Ano ang BCG, maraming kababaihan ang nakakaalam sa ospital, kung saan ang bata ay binibigyan ng ganitong pagbabakuna upang maprotektahan siya mula sa Mycobacterium tuberculosis. Kung ninanais, maaaring tumanggi ang mga magulang na isagawa ito, ngunit hindi ito inirerekomenda.

Ang pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang ay nakakatulong na bumuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit sa Mycobacterium tuberculosis at protektahan ang mga bata sa hinaharap mula sa pinsala ng mga pathogenic microorganism na ito sa tissue ng buto o utak.

Bakit sila inireseta

Ang abbreviation na BCG ay talagang isang adaptasyon ng Latin na BCG, na nangangahulugang bacillus Calmette-Guerin. Ito ay isinalin sa Russian bilang "Bacillus Calmette-Guerin".

Sa katunayan, ang mga carrier ng impeksyong ito ay halos lahat ng mga naninirahan sa mundo. Gayunpaman, sa karamihan ng mga tao, kinokontrol ng mga mekanismo ng pagtatanggol ang bilang ng mga mikroorganismo na ito, kaya hindi nangyayari ang sakit. Sa kabila ng katotohanan na ang mga bagong panganak na bata ay may kaligtasan sa mga ina, ang kanilang katawan ay hindi 100% na protektado mula sa wand ni Koch. Ang bakuna sa BCG ay ginawa batay sa isang bilang ng mga subtype ng Mycobacterium tuberculosis.

Ang mga strain ng French, Danish, at Tokyo ay karaniwang ginagamit sa mga bakuna.

Hindi alam ng lahat ng magulang kung saan ibinibigay ang bakunang ito. Ang pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang ay inireseta upang bumuo ng kaligtasan sa sakit sa wand ni Koch. Ang tuberculosis sa mga sanggol ay napakahirap at kadalasang nagiging sanhi ng pinsala sa tissue ng buto at pag-unlad ng meningitis, i.e. mga sugat ng cerebral cortex. Ang sakit ay umuunlad nang napakabilis, kaya posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang isang nabakunahang bata ay maaaring magkasakit, ngunit ang kanyang patolohiya ay nagpapatuloy sa mas banayad na anyo. Pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, ang sakit ay hindi nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Kaya, mas maaga ang pagbabakuna ay isinasagawa, mas mababa ang panganib ng impeksyon ng sanggol na may Koch stick at ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Kapag hindi dapat gawin

Mayroong ilang mga kontraindiksyon sa pagbabakuna ng BCG na hindi maaaring balewalain. Hindi inirerekomenda na isagawa kung ang kaligtasan sa sakit ng bata ay humina dahil sa impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Sa kasong ito, ang pagbabakuna ng BCG ay ipinagpaliban o isinasagawa sa ika-7 taon ng buhay ng bata. Ang mga batang may positibong Mantoux test bago ang BCG ay hindi dapat mabakunahan. Ang ganitong reaksyon ay nagpapahiwatig na ang pakikipag-ugnay ng organismo sa bacillus ng balat ay naganap na. Ang bakuna ay magiging walang silbi. Ang mga sumusunod na contraindications sa BCG ay maaari ding makilala:

• timbang na mas mababa sa 2.5 kg sa kapanganakan;
• kasaysayan ng HIV ng ina;
• benign at malignant neoplasms;
• malalang sakit sa talamak na yugto;
• mga kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga magulang.

Sa ilalim ng mga kondisyong ito, mataas ang posibilidad ng masamang reaksyon sa mga bata pagkatapos ng pagbabakuna. Gayunpaman, ito ay napakabihirang nangyayari, kahit na sa pagkakaroon ng mga genetic pathologies at mga anomalya sa pag-unlad.

Kailan ibinibigay ang BCG vaccine?

Kung natuloy ang pagbubuntis at panganganak nang walang komplikasyon at malusog ang bata, maaaring gawin ang BCG sa ika-3 araw ng buhay ng bagong panganak. Hindi gaanong karaniwan, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa loob ng 5-7 araw. Ang BCG para sa mga premature na sanggol ay hindi agad ginagawa. Kadalasan ito ay ginagawa kapag ang bata ay nakakakuha ng normal na timbang, i.e. sa isang buwan o higit pa. Bilang karagdagan, sa kasong ito, madalas na ginagawa ang BCG-M. Ang bersyon na ito ng bakuna ay hindi maaaring maging sanhi ng masamang reaksyon.

Ilang beses tumaya

Ang isang espesyal na iskedyul ng pagbabakuna ay binuo, ayon sa kung saan ang mga magulang ay dapat bumisita sa isang pedyatrisyan upang mabakunahan ang kanilang anak. Ang mga pagbabakuna ng BCG para sa mga bagong silang ay binibigyan lamang ng 1 beses. Sa hinaharap, sa kalendaryo ng pagbabakuna, ang petsa ng pagpapakilala ng bakuna ay nahuhulog sa ika-7 taon ng buhay. Bago ang BCG, dapat isagawa ang Mantoux na may tuberculin. Kung ang isang positibong resulta ay napansin sa panahon ng pagsusuri, ang pagbabakuna ay dapat na ipagpaliban.

Saan ang mga bagong silang

Ang bakunang ito ay inilaan para sa intradermal administration. Imposibleng ilagay ang intramuscularly at subcutaneously. Ang inoculation ay ginawa mula sa labas ng kaliwang balikat, kung saan ang balat ay sapat na makapal.

Ang tuberculosis ay hindi isang pangungusap! Inirerekomenda ng aming regular na mambabasa ang isang epektibong paraan! Bagong tuklas! Natukoy ng mga siyentipiko ang pinakamahusay na lunas na agad na magpapaginhawa sa iyo ng tuberculosis. 5 taon ng pananaliksik!!! Self-treatment sa bahay! Pagkatapos maingat na suriin ito, nagpasya kaming ialay ito sa iyong atensyon.

Kapag may mga kontraindiksyon para sa pagpapakilala ng bakuna sa lugar ng balikat, ang pag-iniksyon ay maaaring gawin sa anumang iba pang lugar na may sapat na kapal ng balat.

Kadalasan, ang BCG sa mga bagong silang na hindi mabakunahan sa kaliwang balikat ay inilalagay sa balat ng hita.

Paano ang panahon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang bakuna ay ligtas para sa mga bagong silang. Ang mga hindi kanais-nais na epekto ay napakabihirang. lilitaw pagkatapos ng 1.5 buwan. Maaari itong maling pagtatasa ng mga nasa hustong gulang bilang tanda ng mga komplikasyon. Ang magkasalungat na pagsusuri tungkol sa bakunang ito ay higit sa lahat dahil sa normal na reaksyon ng katawan ng bata dito. Una, ang isang lugar ng pamumula ay nabuo sa lugar ng iniksyon. Pagkatapos ay nabuo ang suppuration at isang peklat. Ang ganitong reaksyon sa BCG ay hindi isang anomalya at hindi nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Kailan ka marunong lumangoy

Kung ang reaksyon sa BCG ay lumipas nang walang mga komplikasyon, ang paliligo ay pinapayagan humigit-kumulang 2 linggo pagkatapos ng iniksyon. Sa kasong ito, ang lugar ng iniksyon ay hindi dapat kuskusin ng isang washcloth o sumailalim sa iba pang mekanikal na stress. Kung ang pagbabakuna ay nagdulot ng hitsura ng lagnat, ang mga pamamaraan ng tubig ay dapat iwanan.

Paano gumagaling ang BCG?

Ang isang binibigkas na reaksyon ng BCG sa mga bagong silang ay nabuo lamang 1.5 buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Nagagawa nitong manatili sa loob ng 4.5 buwan. Ang pamamaga ay madalas na nangyayari kaagad pagkatapos ng iniksyon. Nawawala ito pagkatapos ng 2-3 araw. Sa hinaharap, sa mahabang panahon, ang balat sa lugar na ito ay hindi naiiba sa mga nakapaligid dito.

