Ang tumpak na pagsusuri ng mga sakit na ginekologiko ay imposible nang walang paggamit ng mga pamamaraang instrumental na nagbibigay-kaalaman. Ang ilan sa kanila ay ginagamit hindi lamang upang makita ang patolohiya. Ang kanilang kalamangan ay ang mga neoplasma ay maaaring maalis kaagad, na nagpapabilis sa pagbawi ng pasyente. Ang isa sa mga pamamaraang ito ay hysteroscopy. Maaari itong isagawa kapwa sa isang klinika at sa paggamot ng isang babae sa isang ospital. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pagpapanumbalik ng paggamot ay isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Nilalaman:

Ano ang hysteroscopy at ang mga benepisyo nito

Ang hysteroscopy ng matris ay isang paraan na ginamit sa mga nakaraang taon upang suriin ang lukab ng matris sa pagsusuri ng mga babaeng sakit. Ang isang hysteroscope ay ginagamit - isang aparato na may fiber-optic system na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga panloob na dingding ng organ na may mahusay na pag-iilaw at pagpapalaki. Ang imahe ay ipinapakita sa screen ng monitor. Ginagawang posible ng hysteroscopy na makita ang mga neoplasma, maitatag ang kanilang eksaktong lokasyon, at masuri ang kondisyon ng endometrium. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas tumpak kaysa sa paggamit ng ultrasound, impormasyon tungkol sa mga proseso na nangyayari sa loob ng katawan.

Ang hysteroscopy ay isang minimally invasive na pagtitistis na hindi nangangailangan ng pagputol sa dingding ng tiyan upang makita ang lukab ng matris. Ang bentahe nito sa laparoscopy ay kahit na ang maliliit na butas sa tiyan ay hindi kinakailangan upang ipasok ang mga instrumento. Iyon ay, ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng isang bukas na sugat ay ganap na wala.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay maaari ding gamitin hindi lamang upang makita ang mga pathology, kundi pati na rin upang magsagawa ng mga operasyon upang alisin ang mga neoplasma. Kung ikukumpara sa maginoo na blind scraping, ang pamamaraang ito ay mas ligtas at ang panganib ng aksidenteng pinsala sa dingding ay napakaliit.

Video: Ano ang hysteroscopy, kung paano ito isinasagawa, ang mga benepisyo ng pamamaraan

Mga uri ng hysteroscopy

Ang iba't ibang uri ng pamamaraang ito ay ginagamit depende sa layunin ng pagpapatupad.

Diagnostic(ang tinatawag na opisina) ay isinasagawa upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga pagpapalagay tungkol sa pagkakaroon ng mga pathology sa matris. Ginagawa ito sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng anesthesia. Ang isang medyo simpleng apparatus ay ginagamit, walang mga surgical procedure na ginagawa.

Therapeutic- Ito ay isang surgical intervention kung saan ang mga neoplasma ay tinanggal mula sa cavity na may mga instrumentong ipinasok sa pamamagitan ng hysteroscope. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang ospital. Ang mga therapeutic at diagnostic na pamamaraan ay madalas na pinagsama.

Kontrolin Isinasagawa ito upang masubaybayan ang kurso ng paggamot at ang epekto ng mga iniresetang gamot. Sa tulong nito, maaari mong makita ang mga relapses ng sakit, mapansin ang mga negatibong pagbabago sa estado ng endometrium, at makita ang sanhi ng pagdurugo pagkatapos ng iba pang mga operasyon.

Mga indikasyon para sa hysteroscopy

Ito ay katangian na ang hysteroscopy ng matris ay isang pamamaraan na inireseta kung kinakailangan upang linawin ang diagnosis na ginawa gamit ang mas simpleng mga pamamaraan ng pagsusuri (ultrasound, mga pagsubok sa laboratoryo).

Diagnostic hysteroscopy

Ang mga indikasyon para sa isang diagnostic na pamamaraan ay mga hinala ng pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

• submucosal fibroids, endometriosis, endometrial polyps;
• intermenstrual bleeding, pati na rin ang labis na mabigat, matagal at masakit na regla;
• "nakasanayan" na pagkakuha, pangmatagalang kawalan;
• congenital malformations ng matris.

Ang hysteroscopy ay maaaring inireseta para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag at may mga palatandaan na ang fetal egg ay hindi pa ganap na naalis. Ang indikasyon para sa isang follow-up na hysteroscopy ay karaniwang upang subaybayan ang mga pagbabago sa estado ng endometrium kapag ginamit ang hormone therapy.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon sa pamamagitan ng hysteroscopy (hysteroresectoscopy) ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• kung mayroong isang pathological na paglago ng endometrium (hyperplasia);
• ito ay kinakailangan upang alisin ang mga polyp o panloob na mga node ng fibroids;
• kung ang mga adhesion o partisyon ay matatagpuan sa lukab ng organ;
• kinakailangang gumawa ng hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity (biopsy), kumuha ng mga sample ng tissue mula sa iba't ibang departamento nito;
• ito ay kinakailangan upang ganap na alisin ang endometrium sa pagkakaroon ng hindi maipaliwanag na pagdurugo ng matris.

Kapag inaalis ang intrauterine device, maaari ding gumamit ng hysteroscope.

Hysteroscopy bago ang IVF

Ang IVF ay isang responsable at mahal na pamamaraan. Upang makamit ang tagumpay, kailangan mo munang ihanda ang matris, dahil walang dapat pumipigil sa embryo na magkaroon ng hawakan dito at normal na pag-unlad. Para dito, ang hysteroscopy ay ginaganap (isang endometrial biopsy ay ginaganap at isang masusing pagsusuri sa panloob na ibabaw ng organ).

Dagdag: Sa tulong ng ultrasound, makikita mo lamang ang mas malalaking neoplasma o mapansin ang pagkatalo ng mga indibidwal na seksyon ng matris. Samakatuwid, ang mga maliliit na polyp, scars at adhesions ay hindi napapansin, pagkatapos, dahil sa kanila, ang pagbubuntis ay madalas na nagambala. Kung ang gayong mga neoplasma ay natagpuan, sila ay aalisin o hormonal na paggamot ay ginaganap.

Video: Mga posibilidad ng hysteroscopy, mga tampok nito

Contraindications para sa hysteroscopy

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng pamamaraang ito, ang paggamit ng hysteroscopy ay may mga limitasyon. Halimbawa, hindi ito maaaring gamitin upang suriin ang mga buntis na kababaihan, dahil ang anumang mga manipulasyon sa servikal at uterine cavity sa panahong ito ay mapanganib, na humahantong sa pinsala sa fetus o pagkakuha.

Ang hysteroscopy ng matris ay hindi ginagawa kung ang pasyente ay may mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ihi o ng reproductive system. Ang pamamaraan ay hindi ginaganap sa pagkakaroon ng pagdurugo mula sa genital tract.

Ang isang kontraindikasyon ay isang kondisyon kung saan nagkakaroon ng pagpapaliit ng cervical canal ng cervix. Ang ganitong interbensyon ay hindi posible sa pagkakaroon ng cervical cancer.

Ang isang ganap na contraindication sa hysteroscopy ay ang pagkakaroon ng malubhang sakit sa bato, pulmonary o heart failure, post-infarction na kondisyon, pati na rin ang mahinang pamumuo ng dugo.

Ang pamamaraan ng paggamot ay hindi isinasagawa kung ang babae ay may hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Paghahanda para sa hysteroresectoscopy ng matris

Ang paghahanda ay binubuo sa pagsasagawa ng pagsusuri, pag-iwas sa paggamot na may mga antimicrobial na gamot (upang maiwasan ang postoperative development ng impeksiyon sa katawan). Bilang karagdagan, mga isang linggo bago ang pamamaraan, para sa mga layunin ng prophylactic, ang paggamit ng mga antifungal at antibacterial na ahente (metronidazole, clotrimazole o iba pa) ay inireseta para sa pagpasok sa puki (sa anyo ng mga suppositories o ointment). Ang douching ay isinasagawa gamit ang mga antiseptikong solusyon, tulad ng octenisept, miramistin.

Ang pagsusuri sa pasyente ay isinasagawa upang matukoy ang pagkakaroon ng mga contraindications at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang mga resulta ay dapat na:

• mga pagsusuri sa dugo para sa coagulation, bilang ng leukocyte, komposisyon ng biochemical, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga impeksyon, kinakailangan upang maitatag ang uri ng dugo at Rh factor;
• pag-aaral ng bacteriological ng paglabas mula sa mga genitourinary organ;
• Pap smear test mula sa ari at cervix;
• Ultrasound ng mga pelvic organ;
• fluorography.

Kinakailangang gumawa ng cardiogram, kumuha ng konklusyon mula sa therapist tungkol sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Ang mga resulta ng pagsusulit na ito ay may bisa sa loob ng 2 linggo.

