки ростуть, поступово зливаючись та утворюючи одну велику уражену поверхню.
На другій стадії відбувається очищення виразки, що супроводжується виділенням із неї ексудату (іноді гнійного, якщо виразка інфікована). Ця стадія дуже болюча, шкіра навколо рани запалена і сильно свербить.
Якщо лікування підібрано правильно, на третій стадії починається грануляція та епіталізація рани, тобто починається процес загоєння. По краях утворюється новий епітелій, і вони починають стягуватися до центру.
Четверта стадія – це рубцювання виразки.

Початок патологічного процесу при піогенній виразці дещо відрізняється. Їй передує утворення інфільтрату, потім починається абсцес або ектіма і лише потім формується виразковий дефект.

Нейротрофічні виразки починаються із зміни кольору шкіри стопи, появи мозолів, болячок чи ущільнень. Зовнішнє отвір виразки менше, ніж її порожнину. Ця обставина сприяє утворенню інфікованих кишень та поширенню інфекції вшир та углиб. Краї рани чіткі та оточені мозолистим валиком, що зорово збільшує її глибину.

Діагностика трофічних виразок не становить складності. І тому досить візуального вивчення ураженої поверхні. Обстеження головним чином спрямовані на встановлення основного захворювання, що спричинило виразкову поразку. Для призначення ефективних антибіотиків проводиться бактеріологічний аналіз мазків із рани. Так визначається препарат, якого чутливі збудники інфекції. Обов'язково проводиться біохімічний аналіз крові, біопсія тканин, апаратні дослідження судин ніг.

Лікування

Для загоєння виразки та регенерації тканин необхідно відновити їхнє харчування. Тому лікування спрямоване не лише на ліквідацію інфекції та запалення, а й на компенсацію основних захворювань. Вони мають хронічний характер і багато з них невиліковні, тому консервативне лікування іноді не дає результату.

Терапевтичні методи

Для консервативного лікування трофічних виразок використовують усі можливі способи – місцеві та системні медикаменти, народні засоби, фізіолікування.

Медикаментозне лікування

Лікування медикаментами ефективне при деяких видах виразок на 1 та 2 стадії. При цукровому діабеті нормалізують рівень глюкози, при гіпертонічних виразках знижують тиск до цільових показників. Кожен етап розвитку некротичного процесу потребує специфічного лікування. Використовувані медикаменти:

Фармакологічна група	Назва препарату	Форма випуску	Навіщо застосовують
Венотоніки	Детралекс	Таблетки та капсули	Підвищують еластичність судин та покращують кровообіг
	Флебодіа
	Венорутон
	Троксевазін
Регулятори жирового обміну, ферменти підшлункової залози	Фішант-екстра	Емульсія, таблетки	Нормалізують рівень холестерину, зміцнюють дрібні судини та капіляри, виводять токсини.
	Панкреатин
	Вобензим
Антигістамінні	Супрастін	Пігулки	Пригнічують алергічні реакції
	Тавегіл
	Цитеризин
Дезагреганти, фібринолітики	Аспірин	Пігулки	Перешкоджають утворенню тромбів та розріджують кров
	Клопідогрель
	Пентоксифілін
	Урокіназа
	Гепарин
Нестероїдні протизапальні препарати	Ібупрофен	Пігулки	Знімають біль, запалення та жар
Нестероїдні протизапальні препарати	Німесулід	Пігулки	Знімають біль, запалення та жар
Спазмолітики	Но-Шпа	Пігулки	Знімають спазми судин, покращуючи кровопостачання тканин.
	Дротаверін
	Папаверін
	Спазмалгон
Системні антибіотики широкої дії	Цефтадизим	Пігулки	Для придушення гнійних інфекцій
	Ципрофлоксацин
	Меропенем
	Кліндаміцин
Антибактеріальні та біоактивні препарати місцевого застосування	Лівомеколь	Мазь, гель	Для знезараження рани
	Левосін
	Солкосеріл
	Актовегін
	Аргосульфан
Протизапальні	Вільностімулін	Мазь, гель	Знімає біль та запалення, очищає рану
Протизапальні	Іруксол	Мазь, гель	Знімає біль та запалення, очищає рану

Як лікувати трофічну виразку ліками місцевої дії залежить від наявності чи відсутності інфекції та індивідуальних особливостей хворого. Проводиться регулярне очищення та обробка ран антисептичними, антибактеріальними, гормональними мазями.

До засобів місцевого застосування належать лікувальні пов'язки, антисептичні серветки, пластирі. Бранолінд-Н - це пов'язка з великоячеїстої бавовняної тканини, просоченої спеціальним складом. До нього входить Перуанський бальзам, ефірні олії та інші компоненти. Перев'язки не болючі, а сам склад прискорює регенерацію і не дає утворитися рубцям. Крім того, пов'язка виконує дренажну функцію.

Антибактеріальні серветки Активтекс Хвіт (хлоргексидину та вітаміни Е та С) та Активтекс ФОМ (обліпихова олія, фурагін) зупиняють кров, знімають запалення та біль, сприяють загоєнню рани. Пластир використовують для закріплення пов'язки або захисту рани від інфікування. На їх поверхню нанесений спеціальний гель, що захищає. Структура тканини дозволяє вільно циркулювати кисню.

Лікування варикозних виразок

Трофічні венозні виразки супроводжуються набряками. Якщо немає гнійного запалення, застосовується м'яка компресійна пов'язка. Під неї підкладається колагенова губка (Метуракол або), що має регенеруючі властивості. При варикозній хворобі практикують цинк-желатинові пов'язки. Пастою просочують марлю і бинтують ногу від стопи вгору кілька шарів. Коли тканина підсохне, зверху накладають еластичний бинт. Носити таку пов'язку треба не менше місяця.

Для відновлення харчування тканин призначають препарати, що покращують мікроциркуляцію та насичення крові киснем – Трентал та Серміон. В іншому лікування відповідає загальноприйнятій схемі.

Як лікувати трофічну виразку на нозі в домашніх умовах

Лікувати трофічні виразки в домашніх умовах можна лише за погодженням із лікарем. Будь-який народний рецепт має отримати його схвалення. Застосування засобів народної медицини повинне лише доповнювати медикаментозне лікування. Найкраще застосовувати їх на стадії загоєння. Перевірку часом пройшли такі домашні «ліки» як мед, настій насіння льону, сік алое та каланхое, сирі яйця, капустяне листя, ванни з настоїв трав, масло обліпихи.

Рецепти народної медицини

1. Рецепт 1.При венозних трофічних виразках роблять компреси з капустяного листка. Його обдають окропом та кладуть у холодильник на добу. Потім злегка змочують яблучним оцтом і накладають на уражену ділянку. Компрес робиться на ніч.

Рецепт 2Ванни роблять з рожевим розчином марганцівки і настоєм квіток календули. У ній уражена виразкою нога витримується 30 хвилин. Потім у воду додають евкаліптову олію (кілька крапель) і тримають у ній ногу ще півгодини. Потім виразка обертається стерильним бинтом.

Рецепт 3.Яєчна мазь загоює навіть застарілі рани. Для неї знадобляться свіжі жовтки та 5% розчин йоду. Пропорції 1:1 (1 жовток – 1 чайна ложка йоду). Жовтки перемішують до одержання однорідної помаранчевої маси. Зберігається склад у темному місці за кімнатної температури. Він наноситься на рану так, щоби не потрапляв на здорову шкіру. Зверху накладається стерильна серветка та бинт. Пов'язку треба тримати 12 годин, потім міняти. Якщо рана не зовсім чиста, після компресу її промити антисептичним розчином.

Рецепт 4Спірним способом лікування є застосування ветеринарного препарату АСД. Деякі лікарі ставляться до нього скептично, проте він дає добрий результат. АСД випускається у кількох фракціях. Всередину приймають АСД-2 - розводять ½ мл у половині склянки води або чаю та приймають 5 днів. Після триденної перерви відновлюють курс. Зовнішньо використовують АСД-3, розведений у олії в пропорції 1:20. Рана обробляється перекисом водню, потім змащується маззю.

Основні правила домашнього лікування

Якщо лікування проходить у домашніх умовах, хворому доведеться дотримуватися кількох правил:

більшість виразок у гострий період вимагають постільного режиму;
при нейротрофічній виразці необхідно повністю зняти навантаження з хворої стопи - пересуватися доведеться лише за допомогою милиць;
під час сну нозі треба надати високе становище;
виключені будь-які прогулянки – одяг травмує ранову поверхню;
при варикозній виразці необхідний рух у межах будинку, щоб уникнути венозного застою.

Оперативне втручання

На питання про те, як вилікувати трофічну виразку, російські медики дадуть відповідь - у більшості випадків хірургічним шляхом. Нейротрофічні та артеріальні виразки у 70% випадків не піддаються консервативному лікуванню та прогресують. При запущених великих ураженнях проводять хірургічне видалення відмерлих тканин, щоб зменшити площу запалення. У деяких випадках виконують пересадку шкіри. Коли виразка почне гоїтися, для запобігання рецидиву виконують такі операції:

формування шунта на відновлення кровотоку;
видалення варикозних вен;
протезування хряща, якщо він був ушкоджений виразковим процесом.