Pagkatapos ng 1.5 buwan, nangyayari ang pangunahing reaksyon. Ang lugar ng iniksyon ay nagiging pula. Nagkakaroon ng abscess kung saan naipon ang nana. Ang pamumula, kahit na sa panahong ito, ay hindi dapat kumalat sa malaking bahagi ng balat. Ang lugar ng iniksyon ay patuloy na lumala. Lumilitaw ang isang depekto na kahawig ng isang malaking tagihawat. Kung ang bakuna ay lumala na, hindi ito nangangahulugan na sila ay lumitaw. Ito ay isang normal na reaksyon.

Sa hinaharap, isang manipis na crust ang nabuo. Ang abscess ay unti-unting natatakpan ng langib at nagsisimula ang proseso ng pagpapagaling. Isang peklat ang nabuo sa lugar nito. Kadalasan ang abscess ay pumuputok. Ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring tumagal ng hanggang 4.5 buwan.

Sa panahong ito, hindi na kailangang hugasan ang sugat ng antiseptics o gumamit ng antibiotics.

Sa madalas na pagbubukas ng mga pustules sa panahong ito, ang isang gauze napkin ay dapat ikabit sa lugar ng iniksyon upang maiwasan ang impeksyon ng sugat sa iba pang pathogenic microflora. Gayunpaman, kung ang proseso ay naantala, ito ay maaaring maging sanhi ng pag-aalala at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng naturang pathological na kondisyon bilang BCGit. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa paggamot.

Mayroong ilang iba pang mga reaksyon na normal ngunit maaaring magdulot ng malaking pag-aalala sa mga magulang ng bata. Kadalasan ang lugar ng iniksyon ay napaka makati. Ipinapahiwatig nito ang pagsisimula ng proseso ng pagpapagaling ng malambot na tissue. Upang maiwasan ang pagkamot sa lugar ng pag-iniksyon, dapat ilagay ang mga guwantes sa bata at dapat na ilagay ang isang gauze bandage sa lugar ng pamamaga.

Bihirang sa mga bata pagkatapos ng pagbabakuna, ang temperatura ay tumataas sa + 37.5 ... + 38.0 ° C. Maaari itong bumaba at pagkatapos ay tumaas muli. Sa mga bagong silang, ang gayong mga pagtalon sa temperatura ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Kapag muling nabakunahan sa 7 taong gulang, ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng hitsura ng mga salungat na reaksyon.

Ang isa pang nakababahala na katotohanan ay ang kawalan ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon at mga palatandaan ng isang abscess. Sa kasong ito, kahit na pagkatapos ng 4.5 na buwan, ang bata ay walang bakas ng BCG. Ang kawalan ng peklat sa pagbabakuna ay nagpapahiwatig na ang kaligtasan sa sakit sa Mycobacterium tuberculosis ay hindi pa nabuo. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring hindi epektibo ang isang bakuna. Humigit-kumulang 2% ng mga bata ay may congenital genetically determined resistance sa tuberculosis, kaya hindi sila tumutugon sa gamot. Sa ibang mga kaso, kailangan mong muling pabakunahan ang BCG pagkaraan ng ilang sandali.

Maaari ka ring maging interesado sa:

Nasa maternity hospital na, ang bagong panganak ay nagsimulang mabakunahan, kabilang ang BCG. Ang gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na protektahan ang sanggol mula sa impeksyon sa tuberculosis at ang pagbuo ng mga mapanganib na kahihinatnan ng isang nakakahawang sakit. Ngunit ang ilang mga magulang ay natatakot na mabakunahan ang kanilang sanggol dahil sa panganib ng masamang reaksyon. Mahalagang malaman kung ito ay nagkakahalaga ng pagbabakuna ng BCG sa maternity hospital at kung paano mag-isyu ng isang legal na karampatang pagtanggi.

Kailangan bang ilagay sa ospital ang BCG

Ang BCG ay isang abbreviation para sa Bacillus Calmette-Guérin vaccine. Ang gamot ay ipinangalan sa mga French bacteriologist na bumuo nito. Ang serum ay ibinibigay sa isang bata na nasa ospital pa pagkatapos ng isang lunas na nagpoprotekta laban sa hepatitis B.

Ang BCG ay isang mandatoryong uri ng pagbabakuna. Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay kasama sa National Vaccination Calendar ng Russian Federation. Ngunit sinumang magulang ay may karapatang tumanggi sa pagpapakilala.

Para sa ilang mga bata, ang mga doktor ay nagrereseta ng medikal na exemption mula sa pagbabakuna para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Nangyayari ito kapag nahanap mo ang:

• malignant na mga sakit sa dugo;
• psoriasis;
• mataas na temperatura;
• impeksyon sa intrauterine;
• prematurity (timbang na mas mababa sa 2.5 kg);
• intrauterine malnutrition ng ikatlo o ikaapat na antas;
• patolohiya ng purulent-septic type;
• paninilaw ng balat;
• allergy.

Sa mababang timbang, ang isang bagong panganak ay maaaring gawin, na naglalaman ng kalahati ng mas maraming live na mycobacteria.

Ang BCG ay inilalagay sa ospital, dahil ang tuberculosis ay isang pangkaraniwan, malubhang sakit sa Russia. Sa mga sanggol, ang immune system ay hindi pa nabuo at ang panganib ng impeksyon ay napakataas.

Siguraduhing itanim ang BCG sa bansa na nagsimula noong 1962. Simula noon, ang mga kaso ng pagkamatay ng mga bata mula sa sakit na tuberkulosis ay naging hindi gaanong karaniwan.

Anong araw nabakunahan ang bata sa balikat

Sa kawalan ng contraindications at may nakasulat na kasunduan ng mga magulang para sa pagbabakuna, ang BCG ay iniksyon sa balikat 3-7 araw pagkatapos ng kapanganakan. Nag-aambag ito sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa loob ng 6-7 taon.

Ang mga doktor na pabor sa pagbabakuna ay nagbanggit ng mga sumusunod na katotohanan:

• Ang epidemiological na sitwasyon sa Russia ay lumala kamakailan, ang bilang ng mga carrier ng Koch's bacillus ay tumaas. Ito ay dahil sa hindi magandang kalagayan sa lipunan at pamumuhay.
• Salamat sa pagbabakuna, ang panganib ng impeksyon sa tuberculosis na may nakamamatay na kinalabasan ay nabawasan.
• Halos 100% ng mga nahawaang bata na hindi nabakunahan ay namamatay mula sa tuberculous meningitis, isang extrapulmonary form ng sakit na ito.
• Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG ay napakabihirang. Alinsunod sa mga patakaran ng paghahanda at iniksyon, ang pagmamanipula ay matagumpay at walang negatibong kahihinatnan.
• Ang isang taong nabakunahan sa 85% ng mga kaso ay lumalaban sa impeksyon sa bacillus ni Koch. Sa pag-unlad ng tuberculosis, ang patolohiya ay nagpapatuloy nang mas madali, nang walang mga komplikasyon.
• Ibinubukod ng BCG ang posibilidad na magkaroon ng meningitis at mga disseminated na uri ng tuberculosis.

Tutol ang mga magulang sa pagbabakuna dahil sa panganib na magkaroon ng mga sumusunod:

• Pangkalahatang impeksyon sa BCG. Ito ang pinakamalubhang kahihinatnan ng pagbabakuna. Ito ay nangyayari sa mga batang may malubhang immunodeficiency. Ang dalas ng pag-unlad ay 1 kaso bawat milyon. Sa isang pangkalahatang impeksyon sa BCG, ang balat, mga kasukasuan, mga buto, mga lymph node, at ilang mga panloob na organo ay apektado. Malubha ang patolohiya.
• Malamig na abscess. Ito ay sinusunod 1.5 buwan pagkatapos ng pagmamanipula. Ito ay nangyayari kung ang serum ay na-injected subcutaneously. Ang isang malamig na abscess ay may hitsura ng isang puting pormasyon. Tinatanggal ito sa pamamagitan ng operasyon.
• tuberculosis ng buto. Nabubuo ito 6-24 na buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Ang komplikasyon na ito ay bihira (sa 1 ​​kaso sa 20,000), kadalasang nangyayari sa mga bata na may mga pathologies ng immune system. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa lakad, pamamaga ng mga kasukasuan, pagkapilay, lagnat, abscesses.
• Keloid na peklat. Ito ay isang pulang kulay na pormasyon sa lugar ng iniksyon. Ang etiology ng paglitaw nito pagkatapos ng BCG ay hindi alam.
• . Nabuo isang buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Maaari itong umabot sa diameter na 1.5-3 cm.
• Isang ulser na higit sa isang sentimetro ang lapad. Madaling maalis gamit ang mga gamot na pangkasalukuyan.
• Lymphadenitis. Ito ay isang pamamaga ng mga lymph node. Nabubuo ito kapag ang mycobacteria ay pumasok sa epidermis. Sa mga advanced na kaso, ang temperatura ng bata ay tumataas sa antas ng kondisyon ng subfebrile, tumataas ang atay, at bumababa ang timbang ng katawan.

