Ang mga pinsala sa mukha at facial skeleton ay kadalasang kinasasangkutan ng mga bali na may iba't ibang kalubhaan, na bumubuo ng humigit-kumulang 6-9 porsiyento ng lahat ng pinsala sa balangkas ng tao. Ang bahagi ng ibabang panga ng mukha na nagdurusa at pinaka-madaling kapitan sa mga bali ay hanggang sa 80% ng kabuuang mga bali at pinsala sa balangkas ng mukha. Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng itaas na panga, at ang mga bali ng cheekbones at ilong ay nagkakahalaga ng halos 5% ng mga kaso.

Pag-uuri at sintomas ng facial fractures

Ang unang pag-uuri ay nagsasangkot ng paghahati ng mga bali depende sa kanilang paglitaw:

1. Ang traumatiko ay ang mga bali na naganap bilang resulta ng pagkilos ng matinding puwersa sa buto ng facial skeleton.
2. Ang mga pathological fracture ay nangyayari bilang isang resulta ng epekto sa buto ng facial skeleton ng anumang pathological na proseso na lumitaw sa katawan. Halimbawa, ang pagbuo ng isang cyst o tumor.

Tulad ng karamihan sa mga skeletal fracture, mayroon ding klasipikasyon ng facial skeleton fractures batay sa paglabag sa integridad ng tissue:

1. Ang mga open bone fracture ay nagdudulot ng pangunahing paglabag sa integridad ng tissue at maaaring humantong sa impeksyon sa apektadong lugar.
2. Kadalasan, nangyayari ang closed type fractures, kapag ang integridad ng tissue sa ibabaw ng buto ay hindi nasira, at ang mauhog na lamad sa lugar ng bali ay hindi nawasak.

Depende sa lokasyon ng paggamit ng puwersa ng epekto, maaaring mangyari ang direkta at nasasalamin na mga bali ng mga buto ng facial skeleton. Ang lakas ng epekto ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bali, mula sa isa at doble hanggang sa maramihang at bilateral. Kadalasan ito ay may kinalaman sa mga bali ng mas mababang mga buto ng panga ng facial skeleton.

Ang mga pinsala sa mukha at facial skeleton, kabilang ang sarado at bukas na mga bali, ay maaaring humantong sa ilang mga sintomas:

• Pagsusuka at pagduduwal.
• Mga karamdaman sa meningeal ng katawan.
• Pag-ulap ng kamalayan, na humahantong sa kumpletong pagkawala nito.
• Ang pagtagas ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid, na nakapaloob sa ventricles ng utak at nasa patuloy na sirkulasyon.
• Ang kapansanan sa paningin at mga palatandaan ng nervous system disorder.

Ang pinsala sa paranasal sinuses ay maaaring pahintulutan ang hangin o iba pang mga gas na makapasok sa malambot na mga tisyu ng facial skeleton, sa gayon ay bumubuo ng subcutaneous emphysema. Maaari itong magpakita mismo sa anyo ng pamamaga, pasa at iba pang nakikitang mga sugat sa balat.

Mga pamamaraan para sa paggamot at pagwawasto ng mga pinsala sa mukha

Ang mga pinsala at bali ng facial skeleton ay nangangailangan ng reconstructive surgical treatment. Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit para sa anumang talamak na pinsala sa mukha, anuman ang pinagmulan nito - mga suntok, paso, sugat ng baril o mga banyagang katawan na pumapasok sa mga buto ng mukha.

Sa halos lahat ng pinsala sa facial skeleton, mahirap ang pagsusuri sa X-ray, kaya kailangang gumamit ng computed tomography at iba pang mabisang pamamaraan para sa pag-aaral ng facial fractures.

Pagkatapos ng surgical at plastic surgery para itama ang mga pinsala sa facial skeleton, kailangan ang rehabilitasyon, kabilang ang clinical observation. Upang matagumpay na maitama ang mga pinsala sa mukha, kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang mapanatili ang mga resulta na nakuha sa panahon ng operasyon:

1. Paggamot sa lugar ng pinsala o bali upang maalis o maiwasan ang pag-unlad ng nakakahawang impeksiyon ng malambot na mga tisyu ng mukha.
2. Antibacterial therapy, na binubuo ng lokal, intravenous at intramuscular injection, pag-inom ng mga gamot at paggamit ng mga ointment.
3. Depende sa likas na katangian ng microflora, ang isang buong hanay ng mga malawak na spectrum na gamot ay maaaring inireseta, tulad ng mga antibiotic at sulfonamides.
4. Upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa katawan, dapat na isagawa ang napapanahong physiotherapeutic na paggamot, na tumutulong sa paglaban sa impeksiyon sa lahat ng mga yugto ng proseso ng sugat ng facial skeleton.

Ang endovideosurgical na suporta para sa mga surgeon sa panahon ng operasyon ay lalong ginagamit sa mga ospital at klinika. Ang pamamaraan na ito ay tumutulong sa doktor na sapat na masuri ang pinsala sa facial skeleton at alisin ito sa pamamagitan ng mga natural na diskarte.

Ang pagpapanumbalik ng eksaktong mga ugnayan ng mga buto ng bungo ng mukha ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga modernong pamamaraan ng paggamot:

1. 3D na pagmomodelo ng facial skeleton ng pasyente.
2. Pagpaplano para sa interbensyon sa kirurhiko bago ang operasyon.
3. Paggamit ng pinakabagong mga materyales sa pag-aayos, tulad ng mga titanium plate.
4. Upang muling buuin ang mga nasirang bahagi ng facial skeleton, maaaring gamitin ang mga implant na may matatag at nakapirming hugis. Tumutulong sila upang ganap na maibalik ang nawalang tabas ng mukha ng pasyente.

Ang pagiging kumplikado ng isang facial fracture o pinsala ay nangangailangan ng presensya sa panahon ng operasyon ng hindi lamang isang siruhano, kundi pati na rin ang isang oral neurosurgeon, isang ophthalmologist at isang otorhinolaryngologist.

Ang mukha ay isang maliit na bahagi ng katawan kung saan maraming iba't ibang organo ang nakatutok: ang mga unang bahagi ng digestive at respiratory system, ang organ ng paningin, panlasa, amoy, at pagpindot. Nasa malapit ang mga organo ng pandinig, balanse, utak, mahahalagang daluyan ng dugo at nerbiyos.

Ang mga pinsala sa mukha ay maaaring mula sa maliliit na pasa hanggang sa malubhang bali ng buto at pinsala sa mahahalagang organo. Ang pinaka-mapanganib na mga kondisyon ay inis, na maaaring mangyari dahil sa pinsala sa ilong at nasopharynx, ang pagpasok ng mga fragment ng buto, mga piraso ng malambot na tissue, at mga banyagang katawan sa respiratory tract, pati na rin ang compression ng utak dahil sa pinsala sa ulo. , na maaaring humantong sa cardiac at respiratory arrest.

Ano ang nagiging sanhi ng mga pinsala sa mukha at mga bali ng bungo ng mukha nang madalas?

Ayon sa istatistika, kadalasang ang mga malubhang pinsala sa mukha ay nangyayari sa mga taong may edad na 20-40 taon. Ang mga lalaki ay isang mas "madaling masaktan" na populasyon kumpara sa mga kababaihan, dahil sila ay mas malamang na makisali sa pisikal na paggawa, magtrabaho sa produksyon, at sa pangkalahatan ay may posibilidad na makisali sa mas mapanganib na pag-uugali.