Небезпека та можливі ускладнення

При тривалому перебігу та відсутності належного лікування виразки можуть стати злоякісними. Можливі ускладнення: екземи, грибкове та інфекційне ураження шкіри, деформація суглобів та руйнування хрящової тканини.

Найбільшу небезпеку представляє сепсис із летальним кінцем і гангрена, яка закінчується ампутацією кінцівки.

Профілактика трофічних виразок

Виразки не виникають раптово, їм передує тривалий період розвитку основного захворювання. Для попередження трофічної виразки необхідно підтримувати їх у компенсованому стані. Для профілактики виразки необхідно:

регулярно оглядати хворі кінцівки щодо зовнішніх змін;
уникати травм;
завжди носити взуття, навіть удома, особливо при діабетичній нейропатії;
вибирати зручне взуття із натурального матеріалу;
берегти ноги від обмороження та опіку.

Проблема трофічних виразок - одна з найскладніших у сучасній медицині. Постійно ведеться вивчення та розробка нових ефективних ліків для їх лікування. І все-таки більшість відповідальності лягає на самого хворого. Неухильне виконання лікарських призначень суттєво скорочує терміни лікування та дає надію на сприятливий результат.

Чим лікувати трофічну виразку? Трофічні виразки на ногах важко піддаються лікуванню. Іноді, незважаючи на всі зусилля лікарів, вони продовжують збільшуватися. Часто лікування народними засобами виявляється більш ефективним порівняно з медикаментозним.

Що таке трофічна виразка нижніх кінцівок – причини.

Поради дає лікар - судинний хірург Р.Ю. Юдін.
Відкрита рана на гомілки або стопі, яка не гоїться більше місяця – результат порушення кровотоку в ногах та недостатнього живлення судин (трофіки). І тут кажуть, що з людини трофічна виразка нижніх кінцівок. Перш ніж приступати до лікування, треба визначити, якою причиною вона викликана і до якого виду належить. Це може бути венозна, артеріальна або діабетична виразка. Крім того, викликати її можуть деякі захворювання шкіри. Тому в першу чергу треба лікувати першопричину - венозну недостатність, варикозне розширення вен, цукровий діабет, захворювання артерій.
Основна причина появи трофічних виразок – варикоз, у цьому випадку для лікування необхідний компресійний трикотаж, який дозволяє зменшити венозний тиск і тим самим створює максимально сприятливі умови для правильної циркуляції крові та загоєння. В інших випадках компресійний трикотаж може лише зашкодити.

Трофічна виразка – препарати для лікування.

Мокнуча рана завжди «брудна», тобто інфікована, у ній присутні патогенні бактерії. І що більше площа рани, то більше видів мікробів у ній присутні. У гнійний процес може залучатися як шкіра, а й м'язи і навіть кістки. Зазвичай лікар повинен зробити аналіз зараженої тканини на чутливість до антибіотиків, щоб проводити прицільну антибактеріальну терапію та використовувати найефективніші препарати для лікування трофічної виразки у конкретному випадку.
Обов'язковий метод лікування – механічне очищення рани серветками від гнійного вмісту та мертвих тканин, які є ідеальним середовищем для розмноження бактерій. Перев'язки, що очищають, роблять 1 раз на день, а ще краще - 2 рази на день. Попередньо треба промити все антисептичними препаратами (перекис водню, хлоргексидином), потім змастити антибактеріальною та загоювальною маззю левомеколь. Потім накласти стерильну пов'язку, при варикозі надіти зверху компресійну панчоху. Мазь левомеколь очищає рану, витягаючи з неї некротичний вміст. Метилурацил, що входить до неї, загоює і відновлює тканини. Основною ознакою того, що препарат працює – відновлення рожевого кольору рани, а також зменшення кількості загиблої тканини. Через два тижні рана має повністю очиститися.
Тоді левомеколь можна замінити на інші регенеруючі загоювальні мазі (метилурацил, солкосерил, офломелід). Ці препарати сприяють рубцюванню ран, відновлюють епітелій.
Отже, лікування трофічної виразки препаратами можна розбити на три етапи:

очищення виразки поверхні від відмерлих тканин (джерела інфекції),
знищення бактеріальної інфекції,
загоєння, відновлення епітелію.

Трофічна виразка – лікування народними засобами.

Крім медикаментозних препаратів, існує чимало перевірених народних рецептів, але застосовувати їх бажано на початковій стадії захворювання.
Рани очищають соком папороті, соком деревію.
На виразкові осередки накладають трав'яні компреси, використовуючи подрібнене листя бузку, подорожника, медуниці, мати-й-мачухи. Їх тримають 5-6 годин на день і лікування триває 1-1,5 місяці.
Застосовують продукти бджільництва: 10 г мумійо на 100 г меду, 1 ст. л. меду та 1 білок курячого яйця.
Живицю змішують із розтопленим вершковим маслом або свинячим нутряним жиром.
Використовують масло обліпихи, масло з насіння шипшини або звіробою.

При лікуванні трофічної виразки народними засобами не слід забувати, що це відкрита рана, що виникла після відторгнення відмерлих тканин. Тому народні засоби треба застосовувати з обережністю, дотримуючись стерильності, щоб не викликати грибкового або мікробного запліднення рани.

Якщо ж, незважаючи на всі ваші зусилля, рана не гоїться, розміри її збільшуються, інфекція поширюється, кровопостачання не відновлюється, необхідно терміново звернутися до судинного хірурга або флеболога.

Чи потрібна гімнастика?

Відповідь це питання залежить від характеру виразкового поразки. Якщо воно викликане варикозним розширенням вен, гімнастика дуже корисна, оскільки вправи покращують венозний відтік. У цьому випадку дуже корисно робити таке:

Встати, спертися руками на висоті плечей на стіну, підніматися на шкарпетки і опускатися на п'яти 10-20 разів
Стоячи, переступати з ноги на ногу
Перекочуватися зі шкарпеток на п'яти.

Головне: не лінуватися і робити вправи двічі на день.
При діабеті чи артеріальній причині хвороби лікувальну фізкультуру не використовують. Приплив артеріальної крові за допомогою вправ не збільшити у достатній кількості, це складніше медичне завдання.

Профілактика.

Навіть після повного одужання можливі рецидиви, тому не слід забувати про профілактику.
Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2016, №9, стор. 20-21.
Місця з ранами, що зарубцювалися, треба час від часу змащувати кремами на основі календули або ромашки. Для профілактики слід подбати про лікування основної хвороби, що викликала виразку нижніх кінцівок. Основною умовою профілактики виразки при варикозі є носіння компресійного трикотажу.

Ще трохи про профілактику виразки.Жінка 60 років, інвалід 1 групи звернулася до газети за порадою. У неї були трофічні виразки нижніх кінцівок, після лікування лівомеколом все начебто підсохло. Але вона боїться, що рани знову відкриються і потечуть. А доглядати її нема кому. Що робити, щоб цього не сталося.

Відповідає флеболог, професор мед. наук, професор В. Ю. Богачов.
Актуальним тепер є правильний догляд за шкірою, підтримка її у тонусі, щоб хвороба не повернулася. Якщо читачка не може дістатися до аптеки, а вдома немає ефективних мазей, то допоможуть звичайне вершкове або рослинне масло. Спочатку ноги треба помити у слабкому розчині марганцівки, а якщо її немає, то у відварі череди, ромашки чи чаю. Потім просушіть рушником і намажте олією.
Робити цю процедуру треба кілька разів на день, поки шкіра не набуде нормального тонусу і не зникнуть сухі скоринки.
Обов'язково під час відпочинку треба тримати ноги на певному пагорбі. Бажано кожні 2-3 години лягати хвилин на 15-20, розташувавши ноги так, щоб вони знаходилися трохи вище за рівень серця.
Поради лікаря-флеболога з газети «Вісник ЗОЖ» 2015, №19, стор. 12.

Лікування трофічної виразки в домашніх умовах – найефективніші народні засоби.

Народне лікування трофічних виразок прополісом.

Мед і прополіс при трофічній виразці.
Змішати 1 ст. л. меду, 1 ст. л. соняшникової олії та 1 ст. л. спиртової настойки прополісу. Використовуючи отриману суміш, робити компреси на уражені місця. Рецепт з газети «Вісник ЗОЖ» 2002, №4, стор 19.

Лікування трофічної виразки в домашніх умовах за допомогою бджільництва.

Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2005, №22, стор 11.
У чоловіка в 85 років раптом захворіла поранена на війні 60 років тому нога, відкрилася виразка на гомілки. Сам він був бджоляр, тому став лікувати її народними засобами на основі продуктів бджільництва: варив прополіс у борсуковому салі 2 години, доки не виходила густа маса. На уражену ділянку наносив спочатку мед, потім прополісну мазь, прикривав листям лопуха та закріплював марлею. Через 2 дні пов'язку змінював. Так вдалося швидко вилікувати виразку та відновити шкіру.

Трофічні виразки при цукровому діабеті на ногах, рани та їх лікування.

Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2006, №10, стор 30.
У жінки був цукровий діабет, з'явилися виразки та рани, що не гояться, на пальці ноги. Довго тримали її у лікарні, потім виписали додому без покращень, сказали, це вже не заживе. Дочка знайшла відповідне народне лікування – сольові пов'язки та прополісну мазь.
Щоб приготувати прополісну мазь, Треба взяти 100 гр нутряного свіжого свинячого сала і натерти туди 50 гр прополісу. Суміш томити на водяній бані 20 хвилин, процідити, охолодити теплою і додати вітамін А (1 пляшечку) і гентоміцин (1 балончик).
Щоб приготувати сольовий розчин 2 ч. л. солі розчинити в 1 склянці гарячої кип'яченої води.
На ніч до рани прив'язати складений 8 шарів бинт, змочений у сольовому розчині. Вранці сполоснути шкіру, змастити маззю, не бинтувати. Змащувати виразки та рани протягом дня 4-5 разів до вечора, потім на ніч мазь змити і знову накласти сольовий компрес. І так щодня, доки рани не затягнуться. Ці процедури дозволили хворий знову стати на ноги, виразки загоїлися, палець прийшов у норму.

Трофічна виразка на нозі лікування в домашніх умовах фракцією АСД.

З багатьма ураженнями шкіри успішно справляється фракція АСД. Процес одужання піде швидше, якщо одночасно із зовнішнім використанням АСД-3 у вигляді компресів, застосовувати АСД-2 внутрішньо за загальною схемою.

Як лікувати трофічну виразку на нозі.
Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2009, №20, стор 32.
Чоловік поклав город, його вкусив комар. Не подумавши, що руки брудні, він розчесав місце укусу. На цьому місці з'явилася рожева пляма, почала рости і розповзатися. Утворилася трофічна виразка на гомілки, ногу сильно роздуло. Лікар-дерматолог виписав мазь, якою хворий лікувався 2 місяці, але результату не було. Став шукати інший засіб, прочитав для фракції АСД. Почав використовувати АСД-3 зовнішньо і приймати внутрішньо АСД-2. Буквально за тиждень рана очистилася і почала стягуватися, а через 2 місяці повністю загоїлася.

Лікування трофічної виразки на нозі за допомогою фракції АСД.
З бесіди із кандидатом медичних наук лікарем-дерматологом Гаріною Т.А. «Вісник ЗОЖ» 2009, №22, стор 14-15.
За згодою пацієнтів лікар почав лікувати у них виразкові ураження за допомогою АСД.
Внутрішньо треба приймати АСД-2 за загальною схемою, тобто пити 5 днів по 0,5 мл, розводячи в 100 мл води або чаю, 3 дні перерву.

Внутрішньо приймати венотонізуючий засіб ескузан (витяжка з плодів каштану) по 1 таблетці 3 рази на день. На уражені місця робити аплікації-1 ч. л. АСД-3 на 20 ч. ложок рослинної олії (якщо після накладання пов'язки в рані буде печіння або посмикування, кількість олії збільшити).

Перед тим як накласти аплікацію, рану треба промити перекисом водню або розчином марганцівки. Потім кілька шарів марлі змочити у суміші олії з АСД, віджати, покласти на уражене місце, обернути пергаментним папером. Зверху накласти товстий шар вати, щоб зменшити випар суміші та неприємний запах. Забинтувати, можна надіти панчоху. Тримати від кількох годин до доби, як вийде за обставинами. Наступного дня повторити. Процедуру робити до повного одужання
Через кілька днів на поверхні виразки з'явиться тонка біла плівочка, її треба берегти - це майбутня шкіра, тому промивання перекисом на цьому етапі треба припинити. Плівка потовщатиметься, а рана зменшиться. Може виникати сильна сверблячка, але треба терпіти. Після того, як виразка зникне, на її місці шкіра буде синюшно-червона, тонка. Щоб її відновити, треба прив'язувати до шкіри на кілька годин листя капусти, або змащувати маззю з АСД (на 1 частину АСД-3 — 20 частин нутряного розтопленого свинячого сала). Лікування займає у середньому 1,5-2 місяці.

Лікування трофічної виразки на нозі при цукровому діабеті.

Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2010 р., №13, стор. 22-23.
У жінки на тлі цукрового діабету відкрилися трофічні виразки на гомілки. 4 місяці вона майже не спала, відчуваючи то страшні болі, то неможливий свербіж. Обійшла безліч лікувальних закладів, лікувалася різними засобами, які призначали лікарі, але нічого не допомагало. Подруга їй порадила почитати «Вісник ЗОЖ», виписати народні рецепти та особливу увагу звернути на фракцію АСД. Хвора вирішила застосувати цей засіб, в результаті болі припинилися майже відразу, а за два тижні стало видно, що процес загоєння активно пішов.

Лікування трофічної виразки народними засобами – фракція АСД.
За допомогою фракцій АСД-2 та АСД-3 жінці вдалося вилікувати трофічну виразку на гомілки. До цього від результату не було, хоча хвора використовувала у лікуванні усі препарати, які їй виписував лікар. Потім жінка згадала, що у ЗОЖ №22 за 2009 рік було опубліковано бесіду з лікарем-дерматологом Гаріною Т. А. Стала виконувати всі рекомендації з цієї статті, і через три місяці шкіра відновилася, залишилася лише червона пляма.
Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2015, №1, стор. 7.

Мазь для загоєння трофічної виразки.

Для лікування виразкових уражень у домашніх умовах найчастіше застосовується мазі. За рецептом лікаря можна купити готову мазь в аптеці, приготувати її самим із суміші аптечних препаратів. Можна так само приготувати мазь за народними рецептами на основі олії, воску та лікарських рослин.
У газеті «Вісник ЗОЖ» за 2010 рік було опубліковано рецепт диво — мазі від трофічних виразок із суміші аптечних препаратів. Багато читачів скористалися цим рецептом та отримали відмінний результат, про що й написали в газету. Затяглися навіть багаторічні рани, що не гоїться.

Численні відгуки про застосування цього рецепту та відгуки про лікування іншими домашніми та аптечними мазями можна прочитати у статті «Лікування виразок мазями».

А ось сам рецепт чудо-мазі.
Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2010 р., №3, стор. 31.
Перемішати в стерильній банці по 1 тюбику гіоксизонової, гентаміцинової, синофланової та мітілурацинової мазі, 100 г вазеліну та 4 пакетики стрептоциду в порошку. Щодня краще перед сном наносити мазь на стерильну серветку і прикладати до виразкових поверхонь. Мазь зберігати за кімнатної температури, якщо потемніє – не лякатися, так і має бути. Рани намагатися не мочити, хоча б 1 раз на тиждень обробляти перекисом водню.

Як лікувати виразки нижніх кінцівок у домашніх умовах травами.

Найкраща рослина для лікування виразкових уражень – золотий вус. Він швидко очищає рану та сприяє ефективній регенерації тканин. Також успішно можна лікувати трофічні виразки нижніх кінцівок за допомогою календули, чистотілу, лопуха та інших трав.

Золотий вус від виразки.

Сік рослини золотий вус (діхорізандра, живе волосся) добре лікує шкірні хвороби, виразки, нариви. Для цього треба щодня робити аплікації стерильним ватним тампоном, просоченим соком із вусів та листя рослини.

Відгук про лікування трофічної виразки при діабеті золотим вусом

.
Жінка мала цукровий діабет, з'явилися виразки на ногах. Мазь Вишневського не допомагала – ранки мокли та збільшувалися. Вона почала прикладати до них листя рослини золотий вус. Процес загоєння пішов просто на очах. Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2001, №20, стор. 16.

Відгук. Як лікувати трофічну виразку золотим вусом.

Рана була діаметром 7 см, утворилася в результаті тромбофлебіту. Жінка брала один лист рослини золотий вус, добре промивала гарячою водою, вирізала з нього темні та сухі місця, різала на шматки приблизно 1,5 см, клала в чашку і розминала дерев'яною ложкою, щоб виділився сік, і шматочки стали вологими. Цю масу накладала на виразку, закривала стерильною серветкою та бинтувала. Процедуру треба робити проти ночі. Якщо з'явиться гнійна скоринка, то очистити її перекисом водню і накласти нове м'яте листя золотого вуса, а також забинтувати. Ці процедури спочатку болючі, особливо обробка перекисом, але поступово біль проходить, виразка починає затягуватися ділянку за ділянкою. Жінці знадобилося 8 процедур, щоб повністю залікувати виразку з допомогою золотого вуса. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2004, №7, стор 7). Якщо рану почне смикати, треба зазнати терпіння – це йде її очищення від некротичних тканин. (Народний рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2011 рік, №15, с. 41)

Відгук. Лікування трофічної виразки на гомілки.

1 ч. л. соку золотого вуса змішати з|із| 2-3 ч. л. дитячого крему, покласти у скляну баночку. Мазь для лікування готова. У жінки з'явилася трофічна виразка на нозі, на гомілки. Багато народних засобів перепробувала, але результат був неважливий. Почала мазати рану цією маззю тричі на день. За кілька днів рана затяглася. Народний спосіб із газети «Вісник ЗОЖ» 2008, №23, стор. 16.

Про використання інших лікарських рослин можна прочитати у статті «Як лікувати трофічні виразки травами»

Лікування трофічних виразок сольовими пов'язками за методикою професора Капралова.

