Хвороба Паркінсона – це тяжка повільно прогресуюча патологія, зумовлена ​​поступовою загибеллю нейронів, які синтезують медіатор дофамін; нестача цього нейромедіатора проявляється порушеннями тонусу мускулатури та координації рухів. Насамперед страждають нейрони т.з. «чорної субстанції», та був процес поширюється і інші відділи ЦНС.

Цікаво! Перші згадки про хвороби з характерною симптоматикою можна зустріти в найдавніших письмових джерелах – Аюрведі та Біблії, а також давньоєгипетських папірусах, датованихVII ст. до н. е. Клінічні прояви хвороби вперше описав у своїх працях ще легендарний давньоримський цілитель Гален (II століття до зв. е.).

Характерними ознаками хвороби Паркінсона є загальна скутість, зміна нормальної пози та порушення рухів. Крім того, при цьому захворюванні має місце тремтіння кінцівок (тремор). Перший докладний опис цього захворювання зустрічається в роботі 1817 «Есе про тремтливий параліч», що належить британському доктору Д. Паркінсону. Саме на честь цього лікаря і було згодом названо хворобу.

Більшість пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона, переступили 60-річний рубіж. Серед хворих на нікотинову залежність хворих практично не зустрічається, а ось любителів молока з цією патологією чимало.

Ознаками, що з високим ступенем достовірності свідчать про дане захворювання, вважаються:

• загальна скутість (м'язова ригідність);
• тремор верхніх кінцівок (тремор спокою);
• утруднення при ходьбі (гіпокінезія);
• характерна сутула поза;
• руху пальців як із перерахунку монет;
• проблеми з координацією рухів (постуральна нестійкість)

Зверніть увагу:поняття «паркінсонізм» поєднує цілу групу патологій, для яких характерні вищезазначені симптоми. Серед випадків паркінсонізму частку власне хвороби Паркінсона припадає близько 70 - 80% випадків.

Захворювання нерідко ускладнюється іншими патологіями, які призводять до смертельного результату. Клінічні прояви розвиваються за загибелі 60-80 % нервових клітин чорної субстанції. Симптоми мають прогресуючий характер.

Причини хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона зараховується до ідіопатичних захворювань – нездужань, виникнення та розвиток яких не до кінця вивчені.

Усі симптоми хвороби Паркінсона спровоковані порушенням біосинтезу та викиду нейромедіатора – дофаміну. Завдяки цьому унікальному з'єднанню у центральній нервовій системі відбувається передача нервових імпульсів. Дефіцит дофаміну призводить до яскраво виражених порушень у тих галузях головного мозку, які відповідають за рухові функції.

Вважається, що є генетична (сімейна) схильність до хвороби Паркінсона. Самі гени, відповідальні за розвиток захворювання, наразі поки що не ідентифіковані.

Фахівці вважають, що крім генетичної схильності, велике значення мають деякі екзогенні фактори. Як один з етіологічних факторів називається недостатність мозкового кровообігу, що провокує екстрапірамідні побічні ефекти.

Важливо:окремі клінічні прояви, характерні для патології, можуть бути обумовлені отруєнням нейротоксинами, атеросклеротичними ураженнями церебральних кровоносних судин, а також неконтрольованим прийомом деяких фармакологічних препаратів.

Згідно з «окисною гіпотезою», у прогресуванні цього нейродегенеративного захворювання велике значення мають вільні радикали, які є продуктами обміну дофаміну. Окисленню сприяють сполуки, які у ролі донора електронів. Крім цього, має місце утворення перекису водню під дією моноамінооксидаз. Якщо Н2О2 не кон'югується з глутатіоном, накопичуються агресивні гідроксильні радикали, що викликають загибель клітин внаслідок перекисного окислення ліпідних сполук.

Причиною розвитку хвороби Паркінсона можуть стати ендотоксини, які утворюються при дисфункції печінки та (або) нирок.

Є версія, за якою етіологічним чинником служить дефіцит вітаміну D.

Згідно з іншою теорією, дегенерація нейронів є наслідком мутацій мітохондрій.

Як одна з можливих причин називаються часті черепно-мозкові травми. На користь цієї теорії каже хвороба Паркінсона у великого боксера Мохаммеда Алі.

У здорової людини екстрапірамідна система відправляє імпульси до периферичних нервових клітин, завдяки чому забезпечується міостатика. Від діяльності ЦНС безпосередньо залежить здатність досягати оптимального тонусу різних відділів мускулатури.

Специфіка симптомів патології залежить від того, яку саме частину екстрапірамідної системи торкнулася хвороби. Якщо має місце яскраво виражена дія стріатуму, що гальмує, то розвивається гіпокінезія. При гіпофункції цієї структури розвиваються – мимовільні рухи.

Перші стадії хвороби Паркінсона зазвичай залишаються непоміченими. У поодиноких випадках оточуючі звертають увагу на деяку загальмованість рухів та меншу виразність міміки.

У міру прогресування патології на наступній стадії Паркінсона пацієнт і сам звертає увагу, що йому складно виконувати деякі тонкі рухи. Поступово змінюється почерк – аж до серйозних труднощів під час листа. Стає важко проводити звичайні гігієнічні процедури (чистити зуби, голитися). Згодом міміка настільки збіднюється, що обличчя стає маскоподібним. Крім того, помітно порушується промова.

Зверніть увагу: Цікаво, що пацієнт, який важко пересувається без сторонньої допомоги, може раптово легко збігти сходами або почати танцювати. При швидкому бігу хворий нездатний самостійно зупинитися доки натрапить на перешкоду. У міру прогресування проблематичними стають навіть звичайні повороти в ліжку, а погіршення моторики глоткових м'язів призводить до слинотечі.

Діагностика

З появою перших симптомів, які можуть свідчити про розвиток синдрому Паркінсона, необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця-невропатолога. Чим раніше розпочато лікування, тим сприятливішим буде прогноз Паркінсона.

Важливо: серед нейродегенеративних патологій хвороба Паркінсона посідає друге місце після хвороби Альцгеймера.

Однією з найважливіших та найбільш інформативних діагностичних процедур є електроміографія. Методика дає можливість виявити справжню причину тремтіння кінцівок та провести диференціальну діагностику з деякими ураженнями м'язів.

Об'єктивно оцінити діяльність мозку дозволяє електроенцефалографія.

При гістологічному дослідженні достовірною ознакою хвороби Паркінсона є наявність патологічних білкових утворень усередині нейронів – тілець Леві.

Базовим лікарським засобом, здатним загальмувати розвиток синдрому Паркінсона, є Леводопа. Слід зазначити, що препарат має ряд побічних ефектів. До ведення в клінічну практику цього засобу єдиним значним методом лікування було руйнування базальних ядер.

Розроблено ще кілька груп засобів, які виявляють більшу чи меншу ефективність при цій патології. Як правило, їх призначають паралельно з Леводопою у складі комплексної терапії.

В даний час ведуться експерименти з трансплантації пацієнту здорових клітин, які продукують дофамін. Як одна з можливих методик лікування хвороби Паркінсона наприкінці 80-х голів минулого століття розглядалася стимуляція електричним струмом глибинних структур ЦНС.

Лікування хвороби Паркінсона народними засобами

Важливо: без медикаментозного лікування хворий обійтися не зможе. Методи народної медицини при хворобі Паркінсона лише трохи полегшать його стан. Перед застосуванням будь-яких засобів з цієї категорії слід проконсультуватися з лікарем!

Існує низка народних методів лікування хвороби Паркінсона.

Хворобою Паркінсона називається серйозна та невиліковна патологія нервової системи, одним із основних симптомів якої є маска Паркінсона. До цього часу вченим не вдалося визначити точні причини її розвитку. Також не розроблено і заходів профілактики цього захворювання.

Супроводжується хвороба Паркінсона тяжкими симптомами, які помітно погіршують якість життя пацієнта та навіть призводять до втрати функцій самообслуговування. Тому важливо знати, як можна розпізнати дане захворювання, та які методи використовують для її лікування.

Хвороба Паркінсона

Визначити захворювання можна за чотирма ознаками рухових порушень:

1. Тремор. Зазвичай спостерігається тремтіння пальців кисті. У людей, які страждають на паркінсонізм, часто буває тремор голови, який нагадує кивання як «так-так» або в бік, як «ні-ні». Також можуть тремтіти повіки, нижня щелепа або . Посилення тремору відбувається, якщо людина сильно хвилюється, а знижується під час сну.
2. Ригідність м'язів. Розпізнати хворого можна по нахиленій вперед голові, ліктях та колінах у напівзігнутому положенні. Руки та ноги при розгинанні або згинанні залишаються на тривалий час у певному положенні.
3. Зменшення рухової активності (гіпокінезія) чи уповільнення темпу рухів (брадикінезія). Пацієнти з хворобою Паркінсона ходить наче ляльковою ходою.
4. Постуральна нестійкість. Ця ознака відноситься до пізніших ступенів розвитку патології. Характеризується складністю у починаннях та зупинках будь-яких рухів.

За цими ознаками можна розпізнати хворобу Паркінсона будь-яких форм. Однак розрізняють інші симптоми, якими може супроводжуватися патологія.

