Occlusion bilang isang espesyal na uri ng artikulasyon. Artikulasyon (gitna, anterior o lateral occlusion) at mga uri ng occlusion sa dentistry


Mga palatandaan ng kalamnan: mga kalamnan na nag-aangat sa ibabang panga (masseter, temporal, medial pterygoid) nang sabay-sabay at pantay-pantay;

Mga magkasanib na palatandaan: ang mga articular head ay matatagpuan sa base ng slope ng articular tubercle, sa kailaliman ng articular fossa;

Mga palatandaan ng ngipin:

1) sa pagitan ng mga ngipin ng upper at lower jaw mayroong pinaka-siksik na fissure-tubercle contact;

2) ang bawat itaas at ibabang ngipin ay nagsasara na may dalawang antagonist: ang itaas na may pareho at sa likod ng mas mababang isa; ang mas mababang isa - na may parehong pangalan at ang isa sa harap ng itaas na isa. Ang mga eksepsiyon ay ang upper third molars at lower central incisors;

3) ang mga midline sa pagitan ng upper at central lower incisors ay nasa parehong sagittal plane;

4) ang itaas na ngipin ay nagsasapawan sa mas mababang mga ngipin sa frontal na rehiyon ng hindi hihigit sa ⅓ ng haba ng korona;

5) ang cutting edge ng lower incisors ay nakikipag-ugnayan sa palatal tubercles ng upper incisors;

6) ang itaas na unang molar ay nakakatugon sa dalawang mas mababang molar at sumasaklaw sa ⅔ ng unang molar at ⅓ ng pangalawa. Ang medial buccal cusp ng upper first molar ay umaangkop sa transverse intercuspal fissure ng lower first molar;

7) sa transverse na direksyon, ang buccal cusps ng lower teeth ay magkakapatong sa buccal cusps ng upper teeth, at ang palatal cusps ng upper teeth ay matatagpuan sa longitudinal fissure sa pagitan ng buccal at lingual cusps ng lower teeth.

Mga palatandaan ng anterior occlusion

Mga palatandaan ng kalamnan: ang ganitong uri ng occlusion ay nabuo kapag ang ibabang panga ay umuusad sa pamamagitan ng pag-urong ng mga panlabas na pterygoid na kalamnan at pahalang na mga hibla ng temporal na kalamnan.

Mga magkasanib na palatandaan: ang mga articular head ay dumudulas sa slope ng articular tubercle pasulong at pababa sa tuktok. Sa kasong ito, ang landas na kanilang tinatahak ay tinatawag sagittal articular.

Mga palatandaan ng ngipin:

1) ang mga ngipin sa harap ng upper at lower jaws ay sarado ng mga cutting edge (end-to-end);

2) ang midline ng mukha ay tumutugma sa midline na dumadaan sa pagitan ng mga gitnang ngipin ng upper at lower jaws;

3) ang mga lateral na ngipin ay hindi nagsasara (tubercle contact), ang hugis ng brilyante na puwang ay nabubuo sa pagitan nila (disocclusion). Ang laki ng puwang ay depende sa lalim ng incisal overlap sa gitnang pagsasara ng dentisyon. Ito ay mas malaki sa mga taong may malalim na kagat at wala sa mga taong may tuwid na kagat.

Mga palatandaan ng lateral occlusion (gamit ang halimbawa ng kanan)

Mga palatandaan ng kalamnan: nangyayari kapag ang ibabang panga ay lumilipat sa kanan at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang kaliwang lateral pterygoid na kalamnan ay nasa isang estado ng pag-urong.

Mga magkasanib na palatandaan: V Sa kaliwang joint, ang articular head ay matatagpuan sa tuktok ng articular tubercle at gumagalaw pasulong, pababa at papasok. May kaugnayan sa sagittal plane, ito ay nabuo articular path angle (anggulo ni Benett). Ang panig na ito ay tinatawag pagbabalanse. Sa gilid ng offset - kanan (nagtatrabaho side), ang articular head ay matatagpuan sa articular fossa, umiikot sa paligid ng axis nito at bahagyang pataas.

Sa lateral occlusion, ang mas mababang panga ay inilipat sa dami ng mga cusps ng itaas na ngipin. Mga palatandaan ng ngipin:

1) ang gitnang linya na dumadaan sa pagitan ng mga gitnang incisors ay "nasira" at inilipat ng dami ng lateral displacement;

2) ang mga ngipin sa kanan ay sarado ng mga cusps ng parehong pangalan (nagtatrabaho side). Ang mga ngipin sa kaliwa ay nakakatugon sa kabaligtaran na cusps, ang lower buccal cusps ay nakakatugon sa upper palatal cusps (balancing side).

Ang lahat ng mga uri ng occlusion, pati na rin ang anumang paggalaw ng mas mababang panga, ay nangyayari bilang isang resulta ng gawain ng mga kalamnan - sila ay mga dynamic na sandali.

Ang posisyon ng mas mababang panga (static) ay ang tinatawag na isang estado ng kamag-anak na physiological rest. Ang mga kalamnan ay nasa isang estado ng minimal na pag-igting o functional equilibrium. Ang tono ng mga kalamnan na nagpapataas ng mandible ay balanse sa pamamagitan ng puwersa ng pag-urong ng mga kalamnan na nagpapahina sa mandible, pati na rin ang bigat ng katawan ng mandible. Ang mga articular head ay matatagpuan sa articular fossae, ang dentition ay pinaghihiwalay ng 2 - 3 mm, ang mga labi ay sarado, ang nasolabial at chin fold ay katamtamang binibigkas.

Kagat

Kagat- ito ang likas na katangian ng pagsasara ng mga ngipin sa posisyon ng central occlusion.

Pag-uuri ng mga kagat:

1. Physiological occlusion, na nagbibigay ng buong function ng chewing, speech at aesthetic optimum.

A) orthognathic- nailalarawan sa pamamagitan ng lahat ng mga palatandaan ng central occlusion;

b) tuwid- mayroon ding lahat ng mga palatandaan ng gitnang occlusion, maliban sa mga palatandaan na katangian ng frontal na rehiyon: ang mga pagputol ng mga gilid ng itaas na ngipin ay hindi nagsasapawan sa mas mababang mga ngipin, ngunit nakakatugon sa dulo hanggang dulo (ang gitnang linya ay nag-tutugma);

V) physiological prognathia (biprognathia)- ang mga ngipin sa harap ay nakahilig pasulong (vestibular) kasama ang proseso ng alveolar;

G) physiological opistognathia- ang mga ngipin sa harap (itaas at ibaba) ay nakakiling nang pasalita.

2. Pathological occlusion, kung saan ang pag-andar ng pagnguya, pagsasalita, at hitsura ng isang tao ay may kapansanan.

a) malalim;

b) bukas;

c) krus;

d) prognathia;

d) supling.

Ang dibisyon ng mga occlusion sa physiological at pathological ay arbitrary, dahil sa pagkawala ng mga indibidwal na ngipin o periodontopathies, nangyayari ang pag-aalis ng ngipin, at ang isang normal na occlusion ay maaaring maging pathological.

Transverse occlusal curves.