Виразкові ураження шкіри в жодному разі не можна змащувати мазями. Вони закупорюють рану, очищення не відбувається, інфекція поширюється по всій нозі, і справа закінчується бешиховим запаленням і слоновістю. Для лікування краще скористатися антисептиками: промити рани теплою водою з господарським милом, накласти антисептик і перев'язати. Такі пов'язки чергують аплікаціями із розчину морської чи кухонної солі. Рецепт сольової пов'язки: 1 ст. л. солі розчинити у 1 літрі води. Марлю скласти в 4 шари, змочити в сольовому розчині, злегка віджати і накласти на рану, зверху компресний папір, тримати 3 години. Процедуру повторювати двічі на день. Між аплікаціями перерва 3-4 години, тим часом виразки тримати відкритою. Незабаром вони почнуть зменшуватися в розмірах, краї, зарозовіють, отже, йде процес загоєння. Виразка – це безсудинна зона, тому, крім сольових розчинів для припливу крові, необхідний масаж тканин. Рецепт з газети «Вісник ЗОЖ» 2007, №5, стор 7.

Відгук про лікування трофічної виразки сольовими пов'язками в домашніх умовах.

8 років тому у жінки з'явилася трофічна виразка нижніх кінцівок. Лікувала її різними препаратами, але результату не було, шкіра почала чорніти. І тут прийшов ЗОЖ зі статтею В. Н. Капралова «Як уникнути операції при тромбофлебіті», потім у 2007 році були інші статті хірурга на цю ж тему. Жінка вирішила розпочати лікування за його рекомендаціями сольовими пов'язками, і за два тижні все зарубцювалося.
А цього року знову постала та сама проблема, але цього разу випробуваний метод не допоміг. Вирішила спробувати свій спосіб.
Спочатку мила хвору ногу господарським милом. Брала лист алое, знімала шкірку і шипи і прикладала до рани. Складену в 4 шари марлю змочувала у відварі трав і покривала нею алое, зверху компресний папір, потім закріплювала тканиною на 2-3 години. Після цього знімала пов'язку на 2-3 години. На день робила 2-3 такі процедури.
Настій готувала із суміші трави шавлії, звіробою, подорожника, ромашки та в рівних пропорціях. 1 ст. л. збору заливала 1 склянкою окропу та наполягала 1 годину. Настій використовувала для компресів та пила по 1/3 склянки 3 рази на день. Процедури робила до повного загоєння. Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2014, №18, стор 30.

Трофічні виразки при варикозі – успішне лікування народними засобами.

Цибулева олія від варикозної виразки.
У жінки на тлі варикозного розширення вен утворилися трофічні виразки нижніх кінцівок, які довго не гоїлися. Перепробували всі мазі, нічого не допомагало. Їй порадили скористатися таким народним засобом: у олії посмажити до золотистого кольору подрібнену цибулину середнього розміру, потім сковороду нахилити та вибрати соняшникову олію в чарочку. Хвора змащувала цією олією рани, і вони швидко затяглися. Народний метод із газети «Вісник ЗОЖ» 2006, №8, стор 32.

Лікування трофічної виразки при варикозі перекисом водню та стрептоцидом.
Через занедбаний варикоз у жінки відкрилася мокнуча трофічна виразка на нозі. Перепробувала всі народні засоби лікування: лопух, подорожник, алое і т.д., але безуспішно рана сочилася і збільшувалася в розмірах. Вирішила лікувати її перекисом. Капала на рану перекис водню, засипала її стрептоцидом, зверху накладала серветку, змочену в розчині перекису (2 ч. л. на 50 г води). Накривала компрес поліетиленом і зав'язувала хусткою. Компрес міняла кілька разів на день, підсипала стрептоцид у міру зволоження рани. За 10 днів все зарубцювалося. До цього випадку, 7 років тому вона вже мала таку ж проблему, тоді їй вдалося вилікуватися аж за півтора року аптечними мазями та препаратами. Отже перекис виявився набагато ефективнішим за прописані лікарем кошти. Відгук з газети «Вісник ЗОЖ» 2003, №21, с. 26.

Як лікувати трофічну виразку на нозі при варикозі – мумійо з медом.
У жінки через хронічний варикоз утворилася трофічна виразка на нозі діаметром 2 см. Вилікувати її в домашніх умовах допоміг такий рецепт: на 100 г меду - 4-5 г муміє. Пігулки мумійо в меді не розчиняються, тому їх потрібно спочатку розтерти, потім змішати з|із| 1 ст. ложкою кип'яченої води, а потім перемішати з медом. Цією сумішшю жінка змащувала рану та вени навколо. Цей засіб допоміг позбутися виразки за 1 місяць. Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2013, №2, стор. 35.

Картопляні компреси.
У жінки застарілий варикоз, тромбофлебіт, двічі утворювалися трофічні виразки на ногах. Рецепт лікування підказала знайома, а їй у свою чергу дав рецепт лікар-флеболог із столичної клініки.
Жінка брала очищену картоплину, терла на дрібній тертці, трохи віджимала. У кашку додавала приблизно 0,5 ч. л. лініменту Вишневського та 3-4 краплі риб'ячого жиру. З отриманої маси робила тонкий коржик. Влітку цей коржик накладала на лист подорожника або лопуха і прикладала до ураженої ділянки шкіри. Потім марлеву серветку та шар вати. Зверху трубчастий бинт і носок. З цим коржом жінка ходила весь день, вона не заважала. Компрес міняла 1 раз на добу, давала шкірі перепочинок о 1-2 годині. В цей час ногу обмивала, рани змочувала перекисом водню і знову накладала терту картоплю на виразки.
Взимку замість листя жінка брала пергаментний папір. Пробувала і на поліетилені, але після нього шкіра мала поганий вигляд. Лікування тривало 2-2,5 місяці. Спочатку з'явилася тонка шкірка, а потім і звичайна, виразки зникли. Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2014, №17, стор 26.

Ще деякі народні засоби від трофічної виразки на ногах, які допомагають вилікуватись.

Два чудодійні рецепти
У жінки десять років були трофічні виразки на ногах, вона відчувала пекельні болі. Знайомі порадили їй два народні методи, які допомогли зцілитися.

1. Рецепт 1.Сухе листя верблюжої колючки (татарника) змолоти в борошно, просіяти крізь сито, пересипати в баночку і поставити в темне місце. На ніч обробити уражені ділянки риванолом (продається в аптеці), пудрити порошком з татарника і перебинтувати. Вранці, не промиваючи ранки, знову обсипати порошком та забинтувати. Вони підсихатимуть, покриватимуться скоринкою, яка незабаром відпаде. Жінка вилікувала ноги за цим рецептом, але незабаром упала, сильно пошкодила шкіру і знову відкрилася виразка на гомілки, тому що у неї цукровий діабет. Тоді їй дали рецепт народного засобу на основі сиру.

Рецепт 2 - лікування виразки кислого молока і сиром.Взяти 0,5 літра хорошого молока, зробити кисле молоко і налити її в подвійну марлю, підвісити. Перед сном обмити гомілку сироваткою, що стекла, а сир з мішечка (він буде трохи густіше сметани) прикласти до рани. Зверху папір для компресів і забинтувати. Жінка зробила цю процедуру і в першу ж ніч спала як убита – болю не було. Вранці навколо ранки утворюється жовта скоринка, ранка буде чистою. Потрібно знову накласти сир і папір для компресів. Згодом виразка повністю пройшла. Відгук з газети «Вісник ЗОЖ» 2000, №23, стор.

Компрес із сиру.
Ось ще приклад народного лікування виразок на ногах. Жінці вдалося вилікувати трофічну виразку нижніх кінцівок за допомогою сиру, який вона робила у домашніх умовах без нагрівання. Пошила марлевий мішечок у два шари, у нього наливала 2-3 ст. л. простокваші, сироватка стікала в склянку, у мішечку залишалася гуща. Сироваткою обмивала рану і прикладала до неї мішечок з сирком, закріплювала, тримала до повного висихання пов'язки, потім прикладала іншу порцію сиру. Рани поступово загоїлися. Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2011, №18, стор 38.

Дьоготь у лікуванні виразки на нозі народними засобами.
Жінка 15 років страждала виразками, що не гояться, на щиколотках ніг. Лікування допомагало лише частково – рани на ногах з'являлися знову. Вилікував її молодий хірург - прикладав до щиколотків тампони, просочені дьогтем, змінюючи їх через 2-3 дні до повного одужання. Відгук з газети «Вісник ЗОЖ» 2004, №21, стор 25.

Лікування виразки стрептоміцином.
Дуже простий і доступний засіб – стрептоміцин. Треба дрібно розфарбувати пігулки та посипати рани. Болі підуть, а виразки заживуть дуже швидко. Рецепт з газети «Вісник ЗОЖ» 2001, №23, стор 21.

Настій золи допоміг загоїти виразки.
Трофічні виразки на ногах у літньої жінки вдалося вилікувати наступним народним засобом: золу заливають окропом, дають відстоятись. Цим настоєм поливають ранки, навіщо очищають їх ваткою та споліскують настоєм календули. Коли рани підсохнуть, засипають порошком стрептоциду. Народний метод із газети «Вісник ЗОЖ» 2003, №1, стор 22.

