Ang wastong organisasyon ng pangangalaga ng pasyente ay isang mahalagang bahagi sa sistema ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa departamento ng rehabilitasyon ng neurological. Ang nangungunang papel sa pag-aayos at pagbibigay ng pangangalaga sa pasyente ay pag-aari ng mga nursing staff. Tulad ng sa lahat ng mga institusyong medikal, ang pangangalaga ng pasyente sa departamento ng rehabilitasyon ay batay sa mga prinsipyo ng medikal na deontology - ang agham ng mga prinsipyo ng pag-uugali ng mga tauhan ng medikal upang mapakinabangan ang pagiging kapaki-pakinabang ng paggamot.

Sa departamento ng rehabilitasyon, ang sistema ng pangangalaga ay may sariling mga katangian, na tinutukoy ng pangangailangan na isaalang-alang ang mga pangunahing probisyon ng rehabilitasyon. Bilang karagdagan, ang organisasyon ng pangangalaga ay dapat isama ang klinikal na profile ng departamento ng rehabilitasyon at ang kalubhaan ng populasyon ng pasyente dito. Bilang isang patakaran, ang mga sentro ng rehabilitasyon ng neurological ay idinisenyo bilang mga multidisciplinary na ospital, na kinabibilangan ng mga departamento para sa mga pasyente na may mga kahihinatnan ng mga vascular at nakakahawang sakit, traumatikong pinsala sa utak, mga pasyente na may mga sugat sa gulugod at mga sakit ng peripheral nervous system. Sa loob ng bawat departamento ay may mga pasyente na may iba't ibang kalubhaan ng parehong pangunahing sakit at mga komplikasyon nito, samakatuwid, kasama ng mga pasyente na malayang gumagalaw, may mga pasyenteng nakaratay na nangangailangan ng tulong sa labas. Ang pinakamabigat na contingent, bilang panuntunan, ay binubuo ng mga pasyente sa mga departamento ng gulugod. Bilang karagdagan, kapag nagbibigay ng pangangalaga, ang iba't ibang edad ng mga pasyente ay dapat isaalang-alang. Ang mga pasyente na may mga vascular department ay nasa mas mataas na edad.

Kasama sa pangangalaga ng pasyente ang paglikha ng pinakakanais-nais na mga kondisyon para sa pananatili sa ospital at pagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon. Nalalapat ito sa lahat ng aspeto ng buhay ng pasyente at kasama ang tamang pang-araw-araw na gawain, mga espesyal na rehimen, kapuri-puri na kondisyon sa kalusugan at ginhawa sa departamento, mga ward, regular na mataas na kalidad na nutrisyon alinsunod sa mga dietetics, ang paglikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na "klima" sa ang departamento, na tinitiyak ng magiliw na relasyon sa pagitan ng mga medikal na kawani at mga pasyente , may sakit sa kanilang mga sarili. Ang paglikha ng pinaka-kanais-nais na kapaligiran para sa pasyente sa departamento ay responsibilidad ng lahat ng kawani, lalo na ang mga paramedic.

Ang mga nursing staff ng rehabilitation department ay dapat na bihasa sa mga detalye ng trabaho sa naturang unit. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga klase sa mga nars sa pangangalaga ng pasyente, at sila naman, ay nagsasagawa ng mga klase kasama ang mga junior medical staff.

Ang tagumpay ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa mga kondisyon sa kapaligiran kung saan ito isinasagawa. Kinakailangan na isaalang-alang ang makabuluhang pagkakaiba sa mga rehimen ng paggamot ng departamento ng rehabilitasyon at mga departamento para sa mga talamak na pasyente at upang makatulong na mapabilis ang pagbagay ng pasyente sa panahon ng paglipat mula sa banayad sa pagsasanay sa paggamot at pag-activate ng mga rehimen. Kasabay ng pag-activate ng mga pasyente, dapat na iwasan ang labis na karga, dahil sa kahirapan sa pagtagumpayan ng pisikal na kawalan ng aktibidad. Sa panahon ng pagbagay sa mga rehimen ng rehabilitasyon at aktibong pagpapanumbalik ng paggamot, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga kawani ng pag-aalaga, na nagpapaalam sa doktor tungkol sa lahat ng mga pagbabagong napansin sa kondisyon ng pasyente. Ang pinakamahalaga ay ang tamang pamamahagi ng pagkarga ng paggamot sa buong araw at ang kumbinasyon ng mga pamamaraan. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa rehabilitasyon ay naiimpluwensyahan ng pagkakaloob ng pinakamainam na kondisyon sa kalusugan at kalinisan. Ang regular na bentilasyon ng silid (mga ward, mga silid ng paggamot) ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang pagpapanatili ng isang pare-pareho na rehimen ng temperatura. Ang mga draft at labis na paglamig ng silid ay dapat na iwasan, dahil maraming mga pasyente ang tumatanggap ng mga thermal procedure.

Ang mahigpit na pagsunod sa sanitary at hygienic na mga kondisyon at espesyal na pangangalaga ay mahalaga sa mga ward para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, lalo na sa mga pasyenteng may spinal na dumaranas ng mga pelvic disorder. Ang parehong mahalaga ay ang pagsunod sa personal na kalinisan ng mga pasyente. Ang maayos na hitsura ng mga pasyente, malinis at plantsadong damit ay nakakatulong sa kanila na maging matalino at masayahin. Mahalaga rin ang personal na kalinisan sa pagpigil sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng diaper rash at bedsores sa mga pasyenteng may metabolic at trophic functions disorders.

Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng contingent ng mga pasyente sa departamento ng rehabilitasyon sa mga tuntunin ng kalubhaan at likas na katangian ng dysfunction, ang paggamot at pag-activate ng mga rehimen ay dapat na karaniwan sa lahat, na may layuning itaas ang moral at pisikal na tono ng mga pasyente at isama sila sa aktibong paggamot sa rehabilitasyon sa loob ng mga limitasyon ng load na katanggap-tanggap para sa bawat pasyente. Lumilikha ng interes ng mga pasyente sa pagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan hindi lamang sa tulong at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan, kundi pati na rin nang nakapag-iisa sa kanilang libreng oras, na umaakit sa mga nagpapagaling upang tumulong sa mas malubhang mga pasyente, sa aktibong pakikilahok sa occupational therapy at mga kultural na kaganapan - dapat maging resulta ng pang-araw-araw na gawaing pang-edukasyon ng mga kawani ng departamento ng sekundaryang medikal na rehabilitasyon. Ang regimen ay dapat na iba-iba kaugnay sa iba't ibang pangkat ng edad ng mga pasyente. Ang mga matatandang tao ay hindi gaanong nakakapagparaya sa mga pagbabago sa kanilang kapaligiran at mga gawi, mas mahirap silang umangkop sa isang nakatigil na rehimen at samakatuwid ay nangangailangan ng higit na atensyon mula sa mga tauhan ng serbisyo. Sa sistema ng paggamot at mga rehimeng rehabilitasyon, ang pananatili ng mga pasyente sa sariwang hangin ay mahalaga. Ang pag-aayos ng mga sistematikong paglalakad para sa mga pasyente ay responsableng responsibilidad ng mga kawani ng nursing. Sa kasong ito, kinakailangan upang matiyak na ang damit ng mga pasyente ay angkop para sa panahon upang maalis ang posibilidad ng sobrang init o paglamig. Ang isang mapagmalasakit na saloobin sa pasyente, ang kakayahang makahanap ng diskarte sa bawat pasyente, upang pag-aralan at maunawaan ang mga katangian ng kanyang pagkatao, tulong sa paglikha ng mga palakaibigang relasyon sa pagitan ng mga pasyente, pagtaguyod ng pakikipag-ugnay sa mga kamag-anak ng mga pasyente - lahat ng ito ay kasama sa nilalaman ng pag-aalaga sa may sakit.

Ang mga pangunahing paraan ng paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon, na bumubuo ng isang natatanging tampok ng departamento ng rehabilitasyon ng neurological, sa organisasyon at pagpapatupad kung saan ang mga kawani ng pag-aalaga ay may mahalagang papel, ay psychotherapy at occupational therapy. Nasa ibaba ang pangunahing nilalaman ng mga diskarteng ito.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Pag-aalaga sa mga pasyente na may mga sakit sa neurological" at iba pa

Ang pag-aalaga sa mga pasyente ng neurological ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng pangkalahatang pangangalaga, dahil sa ilang mga sakit ng sistema ng nerbiyos, ang mga pasyente ay maaaring nasa isang napakaseryosong kondisyon, kadalasang nakakaranas ng pangmatagalang mga karamdaman ng kamalayan.

Ang pangangalaga para sa talamak na aksidente sa cerebrovascular ay napakahalaga. Ang mga pasyente ng stroke ay binibigyan ng ganap na pahinga. Ilagay ang mga ito sa kanilang mga likod na nakataas ang kanilang mga ulo. Inalis ang mga pustiso, nilagyan ng yelo ang ulo, inilalagay ang mga heating pad sa mga binti, tinitiyak na walang mga paso. Sa kaso ng matagal na pagkawala ng malay (tingnan), kinakailangan na gawin ang nutritional enemas; kapag umuusbong mula sa isang pagkawala ng malay, ang pasyente ay pinapakain ng kutsara at tanging likidong pagkain (compotes, sinigang, atbp.). Ang maingat na pangangalaga sa bibig ay kailangan (tingnan sa itaas) at pagsubaybay sa kondisyon ng balat (), pagdumi at pag-ihi.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mabisyo contractures, ang mga limbs ay binibigyan ng tamang posisyon: ang braso ay dapat na dinukot, supinated, baluktot sa mga daliri bukod, ang binti pinahaba, sa isang dorsiflexion na posisyon.

Kung ang sensitivity ay nawala, ang pasyente ay dapat na protektado mula sa hawakan ng mainit o malamig; Sa kaso ng hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, maglagay ng rubber pan.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa baga, ang pagpihit ng pasyente sa kanyang tagiliran at mga elemento ng mga pagsasanay sa paghinga ay isinasagawa mula sa ika-3-5 araw ng sakit. Pagkatapos ng 7-10 araw, maaari kang magsimula ng passive therapeutic exercises, pagkatapos ng 10-15 araw - isang light massage. Ang mga pasyente na may paralisis ng mga paa ay lalo na nangangailangan ng suporta sa labas sa panahon ng pagsasanay at pagbawi. Ang mga pasyente ay karaniwang nalulumbay sa kanilang kawalan ng kakayahan, at ang kanilang maagang pagsasama sa isang aktibong motor mode ay nagsisiguro ng isang mas mahusay na resulta ng sakit. Ang mga partikular na paghihirap ay nakatagpo kapag nag-aalaga sa mga pasyente na may aphasia (tingnan).