Bilang isang patakaran, ang mga salungat na reaksyon ay nabubuo sa mga bata na may immunodeficiency at hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay tumataas kapag gumagamit ng isang mababang kalidad na gamot.

Maraming mga magulang ang nakikinig sa payo ni Dr. Komarovsky. Ang doktor na ito ay nagtataguyod ng pagbabakuna laban sa tuberculosis. Tinitiyak niya ang katotohanan na ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa maternity hospital lamang pagkatapos ng pagsusuri sa bata at napapailalim sa lahat ng mga patakaran. Pinaliit nito ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Bilang karagdagan, ang mga modernong gamot ay may mataas na kalidad, at ang panganib ng mga salungat na reaksyon mula sa kanila ay minimal. Naniniwala si Komarovsky na ang pansamantalang pagkasira ng kagalingan pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi kasing-delikado ng mga kahihinatnan na karaniwang nagdudulot ng impeksyon sa tuberculosis.

Kung isasaalang-alang na mataas ang posibilidad ng impeksyon ng Koch's bacillus sa bansa, mas mainam na mabakunahan ang sanggol ng BCG sa maternity hospital.

Paano mag-opt out sa pagbabakuna

Ang isang magulang ay may karapatang tumanggi na pabakunahan ng BCG ang kanyang anak. Ngunit kapag nagpasya na huwag magpabakuna, kailangan mong timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, isaalang-alang ang lahat ng mga panganib na mayroon ang isang hindi nabakunahan na sanggol.

Maaaring magbigay ng:

• ama o ina ng isang bagong panganak;
• tagapag-alaga;
• adoptive na magulang.

Ang pinakakaraniwang dahilan ng hindi pagpapabakuna ay:

• relihiyosong paniniwala;
• mga pagdududa tungkol sa kalidad ng ibinibigay na gamot;
• kawalan ng tiwala sa sistemang medikal.

Maaari mong kanselahin nang pasalita o nakasulat. Maipapayo na gumuhit ng desisyon sa papel sa dalawang kopya.

Dapat ipahiwatig ng aplikasyon ang sumusunod:

• anong uri ng pagbabakuna ang hindi gustong gawin;
• katwiran para sa desisyon;
• mga sanggunian sa kasalukuyang mga batas (“Sa Pag-iwas sa Pagkalat ng Tuberculosis sa Russian Federation”, “Sa Immunoprophylaxis ng mga Nakakahawang Sakit”).

Isang halimbawa ng teksto ng pahayag: "Ako, si Seliverstova Alena Alekseevna, ay tumanggi sa pagbabakuna laban sa tuberculosis (BCG) sa isang bata. Kung ang aking anak na lalaki ay nabakunahan nang hindi ko alam at pahintulot, ako ay magsampa ng kaso sa korte upang mabayaran ang moral, at kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon at materyal na pinsala.

Dahilan:

• Pederal na Batas ng Setyembre 17, 1998 No. 157-FZ "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit" .
• Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan na may petsang Hulyo 22, 1993 No. 5487-1.

So sabi nila, BCG is injected to babies in the maternity hospital. Pinapayagan ka nitong protektahan ang marupok na katawan mula sa impeksyon sa tuberculosis. Ngunit ang mga magulang ay may karapatang tumanggi sa immunoprophylaxis sa pamamagitan ng pagsulat ng isang pahayag.

Mga unang pagbabakuna sa maternity hospital.

Ang pagbabakuna ng BCG laban sa tuberculosis: ang epidemya na kailangan para sa pagkontrol sa impeksyon at mga isyung pangkasaysayan sa pagbuo ng isang bakuna

Ang tuberculosis ay isang mapanganib na nakakahawang sakit na sinamahan ng sangkatauhan sa loob ng maraming siglo at nagdulot ng maraming pagkamatay. Noong Marso 1882, inihayag ng German microbiologist na si Robert Koch ang kanyang pagtuklas ng causative agent ng tuberculosis. Gayunpaman, ngayon ang tuberculosis ay nananatiling isang pandaigdigang problema ng sangkatauhan. Upang maakit ang atensyon ng publiko sa mapanganib na sakit na ito, sa inisyatiba ng World Health Organization (WHO), bawat taon mula noong 1993, ginaganap ang World Tuberculosis Day. Ang pangunahing layunin nito ay upang itaas ang kamalayan sa pandaigdigang epidemya ng TB at mga pagsisikap na alisin ang sakit.

Ang ilang mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa tuberculosis

1. Ayon sa mga resulta ng pananaliksik ng mga Swiss scientist, na inilathala sa siyentipikong journal Nature Genetics, ang Africa ay ang lugar ng kapanganakan ng isang nakamamatay na sakit. Ang tuberculosis ay lumitaw sa kontinente ng Africa halos 70 libong taon na ang nakalilipas. - dumating sila sa konklusyong ito pagkatapos ma-decipher ang mga genome ng 259 na mga strain ng Koch's bacillus (Mycobacterium tuberculosis) - ang causative agent ng tuberculosis. Ang pagkalat ng sakit at ang paglitaw ng mutated strains ay nag-ambag sa aktibong resettlement ng mga tao.
2. Ang mga siyentipikong Scottish, na pinag-aralan ang mga labi ng tao ng Neolithic, na inilibing sa Hungary, ay dumating sa konklusyon na ang tuberculosis ay dumating sa Europa mga 7 libong taon na ang nakalilipas.
3. Matagal nang alam ng mga mananalaysay na ayon sa mga sinaunang batas ng India ng Manu, ang mga lalaki ay ipinagbabawal na magpakasal sa isang babaeng may tuberculosis. At sa Babylon ay may isang panuntunan: ang isang asawa ay maaaring agad na magsampa para sa diborsiyo kung ang kanyang asawa ay nagkasakit ng tuberculosis
4. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang sakit ay inilarawan ni Hippocrates - gayunpaman, hindi alam ang tungkol sa nakakahawang batayan, ang sikat na sinaunang Greek healer ay naniniwala na ang tuberculosis ay minana. Ang dahilan para sa maling kuru-kuro na ito ay ang mataas na nakakahawa dahil sa kung saan maraming mga miyembro ng pamilya ang nagkasakit, ngunit sa parehong oras, hindi lahat ng mga ito nang walang pagbubukod, dahil. ang ilan ay bumuo ng malakas na kaligtasan sa sakit
5. Si Avicenna ay mas malapit sa katotohanan, na naniniwala na ang isang hindi kanais-nais na kapaligiran at mababang katayuan sa lipunan ay nakakatulong sa pagsisimula ng sakit. Sa ngayon, napatunayan ng mga siyentipiko na ang pagkalat ng mycobacteria ay pangunahing naiimpluwensyahan ng mga kadahilanang panlipunan, at hindi ng paglaban ng populasyon ng Mycobacterium tuberculosis.
6. Sa Panahon ng Pilak, ang pagkonsumo (at ito ay isang hindi napapanahong pangalan para sa tuberculosis) ay itinuturing na isang "romantikong" sakit. Mula sa kanyang lanta, kupas, mabilis na natunaw nang literal sa harap ng ating mga mata at kalaunan ay namatay ang pinakamaliwanag na kinatawan ng mundo ng sining noong panahong iyon - mga artista, manunulat, mananayaw, artista, lalo na sa Europa. Totoo, hindi sila namatay dahil ang tuberculosis sa mga taong iyon ay lalo na "payag" sa mga taong may mahusay na organisasyon ng kaisipan o mga henyo mula sa sining. Ngunit dahil ang lahat ng mga taong ito ay gustong magtipon sa mga masikip na kumpanya sa mga workshop, art at literary salon, at bilang isang patakaran, sila ay labis na pabaya at mahirap sa panahon ng kanilang buhay, na humahantong sa isang mahalagang magulong pamumuhay. Iyon ay, sila ay sadyang naroroon sa mga lugar ng potensyal na pagkalat ng tuberculosis, habang may napakahinang kaligtasan sa sakit.

