Orthopedist-traumatologist ng unang kategorya, espesyalista sa foot surgery, PFUR, 2008

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay isang pinsala na maaaring mangyari sa sinuman, anuman ang pamumuhay, kasarian o edad. Kadalasan, ang naturang pinsala ay nangyayari dahil sa labis na stress sa patella.

Kapag naganap ang isang rupture, kinakailangan ang konserbatibong therapy o operasyon, depende sa antas ng pinsala. Ginagamit din ang alternatibong gamot upang maibalik ang tissue ng cartilage. Ang anumang paggamot ay dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng isang espesyalista. Ang mga independiyenteng hakbang ay hahantong sa isang paglala ng kondisyon at isang pagbabago sa likas na katangian ng patolohiya sa talamak.

Ang meniscus ay ang articular tissue ng kneecap. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng dalawang buto at tinitiyak ang kanilang makinis na pag-slide. Salamat sa tissue na ito, ang isang tao ay maaaring magsagawa ng flexion at extension ng tuhod. Ang anumang pinsala sa articular tissue ay maaaring humantong sa pagharang ng motor function ng takupis.

Mayroong dalawang uri ng meniskus:

• Lateral. Ang isa pang pangalan ay panlabas. Ang tissue na ito ang pinaka-mobile. Para sa kadahilanang ito, ang mga pinsala sa lateral meniscus ay hindi gaanong karaniwan.
• panggitna. Ang isa pang pangalan ay panloob. Ito ay isang cartilaginous layer, na pinagsama sa mga buto ng patella ng ligaments. Ito ay matatagpuan sa gilid ng loob. Ang medial meniscus ay mas madalas na nasugatan kaysa sa lateral. Karaniwan, ang pinsala nito ay sinamahan ng isang pinsala sa kaukulang ligaments, sa partikular, ang posterior horn ay madalas na naghihirap. Ang Therapy ay inireseta ng isang doktor lamang pagkatapos suriin ang pasyente at matukoy ang likas na katangian ng pinsala.

Pagkalagot ng posterior horn

Ang ganitong uri ng pinsala ay madalas na sinusunod sa mga atleta. Gayunpaman, ang pinsalang ito ay maaari ding mangyari sa mga taong malayo sa palakasan. Ang pinsala sa naturang plano ay maaaring matanggap ng sinumang tao sa ilang partikular na sitwasyon, halimbawa, kapag sinusubukang yumuko mula sa isang lugar sa haba o kapag nahulog mula sa taas ng sariling taas.

Ang mga taong higit sa edad na 40 ay nahuhulog sa risk zone, dahil sa edad na ito ang articular tissue ay nagsisimulang masira.

Mayroong ilang mga anyo ng pagkalagot. Mahalagang matukoy ang uri ng pinsala, pati na rin kung saan naganap ang pinsala. Ang mga therapeutic measure na inireseta ng doktor ay nakasalalay dito.

Mga hugis ng gap:

Depende sa uri ng pinsala, maaaring magreseta ang doktor ng cast, joint reduction, drug therapy, o operasyon.

Mga dahilan para sa agwat

Ang pagkapunit sa posterior horn ay kadalasang sanhi ng trauma. Ang pinsala ay nangyayari sa maraming dahilan - isang suntok, isang pagkahulog, isang biglaang paggalaw. Gayunpaman, tinutukoy ng mga eksperto ang iba pang mga kadahilanan dahil sa kung saan nangyayari ang puwang:

• Ang kahinaan ng mga kasukasuan na kasama ng isang tao mula sa kapanganakan at hindi maitama at maibalik;
• Pinsala dahil sa degenerative pathologies;
• Ang paglalaro ng sports, sa partikular, ay humahantong sa isang gap na pagtakbo, lalo na sa hindi pantay na mga kalsada, pati na rin ang paglukso, lalo na mula sa isang lugar;
• Mabilis na paglalakad;
• Ang ugali ng squatting;
• Umiikot sa isang paa.

Mga sintomas ng napunit na sungay sa likod

Ang rupture ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Acute pain syndrome sa napinsalang lugar, na hindi nawawala kahit na ang tao ay hindi gumagalaw;
2. Pagdurugo sa loob ng napinsalang tissue;
3. Kakulangan ng kadaliang mapakilos ng tuhod;
4. Pamamaga ng malambot na mga tisyu sa nasirang lugar;

Sa kawalan ng kwalipikadong therapy, ang pinsala ay nagiging pinahaba. Sa partikular na napapabayaan na mga sitwasyon, ang sakit ay nagiging talamak.

Ang mga palatandaan ng pinsala sa pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

• Pain syndrome sa panahon ng pisikal na pagsusumikap;
• Katangian ng tunog kapag gumagalaw ang tuhod;
• Pamamaga ng malambot na mga tisyu sa nasirang lugar.

Kapag nagsasagawa ng pag-aaral, makikita ng espesyalista ang stratification ng tissue at isang pagbabago sa istraktura - ito ay nagiging mas buhaghag.

Trauma Therapy

Ang napapanahong kwalipikadong therapy lamang ang makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng isang talamak na anyo ng patolohiya. Ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa isang hindi maibabalik na pagbabago sa istraktura ng kasukasuan, bilang isang resulta kung saan ito ay ganap na naharang at ang arthrosis ay bubuo. Para sa kadahilanang ito, kapag nangyari ang mga unang sintomas ng pagkalagot, hindi inirerekomenda na lutasin ang problema sa iyong sarili, ngunit dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Inireseta lamang ng doktor ang therapy pagkatapos magsagawa ng naaangkop na pag-aaral at matukoy ang likas na katangian ng patolohiya.

Mayroong tatlong uri ng paggamot para sa pinsalang ito: konserbatibong therapy, operasyon, at alternatibong gamot, ngunit ang huling paraan ay karaniwang inireseta bilang isang kasabay na therapy na nagpapabilis sa proseso ng pag-aayos ng cartilage. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magpasya kung aling paraan ang pinakaangkop.

Konserbatibong paraan ng paggamot

Sa isang maagang yugto ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus sa isang talamak na anyo, kadalasang inireseta ng doktor ang therapy sa droga. Ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

Kung ang iyong tuhod ay nawalan ng kadaliang kumilos dahil sa isang pinsala, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng manual therapy upang ituwid ang kasukasuan. Karaniwang kinakailangan ang 3-4 na pamamaraan upang malutas ang problema.

Sa pagpapasya ng doktor, ang pasyente ay maaaring ilagay sa isang cast. Makakatulong ito upang ayusin ang tuhod sa isang posisyon, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng kartilago.

Para sa tagal ng therapy, ang pasyente ay inireseta ng kumpletong pahinga. Sa una, ang anumang mga paggalaw ay kontraindikado. Maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan para gumaling ang nasugatan na kasukasuan. Gayunpaman, ang mga therapeutic exercise ay inirerekomenda na gawin sa ika-7 araw mula sa simula ng paggamot.

Sa loob ng isang buwan at kalahati, ang articular tissue ay lumalaki nang magkasama. Gayunpaman, ang buong panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mas matagal. Maaaring tumagal ng anim na buwan ang pagbawi. Sa lahat ng oras na ito, ang anumang labis na pisikal na aktibidad ay kontraindikado para sa pasyente.

Mayroong iba pang mga konserbatibong pamamaraan para sa paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, ngunit ang mga ito ay inireseta pagkatapos ng pangunahing therapeutic course:

• Physiotherapy;
• Therapeutic massage;

Mga katutubong pamamaraan ng therapy

Ang paggamot sa pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay maaaring isagawa gamit ang alternatibong gamot. Gayunpaman, ipinapayong gamitin lamang ang mga naturang produkto kasabay ng mga tradisyunal na gamot upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy.

Pinapayuhan ng mga eksperto ang paggamit ng mga compress at rubbing, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng tissue ng cartilage, ang convergence ng edema at may mga anti-inflammatory at analgesic agent.

1. Mga sariwang dahon ng burdock - 1 pc.;
2. Nababanat na bendahe - 1 pc.

Ang mga dahon ng burdock ay inilapat sa apektadong joint at naayos na may nababanat na bendahe. Ang compress ay pinananatiling 4 na oras. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw hanggang sa pagbawi. Bilang kahalili sa sariwang dahon ng burdock, maaaring gamitin ang pinatuyong halaman.

Bago gamitin, inirerekumenda na ibabad ang mga dahon sa mainit na tubig sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos nito, ang halaman ay inilatag sa isang piraso ng gasa. Ang compress ay naayos sa nasirang lugar sa loob ng 8 oras. Ang pamamaraan ay isinasagawa din araw-araw hanggang sa mapabuti ang kondisyon.

Mga kinakailangang sangkap:

• Bee honey - 1 bahagi;
• Alkohol - 1 bahagi.

Ang mga produkto ay halo-halong sa isang homogenous consistency at pinananatiling higit sa singaw ng tubig na kumukulo upang gawing mainit ang paghahanda. Ang masa ay inilalagay sa lugar ng problema, na nakabalot sa natural na materyal na lana sa itaas at ang compress ay naayos na may isang nababanat na bendahe. Ang tool ay pinananatiling 2 oras.

Upang ihanda ang lunas kakailanganin mo:

1. Tinadtad na wormwood - 1 malaking kutsara;
2. Tubig - 1 baso.

Ang halaman ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at iniwan upang mag-infuse sa loob ng 60 minuto. Pagkatapos nito, ang ahente ay sinala at pinapagbinhi ng isang piraso ng gasa. Ang compress ay naayos sa problema sa tuhod at pinananatiling kalahating oras. Ang pagmamanipula ay paulit-ulit araw-araw hanggang sa paggaling.

Operasyon

Minsan, kapag ang posterior horn ng medial meniscus ay napunit, ang operasyon ay inireseta. Totoo ito kung ang pinsala ay sinamahan ng paghihiwalay ng magkasanib na kapsula.

Kadalasan, ang pasyente ay inireseta ng arthroscopic surgery. Sa ganitong interbensyon sa kirurhiko, ang malusog na mga tisyu ay tumatanggap ng kaunting trauma. Ang operasyon ay sarado. Ang siruhano ay nagsasagawa ng dalawang pagbutas at nagpasok ng isang aparato sa kasukasuan ng tuhod upang matukoy ang likas na katangian ng pinsala.

Depende sa antas ng pinsala, ang pinagsamang kapsula ay ganap o bahagyang pinutol. Kung ang isang matinding pagkalagot ay naganap, kung gayon ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang suturing. Pagkatapos ng operasyon, inireseta ng doktor ang naaangkop na mga anti-inflammatory at restorative na gamot.

Kapag natapos ang operasyon, ang pasyente ay naiwan sa ospital sa loob ng 4 na araw. Ang ganitong maikling panahon ng pananatili ng pasyente sa isang klinikal na setting ay dahil sa katotohanan na ang interbensyon sa kirurhiko ay halos hindi makapinsala sa malusog na mga tisyu at mabilis na malulutas ang umiiral na problema.