Ang paghahanda kaagad bago ang hysteroscopy ay dapat limitahan ng pasyente ang paggamit ng likido upang hindi ma-compress ng pantog ang matris sa panahon ng operasyon. Ang huling pag-inom ng tubig ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 12 oras bago ang hysteroscopy. 1 oras bago ang pamamaraan, ang pasyente ay pinahihintulutan na kumuha ng sedative, ang presyon at temperatura ay sinusukat.

Kung ang therapeutic hysteroscopy ay ginanap, pagkatapos ay ang isang catheter ay naka-install para sa intravenous administration ng isang anesthetic na gamot.

Dagdag: Bago magsagawa ng diagnostic hysteroscopy, ang isang paunang sikolohikal na paghahanda ng pasyente ay dapat isagawa, kung saan ang kakanyahan ng pamamaraan ay ipinaliwanag sa kanya. Nagbabala siya sa posibilidad ng banayad at panandaliang sakit at bahagyang kakulangan sa ginhawa. Ang kirurhiko pamamaraan ay ganap na walang sakit at walang paghahanda ay kinakailangan.

Ang diagnostic procedure para makita ang mga polyp o tumor ay naka-iskedyul para sa 6-9 na araw ng menstrual cycle. Sa panahong ito, ang endometrium ay may maliit na kapal, at mas madaling makita ang mga neoplasma.

Kung ang kondisyon ng endometrium at ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay nilinaw, ang hysteroscopy ay isinasagawa sa gitna ng 2nd phase ng cycle, mas malapit sa regla. Upang linawin ang pagkakaroon ng endometriosis, ang pamamaraan ay isinasagawa sa anumang araw ng menstrual cycle.

Paano isinasagawa ang hysteroscopy?

Mahalagang tandaan na ang hysteroscopy ng matris ay isang maikling pamamaraan (ang diagnosis ay tumatagal ng 10-30 minuto, ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 60 minuto). Bago ito isagawa ng anesthesia.

Kapag nag-diagnose, sa kahilingan ng pasyente, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring gamitin sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng lidocaine sa cervix. Sa panahon ng mga operasyon, ang pangkalahatang intravenous anesthesia o anesthesia ay ginagamit sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga painkiller sa spinal canal.

Pagkatapos ng paggamot na may isang antiseptiko, ang cervical canal ay pinalawak, isang hysteroscope ay ipinasok dito. Kasabay nito, ang cervix, uterine cavity at tubes ay sunud-sunod na sinusuri. Kung ang mga neoplasma ay napansin, ang mga endometrial particle ay pinili para sa karagdagang pagsusuri sa histological.

Bago ang operasyon, ang isang solusyon sa asin o gas ay iniksyon sa matris sa pamamagitan ng isa sa mga channel ng hysteroscope upang mapadali ang pag-access sa mga indibidwal na seksyon nito. Ang pag-alis ng mga polyp, fibroid node, biopsy ay ginaganap.

Ang lahat ng inalis na materyal ay ipinadala para sa histological examination upang linawin ang benign o malignant na katangian ng neoplasms. Sa pagtatapos ng mga manipulasyon, ang physiological solution ay pumped out.

Pagkatapos ng diagnostic procedure, ang babae ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng 2 oras, pagkatapos ay umuwi. Pagkatapos ng operasyon, kailangan niyang gumugol ng 2 araw sa ospital.

Panahon ng pagbawi

Ang hysteroscopy ng matris ay humahantong sa hitsura sa pasyente sa mga unang oras pagkatapos ng pamamaraan ng paghila ng mga sakit sa ibabang tiyan (tulad ng sa panahon ng regla). Upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa, ang isang babae ay maaaring kumuha ng anesthetic o no-shpu (isang antispasmodic).

Sa loob ng 2-4 na araw, ang pasyente ay maaaring maistorbo sa pamamagitan ng spotting, ang intensity na unti-unting bumababa. Pagkatapos ay ganap silang mawala. Minsan ang mga antibiotic ay inireseta.

Ang unang regla pagkatapos ng diagnostic procedure, bilang panuntunan, ay dumarating sa oras. Pagkatapos ng operasyon, maaari silang dumating nang huli, maging mas matindi o, sa kabaligtaran, mahirap makuha, ang lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng operasyon.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng paghahanda para sa pamamaraan at ang mataas na kalidad na pagsasagawa ng mga komplikasyon, walang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang mga posibleng kahihinatnan ay maaaring:

• mekanikal na pinsala sa matris na may mga instrumento;
• pagdurugo na nauugnay sa pinsala sa malalaking sisidlan ng endometrium;
• impeksyon sa cavity ng matris at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso (endometritis).

Ang hitsura ng mga komplikasyon ay maaaring ipahiwatig ng pagtaas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, isang pagtaas sa temperatura, isang pagtaas sa intensity ng pagdurugo, pati na rin ang hitsura ng paglabas na may hindi kanais-nais na amoy at mga impurities ng nana. Kung mayroong isang pagbubutas ng matris, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay matalim at matindi. Ang panloob na pagdurugo ay nangyayari, na sinamahan ng pagduduwal, pagkahilo, pagsusuka, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Maaaring may akumulasyon ng dugo sa loob ng matris (pagbuo ng hematometra). Nagreresulta ito sa matinding pananakit. Sa kasong ito, ang curettage ay isinasagawa upang alisin ang mga clots at maiwasan ang pamamaga ng matris.

Kung ang mga palatandaan ng isang hindi kanais-nais na kurso ng panahon ng pagbawi ay lumitaw, ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor upang gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maalis ang mga kahihinatnan.

Mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon

Sa postoperative period, dapat sundin ng isang babae ang ilang mga patakaran upang hindi makapukaw ng pagkasira sa kanyang kondisyon.

Dapat mong iwasan ang mga thermal procedure, paliligo sa isang mainit na paliguan (mas mainam na kumuha ng mainit na shower), paglalagay ng heating pad sa iyong tiyan upang mabawasan ang sakit, manatili sa isang mainit na silid o sa araw. Ang pag-init ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pagdurugo.

Huwag gumamit ng hygienic tampons, douche, gumamit ng vaginal ointment o suppositories na hindi inireseta ng doktor. Kinakailangan na maingat na isagawa ang mga pamamaraan sa kalinisan.

Huwag laktawan ang mga pagbisita sa doktor. Kung nakakaranas ka ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat mong ipaalam sa doktor.

Sa unang buwan pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na iwanan ang sekswal na aktibidad. Ang pagbubuntis pagkatapos alisin ang mga adhesion at polyp ay maaaring mangyari sa susunod na cycle. Sa susunod na 2-3 buwan mas mainam na gumamit ng condom.

Video: Hysteroscopy

Sa kasalukuyan, may ilang mga uri ng mga diagnostic ng mga sakit ng kababaihan, na, kasama ng ultrasound at computer, kasama ang hysteroscopy ng matris. Ano ang pamamaraan? Ano ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito at magkano ang halaga nito? Susubukan naming pag-usapan ito sa artikulong ito.

Ano ang hysteroscopy

Mula sa wikang Griyego, ang salitang ito ay isinalin bilang "upang suriin ang matris." Sa katunayan, ang hysteroscopy ay isang gynecological na pagsusuri gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na hysteroscope. Pinapayagan ka nitong biswal na suriin ang mauhog lamad ng matris mula sa loob nang walang mga punctures at incisions. Bilang karagdagan, ang pamamaraan na ito ay ginagawang posible upang maalis ang mga maliliit na pathological formations sa organ cavity, fallopian tubes o cervix.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit kaagad na ang hysteroscopy ng matris at curettage ay hindi ang parehong pamamaraan, kahit na sila ay madalas na pinagsama. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pamamaraang ito ng therapy at diagnostic na pananaliksik mula sa iba ay ang epithelial layer ng matris ay halos hindi nasira sa panahon ng mga manipulasyon. Bilang karagdagan, ang ultrasound sa ilang mga kaso ay hindi nagpapahintulot sa amin na malinaw na maitatag ang ilan sa mga nuances ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa mga maselang bahagi ng katawan ng isang babae. Sapat na alalahanin na sampung taon lamang ang nakalilipas, para sa isang visual na inspeksyon ng panloob na epithelial layer ng matris, kinakailangan na gumawa ng isang malaking paghiwa sa tiyan ng babae at direkta sa organ. Pagkaraan ng ilang oras, ang pagsusuri ay nagsimulang isagawa gamit ang isang laparoscope. Ngunit ang pamamaraang ito ay mayroon ding mga disadvantages, dahil upang masuri ang lukab ng matris, kinakailangan na gumawa ng pagbutas sa dingding nito. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion o maging sanhi ng pagkabaog. Ang hysteroscope ay nagpapahintulot sa iyo na gawin nang walang anumang mga incisions at punctures ng tiyan pader at matris. Ito ay itinuturing na isang kalamangan, dahil ang anumang paglabag sa integridad ng balat at mga kalamnan ay isang bukas na pintuan para sa mga bakterya at mga virus.