Para sa mga layuning orthopedic, dalawang pangunahing kondisyon ang nakikilala mula sa kumplikadong biodynamics ng occlusion: articulation at occlusion. Ang pinakakaraniwang kahulugan ng artikulasyon ay ibinigay ng A.Ya. Katz, lalo na ang lahat ng mga posibleng posisyon at paggalaw ng ibabang panga na may kaugnayan sa itaas na panga, na isinasagawa sa pamamagitan ng mga kalamnan ng masticatory. Kasama sa kahulugan na ito hindi lamang ang mga paggalaw ng pagnguya ng mas mababang panga, kundi pati na rin ang mga paggalaw nito sa panahon ng pagsasalita, pagkanta, atbp., pati na rin ang iba't ibang uri ng pagsasara, iyon ay, occlusion.



Ang occlusion ay nauunawaan bilang isang partikular na uri ng artikulasyon, ibig sabihin ang posisyon ng ibabang panga kung saan ang isang tiyak na bilang ng mga ngipin ay nagkakadikit, iyon ay, sa pagsasara. Mayroong 4 na pangunahing uri ng occlusion: 1) central; 2) harap; 3) kaliwang bahagi; 4) kanang lateral.

Ang likas na katangian ng pagsasara ng dentisyon sa posisyon ng gitnang occlusion ay tinatawag na occlusion. Karamihan sa mga may-akda ay naghahati sa lahat ng uri ng kagat sa physiological at pathological.

Kasama sa mga pisyolohikal ang mga occlusion na nagbibigay ng ganap na paggana ng pagnguya, pagsasalita at aesthetic na pinakamainam. Ang pathological ay ang mga uri ng pagsasara ng dentition kung saan ang mga function ng pagnguya, pagsasalita o hitsura ng isang tao ay nagambala. Kasama rin dito ang mga abnormal na kagat, na kung saan V.Yu. Tinutukoy ni Kurlyandsky ang mga kagat bilang isang hiwalay, ikatlong grupo.

Ang paghahati ng mga occlusion sa physiological at pathological ay sa isang tiyak na lawak na arbitrary, dahil ang isang normal na occlusion sa ilalim ng ilang mga kundisyon, halimbawa, na may periodontal disease o pagkawala ng mga indibidwal na ngipin at ang kanilang paggalaw, ay maaaring maging pathological.

Kabilang sa mga physiological bites ang: orthognathic (psalidodont, i.e. scissor-shaped), tuwid (labiodont, i.e. pincer-shaped), biprognathic (kapag ang mga ngipin sa harap ng magkabilang panga, kasama ang mga alveolar ridges, ay nakahilig sa harap), opistognathic (kapag ang harap ngipin kasama ang alveolar ang mga tagaytay ng magkabilang panga ay nakadirekta sa likuran).

Ang pinakakaraniwan sa mga Europeo (75–80%) ay orthognathic occlusion. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan ng central occlusion, na ang ilan ay nalalapat sa lahat ng ngipin, ang iba ay sa harap lamang o nginunguyang ngipin, at ang iba ay sa kasukasuan at mga kalamnan.

Mga palatandaan ng central occlusion sa orthognathic occlusion. Ang itaas na dentisyon ay may hugis ng isang semi-ellipse, ang mas mababang - isang parabola.

Ang buccal cusps ng upper small at large molars ay matatagpuan palabas mula sa parehong cusps ng lower premolars at molars. Dahil dito, ang mga palatal cusps ng itaas na ngipin ay nahuhulog sa mga longitudinal grooves ng mas mababang mga, at ang buccal cusps ng mas mababang mga ngipin ng parehong pangalan - sa mga longitudinal grooves ng itaas na mga.

Ang overlap ng mas mababang anterior at lateral na ngipin na may mga nasa itaas ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang itaas na arko ng ngipin ay mas malawak kaysa sa mas mababang isa. Dahil dito, ang hanay ng mga lateral na paggalaw ng mas mababang panga ay tumataas.

Ang bawat ngipin, bilang panuntunan, ay sumasalubong sa dalawang antagonist - ang pangunahing at pangalawa. Ang bawat itaas na ngipin ay nagsalubong sa parehong ibaba at likod nito, bawat ibabang ngipin ay may parehong pangalan sa itaas at sa harap. Ang pagbubukod ay ang wisdom tooth ng itaas na panga at ang lower central incisor, na bawat isa ay may isang antagonist. Ang tampok na ito ng ugnayan sa pagitan ng mas mababang at itaas na ngipin ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang upper central incisors ay mas malawak kaysa sa lower central incisors. Para sa kadahilanang ito, ang mga ngipin sa itaas ay inilipat sa malayo na may kaugnayan sa mga ngipin ng mas mababang hilera. Ang itaas na wisdom tooth ay mas makitid kaysa sa ibaba, kaya ang distal displacement ng upper dentition ay nakahanay sa lugar ng wisdom teeth at ang kanilang posterior surface ay nasa parehong eroplano.

Ang mga midline na dumadaan sa pagitan ng mga gitnang incisors ng upper at lower jaws ay nasa parehong sagittal plane. Tinitiyak nito ang isang aesthetic pinakamabuting kalagayan. Ang paglabag sa mahusay na proporsyon ay ginagawang hindi kaakit-akit ang isang ngiti.

Ang itaas na mga ngipin sa harap ay nagsasapawan sa mas mababang mga ngipin ng humigit-kumulang isang-katlo ng taas ng korona. Ang mga pang-ibabang ngipin sa harap, kasama ang mga gilid nito, ay nakikipag-ugnayan sa dental cusp ng itaas na ngipin (incisal cusp contact).

Ang anterior buccal cusp ng upper first molar ay matatagpuan sa buccal side ng lower molar ng parehong pangalan sa transverse groove nito, sa pagitan ng buccal cusps. Ang posterior buccal cusp ng unang upper molar ay matatagpuan sa pagitan ng posterior buccal cusp ng lower molar ng parehong pangalan at ang anterior buccal cusp ng pangalawang lower molar. Ang posisyon na ito ng mga cusps ng molars ng upper at lower jaws ay madalas na tinatawag na mesiodistal relationship.

Ang mandibular head ay matatagpuan sa base ng posterior slope ng articular tubercle.

Ang mga kalamnan na nag-aangat ng mandible ay nasa isang estado ng pare-parehong pag-urong.

Ang paunang posisyon ng ibabang panga kapag binubuksan ang bibig ay gitnang occlusion, o maaaring may kondisyon kapag ang mga labi ay nakasara at ang ibabang panga ay medyo bumababa. Kasabay nito, mayroong isang puwang ng 2-4 sa pagitan ng mga hilera ng ngipin (tinatawag itong interocclusal space), iyon ay, ang posisyon na ito ay katangian ng isang estado ng kamag-anak na physiological rest. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ng nginunguyang ay nasa isang estado ng minimal o, mas tama, pinakamainam na tono, iyon ay, ang mga kalamnan ay nagpapahinga. Ang patayong sukat ng ibabang ikatlong bahagi ng mukha ay pare-pareho para sa bawat tao at ito ay mas malaki kaysa sa may gitnang occlusion o ang tinatawag na occlusal height.