Ang mga aksidente sa sasakyan ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga sanhi ng mga pinsala sa mukha. Kadalasan, ang mga pasa sa malambot na tissue at bali ng buto ay nangyayari sa panahon ng epekto sa manibela. Ang mga airbag at seat belt ay nakakatulong na mabawasan ang bilang ng mga malubhang pinsala sa panahon ng mga aksidente, ngunit hindi nagpoprotekta laban sa sirang panga.

Iba pang mga karaniwang sanhi ng mga pinsala sa mukha:

• mga operasyong militar;
• pinsala sa industriya, aksidente sa mga negosyo;
• sinadyang pagdudulot ng pinsala: mga suntok gamit ang mga kamao, matalas, mabigat na mapurol na bagay, mga sugat ng baril;
• pinsala sa palakasan;
• pag-atake ng mga aso at iba pang mga hayop.

Para sa anumang pinsala sa mukha at ulo, mas mabuting bumisita sa doktor at magpasuri. Ang mga sintomas ng malubhang pinsala ay maaaring hindi kapansin-pansin sa mga unang minuto, ngunit madarama ito sa ibang pagkakataon. Gumawa ng appointment sa isang neurosurgeon:

Aling mga buto sa mukha ang madalas na bali?

Mayroong ilang mga mahinang spot sa facial na bahagi ng bungo. Una sa lahat, ito ay manipis na mga buto ng ilong. Sa karaniwan, maaari nilang mapaglabanan ang isang load na hindi hihigit sa 11-34 kg. Upang masira ang zygomatic arch, dapat ilapat ang puwersa na higit sa 95-215 kg.

Ang isa pang mahinang punto ng bungo ng mukha ay ang itaas na panga. Ang mga dingding nito ay medyo manipis, lalo na ang nauuna, dahil ang maxillary sinuses ay matatagpuan sa loob. Ang isang bali ay nangyayari mula sa mga pagkarga ng higit sa 63-200 kg.

Ang mas mababang panga ay may kumplikadong geometry. Kapag tinamaan sa baba, makakayanan nito ang medyo malalaking karga, at kapag natamaan mula sa tagiliran, mas madaling masira.

Ang pinakamalakas na bahagi ng facial skeleton ay ang frontal bone. Maaari itong makatiis ng epekto na tumitimbang ng 360-725 kg.

Mga sintomas na nagpapahiwatig na kailangan mo ng tulong medikal

Ang mga malubhang pinsala sa mukha ay maaaring sinamahan ng mga bali ng bungo, intracranial hemorrhages, compression ng utak at iba pang malubhang kondisyon. Kung lumitaw ang mga sintomas mula sa listahan sa ibaba, kailangan mo ng agarang medikal na atensyon:

• pagkawala ng malay;
• matinding sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka;
• paglabas ng dugo o malinaw na likido mula sa mga tainga o ilong;
• pagpapapangit ng ilong at iba pang bahagi ng mukha;
• matinding sakit sa panga, kawalan ng kakayahang buksan ang bibig;
• pagdurugo, lalo na kung ang mga ito ay nasa paligid ng mga mata, ay kahawig ng "salamin" sa hugis;
• malubhang sugat sa balat;
• problema sa paghinga;
• Ang Malocclusion ay isang senyales ng isang bali.

Kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras, maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon!

Paano nauugnay ang trauma sa mukha sa traumatikong pinsala sa utak?

Ang isang malubhang pinsala sa mukha ay mahalagang pinsala sa mukha sa bungo. Anatomically, ang bungo ng tao ay iisang istraktura (maliban sa movable lower jaw) at binubuo ng tatlong seksyon:

• Ang vault ay ang itaas na bahagi na sumasakop sa utak sa anyo ng isang simboryo.
• Base - ito ay matatagpuan sa ibaba, kumokonekta sa gulugod. Mayroong maraming mga anatomical na istruktura sa lugar ng base ng bungo; ito ay mas malaki kumpara sa vault, ngunit mayroon din itong mahinang mga spot - kung saan ang buto ay manipis, kung saan may mga butas para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.
• Ang seksyon ng mukha ay marahil ang pinaka kumplikadong istraktura; naglalaman ito ng maraming maliliit na buto.

Ang mga pinsala sa mukha ay madalas na nauugnay sa mga concussion o mas malubhang TBI. Sa pinakamainam, panandaliang mawawalan ng malay ang biktima; sa pinakamalala, maaari siyang magkaroon ng depressed skull fracture, hematoma, o iba pang komplikasyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang paggamot sa operasyon.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng mga pinsala sa mukha?

Ang mga kahihinatnan ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Kung ang mga mata, ilong, tainga, dila, ngipin ay nasira, ang kanilang mga pag-andar ay maaaring mawala nang buo o bahagyang. Ang hindi naitama na mga bali ay nag-iiwan ng mga deformidad na laging kapansin-pansin sa mukha at nakakasira sa hitsura. Ang kapansanan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong ay humahantong sa madalas na impeksyon sa paghinga.

Ang pinsala sa nerbiyos ay humahantong sa paralisis ng mga kalamnan ng mukha at may kapansanan sa pagiging sensitibo ng balat.

Kung ang trauma sa mukha ay pinagsama sa traumatikong pinsala sa utak, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas seryoso: sakit ng ulo, pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa panahon, mga seizure, patuloy na mga sakit sa neurological, nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip (memorya, atensyon, pag-iisip).

Ang mga malubhang sugat ay mangangailangan ng surgical correction sa hinaharap.

Ang mga malubhang pinsala at komplikasyon ng mga pinsala (na kung minsan ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkaraan ng ilang araw) ay maaaring maging banta sa buhay.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng mga pinsala sa mukha ay impeksyon, lalo na kung ito ay tumagos sa cranial cavity.

Anong pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor?

Karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na uri ng diagnostic:

Paano ginagamot ang mga pinsala sa mukha?

Ang mga taktika sa paggamot ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa mukha at kung aling mga buto at organo ang nasira. Minsan sapat na ang pabago-bagong pagmamasid at therapy sa droga; sa ibang mga kaso (halimbawa, na may inis, matinding pagdurugo, compression ng utak), ipinahiwatig ang emergency na operasyon.

Karaniwan, ang mga pangunahing gawain ng isang siruhano ay upang alisin ang mga kondisyon na nagbabanta sa kalusugan at buhay (halimbawa, pag-compress ng utak, pagdurugo), pagpapanumbalik ng normal na paghinga, pagkonekta ng mga sirang buto, ibalik ang mga ito sa kanilang lugar, maglagay ng mga tahi upang hindi gaanong mapansin. nananatili ang mga peklat.

Depende sa lawak ng pinsala, ang pasyente ay maaaring gamutin ng isang neurosurgeon, maxillofacial surgeon, plastic surgeon, neurologist, ophthalmologist, ENT na doktor at iba pang mga espesyalista.

Ang surgical clinic na "Accurate Diagnosis" ay mayroong lahat ng kinakailangang medikal na espesyalista; ginagawa namin ang halos lahat ng uri ng plastic surgery sa mukha. Kung kinakailangan, ang isang bihasang neurosurgeon ay kasangkot sa paggamot.

