Paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa pamamagitan ng paglanghap ng artipisyal na na-spray na mga sangkap na panggamot o hangin na puspos ng mga asing-gamot at mahahalagang langis.

Pangunahing layunin Ang inhalation therapy ay upang makamit ang maximum na lokal na therapeutic effect sa respiratory tract na may mga menor de edad na manifestations ng systemic action.

Pangunahing gawain Ang inhalation therapy ay itinuturing na: pagpapabuti ng pagpapaandar ng paagusan ng respiratory tract; rehabilitasyon ng upper respiratory tract at bronchial tree; pagbabawas ng pamamaga at pagpapasigla ng pagbabagong-buhay; nabawasan ang aktibidad ng nagpapasiklab na proseso; kaluwagan ng bronchospasm; epekto sa mga lokal na immune response ng respiratory tract; pagpapabuti ng microcirculation ng mauhog lamad ng respiratory tract; proteksyon ng mauhog lamad mula sa pagkilos ng mga pang-industriyang aerosol at mga pollutant.

Ang pinakakaraniwang uri ng paglanghap ay singaw, init-basa-basa, basa, langis, hangin, ultrasonic at insuffulation.

Insufflation– o paglanghap ng mga tuyong panggamot na sangkap.

Ipinakita para sa talamak at talamak na runny nose, trangkaso, sinusitis, adenoiditis, tonsilitis, talamak na tonsilitis, talamak na laryngitis, tracheitis, pharyngitis, pati na rin ang pulmonary tuberculosis.

Mga paglanghap ng singaw ay ang pinaka-naa-access na uri ng paglanghap. Isinasagawa ang mga ito gamit ang steam inhaler.

Ipinakita: para sa talamak at talamak na sakit ng lukab ng ilong, gitnang tainga, lalamunan, talamak at talamak na sakit ng trachea at bronchi, influenza at acute respiratory disease, mga sakit sa paghinga sa trabaho.

Contraindicated sa malubhang anyo ng tuberculosis, acute pneumonia, pleurisy, hemoptysis, arterial hypertension, coronary heart disease, hypertrophy at polyposis ng mauhog lamad ng respiratory tract.

Mga basang paglanghap - ang gamot na sangkap ay ini-spray gamit ang isang portable inhaler at itinuturok sa respiratory tract nang hindi umiinit.

Mga indikasyon: pag-iwas sa pagkatuyo ng mauhog lamad ng puno ng tracheobronchial sa ilalim ng mga kondisyon ng matagal na artipisyal na bentilasyon; kalinisan sa paghinga sa pagkakaroon ng isang tracheostomy; pag-iwas sa bronchospastic reaksyon na nauugnay sa pisikal na aktibidad, kaluwagan ng pamamaga ng respiratory tract; sintomas na paggamot ng mga sakit sa itaas na respiratory tract.

Warm-moist inhalations- maging sanhi ng hyperemia ng mauhog lamad ng respiratory tract, palabnawin ang plema at pasiglahin ang mucociliary clearance, pabilisin ang paglisan ng uhog, sugpuin ang patuloy na ubo, pagbutihin ang pagpapaandar ng drainage ng bronchi. Ipinakita para sa subacute at malalang sakit ng ilong, gitnang tainga at lalamunan, talamak at talamak na sakit ng trachea at bronchi, baga abscess, pneumosclerosis, bronchial hika, trangkaso at acute respiratory disease, occupational respiratory disease.

Langhap ng langis ay batay sa pag-spray ng pinainit na iba't ibang mga langis para sa mga layuning pang-iwas at panterapeutika, na may trophic, reparative, regenerative at bronchoprotective effect.

Langhap ng langis ipinakita para sa talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract, para sa pamamaga at hypertrophy ng mauhog lamad, para sa hindi kasiya-siyang sensasyon ng pagkatuyo sa ilong o larynx, pati na rin para sa mga layuning pang-iwas.

Contraindicated kapag ang drainage function ng bronchi ay may kapansanan at sa mga industriya na may malaking halaga ng pinong alikabok.

Mga paglanghap ng hangin ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-spray ng mga panggamot na sangkap na nakapaloob sa isang lata na may madaling sumingaw na gas (propellant) o naka-compress na hangin.

Ipinakita para sa subacute at talamak na sakit ng trachea at bronchi, malubhang edema, talamak na pneumonia sa yugto ng pagpapagaling, bronchial hika, mga sakit sa trabaho ng bronchi at baga, sa mga kondisyon pagkatapos ng operasyon sa baga, na sinamahan ng mga komplikasyon ng suppurative na kalikasan.