Причини виникнення

До цього часу вчені не визначили точні причини розвитку хвороби Паркінсона. Фахівці доводять, що викликає захворювання руйнування та загибель нейронних клітин чорної субстанції, які виробляють дофамін – речовина, яка є нейромедіатором. Внаслідок цього порушуються функції дофамінергічних шляхів мозку. Існують лише припущення щодо виникнення цього патологічного стану.

До факторів, які провокують захворювання, найчастіше відносять:

• похилий вік;
• спадковість;
• недолік D;
• наявність отруйних речовин у довкіллі (гербіциди, пестициди, солі важких металів);
• захворювання нервової системи у гострій чи хронічній формі;
• новоутворення у головному мозку;
• перенесені черепно-мозкові травми;
• церебральний атеросклероз;
• порушення ендокринної системи;
• бактеріальний чи вірусний енцефаліт;
• цереброваскулярна недостатність хронічної форми

Також вважається, що викликати хворобу Паркінсона може отруєння медикаментозними препаратами при їх тривалому застосуванні. Особливо небезпечними в такому разі є ліки фенотіазинової групи та наркотичні засоби.

Особливості захворювання

Особливістю захворювання є той факт, що страждають на синдром Паркінсона переважно люди після п'ятдесяти років, найчастіше чоловіки.

Особливості захворювання Паркінсона

Цю патологію вилікувати неможливо. Вона може виявлятися по-різному у кожному індивідуальному випадку. В одних пацієнтів ознаки слабо виражені, в інших симптоми можуть призвести до втрати рухової активності та паралічу.

Хворобу треба відрізняти від інших захворювань системи, які мають схожу симптоматику, наприклад, від синдрому Альцгеймера.

Медики визначають кілька стадій захворювання. На початковому етапі розвитку патології рухові порушення відсутні, пізніше вони починають виявлятися лише з одного боку. На третій стадії у хворого спостерігаються порушення рухів з обох боків.

Четверта стадія характеризується неможливістю виконувати звичайні прості рухи, пацієнтові важко ходити та стояти.

На останньому ступені патологічного стану хворий потребує сторонньої допомоги.

Основні симптоми хвороби

До перших симптомів захворювання належать:

• загальна слабкість та втрата працездатності;
• хитка хода;
• зміни почерку (ставати дрібнішими);
• апатія;
• зниження пам'яті та інших психічних процесів;
• депресивний стан;
• часті зміни настрою.

Після цього починається підвищення м'язового тонусу, болючість і спазми в кінцівках. Тремор зазвичай спочатку спостерігається лише на одній верхній кінцівці, згодом тремтіти починають і руки, і ноги. Виникає також сутулість, у хворого порушується координація, і може часто падати.

До інших симптомів, якими супроводжується хвороба, відносяться:

• запори;
• нетримання чи затримка сечовипускання;
• нерозбірливість мови;
• судоми;
• підвищення;
• розумова відсталість;
• сухість чи надмірна жирність шкірних покривів;
• розлад сну (безсоння чи сонливість).

Якщо такі симптоми спостерігаються, людині потрібна консультація невролога, який після дослідження підтвердить або спростує діагноз.

Ще однією важливою ознакою патологічного стану є симптом, який називається маскою Паркінсона.

У такому разі на обличчі не позначаються жодні емоції. Воно ставати неживим і неемоційним. Вираз обличчя перестає змінюватись як раніше. Мімічна активність повністю зникає. Саме тому воно у пацієнта нагадує байдужу маску.

Такий стан пояснюється тим, що гіпокінезія поширюється згодом і на особу. Також у своїй виникає порушення мови, вона втрачає емоційну наповненість.

Форми патологічного стану

Фахівці розрізняють декілька форм патологічного стану залежно від прояву симптоматики:

1. Змішана форма. Супроводжується ознаками всіх форм хвороби Паркінсона:
2. тремором та скутістю рухів.
3. Ригідно-тремтлива. При цій формі спостерігається тремтіння дистальних відділів кінцівок та скутий довільний рух ними.
4. Ригідно-брадикінетична. Підвищується м'язовий тонус пластичного типу. Уповільнення рухів прогресує. У такому разі можливе виникнення контрактур.
5. Тремтлива. Характеризується постійним тремором ніг і рук, язика та нижньої щелепи.

Залежно від основної причини виникнення патологічного стану визначають такі види захворювання:

• ідіопатичний;
• синдром паркінсонізм плюс (атипова форма, що виникає при нейродегенеративних патологіях);
• спадковий;
• симптоматичний (після інтоксикації токсинами та отрутами, травмах голови, перенесених захворювань).

Визначити форму та вид паркінсонізму може лише кваліфікований фахівець.

Методи діагностики

Методи діагностики

Діагностика полягає в першу чергу у зборі анамнезу та огляді пацієнта. Лікар-невролог під час обстеження проводить ряд неврологічних тестів, які дозволяють визначити наявність синдрому Паркінсона.

У деяких випадках виявлення основної причини захворювання можуть проводитися додаткові діагностичні методи. Наприклад, щоб виявити черепно-мозкову травму, новоутворення в головному мозку, інші розлади нервової системи може призначатися магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія.

Для визначення гострих та хронічних захворювань мозку вірусного чи бактеріального походження роблять лабораторні аналізи.

Традиційне лікування

Хвороба Паркінсона вважається невиліковною патологією. Проте зменшення проявів симптомів застосовується консервативне лікування.

Зазвичай використовується препарат Леводопа, який ефективно знижує ригідність м'язів та гіпокінезію. Його застосовують у комплексі з іншими медикаментозними засобами.

Найчастіше фахівці призначають хворим також препарати наступних фармакологічних груп:

• інгібітори Дофа-декарбоксилази;
• інгібітори МАО за типом Б (Разагілін, Селегілін);
• агоністи рецепторів дофаміну (Перголід, Лізурид, Бромокриптин, Каберголін, Праміпексол, Апоморфін);
• дофамінергічні засоби.

Також можливе застосування хірургічних методів:

1. Нейростимуляція. Вважається малоінвазивним методом хірургії. Її використовують при неефективності медикаментозної терапії, у разі втрати самообслуговування. У головний мозок пацієнта вводять електроди, які з'єднані з нейростимулятором. За допомогою струму певні ділянки мозку, що відповідають за контроль рухів, стимулюються. Внаслідок такої процедури симптоми помітно знижуються.
2. Деструктивні операції. До них відносяться палідотомія та таламотомія.

Оперативне втручання роблять строго за показаннями, до яких відноситься відсутність позитивного результату медикаментозної терапії.

Немедикаментозна підтримка

Як підтримуюча та допоміжна терапія можуть використовуватися альтернативні засоби.

Щоб знизити симптоми захворювання можна приймати відвари та настої лікарських трав. Найбільш поширеними рослинами, які використовують при лікуванні синдрому Паркінсона, вважаються:

• белена;
• беладона.

Крім того, результативним є акупунктура. Воно допомагає при сильному треморі у людини.

Оскільки симптоми посилюються при хвилюванні пацієнта, то рекомендується приймати седативні препарати на рослинній основі (меліса, валеріана, собача кропива, м'ята).

Таким чином, хвороба Паркінсона - важке захворювання, від якого не можна вилікуватися повністю або запобігти його розвитку. Саме тому важливо знати основні симптоми патології, у тому числі і про маску Паркінсона, щоб звернутися до медиків на початкових стадіях хвороби.

Поліпшити життя пацієнта можна за допомогою медикаментозної терапії та хірургічного втручання. Також використовується підтримуюча терапія.

Прояв Паркінсонізму у хворих:

Сподобалось? Лайкни та збережи у себе на сторінці!

Дивіться також:

Ще з цієї теми

• 

Для встановлення діагнозу потрібна наявність клінічних симптомів та дані інструментальних методів дослідження. Щоб уповільнити прогресування хвороби та погіршення стану, хворому на хворобу Паркінсона необхідно постійно приймати лікарські засоби.

Більш детально, що це за хвороба, які фактори є поштовхом до її появи, а також перші ознаки та симптоми хвороби Паркінсона, ми розглянемо далі.

Хвороба Паркінсона: що це таке?

Хвороба Паркінсона – це дегенеративне захворювання центральної нервової системи, головним проявом якого є виражене порушення рухових функцій. Ця хвороба характерна для людей старшого віку і називається інакше «тремтливий параліч», що вказує на основні симптоми даного захворювання: постійне тремтіння та підвищена скутість м'язів, а також складність виконання спрямованих рухів.

Симптоми хвороби Паркінсона на початку XIX століття вперше описав лікар Джеймс Паркінсон в «Есе про тремтливий параліч», завдяки чому захворювання і отримало ім'я вченого.

Синдром Паркінсон розвивається через відмирання в головному мозку відповідних нервових клітин, що відповідають за контроль над рухами.

Зруйновані нейрони втрачають здатність виконувати свої завдання, в результаті – зниження синтезу дофаміну (допаміну) та розвиток симптомів хвороби:

• Підвищення м'язового тонусу (ригідність);
• Зниження рухової активності (гіпокінезія);
• Складнощі при ходьбі та утримуванні рівноваги;
• Тремтіння (тремор);
• Вегетативні розлади та психічні порушення.

