Під тривожними розладами психіатри та психотерапевти мають на увазі психічні розлади, яким характерна тривога, почуття страху та паніка.

Найчастіше зустрічаються такі тривожні розлади, як панічні атаки, фобії, генералізований тривожний розлад, депресивний розлад. Варто звернути увагу, що стан тривоги характерний для всіх здорових людей, які перебувають у небезпеці чи стресі. І тут тривога – нормальна реакція, як, наприклад, температура при інфекції. А паралогічна тривога з'являється без зовнішніх причин. Тяжкі переживання внутрішнього дискомфорту викликають почуття тривоги.Лікування подібних розладів часто буває скрутним, вимагає часу, творчого підходу та завзятості.

Основні підходи до лікування тривоги та почуття страху

У медицині виділяють два основні підходи до терапії тривожних станів:

• Психотерапія.
• Фармакотерапія.

З лікувальною метою часто застосовують нескладні методи релаксації. Поліпшенню стану пацієнта сприяє навіть підбадьорлива розмова та дружня посмішка.

В більшості випадків почуття страху та тривоги (лікування)проявляється не тільки переживаннями, а й задишкою, частим серцебиттям, нестачею повітря, слабкістю, запамороченням, підвищеним потовиділенням, частим сечовипусканням. При сильних тривожних відчуттях, як і за панічному страху, до зазначених симптомів приєднується страх смерті, відчуття жаху, втрата контролю над організмом і навіть божевілля.

Досвід роботи із тривожними розладами доводить, що тривога та занепокоєння(лікування яких потрібно довіряти тільки фахівцям) максимально ефективно піддається лікуванню тільки при комплексному підході, що включає психофармакотерапію, психотерапію і соціально-середовищний вплив. Але основним методом все ж таки є психотерапія. В арсеналі професійних терапевтів є цілий арсенал засобів, починаючи від простих і до складних, які здатні вирішити внутрішні конфлікти пацієнта. Більшість психотерапевтичних схем побудовано на припущеннях, що тривога базується на перебільшенні загрози чи неправильного трактування власного стану. При цьому або йде переоцінка зовнішньої небезпеки, або недооцінка своїх повноважень впорається з нею.

Лікування почуття депресії, тривоги та страху в Москві

Багато пацієнтів із тривожними розладами страждають від депресії. Депресія і тривога, лікування яких потрібно проводити систематично, пов'язані між собою, тому вони часто йдуть пліч-о-пліч. Депресія посилює тривогу і навпаки.

Ліки, що використовуються для лікування цих розладів, можуть викликати звикання та побічні ефекти, тому їх потрібно приймати лише за вказівкою лікаря. Для таких типів тривожних розладів, як соціально-тривожний розлад або фобії, медикаменти можуть знадобитися тільки в деяких ситуаціях, наприклад, перед посадкою в літак або перед виступом перед численною публікою. Для інших тривожних розладів, таких як знесивно-компульсивний розлад, медичні препарати можуть бути необхідні протягом тривалого часу. У будь-якому випадку прийом таких препаратів призначає тільки лікар. Немає універсальних схем лікування, кожна створюється індивідуально. Лікування медикаментами показує найкращі результати, якщо поєднувати його із психотерапією. Ті, хто поєднує у своєму лікуванні обидва методи лікування, мають якнайшвидше скорочення симптомів тривоги та низький ризик рецидиву.

Тому на початкових стадіях захворювання, коли ознаки особливо виражені, до лікування тривожних станів підключають анксіолітики. Ці препарати мають швидку дію і пацієнти часто їх використовують як самолікування. Вони здатні швидко полегшити, але справжнього лікування тривожного розладу не відбувається. У цьому випадку знімається лише симптоматика. Існує й інший бік цих препаратів. Безконтрольний прийом анксіолітиків може призвести до формування залежності та зниження ефективності основного лікування.