Ang interocclusal space ay klinikal na tinukoy bilang ang pagkakaiba sa pagitan ng taas ng resting at ang occlusal na taas gamit ang parehong arbitrary na mga punto sa mukha. Ang mga puntong ito ay pinili nang random.

Ang interocclusal space ay nag-iiba sa average mula 2 hanggang 4 mm. Gayunpaman, sa mga indibidwal maaari itong mag-iba mula 1.5 hanggang 7 mm. Ang clinical resting position ay nagbabago sa buong buhay bilang resulta ng pagbunot ng ngipin at mga pagbabago sa occlusion.

Sa pamamagitan ng boluntaryong pagsasara ng paggalaw ng ibabang panga mula sa isang resting position, ito ay direktang gumagalaw sa posisyon ng central occlusion.

Ang isang estado ng kamag-anak na physiological rest ay isa sa mga articulatory positions ng lower jaw na may kaunting aktibidad ng masticatory muscles at kumpletong relaxation ng facial muscles. Ang tono ng mga kalamnan na nagpapataas at nagpapababa sa ibabang panga ay pantay.

Sa mga terminong diagnostic, ipinapayong isaalang-alang ang biomechanics ng lower jaw sa panahon ng pagkain at tukuyin ang kaugnayan sa pagitan ng dentition at mga elemento ng temporomandibular joints. Una, ang mga visual at olfactory analyzer at ang memory apparatus ay naglalaro. Batay sa pagsusuri ng pagkain, ang mekanismo ng pag-trigger para sa aktibidad ng mga glandula ng salivary at muscular system ay isinaaktibo, i.e. ang pinakamainam na programa ng pagkilos ay napili. Dahil sa pagtatago ng laway, kailangan itong lunukin. Kasabay nito, salamat sa aktibidad ng contractile ng mga kalamnan, ang mas mababang panga ay gumagalaw mula sa isang estado ng physiological rest hanggang sa central occlusal na posisyon, pagkatapos kung saan ang paglunok ay nangyayari. Ang pagsasara ng dentisyon sa panahon ng paglunok ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng masticatory at isang tiyak na puwersa ng compression ng panga.

Ang pagbaba ng mas mababang panga ay nangyayari dahil sa bigat nito at bilang isang resulta ng pag-urong ng mga kalamnan m. mylohyoideus, m. geniohyoideus, m. digastricus.

Ang mga vertical na paggalaw ng ibabang panga ay tumutugma sa pagbubukas at pagsasara ng bibig. Ito ay tipikal para sa pagbubukas ng bibig at pagpapasok ng pagkain sa bibig na sa sandaling ito ang napiling pinakamainam na opsyon sa pagkilos ay na-trigger, depende sa visual na pagsusuri ng likas na katangian ng pagkain at ang laki ng bolus ng pagkain. Kaya, ang isang sanwits, ang mga buto ay inilalagay sa pangkat ng incisor, prutas, karne - mas malapit sa aso, mani - sa mga premolar.

Kaya, kapag bumukas ang bibig, nangyayari ang isang spatial na pag-aalis ng buong ibabang panga.

Depende sa amplitude ng pagbubukas ng bibig, nangingibabaw ang isa o ibang paggalaw. Sa bahagyang pagbukas ng bibig (pagbulong, tahimik na pagsasalita, pag-inom), nangingibabaw ang pag-ikot ng ulo sa paligid ng transverse axis sa ibabang bahagi ng joint; na may mas makabuluhang pagbubukas ng bibig (malakas na pananalita, nakakagat na pagkain), ang pag-ikot ng paggalaw ay sinamahan ng pag-slide ng ulo at disc sa kahabaan ng slope ng articular tubercle pababa at pasulong. Sa pinakamataas na pagbubukas ng bibig, ang mga articular disc at mandibular head ay naka-install sa mga tuktok ng articular tubercles. Ang karagdagang paggalaw ng mga articular head ay naantala ng pag-igting ng muscular at ligamentous apparatus, at muli ay nananatili lamang ang rotational o hinge movement.

Ang paggalaw ng mga articular head kapag binubuksan ang bibig ay maaaring maobserbahan sa pamamagitan ng paglalagay ng mga daliri sa harap ng tragus ng tainga o pagpasok sa kanila sa panlabas na auditory canal. Ang amplitude ng pagbubukas ng bibig ay mahigpit na indibidwal. Sa karaniwan, ito ay 4-5 cm Ang dentition ng mas mababang panga ay naglalarawan ng isang kurba kapag binubuksan ang bibig, ang gitna nito ay nasa gitna ng articular head. Ang bawat ngipin ay naglalarawan ng isang tiyak na kurba.

Sagittal na paggalaw ng ibabang panga. Ang pasulong na paggalaw ng mas mababang panga ay isinasagawa pangunahin dahil sa bilateral na pag-urong ng mga lateral pterygoid na kalamnan at maaaring nahahati sa dalawang yugto: sa una, ang disk kasama ang ulo ng mas mababang panga ay dumudulas kasama ang articular surface ng tubercle , at pagkatapos ay sa ikalawang yugto, isang paggalaw ng bisagra ay idinagdag sa paligid ng transverse axis na dumadaan sa mga ulo. Ang paggalaw na ito ay nangyayari nang sabay-sabay sa parehong mga kasukasuan.

Ang distansya na tinatahak ng articular head ay tinatawag na sagittal articular path. Ang landas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na anggulo, na nabuo sa pamamagitan ng intersection ng isang linya na isang pagpapatuloy ng sagittal articular path na may occlusal (prosthetic) na eroplano. Ang huli ay nauunawaan bilang isang eroplano na dumadaan sa mga cutting edge ng unang incisors ng lower jaw at ang distal buccal cusps ng huling molars. Ang anggulo ng sagittal articular path ay indibidwal at nasa saklaw mula 20 hanggang 40°, ngunit ang average na halaga nito, ayon kay Gysi, ay 33°.

Ang pinagsamang pattern ng paggalaw ng ibabang panga ay matatagpuan lamang sa mga tao. Ang magnitude ng anggulo ay depende sa pagkahilig, ang antas ng pag-unlad ng articular tubercle at ang halaga ng overlap ng itaas na anterior na ngipin ng mas mababang anterior na ngipin. Sa malalim na pagsasanib, mangingibabaw ang pag-ikot ng ulo; sa maliit na pagsasanib, ang pag-slide ay mangingibabaw. Sa isang direktang kagat, ang mga paggalaw ay pangunahing dumudulas. Ang paglipat ng mas mababang panga pasulong na may isang orthognathic na kagat ay posible kung ang mga incisors ng mas mababang panga ay lumabas sa overlap, iyon ay, ang pagbaba ng mas mababang panga ay dapat munang mangyari. Ang paggalaw na ito ay sinamahan ng pag-slide ng mas mababang incisors sa kahabaan ng palatal na ibabaw ng mga nasa itaas hanggang sa direktang pagsasara, iyon ay, hanggang sa anterior occlusion. Ang landas na tinatahak ng lower incisors ay tinatawag na sagittal incisal path. Kapag ito ay bumalandra sa occlusal (prosthetic) na eroplano, ang isang anggulo ay nabuo, na tinatawag na anggulo ng sagittal incisal path.