Перші стадії хвороби Паркінсона зазвичай залишаються непоміченими. У поодиноких випадках оточуючі звертають увагу на деяку загальмованість рухів та меншу виразність міміки.

У міру прогресування патології на наступній стадії Паркінсона пацієнт і сам звертає увагу, що йому складно виконувати деякі тонкі рухи. Поступово змінюється почерк – аж до серйозних труднощів під час листа. Стає важко проводити звичайні гігієнічні процедури (чистити зуби, голитися). Згодом міміка настільки збіднюється, що обличчя стає маскоподібним. Крім того, помітно порушується промова.

Причини виникнення

Вченим досі не вдалося виявити точних причин виникнення хвороби Паркінсона, проте існує певна група факторів, які можуть спровокувати розвиток цього захворювання.

Згідно зі статистичними даними, хвороба Паркінсона діагностується у 1% населення до 60 років та у 5% осіб старшого віку. Захворюваність серед чоловіків дещо вища.

Причини виникнення хвороби Паркінсона можна назвати такі:

• старіння організму, у якому природним чином зменшується кількість нейронів, що веде до зниження продукування дофаміну;
• спадкову схильність;
• постійне проживання поблизу автострад, промислових підприємств чи залізниць;
• нестача вітаміну D, що утворюється при впливі променів ультрафіолету в організмі, і що оберігає клітинні утворення мозку від згубної дії вільних радикалів та різних токсинів;
• отруєння деякими хімічними сполуками;
• поява внаслідок мутації дефектних мітохондрій, що часто призводить до дегенерації нейронів;
• нейроінфекції (кліщовий енцефаліт);
• пухлинні процеси, що виникають у мозку або його травми.

Хвороба Паркінсона також може розвинутися, за деякими твердженнями, на тлі лікарської інтоксикації, пов'язаної з хворими медпрепаратами, що довго вживаються, що представляють фенотіазиновий ряд, а також з певними наркотичними препаратами.

Вчені приходять до думки, що найчастіше до розвитку хвороби веде швидше поєднання із кількох перерахованих причин.

Причини хвороби також залежать і від виду:

• Первинний паркінсонізм – у 80% випадків спричинений генетичною схильністю.
• Вторинний паркінсонізм – виникає на тлі різних патологій та наявних захворювань.

До груп ризику належать людиліт, найчастіше чоловічого населення. Зустрічається воно і в молодих людей. У цьому випадку протікає воно повільніше, ніж у людей старшої вікової групи.

Слід зазначити, що ознаки хвороби Паркінсона в жінок і чоловіків немає явних відмінностей, оскільки поразка клітин відбувається, незалежно від статевої приналежності людини.

Форми та стадії Паркінсона

У медицині виділяють 3 форми хвороби Паркінсона:

• Ригідно-брадикінетична. Характеризується переважно підвищенням тонусу м'язів (особливо згиначів) за пластичним типом. Активні рухи сповільнюються до знерухомленості. Для цієї форми характерна класична «згорблена» поза.
• Тремтливо-ригідна. Виявляється тремором дистальних відділів кінцівок, якого з часом приєднується скутість рухів.
• Тремтлива. Виявляється постійним тремором кінцівок, нижньої щелепи, язика. Амплітуда коливальних рухів може бути великою, проте темп довільних рухів завжди збережений. Тонус м'язів, як правило, підвищено.

Синдром паркінсонізму за принципом вираженості симптомів ділять на стадії, кожна з них має свої особливості у методах лікування. Стадії хвороби Паркінсона, групи інвалідності докладніше описані за шкалою Хен-Яру:

1. На першій стадії ознаки захворювання відзначаються однією кінцівки (з переходом на тулуб);
2. Для другої стадії властивий прояв постуральної нестійкості вже з обох боків;
3. На третій стадії постуральна нестійкість прогресує, проте пацієнт, хоч і важко, але ще долає інерцію руху, коли його штовхають, і здатний сам себе обслуговувати;
4. Хоча хворий ще може стояти чи ходити, він починає сильно потребувати сторонньої допомоги;
5. Повна знерухомленість. Інвалідність. Постійний сторонній догляд.

Відповідно до швидкості розвитку хвороби, переходу від однієї стадії до наступної виділяють:

У термінальній стадії хвороби Паркінсона основні складнощі пов'язані з кахексією, втратою здатності до стояння, ходьби та самообслуговування. У цей час потрібне проведення цілого комплексу реабілітаційних заходів, спрямованих на забезпечення оптимальних умов для повсякденної побутової діяльності пацієнта.

Хвороба Паркінсона: симптоми та ознаки

Не можна передбачити появу хвороби, адже вона не має генетичного характеру, однак, можна зупинити її розвиток на ранніх стадіях. Ознаки хвороби Паркінсона на самому початку, коли клітини чорної субстанції лише починають руйнуватися, виявити складно. Коли хвороба набуває нових стадій, з'являються нові симптоми порушення нервової системи. Синдром Паркінсона стрімко змінює людину.

Симптоми хвороби Паркінсона:

1. Тремор (постійне мимовільне тремтіння). Надлишковий стимулюючий вплив центральної нервової системи на м'язи веде до появи постійного тремтіння кінцівок, голови, повік, нижньої щелепи та ін.
2. Ригідність (скутість та знижена рухливість м'язів). Відсутність гальмівної дії дофаміну веде до надмірного підвищення тонусу м'язів, через що вони стають твердими, нерухомими, втрачають еластичність.
3. Обмежені та уповільнені рухи (що визначається як брадикінезія), особливо цей симптом проявляється при тривалому стані спокою з наступним початком рухів з боку хворого. Подібний стан може виникнути при спробах перевернутися в ліжку на інший бік або стати після сидіння в кріслі і т.д.
4. Порушення координації рухів. Небезпека цього симптому в тому, що людина втрачає стійкість і будь-якої миті може впасти. Також у людей з цим захворюванням нерідко є сутулість, причому вони схильні опускати плечі і нахиляти голову вперед.

Важливо зауважити, що хвороба Паркінсона є прогресуючим захворюванням, і досить часто на початковій стадії хвороба має латентну течію.

Незважаючи на той факт, що тремор є одним із основних симптомів, що вказують на хворобу Паркінсона, його наявність, проте, не є винятковим свідченням того факту, що у людини саме це захворювання. Тремор, зумовлений іншими болючими станами, на відміну від тремору при хворобі Паркінсона, менш виражений при знерухомленості кінцівки і, навпаки, більш помітний у русі.

Інші ознаки хвороби Паркінсона

Крім вищезгаданих основних проявів паркінсонізму, хвороби Паркінсона супроводжують інші симптоми, які в деяких випадках можуть виходити на перший план клінічної картини. Причому ступінь дезадаптації пацієнта в таких випадках не менший. Перелічимо лише деякі з них:

• слинотеча,
• дизартрія та/або дисфагія,
• запор,
• деменція,
• депресія,
• порушення сну,
• дизуричні розлади,
• синдром неспокійних ніг та інші.

Супроводжується паркінсонізм та психічними розладами:

• Змінами афективної сфери (зниження настрою по депресивному типу чи чергуванням депресій із періодами підвищеного настрою).
• Деменція. Порушення когнітивної сфери на кшталт дефіциту. У хворих різко знижується інтелект, вони можуть вирішувати повсякденні завдання.

Перші явища психозу (страх, безсоння, розгубленість, галюцинації, параноїдний стан з дезорієнтацією) відзначаються у 20% індивідів із паркінсонізмом. Зниження інтелектуальної функції виражено слабше, ніж при старечому недоумстві.

У 40% індивідів, які страждають на паркінсонізм, відзначаються розлади сновидінь і надмірна стомлюваність, у 47% - депресивні стани. Пацієнти безініціативні, апатичні, настирливі. Вони схильні до ставлення однакових питань.

Наслідки для людини

При захворюванні на паркінсонізм проблемою стає вставання з ліжка та крісла, перевороти в ліжку, з'являються труднощі при чищенні зубів та скоєнні простих побутових справ. Іноді повільна хода змінюється швидким бігом, з яким хворий не може впоратися, доки не зіткнеться з перешкодою або впаде. Мова хворого стає монотонною, без модуляцій.

Наслідками хвороби Паркінсона є:

Діагностика

Діагностика хвороби Паркінсона складається з 3 етапів:

1 етап

Виявлення симптомів, що вказують на наявність паркінсонізму. Даний етап включає фізичне обстеження пацієнта на момент звернення до лікаря. Він дозволяє виявити основні ознаки хвороби Паркінсона: постійне м'язове тремтіння, скутість м'язів, складність із утриманням рівноваги або виконанням спрямованих рухів.

2 етап

Лікарю важливо виключити всі можливі хвороби з аналогічними симптомами. Це можуть бути окулогірні кризи, повторні інсульти, вторинні черепно-мозкові травми, пухлини головного мозку, отруєння та ін.

3 етап – підтвердження наявності хвороби Паркінсона

Заключний етап діагностики ґрунтується на наявності як мінімум трьох ознак. Це:

• тривалість хвороби понад 10 років,
• прогресування захворювання,
• асиметричність симптомів з переважанням з того боку тіла, де дебютувала хвороба, присутність тремору спокою, односторонні прояви хвороби на початковому етапі її розвитку.