Ang isang doktor lamang ang makakaunawa kung kailangan ang isang operasyon o hindi, pati na rin matukoy kung anong uri ng interbensyon sa kirurhiko ang kinakailangan. Ang desisyon ay ginawa depende sa uri ng pinsala, kalubhaan ng pinsala, edad at iba pang mga subjective na katangian ng pasyente.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang panahon ng pagbawi ay sumusunod. Ito ay karaniwang tumatagal ng 4-6 na linggo. Sa oras na ito, inilipat ang pasyente sa isang setting ng outpatient at inireseta ang mga naaangkop na gamot. Sa isang linggo, maaari kang magsimula ng therapy sa ehersisyo. Ang mga ehersisyo ay inireseta ng isang doktor.

Ang anumang pinsala sa musculoskeletal system ay nangangailangan ng paggamot. Ang unang dapat gawin kung may nakitang pinsala ay magpatingin sa doktor.

Ang pagkapunit sa posterior horn ng medial meniscus ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pinsala sa tuhod. Kasama sa mga sintomas nito hindi lamang ang sakit, kundi pati na rin ang pagkawala ng kadaliang kumilos sa apektadong lugar. Ang meniskus ay maaaring masira nang dahan-dahan dahil sa mga degenerative na proseso, at mabilis dahil sa stress. Ang paggamot ay tinutukoy ng doktor depende sa kalubhaan. Sa maraming mga kaso, ang operasyon ay kailangang-kailangan.

[ Tago ]

Mga uri ng pahinga

Ang meniscus ay isang bahagi ng kasukasuan ng tuhod na nagpoprotekta sa tisyu ng buto mula sa alitan at nag-aayos ng kasukasuan mula sa loob. Ang menisci ay matatagpuan sa pagitan ng mga bone epiphyses ng tuhod, patatagin ang posisyon nito.

Ang mga sungay ng meniscus ay mga proseso ng connective tissue na nag-aayos ng hugis ng joint ng tuhod. Hindi nila pinapayagan ang posisyon ng mga buto na magbago sa isa't isa. Sa pagitan ng mga sungay, ang mga matinding bahagi ng meniskus, may mga mas siksik na lugar - ito ang katawan ng kartilago.

Ang medial meniscus ay naayos ng mga sungay sa buto, ito ay matatagpuan sa loob ng mas mababang paa. Ang lateral ay matatagpuan sa panlabas na bahagi. Ang lateral meniscus ay mas responsable para sa kadaliang mapakilos. Samakatuwid, ang pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ngunit ang medial ay nagpapatatag sa articular joint at hindi palaging nakatiis sa pag-igting.

Ang meniscus tears ay 4 sa 5 kaso ng lahat ng pinsala sa tuhod. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga ito dahil sa masyadong malakas na pagkarga o biglaang paggalaw.

Minsan ang mga degenerative na proseso ng cartilaginous tissue ng joint ay nagiging isang kasabay na kadahilanan ng panganib. Ang Osteoarthritis ng tuhod ay nagdaragdag ng posibilidad ng traumatikong pinsala. Kasama rin dito ang labis na timbang, kakulangan ng ugali ng ligaments sa load.

Ang gap ay hindi laging nangyayari kaagad dahil sa sobrang pagkarga, mga bukol at pagkahulog. Minsan nabubuo ito sa paglipas ng panahon. Ang mga sintomas ay maaaring naroroon o maaaring wala sa sitwasyong ito. Gayunpaman, kung ang cartilaginous joint ay hindi ginagamot, maaga o huli ang mga gilid nito ay mapupunit.

Pinsala sa posterior horn

Mga uri ng pinsala:

Pinsala sa harap ng sungay

Ang pinsala sa anterior horn ay bubuo sa pangkalahatan ayon sa parehong pattern tulad ng posterior horn:

1. Ang pasyente ay madalas na nawawalan ng kakayahang lumipat.
2. Ang mga sakit ay tumutusok, hindi pinapayagan na yumuko at maalis ang baluktot ng binti.
3. Ang mga kalamnan ay humina, nagiging malambot.

Ang sungay sa harap ay mas madalas na napunit kaysa sa sungay sa likuran, dahil ito ay medyo hindi gaanong makapal. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala ay nasa longitudinal na uri. Bilang karagdagan, ang mga rupture ay mas malakas at mas madalas na bumubuo ng mga flaps ng cartilage tissue.

palatandaan

Ang pangunahing sintomas ng napunit na meniskus ay matinding pananakit sa kasukasuan ng tuhod. Kapag ang posterior horn ay napunit, ang sakit ay naisalokal pangunahin sa rehiyon ng popliteal. Kung hinawakan mo ang tuhod na may nadarama na presyon, ang sakit ay tumataas nang husto. Halos hindi na makagalaw dahil sa sakit.

Pinakamadaling maunawaan na may naganap na puwang kapag sinusubukang lumipat. Ang pinakamatinding sakit ay nangyayari kung ang biktima ay sumusubok na ituwid ang ibabang paa o magsagawa ng iba pang mga paggalaw gamit ang ibabang binti.

Pagkatapos ng pinsala, nagbabago ang mga sintomas depende sa kung gaano katagal ang lumipas. Ang unang buwan at kalahating pananakit ay medyo matindi. Kung ang pasyente ay hindi nawalan ng kakayahang lumakad sa parehong oras, ang sakit ay tumindi sa kaunting pagsusumikap. Bilang karagdagan, kahit na ang ordinaryong paglalakad ay sasamahan ng mga hindi kasiya-siyang tunog, ang meniskus ay pumutok.

Ang kasukasuan ng tuhod ay mamamaga at mawawalan ng katatagan. Dahil dito, maaaring payuhan ng mga doktor na huwag tumayo, kahit na pisikal na may kakayahan ang taong nasugatan.

Kung ang pagkalagot ay hindi traumatiko, ngunit degenerative sa kalikasan, ang mga sintomas ay nagiging talamak. Ang sakit dito ay hindi gaanong binibigkas at nagpapakita ng sarili pangunahin sa panahon ng pag-igting. Minsan ang sakit ay hindi nagkakaroon kaagad, at ang pasyente ay hindi bumibisita sa isang doktor sa loob ng mahabang panahon. Ito ay maaaring humantong sa matinding traumatikong paglabag sa integridad ng joint.

Upang masuri ang isang pinsala, maaaring gamitin ng doktor ang mga sumusunod na partikular na sintomas:

• ang isang matalim na sakit ay tumusok kung pinindot mo ang harap ng tuhod habang itinutuwid ang ibabang binti;
• ang nasugatan na mas mababang paa ay maaaring ituwid nang higit kaysa karaniwan;
• ang balat sa tuhod at itaas na binti ay nagiging mas sensitibo;
• kapag sinusubukang umakyat sa hagdan, ang kasukasuan ng tuhod ay "jams" at huminto sa pagtatrabaho.

Degrees

Pag-uuri ng kondisyon ng kartilago ng tuhod ayon sa Stoller:

Paggamot

Kung ang mga sintomas ng ikatlong antas ng kalubhaan ay halata, kailangan mong magbigay ng first aid at tumawag ng ambulansya. Bago dumating ang mga doktor, hindi dapat payagang gumalaw ang biktima. Ang yelo ay dapat ilapat upang mapawi ang sakit at maiwasan ang matinding pamamaga.

Pagdating ng mga paramedic, bibigyan ka nila ng injection ng mga painkiller. Pagkatapos nito, posible, nang hindi pinahihirapan ang biktima, na magpataw ng pansamantalang splint.

Ito ay kinakailangan upang i-immobilize ang kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang paglala ng pinsala. Maaaring kailanganin mong maubos ang likido at dugo mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraan ay medyo masakit, ngunit kinakailangan.

Kung paano gamutin ay depende sa lakas ng puwang at lokalisasyon. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang pumili sa pagitan ng konserbatibong therapy at kirurhiko.

Mga pagpipilian

Kung ang mga gilid ng kartilago ay napunit at ang mga flaps ay humaharang sa paggalaw, kinakailangan ang operasyon. Hindi mo magagawa nang wala ito kung ang posisyon ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa ay nabalisa, o ang meniskus ay durog.

Maaaring isagawa ng surgeon ang mga sumusunod na aksyon:

• tahiin ang mga flap ng kartilago;
• alisin ang buong joint o posterior horn;
• ayusin ang mga bahagi ng kartilago na may mga bahagi ng pag-aayos na gawa sa mga materyales na bioinert;
• i-transplant ang bahaging ito ng joint;
• ibalik ang hugis at posisyon ng kasukasuan ng tuhod.

Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa balat. Isang drainage tube, isang light source at isang endoscopic lens ang ipinapasok dito. Nakakatulong ang mga device na ito na gawing hindi gaanong traumatiko ang operasyon.

Video na "Paggamot ng punit na meniskus"

Ipapakita sa iyo ng video na ito kung paano gamutin ang pinsala sa tuhod.

Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong istruktura ng mga bahagi ng katawan ng tao ay mga joints, parehong malaki at maliit. Ang mga tampok na istruktura ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito ang pinaka-madaling kapitan sa iba't ibang mga pinsala, tulad ng mga bali, hematomas, pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus.

Ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga buto ng joint (femoral, tibial), ligaments, menisci at patella, na nagtutulungan, ay nagbibigay ng normal na pagbaluktot kapag naglalakad, nakaupo at tumatakbo. Gayunpaman, ang mabibigat na pagkarga sa tuhod, na inilagay dito sa panahon ng iba't ibang mga manipulasyon, ay maaaring humantong sa pagkalagot ng posterior horn ng meniscus.

Ang rupture ng posterior horn ng internal meniscus ay isang pinsala sa joint ng tuhod na sanhi ng pinsala sa cartilage layer na matatagpuan sa pagitan ng femur at tibia.

Anatomical na mga tampok ng kartilago tissue ng tuhod

- cartilaginous tissue ng tuhod, na matatagpuan sa pagitan ng dalawang magkadugtong na buto at tinitiyak ang pag-slide ng isang buto sa ibabaw ng isa, na tinitiyak ang walang harang na pagbaluktot / extension ng tuhod.

Ang istraktura ng joint ng tuhod ay may kasamang dalawang uri ng menisci:

1. Panlabas (lateral).
2. Panloob (medial).

Ang pinaka-mobile ay itinuturing na panlabas. Samakatuwid, ang pinsala nito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pinsala sa panloob.

Ang panloob (medial) meniscus ay isang cartilaginous pad na konektado sa mga buto ng joint ng tuhod sa pamamagitan ng isang ligament na matatagpuan sa gilid ng panloob na bahagi, ito ay hindi gaanong mobile, samakatuwid, ang mga taong may sugat ng medial meniscus ay mas madalas na bumaling sa traumatology . Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay sinamahan ng pinsala sa ligament na nag-uugnay sa meniscus sa joint ng tuhod.

