Mga sakit ng cardiovascular system 

Pagsusuri sa glass oncology center. Histological na baso


  • . Mag-alala tungkol sa hindi mapamahalaang mga side effect (tulad ng paninigas ng dumi, pagduduwal, o pag-ulap ng kamalayan. Mag-alala tungkol sa pagkagumon sa mga gamot sa pananakit. Maaaring masyadong mahal ang paggamot para sa mga pasyente at kanilang mga pamilya Mahigpit na regulasyon ng mga kinokontrol na sangkap Mga problema sa pag-access o pag-access sa paggamot Hindi available ang mga opiates sa mga parmasya para sa mga pasyente Mga hindi magagamit na gamot Ang kakayahang umangkop ay susi sa pamamahala ng sakit sa kanser Dahil ang mga pasyente ay nagkakaiba sa diagnosis, mga yugto ng sakit, mga reaksyon sa sakit at mga personal na kagustuhan, kung gayon kinakailangan na magabayan ng mga partikular na tampok na ito. 6
  • upang pagalingin o hindi bababa sa patatagin ang pag-unlad ng kanser. Tulad ng iba pang mga therapies, ang pagpili ng paggamit ng radiation therapy upang gamutin ang isang partikular na kanser ay nakasalalay sa isang bilang ng mga salik. Kabilang dito, ngunit hindi limitado sa, ang uri ng kanser, ang pisikal na kondisyon ng pasyente, ang yugto ng kanser, at ang lokasyon ng tumor. Radiation therapy (o radiotherapy ay isang mahalagang teknolohiya para sa pag-urong ng mga tumor. Ang mga high energy wave ay nakadirekta sa isang cancerous na tumor. Ang mga wave ay nagdudulot ng pinsala sa mga cell, nakakaabala sa mga proseso ng cellular, pinipigilan ang cell division, at sa huli ay humantong sa pagkamatay ng mga malignant na cell. Ang kamatayan ng kahit isang bahagi ng malignant na mga selula ay humahantong sa Isang makabuluhang kawalan ng radiation therapy ay ang radiation ay hindi tiyak (iyon ay, hindi nakadirekta eksklusibo sa mga selula ng kanser para sa mga selula ng kanser at maaari ring makapinsala sa malusog na mga selula. Ang tugon ng normal at kanser tissue sa therapy Ang tugon ng tumor at normal na mga tisyu sa radiation ay depende sa pattern ng paglaki ng mga ito bago at habang ginagamot. Pinapatay ng radiation ang mga cell sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa DNA at iba pang target na molekula. Ang kamatayan ay hindi nangyayari kaagad, ngunit nangyayari kapag ang mga cell ay sumusubok na hatiin, ngunit bilang isang resulta ng pagkakalantad sa radiation, isang pagkabigo sa proseso ng paghahati ay nangyayari, na tinatawag na abortive mitosis. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang pinsala sa radiation nang mas mabilis sa mga tisyu na naglalaman ng mga cell na mabilis na nahahati, at ito ay mga selula ng kanser na mabilis na nahati. Binabayaran ng mga normal na tisyu ang mga cell na nawala sa panahon ng radiation therapy sa pamamagitan ng pagpapabilis sa paghahati ng natitirang mga cell. Sa kabaligtaran, ang mga selula ng tumor ay nagsisimulang mahati nang mas mabagal pagkatapos ng radiation therapy, at ang tumor ay maaaring lumiit sa laki. Ang antas ng pag-urong ng tumor ay nakasalalay sa balanse sa pagitan ng paggawa ng cell at pagkamatay ng cell. Ang carcinoma ay isang halimbawa ng isang uri ng kanser na kadalasang may mataas na rate ng paghahati. Ang mga uri ng kanser sa pangkalahatan ay tumutugon nang maayos sa radiation therapy. Depende sa dosis ng radiation na ginamit at sa indibidwal na tumor, ang tumor ay maaaring magsimulang lumaki muli pagkatapos ihinto ang therapy, ngunit kadalasan ay mas mabagal kaysa dati. Ang radyasyon ay madalas na pinagsama sa operasyon at/o chemotherapy upang maiwasan ang muling paglaki ng tumor. Mga Target ng Radiation Therapy Curative: Para sa mga layuning panglunas, kadalasang nadaragdagan ang pagkakalantad. Ang tugon sa radiation mula sa banayad hanggang sa malubha. Symptom Relief: Ang pamamaraang ito ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng kanser at pahabain ang kaligtasan, na lumilikha ng mas komportableng kapaligiran sa pamumuhay. Ang ganitong uri ng paggamot ay hindi kinakailangang gawin sa layunin na pagalingin ang pasyente. Kadalasan ang ganitong uri ng paggamot ay ibinibigay upang maiwasan o maalis ang sakit na dulot ng kanser na nag-metastasize sa buto. Radiation sa halip na operasyon: Ang radiation sa halip na operasyon ay isang epektibong tool laban sa limitadong bilang ng mga kanser. Ang paggamot ay pinaka-epektibo kung ang kanser ay natagpuan nang maaga, habang ito ay maliit pa at hindi metastatic. Maaaring gamitin ang radiation therapy sa halip na operasyon kung ang lokasyon ng kanser ay nagpapahirap o imposibleng maisagawa ang operasyon nang walang malubhang panganib sa pasyente. Ang operasyon ay ang pagpipiliang paggamot para sa mga sugat na matatagpuan sa isang lugar kung saan ang radiation therapy ay maaaring makagawa ng higit na pinsala kaysa sa operasyon. Ang oras na kinakailangan para sa dalawang pamamaraan ay ibang-iba din. Maaaring mabilis na maisagawa ang operasyon kapag ginawa ang diagnosis; Ang radiation therapy ay maaaring tumagal ng ilang linggo upang maging ganap na epektibo. May mga kalamangan at kahinaan sa parehong mga pamamaraan. Maaaring gamitin ang radiation therapy upang iligtas ang mga organo at/o maiwasan ang operasyon at ang mga panganib nito. Sinisira ng radyasyon ang mabilis na paghahati ng mga selula sa mga tumor, habang ang mga surgical procedure ay maaaring makaligtaan ang ilan sa mga malignant na selula. Gayunpaman, ang malalaking masa ng tumor ay kadalasang naglalaman ng mga selulang kulang sa oxygen sa gitna na hindi nahati nang kasing bilis ng mga selula na malapit sa ibabaw ng tumor. Dahil ang mga cell na ito ay hindi mabilis na naghahati, hindi sila gaanong sensitibo sa radiation therapy. Para sa kadahilanang ito, ang malalaking tumor ay hindi maaaring sirain sa radiation lamang. Ang radiation at operasyon ay madalas na pinagsama sa panahon ng paggamot. Mga kapaki-pakinabang na artikulo para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa radiotherapy: "> Radiation Therapy 5
  • Mga reaksyon sa balat na may naka-target na therapy Mga problema sa balat Dyspnea Neutropenia Mga sakit sa sistema ng nerbiyos Pagduduwal at pagsusuka Mucositis Mga sintomas ng menopausal Impeksyon Hypercalcemia Male sex hormone Sakit ng ulo Sindrom ng kamay at paa Pagkalagas ng buhok (alopecia) Lymphedema Ascites Pleurisy Edema Depression Mga problema sa pag-iisip Pagdurugo Pagkawala ng gana Pagkabalisa at pagkabalisa Anemia Nahihirapang lumunok Dysphagia Dry mouth Xerostomia Neuropathy Para sa mga partikular na side effect, basahin ang mga sumusunod na artikulo: "> Mga side effect36
  • nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell sa iba't ibang direksyon. Ang ilan sa mga gamot ay mga likas na compound na natukoy sa iba't ibang halaman, habang ang iba ay mga kemikal na nilikha sa laboratoryo. Ilang iba't ibang uri ng chemotherapy na gamot ang maikling inilalarawan sa ibaba. Antimetabolites: Mga gamot na maaaring makagambala sa pagbuo ng mga pangunahing biomolecule sa loob ng isang cell, kabilang ang mga nucleotide, ang mga bloke ng pagbuo ng DNA. Ang mga chemotherapeutic agent na ito sa huli ay nakakasagabal sa proseso ng pagtitiklop (paggawa ng isang anak na molekula ng DNA at samakatuwid ay cell division. Kasama sa mga halimbawa ng antimetabolites ang mga sumusunod na gamot: Fludarabine, 5-Fluorouracil, 6-Thioguanine, Flutorafur, Cytarabine. Genotoxic na gamot: Mga gamot na maaaring makapinsala DNA Sa pamamagitan ng pagdudulot ng pinsalang ito, ang mga ahenteng ito ay nakakasagabal sa proseso ng DNA replication at cell division.Halimbawa, mga gamot: Busulfan, Carmustine, Epirubicin, Idarubicin.Spindle inhibitors (o mitosis inhibitors: Ang mga chemotherapy agent na ito ay naglalayong pigilan ang wastong paghahati ng cell , pakikipag-ugnayan na may mga bahagi ng cytoskeleton na nagpapahintulot sa isang cell na hatiin sa dalawang bahagi.Bilang halimbawa, ang gamot na paclitaxel, na nakuha mula sa bark ng Pacific Yew at semi-synthetically mula sa English Yew (Yew berry, Taxus baccata. Parehong gamot ay inireseta bilang isang serye ng mga intravenous injection. Iba pang mga chemotherapeutic agent: Ang mga ahente na ito ay pumipigil (pabagalin ang paghahati ng cell sa pamamagitan ng mga mekanismo na hindi saklaw sa tatlong kategoryang nakalista sa itaas. Ang mga normal na cell ay mas lumalaban (lumalaban sa mga gamot dahil madalas silang huminto sa paghahati sa ilalim ng mga kondisyon na hindi kanais-nais. Gayunpaman, hindi lahat ng normal na naghahati na mga selula ay umiiwas sa pagkakalantad sa mga gamot na chemotherapy, na isang ebidensya ng toxicity ng mga gamot na ito. yaong mga humahati, halimbawa , sa bone marrow at sa lining ng bituka, ay kadalasang nagdurusa. Ang pagkamatay ng mga normal na selula ay isa sa mga karaniwang side effect ng chemotherapy. Para sa higit pa sa mga nuances ng chemotherapy, tingnan ang mga sumusunod na artikulo: "> Chemotherapy 6
    • at non-small cell lung cancer. Ang mga uri na ito ay nasuri batay sa hitsura ng mga selula sa ilalim ng mikroskopyo. Batay sa itinatag na uri, ang mga opsyon sa paggamot ay pinili. Upang maunawaan ang pagbabala ng sakit at kaligtasan ng buhay, narito ang mga istatistika ng open source ng US para sa 2014 para sa parehong uri ng kanser sa baga nang magkasama: Mga bagong kaso (pagbabala: 224,210 Hinulaang pagkamatay: 159,260 Tingnan natin ang parehong uri, detalye at opsyon sa paggamot. "> Kanser sa baga 4
