Ang lupus erythematosus ay isa sa mga nagkakalat na sakit sa connective tissue. Sa ilalim ng pangkalahatang pangalan, maraming mga klinikal na anyo ang pinagsama. Mula sa artikulong ito, maaari mong malaman ang tungkol sa mga sintomas ng lupus erythematosus, ang mga sanhi ng pag-unlad, pati na rin ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot.

Karamihan sa mga babae ay may sakit. Nagpapakita, bilang panuntunan, sa edad na 20 hanggang 40 taon. Ito ay mas karaniwan sa mga bansang may maritime na mahalumigmig na klima at malamig na hangin, habang sa tropiko ay mababa ang insidente. Ang mga blondes ay mas madaling kapitan sa sakit kaysa sa mga brunette at maitim na balat. Kasama sa mga karaniwang palatandaan ang pagiging sensitibo sa ultraviolet radiation, mga pantal sa vascular sa balat (erythema) at mga mucous membrane (enanthema). Ang isang katangian na sintomas ay isang erythematous na pantal sa mukha sa anyo ng isang butterfly.

Pag-uuri

Walang iisang pag-uuri ngayon, at lahat ng mga umiiral ay napaka-kondisyon. Ang paghahati sa dalawang uri ay karaniwan: balat - medyo benign, walang pinsala sa mga panloob na organo; systemic - malubha, kung saan ang pathological na proseso ay umaabot hindi lamang sa balat at joints, kundi pati na rin sa puso, nervous system, bato, baga, atbp. Kabilang sa mga anyo ng balat, ang talamak na discoid (limitado) at talamak na disseminated (na may maraming foci) ay nakikilala. Ang skin lupus erythematosus ay maaaring mababaw (Biett's centrifugal erythema) at malalim. Bilang karagdagan, mayroong isang drug lupus syndrome.

Ang systemic lupus erythematosus ay talamak, subacute at talamak, ayon sa yugto ng aktibidad - aktibo at hindi aktibo, ang antas ng aktibidad - mataas, katamtaman, minimal. Ang mga anyo ng balat ay maaaring mabago sa systemic. Ang ilang mga eksperto ay may posibilidad na maniwala na ito ay isang sakit na nangyayari sa dalawang yugto:

• presystemic - discoid at iba pang mga anyo ng balat;
• generalization - systemic lupus erythematosus.

Bakit ito nangyayari?

Ang mga dahilan ay hindi pa rin alam. Ang sakit ay nabibilang sa autoimmune at bubuo bilang isang resulta ng pagbuo ng isang malaking bilang ng mga immune complex na idineposito sa malusog na mga tisyu at sinisira ito.

Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng ilang impeksiyon, gamot, kemikal, kasama ng namamana na predisposisyon. Ilaan ang drug lupus syndrome, na nabubuo bilang resulta ng pag-inom ng ilang partikular na gamot at nababaligtad.

Discoid lupus erythematosus

Ang mga sintomas ng form na ito ng sakit ay unti-unting lumilitaw. Una, mayroong isang katangian (sa anyo ng isang butterfly) erythema sa mukha. Ang mga pantal ay naisalokal sa ilong, pisngi, noo, sa pulang hangganan ng mga labi, sa anit, sa mga tainga, mas madalas sa likod na ibabaw ng mga binti at braso, itaas na katawan. Ang pulang hangganan ng mga labi ay maaaring maapektuhan sa paghihiwalay; ang mga elemento ng pantal ay bihirang lumitaw sa oral mucosa. Ang mga pagpapakita ng balat ay madalas na sinamahan ng pananakit ng kasukasuan. Ang discoid lupus, ang mga sintomas na lumilitaw sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: erythematous rash, hyperkeratosis, atrophic phenomena, ay dumadaan sa tatlong yugto ng pag-unlad.

Ang una ay tinatawag na erythematous. Sa panahong ito, ang isang pares ng malinaw na tinukoy na mga pink na spot na may isang vascular network sa gitna ay nabuo, posible ang bahagyang pamamaga. Unti-unti, ang mga elemento ay tumataas sa laki, pinagsama at bumubuo ng mga bulsa, na hugis tulad ng isang butterfly: ang "likod" nito ay nasa ilong, ang "mga pakpak" ay matatagpuan sa mga pisngi. Maaaring may tingling at burning sensations.

Ang pangalawang yugto ay hyperkeratotic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot ng mga apektadong lugar, lumilitaw ang mga siksik na plaka sa site ng foci, na natatakpan ng maliliit na mapuputing kaliskis. Kung aalisin mo ang mga kaliskis, sa ilalim ng mga ito ay makikita mo ang isang lugar na kahawig ng balat ng lemon. Sa hinaharap, nangyayari ang keratinization ng mga elemento, kung saan nabuo ang isang pulang rim.

Ang ikatlong yugto ay atrophic. Bilang resulta ng cicatricial atrophy, ang plaka ay nasa anyo ng isang platito na may puting lugar sa gitna. Ang proseso ay patuloy na umuunlad, ang foci ay tumaas sa laki, ang mga bagong elemento ay lilitaw. Sa bawat focus, tatlong mga zone ang matatagpuan: sa gitna - isang lugar ng cicatricial atrophy, pagkatapos - hyperkeratosis, kasama ang mga gilid - pamumula. Bilang karagdagan, ang pigmentation at telangiectasias (maliit na dilat na mga sisidlan, o spider veins) ay sinusunod.

Ang mga auricles, oral mucosa, at anit ay hindi gaanong apektado. Kasabay nito, lumilitaw ang mga comedones sa ilong at tainga, lumalawak ang mga bibig ng mga follicle. Matapos malutas ang foci, ang mga lugar ng pagkakalbo ay nananatili sa ulo, na nauugnay sa cicatricial atrophy. Sa pulang hangganan ng mga labi, ang mga bitak, pamamaga, pampalapot ay sinusunod, sa mauhog lamad - keratinization ng epithelium, pagguho. Kapag nasira ang mauhog lamad, lumilitaw ang sakit at pagkasunog, na pinalala ng pakikipag-usap, pagkain.

Sa lupus erythematosus ng pulang hangganan ng mga labi, maraming mga klinikal na anyo ang nakikilala, kung saan:

• Karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng foci ng infiltration ng isang hugis-itlog na hugis o ang pagkalat ng proseso sa buong pulang hangganan. Ang mga apektadong lugar ay nakakakuha ng isang lilang kulay, ang infiltrate ay binibigkas, ang mga sisidlan ay dilat. Ang ibabaw ay natatakpan ng mapuputing kaliskis. Kung sila ay magkahiwalay, ang pananakit at pagdurugo ay nangyayari. Sa gitna ng pokus mayroong isang lugar ng pagkasayang, kasama ang mga gilid ay may mga lugar ng epithelium sa anyo ng mga puting guhitan.
• Walang markadong pagkasayang. Ang hyperemia at keratotic na kaliskis ay lumilitaw sa pulang hangganan. Hindi tulad ng karaniwang anyo, ang mga kaliskis ay madaling matuklap, ang hyperkeratosis ay banayad, ang telangiectasias at paglusot, kung sinusunod, ay hindi gaanong mahalaga.
• Nakakaguho. Sa kasong ito, mayroong isang medyo malakas na pamamaga, ang mga apektadong lugar ay maliwanag na pula, pamamaga, mga bitak, pagguho, at madugong mga crust ay sinusunod. Kasama ang mga gilid ng mga elemento ay mga kaliskis at mga lugar ng pagkasayang. Ang mga sintomas na ito ng lupus ay sinamahan ng paso, pangangati, at pananakit na lumalala kapag kumakain ka. Pagkatapos ng resolusyon, nananatili ang mga peklat.
• Malalim. Ang form na ito ay bihira. Ang apektadong lugar ay may hitsura ng isang nodular formation na matataas sa ibabaw na may hyperkeratosis at erythema mula sa itaas.

Ang pangalawang glandular cheilitis ay madalas na sumasali sa lupus erythematosus sa mga labi.

Mas madalas, ang proseso ng pathological ay bubuo sa mauhog lamad. Ito ay naisalokal, bilang isang panuntunan, sa mauhog na pisngi, labi, kung minsan sa panlasa at dila. Mayroong ilang mga form, kabilang ang:

• Karaniwan. Ipinahayag sa pamamagitan ng foci ng hyperemia, hyperkeratosis, infiltration. Sa gitna ay may isang lugar ng pagkasayang, kasama ang mga gilid ay may mga lugar ng puting guhitan na kahawig ng isang palisade.
• Ang exudative-hyperemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga, habang ang hyperkeratosis at atrophy ay hindi masyadong binibigkas.
• Sa mga pinsala, ang exudative-hyperemic form ay maaaring maging isang erosive-ulcerative form na may masakit na mga elemento, sa paligid kung saan ang mga magkakaibang puting guhit ay naisalokal. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga peklat at mga hibla ay kadalasang nananatili. Ang iba't-ibang ito ay may pagkahilig sa malignancy.

Paggamot ng discoid lupus erythematosus

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay mga hormonal agent at immunosuppressants. Ang mga ito o iba pang mga gamot ay inireseta depende sa mga sintomas ng lupus erythematosus. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng ilang buwan. Kung ang mga elemento ng pantal ay maliit, dapat itong ilapat sa corticosteroid ointment. Sa maraming pantal, kinakailangan ang mga oral corticosteroid na gamot at immunosuppressant. Dahil ang mga sinag ng araw ay nagpapalubha sa sakit, dapat na iwasan ang pagkakalantad sa araw, at kung kinakailangan, gumamit ng cream na nagpoprotekta laban sa ultraviolet radiation. Mahalagang simulan ang paggamot sa oras. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga peklat o mabawasan ang kanilang kalubhaan.

Systemic lupus erythematosus: sintomas, paggamot

Ang malubhang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi mahuhulaan na kurso. Kamakailan lamang, dalawang dekada na ang nakalilipas, ito ay itinuturing na nakamamatay. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki (10 beses). Ang proseso ng pamamaga ay maaaring magsimula sa anumang mga tisyu at organo kung saan mayroong connective tissue. Nagpapatuloy ito kapwa sa banayad at sa malubhang anyo, na humahantong sa kapansanan o kamatayan. Ang kalubhaan ay nakasalalay sa pagkakaiba-iba at dami ng mga antibodies na nabuo sa katawan, pati na rin sa mga organo na kasangkot sa proseso ng pathological.