Досвід терапії

Наш досвід показує, що тривожний розлад та залежність від анксіолітиків лікується значно важче та довше. Доводиться застосовувати складніші та дорогі препарати. Крім того, тривале зловживання анксіолітиками веде до зниження інтелекту та пам'яті. Таким чином, залишаючись прекрасним засобом швидкої допомоги, транквілізатори не придатні для тривалої підтримуючої терапії та лікування тривожного розладу. Тому застосування анксіолітиків у нашій клініці суворо обмежене у дозуваннях та тимчасових рамках. Анксіолітики застосовуються нами не більше 10 днів і лише в екстрених випадках.

Для швидкої стабілізації стану нами застосовуються препарати, що входять до активної нейрометаболічної терапії, розробленої в клініці Преображення. Активна нейрометаболічна терапія застосовується у клініці вже понад двадцять років і показала не лише високу ефективність, а й безпеку. Всупереч побоюванням багатьох пацієнтів нейрометаболічна терапія, що застосовується в клініці для лікування тривожного розладу, ніколи не викликають звикання.

Симптоматика тривожного розладу

Тяжкість симптоматики тривожного розладу може бути різною.

При помірній, ситуативно зумовленій тривозі можна обмежитись психотерапією, призначенням трав'яних препаратів. При розгорнутому варіанті тривожного розладу, приєднанні панічних атак часто виникає необхідність у стаціонарному лікуванні.

Однією з основних помилок пацієнтів під час лікування тривожного розладу є самостійне припинення прийому препаратів.

Тривожні розлади часто поєднуються з іншою симптоматикою, наприклад, депресією та залежністю від психоактивних речовин, а також із розладом особистості. Так само воно тісно взаємопов'язане з агорафобією та панічними станами. Для більш точного визначення ми часто використовуємо повну патопсихологічну діагностику та спеціальні шкали тривожності.

Іноді це пов'язано з побічними ефектами - млявістю, сонливістю, сухістю в роті, іноді з самовпевненістю пацієнтів, які вирішили, що вони повністю здорові. На жаль, термін лікування тривожного розладу, навіть при швидкому і стійкому поліпшенні, досить тривалі.

При лікуванні тривожного розладу скасовувати препарати можна лише з відома лікаря!

Зрештою, велику роль при лікуванні тривожного розладу грає психотерапія. Саме вона дозволяє людині виробити нові стратегії реагування на стрес, зміцнити нервову систему. Часто в ході психотерапії пацієнт набуває навичок самостійного розслаблення, підвищення впевненості в собі, які надалі служать йому все життя.

Лікування у клініці

Ми допомагаємо у найважчих випадках!

Лікування тривожного розладу ми проводимо за індивідуально адаптованими схемами на підставі диференціального діагнозу тривожного розладу, що проводиться. Діагностика враховує як наявність психічного розладу, а й такі соматичні захворювання як ішемія, захворювання легень та інші.

Не всі тривожні розлади повинні лікуватися в стаціонарі. Якщо симптоматика не сильно виражена і якість життя порушена помірно, ми пропонуємо амбулаторні терапевтичні програми. Однак терапія тривожного розладу в стаціонарі показана, якщо у пацієнта виявляється виражений дискомфорт, є ускладнення або інші супутні розлади. Наприклад, у людини є вторинна депресія, суїцидальні думки або зловживання алкоголем.

Показаннями для терапії тривожного розладу в умовах стаціонару є:

• наявність показників можливого суїциду;
• Несприйнятливість до стандартних методів лікування;
• Супутня патологія, яка потребує активнішої терапії.

Поряд з індивідуальною терапією, в клініці пацієнти отримують «психоутворення» про їх стан та механізми дії наших методик лікування. План лікування підбирається виходячи з даних диференціальної діагностики. Методики, що індивідуально підбираються, містять медикаментозну терапію, психотерапію і можливі засоби, вибираються тільки після ретельного розгляду індивідуальних параметрів. Також враховуються переваги пацієнта, історія попередніх спроб лікування, тяжкості захворювання, супутніх розладів.