Mahigpit din itong indibidwal, ngunit ayon kay Gisi, ito ay nasa hanay na 40–50°. Dahil sa panahon ng paggalaw ang mandibular articular head ay dumudulas pababa at pasulong, ang likod na bahagi ng ibabang panga ay natural na gumagalaw pababa at pasulong sa dami ng incisal sliding. Dahil dito, kapag ibinababa ang ibabang panga, ang isang distansya sa pagitan ng mga nginunguyang ngipin ay dapat na mabuo na katumbas ng dami ng incisal overlap. Gayunpaman, karaniwang hindi ito nabubuo at nananatili ang contact sa pagitan ng nginunguyang ngipin. Ito ay posible dahil sa pagkakaayos ng mga nginunguyang ngipin sa isang sagittal curve, na tinatawag na Spee occlusal curve. Maraming tao ang tinatawag na kompensasyon.

Ang ibabaw na dumadaan sa mga lugar ng pagnguya at pagputol ng mga gilid ng ngipin ay tinatawag na occlusal. Sa lugar ng mga lateral na ngipin, ang occlusal surface ay may curvature, ang convexity nito ay nakadirekta pababa at tinatawag na sagittal occlusal curve. Ang occlusal curve ay malinaw na nakikita pagkatapos ng pagputok ng lahat ng permanenteng ngipin. Nagsisimula ito sa posterior contact surface ng unang premolar at nagtatapos sa distal buccal cusp ng wisdom tooth. Sa pagsasagawa, ito ay itinakda ayon sa antas ng overlap ng mas mababang buccal cusps sa mga nasa itaas.

Mayroong makabuluhang hindi pagkakasundo tungkol sa pinagmulan ng sagittal occlusal curve. Iniuugnay ni Gysi at Schroder ang pag-unlad nito sa mga anteroposterior na paggalaw ng ibabang panga. Sa kanilang opinyon, ang hitsura ng curvature ng occlusal surface ay nauugnay sa functional adaptability ng dentition. Ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinakita sa sumusunod na anyo. Kapag ang ibabang panga ay umuusad pasulong, ang posterior na bahagi nito ay bumababa at ang isang puwang ay dapat lumitaw sa pagitan ng mga huling molar ng itaas at ibabang panga. Dahil sa pagkakaroon ng sagittal curve, ang puwang na ito ay nagsasara (nakakabayaran) kapag ang ibabang panga ay umuusad. Dahil dito, tinawag nila itong curve compensation.

Bilang karagdagan sa sagittal curve, mayroong isang transversal curve. Dumadaan ito sa mga nginunguyang ibabaw ng mga molar ng kanan at kaliwang panig sa nakahalang direksyon. Ang iba't ibang antas ng lokasyon ng buccal at palatal cusps dahil sa pagkahilig ng mga ngipin patungo sa pisngi ay tumutukoy sa pagkakaroon ng lateral (transversal) occlusal curves - Wilson curves na may ibang radius ng curvature para sa bawat simetriko na pares ng ngipin. Ang kurba na ito ay wala sa mga unang premolar.

Tinitiyak ng sagittal curve, kapag umuusad ang ibabang panga, ang mga contact ng dentition ay hindi bababa sa tatlong punto: sa pagitan ng mga incisors, sa pagitan ng mga indibidwal na nginunguyang ngipin sa kanan at kaliwang gilid. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay unang napansin ni Bonvill at sa panitikan ay tinatawag na three-point contact ni Bonvill. Sa kawalan ng isang kurba, ang mga nginunguyang ngipin ay hindi nakikipag-ugnay at isang hugis-wedge na agwat sa pagitan nila.

Pagkatapos ng pagkagat, ang bolus ng pagkain, sa ilalim ng pagkilos ng mga contracting muscles ng dila, ay unti-unting gumagalaw sa mga pangil, premolar, at molars. Ang paggalaw na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng vertical displacement ng lower jaw mula sa posisyon ng central occlusion sa pamamagitan ng indirect occlusion muli sa central one. Unti-unti, ang bolus ng pagkain ay nahahati sa mga bahagi - ang yugto ng pagdurog at paggiling ng pagkain. Ang bolus ng pagkain ay gumagalaw mula sa mga molar hanggang sa mga premolar at likod.

Ang mga lateral o transversal na paggalaw ng mas mababang panga ay isinasagawa pangunahin dahil sa pag-urong ng panlabas na pterygoid na kalamnan sa gilid na kabaligtaran ng paggalaw at ang nauuna na pahalang na bundle ng temporal na kalamnan sa gilid ng parehong pangalan ng paggalaw. Ang pag-urong ng mga kalamnan na ito nang salit-salit sa isang gilid at ang isa ay lumilikha ng mga lateral na paggalaw ng ibabang panga, na nagpapadali sa pagkuskos ng pagkain sa pagitan ng nginunguyang ibabaw ng mga molar. Sa nakakontratang bahagi ng panlabas na pterygoid na kalamnan ng tao (pagbabalanse sa gilid), ang mandible ay gumagalaw pababa at pasulong at pagkatapos ay lumilihis papasok, iyon ay, sumusunod ito sa isang tiyak na landas na tinatawag na lateral articular path. Kapag ang ulo ay lumihis patungo sa gitna, ang isang anggulo ay nabuo na may kaugnayan sa orihinal na direksyon ng paggalaw. Ang tuktok ng anggulo ay nasa articular head. Ang anggulong ito ay unang inilarawan ni Benet at ipinangalan sa kanya; ang karaniwang anggulo ay 15–17°.

Sa kabilang panig (nagtatrabahong bahagi), ang ulo, na natitira sa articular cavity, ay gumagawa ng mga rotational na paggalaw sa paligid ng vertical axis nito.

Ang articular head sa nagtatrabaho na bahagi, na nagsasagawa ng rotational movement sa paligid ng vertical axis, ay nananatili sa fossa. Sa panahon ng pag-ikot ng paggalaw, ang panlabas na poste ng ulo ay gumagalaw sa likuran at maaaring maglagay ng presyon sa mga tisyu sa likod ng kasukasuan. Ang panloob na poste ng ulo ay gumagalaw kasama ang distal slope ng articular tubercle, na nagiging sanhi ng hindi pantay na presyon sa disc.

Sa panahon ng mga lateral na paggalaw, ang mas mababang panga ay gumagalaw sa gilid: una sa isa, pagkatapos ay sa pamamagitan ng gitnang occlusion sa isa. Kung graphical na inilalarawan natin ang mga paggalaw na ito ng mga ngipin, kung gayon ang intersection ng lateral (transversal) incisal path kapag lumilipat mula kanan papuntang kaliwa at vice versa ay bumubuo ng isang anggulo na tinatawag na anggulo ng transversal incisal path o ang Gothic angle.

