Bali ng cuboid bone ng paa. Mga bali ng buto ng midfoot Saan matatagpuan ang cuboid bone sa binti ng tao

Ang hindi matagumpay na pagkahulog mula sa taas ay maaaring humantong sa malubhang pinsala, kabilang ang mga bali ng mga buto na matatagpuan sa paa. Ang ganitong mga buto ay kinabibilangan ng cuboid bone, na naka-localize sa lugar ng panlabas na bahagi ng paa. Kadalasan, ang bali nito ay nangyayari kasabay ng isang paglabag sa integridad ng iba pang mga buto sa lugar na ito. Ngunit kung minsan maaari itong masira sa sarili nitong, halimbawa, kung may nahulog sa iyong binti. Kaya, linawin natin kung ano ang gagawin kung ang isang bali ng cuboid bone ng paa ay nangyari, ano ang dapat na paggamot sa buto sa ganoong sitwasyon.

Siyempre, ang pangangailangan na gamutin ang isang bali ng cuboid bone ay lumitaw lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis, na magagawa lamang ng isang traumatologist. Upang matukoy ang problema, kinakailangan ang pagsusuri sa x-ray.

Ang pasyente mismo ay maaaring maghinala ng isang bagay na mali batay sa ilang mga sintomas.:

Mga kaguluhan sa buong paggana ng paa - sakit kapag gumagalaw at lumiliko, kawalan ng kakayahang ganap na tumayo sa paa;

Matinding masakit na sensasyon;

Puffiness at pamamaga;

Pagdurugo sa ilalim ng balat.

Sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas:

Sakit sa isang tiyak na lugar kapag palpated;

Mga deformidad sa binti;

Mga tiyak na hakbang na pagganap;

Tumaas na sakit bilang tugon sa paggalaw.

Paggamot ng cuboid bone ng paa

Sa sandaling mangyari ang isang pinsala, kinakailangan upang ayusin ang kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong. Magagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng splint gamit ang anumang magagamit na paraan, halimbawa, mga stick at mga lubid. Ang pag-aayos ay makakatulong na maiwasan ang dislokasyon ng mga fragment (kung sila ay nabuo) at matiyak ang isang mas mabilis na pagbawi.

Pagkatapos, kailangan mong mabilis na bisitahin ang isang traumatologist upang kumuha ng x-ray at gumawa ng tumpak na diagnosis. Kung kinumpirma ng iyong doktor na mayroon kang cuboid fracture sa iyong paa, ang karagdagang paggamot ay depende sa uri ng pinsala. Sa kawalan ng mga fragment at displacement, ang paggamot sa cuboid bone ay medyo simple. Ang pasyente ay kailangang mag-aplay ng plaster cast, na hugis tulad ng isang boot at nagbibigay ng kumpletong pag-aayos ng buong paa. Sa kasong ito, ang isang espesyal na metal plate ay inilalagay sa lugar ng solong - isang suporta sa instep. Ang cast ay medyo malaki, nagpapatuloy ito mula sa mga dulo ng mga daliri at nagtatapos sa lugar ng pangalawang ikatlong bahagi ng ibabang binti (hindi umabot sa tuhod). At kakailanganin mong isuot ito nang halos isang buwan, marahil higit pa.

Kung ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang kumplikadong bali - pag-aalis o mga fragment ng buto, at gayundin kung ang bali ay bukas, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa interbensyon sa kirurhiko. Normalize ng mga doktor ang posisyon ng buto, alisin ang mga fragment at, kung kinakailangan, i-install ang pag-aayos ng mga pin ng metal. Pagkatapos nito, ang isang plaster cast ay inilapat sa apektadong paa. Sa kaso ng isang kumplikadong bali, kakailanganin mong isuot ito nang mas mahaba - mga dalawa hanggang tatlong buwan.

Kapag nangyari ang isang cuboid bone fracture, ang biktima ay karaniwang pinapayuhan na uminom ng analgesics (mga painkiller) hanggang mawala ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Minsan ang mga doktor ay maaari ring magreseta ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng mga lokal na gamot sa anyo ng mga gel o ointment, na tumutulong sa pag-alis ng pamamaga at pag-alis ng mga hematoma.

Sa unang linggo, ang isang pasyente na may bali ng ganitong uri ay hindi maaaring bahagyang sumandal sa nasugatan na binti. Kailangan niyang gumamit ng saklay para makalibot. Sa paglipas ng panahon, pinapayagan ang isang bahagyang pagkarga, ngunit sa pag-apruba lamang ng isang doktor.

Karagdagang pagbawi

Pagkatapos alisin ang plaster cast, ang pasyente ay karaniwang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, sakit at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon sa nasugatan na paa. Ito ay medyo madaling ipaliwanag, dahil sa panahon ng pagsusuot ng cast ang mga kalamnan ay humina at naging ganap na walang kakayahan sa pagsusumikap. Samakatuwid, ang tamang rehabilitasyon ay kinakailangan upang matagumpay na maibalik ang pisikal na aktibidad.

Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa regular na pagmamasa ng pagmamasa (self-massage) ng buong paa at ibabang binti. Sa kasong ito, na may pahintulot ng isang doktor, maaari kang gumamit ng mga ahente ng pag-init o mga langis ng masahe.

Napakahalaga na unti-unting i-load ang binti, at hindi agad lumipat sa ganap na pisikal na aktibidad. Una kailangan mong gawin ang ilang mga simpleng pagsasanay:

Yumuko at ituwid ang binti sa kasukasuan ng bukung-bukong;

Magsagawa ng mga umiikot na paggalaw gamit ang kasukasuan ng bukung-bukong.