Sa hitsura, ito ay parang isang crescent moon na may linya na may buhaghag na tela. Ang katawan ng cartilage pad ay binubuo ng tatlong bahagi:

• Nauuna na sungay;
• gitnang bahagi;
• sungay sa likod.

Ang mga kartilago ng tuhod ay nagsasagawa ng maraming mahahalagang pag-andar, kung wala ang isang ganap na paggalaw ay imposible:

1. Nag cushioning habang naglalakad, tumatakbo, tumatalon.
2. Pagpapatatag ng tuhod sa pamamahinga.
3. Tinatagusan ng mga nerve ending na nagpapadala ng mga signal sa utak tungkol sa paggalaw ng joint ng tuhod.

luha ng meniskus

Ang ilustrasyon ay nagpapakita ng pagkalagot ng anterior horn ng panlabas na meniskus ng joint ng tuhod.

Ang pinsala sa tuhod ay hindi karaniwan. Kasabay nito, hindi lamang ang mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay ay maaaring masugatan, kundi pati na rin ang mga, halimbawa, umupo sa squats nang mahabang panahon, subukang umikot sa isang binti, at gumawa ng mahabang pagtalon. Nangyayari ang pagkasira ng tissue at sa paglipas ng panahon, ang mga taong higit sa 40 ay nasa panganib. Ang mga nasugatang tuhod sa murang edad ay nagiging malalang sakit sa pagtanda.

Ang likas na katangian ng pinsala nito ay maaaring mag-iba depende sa eksakto kung saan naganap ang pagkalagot at kung anong hugis nito.

Masira ang mga hugis

Ang mga pagkalagot ng kartilago ay maaaring magkakaiba sa kalikasan at anyo ng sugat. Ang modernong traumatology ay nakikilala ang mga sumusunod na grupo ng mga rupture ng panloob na meniskus:

• pahaba;
• degenerative;
• pahilig;
• nakahalang;
• Pagkalagot ng posterior horn;
• pahalang;
• Pagkalagot ng anterior horn.

Pagkalagot ng posterior horn

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay isa sa mga pinakakaraniwang grupo ng mga pinsala sa tuhod. Ito ang pinaka-mapanganib na pinsala.

Ang mga luha sa posterior horn ay maaaring:

1. Pahalang, iyon ay, isang longitudinal gap, kung saan ang paghihiwalay ng mga layer ng tissue mula sa isa't isa ay nangyayari, na sinusundan ng pagharang sa mobility ng joint ng tuhod.
2. Radial, iyon ay, tulad ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod, kung saan lumilitaw ang pahilig na transverse luha ng tissue ng kartilago. Ang mga gilid ng sugat ay mukhang basahan, na, na bumabagsak sa pagitan ng mga buto ng kasukasuan, ay lumikha ng isang bitak ng kasukasuan ng tuhod.
3. Pinagsama, iyon ay, nagdadala ng pinsala sa (medial) panloob na meniskus ng dalawang uri - pahalang at radial.

Mga sintomas ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus

Ang mga sintomas ng nagresultang pinsala ay depende sa kung anong anyo ang isinusuot nito. Kung ito ay isang talamak na anyo, kung gayon ang mga palatandaan ng pinsala ay ang mga sumusunod:

1. Matinding sakit kahit na nagpapahinga.
2. Pagdurugo sa loob ng tissue.
3. Pagbara ng tuhod.
4. Pamamaga at pamumula.

Ang talamak na anyo (isang lumang pagkalagot) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pag-crack ng joint ng tuhod sa panahon ng paggalaw;
• Ang tissue sa panahon ng arthroscopy ay stratified, katulad ng isang porous na espongha.

Paggamot ng pinsala sa kartilago

Upang ang talamak na anyo ay hindi maging talamak, kinakailangan upang agad na simulan ang paggamot. Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang tisyu ay nagsisimulang makakuha ng makabuluhang pagkasira, na nagiging tatters. Ang pagkasira ng tissue ay humahantong sa pagkabulok ng kartilago, na humahantong naman sa arthrosis ng tuhod at ang kawalang-kilos nito.

Mga yugto ng konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paraan ay ginagamit sa talamak na di-nagsisimulang yugto sa mga unang yugto ng kurso ng sakit. Ang therapy sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilang yugto.

• Pag-alis ng pamamaga, pananakit at pamamaga sa tulong ng.
• Sa mga kaso ng "jamming" ng joint ng tuhod, ginagamit ang reposition, iyon ay, pagbawas sa tulong ng manual therapy o traksyon.
• Massotherapy.
• Physiotherapy.

• Pampawala ng sakit na may analgesics.
• Plaster cast (sa rekomendasyon ng doktor).

Mga yugto ng paggamot sa kirurhiko

Ang paraan ng pag-opera ay ginagamit lamang sa mga pinaka matinding kaso, kapag, halimbawa, ang tissue ay nasira na hindi na ito maibabalik, o kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakatulong.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aayos ng napunit na kartilago ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

• Arthrotomy - bahagyang pag-alis ng nasirang kartilago na may malawak na pinsala sa tissue;
• Meniscotomy - kumpletong pag-alis ng kartilago tissue; Transplantation - paglipat ng donor meniscus sa pasyente;
• - pagtatanim ng artipisyal na kartilago sa tuhod;
• Pag-stitching ng nasirang kartilago (ginagawa nang may kaunting pinsala);
• – pagbutas ng tuhod sa dalawang lugar upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyon ng cartilage (halimbawa, pagtahi o arthroplasty).

Matapos maisagawa ang paggamot, anuman ang mga pamamaraan na isinagawa (konserbatibo o kirurhiko), ang pasyente ay magkakaroon ng mahaba. Obligado ang pasyente na bigyan ang kanyang sarili ng kumpletong pahinga sa buong panahon habang isinasagawa ang paggamot at pagkatapos nito. Ang anumang pisikal na aktibidad pagkatapos ng pagtatapos ng therapy ay kontraindikado. Ang pasyente ay dapat mag-ingat na ang lamig ay hindi tumagos sa mga limbs, at ang tuhod ay hindi napapailalim sa biglaang paggalaw.

Konklusyon

Kaya, ang pinsala sa tuhod ay isang pinsala na nangyayari nang mas madalas kaysa sa anumang iba pang pinsala. Sa traumatology, ang ilang uri ng mga pinsala sa meniscal ay kilala: mga rupture ng anterior horn, ruptures ng posterior horn, at ruptures ng gitnang bahagi. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring magkakaiba sa laki at hugis, kaya mayroong ilang mga uri: pahalang, nakahalang, pahilig, paayon, degenerative. Ang rupture ng posterior horn ng medial meniscus ay mas karaniwan kaysa sa anterior o medial meniscus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang medial meniscus ay hindi gaanong mobile kaysa sa lateral, samakatuwid, ang presyon dito kapag gumagalaw ay mas malaki.

Ang paggamot sa nasugatan na kartilago ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically. Aling paraan ang pipiliin ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa kung gaano kalubha ang pinsala, anong anyo (talamak o talamak) ang pinsala, kung anong kondisyon ang kinaroroonan ng tissue ng kartilago ng tuhod, kung anong uri ng pagkalagot ang naroroon (pahalang, radial o pinagsama).

Halos palaging, sinusubukan ng dumadating na manggagamot na gumamit ng konserbatibong pamamaraan, at pagkatapos lamang, kung siya ay naging walang kapangyarihan, sa kirurhiko.

Ang paggamot sa mga pinsala sa kartilago ay dapat na magsimula kaagad, kung hindi man ang talamak na anyo ng pinsala ay maaaring humantong sa kumpletong pagkasira ng articular tissue at kawalang-kilos ng tuhod.

Upang maiwasan ang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, mga pagliko, biglaang paggalaw, pagbagsak, pagtalon mula sa taas ay dapat na iwasan. Pagkatapos ng paggamot sa meniskus, ang pisikal na aktibidad ay karaniwang kontraindikado. Minamahal na mga mambabasa, iyon lang para sa araw na ito, ibahagi sa mga komento ang iyong karanasan sa paggamot sa mga pinsala sa meniskus, sa anong mga paraan mo nalutas ang iyong mga problema?

Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung anong mga kaso ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus.

Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong istruktura ng mga bahagi ng buto ng katawan ng tao ay mga kasukasuan, parehong maliit at malaki. Ang mga tampok ng istraktura ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapahintulot na ito ay ituring na madaling kapitan ng sakit sa iba't ibang mga pinsala tulad ng mga pasa, bali, hematomas, arthrosis. Posible rin ang isang kumplikadong pinsala bilang isang pagkalagot ng posterior horn sa medial meniscus.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga buto ng magkasanib na ito (tibia, femur), ligaments, patella at menisci, na nagtatrabaho sa isang kumplikado, ay nagsisiguro ng tamang pagbaluktot kapag nakaupo, naglalakad at tumatakbo. Gayunpaman, ang labis na pag-load sa tuhod, na inilalagay dito sa panahon ng iba't ibang mga manipulasyon, ay maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng posterior horn ng medial meniscus. Ito ay tulad ng isang traumatization ng kasukasuan ng tuhod, na sanhi ng pinsala sa mga layer ng kartilago na matatagpuan sa pagitan ng tibia at femur.

Mga anatomikal na tampok ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod

Tingnan natin kung paano gumagana ang istrakturang ito.

Ang meniscus ay isang cartilaginous na istraktura ng tuhod, na matatagpuan sa pagitan ng pagsasara ng mga buto at tinitiyak na ang mga buto ay dumudulas sa isa't isa, na nag-aambag sa walang hadlang na extension ng joint na ito.

Ang menisci ay may dalawang uri. Namely:

• medial (panloob);
• lateral (panlabas).

Malinaw, ang pinaka-mobile ay ang panlabas. Samakatuwid, ang pinsala nito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pinsala sa panloob.

Ang medial (internal) meniscus ay isang cartilaginous lining na nauugnay sa mga buto ng joint ng tuhod, na matatagpuan sa gilid mula sa loob. Ito ay hindi masyadong mobile, samakatuwid ito ay madaling kapitan ng pinsala. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay sinamahan din ng pinsala sa ligamentous apparatus na nag-uugnay dito sa joint ng tuhod.

Biswal, ang istraktura na ito ay mukhang isang gasuklay, ang sungay ay may linya na may buhaghag na tisyu. Ang lining ng cartilage ay binubuo ng tatlong pangunahing bahagi:

• anterior na sungay;
• gitnang bahagi;
• sungay sa likod.

Ang mga kartilago ng kasukasuan ng tuhod ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar, kung wala ang ganap na paggalaw ay imposible:

• pamumura sa proseso ng paglalakad, paglukso, pagtakbo;
• pagpapapanatag ng tuhod sa pagpapahinga.