Крім цих трьох діагностичних етапів неврологічного обстеження людину можуть направити на ЕЕГ, КТ або МРТ головного мозку. Також застосовують реоенцефалографію.

Лікування

Хворий, у якого виявлено початкові симптоми хвороби Паркінсона, вимагає уважного лікування з індивідуальним курсом, пов'язано це з тим, що втрачене лікування призводить до серйозних наслідків.

Основним завданням у лікуванні є:

• якомога довше підтримувати рухову активність у хворого;
• розробка спеціальної програми фізичних вправ;
• медикаментозна терапія.

Медикаментозне лікування

Лікар при виявленні захворювання та її стадії призначає препарати при хворобі Паркінсона, що відповідають етапу розвитку синдрому:

• Спочатку ефективні таблетки амантадин, які стимулюють продукцію дофаміну.
• На першому етапі також ефективними є агоністи дофамінових рецепторів (мірапекс, праміпексол).
• Ліки леводопа у поєднанні з іншими препаратами призначають у комплексній терапії на більш пізніх стадіях розвитку синдрому.

Базовим лікарським засобом, здатним загальмувати розвиток синдрому Паркінсона, є Леводопа. Слід зазначити, що препарат має ряд побічних ефектів. До ведення в клінічну практику цього засобу єдиним значним методом лікування було руйнування базальних ядер.

1. Галюцинації, психози – психоаналептики (Екселон, Ремініл), нейролептики (Сероквель, Клозапін, Азалептін, Лепонекс)
2. Вегетативні порушення – проносні засоби при запорах, стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту (мотиліум), спазмолітики (детрузитол), антидепресанти (амітриптілін)
3. Порушення сну, болі, депресія, тривожність – антидепресанти (ципраміл, іксел, амітриптилін, паксил) золпідем, заспокійливі засоби
4. Зниження концентрації уваги, порушення пам'яті - Екселон, Мемантін-акатинол, Ремініл

Вибір методу лікування залежить від тяжкості захворювання та стану здоров'я, і ​​здійснюється лише лікарем після того, як проведено повну діагностику хвороби Паркінсона.

Лікувальна фізкультура є одним із найкращих способів прибрати симптоми захворювання Паркінсона. Прості вправи можна виконувати і у квартирі, і на вулиці. Вправи допомагають тримати м'язи у тонусі. Для того, щоб ефект був кращим, вправи необхідно виконувати щодня. Якщо хворий не може самостійно їх робити, необхідно йому допомагати.

Хірургічне втручання

Оперативне втручання здійснюється лише тоді, коли не допомогли медикаменти. Сучасна медицина досягає хороших результатів навіть за часткового хірургічного втручання – це палідотомія. Операція знижує гіпокінезію майже на 100%.

Широке застосування набуло і малоінвазивне хірургічне втручання – нейростимуляція. Це точково спрямоване вплив електричного струму певні ділянки мозку.

Основою нормального життя за такого діагнозу є перелік правил:

• Дотримуватися рекомендацій лікаря;
• Розраховувати свої сили так, щоб це не спричинило погіршення проблем здоров'я;
• Систематично займатися виконанням фізичних вправ і дотримуватися правильного харчування;
• Якщо є необхідність – звернутися по пораду до кваліфікованого психолога, який підкаже, як долати труднощі людині з таким діагнозом
• Не вдаватися до самостійного прийому медикаментів. Ігнорувати інформацію щодо прикладів і порад людей, які перемогли недугу або покращили своє здоров'я за допомогою будь-яких сторонніх засобів.

Прогноз

Тривалість життя при хворобі Паркінсона знижена, у міру прогресування симптомів якість життя необоротно погіршується, працездатність втрачається.

Сучасна медицина дозволяє людині з хворобою Паркінсона прожити активним життям не менше 15 років, лише потім людина почне потребувати стороннього догляду. А смерть настає зазвичай через інші причини – хвороби серця, пневмонія тощо. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря людина може не просто бути самостійною у побуті, а й бути професійно затребуваною.

За відсутності лікування, на жаль, через літа людина може виявитися прикутою до ліжка. І надолужити втрачене неможливо, зміни необоротні.

Профілактика

Специфічних заходів профілактики хвороби Паркінсона немає. Проте в змозі людини суттєво знизити ризик ймовірності захворіти. Для цього випливає:

• Підтримувати режим фізичної активності достатньому рівні. Гіподинамія підвищує ризик захворіти на паркінсонізм.
• Регулярно тренувати мозок. Вирішувати завдання, розгадувати кросворди, грати у шахи. Це універсальний захід профілактики проти Паркінсона та Альцгеймера.
• З обережністю застосовувати нейролептики. Такі препарати повинні прийматись тільки під контролем лікаря.
• Регулярно проходити профілактичні огляди у невропатолога.

Хвороба Паркінсона відноситься до досить небезпечних захворювань, які серйозно впливають на активність людини. Тому важливо знати, які симптоми характерні для цієї патології. Своєчасне виявлення ознак та негайне звернення до лікаря дозволить людині тривалий час жити повноцінним життям.

Додати коментар Скасувати відповідь

© Вся інформація на сайті «Симптоми та лікування» надана в ознайомлювальних цілях. Не займайтеся самолікуванням, а звертайтеся до досвідченого лікаря. | Угода користувача та контакти |

Маска Паркінсона: що таке. Діагностика та лікування

Хворобою Паркінсона називається серйозна та невиліковна патологія нервової системи, одним із основних симптомів якої є маска Паркінсона. До цього часу вченим не вдалося визначити точні причини її розвитку. Також не розроблено і заходів профілактики цього захворювання.

Супроводжується хвороба Паркінсона тяжкими симптомами, які помітно погіршують якість життя пацієнта та навіть призводять до втрати функцій самообслуговування. Тому важливо знати, як можна розпізнати дане захворювання, та які методи використовують для її лікування.

Як розпізнати хворобу Паркінсона

Визначити захворювання можна за чотирма ознаками рухових порушень:

1. Тремор. Зазвичай спостерігається тремтіння пальців кисті. У людей, які страждають на паркінсонізм, часто буває тремор голови, який нагадує кивання як «так-так» або в бік, як «ні-ні». Також можуть тремтіти повіки, нижня щелепа або язик. Посилення тремору відбувається, якщо людина сильно хвилюється, а знижується під час сну.
2. Ригідність м'язів. Розпізнати хворого можна по нахиленій вперед голові, ліктях та колінах у напівзігнутому положенні. Руки та ноги при розгинанні або згинанні залишаються на тривалий час у певному положенні.
3. Зменшення рухової активності (гіпокінезія) чи уповільнення темпу рухів (брадикінезія). Пацієнти з хворобою Паркінсона ходить наче ляльковою ходою.
4. Постуральна нестійкість. Ця ознака відноситься до пізніших ступенів розвитку патології. Характеризується складністю у починаннях та зупинках будь-яких рухів.

За цими ознаками можна розпізнати хворобу Паркінсона будь-яких форм. Однак розрізняють інші симптоми, якими може супроводжуватися патологія.

Причини виникнення

До цього часу вчені не визначили точні причини розвитку хвороби Паркінсона. Фахівці доводять, що викликає захворювання руйнування та загибель нейронних клітин чорної субстанції, які виробляють дофамін – речовина, яка є нейромедіатором. Внаслідок цього порушуються функції дофамінергічних шляхів мозку. Існують лише припущення щодо виникнення цього патологічного стану.

До факторів, які провокують захворювання, найчастіше відносять:

• похилий вік;
• спадковість;
• нестача вітаміну D;
• наявність отруйних речовин у довкіллі (гербіциди, пестициди, солі важких металів);
• захворювання нервової системи у гострій чи хронічній формі;
• новоутворення у головному мозку;
• перенесені черепно-мозкові травми;
• церебральний атеросклероз;
• порушення ендокринної системи;
• бактеріальний чи вірусний енцефаліт;
• цереброваскулярна недостатність хронічної форми

Також вважається, що викликати хворобу Паркінсона може отруєння медикаментозними препаратами при їх тривалому застосуванні. Особливо небезпечними в такому разі є ліки фенотіазинової групи та наркотичні засоби.

Особливості захворювання

Особливістю захворювання є той факт, що страждають на синдром Паркінсона переважно люди після п'ятдесяти років, найчастіше чоловіки.

Особливості захворювання Паркінсона

Цю патологію вилікувати неможливо. Вона може виявлятися по-різному у кожному індивідуальному випадку. В одних пацієнтів ознаки слабо виражені, в інших симптоми можуть призвести до втрати рухової активності та паралічу.

Хворобу потрібно відрізняти від інших захворювань нервової системи, які мають схожу симптоматику, наприклад, синдром Альцгеймера.

Медики визначають кілька стадій захворювання. На початковому етапі розвитку патології рухові порушення відсутні, пізніше вони починають виявлятися лише з одного боку. На третій стадії у хворого спостерігаються порушення рухів з обох боків.