Ultrasonic na paglanghap ay batay sa pagkasira ng likido gamit ang ultra-high frequency mechanical vibrations o ultrasound.

Ultrasonic na paglanghap ipinakita para sa lung abscess, pneumosclerosis, pneumonia sa convalescence phase, occupational lung disease.

Ang inhalation therapy ay isang paraan ng mga therapeutic effect sa respiratory tract at mga baga ng aerosol ng mga nakapagpapagaling na sangkap. Ang therapy sa paglanghap ng droga ay isang mahalagang bahagi ng paggamot at pag-iwas sa mga talamak at talamak na sakit ng upper at lower respiratory tract. Ang pangunahing layunin ng inhalation therapy ay upang makamit ang maximum na lokal na therapeutic effect na may menor de edad na pagpapakita o kawalan ng systemic side effect.

Ang mga pangunahing layunin ng inhalation therapy ay:

• pagpapabuti ng pagpapaandar ng paagusan ng respiratory tract;
• rehabilitasyon ng upper respiratory tract at bronchial tree;
• pagbabawas ng pamamaga at pagbabagong-buhay;
• nabawasan ang aktibidad ng nagpapasiklab na proseso;
• lunas sa bronchospasm
• epekto sa mga lokal na immune response ng respiratory tract;
• pagpapabuti ng microcirculation ng mauhog lamad ng respiratory tract
• proteksyon ng mauhog lamad mula sa pagkilos ng mga pang-industriyang aerosol at mga pollutant, iba't ibang bahagi na nagpaparumi sa hangin sa atmospera.

Mga benepisyo ng inhalation therapy

• Ang pagpapakalat ng sangkap ng gamot ay nagpapataas ng kabuuang dami ng suspensyon ng gamot at ang ibabaw ng pakikipag-ugnay nito sa mga apektadong lugar ng tisyu, na makabuluhang nagpapabilis sa paglipat ng masa ng mga gamot at nagpapataas ng bisa ng pagkakalantad sa droga; Upang makamit ang maximum na therapeutic effect, isang ikasampu lamang ng sangkap ng gamot na pinangangasiwaan ng iba pang mga pamamaraan ang kinakailangan, dahil sa kung saan ang mga systemic side effect ng drug therapy ay inalis o makabuluhang nabawasan.
• simple at walang sakit na paraan ng pangangasiwa, na napakahalaga sa pediatric practice
• Ang mga aerosols ay may direktang lokal na epekto sa nagpapasiklab na pokus
• ang posibilidad ng tumpak na dosis ng isang nakapagpapagaling na sangkap na nagpapanatili ng mataas na katatagan sa respiratory tract, na ginagawang posible na lumikha ng lokal na mataas na konsentrasyon ng mga nakapagpapagaling na sangkap.

Ang mga pangunahing aparato na ginagawang posible upang makakuha ng mga aerosol ng mga panggamot na sangkap ngayon ay:

• Mga inhaler ng compressor (nebulizer)
• Mga inhaler ng pneumatic
• Ultrasonic nebulizer
• Mga inhaler ng singaw at init-moisture
• Metered dose inhaler
• Mga inhaler ng pulbos (mga dry powder nebulizer)
• Mga Phytoinhaler

Ang paglikha ng compressor inhaler (nebulizers) ay makabuluhang pinalawak ang mga posibilidad ng paggamit ng inhalation therapy: ito ay magagamit na ngayon sa mga pasyente sa lahat ng edad, simula sa mga unang araw ng buhay. Maaari itong isagawa sa panahon ng matinding paglala ng mga malalang sakit (kabilang ang bronchial hika), o sa iba pang mga sitwasyon kung ang pasyente ay may makabuluhang nabawasan na rate ng paglanghap (mga bata, mga pasyenteng postoperative, mga pasyente na may malubhang sakit sa somatic). Ang pagbuo ng isang aerosol sa isang compressor inhaler ay hindi sinamahan ng mekanikal at thermal pagkasira ng sangkap ng gamot.

Sa aming departamento, para sa paggamot ng mga bata, simula sa pagkabata, ginagamit namin ang "NIKO" inhalation unit, na idinisenyo para sa nebulizer therapy, kabilang ang thermal therapy, i.e. ang posibilidad ng pagpainit ng aerosol, na ginagawang mas komportable at epektibo ang pamamaraan para sa mga pasyente na may mas mataas na sensitivity ng bronchi kapag tinatrato ang mga sakit ng mas mababang respiratory tract.