Pagkatapos ng ilang araw kailangan mong lumipat sa mas kumplikadong pagkarga:

Maingat na bumangon sa iyong mga daliri sa paa at ibaba ang iyong sarili;

Sinusubukang iangat ang iba't ibang bagay mula sa sahig gamit ang iyong paa;

Pagulungin ang mga bilog na bagay sa sahig gamit ang iyong mga paa.

Ang programa sa pagbawi pagkatapos ng isang cuboid fracture ay kadalasang kinabibilangan ng mga pamamaraan ng physical therapy. Kaya, ang pagkakalantad sa mga interference currents, ultraviolet therapy at electrophoresis na may iba't ibang aktibong sangkap ay may mahusay na epekto. Minsan ginagawa ang UHF therapy.

Karaniwan, para sa matagumpay na paggaling, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsusuot ng sapatos na may mga espesyal na suporta sa arko. Mag-aambag sila sa tamang pamamahagi ng load. Karaniwan, ang rekomendasyong ito ay nananatiling may bisa sa loob ng isang taon pagkatapos maalis ang cast, ngunit para sa mga kumplikadong pinsala mas mainam na gumamit ng angkop na sapatos nang mas matagal. Kung minsan ang mga doktor ay nagpipilit pa na magsuot ng orthopedic na sapatos na ginawa sa mga indibidwal na sukat.

Ang mga binti ay sumusuporta sa katawan, at ang mga paa ay sumusuporta sa mga binti. Kadalasan, minamaliit ng mga atleta ang kahalagahan ng malusog na mga paa at bukung-bukong sa pagkamit ng pinakamainam na pagganap sa atleta, hindi banggitin ang pangkalahatang kalusugan at kagalingan. Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay kahit na ang mga menor de edad na pinsala sa paa at bukung-bukong ay maaaring magkaroon ng napakasamang pangmatagalang kahihinatnan para sa kalusugan sa hinaharap. Paano nangyayari ang mga pinsala sa paa, kung ano ang dislokasyon ng paa at kung paano makilala, maiwasan at gamutin ito - sasabihin namin sa iyo sa artikulong ito.

Istraktura ng paa

Ang paa ay isang kumplikadong anatomical formation. Ito ay batay sa isang bone frame na kinakatawan ng talus, calcaneus, navicular, cuboid at sphenoid bones (tarsal complex), metatarsal bones at mga daliri.

Bone base

Ang talus ay nagsisilbing isang uri ng "adapter" sa pagitan ng paa at ibabang binti, dahil sa hugis nito na nagbibigay ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ng bukung-bukong. Direkta itong nakahiga sa buto ng takong.
Ang calcaneus ay ang pinakamalaking buto na bumubuo sa paa. Isa rin itong mahalagang bony landmark at attachment point para sa mga muscle tendon at aponeurosis ng paa. Sa paggana, ito ay gumaganap ng isang sumusuportang function kapag naglalakad. Sa harap ito ay nakikipag-ugnayan sa cuboid bone.
Ang cuboid bone ay bumubuo sa lateral na gilid ng tarsal na bahagi ng paa; ang ika-3 at ika-4 na metatarsal ay direktang katabi nito. Sa gitnang gilid nito, ang inilarawang buto ay nakikipag-ugnayan sa scaphoid bone.
Ang navicular bone ay bumubuo sa medial na bahagi ng tarsal region ng paa. Namamalagi sa harap at medial sa calcaneus. Sa harap, ang scaphoid bone ay nakikipag-ugnayan sa sphenoid bones - lateral, medial at median. Magkasama silang bumubuo ng bony base para sa paglakip ng metatarsal bones.
Ang mga metatarsal bone ay may kaugnayan sa hugis sa tinatawag na tubular bones. Sa isang banda, sila ay hindi gumagalaw na konektado sa mga buto ng tarsus, sa kabilang banda, sila ay bumubuo ng mga movable joints na may mga daliri sa paa.

Mayroong limang mga daliri, apat sa kanila (mula sa pangalawa hanggang sa ikalima) ay may tatlong maikling phalanges, ang una - dalawa lamang. Sa pagtingin sa unahan, ang mga daliri ay gumaganap ng isang mahalagang function sa pattern ng paglalakad: ang huling yugto ng pagtulak ng paa sa lupa ay posible lamang salamat sa una at pangalawang daliri.

Ligamentous apparatus

Ang mga nakalistang buto ay pinalakas ng ligamentous apparatus; bumubuo sila ng mga sumusunod na joints sa kanilang sarili:

Subtalar - sa pagitan ng talus at calcaneus bones. Madali itong nasugatan kapag ang mga ligament ng bukung-bukong ay na-sprain, na may pagbuo ng isang subluxation.
Talo-calcaneonavicular - sa paligid ng axis ng joint na ito ay posible na magsagawa ng pronation at supination ng paa.
Bilang karagdagan, mahalagang tandaan ang tarsometatarsal, intermetatarsal at interphalangeal joints ng paa.

Ang pinakamahalaga para sa pagbuo ng tamang arko ng binti ay ang mga kalamnan na matatagpuan sa plantar side ng binti. Nahahati sila sa tatlong grupo:

panlabas;
panloob;
karaniwan.

Ang unang grupo ay nagsisilbi sa maliit na daliri, ang pangalawang grupo - ang hinlalaki (responsable para sa pagbaluktot at pagdaragdag). Ang gitnang grupo ng kalamnan ay may pananagutan sa pagbaluktot sa pangalawa, pangatlo at ikaapat na daliri ng paa.

Biomechanically, ang paa ay idinisenyo sa paraang, na may wastong tono ng kalamnan, ang plantar surface nito ay bumubuo ng ilang mga arko:

panlabas na longitudinal arch - dumadaan sa isang iginuhit na linya sa pagitan ng calcaneal tubercle at ang distal na ulo ng ikalimang phalangeal bone;
panloob na longitudinal arch - dumadaan sa isang iginuhit na linya sa pagitan ng calcaneal tubercle at ang distal na ulo ng unang metatarsal bone;
transverse longitudinal arch - dumadaan sa isang iginuhit na linya sa pagitan ng distal na ulo ng una at ikalimang metatarsal na buto.