Ang mga istrukturang ito ay natatakpan ng maraming nerve endings na nagpapadala ng impormasyon tungkol sa mga paggalaw ng joint ng tuhod sa utak.

Mga pag-andar ng meniskus

Tingnan natin kung ano ang mga function na ginagawa ng meniscus.

Ang joint ng lower limb ay tumutukoy sa isang pinagsamang istraktura, kung saan ang bawat elemento ay tinatawagan upang malutas ang ilang mga problema. Ang tuhod ay nilagyan ng menisci, na hatiin ang articular cavity sa kalahati, at gawin ang mga sumusunod na gawain:

• nagpapatatag - ang oras ng anumang pisikal na aktibidad, ang articular surface ay inilipat sa tamang direksyon;
• gumaganap bilang shock absorbers upang mapahina ang mga shocks at shocks habang tumatakbo, naglalakad, tumatalon.

Ang traumatization ng shock-absorbing elements ay sinusunod sa iba't ibang articular injuries, lalo na, dahil sa mga load na dinadala ng mga articular structure na ito. Ang bawat joint ng tuhod ay may dalawang menisci, na binubuo ng cartilage. Ang bawat uri ng shock-absorbing plate ay nabuo sa pamamagitan ng mga sungay (harap at likuran) at isang katawan. Ang mga sangkap na sumisipsip ng shock ay malayang gumagalaw sa proseso ng pisikal na aktibidad. Ang bulto ng pinsala ay nauugnay sa posterior horn ng medial meniscus.

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito

Ang pinakakaraniwang pinsala sa mga plato ng kartilago ay itinuturing na isang luha, ganap o bahagyang. Ang mga propesyonal na mananayaw at atleta, na ang espesyalidad ay minsan ay nauugnay sa mas mataas na load, ay maaaring masugatan. Ang mga pinsala ay sinusunod din sa mga matatanda, nangyayari bilang isang resulta ng hindi inaasahang, hindi sinasadyang pagkarga sa lugar ng tuhod.

Ang pinsala sa katawan ng posterior horn ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

• labis na pag-load ng sports (paglukso, pag-jogging sa magaspang na lupain);
• aktibong paglalakad, mahabang squat na posisyon;
• articular pathologies ng isang talamak na kalikasan, kung saan ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa rehiyon ng tuhod ay nangyayari;
• congenital articular pathologies.

Ang mga salik na ito ay humantong sa traumatization ng posterior horn ng medial meniscus ng iba't ibang antas ng pagiging kumplikado.

Mga yugto ng patolohiya na ito

Ang mga sintomas ng traumatization ng mga elemento ng cartilaginous ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa kartilago. Ang mga sumusunod na yugto ng paglabag sa integridad ng posterior horn ay kilala:

• Stage 1 (mild form) ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, kung saan ang mga paggalaw ng nasirang paa ay normal, ang sakit na sindrom ay mahina, ito ay nagiging mas matindi sa panahon ng jumps o squats. Sa ilang mga kaso, mayroong isang bahagyang pamamaga sa patella.
• 2 degree. Ang posterior horn ng medial meniscus ay makabuluhang nasira, na sinamahan ng isang matinding sakit na sindrom, at ang paa ay mahirap ituwid kahit na sa tulong sa labas. Posibleng gumalaw nang sabay-sabay, ngunit ang pasyente ay pilay, anumang sandali ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring hindi makagalaw. Ang puffiness ay unti-unting nagiging mas malinaw.
• Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ng 3rd degree ay sinamahan ng mga sakit na sindrom ng gayong lakas na hindi ito matitiis. Pinakamasakit sa lugar ng kneecap. Ang anumang pisikal na aktibidad na may pag-unlad ng naturang pinsala ay imposible. Ang tuhod ay makabuluhang tumataas sa laki, at ang balat ay nagbabago sa malusog na kulay nito sa cyanotic o purple.

Kung ang posterior horn ng medial meniscus ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

• Ang sakit ay tumindi kung pinindot mo ang tasa mula sa likod na bahagi at sabay na ituwid ang binti (pamamaraan ni Bazhov).
• Ang balat sa lugar ng tuhod ay nagiging masyadong sensitibo (sintomas ni Turner).
• Kapag ang pasyente ay nasa posisyong nakadapa, ang palad ay dumadaan sa ilalim ng nasirang kasukasuan ng tuhod (Land's syndrome).

Matapos maitaguyod ang diagnosis ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod, ang espesyalista ay nagpasiya kung aling therapeutic technique ang ilalapat.

Mga tampok ng pahalang na pagkapunit ng posterior horn

Ang mga tampok ay nasa mga sumusunod na punto:

• na may ganitong uri ng luha, nangyayari ang pinsala, na nakadirekta sa magkasanib na kapsula;
• ang pamamaga ay bubuo sa lugar ng magkasanib na puwang - ang isang katulad na pag-unlad ng proseso ng pathological ay may mga karaniwang sintomas na may pinsala sa anterior na sungay ng panlabas na kartilago;
• na may bahagyang pahalang na pinsala, ang labis na likido ay naipon sa lukab.

punit ng meniskus

Sa anong mga kaso nangyayari ito?

Ang pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod ay isang pangkaraniwang pangyayari. Kasabay nito, hindi lamang ang mga aktibong tao ang maaaring makatanggap ng mga naturang pinsala, kundi pati na rin ang mga, halimbawa, squat nang mahabang panahon, subukang iikot sa isang binti, at gumawa ng iba't ibang mahaba at mataas na pagtalon. Ang pagkasira ng tissue ay maaaring mangyari nang unti-unti sa paglipas ng panahon, kung saan ang mga taong higit sa 40 ay nasa panganib. Ang napinsalang tuhod na menisci sa murang edad ay unti-unting nagsisimulang magkaroon ng isang lumang karakter sa mga matatandang tao.

Ang pinsala ay maaaring maging lubhang magkakaibang, depende sa kung saan ang puwang ay sinusunod at kung ano ang hugis nito.

Mga anyo ng luha ng meniskus

Ang mga ruptures ng cartilaginous tissue ay maaaring magkakaiba sa anyo ng sugat at sa kalikasan. Sa modernong traumatology, ang mga sumusunod na kategorya ng mga rupture ay nakikilala:

• pahaba;
• degenerative;
• pahilig;
• nakahalang;
• pagkalagot ng posterior horn;
• pahalang na uri;
• punit ng anterior horn.

Pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod

Ang ganitong pagkalagot ay isa sa mga pinakakaraniwang kategorya ng pinsala sa tuhod at ang pinaka-mapanganib na pinsala. Ang mga katulad na pinsala ay mayroon ding ilang mga uri:

• pahalang, na tinatawag ding longitudinal gap, kasama nito ang paghihiwalay ng mga layer ng tissue mula sa bawat isa, na sinusundan ng pagharang ng mga paggalaw ng tuhod;
• radial, na kung saan ay tulad ng pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod, kasama nito ang mga pahilig na transverse ruptures ng cartilage tissue ay bubuo, habang ang mga sugat ay nasa anyo ng mga tatters (ang huli, lumulubog sa pagitan ng mga buto ng joint, ay pumukaw ng isang bitak sa joint ng tuhod) ;
• pinagsama, nagdadala ng pinsala sa (medial) panloob na seksyon ng meniskus ng dalawang uri - radial at pahalang.

Sintomas ng pinsala

Kung paano nagpapakita ang patolohiya na ito mismo ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.

Ang mga sintomas ng nagresultang pinsala ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya. Kung talamak ang pinsalang ito, ang mga sintomas ng pinsala ay maaaring ang mga sumusunod:

• acute pain syndrome, na nagpapakita ng sarili kahit na sa isang kalmado na estado;
• pagdurugo sa mga tisyu;
• pagharang sa aktibidad ng tuhod;
• pamamaga at pamumula.

Mga talamak na anyo (isang lumang pagkalagot), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pag-crack sa joint ng tuhod sa panahon ng paggalaw;

akumulasyon ng synovial fluid sa joint;

ang tissue sa arthroscopy ay stratified, katulad ng isang porous na espongha.

Alamin kung paano gamutin ang napunit na sungay sa likod ng medial meniscus.

Therapy para sa pinsala sa kartilago

Upang ang talamak na yugto ng patolohiya ay hindi maging talamak, kinakailangan upang simulan kaagad ang paggamot. Kung ikaw ay huli sa panahon ng mga therapeutic procedure, ang mga tisyu ay magsisimulang makakuha ng makabuluhang pagkasira at maging tatters. Ang pagkasira ng mga tisyu ay humahantong sa pag-unlad ng pagkabulok ng mga istruktura ng cartilaginous, na, sa turn, ay naghihikayat sa paglitaw ng arthrosis ng tuhod at kumpletong kawalang-kilos ng kasukasuan na ito.

Ang therapy para sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay depende sa antas ng pinsala.

Mga yugto ng konserbatibong paggamot ng patolohiya na ito

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay ginagamit sa talamak, hindi mga advanced na yugto sa mga unang yugto ng kurso ng proseso ng pathological. Ang Therapy na may konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilang mga yugto, na kinabibilangan ng:

• pag-aalis ng pamamaga, sakit na sindrom at pamamaga sa tulong ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot;
• sa mga kaso ng "jamming" ng tuhod, ang reposition ay ginagamit, lalo na ang pagbawas sa pamamagitan ng traksyon o manual therapy;
• therapeutic exercises, himnastiko;
• therapeutic massage;
• mga aktibidad sa physiotherapy;
• ang paggamit ng chondroprotectors;
• paggamot ng hyaluronic acid;
• therapy sa tulong ng mga katutubong recipe;
• lunas sa sakit na may analgesics;
• mga plaster cast.

Ano pa ang paggamot para sa napunit na posterior horn ng medial meniscus?

Mga yugto ng kirurhiko paggamot ng sakit

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit lamang sa pinakamahirap na mga kaso, kapag, halimbawa, ang mga tisyu ay nasira na hindi na maibabalik kung ang mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy ay hindi nakatulong sa pasyente.

Ang mga pamamaraan ng operasyon para sa pagpapanumbalik ng napunit na kartilago ng posterior horn ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

1. Arthrotomy - bahagyang pag-alis ng nasirang cartilage na may malawak na pinsala sa tissue.
2. Ang Meniscotomy ay ang kumpletong pag-alis ng kartilago.
3. Transplantation - paglipat ng donor meniscus sa pasyente.
4. Endoprosthetics - ang pagpapakilala ng artipisyal na kartilago sa kasukasuan ng tuhod.
5. Pagtahi ng nasirang kartilago (ginagawa nang may maliliit na pinsala).
6. Arthroscopy - isang pagbutas ng kasukasuan ng tuhod sa dalawang lugar upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyon sa tissue ng cartilage (halimbawa, pagpapalit o pagtahi ng endoprosthesis).