Tinutukoy ng anggulong ito ang hanay ng mga lateral na paggalaw ng incisors ang halaga nito ay 100–110. Kaya, sa pag-ilid na paggalaw ng ibabang panga, ang anggulo ng Benet ay ang pinakamaliit, at ang anggulo ng Gothic ay ang pinakamalaking, at anumang punto na matatagpuan sa natitirang mga ngipin sa pagitan ng dalawang matinding halaga na ito ay gumagalaw na may anggulo na higit sa 15-17. °, ngunit mas mababa sa 100–110°.

Ang makabuluhang interes sa mga orthopedist ay ang mga ugnayan sa pagitan ng nginunguyang ngipin sa panahon ng mga lateral na paggalaw ng ibabang panga. Ang isang tao, na nagpasok ng pagkain sa kanyang bibig at nakagat, ay ginagamit ang kanyang dila upang ilipat ito sa lugar ng mga lateral na ngipin, habang ang mga pisngi ay medyo iginuhit papasok, at ang pagkain ay itinutulak sa pagitan ng mga lateral na ngipin. Nakaugalian na makilala ang pagitan ng nagtatrabaho at pagbabalanse na panig. Sa gilid ng pagtatrabaho, ang mga ngipin ay nakatakda na may mga cusps ng parehong pangalan, at sa gilid ng pagbabalanse - na may kabaligtaran na mga cusps.

Ang lahat ng mga paggalaw ng nginunguyang ay napaka kumplikado; Kapag ngumunguya ng pagkain, ang ibabang panga ay naglalarawan ng humigit-kumulang na saradong cycle, kung saan ang ilang mga yugto ay maaaring makilala.

Mula sa posisyon ng gitnang occlusion, ang bibig ay unang bumukas nang bahagya, ang ibabang panga ay gumagalaw pababa at pasulong; Ang patuloy na pagbubukas ng bibig ay isang paglipat sa lateral na paggalaw sa direksyon na kabaligtaran sa kinontratang kalamnan. Sa susunod na yugto, ang mas mababang panga ay tumataas at ang buccal cusps ng mas mababang mga ngipin sa parehong gilid ay nakakatugon sa parehong cusps ng itaas na ngipin, na bumubuo sa gumaganang bahagi. Ang pagkain na matatagpuan sa pagitan ng mga ngipin sa oras na ito ay naka-compress, at kapag ibinalik sa gitnang occlusion at inilipat sa kabilang panig, ito ay giniling. Sa kabilang panig, ang mga ngipin ay nakakatugon sa kabaligtaran na mga cusps. Ang yugtong ito ay mabilis na sinusundan ng susunod, at ang mga ngipin ay dumudulas sa kanilang orihinal na posisyon, iyon ay, sa gitnang occlusion. Sa pamamagitan ng mga salit-salit na paggalaw na ito, ang pagkain ay pinagsama-sama.

Ang kaugnayan sa pagitan ng sagittal incisal at articular tract at ang likas na katangian ng occlusion ay pinag-aralan ng maraming may-akda. Bonneville, batay sa kanyang pananaliksik, ay nagmula sa mga batas na naging batayan para sa pagbuo ng anatomical articulators.

Ang pinakamahalagang batas:

1) isang equilateral Bonneville triangle na may gilid na katumbas ng 10 cm;

2) ang likas na katangian ng mga cusps ng nginunguyang ngipin ay direktang nakasalalay sa laki ng incisal overlap;

3) ang linya ng pagsasara ng mga lateral na ngipin ay hubog sa sagittal na direksyon;

4) kapag inililipat ang ibabang panga sa gilid sa nagtatrabaho na bahagi - pagsasara na may parehong mga tubercles, sa gilid ng pagbabalanse - na may kabaligtaran. American mechanical engineer Hanau noong 1925–26. pinalawak at pinalalim ang mga probisyong ito, pinatutunayan ang mga ito sa biyolohikal na paraan at binibigyang-diin ang natural, direktang proporsyonal na koneksyon sa pagitan ng mga elemento: 1) ang sagittal articular path; 2) magkasanib na incisal; 3) ang taas ng masticatory cusps, 4) ang kalubhaan ng curve ng Spee; 5) occlusal plane. Ang kumplikadong ito ay pumasok sa panitikan sa ilalim ng pangalan ng articulatory five ng Hanau.

Ang mga pattern na itinatag ni Hanau sa anyo ng tinatawag na "Hanau Five" ay maaaring ipahayag sa anyo ng sumusunod na formula.

Limang Hanau:

Y - pagkahilig ng sagittal articular path;

S - sagittal incisal path;

H - taas ng masticatory cusps;

OS - occlusal plane;

OK – occlusal curve.

Kasama sa modernong pag-unawa sa occlusion ang ugnayan ng mga ngipin, masticatory muscles at temporomandibular joints sa function at dysfunction. Dapat tandaan na ang kahulugan ng terminong ito sa propesyonal na kapaligiran ay mapagtatalunan. Mayroong maraming mga kahulugan ng terminong "okklusyon":

  • Frismeyer(Wolfgang B. Freesmeyer) ay tumutukoy sa occlusion bilang mga sumusunod: “ Ang occlusion ay ang contact static at dynamic na relasyon ng mga ngipin»;
  • Klineberg(Iven Klineberg) ang ibig sabihin ng occlusion " dynamic na biological na pakikipag-ugnayan ng mga bahagi ng sistema ng masticatory, na tinutukoy ang kamag-anak na posisyon ng mga ngipin»;
  • Ang Glossary of Prosthodontic Terms ay nagbibigay ng sumusunod na interpretasyon: “ hadlang -
    • proseso o katotohanan ng pagsasara, overlap o pagbubukod;
    • static na relasyon sa pagitan ng occlusal surface ng lower at upper teeth»;
  • Sa Dictionary of Orthodontic Terms, ang occlusion ay nauunawaan bilang “ ang relasyon sa pagitan ng mga ngipin ng upper at lower jaw kapag sila ay sarado sa functional contact».
  • Ang Mosby's Dictionary of Dental Terms ay nagbibigay ng sumusunod na interpretasyon ng terminong ito: “ hadlang -
    • proseso ng pagsasara o resulta ng proseso ng pagsasara;
    • anumang pagdikit sa pagitan ng mga gilid o nginunguyang ibabaw ng maxillary at mandibular na ngipin».

Ang occlusion ay isang partikular na uri ng articulation, ibig sabihin ay ang posisyon ng ibabang panga kung saan ang isang tiyak na bilang ng mga ngipin ay nagkakadikit.

Ibig sabihin

Napakahalaga ng occlusion upang mabigyan ang pasyente ng komprehensibong paggamot. Ang matatag na occlusion ay sinisiguro ng maramihang magkatulad na fissure-tubercle contact ng lateral teeth, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng antagonistic cusp slope sa occlusal surface ng mga contact. Ang mga tamang occlusal contact ay nagbibigay ng axial load sa mga ngipin, lumikha ng stable na central occlusion at alisin ang periodontal overload. Ito ay nauugnay sa lahat ng disiplina sa ngipin. Ang occlusion ay partikular na kahalagahan para sa:

Mga uri ng occlusion

Mayroong static at dynamic na occlusion.

  • Static occlusion- mga contact ng ngipin sa karaniwang naka-compress na posisyon ng mga panga. Ang likas na katangian ng pagsasara ng mga ngipin sa isang posisyon ng gitnang occlusion ay tinatawag na occlusion.
  • Dynamic na occlusion- pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ngipin sa panahon ng paggalaw ng panga.