Bilang karagdagan sa mga kalamnan, ang malakas na plantar aponeurosis, na nabanggit sa itaas, ay nakikibahagi sa pagbuo ng naturang istraktura.

Mga uri ng dislokasyon ng paa

Ang mga sprain ng paa ay maaaring nahahati sa tatlong uri:

Mga dislokasyon ng paa sa subtalar

Sa ganitong uri ng pinsala sa paa, ang talus ay nananatili sa lugar, at ang katabing calcaneus, navicular at cuboid na buto ay tila naghihiwalay. Sa kasong ito, ang makabuluhang trauma sa malambot na mga tisyu ng kasukasuan ay nangyayari, na may pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang joint cavity at periarticular tissues ay puno ng malawak na hematoma. Ito ay humahantong sa makabuluhang pamamaga, pananakit at, na siyang pinaka-mapanganib na kadahilanan, sa pagkagambala sa paghahatid ng dugo sa paa. Ang huling pangyayari ay maaaring magsilbi bilang isang trigger para sa pag-unlad ng gangrene ng paa.

Paglinsad ng transverse tarsal joint

Ang ganitong uri ng pinsala sa paa ay nangyayari dahil sa direktang traumatikong epekto. Ang paa ay may isang katangian na hitsura - ito ay nakabukas sa loob, ang balat sa likod ng paa ay nakaunat. Kapag palpating ang joint, ang scaphoid bone, displaced sa loob, ay maaaring malinaw na madama. Ang pamamaga ay binibigkas tulad ng sa nakaraang kaso.

Paglinsad ng metatarsal joint

Isang medyo bihirang pinsala sa paa. Kadalasan ay nangyayari na may direktang trauma sa harap na gilid ng paa. Ang pinaka-malamang na mekanismo ng pinsala ay landing mula sa isang nakataas na posisyon sa mga bola ng iyong mga paa. Sa kasong ito, ang una o ikalimang phalangeal bone ay maaaring gumalaw nang hiwalay, o lahat ng lima nang sabay-sabay. Sa clinically, mayroong isang step-like deformation ng paa, pamamaga, at ang kawalan ng kakayahang humakbang sa paa. Ang mga boluntaryong paggalaw ng mga daliri sa paa ay lubhang mahirap.

Sprained toes

Ang pinakakaraniwang dislokasyon ay nangyayari sa metatarsophalangeal joint ng unang daliri. Sa kasong ito, ang daliri ay gumagalaw papasok o palabas, na may sabay-sabay na pagbaluktot. Ang pinsala ay sinamahan ng sakit, makabuluhang sakit kapag sinusubukang itulak sa lupa gamit ang nasugatan na binti. Ang pagsusuot ng sapatos ay mahirap, kadalasang imposible.

Mga palatandaan at sintomas ng dislokasyon

Ang mga pangunahing sintomas ng sprained foot ay:

Sakit, na nangyayari nang biglaan, kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan sa paa. Gayunpaman, pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad, ang sakit ay nananatili. Lumalala ito kapag sinubukan mong sumandal sa nasugatan na paa.
Edema. Ang lugar ng nasirang joint ay tumataas sa dami, ang balat ay nagiging stretch. May pakiramdam ng pagputok ng kasukasuan mula sa loob. Ang sitwasyong ito ay nauugnay sa magkakasamang pinsala sa mga pagbuo ng malambot na tisyu, sa partikular na mga daluyan ng dugo.
Pagkawala ng function. Imposibleng gumawa ng anumang boluntaryong paggalaw sa nasirang kasukasuan; ang pagtatangkang gawin ito ay nagdudulot ng matinding sakit.
Sapilitang posisyon ng paa- bahagi ng paa o buong paa ay nasa hindi natural na posisyon.

Mag-ingat at matulungin! Imposibleng makilala ang isang na-dislocate na paa mula sa isang sprained o fractured na paa nang biswal nang walang X-ray machine.

Pangunang lunas para sa sprain

Ang first aid para sa sprained foot ay binubuo ng sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

Ang biktima ay dapat ilagay sa isang komportable, patag na ibabaw.
Susunod, dapat mong bigyan ang nasugatan na paa ng isang nakataas na posisyon (ang paa ay dapat na nasa itaas ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang), paglalagay ng unan, jacket o anumang angkop na paraan sa ilalim nito.
Upang mabawasan ang post-traumatic na pamamaga, kailangan mong palamigin ang lugar ng pinsala. Ang yelo o anumang produktong frozen sa freezer (halimbawa, isang pakete ng dumplings) ay angkop para dito.
Kung ang balat ay nasira, kinakailangang mag-aplay ng aseptikong bendahe sa sugat.
Matapos ang lahat ng mga aksyon na inilarawan sa itaas, kailangan mong ihatid ang biktima sa lalong madaling panahon sa isang medikal na pasilidad kung saan mayroong isang traumatologist at isang X-ray machine.

Paggamot ng dislokasyon

Ang paggamot para sa dislokasyon ay kinabibilangan ng pagtuwid ng binti at pagbabalik nito sa natural na posisyon nito. Ang pagbabawas ay maaaring sarado, nang walang interbensyon sa kirurhiko, o bukas, iyon ay, sa pamamagitan ng isang paghiwa ng kirurhiko.