Четверта стадія характеризується неможливістю виконувати звичайні прості рухи, пацієнтові важко ходити та стояти.

На останньому ступені патологічного стану хворий потребує сторонньої допомоги.

Основні симптоми хвороби

До перших симптомів захворювання належать:

• загальна слабкість та втрата працездатності;
• хитка хода;
• зміни почерку (ставати дрібнішими);
• апатія;
• зниження пам'яті та інших психічних процесів;
• депресивний стан;
• часті зміни настрою.

Після цього починається підвищення м'язового тонусу, болючість і спазми в кінцівках. Тремор зазвичай спочатку спостерігається лише на одній верхній кінцівці, згодом тремтіти починають і руки, і ноги. Виникає також сутулість, у хворого порушується координація, і може часто падати.

До інших симптомів, якими супроводжується хвороба, відносяться:

• запори;
• нетримання чи затримка сечовипускання;
• нерозбірливість мови;
• судоми;
• підвищення пітливості;
• розумова відсталість;
• сухість чи надмірна жирність шкірних покривів;
• розлад сну (безсоння чи сонливість).

Якщо такі симптоми спостерігаються, людині потрібна консультація невролога, який після дослідження підтвердить або спростує діагноз.

Ще однією важливою ознакою патологічного стану є симптом, який називається маскою Паркінсона.

У такому разі на обличчі не позначаються жодні емоції. Воно ставати неживим і неемоційним. Вираз обличчя перестає змінюватись як раніше. Мімічна активність повністю зникає. Саме тому воно у пацієнта нагадує байдужу маску.

Такий стан пояснюється тим, що гіпокінезія поширюється згодом і на особу. Також у своїй виникає порушення мови, вона втрачає емоційну наповненість.

Форми патологічного стану

Фахівці розрізняють декілька форм патологічного стану залежно від прояву симптоматики:

1. Змішана форма. Супроводжується ознаками всіх форм хвороби Паркінсона:
2. тремором кінцівок та скутістю рухів.
3. Ригідно-тремтлива. При цій формі спостерігається тремтіння дистальних відділів кінцівок та скутий довільний рух ними.
4. Ригідно-брадикінетична. Підвищується м'язовий тонус пластичного типу. Уповільнення рухів прогресує. У такому разі можливе виникнення контрактур.
5. Тремтлива. Характеризується постійним тремором ніг і рук, голови, язика та нижньої щелепи.

Залежно від основної причини виникнення патологічного стану визначають такі види захворювання:

• ідіопатичний;
• синдром паркінсонізм плюс (атипова форма, що виникає при нейродегенеративних патологіях);
• спадковий;
• симптоматичний (після інтоксикації токсинами та отрутами, травмах голови, перенесених захворювань).

Визначити форму та вид паркінсонізму може лише кваліфікований фахівець.

Методи діагностики

Діагностика полягає в першу чергу у зборі анамнезу та огляді пацієнта. Лікар-невролог під час обстеження проводить ряд неврологічних тестів, які дозволяють визначити наявність синдрому Паркінсона.

У деяких випадках виявлення основної причини захворювання можуть проводитися додаткові діагностичні методи. Наприклад, щоб виявити черепно-мозкову травму, новоутворення в головному мозку, інші розлади нервової системи може призначатися магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія.

Для визначення гострих та хронічних захворювань мозку вірусного чи бактеріального походження роблять лабораторні аналізи.

Традиційне лікування

Хвороба Паркінсона вважається невиліковною патологією. Проте зменшення проявів симптомів застосовується консервативне лікування.

Зазвичай використовується препарат Леводопа, який ефективно знижує ригідність м'язів та гіпокінезію. Його застосовують у комплексі з іншими медикаментозними засобами.

Найчастіше фахівці призначають хворим також препарати наступних фармакологічних груп:

• інгібітори Дофа-декарбоксилази;
• інгібітори МАО за типом Б (Разагілін, Селегілін);
• агоністи рецепторів дофаміну (Перголід, Лізурид, Бромокриптин, Каберголін, Праміпексол, Апоморфін);
• дофамінергічні засоби.

Також можливе застосування хірургічних методів:

1. Нейростимуляція. Вважається малоінвазивним методом хірургії. Її використовують при неефективності медикаментозної терапії, у разі втрати самообслуговування. У головний мозок пацієнта вводять електроди, які з'єднані з нейростимулятором. За допомогою струму певні ділянки мозку, що відповідають за контроль рухів, стимулюються. Внаслідок такої процедури симптоми помітно знижуються.
2. Деструктивні операції. До них відносяться палідотомія та таламотомія.

Оперативне втручання роблять строго за показаннями, до яких відноситься відсутність позитивного результату медикаментозної терапії.

Немедикаментозна підтримка

Як підтримуюча та допоміжна терапія можуть використовуватися альтернативні засоби.

Щоб знизити симптоми захворювання можна приймати відвари та настої лікарських трав. Найбільш поширеними рослинами, які використовують при лікуванні синдрому Паркінсона, вважаються:

Крім того, результативним є акупунктура. Воно допомагає при сильному треморі у людини.

Оскільки симптоми посилюються при хвилюванні пацієнта, то рекомендується приймати седативні препарати на рослинній основі (меліса, валеріана, собача кропива, м'ята).

Таким чином, хвороба Паркінсона - важке захворювання, від якого не можна вилікуватися повністю або запобігти його розвитку. Саме тому важливо знати основні симптоми патології, у тому числі і про маску Паркінсона, щоб звернутися до медиків на початкових стадіях хвороби.

Поліпшити життя пацієнта можна за допомогою медикаментозної терапії та хірургічного втручання. Також використовується підтримуюча терапія.

Прояв Паркінсонізму у хворих:

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

Сподобалось? Лайкни та збережи у себе на сторінці!

Сода при циститі: користь та протипоказання до використання

Що робити батькам, якщо новонароджений постійно гикає

Ваш коментар Скасувати відповідь

• Тамара → Харчування після 50 років для жінок: корисний раціон
• Яна Краснова → Які бувають відгуки про аквааеробіку для схуднення
• Анна → Природні антидепресанти рослинного походження: радість та щастя у кожного в житті
• Лера → Вітаміни для зміцнення зубів та ясен: обор найпопулярніших препаратів
• Дар'я → Скільки калорій в апельсиновому соку та які вітаміни в його складі

© 2018 Світ бадьорості · Всі права захищені. Копіювання матеріалів заборонено.

Матеріали призначені для ознайомлення та особистої освіти. Для діагностування та лікування захворювань сайт застосовувати не можна, обов'язково відвідайте Вашого лікаря! Підтримай сайт | Про проект

Маска паркінсона в медицині

Хвороба Паркінсона (БП) - хронічне прогресуюче дегенеративне захворювання центральної нервової системи, що клінічно є порушенням довільних рухів. БП відноситься до первинного, або ідіопатичного, паркінсонізму. Розрізняють також вторинний паркінсонізм, який може бути обумовлений різними причинами, наприклад, енцефалітом, надмірним прийомом лікарських препаратів, атеросклерозом судин головного мозку. Поняття "паркінсонізм" застосовується до будь-якого синдрому, при якому спостерігаються характерні для БП неврологічні порушення.

Походження БП залишається до кінця не вивченим, проте як причина захворювання розглядається поєднання кількох факторів:

Деякі токсини та речовини.

Діагноз хвороба Паркінсона ставиться на підставі анамнезу захворювання, результатів фізичного огляду та аналізів. Лікар може також перевірити почуття нюху. У деяких випадках лікар може запропонувати прийом відповідних медичних препаратів, що застосовуються для лікування симптомів хвороби Паркінсона. Залежно від того, яку дію надаватимуть дані медичні препарати, лікар зможе визначити, чи розвивається у пацієнта хвороба Паркінсона чи ні.

На даний момент немає лабораторних аналізів, за результатами яких можна було б поставити діагноз хвороба Паркінсона. Якщо результати фізичного огляду та симптоми свідчать про не зовсім характерні ознаки хвороби Паркінсона, лікар може призначити певні аналізи, щоб виявити інші можливі захворювання, які можуть спричинити схожі на хворобу Паркінсона симптоми. Наприклад, аналізи крові, які можуть виявити рівень тиреоїдного гормону або виявити захворювання, порушення роботи печінки. Візуальні методи обстеження (такі як КТ зріз або МРТ) можуть проводитися з метою виявлення ознак інсульту або пухлини головного мозку.

Існують ще один візуальний метод обстеження, званий ПЕТ (позитронно-емісійна томографія). У деяких випадках за допомогою ПЕТ вдається виявити низький рівень допаміну в головному мозку, що є головною ознакою хвороби Паркінсона. Але ПЕТ сканування, як правило, не використовується для діагностики хвороби Паркінсона, оскільки це дуже дорогий метод і багато лікарень не оснащені апаратурою. На даний момент ПЕТ сканування проводиться більше для експериментальних цілей.

Вигляд та тяжкість симптомів хвороби Паркінсона, а також стадія можуть бути різними у кожному окремому випадку. Симптоми, що виникають у одного хворого на ранній стадії захворювання, у іншого можуть виявитися пізніше або взагалі не з'явитися.