Mga sintomas ng SLE

Ang systemic lupus ay isang sakit na may iba't ibang sintomas. Ito ay nangyayari sa talamak, subacute o talamak na anyo. Maaari itong biglang magsimula sa lagnat, pangkalahatang panghihina, pagbaba ng timbang, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan. Karamihan ay may mga pagpapakita ng balat. Tulad ng discoid lupus, ang mukha ay nagkakaroon ng isang katangiang erythema sa anyo ng isang mahusay na tinukoy na butterfly. Ang pantal ay maaaring kumalat sa leeg, itaas na dibdib, anit, limbs. Ang mga nodule at mga spot ay maaaring lumitaw sa mga dulo ng mga daliri, pamumula ng balat at pagkasayang sa banayad na anyo - sa mga talampakan at palad. May mga dystrophic phenomena sa anyo ng mga bedsores, pagkawala ng buhok, pagpapapangit ng mga kuko. Marahil ang hitsura ng mga erosions, vesicle, petechiae. Sa mga malubhang kaso, ang mga bula ay bumukas, ang mga lugar na may erosive-ulcerative na ibabaw ay nabuo. Maaaring lumitaw ang pantal sa mga binti at sa paligid ng mga kasukasuan ng tuhod.

Ang systemic lupus erythematosus ay nangyayari sa mga sugat ng maraming panloob na organo at sistema. Bilang karagdagan sa skin syndrome, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, mga sakit sa bato, puso, pali, atay, pati na rin ang pleurisy, pneumonia, anemia, thrombocytopenia, leukopenia ay maaaring umunlad. Sa 10% ng mga pasyente, ang pali ay pinalaki. Ang mga kabataan at bata ay maaaring may pinalaki na mga lymph node. Ang mga kaso ng pinsala sa mga panloob na organo na walang mga sintomas sa balat ay kilala. Ang mga malubhang anyo ay maaaring nakamamatay. Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan ay talamak na pagkabigo sa bato, sepsis.

Kung ang systemic lupus erythematosus ay banayad, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: pantal, arthritis, lagnat, sakit ng ulo, maliit na pinsala sa baga at puso. Kung ang kurso ng sakit ay talamak, kung gayon ang mga exacerbations ay pinalitan ng mga panahon ng pagpapatawad, na maaaring tumagal ng maraming taon. Sa mga malubhang kaso, may malubhang pinsala sa puso, baga, bato, pati na rin vasculitis, makabuluhang pagbabago sa komposisyon ng dugo, malubhang karamdaman ng central nervous system.

Ang mga pagbabagong nagaganap sa SLE ay lubhang magkakaibang, ang proseso ng paglalahat ay binibigkas. Ang mga pagbabagong ito ay lalong kapansin-pansin sa subcutaneous fat, intermuscular at periarticular tissues, vascular walls, kidneys, heart, at immune system organs.

Ang lahat ng mga pagbabago ay maaaring nahahati sa limang grupo:

• dystrophic at necrotic sa connective tissue;
• pamamaga ng iba't ibang intensity sa lahat ng mga organo;
• sclerotic;
• sa immune system (mga akumulasyon ng mga lymphocytes sa pali, utak ng buto, mga lymph node);
• nuclear pathologies sa mga selula ng lahat ng mga tisyu at organo.

Mga pagpapakita ng SLE

Sa kurso ng sakit, ang isang polysyndromic na larawan ay bubuo na may mga pagpapakita na tipikal ng bawat sindrom.

Mga palatandaan ng balat

Ang mga sintomas ng balat ng lupus ay iba-iba at kadalasang pinakamahalaga sa pagsusuri. Wala sila sa halos 15% ng mga pasyente. Sa isang-kapat ng mga pasyente, ang mga pagbabago sa balat ay ang unang palatandaan ng sakit. Humigit-kumulang 60% sa kanila ay nabubuo sa iba't ibang yugto ng sakit.

Ang lupus erythematosus ay isang sakit na ang mga sintomas ay maaaring tiyak at hindi tiyak. Sa kabuuan, humigit-kumulang 30 uri ng mga pagpapakita ng balat ang nakikilala - mula sa erythema hanggang sa bullous rashes.

Ang anyo ng balat ay nakikilala sa pamamagitan ng tatlong pangunahing klinikal na katangian: pamumula ng balat, follicular keratosis, at pagkasayang. Ang discoid foci ay sinusunod sa isang-kapat ng lahat ng mga pasyente na may SLE, at sila ay katangian ng talamak na anyo.

Ang lupus erythematosus ay isang sakit na ang mga sintomas ay may sariling katangian. Ang isang tipikal na anyo ng erythema ay ang pigura ng isang butterfly. Lokalisasyon ng mga pantal - bukas na bahagi ng katawan: mukha, anit, leeg, itaas na dibdib at likod, mga paa.

Ang centrifugal erythema ni Biette (surface form ng CV) ay may isa lamang sa triad ng mga palatandaan - hyperemia, at ang layer ng kaliskis, pagkasayang at pagkakapilat ay wala. Ang mga sugat ay naisalokal, bilang panuntunan, sa mukha at kadalasan ay may hugis ng isang butterfly. Ang mga pantal sa kasong ito ay kahawig ng mga psoriatic plaque o may hitsura ng annular rash na walang pagkakapilat.

Sa isang bihirang anyo - malalim na Kaposi-Irgang lupus erythematosus - parehong tipikal na foci at mobile na mga siksik na node ay sinusunod, mahigpit na limitado at natatakpan ng normal na balat.

Ang anyo ng balat ay patuloy na nagpapatuloy sa mahabang panahon, pinalala sa tagsibol at tag-araw dahil sa pagiging sensitibo sa ultraviolet radiation. Ang mga pagbabago sa balat ay karaniwang hindi sinamahan ng anumang mga sensasyon. Tanging ang foci na matatagpuan sa oral mucosa ay masakit habang kumakain.

Ang erythema sa systemic lupus erythematosus ay maaaring localized o confluent, iba-iba ang laki at hugis. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay edematous, may matalim na hangganan na may malusog na balat. Kabilang sa mga pagpapakita ng balat ng SLE, dapat pangalanan ang lupus-cheilitis (hyperemia na may kulay-abo na kaliskis, na may mga erosions, crust at pagkasayang sa pulang hangganan ng mga labi), erythema sa mga daliri, talampakan, palad, pati na rin ang pagguho sa oral cavity. Ang mga katangian ng sintomas ng lupus ay trophic disorder: pare-pareho ang pagkatuyo ng balat, nagkakalat ng alopecia, brittleness, paggawa ng malabnaw at pagpapapangit ng mga kuko. Ang systemic vasculitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga ulser sa ibabang binti, atrophic scarring ng nail bed, gangrene ng mga daliri.Ang Raynaud's syndrome ay bubuo sa 30% ng mga pasyente, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng malamig na mga kamay at paa, goosebumps. Ang mga sugat ng mauhog lamad ng nasopharynx, oral cavity, puki ay sinusunod sa 30% ng mga pasyente.

Ang sakit na lupus erythematosus ay may mga sintomas sa balat at mas bihira. Kabilang dito ang bullous, hemorrhagic, urticarial, nodular, papulonecrotic at iba pang uri ng rashes.

Articular syndrome

Ang mga magkasanib na sugat ay sinusunod sa halos lahat ng mga pasyente na may SLE (higit sa 90% ng mga kaso). Ang mga sintomas na ito ng lupus ang nagpapatingin sa isang tao sa doktor. Maaaring masakit ang isang kasukasuan o ilang, ang sakit ay kadalasang lumilipat, ito ay tumatagal ng ilang minuto o ilang araw. Ang mga nagpapaalab na phenomena ay nabubuo sa pulso, tuhod at iba pang mga kasukasuan. Ang paninigas ng umaga ay binibigkas, ang proseso ay madalas na simetriko. Hindi lamang ang mga joints ang apektado, kundi pati na rin ang ligamentous apparatus. Sa talamak na anyo ng SLE na may nangingibabaw na sugat ng mga joints at periarticular tissues, ang limitadong kadaliang kumilos ay maaaring hindi maibabalik. Sa mga bihirang kaso, posible ang pagguho ng buto at mga deformidad ng magkasanib na bahagi.

Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ay may myalgia. Ang focal myositis, na kung saan ay nailalarawan sa kahinaan ng kalamnan, ay bihirang bubuo.

Ang mga kaso ng aseptic bone necrosis sa SLE ay kilala, na may 25% ng mga kaso ay isang lesyon ng femoral head. Ang aseptic necrosis ay maaaring dahil sa parehong sakit mismo at mataas na dosis ng corticosteroids.

Mga pagpapakita ng baga

Sa 50-70% ng mga pasyente ng SLE, nasuri ang pleurisy (effusion o dry), na itinuturing na mahalagang diagnostic sign sa lupus. Sa isang maliit na halaga ng pagbubuhos, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata, ngunit ang napakalaking pagbubuhos ay nangyayari din, sa ilang mga kaso na nangangailangan ng isang pagbutas. Ang mga pulmonary pathologies sa SLE ay kadalasang nauugnay sa klasikal na vasculitis at ang pagpapakita nito. Kadalasan, sa panahon ng isang exacerbation at paglahok sa pathological na proseso ng iba pang mga organo, ang lupus pneumonitis ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, tuyong ubo, sakit sa dibdib, at kung minsan ay hemoptysis.

Sa antiphospholipid syndrome, maaaring umunlad ang PE (pulmonary embolism). Sa mga bihirang kaso - pulmonary hypertension, pulmonary hemorrhage, fibrosis ng diaphragm, na puno ng pulmonary degeneration (isang pagbawas sa kabuuang dami ng baga).

Mga pagpapakita ng cardiovascular

Kadalasan, na may lupus erythematosus, bubuo ang pericarditis - hanggang 50%. Bilang isang patakaran, may tuyo, kahit na ang mga kaso na may makabuluhang pagbubuhos ay hindi ibinukod. Sa mahabang kurso ng SLE at paulit-ulit na pericarditis, kahit na tuyo, malalaking adhesion ang nabubuo. Bilang karagdagan, ang myocarditis at endocarditis ay madalas na nasuri. Ang myocarditis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga arrhythmias o dysfunction ng kalamnan ng puso. Ang endocarditis ay kumplikado ng mga nakakahawang sakit at thromboembolism.

Sa mga daluyan ng SLE, kadalasang apektado ang mga daluyan at maliliit na arterya. Mga posibleng karamdaman tulad ng erythematous rash, digital capillaritis, livedo reticularis (marble skin), nekrosis ng mga daliri. Sa mga venous lesyon, ang thrombophlebitis na nauugnay sa vasculitis ay hindi karaniwan. Ang mga coronary arteries ay madalas ding kasangkot sa proseso ng pathological: ang coronaritis at coronary atherosclerosis ay bubuo.

Isa sa mga sanhi ng kamatayan sa pangmatagalang SLE ay myocardial infarction. May kaugnayan ang coronary artery disease at hypertension, kaya kung matukoy ang mataas na presyon ng dugo, kinakailangan ang agarang paggamot.