Imposibleng magbigay ng anumang tiyak na payo sa kung ano at kung paano gamutin ang isang na-dislocate na paa sa bahay, dahil hindi ito magagawa nang walang tulong ng isang nakaranasang traumatologist. Pagkatapos ayusin ang sprain, maaari siyang magbigay sa iyo ng ilang mga rekomendasyon kung ano ang gagawin kung mayroon kang sprained foot upang mabilis na maibalik ang paggana ng motor.

Pagkatapos ng mga pamamaraan ng pagbabawas, ang isang fixing bandage ay inilapat para sa isang panahon ng apat na linggo hanggang dalawang buwan. Hindi dapat nakakagulat na kapag inaayos ang ibabang binti, ang splint ay ilalapat sa ibabang ikatlong bahagi ng hita - na may pag-aayos ng joint ng tuhod. Ito ay isang kinakailangang kondisyon, dahil ang proseso ng paglalakad na may nakatigil na bukung-bukong ay lubhang mapanganib para sa kasukasuan ng tuhod.

Pagbawi pagkatapos ng dislokasyon

Matapos alisin ang immobilization, magsisimula ang proseso ng rehabilitasyon - ang unti-unting pagsasama ng mga kalamnan ng immobilized limb. Dapat kang magsimula sa mga aktibong paggalaw, ngunit hindi umaasa sa nasugatan na paa.

Upang maibalik ang density ng buto sa lugar ng pinsala, kailangan mong maglakad ng isang maikling distansya araw-araw, dagdagan ito nang sunud-sunod.

Para mas aktibong maibalik ang limb mobility, nag-aalok kami ng ilang epektibong ehersisyo. Upang maisagawa ang mga ito, kakailanganin mo ng cuff na may fixation ring at isang strap para sa pangkabit sa lugar ng Achilles tendon. Inilalagay namin ang cuff sa projection area ng metatarsal bones. Inaayos namin ang strap sa pamamagitan ng Achilles tendon nang bahagya sa itaas ng antas ng takong. Humiga kami sa banig at inilagay ang aming mga shins sa isang gymnastic bench. Ang sumusunod ay tatlong opsyon:

Bilang karagdagan sa mga inilarawan na pagsasanay para sa pagbuo ng paa pagkatapos ng pinsala sa bahay, maaari kang gumamit ng iba pang mga pamamaraan at improvised na paraan: pag-roll ng bola gamit ang iyong paa, paggawa ng backbends gamit ang isang tuwalya, atbp.

Ayon sa terminolohiya na ginagamit sa medisina, ang paa ay bahagi ng binti na matatagpuan distal (malayo) mula sa gitna ng katawan. Ang paa ng tao ay medyo kumplikado at perpektong nagsasagawa ng mga gawain na itinalaga sa mga paa.

Anatomy ng paa

Ang pangunahing bahagi ng mga pag-andar ay ginagampanan ng mga arko, salamat sa kung saan ang shock absorption na kinakailangan upang maprotektahan ang iba pang mga joints, kabilang ang gulugod, mula sa labis na pag-load ay nangyayari. Ang cuboid bone ay may mahalagang papel din dito.

Ang mga pangunahing elemento ng paa ay ang mga buto ng kalansay, na konektado ng mga joints, ligaments, tendons at muscles.

Ang papel ng isang shock absorber ay nilalaro ng mga arko ng mga paa - pahaba at nakahalang. Binubuo sila ng mga buto, joints, muscles, tendons, na ginagawang flexible ang binti. Salamat sa istrukturang ito, ang pagkarga ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa pagitan ng una at ikalimang metatarsal at ng takong.

Ang bony skeleton ng paa ay nabuo mula sa 3 mga seksyon:

tarsus (7 buto na nakaayos sa dalawang hanay);
metatarsus (5 maikling tubular bones);
Ang mga phalanges ay ang pinakamaliit na buto ng mga daliri.

Maaari mong independiyenteng madama kung saan matatagpuan ang cuboid bone, sa mga simpleng termino - sa labas ng paa mula sa sakong, ito ang magiging una patungo sa mga phalanges ng mga daliri. Ito ay isang medyo siksik na masa ng buto, at napakahirap na masira ito.

Mga Tarsal

Ang tarsus ay ang pinakamalawak na bahagi ng paa, na binubuo ng talus, calcaneus, navicular, lateral, intermediate, medial cuneiform at cuboid bones.

Ang talus, sa madaling salita, ang supracalcaneal. Ang koneksyon sa scaphoid ay nangyayari sa pamamagitan ng ulo. Ang proseso ng posterior ay binubuo ng dalawang tubercle na may litid.
gumaganap ng papel na panlambot, isang uri ng pambuwelo sa panahon ng paggalaw. Sa kabila ng katotohanan na ito ang pinaka-napakalaking pormasyon, ito ay mahina at madalas na napinsala. Ayon sa anatomy ng takong, ito ay matatagpuan sa ilalim ng talus bone, kung saan sila ay konektado sa pamamagitan ng isang maikling proseso. Sa pamamagitan ng tubercle na matatagpuan sa likod ng calcaneus, ang mga lateral at medial na proseso ay umaabot mula sa ibabaw ng paa.
Isang istrukturang elemento ng tarsus na matatagpuan sa panloob na gilid ng paa. Sa medial na seksyon, ang malukong ibabang ibabaw ay tuberous at nadarama sa pamamagitan ng balat. Ang mga joint ay kumokonekta sa talus at cuboid bones, na bumubuo sa arko ng paa.
Ang lateral bone ay matatagpuan sa itaas na panlabas na bahagi ng paa at tumutulong sa isang tao na gumawa ng mga maneuverable na paggalaw habang lumiliko palabas. Ang fibular joint ay konektado sa lateral malleolar surface ng talus.
Ang cuboid bone ay matatagpuan sa labas ng lateral cuneiform bone, sa likod ng base ng ikaapat at ikalimang metatarsal at sa harap ng calcaneus.
Ang hugis-wedge na mga buto ng paa ay matatagpuan sa harap ng navicular bone.