Ang pag-install ay may 4 na mga mode ng pagpapakalat ng nabuong aerosol, na nagbibigay-daan para sa mahigpit na pagkakaiba-iba ng mga epekto sa kinakailangang bahagi ng respiratory tract. May 5 degrees ng proteksyon para sa mga pasyente sa panahon ng paglanghap.

Ang inhalation therapy sa departamento ay malawakang ginagamit hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa pag-iwas, lalo na sa mga bata na may madalas at matagal na acute respiratory infection, na may talamak na patolohiya ng ENT organs (otitis, sinusitis, tonsilitis, hypertrophy ng tonsil at adenoids. ). Gumagamit ang aming departamento ng mga bagong epektibong kumplikadong gamot para sa mga layuning pang-iwas:

• PELOID - ang batayan nito ay brine mula sa mga lawa ng asin ng Siberia. Naglalaman ito ng isang rich complex ng biologically active mineral at organic compounds (sulfates, chlorine, sodium, bicarbonates, potassium, calcium, bromine, boron, cobalt, manganese, iron, atbp.). Ang PELOID ay kumikilos sa mauhog lamad, na dahil sa pagkakaroon nito ng isang malawak na hanay ng mga biologically active na sangkap. Ang potasa klorido ay nagdaragdag sa aktibidad ng ciliated epithelium; ang sodium chloride ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa osmotic na mga proseso; binabawasan ng calcium at magnesium ang pamamaga; pinapataas ng sodium iodide ang pagtatago at pinapanipis ang malapot at makapal na uhog. Kaya, ang PELOID ay may kumplikadong anti-inflammatory, expectorant at immunomodulatory effect. Ang mga paglanghap na may PELOID ay pantay na epektibo para sa parehong allergy at nakakahawang pamamaga.
• TONUS+P, na naglalaman ng mga extract ng kelp, fir at licorice; Ang batayan ng gamot ay isang katas ng dalawang uri ng therapeutic mud (sulfide silt mud at freshwater sapropel), at isang activated mineral complex. Ang TONUS+P ay may binibigkas na anti-inflammatory at immunomodulatory effect.

Therapy sa paglanghap - paggamit (pangunahin sa pamamagitan ng paglanghap) ng mga panggamot na sangkap para sa therapeutic at prophylactic na layunin

Mayroong 5 pangunahing uri ng paglanghap:

Nagbibigay sila ng henerasyon ng mga aerosol ng iba't ibang dispersion

Mga paglanghap ng singaw ay isinasagawa gamit ang isang steam inhaler (uri IP2), ngunit maaari rin silang isagawa sa bahay nang walang espesyal na aparato. Ang mga paglanghap ay inihahanda sa pamamagitan ng pagkuha ng singaw mula sa pinaghalong madaling sumingaw na mga gamot (menthol, eucalyptus, thymol) na may tubig, gayundin mula sa isang decoction ng sage at chamomile dahon. Ang temperatura ng singaw ay 57-63 °C, ngunit kapag nilalanghap ito ay bumababa ng 5-8 °C. Ang inhaled steam ay nagdudulot ng mas mataas na daloy ng dugo sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, tumutulong sa pagpapanumbalik ng function nito at may analgesic effect. Ang mga paglanghap ng singaw ay ginagamit para sa mga sakit sa itaas na respiratory tract. Dahil sa mataas na temperatura ng singaw, ang mga paglanghap na ito ay kontraindikado sa mga malubhang anyo ng tuberculosis, acute pneumonia, pleurisy, hemoptysis, arterial hypertension, at coronary heart disease.

Warm-moist inhalations isinasagawa sa isang inhaled air temperature na 38-42 °C. Nagdudulot sila ng hyperemia ng mucous membrane ng respiratory tract, nagpapanipis ng malapot na mucus, nagpapabuti sa paggana ng ciliated epithelium, nagpapabilis sa paglisan ng mucus, pinipigilan ang patuloy na pag-ubo, at humantong sa libreng paggawa ng plema.

Sa basang paglanghap ang gamot na sangkap ay sina-spray gamit ang isang portable inhaler at ipinapasok sa respiratory tract nang walang preheating; ang konsentrasyon nito sa solusyon ay mas mataas at ang volume ay mas maliit kaysa sa thermal inhalation. Para sa ganitong uri ng paglanghap, ginagamit ang anesthetics at antihistamines, antibiotics, hormones, at phytoncides. Ang mga paglanghap na ito ay mas madaling tiisin at maaaring ireseta kahit na sa mga pasyente kung saan ang mga paglanghap ng singaw at init-moisture ay kontraindikado.

