Ang isang biochemical blood test ay isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pag-unlad ng mga pathologies sa paunang panahon. Ang sapat na interpretasyon ng mga resulta ay nakakatulong upang makita ang maraming sakit na nangyayari sa isang nakatagong anyo. Ginagawang posible ng biochemistry ng dugo na makita ang pagkabigo sa bato (talamak at talamak), mga problema sa asukal sa dugo, hepatitis ng pinagmulan ng viral, pati na rin ang mga malignant na tumor.

Ang mga resulta na nakuha ay partikular na interes sa prognostic kapag nag-diagnose ng cardiac, renal, hepatic pathologies, pati na rin ang mga problema ng endocrine system.

Paano maghanda para sa pagsusulit

Ang blood sampling para sa biochemical analysis ay isinasagawa sa klinika. Ang materyal ay venous blood. Upang makakuha ng mga resulta na may mataas na antas ng pagiging maaasahan, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin. Paano maayos na maghanda at kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa advanced na pagsusuri:

• Ang paghahatid ng materyal ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang huling pagkain ay dapat maganap ng hindi bababa sa walong oras bago bumisita sa silid ng paggamot. Dapat magaan ang pagkain. Kinakailangan na ibukod ang kape at malakas na brewed na tsaa. Dapat mong iwasan ang matatabang pagkain at inuming may alkohol dalawa hanggang tatlong araw bago mag-donate ng dugo;
• 24 na oras bago bumisita sa klinika, ipinagbabawal na maligo, gayundin ang pagbisita sa mga gym at bigyan ang katawan ng mataas na pisikal na aktibidad;
• ang donasyon ng dugo para sa pagsusuri ay isinasagawa bago ang anumang iba pang ipinahiwatig na mga medikal na pamamaraan;

• Bago pumasok sa opisina, kailangan mong umupo at huminahon. Sampu hanggang labinlimang minuto ay sapat na para dito;
• kung ang biochemistry ay kasama ang pagpapasiya ng mga asukal sa dugo, pagkatapos ay ipinagbabawal na gumamit ng toothpaste sa umaga;
• Sa bisperas ng sampling, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng ilang mga kategorya ng mga gamot. Ito ay mga hormonal agent, diuretics at antibiotics;
• 14 na araw bago isumite ang materyal, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga statin (mga gamot na nagpapababa ng lipid).

Kapag nag-iskedyul ng isang paulit-ulit na pagsusuri, ipinapayong mag-abuloy ng dugo sa parehong institusyong medikal. Gaano katagal bago magsagawa ng biochemical blood test? Ito ay tumatagal ng isang araw upang makakuha ng mga resulta.

Interpretasyon ng mga resulta ng biochemistry ng dugo

Ano ang kasama sa biochemistry ng dugo, at ano ang maipapakita nito? Nasa ibaba ang mga normal na halaga para sa pinakakaraniwang order na mga pagsubok:

• Kabuuang protina - 63.00-87.00 g / l.
• Albumin - 35.00-45.00 g/l.
• Globulins - 21.20-34.90 g/l.
• Urea - 2.50-8.30 mmol/l
• Creatinine - 44.0-97.0 µmol/l. (babae) at 62.00-124.00 µmol/l (lalaki)
• Uric acid - 0.12-0.44 mmol/l. (lalaki) at 0.25-0.54 mmol/l. (babae).
• Glucose (asukal sa dugo) - 3.50-6.10 mmol/l.

• Kabuuang kolesterol - 3.30-5.80 mmol/l.
• LDL - hindi mas mataas sa 3 mmol/l.
• HDL - kababaihan na higit sa/katumbas ng 1.20 mmol kada litro, lalaki - 1.00 mmol kada litro.
• Triglycerides - hindi mas mataas sa 1.70 mmol/l
• Bilirubin (kabuuan) - 8.50-20.58 µmol/l.
• Bilirubin (direkta) - 2.20-5.10 µmol/l.
• ALT - hanggang sa antas ng 38.00 units/l.

• AST - hindi dapat lumampas sa 42.00 units/l.
• Alkaline phosphatase - hindi mas mataas sa 260.00 units/l.
• Gamma-glutamyltransferase - para sa mga lalaki - hanggang sa 33.50 units/l., para sa mga babae - hanggang 48.60 units/l.
• Creatine kinase - hindi hihigit sa 180.0 units/l.
• α-amylase - hanggang sa 110.0 na yunit bawat litro.
• Sosa - 130.00-155.00 mmol/l.
• Potassium - 3.35-5.35 mmol/l.

Kabuuang protina (TP)

Ang protina ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin. Ito ay kasangkot sa pagtatayo ng mga bagong selula - at ito ang pangunahing tungkulin nito. Bilang isang patakaran, ang komposisyon ng mga protina ay kinakatawan ng dalawampung uri ng mga amino acid at ilang iba pang mga sangkap. Kasama sa plasma ng dugo ang kabuuang 165 na uri ng mga compound ng protina, na nahahati sa tatlong bahagi:

• albumin;
• globulin;
• fibrinogen.

Ang atay ay gumagawa ng mga protina. Samakatuwid, ang pag-decipher sa mga pagsusulit ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang paggana ng atay. Hypoproteinemia - isang pagbaba sa OB - ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:

• pagsunod sa mga prinsipyo ng isang vegetarian diet, pati na rin ang pagtanggi na ubusin ang mga pagkaing protina;
• aktibong paglabas ng protina kasama ng ihi. Maaaring mangyari bilang resulta ng sakit sa bato at gayundin sa panahon ng pagbubuntis;
• makabuluhang pagkawala ng dugo;
• malubhang pagkasunog;
• ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan), exudative pleurisy o pericarditis;
• neoplasia;
• hepatitis, mga kondisyon ng cirrhotic.

Ang pagbaba sa OB ay maaaring dahil sa matagal na paggamit ng mga gamot mula sa kategorya ng glucocorticosteroids, pati na rin ang pagkasira sa pagsipsip ng mga sangkap (isang kondisyong tipikal ng colitis, enteritis, atbp.).

Ang hyperproteinemia ay isang kondisyon kung saan naitatala ang pagtaas ng OB. Maaaring ito ay:

• kamag-anak. Nabuo laban sa background ng aktibong pag-alis ng mga reserbang likido, halimbawa, dahil sa hindi makontrol na pagsusuka;
• ganap. Bumubuo bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang myeloma.

Urea at creatinine

Ang pagsusuri sa biochemistry ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang daloy ng metabolismo ng nitrogen. Ang parehong mga sangkap ay nabuo sa mga hepatocytes at pagkatapos ay lumikas sa pamamagitan ng mga bato na may ihi. Ang slagging ay nagpapahiwatig ng mahinang paggana ng sistema ng bato at atay, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagkasira ng mga protina. Kadalasan, kapag nagrereseta ng biochemical blood test sa mga matatanda, ang mga sumusunod ay tinutukoy:

• urea at creatinine (pangunahing);
• natitirang nitrogen;
• creatine;
• uric acid.

Ano ang ipinapakita ng isang biochemical blood test at anong mga pathologies ang maaaring ipahiwatig nito? Ang mga salik na nagdudulot ng paglago at pagbaba sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ay ibinigay sa ibaba:

Urea

Mga dahilan para sa paglaki:

• glomerulonephritis at pyelonephritis sa talamak at talamak na format;
• "kulubot na bato" (nephrosclerosis);
• pagkalasing ng katawan na may mercury salts;
• matagal na compartment syndrome;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• ang pagbuo ng maraming mga vesicle na puno ng likido sa lukab ng bato (polycystic disease);
• tuberculosis sa bato;
• pagbaba sa antas ng mga hormone T3 at T4.