Найпоширеніші симптоми:

Тремор чи тремтіння, здебільшого руки чи ноги. Тремор внаслідок хвороби Паркінсона проявляється, коли хворий прокидається, сидить або стоїть (тремор спокою) і зменшується під час руху ногою або рукою.

Тугорухливість м'язів (ригідність) та біль у м'язах. Однією з найпоширеніших ранніх ознак хвороби Паркінсона є зменшення махових рухів рукою з одного боку тіла при ходьбі в результаті ригідності м'язів. Ригідність може також виникати у м'язах ніг, обличчя, шиї чи інших частинах тіла. При ригідності м'язів може виникнути відчуття втоми та хворобливості м'язів.

Повільні обмежені рухи (брадикінезія) особливо, якщо хворий перебував у спокійному стані і починає рухатися. Хворій людині, наприклад, може бути важко встати з крісла або перевернутися з боку на бік у ліжку.

Слабкість м'язів обличчя та горла. У хворої людини можуть виникати труднощі при розмові, ковтанні, а також може виникати ядуха, кашель і слинотеча. Мова хворої людини стає більш м'якою та монотонною. Втрата здатності рухати м'язами обличчя може призвести до стійкого байдужого виразу обличчя, який часто називають «маска Паркінсона».

Труднощі при ходьбі (порушення ходи) та рівноваги (постуральна нестійкість). Людина, яка страждає на хворобу Паркінсона, робить маленькі кроки і човгає ногами, переставляючи ноги близько одна біля одної, значно нахиляючи корпус вперед (стула поза), а також зазнає труднощів при необхідності повернутися. Порушення рівноваги та положення тіла можуть призвести до падінь. Але такі симптоми, як правило, виникають на останній стадії захворювання.

Тремор часто є першим симптомом, який може помітити сама хвора людина чи члени її сім'ї. Спочатку тремор може виникнути тільки в одній руці або нозі і тільки з одного боку тіла. Тремор також може виявлятися в області підборіддя, губ та язика. У міру прогресування захворювання тремор може поширитись і на інший бік тіла, хоча в деяких випадках навіть при прогресуванні хвороби тремор спостерігається лише з одного боку тіла.

Після пережитого емоційного та фізичного стресу тремор стає більш помітним. Сон, повне розслаблення, і навіть навмисні руху чи дії зазвичай знижують ступінь прояви. Під час сну, повного розслаблення при навмисних рухах тремор може навіть припинитися.

Незважаючи на те, що тремор це одна з найпоширеніших ознак хвороби Паркінсона, не кожна людина, яка страждає на тремор, хвора на Паркінсона. На відміну від тремору, зумовленого хворобою Паркінсона, тремор, що з'явився внаслідок інших захворювань, зменшується в стані знерухомленості руки або ноги і погіршується при русі. Найбільш поширений тремор, який не має відношення до хвороби Паркінсона, - це есенціальний тремор, виліковне захворювання, яке часто дуже важко діагностувати, як і хвороба Паркінсона.

Відомі способи лікування не можуть зупинити прогресування захворювання або відновити зруйновані внаслідок хвороби Паркінсона нервові клітини. Але лікарські препарати можуть полегшити багато симптомів хвороби. Для невеликої кількості людей, які страждають на хворобу Паркінсона, ефективним методом лікування симптомів може бути хірургічна операція.

Лікування в кожному окремому випадку різне та спосіб лікування необхідно змінювати у міру прогресування захворювання. На те, коли починати лікування, який спосіб лікування вибрати і коли вносити зміни в лікуванні, може вплинути вік, робота, сімейний стан та життєва ситуація. У міру прогресування захворювання необхідне регулярне коригування лікування з боку лікаря, яке допоможе врівноважити між собою якість життя, побічні ефекти лікування, а також вартість лікування.

Хвороба Паркінсона викликає багато симптомів і може бути причиною багатьох ускладнень. У цьому розділі описується загальний посібник про те, як упоратися з хворобою.

Характерно повільний неухильно прогресуючий перебіг, що призводить до смерті пацієнта. Після 5 років лікування 50% пацієнтів не мають шансів на поліпшення.

Дуже часто паркінсонізм прирівнюють до хвороби Паркінсона, але це не так. До паркінсонізму належить низка патологічних змін, це своєрідна сукупність симптомів. Хвороба Паркінсона - це самостійна патологія, що швидко прогресує і має схожі ознаки. Може спостерігатися тремор кінцівок та підборіддя, сповільненість та скутість ходи, порушення координацій рухів.

Симптоми хвороби Паркінсона

До основних симптомів цієї хвороби належить:

• підвищений тонусвсіх м'язів, постійна напруга надалі робить сутулою спину та зігнуті ноги;
• поява болю,під час рухів або будь-якої найменшої напруги;
• повільні руху,скуті (спочатку страждає права рука та права сторона, потім все переходить на іншу сторону);
• тремтінняпідборіддя, ніг та рук, це відбувається у спокійному стані;
• невиразна погана мова,важко розібрати слова, які вимовляє хворий;
• човгає, що насіває хода,важко робити перші кроки, та був губиться центр тяжкості;
• надмірно виділяється слина,може спостерігатися гіперсалівація;
• застигловираз обличчя, беземоційний;
• депресивнестан;
• втрата інтересудо навколишнього світу;
• знижене увага;
• повільне мислення.

Крім всіх вищеперелічених симптомів, спостерігаються й інші зміни: порушується нюх, виникає імпотенція, запори, порушується сечовипускання, з'являється сальність покривів шкіри.

Хвороба має властивість прогресувати, виділяють кілька стадій.

початкова стадія

Характеризується незначним порушенням рухової активності у правій руці. Крім цього може виникнути дивна втома, поганий сон, незрозуміла зміна настрою, порушений нюх. У спокійному стані видно тремтіння пальців правої руки.

Згодом починає тремтіти вся рука, змінюється почерк і стає важко писати. Відчувається напруга в плечах та шиї.

Друга стадія

Рухи обмежуються на двох руках. Може тремтіти вже нижня щелепа з язиком. Надмірно виділяється слина, стає повільною і пропадає міміка. З'являється сухість долонь та жирність шкіри. Мимовільні рухи хворий ще може стримувати, але при цьому всі дії відбуваються в уповільненому темпі.

Третя стадія

Обличчя набуває нерухомість, хода стає насіння, посилюється гіпокінезія і ригідність. Спостерігається тремор голови, проблеми з промовою, з'являється «поза прохача», коли людина стає сутулим. Самостійно обслуговувати себе стає дедалі важче.

Четверта стадія

Людина не може тримати рівноваги. Спостерігається депресія. Мова змащена та тиха. На виконання будь-яких дій потрібна допомога стороннього.

Остання стадія

Прогресують усі рухові порушення. Людина не може сісти чи встати. Порушено ковтання, мова. Відбувається безконтрольне спорожнення кишечника та сечовипускання. Спостерігається повна залежність від оточуючих.

Не слід запускати хворобу, звернутися за допомогою потрібно у разі виникнення початкових симптомів.

Симптоми паркінсонізму

Спочатку симптоматика слабка, спостерігається лише безсоння, депресія, занепад сил. Після цього приєднується:

1. Тремтіннярук або лише пальців. У деяких випадках є тремор ніг. Особливо це відбувається у стані нервового збудження. Уві сні відсутня.
2. Брадикінезія.Рухи стають повільними, порушено координацію, спотворюється хода.
3. Відсутнє автоматизмрухів, пропадає міміка. Людина не в змозі посміхнутися, моргнути, зробити розмах руками під час ходьби.
4. Втрачається рівновагу.Має місце у запущеній стадії.
5. Порушується мова.Голос монотонний, нерозбірливий.
6. Порушено ковтаннята слиновиділення.
7. Розвивається недоумство.

Паркінсонізм на відміну від хвороби Паркінсона має специфічні ознаки: галюцинації, недоумство, тремор проявляється одночасно на обох сторонах, також немає реакції організму на Леводоп. Виникає у будь-якому віці, може початися гостро, виліковується.

Причини

Хвороба Паркінсона може виникнути з різних причин

Основні фактори, це:

• старінняорганізму;
• спадковасхильність.

Первинний паркінсонізм викликає хворобу Паркінсона, на вторинний впливають інші причини.

Вплинути на вторинний паркінсонізм можуть:

• лікарськіпрепарати;
• токсини;
• наявність пухлин;
• вірусніінфекції;
• захворювання судин;
• серйозні травмиголовного мозку.

Перед тим, як розпочати лікування, слід чітко встановити причину хвороби, саме від цього залежить тактика лікування.

Діагностика

Не всі лікарі можуть відразу виявити захворювання, це здатний зробити лише досвідчений фахівець. Початок хвороби іноді проявляється змащений, симптоми невловимі. Але деякі все ж таки і на початковому етапі говорять про патологію, це: неоднакові махи рук при ходьбі, рідкісні моргання, ригідність, яка посилюється при напрузі іншої кінцівки.

Збирається анамнез і звертається на причину виникнення хвороби. Важливою є спадковість, вік, нещодавня гостра гіпоксія мозку, прийом деяких ліків, захворювання центральної нервової системи, вплив токсичних речовин на організм, депресивний стан, травми голови та інше.