Paglanghap ng mga pulbos (dry inhalations, o insufflations) ay pangunahing ginagamit para sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract. Ang mga paglanghap na ito ay batay sa katotohanan na ang isang nebulized na gamot ay ginagamit. Ang mga paglanghap ay batay sa katotohanan na ang isang nebulized na gamot ay hinaluan ng tuyo na mainit na hangin. Para sa mga paglanghap na ito, ginagamit ang mga powdered antibiotics, sulfonamides, vasoconstrictors, antiallergic, at anti-influenza na gamot. Upang mag-spray ng mga dry medicinal substance, powder blower (insufflators), sprayer na may balloon o espesyal na sprayer (spinhaler, turbohaler, rotahaler, diskhaler, isihaler, cyclohaler, atbp.) ay ginagamit.

Mga panuntunan para sa paglanghap

• Ang mga paglanghap ay dapat isagawa sa isang kalmado na estado, nang hindi baluktot ang katawan nang labis pasulong, nang hindi ginulo ng pag-uusap o pagbabasa. Hindi dapat higpitan ng pananamit ang leeg o pahirapan ang paghinga. Ang mga paglanghap ay dapat inumin nang hindi mas maaga sa 1.0-1.5 oras pagkatapos kumain o pisikal na pagsusumikap.
• Pagkatapos ng paglanghap, ang pahinga ay kinakailangan para sa 10-15 minuto, at sa malamig na panahon 30-40 minuto. Kaagad pagkatapos ng paglanghap, hindi ka dapat makipag-usap, kumanta, manigarilyo, o kumain ng pagkain sa loob ng isang oras.
• Para sa mga sakit ng ilong at paranasal sinuses, ang paglanghap at pagbuga ay dapat gawin sa pamamagitan ng ilong, nang walang straining. Para sa mga sakit ng pharynx, larynx, trachea, malaking bronchi, pagkatapos ng paglanghap, dapat mong hawakan ang iyong hininga sa loob ng 1-2 segundo, at pagkatapos ay huminga nang palabas hangga't maaari. Mas mainam na huminga sa pamamagitan ng ilong, lalo na para sa mga pasyente na may mga sakit ng paranasal sinuses, dahil sa panahon ng pagbuga, ang bahagi ng hangin na may sangkap na panggamot ay pumapasok sa mga sinus dahil sa negatibong presyon sa ilong.
• Kapag nagrereseta ng inhaled antibiotics, dapat kolektahin ang isang allergy history. Mas mainam na isagawa ang gayong mga paglanghap sa isang hiwalay na silid. Ang mga bronchodilator ay dapat piliin nang paisa-isa batay sa mga pagsusuri sa pharmacological.
• Sa panahon ng therapy sa paglanghap, limitado ang paggamit ng likido, hindi inirerekomenda na manigarilyo, kumuha ng mabibigat na metal na asing-gamot, expectorant, at banlawan ang iyong bibig ng mga solusyon ng hydrogen peroxide, potassium permanganate at boric acid bago ang paglanghap.
• Kapag gumagamit ng ilang mga gamot para sa paglanghap, kinakailangang isaalang-alang ang kanilang pagiging tugma: pisikal, kemikal at pharmacological. Ang mga hindi tugmang gamot ay hindi dapat gamitin sa isang paglanghap.
• Ang isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na paglanghap ay mahusay na airway patency. Upang mapabuti ito, ginagamit ang mga paunang paglanghap ng mga bronchodilator, mga pagsasanay sa paghinga, at iba pang mga pamamaraan ng physiotherapeutic.
• Ang mga physicochemical parameter (pH, konsentrasyon, temperatura) ng mga solusyon sa gamot na ginagamit para sa paglanghap ay dapat na pinakamainam o malapit sa kanila.
• Sa kumplikadong paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ang mga paglanghap ay isinasagawa pagkatapos ng light therapy at electrotherapy. Pagkatapos ng singaw, init at paglanghap ng langis, ang mga lokal at pangkalahatang pamamaraan ng paglamig ay hindi dapat isagawa.

Mga indikasyon at contraindications para sa aerosol therapy

Ipinakita para sa talamak, subacute at talamak na nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract, bronchi at baga, mga sakit sa trabaho ng respiratory system (para sa paggamot at pag-iwas), tuberculosis ng upper respiratory tract at baga, bronchial hika, talamak at malalang sakit sa gitna tainga at paranasal sinuses, trangkaso at iba pa acute respiratory viral infections, talamak at talamak na sakit ng oral cavity, arterial hypertension ng I at II degrees, ilang mga sakit sa balat, pagkasunog, trophic ulcers.