Kapag nag-aalaga sa mga pasyente na may convulsive seizure, dapat tandaan at ipaalam ng isang nars o paramedic ang doktor tungkol sa mga tampok ng pag-atake ng seizure: kung saan nagsimula ang mga kalamnan, ang kanilang pamamahagi, kalikasan, lakas, tagal; kinakailangang subaybayan kung ang pagkawala ng malay, pagkagat ng dila, bula sa bibig, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay naobserbahan, at upang matukoy ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag. Sa panahon ng isang seizure, ang pasyente ay dapat na protektado mula sa pinsala, ang ulo ay dapat ilagay sa isang malambot na banig o hawakan ng mga kamay; Upang maiwasang makagat ang dila sa pagitan ng mga ngipin, magpasok ng spatula na nakabalot sa gauze o ang nakatiklop na gilid ng tuwalya o napkin mula sa gilid. Ang mga limbs ay bahagyang suportado, pinoprotektahan ang mga ito mula sa mga pasa, ngunit ang mga cramp ay hindi dapat labanan. Ang pasyente ay hindi dapat ilipat hanggang sa matapos ang seizure. Pagkatapos ng pagtatapos ng seizure, ang pasyente ay dapat bigyan ng mga kondisyon para sa matahimik na pagtulog. Sa mga pasyente na may talamak na nakakahawang sakit ng sistema ng nerbiyos, pati na rin sa mga sarado, madalas na nangyayari ang mga karamdaman sa pag-iisip. Sa panahong ito, kailangan nila ng bed rest, maximum rest, at banayad na diyeta. Kung ang paglunok ay may kapansanan, ang nutritional enemas at nutrisyon sa pamamagitan ng isang probe na ipinasok sa pamamagitan ng ilong ay inireseta. Kung ang paghinga ay may kapansanan, ang plema at uhog ay sinisipsip palabas.

Sinasakop nito ang isang espesyal na lugar sa paggamot ng mga pasyente ng neurological (tingnan). Ang paraan ng mungkahi, na ginagamit para sa mga neuroses, reaktibong estado, at mga pinsala sa utak, ay nagbibigay ng magagandang resulta kapag ang pasyente ay aktibong nakatuon sa isang mabilis na paggaling. Ang pagbuo ng gayong saloobin ay posible sa patuloy na positibong impluwensya ng nagmamalasakit na kawani. Ang katahimikan, kalinisan, kaginhawahan, ang maayos na hitsura ng mga tauhan, ang kanilang taos-pusong saloobin sa pasyente ay mga mahahalagang elemento na bumubuo sa tagumpay ng psychotherapeutic na impluwensya. Sa mga neurological na ospital, ang mga kumplikadong diagnostic na pamamaraan ay ginaganap (ventriculography), na nangangailangan ng espesyal na paghahanda ng pasyente.

Upang pangalagaan ang mga pasyenteng nakakaranas ng mga sakit sa pag-iisip, ang mga kawani ay karagdagang espesyal na itinuro, tulad ng pag-aalaga sa (tingnan).

Isinagawa ng isang mag-aaral ng grupong MS-142
Panov Roman

KAHULUGAN NG PAKSA NG NEUROLOHIYA AT LUGAR NITO SA IBANG MGA DISIPLINANG MEDIKAL

NEUROLOGY AY ANG AGHAM NG NERVOUS
SISTEMA NG TAO.
NEUROPATHOLOGY—ANG AGHAM NG
MGA SAKIT NG NEURAL SYSTEM.
Pag-aaral ng mga sugat ng nervous system,
ipinakikita ng mga karamdaman sa paggalaw,
pagiging sensitibo, kaguluhan
function ng pandama, pagsasalita at
bumuo ng mga pamamaraan ng diagnostic,
paggamot at pag-iwas sa nerbiyos
mga sakit.

LAYUNIN - upang turuan ang mga nars na kilalanin ang mga pangunahing sintomas at sindrom ng neurological, ang mga tampok ng pagtatrabaho sa sakit sa neurological

LAYUNIN - upang turuan ang mga nars na makilala
pangunahing mga sintomas ng neurological at sindrom,
mga tampok ng pagtatrabaho sa neurological
may sakit.
Nars
Nars
dapat malaman:
ay dapat na:
– lumahok sa survey
– anatomya at
may sakit;
nerbiyos na pisyolohiya
- suriin ang mga resulta
mga sistema;
pagsusuri sa pag-aalaga;
- pangunahing sintomas
- lumikha ng plano sa pangangalaga at
neurological
magsagawa ng mga manipulasyon;
mga karamdaman;
- suriin ang iyong mga aksyon at
isagawa ang kinakailangan
- mga pangunahing prinsipyo
dokumentasyon (mapa
proseso ng pag-aalaga
proseso ng pag-aalaga)
sa neurolohiya;

Mula sa programa ng WHO sa
nursing at
obstetrics:
Proseso ng pag-aalaga -
ay isang terminong ginamit sa isang sistema ng mga katangiang uri ng hayop
interbensyon ng nars sa pangangalagang pangkalusugan
mga indibidwal, kanilang pamilya o mga grupo ng populasyon. Partikular na siya
nagsasangkot ng paggamit ng mga siyentipikong pamamaraan para sa pagtukoy
ang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan ng pasyente/pamilya o
lipunan at sa batayan na ito ang pagpili ng mga makakaya
maging pinaka-epektibong nasiyahan sa pamamagitan ng
pangangalaga sa pag-aalaga.