Kaya, natutunan namin kung ano ang hysteroscopy ng matris. Ano ito mula sa pananaw ng mga medikal na propesyonal at mga pasyente? Magbasa pa tungkol dito.

Mga uri ng hysteroscopy ng matris

Ngayon sa medikal na kapaligiran mayroong dalawang uri ng hysteroscopy: diagnostic at therapeutic (hysteroresectoscopy). Ang hysteroscopy ng uterine cavity, na isinasagawa upang maitaguyod (kumpirmahin o pabulaanan) ang isang naunang ginawang diagnosis, ay diagnostic. Ang pangunahing pagkakaiba ng ganitong uri ng pamamaraan ay ang iba't ibang uri ng anesthesia ay hindi inilalapat sa pasyente. Ang katotohanan ay ang diagnostic hysteroscopy ng matris, bagaman nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa sa isang babae, ngunit sa parehong oras ay hindi kumikilos bilang isang mapagkukunan ng matinding sakit.

Para sa mga layuning pang-iwas, maaaring magreseta ang doktor ng isang kurso ng antibiotics sa babae. Nakakatulong ito upang maiwasan ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga pelvic organ. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga rekomendasyon tungkol sa personal na kalinisan. Una, hindi inirerekomenda na bisitahin ang mga sauna at paliguan. Pangalawa, ang mga paliguan ay dapat mapalitan ng mga shower, at mas mahusay na ganap na iwanan ang douching sa loob ng isang buwan. Sa panahon ng regla, ang isang babae ay inirerekomenda na gumamit ng mga pad, dahil ang mga tampon ay maaari ding maging sanhi ng impeksiyon. Bago ang pagsisimula ng regla, ang tinatawag na mga pamamaraan ng hadlang, iyon ay, condom, ay dapat gamitin bilang isang contraceptive.

Dahil ang hysteroscopy ay tumutukoy sa mga interbensyon sa kirurhiko, mayroong ilang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng simula ng mga komplikasyon. Kapag lumitaw ang mga ito, dapat agad na makipag-ugnayan ang isang babae sa doktor na nagsagawa ng pamamaraan. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

• matinding at matagal na pananakit sa pelvic area na hindi kayang pawiin ng mga over-the-counter na pain reliever;
• labis na pagdurugo mula sa puki na may nana o walang nana;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan mula subfebrile hanggang kritikal.

Sa kabila ng bahagyang trauma sa panahon ng isang pamamaraan tulad ng hysteroscopy ng matris, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae pagkatapos ng paggamot o pagsusuri sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay dapat na maging maingat lalo na upang masubaybayan ang kanyang kondisyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng hysteroscopy

Para sa mga sumailalim sa interbensyon tulad ng hysteroscopy ng matris, ang mga kahihinatnan (mga pagsusuri ng mga espesyalista at pasyente ay nagpapatunay na ito) ay maaaring maging positibo at negatibo. Ang pinaka-bihirang naitala ang naturang komplikasyon bilang o ang pagbubutas nito. Ang sanhi ng pinsalang ito ay maaaring hindi maingat na paghawak ng aparato ng isang espesyalista. Gayunpaman, kadalasan ang pagkalagot ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang cervical canal ay lumalawak nang kaunti, bilang isang resulta kung saan ang mga instrumento na ipinasok dito ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa mga dingding ng organ.

Isaalang-alang kung anong mga kahihinatnan ang maaaring isama ng hysteroscopy ng matris. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na kadalasan ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng endometritis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari dahil sa mga nakatagong nagpapaalab na proseso sa matris, laban kung saan isinagawa ang operasyon. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, sapat na upang sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri bago ang pamamaraan. Bilang karagdagan, mahalagang ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga nagpapaalab na proseso sa mga genitourinary organ na naganap 6 na buwan bago pumunta sa klinika. Maaaring alisin ang endometritis sa pamamagitan ng pangmatagalang therapy na may mga antibiotic.

Ang isang detalyadong pagsusuri ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng isang hematometer, ang kakanyahan nito ay ang akumulasyon ng dugo sa cavity ng matris dahil sa isang paglabag sa proseso ng clotting. Ang isang sintomas ng komplikasyon na ito ay matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kapag lumitaw ang isang hematometer, inirerekumenda na muling linisin ang lukab ng matris upang maalis ang mga namuong dugo mula dito.

Mas madalas, ang hysteroscopy ay kumplikado sa pamamagitan ng labis na curettage, kapag ang layer ng mikrobyo ay nasira sa panahon ng tissue sampling para sa histology. Ang patolohiya na ito, sa kasamaang-palad, ay hindi magagamot.

Sa kabila ng mga komplikasyon pagkatapos ng hysteroscopy na magagamit sa pagsasanay ng mga espesyalista, walang saysay na pag-usapan ang pamamaraang ito bilang isang panganib. Una sa lahat, dapat tandaan na ito ay isinasagawa upang maalis ang mga malubhang pathologies na sa kanilang sarili ay maaaring magbanta sa buhay ng isang babae.

Magkano ang halaga ng hysteroscopy?

Ang halaga ng mga diagnostic o therapeutic procedure gamit ang isang hysteroscope ay nag-iiba depende sa lokasyon ng institusyong medikal at sa kung anong uri ng mga manipulasyon ang isasagawa. Ang hysteroscopy ng matris, ang presyo nito ay bahagyang mas mababa kaysa sa hysteroresectoscopy, ay itinuturing na mas abot-kaya. Ang gastos nito ay halos 14-18 libong rubles. Ang isang order ng magnitude na mas mahal, halimbawa, ay ang pag-alis ng isang uterine polyp (hysteroscopy). Ang presyo ng pamamaraang ito ay nagsisimula mula sa 22 libong rubles. Ang mga halagang ito ay pangunahing binubuo ng kung anong mga gamot ang ginagamit sa panahon ng operasyon. Gayundin, ang halaga ng pamamaraan ay kinabibilangan ng pagbabayad para sa oras ng pagtatrabaho ng doktor at iba pang mga medikal na tauhan na kasangkot sa hysteroscopy. Ang isang mahalagang papel sa pagpepresyo ng ganitong uri ng mga serbisyong medikal ay nilalaro ng mga kondisyon ng operasyon. Ang isang mas mababang gastos ay sinusunod sa tinatawag na mga pamamaraan ng hysteroscopic ng opisina, dahil hindi sila nangangailangan ng isang espesyal na kagamitan na silid para sa kanilang pagpapatupad.

Ito ay malamang na hindi bababa sa isang modernong gynecologist ay sumang-ayon na mag-diagnose ng isang babae nang hindi gumagamit ng mga modernong pamamaraan ng pananaliksik. Ito ang pinakatumpak na endoscopic na paraan para sa pag-diagnose ng intrauterine pathologies na diagnostic hysteroscopy. Ang endoscopic examination na ito ay nakakatulong sa maraming kababaihan na malaman ang tungkol sa mga problema sa kanilang gynecological health.

Sa ilalim ng hysteroscopy ng matris ay sinadya ang pamamaraan para sa pagsusuri sa panloob na ibabaw ng matris. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang fiber optic na aparato na nagpapalabas ng isang imahe sa isang monitor. Inilipat ng doktor ang aparato sa pakanan, tinatasa ang kalagayan ng mga fallopian tubes, endometrium at cavity ng matris.

Ang diagnostic hysteroscopy ay maliit, ngunit isang operasyon. Sa katunayan, para sa pagtagos sa matris, kinakailangan upang palawakin ang lumen ng cervix na may mga salamin. Nangangailangan ito ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Tinatawag itong diagnostic hysteroscopy dahil ang pamamaraang ito ay ang pinakamahusay para sa pag-diagnose ng karamihan sa mga sakit ng cavity ng matris. Sa oras ng pagsusuri, ang isang espesyal na probe na may mga LED at isang micro video camera (ito ang hysteroscope) ay ipinasok sa cavity ng matris.

Sa diagnostic (opisina) hysteroscopy, sinusuri ng isang espesyalista ang uterine mucosa upang kumpirmahin o ibukod ang anumang karamdaman na sinasabi ng doktor.

Ang ganitong uri ng pananaliksik ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Karaniwan itong inireseta para sa paunang pagtuklas ng mga sakit sa matris o para sa pagsubaybay sa mga sakit na ginekologiko sa dinamika.

Karaniwang hindi lalampas sa kalahating oras ang office hysteroscopy. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay naitala sa video. . Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paghahambing na pagsusuri ng mga kasunod na pag-aaral ng pasyente.