Ang realidad ngayon ay walang pag-iibigan: ang tuberculosis ay, ay, at nananatiling isa sa mga pinaka-mapanganib na nakakahawang sakit. Tulad ng sa nakaraan, ito ay "pounces" lalo na sa immunocompromised mga tao. Ang kasalukuyang bohemia ay hindi na isa sa mga iyon, ngunit ang mga bata at matatanda. Ngayon, ang medisina ay sumulong nang husto kumpara noong ika-19 na siglo, ngunit kahit ngayon ang mga paglaganap ng mga epidemya ng tuberkulosis ay nangyayari halos wala pang isang siglo at kalahati na ang nakalipas.

Sa kasalukuyan, ang tuberculosis ay pumapatay ng humigit-kumulang 1.6 milyong tao bawat taon, ang karamihan sa kanila (mga 95%) ay mga residente ng papaunlad na mga bansa. Ang pinakamataas na rate ng insidente - 281 kaso sa bawat 100,000 tao - ay iniulat noong 2014 sa Africa (kumpara sa pandaigdigang average na rate ng insidente na 133 kaso). Ang tuberculosis ay pumapatay ng mas maraming matatanda bawat taon kaysa sa anumang iba pang impeksyon. Sa mga bansa sa ikatlong daigdig, ang tuberculosis ay nagdudulot ng humigit-kumulang 26% ng pagkamatay.

Gayunpaman, ang tuberculosis ay hindi lamang umiiral sa mga umuunlad na bansa, ito ay naroroon saanman sa mundo. Humigit-kumulang isang-katlo ng populasyon ng mundo ang may mga nakatagong anyo ng tuberculosis. Nangangahulugan ito na ang mga tao ay nahawaan ngunit walang sakit, bagaman maaari nilang ipadala ang bakterya. Mayroong 10% na pagkakataon na ang mga taong nahawaan ng TB bacterium ay magkakaroon ng sakit sa buong buhay nila. Gayunpaman, ang mga taong may mahinang immune system ay nasa mas mataas na panganib ng sakit.

Ngayon, sa kabila ng pag-unlad ng gamot, ang tuberculosis ay lalong mahirap gamutin. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pagbuo ng multidrug resistance sa causative agent ng tuberculosis, ang curability ay hindi hihigit sa 49%.

Ang tuberculosis ay hindi nakakalimutan ang pinaka-mahina na bahagi ng populasyon - ang mga bata na may kanilang hindi pa nabuong kaligtasan sa sakit. Noong 2014, ayon sa mga opisyal na numero, humigit-kumulang isang milyong bata (0-14 taong gulang) ang nagkaroon ng TB. Ngunit humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga kaso ng TB sa mga bata ay nananatiling hindi naiulat.

Hinuhulaan ng mga eksperto ng WHO na kung ang sistema ng pagkontrol ng tuberkulosis ay hindi pa napabuti, pagkatapos ay sa panahon ng 2000-2020. ang bilang ng mga taong nahawaan ng tuberculosis ay magiging 1 bilyon, may sakit na tuberkulosis - 200 milyong tao, namamatay sa tuberculosis - mga 40 milyong tao.

Ngunit sa mga nagdaang taon ay may mga makabuluhang tagumpay sa paglaban sa tuberculosis.

• Mula noong 2000, ang insidente ng tuberculosis ay bumaba ng average na 1.5% bawat taon at ngayon ay bumaba ng 18% kumpara sa 2000 na antas.
• Ang rate ng pagkamatay mula sa tuberculosis ay bumaba ng 47% noong 2015 kumpara sa mga antas noong 1990.
• Tinatayang 43 milyong buhay ang nailigtas sa pagitan ng 2000 at 2015 sa pamamagitan ng pagsusuri at paggamot sa TB.

Isa sa mga layunin ng WHO ngayon ay wakasan ang epidemya ng TB sa 2030. At ang unang linya ng trabaho ay pag-iwas, kung saan ang una ay pagbabakuna laban sa tuberculosis. Samakatuwid, sa Belarus, tulad ng sa higit sa 60 iba pang mga bansa sa mundo, ang pagbabakuna ng BCG ay sapilitan.

Ang kasaysayan ng pag-unlad ng immunoprophylaxis laban sa tuberculosis

French microbiologist na si Albert Calmette at beterinaryo Camille Guerin noong 1908 pinag-aralan ang impluwensya ng iba't ibang nutrient media sa paglaki at pag-unlad ng tubercle bacillus. Kasabay nito, natagpuan nila na ang tubercle bacilli ng pinakamababang virulence ay lumalaki sa isang partikular na nutrient medium. Mula sa sandaling iyon, sinubukan nilang palaguin ang isang mahinang strain sa pamamagitan ng paulit-ulit na paglilinang para sa paggawa ng isang bakuna. Nagpatuloy ang pananaliksik hanggang 1919, nang huminto ang isang bakuna na may non-virulent bacteria na nagiging sanhi ng tuberculosis sa mga eksperimentong hayop. Noong 1921, binuo nina Calmette at Guérin ang bakunang BCG para sa paggamit ng tao.

Noong 1925, ibinigay ni Calmette kay Propesor L. A. Tarasevich sa Moscow ang isang strain ng BCG, na nakarehistro sa ating bansa bilang BCG-1. Ito ay kung paano nagsimula ang eksperimental at klinikal na pag-aaral ng bakuna sa USSR. Pagkatapos ng 3 taon, posible na i-systematize ang mga resulta, na nagpakita na ang pagbabakuna ay epektibo: ang dami ng namamatay mula sa tuberculosis sa mga grupo ng mga batang nabakunahan na napapalibutan ng bakterya ay mas mababa kaysa sa mga hindi nabakunahan na mga bata.

Noong 1928, ang bakuna ay pinagtibay ng League of Nations at inirerekomenda para sa pagbabakuna ng mga bagong silang mula sa foci ng impeksyon sa tuberculosis.

Gayunpaman, ang pagtanggap ng publiko sa bakuna ay mahirap, sa bahagi dahil sa trahedya. Kaya sa unang taon ng bakuna sa Lübeck, 240 bagong silang ang nabakunahan sa edad na 10 araw. Lahat sila ay nagkasakit ng tuberculosis, 77 sa kanila ang namatay. Ang pagsisiyasat ay nagpakita na ang bakuna ay isinagawa gamit ang isang virulent strain na nakaimbak sa parehong incubator, ngunit isang negatibong opinyon ang nabuo sa loob ng maraming taon, hanggang sa katapusan ng World War II.

Nakatanggap ng bagong buhay ang bakuna pagkatapos ng 1945. Kaya, sa panahon mula 1945 hanggang 1948, dahil sa matinding epidemiological na sitwasyon pagkatapos ng digmaan sa Silangang Europa, 8 milyong bata ang nabakunahan. Mula noong kalagitnaan ng 1950s sa Europa, ang pagbabakuna ng mga bagong silang sa mga lungsod at kanayunan ay naging sapilitan. Ang BCG vaccine ay nagbigay ng ilang proteksyon para sa mga bata laban sa tuberculosis, lalo na ang mga anyo nito tulad ng miliary at tuberculous meningitis.

Hanggang 1962, ang bakuna ng BCG ay ginagamit nang pasalita sa mga bagong silang, mas madalas ang paraan ng balat ay ginagamit. Mula noong 1962, ang isang mas epektibong intradermal na paraan ng pagbibigay ng bakunang ito ay ginamit para sa pagbabakuna at muling pagbabakuna.

Noong 1985, para sa pagbabakuna ng mga bagong silang na may bigat na postnatal period, ang BCG-M na bakuna ay iminungkahi, na binabawasan ang antigenic load ng nabakunahan. Ang bersyon na ito ng bakuna ay kasalukuyang ginagamit sa mga maternity hospital para sa mga bagong silang.