Mga pangunahing konsepto tungkol sa pag-aalaga
proseso
Proseso ng pag-aalaga -
ay isang paraan ng pag-oorganisa at pagsasagawa ng nursing
pangangalaga ng pasyente na nakatuon sa kasiyahan
pisikal, sikolohikal, panlipunan
pangangailangan ng tao,
pamilya, lipunan.
Ang layunin ng proseso ng pag-aalaga ay
pagpapanatili at pagpapanumbalik ng kalayaan
pasyente, nakakatugon sa mga pangunahing pangangailangan
katawan.

Ang proseso ng pag-aalaga ay nangangailangan ng nars na:
mahusay na teknikal
paghahanda;
malikhaing saloobin
sa pangangalaga ng pasyente;
kakayahang magtrabaho kasama ang mga pasyente
bilang tao, hindi bilang
na may layunin ng pagmamanipula.

Ang pangangalaga sa pasyente ay isang kumplikadong mga aktibidad
naglalayong mapanatili at
pagpapanumbalik ng lakas ng pasyente at paglikha para sa
kondisyon at kapaligiran nito na kaaya-aya sa
kanais-nais na kurso ng sakit,
pag-iwas sa mga komplikasyon at higit pa
mabilis na paggaling. Kasama dito
hygienic na pagpapanatili ng mga lugar, sa
kung saan matatagpuan ang pasyente, pinapanatili
wastong hygienic na kondisyon
ang pasyente mismo, kagamitan at kagamitan
komportableng kama, pangalagaan ang kalinisan nito at mga damit
ang pasyente, pag-aayos ng nutrisyon ng pasyente,
tinutulungan siya sa pagkain,
banyo, physiological function at
iba't ibang uri ng masakit na kondisyon,
na nagmumula sa panahon ng sakit (pagsusuka,
pagpapanatili ng ihi, dumi at gas, atbp.).

Mga pangunahing prinsipyo ng pangangalaga para sa mga pasyenteng neurological

1.
2.
3.
4.
Ang mga sakit ng nervous system ay kadalasang sanhi
malubhang karamdaman sa paggalaw (paresis, paralisis),
mga kaguluhan sa sensitivity, pagsasalita,
mga karamdaman ng pelvic organs,
posible ang mga convulsive seizure.
Tinutukoy nito ang mga detalye ng pangangalaga sa kategoryang ito.
may sakit.
gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas mula sa simula, madalas
mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay na lumitaw:
pulmonya,
pagbuo ng mga bedsores,
pamamaga ng urinary tract.
contractures
Ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa baga ay pinadali ng pare-pareho
posisyon ng pasyente sa kanyang likod at pagpasok sa paghinga
mga daanan ng mucus mula sa nasopharynx. Para maiwasan ang mga ito
ang mga komplikasyon ng pasyente ay dapat na madalas (bawat 2 oras) maingat
lumiko; kailangan mong linisin ang iyong bibig ng ilang beses sa isang araw
at lalamunan na may mamasa-masa na pamunas na babad sa boric acid,
gumamit ng mga suction device.
Ang paglaban sa bituka atony at pagpapanatili ng ihi ay mahalaga.

Proseso ng pag-aalaga para sa mga sakit sa neurological (mga problema)

Ang mga pangunahing problema ng pasyente ay maaaring:
kaguluhan ng kamalayan;
sakit ng ulo;
pagduduwal, pagsusuka;
kakulangan sa pangangalaga sa sarili (mahigpit na pahinga sa kama,
paresis, paralisis);
gulo ng pag-ihi at pagdumi;
estado ng epileptic seizure;
pagkabalisa tungkol sa sakit at mga kahihinatnan nito;
depresyon;
hindi nakatulog ng maayos,
nadagdagan ang pagkamayamutin;
pag-aalala tungkol sa kawalang-tatag ng pangkalahatang kondisyon;
maluwag na dumi;
walang motibo na pagtanggi na uminom ng mga gamot;
kahinaan, atbp.

Ang uniqueness ng pagtatrabaho sa neurological department

dahil sa populasyon ng pasyente at mga karamdaman sa kalusugan,
na sinusunod sa mga sakit ng nervous system. Ito
paralisis, nabawasan o tumaas na sensitivity,
mga dysfunction ng pelvic organs (pagpapanatili, kawalan ng pagpipigil
ihi at dumi).
Ang pangangalaga sa mga pasyenteng may paralisis at paresis ay nangangailangan, bilang karagdagan sa pangkalahatan
pagsunod sa mga alituntunin ng pangangalaga para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, maingat
pagsubaybay sa kalinisan ng balat, ang regular na pagdumi
pantog at bituka.
Ang paralisis at pagbaba ng sensitivity ay kadalasang sinasamahan ng
may kapansanan sa nutrisyon ng balat, lalo na sa mga lugar na iyon
na idinidiin ng bigat ng katawan.
Bilang isang resulta, ang mga bedsores na may malalim na ulceration ay nabuo.
balat at subcutaneous tissue.
Ang matagal na pananatili ng pasyente sa posisyong nakahiga ay maaaring
lumikha ng isang banta ng isa pang komplikasyon - ang paglitaw ng congestive
phenomena sa baga na may pag-unlad ng pneumonia.
Ang mga pasyente sa isang comatose state ay nangangailangan
binibigyang pansin ng nars. Mahalaga
subaybayan ang posisyon ng pasyente sa kama, ang ulo ay kinakailangan
iangat ng bahagya at lumiko sa gilid para makaiwas
paglubog ng dila at laway at uhog na pumapasok sa respiratory tract

Proseso ng pag-aalaga sa neurolohiya.