Ang static occlusion ay maaaring nahahati sa 4 na uri:

Mga salik ng oklusyon

Ang likas na katangian ng mga contact ng posterior na ngipin sa panahon ng paggalaw ng mas mababang panga ay naiimpluwensyahan ng maraming iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga ito ay tinatawag na "occlusion factor". Kabilang dito ang:

Pagsusuri ng Occlusion

Ang pagsusuri sa occlusion ay isinasagawa nang direkta sa oral cavity ng pasyente at sa mga modelong gawa sa espesyal na plaster. Upang gayahin ang paggalaw ng mga panga, ginagamit ang mga espesyal na aparato - mga articulator.

Tingnan din

Mga Tala

Panitikan

  • Khvatova V. A. Klinikal na gnatolohiya. - M.: Medisina, 2005.- 296 p.
  • Occlusion at klinikal na kasanayan - I. Klineberg, R. Jaeger - Praktikal na gabay
  • Seifollahi M. Minimally invasive microprosthetic treatment ng multimicrocaries na may all-ceramic inlays / M. Seifollahi // Balita ng Dentistry. - Lviv: 2008. - Hindi. 1. - p.56-62.
  • Seifollahi M. Pagpapanumbalik na isinasaalang-alang ang mga occlusal na relasyon
  • Nespryadko, V. P. Update ng direktang gumaganang function ng mga cell / V. P. Nespryadko, M. Seifollahi // Scientific newsletter ng National Medical University na pinangalanang O. O. Bogomolets. - 2008. - N1. - pp. 211-216
  • GROSS M. D., MATTHEWS J. D. Normalization ng occlusion: Trans. mula sa Ingles - M: Medisina, 1986, 288 pp., may sakit.

Wikimedia Foundation. 2010.

Tingnan kung ano ang "Occlusion (dentistry)" sa iba pang mga diksyunaryo:

    - (mula sa Latin na occlusio concealment; English occlusion) isang terminong nagsasaad ng anumang estado na karaniwang bukas, ngunit sa isang tiyak na punto ng oras ay ganap na sarado. Sa medisina, ang terminong ito ay tumutukoy sa isang karamdaman... ... Wikipedia

Artikulasyon, occlusion, occlusion. Occlusion bilang isang espesyal na uri ng artikulasyon. Mga uri ng occlusion - central, lateral (kaliwa, kanan), anterior. Mga uri ng physiological occlusion. Central occlusion, ang mga palatandaan nito (articular, muscular, dental).

Artikulasyon(ayon kay A.Ya. Katz) - lahat ng posibleng posisyon at paggalaw ng ibabang panga na may kaugnayan sa itaas na panga, na isinasagawa sa pamamagitan ng mga kalamnan ng masticatory.

Occlusion- ito ang sabay-sabay at sabay-sabay na pagsasara ng isang pangkat ng mga ngipin o mga dentisyon sa isang tiyak na tagal ng panahon na may pag-urong ng mga kalamnan ng masticatory at ang kaukulang posisyon ng mga elemento ng temporomandibular joint.

Ang occlusion ay isang espesyal na uri ng artikulasyon. O maaari nating sabihin na ang occlusion ay functional articulation.

Mayroong apat na uri ng occlusion:

1) sentral,

2) harap,

3) lateral (kaliwa, kanan).

Ang occlusion ay nailalarawan sa mga tuntunin ng tatlong mga tampok:

Matipuno,

Artikular,

Dental.

Mga palatandaan ng central occlusion

Mga palatandaan ng kalamnan : mga kalamnan na nag-aangat sa ibabang panga (masseter, temporal, medial pterygoid) nang sabay-sabay at pantay-pantay;

Mga magkasanib na palatandaan: ang mga articular head ay matatagpuan sa base ng slope ng articular tubercle, sa kailaliman ng articular fossa;

Mga palatandaan ng ngipin:

1) sa pagitan ng mga ngipin ng upper at lower jaw mayroong pinaka-siksik na fissure-tubercle contact;

2) ang bawat itaas at ibabang ngipin ay nagsasara na may dalawang antagonist: ang itaas na may pareho at sa likod ng mas mababang isa; ang mas mababang isa - na may parehong pangalan at ang isa sa harap ng itaas na isa. Ang mga eksepsiyon ay ang upper third molars at lower central incisors;

3) ang mga midline sa pagitan ng upper at central lower incisors ay nasa parehong sagittal plane;

4) ang itaas na ngipin ay nagsasapawan sa mas mababang mga ngipin sa frontal na rehiyon ng hindi hihigit sa ⅓ ng haba ng korona;

5) ang cutting edge ng lower incisors ay nakikipag-ugnayan sa palatal tubercles ng upper incisors;

6) ang itaas na unang molar ay nakakatugon sa dalawang mas mababang molar at sumasaklaw sa ⅔ ng unang molar at ⅓ ng pangalawa. Ang medial buccal cusp ng upper first molar ay umaangkop sa transverse intercuspal fissure ng lower first molar;

7) sa transverse na direksyon, ang buccal cusps ng lower teeth ay magkakapatong sa buccal cusps ng upper teeth, at ang palatal cusps ng upper teeth ay matatagpuan sa longitudinal fissure sa pagitan ng buccal at lingual cusps ng lower teeth.

Mga palatandaan ng anterior occlusion

Mga palatandaan ng kalamnan: d Ang ganitong uri ng occlusion ay nabuo kapag ang ibabang panga ay umuusad sa pamamagitan ng pag-urong ng mga panlabas na pterygoid na kalamnan at pahalang na mga hibla ng temporal na kalamnan.

Mga magkasanib na palatandaan: ang mga articular head ay dumudulas sa slope ng articular tubercle pasulong at pababa sa tuktok. Sa kasong ito, ang landas na kanilang tinatahak ay tinatawag sagittal articular.

Mga palatandaan ng ngipin:

1) ang mga ngipin sa harap ng upper at lower jaws ay sarado ng mga cutting edge (end-to-end);

2) ang midline ng mukha ay tumutugma sa midline na dumadaan sa pagitan ng mga gitnang ngipin ng upper at lower jaws;

3) ang mga lateral na ngipin ay hindi nagsasara (tubercle contact), ang hugis ng brilyante na puwang ay nabubuo sa pagitan nila (disocclusion). Ang laki ng puwang ay depende sa lalim ng incisal overlap sa gitnang pagsasara ng dentisyon. Ito ay mas malaki sa mga taong may malalim na kagat at wala sa mga taong may tuwid na kagat.

Mga palatandaan ng lateral occlusion (gamit ang halimbawa ng kanan)

Mga palatandaan ng kalamnan: nangyayari kapag ang ibabang panga ay lumilipat sa kanan at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang kaliwang lateral pterygoid na kalamnan ay nasa isang estado ng pag-urong.