Contraindications ay kusang pneumothorax, higanteng mga cavity sa baga, laganap at bullous na anyo ng emphysema, bronchial hika na may madalas na pag-atake, pulmonary heart failure ng III degree, pulmonary hemorrhage, arterial hypertension ng III degree, malubhang atherosclerosis ng coronary at cerebral vessels, sakit ng panloob na tainga, tubotitis, vestibular disorder, atrophic rhinitis, epilepsy, indibidwal na hindi pagpaparaan sa inhaled na gamot.

S. N. Buchinsky
Punong physiotherapist ng State Healthcare Institution ng Kyiv

Ang mga sakit sa baga, sa partikular na bronchitis, bronchial hika at pulmonary tuberculosis, ay kumukuha ng isa sa mga unang lugar sa istruktura ng morbidity. Ipinapahiwatig ng mga internasyonal na epidemiological na pag-aaral na humigit-kumulang 25% ng mga pasyente na may mga nagpapaalab na sakit ng upper o lower respiratory tract ay humingi ng medikal na tulong araw-araw. Kabilang sa mga kagyat na hakbang para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit na ito at rehabilitasyon ng paghinga ng mga pasyente, ang respiratory therapy ay sumasakop sa isang mahalagang lugar, ang batayan nito ay paglanghap ng aerosol ng mga gamot. Depende sa lokasyon ng pinagmulan ng pamamaga, ang klinikal na larawan ng sakit, at ang uri ng pathogen, pinipili ng doktor ang paraan ng paggamot at ang ruta ng pangangasiwa ng gamot. Ayon sa kaugalian, mayroong enteral, parenteral at lokal na paraan ng pagbibigay ng mga gamot. Kamakailan lamang, sa paggamot ng mga sakit sa paghinga, ang mga form ng dosis para sa lokal na aksyon sa anyo ng paglanghap ng aerosol ay naging laganap.

Bentahe ng inhalation therapy Kung ikukumpara sa iba pang mga pamamaraan, binubuo ito ng mas mabilis na pagsipsip ng mga gamot, pagtaas ng aktibong ibabaw ng gamot, pagdeposito nito sa submucosal layer (mayaman sa dugo at lymphatic vessels), na lumilikha ng mataas na konsentrasyon ng mga gamot nang direkta sa lugar ng sugat. Bilang karagdagan, ang pag-bypass sa atay, ang mga gamot sa hindi nagbabagong anyo ay kumikilos nang mas epektibo sa mga sakit sa itaas na respiratory tract at baga kaysa kapag ibinibigay nang pasalita.
Sa gamot, ang mga aerosol ay nahahati ayon sa laki ng butil sa high-, medium- at low-disperse. Kung mas maliit ang mga particle ng aerosol, mas matagal ang mga ito sa daloy ng inhaled air at mas malalim ang mga ito sa respiratory tract. Ang mga particle na may diameter na 8-10 microns ay karaniwang naninirahan sa oral cavity, 5-8 microns - sa pharynx at larynx, 3-5 microns - sa trachea at bronchi, 1-3 microns - sa bronchioles, 0.5-2 microns - sa alveoli.
Ang mekanismo ng pagpapalaganap ng aerosol sa respiratory tract ay ang mga sumusunod. Sa panahon ng proseso ng pag-spray, ang mga particle ay nakakakuha ng bilis. Ang mga malalaking particle ay sabay-sabay na gumagalaw at mabilis na tumira sa ilalim ng impluwensya ng grabidad sa mga dingding ng upper respiratory tract. Ang mga maliliit na particle ay pinabagal nang mas mabilis sa pamamagitan ng air resistance, ang kanilang bilis ng paggalaw ay bumababa, sila ay tila nakabitin sa daloy ng inhaled air at gumagalaw sa daloy na ito, dahan-dahang naninirahan sa ilalim ng impluwensya ng grabidad. Ang bilis ng paggalaw ng hangin sa itaas na respiratory tract ay mas mataas, na pumipigil sa pag-aayos ng maliliit na particle. Sa sandaling maabot nito ang mas mababang mga seksyon ng bronchi ay bumagal ang daloy ng hangin at nagiging laminar, na nagpapadali sa pag-aayos ng maliliit na particle. Ang isang mabagal na malalim na paghinga at pagpigil sa iyong hininga sa dulo ng paglanghap ay nagpapataas ng masa ng aerosol na naninirahan sa mga dingding ng maliit na bronchi at alveoli.