Лікування ліщиною та жовтками
Взяти 4 підсмажені ядра ліщини, розмолоти в порошок на кавомолці. Зварити круто 2 яйця, дістати жовтки, підсушити і розтерти в порошок на розпеченій сковороді (чистої без жиру). Жовтки та ядра змішати та розтерти, додати 1 кавову ложку жовтого порошку йодоформу. Трофічну виразку очистити від некротичних нашарувань перекисом водню, потім нанести тонкий шар суміші, 1,5 години не забинтовувати. Потім прикрити стерильною серветкою та забинтувати на два дні. Народний засіб з газети «Вісник ЗОЖ» 2003, №6, стор. 15. З бесіди з Кларою Дороніною.

Капустяний лист і масло обліпихи допоможуть вилікувати виразки.
Щоб вилікувати трофічні виразки в домашніх умовах, треба взяти свіжий соковитий капустяний лист, змочити його в блюдце з маслом обліпихи і прикласти до ураженої поверхні шкіри. На другий день листок висохне, як папір, його треба поміняти на свіжий. Робити так, поки виразка не загоїться. Народний рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2004, №14, стор 27.

Плівка від курячого яйця – простий народний спосіб.
За допомогою ватного тампона промити рану слабким розчином марганцівки, помокнути сухим тампоном і накласти на виразку плівочки зі шкаралупи сирого яйця, вологою стороною виразки, забинтувати. Робити так щодня, поки вона не почне гоїтися. Потім пов'язки робити через 1-2 дні. Народний спосіб із газети «Вісник ЗОЖ» 2006, №11, стор 31.

Серветки активтекс та фурацилін.
Трофічні виразки на ногах лікувати важко, до того ж часто повертаються. Жінка справляється з ними в такий спосіб. В аптеці купує лікувальні серветки активтекс, робить розчин фурациліну (на 150 мл води 2 таблетки). У цьому жовтому розчині змочує серветку, кладе на проблемне місце, зверху стерильну серветку та фіксує бинтом. Коли серветка підсохне, знову змочує її у розчині. Однією серветкою активтекс можна скористатися 2-3 діб, регулярно її змочуючи. Через півтора тижні починається позитивна динаміка – дно рани піднімається. Коли дно зрівняється з краями, лікувальні серветки вже можна не застосовувати, а закривати просто стерильною серветкою, змоченою у фурациліні, потім сухою серветкою. Після того, як розпочнеться позитивна динаміка, між накладанням пов'язок треба залишати шкіру відкритою на кілька годин. Повне загоєння відбувається за 2-2,5 місяці. Народний метод із газети «Вісник ЗОЖ» 2007, №10, стор 31.

Народне лікування виразок лляним насінням.
На нозі утворилася трофічна виразка, нога набрякла, з рани сочилося. Лікар сказав, що це вже не підлягає лікуванню, ногу треба відрізати. Знайома пообіцяла допомогти. Рятували ногу так: 100 г лляного насіння варили у трьох літрах води 1,5 години. З клейонки пошили чобіток, виливали туди цей теплий відвар і вставляли ногу. Тримати якнайдовше, потім витерти шкіру чистою тканиною і натерти свіжою кропивою. Рана свербіла, гоїлася, пухлина спадала. Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2010, №2, стор 30.

Пов'язки із борним спиртом.
Щоб вилікувати трофічну виразку на нозі успішно застосовують такий рецепт: налити в тазик теплої води, додати господарське мило. Ретельно промити рану. Взяти розчин мірамістину (продається в аптеці 0,01% 50 мл). Обробити цим розчином шкіру навколо болячки. Стерильний бинт скласти вчетверо, просочити борним спиртом до рани і забинтувати. Процедуру робити на ніч. Промивати рану перед процедурою доти, доки зникне гній. Жінці знадобилося 10 днів, щоб процес загоєння пішов. Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2010, №14, стор 32.

Лікування блакитною глиною.
Жінка лікує трофічні виразки на гомілки за допомогою блакитної глини, яка продається в аптеках. Розводить її до густої сметани, наносить на рану. Після висихання змиває водою з господарським милом. Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2011, №15, стор. 41.

Лікування трофічної виразки нижніх кінцівок без операції сумішшю Шевченка.
У чоловіка був облітеруючий ендартеріїт. Після безуспішного лікування лікарні вирішили ампутувати ногу. На операцію хворий не наважився, хоча нога була синя і холодна, були величезні виразки на гомілки, які не гоилися більше року. Біль був дуже сильний і не припинявся ні на хвилину. Вирішив лікувати себе сумішшю горілки з маслом за методом Шевченка, суворо дотримувався всіх рекомендацій, дієти, відмовився від усіх ліків, крім знеболювальних. Три місяці все було без змін, але потім організм став приходити до норми. Нога набула нормального вигляду, рани очистилися і почали гоїтися, нормалізувався тиск, покращився зір. Після відмови від знеболювальних при болях у нозі безпосередньо на виразки і на опухлі тканини прикладав чорний солідол, а зверху подорожник і лопух. Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2002, №18, стор 20.

Лікування виразки солідолом.
Якось у лікарню з відділення медико-соціальної допомоги принесли на ношах хворого, у нього було три трофічні виразки гомілки, жив він один і страждав на алкоголізм, виглядав як бомж, його відмили, стали лікувати, стан покращилися, але рани не гоилися. Лікар, що лікувала хворого, знайшла у літературі метод лікування солідолом. Чоловікові обробляли шкіру перекисом водню та накладали пов'язки із солідолом на дві доби. Поступово рани очистилися і почали гоїтися. Пацієнт почав ходити. Відгук з газети «Вісник ЗОЖ» 2008, №8, стор 19.

Компреси з капусти допоможе загоїти рани та виразки.
Один білок курячого яйця змішати з такою ж за обсягом кількістю натертої капусти на дрібній тертці. Цю суміш покласти на марлю, складену в 4 шари та прикласти до рани. Зверху поліетилен та прибинтувати. Пов'язку міняти в міру висихання, приблизно 3 рази на добу. Наступного дня робитимуть новий склад. І так до повного загоєння. Народне лікування з газети «Вісник ЗОЖ» 2012, №15, стор. 35.

Трофічна виразка – це дефект шкіри та тканин, який тривалий час не гоїться. Виникає внаслідок порушення кровопостачання, лімфообігу та некротизації ділянки тканин. Може виникнути різних ділянках тіла.

Трофічні виразки на ногах найчастіше виникають через хронічну венозну недостатність.

Як правило, запалення тканин відбувається при неякісному лікуванні венозної недостатності або повній його відсутності.

Запальний процес триває кілька тижнів. Його лікування може проводитись за допомогою різних мазей, препаратів, фізіотерапії, а також натуральних домашніх засобів.

Для лікування захворювання важливо усунути причину появи. Основною причиною його виникнення є порушення кровопостачання ділянки шкіри. Це призводить до розладу мікроциркуляції в тканих, обміну речовин та надходженню поживних речовин. На ураженому ділянці утворюється некроз. Тому ймовірність приєднання інфекції зростає.

Існують фактори, що можуть спровокувати виникнення трофічної виразки. До них належить:

Варикозне розширення вен та інші захворювання, що порушують венозний кровообіг;
Погіршення артеріального кровообігу, що виникає при цукровому діабеті чи атеросклерозі;
Різні системні захворювання, наприклад васкуліт;
Травми шкіри, наприклад, обмороження або пошкодження шкіри та тканин;
Трофічні виразки виникають і в наркозалежних людей при численних ін'єкціях ноги;
опромінення;
Отруєння різними токсичними речовинами, наприклад, миш'яком;
Хронічні захворювання шкіри;
Порушення місцевого кровообігу, спричинене тривалим нерухомим станом.

Основні форми та симптоми

Існує кілька видів трофічних виразок, кожен з яких має характерні симптоми та особливості перебігу захворювання.

До них відносяться:

Трофічні виразки на ногах не виникають раптово, їм передують певні симптоми:

набряки ніг;
судоми у нічний час доби;
відчуття печіння в ногах;
варикозне розширення вен;
біль у ділянці гомілки чи ступнів.

Трофічні виразки викликають ураження нервів, тому супроводжуються болем.

Розвиток трофічної виразки відбувається на етапі судом. Також через просочування лімфи виникає ефект вологих ніг. Шкіра може стати синьо-фіолетовою, з'являється блиск. Згодом виникають кров'яні або навіть гнійні виділення.

Діагностика

Якщо виникла підозра на виникнення трофічної виразки, необхідно звернутися до дерматолога та хірурга. Саме ці спеціалісти займаються лікуванням захворювання. Щоб точно поставити діагноз, буде призначено такі аналізи:

Щоб виявити ступінь поразки і точно поставити діагноз, будуть потрібні додаткові методи дослідження:

УЗД судин;
ангіографія з контрастом.

Тільки огляд пацієнта, збирання анамнезу історії захворювання, а також результати лабораторних аналізів та досліджень дозволять дати повну картину стану хворого.

Ускладнення та наслідки

Прогресують трофічні виразки поступово збільшуються у розмірі та глибині. Виникає бешихове запалення, сепсис і гнійна інфекція.

За відсутності лікування захворювання може перерости в газову гангрену, яка лікується лише хірургічно. Ще одним серйозним ускладненням трофічних виразок, які довго не гояться, є злоякісні переродження тканин (рак шкіри).