    • sa US noong 2014: Mga bagong kaso: 232,670 Kamatayan: 40,000 Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang kanser na hindi balat sa mga kababaihan sa US (tinatantya ng mga open source na 62,570 kaso ng pre-invasive na sakit (in situ, 232,670 bagong kaso ng invasive na sakit , at 40,000 pagkamatay. Kaya, mas mababa sa isa sa anim na kababaihang na-diagnose na may kanser sa suso ang namamatay mula sa sakit. Sa paghahambing, humigit-kumulang 72,330 Amerikanong kababaihan ang tinatayang mamamatay mula sa kanser sa baga noong 2014. Mga glandula ng Kanser sa Suso sa mga lalaki (oo, oo, mayroong Ito ay isang bagay. Ito ay bumubuo ng 1% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa suso at namamatay mula sa sakit na ito. Ang malawakang screening ay nagpapataas ng saklaw ng kanser sa suso at binago ang mga katangian ng natukoy na kanser. Bakit ito tumaas? Oo, dahil ang paggamit ng Ang mga modernong pamamaraan ay naging posible upang matukoy ang insidente ng low-risk cancer, precancerous lesions, at ductal cancer in situ (DCIS. Ang mga pag-aaral na nakabatay sa populasyon sa US at UK ay nagpapakita ng pagtaas sa DCIS at insidente ng invasive na kanser sa suso mula noong 1970, ito ay dahil sa malawakang paggamit ng postmenopausal hormone therapy at mammography. Sa nakalipas na dekada, ang mga kababaihan ay umiwas sa paggamit ng mga postmenopausal hormones at ang insidente ng kanser sa suso ay bumaba, ngunit hindi sa antas na maaaring makamit sa malawakang paggamit ng mammography. Panganib at proteksiyon na mga kadahilanan Ang pagtaas ng edad ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso ang mga sumusunod: Family history o Pinagbabatayan na genetic susceptibility Mga sekswal na mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 genes, at iba pang mga gene ng susceptibility ng kanser sa suso Pag-inom ng alkohol Densidad ng tissue ng dibdib (mammographic) Estrogen (endogenous: o Kasaysayan ng regla (pagsisimula ng regla). ) / late menopause o Walang history ng panganganak o Mas matandang edad sa unang kapanganakan History of hormone therapy: o Combination estrogen and progestin (HRT Oral contraception Obesity Kakulangan ng exercise Personal history of breast cancer Personal history of proliferative forms of benign breast disease Radiation ng suso pagkakalantad Sa lahat ng kababaihang may kanser sa suso, 5% hanggang 10% ay maaaring magkaroon ng germline mutations sa BRCA1 at BRCA2 genes. Ipinakita ng pananaliksik na ang mga partikular na mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 ay mas karaniwan sa mga babaeng may lahing Jewish. Ang mga lalaking nagdadala ng BRCA2 mutation ay mayroon ding mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang mga mutasyon sa parehong BRCA1 gene at BRCA2 ay lumilikha din ng mas mataas na panganib na magkaroon ng ovarian cancer o iba pang pangunahing kanser. Kapag natukoy na ang mga mutasyon ng BRCA1 o BRCA2, kanais-nais para sa ibang miyembro ng pamilya na kumuha ng genetic counseling at testing. Ang mga proteksiyon na salik at hakbang upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay kinabibilangan ng mga sumusunod: Paggamit ng estrogen (lalo na pagkatapos ng hysterectomy Pagtatatag ng gawi sa pag-eehersisyo Maagang pagbubuntis Pagpapasuso sa mga Selective estrogen receptor modulators (SERMs) Mga aromatase inhibitor o inactivator Nabawasan ang panganib ng mastectomy Nabawasan ang panganib ng oophorectomy o pagtanggal Ovarian Ovarian Screening Natuklasan ng mga klinikal na pagsubok na ang pag-screen sa mga babaeng walang sintomas na may mammography, mayroon o walang klinikal na pagsusuri sa suso, ay nakakabawas sa dami ng namamatay sa kanser sa suso Yugto ng sakit Pagpili ng therapy Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang kanser sa suso: Mammography Ultrasound Breast magnetic resonance imaging (MRI, kung klinikal na ipinahiwatig Biopsy Contralateral breast cancer Pathologically, ang kanser sa suso ay maaaring multicenter at bilateral na pagkatalo. Ang bilateral na sakit ay medyo mas karaniwan sa mga pasyente na may infiltrating focal carcinoma. Para sa 10 taon pagkatapos ng diagnosis, ang panganib ng pangunahing kanser sa suso sa contralateral na suso ay umaabot mula 3% hanggang 10%, bagaman maaaring mabawasan ng endocrine therapy ang panganib na ito. Ang pag-unlad ng pangalawang kanser sa suso ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng pangmatagalang pag-ulit. Sa kaso kapag ang BRCA1 / BRCA2 gene mutation ay nasuri bago ang edad na 40, ang panganib ng pangalawang kanser sa suso sa susunod na 25 taon ay umabot sa halos 50%. Ang mga pasyente na na-diagnose na may kanser sa suso ay dapat magkaroon ng bilateral mammography sa oras ng diagnosis upang maalis ang kasabay na sakit. Ang papel na ginagampanan ng MRI sa screening para sa contralateral na kanser sa suso at pagsubaybay sa mga babaeng ginagamot sa breast preservation therapy ay patuloy na nagbabago. Dahil ang pagtaas ng rate ng pagtuklas sa mammography ng posibleng sakit ay ipinakita, ang selektibong paggamit ng MRI para sa adjunctive screening ay nangyayari nang mas madalas, sa kabila ng kawalan ng randomized na kinokontrol na data. Dahil 25% lamang ng mga natuklasang positibo sa MRI ang kumakatawan sa malignancy, inirerekomenda ang pathologic confirmation bago simulan ang paggamot. Kung ang pagtaas na ito sa rate ng pagtuklas ng sakit ay hahantong sa pinabuting resulta ng paggamot ay hindi alam. Prognostic factor Ang kanser sa suso ay karaniwang ginagamot sa iba't ibang kumbinasyon ng operasyon, radiation therapy, chemotherapy, at hormone therapy. Ang mga konklusyon at pagpili ng therapy ay maaaring maimpluwensyahan ng mga sumusunod na klinikal at pathological na mga tampok (batay sa conventional histology at immunohistochemistry): Climacteric status ng pasyente. Stage ng sakit. Grade ng pangunahing tumor. Tumor status depende sa status ng estrogen receptors (ER at progesterone mga receptor (PR. Mga uri ng histological). Ang kanser sa suso ay inuri sa iba't ibang uri ng histological, na ang ilan sa mga ito ay may prognostic na halaga. sumusunod: Pagsubok sa status ng ER at PR. Katayuan ng HER2/Neu Batay sa mga resultang ito, ang kanser sa suso ay inuri bilang: Positibo ang receptor ng hormone HER2 positibo Triple negatibo (ER, PR at HER2/Neu negatibo Bagama't may ilang bihirang minanang mutasyon tulad ng BRCA1 at BRCA2 na predispose sa pag-unlad ng kanser sa suso sa mga carrier ng mutation, gayunpaman, ang prognostic data sa mga carrier ng BRCA1 / BRCA2 mutation ay kasalungat; ang mga babaeng ito ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng pangalawang kanser sa suso. Ngunit hindi tiyak na maaaring mangyari ito. Hormone Replacement Therapy Pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang, ang mga pasyente na may malubhang sintomas ay maaaring gamutin ng hormone replacement therapy. Pagsubaybay Ang dalas ng follow-up at ang pagiging angkop ng screening pagkatapos makumpleto ang pangunahing paggamot para sa stage I, stage II, o stage III na kanser sa suso ay nananatiling kontrobersyal. Ang ebidensya mula sa mga random na pagsubok ay nagpapakita na ang pana-panahong pag-follow-up sa mga bone scan, liver ultrasound, chest x-ray, at mga pagsusuri sa dugo para sa liver function ay hindi nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay o kalidad ng buhay kumpara sa mga karaniwang pisikal na pagsusulit. Kahit na pinahihintulutan ng mga pagsusuring ito ang maagang pagtuklas ng pag-ulit ng sakit, hindi ito nakakaapekto sa kaligtasan ng mga pasyente. Batay sa mga datos na ito, ang limitadong follow-up at taunang mammography para sa mga asymptomatic na pasyente na ginagamot para sa stage I hanggang III na kanser sa suso ay maaaring isang katanggap-tanggap na follow-up. Higit pang impormasyon sa mga artikulo: "> Kanser sa mammary5
    • , ureters, at proximal urethra ay may linya na may espesyal na mucous membrane na tinatawag na transitional epithelium (tinatawag ding urothelium. Karamihan sa mga cancer na nabubuo sa pantog, renal pelvis, ureters, at proximal urethra ay mga transitional cell carcinomas (tinatawag ding urothelial carcinomas, na hinango mula sa transitional carcinomas). epithelium Ang transitional cell bladder cancer ay maaaring low-grade o high-grade: Ang low-grade bladder cancer ay madalas na umuulit sa pantog pagkatapos ng paggamot, ngunit bihirang sumasalakay sa mga muscular wall ng pantog o kumakalat sa ibang bahagi ng katawan Ang mga pasyente ay bihirang mamatay mula sa pantog cancer Ang high-grade bladder cancer ay kadalasang umuulit sa pantog at mayroon ding malakas na tendensya na salakayin ang muscular walls ng pantog at kumalat sa ibang bahagi ng katawan Ang high-grade bladder cancer ay itinuturing na mas agresibo kaysa low-grade bladder cancer at ay mas malamang na magresulta sa kamatayan. Halos lahat ng pagkamatay mula sa kanser sa pantog ay resulta ng mga lubhang malignant na kanser. Ang kanser sa pantog ay nahahati din sa muscle-invasive at non-muscle-invasive na sakit, batay sa invasion ng muscle lining (tinutukoy din bilang detrusor, na matatagpuan sa malalim na bahagi ng muscular wall ng pantog. Muscle-invasive disease ay marami mas malamang na kumalat sa ibang bahagi ng katawan at kadalasang ginagamot sa alinman sa pag-alis ng pantog o paggamot sa pantog na may radiation at chemotherapy. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang mga high-grade na kanser ay mas malamang na maging mga muscle-invasive na kanser kaysa mababa -grade cancers.Kaya, ang muscle invasive cancer ay karaniwang tinitingnan bilang mas agresibo kaysa non-muscle invasive na cancer Ang non-muscle invasive na sakit ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng tumor gamit ang isang transurethral approach at kung minsan ay chemotherapy o iba pang mga pamamaraan kung saan ang isang gamot ay na-injected sa urinary tract. pantog na may catheter upang makatulong sa paglaban sa kanser. Maaaring mangyari ang kanser sa pantog sa mga kondisyon ng talamak na pamamaga, tulad ng impeksyon sa pantog na dulot ng parasite haematobium Schistosoma, o bilang resulta ng squamous metaplasia; Ang saklaw ng squamous cell bladder cancer ay mas mataas sa mga kondisyong talamak na nagpapasiklab kaysa sa iba. Bilang karagdagan sa transitional carcinoma at squamous cell carcinoma, maaaring mabuo ang adenocarcinoma, small cell carcinoma, at sarcoma sa pantog. Sa Estados Unidos, ang transitional cell carcinomas ang bumubuo sa karamihan (mahigit sa 90% ng mga kanser sa pantog). Gayunpaman, ang malaking bilang ng mga transitional carcinoma ay may mga lugar na squamous o iba pang pagkakaiba. Carcinogenesis at Mga Salik sa Panganib May matibay na ebidensya para sa epekto ng mga carcinogens sa paglitaw at pag-unlad ng kanser sa pantog. Ang pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa pantog ay ang paninigarilyo. apat na beses ang panganib sa baseline. Ang mga naninigarilyo na may hindi gaanong functional polymorphism N-acetyltransferase-2 (kilala bilang isang mabagal na acetylator) ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa pantog kumpara sa iba pang mga naninigarilyo, na tila dahil sa isang pagbawas sa kakayahang mag-detoxify ng mga carcinogens. Ang ilang mga pagkakalantad sa trabaho ay may naiugnay din sa kanser sa pantog, at ang mas mataas na rate ng kanser sa pantog ay naiulat dahil sa mga tina at goma sa tela sa industriya ng gulong; sa mga artista; mga manggagawa sa industriya ng pagproseso ng katad; mga gumagawa ng sapatos; at mga manggagawa ng aluminyo, bakal at bakal. Ang mga partikular na kemikal na nauugnay sa carcinogenesis ng pantog ay kinabibilangan ng beta-naphthylamine, 4-aminobiphenyl, at benzidine. Habang ang mga kemikal na ito ay karaniwang ipinagbabawal sa mga bansa sa Kanluran, maraming iba pang mga kemikal na ginagamit pa rin ang pinaghihinalaang nag-trigger ng kanser sa pantog. Ang pagkakalantad sa ahente ng chemotherapy na cyclophosphamide ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng kanser sa pantog. Ang mga talamak na impeksyon sa ihi at mga impeksiyon na dulot ng parasite na S. haematobium ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng kanser sa pantog, at kadalasang squamous cell carcinoma. Ang talamak na pamamaga ay pinaniniwalaan na may mahalagang papel sa proseso ng carcinogenesis sa ilalim ng mga kundisyong ito. Mga klinikal na tampok Ang kanser sa pantog ay karaniwang nagpapakita ng simple o mikroskopikong hematuria. Hindi gaanong karaniwan, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng madalas na pag-ihi, nocturia, at dysuria, mga sintomas na mas karaniwan sa mga pasyenteng may carcinoma. Ang mga pasyente na may urothelial cancer ng upper urinary tract ay maaaring makaranas ng pananakit dahil sa tumor obstruction. Mahalagang tandaan na ang urothelial carcinoma ay madalas na multifocal, na nangangailangan ng pagsusuri sa buong urothelium kung may nakitang tumor. Sa mga pasyenteng may kanser sa pantog, ang imaging ng upper urinary tract ay mahalaga para sa diagnosis at follow-up. Magagawa ito sa pamamagitan ng ureteroscopy, retrograde pyelogram sa cystoscopy, intravenous pyelogram, o computed tomography (CT urogram). Bilang karagdagan, ang mga pasyenteng may transitional cell carcinoma ng upper urinary tract ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng bladder cancer; ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng periodic cystoscopy at obserbasyon sa kabaligtaran sa itaas na daanan ng ihi Diagnosis Kapag pinaghihinalaang kanser sa pantog, ang pinakakapaki-pakinabang na pagsusuri sa diagnostic ay cystoscopy Ang pagsusuri sa radiological tulad ng computed tomography o ultrasound ay hindi sapat na sensitibo upang maging kapaki-pakinabang sa pag-detect ng kanser sa pantog Maaaring isagawa ang cystoscopy sa urology Kung ang kanser ay matatagpuan sa panahon ng cystoscopy, ang pasyente ay karaniwang naka-iskedyul para sa isang bimanual na pagsusuri sa ilalim ng anesthesia at isang paulit-ulit na cystoscopy sa operating room upang maisagawa ang transurethral resection ng tumor at/o biopsy. Survival Sa mga pasyenteng namamatay mula sa bladder cancer , halos palaging may mga metastases mula sa pantog patungo sa ibang mga organo. Ang low-grade bladder cancer ay bihirang tumubo sa muscular wall ng pantog at bihirang mag-metastasis, kaya ang mga pasyenteng may mababang grade (Stage I bladder cancer) ay napakabihirang mamatay mula sa cancer. Gayunpaman, maaari silang makaranas ng maraming pag-ulit na kailangang gamutin. mga resection.Halos lahat ng pagkamatay mula sa kanser sa pantog ay nangyayari sa mga pasyenteng may mataas na uri ng sakit, na may mas malaking potensyal na makapasok nang malalim sa maskuladong mga dingding ng pantog at kumalat sa ibang mga organo. Humigit-kumulang 70% hanggang 80% ng mga pasyenteng may bagong diagnosed na bladder cancer bladder ay may mababaw na bukol sa pantog (ibig sabihin, stage Ta, TIS, o T1. Ang pagbabala ng mga pasyenteng ito ay higit na nakadepende sa grado ng tumor. Ang mga pasyenteng may mataas na uri ng tumor ay may malaking panganib na mamatay mula sa cancer, kahit na ito ay hindi muscle-invasive na cancer Yaong mga pasyente na may mataas na uri ng mga tumor na na-diagnose na may mababaw, non-muscle-invasive na kanser sa pantog sa karamihan ng mga kaso ay may mataas na pagkakataon na gumaling, at kahit na sa pagkakaroon ng muscle-invasive na sakit, minsan ang pasyente maaaring gumaling. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa ilang mga pasyente na may malalayong metastases, ang mga oncologist ay nakamit ang isang pangmatagalang kumpletong tugon pagkatapos ng paggamot na may kumbinasyon na regimen ng chemotherapy, bagaman sa karamihan ng mga pasyenteng ito, ang mga metastases ay limitado sa kanilang mga lymph node. Secondary Bladder Cancer Ang kanser sa pantog ay madalas na umulit kahit na ito ay hindi invasive sa oras ng diagnosis. Samakatuwid, karaniwang kasanayan ang pagsasagawa ng surveillance sa urinary tract pagkatapos na maisagawa ang diagnosis ng kanser sa pantog. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ay hindi pa naisasagawa upang masuri kung ang pagmamasid ay nakakaapekto sa mga rate ng pag-unlad, kaligtasan ng buhay, o kalidad ng buhay; bagama't may mga klinikal na pagsubok upang matukoy ang pinakamainam na iskedyul ng follow-up. Ang urothelial carcinoma ay pinaniniwalaang sumasalamin sa isang tinatawag na field defect kung saan ang cancer ay dahil sa genetic mutations na malawak na naroroon sa pantog ng pasyente o sa buong urothelium. Kaya, ang mga taong nagkaroon ng natanggal na tumor sa pantog ay kadalasang may mga patuloy na tumor sa pantog, kadalasan sa mga lokasyon maliban sa pangunahing tumor. Katulad nito, ngunit hindi gaanong madalas, maaari silang magkaroon ng mga tumor sa itaas na daanan ng ihi (ibig sabihin, sa renal pelvis o ureter. Ang alternatibong paliwanag para sa mga pattern ng pag-ulit na ito ay ang mga selula ng kanser na nawasak kapag natanggal ang tumor ay maaaring muling itanim sa ibang lokasyon sa urothelium.Sumusuporta sa pangalawang teorya na ito, na ang mga tumor ay mas malamang na umulit sa ibaba kaysa sa paatras mula sa paunang kanser. Ang kanser sa itaas na bahagi ng daanan ay mas malamang na umulit sa pantog kaysa sa kanser sa pantog ay mag-replika sa itaas na daanan ng ihi. Ang iba pa sa mga sumusunod na artikulo: "> kanser sa pantog4
    • at mas mataas na panganib ng metastatic disease. Ang antas ng pagkita ng kaibhan (pagtukoy sa yugto ng pag-unlad ng tumor ay may mahalagang impluwensya sa natural na kasaysayan ng sakit na ito at sa pagpili ng paggamot. Ang pagtaas sa mga kaso ng endometrial cancer ay natagpuan na may kaugnayan sa matagal, walang kalaban-laban na pagkakalantad sa estrogen (tumaas Sa kabilang banda, ang kumbinasyong therapy (estrogen + progesterone ay pumipigil sa pagtaas ng panganib ng endometrial cancer na nauugnay sa kawalan ng resistensya sa mga epekto ng partikular na estrogen. Ang pagkuha ng diagnosis ay hindi ang pinakamahusay na oras. Gayunpaman, dapat mong malaman - ang endometrial cancer ay isang sakit na magagamot. Panoorin ang mga sintomas at magiging maayos ang lahat! Sa ilang mga pasyente, maaari itong gumanap ng papel na endometrial cancer "activator" isang naunang kasaysayan ng kumplikadong hyperplasia na may atypia Ang pagtaas ng endometrial cancer ay natagpuan din na nauugnay sa paggamot ng tamoxifen ng kanser sa suso. Ayon sa mga mananaliksik, ito ay dahil sa estrogenic effect ng tamoxifen sa endometrium. Dahil sa pagtaas na ito, ang mga pasyente na ang mga pasyente sa tamoxifen therapy ay dapat na kinakailangang sumailalim sa regular na pelvic examinations at maging alerto sa anumang abnormal na pagdurugo ng matris. Histopathology Ang pagkalat ng mga malignant na endometrial cancer cells ay nakasalalay sa bahagi sa antas ng cellular differentiation. Ang mga well-differentiated tumor ay may posibilidad na limitahan ang kanilang pagkalat sa ibabaw ng uterine mucosa; Ang myometrial expansion ay nangyayari nang mas madalang. Sa mga pasyente na may mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor, ang pagsalakay sa myometrium ay mas karaniwan. Ang pagsalakay sa myometrium ay kadalasang isang pasimula sa paglahok ng lymph node at malalayong metastases, at kadalasan ay nakasalalay sa antas ng pagkita ng kaibhan. Ang metastasis ay nangyayari sa karaniwang paraan. Ang pagkalat sa pelvic at para-aortic nodes ay karaniwan. Kapag naganap ang malalayong metastases, madalas itong nangyayari sa: Mga baga. Inguinal at supraclavicular nodes. Atay. Mga buto. Utak. Puwerta. Prognostic factor Ang isa pang kadahilanan na nauugnay sa pagkalat ng ectopic at nodular tumor ay ang paglahok ng capillary-lymphatic space sa histological examination. Ang tatlong clinical stage I prognostic groupings ay naging posible sa pamamagitan ng maingat na operative staging. Ang mga pasyente na may stage 1 tumor na kinasasangkutan lamang ng endometrium at walang ebidensya ng intraperitoneal disease (i.e. adnexal extension) ay nasa mababang panganib (">Endometrial Cancer 4