Mga unang pagbabakuna sa maternity hospital.

Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis BCG pangangailangan at bisa ng pagbabakuna sa mga unang araw, mga tampok ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit

Ang komposisyon ng bakuna

Ang paghahanda ng bakuna sa BCG ay binubuo ng iba't ibang mga subtype ng Mycobacteria bovis. Sa ngayon, ang komposisyon ng bakuna ay napanatili na hindi nagbabago mula noong 1921. Ang WHO ang may hawak ng lahat ng serye ng mga subtype ng mycobacteria na ginagamit para sa paggawa ng BCG. Upang makakuha ng isang kultura ng mycobacteria na inilaan para sa paggawa ng mga paghahanda ng bakuna, ang paraan ng paghahasik ng bacilli sa isang nutrient medium ay ginagamit. Ang kultura ng cell ay lumalaki sa daluyan sa loob ng isang linggo, pagkatapos nito ay ihiwalay, sinala, puro, pagkatapos ay naging isang homogenous na masa, na natunaw ng purong tubig. Bilang resulta, ang natapos na bakuna ay naglalaman ng parehong patay at buhay na bakterya. Sa ngayon, 90% ng lahat ng paghahanda sa mundo ay naglalaman ng isa sa mga sumusunod na tatlong strain ng mycobacteria: French "Pasteurovsky" 1173 P2; Danish 1331; Pilitin ang "Glaxo" 1077; Tokyo 172.

Ang bisa ng lahat ng strain na ginamit sa BCG vaccine ay pareho.

Sa ating bansa, ang isang solong sentralisadong pagbili ng bakuna ay isinasagawa. Dahil dito, sa isang tiyak na tagal ng panahon, lahat ng institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa Belarus ay gumagana at gumagamit lamang ng isang uri ng bakuna. Walang pribadong pagbili ng bakuna sa TB sa Republika ng Belarus.

Bakit kailangan mong magpabakuna

Ang opinyon na ang isang bagong panganak ay walang lugar na "makipagkita" sa mycobacterium tuberculosis upang magkasakit ay mali, dahil humigit-kumulang 2/3 ng populasyon ng may sapat na gulang ang mga carrier ng mycobacterium na ito, bagaman hindi sila nagkakasakit. Ang mga carrier ng mycobacteria ay pinagmumulan ng mga microorganism na maaaring ilabas sa kapaligiran sa pamamagitan ng pag-ubo at pagbahin. At dahil kahit na ang isang bagong panganak na bata ay kailangang ilabas mula sa isang nakahiwalay na silid, sa mga karaniwang lugar (elementarya na hindi maaliwalas na karaniwang koridor, hagdan, elevator) kung saan palaging maraming tao, lalo na sa mga lungsod at mga gusali ng apartment, ang posibilidad ng impeksyon ng ang sanggol na may mycobacteria ay napakataas. Ayon sa istatistika, sa Russia, sa edad na 7, 2/3 ng mga bata ay nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis. Kahit sino ay maaaring magkasakit, ngunit ang isang hindi nabakunahan na bata ay may mataas na panganib na magkaroon ng tuberculous meningitis, isang disseminated form ng sakit, extrapulmonary tuberculosis at iba pang napakadelikadong kondisyon, ang dami ng namamatay sa mga bata kung saan ay napakataas.

Samakatuwid, sa ating bansa, pati na rin sa Russia, isang desisyon ang ginawa upang mabakunahan ang lahat ng mga bagong silang, dahil ang pagkalat ng tuberculosis ay napakataas, ang epidemiological na sitwasyon ay hindi kanais-nais, at ang mga hakbang na ginawa para sa paggamot at maagang pagtuklas ng mga kaso ng hindi maaaring mabawasan ng impeksyon ang saklaw.

Bakit mas mainam na magpabakuna sa mga unang araw ng buhay

Ngunit maraming mga magulang ang may tanong - ligtas ba ito, marahil mas mahusay na maghintay? Bilang tugon sa mahirap na tanong na ito, sulit na pag-usapan ang tungkol sa mga tampok ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa isang bagong panganak.

Ang tanong ng immune relationship sa pagitan ng fetus at ng ina ay napakahalaga hindi lamang sa teoretikal kundi pati na rin sa mga praktikal na termino. Sa immune system ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, ang mga makabuluhang pagbabago sa physiological ay nangyayari, na dahil sa pag-unlad ng fetus at mga radikal na pagbabago sa endocrine. Ang pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa matris na may kasunod na pag-unlad ng embryo ay hindi pa rin sapat na ipinaliwanag mula sa immunological point of view, dahil naglalaman sila ng maraming mga dayuhang antigens. Tila ang immune system ng ina ay dapat tumugon sa isang natural na reaksyon ng pagtanggi sa mga dayuhang selula. Gayunpaman, hindi ito sinusunod sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis.

Kasabay nito, ang mga organismo ng ina at fetus ay hindi pasibo sa mga tuntunin ng mutual na regulasyon ng mga relasyon sa immune. Kaya, ang mga maternal antibodies ng klase ng IgG (alaala ng lahat ng mga contact na may mga nakakahawang ahente) ay malayang tumatawid sa inunan. Lalo na ang aktibong transplacental transport ng maternal immunoglobulins ay nangyayari sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ipinapaliwanag nito ang napakataas na antas ng proteksiyon na maternal IgG sa dugo ng mga full-term newborns. Naturally, sa mga napaaga na bagong silang, ang figure na ito ay makabuluhang mas mababa.

Ang paggawa ng sariling antibodies ng fetal immune system sa panahon ng normal na pagbubuntis ay nangyayari rin, ngunit may napakababang intensity. Mula sa ika-10 linggo, nagsisimula ang synthesis ng IgM, mula ika-12 - IgG, mula ika-30 - IgA, ngunit ang kanilang konsentrasyon sa oras ng kapanganakan ay mababa. Samakatuwid, walang bagong panganak na bata ang maaaring tumugon sa isang marahas, hindi sapat na reaksyon sa pagpapakilala ng isang dayuhang ahente.

Kaya, sa oras ng kapanganakan ng isang malusog na bata, ang mga pangunahing proteksiyon na pag-andar ay ginagampanan ng passively acquired serum antibodies, higit sa lahat ay kinakatawan ng maternal IgG, na ginawa ang transplacental transition sa embryonic stage. Ang proteksiyon na spectrum ng maternal immunoglobulins ay napakalawak at nakadirekta laban sa iba't ibang mga nakakahawang ahente, kabilang ang tuberculosis. Bahagi ng serum immunoglobulins, pangunahin sa anyo ng IgA, ay nagmumula sa gatas ng ina sa daluyan ng dugo ng bata mula sa mga bituka at gumaganap ng function ng lokal na kaligtasan sa sakit sa gastrointestinal tract. Samakatuwid, itinakda ng kalikasan na ang isang malusog na bagong panganak ng isang malusog na ina, sa kondisyon na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang maayos, ito ay sa unang linggo ng buhay na ito ay pinaka protektado mula sa lahat ng mga impeksyon at sa parehong oras ay hindi maaaring tumugon nang marahas sa pagpapakilala ng iba't ibang mga nakakahawang ahente. At ito ang panahong ito, bilang pinakamainam, na pinili at inaprubahan ng kalendaryo ng pagbabakuna na pinagtibay sa bansa para sa unang pagbabakuna ng isang bagong panganak laban sa tuberculosis.

Mga tampok ng pagbabakuna.

Isinasaalang-alang ang kakaibang uri ng bakuna (ito ay isang live na bakuna), ang immunoprophylaxis ay isinasagawa lamang sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na may mga permit at permit para sa ganitong uri ng pagbabakuna. Ang resibo, transportasyon, imbakan at paggamit ng bakuna ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng kinakailangang regimen. Samakatuwid, ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay hindi isinasagawa sa anumang pribadong sentro ng Republika.

Kasabay ng BCG, walang pagbabakuna na isinasagawa! Sa maternity hospital, tiyak na dahil sa mga tampok na ito na ang BCG ay binibigyan ng ilang araw pagkatapos ng pagbabakuna laban sa hepatitis B. Bago ang pagbabakuna, ang pangkalahatang kondisyon ng bagong panganak ay kinakailangang masuri at ang lahat ng mga tampok ay tinasa.