Традиційне лікування

Лікування трофічної виразки – складний процес, який може тривати багато часу. Важливо підібрати оптимальне лікування, яке принесе максимум користі у кожному конкретному випадку.

Детально про цю патологію розповідають досвідчені лікарі, дивіться відео:

Хірургічний метод

Найбільш ефективним методом лікування є хірургічне видалення запаленої ділянки. При цьому видалення здійснюється різними методами:

Катеризація.Найчастіше застосовується для виразок, які не гояться протягом значного часу;
Вакуум.За допомогою даного методу вдається видалити лише гній та мертві тканини. При цьому знижується набряклість, а також створюється вологе середовище. Це не лише покращує стан рани, а й перешкоджає розмноженню мікроорганізмів;
Надшкірне прошивання.Цей метод найчастіше використовується для лікування гіпертонічних виразок. Завдяки цьому методу проводиться роз'єднання артеріально-венозних фістул;
Віртуальна ампутація.Операційне втручання є відсіканням суглоба без порушення анатомічної цілісності стопи. При цьому видаляються осередки кісткової інфекції. Це найефективніший метод боротьби з нейротрофічною виразкою.

Медикаментозна терапія

На початковому етапі розвитку трофічної виразки або у поєднанні з хірургічним лікуванням може використовуватись і медикаментозна терапія.

Найбільш ефективні такі групи препаратів:

Поєднання та дозування препаратів залежить від форми захворювання, причини її виникнення та загального стану хворого.

Інші методи лікування

Крім хірургічного та медикаментозного лікування ефективно використовувати фізіотерапію. Найчастіше призначають терапію азотом та озоном, яка стимулює зростання сполучної тканини.

Також до ефективних фізіотерапевтичних процедур відноситься ультрафіолетове опромінення та інші апаратні впливи на організм, що підвищують опірність організму запальним процесам.

У найважчих випадках може знадобитися пересадка шкіри. Для цього використовується шкіра з стегон або сідниць. Після пересадки шкіри виразка поступово гоїться, а шкіра по краях відновлюється.

Лікування народною медициною

Крім консервативного лікування, усунути трофічні виразки можна за допомогою народних рецептів. Однак перед використанням будь-якого з них слід проконсультуватися з лікарем.

До найбільш безпечних та ефективних рецептів відносяться:

Профілактика

Навіть після повного одужання велика можливість повторного виникнення трофічних виразок. Тому необхідно чітко дотримуватись рекомендацій лікаря, і як мінімум двічі на рік проходити профілактичне лікування.

Важливо стежити за станом судин, а також регулярно змащувати натуральними засобами місця з виразками, що зарубцювалися.

Висновок

Трофічна виразка – небезпечне захворювання, яке за відсутності грамотного лікування може призвести до бешихи і навіть ампутації кінцівки. Тому перед використанням як народної, так і традиційної медицини слід здати необхідні аналізи та проконсультуватися з фахівцем.

Вконтакте

Болячки на ногах можуть бути наслідком вродженого чи набутого захворювання. Це дуже неприємне явище, з яким досить складно впоратися. Наприклад, відповідно до офіційної статистики, від трофічних виразок страждає не менше 2 мільйонів осіб. Причиною може бути як ослаблений імунітет, так і ускладнення, спричинене цукровим діабетом.

Про загальні симптоми трофічної виразки

Болячки на ногах, які є трофічною виразкою, досить складно розпізнати на ранній стадії. Наприклад, якщо людина весь день проводить на ногах, то втома нижніх кінцівок і біль, що тягне, він приймає за норму. Помічене почервоніння, невелика ділянка білої шкіри чи припухлість – за укус комахи або прояв алергії. У цьому більшість населення починає замислюватися: чим мазати болячки на ногах, щоб усунути естетичний недолік? У хід йдуть зеленка, спирт, мазь та багато іншого, що призводить лише до посилення хвороби.

Як тільки розпочався процес розвитку трофічної виразки, потрібно терміново йти на прийом до флеболога. Йдеться про такі симптоми:

тяжкість та гудіння в ногах;
слабкість, що наростає надвечір;
неприємний свербіж, що викликає трохи помітне запалення шкірних покривів;
набряки, що з'являються після тривалого сидіння, вживання багато рідини або тривалих прогулянок;
судоми литкового м'яза, що виникають на той час, коли настає повне розслаблення (глибока ніч чи ранок).

Болячки на ногах при цукровому діабеті

Хворі на цукровий діабет згодом починають помічати болячки на ногах - шкіра груба і помітно лущиться. Волосся стає тьмяним, долоні і підошви покриваються тріщинами і мозолями, а шкірний покрив набуває жовтуватого відтінку. Також можуть деформуватися та потовщуватися нігті.

Багато видів болячок на ногах, а також дерматологічні порушення свідчать про наявність цукрового діабету ще до того моменту, як лікар поставить діагноз.

Уникнути поразки шкіри можна за допомогою суворого дотримання правил гігієнічного догляду. Використання звичайних косметичних засобів потрібно звести до мінімуму, так як, наприклад, вплив туалетного мила здатний призвести до зниження кислотності шкіри та її здатності протистояти мікробам. Для миття рук та ніг, а також для вмивання необхідно використовувати рН-нейтральне мило. Для очищення обличчя можна використовувати косметичне молочко або водяний лосьйон.

Види виразок

Від виразок на ногах страждає багато людей. Ця хвороба виглядає як глибокий дефект шкіри або базальної мембрани і неминуче спричиняє запалення. Причиною виникнення виразки є порушення харчування клітин, що погіршує, своєю чергою, здатність до відновлення.

Виразки бувають:

артеріальними;
венозними;
піогенними;
діабетичними;
нейротрофічні.

Виникла відкрита болячка на нозі протягом тривалого часу (2 місяці і більше).

Основні причини виразок на ногах

Причинами появи виразок може бути артеріальна недостатність, діабет та інші чинники.

Що стосується захворювань, то поява виразок може бути викликана варикозним розширенням вен, тромбозом, неспроможністю прободаючих вен. Ці хвороби призводять до застою крові у венах, порушення харчування тканин та їх руйнування.

Артеріальна недостатність може призвести до появи виразок через артеріосклероз Менкеберга. Крім того, причина розвитку трофічних виразок може бути:

1. У різних інфекціях:

грибкових (кокцидіоїдоз, споротрихоз і т. д.);
бактеріальних (ектіму, фурункули та ін.);
протозойні (лейшманіози).

2. У порушеннях метаболізму:

хвороби Гоше;
кальциноза шкіри;
подагрі;
цукровий діабет;
бульозному пемфіогоїді і т.д.

Лейкоз, саркома, меланома, метастази та будь-яке інше злоякісне новоутворення може спровокувати появу виразки.

Болячки на ногах можуть стати наслідком звичайних мозолів, опіків, укусів комах, обмороження, променевого дерматиту та інших факторів.

Як розпізнати виразку на нозі?

Процес виникнення виразки складно не помітити, оскільки симптоми досить явні. Починається все з появи печіння, сверблячки та почервоніння, а також невеликого огрублення на дотик.

З'явилися плями на ногах? Не потрібно чекати лущення шкіри і виникнення ранок, що довго не гояться, краще відразу звернути до лікаря, тому що якщо залишити недугу без уваги і запустити, він може «зачепити» м'язи і навіть окістя.

Попередження появи трофічної виразки

Людина, яка страждає від варикозного розширення вен або іншого захворювання, що збільшує ймовірність появи виразок на ногах, повинна дотримуватись наступних рекомендацій:

носіння компресійного трикотажу та еластичного бинта;
зведення до мінімуму тривалих навантажень та гіподинамії;
уникати перегріву та переохолодження.

Венозні виразки на ногах

Про те, що ногу вразила венозна виразка, свідчать такі симптоми:

набряклість;
сухість, свербіж, потовщення, а іноді й коричневий колір (якщо має місце важкий набряк, то шкіра виглядає розтягнутою та блищить);
при розвитку варикозної екземи спостерігається лускатість та невеликі тріщини;
запальний процес виразки може супроводжуватися неприємним запахом і виділенням блідої жовтувато-зеленої рідини.

Місцем розташування венозної виразки зазвичай є внутрішній бік ноги трохи вище кісточки.

Чинники, що провокують венозну виразку

Венозну виразку можуть посилити або спровокувати такі моменти:

виразка, що загоїлася, пошкодила венозну систему;
перелом чи будь-яка інша травма;
тромб у глибокій вені;
хірургічне втручання;
умови роботи, за яких людина сидить або стоїть протягом тривалого часу;
запалення глибоких вен;
вагітність;
зайва вага.

Як вилікувати виразки на ногах?

Чим лікувати болячки на ногах? Все залежить від факторів, що спричинили виразку або перешкоджають її загоєнню. Як тільки кожен з них буде взятий під контроль, наприклад, рівень цукру в крові, ураження шкіри піде само собою.

Лікування зазвичай включає очищення рани, застосування протизапальних препаратів і використання перев'язувальних засобів. За наявності здорових артерій можна також користуватися пов'язками, що давлять.

Позитивного ефекту можна досягти за допомогою судинної хірургії. Вживлення нової артерії ножа, або балонна ангіопластика - процедура, що розширює звужену артерію і ліквідує її закупорку.