Ang koneksyon sa metatarsal bones ay dahil sa articular surface. Sa kabila ng katotohanan na ang cuboid bone ay matatagpuan sa lugar ng panlabas na bahagi ng paa, ang mga bali nito nang hiwalay sa joint ay medyo bihira. Kabilang sa mga pinsala sa skeletal ay nagkakahalaga sila ng 0.14%, at para sa mga buto ng paa - 2.5%.

Mga tampok ng joints

Ang paa ay may kumplikadong anatomical na istraktura na may malaking bilang ng mga joints na bumubuo ng dalawa o higit pang mga buto. Ang pangunahing joint ay ang bukung-bukong, na binubuo ng tibia at fibula, na may mga lateral na proseso at talus.

Ang kasukasuan na ito ay responsable para sa pangunahing pag-andar ng paa - ang kadaliang kumilos; ang natitira ay nagbibigay ng kinakailangang katatagan at pagkalastiko.

Intertarsal joints

Dahil sa mga lateral na proseso (anklebones), kasama ng talus bone ito ay bumubuo ng isang uri ng block. Ang proteksyon ay ibinibigay ng magkasanib na kapsula at ligaments, salamat sa kung saan ang bukung-bukong joint ay maaaring makagawa ng mga paggalaw ng posterior at anterior flexion.
Ang subtalar joint ay isang hindi gaanong mobile na joint sa pagitan ng calcaneus at talus.
Ang talocaleonavicular joint ay nabuo sa pamamagitan ng mga buto ng tarsus. Ang isang ligament na nagkokonekta sa calcaneus at talus ay dumadaan sa mga cavity ng mga joints na ito.
Ang calcaneocuboid joint ay nabuo ng mga articular surface ng cuboid at calcaneus. Ang joint ay pinalakas ng isang karaniwang bifurcated ligament, simula sa buto ng takong.
Ang sphenonavicular joint ay nabuo ng mga articular surface ng sphenoid at scaphoid bones.

Sa paghusga kahit na mula sa mga larawan na inaalok sa Internet, ang cuboid bone ay mahusay na matatagpuan sa joint at hindi madaling masira. Gayunpaman, posible na kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras upang magbigay ng tulong sa pag-opera, ang tao ay maaaring magsimulang malata ang isang paa at manatiling may kapansanan.

Ang paa ay maaaring makatiis ng malubhang static at dynamic na pag-load dahil sa anatomical na istraktura nito at ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga nababanat na elemento.

Calcaneocuboid joint

Matatagpuan sa pagitan ng articular surface ng cuboid at calcaneus. Ang mga paggalaw ay isinasagawa lamang sa isang direksyon, sa kabila ng katotohanan na ang kasukasuan ay hugis ng saddle. Ang kapsula ay nakakabit sa mga gilid ng articular cartilages at mahigpit na nakaunat. Ang joint ay nakikibahagi sa mga paggalaw ng mga nakaraang joints at pinatataas ang kanilang amplitude. Ito ay pinalalakas ng plantar, calcaneocuboid at long plantar ligaments.

Kasama ang talocaleonavicular joint, ito ay bumubuo ng isang transverse tarsal joint.

Pagkabali ng buto

Ang iba pang mga larawan ng cuboid bone ng paa sa panahon ng isang bali ay kinakailangan din upang walang duda tungkol sa diagnosis.

Kapag nagkaroon ng bali, nangyayari ang pananakit kapag inilabas-pasok ang paa. Ang pakiramdam sa lokasyon ng pinsala ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa. Kasama sa paggamot ang isang pabilog na plaster cast sa loob ng 5 linggo. Upang ganap na maibalik ang pag-andar, kailangan mong magsuot ng suporta sa instep para sa isang taon pagkatapos ng bali.

Ang pinsala ay nangyayari dahil sa mabibigat na bagay na nahuhulog sa binti o isang direktang suntok. Kung ito ay naroroon sa subluxation, ang depekto ay nagiging lubhang kapansin-pansin, na nakasalalay sa mga fragment at ang antas ng pag-aalis. Ang arko ng paa ay kumakapal, ang unahan ng paa ay lumilihis papasok o palabas.

Pagkatapos ng pinsala, hindi ka maaaring makatapak sa iyong paa o makalakad sa unang linggo; mamaya, pinapayagan kang mag-dose ng load. Upang ganap na maibalik ang mga function ng motor, ang mga orthopedic na sapatos ay isinusuot sa buong taon.

Ang bali ng paa ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng bali.

Ang napakalaking bilang ng mga buto sa paa, ang napakalaking karga na dapat makayanan ng mga butong ito araw-araw, at ang kakulangan ng kaunting kaalaman tungkol sa pag-iwas sa mga bali ng paa ay ginagawang mas mahina ang kumplikadong anatomical formation na ito.

Anatomical na iskursiyon

Ang paa ay ang ibabang bahagi ng ibabang paa, na may arko na istraktura at idinisenyo upang sumipsip ng mga epekto na nangyayari kapag naglalakad, tumatalon at bumabagsak.

Ang mga paa ay gumaganap ng dalawang pangunahing pag-andar:

una, pinapanatili nila ang timbang ng katawan;
pangalawa, tinitiyak nila ang paggalaw ng katawan sa kalawakan.

Tinutukoy ng mga function na ito ang mga tampok na istruktura ng mga paa: 26 na buto sa bawat paa (isang quarter ng lahat ng buto sa katawan ng tao ay matatagpuan sa mga paa), mga kasukasuan na nag-uugnay sa mga buto na ito, isang malaking bilang ng malalakas na ligament, kalamnan, daluyan ng dugo at nerbiyos. .