Ang mga traumatikong pinsala sa utak ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa mukha. Ang biktima ay maaaring may punit na malambot na tissue, nasugatan na mga socket sa mata, atbp. Ang mga pinsala sa mukha ay mapanganib at kadalasang nag-iiwan ng mga deformidad at peklat na nangangailangan ng interbensyon ng isang plastic surgeon. Ang mga depekto sa malambot na tissue ay mas madaling itama. Maaaring imposibleng maibalik ang mga solidong istruktura. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay depende sa pagiging kumplikado ng patolohiya at ang bilis ng pagtugon sa pinsala.

Kasama sa mga pinsala sa mukha ang malambot na tisyu at mga pinsala sa buto. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang mga pasa, sugat at iba pang mababaw na pinsala. Ang pangalawa ay tungkol sa mga bali. Ayon sa istatistika, ang mga saradong pinsala sa mga buto ng mukha at panga ay mas karaniwan. Ang mga bukas na bali ay mas mahirap tiisin; sila ay sinamahan ng pagkalagot ng balat at malambot na mga tisyu at isang mataas na panganib ng impeksyon. Kapag ang mukha ay nasugatan sa mga bata, sila ay sinusunod. Ang mga ito ay pinagsama sa mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha at sinamahan ng matinding pamamaga.

Ang pinagsama o pinagsamang mga karamdaman ay nagpapahiwatig ng paglahok ng ilang mga istruktura sa proseso ng pathological. Ang biktima ay maaaring parehong may sphenoid bone, concussion at matalim na sugat. Ang maraming pinsala ay karaniwan sa mga aksidente sa kalsada at pagkahulog mula sa taas. Sa kasong ito, ang mga sugat, pasa, pagkaputol ng tisyu, mga bitak, atbp ay sinusunod.

Ang pag-uuri ng mga pinsala ay nagsasangkot ng paghahati ng mga karamdaman na may pinsala sa balat sa:

• hindi baril– napunit, naputol, nakagat, nabugbog;
• mga baril– mga bala, mga fragment mula sa isang pagsabog;
• thermal- pagkasunog, frostbite;
• mga pinsala sa kuryente– nakuha sa ilalim ng impluwensya ng electric current.

May mga tangential at sa pamamagitan ng mga sugat, habang ang mga pangkalahatang katangian ng naturang mga pinsala ay kinabibilangan ng pagkalagot ng balat, pagdurugo, at trauma sa mga subcutaneous na istruktura. Ang mga deformidad sa mukha ay sinamahan ng pinsala sa matitigas na tisyu. Sa maliliit na bata, ang mga pinsala ay kadalasang nangyayari sa lugar ng bibig at panga. Ang lokasyon ng mga pinsala sa mukha sa mga mag-aaral ay mas magkakaibang. Mas madalas ang mga ridges ng kilay at ibabang panga, proseso ng zygomatic, at ilong ay nasugatan. Sa mga matatanda sila ay sinusunod.

Trauma code ayon sa ICD 10

Ang mga pinsala sa ulo, kabilang ang mukha, ay nasa saklaw ng ICD 10 code na S00-S09. ayon sa ICD ito ay tumatanggap ng code S06.

Mga sanhi

Maaari mong mapinsala ang iyong mukha pagkatapos ng isang aksidente, pagkahulog mula sa taas, o habang nakikipag-away. Ang isang direktang suntok ay nagdudulot ng mga pasa, durog, at bali. Ang mga kakila-kilabot na pinsala ay kasama ng mga natural na sakuna, mga aksidente sa kalsada, at mga operasyong militar. Ang pinsala sa mga buto ng mukha sa maliliit na bata ay sanhi ng pagkahulog mula sa papalit-palit na mesa o andador. Ang mga paso sa mukha ay nangyayari dahil sa kapabayaan sa bahay o sa trabaho, sa panahon ng sunog.

Ang aktibong sports ay isang karaniwang sanhi ng pinsala. Ang mga pinsala sa mukha ay nangyayari sa hockey, boxing, motorsiklo at pagbibisikleta, football at alpine skiing. Ang mga MMA fighter ang may hawak ng record para sa mga paglabag sa mukha. Ang mga pinsala sa konstruksiyon ay hindi gaanong mapanganib. Ang matinding pinsala sa trabaho ay nangangailangan ng pananagutan para sa mga opisyal na nabigong tiyakin ang sapat na kaligtasan. Kapag nagsasagawa ng gawaing pagtatayo, may mga paso at mga sugat sa pagbutas, mga pasa mula sa iba't ibang mga tool - isang gilingan ng anggulo, isang martilyo, isang sledgehammer.

Ang mga pinsala sa pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, mga organo ng paningin at pandinig, mauhog lamad ng bibig, at mga labi. Mahirap tukuyin ang buong lawak ng pinsala pagkatapos ng isang aksidente - anumang tissue at istraktura ay maaaring masira bilang resulta ng aksidente. Ang mga pinsala sa tahanan ay kadalasang nauugnay sa kawalang-ingat at pagiging nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol.

Mga sintomas

Ang isang suntok sa ilong o tulay ng ilong ay nagdudulot ng lacrimation. May mga gasgas at gasgas sa lugar ng pinsala, at posible ang mga pasa. Ang mga hematoma ay hindi palaging nabubuo sa lugar ng pinsala. Kaya, ang isang suntok sa tulay ng ilong ay maaaring humantong sa mga pasa sa ilalim ng mga mata.

Kung ang mga buto ng bungo ng mukha ay nasira, ang sakit ay matalim at talamak. Ang mga deformation ay madalas na nakikita sa lugar ng bali, na nagpapahiwatig ng pag-aalis ng mga fragment ng buto. Sa pagsusuri, nakita ang kawalaan ng simetrya. Ang pagdurugo at pananakit ay mga tanda ng bukas na bali. Kung ang ibabang panga ay nasira, ang mga paggalaw nito ay karaniwang limitado. Kasama rin sa mga sintomas ng mga sakit sa panga ang mga tunog ng pag-click, kahirapan sa paglunok at pagnguya.

Ang matinding pinsala sa mukha at ulo ay sinamahan ng iba pang mga palatandaan. Lumilitaw ang mga itim na spot sa ilalim ng mga mata; ang pigmentation tulad ng salamin ay maaaring magpahiwatig ng paglahok ng utak sa proseso ng pathological. Bilang karagdagan sa mga lokal na manifestations (hematomas sa mukha, pamamaga, naisalokal na sakit), ang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ay sinusunod - nadagdagan ang temperatura ng katawan, kahirapan sa paghinga, at ang pagbuo ng traumatic shock. Ang TBI ay kadalasang humahantong sa pagkasira ng oryentasyon sa espasyo, pagkahilo at pagduduwal, mga sakit sa central nervous system, at pagkawala ng malay sa mga nasugatan.