Para sa diagnostic hysteroscopy, hindi na kailangang gumamit ng general anesthesia. Ang ganitong pag-aaral ay ganap na ligtas, dahil hindi ito nakakaapekto sa panloob na bahagi ng matris.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Kamakailan lamang, para sa maraming mga paglabag sa kalusugan ng kababaihan (pagdurugo, nakagawiang pagkakuha, talamak na pamamaga, atbp.), ang diagnostic curettage (popular na "paglilinis") ay inireseta. Kung ikukumpara sa katulad na "bulag" na curettage at iba pang mga invasive na pamamaraan, ang endoscopic hysteroscopy ay may mga sumusunod na pakinabang:

• maximum na katumpakan ng diagnostic (hanggang 100%);
• mababang trauma na may napakabihirang mga komplikasyon;
• walang sakit at mabilis na paggaling pagkatapos ng pag-aaral;
• pagsasagawa sa isang outpatient na batayan;
• ang posibilidad ng pagkuha ng tissue para sa pananaliksik sa isang tiyak na binalak na lugar (naglalayong biopsy);
• optical control ng lahat ng manipulasyon sa matris;
• ang posibilidad ng paggamot sa mga pathology ng matris kaagad pagkatapos ng kanilang diagnosis.

Tulad ng nakikita mo, ang endoscopic na paraan na ito ay may maraming mga pakinabang sa iba pang mga pamamaraan na naiiba sa hindi gaanong tumpak na diagnosis (ultrasound) o trauma (diagnostic curettage).

Mga indikasyon para sa hysteroscopy

Sa anong mga kaso karaniwang tinutukoy ng doktor ang isang babae sa isang diagnostic hysteroscopy? Kadalasan, inireseta ng doktor ang pag-aaral na ito kung pinaghihinalaan mo:

• kawalan ng katabaan;
• madalas na pagkakuha;
• patolohiya ng istraktura ng matris o mga appendage;
• fistula sa pagitan ng matris at iba pang mga organo;
• ang pagkakaroon ng fibroids;
• hinala ng mga fragment ng fetal membrane na natitira sa matris (pagkatapos ng panganganak);
• mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak;
• hinala ng isang dayuhang bagay sa cavity ng matris;
• anumang pamamaga sa matris;
• na may pag-aakala ng pagkakaroon ng anumang mga tumor (kabilang ang submucosal fibroids);
• na may pagdurugo ng hindi kilalang dahilan;
• na may nababagabag na cycle ng panregla (sa anumang edad).

Sa uterine myoma, ang hysterography ay karaniwang kailangang-kailangan. Ito ang pamamaraang diagnostic na nagbibigay-daan sa:

• matukoy ang laki ng mga node;
• linawin ang lokasyon ng mga nodal formations;
• pumili ng isang paraan ng paggamot para sa patolohiya na ito.

Contraindications para sa pag-aaral

Gayunpaman, ang hysteroscopy ay maaaring hindi palaging ginagamit. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay kontraindikado sa:

• pagbubuntis (kung walang mga pathologies);
• mabigat na pagdurugo ng matris;
• kanser sa cervical canal;
• makitid na cervix o cervical canal;
• anumang mga impeksiyon ng babaeng genital area (sa talamak na yugto o kamakailang inilipat);
• 3-4 na antas ng kadalisayan ng puki;
• pangkalahatang mga nakakahawang sakit na may pagkalasing at mataas na lagnat;
• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• pagkabigo sa bato o puso;
• inilipat na atake sa puso;
• oncological formations sa yugto ng pagkabulok o paglaki.

Paghahanda sa pag-aaral

Bagama't ang paraan ng pananaliksik na ito ay minimally traumatic, kailangan pa rin itong maging maingat. Nangyayari na sa proseso ng pagkuha ng mga pagsusuri, lumalabas na sa sandaling ito ay hindi maiaalok ang hysteroscopy sa isang babae (halimbawa, mayroon siyang bato o talamak na impeksyon sa sekswal, atbp.)

Samakatuwid, bago ang endoscopic na pamamaraang ito, ang isang babae (hindi lalampas sa 2 linggo bago ang hysteroscopy) ay dapat gumanap:

1. Pagsusuri ng dugo (pangkalahatan, biochemical, coagulation, pagpapasiya ng grupo, Rh factor).
2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
3. Pagsusuri ng flora mula sa genital tract (pahid para sa impeksiyon at oncocytology).
4. Pananaliksik sa mga mapanganib na impeksyon (HIV, syphilis, hepatitis).
5. Colposcopy.
6. Fluorography.
7. Pagsusuri ng Therapist.

Batay sa mga tugon na natanggap mula sa mga pagsusulit, ang therapist ay nagtapos na ang hysterography ay ligtas para sa pasyente at kinukumpirma ang pahintulot sa ganitong uri ng pag-aaral.

Sa panahon ng pakikipag-usap sa therapist, ang pasyente ay dapat na kinakailangang ipahiwatig ang paggamit ng anumang mga gamot.

Ito ay lalong mahalaga na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa paggamit ng mga naturang gamot:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• anticoagulants;
• pampanipis ng dugo.

Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo at makapagpalubha ng hysteroscopy.

Bago ang pag-aaral, kinakailangan na magreseta ng ilang mga gamot sa mga kababaihan na may mataas na panganib ng mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga antibiotics, antifungal na gamot, mga tranquilizer ay maaaring inireseta. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan na ang katawan ay humina dahil sa diabetes, labis na katabaan, mga malalang impeksiyon.

Kailan isinasagawa ang isang hysteroscopy?

Depende sa dahilan ng pag-aaral, ang endoscopy ng matris ay maaaring inireseta:

• Kapag nakita ang mga sakit na ginekologiko - sa ika-6-9 na araw mula sa simula ng regla (ang unang yugto ng cycle). Ito ay sa mga araw na ito na ang estado ng cavity ng matris ay perpekto para sa pagsusuri sa isang hysteroscope.
• Kung pinaghihinalaan mo ang endometrial hyperplasia - anumang araw.
• Kailan - bago ang simula ng regla.
• Upang matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan (pagtatasa ng functional uterine layer) - sa ika-20-24 na araw mula sa simula ng regla (sa gitna ng secretory phase). Sa oras na ito, malinaw na nakikita ang estado at dami ng panloob na epithelium.

Paano maghanda para sa pag-aaral

Upang sumailalim sa hysteroscopy, ang pasyente ay dapat maghanda tulad ng sumusunod:

1. Iwasan ang douching at huwag gumamit ng vaginal suppositories o tampons.
2. Pagbubukod ng pakikipagtalik 2 araw bago ang pag-aaral.
3. Pagkain nang hindi lalampas sa 19 pm, at tubig - hindi lalampas sa 24 na oras.
4. Ang ipinag-uutos na enema sa gabi para sa malinis na tubig.
5. Pag-alis ng laman ng pantog bago ang pag-aaral.
6. Pagligo, pagproseso ng pubis at perineum (pag-ahit).
7. Pag-inom ng antibiotic 2 oras bago ang pag-aaral (upang maiwasan ang mga komplikasyon).
8. Pag-inom ng mga light sedative para sa nervous excitement o pagkabalisa (valerian, peony, motherwort).
9. Magdala ng mga produktong pangkalinisan (cotton medyas at kamiseta, pad, tuwalya, isang disposable sheet).

Paano isinasagawa ang isang hysteroscopy ng opisina?

Bago ang pamamaraan, pinadulas ng doktor ang maselang bahagi ng katawan at hita ng pasyente na may solusyon na antiseptiko. Ang cervix ay naayos at ginagamot ng ethanol. Pagkatapos ay isang probe ang ipinasok sa leeg, habang ang haba nito ay sinusukat. Matapos ang pagpapalawak ng cervical canal, ito ay hugasan, isang pag-agos ng mga pagtatago ay ginawa mula dito. Pagkatapos ang hysteroscope ay ipinasok sa matris, mula sa kung saan ang mucosa at ang hugis ng lukab nito, ang kaluwagan ay sinusuri. Kasabay nito, sinusuri ang data sa kulay, kapal at kondisyon ng mga bibig ng mga fallopian tubes.

Ang normal na cavity ng matris ay mukhang isang hugis-itlog, na may kapal at vascular pattern ng endometrium alinsunod sa cycle:

• bago ang obulasyon, ang endometrium ay sagana na ibinibigay sa mga sisidlan;
• pagkatapos ng obulasyon, ang endometrium ay nakatiklop at lumapot;
• bago ang regla, ang endometrium ay nagiging makapal, makinis, na may mga lugar ng pagdurugo.