Gastrointestinal manifestations

Ang mga sugat ng digestive system sa SLE ay sinusunod sa halos kalahati ng mga pasyente. Sa kasong ito, ang systemic lupus ay may mga sumusunod na sintomas: kawalan ng gana, pagduduwal, heartburn, pagsusuka, pananakit ng tiyan. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng esophageal dysmotility, ang pagluwang nito, ulceration ng gastric mucosa, esophagus, duodenum, ischemia ng gastric at bituka na mga pader na may pagbubutas, arteritis, pagkabulok ng collagen fibers.

Ang talamak na pancreatitis ay bihirang masuri, ngunit ito ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala. Sa mga pathology ng atay, ang parehong bahagyang pagtaas nito at ang pinaka-malubhang hepatitis ay matatagpuan.

sindrom sa bato

Ang lupus nephritis ay bubuo sa 40% ng mga pasyente na may SLE, na dahil sa pagtitiwalag ng mga immune complex sa glomeruli. Mayroong anim na yugto ng patolohiya na ito:

• sakit na may kaunting pagbabago;
• benign mesangial glomerulonephritis;
• focal proliferative glomerulonephritis;
• nagkakalat ng proliferative glomerulonephritis (pagkatapos ng 10 taon, 50% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato);
• dahan-dahang progresibong may lamad na nephropathy;
• Ang glomerulosclerosis ay ang huling yugto ng lupus nephritis na may hindi maibabalik na pagbabago sa renal parenchyma.

Kung ang systemic lupus erythematosus ay may mga sintomas sa bato, kung gayon, malamang, kailangan nating pag-usapan ang isang mahinang pagbabala.

Pinsala ng Nervous System

Sa 10% ng mga pasyente ng SLE, ang cerebral vasculitis ay bubuo na may mga pagpapakita tulad ng lagnat, epileptic seizure, psychosis, coma, stupor, meningism.

May mga sintomas ng systemic lupus na nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip. Sa karamihan ng mga pasyente, mayroong pagbaba sa memorya, atensyon, kapasidad ng pag-iisip para sa trabaho.

Posibleng pinsala sa facial nerves, ang pagbuo ng peripheral neuropathy at transverse myelitis. Kadalasan ang pananakit ng ulo na tulad ng migraine ay nauugnay sa pinsala sa central nervous system.

Hematological syndrome

Sa SLE, maaaring magkaroon ng hemolytic anemia, autoimmune thrombocytopenia, at lymphopenia.

Antiphospholipid Syndrome

Ang kumplikadong sintomas na ito ay unang inilarawan sa SLE. Ito ay ipinahayag ng thrombocytopenia, ischemic necrosis, Libman-Sachs endocarditis, stroke, pulmonary embolism, livedo-vasculitis, trombosis (arterial o venous), gangrene.

lupus syndrome na dulot ng droga

Mga 50 gamot ang maaaring magdulot nito, kabilang ang: Hydralazine, Isoniazid, Procainamide.

Ipinakita ng myalgia, lagnat, arthralgia, arthritis, anemia, serositis. Ang mga bato ay bihirang maapektuhan. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa mga dosis. Parehong madalas magkasakit ang mga lalaki at babae. Ang tanging paggamot ay ang pag-alis ng gamot. Ang aspirin at iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay minsan ay inireseta. Maaaring ipahiwatig ang mga corticosteroid sa matinding kaso.

Paggamot sa SLE

Mahirap pag-usapan ang tungkol sa pagbabala, dahil ang sakit ay hindi mahuhulaan. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, posible na mabilis na sugpuin ang pamamaga, kung gayon ang pangmatagalang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais.

Pinipili ang mga gamot na isinasaalang-alang ang mga sintomas ng systemic lupus. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit.

Sa kaso ng isang banayad na anyo, ang mga gamot ay ipinapakita na nagpapababa ng balat at magkasanib na pagpapakita, halimbawa, Hydroxychloroquine, Quinacrine at iba pa. Ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay maaaring inireseta upang maibsan ang pananakit ng kasukasuan, bagama't hindi lahat ng doktor ay sumasang-ayon sa pagkuha ng mga NSAID para sa lupus erythematosus. Sa pagtaas ng pamumuo ng dugo, ang aspirin ay inireseta sa maliliit na dosis.

Sa mga malalang kaso, kailangang simulan ang pag-inom ng mga gamot na may prednisolone (Metipred) sa lalong madaling panahon. Ang dosis at tagal ng paggamot ay depende sa kung aling mga organo ang apektado. Upang sugpuin ang reaksyon ng autoimmune, ang mga immunosuppressant ay inireseta, halimbawa, Cyclophosphamide. Sa vasculitis at matinding pinsala sa mga bato at nervous system, ang kumplikadong paggamot ay ipinahiwatig, kabilang ang paggamit ng mga corticosteroids at immunosuppressants.

Matapos posible na sugpuin ang proseso ng pamamaga, tinutukoy ng rheumatologist ang dosis ng prednisone para sa pangmatagalang paggamit. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay bumuti, ang mga manifestations ay bumaba, ang doktor ay unti-unting binabawasan ang dosis ng gamot, habang ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang exacerbation. Sa ngayon, posible na bawasan ang dosis ng gamot sa karamihan ng mga pasyente na may systemic lupus erythematosus.

Kung ang sakit ay nabuo bilang isang resulta ng pag-inom ng gamot, pagkatapos ay ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ihinto ang gamot, kung minsan pagkatapos ng ilang buwan. Walang kinakailangang espesyal na paggamot.

Mga tampok ng sakit sa mga kababaihan, kalalakihan at bata

Gaya ng nabanggit kanina, ang mga babae ay mas madaling kapitan ng sakit. Walang pinagkasunduan kung sino ang may mas malinaw na sintomas ng lupus erythematosus - sa mga babae o lalaki - ay wala. May isang palagay na sa mga lalaki ang sakit ay mas malala, ang bilang ng mga remisyon ay mas mababa, ang pangkalahatan ng proseso ay mas mabilis. Napagpasyahan ng ilang mananaliksik na ang thrombocytopenia, renal syndrome, at CNS lesyon sa SLE ay mas karaniwan sa mga lalaki, at mas karaniwan sa mga babae ang articular na sintomas ng lupus erythematosus. Ang iba ay hindi nagbahagi ng opinyong ito, at ang ilan ay hindi nakahanap ng anumang pagkakaiba sa kasarian tungkol sa pag-unlad ng ilang mga sindrom.

Ang mga sintomas ng lupus erythematosus sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism sa simula ng sakit, at 20% lamang ang may mga monoorganic na anyo. Ang sakit ay bubuo sa mga alon, na may mga alternating period ng exacerbations at remissions. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang talamak na simula, mabilis na pag-unlad, maagang generalization, at isang mas masahol na pagbabala kaysa sa mga matatanda para sa lupus erythematosus sa mga bata. Kasama sa mga unang sintomas ang lagnat, karamdaman, kahinaan, mahinang gana, pagbaba ng timbang, mabilis na pagkawala ng buhok. Sa sistematikong anyo, ang mga pagpapakita ay naiiba sa parehong pagkakaiba-iba tulad ng sa mga matatanda.

Isa sa mga pinakamalubhang sakit ay ang systemic lupus erythematosus (SLE). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng autoimmune na pamamaga na may maraming iba pang mga sintomas. Ang sakit na ito ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Sa pamamagitan nito, ang mga organo ng maraming mga sistema ng katawan ay nagdurusa, ngunit karamihan sa lahat ng mga problema ay nangyayari sa musculoskeletal system at mga bato.

Paglalarawan ng sakit

Nabubuo ang Lupus dahil sa malfunction ng immune system, kung saan nabuo ang mga antibodies na negatibong nakakaapekto sa malusog na mga selula at tisyu. Ito ay humahantong sa mga negatibong pagbabago sa mga vessel at connective tissue.

Ang terminong "lupus" ay dating ginamit upang tumukoy sa mga pulang batik na lumalabas sa mukha. Sila ay kahawig ng mga kagat ng mga lobo o she-wolves, na kadalasang umaatake sa mga tao at naghahangad na makarating sa mga hindi protektadong bahagi ng katawan, tulad ng ilong o pisngi. Kahit na ang isa sa mga sintomas ng sakit ay tinatawag na "lupus butterfly". Ngayon, ang pangalan ay nauugnay sa cute na salitang "wolf cub".

Ang sakit na autoimmune ay bubuo laban sa background ng mga hormonal disorder. Ang pagtaas ng estrogen ay may mahalagang papel, kaya ang lupus ay madalas na naobserbahan sa patas na kasarian. Ang sakit ay kadalasang sinusuri sa mga kabataang babae at kabataang babae na wala pang 26 taong gulang.

Sa mga lalaki, ang SLE ay mas malala, at ang mga remission ay bihira, ngunit sa kanila ang sakit ay nangyayari nang 10 beses na mas madalas, dahil ang androgens ay may proteksiyon na epekto. Ang ilang mga sintomas ay maaaring mas malinaw sa iba't ibang kasarian. Halimbawa, sa mga kababaihan, ang mga joints ay mas apektado, at sa mga lalaki, ang central nervous system at bato.

Maaaring congenital ang lupus. Ang mga sintomas ng SLE ay lumilitaw sa mga bata sa mga unang taon ng buhay.

Ang sakit ay bubuo sa mga alon, na may mga panahon ng exacerbations at remissions alternating. Ang SLE ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, mabilis na pag-unlad, at maagang pagkalat ng proseso ng sakit. Sa mga bata, ang mga sintomas ng systemic lupus erythematosus ay pareho sa mga matatanda.

Mga sanhi

Mayroong higit sa isang dahilan para sa paglitaw at pag-unlad ng lupus. Ito ay sanhi ng sabay-sabay o sunud-sunod na impluwensya ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay. Natukoy ng mga siyentipiko ang pangunahing sanhi ng sakit:

Hindi isinasama ng mga siyentipiko ang huling salik sa pangkalahatang sanhi ng SLE, ngunit naniniwala sila na nasa panganib ang mga kamag-anak ng pasyente.

Pag-uuri ayon sa mga yugto

Ang SLE ay may malawak na hanay ng mga sintomas. Sa panahon ng sakit, ang mga exacerbations at remissions ay nangyayari.

Ang Lupus ay inuri ayon sa mga anyo ng kurso nito:

Ang mga yugto ng sakit ay nakikilala din. Ang pinakamababa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang pananakit ng ulo at pananakit ng kasukasuan, mataas na lagnat, karamdaman at ang mga unang pagpapakita ng lupus sa balat.

Sa katamtamang yugto, ang mukha at katawan ay malubhang apektado, at pagkatapos ay ang mga sisidlan, mga kasukasuan at mga panloob na organo. Sa isang binibigkas na yugto, ang gawain ng iba't ibang mga sistema ng katawan ay nagambala.