Kapag nagsimulang magtrabaho kasama ang isang pasyente, ang nars ay pumasok sa
mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. Napaka importante
kakayahang magtatag ng pakikipag-ugnayan, makinig sa pasyente, magbigay
para magsalita siya at alamin kung ano ang bumabagabag sa kanya.
Stage 1 SP - pagsusuri sa medikal na pag-aalaga; nagtatatag kami ng mga nilabag na pangangailangan at problema
mga pasyente. Sa mga pasyenteng neurological ang mga sumusunod ay kadalasang may kapansanan:
pangangailangan: kumain, dumi, gumalaw, maging malinis,
makipag-usap.
Stage 2 SP - pagkilala sa mga problema ng pasyente o pag-aalaga
diagnosis, iyon ay, isang paglalarawan ng kalusugan ng pasyente.
Stage 3 - pagpaplano ng mga aksyon ng m/s (nursing
interbensyon).panandalian at
pangmatagalang layunin at isang plano ng pagkilos ng nars ay binuo.
Stage 4 - pagpapatupad ng mga nakaplanong aksyon (nursing
mga interbensyon) ayon sa mga pamantayan ng pangangalaga sa pag-aalaga
may sakit. Dependent, independent, interdependent.
Stage 5 - pagtatasa ng pagiging epektibo ng pangangalaga sa pag-aalaga.

Kailangan ng paggalaw

Normal
mahahalagang aktibidad
tao
ibinibigay ng kumbinasyon ng biyolohikal,
panlipunan at espirituwal na pangangailangan.
Ang pagtugon sa mga pangangailangang ito ay tumutukoy
paglago, pag-unlad, pagkakaisa ng tao sa kapaligiran
kapaligiran.
Limitadong mobility o immobility
lumikha ng maraming problema para sa mga tao. Ito
ang kondisyon ay maaaring pangmatagalan at
permanente. Maaaring ito ay dapat bayaran
pinsala na sinusundan ng splinting,
sa pamamagitan ng traksyon
limbs
Sa
aplikasyon
mga espesyal na aparato, sakit kung mayroon
malalang sakit, mga natitirang epekto
aksidente sa cerebrovascular (stroke).

Ang pangunahing problema ay kawalang-kilos; ang pasyente ay hindi maaaring makipag-usap sa kapaligiran.
kapaligiran, na may makabuluhang
impluwensya sa pagbuo ng pagkatao. Mula sa
antas at tagal ng kawalang-kilos
maaaring may problema ang pasyente
psychosocial sphere; ang kakayahang
pag-aaral, pagbaba ng motibasyon, kahirapan
damdamin at saloobin.
Ang pangangalaga sa nars ay naglalayong:
maximum na posibleng pagpapanumbalik ng kadaliang mapakilos;
kalayaan kapag gumagalaw gamit ang saklay,
sticks, prostheses at ito ay napakahalaga para sa pagpapabuti
kalidad ng buhay ng pasyente.

Bedsores
Mga kontrata
Muscular dystrophy

Mga problema sa pasyente:
Pag-unlad ng paninigas (ankylosis)
joints;
Panganib ng pag-unlad (o mayroon na)
bedsores;
Isang estado ng depresyon na dulot ng
pagkawala ng kalayaan sa pagsasagawa
pang-araw-araw na gawain sa buhay;
Ang panganib ng pagbuo ng muscular dystrophy,
contractures.

Pag-iwas sa pulmonya
Pagkakasunod-sunod ng pagpapatupad:
1) turuan ang pasyente ng mga pagsasanay sa paghinga;
2) magsagawa ng percussion massage, vacuum massage
dibdib;
3) bigyan ang pasyente ng semi-upo na posisyon sa kama;
4) i-ventilate ang silid;
5) gumawa ng pare-parehong pag-init ng katawan;
6) gumamit ng mga tasa ayon sa mga indikasyon;
7) magsagawa ng paglanghap na may mga solusyon sa alkalina at antibiotic therapy
ayon sa mga indikasyon;
8) siguraduhin na ang mga pangpawala ng sakit ay iniinom ayon sa inireseta ng doktor;
9) magbigay ng paghinga na may humidified oxygen;
10) gumamit ng nagpapalaki ng mga laruang goma para sa pinakakumpleto
bentilasyon ng mga baga.
Tandaan. Ang partikular na maingat na pangangalaga ay kinakailangan para sa mga pasyente na
Ang bentilasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng tracheostomy o endotracheal tube. Ang mga ito
ang mga pasyente ay halos walang ubo sa respiratory tract
Ang isang malaking halaga ng plema ay naipon. Samakatuwid bawat 30-40 minuto
Ang mga pagtatago mula sa trachea ay dapat na aspirado, kung saan ginagamit nila
isang espesyal na catheter na konektado sa isang electric suction device.