Pagkatapos ng therapy (hindi alintana kung anong mga pamamaraan ang isinagawa - kirurhiko o konserbatibo), ang pasyente ay magkakaroon ng mahabang kurso ng rehabilitasyon. Ito ay kinakailangang kasama ang ganap na pahinga sa buong kurso. Ang anumang pisikal na aktibidad pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ay kontraindikado. Ang pasyente ay dapat mag-ingat na ang kanyang mga limbs ay hindi supercooled, imposibleng hindi gumawa ng mga biglaang paggalaw.

Ang mga luha ng posterior horn ng medial meniscus ng joint ng tuhod ay isang medyo karaniwang pinsala na nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga pinsala. Ang mga pinsalang ito ay maaaring mag-iba sa laki at hugis. Ang rupture ng posterior horn ng meniscus ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa gitnang bahagi nito o anterior horn. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang meniskus sa lugar na ito ay ang hindi bababa sa mobile, at, dahil dito, ang presyon dito sa panahon ng paggalaw ay mas malaki.

Ang paggamot sa pinsala sa cartilage na ito ay dapat magsimula kaagad, kung hindi man ang talamak na kalikasan nito ay maaaring humantong sa kumpletong pagkasira ng joint tissue at ang ganap na kawalang-kilos nito.

Upang maiwasan ang pinsala sa posterior horn, ang isa ay hindi dapat gumawa ng mga biglaang paggalaw sa anyo ng mga pagliko, maiwasan ang pagbagsak, pagtalon mula sa isang taas. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Pagkatapos ng paggamot sa posterior horn ng medial meniscus, ang ehersisyo ay karaniwang kontraindikado.

Ang kakaiba ng joint ng tuhod ay madali itong umangkop sa mga hindi tipikal na kondisyon para dito. Trauma, pinsala, luha ng meniskus, pag-crack ng kartilago - lahat ng ito ay nagdudulot lamang ng matinding sakit sa simula. Pagkatapos ay humupa ang mga sintomas, na nagpapaisip sa pasyente na ang lahat ay lumipas na. Hindi siya nagmamadaling magpatingin sa doktor, patuloy na namumuhay ng normal. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang talamak na meniscus tear ay isang medyo karaniwang diagnosis. Ang isa pang dahilan para sa kondisyong ito ay maling pagsusuri. Kung walang binibigkas na mga sintomas, at ang isang karampatang pagsusuri ay hindi natupad, kung gayon ang pinsala ay kinuha para sa isang normal na sprain o pasa, kaya naman ang hindi epektibong paggamot ay inireseta. Pansamantala lamang nitong pinapawi ang mga sintomas, nang hindi inaalis ang sakit mismo.

palatandaan

Habang nasasanay ang isang tao sa pananakit ng tuhod, maaaring hindi niya mapansin ang mga katangiang sintomas. Ang isang lumang pinsala sa meniskus ay ipinahiwatig ng:

• madalas na sakit sa kasukasuan, pinalubha pagkatapos ng mahabang pagtayo at pisikal na pagsusumikap;
• kaluwagan pagkatapos ng pahinga;
• paghihigpit sa paggalaw - may mga paghihirap kapag sinusubukang ganap na yumuko o ituwid ang binti;
• paminsan-minsan ay may reaktibo na pamamaga ng kasukasuan, na sinamahan ng pamumula, pamamaga. Posibleng synovitis.

Kung ang paggamot ay hindi pa rin ibinigay, pagkatapos ay ang articular cartilage ay unti-unting nawasak, na walang paltos na humahantong sa post-traumatic arthrosis. Ang pagpapanumbalik ng joint sa mga ganitong kaso ay halos imposible. Ang tao ay nawalan ng kakayahang maglakad ng normal, gumagamit ng tungkod o wheelchair.

Mga uri

Dahil mayroong dalawang menisci sa kasukasuan ng tuhod, mayroong mga rupture ng panloob (medial) at panlabas (lateral) na mga. Ang bawat isa ay may sariling sintomas. Ang talamak na pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod ay mas madalas na masuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na siya ay hindi gaanong mobile at mas madaling kapitan ng pinsala. Posible ang mga luha sa iba't ibang lugar ng kartilago:

• katawan ng meniskus;
• anterior na sungay;
• sungay sa likod.

Kinakailangan din na itatag ang sanhi ng pinsala. Ang paggamot ng patolohiya ay nakasalalay dito. May mga traumatic ruptures at degenerative na mga. Ang huli ay bubuo laban sa background ng mga umiiral na magkasanib na sakit at sanhi ng isang pagpapahina ng istraktura ng kartilago. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa mga matatandang tao laban sa background ng isang pangkalahatang pagpapahina ng musculoskeletal system.

Paggamot

Ang isang lumang pinsala sa meniscal ay ginagamot nang konserbatibo at surgically. Sa unang kaso, ang isang hanay ng mga tradisyunal na hakbang ay ipinapalagay upang maibalik ang mga pag-andar ng motor ng kasukasuan at matiyak ang kadaliang mapakilos nito. Ibig sabihin:

• pagkuha ng chondroprotectors, anti-inflammatory at pain medications;
• masahe at physiotherapy;
• ehersisyo at ehersisyo.

Malayo sa dati, ang mga pamamaraan na ito ay epektibo, dahil sa mahabang panahon ang kartilago ay "nasanay" sa kondisyon nito. Ito ay lalong mahirap na gamutin ang isang lumang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus sa isang konserbatibong paraan. Malaki ang nakasalalay sa laki ng pinsala at sa kalubhaan ng pinsala. Malamang na kakailanganin mong magsuot ng bendahe at regular na uminom ng mga kinakailangang gamot. Ang pinagsamang pagpapanumbalik ay isang mahabang proseso at maaaring tumagal ng 1-1.5 taon.

Operasyon

Ang isang operasyon ay inireseta kung imposibleng alisin ang pinsala sa isang konserbatibong paraan. Ngayon, ang interbensyon sa kirurhiko sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa gamit ang arthroscopy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na panahon ng rehabilitasyon at isang maliit na bilang ng mga komplikasyon. Ang endoscopic surgery (maaari kang maglakad at ilipat ang iyong tuhod halos kaagad) at ang mga bukas na operasyon ay popular din. Ang huli ay nauugnay sa mataas na trauma at isinasagawa lamang sa kawalan ng mga alternatibo.

Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay nagsasagawa ng iba't ibang mga pamamaraan:

• tinatahi ang mga punit na gilid ng meniskus;
• nag-aalis ng mga bahagi na hindi na maibabalik;
• nag-aalis ng labis na likido mula sa kasukasuan;
• nangongolekta ng biomaterial para sa karagdagang pag-aaral nito.

Kung ang isang lumang pinsala sa meniskus ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, ang epekto ay kapansin-pansin kaagad pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon. Gayunpaman, ang pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang sarili mula sa mabigat na pisikal na pagsusumikap sa loob ng ilang panahon. Ang panahon ng paggaling ay kinabibilangan ng pag-inom ng gamot at paggawa ng mga simpleng ehersisyo.

www.menisk-kolena.ru

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus

Ang menisci ng tuhod ay tinatawag na cartilaginous formations na matatagpuan sa joint cavity, nagsisilbing shock absorbers ng paggalaw, mga stabilizer na nagpoprotekta sa articular cartilage. Mayroong dalawang menisci, isang panloob (medial) at isang panlabas (lateral) na meniskus. Ang pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari nang mas madalas, dahil sa mas mababang mobility nito. Ang pinsala sa meniskus ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng limitadong kadaliang kumilos, sakit sa tuhod, at sa mga talamak na kaso, maaari rin itong pag-unlad ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod.

Ang matinding pananakit ng pagputol, pamamaga ng kasukasuan, kahirapan sa paggalaw ng mga paa at masakit na pag-click ay nagpapahiwatig na ang meniskus ay nasira. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng isang pinsala at maaaring nagpapahiwatig ng iba pang pinsala sa magkasanib na bahagi. Ang mas maaasahang mga sintomas ng pinsala sa meniskus ay lilitaw 2-3 linggo pagkatapos ng pinsala. Sa ganitong mga pinsala, ang pasyente ay nakakaramdam ng lokal na sakit sa magkasanib na espasyo, ang likido ay naipon sa magkasanib na lukab, "blockade" ng tuhod, kahinaan ng mga kalamnan ng nauunang ibabaw ng hita.

Ang mas maaasahang mga palatandaan ng pinsala sa meniskus ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na pagsusuri. Mayroong mga pagsusuri para sa pagpapalawig ng mga kasukasuan (Landy, Baikov, Roche, atbp.), Na may isang tiyak na extension ng kasukasuan, ang mga sintomas ng sakit ay nararamdaman. Ang pamamaraan ng mga pagsubok sa pag-ikot ay batay sa pagpapakita ng pinsala sa panahon ng mga paggalaw ng pag-scroll ng mga joints (Bragard, Shteiman). Ang pinsala sa meniscal ay maaari ding masuri sa pamamagitan ng mga sintomas ng compression, mediolateral test, at MRI.

Paggamot sa pinsala

Ang pinsala sa meniskus ay nagsasangkot ng iba't ibang paggamot, depende sa kalubhaan at uri ng pinsala. Sa klasikal na uri ng pag-alis ng mga karamdaman, posible na makilala ang mga pangunahing uri ng pagkakalantad na ginagamit para sa anumang pinsala.

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-alis ng sakit, samakatuwid, upang magsimula sa, ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic na iniksyon, pagkatapos ay kumuha sila ng isang pagbutas ng kasukasuan, alisin ang naipon na dugo at likido mula sa magkasanib na lukab, at, kung kinakailangan, alisin. ang pagbara sa mga kasukasuan. Pagkatapos ng mga pamamaraang ito, ang kasukasuan ay nangangailangan ng pahinga, upang lumikha kung saan inilalapat ang isang gibs bandage o isang splint. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang 3-4 na linggo ng immobilization, ngunit sa mga malubhang kaso, ang panahon ay maaaring hanggang 6 na linggo. Inirerekomenda na mag-aplay ng mga lokal na malamig, non-steroidal na gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga. Sa ibang pagkakataon, maaari kang magdagdag ng mga pagsasanay sa physiotherapy, paglalakad na may mga suporta, iba't ibang uri ng physiotherapy.

Inirerekomenda ang operasyon sa mga malalang kaso, tulad ng isang lumang pinsala sa meniskus. Ang isa sa mga pinakasikat na paraan ng operasyon ngayon ay ang arthroscopic surgery. Ang ganitong uri ng operasyon ay naging popular dahil sa maingat na saloobin nito sa mga tisyu. Ang operasyon ay isang pagputol lamang ng nasirang bahagi ng meniskus at pagpapakintab ng mga depekto.