Sa mga sakit ng upper respiratory tract, ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mauhog lamad. Dito nangyayari ang pagdirikit (pagdikit) ng mga pathogenic microorganism at nangyayari ang kanilang pagpaparami, na siyang nag-trigger para sa pagbuo ng nagpapasiklab na reaksyon. Sa una, ang isang talamak na proseso ay nangyayari, na tumatagal sa average na mga 1-2 na linggo. Kung ang paggamot ay hindi sapat na epektibo, ang proseso ng pamamaga ay umuusad sa isang subacute na panahon, at isang talamak na anyo ng pamamaga ay maaaring kasunod na bumuo. Depende sa organ kung saan ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad ay pinaka-binibigkas at ang tagal ng sakit, ito ay nangyayari sa anyo ng talamak o talamak na rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis, kung minsan ay kumakalat sa 2-3 mga departamento.

Sa klinikal na otorhinolaryngology, ang mga aerosol bilang lubos na epektibong mga ahente ay maaaring gamitin bilang monotherapy at kasabay ng iba pang mga therapeutic na pamamaraan. Upang mabawasan ang oras ng paggamot para sa talamak at talamak na rhinitis, pharyngitis, tonsilitis, laryngitis, acute respiratory disease at acute respiratory viral infections ng upper respiratory tract, ang inhalation therapy ay lalong inireseta kasama ng iba pang mga pamamaraan. Ang lokal na paggamit ng mga gamot sa anyo ng mga paglanghap ay malawakang ginagamit sa phoniatric practice para sa paggamot ng iba't ibang sakit ng vocal apparatus, drug therapy pagkatapos ng surgical intervention sa larynx at upper trachea. Sa kasong ito, ang gamot ay nakakaapekto hindi lamang sa larynx at vocal folds, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng upper at lower respiratory tract. Pinapayagan nito, na may tamang pagpili ng gamot, na magsagawa ng kumplikadong paggamot hindi lamang para sa mga karamdaman ng vocal apparatus, kundi pati na rin para sa buong respiratory tract.

Mayroong ilang mga pangunahing uri ng mga inhaler:

• freon pocket liquid inhaler;
• pocket powder inhaler (spinhaler, turbohaler, rotohaler at iba pa);
• compressor nebulizer inhaler (foggers).

SA pocket liquid inhaler ang aerosol ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang jet ng freon na lumalabas sa isang silindro, kung saan ang freon ay nasa ilalim ng presyon ng mga 4 atm. Kapag pinindot ang balbula, ang isang mahigpit na sinusukat na halaga ng gamot ay i-spray. Ang mga pocket liquid inhaler ay ginagamit upang ipasok ang beta-adrenergic agonists at glucocorticoids sa respiratory tract. Sa kanilang tulong, posibleng maimpluwensyahan ang dalawang mekanismo ng reversible bronchial obstruction sa talamak na obstructive bronchitis at bronchial hika: bronchospasm at nagpapaalab na edema ng bronchi.
Maliit na sukat at madaling gamitin na pocket liquid inhaler payagan ang pasyente na mag-isa na magsagawa ng paglanghap anumang oras, kabilang ang pang-emerhensiyang paggamot sa kaso ng isang biglaang pag-atake ng inis. Pinapabuti nito ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.
Gayunpaman, ang paggamit ng mga pocket liquid inhaler ay limitado. Hindi ka nila pinapayagan na mabilis na i-clear ang bronchi ng malapot na uhog (magagawa lamang ito sa mga nebulizer gamit ang mga aerosol ng mucolytics at mucoregulators).
Sa kabila ng kalinisan ng pocket aerosol mga inhaler(sa average na 3-5 microns), ang karamihan nito ay naninirahan sa oral cavity at pharynx, at isang maliit na bahagi lamang ang tumagos sa maliit na bronchi at alveoli. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pasyente, lalo na ang mga may malubhang respiratory failure, ang mga matatanda, at mga bata, ay hindi palaging gumagamit ng inhaler nang tama. Nakakaranas sila ng hindi pagkakapare-pareho sa pagitan ng paglanghap at pag-on ng inhaler. Ang masyadong mabilis na asynchronous na paglanghap at kawalan ng pagpigil ng hininga sa panahon ng paglanghap ay ang mga pangunahing dahilan ng hindi epektibong paggamit ng mga pocket inhaler. Bilang karagdagan, hindi lahat ng mga pasyente ay kinukunsinti nang mabuti ang biglaang sapilitang pag-iniksyon ng aerosol sa respiratory tract; madalas nilang kinukuwestiyon ang hindi nakakapinsala ng paglanghap ng freon.
Sa wakas, ang madalas at hindi sistematikong paggamit ng mga inhaler na may mga b-adrenergic agonist at glucocorticoids ay maaaring magdulot ng rebound syndrome at maging ng cardiac fibrillation hanggang sa huminto ito.
Ang isang pocket powder inhaler ay naglalaman ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa anyo ng isang pinong pulbos, na nahahati sa pantay na dosis. Sa sandali ng paglanghap, ang lalagyan na may isang dosis ng pulbos ay binuksan, ang pasyente ay humihinga inhaler, at ang pulbos ay pumapasok sa respiratory tract.