Mga magkasanib na palatandaan: V Sa kaliwang joint, ang articular head ay matatagpuan sa tuktok ng articular tubercle at gumagalaw pasulong, pababa at papasok. May kaugnayan sa sagittal plane, ito ay nabuo articular path angle (anggulo ni Benett). Ang panig na ito ay tinatawag pagbabalanse. Sa gilid ng offset - kanan (nagtatrabaho side), ang articular head ay matatagpuan sa articular fossa, umiikot sa paligid ng axis nito at bahagyang pataas.

Sa lateral occlusion, ang mas mababang panga ay inilipat sa dami ng mga cusps ng itaas na ngipin. Mga palatandaan ng ngipin:

1) ang gitnang linya na dumadaan sa pagitan ng mga gitnang incisors ay "nasira" at inilipat ng dami ng lateral displacement;

2) ang mga ngipin sa kanan ay sarado ng mga cusps ng parehong pangalan (nagtatrabaho side). Ang mga ngipin sa kaliwa ay nakakatugon sa kabaligtaran na cusps, ang lower buccal cusps ay nakakatugon sa upper palatal cusps (balancing side).

Ang lahat ng mga uri ng occlusion, pati na rin ang anumang paggalaw ng mas mababang panga, ay nangyayari bilang isang resulta ng gawain ng mga kalamnan - sila ay mga dynamic na sandali.

Ang posisyon ng mas mababang panga (static) ay ang tinatawag na isang estado ng kamag-anak na physiological rest. Ang mga kalamnan ay nasa isang estado ng minimal na pag-igting o functional equilibrium. Ang tono ng mga kalamnan na nagpapataas ng mandible ay balanse sa pamamagitan ng puwersa ng pag-urong ng mga kalamnan na nagpapahina sa mandible, pati na rin ang bigat ng katawan ng mandible. Ang mga articular head ay matatagpuan sa articular fossae, ang dentition ay pinaghihiwalay ng 2 - 3 mm, ang mga labi ay sarado, ang nasolabial at chin fold ay katamtamang binibigkas.

Kagat

Kagat- ito ang likas na katangian ng pagsasara ng mga ngipin sa posisyon ng central occlusion.

Pag-uuri ng mga kagat:

1. Physiological occlusion, na nagbibigay ng buong function ng chewing, speech at aesthetic optimum.

A) orthognathic- nailalarawan sa pamamagitan ng lahat ng mga palatandaan ng central occlusion;

b) tuwid- mayroon ding lahat ng mga palatandaan ng gitnang occlusion, maliban sa mga palatandaan na katangian ng frontal na rehiyon: ang mga pagputol ng mga gilid ng itaas na ngipin ay hindi nagsasapawan sa mas mababang mga ngipin, ngunit nakakatugon sa dulo hanggang dulo (ang gitnang linya ay nag-tutugma);

V) physiological prognathia (biprognathia)- ang mga ngipin sa harap ay nakahilig pasulong (vestibular) kasama ang proseso ng alveolar;

G) physiological opistognathia- ang mga ngipin sa harap (itaas at ibaba) ay nakakiling nang pasalita.

2. Pathological occlusion, kung saan ang pag-andar ng pagnguya, pagsasalita, at hitsura ng isang tao ay may kapansanan.

a) malalim;

b) bukas;

c) krus;

d) prognathia;

d) supling.

Ang dibisyon ng mga occlusion sa physiological at pathological ay arbitrary, dahil sa pagkawala ng mga indibidwal na ngipin o periodontopathies, nangyayari ang pag-aalis ng ngipin, at ang isang normal na occlusion ay maaaring maging pathological.

I-save sa mga social network:

Ang mga bumibisita sa mga klinika ng ngipin kung minsan ay nakakaharap ng mga medikal na terminong "artikulasyon" at "okklusyon". Ang mga salitang ito ay karaniwang ginagamit upang tukuyin ang mga kondisyon ng masticatory apparatus. Sa kanilang tulong, tinatasa ng mga doktor ang posisyon ng mas mababang panga at tinutukoy ang normal o pathological na katangian ng paggalaw ng dentisyon. Ang pinag-isang interpretasyon ng mga termino ay mahalaga para sa pagtukoy ng mga abnormal na kagat at tamang pagpili ng mga paraan ng pagwawasto ng orthodontic.

Ang konsepto ng articulation, occlusion at occlusion sa dentistry

Tinutukoy ng kagat ang lokasyon ng mga dental unit sa panahon ng pagsasara ng upper jaw (MF) at lower jaw (LM). Ang biodynamics ng proseso ay kumplikado, samakatuwid, sa mga pangangailangan ng orthopedics, kinakailangan upang paghiwalayin ang konsepto ng articulation na may hiwalay na kaso nito - direktang occlusion.

Upang tumpak na maunawaan ang mga termino at matukoy ang kagat, mahalagang linawin ang posisyon ng mga panga sa panahon ng paparating na paggalaw, o occlusion. Mayroong dalawang pangunahing uri ng kagat:

  • Physiological (normal). Ito ay isang orthognathic, direkta, progenic, bioprognathic na kagat (inirerekumenda namin ang pagbabasa: paano ginagamot ang isang direktang kagat sa mga tao?).
  • mali. Ito ay dystopia, distal, crossed, mesial na posisyon ng mga elemento ng oral cavity. Ang kanilang mga sanhi ay genetic disposition, underdevelopment ng bone tissue, at iba pang pathological na kondisyon.

Ang tamang occlusion sa dentistry ay itinuturing na mahaba at mataas na kalidad na gawain ng dentofacial apparatus na may maingat na abutment ng mga molar at premolar sa panahon ng pahinga. Kasabay nito, ang mga tampok ng mukha ay tama, ang mga panga ay hindi nakausli na may kaugnayan sa eroplano nito, at nakaposisyon sa parehong antas. Ang artikulasyon ay tumutukoy sa kaugnayan ng dentisyon sa panahon ng paggalaw ng MF. Ang eksaktong konsepto nito ay ibinigay ng manggagamot na si Katz, na tinukoy ito bilang isang pagbabago sa posisyon ng LF na may kaugnayan sa itaas na nasa ilalim ng kontrol ng aktibidad ng utak.

Occlusion bilang isang espesyal na kaso ng articulation

Ang artikulasyon ay itinuturing na isang link sa iba't ibang mga variation ng occlusion. Ang posisyon ng bass ay isinasaalang-alang hindi lamang sa panahon ng pagnguya, kundi pati na rin sa panahon ng paggalaw ng mukha, hikab, at pakikipag-usap.

Sa dental occlusion, ang masticatory muscles ay nasa dynamics, at isang tiyak na bilang ng mga dental unit ang nakikipag-ugnayan. Bilang isang teknikal na representasyon ng mga paggalaw ng pagnguya, ang proseso ay nahahati sa ilang yugto. Ang mga paggalaw ng LF at HF ​​ay nahahati sa vertical, sagittal, lateral, at central. Sa kumplikadong proseso ng pagnguya, maraming mga yugto ang maaaring makilala:


Occlusion: mga uri

Ang sistema ng occlusal ng tao ay may sariling mga katangian, na tinutukoy ng mga genetic na kadahilanan at ang likas na katangian ng pagbuo ng dentofacial apparatus. Depende sa pagkarga, maaaring mangyari ang mga pagbabago sa buong buhay, at maaaring kailanganin ang pagwawasto anumang oras. Ang pagsasara ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng ngipin, kasukasuan at kalamnan. Ayon sa kanila, ang lahat ng uri ng occlusion ay may kani-kaniyang natatanging katangian.