Creatinine

Mga dahilan para sa paglaki:

• pagkabigo sa bato sa talamak at talamak na anyo;
• patuloy na pagtaas sa mga antas ng thyroid hormone;
• acromegaly (patolohiya na sanhi ng dysfunction ng anterior pituitary gland);
• diabetes mellitus sa yugto ng decompensation;
• sagabal sa bituka;
• dystrophy ng kalamnan tissue;
• thermal pinsala sa isang makabuluhang ibabaw ng katawan.

Uric acid

Mga dahilan para sa paglaki:

• gout (isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na aktibong pagkasira ng mga compound ng protina) at mahinang kalidad na paglabas ng uric acid);
• iba't ibang anyo ng leukemia;
• anemia dahil sa kakulangan sa bitamina B12;
• sakit na Vaquez;
• impeksyon (pagsisimula ng sakit);
• mga pathology sa atay;
• malubhang diabetes mellitus;
• sakit sa balat;
• pagkalasing sa barbiturates at carbon dioxide.

Ang mga dahilan para sa pagbaba para sa lahat ng tatlong mga tagapagpahiwatig ay karaniwan:

• pagkatapos ng intravenous administration ng glucose;
• polyuria (madalas na pag-ihi);
• side effect ng hardware blood purification;
• pagkabigo sa atay;
• pagsunod sa isang mahigpit na diyeta o ganap na pagtanggi sa pagkain;
• pagbawas sa bilis ng mga proseso ng metabolic;
• kakulangan ng mga hormone T3 at T4.

glucose ng dugo

Upang matukoy nang tama ang isang biochemical blood test at masuri ang metabolismo ng carbohydrate ng pasyente, tinitingnan ng doktor ang antas ng glucose. Ang mga hormone na ginawa ng pancreatic tissues - insulin at glucagon - ay responsable para sa pagkasira ng glucose. Ang isang kakulangan ng glucose ay tinatawag na hypoglycemia, at ang isang malaking halaga ay tinatawag na hyperglycemia.

Ang pag-decode ng biochemical blood test ay isinasaalang-alang ang mga salik na nagdudulot ng pagtaas at pagbaba ng asukal sa dugo. Ang hypoglycemia ay maaaring mapukaw ng:

• matagal na pag-aayuno at pagtanggi sa mga pagkaing karbohidrat;
• mga problema sa pagsipsip ng carbohydrates - colitis, enteritis, atbp.;
• talamak na sakit sa bato;
• pagbaba sa antas ng mga hormone T3 at T4;
• talamak na kakulangan sa adrenal;
• hypopituitarism;
• overdose ng sugar-regulating drugs: insulin o oral hypoglycemic agents;
• lahat ng uri ng meningitis;
• encephalitis at meningoencephalitis;
• sarcoidosis

Ang hyperglycemia ay maaaring sanhi ng:

• diabetes mellitus ng parehong uri;
• patuloy na pagtaas sa mga thyroid hormone;
• neoplasms ng pituitary gland o adrenal cortex;
• pheochromacytoma;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na glucocorticoid;
• epileptik seizures;
• neoplasms at pinsala sa utak;
• pagkalasing sa carbon monoxide;
• hindi matatag na emosyonal na estado.

Bilirubin

Ang isang normal na biochemical blood test para sa kabuuang bilirubin ay hindi dapat lumampas sa antas na 20.58 µmol/liter. Ang sangkap ay nabuo sa mga selula ng atay at kung mayroong isang paglihis sa paggana ng organ na ito, ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay maaaring mabuo:

• neoplasia at cirrhotic na kondisyon;
• anemia ng hemolytic na pinagmulan, sanhi ng aktibong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
• pag-unlad ng mga sintomas ng jaundice.

Cholesterol

Ang mga lipid ay kasangkot sa maraming mahahalagang proseso:

• pagtatayo ng mga pader ng cell;
• produksyon ng apdo, sex hormones, corticosteroids;
• pagbuo ng bitamina D.

Ang mga taba ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• triglycerides;
• kabuuang kolesterol;
• phospholipids.

Ang mga pamantayan para sa pagsusuri ng biochemical na dugo sa mga pasyenteng babae at lalaki kapag tinutukoy ang mga antas ng kolesterol ay pangkalahatan. Kung ang mga resulta ng isang biochemical analysis ay nagpapakita ng isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig, pagkatapos ay tinitingnan ng mga doktor ang labis mismo. Mayroong mga sumusunod na antas ng pagtaas ng kolesterol (mmol/litro):

• 5.20-6.50 – liwanag. Panganib ng pagbuo ng atherosclerosis;
• 6.50-8.00 – karaniwan. Ang patolohiya ay naitama sa pamamagitan ng diyeta;
• higit sa 8.00 - mataas. Kinakailangan ang reseta ng drug therapy.

Kabuuang kolesterol. Mga dahilan para sa paglago

• myxedema (pamamaga ng mga mucous membrane na dulot ng kakulangan sa hormone);
• mataas na asukal sa dugo;
• pagbubuntis;
• hyperlipidemia;
• mga bato sa gallbladder;
• pancreatitis sa talamak/talamak na format;
• neoplasm ng prostate o pancreas;
• regular na pag-abuso sa mga inuming nakalalasing;
• glomerulonephritis;
• Atake sa puso;

Mga dahilan para sa pag-downgrade:

• kanser sa atay at cirrhosis;
• arthritis ng rheumatoid na pinagmulan;
• aktibong gawain ng parathyroid at thyroid gland;
• pagtanggi na kumain o pagsunod sa isang mahigpit na diyeta;
• deviations sa pagsipsip ng nutrients;
• obstructive pulmonary disease.

Triglycerides. Mga dahilan para sa paglaki:

• viral hepatitis;
• pagkalasing;
• atay cirrhosis ng alkohol na pinagmulan, o sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo;
• pamamaga ng pancreas;
• pagkabigo sa bato;
• patolohiya ng hypertensive;
• Atake sa puso;
• ischemia ng puso;
• pagdadala ng anak;
• pagbuo ng mga clots ng dugo sa vascular system ng utak;
• patuloy na pagbaba sa mga antas ng thyroid hormone;
• mataas na asukal sa dugo;
• gota;
• Down Syndrome.

Mga dahilan para sa pag-downgrade:

• obstructive pulmonary pathologies;
• labis na produksyon ng mga hormone ng parathyroid at thyroid gland;
• pagsunod sa isang mahigpit na diyeta;
• mga kaguluhan sa pagsipsip ng mga nutritional na bahagi ng bituka mucosa.

Mga enzyme

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang biochemical blood test ay kinabibilangan ng pagtukoy sa antas ng mga sumusunod na enzyme:

• alanine aminotransferase (ALT);
• aspartate aminotransferase (AST);
• alkalina phosphatase;
• gamma glutamyl transferase (GGT);
• creatine kinase;
• α-amylase.

Ang pagtaas ng alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase ay ang tugon ng katawan sa pagkasira ng malaking bilang ng mga selula ng organ na naglalaman ng mga enzyme. Ito ay ang atay, myocardium at skeletal muscles. Ang paglaki ng enzyme ay nagpapahiwatig ng:

• kasalukuyang myocardial infarction (> AST);
• hepatitis ng pinagmulan ng viral (> ALT);
• pagkalasing sa atay, o ang pagkakaroon ng pangalawang foci ng kanser;
• pagkasira ng korset ng kalamnan.

Ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay maaaring isulong ng:

• sarcoma ng osteogenic na pinagmulan;
• metastases sa tissue ng buto;
• multiple myeloma;
• lymphogranulomatosis;
• hepatitis ng iba't ibang pinagmulan;
• pagkasira ng atay na dulot ng mga nakakalason na aktibong sangkap o gamot;
• sa panahon ng pagbuo ng callus;
• impeksyon sa cytomegalovirus;
• pagkasira ng tissue ng buto.

Ang Γ-glutamyltransferase ay matatagpuan sa pinakamataas na dami sa mga tisyu ng bato, prostate gland, hepatocytes at pancreas.

Ang tagapagpahiwatig ay tumataas bilang resulta ng:

• mga pathology sa atay;
• pagkalason ng alak;
• mataas na asukal sa dugo;
• mononucleosis ng nakakahawang pinagmulan;
• heart failure.

Ang creatine kinase ay itinago sa tissue ng kalamnan, myocardium at mga selula ng utak. Ang pagtaas nito sa dugo ay nagpapahiwatig ng aktibong pagkasira ng mga selula ng mga organo na ito. Tinutulungan ng Alpha amylase na masira ang mga kumplikadong carbohydrates na natutunaw mula sa pagkain. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay sanhi ng:

• pancreatitis sa talamak na panahon;
• pancreatic neoplasm;
• hepatitis ng pinagmulan ng viral;
• piggy;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• pangmatagalang paggamot na may mga tetracycline na gamot at glucocorticosteroids, pangmatagalang paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Ang pagbaba ng alpha-amylase ay maaaring mapukaw ng:

• labis na thyroid hormone;

Ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay isang pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo na nagbibigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng karamihan sa mga mahahalagang organo ng katawan ng tao, at nagbibigay-daan din sa iyo upang masuri ang mga pangunahing proseso ng metabolic. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay malawakang ginagamit sa halos lahat ng sangay ng medisina.

Bakit sumangguni ang doktor para sa isang biochemical blood test?

Kadalasan, nagrereseta ang doktor ng biochemical blood test para makagawa ng tumpak na diagnosis. Ngunit kadalasan ang gayong pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng paggamot, kapag ang sakit ay kilala na - sa kasong ito, ang mga resulta ng pag-aaral ay kinakailangan para sa doktor upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy. Ang isang biochemical blood test ay maaaring magbigay ng pinaka kumpletong klinikal na larawan kapag:

• mga sakit ng hepatobiliary system;
• mga sakit sa bato;
• mga karamdaman sa endocrine;
• sakit sa puso;
• mga sakit ng musculoskeletal system;
• mga sakit sa dugo;
• mga sakit ng gastrointestinal tract.

Gamit ang isang biochemical blood test, maaari ring makita ng doktor ang anemia, ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, mga nakakahawang sakit, mga reaksiyong alerdyi, at mga karamdaman sa pagdurugo.

Ito ay kawili-wili
Ang dugo ay bumubuo ng 6-8% ng kabuuang timbang ng isang may sapat na gulang at 8-9% ng kabuuang timbang ng isang bata. Ang average na pang-adultong katawan ay naglalaman sa pagitan ng lima at anim na litro ng dugo.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng pagkolekta ng dugo?

Upang matiyak na ang katumpakan ng mga resulta ay hindi apektado ng anumang panlabas na mga kadahilanan, dapat mong maayos na maghanda para sa pagsusuri. Gayunpaman, ang mga patakaran ay napaka-simple at madaling sundin:

• Hindi bababa sa 8 oras bago ang pagsusulit, hindi ka dapat kumain, manigarilyo o uminom ng mga inuming naglalaman ng asukal. Pinakamabuting limitahan ang iyong sarili sa pag-inom ng simpleng tubig. Ito ang dahilan kung bakit ang pagsusulit ay karaniwang naka-iskedyul nang maaga sa umaga.
• Dalawang araw bago ang pagsubok, kailangan mong ganap na isuko ang alkohol, at magpahinga din mula sa pagkuha ng mga bitamina complex at pandagdag sa pandiyeta, pati na rin ang panggamot at pagpapanumbalik ng mga herbal na paghahanda. Kung ikaw ay ginagamot ng anumang mga gamot, sabihin sa iyong doktor - maaaring makaapekto ang ilang mga gamot sa iyong mga resulta ng pagsusuri.
• Ang araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na pigilin ang sarili sa paglalaro ng sports, pagbisita sa isang paliguan o sauna. Subukang gugulin ang araw sa kapayapaan, nang walang karga at stress.

Bilang isang patakaran, para sa isang biochemical blood test, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang pinaka-maginhawang lugar ay ang siko, ngunit sa ilang mga sitwasyon - halimbawa, kung ang pag-access dito ay imposible dahil sa isang paso o pinsala - ang pagbutas ay isinasagawa sa ibang lugar. Bago ang pagbutas ng ugat, ang lugar ng pagbutas ng balat ay maingat na ginagamot ng isang antiseptiko. Ang dugo ay inilabas sa isang sterile dry tube sa halagang 5-10 ml. Ito ay isang napakaliit na halaga: ang naturang pagkawala ng dugo ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente sa anumang paraan.

Pag-decode ng mga resulta ng isang biochemical blood test

Karaniwan ang mga resulta ng isang biochemical blood test ay handa na sa susunod na umaga, ngunit maraming mga laboratoryo ang tumatanggap ng mga ito nang mas mabilis. Para sa karagdagang bayad, maaari kang mag-order ng isang express analysis at makatanggap ng konklusyon sa loob ng ilang oras. Siyempre, ang mga resulta ay inilaan para sa gumagamot na manggagamot, na nakakaalam kung paano bigyang-kahulugan ang mga ito nang tama. Gayunpaman, madalas na sinusubukan ng mga pasyente na maunawaan ang mga tagapagpahiwatig mismo. Ang pag-decipher ng biochemical blood test ay hindi isang madaling gawain at nangangailangan ng espesyal na kaalaman. Ang impormasyong ibinibigay namin dito ay para sa pangkalahatang layunin ng impormasyon lamang.

Kaya, ano ang sinasabi ng mga resulta ng isang biochemical blood test at anong mga tagapagpahiwatig ang isinasaalang-alang sa kanila?

Mga ardilya

Karaniwan sa mga resulta ng pagsusuri maaari kang makahanap ng isang tagapagpahiwatig bilang "kabuuang protina". Ito ang kabuuang konsentrasyon ng lahat ng mga protina sa serum ng dugo. Para sa mga matatandang lalaki at babae, ang pamantayan ay 60-85 g / l, para sa mga bata - 45-75 g / l. Ang pagtaas ng nilalaman ng protina ay tipikal para sa mga nakakahawang sakit, rayuma, rheumatoid arthritis, pati na rin ang pag-aalis ng tubig - halimbawa, bilang resulta ng pagsusuka o pagtatae. Ang pinababang protina sa dugo ay sinusunod sa mga sakit ng atay, pancreas, bituka, bato, pagdurugo at mga proseso ng tumor.

Ito ay kawili-wili
Sa isang malusog na tao, ang dugo ay patuloy na na-renew. Bawat oras, 5 bilyong puting selula ng dugo, 2 bilyong platelet at 1 bilyong pulang selula ng dugo ang namamatay. Ang mga ito ay pinalitan ng mga bagong selula na ginawa ng bone marrow. Humigit-kumulang 25 gramo ng dugo ang sumasailalim sa pang-araw-araw na pag-renew.

Mga lipid

Ang normal na konsentrasyon ng kabuuang lipid sa serum ng dugo ay 4.5–7.0 g/l. Ang pagtaas ng antas ng lipid ay tanda ng diabetes, hepatitis, labis na katabaan o paninilaw ng balat.