Mahalagang maunawaan na ang bakuna ng BCG ay hindi pinoprotektahan ang isang tao mula sa impeksyon ng Mycobacterium tuberculosis, dahil sa mga umiiral na kondisyon ito ay imposible lamang, at hindi binabawasan ang pagkalat ng tuberculosis sa anumang paraan. Ang bakunang BCG ay inilaan lamang para sa pag-iwas at pag-iwas sa isang malubha, nakamamatay na uri ng kurso ng tuberculosis.

Gayunpaman, napatunayang epektibo ito sa makabuluhang pagbabawas ng kalubhaan ng tuberculosis sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Sa kategoryang ito ng mga bata, ang pagbabakuna ng BCG ay nag-aalis ng posibilidad na magkaroon ng meningitis at disseminated forms ng tuberculosis, na halos palaging nagtatapos sa kamatayan. Ang muling pagpapakilala ng bakuna ay hindi humahantong sa pagtaas ng proteksyon laban sa sakit, kaya ang muling pagpapakilala ay itinuturing na hindi naaangkop.

Reaksyon sa bakuna

Ang pagbabakuna ng BCG sa pagbuo ng reaksyon ay nasa uri ng naantalang. Kaagad pagkatapos ng iniksyon, ang bata ay mahusay na disimulado, at ang mga reaksyon sa bakuna ay nagkakaroon ng ilang oras pagkatapos ng iniksyon at mukhang pamamaga. Ang kakaibang kurso ng panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay ginagawa ng marami na isaalang-alang ang mga reaksyong ito bilang mga negatibong kahihinatnan ng BCG. Ito ay ganap na hindi totoo, dahil ang mga pagbabagong ito ay ang normal na kurso ng pagbuo ng post-vaccination immunity.

Ano ang normal na hitsura ng isang lugar ng pagbabakuna sa BCG?

Ang bakuna ay ibinibigay sa intradermally sa lahat ng nasa gitnang ikatlong bahagi ng balikat ng kaliwang braso. Ang pagpapakilala sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ay ginagamit dahil sa hindi bababa sa sakit sa pagbuo ng mga lokal na salungat na reaksyon.

Kaagad pagkatapos maibigay ang bakuna, ang lugar ng iniksyon ay maaaring bahagyang bumukol. Ang ganitong pamamaga ay hindi nagtatagal - isang maximum na dalawa o tatlong araw, pagkatapos nito ay nawawala ito sa sarili nitong. Pagkatapos ng naturang pangunahing reaksyon, ang lugar ng pag-iniksyon ng BCG ay dapat na ganap na normal, hindi makilala mula sa mga kalapit na lugar ng balat. Ang panahong ito ay tinatawag na panahon ng immunological dormancy, tumatagal ng average na 3 hanggang 4 na linggo at sa panahong ito ay walang ibang pagbabakuna ang ibinibigay. At pagkatapos lamang ng panahong ito, nagsisimula ang pagbuo ng isang reaksyon ng paghugpong, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang abscess, pagkatapos ng pagbubukas nito sa sarili, ang pagbuo ng isang sugat na natatakpan ng isang crust, ang huling yugto ay ang pagbuo ng isang peklat.

Ano ang madalas na napapansin

Ang lugar ng pagbabakuna ay inflamed. Ang pamumula at bahagyang suppuration ng lugar ng iniksyon ay isang normal na reaksyon ng pagbabakuna. Ang pamumula ng lugar ng iniksyon ay karaniwang sinusunod lamang sa panahon ng mga reaksyon ng pagbabakuna. Ang pamumula ay hindi dapat kumalat sa nakapaligid na mga tisyu. Kung ang BCG ay may hitsura ng isang abscess, isang pulang tagihawat, o isang vesicle na may likido, at ang mga tisyu sa paligid ng lugar na ito ay normal, kung gayon hindi ka dapat mag-alala, mayroon lamang iba't ibang mga pagpipilian para sa kurso ng reaksyon ng bakuna. Ang pamumula ay maaari ding mangyari sa panahon ng pagbuo ng isang peklat sa balat.

BCG festering o abscessing. Ang suppuration ng BCG sa panahon ng pagbuo ng reaksyon ay normal. Ang bakuna ay dapat magmukhang isang maliit na abscess na may crust sa gitna. Bukod dito, ang mga nakapaligid na tisyu (ang balat sa paligid ng abscess) ay dapat na ganap na normal, iyon ay, walang pamumula at pamamaga sa paligid ng festering BCG. Kung, gayunpaman, may pamumula at pamamaga sa paligid ng festering BCG, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang impeksyon sa sugat ay maaaring mangyari, na dapat tratuhin.

Magaspang na pagbuo ng peklat. Minsan ang isang magaspang na peklat ay nabuo sa lugar ng iniksyon - pagkatapos ay ang balat ay nagiging pula at bahagyang namamaga. Ito ay hindi isang patolohiya - ang balat sa gayon ay tumugon sa BCG.

BCG nangangati. Ang site ng pagbabakuna ng BCG ay maaaring makati, dahil ang aktibong proseso ng pagpapagaling at pagbabagong-buhay ng mga istruktura ng balat ay madalas na sinamahan ng iba't ibang mga katulad na sensasyon. Ang kanilang pag-unlad, pati na rin ang antas ng kalubhaan, ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at reaksyon ng katawan ng tao. Gayunpaman, ang pagsusuklay at pagkuskos sa lugar ng pagbabakuna ay hindi dapat - ito ay pinakamahusay na pigilan ang bata sa pamamagitan ng paglalagay ng gauze pad sa lugar ng iniksyon, o sa pamamagitan ng pagsusuot ng guwantes.

Temperatura pagkatapos ng BCG. Pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, maaaring tumaas ang bahagyang temperatura, ngunit ito ay isang bihirang pangyayari. Sa panahon ng pagbuo ng reaksyon ng paghugpong, kapag nabuo ang isang abscess, ang temperatura ay maaaring samahan ng prosesong ito. Karaniwan sa mga bata sa kasong ito, ang temperatura ay hindi tumaas sa itaas 37.5 ° C. Ang ilang mga pagtalon sa curve ng temperatura ay posible - mula 36.4 hanggang 38.0 ° C, para sa isang napakaikling panahon.

Mga salungat na reaksyon sa prophylactic na pagbabakuna.

Ang bakunang anti-tuberculosis ng BCG ay isang paghahanda mula sa isang live na kultura ng mycobacteria, kaya hindi posible na maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga komplikasyon ng pagbabakuna ng BCG ay kilala sa mahabang panahon at sinamahan ito mula noong simula ng paggamit nito sa masa. Ang kanilang kabuuang bilang pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG ay 0.02–1.2%, pagkatapos ng muling pagbabakuna - 0.003%. Kasama sa mga komplikasyon ng BCG ang mga kundisyon kung saan nagkakaroon ng malubhang sakit sa kalusugan ng bata, na nangangailangan ng malubhang paggamot.

Sa istraktura ng mga komplikasyon na umuunlad pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga komplikasyon sa anyo ng mga lokal na reaksyon ay madalas na nabanggit - subcutaneous infiltration, cold abscesses, lymphadenitis at keloid scars.