Ang normal na dental occlusion ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa wastong paggana ng dentofacial apparatus. Ang mga pangunahing pag-andar nito ay ang pag-iwas sa periodontal overload, responsibilidad para sa paggana at pag-unlad ng mga kalamnan ng facial zone, na tinitiyak ang tamang pagkarga sa mga proseso ng alveolar at mga yunit ng ngipin. Ang mga anomalya (nawawalang ngipin, mga pathologies ng periodontal tissues) ay humahantong sa overstrain ng facial muscles, digestive disorders, at pagtaas ng tooth wear. Naghihirap din ang hitsura ng mukha, at negatibong nakakaapekto ito sa pagpapahalaga sa sarili.

Static

Ang static occlusion ay ang pakikipag-ugnay ng mga panga sa isang tiyak na posisyon, pamilyar sa bawat indibidwal na tao.

Ang pag-asa nito sa iba't ibang mga makabuluhang kadahilanan ay sinusunod - ang istraktura ng mga ngipin, ang lokasyon ng mga nerve node, mga fibers ng kalamnan at kahit na pustura. Ang kakaiba ng pagsasara ng mga ngipin na may pinakamataas na bilang ng mga nakikipag-ugnayan sa mga dental unit ay tinukoy bilang occlusion.

Kapag inilipat ng pasyente ang panga sa gilid, ang mga canine ng mga panga ay dapat na nakaposisyon upang ang mga ngipin sa likod ay hindi magkadikit. Ang bass ay dapat na bahagyang nakataas. Ito ay gabay ng aso (inirerekumenda namin ang pagbabasa: canine fossa ng itaas na panga at iba pang mga tampok ng istraktura nito). Ang nauunang patnubay ay nakikilala din. Sa isang perpektong kagat, ito ay nangyayari kapag ang mas mababang panga ay dinala pasulong. Sa proseso, ang mas mababang mga ngipin sa harap, nang hindi naaapektuhan ang mga nasa itaas, ay gumagalaw paitaas.

Karamihan sa mga pasyente ay may bahagyang hindi pagkakapantay-pantay na kagat, na nabubuo kapag ang mga panga at ngipin ay bahagyang hindi maayos. Hindi ito nangangailangan ng paggamot. Sa matinding patolohiya, ang gayong kagat ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-chewing function, mga problema sa gilagid, ngipin, at mga kalamnan ng panga.

Batay sa likas na katangian ng pagsasara ng mga ngipin sa isang static na posisyon, ang mga eksperto ay nag-uuri ng ilang uri ng occlusion: anterior, lateral, central. Ito ay mga likas na uri na sinusunod sa karamihan ng mga tao. Hindi sila nakakaapekto sa kalidad ng buhay at hindi nagbabago ng hitsura.

Sentral

Ang central occlusion ay ang pagsasara ng mga dental unit na may maximum na bilang ng mga punto ng contact. Ang posisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pag-urong ng mga kalamnan ng panga ng motor. Nakikilala ang gitnang occlusion salamat sa mga pangunahing palatandaan:

  • maximum na kumbinasyon ng mga ngipin LF at HF;
  • koneksyon ng mas mababang incisors sa palatal tubercles ng itaas (direktang occlusion);
  • ang midline, na biswal na iginuhit sa pagitan ng incisors ng jaws, ay nasa isang solong sagittal plane;
  • ang pagsasara ng bawat ngipin na may kabaligtaran sa kabilang panig ng panga (maliban sa ibabang gitnang incisors at molars sa itaas).

harap

Kapag ang LF ay advanced dahil sa mga lateral pterygoid na kalamnan, ang anterior occlusion ay sinusunod. Sa sandaling ito, ang midline ng mukha ay tumutugma sa puwang sa pagitan ng mga incisors sa harap (tulad ng sa nakaraang kaso, na may gitnang kagat). Ito ay nabanggit na ang articular ulo ay bahagyang displaced pasulong. Ang iba pang mga palatandaan ng anterior occlusion ay kinabibilangan ng:

  • kakulangan ng contact sa lateral dental unit;
  • end-to-end contact ng mga cutting surface ng malusog na dental unit na HF at LF.

Lateral (kanan at kaliwa)

Sa pamamagitan ng lateral occlusion, ang mga lateral na kalamnan, na matatagpuan sa simetriko sa bawat panig ng mukha, ay nagkontrata. Ang paglipat ng bass sa kanan ay nagpapagana sa kaliwang kalamnan. Kapag gumagalaw sa tapat na direksyon, ang lahat ay nangyayari nang eksakto sa kabaligtaran. Kapag nililipat ang LF sa kaliwa, gumagana ang kanang bahagi. Kasabay nito, ang mga articular head ay gumagawa ng rotational na paggalaw pataas, pababa, papasok, at bumubuo sa anggulo ng articular path.

Ang mga palatandaan ng ngipin ng lateral occlusion ay:

  • pag-aalis ng gitnang linya na iginuhit sa isip sa pagitan ng mga incisors sa gitna;
  • pagsasara ng mga cusps ng mga ngipin ng parehong pangalan sa kalahati ng mukha kung saan gumagalaw ang LF (sa kabilang zone sa sandaling ito ang mga cusps ng kabaligtaran na mga yunit ay nakikipag-ugnay).

Dynamic

Ang mga spatial na paggalaw ng LF, kapag ang maxillofacial na kalamnan ay aktibong gumagana, ay inuri bilang mga dynamic na uri ng occlusion. Ang kanilang pagsusuri ay isinasagawa sa oral cavity o sa propesyonal na paggamit ng mga modelo ng plaster (cast). Ang paggalaw ng mga low-frequency at high-frequency na device, na tinatawag na "articulators," ay ginagaya ang paggalaw.

Ang lahat ng articulatory positions ng LF ay maaaring maiugnay sa mga yugto ng dynamic occlusion. Ang isang occlusal compass ay ginagamit upang i-reproduce ang dynamics ng dental cusps kasama ang fissures at pit ng antagonist teeth. Sa tulong nito, matutukoy mo ang dynamics ng paggalaw ng mga sumusuporta sa dental cusps sa panahon ng kanilang paglihis mula sa gitnang posisyon at paglipat sa anterior o lateral occlusion. Ang compass ay nagpapahintulot sa iyo na muling likhain ang chewing function sa paggawa ng mga pustiso.

Kasama ng mga karamdaman sa pagnguya, ang hindi tamang kagat ay nagpapahirap sa paglalagay ng mga palaman at humahantong sa mabilis na pagkawala ng mga ito. Anuman ang materyal na ginawa ng pagpuno, hindi ito humawak nang maayos at nahuhulog sa maling oras, kaya kinakailangan ang pagwawasto. Upang iwasto ang pathological occlusion, ginagamit ang mga orthopedic at surgical na pamamaraan ng paggamot. Minsan ang mga ito ay pinagsama, na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang pangmatagalang positibong epekto.