Ang nilalaman ng isa sa pinakamahalagang lipid - kolesterol - ay pinag-aralan nang hiwalay. Ang normal na antas ng kabuuang kolesterol sa dugo ay 3.0–6.0 mmol/l. Ang pagtaas ng kolesterol ay maaaring sanhi ng sakit sa atay, hypothyroidism, pag-abuso sa alkohol, atherosclerosis, pati na rin ang pagbubuntis at oral contraceptive. Masyadong mababa ang kabuuang antas ng kolesterol ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism at may kapansanan sa pagsipsip ng taba.

Mga karbohidrat

Ang mga karbohidrat na sinusuri gamit ang isang pangkalahatang biochemical na pagsusuri sa dugo ay kinabibilangan ng glucose.

Ang glucose, o, gaya ng sinasabi ng mga tao, "asukal," ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat. Ang antas ng glucose ay 3.5-5.5 mmol/l. Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay sinusunod sa diabetes mellitus, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, Cushing's syndrome, acromegaly, mga sakit sa pancreas, atay at bato, pati na rin sa pisikal at emosyonal na labis na karga. Ang pagbaba sa mga antas ng glucose ay tipikal para sa malnutrisyon (ang pagbaba ng asukal ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na nag-aabuso sa mga diyeta), labis na dosis ng insulin, mga sakit sa pancreatic, mga tumor at kakulangan ng mga glandula ng endocrine.

Mga di-organikong sangkap at bitamina

Kabilang sa mga inorganikong substance at bitamina na sinusuri sa panahon ng biochemical blood test ang iron, potassium, calcium, sodium, chlorine, bitamina B12 at folic acid.

bakal. Ang pamantayan ay 11.64–30.43 mmol/l para sa mga lalaki at 8.95–30.43 mmol/l para sa mga babae. Sa mga bata, ang normal na halaga ay mula 7.16–21.48 mmol/l.

Ang pagtaas ng antas ng iron ay tipikal para sa hemolytic anemia, sickle cell anemia, aplastic anemia, acute leukemia at walang kontrol na paggamit ng iron supplements. Ang pagbaba sa mga antas ng bakal ay maaaring magpahiwatig ng iron deficiency anemia, hypothyroidism, malignant na tumor, o nakatagong pagdurugo.

Potassium. Ang normal na antas ng potassium sa dugo ay 3.4–4.7 mmol/l para sa mga bata at 3.5–5.5 mmol/l para sa mga matatanda.

Kaltsyum. Ang normal na antas ng calcium sa dugo ay 2.15–2.50 mmol/l.

Sosa. Ang mga pamantayan ng sodium sa dugo ay 136-145 mmol/l.

Ang pagtaas sa nilalaman ng sodium ay tanda ng labis na pagkonsumo ng asin, pagkawala ng extracellular fluid, hyperactivity ng adrenal cortex, at mga kaguluhan sa sentral na regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin. Ang pagbaba ng sodium content ay karaniwan para sa mga taong may kidney pathology, diabetes mellitus, liver cirrhosis at nephrotic syndrome, at maaari ding resulta ng diuretic abuse.

Chlorine. Ang normal na antas ng chlorine sa serum ng dugo ay 98–107 mmol/l.

Ang pagtaas sa indicator na ito ay isang senyales ng dehydration, acute renal failure, diabetes insipidus, salicylate poisoning, o mas mataas na function ng adrenal cortex. Ang pagbaba ay sinusunod na may labis na pagpapawis, matagal na pagsusuka at pagkatapos ng gastric lavage.

Folic acid. Ang normal na antas sa serum ng dugo ay 3–17 ng/ml.

Bitamina B12. Ang pamantayan ay 180–900 pg/ml.

Ang labis na bitamina na ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng hindi balanseng diyeta. Ang parehong dahilan ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng B12. Bilang karagdagan, ang pinababang nilalaman ng bitamina na ito ay madalas na kasama ng gastritis, peptic ulcer, at malabsorption.

Mababang molekular na timbang na nitrogenous na mga sangkap

Ang mga low molecular weight na nitrogenous substance na sinusuri sa panahon ng biochemical blood test ay creatinine, uric acid at urea.

Urea. Ang pamantayan sa mga batang wala pang 14 taong gulang ay 1.8-6.4 mmol/l, sa mga matatanda - 2.5-6.4 mmol/l. Sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ang normal na antas ng urea sa dugo ay 2.9–7.5 mmol/l.

Ang masyadong mataas na nilalaman ng urea ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa paggana ng bato, pagbara sa ihi, pagtaas ng nilalaman ng protina sa pagkain, at ang kundisyong ito ay tipikal din para sa mga paso at talamak na myocardial infarction. Ang pagbaba sa antas ng urea ay sanhi ng gutom sa protina, pagbubuntis, acromegaly at malabsorption.

Creatinine. Ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 53–97 µmol/l, para sa mga lalaki – 62–115 µmol/l. Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang normal na antas ng creatinine ay 18–35 µmol/l, mula sa isang taon hanggang 14 na taon – 27–62 µmol/l.

Ang mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba sa mga antas ng creatinine ay kapareho ng para sa urea, maliban sa acromegaly - kasama ang patolohiya na ito, ang pagtaas ng creatinine.

Uric acid. Ang pamantayan para sa mga batang wala pang 14 taong gulang ay 120–320 µmol/l, para sa mga babaeng nasa hustong gulang – 150–350 µmol/l. Para sa mga lalaking nasa hustong gulang, ang normal na antas ng uric acid ay 210–420 µmol/l.

Ang pagtaas sa antas ng uric acid ay karaniwan para sa gout, kidney failure, multiple myeloma, toxicosis ng pagbubuntis, isang diyeta na mataas sa nucleic acid at mabigat na pisikal na aktibidad - halimbawa, sa mga atleta sa panahon ng matinding pagsasanay. Ang pagbaba sa antas ng uric acid ay nangyayari sa Wilson-Konovalov disease, Fanconi syndrome at isang diyeta na mahina sa mga nucleic acid.

Mga pigment

Ito ay mga tiyak na kulay na protina na naglalaman ng bakal o tanso. Ang huling produkto ng pagkasira ng naturang mga protina ay bilirubin. Bilang isang patakaran, tinutukoy ng isang biochemical blood test ang nilalaman ng dalawang uri ng pigment na ito - kabuuan at direktang bilirubin.

Ang pamantayan ng kabuuang bilirubin: 5–20 µmol/l. Kung ang rate ay tumaas sa itaas 27 µmol/l, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa jaundice. Ang mataas na kabuuang bilirubin ay tanda ng kanser, sakit sa atay, hepatitis, pagkalason o cirrhosis, cholelithiasis o kakulangan sa bitamina B12.

Norm ng direktang bilirubin: 0–3.4 µmol/l. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng talamak na viral o nakakalason na hepatitis, nakakahawang pinsala sa atay, syphilis, cholecystitis, jaundice sa mga buntis na kababaihan at hypothyroidism sa mga bagong silang.

Mga enzyme

Ang aktibidad ng enzyme ay isang makabuluhang diagnostic indicator. Mayroong maraming mga enzyme, karaniwang isang biochemical blood test ang tumutukoy sa antas ng ilan sa mga ito:

Aminotransferase Ang normal na halaga para sa mga kababaihan ay hanggang 34 U/l, para sa mga lalaki - hanggang 45 U/l. Ang pagtaas ng mga antas ay napansin sa talamak na hepatitis, nekrosis ng atay, myocardial infarction, mga pinsala at sakit ng mga kalamnan ng kalansay, cholestasis at talamak na hepatitis, malubhang tissue hypoxia.