Ang subcutaneous infiltrate ay isang siksik, walang sakit na lugar sa lugar ng iniksyon, na ibinebenta sa balat, na sinamahan ng pagtaas ng mga lymph node. Nangyayari 1-2 buwan pagkatapos ng pagbabakuna, depende sa pamamaraan ng pangangasiwa at ang espesyal na reaksyon ng bata

Ang ulser ay isang depekto sa balat at subcutaneous tissue sa lugar ng iniksyon, na may diameter na higit sa 10 mm, na bubuo pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Ang paglitaw ng lymphadenitis - pamamaga ng mga lymph node, kadalasang axillary, cervical o subclavian sa kaliwa. Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon ay nakasalalay sa kalidad ng bakuna, dosis nito, edad ng taong nabakunahan, at hindi nakasalalay sa pamamaraan ng intradermal administration. Ang panahon ng paglitaw ay 2-3 buwan pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga malamig na abscess ay kadalasang resulta ng maling paghawak ng bakuna kapag ang bakuna ay nasa ilalim ng balat. Gayunpaman, ang impluwensya ng kalidad ng bakuna sa paglitaw ng komplikasyon na ito ay hindi maaaring ganap na tanggihan. Ang timing ng paglitaw ng 1-6 na buwan pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna

Keloid scar - isang kinahinatnan ng mga katangian ng katawan at pangingibabaw sa proseso ng talamak na nagpapasiklab na reaksyon ng yugto ng paglaganap, sa halip na ang yugto ng pagbabago at exudation

Ang mga komplikasyon ng bakuna sa BCG ay napakabihirang, na ang karamihan sa mga kasong ito ay nangyayari sa mga bata na may patuloy na congenital immunosuppression. Ang mga komplikasyon sa anyo ng mga lokal na reaksyon, tulad ng (lymphadenitis) o malawak na lugar ng suppuration, ay nangyayari sa wala pang 1 bata sa bawat 1000 na nabakunahan.

Sa kabila ng pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, dapat palaging tandaan na ang pagbabakuna sa tuberculosis ay isa sa mga makabuluhang tagumpay ng gamot. Ito ang unan sa kaligtasan ng sangkatauhan - mula sa kapanganakan at habang buhay.

Ang pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang ay ibinibigay sa ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan. Pinoprotektahan ng pagbabakuna ang bata mula sa isa sa mga pinaka-mapanganib na impeksyon - tuberculosis. Ang pagbabakuna ay kasama sa Pambansang kalendaryo at sapilitan para sa lahat ng bata. Ang panukalang ito ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng isang epidemya ng tuberculosis.

Ano ang nabakunahan laban sa

Ang bakuna sa BCG ay pinaghalong namatay at humina na mycobacteria. Ang pathogen na ito ay nagdudulot ng malubhang sakit tulad ng tuberculosis. Ang pagbabakuna ay nagpapahintulot sa katawan ng sanggol na bumuo ng mga antibodies laban sa mycobacteria, sa gayon ay inihahanda siya para sa hinaharap na pagpupulong sa impeksyon. Halos bawat tao sa mundo ay isang carrier ng tuberculosis bacillus.

Ang pagbabakuna ay hindi nagbibigay ng 100% na proteksyon laban sa impeksyon. Kahit na ang isang nabakunahang bata ay maaaring makakuha ng tuberculosis, ngunit ang sakit ay magiging mas madali, at ang mga kahihinatnan nito ay hindi masyadong malala. Sa mga batang hindi nabakunahan, ang impeksiyon ay kadalasang nauuwi sa kamatayan. Ang bata ay nabakunahan sa gayong murang edad dahil hindi pa siya nakakaugnay sa bacterium.

Ang pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang ay ipinag-uutos, ito ay isinasagawa sa ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan

Maikling tungkol sa sakit

Ang tuberculosis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na impeksyon sa mundo. Ito ay kumakalat sa pamamagitan ng hangin. Maraming tao ang nahawaan ng bacterium, ngunit ang sakit ay bubuo lamang sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Mayroong pulmonary at extrapulmonary tuberculosis. Bilang karagdagan sa mga baga, ang mycobacterium ay nakakaapekto sa mga kasukasuan, buto, utak, at bato. Para sa mga bagong silang, ang impeksiyon ay lalong mapanganib dahil wala silang tiyak na kaligtasan sa sakit, at ang kanilang sariling immune system ay hindi makayanan ang bacterium. Ang mga sanggol ay madalas na nagkakaroon ng tuberculous meningitis.

Mga indikasyon para sa pagbabakuna

Ang pagbabakuna ay ipinag-uutos para sa lahat ng mga bagong silang. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga sanggol mula sa mga rehiyon na may mataas na prevalence ng tuberculosis, na ipinanganak sa mga babaeng may tuberculosis. Ang mga batang nasa paaralan ay dapat ding mabakunahan kung sila ay may mas mataas na panganib na makipag-ugnayan sa mga taong may sakit.

Mga panuntunan sa pagbabakuna

Ang bakuna ay ibinibigay sa sanggol sa ospital. Ang pinakaunang pagbabakuna - laban sa hepatitis B - ay ginagawa sa unang araw. Sa ikatlong araw, kung ang bata ay malusog, siya ay nabakunahan laban sa tuberculosis. Ang susunod na pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa edad na 7 taon. Ang kundisyon para dito ay taunang negatibong pagsusuri sa Mantoux. Kung positibo ang Mantoux test, nangangahulugan ito na ang bata ay nakipag-ugnayan sa Mycobacterium tuberculosis. Sa kasong ito, imposibleng mabakunahan ang isang sanggol.

Ang lugar kung saan ang sanggol ay nabakunahan ay isa lamang - ang itaas na ikatlong bahagi ng kaliwang balikat mula sa labas. Ang bakuna mismo ay isang pulbos na dapat lasawin ng sodium chloride solution. Ang iniksyon ay ibinibigay sa intradermally na may insulin syringe. Isang sinanay na espesyalista lamang, tulad ng isang doktor o nars, ang maaaring magbigay ng iniksyon. Ang susunod na preventive vaccination ay posible lamang pagkatapos ng isang buwan at kalahati. Kung sa ilang kadahilanan ang pagbabakuna ay hindi isinagawa sa maternity hospital, ginagawa ito sa klinika sa lugar ng paninirahan. Bago ang pagbabakuna, isang Mantoux test ang ginagawa.

Normal na reaksyon

Sa pamamagitan ng kung paano nagbabago ang lugar ng iniksyon, hinuhusgahan ang pagiging epektibo ng pagbabakuna. Lumilitaw ang mga unang pagbabago sa loob ng isang buwan. Una, lumilitaw ang isang pulang spot sa lugar ng iniksyon. Ang pamantayan ay kung ang lugar ay may sukat na hindi hihigit sa 1 cm. Unti-unti, ang lugar na ito ay namamaga, at lumilitaw ang isang maliit na abscess sa gitna nito. Pagkatapos ng 5-7 araw, ang abscess ay natatakpan ng isang crust, pagkatapos ng isa pang linggo nawala ito.

Pagkatapos, sa loob ng 6 na buwan, ang isang peklat ay nabuo sa lugar ng iniksyon. Ang haba nito ay 0.3-1 cm, ang kulay ay puti. Sa ilalim ng lahat ng mga kondisyon, maaari nating pag-usapan ang pagiging epektibo ng pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang at ang pagbuo ng mahusay na kaligtasan sa sakit. Ang peklat ay dapat na malinaw na nakikita sa balat. Ito ay nagpapatuloy sa buong buhay.

Ang reaksyon sa bakuna ay nabuo sa loob ng isang buwan

Mga tampok ng pangangalaga ng sanggol

Upang gawing mas madaling tiisin ng bata ang pagbabakuna, ang posibilidad na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto ay nabawasan, dapat mong maayos na alagaan siya pagkatapos ng pagbabakuna. Kung ang sanggol ay tumatanggap ng artipisyal na pormula, hindi ito dapat baguhin. Kung ang bata ay tumatanggap ng gatas ng ina, dapat sundin ng ina ang hypoallergenic diet.

Sa araw pagkatapos ng pagbabakuna, hindi mo kailangang paliguan ang bata. Ang paglalakad ay hindi inirerekomenda para sa 3-5 araw. Dahil ang ina at sanggol ay karaniwang nasa maternity hospital, hindi mahirap sumunod sa mga kundisyong ito. Minsan nangyayari ang pangangati sa lugar ng iniksyon. Upang maiwasan ang pagkamot ng balat ng sanggol, nilagyan ng gauze bandage ang balikat.

Mga masamang reaksyon

Ang pagbabakuna na may live na bakuna ay palaging may kasamang pansamantalang pagkasira sa kapakanan ng sanggol. Ang mga karaniwang side effect ay kinabibilangan ng:

• pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees;
• pamumula at pamamaga ng lugar ng iniksyon;
• lethargy, kawalan ng gana;
• nadagdagan ang pagkaantok ng sanggol.