Pangunang lunas

Ang mga institusyong medikal ay nagsasagawa ng sanitasyon ng mga sugat, reposisyon ng mga fragment ng buto, at reconstructive plastic surgery. Sa field, mas mahirap ang pagbibigay ng first aid para sa mga pinsala sa mukha. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pasa at mababaw na sugat, ang karaniwang pangunahing pangangalaga ay isinasagawa. Ang pagtaas ng pansin ay binabayaran sa paggamot ng mga sugat ng maxillofacial area, dahil dahil sa posibleng impeksyon, ang panganib ng paglahok ng mga istruktura ng utak sa isang mapanganib na proseso ay tumataas. Para sa paggamot, kumuha ng anumang antiseptiko: furatsilin solution, brilliant green, chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Kung walang mga sugat o gasgas, ang lugar na nabugbog ay pinalamig. Pipigilan nito ang pagkalat ng pamamaga at mabawasan ang sakit at pagdurugo. Panatilihin ang lamig sa loob ng 15-20 minuto, pagkatapos ay magpahinga upang maiwasan.

Bilang bahagi ng pang-emerhensiyang pangangalaga, nilagyan ng benda kung dumudugo ang sugat. Ang matinding pagdurugo ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan gamit ang isang daliri. Ang pagpiga sa sisidlan ay pinapayagan, ngunit ang isang tourniquet ay hindi kailanman inilalapat sa mukha. Susunod, maglagay ng gauze bandage.

Kung ang itaas o ibabang panga ay nasira, inirerekumenda na i-immobilize ang ibabang bahagi ng mukha na may isang bendahe na nakabalot nang patayo sa paligid ng ulo. Matapos maisagawa ang mga manipulasyon, dinala ang biktima sa ospital. Ang transportasyon ng mga batang may malubhang sakit na may matinding purulent na proseso ng pamamaga at malawak na trauma sa mukha sa isang pasilidad na medikal ay isinasagawa ng isang pangkat ng ambulansya.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay kadalasang maaaring gawin sa panahon ng paunang pagsusuri. Ang mga biktima na may mga pinsala ay pinapapasok sa isang traumatologist o maxillofacial surgeon. Ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa mukha para sa malalalim na sugat at lacerations. Ang pinsala sa sahig ng bibig at dila ay nagdudulot ng matinding pamamaga, na nagpapalubha sa proseso ng paghinga. Sa pagsusuri, ipinapakita ng doktor ang pagbawi ng dila at pamamaga ng malambot na mga tisyu, na posible sa mga pinsala sa pagtagos at compression. Kung apektado ang facial nerve, maaaring mangyari ang sakit sa neurological o sensory disturbances.

Ang mga pasa, gasgas at gasgas ay hindi nangangailangan ng detalyadong pagsusuri. Kung may pinsala sa bungo, lumilitaw ang sakit sa palpation, at ang mga lugar ng depression ay nagpapanatili ng kanilang pathological na hugis. Kung pinaghihinalaang trauma sa matitigas na istruktura, inireseta ang radiation diagnostics. Kabilang sa mga magagamit na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga malambot na tisyu at buto ng mukha ay radiography, ultrasound, at CT.

Ang pagsusuri sa X-ray ay kinakailangan upang makita ang mga bali ng buto, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi palaging magagamit kapag sinusuri ang mukha. Ang mga pasyente na may mga pinsala sa mukha at bungo ay ipinapadala din para sa MRI. Ang karagdagang pagsusuri sa mga pasyente na may mga pinsala sa maxillofacial ay kinabibilangan ng mga pamamaraan sa laboratoryo, pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng isang neurosurgeon at neuropathologist.

Paggamot

Ang pag-iwas at paggamot ng mga pinsala sa mukha at oral cavity ay responsibilidad ng mga oral at maxillofacial surgeon. Ang doktor ay gumagawa ng desisyon tungkol sa therapy batay sa klinika. Ang mga malubhang pinsala ay may malubhang kahihinatnan at nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon. Kapag nabuo ang traumatic shock, ang biktima ay binibigyan ng anesthetic na gamot, ang pagdurugo ay tumigil, at ang dami ng umiikot na likido ay nadagdagan.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa tulong?? Ang paggamot sa mga sakit sa mukha ay isinasagawa ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon, kabilang ang mga ophthalmologist, ENT na doktor, at psychologist. Ang huli ay nakikipagpunyagi sa mga sikolohikal na problema na dulot ng pagtanggi sa kanilang bagong hitsura. Sasabihin sa iyo ng isang plastic surgeon kung paano mapupuksa ang mga peklat sa iyong mukha, alisin ang mga subcutaneous scars at iba pang mga cosmetic defect. Ipapaliwanag ng neurologist kung paano gamutin ang mga pathology ng facial nerve. Sasabihin sa iyo ng therapist kung paano alisin ang pamamaga sa mukha at post-traumatic na pamamaga.

Upang pagalingin ang mababaw na pinsala, ginagamit ang mga regenerating ointment at decongestant. Posibleng alisin ang pamamaga ng mukha pagkatapos ng hindi kumplikadong pamamaga sa pamamagitan ng mga panggamot at kosmetiko na maskara, gel at cream na may epekto sa paglutas. Maaari mong alisin ang pamamaga mula sa mukha, pati na rin alisin ang subcutaneous hemorrhages, gamit ang heparin ointment. Para sa mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, pati na rin para sa mga pasa at pasa, Troxevasin at Liaton ay tumutulong.

Paano mabilis na mapawi ang pamamaga nang walang gamot? Ang mga paghahanda ng bodyaga at arnica ay mabuti para sa edema. Ang mga produktong naaangkop sa edad ay angkop para sa isang bata: "Rescuer", cream-balm "Healer". Ang paggamot sa mga kahihinatnan ng mga pinsala sa bahay ay isinasagawa gamit ang mga parmasyutiko at mga homemade decongestant para sa mukha: juice ng repolyo, langis ng camphor, wild rosemary tincture, mga halamang gamot.

Kung saan mag-aplay para sa isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho kung sakaling magkaroon ng pinsala sa maxillofacial? Ang sick leave ay ibinibigay sa institusyon kung saan nakatanggap ang biktima ng emerhensiyang paggamot, pagkatapos ay ang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay pinalawig o sarado sa klinika sa lugar ng paninirahan.

Paggamot sa kirurhiko

Ang trauma sa mukha ay hindi palaging tumutugon sa konserbatibong therapy. Ang malalim at purulent na mga sugat ay nangangailangan ng surgical treatment. Kung ang mga lamad ng bibig at labi ay napunit, inilalapat ang mga tahi. nangangailangan ng reposition ng temporal na proseso sa lugar ng zygomaticofacial fissure at kasunod na immobilization. Ang mga opsyon para sa paghahambing ng mga fragment at immobilization sa operasyon ay iba-iba. Ang kirurhiko na paggamot para sa mga pinsala sa kalansay ay nagsasangkot ng pag-aayos ng mga istruktura ng buto gamit ang mga metal rod at mga karayom ​​sa pagniniting.

Kung ang pinsala ay nagreresulta sa disfiguration, ang facial reconstruction ay isinasagawa. Sa tulong ng plastic surgery, posibleng maibalik ang hugis ng mukha pagkatapos ng pinsala. Ang mga indikasyon para sa facial plastic surgery ay kinabibilangan ng mga peklat, pagkasayang ng kalamnan, at pagbaluktot ng tabas ng mukha. Sasabihin sa iyo ng siruhano kung paano ibalik ang balat pagkatapos ng kemikal o thermal burn, lacerations at kagat.