Lactate dehydrogenase. Ang pamantayan ay 140–350 U/l. Ang antas ng enzyme na ito ay tumataas sa myocardial infarction, renal infarction, myocarditis, malawak na hemolysis, pulmonary embolism, at acute hepatitis.

Creatine phosphokinase. Ang normal na halaga ay hanggang 200 U/l. Nagdaragdag ito sa myocardial infarction, nekrosis ng skeletal muscles, epilepsy, myositis at muscular dystrophy.

Mga presyo para sa mga serbisyo sa diagnostic ng laboratoryo

Nag-aalok ang mga komersyal na diagnostic laboratories ng iba't ibang opsyon para sa pagsasagawa ng biochemical blood tests. Kadalasan, ang dugo ay hindi sinusuri para sa lahat nang sabay-sabay, ngunit para lamang sa isa o higit pa sa mga tagapagpahiwatig sa itaas - mga enzyme, protina, atbp. Ang halaga ng isang pagsusuri ay mula 250 hanggang 1000 rubles. Kung kailangan mong suriin ang ilang mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay, mas mahusay na makatipid ng pera at pumili ng isang buong biochemical na pagsusuri sa dugo, na nagkakahalaga ng 3500-5500 rubles, depende sa hanay ng mga katangian na pinag-aaralan. Huwag kalimutan na maraming mga laboratoryo ang nangangailangan sa iyo na magbayad nang hiwalay para sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat - nagkakahalaga ito ng 150-250 rubles.

Ang isang biochemical blood test ay isang nakagawiang diagnostic procedure; ito ay inireseta lamang kung ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri ay nagpapakita ng ilang mga pathologies. Minsan ang mga pasyente ay nagrereklamo na ang mga doktor ay "hinahabol sila sa paligid ng mga opisina" at walang mahanap na anuman. Ngunit, tulad ng nakikita mo, ang parehong mga tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit, at upang maging ganap na tiwala sa diagnosis, kung minsan kailangan mong dumaan sa ilang mga pagsusuri. Hindi ito nangangahulugan na ang doktor ay hindi tiwala sa mga resulta - sa kabaligtaran, ikaw ay mapalad na ang iyong doktor ay sineseryoso ang kanyang trabaho.

Miyerkules, 03/28/2018

Opinyon ng editoryal

Ang isang pangkalahatang biochemical na pagsusuri sa dugo ay dapat na bahagi ng isang taunang pagsusuri sa pag-iwas. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong higit sa 45-50 taong gulang. Maraming mga sakit ay walang sintomas at maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo.

Ang isang biochemical blood test ay mahalaga para sa pag-diagnose ng halos lahat ng mga sakit, kung kaya't ito ay unang inireseta.

Anong mga indicator ang kasama sa isang karaniwang biochemical blood test?

Glucose (sa dugo)

Ang pangunahing pagsubok sa diagnosis ng diabetes mellitus. Napakahalaga ng pagsusuri na ito kapag pumipili ng therapy at tinatasa ang pagiging epektibo ng paggamot sa diabetes. Ang pagbaba sa mga antas ng glucose ay sinusunod sa ilang mga endocrine na sakit at dysfunction ng atay.

Normal na antas ng glucose sa dugo:

Kabuuang bilirubin

Dilaw na pigment ng dugo, na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng hemoglobin, myoglobin at cytochromes. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas sa dami ng kabuuang bilirubin sa dugo: pinsala sa mga selula ng atay (hepatitis, cirrhosis), nadagdagan na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolytic anemia), may kapansanan sa pag-agos ng apdo (halimbawa, cholelithiasis).

Mga normal na halaga ng kabuuang bilirubin: 3.4 - 17.1 µmol/l.

Direktang bilirubin (conjugated, bound bilirubin)

Fraction ng kabuuang bilirubin sa dugo. Ang direktang bilirubin ay nagdaragdag sa paninilaw ng balat, na bubuo dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa atay.

Mga normal na halaga ng direktang bilirubin: 0 - 7.9 µmol/l.

Hindi direktang bilirubin (unconjugated, libreng bilirubin)

Ang pagkakaiba sa pagitan ng kabuuang at direktang bilirubin. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo - na may hemolytic anemia, malaria, napakalaking pagdurugo sa tissue, atbp.

Mga normal na halaga para sa hindi direktang bilirubin:< 19 мкмоль/л.

AST (AST, aspartate aminotransferase)

Isa sa mga pangunahing enzyme na na-synthesize sa atay. Karaniwan, ang nilalaman ng enzyme na ito sa serum ng dugo ay mababa, dahil ang karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa mga hepatocytes (mga selula ng atay). Ang isang pagtaas ay sinusunod sa mga sakit sa atay at puso, pati na rin sa pangmatagalang paggamit ng aspirin at hormonal contraceptive.

Mga normal na halaga ng AST:

• Babae – hanggang 31 U/l;
• Lalaki - hanggang 37 U/l.

ALT (ALT, alanine aminotransferase)

Isang enzyme na na-synthesize sa atay. Karamihan sa mga ito ay matatagpuan at gumagana sa mga selula ng atay, kaya karaniwang mababa ang konsentrasyon ng ALT sa dugo. Ang isang pagtaas ay sinusunod na may napakalaking pagkamatay ng mga selula ng atay (halimbawa, may hepatitis, cirrhosis), malubhang pagkabigo sa puso at mga sakit sa dugo.

Mga normal na halaga ng ALT:

• Babae – hanggang 34 U/l;
• Lalaki - hanggang 45 U/l.

Gamma-GT (gamma-glutamyltransferase)

Mga normal na halaga ng gamma-GT:

• Babae - hanggang 38 U/l;
• Lalaki - hanggang 55 U/l.

alkalina ng phosphatase

Isang enzyme na malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu ng tao. Ang hepatic at bone forms ng alkaline phosphatase ay ang pinakamalaking klinikal na kahalagahan, ang aktibidad nito ay tinutukoy sa serum ng dugo.

Mga normal na halaga ng alkaline phosphatase: 30-120 U/l.

Cholesterol (kabuuang kolesterol)

Ang pangunahing lipid ng dugo na pumapasok sa katawan kasama ng pagkain at na-synthesize din ng mga selula ng atay.

Normal na antas ng kolesterol: 3.2-5.6 mmol/l.

Low-density lipoproteins (LDL)

Isa sa mga pinaka-atherogenic, "nakakapinsalang" lipid fraction. Ang LDL ay napakayaman sa kolesterol at, dinadala ito sa mga vascular cell, nananatili sa kanila, na bumubuo ng mga atherosclerotic plaque.

Mga normal na antas ng LDL: 1.71-3.5 mmol/l.

Triglycerides

Ang mga neutral na taba na matatagpuan sa plasma ng dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid.

Mga normal na antas ng triglyceride: 0.41-1.8 mmol/l.

Kabuuang protina

Isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa kabuuang dami ng mga protina sa dugo. Ang pagbaba nito ay sinusunod sa ilang mga sakit ng atay at bato, na sinamahan ng pagtaas ng paglabas ng protina sa ihi. Nadagdagan ang mga sakit sa dugo at mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab.

Mga normal na halaga para sa kabuuang protina: 66-83 g/l.

Albumen

Ang pinakamahalagang protina sa dugo, na bumubuo ng humigit-kumulang kalahati ng lahat ng serum na protina. Ang pagbaba sa nilalaman ng albumin ay maaari ding maging isang pagpapakita ng ilang mga sakit ng bato, atay, at bituka. Ang mataas na albumin ay kadalasang nauugnay sa pag-aalis ng tubig.