Sintomas ng sakit

Sa simula ng SLE, 20% lamang ng mga pasyente ang naaabala ng mga sugat sa balat. Sa 60% ng mga pasyente, lumilitaw ang mga sintomas sa ibang pagkakataon. Ang ilang mga tao ay wala sa kanila. Ang mga palatandaan ng sakit ay makikita sa mukha, leeg at balikat. Lumilitaw ang isang pantal sa likod ng ilong at pisngi sa anyo ng mapula-pula na mga plake na may pagbabalat, na nakapagpapaalaala sa mga kagat ng lobo sa nakaraan. Tinatawag itong "lupus butterfly" dahil kamukha ito ng insekto. Ang sensitivity ng balat ng pasyente sa ultraviolet radiation ay tumataas.

Ang ilang mga taong may lupus ay nawawala ang kanilang buhok sa mga lugar ng templo at nabali ang kanilang mga kuko. Ang mga mucous membrane ay apektado sa 25% ng mga kaso. Lumilitaw ang lupus-cheilitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng siksik na pamamaga ng mga labi sa anyo ng mga kulay-abo na kaliskis. Sa hangganan, maaaring lumitaw ang maliliit na ulser ng pula o kulay-rosas na kulay. Bilang karagdagan, ang oral mucosa ay apektado.

Nakakaapekto ang Lupus sa iba't ibang sistema ng katawan:

Ang mga karaniwang sintomas ng lupus sa mga babae at lalaki ay mga sugat sa CNS. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapagod, kahinaan, pagbaba ng memorya at pagganap, pagkasira ng mga kakayahan sa intelektwal. Ang isang taong nagdurusa mula sa isang sakit na autoimmune ay nagpapakita ng pagkamayamutin, depresyon, pananakit ng ulo, at.

Maaaring hindi gaanong sensitibo ang pasyente. Ang mga seizure, psychosis at convulsion ay nagkakaroon din laban sa background ng lupus.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng lupus ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng differential diagnosis. Ginagawa ito dahil ang bawat paghahayag ay nagsasalita ng patolohiya ng isang partikular na organ. Para dito, ginagamit ang isang sistema na binuo ng American Rheumatological Association of Specialists.

Ang diagnosis ng SLE ay nakumpirma na may apat o higit pa sa mga sumusunod:

Matapos gawin ang isang paunang pagsusuri, ang pasyente ay tinutukoy sa isang espesyalista na may makitid na pokus, halimbawa, sa isang nephrologist, pulmonologist o cardiologist.

Kasama sa isang detalyadong pagsusuri ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan. Kailangang matutunan ng doktor ang tungkol sa lahat ng mga nakaraang sakit ng pasyente at mga pamamaraan ng kanilang paggamot.

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy sa gamot para sa isang pasyente na may SLE ay pinili nang paisa-isa. Ang mga paraan ng paggamot ay nakasalalay sa yugto at anyo ng sakit, ang mga sintomas at katangian ng katawan ng pasyente.

Kakailanganin na maospital ang isang taong nagdurusa sa lupus sa ilang partikular na kaso lamang: isang pare-parehong temperatura na higit sa 38 degrees, pagbaba, pati na rin ang pinaghihinalaang stroke, atake sa puso, o matinding pinsala sa CNS. Kung ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay umuunlad, ang pasyente ay ire-refer din para sa ospital.

Paggamot ng lupus erythematosus kasama ang:

Ang mga hormonal cream at ointment ay nag-aalis ng pagbabalat at nasusunog na mga sensasyon na lumitaw sa ilang bahagi ng balat.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa immune system ng pasyente. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay ginagamot ng mga immunostimulant kasama ang mga bitamina complex at mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Ang mga komorbididad at komplikasyon ay isinasaalang-alang din. Dahil ang mga problema sa bato ay nasa unang lugar sa mga kaso ng kabagsikan, dapat silang patuloy na subaybayan sa SLE. Kinakailangang gamutin ang lupus arthritis at sakit sa puso sa napapanahong paraan.

Ang Dandelion P ay kumikilos bilang isang natural na chondroprotector, na pumipigil sa pagbagsak ng mga kasukasuan at pagpapanumbalik ng tissue ng cartilage. Pinabababa nito ang mga antas ng kolesterol sa dugo at nililinis ang katawan ng mga lason. Ang Dihydroquercetin Plus ay ginagamit upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo. Tinatanggal din nito ang masamang kolesterol at pinapabuti ang microcirculation ng dugo.

Sa lupus, ang mga tao ay nireseta ng mga pagkain na magpapagaan sa mga sintomas ng sakit. Ang pasyente ay dapat magbigay ng kagustuhan sa pagkain na maaaring maprotektahan ang utak, puso at bato.

Isang taong na-diagnose na may lupus dapat ubusin sa sapat na dami:

Ang protina ay makakatulong na labanan ang sakit. Inirerekomenda ng mga doktor na kumain ng veal, turkey at iba pang mga pandiyeta na karne at manok. Ang diyeta ay dapat magsama ng bakalaw, pollock, pink salmon, tuna, pusit, mababang taba na herring. Ang isda ay naglalaman ng omega-3 unsaturated fatty acids, mahalaga para sa normal na paggana ng utak at puso.

Uminom ng hindi bababa sa 8 baso ng purong tubig bawat araw. Pinapabuti nito ang gawain ng gastrointestinal tract, kinokontrol ang gutom at pinapabuti ang pangkalahatang kondisyon.

Ang ilang mga pagkain ay kailangang iwanan o limitahan sa iyong diyeta:

• Mga matabang pagkain. Ang mga pagkain na naglalaman ng maraming mantikilya o langis ng gulay ay nagdaragdag ng panganib ng mga exacerbations mula sa cardiovascular system. Dahil sa mataba na pagkain, ang kolesterol ay idineposito sa mga sisidlan. Maaari itong humantong sa talamak na myocardial infarction.
• Caffeine. Ang sangkap na ito ay naroroon sa maraming dami sa kape, tsaa at ilang iba pang inumin. Dahil sa caffeine, ang mauhog lamad ng tiyan ay inis, ang puso ay mas madalas na tumibok at ang nervous system ay na-overload. Kung hihinto ka sa pag-inom ng mga tasa ng inumin na may sangkap na ito, posible na maiwasan ang paglitaw ng mga pagguho sa duodenum.
• asin. Ang pagkain ay dapat na limitado dahil ito ay nag-overload sa mga bato at nagpapataas ng presyon ng dugo.

Ang mga taong nagdurusa sa lupus erythematosus ay dapat iwanan ang mga inuming nakalalasing at sigarilyo. Ang mga ito ay nakakapinsala sa kanilang sarili, at sa kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Mga Hula ng Pasyente

Ang pagbabala ay magiging kanais-nais kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito. Sa pinakadulo simula ng kurso ng lupus, ang mga tisyu at organo ay hindi dumaranas ng matinding pagpapapangit. Ang banayad na pantal o arthritis ay madaling kontrolin ng mga espesyalista.

Ang mga advanced na anyo ng SLE ay mangangailangan ng agresibong paggamot na may malalaking dosis ng iba't ibang mga gamot. Sa kasong ito, hindi laging posible na matukoy kung ano ang nagiging sanhi ng higit na pinsala sa katawan: malalaking dosis ng mga gamot o ang proseso ng pathological mismo.

Ang lupus erythematosus ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay hindi mabubuhay nang masaya kasama nito. Kung humingi ka ng medikal na tulong sa oras, maiiwasan mo ang mga seryosong problema. Sa pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal at tamang pamumuhay, hindi na kailangang limitahan ng pasyente ang kanyang sarili sa maraming paraan.

Ang komplikasyon at pag-unlad ng sakit ay posible kung ang isang tao ay may malalang mga nakakahawang sakit. May epekto din ang madalas na pagbabakuna at sipon. Samakatuwid, ang naturang pasyente ay dapat pangalagaan ang kanyang kalusugan at iwasan ang mga salik na makakasama sa kanyang katawan.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pag-iwas sa SLE ay makakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng sakit at itigil ang karagdagang pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Ang mga pangalawang hakbang ay nakakatulong sa napapanahon at sapat na paggamot ng lupus.

Ang mga pasyente ay dapat na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa dispensaryo at kumunsulta sa isang rheumatologist. Ang mga gamot ay dapat inumin sa iniresetang dosis para sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang estado ng matatag na pagpapatawad ay maaaring mapanatili sa hardening, therapeutic exercises at regular na paglalakad sa sariwang hangin. Ang pasyente ay dapat na obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga, pag-iwas sa hindi kinakailangang sikolohikal at pisikal na stress. Ang magandang pagtulog at wastong nutrisyon ay mahalaga hindi lamang para sa pagpapabuti ng estado ng sakit, kundi pati na rin para sa normal na paggana ng buong organismo.

Kung ang isang tao ay may mga nakahiwalay na lugar ng apektadong balat, kinakailangan upang malaman kung ang sinuman sa kanyang mga kamag-anak ay nasuri na may sakit. Ang isang taong may lupus ay dapat umiwas sa ultraviolet light at lumayo sa direktang sikat ng araw. Sa mainit na panahon, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na ointment na maaaring maprotektahan ang balat mula sa mga negatibong epekto ng araw. Ang isang taong nagdurusa sa SLE ay dapat na talikuran ang masasamang gawi na nagpapalala lamang sa kanyang kalagayan.

Systemic lupus erythematosus- isang systemic autoimmune disease na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at connective tissue. Kung, sa normal na estado ng katawan, ang immune system ng tao ay gumagawa, na dapat umatake sa mga dayuhang organismo na pumapasok sa katawan, pagkatapos ay may systemic lupus, isang malaking bilang ng mga antibodies sa mga selula ng katawan, pati na rin sa kanilang mga bahagi, ay nabuo sa katawan ng tao. Bilang isang resulta, ang isang immunocomplex na nagpapasiklab na proseso ay ipinahayag, ang pag-unlad nito ay humahantong sa pagkatalo ng isang bilang ng mga sistema at organo. Habang lumalaki ang lupus, ito ay nakakaapekto puso , balat , bato , baga , mga kasukasuan , at sistema ng nerbiyos .

Kapag ang balat lamang ang apektado, ito ay masuri discoid lupus . Ang cutaneous lupus erythematosus ay ipinahayag sa pamamagitan ng malinaw na mga palatandaan na malinaw na nakikita kahit sa larawan. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mga panloob na organo ng isang tao, kung gayon sa kasong ito, ang diagnosis ay nagpapahiwatig na ang tao ay nagpapakita systemic lupus erythematosus . Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga sintomas ng parehong uri ng lupus erythematosus (parehong systemic at discoid form) ay humigit-kumulang walong beses na mas karaniwan sa mga kababaihan. Kasabay nito, ang sakit na lupus erythematosus ay maaaring magpakita mismo sa parehong mga bata at matatanda, ngunit gayunpaman, kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao sa edad ng pagtatrabaho - sa pagitan ng 20 at 45 taon.