Ang pagwawasto ay itinuturing na isang ganap na operasyon at nangangailangan ng maingat na paghahanda. Ang plastic surgeon ay nakikipagtulungan sa isang neurologist, ophthalmologist, dentista, atbp. Pagkatapos ng operasyon, ipapaliwanag ng doktor kung paano magsagawa ng kalinisan at sa anong araw maaaring tanggalin ang tahi. Ang mga kosmetikong operasyon ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng balat ng mukha, mga ekspresyon ng mukha, at mga tabas ng mukha.

Rehabilitasyon

Kung ang mga sanhi ng pinsala ay kilala, ang kirurhiko at medikal na paggamot ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay minimal. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ipinahiwatig upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbawi: medicinal electrophoresis, UHF, facial massage.

Ang pagbawi pagkatapos ng bali ng upper jaw, orbital bones, at cranial vault ay mas mahirap. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay dapat na sumang-ayon sa isang doktor upang maiwasan ang mga epekto.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga negatibong reaksyon sa pinsala ay maaaring pangunahin o naantala. Ang pinaka-mapanganib ay open fractures. Dahil sa pag-unlad ng impeksyon sa sugat, nangyayari ang isang talamak na proseso ng pamamaga, na maaaring tumagal ng isang pangkalahatang anyo.

Ang mga karaniwang kahihinatnan ng pinsala pagkatapos ng pinsala ay:

• kawalaan ng simetrya– Nakikita ang distortion sa panahon ng lateral pati na rin ang frontal na pagsusuri sa midline. May mga displacements ng nasal sinuses sa loob ng 1 cm;
• pamamanhid ng mukha– Ang pagkawala ng sensasyon ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa facial at/o trigeminal nerve. Madalas na sinamahan ng paresis;
• mga seal at peklat- halos hindi maalis sa kanilang sarili; nangangailangan sila ng interbensyon sa kirurhiko.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon ka pa ring mga tanong sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Iwanan ang iyong mga review, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaranas ng katulad na trauma at matagumpay na naharap ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

KASAMA SA SOFT TISSUE NG MUKHA

Plano

1. Mga uri ng pinsala sa malambot na tisyu ng mukha.

2. Pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o mucous membrane ng oral cavity.

3. Pinsala sa integridad ng balat o mucous membrane ng oral cavity (mga abrasion at sugat).

4. Paggamot sa kirurhiko ng mga pinsalang hindi pumutok sa malambot na mga tisyu ng maxillofacial area.

5. Mga tampok ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat sa kagat ng mukha.

Kabilang sa mga pinsala sa malambot na tissue ng mukha, mayroong mga pinsala na hindi lumalabag sa integridad ng balat o mauhog lamad ng oral cavity at mga pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o mucous membrane ng oral cavity (mga abrasion at sugat).

Pinsala nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat o mucous membrane ng oral cavity.

Ang pasa ay pinsala sa mga istruktura ng tissue (subcutaneous fat, muscles, blood vessels) nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat.

Sa kasong ito, ang pagdurugo ay nangyayari, ang isang mababaw o malalim na hematoma ay nabuo, at ang binibigkas na post-traumatic tissue swelling ay lilitaw.

Mayroong dalawang posibleng uri ng pasa:

hematoma, kung saan ang dugo ay pumapasok sa interstitial space upang bumuo ng isang lukab;

imbibistion ng tissue at ang saturation nito sa dugo nang walang pagbuo ng cavity.

Ang mga mababaw na hematoma ay nangyayari kapag ang mga sisidlan na matatagpuan sa subcutaneous fatty tissue ay nasira, ang malalim na hematoma ay nangyayari sa kapal ng kalamnan tissue, sa malalim na mga puwang ng cellular, sa ilalim ng periosteum ng mga buto ng facial skeleton.

Ang kalikasan, kulay at oras ng resorption ng hematoma ay depende sa lokasyon nito, ang lalim ng pagdurog ng tissue at ang laki ng pinsala.

Bilang resulta ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa lugar ng hematoma, nabuo ang hemosiderin at hematoidin, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa kulay nito (unang berde at pagkatapos ay dilaw). Sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay ng hematoma, mahuhusgahan ng isa kung gaano katagal ang pinsala, na mahalaga sa forensic na medikal na pagsusuri.

Ang sariwang hematoma, na lumilitaw sa balat, ay may purplish-blue o blue color ("bruise"). Sa mga araw 3-4 ito ay nagiging maberde, sa mga araw 5-6 ito ay nagiging dilaw. Ganap na malulutas sa loob ng 14-16 araw.

Mga resulta ng hematomas:

kumpletong resorption,

hematoma suppuration,

ang hematoma ay hindi nalulutas sa loob ng mahabang panahon, ngunit naka-encapsulated, lumilitaw sa anyo ng isang walang sakit na node, o sa proseso ng pagkakapilat maaari itong ma-deform ang tissue

Paggamot: sa unang dalawang araw pagkatapos ng isang pasa, malamig, ang paggamit ng isang pressure bandage ay ipinahiwatig, at kung mayroong isang hematoma cavity, ang paglisan nito. Kasunod nito, ang mga thermal procedure (UHF, diadynamic currents), pati na rin ang electromagnetic therapy at low-intensity laser beam.

Sa kaso ng suppuration ng hematoma, isinasagawa ang kirurhiko paggamot ng purulent focus.

Pinsala na kinasasangkutan ng pagkagambala sa integridad ng balat o mucous membrane ng oral cavity (mga abrasion at sugat).

Ang abrasion ay isang paglabag sa integridad ng mga layer sa ibabaw ng balat. Dahil sa pagdurog ng maliliit na sisidlan, subcutaneous fat, at ang kasunod na pag-unlad ng fibrinous inflammation, ang abrasion ay natatakpan ng crust (scab). Dahil sa malaking halaga ng maluwag na subcutaneous fat sa lugar ng traumatikong epekto, ang binibigkas na pamamaga ay mabilis na nangyayari (lalo na sa mga pisngi at labi).

Paggamot: hindi ipinahiwatig ang pagtahi. Ang balat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko (3% hydrogen peroxide solution o 0.5% iodopirone solution, 0.1% iodinol solution, 0.05-0.1% aqueous solution ng chlorhexidine bigluconate), at nasira na ibabaw - 1% na solusyon ng makikinang na berde o 5% na tincture ng yodo. Ang isang mahusay na epekto ay nakuha sa pamamagitan ng paulit-ulit (na may mga pagitan ng 5-7 minuto) paggamot ng abrasion na may solusyon ng potassium permanganate (1: 10). Ang pagpapagaling ng mga abrasion ay nangyayari sa ilalim ng isang crust (scab); hindi ito maalis, kung hindi, ang ibabaw ng sugat ay macerated dahil sa paglabas ng plasma at lymph mula dito.

Sugat - pinsala sa malambot na mga tisyu na may paglabag sa integridad ng katawan (balat at mauhog na lamad) at posibleng pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Mga palatandaan ng sugat:

dumudugo,

impeksyon,

nakanganga ang mga gilid ng sugat,

dysfunction.

Depende sa lalim ng channel ng sugat, maaari silang maging mababaw o malalim. Sa isang mababaw na sugat, ang balat at subcutaneous fatty tissue ay nasira, na may malalim na mga - mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at mga duct ng mga glandula ng salivary.