Mga normal na halaga ng albumin: 35-52 g/l

Potassium (K+)

Isang electrolyte na pangunahing matatagpuan sa loob ng mga selula. Promosyon Ang mga antas ng potasa sa dugo ay madalas na sinusunod sa talamak at talamak na pagkabigo sa bato, isang matalim na pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas o kumpletong kawalan nito, na kadalasang nauugnay sa malubhang sakit sa bato.

Mga normal na halaga ng potasa: 3.5-5.5 mmol/l.

Sodium (Na+)

Isang electrolyte na nakararami na matatagpuan sa extracellular fluid at sa mas maliliit na dami sa loob ng mga cell. Ito ay responsable para sa paggana ng nervous at muscle tissue, digestive enzymes, presyon ng dugo, at metabolismo ng tubig.

Mga normal na halaga ng sodium: 136-145 mmol/l.

Chlorine (Cl-)

Isa sa mga pangunahing electrolyte, na nasa dugo sa isang ionized na estado at gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng tubig-electrolyte at acid-base balanse sa katawan.

Mga normal na halaga ng chlorine: 98-107 mmol/l.

Creatinine

Isang sangkap na gumaganap ng mahalagang papel sa metabolismo ng enerhiya ng kalamnan at iba pang mga tisyu. Ang creatinine ay ganap na pinalabas ng mga bato, kaya ang pagtukoy sa konsentrasyon nito sa dugo ay ang pinakamalaking klinikal na kahalagahan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa bato.

Mga normal na halaga ng creatinine:

• Babae - 53 - 97 µmol/l;
• Lalaki - 62 – 115 µmol/l.

Urea

Isang sangkap na ang huling produkto ng metabolismo ng protina sa katawan. Ang urea ay pinalabas ng mga bato, kaya ang pagtukoy ng konsentrasyon nito sa dugo ay nagbibigay ng ideya ng mga functional na kakayahan ng mga bato at pinaka-malawak na ginagamit para sa pag-diagnose ng patolohiya ng bato.

Mga normal na halaga ng urea: 2.8-7.2 mmol/l.

Uric acid

Isa sa mga huling produkto ng metabolismo ng protina sa katawan. Ang uric acid ay ganap na pinalabas ng mga bato. P pagtaas Ang konsentrasyon ng uric acid ay nangyayari sa mga bato sa bato at iba pang mga sakit sa bato na nagaganap sa kabiguan ng bato.

Mga normal na halaga ng uric acid:

• Lalaki - 210 - 420 µmol/l;
• Babae - 150 - 350 µmol/l.

C-reactive protein (CRP)

Mga normal na halaga para sa C-reactive na protina: 0 - 5 mg/l.

Bakal (serum iron)

Ang isang mahalagang microelement na bahagi ng hemoglobin, ay kasangkot sa transportasyon at pagtitiwalag ng oxygen at gumaganap ng isang mahalagang papel sa hematopoiesis.

Normal na halaga ng serum iron:

• Babae - 8.95 - 30.43 µmol/l;
• Lalaki - 11.64 - 30.43 µmol/l.

Paano maghanda para sa pananaliksik?

Isang araw bago kumuha ng dugo para sa biochemistry, kailangang iwasan ang pag-inom ng alak, at 1 oras bago kumuha ng paninigarilyo. Maipapayo na kumuha ng mga sample ng dugo sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Dapat mayroong hindi bababa sa 12 oras sa pagitan ng huling pagkain at pagkuha ng dugo. Juice, tsaa, kape, chewing gum ay hindi pinapayagan. Maaari kang uminom ng tubig. Kinakailangan na ibukod ang tumaas na psycho-emosyonal at pisikal na stress.

Ano ang mga deadline para sa pagkumpleto ng pagsusuri?

Paano sinusuri ang mga resulta ng isang biochemical blood test?

Ang paggamit ng iba't ibang pamamaraan ng diagnostic ng iba't ibang mga klinika ay humahantong sa iba't ibang mga resulta, at ang mga yunit ng pagsukat ay maaari ding magkaiba. Samakatuwid, upang matukoy nang tama ang resulta ng pagsusuri sa dugo ng biochemical, kinakailangan ang isang konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Ang mga materyales sa site na "site" ay paulit-ulit na inilarawan ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga pagsusuri sa dugo - isang pangkalahatang biochemical blood test (BAC), isang pinahabang BAC, mga espesyal na uri ng BAC (coagulogram, lipid profile, human chorionic gonadotropin test, enzyme-linked immunosorbent pagsusuri). Nag-usap kami nang detalyado tungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo. Gayunpaman, ang tanong mula sa aming mambabasa, na parang ganito: "Pagsusuri ng dugo: "Biochemical general therapeutic standard" - ano ito?", ay nagpakita na ang paliwanag na gawain ay mahalaga - tinutulungan nito ang mga tao na maunawaan ang mga klinikal na terminolohiya at, nang naaayon, maunawaan kung ano ang eksaktong para sa kanila ang procedure.naghihintay.

Mga tampok ng paggamit ng ilang terminong medikal sa klinikal na kasanayan

Anumang agham ay may sariling espesyal na wika, na binubuo ng mga espesyal na termino at salita na may espesyal na kahulugan sa loob ng nilalaman ng agham na ito. Halimbawa, ang salitang "niche" sa arkitektura at ekolohiya ay magkakaroon ng iba't ibang kahulugan: sa arkitektura, ang isang "niche" ay isang recess sa eroplano ng dingding, na nilayon para sa mga pandekorasyon na elemento (mga estatwa, plorera, fountain), at sa ekolohiya, ang "niche" ay ang tirahan ng isang biological species .

Ang medisina ay isang binuo na agham na may maraming sangay, paaralan at direksyon. Ang modernong medisina ay malapit na konektado sa mga agham tulad ng kimika, biochemistry, biology, physics, cybernetics, psychology. Ang terminological apparatus nito ay napakalaki, na lumilikha ng mga paghihirap para sa pag-unawa kahit na sa mga espesyalista.

Noong 90s ng ikadalawampu siglo, ang superpower ng Sobyet ay tumigil na umiral, na lumikha ng isang malakas na medikal na paaralan na may sariling mga tradisyon at tagumpay. Sa susunod na 25 taon, naganap ang integrasyon sa pagitan ng Western at post-Soviet na mga medikal na paaralan. Sa gamot ng mga dating kaalyado at ngayon ay independiyenteng estado, lumitaw ang mga bago, hiram na konsepto at termino. Ang pagpapayaman ng kaalaman sa pagitan ng iba't ibang medikal na paaralan ay humantong sa mabilis na pag-unlad ng teknolohiya, gayunpaman, ang mga paghihirap sa paggamit ng medikal na terminolohiya ay hindi maiiwasan. Subukan nating ipaliwanag ang mga tampok ng paggamit ng ilang matatag na termino at ang kanilang mga kumbinasyon sa modernong klinikal na kasanayan.