Іноді, щоб приховати виразку, вдаються до пластичної хірургії - пересаджують шкіру з якого-небудь непомітного ділянки поверхню ранки.

Домашнє лікування

До основних правил лікування трофічних виразок можна віднести:

Спеціальну дієту: вуглеводи слід скоротити, овочі та фрукти значно збільшити, а спеції та гострі страви повністю виключити.
Постільний режим. Весь час лежати в ліжку, звичайно, не варто, але відпочинок має бути щоденним.
Спеціальні вправи регулярного характеру, спрямовані на усунення застою крові та покращення обміну речовин: згинання та розгинання ніг у положенні лежачи, обертання стоп, схрещування витягнутих догори ніг тощо.
Носіння спеціального ортопедичного взуття, що зменшує ризик настання травми.

Декілька рецептів для лікування трофічних виразок:

Досить непогано зарекомендував себе татарник. Сухе листя необхідно перемолоти до стану потерті, а потім просіяти, скласти в банку і розмістити в темному місці. Після обробки рани яким-небудь аптечним засобом (наприклад, «Риванолом») потрібно подути її порошок і зафіксувати бинтом. Результат - виразка підсихає, а скоринка, що утворилася, з часом відпадає.
Засіб на основі сирної сироватки. З домашнього молока потрібно спочатку зробити кисле молоко, потім перелити отриманий продукт у марлю і підвісити. Сироватку рекомендується використовувати для змащування виразки, а сир - для прикладання до ураженої ділянки.
Стрептоміцин. Декілька розчавлених таблеток можуть не тільки позбавити болю, але й швидко загоювати ранку.

Що таке набряки нижніх кінцівок?

Набряки на ногах є патологічним процесом, що викликає скупчення міжклітинному просторі різного обсягу рідини. Зовні це явище схоже на припухлість.

Людина при цьому починає відчувати тяжкість у ногах або навіть біль. Внаслідок натискання зазвичай спостерігається ямка. Виникнення набряклості зазвичай супроводжують такі моменти:

підвищена проникність стін судин;
порушення лімфатичного та венозного відтоку рідини, до яких призводить підвищений тиск у цих судинах;
хімічний склад плазми крові та тканинної рідини не відповідає нормі.

Причини появи набряків

Набряки на ногах можуть виникнути через порушення гемодинаміки в зоні осмотичної регуляції. Місцем розташування цих зон є передсердя, отже результат їх реакції на подібний збій - значне зниження кровотоку в кінцівках. Далі спостерігається реакція симпатичної нервової системи, що веде до підвищення в крові рівня катехоламінів, що знижують виведення рідини з тіла і призводять до звуження периферичних судин.

Не можна залишати поза увагою і роль ендокринної системи у процесі регуляції кількості рідини в організмі. Якщо гіпоталамус починає виробляти, то це неминуче веде до збільшення загального обсягу крові, що циркулює по судинах. Подібна зміна може призвести до підвищення тиску, у тому числі гідростатичного, що сильно ускладнює евакуацію з тканин зайвої кількості рідини. До того ж наявність великого об'єму крові розтягує судинні стінки, що веде до підвищення проникності та потрапляння до тканин білкових молекул із кровоносного сусла. Результат - венозний застій, що викликає спазм судин лімфатичної системи, що ще більше ускладнює відтік рідини з тканин.

Причини шкірних висипів

Пляма на нозі свербить - що робити? Спочатку потрібно з'ясувати причину його появи: визначити, яке саме захворювання його викликало. Першорядна дія - це звернення до кваліфікованого фахівця, який точно з'ясує, чому шкірний покрив змінив колір і підбере необхідне лікування.

Гормональний збій, захворювання будь-якого внутрішнього органу чи прояв алергії – ось основні причини виникнення шкірного висипання. З появою червоних плям періодично стикається кожна людина, але якщо вони присутні на тілі від народження, слід негайно звернутися за допомогою до судинного хірурга і флеболога.

Позбутися можна за допомогою перегляду власного раціону харчування. Виняток гострих, копчених та смажених страв може значно освіжити колір шкіри та покращити її стан. Суха болячка на нозі пройде набагато швидше, якщо не розчісувати її.

Яскраво-рожевий висип може бути спровокований недоліком вітамінів. У цій ситуації рекомендується: рясне питво, правильне харчування (більше свіжих фруктів та овочів) та постільний режим.

Причиною нездужання може бути все, що завгодно, починаючи від алергічної реакції на використання депіляційного крему або косметичного засобу і закінчуючи незручним взуттям.

Болячки на ногах не проходять? Ушкоджена ділянка тіла загоїться набагато швидше, якщо відразу після того, як травма була отримана, її ретельно обробити. Особливо тяжкі випадки вимагають кваліфікованої допомоги з боку медичних працівників, які накладуть шви у разі потреби та допоможуть постраждалому цінними порадами та корисними рекомендаціями.

Якщо кваліфікованого фахівця поблизу немає, то для обробки пошкодженої ділянки тіла рекомендується використовувати будь-які антисептичні засоби, які є під рукою: зеленка, йод, перекис водню і т.д. Перев'язувати пошкоджені ділянки потрібно не рідше 2 разів на день і пам'ятати, що для обробки вологих і сухих ран потрібно використовувати різні засоби.

Зміст

Патологічні процеси, що призводять до утворення виразкових дефектів, мають багато причин. Лікарі, які обіцяють швидке лікування, швидше залікують симптом, але не прибирають саме джерело проблеми. Трофічні виразки локалізуються в більшості діагностичних епізодів на нижніх кінцівках (у деяких випадках на руках) і являють собою ураження шкірних покривів, що не гояться більше 6 тижнів.

Що таке трофічна виразка

За своєю суттю, трофічне виразкове ураження, яке супроводжується порушенням верхнього шару шкіри та ділянки тканин з ураженням судин, що знаходяться під ним (не буває заразним, крім інфекційних захворювань). Локалізуються такі прояви найчастіше на ногах, оскільки на них відбувається максимальне навантаження у побуті. Крім того, виразки розташовуються на будь-якій ділянці тіла, де порушена мікроциркуляція тканин. Виглядають вони як виразкова пляма, оточена шкірними дефектами, з якої виділяється гній, лімфа і кров.

Симптоми

Помітити утворення виразки важко, тому що на початку розвитку вона нічим не відрізняється від банального синця. Часто пацієнти звертаються до фахівців, коли потрібне повноцінне хірургічне втручання для усунення зруйнованих ділянок тканин. Якщо пацієнт знає, що його захворювання може призвести до утворення таких виразок, він повинен уважно стежити за станом своїх шкірних покривів. Ознаки виразкових проявів та їх початкових стадій розвитку (на прикладі ніг, але всі пункти відносяться до будь-якої ділянки тіла):

регулярна сильна набряклість нижніх кінцівок;
сильні періодичні судоми в ликах (частіше вночі);
печіння та свербіж на окремих ділянках;
відчуття спека в ногах;
- підвищена чутливість шкіри до контакту;
ущільнення шкірних покривів;
виділення лежить на поверхні, схожі на піт.

Причини

Трофічна виразка – це симптом небезпечного захворювання, а чи не самостійна проблема. Якщо лікувати тільки шкірну проблему, через деякий час вона проявиться знову (або лікування буде безуспішним). При постановці діагнозу судинним хірургом він обов'язково направить пацієнта на повноцінне обстеження виявлення причини виразкового ураження. Що може спровокувати трофічні виразки на ногах:

поранення будь-якого типу, які не були належним чином оброблені;
опіки;
обмороження;
пролежні;
ускладнення варикозу;
хронічні захворювання судин;
хімічний контактний вплив;
променеве або радіаційне опромінення;
постійне носіння взуття;
ускладнення цукрового діабету;
гнійні інфекції
недостатня прохідність крові у венах та артеріях;
аутоімунні захворювання;
ослаблений імунітет, зокрема СНІД;
хронічна артеріальна гіпертензія;
різкий набір маси тіла (зустрічається у бодібілдерів, які активно нарощують м'язи);
сифіліс;
туберкульоз;
травми головного та спинного мозку.