  • . Mag-alala tungkol sa hindi mapamahalaang mga side effect (tulad ng paninigas ng dumi, pagduduwal, o pag-ulap ng kamalayan. Mag-alala tungkol sa pagkagumon sa mga gamot sa pananakit. Maaaring masyadong mahal ang paggamot para sa mga pasyente at kanilang mga pamilya Mahigpit na regulasyon ng mga kinokontrol na sangkap Mga problema sa pag-access o pag-access sa paggamot Hindi available ang mga opiates sa mga parmasya para sa mga pasyente Mga hindi magagamit na gamot Ang kakayahang umangkop ay susi sa pamamahala ng sakit sa kanser Dahil ang mga pasyente ay nagkakaiba sa diagnosis, mga yugto ng sakit, mga reaksyon sa sakit at mga personal na kagustuhan, kung gayon kinakailangan na magabayan ng mga partikular na tampok na ito. 6
  • upang pagalingin o hindi bababa sa patatagin ang pag-unlad ng kanser. Tulad ng iba pang mga therapies, ang pagpili ng paggamit ng radiation therapy upang gamutin ang isang partikular na kanser ay nakasalalay sa isang bilang ng mga salik. Kabilang dito, ngunit hindi limitado sa, ang uri ng kanser, ang pisikal na kondisyon ng pasyente, ang yugto ng kanser, at ang lokasyon ng tumor. Radiation therapy (o radiotherapy ay isang mahalagang teknolohiya para sa pag-urong ng mga tumor. Ang mga high energy wave ay nakadirekta sa isang cancerous na tumor. Ang mga wave ay nagdudulot ng pinsala sa mga cell, nakakaabala sa mga proseso ng cellular, pinipigilan ang cell division, at sa huli ay humantong sa pagkamatay ng mga malignant na cell. Ang kamatayan ng kahit isang bahagi ng malignant na mga selula ay humahantong sa Isang makabuluhang kawalan ng radiation therapy ay ang radiation ay hindi tiyak (iyon ay, hindi nakadirekta eksklusibo sa mga selula ng kanser para sa mga selula ng kanser at maaari ring makapinsala sa malusog na mga selula. Ang tugon ng normal at kanser tissue sa therapy Ang tugon ng tumor at normal na mga tisyu sa radiation ay depende sa pattern ng paglaki ng mga ito bago at habang ginagamot. Pinapatay ng radiation ang mga cell sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa DNA at iba pang target na molekula. Ang kamatayan ay hindi nangyayari kaagad, ngunit nangyayari kapag ang mga cell ay sumusubok na hatiin, ngunit bilang isang resulta ng pagkakalantad sa radiation, isang pagkabigo sa proseso ng paghahati ay nangyayari, na tinatawag na abortive mitosis. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang pinsala sa radiation nang mas mabilis sa mga tisyu na naglalaman ng mga cell na mabilis na nahahati, at ito ay mga selula ng kanser na mabilis na nahati. Binabayaran ng mga normal na tisyu ang mga cell na nawala sa panahon ng radiation therapy sa pamamagitan ng pagpapabilis sa paghahati ng natitirang mga cell. Sa kabaligtaran, ang mga selula ng tumor ay nagsisimulang mahati nang mas mabagal pagkatapos ng radiation therapy, at ang tumor ay maaaring lumiit sa laki. Ang antas ng pag-urong ng tumor ay nakasalalay sa balanse sa pagitan ng paggawa ng cell at pagkamatay ng cell. Ang carcinoma ay isang halimbawa ng isang uri ng kanser na kadalasang may mataas na rate ng paghahati. Ang mga uri ng kanser sa pangkalahatan ay tumutugon nang maayos sa radiation therapy. Depende sa dosis ng radiation na ginamit at sa indibidwal na tumor, ang tumor ay maaaring magsimulang lumaki muli pagkatapos ihinto ang therapy, ngunit kadalasan ay mas mabagal kaysa dati. Ang radyasyon ay madalas na pinagsama sa operasyon at/o chemotherapy upang maiwasan ang muling paglaki ng tumor. Mga Target ng Radiation Therapy Curative: Para sa mga layuning panglunas, kadalasang nadaragdagan ang pagkakalantad. Ang tugon sa radiation mula sa banayad hanggang sa malubha. Symptom Relief: Ang pamamaraang ito ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng kanser at pahabain ang kaligtasan, na lumilikha ng mas komportableng kapaligiran sa pamumuhay. Ang ganitong uri ng paggamot ay hindi kinakailangang gawin sa layunin na pagalingin ang pasyente. Kadalasan ang ganitong uri ng paggamot ay ibinibigay upang maiwasan o maalis ang sakit na dulot ng kanser na nag-metastasize sa buto. Radiation sa halip na operasyon: Ang radiation sa halip na operasyon ay isang epektibong tool laban sa limitadong bilang ng mga kanser. Ang paggamot ay pinaka-epektibo kung ang kanser ay natagpuan nang maaga, habang ito ay maliit pa at hindi metastatic. Maaaring gamitin ang radiation therapy sa halip na operasyon kung ang lokasyon ng kanser ay nagpapahirap o imposibleng maisagawa ang operasyon nang walang malubhang panganib sa pasyente. Ang operasyon ay ang pagpipiliang paggamot para sa mga sugat na matatagpuan sa isang lugar kung saan ang radiation therapy ay maaaring makagawa ng higit na pinsala kaysa sa operasyon. Ang oras na kinakailangan para sa dalawang pamamaraan ay ibang-iba din. Maaaring mabilis na maisagawa ang operasyon kapag ginawa ang diagnosis; Ang radiation therapy ay maaaring tumagal ng ilang linggo upang maging ganap na epektibo. May mga kalamangan at kahinaan sa parehong mga pamamaraan. Maaaring gamitin ang radiation therapy upang iligtas ang mga organo at/o maiwasan ang operasyon at ang mga panganib nito. Sinisira ng radyasyon ang mabilis na paghahati ng mga selula sa mga tumor, habang ang mga surgical procedure ay maaaring makaligtaan ang ilan sa mga malignant na selula. Gayunpaman, ang malalaking masa ng tumor ay kadalasang naglalaman ng mga selulang kulang sa oxygen sa gitna na hindi nahati nang kasing bilis ng mga selula na malapit sa ibabaw ng tumor. Dahil ang mga cell na ito ay hindi mabilis na naghahati, hindi sila gaanong sensitibo sa radiation therapy. Para sa kadahilanang ito, ang malalaking tumor ay hindi maaaring sirain sa radiation lamang. Ang radiation at operasyon ay madalas na pinagsama sa panahon ng paggamot. Mga kapaki-pakinabang na artikulo para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa radiotherapy: "> Radiation Therapy 5
  • Mga reaksyon sa balat na may naka-target na therapy Mga problema sa balat Dyspnea Neutropenia Mga sakit sa sistema ng nerbiyos Pagduduwal at pagsusuka Mucositis Mga sintomas ng menopausal Impeksyon Hypercalcemia Male sex hormone Sakit ng ulo Sindrom ng kamay at paa Pagkalagas ng buhok (alopecia) Lymphedema Ascites Pleurisy Edema Depression Mga problema sa pag-iisip Pagdurugo Pagkawala ng gana Pagkabalisa at pagkabalisa Anemia Nahihirapang lumunok Dysphagia Dry mouth Xerostomia Neuropathy Para sa mga partikular na side effect, basahin ang mga sumusunod na artikulo: "> Mga side effect36
  • nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell sa iba't ibang direksyon. Ang ilan sa mga gamot ay mga likas na compound na natukoy sa iba't ibang halaman, habang ang iba ay mga kemikal na nilikha sa laboratoryo. Ilang iba't ibang uri ng chemotherapy na gamot ang maikling inilalarawan sa ibaba. Antimetabolites: Mga gamot na maaaring makagambala sa pagbuo ng mga pangunahing biomolecule sa loob ng isang cell, kabilang ang mga nucleotide, ang mga bloke ng pagbuo ng DNA. Ang mga chemotherapeutic agent na ito sa huli ay nakakasagabal sa proseso ng pagtitiklop (paggawa ng isang anak na molekula ng DNA at samakatuwid ay cell division. Kasama sa mga halimbawa ng antimetabolites ang mga sumusunod na gamot: Fludarabine, 5-Fluorouracil, 6-Thioguanine, Flutorafur, Cytarabine. Genotoxic na gamot: Mga gamot na maaaring makapinsala DNA Sa pamamagitan ng pagdudulot ng pinsalang ito, ang mga ahenteng ito ay nakakasagabal sa proseso ng DNA replication at cell division.Halimbawa, mga gamot: Busulfan, Carmustine, Epirubicin, Idarubicin.Spindle inhibitors (o mitosis inhibitors: Ang mga chemotherapy agent na ito ay naglalayong pigilan ang wastong paghahati ng cell , pakikipag-ugnayan na may mga bahagi ng cytoskeleton na nagpapahintulot sa isang cell na hatiin sa dalawang bahagi.Bilang halimbawa, ang gamot na paclitaxel, na nakuha mula sa bark ng Pacific Yew at semi-synthetically mula sa English Yew (Yew berry, Taxus baccata. Parehong gamot ay inireseta bilang isang serye ng mga intravenous injection. Iba pang mga chemotherapeutic agent: Ang mga ahente na ito ay pumipigil (pabagalin ang paghahati ng cell sa pamamagitan ng mga mekanismo na hindi saklaw sa tatlong kategoryang nakalista sa itaas. Ang mga normal na cell ay mas lumalaban (lumalaban sa mga gamot dahil madalas silang huminto sa paghahati sa ilalim ng mga kondisyon na hindi kanais-nais. Gayunpaman, hindi lahat ng normal na naghahati na mga selula ay umiiwas sa pagkakalantad sa mga gamot na chemotherapy, na isang ebidensya ng toxicity ng mga gamot na ito. yaong mga humahati, halimbawa , sa bone marrow at sa lining ng bituka, ay kadalasang nagdurusa. Ang pagkamatay ng mga normal na selula ay isa sa mga karaniwang side effect ng chemotherapy. Para sa higit pa sa mga nuances ng chemotherapy, tingnan ang mga sumusunod na artikulo: "> Chemotherapy 6
    • at non-small cell lung cancer. Ang mga uri na ito ay nasuri batay sa hitsura ng mga selula sa ilalim ng mikroskopyo. Batay sa itinatag na uri, ang mga opsyon sa paggamot ay pinili. Upang maunawaan ang pagbabala ng sakit at kaligtasan ng buhay, narito ang mga istatistika ng open source ng US para sa 2014 para sa parehong uri ng kanser sa baga nang magkasama: Mga bagong kaso (pagbabala: 224,210 Hinulaang pagkamatay: 159,260 Tingnan natin ang parehong uri, detalye at opsyon sa paggamot. "> Kanser sa baga 4