Mga anyo ng sakit

Dahil sa mga katangian ng klinikal na kurso ng sakit, tatlong variant ng sakit ay nakikilala: talamak , subacute At talamak mga form.

Sa talamak Ang SLE ay minarkahan ng patuloy na pagbabalik ng kurso ng sakit. Maraming mga sintomas ang lumilitaw nang maaga at aktibo, ang paglaban sa therapy ay nabanggit. Ang pasyente ay namatay sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kadalasang matatagpuan subacute SLE, kapag ang mga sintomas ay tumaas nang medyo mabagal, ngunit sila ay umuunlad. Ang isang taong may ganitong uri ng sakit ay nabubuhay nang mas matagal kaysa sa mga may talamak na SLE.

Talamak ang form ay isang benign variant ng sakit, na maaaring tumagal ng maraming taon. Kasabay nito, sa tulong ng pana-panahong therapy, posible na makamit ang mga pangmatagalang remisyon. Kadalasan, sa form na ito, ang balat ay apektado, pati na rin ang mga joints.

Depende sa aktibidad ng proseso, tatlong magkakaibang antas ang nakikilala. Sa pinakamababa aktibidad ng proseso ng pathological sa pasyente mayroong isang bahagyang pagbaba sa timbang, normal na temperatura ng katawan, mayroong isang discoid lesyon sa balat, articular syndrome, talamak na nephritis, polyneuritis ay nabanggit.

Sa gitna aktibidad, temperatura ng katawan ay hindi lalampas sa 38 degrees, ang timbang ng katawan ay katamtamang nawala, lumilitaw ang exudative erythema sa balat, dry pericarditis, subacute polyarthritis, talamak na pneumonitis, nagkakalat ng homerulonephritis, encephaloneuritis ay nabanggit din.

Sa maximum aktibidad ng SLE, ang temperatura ng katawan ay maaaring lumampas sa 38, ang isang tao ay nawalan ng maraming timbang, ang balat sa mukha ay apektado sa anyo ng isang "butterfly", polyarthritis, pulmonary vasculitis, nephrotic syndrome, encephalomyeloradiculoneuritis ay nabanggit.

Sa systemic lupus erythematosus, mga krisis sa lupus , na binubuo sa pinakamataas na aktibidad ng pagpapakita ng proseso ng lupus. Ang mga krisis ay katangian ng anumang kurso ng sakit, kapag lumitaw ang mga ito, ang mga parameter ng laboratoryo ay kapansin-pansing nagbabago, ang mga pangkalahatang trophic disorder ay naalis sa tabi, at ang mga sintomas ay nagiging mas aktibo.

Ang ganitong uri ng lupus ay isang uri ng skin tuberculosis. Ang causative agent nito ay Mycobacterium tuberculosis. Sa sakit na ito, ang balat ng mukha ay pangunahing apektado. Minsan ang sugat ay umaabot sa balat ng itaas na labi, ang oral mucosa.

Sa una, ang pasyente ay bumuo ng isang tiyak na tuberculous tubercle, mapula-pula o dilaw-pula, na may diameter na 1-3 mm. Ang ganitong mga tubercle ay matatagpuan sa apektadong balat sa mga grupo, at pagkatapos ng kanilang pagkawasak, ang mga ulser na may namamaga na mga gilid ay nananatili. Nang maglaon, ang sugat ay nakakaapekto sa oral mucosa, ang tissue ng buto sa interdental septa ay nawasak. Bilang resulta, ang mga ngipin ay lumuwag at nalalagas. Ang mga labi ng pasyente ay namamaga, natatakpan ng madugong-purulent na mga crust, lumilitaw ang mga bitak sa kanila. Ang mga rehiyonal na lymph node ay lumalaki at nagiging siksik. Kadalasan, ang lupus foci ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon. Sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, ang lupus ulcers ay nagiging malignant.

Sa proseso ng diagnosis, ginagamit ang diascopy at sinusuri ang isang probe.

Para sa paggamot, ang mga gamot ay ginagamit, pati na rin ang malalaking dosis. bitamina D2 . Minsan ang x-ray irradiation, ang phototherapy ay ginagawa. Sa ilang mga kaso, ipinapayong alisin ang tuberculous foci sa pamamagitan ng operasyon.

Mga sanhi

Hanggang ngayon, ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa malinaw na tinukoy. Ang mga doktor ay madaling kapitan ng mga bersyon na ang namamana na kadahilanan, ang epekto sa katawan ng tao ng mga virus, ilang mga gamot, at ultraviolet radiation ay may ilang kahalagahan sa kasong ito. Maraming mga pasyente na may ganitong sakit ang nagdusa mula sa mga reaksiyong alerdyi sa pagkain o gamot sa nakaraan. Kung ang isang tao ay may mga kamag-anak na may lupus erythematosus, kung gayon ang posibilidad ng sakit ay tumataas nang malaki. Kapag nagtataka kung ang lupus ay nakakahawa, dapat isaalang-alang ng isa na imposibleng mahawahan ng sakit, ngunit ito ay minana ayon sa isang recessive na uri, iyon ay, pagkatapos ng ilang henerasyon. Samakatuwid, ang paggamot ng lupus ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang impluwensya ng lahat ng mga salik na ito.

Dose-dosenang mga gamot ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng lupus, ngunit ang sakit ay nagpapakita mismo sa halos 90% ng mga kaso pagkatapos ng paggamot. hydralazine , at procainamide , phenytoin , isoniazid , d-penicillinamine . Ngunit pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga naturang gamot, ang sakit ay nawawala sa sarili nitong.

Ang kurso ng sakit sa mga kababaihan ay lumalala nang husto sa panahon ng regla, bilang karagdagan, ang lupus ay maaaring magpakita mismo dahil sa,. Samakatuwid, tinutukoy ng mga eksperto ang impluwensya ng mga babaeng sex hormone sa paglitaw ng lupus.

- ito ay isang uri ng pagpapakita ng tuberculosis ng balat, ang pagpapakita nito ay pinukaw ng Mycobacterium tuberculosis.

Mga sintomas

Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng discoid lupus, pagkatapos ay sa una ay lumilitaw ang isang pulang pantal sa balat, na hindi nagiging sanhi ng pangangati at sakit sa isang tao. Bihirang, ang discoid lupus, kung saan mayroong isang nakahiwalay na sugat sa balat, ay pumasa sa systemic lupus, kung saan ang mga panloob na organo ng isang tao ay apektado na.

Ang mga sintomas na lumilitaw sa systemic lupus erythematosus ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kumbinasyon. Ang mga kalamnan, mga kasukasuan ay maaaring masaktan, lumilitaw ang mga ulser sa kanyang bibig. Ang katangian ng systemic lupus ay isang pantal sa mukha (sa ilong at pisngi), na may hugis na parang butterfly. Ang balat ay nagiging partikular na sensitibo sa liwanag na pagkakalantad. Sa ilalim ng impluwensya ng malamig, ang daloy ng dugo sa mga daliri ng mga limbs ay nabalisa ().

Ang isang pantal sa mukha ay lumilitaw sa halos kalahati ng mga pasyente na may lupus. Ang katangian ng pantal na hugis paruparo ay maaaring lumala kung malantad sa direktang sikat ng araw.

Karamihan sa mga pasyente ay nasa proseso ng pagkakaroon ng mga sintomas ng tala ng SLE. Sa kasong ito, ang arthritis ay nagpapakita ng sakit, pamamaga, isang pakiramdam ng paninigas sa mga kasukasuan ng mga paa at kamay, ang kanilang pagpapapangit. Minsan ang mga kasukasuan na may lupus ay apektado sa parehong paraan tulad ng sa.

Maaari rin itong lumitaw vasculitis (nagpapasiklab na proseso ng mga daluyan ng dugo), na humahantong sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga tisyu at organo. Minsan nabubuo pericarditis (pamamaga ng lining ng puso) at pleurisy (pamamaga ng lining ng baga). Sa kasong ito, ang pasyente ay nagtatala ng paglitaw ng matinding sakit sa dibdib, na nagiging mas malinaw kapag ang isang tao ay nagbabago ng posisyon ng katawan o huminga ng malalim. Minsan ang SLE ay nakakaapekto sa mga kalamnan at balbula ng puso.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring makaapekto sa mga bato, ang pinsala na tinatawag sa SLE lupus nephritis . Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon, ang hitsura ng protina sa ihi. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng kidney failure, kung saan ang isang tao ay nangangailangan ng dialysis o isang kidney transplant. Ang mga bato ay apektado sa halos kalahati ng mga pasyente na may systemic lupus erythematosus. Sa pinsala sa digestive tract, ang mga sintomas ng dyspeptic ay sinusunod, sa mas bihirang mga kaso, ang pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng pana-panahong pag-atake ng sakit sa tiyan.

Ang utak ay maaari ring kasangkot sa mga pathological na proseso sa lupus ( cerebrite ), na humahantong sa psychoses , pagbabago ng personalidad, pagpapakita ng mga kombulsyon, at sa malalang kaso - sa. Pagkatapos ng paglahok ng peripheral nervous system, ang pag-andar ng ilang mga nerbiyos ay nawala, na humahantong sa pagkawala ng pandamdam at kahinaan ng ilang mga grupo ng kalamnan. Ang mga peripheral lymph node sa karamihan ng mga pasyente ay bahagyang pinalaki at masakit sa palpation.

Ang mga resulta ng biochemical analysis ng mga tisyu ay isinasaalang-alang din.

Paggamot

Sa kasamaang palad, walang kumpletong lunas para sa lupus. Samakatuwid, ang therapy ay pinili sa isang paraan upang mabawasan ang mga pagpapakita ng mga sintomas, itigil ang nagpapasiklab, pati na rin ang mga proseso ng autoimmune.

Sa tulong ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, maaari mong bawasan ang proseso ng pamamaga, pati na rin bawasan ang sakit. Gayunpaman, ang mga gamot mula sa pangkat na ito, kapag kinuha sa loob ng mahabang panahon, ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng gastric mucosa, at, bilang isang resulta, kabag At ulser . Bilang karagdagan, binabawasan nito ang pamumuo ng dugo.

Ang mga corticosteroids ay may mas malinaw na anti-inflammatory effect. Gayunpaman, ang kanilang matagal na paggamit sa mataas na dosis ay nagdudulot din ng malubhang salungat na reaksyon. Maaaring umunlad ang pasyente diabetes , lumitaw , ay nabanggit nekrosis ng malalaking joints , nakataas presyon ng arterial .