Ang mga kasukasuan ay hindi aktibo, at ang mga ligament ay nababanat at lubos na matibay, kaya ang isang dislokasyon ng paa ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang bali.

Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bali, bigyang-pansin natin ang bony skeleton ng paa, na binubuo ng mga sumusunod na buto:

Takong. Ito ang pinakamalaking buto ng paa. Ito ay may hugis ng isang kumplikadong three-dimensional na parihaba na may mga depressions at protrusions kung saan nakakabit ang mga kalamnan at kung saan dumadaan ang mga nerve, vessel at tendon.
Talus (supraheel). Ito ay nasa pangalawang lugar sa laki, natatangi sa mataas na porsyento ng articular surface at dahil hindi ito naglalaman ng isang buto o litid na attachment. Binubuo ito ng ulo, katawan at leeg na nag-uugnay sa kanila, na hindi gaanong lumalaban sa mga bali.
Kuboid. Ito ay matatagpuan sa harap ng buto ng takong, mas malapit sa labas ng paa. Binubuo ang arko ng paa at bumubuo ng isang uka, salamat sa kung saan ang peroneus longus tendon ay maaaring ganap na gumana.
Scaphoid. Bumubuo ng mga joints na may talus at tatlong sphenoid bones. Bihirang, ang pag-unlad ng buto na ito ay nagambala at ang ika-27 na buto ng paa, isang accessory navicular bone na konektado sa pangunahing kartilago, ay maaaring maobserbahan. Kapag ang isang hindi sanay na X-ray ay binasa, ang isang accessory bone ay kadalasang napagkakamalang bali.
Hugis wedge. Nakakabit sa iba pang mga buto sa lahat ng panig.
Mga metatarsal. Ang mga maikling tubular bone ay nagsisilbi para sa shock absorption.
Phalanges ng mga daliri. Ang mga ito ay katulad ng mga phalanges ng mga daliri sa bilang at lokasyon (dalawang flank para sa mga hinlalaki at tatlo para sa bawat isa daliri), ngunit mas maikli at mas makapal.
Sesamoids. Dalawang napakaliit (mas mababa sa isang gisantes) ngunit lubhang makabuluhang bilog na buto ay matatagpuan sa loob ng mga litid at responsable para sa pagbaluktot ng unang daliri, na nagdadala ng pinakamataas na karga.

Ang bawat ikasampung bali at bawat ikatlong closed fracture ay nangyayari sa paa (para sa mga tauhan ng militar ang bilang na ito ay bahagyang mas mataas at umaabot sa 13.8% sa panahon ng kapayapaan).

Ang pinakakaraniwang bali ng paa ay:

talus - mas mababa sa 1%, kung saan ang tungkol sa 30% ng mga kaso ay humantong sa kapansanan;
takong - 4%, kung saan 83% - bilang isang resulta ng paglukso sa mga tuwid na binti mula sa isang mahusay na taas;
kuboid - 2.5%;
scaphoid - 2.3%;
Ang metatarsal ay ang pinakakaraniwang uri ng pinsala sa buto ng paa.

Ang average na tagal ng kapansanan para sa pinsala sa daliri ng paa ay 19 na araw. Ang ganitong uri ng pinsala ay hindi pangkaraniwan para sa mga bata; nangyayari ang hindi kumpletong mga bali (bitak).

Sa murang edad, karaniwan ang mga split fracture, pagkatapos ng 50 taon - nalulumbay.

Mga sanhi ng pinsala

Ang bali ng mga buto ng paa ay maaaring mangyari sa maraming dahilan:

mabibigat na bagay na nahuhulog sa paa;
tumalon (mahulog) mula sa isang mataas na taas at lumapag sa iyong mga paa;
kapag sinipa;
kapag natamaan sa binti;
na may subluxation ng paa dahil sa paglalakad sa hindi pantay na ibabaw.

Mga tampok ng mga bali ng iba't ibang mga buto

Mayroong iba't ibang uri ng bali depende sa buto na nasugatan.

Calcaneal fracture

Ang pangunahing sanhi ng paglitaw ay landing sa takong kapag tumatalon mula sa isang makabuluhang taas, ang pangalawang pinaka-karaniwan ay isang malakas na suntok sa panahon ng isang aksidente. Sa pagtama, ang bigat ng katawan ay inilipat sa talus, bumagsak ito sa takong at nahahati ito sa mga piraso.

Ang mga bali ay karaniwang unilateral at kadalasang kumplikado.

Ang isang espesyal na tampok ay ang stress fracture ng calcaneus, ang pangunahing sanhi nito ay talamak na labis na karga ng buto, na may mga anatomical na depekto.

Dapat pansinin na ang katotohanan lamang ng pagkakaroon ng isang anatomical na depekto ay hindi humahantong sa isang bali; ang pare-pareho at medyo seryosong pagkarga ay kinakailangan para sa paglitaw nito, samakatuwid, kadalasan ang gayong bali ay sinusunod sa mga rekrut ng hukbo at mga amateur na atleta na nagpapabaya. isang medikal na pagsusuri bago magreseta ng mataas na load.

Trauma sa talus

Isang medyo bihirang bali na nangyayari bilang resulta ng pagkahulog mula sa isang mataas na taas, isang aksidente, o mga epekto at kadalasang sinasamahan ng mga pinsala sa lumbar spine at iba pang mga bali (ng mga buto ng paa, ang takong ay kadalasang nagdurusa kasama ang talus).

Kahit na ang mga sisidlan ay hindi nasira, dahil sa kanilang compression, ang supply ng mga sustansya sa buto ay nagambala, at ang bali ay tumatagal ng napakatagal na oras upang gumaling.

Cuboid fracture

Ang pangunahing sanhi ng bali ay isang mabigat na bagay na nahuhulog sa binti; posible rin ang bali dahil sa impact.