    • sa US noong 2014: Mga bagong kaso: 232,670 Kamatayan: 40,000 Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang kanser na hindi balat sa mga kababaihan sa US (tinatantya ng mga open source na 62,570 kaso ng pre-invasive na sakit (in situ, 232,670 bagong kaso ng invasive na sakit , at 40,000 pagkamatay. Kaya, mas mababa sa isa sa anim na kababaihang na-diagnose na may kanser sa suso ang namamatay mula sa sakit. Sa paghahambing, humigit-kumulang 72,330 Amerikanong kababaihan ang tinatayang mamamatay mula sa kanser sa baga noong 2014. Mga glandula ng Kanser sa Suso sa mga lalaki (oo, oo, mayroong Ito ay isang bagay. Ito ay bumubuo ng 1% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa suso at namamatay mula sa sakit na ito. Ang malawakang screening ay nagpapataas ng saklaw ng kanser sa suso at binago ang mga katangian ng natukoy na kanser. Bakit ito tumaas? Oo, dahil ang paggamit ng Ang mga modernong pamamaraan ay naging posible upang matukoy ang insidente ng low-risk cancer, precancerous lesions, at ductal cancer in situ (DCIS. Ang mga pag-aaral na nakabatay sa populasyon sa US at UK ay nagpapakita ng pagtaas sa DCIS at insidente ng invasive na kanser sa suso mula noong 1970, ito ay dahil sa malawakang paggamit ng postmenopausal hormone therapy at mammography. Sa nakalipas na dekada, ang mga kababaihan ay umiwas sa paggamit ng mga postmenopausal hormones at ang insidente ng kanser sa suso ay bumaba, ngunit hindi sa antas na maaaring makamit sa malawakang paggamit ng mammography. Panganib at proteksiyon na mga kadahilanan Ang pagtaas ng edad ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso ang mga sumusunod: Family history o Pinagbabatayan na genetic susceptibility Mga sekswal na mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 genes, at iba pang mga gene ng susceptibility ng kanser sa suso Pag-inom ng alkohol Densidad ng tissue ng dibdib (mammographic) Estrogen (endogenous: o Kasaysayan ng regla (pagsisimula ng regla). ) / late menopause o Walang history ng panganganak o Mas matandang edad sa unang kapanganakan History of hormone therapy: o Combination estrogen and progestin (HRT Oral contraception Obesity Kakulangan ng exercise Personal history of breast cancer Personal history of proliferative forms of benign breast disease Radiation ng suso pagkakalantad Sa lahat ng kababaihang may kanser sa suso, 5% hanggang 10% ay maaaring magkaroon ng germline mutations sa BRCA1 at BRCA2 genes. Ipinakita ng pananaliksik na ang mga partikular na mutasyon sa BRCA1 at BRCA2 ay mas karaniwan sa mga babaeng may lahing Jewish. Ang mga lalaking nagdadala ng BRCA2 mutation ay mayroon ding mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang mga mutasyon sa parehong BRCA1 gene at BRCA2 ay lumilikha din ng mas mataas na panganib na magkaroon ng ovarian cancer o iba pang pangunahing kanser. Kapag natukoy na ang mga mutasyon ng BRCA1 o BRCA2, kanais-nais para sa ibang miyembro ng pamilya na kumuha ng genetic counseling at testing. Ang mga proteksiyon na salik at hakbang upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay kinabibilangan ng mga sumusunod: Paggamit ng estrogen (lalo na pagkatapos ng hysterectomy Pagtatatag ng gawi sa pag-eehersisyo Maagang pagbubuntis Pagpapasuso sa mga Selective estrogen receptor modulators (SERMs) Mga aromatase inhibitor o inactivator Nabawasan ang panganib ng mastectomy Nabawasan ang panganib ng oophorectomy o pagtanggal Ovarian Ovarian Screening Natuklasan ng mga klinikal na pagsubok na ang pag-screen sa mga babaeng walang sintomas na may mammography, mayroon o walang klinikal na pagsusuri sa suso, ay nakakabawas sa dami ng namamatay sa kanser sa suso Yugto ng sakit Pagpili ng therapy Ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang kanser sa suso: Mammography Ultrasound Breast magnetic resonance imaging (MRI, kung klinikal na ipinahiwatig Biopsy Contralateral breast cancer Pathologically, ang kanser sa suso ay maaaring multicenter at bilateral na pagkatalo. Ang bilateral na sakit ay medyo mas karaniwan sa mga pasyente na may infiltrating focal carcinoma. Para sa 10 taon pagkatapos ng diagnosis, ang panganib ng pangunahing kanser sa suso sa contralateral na suso ay umaabot mula 3% hanggang 10%, bagaman maaaring mabawasan ng endocrine therapy ang panganib na ito. Ang pag-unlad ng pangalawang kanser sa suso ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng pangmatagalang pag-ulit. Sa kaso kapag ang BRCA1 / BRCA2 gene mutation ay nasuri bago ang edad na 40, ang panganib ng pangalawang kanser sa suso sa susunod na 25 taon ay umabot sa halos 50%. Ang mga pasyente na na-diagnose na may kanser sa suso ay dapat magkaroon ng bilateral mammography sa oras ng diagnosis upang maalis ang kasabay na sakit. Ang papel na ginagampanan ng MRI sa screening para sa contralateral na kanser sa suso at pagsubaybay sa mga babaeng ginagamot sa breast preservation therapy ay patuloy na nagbabago. Dahil ang pagtaas ng rate ng pagtuklas sa mammography ng posibleng sakit ay ipinakita, ang selektibong paggamit ng MRI para sa adjunctive screening ay nangyayari nang mas madalas, sa kabila ng kawalan ng randomized na kinokontrol na data. Dahil 25% lamang ng mga natuklasang positibo sa MRI ang kumakatawan sa malignancy, inirerekomenda ang pathologic confirmation bago simulan ang paggamot. Kung ang pagtaas na ito sa rate ng pagtuklas ng sakit ay hahantong sa pinabuting resulta ng paggamot ay hindi alam. Prognostic factor Ang kanser sa suso ay karaniwang ginagamot sa iba't ibang kumbinasyon ng operasyon, radiation therapy, chemotherapy, at hormone therapy. Ang mga konklusyon at pagpili ng therapy ay maaaring maimpluwensyahan ng mga sumusunod na klinikal at pathological na mga tampok (batay sa conventional histology at immunohistochemistry): Climacteric status ng pasyente. Stage ng sakit. Grade ng pangunahing tumor. Tumor status depende sa status ng estrogen receptors (ER at progesterone mga receptor (PR. Mga uri ng histological). Ang kanser sa suso ay inuri sa iba't ibang uri ng histological, na ang ilan sa mga ito ay may prognostic na halaga. sumusunod: Pagsubok sa status ng ER at PR. Katayuan ng HER2/Neu Batay sa mga resultang ito, ang kanser sa suso ay inuri bilang: Positibo ang receptor ng hormone HER2 positibo Triple negatibo (ER, PR at HER2/Neu negatibo Bagama't may ilang bihirang minanang mutasyon tulad ng BRCA1 at BRCA2 na predispose sa pag-unlad ng kanser sa suso sa mga carrier ng mutation, gayunpaman, ang prognostic data sa mga carrier ng BRCA1 / BRCA2 mutation ay kasalungat; ang mga babaeng ito ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng pangalawang kanser sa suso. Ngunit hindi tiyak na maaaring mangyari ito. Hormone Replacement Therapy Pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang, ang mga pasyente na may malubhang sintomas ay maaaring gamutin ng hormone replacement therapy. Pagsubaybay Ang dalas ng follow-up at ang pagiging angkop ng screening pagkatapos makumpleto ang pangunahing paggamot para sa stage I, stage II, o stage III na kanser sa suso ay nananatiling kontrobersyal. Ang ebidensya mula sa mga random na pagsubok ay nagpapakita na ang pana-panahong pag-follow-up sa mga bone scan, liver ultrasound, chest x-ray, at mga pagsusuri sa dugo para sa liver function ay hindi nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay o kalidad ng buhay kumpara sa mga karaniwang pisikal na pagsusulit. Kahit na pinahihintulutan ng mga pagsusuring ito ang maagang pagtuklas ng pag-ulit ng sakit, hindi ito nakakaapekto sa kaligtasan ng mga pasyente. Batay sa mga datos na ito, ang limitadong follow-up at taunang mammography para sa mga asymptomatic na pasyente na ginagamot para sa stage I hanggang III na kanser sa suso ay maaaring isang katanggap-tanggap na follow-up. Higit pang impormasyon sa mga artikulo: "> Kanser sa mammary5
    • , ureters, at proximal urethra ay may linya na may espesyal na mucous membrane na tinatawag na transitional epithelium (tinatawag ding urothelium. Karamihan sa mga cancer na nabubuo sa pantog, renal pelvis, ureters, at proximal urethra ay mga transitional cell carcinomas (tinatawag ding urothelial carcinomas, na hinango mula sa transitional carcinomas). epithelium Ang transitional cell bladder cancer ay maaaring low-grade o high-grade: Ang low-grade bladder cancer ay madalas na umuulit sa pantog pagkatapos ng paggamot, ngunit bihirang sumasalakay sa mga muscular wall ng pantog o kumakalat sa ibang bahagi ng katawan Ang mga pasyente ay bihirang mamatay mula sa pantog cancer Ang high-grade bladder cancer ay kadalasang umuulit sa pantog at mayroon ding malakas na tendensya na salakayin ang muscular walls ng pantog at kumalat sa ibang bahagi ng katawan Ang high-grade bladder cancer ay itinuturing na mas agresibo kaysa low-grade bladder cancer at ay mas malamang na magresulta sa kamatayan. Halos lahat ng pagkamatay mula sa kanser sa pantog ay resulta ng mga lubhang malignant na kanser. Ang kanser sa pantog ay nahahati din sa muscle-invasive at non-muscle-invasive na sakit, batay sa invasion ng muscle lining (tinutukoy din bilang detrusor, na matatagpuan sa malalim na bahagi ng muscular wall ng pantog. Muscle-invasive disease ay marami mas malamang na kumalat sa ibang bahagi ng katawan at kadalasang ginagamot sa alinman sa pag-alis ng pantog o paggamot sa pantog na may radiation at chemotherapy. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang mga high-grade na kanser ay mas malamang na maging mga muscle-invasive na kanser kaysa mababa -grade cancers.Kaya, ang muscle invasive cancer ay karaniwang tinitingnan bilang mas agresibo kaysa non-muscle invasive na cancer Ang non-muscle invasive na sakit ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng tumor gamit ang isang transurethral approach at kung minsan ay chemotherapy o iba pang mga pamamaraan kung saan ang isang gamot ay na-injected sa urinary tract. pantog na may catheter upang makatulong sa paglaban sa kanser. Maaaring mangyari ang kanser sa pantog sa mga kondisyon ng talamak na pamamaga, tulad ng impeksyon sa pantog na dulot ng parasite haematobium Schistosoma, o bilang resulta ng squamous metaplasia; Ang saklaw ng squamous cell bladder cancer ay mas mataas sa mga kondisyong talamak na nagpapasiklab kaysa sa iba. Bilang karagdagan sa transitional carcinoma at squamous cell carcinoma, maaaring mabuo ang adenocarcinoma, small cell carcinoma, at sarcoma sa pantog. Sa Estados Unidos, ang transitional cell carcinomas ang bumubuo sa karamihan (mahigit sa 90% ng mga kanser sa pantog). Gayunpaman, ang malaking bilang ng mga transitional carcinoma ay may mga lugar na squamous o iba pang pagkakaiba. Carcinogenesis at Mga Salik sa Panganib May matibay na ebidensya para sa epekto ng mga carcinogens sa paglitaw at pag-unlad ng kanser sa pantog. Ang pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa pantog ay ang paninigarilyo. apat na beses ang panganib sa baseline. Ang mga naninigarilyo na may hindi gaanong functional polymorphism N-acetyltransferase-2 (kilala bilang isang mabagal na acetylator) ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa pantog kumpara sa iba pang mga naninigarilyo, na tila dahil sa isang pagbawas sa kakayahang mag-detoxify ng mga carcinogens. Ang ilang mga pagkakalantad sa trabaho ay may naiugnay din sa kanser sa pantog, at ang mas mataas na rate ng kanser sa pantog ay naiulat dahil sa mga tina at goma sa tela sa industriya ng gulong; sa mga artista; mga manggagawa sa industriya ng pagproseso ng katad; mga gumagawa ng sapatos; at mga manggagawa ng aluminyo, bakal at bakal. Ang mga partikular na kemikal na nauugnay sa carcinogenesis ng pantog ay kinabibilangan ng beta-naphthylamine, 4-aminobiphenyl, at benzidine. Habang ang mga kemikal na ito ay karaniwang ipinagbabawal sa mga bansa sa Kanluran, maraming iba pang mga kemikal na ginagamit pa rin ang pinaghihinalaang nag-trigger ng kanser sa pantog. Ang pagkakalantad sa ahente ng chemotherapy na cyclophosphamide ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng kanser sa pantog. Ang mga talamak na impeksyon sa ihi at mga impeksiyon na dulot ng parasite na S. haematobium ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng kanser sa pantog, at kadalasang squamous cell carcinoma. Ang talamak na pamamaga ay pinaniniwalaan na may mahalagang papel sa proseso ng carcinogenesis sa ilalim ng mga kundisyong ito. Mga klinikal na tampok Ang kanser sa pantog ay karaniwang nagpapakita ng simple o mikroskopikong hematuria. Hindi gaanong karaniwan, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng madalas na pag-ihi, nocturia, at dysuria, mga sintomas na mas karaniwan sa mga pasyenteng may carcinoma. Ang mga pasyente na may urothelial cancer ng upper urinary tract ay maaaring makaranas ng pananakit dahil sa tumor obstruction. Mahalagang tandaan na ang urothelial carcinoma ay madalas na multifocal, na nangangailangan ng pagsusuri sa buong urothelium kung may nakitang tumor. Sa mga pasyenteng may kanser sa pantog, ang imaging ng upper urinary tract ay mahalaga para sa diagnosis at follow-up. Magagawa ito sa pamamagitan ng ureteroscopy, retrograde pyelogram sa cystoscopy, intravenous pyelogram, o computed tomography (CT urogram). Bilang karagdagan, ang mga pasyenteng may transitional cell carcinoma ng upper urinary tract ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng bladder cancer; ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng periodic cystoscopy at obserbasyon sa kabaligtaran sa itaas na daanan ng ihi Diagnosis Kapag pinaghihinalaang kanser sa pantog, ang pinakakapaki-pakinabang na pagsusuri sa diagnostic ay cystoscopy Ang pagsusuri sa radiological tulad ng computed tomography o ultrasound ay hindi sapat na sensitibo upang maging kapaki-pakinabang sa pag-detect ng kanser sa pantog Maaaring isagawa ang cystoscopy sa urology Kung ang kanser ay matatagpuan sa panahon ng cystoscopy, ang pasyente ay karaniwang naka-iskedyul para sa isang bimanual na pagsusuri sa ilalim ng anesthesia at isang paulit-ulit na cystoscopy sa operating room upang maisagawa ang transurethral resection ng tumor at/o biopsy. Survival Sa mga pasyenteng namamatay mula sa bladder cancer , halos palaging may mga metastases mula sa pantog patungo sa ibang mga organo. Ang low-grade bladder cancer ay bihirang tumubo sa muscular wall ng pantog at bihirang mag-metastasis, kaya ang mga pasyenteng may mababang grade (Stage I bladder cancer) ay napakabihirang mamatay mula sa cancer. Gayunpaman, maaari silang makaranas ng maraming pag-ulit na kailangang gamutin. mga resection.Halos lahat ng pagkamatay mula sa kanser sa pantog ay nangyayari sa mga pasyenteng may mataas na uri ng sakit, na may mas malaking potensyal na makapasok nang malalim sa maskuladong mga dingding ng pantog at kumalat sa ibang mga organo. Humigit-kumulang 70% hanggang 80% ng mga pasyenteng may bagong diagnosed na bladder cancer bladder ay may mababaw na bukol sa pantog (ibig sabihin, stage Ta, TIS, o T1. Ang pagbabala ng mga pasyenteng ito ay higit na nakadepende sa grado ng tumor. Ang mga pasyenteng may mataas na uri ng tumor ay may malaking panganib na mamatay mula sa cancer, kahit na ito ay hindi muscle-invasive na cancer Yaong mga pasyente na may mataas na uri ng mga tumor na na-diagnose na may mababaw, non-muscle-invasive na kanser sa pantog sa karamihan ng mga kaso ay may mataas na pagkakataon na gumaling, at kahit na sa pagkakaroon ng muscle-invasive na sakit, minsan ang pasyente maaaring gumaling. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa ilang mga pasyente na may malalayong metastases, ang mga oncologist ay nakamit ang isang pangmatagalang kumpletong tugon pagkatapos ng paggamot na may kumbinasyon na regimen ng chemotherapy, bagaman sa karamihan ng mga pasyenteng ito, ang mga metastases ay limitado sa kanilang mga lymph node. Secondary Bladder Cancer Ang kanser sa pantog ay madalas na umulit kahit na ito ay hindi invasive sa oras ng diagnosis. Samakatuwid, karaniwang kasanayan ang pagsasagawa ng surveillance sa urinary tract pagkatapos na maisagawa ang diagnosis ng kanser sa pantog. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ay hindi pa naisasagawa upang masuri kung ang pagmamasid ay nakakaapekto sa mga rate ng pag-unlad, kaligtasan ng buhay, o kalidad ng buhay; bagama't may mga klinikal na pagsubok upang matukoy ang pinakamainam na iskedyul ng follow-up. Ang urothelial carcinoma ay pinaniniwalaang sumasalamin sa isang tinatawag na field defect kung saan ang cancer ay dahil sa genetic mutations na malawak na naroroon sa pantog ng pasyente o sa buong urothelium. Kaya, ang mga taong nagkaroon ng natanggal na tumor sa pantog ay kadalasang may mga patuloy na tumor sa pantog, kadalasan sa mga lokasyon maliban sa pangunahing tumor. Katulad nito, ngunit hindi gaanong madalas, maaari silang magkaroon ng mga tumor sa itaas na daanan ng ihi (ibig sabihin, sa renal pelvis o ureter. Ang alternatibong paliwanag para sa mga pattern ng pag-ulit na ito ay ang mga selula ng kanser na nawasak kapag natanggal ang tumor ay maaaring muling itanim sa ibang lokasyon sa urothelium.Sumusuporta sa pangalawang teorya na ito, na ang mga tumor ay mas malamang na umulit sa ibaba kaysa sa paatras mula sa paunang kanser. Ang kanser sa itaas na bahagi ng daanan ay mas malamang na umulit sa pantog kaysa sa kanser sa pantog ay mag-replika sa itaas na daanan ng ihi. Ang iba pa sa mga sumusunod na artikulo: "> kanser sa pantog4
    • at mas mataas na panganib ng metastatic disease. Ang antas ng pagkita ng kaibhan (pagtukoy sa yugto ng pag-unlad ng tumor ay may mahalagang impluwensya sa natural na kasaysayan ng sakit na ito at sa pagpili ng paggamot. Ang pagtaas sa mga kaso ng endometrial cancer ay natagpuan na may kaugnayan sa matagal, walang kalaban-laban na pagkakalantad sa estrogen (tumaas Sa kabilang banda, ang kumbinasyong therapy (estrogen + progesterone ay pumipigil sa pagtaas ng panganib ng endometrial cancer na nauugnay sa kawalan ng resistensya sa mga epekto ng partikular na estrogen. Ang pagkuha ng diagnosis ay hindi ang pinakamahusay na oras. Gayunpaman, dapat mong malaman - ang endometrial cancer ay isang sakit na magagamot. Panoorin ang mga sintomas at magiging maayos ang lahat! Sa ilang mga pasyente, maaari itong gumanap ng papel na endometrial cancer "activator" isang naunang kasaysayan ng kumplikadong hyperplasia na may atypia Ang pagtaas ng endometrial cancer ay natagpuan din na nauugnay sa paggamot ng tamoxifen ng kanser sa suso. Ayon sa mga mananaliksik, ito ay dahil sa estrogenic effect ng tamoxifen sa endometrium. Dahil sa pagtaas na ito, ang mga pasyente na ang mga pasyente sa tamoxifen therapy ay dapat na kinakailangang sumailalim sa regular na pelvic examinations at maging alerto sa anumang abnormal na pagdurugo ng matris. Histopathology Ang pagkalat ng mga malignant na endometrial cancer cells ay nakasalalay sa bahagi sa antas ng cellular differentiation. Ang mga well-differentiated tumor ay may posibilidad na limitahan ang kanilang pagkalat sa ibabaw ng uterine mucosa; Ang myometrial expansion ay nangyayari nang mas madalang. Sa mga pasyente na may mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor, ang pagsalakay sa myometrium ay mas karaniwan. Ang pagsalakay sa myometrium ay kadalasang isang pasimula sa paglahok ng lymph node at malalayong metastases, at kadalasan ay nakasalalay sa antas ng pagkita ng kaibhan. Ang metastasis ay nangyayari sa karaniwang paraan. Ang pagkalat sa pelvic at para-aortic nodes ay karaniwan. Kapag naganap ang malalayong metastases, madalas itong nangyayari sa: Mga baga. Inguinal at supraclavicular nodes. Atay. Mga buto. Utak. Puwerta. Prognostic factor Ang isa pang kadahilanan na nauugnay sa pagkalat ng ectopic at nodular tumor ay ang paglahok ng capillary-lymphatic space sa histological examination. Ang tatlong clinical stage I prognostic groupings ay naging posible sa pamamagitan ng maingat na operative staging. Ang mga pasyente na may stage 1 tumor na kinasasangkutan lamang ng endometrium at walang ebidensya ng intraperitoneal disease (i.e. adnexal extension) ay nasa mababang panganib (">Endometrial Cancer 4