Binili
contractures
sa ilalim ng pag-unlad
kalamnan at kasukasuan
underdevelopment ng balat
integument (balat
lamad sa pagitan
mga daliri
nangyayari ang dermatogenic
sa panahon ng pangalawang pagpapagaling
pag-igting ng malaki
mga depekto sa balat pagkatapos ng paso,
sugat, pamamaga
dismogenic
bumuo ng may
kulubot ng fascia
ligaments at joint capsule
pagkatapos ng pinsala
myogenic na nakakondisyon
pinsala, talamak at
talamak
pamamaga ng kalamnan
dumating ang mga tendogenic
ang resulta
pinsala o
pamamaga ng litid
arthrogenic na nauugnay sa
pathological
proseso sa joint

Pangangalaga at pag-iwas sa contractures.

Sa paralyzed limbs, massage at
mga passive na paggalaw sa lahat ng kanilang mga segment.
Gawin ang ganitong uri ng therapeutic exercise para sa 5-10
min ilang beses sa isang araw, mas mabuti tuwing 1-2
oras.
Turuan ang mga kamag-anak ng mga pamamaraan ng masahe sa pasyente.
Ang mga paralisadong paa ay binibigyan ng posisyon
kabaligtaran sa direksyon ng pag-unlad
contractures.
Ang braso ay nakaayos sa posisyong dinukot at supinated
posisyon
Ang binti ay itinuwid, ang isang suporta ay inilalagay sa ilalim ng paa, sa ilalim
Ang kasukasuan ng tuhod ay sinusuportahan ng isang bolster.
Ang paa ay bumubuo ng isang tamang anggulo sa shin.

Pangkalahatang pangangalaga sa kalinisan

Hugasan ang iyong mukha ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw at
Hugasan at hugasan ang iyong mga kamay nang mas madalas.
Regular na pangangalaga sa bibig.
Tumulong na magsipilyo, banlawan ang bibig,
para sa mga pasyenteng may malubhang sakit - punasan ang gilagid at
mga ngipin na may gauze pad na binasa
solusyon ng boric acid o soda.
Ang mga mata ay hugasan ng sterile
nabasa ang gauze pad
mainit na antiseptikong solusyon upang hugasan
discharge na pinagdikit ang pilikmata.
Pangangalaga sa ilong, tainga, buhok,
pagputol ng kuko.

Pangangalaga sa pelvic organ dysfunction.

Ang pagpapanatili ng ihi at dumi ay humahantong sa
karagdagang pagkalasing.
Pagpapanatili ng ihi - 2 beses bawat
gumugol ng isang araw (umaga at gabi)
catheterization ng pantog
sterile catheter, lubricated
gliserin o petrolyo jelly.
Pagkatapos ng pag-alis ng ihi, ang pantog
banlawan ng antiseptikong solusyon, 0.02% na solusyon
furatsilin.
Iwanan ang catheter sa pantog para sa
5-6 na araw.

Naantala ang pagdumi.

Isama ang mga pagkaing halaman sa diyeta ng mga pasyente
mga produkto at bigyan ng sunflower o
Vaseline oil 2 tbsp. bawat araw bilang
laxative.
Kung hindi epektibo, gamitin
laxatives - guttalax, forlax, gamot
hay), paglilinis ng mga enemas.
Maagang pag-activate ng pasyente at pisyolohikal
postura (nakaupo) habang tumatae.
Para sa fecal at urinary incontinence, pwede
gumamit ng mga diaper na may sapat na gulang na may
anti-fecal barrier, sumisipsip
mga sheet.
Pagkatapos magpalit ng diaper, ito ay sapilitan
hygienic na paggamot sa mga kontaminadong lugar
likidong sabon at mainit na tubig.

Pangangalaga sa nars

Kahirapan sa paglunok - isa-isa
piliin ang pagkakapare-pareho ng pagkain.
Pakainin ang masarap na mainit na pagkain,
malambot, dahan-dahan, upang hindi maging sanhi
nasasakal.
Kung ang paglunok ay ganap na may kapansanan o kung ikaw ay may sakit
walang malay - kumakain kami
nasogastric tube
Ang doktor ay naglalagay ng sterile probe sa 50
centimeter mark - nagmamasid ba tayo?
ubo, hirap huminga, sianosis....hindi
kung ang probe ay pumasok sa trachea.
Sa tabi ng kama ay may isang sisidlan na may tubig at sa pamamagitan ng isang nababaluktot
Mag-ayos ng straw para inumin ng pasyente.

Pag-aalaga sa mga pasyenteng may kapansanan sa pagsasalita.

Sa kabila ng pagkawala ng pagsasalita (aphasia), mga pasyente
mapanatili ang kamalayan at isang tiyak na bilog
interes.
Ang gawain ng nars ay makipag-ugnayan sa
ng pasyente sa pamamagitan ng mga ekspresyon ng mukha, kilos,
mga titik (kung naka-save).
Para sa motor aphasia, dapat ang nars
magtanong ka para magawa mo
makakuha ng hindi malabo na mga sagot (“oo”, “hindi”).
Sa sensory aphasia, hindi naiintindihan ng pasyente
talumpati na hinarap sa kanya, kaya dapat
palakasin ang iyong mga kahilingan sa isang palabas
iminungkahing aksyon: halimbawa, pagkuha
kamay ng pasyente, sabay tanong sa kanya
itaas ang iyong kamay, atbp.
Kapag nakikipag-usap sa mga naturang pasyente, kailangan mo
unti-unting turuan sila ng tama

Pag-aalaga sa mga pasyente sa panahon ng lumbar puncture.