Ang mga sugat sa mukha ay maaaring tumagos sa oral at nasal cavities, at sa maxillary sinus. Maaari silang pagsamahin sa pinsala sa iba pang mga organo (mga organo ng ENT, mata, bungo).

May mga bugbog, hiwa, saksak, saksak, tinadtad, at nakagat na sugat.

Ang mga contusi ay kadalasang sanhi ng mga mapurol na bagay. Ang mga nabugbog na sugat ay may tulis-tulis, durog na mga gilid. Maaaring iba ang kanilang hugis. Kapag nasira ang mga daluyan ng dugo, madalas na nangyayari ang mga hematoma sa ilalim ng sugat. Ang mga bugbog na sugat ay kadalasang naglalaman ng mga dayuhang katawan (salamin, metal, kahoy, lupa, maliliit na bato, atbp.), na may malaking kahalagahan sa forensic na medikal na pagsusuri ng mga pinsala sa maxillofacial area.

Kapag natamaan ng isang mapurol, matigas na bagay na may hindi pantay na ibabaw, nangyayari ang isang bugbog at sugat na sugat.

Ang mga sugat na hiwa ay maaaring sanhi ng matutulis na bagay (straight razor, safety razor blade, kutsilyo, glass shards). Kasama rin sa mga nahiwa na sugat ang mga sugat sa operasyon. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim, makinis na mga gilid na magkakasama nang maayos, na nagpapahiwatig ng hugis ng hiwa. Ang mga hiwa na sugat ay may pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapagaling.

Nabubuo ang mga sugat na may tusok bilang resulta ng pagkakalantad sa isang awl, pako, karayom, karayom ​​sa pagniniting, tuhog at iba pang mga bagay na tumutusok. Ang mga sugat sa pagbubutas ay may butas sa pasukan, at sa pamamagitan ng mga sugat na nabutas ay may butas sa pasukan at labasan. Ang mga sugat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang lalim na may maliit na butas sa pasukan. Kung nangyari ang pinsala at pag-urong ng kalamnan, maaaring mabuo ang mga bulsa na mas malaki kaysa sa panlabas na sugat. Ang maingat na pagsusuri ay kinakailangan kapag ginagamot ang mga sugat na ito.

Ang mga saksak ay isang pinagsamang pinsalang katangian ng mga saksak at hiwa na sugat. Nabuo ang mga ito dahil sa pagkakalantad sa mga bagay na may matalim na dulo at cutting edge (kutsilyo, gunting). Sa gayong sugat, ang pangunahing at karagdagang mga channel ng sugat ay nakikilala. Ang pangunahing paghiwa sa balat ay tumutugma sa lapad sa talim sa antas ng paglulubog nito sa tisyu, ang karagdagang isa ay nangyayari kapag ang talim ay inalis mula sa sugat.

Ang mga tinadtad na sugat ay nakikilala sa lawak ng pinsala at isang bilang ng mga tampok depende sa talas ng pagputol ng sandata, ang bigat nito at ang puwersa kung saan ang pinsala ay sanhi. Ang mga tool sa pagpuputol ay kinabibilangan ng mga palakol, asarol, atbp. Kung matalas ang kanilang talim, ang sugat na natamo nila ay parang hiwa. Ang mapurol na mga gilid ng sandata ay nakakapunit ng tissue at nagiging sanhi ng mga pasa (pagdurog) ng mga gilid. Ang mga tinadtad na sugat ay madalas na sinamahan ng mga pinsala sa mga buto ng facial skeleton.

Ang mga sugat sa kagat ay nangyayari kapag ang malambot na tisyu ay nasira ng mga ngipin ng tao o hayop. Ang mga ito ay madaling kapitan ng suppuration, dahil sila ay palaging mabigat na kontaminado sa pathogenic microflora. Ang kanilang mga gilid ay hindi pantay, at kadalasan ay may mga depekto sa malambot na tissue.

Kapag nakagat ng mga hayop, maaaring magkaroon ng impeksyon sa rabies (aso, pusa, fox, atbp.) o glanders (kabayo).

Mga uri ng pagpapagaling ng sugat:

1. Pangunahing pagpapagaling ng sugat, kapag ang mga gilid at dingding ng sugat ay malapit at nakadikit, ang mga proseso ng pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mabilis, nang walang suppuration na may pagbuo ng isang hindi mahahalata na peklat.

2. Pangalawang pagpapagaling ng sugat, kapag, dahil sa divergence ng mga gilid ng sugat o suppuration nito, ang sugat ay napuno ng granulation tissue, na sinusundan ng epithelization mula sa mga gilid at ang pagbuo ng malawak, magaspang at kapansin-pansin na mga peklat.

3. Pagpapagaling sa ilalim ng langib (para sa mga gasgas).

Mga panahon ng proseso ng sugat.

Yugto ng pamamaga. Sa loob ng 2-5 araw, ang isang malinaw na demarcation ng sugat ay nangyayari, na sinusundan ng pagtanggi sa patay na tissue dahil sa kanilang pagkatunaw. Pagkatapos ng pinsala, ang pagkamatagusin ng vascular wall ay tumataas, na nagiging sanhi ng mabilis na pag-unlad ng "traumatic" edema. Sa una, ang discharge mula sa sugat ay serous o serous-hemorrhagic sa kalikasan, mamaya ito ay nagiging serous-purulent. Mula sa 3-4 na araw ang nagpapasiklab na proseso ay nagiging mas matindi. Ang mga mapanirang pagbabago sa mga kalamnan, subcutaneous tissue at dermis ay tumaas, at ang pagpapalabas ng exudate ay tumataas. Laban sa background ng unti-unting pagtanggi sa patay na tisyu, ang mga klinikal na nakikitang mga isla ng granulation ay lilitaw sa ika-5-6 na araw mula sa sandali ng pinsala. Ang paglilinis ng sugat at paghupa ng nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa ika-7-9 na araw.

Yugto ng pagbabagong-buhay. Sa ika-7-9 na araw, ang pagbuo ng granulation tissue ay nagtatapos, at ang fibrosis na nagsisimula sa paligid ay humahantong sa paghihigpit ng mga gilid ng sugat - ang pag-urong nito. Sa pagtatapos ng ika-2 linggo, ang mga regenerative na proseso sa sugat ay malapit nang makumpleto. Lalong lumalapit ang mga gilid nito. Ang ibabaw ng sugat ay puno ng pagkakapilat na granulation tissue.