    • Ang anumang tumor ay binubuo ng mga binagong selula. Sa una, napakahalagang maunawaan kung anong uri ng mga selula ng kanser at ang kanilang mga uri nito o ang partikular na tumor na iyon. Ang lahat ng karagdagang paggamot sa pasyente ay nakasalalay dito. Halimbawa, ang konsepto " kanser sa baga» may kasamang higit sa dalawampung uri ng kanser, depende sa uri ng mga selula na bumubuo sa tumor na ito.

    Kung kailangan mo o ng iyong mga mahal sa buhay ng tulong medikal, mangyaring makipag-ugnayan sa amin. Ang mga espesyalista ng site ay magpapayo sa klinika kung saan maaari kang makatanggap ng epektibong paggamot:

    Histological paghahanda at baso. Ano ito?

    Mga paghahanda sa histological ay napakanipis na mga seksyon ng tumor tissue. Sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura, ang bawat seksyon ay nabahiran ng mga espesyal na tina at inilagay sa tinatawag na slide. Ang seksyong ito ay tinatakpan ng isang espesyal na coverslip at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay kung paano malalaman ng mga espesyalista kung anong uri ng mga selula ang binubuo ng tumor. Pagkatapos lamang ay maaaring magreseta ng isang epektibo at makatwirang paggamot.

    Iyon na iyon " histological na baso". Matapos magawa ang paunang pagsusuri, napakahalaga na laging kasama mo ang mga basong ito - sa bahay, at hindi sa ospital kung saan unang ginawa ang diagnosis. Gamit ang mga basong ito, maaari mong palaging linawin ang diagnosis sa Federal Oncological Clinics at sa ibang bansa.

    Rebisyon ng mga histological slide sa Russia at sa ibang bansa

    Mahalagang maunawaan na ang paunang histological diagnosis ay maaaring hindi ganap na tama. Maraming dahilan para dito. Hindi sapat na karanasan ng isang espesyalista, masamang tina, mababang kalidad na baso ... Sa pangkalahatan, sa Russia ang mga mahusay na espesyalista ay hindi pinapayagan na magretiro. Sa malawak na karanasan sa likod ng mga ito, ang mga naturang propesyonal ay maaaring tumpak na matukoy ang isa o ibang uri ng tumor. Ngunit ang pangunahing tool sa pananaliksik ay mikroskopyo. Sa pamamagitan ng paraan, ang karamihan sa mga diagnosis ng oncological ay ginawa, tulad ng sinasabi nila, "sa ilalim ng isang mikroskopyo", na ang dahilan kung bakit napakahalaga ng mga naturang pag-aaral.

    Handa kaming baguhin ang salamin nang malayuan sa mga nangungunang sentro at pinakamahusay na mga laboratoryo sa Moscow. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring panoorin ang video o tawag.

    Sa Kanluran, ginagamit ang mga espesyal na programa. Isang bagay tulad ng pagsuri sa mga fingerprint para sa compatibility. Ang seksyon ng tissue ay pinapatakbo sa pamamagitan ng isang karaniwang internasyonal na base at magkaparehong mga variant ng tumor ay nakuha. Mayroon ding tulad ng mga bloke ng paraffin". Ang mga ito ay ginawa at iniimbak kasama ng mga baso. At ang mga ito ay ilang uri ng mga blangko para sa mga hiwa. Kung, sa isang kadahilanan o iba pa, ang mga baso ay hindi nagbigay ng hindi malabo na mga sagot, maaari kang palaging makakuha ng mga bagong gamot mula sa mga handa na bloke.

    Kaya't buuin natin ito.

    Para sa matagumpay na pagsusuri at paggamot ng oncology, kakailanganin mo:

    1. Isang katas mula sa ospital kung saan unang ginawa ang oncological diagnosis;
    2. Histological baso at mga bloke;
    3. Referral para sa isang konsultasyon sa Federal Cancer Center.

    Ingatan mo ang sarili mo!

    Maaari mo ring makitang kapaki-pakinabang ang mga artikulong ito

    Magsimula tayo sa katotohanan na ang tanging paraan upang labanan ang kanser ay paggamot sa mga dalubhasang institusyong medikal. Moderno...

    Ang immunohistochemistry ay isang pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng mga malignant na tumor. Ang pamamaraan na ito ay ang pinakamoderno at pinakatumpak na diagnostic. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa differential diagnosis sa oncology. Pinapayagan ka ng immunohistochemistry na ilarawan ang tumor sa antas ng cellular, matukoy ang pagbabala, at tumulong sa pagpili ng diskarte sa paggamot.
    Gamit ang pamamaraang ito, tinatantya ang rate ng paglaki ng tumor, kaya may posibilidad na mahulaan. Nagbibigay ang immunohistochemistry ng malinaw na data kung saan lumalaban sa chemotherapy ang tumor, kaya posibleng pumili ng makatuwirang diskarte sa paggamot.
    Napakahalaga ng pamamaraan sa kanser sa suso, dahil madaling sinusuri ng immunohistochemistry ang mga hormone na umaasa sa tumor (estrogen at progesterone). Kinikilala ng immunohistochemistry ang mga pathological gene. Ang mga pasyente na may presensya ng mga gene na ito (proto-oncogene) ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng lymphoma. Nakakatulong din ang immunohistochemistry sa mga ganitong kaso kapag ang dalawang tumor ay nakita sa isang pasyente nang sabay-sabay (pangunahing tumor na may metastasis (pangalawang tumor)). Sa sitwasyong ito, kailangang malaman ng mga oncologist kung ano ang pangunahin at kung ano ang pangalawa. Ang kahalagahan ng isang tumpak na diagnosis ay nagkakahalaga ng buhay ng pasyente, kaya mas mahusay na mag-order ng pangalawang opinyon mula sa mga propesyonal.
    Ang immunohistochemistry ay isang mahinang pinagkadalubhasaan na paraan ng pananaliksik sa Russia, kaya mataas ang dalas ng maling pagsusuri. Ang kagamitan para sa pagtatrabaho sa mga pagsusuri, na binili kamakailan sa Russia, ay napaka-kumplikado. Hanggang kamakailan, walang nagtrabaho sa mga device na ito, kaya kailangan mong sanayin ang iyong mga espesyalista sa ibang bansa, ngunit ang mga sentro ng oncology ay laging nahaharap sa problema ng pagpopondo.

    Ipinadala para sa inspeksyon ng salamin.

    Ang bilang ng mga error sa kahit na ang pinakatumpak na mga pamamaraan ng pananaliksik ay mataas, kaya mas mainam na suriin ng mga propesyonal ang iyong mga pagsusuri sa histological. Mahalaga na ang materyal para sa pagsusuri ay kunin nang may husay, ngunit narito ang mga pagkakamali ay hindi gaanong karaniwan kaysa kapag gumagawa ng diagnosis. Ngayon, maraming mga pathology ang inuri, inilarawan, at hindi mahirap para sa isang pathologist na gumawa ng diagnosis. Kadalasan, ang mga pasyente na may hindi nakikilalang tumor ay nauuwi sa isang malignant na tumor ng buto. Ipagpalagay, sa kaso ng pinsala sa clavicle, hindi inilarawan ng pathologist ang bahagi ng tissue ng tumor at iba pang mahalagang impormasyon habang nakatagpo ito ng doktor sa unang pagkakataon. Ang mga tumor sa buto ay hindi dapat madalas na ma-biopsy dahil ito ay maaaring humantong sa pinabilis na pag-unlad ng tumor. Ngayon ay posible nang kunin ang iyong histological glass at ipadala ito gamit ang mga espesyal na kagamitan at software sa isang karampatang pathologist gamit ang telemedicine.
    Ang isang pathologist sa Institute of Histology and Pathology sa USA ay magde-decipher ng iyong slide gamit ang isang histological smear sa pinakamaikling posibleng panahon.

    Maaari bang iba ang rebisyon ng histology ng mga baso.

    Sa kumplikado at pambihirang mga sakit sa oncological, ang pathologist ay nahaharap sa mga kahirapan sa paglalarawan at paggawa ng diagnosis, kaya ang pinakamahusay na paraan upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ay mag-order ng pangalawang opinyon, o, sa madaling salita, upang suriin ang iyong mga salamin sa pamamagitan ng higit pa. karampatang espesyalista. Magpapakita ako ng isang kaso kapag nangyari ang ganoong sitwasyon.