Pangkalahatang panterapeutika

Sa klasikal na gamot, ang terminong "pangkalahatang therapeutic" ay tumutukoy sa isang hanay ng mga hakbang na nagpapahintulot sa doktor na malinaw na balangkasin ang mga paraan ng pagsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral ng kondisyon ng kalusugan ng isang tao at ang therapeutic na diskarte para sa paggamot nito. Kaya, sa partikular, ang isang pangkalahatang therapeutic na pagsusuri ng pasyente, na nagsisimula sa isang visual na pagsusuri, ay nagsasangkot:

• pagsukat ng temperatura;
• pagsukat ng rate ng puso;
• pakikinig sa mga ingay sa baga;
• pagsubok ng tuhod reflex;
• pagsuri sa vestibular system;
• mga pagsusuri sa paningin at pandinig;
• palpation ng cavity ng tiyan;
• pagsusuri ng balat;
• pagsusuri ng dila, ngipin, bibig at lalamunan;
• pagsusuri sa lugar ng singit;
• inspeksyon ng mga kuko.

Pansin! Ang terminong "pangkalahatang therapeutic blood test" ay maaaring mangahulugan ng parehong klinikal na pagsusuri sa dugo at isang biochemical test - isang hanay ng mga hakbang sa pananaliksik na nagpapahintulot sa isa na makilala ang nakatagong patolohiya.

Pamantayan

Ang terminong ito ay karaniwang ginagamit upang tukuyin ang isang tiyak na nakapirming halaga na inaprubahan ng opisyal na istraktura. Ang terminong "standard" ay kasingkahulugan ng mga salitang "normal, average, typical, template."
Sa gamot ng Sobyet, maraming mga pamantayan tungkol sa paggawa, dosis at sertipikasyon ng mga gamot, mga patakaran para sa pagtanggap at paghahatid ng mga pasyente, pagproseso ng dokumentasyong medikal, pangkalahatang pagpapanatili ng mga institusyong medikal, atbp. Ang mga pamantayang medikal ay binuo at inaprubahan ng USSR Ministry of Health.

Sa modernong katotohanan, ang terminong "standard" at "standard" ay nakakuha ng bahagyang naiibang kahulugan. Ang proseso ng standardisasyon ay hindi na nauugnay sa isang tagapagtatag ng estado at nakasalalay sa isang malaking bilang ng mga dalubhasang institusyon, na maaaring maging anumang sentro ng medikal na pananaliksik o istrukturang medikal na komersyal, institusyong medikal o unibersidad, na lisensyado upang bumuo ng kanilang sariling mga pamantayan.

Pansin! Ang estado ay patuloy na nagiging regulator ng mga proseso ng standardisasyon sa industriya ng medikal sa loob ng pangkalahatang balangkas ng pambatasan.

Biochemical pangkalahatang therapeutic standard

Pagbabalik sa tanong ng aming mambabasa, ipaliwanag natin kung ano ang maaaring ibig sabihin ng "biochemical general therapeutic standard".

Una sa lahat, ito ang komersyal na pangalan para sa isang pangkalahatang biochemical na pagsusuri ng dugo, na nagmumungkahi ng mga pamantayan ng isang partikular na institusyong medikal.

Ano ang maaaring isama sa pagsusuri ng dugo: "Biochemical general therapeutic standard"?

Sa klinikal na kasanayan ng estado, kung saan ang ilang mga pamantayan ng panahon ng Sobyet ay malakas pa rin, ang isang pangkalahatang LHC ay isang pagsusuri kung saan mayroong mga pangkalahatang tagapagpahiwatig at walang (o ilang) pinalawak. Halimbawa, ang mga protina ay kinakatawan lamang ng "kabuuang protina" na parameter; ang mga halaga tulad ng "hemoglobin", "albumin", "globulins" (α at β) ay maaari ding idagdag sa kanila; carbohydrates - "glucose"; mga enzyme - "alanine aminotransferase" (ALT), "aspartate aminotransferase" (AST) kasama ang "α-amylase", "creatine kinase" (CK), "gamma-glutamyl transpeptidase" (GGTP), "alkaline phosphatase"; lipid - "triglyceride" kasama ang "kabuuang kolesterol"; mga basura - "creatinine", "urea"; pigment - "kabuuang bilirubin" kasama ang "hindi direktang bilirubin".

Pansin! Ang mga microelement, electrolytes, bitamina, bilang panuntunan, ay wala sa pangkalahatang LHC. Minsan sila ay kinakatawan ng dalawa o tatlong halaga, halimbawa, "sodium", "potassium".

Sa pinalawig na LHC, ang mga halaga ng pangkalahatang mga parameter ay kinabibilangan ng mga karagdagang halaga: mga protina - "α 1, α 2, α 3, β 1, β 2, β 3, γ 1, γ 2 -globulins" kasama ang "myoglobin", "transferrin", " ferritin", "ceruloplasmin", "c-reactive protein", "rheumatoid factor"; carbohydrates - "fructosamine" kasama ang "glycated hemoglobin"; ang mga slags ay kapareho ng sa pangkalahatang tangke; mga pigment - "hindi direktang bilirubin" kasama ang "direktang bilirubin"; lipid - "kabuuang kolesterol" kasama ang "lipoproteins" (VLDL, HDL, HDL); enzymes - "lactate dehydrogenase" (LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5), "lipase", "acid phosphatase", "cholinesterase"; lahat ng mga elemento ng bakas at bitamina.

Sa mga institusyon ng gobyerno, ang isang biochemical blood test, na tinatawag na "biochemical general therapeutic standard" sa ilang pribadong institusyong medikal, ay may sariling mga katangian:

• ang bilang ng mga parameter ay nag-iiba mula 5 hanggang 10;
• ang bilang ng mga parameter ay pareho, ngunit may pagkakaiba sa mga halaga.

Kaya, hindi kami makapagbibigay ng malinaw na sagot sa tanong ng aming mambabasa. Ngunit maaari naming sabihin sa iyo ang tungkol sa mga parameter ng pinaka kumpletong bersyon ng ganitong uri ng LHC, na matatagpuan sa website ng isang malaking pribadong klinika.

Mga pamantayan ng mga parameter ng BAC "Biochemical general therapeutic standard"

BAC indicator "Biochemical general therapeutic standard"	Mga pamantayan para sa mga matatanda
Kabuuang protina	63-87 g/l
Glucose	3.5-6.2 mmol/l
ALT	hanggang 38 U/l
AST	hanggang 42 U/l
Creatine kinase	hanggang 180U/l
Alkaline phosphatase	hanggang 260 U/l
Urea	2.5-8.3 mmol/l
Creatinine	lalaki – 62-144 µmol/l
	kababaihan - 44-97 µmol/l
Bilirubin	8.48-20.58 µmol/l
Cholesterol	3.3-5.8 mmol/l

Mga parameter ng BAC: "Biochemical general therapeutic standard"

Alamin natin kung ano ang kasama sa LHC at kung ano ang eksaktong ibig sabihin ng bawat parameter ng pagsusuring ito:

Ang kabuuang protina ay ang kabuuan ng lahat ng protina sa katawan. Ang mataas na protina sa dugo ay maaaring mangahulugan ng isang panloob na nagpapasiklab na proseso sa katawan, sakit sa atay, mga sakit ng genitourinary system, sakit sa paso, labis na halaga ng protina sa diyeta, kanser. Ang mababang protina ay resulta ng isang mahinang balanseng diyeta.