Ang yugto ng epithelization at reorganization ng peklat ay nagsisimula sa ika-12-30 araw. Habang tumataas ang bilang ng mga collagen fibers, nagiging mas siksik ang granulation tissue. Ang bilang ng mga sisidlan ay bumababa at sila ay walang laman. Kaayon ng pagkahinog ng granulation tissue at ang organisasyon ng peklat, ang epithelization ng sugat ay nangyayari mula sa mga gilid nito. Ang epithelium ay lumalaki sa ibabaw ng granulations sa isang mababang rate - 1 mm sa 7-10 araw kasama ang perimeter ng sugat. Nangangahulugan ito na ang isang malaking sugat ay hindi maaaring sarado sa pamamagitan ng epithelialization lamang, o ang paggaling nito ay tatagal ng maraming buwan. Ang hindi pangkaraniwang bagay ng pag-urong ng sugat (constriction) ay may malaking kahalagahan sa pagpapagaling ng sugat. Ito ay pinaniniwalaan na 90% ng paggaling ng isang nahawaang sugat ay nangyayari dahil sa contraction at 10% lamang dahil sa pagpuno ng depekto ng granulation tissue. Ang pag-urong ng sugat ay nagsisimula 4-5 araw pagkatapos ng pinsala at klinikal na mas malinaw sa pagtatapos ng ika-2 - simula ng ika-3 yugto ng pagpapagaling. Mayroong isang malinaw na pagbaba sa laki ng sugat dahil sa pare-parehong pagpapaliit nito sa pamamagitan ng myofibroblasts. Sa ika-19-22 araw, ang depekto ng sugat ay magsasara at ganap na epithelialized.

PAGGAgamot sa kirurhiko ng mga pinsalang hindi pumutok sa malambot na tissue ng MAXILLOFACIAL AREA

Pangunahing kirurhiko paggamot ay ang unang kirurhiko operasyon na ginawa sa isang pasyente tungkol sa isang sugat sa ilalim ng aseptiko kondisyon at sakit na lunas.

May kaalaman na dapat taglayin ng bawat tao. Tumutulong sila na kumilos nang tama sa mga kritikal na sitwasyon at, kung kinakailangan, magbigay ng tulong medikal sa mga biktima. Ang pinakamadalas at laganap na banta ay ang mga pinsala sa mga braso at binti ng iba't ibang pinanggalingan. Kaya, ang paglalaro ng sports, jogging o kahit isang regular na paglalakad ay maaaring magdulot ng isang tiyak na panganib. Nagreresulta ang mga ito sa parehong mga bitak at kumplikadong mga bali ng buto, kaya mahalagang makilala ang pagitan ng mga sugat na ito at makagawa ng tamang desisyon kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga.

Bone crack: ano ito?

Ang pinsalang ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa bali, ngunit hindi ito maaaring balewalain. Ang bali ng buto ay isang hindi kumpletong pagkagambala sa integridad ng istrukturang ito. Kadalasan, ang naturang pinsala ay sinusunod sa mga flat bone at isang katangian na tanda ng linear fractures.

Paano matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya na ito?

Kung ang isang tao ay bumagsak at nakakaramdam ng matinding sakit, ito ay maaaring maging isang mahalagang senyales. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring sumasakit, tumitibok, o lumilitaw sa anyo ng tingling. Ang bali ng buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumindi sa paggalaw at palpation ng apektadong lugar, at sa pamamahinga ay bumababa sila at huminto sa pag-abala. Minsan ang pinsalang ito ay ipinahiwatig ng matinding pamamaga, na nakakasagabal sa paggalaw at pinipilit ang biktima na panatilihin ang paa sa isang posisyon.

Bone crack: sintomas at komplikasyon

Kasama rin sa mga sintomas ng karamdamang ito ang paglitaw ng hyperemia sa lugar ng pasa, isang malawak na hematoma, na napakasakit sa palpation. Kung mangyari ang mga ganitong reklamo, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad para sa sapat na therapy. Dapat nating tandaan na kahit na ang pinakamaliit na bitak sa buto ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng gangrene. Dahil sa ganitong malubhang komplikasyon, hindi ka maaaring magpagamot sa sarili; dapat kang makipag-ugnay kaagad sa mga espesyalista pagkatapos ng pinsala, na magre-refer sa iyo para sa pagsusuri sa X-ray at magreseta ng pinakamainam na paraan ng therapy.

Bone crack: ano ang gagawin?

Kung nakatanggap ka ng kahit isang maliit na pinsala, hindi ka maaaring maging pabaya sa iyong kalusugan, dahil ang mga pasa, bitak o bali ay mapanganib sa anumang anyo. Pagkatapos ng pinsala sa isang paa, maaari ka lamang mag-apply ng malamig na compress o yelo, dahil ang mababang temperatura ay medyo makakabawas sa pamamaga at mapawi ang sakit. Ang paggamit ng iba't ibang mga ointment at cream ay hindi naaangkop. Para sa iyong kaligtasan, dapat kumunsulta agad sa doktor ang biktima. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga bitak ng buto ay medyo malubhang pinsala na nagdudulot ng mga deformation at may kapansanan sa pag-andar ng motor ng mga limbs, at samakatuwid ay nangangailangan ng interbensyon ng isang espesyalista.

Mga prinsipyo ng paggamot

Kadalasan, ang therapy para sa mga bitak ng buto ay kinabibilangan ng kumpletong pahinga at kumpletong natitirang bahagi ng apektadong lugar. Walang gamot na ginagamit. Kadalasan, ang isang plaster cast ay ginagamit upang ayusin ang isang nasugatan na paa. Ang mga pasyente ay dapat manatili sa kama. Sa ilang mga kaso, ang mga bitamina complex na naglalaman ng calcium ay inireseta, dahil ito ang elementong ito na nag-aambag sa mas mabilis na pagpapalakas at paglaki.

17598 0

Epidemiology

Sa edad na 3-5 taon, nananaig ang pinsala sa malambot na tissue, sa edad na higit sa 5 taon - pinsala sa buto at pinagsamang pinsala.

Pag-uuri

Ang mga pinsala sa maxillofacial area (MFA) ay:

• nakahiwalay - pinsala sa isang organ (paglinsad ng ngipin, pinsala sa dila, bali ng mas mababang panga);
• maramihang - uri ng trauma ng unidirectional action (paglinsad ng ngipin at alveolar bone fracture);
• pinagsama - sabay-sabay na mga pinsala ng functionally multidirectional action (bali ng mas mababang panga at traumatikong pinsala sa utak).

Ang mga pinsala sa malambot na tissue sa mukha ay nahahati sa:

• sarado - nang hindi lumalabag sa integridad ng balat (mga pasa);
• bukas - na may paglabag sa balat (mga abrasion, mga gasgas, mga sugat).

Kaya, lahat ng uri ng pinsala, maliban sa mga pasa, ay bukas at pangunahing nahawaan. Sa maxillofacial area, kasama rin sa mga open injuries ang lahat ng uri ng pinsalang dumadaan sa ngipin, air sinuses, at nasal cavity.

Depende sa pinagmulan ng pinsala at ang mekanismo ng pinsala, ang mga sugat ay nahahati sa:

• hindi baril:

- bugbog at ang kanilang mga kumbinasyon;
- napunit at ang kanilang mga kumbinasyon;
- gupitin;
- nakagat;
- tinadtad;
- tinadtad;

• mga baril:

- hiwa-hiwalay;
- mga bala;

• compression;
• pinsala sa kuryente;
• nasusunog.

Depende sa likas na katangian ng sugat, mayroong:

• tangents;
• end-to-end;
• bulag (maaaring mga banyagang katawan ang natanggal na mga ngipin).