Види

Трофічна виразкова хвороба залежно від локалізації та причини може мати різну етіологію, тому важливим є точне діагностування вихідного захворювання. Виразки починають утворюватися в різних рівнях тканин, так само їх різновиди класифікують через утворення та структуру. Поділяють шість основних різновидів виразок:

Артеріальні (атеросклеротичні). Утворюються внаслідок зсуву ішемії м'яких тканин гомілки (порушення артеріального кровообігу). Початкова поява провокує постійне чи сильне разове переохолодження, незручне взуття, порушення шкірних покривів. Локалізується у більшості епізодів у ділянці ступні. Виглядає як напівкруглі хворобливі рани невеликого розміру, заповнені гноєм, із щільними краями та блідо-жовтою шкірою навколо. Утворюються частіше у пацієнтів похилого віку з руйнуванням артерій кінцівок, утворення від п'яти до гомілки збільшуються у діаметрі та глибині.
Венозні виразки на ногах. Початковим тригером стає порушення нормального венозного кровообігу у венах, локалізація – у межах гомілки. Починають розвиватися із плям фіолетового забарвлення. Неправильне лікування може призвести до розростання виразки всередину до ахілла та м'яза, можливий летальний кінець через зараження крові.
Діабетичні виразки. Розвиваються у хворих на цукровий діабет при недотриманні лікування та профілактики, часто утворюються виразки на нижніх кінцівках. Домашнє лікування фактично не дає результатів, потрібне хірургічне втручання та серйозна медикаментозна терапія. Зовнішній вигляд: болячки великого діаметру з глибокими дефектами в тканині, сильна кровотеча та гноевиділення з різким неприємним запахом (діабетична стопа).
Нейротрофічні виразки. З'являються після пошкоджень голови або хребта внаслідок порушення іннервації кінцівок та ураження нервової структури. Зовні виглядають як невеликі кратери, що виділяють гній, що неприємно пахне. Глибина виразки може доходити до сухожиль і кісток.
Гіпертонічні виразки (Марторелла). Виникнення відбувається на тлі злоякісної артеріальної гіпертензії, що призводить до руйнування стінок дрібних судин. Зовні виглядають як невеликі симетричні плями червоно-синюшного відтінку з несильною хворобливістю при пальпації. Розвивається найчастіше в жінок після 40 років, патологія супроводжується сильними болями у час доби, максимально схильна до бактеріального інфікування.
Піогенні. Гігієнічні виразки, характерні для мешканців вулиць. З'являються на тлі фурункульозу, гнійних екзем при ігноруванні правил особистої гігієни. Форма - овальна, невелика глибина виразки.

Ускладнення

Ігнорування будь-якого захворювання незалежно від симптомів його прояву поступово призведе до ускладнень. Трофічні виразки нижніх кінцівок у цьому сенсі одні з найнебезпечніших: гнійні процеси невеликої локалізації є сприятливим середовищем для розвитку інфекцій з поступовим руйнуванням навколишніх тканин (характерний приклад – безпритульні з серйозними піогенними ураженнями). Чим може загрожувати ігнорування трофічного виразки:

екземи різних видів навколо виразок;
розвиток грибкових захворювань;
стрептококове ураження шкірних покривів;
деформація та руйнування суглобів, сухожиль;
тромбоз вен;
ракові утворення в окремих випадках при тотальній занедбаності проблеми;
видалення уражених м'язових тканин;
ампутація тотально уражених кінцівок

Діагностика

Початковими показниками до виявлення наявності такої виразки є варикозна хвороба вен і перенесений флеботромбоз. Діагностування відбувається після комплексного обстеження пацієнта на наявність хвороб, які провокують появу проблеми. Первинна діагностика захворювання відбувається пальпацією зони можливої локалізації. При підозрі на трофічні прояви (підшкірні провали на гомілках або ликах, затвердіння шкірних покривів, зміна кольору) додатково проводять УЗДГ вен ніг, реовазографію та ультразвукове дуплексне дослідження.

Лікування трофічних виразок

Чим лікувати трофічні виразки на ногах у разі появи? Тривала терапія подібних захворювань є комплексним підходом, який спрямований паралельно на мінімізування впливу основної хвороби та усунення самих виразок, що не гояться. Консервативна терапія починається із застосування антибіотиків для обмеження розвитку гнійних уражень та вторинних місцевих інфекцій. Окремо підбираються препарати для нормалізації роботи судин та кровоносної системи, ефективного лікування виразок.

Виразки чистяться з використанням спеціальних ферментів. Після часткового загоєння та нормалізації стану тканин хірургічно відновлюються судини та вени, видаляються тотальні ушкодження шкіри. Виразкові ділянки повинні спостерігатися і після лікування основної хвороби, щоб запобігти їх повторній появі на тлі ослабленого імунітету. Жорсткої схеми лікування немає, тому що причини виразок та їх форми найрізноманітніші.

Хірургічне лікування

Важливо, щоб первинна обробка та хірургічне втручання було проведено належним чином, інакше висока ймовірність вторинного прогресування трофічного ураження тканин. Оперативним способом прибирають основні осередки запалення, уражені ділянки, гнійні виділення (відновлення судин – окрема категорія операцій, яка проводиться після ліквідації виразкового дефекту). Лікування незагоєних ран на ногах:

вакуумне: відкачування гною, знижує набряклість, стимулює кровотік та регенеративні процеси, знижується ризик рецидивів, блокується доступ бактеріям та вірусам;
катетеризація: використовується при глибоких виразках, які важко піддаються загоєнню;
прошивання венозно-артеріальних фістул, щоб розділити площу рани на менші ранки для більш спрямованої дії.

Медикаментозна терапія

Інвазивна терапія спрямована на підтримку імунітету, боротьбу з інфекцією та основним захворюванням. Лікування безпосередньо виразки часто обмежується тим, що застосовують лікувальні мазі та креми, які дозволять знизити бактеріологічну складову, що провокуватимуть тканини до загоєння. Іншим способом діючу речовину неможливо доставити на осередок ураження. Примочки зі складів застосовують лише після ретельного очищення рани.

Назва препарату	Властивості	Спосіб застосування	Примітки
Солкосеріл	Застосовують мазь для стимулювання регенераційних процесів та очищення рани. Активні речовини мазі нормалізують кровотік у судинах, що стимулює відновлення тканин, навіть у великих площах.	Частота використання безпосередньо залежить від ступеня ураження вогнища та інтенсивності гнійних виділень (у середньому – 2-3 на день).	Солкосерил фактично немає протипоказань (крім індивідуальної непереносимості).
Стеланін	Порівняно новий препарат, дія якого спрямовано відновлення імунного захисту організму. Стимулює відновлення кровообміну та зупиняє появу гнійних виділень.	Використовувати мазь можна тільки після консультації з лікарем, тому що є великий список протипоказань.	Не можна використовувати людям із проблемами щитовидної залози.
Аргосульфан	Антибактеріальна дія. Знімає біль, печіння у поразковій зоні, захищає рани від інфекцій.	Мазь наноситься товстим щільним шаром на максимально очищену рану 2-3 рази на добу для загоєння пошкодженої ділянки.	Проблеми можуть виникнути при індивідуальній непереносимості сульфатіазолу, уродженої недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. У період вагітності мазь можна використовувати, якщо вогнище ушкодження не перевищує 20% і можлива користь переважає теоретичний ризик для плода.

Компресійна терапія

Фіксація компресійними бинтами є обов'язковою при лікуванні трофічних виразкових проявів та варикозному розширенні вен на всіх стадіях захворювання. Такий вплив сприяє зменшенню діаметра вен, зниженню набряклості. Сучасні технології пропонують використовувати не класичні еластичні бинти, а спеціалізовану компресійну білизну, яку можна підібрати за розміром і для конкретної ділянки кінцівки.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія допомагає покращити мікроциркуляцію судин нижніх кінцівок, знизити запальні процеси у тканинах, сприяє загоєнню виразкового вогнища. Проведення таких маніпуляцій дозволяється у разі, якщо терапевтична дія не погіршить стан кінцівок та принесе реальну користь. Методи розрізняються за напрямом впливу:

зниження запалення: НВЧ та УВЧ-терапія;
бактерицидний ефект: електрофорез із антибактеріальним компонентом (очищає виразкову локалізацію від некротичних компонентів), аероіонотерапія, дарсонвалізація (вплив високочастотними струмами);
судинорозширювальні дії: гальванізація, інфрачервоне опромінення, ультратонотерапія, електрофорез;
для загоєння ран, формування здорових тканин: парафінтерапія, оксигенобаротерапія, магнітотерапія;
озонові та повітряні ванни.

Народні методи

Важливо пам'ятати, що трофічний дефект, що не гоїться, - це не застуда або мозоль. Повне лікування станеться тільки після комплексного лікування захворювання-провокатора і самої виразки. Використання народних засобів повинно бути узгоджене з фахівцем, що лікує, щоб виключити погіршення стану або нейтралізацію терапевтичного впливу традиційної терапії. Популярні домашні способи впливу на виразкові осередки:

Настоянка кровохлібки. Стимулює загоєння осередку хвороби та регенерацію ділянок шкірних покривів. Корінь рослини потрібно перемолоти до порошку і залити 100 мл охолодженої кип'яченої води. Наполягати 10 годин та приймати перед їжею по 1 ст. л. тричі на день.
Компрес із золи берези. 100 г порошку залити 1 літром окропу, закрити ємність і щільно закутати в ковдру або плед. Через 2 години змочити марлю в отриманій рідині та прикласти на очищене вогнище хвороби на 3-4 години. Процедуру проводити протягом 2-3 тижнів.
Обгортання за допомогою листя золотого вуса. Листя дрібно нарвати і потовкти у ступці до появи соку. Обробити осередок стерильним розчином (перекисом водню або хлоргексидином), покласти масу на осередок і накрити стерильною пов'язкою (можливе печіння в перші хвилини). Обробляти виразкову ділянку до повного загоєння.

Профілактика

Важливо пам'ятати, що виразкові ураження виникають при захворюваннях артерій, ураженні венозної структури. При варикозі, коли пацієнт відмовляється від хірургічного втручання, рекомендується носити компресійну білизну, яка підбирається індивідуально. Для пацієнтів настійно рекомендується зменшити навантаження на ноги, стежити за вагою, по можливості не працювати на шкідливих виробництвах (гарячі цехи), дотримуватися суворої дієти та уникати травмування тканин, які схильні до виразки.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!