Щоб уточнити діагноз, робляться всілякі тести. Разом з іншими діагностичними критеріями допомагають виявити хворобу.

Один із таких тестів – це «Паркінсон-тест». Пацієнт ставить руки перед собою і починає швидко стискати та розтискати пальці. Якщо все відбувається однаково, то все в порядку, якщо відхилення є, то паркінсонізм не виключений.

Інші тести спрямовані на перевірку координації руху рук, голови та очей. Якщо у пацієнта руху уповільнені чи ні зафіксованого погляду на предметі, це також ознака захворювання.

Ще один тест, який почали робити нещодавно, показує у слинних залозах аномальний білок. Він властивий саме хворим на хворобу Паркінсона.

Якщо випадок спірний, то роблять тест-леводопа. Якщо в людини хвороба Паркінсона, після лікування Леводопою настає поліпшення.

Лікування

Щоб отримати добрий результат, лікування має бути комплексним. Для цього призначаються лікарські антипаркінсонські та седативні препарати, ЛФК, масаж, спеціальна дієта.

Відновлення дуже довге та ускладнене, тому що уражається нервова система на рівні чорної речовини.

Завжди слід враховувати різні нюанси, оскільки побічні дії та ускладнення є актуальними при лікуванні паркінсонізму. Пацієнт повинен бути весь час під наглядом лікаря.

Якщо стадія початкова, то можуть використовуватися в лікуванні парасимпатолітичні препарати і ті, що не мають сильних побічних дій.

Серед них можна виділити:

• Мідантан;
• Наркопан;
• Циклодон;
• Лізурид;
• Бромокриптин;
• Амантадін;
• Піродоксин.

Хвороба Паркінсона проявляється у вигляді морфологічних та біохімічних змін, щоб запобігти подальшому прогресу хвороби проводиться терапія Леводопою. Цей препарат має чимало побічних явищ, найбільш значущі це психози та дистонічні порушення.

Також застосовують холінолітики, вони розслаблюють м'язи та блокують холінорецептори, зменшують брадикінезію. Крім цього, доцільно призначити препарати різних фармакологічних груп, включаючи фенотіазиновий ряд та атропіноподібні.

Обов'язково потрібно ходити на фізіотерапевтичні процедури відновлення м'язового тонусу і нормалізації рухової активності.

Слід уникати стресів, нервових зривів. Обов'язковий момент – це дотримання дієти. Потрібно вживати низькокалорійну їжу, щоб уникнути додаткових уражень судин мозку та атеросклерозу. Є більше клітковини та відмовитися від спиртного.

Інші відмінності

Різниця між паркінсонізмом та хворобою Паркінсона в симптомах невелика, але діагностувати певну патологію необхідно відразу.

Паркінсонізм – це синдром, що розвивається під впливом різних чинників. Хвороба Паркінсона – дегенеративне, хронічне захворювання. Вони мають різний механізм виникнення.

Падіння притаманні двом патологіям, але при паркінсонізм це трапляється набагато частіше. Вилікувати другу форму можна, перша лікуванню не піддається, можна лише мінімізувати симптоматику.

Обидві патології дуже серйозні, не можна зволікати та займатися самолікуванням. Тільки лікар може діагностувати захворювання та призначити якісне лікування.

Не можна заздалегідь передбачити, кому судилося стати жертвою тієї чи іншої хвороби. Їй може стати будь-хто з нас, навіть найзнаменитіші та найбагатші люди беззахисні перед серйозними недугами. Про хворобу Паркінсона широко заговорили після того, як на неї захворіли такі відомі люди, як Папа Римський Іоанн Павло II, Майкл Фокс - зірка фільму «Назад у майбутнє», боксер Моххамед Алі… Свою назву ця хвороба отримала на прізвище лікаря, вперше в XIX столітті описав симптоми паркінсонізму. З того часу минуло багато десятиліть, але медики продовжують шукати способи попередження, уповільнення, подолання хвороби Паркінсона.

Загальні відомості про хворобу Паркінсона

Хвороба Паркінсона належить до групи нейродегенеративних захворювань мозку. Причини виникнення хвороби досі залишаються до кінця не з'ясованими, проте можна з упевненістю говорити про спадкову схильність. До основних ознак хвороби Паркінсона відносяться порушення координації рухів, скутість та сповільненість при ходьбі, тремор (тремтіння) рук, ніг, підборіддя. Найчастіше хвороба Паркінсона вражає людей похилого віку. Однак у процесі природного старіння окремі ознаки розвитку паркінсонізму можуть поступово виявлятися навіть у здорової людини. Це захворювання найчастіше починає проявлятися після 50-60 років, потім довго і неухильно прогресує до кінця життя хворого. Хвороби Паркінсона однаково схильні і чоловіки, і жінки.

Розрізняють два різновиди паркінсонізму: первинний та вторинний. Первинний паркінсонізм, який становить 80% від усіх випадків захворювання на цю недугу, є власне хворобою Паркінсона. Як правило, її поява зумовлена ​​спадковими факторами. Вторинний паркінсонізм, по-іншому – синдром Паркінсона, розвивається на тлі інших патологічних станів та захворювань.

Симптоми хвороби Паркінсона

До основних проявів паркінсонізму відносять такі:
рухи поступово стають уповільненими і скутими, як правило, цей процес починається з правої руки, викликаючи труднощі при листі, виконанні побутових дій, потім переходить на всю праву половину тулуба, а з роками захоплює і ліву сторону тіла
всі м'язи постійно перебувають у напруженому стані (підвищеному тонусі), через що згодом формується так звана «поза просителя»: спина сутула, руки та ноги зігнуті в суглобах, а також призводить до розвитку хронічних болів
хода змінюється, стає що насіння і шаркає; при ходьбі хворому особливо важко зробити перший крок, а потім центр тяжкості ніби починає «втікати» від нього, змушуючи себе наздоганяти, втрата рівноваги може призводити до падінь
руки та підборіддя хворого тремтять, особливо це помітно, коли людина перебуває у спокої, а під час руху тремтіння, навпаки, проходить
застигання обличчя, рідкісне миготіння викликає ілюзію, що хворий сердить або зовсім не відчуває емоцій
мова стає невиразною, може виникнути гіперсалівація (слинотеча)
мислення сповільнюється, увага знижується, проте пам'ять та інтелектуальні здібності на перших порах збережуться
приблизно у 50% пацієнтів знижується мотивація, зникає зацікавленість у навколишньому, знижується загальний фон настрою, розвивається хронічна депресія
виникають вегетативні та інші супутні порушення: запори, порушення сечовипускання, імпотенція, сальність шкіри, волосся, зниження нюху, причому вони можуть проявитися вже на ранніх стадіях хвороби

У міру свого прогресування хвороба Паркінсона у хворого послідовно проходить п'ять стадій.
1. Ознаки хвороби у правій половині тулуба.
2. Розповсюдження симптомів на обидві сторони.
3. Поява труднощів при утриманні пози під час ходьби та стояння.
4. Двигуна активність значно обмежується, пересування можливе лише за сторонньою допомогою.
5. Настання повної знерухомленості, коли хворий прикутий до ліжка або інвалідного крісла.

Причини розвитку хвороби Паркінсона

Медики виділяють три основні фактори, які можуть сприяти появі та прогресуванню хвороби Паркінсона: насамперед, це вікові зміни та спадкова схильність, проте хвороба може розвинутись і під впливом несприятливих умов довкілля.

За тонус (напруженість) м'язів людини, збереження їм певної пози і те, як він контролює свої рухи, відповідають спеціальні центри - базальні ганглії, розташовані в глибинних відділах мозку. Один із базальних гангліїв називають «чорна субстанція». Цю назву ганглій отримав через міститься в ньому речовини темного кольору - дофаміну. Саме дофамін дозволяє центральній нервовій системі контролювати рухи тіла та тонус м'язів. Хвороба Паркінсона є дегенеративним захворюванням. Словом "дегенерація" в медицині позначають в'янення, поступове відмирання. Кожні десять років життя людини в процесі природного старіння відмирають 8% клітин, які містять дофамін. Ознаки паркінсонізму починають виявлятися, коли таких клітин залишається лише 20% . У людей, які не страждають на хворобу Паркінсона, це відбувається в дуже літньому віці. Якщо ж у людини виявляється хвороба Паркінсона, кількість клітин, що містять дофамін, починає швидко зменшуватися набагато раніше, так як процес в'янення запускається в прискореному темпі. Розвиток хвороби Паркінсона обумовлено спадковою схильністю: ризик захворіти значно (приблизно вдвічі) збільшується порівняно зі здоровими генетично не схильними людьми, якщо близький родич страждав на хворобу Паркінсона. Роль спадковості проявляється у прискоренні процесів дегенерації, а й у тому, що вона сприяє їх ранньому запуску, підвищуючи чутливість базальних гангліїв до різноманітних зовнішніх чинників: екологічно несприятливому середовищі, отруйним речовин, інфекціям.