Ano ang ipinahayag sa panahon ng hysteroscopy

Kadalasan, ang endoscopy ng matris ay nagpapakita ng mga sumusunod na problema:

• may isang ina fibroids: kinakatawan ng myomatous nodes. Mukhang mga tumor: light pink, bilugan, na may makinis na mga gilid, ay maaaring magmukhang mga pampalapot (protrusions) sa layer ng kalamnan. Kadalasan, ang isyu ng posibleng pagputol ng mga node ay nalutas sa kasunod na hysteroresectoscopic myomectomy.
• Pagbuo ng polyp: mukhang isang pagtaas sa mucosa na may mga outgrowth ng endometrium. maaaring mag-hang pababa sa uterine cavity, maging single o marami. Kadalasan, sa isang surgical form ng hysteroscopy, ang mga polyp ay tinanggal din at ipinadala para sa histology.
• endometrial hyperplasia: batay sa kapal ng uterine lining na sinusukat. Sa nagkakalat na hyperplasia, ang posibilidad ng malignant na pagkabulok ng mga indibidwal na paglaki ay natutukoy.
• Panloob na endometriosis(o adenomyosis) ay kadalasang mahirap matukoy at nangangailangan ng sapat na karanasan sa espesyalista. Maaari silang magmukhang mga puting spot na may mga splashes ng dugo.
• Glandular endometrial cancer maaaring pinaghihinalaan at nakumpirma sa pamamagitan ng histological examination ng isang piraso ng tissue. Kadalasan ito ang tanging paraan upang napapanahong tuklasin ang ganitong uri ng neoplasma.

Ang Hysteroscopy ay ang pinaka-nagsisiwalat na pag-aaral: nagagawa nitong 100% na makita ang mga polyp sa matris.

Panahon ng pagbawi

Karaniwan ang pagsusuri sa isang hysteroscope ay walang mga kahihinatnan para sa pasyente. Ang mga naturang pasyente ay hindi nangangailangan ng anumang medikal na pangangasiwa.

Ang mga komplikasyon at pagdurugo pagkatapos ng hysteroscopy ay napakabihirang.

Ngunit gayon pa man, pagkatapos ng pamamaraang ito, karaniwang binibigyan ng doktor ang babae ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• pagsukat ng temperatura;
• paghuhugas ng maselang bahagi ng katawan dalawang beses sa isang araw;
• pagbubukod ng anumang load at sex sa loob ng 2 linggo;
• pagkuha ng mga antibiotics upang maiwasan ang pagbuo ng isang bacterial infection;
• pagtatasa ng discharge pagkatapos ng pagmamanipula: ang panandaliang paglabas ng katamtamang dami ay itinuturing na normal;
• upang mapawi ang posibleng sakit, ginagamit ang analgesics (Analgin, Ibuprom, Nimesil, Baralgetas) sa loob ng 2-3 araw;
• ito ay kanais-nais upang maiwasan ang pagbubuntis para sa 1-2 buwan pagkatapos ng pamamaraan;
• hindi inirerekomenda na gumamit ng vaginal tablets, suppositories o tampons sa loob ng 2 linggo;
• ilang araw pagkatapos ng pag-aaral, ang mga pagbisita sa paliguan, sauna, pool ay hindi kanais-nais, at mas mahusay na palitan ang paliligo sa paliguan ng shower.

Ang lahat ng naturang pag-iingat ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon. Karaniwan, sa pamamagitan ng 3-5 araw pagkatapos ng pagmamanipula, ang babae ay bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Mga Posibleng Komplikasyon

Karaniwan, ang office hysteroscopy ay bihirang nagbibigay ng malubhang komplikasyon para sa kalusugan ng kababaihan. Isaalang-alang ang lahat ng parehong posibleng mga opsyon para sa mga komplikasyon at tumulong sa kanila:

1. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ng isang spasmodic na kalikasan. Ito ay lubos na nauunawaan, dahil ang katawan ay sumailalim sa instrumental na interbensyon. Dito, kumuha tayo ng analgesics.
2. Utot pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Ito ay normal at mabilis na lumipas.
3. Dumudugo. Ang kaunti at spotting discharge pagkatapos ng pamamaraan ay itinuturing na normal. Ang isang paglabag ay sinasabi kung ang spotting ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa dalawang araw pagkatapos ng pagmamanipula. Sa kasong ito, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng hemostatic at pagbabawas ng mga gamot.
4. Endometritis (pamamaga ng lining ng matris). Ang mga sintomas nito ay pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, duguan-purulent discharge mula sa ari. Ang paggamot ay kinakailangan kumplikado, sa paggamit ng mga antibacterial na gamot at ang pag-aalis ng pagkalasing.

Ang unang pagdurugo ng regla pagkatapos ng pamamaraan ay hindi isang patolohiya. Kung ang discharge ay nagiging purulent, ang sakit ng tiyan at lagnat ay lilitaw - isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan!

Hysteroscopy bago ang IVF

Lubos na inirerekomenda, ngunit hindi mahigpit na kinakailangan.

Lalo na madalas para sa tumpak na pagsusuri bago ang operasyon ng in vitro fertilization, ginagamit ang hysterography ng opisina. Minsan ito ay pinagsama sa isang maliit na curettage (therapeutic at diagnostic hysterography).

Ang diagnostic hysteroscopy bago ang IVF ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamainam na pamamaraan ng protocol ng IVF at ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa mga kaso ng maraming mga karamdaman.

Pagkatapos ng lahat, kahit na sa una ay matagumpay na IVF ay hindi palaging nagtatapos sa normal na pagbubuntis at pagsilang ng isang ganap na sanggol. At ang dahilan para dito ay tiyak ang mga sakit ng babaeng genital area na hindi nasuri sa isang napapanahong paraan at hindi gumaling.

Maraming mga intrauterine na sakit ng isang babae ang maaaring magpawalang-bisa sa mahal na in vitro fertilization procedure.

Iyon ang dahilan kung bakit pinakatama na magsagawa ng isang hysteroscopic na pagsusuri kahit na bago mangyari ang paulit-ulit na kamatayan sa panahon ng paglilipat ng embryo o pagkagambala ng tulad ng isang nais na pagbubuntis. Hanggang ngayon, ang paraan ng ultrasound ay ginagamit sa kasong ito. Gayunpaman, hindi niya matukoy ang lahat ng mga pathology ng matris sa paunang yugto.

Ang paggamit ng hysteroscopy sa IVF ay nagpapahintulot sa iyo na:

• suriin ang patency ng cervical canal;
• i-cauterize ang pagguho;
• i-diagnose ang hindi natukoy na mga pathology ng endometrium;
• gumawa ;
• alisin ang mga polyp;
• gupitin ang mga adhesion.

• pagpapaliit ng cervical canal (polyps, constrictions);
• intrauterine pathologies (hyperplasia, fibromatous nodes, endometriosis, dystrophy);
• ilang mga hindi matagumpay na pagtatangka sa IVF.

Ang mga magagandang babae ay hindi dapat matakot sa office hysteroscopy o pabayaan ang ganitong uri ng pananaliksik. Sa maraming mga sitwasyon, ang endoscopic na paraan na ito ay kailangang-kailangan, dahil maaari itong agad na makita ang pinaka-seryosong mga gynecological pathologies, na kinabibilangan ng glandular cancer ng matris. Sa ibang mga kaso, ang paraan ng hysteroscopy ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga intrauterine pathologies, sa gayon ay nag-aambag sa matagumpay na pagkumpleto ng isang mamahaling pamamaraan ng IVF.

Ang paggamit ng endoscopic equipment, pati na rin ang mga pamamaraan ng parehong pangalan sa maraming lugar ng praktikal na gamot, kabilang ang hysteroscopy sa ginekolohiya, ay makabuluhang napabuti ang kalidad ng mga diagnostic na pag-aaral at ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang Hysteroscopy ay isang minimally invasive na paraan ng visual inspection ng uterine cavity at ang estado ng panloob na ibabaw nito sa pamamagitan ng optical system - isang hysteroscope.

Ano ang isang hysteroscope at paano ito gumagana

Ang maikling impormasyon tungkol dito ay nakakatulong upang maunawaan ang kakanyahan at mga posibilidad na nakuha bilang resulta ng paggamit ng pamamaraan. Ang hysteroscope ay isang maliit na hugis-parihaba na katawan na may dalawang gripo na konektado sa mga hose para sa pagbibigay ng likido o gas sa ilalim ng presyon at pagpapatuyo sa kanila. Ginagawang posible ng mga kapaligirang ito na malutas ang ilang mga problema: pagbutihin ang kakayahang makita, dagdagan ang posibilidad ng pagmamanipula sa pamamagitan ng pagtaas ng lukab ng matris, paghuhugas ng uhog at mga namuong dugo.