    Ang pasyente ay sumailalim sa isang histological na pagsusuri ng humerus. Sa simula, ang pasyente ay nagreklamo ng isang paglaki ng buto sa lugar ng itaas na ikatlong bahagi ng balikat. Ang paglaki ay maliit, ngunit unti-unting tumaas ang laki, at ang sakit ay lumitaw din. Nagpunta ang pasyente sa isang traumatologist na pinaghihinalaang oncology batay sa X-ray ng humerus at nagsulat ng referral sa isang oncologist. Ang oncologist at radiologist sa sentro ay hindi makakarating sa isang karaniwang diagnosis, kaya isang biopsy ang iniutos. Ang mga resulta ng biopsy ay ang mga sumusunod: isang malignant bone tumor na hindi alam ang pinagmulan. Dumating ang pasyente sa isang dalubhasang sentro, kung saan tumulong silang magpadala ng mga slide na may histological material mula sa tumor ng pasyente sa American Pathological Center gamit ang telemedicine. Sa sentro na ito, ang diagnosis ay nabuo nang iba, ibig sabihin, isang benign tumor mula sa mucoid substance. Ang diagnosis ay nagbago mula sa hindi kilalang malignant hanggang sa bihirang benign. Gayundin, ang mga nerbiyos ng pasyente, ang kanyang pamilya, ang walang katapusang mga paglalakbay ay isang bagay ng nakaraan salamat sa modernong teknolohiya.

    Sinusuri ng mga American pathologist ang iyong histological material sa mga high-resolution na monitor, na nagbibigay-daan sa iyong palakihin ang iyong histological glass nang 10,000 beses.

    Magkano ang halaga ng rebisyon ng salamin?

    Ang rebisyon ng mga paghahanda sa histological sa Moscow ay mula sa 3,500 rubles hanggang 6,000 rubles. Ang oras ng turnaround ay hanggang dalawa o tatlong araw. Mayroon ding pagkakataon sa Moscow na mag-order ng rebisyon ng salamin sa ibang bansa. Ang presyo para sa rebisyon ng salamin sa USA ay mula $100 hanggang $250. Ang presyo ay depende sa mga kwalipikasyon ng doktor (propesor, doktor ng mga medikal na agham, kandidato ng mga medikal na agham).

    Pagsusuri ng mga histological slide.

    Ang rebisyon ng mga slide na may histological content ay binabawasan ang panganib ng misdiagnosis ng hanggang 90%. Ang diagnosis na ginawa ng pathologist ay tumutukoy sa paggamot at kasunod na pagbabala ng iyong kalusugan. Karamihan sa mga klinika sa Israel, Germany, USA ay hindi tumatanggap ng mga paglalarawan ng mga doktor ng Russia, samakatuwid ito ay mas mabuti at mas mura para sa pasyente na magkaroon ng histological glasses na inilarawan at binigyan ng konklusyon sa mga klinika ng mga bansang nakalista sa itaas. Sa ngayon, hindi problema para sa paglalarawan ng iyong histological na materyal na isasagawa nang malayuan sa ibang bansa.

    Pagsusuri ng mga paghahanda sa histological.

    Ang mga paghahanda sa kasaysayan ay sinusuri ng mga doktor mula sa ibang mga bansa. Natanggap nila ang iyong histological na paghahanda sa koreo sa buong electronic form. Ang mga histological na paghahanda ay binago sa elektronikong anyo ng isang aparato na katulad ng isang scanner. Pagkatapos nito, ang mga na-digitize na paghahanda sa histological ay ipinadala sa mga doktor ng network ng telemedicine, kung saan sinusuri ng mga doktor ang paghahanda sa histological sa mga espesyal na screen.
    Mayroon ka ring opsyon na pumili ng subspecialty pathologist upang higit pang mabawasan ang panganib ng maling pagsusuri. Kapag pumipili ng kanilang gawaing pang-agham, ang mga doktor ng mga medikal na agham o mga kandidato ng mga medikal na agham ay pumili ng isang makitid na espesyalidad kung saan sila ay pinaka-oriented. Maaari kang pumili ng doktor batay sa kung anong paksa ang nakasulat sa kanyang mga siyentipikong papel. Sabihin nating mayroon kang histology ng pagbuo ng dibdib at kailangan mong kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng kanser sa suso, pagkatapos ay dapat kang pumili para sa iyo ng isang doktor na nagsulat ng isang disertasyon sa patolohiya ng kanser sa suso. Upang gawin ito, tingnan lamang ang profile ng doktor.

    Rebisyon ng baso sa Moscow.

    Ang rebisyon ng salamin sa Moscow ay isinasagawa sa maraming mga sentro. Ang average na presyo sa Moscow ay 5000 rubles. Ang lead time ay isa hanggang tatlong araw. Ang pagsusuri sa mga histological slide ay kadalasang iniuutos ng mga pasyenteng may neoplasma na gustong pabulaanan o kumpirmahin ang kanilang diagnosis.
    Sa Moscow, maaari ka ring mag-order ng isang glass revision service ng isang doktor mula sa mga klinika sa USA, Israel, at Germany. Ang pangalawang opinyon sa kanser ay binabawasan ang panganib ng maling pagsusuri.

    Rebisyon ng baso sa St. Petersburg

    Ang rebisyon ng salamin sa St. Petersburg ay nasa average na mas mura kaysa sa Moscow. Ang average na presyo sa St. Petersburg ay 3500 rubles. Ang average na oras ng turnaround ay 2 araw.

    Pagbabago ng mga baso sa Blokhin

    Ang Moscow Cancer Center Blokhin ay nagsasagawa ng pagsusuri ng mga histological slide. Ang serbisyong ito ay isinasagawa ng mga kwalipikadong pathologist.

    Pagbabago ng mga salamin sa Kashirka.

    Russian Cancer Research Center. Ang N. N. Blokhin ay matatagpuan sa Moscow sa Kashirskoye shosse, 23. Sa sentro na ito, maaari kang mag-order ng serbisyo ng pagsusuri ng mga histological slide. Gayundin sa Moscow, maaari mong isagawa ang serbisyong ito sa sumusunod na institusyon ng estado - ang Herzen Moscow Research Institute, na matatagpuan sa 2nd Botkinsky Proezd, Building 3.

    Pagbabago ng histology ng baso sa gastos ng kashirka.

    Ang presyo para sa rebisyon ay 12 libong rubles, at ang presyo para sa immunochemistry ay 20 libong rubles. Ang average na oras ng turnaround para sa isang serbisyo ay dalawang araw.

    Rebisyon ng glass histology sa kashirka.

    Ang Russian Cancer Research Center na pinangalanang N. N. Blokhin ay gumagamit ng mga akademiko, propesor, doktor ng mga medikal na agham, na, bilang karagdagan sa praktikal na gawain, ay nagsasagawa rin ng teoretikal na gawain sa mga departamento, at nakikibahagi din sa mga aktibidad na pang-agham sa isang makitid na espesyalidad, kaya ang pagtatasa sa mga espesyalistang ito ay napakahalaga.

    Isinasagawa ito upang makagawa ng tamang pagsusuri, linawin ang uri o subspecies ng cancerous na tumor at ang paglaganap ng proseso ng tumor. Ito ang batayan para sa appointment ng mga protocol ng paggamot, ang pagbabala ng hinaharap na buhay ng pasyente. Gayunpaman, ang mga posibilidad at kalidad ng histology ay direktang nakasalalay sa karampatang pag-uugali nito - mula sa tama, tumpak at propesyonal na paghahanda nito hanggang sa kwalipikasyon ng isang pathomorphologist na nag-aaral ng gamot. Gayundin, sa isang malaking lawak, ang mga panganib ng mahinang kalidad na histology ay nababawasan ng pamamaraan para sa collegial na pagsusuri ng mga histological slide, na isinasagawa sa UNIM sa bawat kaso.

    Pamamaraan sa pagbabago ng salamin

    Upang mabawasan ang panganib ng pagkakamali sa histological conclusion, mayroong kasanayan sa pagsusuri ng mga slide sa ibang laboratoryo. Ang pasyente ay kumukuha ng mga histological slide mula sa laboratoryo na nagsagawa ng unang pagsusuri at inilipat ang mga ito sa ibang laboratoryo para sa pagsusuri. Kapag nag-aaplay sa UNIM, inaabot ng dalawang araw ng trabaho mula sa sandaling maihatid ang mga gamot sa laboratoryo. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na sa kaso ng mga hindi magandang inihanda na mga slide (halimbawa, ang kawalan ng tumor sa seksyon), maaaring kailanganin ang mga karagdagang seksyon, kaya ipinapayong magbigay ng orihinal na mga bloke ng paraffin kasama ang mga histological slide. Sa kasong ito, ang mga huling resulta ng mga karagdagang pag-aaral ay magiging handa sa loob ng 2-3 araw ng negosyo. Ang pasyente o ang dumadating na manggagamot ay makakatanggap ng mga resulta sa araw na ang ulat ay handa na sa pamamagitan ng e-mail, at ang orihinal na ulat, baso at mga bloke ay ihahatid sa ibang pagkakataon sa pamamagitan ng express mail.

    Paglipat ng mga histological na materyales para sa rebisyon

    Noong nakaraan, upang magsagawa ng rebisyon o re-histology, ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay kailangang personal na pumunta sa lungsod kung saan isinasagawa ang mga pag-aaral na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa mga karagdagang gastos at pagiging kumplikado sa isang mahirap na oras. Ang kumpanya ng UNIM ay nagsasagawa ng paghahatid mula sa mga rehiyon ng Russia hanggang Moscow: mga baso/block/biopsy sa formalin nang walang bayad. Ang paghahatid ay nakaayos sa isang door-to-door na batayan. Nangangahulugan ito na ang courier ng kumpanya ay kumukuha ng mga gamot sa isang maginhawang address para sa nagpadala at direktang inihahatid ang mga ito sa mga laboratoryo ng patolohiya ng aming mga kasosyo, na dalubhasa sa mga ganitong uri ng mga tumor. Ang paghahatid ng mga paghahanda sa histological ay isinasagawa sa loob ng 1-3 araw mula sa anumang rehiyon ng Russia.

    Karagdagang pag-aaral pagkatapos ng histology

    Ang pagpili ng pinakamodernong laboratoryo, na may mataas na kwalipikadong mga espesyalista, ay nagsisiguro hindi lamang sa mataas na kalidad ng pag-aaral mismo, ngunit nagbibigay din ng pagkakataon, kung kinakailangan, upang magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri (IHC, FISH) para sa pinakamabilis at pinakatumpak na pagsusuri, pati na rin makakuha ng payo mula sa pinakamahusay na mga espesyalista sa profile ng iyong sakit mula sa kahit saan sa mundo gamit ang system.