Mga inhaler ng pulbos ginagamit para sa bronchitis at bronchial hika, mas madalas - para sa talamak na obstructive bronchitis. Ang bentahe ng powder inhaler ay ang kawalan ng freon, kaya hindi gaanong traumatiko ang mga ito at mas natural kapag nagbibigay ng gamot sa respiratory tract. Kung hindi man, ang mga katangian ng mga inhaler ng pulbos ay nag-tutugma sa mga katangian ng mga inhaler ng likido.

Ultrasonic nebulizer lumilikha ng isang aerosol gamit ang mga ultrasonic vibrations na nabuo ng isang piezoelectric na elemento. Ang isang aerosol ng gamot ay inihahatid sa pamamagitan ng maskara o mouthpiece.
Ang dispersion ng mga aerosol na ginawa ng mga ultrasonic inhaler ay medyo mataas at umaabot sa 2 hanggang 5 microns. Gayunpaman, ang bulk ng mga particle na nabuo ay malaki at tumira sa itaas na respiratory tract. Ang mga malapot na likido at mamantika na solusyon ay halos hindi na-convert sa mga aerosol gamit ang mga ultrasonic nebulizer, at kapag sinusubukang gamitin ang mga ito, maaaring mabigo ang mga ultrasonic nebulizer. Ito ay hindi matipid na gumamit ng mga mamahaling gamot sa mga inhaler na ito dahil sa kanilang mataas na pagkonsumo dahil sa mga pagkalugi sa yugto ng pagbuga.
Mayroong impormasyon na maraming mga gamot ang nawasak sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound, lalo na ang mga immunomodulators, glucocorticoids, surfactant, heparin, insulin at iba pa.

Inhaler ng compressor ay binubuo ng isang compressor at isang likidong spray - nebulizer, iyon ay, isang fogger, na isang aparato para sa pag-convert ng isang likidong nakapagpapagaling na sangkap sa isang pinong aerosol, na isinasagawa sa ilalim ng pagkilos ng naka-compress na hangin mula sa isang built-in na compressor. SA nebulizer Ang naka-compress na hangin o oxygen ay tumataas sa pamamagitan ng isang makitid na nozzle, ay makikita mula sa balakid patungo sa likido na matatagpuan sa bombilya sa paligid ng nozzle, at nag-spray nang walang pagkasira ng anumang likido mula sa ibabaw, sa gayon ay lumilikha ng isang aerosol. Kapag nagtatrabaho inhaler Ang prasko ay maaaring ikiling. Ginagawa nitong posible na magsagawa ng mga paglanghap sa mga pasyente na nasa malubhang kondisyon, kabilang ang pagkatapos ng mga operasyon sa thoracic, sa mga post-anesthesia at postoperative period.
Ang mas malaking bilang ng mga particle na nabuo (kabilang ang mga dumaan sa nebulizer chamber) ay may sukat na hanggang 5 microns, na pinakamainam para sa pagtagos sa malalayong bahagi ng respiratory tract - bronchi at alveoli. Ang dami ng likido na inirerekomenda para sa nebulization sa karamihan ng mga nebulizer ay 3-5 ml, kaya ang solusyon sa asin ay idinagdag sa gamot. Ang tubig ay hindi dapat gamitin para sa mga layuning ito, dahil ang isang hypotonic na solusyon sa mga pasyente na may bronchial hika ay maaaring makapukaw ng bronchospasm.

Nebulizer ay nagbibigay-daan sa iyo upang direktang mag-iniksyon sa mga baga ng mataas na dosis ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa kanilang dalisay na anyo, nang walang mga impurities, kabilang ang freon.