Ang pabahay ay konektado sa isang panlabas na tubo (hollow tube) kung saan inilalagay ang isang panloob na tubo na may eyepiece, ilaw at teleskopiko na mga sistema, na nagpapahintulot sa pagsusuri ng cavity ng matris na may "mata". Ang ilang mga modelo ay may channel para sa pagpapakilala ng mga instrumento (gunting, matibay at nababaluktot na biopsy at grasping forceps, electrodes, laser light guide) na nilayon para sa mga menor de edad na manipulasyon - pag-alis ng maliliit na polyp, pagkuha ng biopsy material.

Depende sa ginamit na optical system ng device, posibleng magsagawa ng pangkalahatan (nang walang magnification) o panoramic view na may magnification ng 20 beses. Sa tulong ng una, ang doktor ay maaaring makakuha ng isang pangkalahatang ideya ng panloob na estado ng matris at matukoy ang mga lugar na napapailalim sa isang mas detalyadong pag-aaral gamit ang magnification. Mayroong mga tubo na may optical system ng magnification na 60 at 150 beses (microhysteroscopes), na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad at mga cell nito, linawin ang antas ng pag-unlad at likas na katangian ng mga pathological na lugar, at magsagawa ng differential diagnosis ng mga selulang pinaghihinalaang may cancerous degeneration.

Mga uri ng hysteroscope at ang kanilang aplikasyon

Ayon sa antas ng pag-andar, dalawang pangunahing uri ng hysteroscope ang ginawa, na idinisenyo para sa mga diagnostic na pag-aaral at para sa maliit na dami ng operasyon - nababanat, o nababaluktot (hysterofibroscope) at matibay. Ang hysterofiberoscope ay mas maginhawa upang manipulahin, ngunit marupok at medyo mahal.

Kadalasan sa mga diagnostic, ginagamit ang mga device na may matibay na tubo. Ayon sa mga teknikal na pagtutukoy, ang mga teleskopyo na may panlabas na diameter na 4 mm at ang mga anggulo sa pagtingin na 30 0 at 0 0 , 12 0 at 70 0 ay inaalok. Para sa nulliparous at kabataang babae, may mga device na may diameter na 3 mm at viewing angles na 30 0 at 0 0. Ginagawa rin ang mga device na may diameter na 1 at 2 mm.

Ang isang espesyal na grupo ng mga hysteroscope ay mga hysteroresectoscope na may L-shaped at spherical unipolar electrodes na konektado sa isang electric generator. Ang mga hysteroresectoscope na may panlabas na diameter na 7 mm ay idinisenyo para sa inspeksyon at pagpapatupad sa ilalim ng visual na kontrol ng mga menor de edad na surgical intervention na hindi nangangailangan ng makabuluhang dilation ng cervical canal (cervical canal). Ang mga hysteroresectoscope na may diameter na 9 mm ay ginagamit upang alisin ang mga submucosal myoma, maramihang malalaking polyp, i-cauterize ang panloob na endometrioid foci ng malaking lugar, hiwalay na magaspang (adhesions), catheterize ang mga fallopian tubes, atbp.

Upang mapadali ang intrauterine manipulations at detalyadong dokumentasyon ng pamamaraan, karamihan sa mga modelo ng hysteroscope ay nilagyan ng isang video camera, sa tulong kung saan ang isang mataas na kalidad na imahe ng napagmasdan na mga bahagi ng matris at ang posisyon ng mga instrumento ay ipinadala sa monitor. screen.

Dahil sa pagkakaroon ng isang makabuluhang bilang ng mga pasyente na may kawalan ng katabaan, ang hysteroscopy bago ang IVF na may biopsy ng mauhog lamad ay naging napakahalaga. Ang IVF (in vitro fertilization) ay ang pagpapapasok ng dating fertilized na itlog sa cavity ng matris. Upang matiyak ang epektibong pagpapapasok nito sa endometrium at pagkakabit sa dingding ng matris, kinakailangan na ibukod o alisin ang mga umiiral na mga hadlang para dito sa anyo ng mga polyp, endometriosis, synechia, intrauterine septum, ligature na natitira pagkatapos ng cesarean section at inilabas sa matris. cavity, nagpapaalab na proseso ng endometrium at tubes, submucous knot, atbp.

Kaya, depende sa layunin ng aplikasyon, ang hysteroscopy ay conventionally nahahati sa:

• diagnostic;
• kirurhiko;
• kontrol, isinasagawa upang suriin ang mga resulta ng paggamot;
• bilang isa sa mga elemento ng mga programa sa paghahanda ng IVF.

Paano isinasagawa ang isang hysteroscopy?

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang gynecological chair sa isang karaniwang posisyon. Pagkatapos magtatag ang anesthesiologist ng isang drip system para sa pagpapakilala ng mga kinakailangang solusyon at gamot upang maipasok ang pasyente sa anesthesia, ginagamot ng gynecologist ang external genitalia, ari at cervix na may solusyon sa disinfectant. Pagkatapos ay gumagawa ito ng unti-unting pagpapalawak ng cervical canal sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga dilator ng metal na may iba't ibang diameters dito. Ang yugtong ito ay ang pinakamasakit at maaaring humantong sa masamang reflex reactions ng katawan. Samakatuwid, ang pamamaraan ay kinakailangang isagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Uri ng kawalan ng pakiramdam

Sa ilalim ng anong uri ng kawalan ng pakiramdam ang hysteroscopy ay nakasalalay lamang sa desisyon ng anesthesiologist. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya dito:

• tinantyang dami at oras ng pamamaraan, isinasaalang-alang ang karanasan ng gynecologist;
• pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
• ang posibilidad ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi at anaphylactic sa narkotiko at iba pang mga gamot;
• inaasahang mga komplikasyon sa panahon ng hysteroscopy at anesthesia, kabilang ang pagdurugo, mga electrolyte disorder at fluid balance disorder sa katawan, dahil sa matagal na paghuhugas ng uterine cavity na may mga solusyon.

Kadalasan, ang hysteroscopy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang intravenous anesthesia na may indibidwal na seleksyon ng mga narcotic at analgesic na gamot, at kung may mga kontraindikasyon dito, sa ilalim ng mask anesthesia. Ngunit sa mga bihirang kaso, na may potensyal para sa malubhang komplikasyon na nauugnay sa pamamaraan o kawalan ng pakiramdam, o ang pagpapalagay ng isang pangmatagalang gynecological manipulation, ang desisyon ng anesthetist na magsagawa ng endotracheal anesthesia, spinal o epidural anesthesia ay hindi ibinubukod. Anuman ang uri ng anesthesia o anesthesia, ang paghinga, aktibidad ng puso at saturation ng oxygen sa dugo ay patuloy na sinusubaybayan gamit ang mga espesyal na monitor.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagmamanipula

Pagkatapos ng paggamot na may solusyon sa disinfectant, ang hysteroscope, sa ilalim ng kontrol ng paningin o mga imahe sa monitor, ay ipinasok sa lukab ng matris na pinalawak na may likido o gas, ang mga nilalaman at sukat nito, hugis at kaluwagan ng mga dingding, ang estado ng pagpasok (orifice) sa fallopian tubes ay sinusuri. Kasabay nito, ang pansin ay iginuhit sa kaluwagan, kulay at kapal ng mauhog na lamad ng matris (endometrium), ang pagsusulatan nito sa panahon ng menstrual-ovarian cycle, sa pagkakaroon ng anumang mga pagbabago sa pathological at formations.

Kapag nakita ang mga banyagang katawan (mga labi ng pangsanggol na itlog, mga ingrown fragment ng intrauterine device), inaalis ang mga ito gamit ang isang clamp na ipinasok sa pamamagitan ng hysteroscope channel. Ang lugar na "kahina-hinala" para sa hindi tipikal na pagkabulok ng mga lugar ay sumasailalim sa target na biopsy na may biopsy forceps para sa kasunod na pagsusuri sa histological.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang gynecologist ay karaniwang nagsasagawa ng isang "hiwalay" na curettage ng cavity at cervix, pagkatapos nito ay inaalis ng anesthesiologist ang pasyente mula sa anesthesia at sinusubaybayan siya sa kawalan ng mga komplikasyon ng anesthesia sa loob ng 2 oras.

Kailan mas mahusay na gawin ang hysteroscopy at ilan sa mga kahihinatnan nito

Ang oras ng diagnostic procedure ay depende sa layunin. Para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang pinakamainam na panahon ay ang panahon mula ikaanim hanggang ikasiyam na araw pagkatapos ng regla. Ito ang oras kung kailan ang mauhog lamad ay ang thinnest, na lubos na pinapadali ang pagsusuri at pagsusuri nito. Sa postmenopause, sa panahon ng menopause, pati na rin sa pagkakaroon ng mga emergency indications, ang hysteroscopy ay maaaring isagawa sa anumang oras sa kawalan ng matinding pagdurugo.

Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang araw ng hysteroscopy ay pansamantalang itinuturing na unang araw ng huling regla. Samakatuwid, ang pagbubuntis pagkatapos ng hysteroscopy ay maaaring mangyari kasing aga ng susunod na buwan pagkatapos ng pamamaraan, lalo na kung ito ay isinasagawa para lamang sa mga layunin ng diagnostic o sinamahan ng pag-aalis ng mga menor de edad na pagbabago sa pathological. Gayunpaman, kung ang mga malubhang manipulasyon ay isinasagawa, mas mahusay na pigilin ang pagbubuntis sa loob ng anim na buwan.

Ano ang ipinahihiwatig ng lagnat pagkatapos ng pagmamanipula?

Kung mayroong isang pagtaas sa temperatura pagkatapos ng hysteroscopy sa ika-3 - ika-4 na araw, at kung minsan kaagad sa susunod na araw, na nangyayari sa 0.2% ng lahat ng mga kaso, maaaring ito ay katibayan ng isang exacerbation ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Mas madalas ito ay nangyayari sa panahon ng exacerbation ng sactosalpinx - talamak na pamamaga sa fallopian tubes, na sinamahan ng akumulasyon ng mga likidong serous na nilalaman sa kanila.

Ang temperatura ay maaari ring tumaas pagkatapos ng hysteroscopic na pag-alis ng maraming polyp o submucosal myomatous node, pati na rin ang curettage ng matris. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pagbuo ng natural na pamamaga ng aseptiko. Ang mga natanggal na labi ng fetal egg na naiwan pagkatapos ng kusang o medikal na pagpapalaglag, mga dayuhang katawan sa anyo ng isang ingrown intrauterine device o mga fragment nito, na matagal nang nasa uterine cavity, ay maaari ding magdulot ng pagtaas ng temperatura pagkatapos ng kanilang pag-alis sa panahon ng hysteroscopy.

Mga Paglalaan - kailan mo dapat iparinig ang alarma?

Pagkatapos ng pamamaraan, ang madugong spotting at pagkatapos ay ang mucous discharge ay itinuturing na normal sa loob ng 2-3 araw kung ang pamamaraan ay diagnostic o sinamahan ng pag-alis ng polyp at kahit na isang submucosal node.

Ang pagdurugo sa loob ng 4-6 na araw, na maihahambing sa pagdurugo ng regla, ay posible kung ang diagnostic curettage ay isinasagawa nang sabay. Ang mas mahaba at mas maraming pagdurugo, pati na rin ang mucopurulent discharge pagkatapos ng hysteroscopy, lalo na sinamahan ng lagnat, ay isang tanda ng mga komplikasyon. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang agarang apela sa dumadating na manggagamot.

Paghahanda para sa hysteroscopy

Ang pangunahing plano para sa paghahanda ng pasyente, anuman ang layunin ng hysteroscopy, ay kinabibilangan ng:

1. Regular na pagsusuri sa ginekologiko, kabilang ang vaginal bimanual na pagsusuri.
2. Pagsasagawa ng instrumental at laboratory studies.
3. Pagkonsulta sa Therapist.
4. Pagsusuri ng isang anesthesiologist at karagdagang konsultasyon ng iba pang mga espesyalista (sa pagpapasya ng anesthesiologist) upang linawin ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit at ang kanilang kalikasan.
5. Direktang paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan.

Instrumental na pananaliksik:

1. Electrocardiography.
2. Fluorography ng dibdib.
3. Colposcopy.

Ang mga mandatoryong pagsusuri bago ang hysteroscopy ay ang mga sumusunod:

1. Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi.
2. Mga pagsusuri para sa RW, HIV, hepatitis B antigens, hepatitis C antibodies.
3. Mga pagsusuri sa dugo ng biochemical para sa glucose, bilirubin, liver transaminases.
4. Ang nilalaman ng mga platelet sa dugo, oras ng prothrombin at oras ng pamumuo ng dugo.
5. Isang smear mula sa cervical canal para sa cytology.
6. Isang pahid mula sa puki upang matukoy ang antas ng kadalisayan at ang likas na katangian ng microflora.

Ang hysteroscopy ay katumbas ng operasyon at nangangailangan ng angkop na paghahanda ng pasyente mismo. Para sa layuning ito, inirerekomenda na kumuha lamang siya ng mga madaling natutunaw na pagkain na hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng gas sa bisperas ng pamamaraan sa tanghalian. Hindi ka makakain para sa hapunan, ngunit posible at kahit na kinakailangan na uminom ng mga likido kung kinakailangan para dito - uminom lamang ng mahinang brewed na tsaa at tubig. Sa gabi, kailangan mong magsagawa ng cleansing enema. Sa umaga ng pamamaraan: hindi ka makakain at anumang likido, hindi kanais-nais na manigarilyo, kinakailangan na ulitin ang paglilinis ng enema.

Ang pagsunod sa lahat ng mga panuntunan sa paghahanda ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng hysteroscopy at anesthesia, pati na rin sa post-anesthetic period.

Ang hysteroscopy ay isang visual na pagsusuri ng matris at cervical canal gamit ang espesyal na optical equipment. Ang pamamaraan ay makabuluhang nagpapalawak ng mga diagnostic na posibilidad sa pagtatasa ng kondisyon ng matris at pagpapagamot ng mga proseso ng pathological.

Ang pamamaraan ay hindi lamang nagpapahintulot sa iyo na tumpak na masuri ang intrauterine na patolohiya, ngunit ginagawang posible na magsagawa ng mga simpleng operasyon nang walang mga incisions at pinsala sa mga nakapaligid na tisyu.

Ano ang hysteroscopy at mga uri nito?

Sa ngayon, ang epektibong paraan ng endoscopic diagnosis ay ginagamit upang makita ang mga intrauterine pathologies sa karamihan ng mga gynecological na ospital.

Mayroong ilang mga uri ng hysteroscopy, depende sa mga layunin at layunin ng doktor:

• diagnostic nagsasangkot ng pagsusuri sa panloob na ibabaw ng matris gamit ang mga optical na instrumento. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng isang proseso ng pathological. Ang integridad ng mga tisyu sa panahon ng diagnostic na pag-aaral ay hindi nilalabag;
• kirurhiko ay isinasagawa para sa layunin ng atraumatic endoscopic intervention at surgical treatment ng iba't ibang intrauterine pathologies. Sa partikular, sa tulong ng surgical hysteroscopy, ang pag-alis ng mga polyp at myomatous node ay matagumpay na isinasagawa;
• kontrol kinakailangan upang masubaybayan ang pag-unlad ng paggamot. Pinapayagan ka ng pagsusuri na matukoy ang pagiging epektibo nito, ayusin ang mga relapses sa oras, subaybayan ang kondisyon ng matris pagkatapos ng kirurhiko o konserbatibong therapy.

Pinapayagan ka ng modernong kagamitang medikal na makuha ang pinaka kumpletong larawan ng estado ng matris at cervical canal. Ang iba't ibang uri ng mga hysteroscope, depende sa antas ng pag-magnify, ay tumutulong upang masuri ang kondisyon ng epithelium at panloob na mga istraktura ng endometrium ng matris, pati na rin upang magsagawa ng mga mikroskopikong diagnostic sa pamamagitan ng pagsusuri sa uterine epithelium sa antas ng cellular.

Binibigyang-daan ng Microhysteroscopy ang mga high-precision na endoscopic na operasyon, dahil sa maramihang pag-magnification ng imahe.

Upang magsagawa ng naturang pagsusuri, ang isang paunang kinakailangan ay ang pag-uunat ng lukab ng matris sa pamamagitan ng likido o gas na media. Depende sa paraan ng pag-uunat na ginamit, mayroong likido at gas hysteroscopy. Upang gawin ito, ang mga doktor ay gumagamit ng carbon dioxide, saline, dextran, dextrose solution, sorbitol, sterile na tubig. Ang lahat ng ginamit na kapaligiran ay nagbibigay ng pinakamahusay na visualization sa panahon ng pagsusuri, na ganap na ligtas para sa pasyente.

Bakit inireseta ang hysteroscopy?

Kabilang sa mga indikasyon para sa hysteroscopy, ang mga sumusunod na pathologies ay nakikilala, na nangangailangan ng kumpirmasyon ng diagnosis, kontrol at paggamot:

• endometrial polyp;
• myoma nodes;
• intrauterine synechia;
• iba't ibang mga physiological defect ng matris;
• hinala ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan o pagbubutas ng mga dingding ng matris;
• hinala ng isang malignant na tumor;
• intrauterine fistula;
• adhesions sa cavity ng matris.

Ang pagsusuri ay kadalasang inireseta para sa kawalan ng katabaan. Ang Hysteroscopy bago ang IVF (in vitro fertilization) ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng matris at tiyaking handa na ito sa physiologically para sa pamamaraan. Ang mga kaugnay na indikasyon para sa hysteroscopic na pagsusuri ay maaaring pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan, hindi regular na regla, pangunahing pagkakuha, at kontrol pagkatapos ng therapy sa hormone.