Sa mga pinsala tulad ng isang meniscus tear, ang operasyon ay isinagawa sarado. Sa pamamagitan ng dalawang butas, ang isang arthroscope na may mga instrumento ay ipinasok sa kasukasuan upang pag-aralan ang pinsala, pagkatapos kung saan ang isang desisyon ay ginawa sa bahagyang pagputol ng meniskus o ang posibilidad ng pagtahi nito. Ang paggamot sa inpatient ay tumatagal ng mga 1-3 araw, dahil sa mababang trauma ng ganitong uri ng operasyon. Sa yugto ng pagbawi, ang limitadong pisikal na aktibidad ay inirerekomenda hanggang sa 2-4 na linggo. Sa mga espesyal na kaso, inirerekomenda ang paglalakad na may mga suporta at pagsusuot ng brace sa tuhod. Mula sa pinakaunang linggo, maaari ka nang magsimula sa rehabilitasyon na pisikal na edukasyon.

Pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod

Ang pinakakaraniwang pinsala sa tuhod ay ang pagkapunit sa medial meniscus. Pagkilala sa pagitan ng traumatic at degenerative ruptures ng menisci. Ang mga traumatikong pinsala ay nangyayari pangunahin sa mga atleta, mga kabataan na may edad na 20-40 taon, kung hindi ginagamot, sila ay nagbabago sa degenerative na luha, na mas malinaw sa mga matatandang tao.

Batay sa lokalisasyon ng rupture, maraming mga pangunahing uri ng meniscal rupture ay nakikilala: isang rupture na kahawig ng watering can handle, transverse rupture, longitudinal rupture, flap rupture, horizontal rupture, pinsala sa anterior o posterior horn ng meniscus, paracapsular injuries .

Sa parehong mga ruptures ng menisci ay inuri ayon sa form. May mga paayon (pahalang at patayo), pahilig, nakahalang at pinagsama, pati na rin ang degenerative. Traumatic ruptures, nangyayari pangunahin sa isang batang edad, tumatakbo nang patayo sa isang pahilig o paayon na direksyon; degenerative at pinagsama - mas karaniwan sa mga matatandang tao. Ang mga longitudinal vertical tears, o watering can-handle na luha, ay kumpleto o hindi kumpleto, at kadalasang nagsisimula sa isang punit sa posterior horn ng meniscus.

Isaalang-alang ang isang punit sa posterior horn ng medial meniscus. Ang ganitong uri ng luha ay ang pinaka-karaniwan, dahil ang karamihan sa mga longitudinal, vertical, at watering-handle na luha ay nagsisimula sa isang luha sa posterior horn ng meniscus. Sa mahabang pagluha, malaki ang posibilidad na ang bahagi ng napunit na meniskus ay makagambala sa paggalaw ng kasukasuan at magdulot ng pananakit, hanggang sa pagbabara ng kasukasuan. Ang pinagsamang uri ng meniscus tears ay nangyayari, na sumasaklaw sa ilang mga eroplano, at kadalasang naisalokal sa posterior horn ng meniscus ng joint ng tuhod at sa bulk ay nangyayari sa mga matatandang tao na may mga degenerative na pagbabago sa menisci. Sa kaso ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, na hindi humahantong sa longitudinal splitting at displacement ng cartilage, ang pasyente ay patuloy na nararamdaman ang banta ng blockade ng joint, ngunit hindi ito nangyayari. Hindi gaanong madalas mayroong pagkalagot ng anterior horn ng medial meniscus.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng lateral meniscus ay nangyayari nang 6-8 beses na mas madalas kaysa sa medial, ngunit nagdadala ng hindi gaanong negatibong mga kahihinatnan. Ang pagdaragdag at panloob na pag-ikot ng ibabang binti ay ang mga pangunahing sanhi ng pagkalagot ng lateral meniscus. Ang pangunahing sensitivity sa ganitong uri ng pinsala ay nahuhulog sa panlabas na bahagi ng posterior horn ng meniscus. Ang rupture ng arch ng lateral meniscus na may displacement sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa limitasyon ng mga paggalaw sa huling yugto ng extension, at kung minsan ay nagiging sanhi ng blockade ng joint. Ang isang rupture ng lateral meniscus ay kinikilala ng isang katangian na pag-click sa panahon ng mga rotational na paggalaw ng joint papasok.

Mga sintomas ng rupture

Sa mga pinsala tulad ng napunit na meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba. Mayroong talamak at talamak, inveterate meniscus tear. Ang pangunahing tanda ng isang pagkalagot ay ang pagbara ng kasukasuan, sa kawalan kung saan medyo mahirap matukoy ang pagkalagot ng medial o lateral meniscus sa talamak na panahon. Pagkaraan ng ilang oras, sa subacute period, ang pagkalagot ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagpasok sa magkasanib na espasyo, lokal na sakit, pati na rin ang paggamit ng mga pagsubok sa sakit na angkop para sa anumang uri ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod.

Ang pangunahing sintomas ng isang meniscus rupture ay sakit kapag sinusuri ang linya ng magkasanib na espasyo. Ang mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic ay binuo, tulad ng Epley test at ang McMurry test. Ang McMurry test ay ginawa sa dalawang uri.

Sa unang variant, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, ang binti ay nakatungo sa isang anggulo ng halos 90 ° sa joint ng tuhod at sa hip joint. Pagkatapos, sa isang kamay, binabalot nila ang tuhod, at sa kabilang banda, ang mga paikot na paggalaw ng ibabang binti ay ginawa, una palabas at pagkatapos ay papasok. Sa pamamagitan ng mga pag-click o kaluskos, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa paglabag sa nasirang meniskus sa pagitan ng mga articular surface, ang naturang pagsusuri ay itinuturing na positibo.

Ang pangalawang bersyon ng McMurry test ay tinatawag na flexion. Ito ay ginawa tulad ng sumusunod: sa isang kamay ay ikinakapit nila ang tuhod tulad ng sa unang pagsubok, pagkatapos ay ang binti sa tuhod ay baluktot sa pinakamataas na antas; pagkatapos nito, ang ibabang binti ay pinaikot palabas upang makilala ang mga rupture ng panloob na meniskus. Sa ilalim ng kondisyon ng mabagal na extension ng joint ng tuhod hanggang sa humigit-kumulang 90 ° at paikot-ikot na paggalaw ng ibabang binti na may pagkalagot ng meniskus, ang pasyente ay makakaranas ng sakit sa ibabaw ng joint mula sa likod ng panloob na bahagi.

Sa panahon ng pagsusuri sa Epley, ang pasyente ay inilalagay sa tiyan at ang binti ay nakayuko sa tuhod, na bumubuo ng isang anggulo ng 90 °. Sa isang kamay, kailangan mong pindutin ang sakong ng pasyente, at sa parehong oras ay paikutin ang paa at ibabang binti sa isa pa. Kung ang sakit ay nangyayari sa magkasanib na espasyo, ang pagsusuri ay maaaring ituring na positibo.

Paggamot ng rupture

Ang meniscus rupture ay ginagamot sa konserbatibo at surgically (pagputol ng meniscus, parehong kumpleto at bahagyang, at ang pagpapanumbalik nito). Sa pag-unlad ng mga makabagong teknolohiya, ang paglipat ng meniskus ay lalong nagiging popular.

Ang isang konserbatibong uri ng paggamot ay pangunahing ginagamit upang pagalingin ang maliliit na luha sa posterior horn ng meniscus. Ang ganitong mga pinsala ay madalas na sinamahan ng sakit, ngunit hindi ito humantong sa paglabag sa cartilaginous tissue sa pagitan ng mga articular na ibabaw at hindi nagiging sanhi ng mga pag-click at rolling sensations. Ang ganitong uri ng luha ay katangian ng matatag na mga kasukasuan. Ang paggamot ay upang mapupuksa ang mga naturang aktibidad sa palakasan, kung saan hindi mo magagawa nang walang mabilis na mga jerks mula sa tagapagtanggol at mga paggalaw na nag-iiwan ng isang binti sa lugar, ang mga naturang aktibidad ay nagpapalala sa kondisyon. Sa mga matatanda, ang ganitong paggamot ay humahantong sa isang mas positibong resulta, dahil ang mga degenerative na luha at arthritis ay kadalasang sanhi ng kanilang mga sintomas. Ang isang maliit na longitudinal rupture ng medial meniscus (mas mababa sa 10 mm), isang rupture ng mas mababa o itaas na ibabaw na hindi tumagos sa buong kapal ng cartilage, ang mga transverse rupture na hindi hihigit sa 3 mm ay madalas na gumagaling sa kanilang sarili o hindi. lumitaw sa lahat.

Gayundin, ang paggamot sa meniscus rupture ay nagbibigay ng isa pang paraan. Pananahi mula sa loob palabas. Para sa ganitong uri ng paggamot, ang mga mahabang karayom ​​ay ginagamit, na ipinapasa patayo sa linya ng pinsala mula sa magkasanib na lukab hanggang sa labas ng malakas na capsular area. Sa kasong ito, ang mga seams ay superimposed nang paisa-isa nang mahigpit. Ito ay isa sa mga pangunahing bentahe ng pamamaraan, bagaman ito ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos kapag ang karayom ​​ay inalis mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraang ito ay mainam para sa paggamot sa isang napunit na sungay sa likod ng meniskus at isang punit na tumatakbo mula sa katawan ng kartilago hanggang sa posterior na sungay. Kung ang nauunang sungay ay napunit, maaaring mahirap ipasa ang mga karayom.

Sa mga kaso kung saan nangyayari ang pinsala sa anterior horn ng medial meniscus, mas tama na gamitin ang paraan ng pagtahi mula sa labas hanggang sa loob. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas para sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo; sa kasong ito, ang karayom ​​ay dumaan sa meniscus rupture mula sa labas ng kasukasuan ng tuhod at higit pa sa magkasanib na lukab.

Ang tuluy-tuloy na pangkabit ng meniskus sa loob ng kasukasuan ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan sa pag-unlad ng teknolohiya. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunting oras at nagaganap nang walang pakikilahok ng mga kumplikadong aparato bilang isang arthroscope, ngunit ngayon ay hindi ito nagbibigay ng kahit na 80% na pagkakataon na pagalingin ang meniskus.

Ang mga unang indikasyon para sa operasyon ay pagbubuhos at sakit, na hindi maalis sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot. Ang alitan sa panahon ng paggalaw o pagbara ng kasukasuan ay nagsisilbi ring mga tagapagpahiwatig para sa operasyon. Ang pagputol ng meniskus (meniscectomy) ay dating itinuturing na isang ligtas na interbensyon. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang karamihan sa mga meniscectomy ay nagreresulta sa arthritis. Ang katotohanang ito ay nakaimpluwensya sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng mga pinsala tulad ng pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus. Sa ngayon, ang bahagyang pag-alis ng meniskus at paggiling ng mga deformed na bahagi ay naging mas popular.