Захворювання, що викликають паркінсонізм

Вторинний паркінсонізм найчастіше виникає при наступних патологічних станах та хворобах:
атеросклероз мозкових артерій, яким спричиняє розвиток енцефалопатії та інсульти
Вживання певних лікарських препаратів (наприклад, нейролептики при шизофренії)
отруєння марганцем, ціанідами, етанолом, технічним спиртом, чадним газом та ін.
наркоманія (вживання ефедрону, що містить перманганат калію)
наявність у хворого інших дегенеративних хвороб
перенесений енцефаліт
спадкові захворювання
пухлини головного мозку
черепно-мозкові травми (небезпечні і легкі травми голови, що часто повторюються, наприклад, так звана "енцефалопатія боксерів")

Ускладнення при хворобі Паркінсона

Поступово прогресуючи, хвороба Паркінсона веде до виражених емоційних та рухових порушень, які негативно впливають на соціальну роль хворого, обмежуючи можливості його адаптації. Пересування обмежується, коло спілкування та інтересів різко звужується, переміщення можливе лише на незначні відстані, часто лише із сторонньою допомогою, виконання побутових справ утруднено. Падіння, спричинені порушенням рівноваги, можуть призводити до травм різного ступеня тяжкості, порушення сечовипускання – до інфекцій, а тривала знерухомлення зазвичай спричиняє розвиток пневмонії, яка зазвичай і є причиною смерті на п'ятій стадії хвороби Паркінсона.

Діагностика захворювання

Для того, щоб був поставлений точний діагноз, необхідно виявити, до якого різновиду відноситься паркінсонізм у пацієнта ознаки: первинної – власне хвороба Паркінсона, або вторинної, що виникає як ускладнення інших захворювань. Тому лікареві важливо знати, чи не було в житті пацієнта факторів, які могли призвести до розвитку вторинного паркінсонізму. До факторів такого роду належать:
1) виражений атеросклероз судин, спричинений відсутністю контролю над рівнем
2) артеріальна гіпертензія
3) вживання наркотиків або прийом деяких ліків, робота на шкідливому виробництві
4) перенесені хворим на інфекції та травми голови

Хворий повинен обов'язково бути оглянутий фахівцем-неврологом, оскільки саме він може відрізнити початкові прояви захворювання від інших симптомів хвороб. На наступному етапі проводиться індивідуальний вибір ліків. Призначені для лікування препарати допомагають також переконатися в точності діагнозу: якщо організм пацієнта реагує на типові протипаркінсонічні препарати, значить, у хворого дійсно хвороба Паркінсона, а не симптоматичний паркінсонізм.

Якщо у пацієнта виявляються нехарактерні для цього захворювання симптоми, а ефективність призначених препаратів мінімальна, пацієнту потрібне додаткове обстеження. Особливо важливо у разі пройти магнітно-резонансну (МРТ) чи комп'ютерну (КТ) томографію мозку.

Лікування хвороби Паркінсона

Перед лікарем пацієнта, який страждає на хворобу Паркінсона, стоять два основні завдання: призупинити відмирання ганглій, що містять дофамін, і зменшити прояв симптомів хвороби. Серед вчених досі немає єдиної думки про те, чи можна сповільнити прогрес цієї хвороби. Однак у будь-якому випадку корисними для хворого будуть прийом великої кількості антиоксидантів (вітамін Е) та посильне фізичне навантаження у поєднанні з лікувальною фізкультурою.

На ранніх стадіях захворювання лікарські препарати бажано якнайдовше не застосовувати. Їх використання доцільно розпочати, коли у пацієнта з'являються рухові обмеження, що заважають йому здійснювати побутові та професійні обов'язки. Як правило, для лікування використовують:
1) препарати леводопи – наком, мадопар, синемет;
2) препарати амантадину – мідантан, ПК-мерц;
3) інгібітори моноамінооксидази – юмекс (селегелін);
4) агоністи дофамінових рецепторів – бромокриптин (парлодел), проноран, мірапекс;
5) антихолінергічні засоби – паркопан, акінетон, циклодол;
6) інгібітори катехол-О-метилтрансферази – комтан, тасмар.

Прийом зазначених препаратів зазвичай викликає звикання. Тому дозу препарату для отримання стійкого лікувального ефекту необхідно постійно підвищувати. Це ж, своєю чергою, призводить до появи побічних ефектів. Щоб уникнути цієї проблеми, потрібно дотримуватись основного принципу боротьби з хворобою Паркінсона: починати з м'яких низькодозованих препаратів, не поспішаючи підвищувати дозу, а також комбінувати препарати, які мають різні механізми дії. Причому кожен новий засіб додається виключно за потребою. Препарати леводопи дуже ефективні, але застосовувати їх слід в останню чергу, особливо пацієнтам, вік яких не досяг 65 років.

Симптоматичне лікування

На усунення окремих симптомів хвороби Паркінсона спрямоване симптоматичне лікування.

Вегетативні порушення усуваються за допомогою мотиліуму, проносних засобів, амітриптиліну, детрузитолу.

Депресія, тривога, порушення сну, хронічні болі знімаються заспокійливими засобами та антидепресантами (амітриптилін, ципраміл, паксил, іксел, золпідем).
Підтримати пам'ять та увагу хворого допоможуть ремініл, кселон, сероквель, клозапін.

З призначеним лікарем лікування завжди можна поєднувати народні засоби .

Якщо хвороба ще застаріла, а супутні розлади не виявили себе, добре використовувати відвар вівса. Склянку зерен, не очищених від лушпиння, потрібно висипати в емальований посуд, залити трьома літрами води і варити протягом години на слабкому вогні. Особливо добре робити це у духовці. Приготовлений відвар пити замість води, причому свою цілющість він збереже дві доби, після яких потрібно приготувати новий відвар. Курс лікування становить три місяці.

Корисно також пити двічі на день по третині склянки свіжого вишневого соку, проте протипоказанням до його вживання є запори та підвищена кислотність шлункового соку.

Можна тричі на день пити після їди по третині склянки свіжого соку з листя шпинату. Готувати його потрібно безпосередньо перед вживанням.

Ефективно протягом місяця щодня один раз на день жувати прополіс після їжі, ковтаючи при цьому слину. Першу половину місяця жують по два-три грами щодня, а в другій половині курсу – по 1-1,5 грами.

При лікуванні хвороби Паркінсона народними засобами широко використовують трав'яні настої та відвари.
Настій люцернидуже дієвий, якщо паркінсонізм виник у результаті отруєння, хвороби печінки чи гіпертонії. Одну столову ложку зібраної під час цвітіння трави люцерни, добре висушеної та подрібненої, увечері потрібно залити 0,5 літра окропу та залишити у термосі до ранку. Вранці настій необхідно процідити, а потім випити протягом дня, поділи на три рівні порції. Щодня потрібно готувати свіжий відвар та продовжувати його вживання до покращення стану хворого.

Корисний також настій шавлії. Для його приготування 1 ст. подрібненої трави увечері потрібно залити в термосі 200г. окропу та наполягати протягом ночі. Вранці настій треба процідити, розділити на чотири рівні порції і випити по одній після кожного прийому їжі, запиваючи рисовим відваром чи киселем.

Ще один народний спосіб допомоги хворим на хворобу Паркінсона рекомендує використовувати хризантеми. Потрібно зібрати пелюстки квітів та висушити їх. Увечері 5 ст. пелюсток залити в термосі 1 л окропу, наполягати протягом ночі, вранці процідити і пити після їжі по одній склянці 4 десь у день. Щодня настій має бути свіжоприготовленим.

Коли симптоми хвороби тільки почали виявлятися, ефективно застосовувати наступний настій. Для його приготування потрібно змішати по 1 частині подрібненого кореня валеріани, трави омели білої, материнки і деревію, залити столову ложку суміші склянкою окропу, потім наполягти, поки настій не охолоне, процідити і пити перед їжею по 3 рази на день.

Народні цілителі також рекомендують при хворобі Паркінсона пити щодня потроху червоного вина і вживати продукти, багаті на кальцій. Вино приймають у малих дозах: від 1 ст. до 50 мл, залежно від реакції організму на нього.

Якщо паркінсонізм з'явився внаслідок проблем із кровообігом, корисно їсти лимони та часник. Тим, хто переніс інсульт або страждає на склероз судин головного мозку, корисні пророщені зерна пшениці.

Можна також приготувати такий настій: по дві частини подрібненої трави чебрецю повзучого і меліси змішуються з материнкою, м'ятою, омелою і собачою кропивою, взятими по одній частині. Столову ложку отриманої суміші заливають окропом і настоюють у термосі залити в термосі протягом години, потім проціджують і п'ють по півсклянки через годину після їди двічі на день.

Абсолютно нешкідлива для здоров'я наступна суміш: беремо по чотири плоди шипшини, свіжих гілочок петрушки і кропу, лаврового листка, 1 чайну ложку чорного чаю, шкірку одного зеленого яблука, подрібнюємо і змішуємо, потім висипаємо в термос об'ємом один літр. Щільно закупорюємо та укутуємо термос, наполягаємо засіб 2 години. Отриманий напій можна пити замість чаю цілий день. Щодня настій має бути свіжим. Курс прийому – 45 днів, потім робимо 15-денну перерву. Такі курси з перервами проводимо, доки симптоми хвороби не відступлять.