Ми вважаємо, що повинні бути поінформовані про можливі побічні ефекти, взаємодії, безпеку, протипоказання та план лікування. Наші пацієнти отримують інформацію про можливість лікування та його тривалість, а також про необхідність зміни режиму дня. На жаль, багато пацієнтів із тривожними розладами часто бояться приймати препарати через страх побічних ефектів. Тому ми контролюємо всі етапи терапії та стежимо за якістю.

Існує думка, що у пацієнтів, які отримували лікарську терапію, після припинення спостерігається повернення захворювання. При психотерапевтичному лікуванні ефект зберігається значно триваліший термін, до кількох місяців і більше. Формується «громадська думка», проте наукові дослідження та практична медицина повністю спростовує цю думку. Ми вважаємо, що лише комплексна терапія тривожного розладу може досягти максимального ефекту. При правильно організованій терапії та виконанні всіх рекомендацій нашого лікаря ефект від лікування спостерігається кілька років. Рецидив виникає лише за порушення пацієнтом рекомендацій лікаря.

Навколишня дійсність наповнює життя людини не тільки радощами, а й труднощами, справлятися з якими виходить не завжди. Наслідки проблем позначаються як у фізичному здоров'я, і ​​на психічному. Неврози, психосоматичні розлади та інші стани, що класифікуються як відхилення від норми, чатують на багатьох здорових людей. Впоратися допоможе консультація психолога.

Консультація сімейного психолога у клініці «Мосмед»

Клінічна (медична) психологія – це область психологічної науки, що розглядає зв'язок хвороб із психічними явищами. Вона використовує психотерапію на лікування різних патологій. Існує велика кількість напрямів та методів психотерапії, наприклад, гештальт-терапія, тілесно-орієнтована терапія та інші види. Можлива ефективна робота як з одним пацієнтом, так і з кількома водночас. Не секрет, що в кожній родині іноді можуть виникати кризи. Досягти взаєморозуміння та зберегти стосунки допоможе консультація сімейного психолога. У клініці "Мосмед" ведуть прийом фахівці з медичною освітою, здатні розпізнати причини поганого самопочуття пацієнтів. Клінічна психологія застосує різні психотерапевтичні методики для вирішення як індивідуальних, так і сімейних проблем, для виходу з особистісних криз, що супроводжуються погіршенням фізичного стану людини.

Коли потрібна консультація психолога? Кому показано індивідуальну консультацію психолога?

Персональний підхід разом із багаторічним досвідом роботи та гарною освітою спеціаліста забезпечують успішний результат лікування. Історія хвороби кожного пацієнта індивідуальна. Важливо не залишить поза увагою важливі дрібниці та ретельно розібратися у причинах проблеми. Таким ставленням до своєї роботи відрізняється кожен фахівець клініки «Мосмед», у тому числі психолог. Консультація (Москва) має бути отримана вчасно: що раніше розпочнеться лікування, то швидше настане одужання. В інтересах іногородніх пацієнтів, а також для зручності всіх, хто проходить лікування в клініці, передбачена можливість консультування по скайпу. Зі своїм лікарем можна зв'язатися та отримати його рекомендації, не виходячи з дому. Індивідуальна консультація психолога по скайпу буває потрібна при напруженому робочому графіку або у разі від'їзду. Запишіться на прийом до психолога! Консультація (Москва, а точніше її мешканці вже оцінили користь) допоможе вам розплутати клубок проблем, що утворився, і поліпшити якість життя. Будьте здорові!

Фобій, генералізованого тривожного розладу. Симптоми лікування цих розладів мають подібності і відмінності. При фобіях страх побачивши об'єкта страху (чи думки про нього); при панічній атаці тривога інтенсивна та коротка. При ГТР тривога зазвичай пов'язані з конкретним предметом, поширюється на все і є постійно.

Лікуванням та реабілітацією пацієнтів із генералізованим тривожним розладом займається лікар-психотерапевт.