Sequelae ng isang punit na meniskus

Ang tagumpay ng paggaling mula sa mga pinsala tulad ng lateral meniscus injury at medial meniscus injury ay nakasalalay sa maraming salik. Para sa mabilis na paggaling, mahalaga ang mga salik gaya ng tagal ng agwat at lokalisasyon nito. Ang posibilidad ng kumpletong pagbawi ay nabawasan sa isang mahinang ligamentous apparatus. Kung ang edad ng pasyente ay hindi hihigit sa 40 taon, kung gayon mayroon siyang mas mahusay na pagkakataon na gumaling.

sustavzdorov.ru

pinsala sa meniskus

Ang medial meniscus ay nagbabago ng hugis kapag gumagalaw, dahil ang lakad ng mga tao ay napakakinis, plastik. Ang mga kasukasuan ng tuhod ay may 2 menisci:

Ang meniskus mismo ay nahahati sa 3 bahagi:

• ang katawan ng meniskus mismo;
• ang posterior horn ng meniscus, iyon ay, ang panloob na bahagi nito;
• anterior na sungay ng meniskus.

Ang panloob na bahagi ay naiiba dahil wala itong sariling sistema ng suplay ng dugo, gayunpaman, dahil. dapat pa rin ang nutrisyon, ito ay isinasagawa dahil sa patuloy na sirkulasyon ng articular synovial fluid.

Ang ganitong mga hindi pangkaraniwang pag-aari ay humantong sa ang katunayan na kung ang isang pinsala sa posterior sungay ng meniskus ay nangyayari, kung gayon, sa kasamaang-palad, ito ay madalas na hindi magagamot, dahil ang mga tisyu ay hindi maibabalik. Bukod dito, ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay mahirap matukoy. At kung ang naturang diagnosis ay pinaghihinalaang, kailangan ang kagyat na pananaliksik.

Kadalasan, ang tamang diagnosis ay matatagpuan gamit ang magnetic resonance imaging. Ngunit kahit na sa tulong ng mga binuo na pagsubok, na batay sa extension ng mga joints, mga paggalaw ng pag-scroll, pati na rin ang pandamdam ng sakit, posible na matukoy ang sakit. Marami sa kanila: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Kung ang posterior horn ng medial meniscus ay nasira, lumilitaw ang isang matinding sakit, at ang matinding pamamaga ay nagsisimula sa lugar ng tuhod.

Kapag ang isang pahalang na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay naganap, imposibleng bumaba sa hagdan dahil sa matinding sakit. Kung mayroong isang bahagyang pagkapunit ng meniskus, halos imposible na ilipat: ang napunit na bahagi ay malayang nakabitin sa loob ng kasukasuan, na nagbibigay ng sakit sa pinakamaliit na paggalaw.

Kung hindi ganoong masakit na mga tunog ng pag-click ang nararamdaman, kung gayon ang mga puwang ay naganap, ngunit ang mga ito ay maliit sa laki. Kapag ang mga ruptures ay sumasakop sa isang malaking lugar, ang napunit na bahagi ng meniscus ay nagsisimulang lumipat sa gitna ng nasira na kasukasuan, bilang isang resulta, ang paggalaw ng tuhod ay naharang. May pag-twist ng joint. Kapag ang posterior horn ng internal meniscus ay pumutok, halos imposible na yumuko ang tuhod, at ang masakit na binti ay hindi makatiis sa pagkarga mula sa katawan.

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus ng tuhod

Kung mayroong isang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit, na sa paglipas ng panahon ay tumutok sa magkasanib na espasyo;
• mayroong kahinaan ng mga kalamnan sa nauunang ibabaw ng hita;
• nagsisimula ang akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab.

Bilang isang patakaran, ang isang degenerative rupture ng posterior horn ng meniscus sa tuhod ay nangyayari sa mga tao ng pre-retirement age dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cartilage tissue o sa mga atleta na ang load ay nahuhulog pangunahin sa mga binti. Kahit na ang isang biglaang awkward na paggalaw ay maaaring humantong sa isang pahinga. Kadalasan, ang mga rupture ng degenerative form ay nakakakuha ng isang matagal na talamak na karakter. Ang isang sintomas ng isang degenerative rupture ay ang pagkakaroon ng isang mapurol aching sakit sa lugar ng tuhod.

Paggamot ng pinsala sa medial meniscus

Upang maging kapaki-pakinabang ang paggamot, kinakailangan upang matukoy nang tama ang kalubhaan ng sakit at ang uri ng pinsala.

Ngunit una sa lahat, kapag naganap ang pinsala, kinakailangan upang mapawi ang sakit. Sa kasong ito, ang isang anesthetic injection at mga tablet na nagpapababa ng pamamaga ay nakakatulong, at ang mga malamig na compress ay makakatulong.

Kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang mga doktor ay kukuha ng pagbutas ng kasukasuan. Pagkatapos ay kinakailangan upang linisin ang articular cavity mula sa dugo at likido na naipon doon. Minsan kailangan mo pang ilapat ang blockade ng mga joints.

Ang mga pamamaraang ito para sa katawan ay nakababahalang, at pagkatapos nito ang mga kasukasuan ay nangangailangan ng pahinga. Upang hindi makagambala sa mga kasukasuan at ayusin ang posisyon, ang siruhano ay naglalagay ng plaster o splint. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang physiotherapy, pag-aayos ng mga kneecaps ay makakatulong upang mabawi, kinakailangan na magsagawa ng mga ehersisyo sa physiotherapy at paglalakad na may iba't ibang paraan ng suporta.

Ang kaunting pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus o hindi kumpletong pagkapunit ng anterior horn ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Iyon ay, kakailanganin mo ang mga anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga pangpawala ng sakit, manu-manong at mga pamamaraan ng physiotherapy.

Paano ginagamot ang pinsala? Bilang isang patakaran, ang operasyon ay kadalasang hindi maiiwasan. Lalo na kung ito ay isang lumang medial meniscus ng joint ng tuhod. Ang siruhano ay nahaharap sa gawain ng pagtahi sa nasirang meniskus, ngunit kung ang pinsala ay masyadong malubha, kailangan itong alisin. Ang isang tanyag na paggamot ay arthroscopic surgery, salamat sa kung saan ang buong mga tisyu ay napanatili, tanging ang pagputol ng mga nasirang bahagi at ang pagwawasto ng mga depekto ay ginaganap. Bilang resulta, napakakaunting mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang buong pamamaraan ay ganito: isang arthroscope na may mga instrumento ay ipinasok sa joint sa pamamagitan ng 2 butas upang matukoy muna ang pinsala, ang lawak nito. Sa mga ruptures ng posterior horn ng meniscus na nakakaapekto sa katawan, nangyayari na ang napunit na fragment ay inilipat, umiikot kasama ang axis nito. Agad siyang bumalik sa kanyang pwesto.

Pagkatapos ay gumawa ng hindi kumpletong pagkagat sa meniskus. Dapat itong gawin sa base ng posterior horn, na nag-iiwan ng manipis na "tulay" upang maiwasan ang pag-aalis. Ang susunod na yugto ay putulin ang napunit na fragment mula sa katawan o ang anterior na sungay. Ang mga bahagi ng meniskus ay kailangang bigyan ng orihinal na anatomical na hugis.

Kakailanganin na gumugol ng oras sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sumailalim sa pagbawi sa rehabilitasyon.

sustavlife.ru

Bilang isang patakaran, ang isang meniscus tear ay nagmumulto sa mga manlalaro ng football, mananayaw at iba pang mga tao na ang buhay ay konektado sa sports. Ngunit dapat kang maging handa para sa katotohanan na ang isang sakit ng ganitong uri ay maaaring maabutan ka, kaya mahalagang malaman ang mga sintomas at pamamaraan ng paggamot.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay resulta ng isang pinsala na maaaring matanggap hindi lamang ng mga atleta o sobrang aktibong mga indibidwal, kundi pati na rin ng mga matatandang tao na dumaranas ng iba pang mga sakit sa daan, tulad ng arthrosis.

Kaya ano ang isang meniscus tear? Upang maunawaan ito, kailangan mong malaman, sa pangkalahatan, kung ano ang isang meniskus. Ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng isang espesyal na fibrous cartilage tissue, na responsable para sa cushioning sa joint. Bilang karagdagan sa kasukasuan ng tuhod, ang naturang kartilago ay matatagpuan din sa mga kasukasuan ng katawan ng tao. Gayunpaman, ito ay ang pinsala sa posterior horn ng meniscus na itinuturing na pinakamadalas at mapanganib na pinsala, na nagbabanta sa mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan.

Medyo tungkol sa menisci

Ang isang malusog na joint ng tuhod ay may dalawang cartilage tab, panlabas at panloob, ayon sa pagkakabanggit, lateral at medial. Ang parehong mga tab na ito ay hugis ng isang gasuklay. Ang lateral meniscus ay siksik at sapat na mobile, na nagsisiguro sa kaligtasan nito, iyon ay, ang panlabas na meniscus ay mas malamang na masugatan. Tulad ng para sa panloob na meniskus, ito ay matibay. Kaya, ang pinsala sa medial meniscus ay ang pinakakaraniwang pinsala.

Ang meniskus mismo ay hindi simple at binubuo ng tatlong elemento - ang katawan, ang posterior at anterior na sungay. Ang bahagi ng kartilago na ito ay natagos ng isang capillary mesh, na bumubuo ng isang pulang zone. Ang lugar na ito ay ang pinaka-siksik at matatagpuan sa gilid. Sa gitna ay ang pinakamanipis na bahagi ng meniscus, ang tinatawag na puting zone, na ganap na walang mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng pinsala, mahalagang matukoy nang tama kung aling bahagi ng meniskus ang napunit. Ang pinakamahusay na pagpapanumbalik ay ang living zone ng cartilage.

May isang oras na ang mga espesyalista ay naniniwala na bilang resulta ng kumpletong pag-alis ng nasirang meniskus, ang pasyente ay maliligtas sa lahat ng mga problema na nauugnay sa pinsala. Gayunpaman, ngayon ay napatunayan na ang parehong panlabas at panloob na menisci ay may napakahalagang mga pag-andar para sa kartilago ng kasukasuan at mga buto. Ang meniscus ay nag-uunan at pinoprotektahan ang kasukasuan at ang kumpletong pag-alis nito ay hahantong sa arthrosis.

Sa ngayon, ang mga eksperto ay nagsasalita lamang ng isang malinaw na dahilan ng naturang pinsala bilang isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. Ang isang talamak na pinsala ay itinuturing na isang dahilan, dahil walang anumang agresibong epekto sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring humantong sa pinsala sa kartilago na responsable para sa cushioning ng mga joints.

Sa gamot, mayroong ilang mga kadahilanan na nag-uudyok sa pinsala sa kartilago:

malakas na paglukso o pagtakbo sa hindi pantay na lupa;

pamamaluktot sa isang binti, nang hindi inaangat ang paa mula sa ibabaw;

medyo aktibong paglalakad o mahabang squatting;

trauma na natanggap sa pagkakaroon ng mga degenerative na sakit ng mga kasukasuan;

congenital pathology sa anyo ng kahinaan ng mga joints at ligaments.