Ang araw bago, ang pasyente ay dapat na panatag, marahil ay ibinigay
sedative mixtures.
Bago ang pagbutas, dapat alisan ng laman ng pasyente ang kanyang pantog
pantog at bituka.
Maghanda para sa pagbutas: sterile na instrumento, mga gamot (alkohol, iodonate, novocaine para sa kawalan ng pakiramdam), mga sterile na bola,
napkin, guwantes, isang lampin kung saan sila nakahiga
sterile na materyal.
Tulungan ang doktor, tulungan
liquorodynamic tests ng Queckenstedt at Stuckey.
Ang resultang cerebrospinal fluid ay dapat ipadala sa laboratoryo na may mga tagubilin
pangalan ng pasyente, departamento, petsa.
Pagkatapos ng pagbutas, ang pasyente ay maingat na inilipat sa isang gurney.
tiyan pababa at dinala sa ward, kung saan sila din maingat
humiga nang nakaharap nang walang unan sa loob ng dalawang oras.
Ang pahinga sa kama ay inireseta para sa 1-2 araw.

Pag-aalaga sa mga pasyenteng na-comatose.

Regular na sukatin ang presyon ng dugo, pulso at
paghinga, temperatura, mga mag-aaral.
Subaybayan ang akumulasyon ng uhog sa lukab ng ilong
cavity, agad na alisin ito gamit
electric suction, siguraduhing wala
pagbawi ng dila, aspirasyon ng suka.
Tungkol sa biglaang pagbabago sa kondisyon ng pasyente
agarang mag-ulat sa dumadating na manggagamot o duty officer
doktor.
Mahigpit na ipinagbabawal na makipag-usap
sa tabi ng kama ng pasyente tungkol sa kalubhaan ng kanyang kondisyon,
gumawa ng mga pagpapalagay tungkol sa hindi kanais-nais
kinalabasan.

Ang mga sakit sa sistema ng nerbiyos ay kadalasang nagdudulot ng malubhang karamdaman sa paggalaw, mga pagkagambala sa pandama, mga karamdaman sa pagsasalita, dysfunction ng pelvic organs, at mga convulsive seizure ay posible. Tinutukoy nito ang mga detalye ng pangangalaga para sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Sa kaganapan ng isang stroke, pati na rin ang talamak na neuroinfections, kinakailangan mula sa simula na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay na madalas na lumabas: pneumonia, pagbuo ng mga bedsores, at pamamaga ng urinary tract. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa baga ay pinadali ng patuloy na posisyon ng pasyente sa kanyang likod at ang pagpasok ng uhog mula sa nasopharynx sa respiratory tract. Upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito, ang pasyente ay dapat na maingat na lumiko nang madalas (bawat 2 oras); Kinakailangan na linisin ang bibig at lalamunan nang maraming beses sa isang araw gamit ang isang mamasa-masa na pamunas na binasa ng boric acid, at gumamit ng mga suction device. Ang paglaban sa bituka atony at pagpapanatili ng ihi ay mahalaga.

Sa mga pasyente na may mga sakit sa motor na pinagmulan ng tserebral, ang mga paralisadong paa ay inilalagay sa isang tiyak na posisyon upang maiwasan ang mga contracture ng kalamnan. Ang paralisadong braso ay inilalagay sa isang unan upang ang magkasanib na balikat at braso ay nasa parehong antas sa isang pahalang na eroplano, ang braso ay dadalhin sa gilid, ito ay dapat na ituwid, at ang kamay ay dapat na nakataas ang palad na nakatuwid at kumalat. mga daliri. Ang mga sandbag at splints ay ginagamit upang hawakan ang paa sa posisyong ito.

Ang paralisadong binti ay inilalagay tulad ng sumusunod: isang cotton pad ay inilalagay sa ilalim ng kasukasuan ng tuhod, ang paa ay hawak sa isang anggulo ng 90 ° gamit ang isang traksyon ng goma o isang suporta sa isang kahoy na kahon. Sa posisyon sa malusog na bahagi, ang paralisadong braso ay namamalagi sa kahabaan ng katawan o nakatungo sa isang anggulo na 90° sa isang unan; ang binti ay nakayuko sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, isang unan ang inilalagay sa ilalim nito. Ang posisyon ng pasyente sa likod at gilid ay binago tuwing 2-3 oras.

Depende sa kondisyon ng pasyente, ang doktor ay nagrereseta ng passive at aktibong gymnastics at masahe sa ilang mga oras. Habang ang mga paggalaw ay naibalik, ang pangunahing pokus ay dapat na sa pagtiyak na ang mga pasyente ay isama ang mga apektadong paa sa mga pag-aalaga sa sarili nang maaga hangga't maaari.

Kung ang mga pasyente ay may mga karamdaman sa pagsasalita, inirerekomenda, kung maaari, na ilagay ang mga ito sa mga ward na may mga pasyente na ang pagsasalita ay napanatili, at magsagawa ng mga klase sa isang speech therapist.

Sa panahon ng isang epileptic seizure, upang maiwasan ang pinsala, ipinapayong maglagay ng unan o ilang malambot na bagay sa ilalim ng ulo ng pasyente. Ang mga braso at binti ng pasyente ay dapat na hawakan, na nagpoprotekta sa kanila mula sa mga pasa. Upang maiwasan ang pagkagat ng dila at labi, inirerekumenda na magpasok ng isang spatula o gilid ng isang tuwalya sa bibig mula sa gilid. Maipapayo na ipihit ang iyong ulo sa gilid upang malayang dumaloy ang laway. Kailangan mong i-unbutton ang kwelyo ng iyong shirt.