Чи можна вилікувати тривожний розлад назавжди? Якщо йдеться про невроз, то це функціональний, повністю оборотний стан. Лікар повинен переконатися, що у пацієнта саме невроз – виключити органічні та ендогенні причини. До перших належать порушення обміну речовин, гормональні порушення, неврологічні розлади. Для ендогенних хвороб характерні ознаки, які можуть виявити лікар-психотерапевт та клінічний психолог. .

Чи можна вилікувати тривожний невроз без ліків немедикаментозно? Препарати добре купірують (прибирають) гострі, сильні прояви - тривогу, знижений настрій, проблеми зі сном Але боротися із причиною розладу допомагають саме немедикаментозні методи.

Як вилікувати тривожний розлад? До стандартів лікування ГТР входять:

1. Медикаментозна корекція симптомів.
2. Індивідуальна психотерапія.
3. БОС-терапія.

Психотерапевтичні методики лікування тривожних розладів

Медикаментозне лікування лікар починає одночасно із психотерапією тривожних розладів. Препарати він призначає за згодою пацієнта та завжди індивідуально – залежно від клінічної картини (симптомів), віку, статі, інших захворювань людини.

У фармакотерапію входять:

• сучасні антидепресанти– нормалізують настрій, знімають апатію, дратівливість, тривогу, емоційну напругу; вони також ефективні, як препарати попереднього покоління, але краще переносяться, рідко викликають побічні ефекти;
• анксіолітики (протитривожні)- усувають гострі напади тривоги;
• седативні (заспокійливі)- Розслаблюють людину, нормалізують легкі проблеми зі сном.

При лікуванні генералізованого тривожного розладу у дорослихне обійтися без курсу індивідуальної психотерапії. ГТР - це невроз, і причина його часто в довгостроковому конфлікті, психологічній проблемі. Якщо не вирішити її, хвороба повертатиметься знову і знову.

Один із найпоширеніших методів - когнітивно-поведінкова терапія. Психотерапевт допомагає пацієнту виявити думки, що викликають тривогу та негативні емоції, дії, які людина виконує «на автоматі». Пацієнт навчається змінювати їх на позитивні, конструктивні. Так людина позбавляється думок, які провокують тривожний розлад. Як лікувати цей стан у конкретному випадку, завжди вирішує лікар – схему він формує індивідуально.

Нервова система довго протистоїть стресові і знаходить ресурси, щоб «тримати удар». Якщо вона дала збій, виснажилася, будьте готові – відновлювати її доведеться довго.

На підтримуючому етапі лікування (симптомів практично немає або їх може виявити лише лікар) пацієнт продовжує роботу з психологічними проблемами. Можлива групова форма роботи – учасники групи діляться емоційними переживаннями та справляються з ними разом, навчаються вирішувати проблеми у спілкуванні, якщо такі є.

При тривожному розладі лікування без антидепресантів включає ще одну сучасну методику. терапію на основі біологічного зворотного зв'язку (БОС-терапію). Фахівець за допомогою комп'ютерної програми та датчиків вчить людину керувати основними фізіологічними параметрами організму – частотою дихання, серцебиття, тонусом м'язів, рівнем артеріального тиску.

Вегетативні реакції (серце забилося частіше, кинуло в піт, важко дихати) завжди супроводжують і посилюють тривогу. Тому навчитися контролювати їх – необхідний крок до перемоги над розладом. Навички релаксації людина може потім усвідомлено застосовувати у скрутних ситуаціях і не боятися втратити контроль над собою.

Якщо людина страждає на тривожний розлад, тривалий відпочинок, вітамінотерапія, самостійні призначення навряд чи допоможуть. Без кваліфікованої медичної допомоги симптоми можуть стати ще гіршими. Краще звернутися до психотерапевта, щоб після комплексної діагностики та лікування повернутися до повноцінного життя, роботи, спілкування з близькими.