Ang kundisyong ito ay tumatagal ng ilang araw pagkatapos ng pagbabakuna. Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga side effect, ang bata ay binibigyan ng antipyretic at antihistamine na gamot.

Mga komplikasyon ng pagbabakuna

Ang mga komplikasyon ay ang mga kondisyong hindi nangyayari sa panahon ng normal na pagtugon ng katawan sa pagbabakuna.

• Matagal na lagnat. Ito ay isang pagtaas sa temperatura ng higit sa 37.5 degrees, na tumatagal ng higit sa isang araw.
• mga lokal na komplikasyon. Kabilang dito ang lahat ng mga kondisyon na nangyayari sa lugar ng pag-iiniksyon - ang balat ay namamaga at nagiging pula, ang bakuna ay lumala, isang abscess form.
• Pamamaga ng mga lymph node. Ang mga node sa kilikili, sa pagtaas ng leeg, ay nagiging siksik. Ang balat sa itaas ng mga ito ay karaniwang hindi nagiging pula, hindi ito mainit sa pagpindot. Ang mga node ay walang sakit.
• Keloid na peklat. Sa lugar ng iniksyon, ang paggaling ng sugat ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbuo ng isang magaspang na peklat. Ito ay may sukat na higit sa 1 cm, maliwanag na pulang kulay.
• Allergy. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pantal tulad ng urticaria, pangangati ng balat. Sa mas matinding mga kaso, ang edema ni Quincke, nabubuo ang anaphylactic shock.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng pag-unlad ng pangkalahatang impeksyon sa BCG. Nangyayari ito dahil sa labis na aktibidad ng live na bahagi ng bakuna. Ang mga panloob na organo at buto ay apektado. Ang mga komplikasyon ay lumitaw sa kaso ng paglabag sa mga patakaran ng pagbabakuna, pagbabakuna sa pagkakaroon ng mga contraindications. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng mga komplikasyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kailangang kumonsulta ang bata sa phthisiatrician.

Contraindications

Ang mga live na bakuna, na kinabibilangan ng BCG, ay may mas maraming kontraindikasyon para sa pangangasiwa. Ang pagbabakuna ng BCG ay hindi ginagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• malalim na prematurity;
• timbang ng sanggol na mas mababa sa 2.5 kg;
• ang kapanganakan ng isang bata mula sa isang ina na nahawaan ng HIV;
• malubhang congenital malformations;
• genetic na sakit;
• hemolytic disease na nagreresulta mula sa Rhesus conflict;
• makipag-ugnayan sa tuberculosis bacterium sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang mga batang mahina at kulang sa timbang ay nabakunahan ng BCG-M, na may mas kaunting live na mycobacteria. Hindi mo maaaring mabakunahan ang isang bata ng maraming gamot nang sabay-sabay. Ang isang kontraindikasyon para sa revaccination sa edad na pito ay ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang positibong Mantoux test.

Maraming argumento para at laban sa pagbabakuna ng BCG. Ang ilang mga kababaihan ay tumatangging bakunahan ang kanilang mga anak, sa paniniwalang makakasama ito sa kanilang kalusugan. Ngunit kapag gumagawa ng ganoong desisyon, dapat tandaan na ang pagbabakuna ay ang tanging epektibong proteksyon laban sa tuberculosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabakuna ay madaling pinahihintulutan ng mga bata, at ang mga komplikasyon ay bihirang bumuo.

Ang BCG ay isang live attenuated na tubercle bacillus na bakuna na idinisenyo upang maiwasan ang tuberculosis. Ito ay malawakang ginagamit sa mga umuunlad na bansa upang mabawasan ang insidente at mapabuti ang epidemiological na sitwasyon. Kahit na 2 siglo na ang nakalilipas, isang malaking bilang ng mga tao ang namatay mula sa tuberculosis. Ang malawakang paggamit ng bakuna ay binabawasan ang panganib ng sakit at, kung ang isang tao ay nahawahan pa rin, nag-aambag sa isang mas banayad na kurso ng sakit.

Mga dahilan kung bakit hindi binigay ang bakuna sa maternity hospital

Ang pangunahing pagbabakuna ay karaniwang isinasagawa sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, lalo na mula 3 hanggang 7 araw, upang makabuo ng isang matatag na kaligtasan sa sakit sa Mycobacterium tuberculosis. Para dito, 2 uri ng bakuna ang ginagamit: BCG at BCG-M. Nag-iiba sila sa dami ng antigen, ang BCG-M ay naglalaman ng 2 beses na mas kaunting bakterya. Ginagamit ito para sa pagbabakuna sa napaaga at mahihinang mga bata na tumitimbang ng hindi bababa sa 2000 g, at sa mga hindi nabakunahan ng BCG sa maternity hospital. Mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa pagbabakuna:

• ang bigat ng bagong panganak ay mas mababa sa 2500 g;
• congenital immunodeficiency ng bagong panganak;
• malubhang nakakahawang sakit (intrauterine pneumonia);
• mga sakit ng central nervous system (infantile cerebral palsy);
• hemolytic disease ng bagong panganak;
• namamana na sakit (Down's disease);
• mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga kamag-anak ng dugo ng bata.

Sa konteksto ng kasalukuyang krisis sa ekonomiya, kadalasang nangyayari na ang pagbabakuna ay naantala dahil sa kakulangan ng bakuna sa maternity hospital. Sa pagkakaroon ng mga pansamantalang contraindications, tulad ng mga nakakahawang sakit, hemolytic disease o kulang sa timbang, ang bakuna ay ibinibigay pagkatapos ng pagbawi at normalisasyon ng timbang.

Kailan at saan magpabakuna

Kung ang BCG ay hindi ginawa sa maternity hospital, maaari kang makipag-ugnayan sa klinika sa lugar ng tirahan o isang pribadong klinika ng mga bata. Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay dapat isagawa nang hiwalay sa iba pang mga pagbabakuna na may pagitan ng 1 buwan. Ang tanging pagbubukod ay ang unang pagbabakuna laban sa hepatitis B, na ginagawa sa maternity hospital. Bago ang pagbabakuna, kailangan mong suriin ng isang pedyatrisyan. Sinusukat ng doktor ang temperatura ng katawan ng bata at dinadala siya sa silid ng mga nakakahawang sakit. Ang pagbabakuna ay ginagawa intradermally na may tuberculin syringe sa itaas na rehiyon ng kaliwang balikat. Kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, isang puting papule ang nabuo, na nawawala pagkatapos ng 20 minuto.

Kung ang pamamaraan ay natupad nang tama, pagkatapos ng 6 na linggo, ang isang pulang selyo ay lilitaw sa lugar ng iniksyon, pagkatapos ay isang vesicle na may nana ay nabuo, na natatakpan ng isang crust, na naglalaman ng nawasak na Mycobacterium tuberculosis. Anim na buwan pagkatapos ng pagbabakuna, lumilitaw ang isang maliit na peklat na may diameter na 3-10 mm, na isang tagapagpahiwatig ng nabuo na kaligtasan sa sakit.

Ang mga batang lampas sa edad na 2 buwan na, sa anumang kadahilanan, ay hindi nakatanggap ng BCG sa maternity hospital, ay dapat sumailalim sa isang tuberculin test, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi bago mabakunahan. Kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, at ang reaksyon ng Mantoux ay negatibo, ang bata ay binibigyan ng BCG gaya ng dati. Ang agwat sa pagitan ng pagbabakuna at Mantoux test ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo, kung hindi, kailangan mong gawin muli ang lahat ng mga pagsusuri.

Ang tuberculosis ay isang mapanganib na sakit, ang paggamot nito ay tumatagal ng mahabang panahon at hindi palaging matagumpay. Ang katawan ng isang bata ay mas madaling kapitan ng pag-atake ng iba't ibang mga nakakahawang ahente kaysa sa mga matatanda. Mahalagang lumikha ng hindi lamang komportableng mga kondisyon para sa buhay ng isang bagong panganak, kundi pati na rin upang mapanatili ang kanyang kalusugan. Ang pagbabakuna ay isang mahusay na pag-iwas sa tuberculosis. Kahit na hindi natupad sa oras, ang pagbabakuna ay maaaring lumikha ng immune protection sa loob ng maraming taon.