Contraindications para sa hysteroscopy

Mayroong isang bilang ng mga pathologies kung saan ang endoscopic diagnostics ay hindi katanggap-tanggap:

• cervical stenosis;
• talamak na nagpapasiklab na proseso;

Paghahanda para sa operasyon at mga kinakailangang pagsusuri

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang ipinag-uutos na pagsusuri sa ginekologiko. Ang paunang pagsusuri ay tumutulong sa doktor na masuri ang kondisyon ng puki at ang vestibule ng cervix, pati na rin ang pagbubukod ng pagkakaroon ng isang nakakahawang sugat ng mga genital organ. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay kumukuha ng mga pagsusuri para sa hysteroscopy (isang bacteriological smear mula sa puki, pati na rin ang isang smear para sa oncocytology). Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng ganap na contraindications sa pamamaraan.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa hysteroscopy ng matris:

• huwag gumamit ng mga vaginal suppositories, suppositories, spray at iba pang mga gamot, pati na rin ang mga intimate hygiene na produkto sa loob ng isang linggo bago ang pamamaraan;
• umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng dalawang araw bago ang pag-aaral.

Anong araw ginagawa ang hysteroscopy?

Depende sa mga indikasyon, ang pag-aaral ay isinasagawa sa iba't ibang yugto ng cycle. Kung ang pamamaraan ay inireseta para sa diagnosis ng adenoma o uterine fibroids, ang pag-aaral ay dapat isagawa sa unang yugto ng panregla cycle (ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo ng regla). Sa ikalawang yugto ng cycle, ang hysteroscopy ay isinasagawa upang masuri ang kawalan ng katabaan at endometriosis.

Para sa control at diagnostic hysteroscopy, hindi kinakailangan ang pag-ospital, gayunpaman, sa kaso ng operasyon ng kirurhiko, ang pamamaraan ay kadalasang ginagawa sa isang ospital.

Paano isinasagawa ang hysteroscopy?

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at hindi tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 15-30 minuto. Ang puki ay pinalawak na may mga speculum upang makakuha ng access sa cervix.

Gamit ang mga espesyal na aparato, sinusuri ng doktor ang haba ng matris at pinalawak ang cervical canal, pagkatapos nito ay ipinasok niya ang isang hysteroscope na konektado sa sistema ng supply ng likido sa cavity ng matris.

Ang paglipat ng hysteroscope clockwise, sinusuri ng doktor ang bibig ng fallopian tubes, tinatasa ang kondisyon ng endometrium, ang hugis at kaluwagan ng uterine cavity.

Video: "Ano ang hysteroscopy ng matris? Paghahanda, pag-uugali at rehabilitasyon. Hysteroscopy at IVF"

Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ay madaling disimulado ng mga pasyente. Ang diagnostic hysteroscopy ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagmamasid at karagdagang rehabilitasyon, at napakabihirang din na sinamahan ng sakit at pagdurugo.

Kung ang isang surgical hysteroscopy ay isinagawa, ang pasyente ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa para sa ilang oras pagkatapos makumpleto ang pamamaraan. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksyon sa bacterial, ang mga antibiotics ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological ay inireseta. Bilang karagdagan, ang likas na katangian ng pagdurugo pagkatapos ng hysteroscopy ng matris ay tinasa. Kadalasan, ang spotting ay katamtaman, at pagkaraan ng ilang sandali ay ganap silang nawawala. Ang kaunting discharge ng vaginal pagkatapos ng pamamaraan ay hindi dapat alalahanin.

Upang maibsan ang pananakit, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mga over-the-counter na pangpawala ng sakit (Ibuprofen, Analgin, Baralgin) sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang mga painkiller ay dapat inumin lamang kung mayroong binibigkas na sakit na sindrom. Sa banayad na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, hindi kinakailangan ang karagdagang paggamot. Ang mga maliliit na pananakit pagkatapos ng hysteroscopy ay kusang nawawala sa loob ng ilang araw.

Kung ang isang babae ay nireseta ng isang curettage procedure, inirerekomenda ng mga doktor na pigilan ang pagbubuntis sa loob ng ilang buwan. Ang pinakamainam na panahon para sa pagbubuntis pagkatapos ng hysteroscopy na may curettage ay hindi bababa sa isang taon pagkatapos ng pamamaraan.

• ang pakikipagtalik pagkatapos ng hysteroscopy ay hindi katanggap-tanggap sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pag-aaral;
• tumangging gumamit ng mga tampon, suppositories at vaginal suppositories;
• dapat mong pigilin ang pagbisita sa mga paliguan, sauna, swimming pool. Hindi inirerekumenda na maligo;
• 3 araw pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang gawain.

Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng hysteroscopy

Ang Hysteroscopy ay isang ligtas na diagnostic procedure, pagkatapos nito ay halos walang mga komplikasyon. Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng pag-aaral, ang isang nakakahawang sugat ng cavity ng matris ay sinusunod. Sa mga bihirang kaso, mayroong matinding pagdurugo ng matris.

Ang masaganang panahon pagkatapos ng hysteroscopy ay hindi isang pathological na kinahinatnan ng pamamaraan, gayunpaman, sa kaganapan ng masaganang purulent at madugong paglabas sa gitna ng cycle, na sinamahan ng lagnat at matinding sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Hysteroscopic na larawan at posibleng mga pathologies

Larawan ng isang hysteroscopic na pagsusuri ng isang malusog na babae:

• sa unang yugto ng cycle, ang endometrium ay may pare-parehong maputlang kulay rosas na kulay at isang maliit na kapal. Sa mga huling yugto ng cycle, ang vascular pattern ng endometrium ay nagiging hindi gaanong kapansin-pansin, ang mga fold ay nabuo sa ibabaw ng endometrium. Ang intensity ng kulay ng endometrium ay tumataas sa huling yugto ng cycle;
• Ang matris ay karaniwang hugis-itlog. Ang mga bibig ng fallopian tubes ay malinaw na nakikita sa simula ng cycle, hanggang sa ang endometrium ay makapal.Sa iba't ibang intrauterine pathologies, ang hysteroscopic na larawan ay nagbabago.

Sa endometrial atrophy, ang uterine mucosa ay may hindi pantay na kulay, at ang foci ng hemorrhages ay maaaring maobserbahan dito. Ang endometrium ay manipis, ang mga daluyan ng dugo ay nagpapakita sa pamamagitan nito.

Sa submucosal myoma, ang pag-aaral ay nagpapakita ng isang bilugan na neoplasma na nakausli sa cavity ng matris. Ang myomatous node ay may mahusay na tinukoy na mga contour at isang pare-parehong maputlang pink na kulay.

Ang hyperplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pampalapot ng endometrium, na nakakakuha ng hindi pangkaraniwang maliwanag na kulay rosas na kulay.

Ang kanser sa endometrium ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng malalaking folds at polypoid formations na madaling kapitan ng pagdurugo.

Ang mga endometrial polyp ay kinakatawan ng maraming mga neoplasma na may binibigkas na pattern ng vascular, na nakausli sa lukab ng matris at pagkakaroon ng hindi regular na hugis.

Ang intrauterine synechia sa panahon ng pagsusuri ay tinutukoy sa anyo ng mga fragment ng fibrous tissue na walang vascular pattern. Binabawasan ng Synechiae ang volume ng matris at limitahan ang visual access sa mga sulok nito.

Kung ang pasyente ay may hinala ng isang malignant na tumor, ang isang karagdagang pagsusuri sa histological ng mga tisyu ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis.

Hysteroscopy ng matris: nagpapahiwatig ng mga presyo

Magkano ang halaga ng hysteroscopy? Ang halaga ng pamamaraan ay depende sa uri ng klinika at sa rehiyon kung saan isinasagawa ang operasyon. Gayundin, ang gastos ng pamamaraan ay apektado ng pagiging kumplikado nito.

Ang mga presyo para sa diagnostic at control hysteroscopy sa average ay nag-iiba sa pagitan ng 4-9 libong rubles. Ang surgical hysteroscopy ay mas magastos sa pasyente: ang mga presyo para sa endoscopic surgery ay umabot sa 13-20 thousand rubles.

Ang hysteroscopic examination ay isang ligtas, low-traumatic at halos walang side-effects na pamamaraan na makabuluhang nagpapalawak ng arsenal ng mga diagnostic technique sa modernong ginekolohiya.

Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala sa reproductive function ng babae at hindi nakakaapekto sa kakayahan ng babae na higit pang magbuntis ng mga bata. Ngayon, ang hysteroscopy ay isa sa pinakamahalagang pamamaraan na nagbabantay sa kalusugan ng kababaihan.