Ang gamot na hydroxychloroquine () ay may mataas na kahusayan ng pagkakalantad sa mga pasyente ng SLE na may mga sugat sa balat at kahinaan.

Kasama rin sa kumplikadong paggamot ang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng immune system ng tao. Ang mga naturang pondo ay epektibo sa malubhang anyo ng sakit, kapag ang isang binibigkas na sugat ng mga panloob na organo ay bubuo. Ngunit ang pag-inom ng mga gamot na ito ay humahantong sa anemia, pagkamaramdamin sa mga impeksiyon, at pagdurugo. Ang ilan sa mga gamot na ito ay negatibong nakakaapekto sa atay at bato. Samakatuwid, ang mga immunosuppressive agent ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang rheumatologist.

Sa pangkalahatan, ang paggamot sa SLE ay dapat magkaroon ng ilang layunin. Una sa lahat, mahalagang itigil ang autoimmune conflict sa katawan, ibalik ang normal na pag-andar ng adrenal glands. Bilang karagdagan, kinakailangan upang maimpluwensyahan ang sentro ng utak upang balansehin ang nagkakasundo at parasympathetic na mga sistema ng nerbiyos.

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa mga kurso: sa karaniwan, anim na buwan ng tuluy-tuloy na therapy ay kinakailangan. Ang tagal nito ay depende sa aktibidad ng sakit, tagal nito, kalubhaan, sa bilang ng mga organo at tisyu na kasangkot sa proseso ng pathological.

Kung ang isang pasyente ay magkaroon ng nephrotic syndrome, ang paggamot ay mas mahaba at mas mahirap ang paggaling. Ang resulta ng paggamot ay nakasalalay din sa kung paano handa ang pasyente na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at tulungan siya sa paggamot.

Ang SLE ay isang malubhang sakit na humahantong sa kapansanan at maging ng kamatayan. Gayunpaman, ang mga taong may lupus erythematosus ay maaaring mamuhay ng normal, lalo na sa panahon ng mga remisyon. Dapat iwasan ng mga pasyenteng may SLE ang mga salik na maaaring negatibong makaapekto sa kurso ng sakit, na nagpapalala nito. Hindi sila dapat nasa ilalim ng araw nang mahabang panahon, sa tag-araw ay nagkakahalaga ng pagsusuot ng mahabang manggas na damit at paglalapat ng sunscreen.

Siguraduhing inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng doktor, at huwag pahintulutan ang biglaang pag-alis ng corticosteroids, dahil ang mga pagkilos na ito ay maaaring humantong sa isang seryosong paglala ng sakit. Ang mga pasyente na ginagamot ng corticosteroids o immunosuppressants ay mas madaling kapitan ng impeksyon. Samakatuwid, dapat niyang agad na ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagtaas ng temperatura. Bilang karagdagan, ang espesyalista ay dapat na patuloy na subaybayan ang pasyente at magkaroon ng kamalayan sa lahat ng mga pagbabago sa kanyang kondisyon.

Ang mga antibodies sa lupus ay maaaring maipasa mula sa ina hanggang sa bagong panganak, na nagreresulta sa tinatawag na neonatal lupus. Ang sanggol ay nagkakaroon ng pantal sa balat, bumababa ang antas sa dugo erythrocytes , leukocytes , mga platelet . Minsan ang isang bata ay maaaring magkaroon ng block sa puso. Bilang isang patakaran, sa edad na anim na buwan, ang neonatal lupus ay gumaling, dahil ang mga antibodies ng ina ay nawasak.

Ang mga doktor

Mga gamot

Diyeta, nutrisyon para sa systemic lupus erythematosus

Listahan ng mga mapagkukunan

• Rheumatology: mga klinikal na alituntunin / Ed. S.L. Nasonov. - 2nd ed., naitama. at karagdagang - M. : GEOTAR-Media, 2011;
• Ivanova M.M. Systemic lupus erythematosus. Klinika, diagnosis at paggamot. Klinikal rheumatol., 1995;
• Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberova Z.S. Vascular pathology sa antiphospholipid syndrome. - Moscow; Yaroslavl. - 1995;
• Citydin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Mga sakit sa diffuse connective tissue: Handbook. para sa mga doktor. M., "Medicine", 1994.

Ang systemic lupus erythematosus ay isang talamak na sakit na autoimmune na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nag-uugnay na tisyu at mga daluyan ng dugo at, bilang isang resulta, ang paglahok ng halos lahat ng mga organo at sistema ng katawan sa proseso ng pathological.

Sa pagbuo ng systemic lupus erythematosus, ang mga hormonal disorder ay gumaganap ng isang tiyak na papel, lalo na, isang pagtaas sa dami ng estrogens. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang sakit ay mas madalas na naitala sa mga kabataang babae at kabataang babae. Ayon sa ilang data, ang mga impeksyon sa viral at pagkalasing sa kemikal ay may mahalagang papel sa paglitaw ng patolohiya.

Ang sakit na ito ay inuri bilang isang sakit na autoimmune. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa ilang uri ng nagpapawalang-bisa. Ang mga ito ay nakakaapekto sa malusog na mga selula, dahil sinisira nila ang kanilang istraktura ng DNA. Kaya, dahil sa mga antibodies, nangyayari ang isang negatibong pagbabago sa nag-uugnay na tisyu at mga daluyan ng dugo.

Mga sanhi

Anong mga sanhi ang nakakatulong sa pag-unlad ng systemic lupus erythematosus, at ano ang sakit na ito? Ang etiology ng sakit ay hindi alam. Sa pag-unlad nito, ang papel ng isang impeksyon sa viral, pati na rin ang genetic, endocrine at metabolic factor, ay iminungkahi.

Sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, ang mga lymphocytotoxic antibodies at antibodies sa double-stranded RNA ay matatagpuan, na mga marker ng patuloy na impeksyon sa viral. Sa endothelium ng mga capillary ng mga nasirang tisyu (kidney, balat), ang mga pagsasama na tulad ng virus ay nakita; ang virus ay nakilala sa mga eksperimentong modelo.

Ang SLE ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan (20-30 taong gulang) na kababaihan, ngunit ang mga kaso ng sakit ay hindi karaniwan sa mga kabataan at matatandang tao (mahigit 40-50 taong gulang). Sa mga may sakit, 10% lamang ng mga lalaki ang nabanggit, ngunit ang sakit ay mas malala sa kanila kaysa sa mga kababaihan. Ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay madalas na insolation, hindi pagpaparaan sa droga, stress; sa mga kababaihan - panganganak o pagpapalaglag.

Pag-uuri

Ang sakit ay inuri ayon sa mga yugto ng kurso ng sakit:

1. Talamak na systemic lupus erythematosus. Ang pinaka-nakamamatay na anyo ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na progresibong kurso, isang matalim na pagtaas at isang multiplicity ng mga sintomas, paglaban sa therapy. Ang ganitong uri ng systemic lupus erythematosus ay kadalasang nangyayari sa mga bata.
2. Ang subacute form ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalas ng mga exacerbations, gayunpaman, na may mas mababang antas ng symptomatology kaysa sa talamak na kurso ng SLE. Nagkakaroon ng pinsala sa organ sa unang 12 buwan ng sakit.
3. Talamak na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang pagpapakita ng isa o higit pang mga sintomas. Ang kumbinasyon ng SLE na may antiphospholipid syndrome sa talamak na anyo ng sakit ay partikular na katangian.

Gayundin, sa panahon ng sakit, tatlong pangunahing yugto ay nakikilala:

1. pinakamababang . May mga menor de edad na pananakit ng ulo at kasukasuan, panaka-nakang lagnat, karamdaman, pati na rin ang mga unang palatandaan ng sakit sa balat.
2. Katamtaman. Malaking pinsala sa mukha at katawan, paglahok sa pathological na proseso ng mga daluyan ng dugo, mga kasukasuan, mga panloob na organo.
3. Ipinahayag. May mga komplikasyon mula sa mga panloob na organo, utak, sistema ng sirkulasyon, sistema ng musculoskeletal.

Ang systemic lupus erythematosus ay nailalarawan sa pamamagitan ng lupus crises, kung saan ang aktibidad ng sakit ay maximum. Ang tagal ng krisis ay maaaring mula sa isang araw hanggang dalawang linggo.

Mga sintomas ng lupus erythematosus

Sa mga may sapat na gulang, ang systemic lupus erythematosus ay nagpapakita ng sarili sa isang malaking bilang ng mga sintomas, na dahil sa pinsala sa mga tisyu ng halos lahat ng mga organo at sistema. Sa ilang mga kaso, ang mga pagpapakita ng sakit ay limitado lamang sa mga sintomas ng balat, at pagkatapos ay ang sakit ay tinatawag na discoid lupus erythematosus, ngunit sa karamihan ng mga kaso mayroong maraming mga sugat ng mga panloob na organo, at pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang sistematikong katangian ng sakit.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang lupus erythematosus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na kurso na may pana-panahong mga pagpapatawad, ngunit halos palaging napupunta sa isang sistematikong anyo. Mas madalas mayroong erythematous dermatitis sa mukha na parang butterfly - erythema sa pisngi, cheekbones at palaging nasa likod ng ilong. Ang pagiging hypersensitive sa solar radiation ay lilitaw - ang mga photodermatoses ay karaniwang bilog sa hugis, ay may maraming kalikasan.

Ang joint damage ay nangyayari sa 90% ng mga pasyenteng may SLE. Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot ng maliliit na joints, kadalasang mga daliri. Ang sugat ay simetriko, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit at paninigas. Ang joint deformity ay bihirang bubuo. Ang aseptiko (walang sangkap na nagpapasiklab) ay karaniwan. Ang ulo ng femur at ang kasukasuan ng tuhod ay apektado. Ang klinika ay pinangungunahan ng mga sintomas ng functional insufficiency ng lower limb. Kapag ang ligamentous apparatus ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang mga di-permanenteng contracture ay bubuo, sa mga malubhang kaso, mga dislokasyon at subluxations.

Mga karaniwang sintomas ng SLE:

• Pananakit at pamamaga ng mga kasukasuan, pananakit ng kalamnan;
• hindi maipaliwanag na lagnat;
• talamak na pagkapagod na sindrom;
• Mga pantal sa balat ng mukha ng pulang kulay o pagbabago sa kulay ng balat;
• Sakit sa dibdib na may malalim na paghinga;
• Nadagdagang pagkawala ng buhok;
• Pagpaputi o pagka-asul ng balat ng mga daliri o paa sa lamig o sa ilalim ng stress (Raynaud's syndrome);
• Nadagdagang sensitivity sa araw;
• Pamamaga (pamamaga) ng mga binti at/o sa paligid ng mga mata;
• Pinalaki ang mga lymph node.