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, ang pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi likas na posisyon ng mga bahagi ng joint sa isang tiyak na punto kapag nangyari ang pinsala. O ang rupture ay nangyayari dahil sa isang pinched meniscus sa pagitan ng tibia at femur. Ang pagkalagot ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pinsala sa tuhod, kaya ang differential diagnosis ay maaaring maging mahirap minsan.

Pinapayuhan ng mga doktor ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng kamalayan at bigyang pansin ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkapunit ng meniskus. Ang mga palatandaan ng pinsala sa panloob na meniskus ay kinabibilangan ng:

sakit na napakatalim sa oras ng pinsala at tumatagal ng ilang minuto. Bago magsimula ang pananakit, maaari kang makarinig ng tunog ng pag-click. Pagkaraan ng ilang sandali, ang matinding sakit ay maaaring humupa, at makakalakad ka, kahit na mahirap gawin ito, sa pamamagitan ng sakit. Kinaumagahan ay mararamdaman mo ang pananakit ng iyong tuhod, na para bang isang pako ang nakatusok doon, at kapag sinubukan mong yumuko o ituwid ang iyong tuhod, ang sakit ay tumindi. Pagkatapos ng pahinga, ang sakit ay unti-unting humupa;

jamming ng kasukasuan ng tuhod o sa madaling salita blockade. Ang sintomas na ito ay napaka katangian ng isang pagkalagot ng panloob na meniskus. Ang blockade ng meniscus ay nangyayari sa sandaling ang hiwalay na bahagi ng meniscus ay na-sandwich sa pagitan ng mga buto, bilang isang resulta kung saan ang motor function ng joint ay may kapansanan. Ang sintomas na ito ay katangian din ng pinsala sa ligaments, kaya maaari mong malaman ang tunay na sanhi ng sakit pagkatapos lamang masuri ang tuhod;

hemarthrosis. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng dugo sa kasukasuan. Nangyayari ito kapag ang puwang ay nangyayari sa pulang zone, iyon ay, sa zone na natagos ng mga capillary;

pamamaga ng kasukasuan ng tuhod. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala sa tuhod.

Sa panahong ito, natutunan ng gamot na makilala sa pagitan ng isang talamak na pagkalagot ng medial meniscus mula sa isang talamak. Marahil ito ay dahil sa mga diagnostic ng hardware. Sinusuri ng Arthroscopy ang kondisyon ng kartilago at likido. Ang isang kamakailang pagkalagot ng panloob na meniskus ay may makinis na mga gilid at akumulasyon ng dugo sa kasukasuan. Habang nasa talamak na trauma, ang cartilage tissue ay multifibered, mayroong pamamaga mula sa akumulasyon ng synovial fluid, at ang kalapit na cartilage ay kadalasang napinsala din.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala, dahil sa paglipas ng panahon, ang hindi gumaling na pinsala ay magiging talamak.

Sa hindi napapanahong paggamot, ang meniscopati ay nabuo, na kadalasan, sa halos kalahati ng mga kaso, ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng kasukasuan at, dahil dito, sa pagkasira ng cartilaginous na ibabaw ng buto. Ito naman, ay hindi maiiwasang hahantong sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod (gonarthrosis).

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing rupture ng posterior horn ng meniscus ay dapat tratuhin ng therapeutically. Natural, ang mga pinsala ay nangyayari kapag ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang operasyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang konserbatibong paggamot ay sapat. Ang mga therapeutic na hakbang para sa pinsalang ito, bilang panuntunan, ay may kasamang ilang napaka-epektibong hakbang (siyempre, kung ang sakit ay hindi tumatakbo!):

reposition, iyon ay, ang pagbawas ng joint ng tuhod sa panahon ng blockade. Tumutulong ang manual therapy, pati na rin ang traksyon ng hardware;

pag-aalis ng pamamaga ng kasukasuan. Para dito, inireseta ng mga espesyalista ang mga anti-inflammatory na gamot sa pasyente;

mga aktibidad sa rehabilitasyon tulad ng exercise therapy, masahe, physiotherapy;

ang pinakamahabang, ngunit sa parehong oras ang pinakamahalagang proseso ay ang pagpapanumbalik ng menisci. Karaniwan, ang pasyente ay inireseta ng mga kurso ng chondroprotectors at hyaluronic acid, na isinasagawa para sa 3-6 na buwan taun-taon;

huwag kalimutan ang tungkol sa mga pangpawala ng sakit, dahil ang pinsala sa posterior horn ng meniscus ay kadalasang sinasamahan ng matinding sakit. Maraming analgesics ang ginagamit para sa mga layuning ito. Kabilang sa mga ito, halimbawa, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indomethacin at marami pang ibang gamot, dosis

Maging malusog!

subscribe.ru

Mga palatandaan ng katangian ng isang punit na panloob na meniskus

Ang pinsala sa medial meniscus ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pisikal na ehersisyo: tumatakbo sa magaspang na lupain, umiikot sa isang binti, matalim na pag-atake at iba pang mga sitwasyon.

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang talamak at talamak na pagkalagot ng medial meniscus ay nakikilala. Ang isang natatanging tampok ng unang anyo ay matinding sakit ng isang biglaang kalikasan, na naisalokal sa kahabaan ng linya ng magkasanib na puwang, kung saan ang pinsala sa layer ng kartilago ay malamang na naganap.

Ang iba pang mga tipikal na sintomas ng napunit na medial meniscus ng tuhod ay kinabibilangan ng:

• matinding limitasyon ng kakayahan ng motor (kung ang napunit na lugar ay humaharang sa paggalaw ng kasukasuan);
• hemarthrosis (pagdurugo sa magkasanib na lukab);
• edema.

Tandaan: Sa isang baluktot na tuhod, ang isang tao ay hindi palaging nakakaramdam ng matinding sakit. Lumilitaw ito nang mas madalas kapag sinusubukang ituwid ang binti. Ito ay isang tanda ng pinsala sa loob ng intercartilaginous lining.

Ang degenerative na pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod ay isang talamak na anyo ng patolohiya.. Ang mga karaniwang sintomas sa kasong ito ay:

• mga sensasyon ng sakit ng iba't ibang intensity na nangyayari kapwa sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at sa pamamahinga;
• mas madalas - jamming ng joint;
• pinsala sa katabing kartilago (femur o tibia);
• pamamaga ng apektadong lugar.

Basahin din ang artikulong "Inflammation of the meniscus of the knee joint" sa aming portal.

Tandaan: ang kakulangan ng pagtitiyak ng mga klinikal na pagpapakita ay kadalasang nagpapahirap sa independiyenteng pagtuklas ng patolohiya. Samakatuwid, kung may mga kahina-hinalang palatandaan, dapat kang kumunsulta sa isang rheumatologist.

Mga pangunahing therapeutic na hakbang

Ang pagpili ng mga paraan ng therapeutic influence ay depende sa likas na katangian ng pinsala at kalubhaan nito. Ang paggamot sa pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pangunahing pamamaraan:

• konserbatibo (sa tulong ng mga gamot, physiotherapy, physiotherapy exercises);
• radikal, ibig sabihin, kirurhiko (kumpleto, bahagyang meniscectomy, reconstructive surgery).

Tandaan: bilang karagdagan sa bahagyang o kumpletong pagtanggal ng medial meniscus ng joint ng tuhod, ang surgical treatment ay kinabibilangan ng pagtahi o paglipat ng nasirang lugar. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ng paglutas ng problema ay hindi palaging epektibo at naaangkop.

Non-surgical na paggamot ng medial meniscus ng tuhod

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga konserbatibong therapeutic na pamamaraan ay:

• menor de edad na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus;
• radial na uri ng pinsala;
• kakulangan ng paglabag sa cartilaginous lining sa pagitan ng mga ibabaw ng joint.

Ang Therapy ay nagsasangkot, una sa lahat, isang pagbawas sa intensity ng pisikal na aktibidad.

Tandaan: hindi mo dapat ganap na ibukod ang paggalaw, kung walang mahigpit na contraindications, dahil ang sirkulasyon ng dugo sa joint ay maaabala. Ang paghahagis at iba pang maling pamamaraan ay maaaring humantong sa pagsasanib ng mga ligaments, limitado o kumpletong pagkawala ng motor function ng tuhod.

Sa talamak na yugto, ang pahinga ay dapat ibigay sa mga limbs. Ang intensive pain syndrome ay huminto sa tulong ng anesthetics at anti-inflammatory nonsteroidal na gamot na may analgesic effect (Ibuprofen, Nurofen at iba pa).

Ang isang bahagyang longitudinal rupture ng posterior horn ng medial meniscus (hanggang sa 1 cm), transverse (hanggang sa 0.3 cm), bilang isang panuntunan, ay lumalaki nang magkasama nang nakapag-iisa at halos hindi nagiging sanhi ng pag-aalala. Samakatuwid, mahalagang limitahan, ngunit hindi ganap na alisin ang aktibidad ng motor ng mas mababang mga paa't kamay.

Operasyon

Ang mga manipulasyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng arthroscopic o arthrotomy na paraan. Ang pangunahing gawain ay bahagyang o ganap na alisin ang medial meniscus. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

• matinding sakit;
• makabuluhang pahalang na pagkalagot ng medial meniscus;
• pagbubuhos (pagtitipon ng likido sa kasukasuan ng tuhod);
• pag-click kapag pinalawak ang tuhod;
• blockade ng joint.

Kapag nagtatahi, ang mga mahabang karayom ​​sa kirurhiko ay ginagamit na may mga ligature na naayos sa kanila (nasisipsip o hindi nasisipsip na materyal ng tahi). Ang mga pamamaraan ng pag-aayos ng meniskus ay ginagamit:

• stitching mula sa loob palabas;
• seams outside-in;
• sa loob ng joint
• paglipat ng medial meniscus.

Tandaan: Bago pumili ng isang partikular na pamamaraan, dapat isaalang-alang ng manggagamot ang mga salik na nakikinabang at nakakapinsala sa pasyente.

Reconstructive na pamamaraan

Ang mga reconstructive na operasyon ay may mas kaunting mga istatistika ng mga negatibong resulta kumpara sa mga tradisyunal na pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko. Ginagawa rin ang mga ito sa arthrotomically o arthroscopically. Ang pangunahing gawain ng naturang mga manipulasyon ay upang maalis ang pinsala sa posterior horn, upang matiyak ang pag-aayos ng medial meniscus sa ibabaw ng articular capsule.

Para sa layuning ito, ginagamit ang absorbable at non-absorbable surgical device (mga arrow, buttons, atbp.). Bago ang pag-aayos, kinakailangan ang pre-treatment ng mga nasugatan na gilid - excision ng tissue sa capillary network. Pagkatapos ang mga inihandang gilid ay pinagsama at naayos.

Pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus 3 degrees