Tulad ng malinaw mula sa mekanismo ng paglitaw, ito ay karaniwang isang panig.

Scaphoid fracture

Ito ay nabuo bilang isang resulta ng isang mabigat na bagay na nahuhulog sa likod ng paa sa oras na ang buto ay nasa ilalim ng pag-igting. Ang isang bali na may displacement at kasama ng mga bali ng iba pang mga buto ng paa ay tipikal.

Kamakailan lamang, ang mga stress fracture ng scaphoid bone ay naobserbahan, na dati ay napakabihirang - pangunahin ito dahil sa pagtaas ng bilang ng mga hindi propesyonal na atleta na nagsasanay nang walang suporta sa medikal at coaching.

Pinsala sa sphenoid bone

Ang kinahinatnan ng isang mabigat na bagay na nahuhulog sa dorsum ng paa at pagdurog sa hugis-wedge na mga buto sa pagitan ng mga metatarsal at navicular.

Ang mekanismong ito ng paglitaw ay humahantong sa katotohanan na ang mga bali ay kadalasang marami, kadalasang pinagsama sa mga dislokasyon ng mga buto ng metatarsal.

Metatarsal fractures

Ang pinakakaraniwang nasuri ay nahahati sa traumatiko (na nagmumula bilang isang resulta ng isang direktang suntok o twisting

paa) at pagkapagod (nangyayari dahil sa pagpapapangit ng paa, matagal na paulit-ulit na pagkarga, hindi wastong napiling sapatos, osteoporosis, pathological bone structure).

Ang stress fracture ay kadalasang hindi kumpleto (hindi ito lumalampas sa isang bitak sa buto).

Trauma sa phalanges ng mga daliri

Isang medyo karaniwang bali, kadalasang sanhi ng direktang trauma.

Ang mga phalanges ng mga daliri ay walang proteksyon mula sa mga panlabas na impluwensya, lalo na ang distal phalanges ng una at pangalawang daliri, na kapansin-pansing nakausli pasulong kumpara sa iba.

Halos ang buong spectrum ng fractures ay maaaring obserbahan: transverse, oblique, T-shaped, at comminuted fractures ay matatagpuan. Ang displacement, kung mapapansin, ay karaniwang nasa proximal phalanx ng hinlalaki.

Bilang karagdagan sa pag-aalis, ito ay kumplikado sa pamamagitan ng pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng nasira na kama ng kuko, at samakatuwid ay nangangailangan ng sanitary na paggamot sa lugar ng bali kahit na ang bali sa unang tingin ay tila sarado.

Sesamoid fracture

Isang medyo bihirang uri ng bali. Ang mga buto ay maliit, na matatagpuan sa dulo ng metatarsal bone ng hinlalaki sa paa, at kadalasang nabali dahil sa mga aktibidad sa palakasan na nauugnay sa mabigat na pagkarga sa takong (basketball, tennis, mahabang paglalakad).

Minsan mas madaling alisin ang sesamoids kaysa gamutin ang bali.

Mga sintomas depende sa lokasyon

Mga sintomas ng bali sa paa, anuman ang uri:

sakit,
edema,
kawalan ng kakayahang maglakad,
pasa sa lugar ng pinsala,
pagbabago sa hugis ng paa dahil sa isang displaced fracture.

Hindi lahat ng sintomas ay maaaring naroroon, at ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa partikular na pinsala.

Mga tiyak na palatandaan:

na may talus fracture: pag-aalis ng talus (mapapansin sa palpation), sakit kapag sinusubukang ilipat ang hinlalaki, matinding sakit sa bukung-bukong kapag gumagalaw, ang paa ay nakabaluktot na posisyon;
na may cuboid at navicular fractures: matinding sakit sa lokasyon ng kaukulang buto, kapag sinusubukang dukutin o idagdag ang forefoot, pamamaga sa buong anterior surface ng bukung-bukong joint.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Karaniwang bumababa ang diagnosis sa isang pagsusuri sa X-ray, na isinasagawa sa isa o dalawang projection, depende sa lokasyon ng pinaghihinalaang bali.

Kung ang isang talus fracture ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri sa X-ray ay hindi nakakaalam; ang pinakamainam na paraan ng diagnostic ay computed tomography.

Pangunang lunas

Ang tanging uri ng first aid para sa pinaghihinalaang bali ng paa ay ang panatilihing hindi makagalaw ang paa. Isinasagawa ito sa banayad na mga kaso sa pamamagitan ng pagbabawal sa paggalaw, sa ibang mga kaso sa pamamagitan ng paglalagay ng splint.

Pagkatapos ay dapat dalhin ang biktima sa klinika. Kung naganap ang pamamaga, maaaring ilapat ang malamig.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot ay inireseta depende sa ilang mga kadahilanan:

uri ng sirang buto;
sarado o bukas na bali;
kumpleto o hindi kumpleto (crack).

Ang paggamot ay binubuo ng paglalagay ng plaster splint, plaster cast, bandage o fixator, surgical o konserbatibong paggamot, kabilang ang physical therapy at espesyal na masahe.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa mga pambihirang kaso - halimbawa, para sa mga displaced fractures ng sphenoid bones (sa kasong ito, ang operasyon na may transarticular fixation na may metal na Kirschner wire ay ipinahiwatig) o para sa mga bali ng sesamoid bones.

Pagbawi pagkatapos ng pinsala

Ang pagbawi mula sa pinsala ay nakakamit sa pamamagitan ng espesyal na massage at exercise therapy, pagbabawas ng karga sa apektadong paa, paggamit ng orthopedic insoles, arch support, heel pad at pag-iwas sa pagsusuot ng heels sa mahabang panahon.