Ang mga inhaler na may mga nebulizer ay matagumpay na ginagamit sa mga setting ng ospital, outpatient at tahanan at may ilang mga pakinabang:

• pagiging naa-access at aplikasyon therapy sa paglanghap ilang beses sa isang araw sa mga pasyente, lalo na sa mga bata na nagdurusa mula sa paulit-ulit o talamak na mga sakit sa paghinga, na gumagamit mga nebulizer sa bahay upang mapawi ang talamak na bronchial obstruction, magsagawa ng mucolytic o basic therapy para sa bronchial hika;
• inhaler maaaring gamitin para sa pag-spray hindi lamang may tubig, kundi pati na rin ang mga gamot na nakabatay sa langis;
• mataas na kahusayan - halos kumpletong paglanghap ng gamot mula sa spray flask;
• kaginhawahan at kadalian ng paggamit therapy sa paglanghap sa mga pasyente ng katandaan, humina, sa malubhang kondisyon;
• ang posibilidad ng paggamit ng respiratory therapy sa postoperative period, lalo na pagkatapos ng operasyon sa baga;
• ang paggamit ng mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga paglanghap at hindi magagamit kapag pinangangasiwaan ng ibang ruta (pasalita o parenteral);
• ang kakayahang maghatid ng mataas na dosis ng gamot nang direkta sa baga.

Ang mga pangunahing uri ay nakalista sa ibaba mga nebulizer ng compressor.

Ang Nebulizer ay gumagana sa tuloy-tuloy na mode.
Ang pagbuo ng aerosol ay patuloy na nangyayari sa mga yugto ng paglanghap at pagbuga. Bilang isang resulta, ang isang makabuluhang bahagi ng sangkap ng gamot ay nawala (kapag gumagamit ng mga mamahaling gamot, ang kalidad ng inhaler ay ginagawa itong hindi kumikita sa ekonomiya).

Isang nebulizer na patuloy na gumagawa ng aerosol at manu-manong kinokontrol.
Sa yugto ng pagbuga, ang pasyente ay huminto sa supply ng aerosol mula sa system sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutan. Sa mga bata, ang nebulizer na ito ay limitado sa paggamit dahil sa kahirapan ng pag-synchronize ng paghinga at paggalaw ng kamay. Ito ay hindi angkop para sa mga batang preschool ("paggawa gamit ang susi" ng mga magulang ay, bilang isang patakaran, ay hindi sapat na epektibo).

Nebulizer na kinokontrol ng paglanghap ng pasyente.
Gumagana sa variable na mode. Mayroon itong espesyal na balbula na nagsasara kapag ang pasyente ay humihinga. Binabawasan nito ang pagkawala ng aerosol at pinapataas ang pagpasok nito sa mga baga (hanggang 15%).

Dosimetric nebulizer.
Ito ay bumubuo ng isang aerosol nang mahigpit sa yugto ng paglanghap; ang operasyon ng interrupter valve ay kinokontrol ng isang electronic sensor.

Naturally, ang anumang mga komplikasyon sa mga teknikal na katangian ng inhaler ay nagdaragdag ng presyo nito.
Sa pagbili nebulizer kailangan mong malinaw na maunawaan ang mga layunin at layunin ng paggamit nito: halimbawa, ang pag-load sa aparato ng higit sa 50 inhalations bawat araw sa isang malaking departamento ng pulmonology ay nangangailangan ng paggamit ng mas malakas na mga nebulizer; Ang pagpapatakbo ng aparato sa isang pasilidad na medikal ay nagdidikta ng pangangailangan na bumili ng isang tiyak na bilang ng mga kapalit na bahagi (mga tasa para sa solusyon, mga mouthpiece, mga maskara, atbp.). Ang paraan para sa pagdidisimpekta ng mga kapalit na bahagi ay dapat na linawin (para sa maraming modernong mga aparato, kahit na ang autoclaving ay pinapayagan).

Aplikasyon mga nebulizer sa paggamot ng iba't ibang mga sakit na bronchopulmonary ay isa sa mga pinakamahalagang lugar ng respiratory therapy sa modernong medikal na kasanayan. Nebulizer therapy ay itinuturing ngayon bilang isang mabisang paraan ng paggamot sa talamak at talamak na mga sakit sa paghinga tulad ng bronchial hika, talamak na brongkitis, cystic fibrosis, at talamak na nakahahawang mga sakit sa baga.

Dahil sa ang katunayan na sa maraming mga medikal na institusyon nebulizer therapy ay nagsisimula pa lamang gamitin, at binigyan ng posibilidad na gumamit ng mga nebulizer sa bahay, lalo na sa mga batang preschool na nagdurusa sa mga sakit na bronchopulmonary, kailangan ng mga doktor na makabisado ang modernong paraan ng paggamot.