• Ang glucose ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya sa katawan ng tao. Ang isang mataas na antas ng glucose ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng diabetes, ang isang mababang antas ay maaaring magpahiwatig ng labis na dosis ng insulin o hyperfunction ng pancreas.
• Ang ALT ay isang enzyme na tinatawag na liver marker, na madaling magamit upang subaybayan ang mga pathologies sa atay.
• Ang AST ay isang enzyme na tinatawag na cardiac marker ng mga doktor, na tumutulong sa pagtatasa ng kalusugan ng puso.
• Ang Creatine kinase ay isang enzyme na tumutukoy sa kondisyon ng tissue ng kalamnan.
• Alkaline phosphatase - ang antas ng enzyme na ito sa dugo ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng atay at biliary tract.
• Urea - sasabihin sa iyo ng parameter na ito kung anong kondisyon ang mga bato.
• Ang creatinine ay isang parameter kung saan madaling masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Sa isang malusog na tao, ang parameter na ito ay dapat na minimal.
• Ang Bilirubin ay isang pigment na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng hemoglobin, na nakakalason sa mga tao. Ang pagkakaroon ng pigment na ito sa itaas ng normal ay maaaring magpahiwatig ng mga pathology sa atay. Maaari rin itong tumaas sa isang taong nasugatan.
• Ang kolesterol ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid, isang marker ng mga sakit sa cardiovascular at mga pathology sa atay.

Kung inireseta ka ng doktor ng isang "karaniwang" biochemical analysis, pagkatapos ay huwag magmadali upang magalit. Ang pagsusuri sa dugo na ito ay nagbibigay-daan lamang sa iyo upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at mabilis na makahanap ng "mahina na mga link" dito.

Pagkatapos ng lahat, dapat mong aminin na halos imposible na masuri ang isang pasyente nang walang mga pagsubok. Sa pinakamababa, ito ay magiging hindi kumpleto, at sa isang maximum, hindi tama.

Ang pangalang "standard biochemistry" ay nangangahulugan na ang hanay ng mga pagsusuring ito ay angkop para sa sinumang pasyente - parehong outpatient at inpatient. Mula sa mga pagsusulit na ito, halimbawa, masasabi nating sigurado na sa kasong ito ang atay ay hindi nagdurusa, at ang patolohiya ay dapat hanapin sa mga bato, ngunit ang pasyente na ito ay dapat ipadala sa departamento ng kardyolohiya. Ang partikular na halaga ng pagsusuri ay magagamit ito ng sinuman upang masubaybayan ang kanilang kalusugan. Sapat na bisitahin ang iyong doktor ng pamilya isang beses sa isang taon (para sa mga taong higit sa 40 taong gulang - isang beses bawat anim na buwan) at mag-donate ng dugo para sa "standard biochemistry". Kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, walang dahilan para sa pag-aalala. Kung may mga paglihis, hindi bababa sa isang punto, titingnan ito ng doktor nang mas detalyado.

Kasama sa klasikong "standard biochemistry" ang 15 indicator: AST, ALT, gamma-GTP, alkaline phosphatase, glucose, creatinine, urea, cholesterol, total at bound bilirubin, kabuuang protina at mga protina na fraction, potassium, sodium at chlorine. Ang kit na ito ay hindi naglalaman ng anumang mga kakaibang pagsusuri; halos anumang klinikal na laboratoryo ay maaaring hawakan ito.

Paano maghanda para sa isang "karaniwang" biochemical analysis?

Bago mag-donate ng dugo para sa karaniwang biochemistry, kailangan ng 12 oras na pag-aayuno. Ito ay kinakailangan upang matukoy nang tama ang lahat ng mga tagapagpahiwatig, lalo na ang mga antas ng kolesterol. Ibig sabihin, sapat na ang hapunan sa alas-8 ng gabi, matulog at dumating sa pag-aaral ng alas-8 ng umaga. Maaari kang kumuha ng magaang almusal sa iyo; walang sinuman ang humihiling sa iyo na mag-ayuno pagkatapos kumuha ng dugo.

Bakit ganyan ang mga convention? - sa tingin mo, at uminom ng isang tasa ng kape sa daan. Gayunpaman, ang kape, tsaa, gatas, juice, kvass sa kasong ito ay itinuturing na pagkain na nakakaapekto sa komposisyon at kalidad ng dugo. Parang paninigarilyo pala. Kakailanganin mong humithit ng iyong unang sigarilyo pagkatapos makuha ang dugo. Maaari kang uminom ng ordinaryong tubig, bagaman narito ito ay mas mahusay na gawin nang walang panatismo. Kailangan mong kanselahin ang iyong pagtakbo sa umaga o pumunta sa gym.

Paano tinatasa ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng biochemical??

AST. Ito ay isang enzyme na na-synthesize sa atay, ngunit aktibo sa kalamnan ng puso. Napakalaking inilabas sa dugo mula sa mga selula kapag sila ay nasira, halimbawa, sa panahon ng myocardial infarction.

ALT. Ang pangunahing enzyme sa atay, na natutukoy sa malalaking dami sa dugo sa panahon ng pagkasira ng mga hepatocytes (mga selula ng atay). Malaki ang kahalagahan ng ratio ng AST/ALT. Kung ito ay mas mababa sa 0.9, kung gayon malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa hepatitis, kung sa itaas ng 1.7 - tungkol sa myocardial infarction.

Gamma - GTP. Karamihan sa enzyme ay matatagpuan sa mga bato. Doon ito ay 35 beses na mas mataas kaysa sa atay at pancreas. Ito ay isa sa mga pinakaunang marker ng alcoholic o drug-induced hepatitis. Ang nilalaman nito sa dugo ay tumataas din sa pagwawalang-kilos ng apdo.

Alkaline phosphatase. Ang tanging "buto" na enzyme na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga problema sa musculoskeletal system sa mga unang yugto. Hindi direktang nagpapahiwatig ng kondisyon ng thyroid at parathyroid glands.

Glucose. Pancreatic health barometer.

Creatinine. Isang indicator ng kidney function na sinusuri ang filtration function. Maaari din itong gamitin upang hatulan kung anong uri ng diyeta ang sinusunod ng isang tao - karne o vegetarian.

Urea. Ang pangalawang "bato" na marker na nagpapakilala sa excretory function. Maaaring ito ay hindi direktang tanda ng panloob na pagdurugo o malignant na mga tumor.

Cholesterol. Isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan ng puso at vascular.

Bilirubin. Masasabi nito sa iyo kung gaano kahusay ang pag-synthesize ng apdo ng atay, gayundin kung gaano ito kalayang dumadaan sa mga duct ng apdo papunta sa mga bituka. Sa pamamagitan ng paghahambing ng nilalaman ng kabuuang (libre) at direktang (nakatali) na bilirubin, maaari mong tumpak na matukoy ang pinagmulan ng jaundice ng pasyente. Ang kabuuang bilirubin ay tumataas sa mga sakit na extrahepatic na pinagmulan, halimbawa, sa ilang mga sakit sa dugo. Ang pagtaas sa antas ng direktang bilirubin ay magpapakita ng sakit sa atay.

Ang protina at ang mga fraction nito. Sa kaso ng mga sakit sa atay at bato, maliit na protina ang nakita sa dugo, iyon ay, alinman sa hindi sapat na synthesize o masyadong maliit ang excreted. Ang parehong bagay ay nangyayari sa panahon ng pag-aayuno. At ang pagtaas sa konsentrasyon nito ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang sakit sa dugo o isang nakakahawang-namumula na proseso. Ang isang mas tumpak na diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pag-alam kung aling mga partikular na fraction ng protina (alpha, beta o gamma globulins) ang nagiging sanhi ng pagtaas o pagbaba ng indicator.

Mga electrolyte. Ang potasa ay ang pangunahing elemento ng "puso". Para sa isang nagniningas na makina, parehong nadagdagan at nabawasan ang mga konsentrasyon ay pantay na masama. Ang sodium at chlorine ay may malaking papel sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base sa ating katawan.

Iyan lang marahil para sa ngayon tungkol sa aming biochemical research. Umaasa ako na ang impormasyong ito ay magiging kapaki-pakinabang sa marami. At maging malusog.