Etiology at pathogenesis

Ang iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran ay tumutukoy sa sanhi ng mga pinsala sa pagkabata. Pinsala sa panganganak- nangyayari sa isang bagong panganak sa panahon ng isang pathological birth act, ang mga kakaiba ng obstetric care o resuscitation measures. Sa kaso ng trauma ng kapanganakan, madalas na nangyayari ang pinsala sa TMJ at lower jaw. Pinsala sa tahanan- ang pinakakaraniwang uri ng pinsala sa pagkabata, na nagkakahalaga ng higit sa 70% ng iba pang uri ng pinsala. Ang trauma sa tahanan ay nangingibabaw sa maagang pagkabata at edad ng preschool at nauugnay sa isang bata na nahulog o natamaan ng iba't ibang mga bagay.

Ang mga mainit at nakakalason na likido, bukas na apoy, mga de-koryenteng kasangkapan, posporo at iba pang mga kadahilanan ay maaari ding maging sanhi ng mga pinsala sa sambahayan. Trauma sa kalye(transport, non-transport) bilang isang uri ng domestic trauma ang namamayani sa mga bata sa edad ng paaralan at senior school. Pinsala sa transportasyon ay ang pinakamabigat; Bilang isang patakaran, ito ay pinagsama; kasama sa ganitong uri ang mga pinsala sa craniomaxillofacial. Ang ganitong mga pinsala ay humantong sa kapansanan at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang bata.

pinsala sa sports:

• organisado - nangyayari sa paaralan at sa seksyon ng sports, ay nauugnay sa hindi tamang organisasyon ng mga klase at pagsasanay;
• hindi organisado - paglabag sa mga alituntunin ng mga laro sa palakasan sa kalye, sa partikular na mga matinding (mga roller skate, motorsiklo, atbp.).

Ang mga pinsalang pang-edukasyon at pang-industriya ay bunga ng paglabag sa mga panuntunan sa proteksyon sa paggawa.

Mga paso

Sa mga nasunog, nangingibabaw ang mga batang may edad 1-4 na taon. Sa edad na ito, ang mga bata ay kumatok sa mga sisidlan na may mainit na tubig, naglalagay ng hindi protektadong mga kable ng kuryente sa kanilang mga bibig, naglalaro ng posporo, atbp. Ang karaniwang lokasyon ng mga paso ay nabanggit: ulo, mukha, leeg at itaas na mga paa't kamay. Sa edad na 10-15 taon, mas madalas sa mga lalaki, ang mga paso sa mukha at mga kamay ay nangyayari kapag naglalaro ng mga eksplosibo. Ang frostbite sa mukha ay kadalasang nagkakaroon ng isang solong, higit o mas matagal na pagkakalantad sa mga temperatura sa ibaba 0 C.

Mga klinikal na palatandaan at sintomas

Ang anatomical at topographical na mga tampok ng istraktura ng maxillofacial area sa mga bata (nababanat na balat, malaking dami ng hibla, mahusay na binuo na suplay ng dugo sa mukha, hindi ganap na mineralized na mga buto, ang pagkakaroon ng mga zone ng paglago ng facial skull bones at ang presensya ng mga ngipin at mga putot ng ngipin) matukoy ang mga pangkalahatang tampok ng pagpapakita ng mga pinsala sa mga bata.

Ang mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha sa mga bata ay sinamahan ng:

• malawak at mabilis na lumalagong collateral edema;
• hemorrhages sa tissue (infiltrate type);
• pagbuo ng interstitial hematomas;
• Mga pinsala sa buto ng uri ng "greenstick".

Ang mga na-dislocate na ngipin ay maaaring ma-embed sa malambot na tissue. Mas madalas na nangyayari ito kapag ang proseso ng alveolar ng itaas na panga ay nasugatan at ang ngipin ay ipinakilala sa tissue area ng nasolabial groove, pisngi, ilalim ng ilong, atbp.

Mga pasa

Sa mga pasa, mayroong isang pagtaas ng traumatikong pamamaga sa lugar ng pinsala, lumilitaw ang isang pasa, na may isang mala-bughaw na kulay, na pagkatapos ay nakakakuha ng isang madilim na pula o dilaw-berdeng kulay. Ang hitsura ng isang bata na may pasa ay madalas na hindi tumutugma sa kalubhaan ng pinsala dahil sa pagtaas ng pamamaga at pagbuo ng mga hematoma. Ang mga pasa sa lugar ng baba ay maaaring humantong sa pinsala sa ligamentous apparatus ng temporomandibular joints (nasasalamin). Ang mga gasgas at gasgas ay pangunahing nahawaan.

Mga palatandaan ng mga gasgas at gasgas:

• sakit;
• paglabag sa integridad ng balat at oral mucosa;
• edema;
• hematoma.

Mga sugat

Depende sa lokasyon ng mga sugat sa ulo, mukha at leeg, ang klinikal na larawan ay magkakaiba, ngunit ang karaniwang mga palatandaan para sa kanila ay pananakit, pagdurugo, at impeksiyon. Sa mga sugat sa perioral area, dila, sahig ng bibig, at malambot na panlasa, kadalasan ay may panganib ng asphyxia dahil sa mga namuong dugo at necrotic mass. Ang magkakatulad na pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ay traumatikong pinsala sa utak, pagdurugo, pagkabigla, pagkabigo sa paghinga (mga kondisyon para sa pag-unlad ng asphyxia).

Nasusunog sa mukha at leeg

Sa isang maliit na paso, ang bata ay aktibong tumutugon sa sakit sa pamamagitan ng pag-iyak at pagsigaw, habang may malawak na paso, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay malubha, ang bata ay maputla at walang pakialam. Ang kamalayan ay ganap na napanatili. Ang cyanosis, maliit at mabilis na pulso, malamig na mga paa't kamay at uhaw ay mga sintomas ng matinding pagkasunog, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagkabigla. Ang pagkabigla sa mga bata ay bubuo na may makabuluhang mas maliit na lugar ng pinsala kaysa sa mga matatanda.

Sa panahon ng isang sakit sa paso, mayroong 4 na yugto:

• paso shock;
• talamak na toxemia;
• septicopyemia;
• pagpapagaling.

frostbite

Pangunahing nangyayari ang frostbite sa pisngi, ilong, tainga, at likod ng mga daliri. Lumilitaw ang isang pula o mala-bughaw-lilang pamamaga. Sa init, ang mga apektadong lugar ay nakakaranas ng pangangati, kung minsan ay isang nasusunog na pandamdam at pananakit. Kasunod nito, kung magpapatuloy ang paglamig, ang mga gasgas at erosyon ay nabubuo sa balat, na maaaring maging pangalawang impeksyon. Ang mga karamdaman o kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo, kapansanan sa sensitivity at mga lokal na pagbabago ay sinusunod, na ipinahayag depende sa antas ng pinsala at nauugnay na impeksiyon. Ang antas ng frostbite ay tinutukoy lamang pagkatapos ng ilang oras (maaaring lumitaw ang mga bula sa ika-2-5 araw).

Mayroong 4 na antas ng lokal na frostbite:

• I degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng sirkulasyon ng dugo ng balat nang walang hindi maibabalik na pinsala, i.e. walang nekrosis;
• Ang II degree ay sinamahan ng nekrosis ng mga mababaw na layer ng balat hanggang sa layer ng mikrobyo;
• III degree - kabuuang nekrosis ng balat, kabilang ang layer ng mikrobyo, at ang pinagbabatayan na mga layer;
• sa stage IV, lahat ng tissue, kabilang ang buto, ay namamatay.

G.M. Barer, E.V. Zoryan