Para sa mga dermatological sign ang mga sakit ay kinabibilangan ng:

• Klasikong pantal sa tulay ng ilong at pisngi;
• Mga spot sa mga limbs, puno ng kahoy;
• Pagkakalbo;
• Malutong na mga kuko;
• Mga trophic ulcer.

Mga mucous membrane:

• Ang pamumula at ulceration (hitsura ng mga ulser) ng pulang hangganan ng mga labi.
• Erosions (surface defects - "corrosion" ng mucous membrane) at ulcers sa oral mucosa.
• Ang lupus-cheilitis ay isang binibigkas na siksik na pamamaga ng mga labi, na may mga kulay-abo na kaliskis na mahigpit na katabi ng bawat isa.

Pinsala sa cardiovascular system:

• Lupus myocarditis.
• Pericarditis.
• Libman-Sachs endocarditis.
• Pinsala sa coronary arteries at pag-unlad ng myocardial infarction.
• Vasculitis.

Na may pinsala sa nervous system Ang pinakakaraniwang pagpapakita ay asthenic syndrome:

• Panghihina, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, depresyon, pananakit ng ulo.

Sa karagdagang pag-unlad, ang pagbuo ng mga epileptic seizure, may kapansanan sa memorya at katalinuhan, posible ang psychosis. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng serous meningitis, optic neuritis, intracranial hypertension.

Nephrological manifestations ng SLE:

• Ang lupus nephritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga bato, kung saan lumalapot ang glomerular membrane, idineposito ang fibrin, at nabubuo ang mga namuong dugo na hyaline. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng patuloy na pagbaba sa function ng bato.
• Hematuria o proteinuria, na hindi sinamahan ng sakit at hindi nakakaabala sa tao. Kadalasan ito ang tanging pagpapakita ng lupus mula sa sistema ng ihi. Dahil ang SLE ay nasuri sa isang napapanahong paraan at ang epektibong paggamot ay nagsisimula, ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo sa 5% lamang ng mga kaso.

Gastrointestinal tract:

• Erosive at ulcerative lesions - ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa kawalan ng gana, pagduduwal, pagsusuka, heartburn, sakit sa iba't ibang bahagi ng tiyan.
• Infarction ng bituka dahil sa pamamaga ng mga sisidlan na nagbibigay ng mga bituka - isang larawan ng isang "talamak na tiyan" ay bubuo na may mataas na intensity ng mga sakit, mas madalas na naisalokal sa paligid ng pusod at sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Lupus hepatitis - paninilaw ng balat, pinalaki ang atay.

Pinsala sa baga:

• Pleurisy.
• Talamak na lupus pneumonitis.
• Ang pagkatalo ng connective tissue ng mga baga na may pagbuo ng maramihang foci ng nekrosis.
• Pulmonary hypertension.
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin.
• Bronchitis at pulmonya.

Halos imposibleng ipagpalagay na mayroon kang lupus bago ang pagbisita sa doktor. Humingi ng payo kung nagkakaroon ka ng hindi pangkaraniwang pantal, lagnat, pananakit ng kasukasuan, pagkapagod.

Systemic lupus erythematosus: mga larawan sa mga matatanda

Ano ang hitsura ng systemic lupus erythematosus, nag-aalok kami ng mga detalyadong larawan para sa pagtingin.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan ang systemic lupus erythematosus, ang pasyente ay ire-refer para sa isang konsultasyon sa isang rheumatologist at dermatologist. Maraming mga sistema ng diagnostic sign ang binuo para sa diagnosis ng systemic lupus erythematosus.
Sa kasalukuyan, ang sistema na binuo ng American Rheumatic Association ay mas gusto bilang mas moderno.

Kasama sa system ang mga sumusunod na pamantayan:

• butterfly sign:
• discoid pantal;
• ang pagbuo ng mga ulser sa mauhog lamad;
• pinsala sa bato - protina sa ihi, cast sa ihi;
• pinsala sa utak, convulsions, psychosis;
• nadagdagan ang sensitivity ng balat sa liwanag - ang hitsura ng isang pantal pagkatapos ng pagkakalantad sa araw;
• arthritis - pinsala sa dalawa o higit pang mga joints;
• polyserositis;
• isang pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes, leukocytes at platelet sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo;
• pagtuklas ng antinuclear antibodies (ANA) sa dugo.
• ang hitsura ng mga tiyak na antibodies sa dugo: anti-DNA antibodies, anti-Sm antibodies, false-positive Wassermann reaction, anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant, positibong pagsusuri para sa LE cells.

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa systemic lupus erythematosus ay upang sugpuin ang autoimmune reaction ng katawan, na sumasailalim sa lahat ng sintomas. Ang mga pasyente ay inireseta ng iba't ibang uri ng mga gamot.

Paggamot ng systemic lupus erythematosus

Sa kasamaang palad, walang kumpletong lunas para sa lupus. Samakatuwid, ang therapy ay pinili sa isang paraan upang mabawasan ang mga pagpapakita ng mga sintomas, itigil ang nagpapasiklab, pati na rin ang mga proseso ng autoimmune.

Ang paggamot sa SLE ay mahigpit na indibidwal at maaaring magbago sa kurso ng sakit. Ang diagnosis at paggamot ng lupus ay kadalasang pinagsamang pagsisikap ng pasyente at mga manggagamot ng iba't ibang specialty.

Mga modernong gamot para sa paggamot ng lupus:

1. Ang mga glucocorticosteroids (prednisolone o iba pa) ay mga makapangyarihang gamot na lumalaban sa pamamaga sa lupus.
2. Mga cytostatic immunosuppressant (azathioprine, cyclophosphamide, atbp.) - ang mga gamot na pumipigil sa immune system ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa lupus at iba pang mga autoimmune na sakit.
3. Mga blocker ng TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Extracorporeal detoxification (plasmapheresis, hemosorption, cryoplasmosorption).
5. Pulse therapy na may mataas na dosis ng glucocorticosteroids at / o cytostatics.
6. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - maaaring gamitin upang gamutin ang pamamaga, pamamaga, at pananakit na dulot ng lupus.
7. nagpapakilalang paggamot.

Kung dumaranas ka ng lupus, may ilang hakbang na maaari mong gawin upang matulungan ang iyong sarili. Ang mga simpleng hakbang ay maaaring gawing mas madalas ang mga flare-up at mapabuti ang iyong kalidad ng buhay:

1. Tumigil sa paninigarilyo.
2. Mag-ehersisyo nang regular.
3. Manatili sa isang malusog na diyeta.
4. Mag-ingat sa araw.
5. Sapat na pahinga.

Ang pagbabala para sa buhay sa systemic lupus ay hindi kanais-nais, ngunit ang pinakabagong pag-unlad sa medisina at ang paggamit ng mga modernong gamot ay nagbibigay ng pagkakataon na pahabain ang buhay. Mahigit sa 70% ng mga pasyente ay nabubuhay nang higit sa 20 taon pagkatapos ng mga unang pagpapakita ng sakit.

Kasabay nito, nagbabala ang mga doktor na ang kurso ng sakit ay indibidwal, at kung ang ilang mga pasyente ay dahan-dahang nagkakaroon ng SLE, kung gayon sa ibang mga kaso, ang sakit ay maaaring mabilis na umunlad. Ang isa pang tampok ng systemic lupus erythematosus ay ang unpredictability ng exacerbations, na maaaring mangyari bigla at spontaneously, na nagbabanta sa malubhang kahihinatnan.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang systemic lupus erythematosus (SLE), o Limban-Sachs disease, ay isa sa mga seryosong diagnosis na maririnig sa appointment ng isang doktor, kapwa para sa mga matatanda at bata. Sa hindi napapanahong paggamot, ang SLE ay humahantong sa pinsala sa mga kasukasuan, kalamnan, daluyan ng dugo at mga organo ng isang tao.

Sa kabutihang palad, ang SLE ay hindi isang pangkaraniwang patolohiya - ito ay nasuri sa 1-2 tao bawat 1000 tao.

Ang sakit ay humahantong sa pagbuo ng kakulangan ng isa sa mga organo. Samakatuwid, ang symptomatology na ito ay nauuna sa klinikal na larawan.

Katotohanan! - Ang systemic lupus erythematosus ay kabilang sa mga walang lunas (ngunit hindi nakamamatay na may sapat na curation). Ngunit sa pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, pinamamahalaan ng mga pasyente na mamuno ng isang normal at kasiya-siyang buhay.

Systemic lupus erythematosus - ano ito?

Ang systemic lupus erythematosus ay isang nagkakalat na sakit ng connective tissue, na ipinakita sa pamamagitan ng pinsala sa balat ng tao at anumang mga panloob na organo (mas madalas ang mga bato).

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, kadalasan ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga kababaihan sa ilalim ng 35 taong gulang. Sa mga lalaki, ang lupus ay nasuri ng 10 beses na mas madalas, na ipinaliwanag ng mga kakaibang hormonal background.

Ang mga predisposing factor ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• mga impeksyon sa viral na "nabubuhay" sa katawan ng tao sa isang nakatagong estado sa loob ng mahabang panahon;
• paglabag sa mga proseso ng metabolic;
• genetic predisposition (isang mas mataas na posibilidad ng sakit ay ipinadala mula sa babaeng bahagi, bagaman ang paghahatid sa pamamagitan ng linya ng lalaki ay hindi ibinukod);
• pagkakuha, pagpapalaglag, panganganak laban sa background ng mga pagkabigo sa synthesis at receptor perception ng estrogens;
• mga pagbabago sa hormonal sa katawan;
• karies at iba pang talamak na impeksyon;
• pagbabakuna, pangmatagalang gamot;
• sinusitis;
• mga sakit sa neuroendocrine;
• madalas na pananatili sa mga silid na may mababa o, sa kabaligtaran, mataas na temperatura
• mga mode;
• tuberkulosis;
• insolation.

Ang systemic lupus erythematosus, ang mga sanhi nito ay hindi pa ganap na natukoy, ay may maraming predisposing factor sa diagnosis. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit na ito ay kadalasang nabubuo sa mga kabataan, at samakatuwid ang hitsura nito sa mga bata ay hindi ibinukod.

Minsan may mga kaso kapag ang isang bata ay may SLE mula sa kapanganakan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sanggol ay may congenital na paglabag sa ratio ng mga lymphocytes.

Ang isa pang sanhi ng congenital disease ay ang mababang antas ng pag-unlad ng complementary system, na responsable para sa humoral immunity.

Pag-asa sa buhay sa SLE

Kung ang SLE ay hindi ginagamot sa isang katamtamang antas ng aktibidad, ito ay magiging isang malubhang anyo. At ang paggamot sa yugtong ito ay nagiging hindi epektibo, habang ang buhay ng pasyente ay karaniwang hindi lalampas sa tatlong taon.

• Ngunit sa sapat at napapanahong paggamot, ang haba ng buhay ng pasyente ay pinalawig sa 8 taon o higit pa.