Sa mga bali ng sphenoid bones, maaaring mangyari ang matagal na pananakit.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay bihira, maliban sa napakabihirang mga bali ng talus.

Ang mga bali sa paa ay hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ang kalidad ng susunod na buhay ay higit na nakasalalay sa kung ang taong nasugatan ay nakatanggap ng paggamot.

Bilang karagdagan, nais kong iguhit ang pansin ng mga hindi propesyonal na atleta at pisikal na tagapagturo sa katotohanan na ang walang pag-iisip na pagtaas ng mga load at paggamit ng hindi naaangkop na sapatos sa panahon ng ehersisyo ay isang direktang paraan upang isara ang pagkakataong makisali sa pisikal na edukasyon magpakailanman.

Kahit na ang isang mataas na kalidad na pagbawi mula sa isang pinsala sa paa ay hindi kailanman magpapahintulot sa iyo na bumalik sa sobrang matinding pagsasanay. Ang pag-iwas ay palaging mas madali kaysa sa pagalingin.

Kung mayroon kang pananakit sa cuboid bone ng paa, inirerekumenda na pumunta kaagad sa ospital. Ang sanhi ng sakit na sindrom ay maaaring maitago alinman sa ordinaryong pagkapagod o sa isang malubhang bali. Ang cuboid bone ay matatagpuan sa harap ng takong. Dahil sa anatomical features nito, mayroon itong hindi regular na hugis. Anumang labis na pagsusumikap ng mga paa ay humahantong sa matinding sakit.

Mga sanhi ng sakit na sindrom

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nabubuo dahil sa pinsala. Hindi napakadaling sirain ang bahaging ito ng paa, ngunit nananatili pa rin ang posibilidad ng pinsala. Ang pangunahing pag-andar ng cuboid bone ay upang bumuo ng mga arko sa talampakan. Bilang isang resulta, ang isang uka ay nabuo na nagsisiguro ng buong paggana ng mga tendon. Samakatuwid, sa anumang mga paglabag, ang pag-andar ng kalamnan ay bumababa nang husto.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa buto:

Mekanogenesis. Ang mga pinsala na may iba't ibang kalubhaan ay nabibilang sa kategoryang ito. Ito ay kadalasang mga bali na nagreresulta sa pagkasira ng cuboidal. Ang mga sapilitang paggalaw, na sinamahan ng pagdurog ng buto, ay maaaring makapukaw ng prosesong ito.
Labis na pag-arko ng talampakan. Ito ay humahantong sa dislokasyon ng cuboid bone. Ang mga taong sangkot sa pagsasayaw at pagbibisikleta ay madaling kapitan ng pinsalang ito.
Stress fracture. Ito ay mas madalas na naitala sa mga baguhang atleta. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit at ang pamamaga ay lumilitaw sa talampakan.
Peroneal tendonitis. Ang sindrom na ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa labas ng paa, na nagpapahiwatig ng bali.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit pagkatapos magsagawa ng mga diagnostic na hakbang.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga karaniwang sanhi ng sakit

Maaaring masira ang cuboid bone dahil sa stress fracture. Ang mga baguhang atleta, dahil sa kakulangan ng mayamang karanasan, sa una ay nakakapinsala sa kanilang kalusugan. Ang labis na ehersisyo ay maaaring magdulot ng mga bitak sa paa. Nangyayari ito bilang isang resulta ng monotonous at paulit-ulit na pag-uulit ng parehong mga paggalaw. Mas madalas, ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa panahon ng mga kumpetisyon sa palakasan. Sa kasong ito, ang biktima ay nakakaramdam ng matinding sakit, na tumitindi sa paglipas ng panahon.

Sa pangalawang lugar ay isang sprain. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng matinding pananakit ng paa. Sa halos 85% ng mga kaso, ang sprain ang nakakapinsala sa cuboid bone. Nangyayari ito bilang resulta ng pagbabaligtad. Ang sprain ay maaaring makapinsala sa anumang ligament, kahit na ang binti ay baluktot.

Cuboid bone syndrome. Ang dahilan na ito ay hindi masyadong madalas na naitala, ngunit ang pinsala sa lugar na ito ay humahantong sa pangmatagalang sakit. Ang proseso ay sinusunod kapag ang paa ay bahagyang na-dislocate bilang resulta ng pinsala. Ang bukung-bukong ay maaari ding ma-sprain. Ang sakit ay naisalokal mula sa panlabas na gilid ng paa, ang pagtindi nito ay naitala sa umaga at sa panahon ng pisikal na aktibidad. Kung walang tamang paggamot, ang sintomas ay hindi mawawala sa sarili nitong.

Tarsal koalisyon. Lubhang bihira, ang kundisyong ito ay sanhi ng pagsasanib ng mga buto sa isa't isa. Ang problema ay congenital at nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 20 taon. Ang sakit na sindrom ay nangyayari nang hindi inaasahan, at ang patuloy na pagkapagod ay nararamdaman. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga cramp sa anumang oras ng araw. Ang operasyon ay makakatulong na maalis ang sakit.

Bunyon. Ito ay isang deformity ng paa na nagiging sanhi ng pag-ikot ng hinlalaki sa paa papasok. Ang anomalyang ito ay sinamahan ng matinding pananakit at pamamaga. Minsan ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa maliit na daliri.

mais. Ang sakit sa cuboid bone ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya o pinsala. Minsan may namumuong kalyo sa lugar na ito.

Sa ilang mga kaso, ito ay bubuo sa ilalim ng balat, na nagpapahirap sa pagsusuri. Ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa lugar ng cuboid foot, ngunit sa katunayan mayroong isang callus na matatagpuan doon.

Ang tendinitis at arthritis ay maaaring humantong sa kakulangan sa ginhawa at karagdagang mga sintomas. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay sinamahan ng isang malinaw na klinikal na larawan.