Ang sanhi ng kamatayan ay ang pagbuo ng glomerulonephritis, na nakakaapekto sa glomerular apparatus ng mga bato. Ang mga kahihinatnan ay nakakaapekto sa utak at nervous system.

Ang pinsala sa utak ay nangyayari dahil sa aseptic meningitis laban sa background ng pagkalason sa mga produktong nitrogenous. At samakatuwid, ang anumang sakit ay dapat tratuhin sa yugto ng matatag na pagpapatawad upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kung mayroon kang mga sintomas ng systemic lupus erythematosus, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Bilang karagdagan, ang kamatayan ay maaaring mangyari dahil sa pulmonary hemorrhage. Ang panganib ng kamatayan sa kasong ito ay 50%.

Mga sintomas ng systemic lupus erythematosus, degrees

Natukoy ng mga doktor ang ilang uri ng SLE, na ipapakita sa talahanayan sa ibaba. Sa bawat isa sa mga species na ito, ang pangunahing sintomas ay isang pantal. kasi ang tampok na ito ay karaniwan, wala ito sa talahanayan.

Uri / tampok	Mga sintomas	Mga kakaiba
Systemic lupus erythematosus (klasiko)	Migraine, lagnat, pananakit ng bato, karamdaman, pulikat sa iba't ibang bahagi ng katawan.	Ang sakit ay mabilis na umuunlad dahil sa pinsala sa anumang organ o sistema sa katawan.
discoid lupus	Ang pampalapot ng epidermis, ang hitsura ng mga plake at peklat, mga sugat ng oral at nasal mucosa.	Isa sa mga karaniwang sakit ng ganitong uri: Biett's erythema, na agad na umuunlad at malalim na nakakaapekto sa balat.
neonatal lupus	Mga problema sa atay, mga depekto sa puso, mga karamdaman sa sirkulasyon at immune system.	Kadalasan ay nangyayari sa mga bagong silang. Ngunit ang anyo ng sakit na ito ay bihira at, kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay sinusunod, maaari itong iwasan.
Lupus erythematosus sanhi ng mga gamot	Lahat ng sintomas ng SLE.	Ang sakit ay nawawala pagkatapos itigil ang gamot na sanhi nito (nang walang karagdagang interbensyon). Mga gamot na humahantong sa pag-unlad ng sakit: anticonvulsants, antiarrhythmics, nakakaapekto sa mga arterya.

Ang sakit na ito ay may ilang mga degree, na nangyayari na may mga sintomas na katangian.

1. Pinakamababang degree. Ang mga pangunahing sintomas ay: pagkapagod, paulit-ulit na lagnat, masakit na pulikat sa mga kasukasuan, maliliit na pantal ng pulang kulay.

2. Katamtaman. Sa yugtong ito, ang mga pantal ay nagiging binibigkas. Maaaring may pinsala sa mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo.

3. Naipapahayag. Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga komplikasyon. Napansin ng mga pasyente ang mga paglabag mula sa gawain ng musculoskeletal system, utak, mga daluyan ng dugo.

May mga ganitong anyo ng sakit: talamak, subacute at talamak, ang bawat isa ay naiiba sa bawat isa.

talamak na anyo ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa mga kasukasuan at pagtaas ng kahinaan, at samakatuwid ay itinalaga ng mga pasyente ang araw kung kailan nagsimulang umunlad ang sakit.

Sa unang animnapung araw ng pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang isang pangkalahatang klinikal na larawan ng pinsala sa organ. Kung ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad, pagkatapos pagkatapos ng 1.5-2 taon ang pasyente ay may kakayahang mamatay.

subacute na anyo mahirap matukoy ang sakit, dahil walang malinaw na sintomas. Ngunit ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Bago mangyari ang pinsala sa organ, karaniwang tumatagal ito ng 1.5 taon.

Ang isang tampok ng isang malalang sakit ay na para sa isang mahabang panahon ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa ilang mga sintomas ng sakit sa parehong oras. Ang mga panahon ng exacerbation ay bihira, at ang paggamot ay nangangailangan ng maliit na dosis ng mga gamot.

Ang mga unang palatandaan ng SLE at mga pagpapakita ng katangian

Ang systemic lupus erythematosus, ang mga unang palatandaan na ilalarawan sa ibaba, ay isang mapanganib na sakit na kailangang gamutin sa isang napapanahong paraan. Kapag nagsimulang umunlad ang sakit, ang mga sintomas nito ay katulad ng mga cold diagnose. Ang mga unang palatandaan ng SLE ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Sakit ng ulo;
2. Pinalaki ang mga lymph node;
3. Pamamaga ng mga binti, mga bag sa ilalim ng mga mata;
4. Mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos;
5. Lagnat;
6. Hindi nakatulog ng maayos.

Bago lumitaw ang mga katangiang panlabas na sintomas, ang tanda ng sakit na ito ay panginginig. Napalitan ito ng labis na pagpapawis.

Kadalasan, pagkatapos nito, ang mga pagpapakita ng balat na nagpapakilala sa lupus dermatitis ay sumasali sa sakit.

Ang isang pantal na may lupus ay naisalokal sa mukha, sa rehiyon ng tulay ng ilong at cheekbones. Ang mga pantal sa SLE ay pula o rosas, at kung titingnan mong mabuti ang kanilang balangkas, mapapansin mo ang mga pakpak ng butterfly. Lumilitaw ang pantal sa dibdib, braso at leeg.

Mga tampok ng rashes ang mga sumusunod:

• tuyong balat;
• ang hitsura ng mga kaliskis;
• hindi malinaw na mga elemento ng papular;
• ang hitsura ng mga paltos at ulser, mga peklat;
• matinding pamumula ng balat kapag nalantad sa sikat ng araw.

Ang isang palatandaan ng malubhang sakit na ito ay ang regular na pagkawala ng buhok. Ang mga pasyente ay may kumpleto o bahagyang pagkakalbo, kaya ang sintomas na ito ay nangangailangan ng napapanahong paggamot.

Paggamot sa SLE - mga gamot at pamamaraan

Ang napapanahong at pathogenetically directed na paggamot ay mahalaga sa sakit na ito, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente ay nakasalalay dito.

Kung pinag-uusapan natin ang talamak na anyo ng sakit, kung gayon ang paggamot ay pinapayagan na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na gamot (mga halimbawa ng mga gamot ay ibinibigay sa mga bracket):

• Glucocorticosteroids (Celeston).
• Mga hormonal at bitamina complex (Seton).
• Mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot (Delagil).
• Cytostatics (Azathioprine).
• Ang ibig sabihin ng aminohaline group (hydroxychloroquine).

Payo! Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Dahil ang isa sa mga karaniwang gamot - aspirin, ay mapanganib para sa pasyente, ang gamot ay nagpapabagal sa pamumuo ng dugo. At sa matagal na paggamit ng mga non-steroidal na gamot, ang mauhog na lamad ay maaaring inis, laban sa kung saan ang gastritis at mga ulser ay madalas na nagkakaroon.

Ngunit hindi palaging kinakailangan na gamutin ang systemic lupus erythematosus sa isang ospital. At sa bahay pinapayagan na sundin ang mga rekomendasyong inireseta ng doktor, kung pinapayagan ang antas ng aktibidad ng proseso.

Sa mga sumusunod na kaso, kinakailangan ang ospital ng pasyente:

• regular na pagtaas ng temperatura;
• paglitaw ng mga komplikasyon sa neurological;
• mga kondisyon na nagbabanta sa buhay: pagkabigo sa bato, pagdurugo, pneumonitis;
• pagbaba sa pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan sa mga gamot na "sa loob" kailangan mong gumamit ng mga ointment para sa panlabas na paggamit. Huwag ibukod ang mga pamamaraan na nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na remedyo para sa paggamot:

• chipping ng mga namamagang spot na may hormonal na paghahanda (acrichin solution).
• glucocorticosteroid ointments (Sinalar).
• cryotherapy.

Dapat pansinin na ang isang kanais-nais na pagbabala para sa sakit na ito ay makikita sa napapanahong paggamot. Ang diagnosis ng SLE ay katulad ng dermatitis, seborrhea, eksema.

Ang paggamot ng systemic lupus erythematosus ay dapat isagawa sa mga kursong tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon na humahantong sa kapansanan, bilang karagdagan sa sapat na paggamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• magsimulang kumain ng tama
• panatilihin ang sikolohikal na kaginhawaan at maiwasan ang stress.

Dahil imposibleng ganap na mabawi mula sa sakit na ito, ang therapy ay dapat na naglalayong mapawi ang mga sintomas ng SLE at alisin ang nagpapasiklab na proseso ng autoimmune.

Mga komplikasyon ng lupus

Ang mga komplikasyon ng sakit na ito ay kakaunti. Ang ilan sa mga ito ay humantong sa kapansanan, ang iba sa pagkamatay ng pasyente. Tila ang mga pantal sa katawan, ngunit humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Kasama sa mga komplikasyon ang mga sumusunod na kondisyon:

• vasculitis ng mga arterya;
• hypertension;
• pinsala sa atay;
• atherosclerosis.

Katotohanan! Ang incubation period ng SLE sa mga pasyente ay maaaring tumagal ng ilang buwan at taon - ito ang pangunahing panganib sa sakit na ito.

Kung lumilitaw ang sakit sa mga buntis na kababaihan, madalas itong humahantong sa napaaga na kapanganakan o pagkakuha. Kabilang din sa mga komplikasyon ay ang pagbabago sa emosyonal na estado ng pasyente.

Ang mga pagbabago sa mood ay madalas na sinusunod sa babaeng kalahati ng sangkatauhan, habang ang mga lalaki ay pinahihintulutan ang sakit nang mas mahinahon. Kasama sa mga emosyonal na komplikasyon ang:

• depresyon;
• epileptik seizures;
• mga neuroses.

Ang systemic lupus erythematosus, ang pagbabala kung saan ay hindi palaging kanais-nais, ay isang bihirang sakit, at samakatuwid ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi pa pinag-aralan. Ang pinakamahalagang bagay ay kumplikadong paggamot at pag-iwas sa mga kadahilanan na nakakapukaw.

Kung ang mga kamag-anak ng isang tao ay nasuri na may sakit na ito, mahalagang makisali sa pag-iwas at subukang mamuno sa isang malusog na pamumuhay.

Sa konklusyon, nais kong sabihin na ang sakit na ito ay humahantong sa kapansanan, at maging ang pagkamatay ng pasyente. At samakatuwid, sa mga unang sintomas ng systemic lupus erythematosus, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Ang diagnosis sa isang maagang yugto ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang balat, mga daluyan ng dugo, mga kalamnan at mga panloob na organo - makabuluhang pahabain at pagbutihin ang kalidad ng buhay.