Ang mga sakit ng spinal cord ay kadalasang sinasamahan ng lower paraplegia o paraparesis ng mga binti, dysfunction ng pelvic organs, trophic disorders, at kadalasan ang pagbuo ng bedsores. Sa ganitong mga kaso, ang maingat na pangangalaga sa balat ay kinakailangan mula sa mga unang araw ng sakit. Dapat ay walang mga wrinkles sa kutson at mga kumot. Ang isang inflatable na bilog na goma ay dapat ilagay sa ilalim ng mga bahagi ng katawan na napapailalim sa presyon. Ilang beses sa isang araw kinakailangan na baguhin ang posisyon ng pasyente at punasan ang balat ng alkampor na alkohol.

Panimula

Neurology
(Greek neuron - nerve, logos - pagtuturo, agham). Ang kabuuan ng mga disiplina na ang layunin
ay ang nervous system sa normal at pathological na mga kondisyon. Ang terminong ito ay kadalasang ginagamit
sa halip na ang terminong "neuropathology", bagaman ang mga konseptong ito ay hindi katumbas - ang una
mas malawak.

Neurological
Ang mga karamdaman ay nagbibigay ng malaking pasanin sa mga pasyente, kanilang pamilya at lipunan. SA
Habang tumataas ang pag-asa sa buhay, maaaring dumami ang mga tao
malamang na biktima ng stroke, demensya at iba pang sakit sa utak, na humahantong sa
napakalaking gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa buong mundo. Napakahalaga na moderno
ang gamot ay nagsisimulang maunawaan ang utak na batayan ng pag-uugali at makilala ang kaisipan
mga karamdaman tulad ng mga sakit sa utak, hindi mga sakit sa pag-iisip. Meningitis, sakit
Kreinzfeldt-Jakob, kinikilala ang multiple sclerosis bilang isang sakit na may utak
mga sakit sa pag-iisip na kasingseryoso ng AIDS o cancer.

Kakanyahan
ang modernong modelo ng nursing, bilang isang siyentipikong teorya, ay ang katwiran
iba't ibang diskarte sa nilalaman at pagkakaloob ng pangangalaga sa pag-aalaga. SA
Ang konsepto ng "proseso ng pag-aalaga" ay pumasok sa propesyonal na leksikon, kung saan
maunawaan ang isang sistematikong diskarte sa pagbibigay ng pangangalaga sa pag-aalaga, na nakatuon sa
pangangailangan ng pasyente. Ang layunin ng pamamaraang ito ay magsikap para sa kaluwagan,
pag-aalis, pag-iwas sa mga problema na lumitaw sa pasyente dahil sa mga pagbabago
katayuan sa kalusugan.

Buong linya
mga hakbang sa pangangalaga, tulad ng mga bagay na nauugnay sa personal na kalinisan
pasyente, ang hygienic na pagpapanatili ng kanyang kama, linen, lugar ay
karaniwan sa lahat ng grupo ng mga pasyente - therapeutic, surgical,
neurological, ginekologiko, atbp. Gayunpaman, sa bawat isa sa
Ang pangangalaga ng mga pangkat na ito ay mayroon ding sariling mga katangian, sarili nitong mga detalye. Mga espesyal na paghihirap
nangyayari kapag nag-aalaga sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.

1. Basic
mga prinsipyo ng pangangalaga para sa mga pasyenteng neurological

neurological
pag-aalaga ng pasyente sa pag-aalaga

Pag-aalaga
para sa mga pasyente ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapanatili at
pagpapanumbalik ng lakas ng pasyente at paglikha para sa kanya ng mga kondisyon at kapaligiran
pagtataguyod ng isang kanais-nais na kurso ng sakit, pag-iwas sa mga komplikasyon at
mas mabilis na paggaling. Kabilang dito ang pagpapanatili ng kalinisan ng mga lugar,
kung saan matatagpuan ang pasyente, pinapanatili ang tamang kondisyon sa kalinisan
ang pasyente mismo, nag-aayos at nag-aayos ng komportableng kama, nag-aalaga sa kalinisan nito
at mga damit ng pasyente, pag-aayos ng nutrisyon ng pasyente, pagbibigay sa kanya ng tulong sa panahon ng pagpasok
pagkain, sa panahon ng toileting, physiological function at iba't ibang uri ng masakit
mga kondisyon na lumitaw sa panahon ng sakit (pagsusuka, pagpapanatili ng ihi, dumi at mga gas
atbp.).

Direkta
ang pangangalaga ay nauugnay sa malinaw at napapanahong pagpapatupad ng lahat ng inireseta
mga medikal na pamamaraan at mga reseta ng gamot para sa pasyente, pati na rin ang pagsubaybay
kanyang kalagayan.

Talamak
Ang mga sakit sa neurological ay maaaring mahayag bilang permanenteng neurological
depekto o progresibong pagtaas ng mga sintomas. Sa mga baga na hindi umuunlad
mga kaso sa tulong ng mga orthopedic device, mga hakbang sa rehabilitasyon, atbp.
ang pasyente ay maaaring matiyak na isang buong buhay. Sa matinding kaso
sikaping gamitin nang husto ang natitirang functionality.

Sa
Sa mga progresibong sakit, ang paggamot ay depende sa rate ng pagtaas at
kalubhaan ng mga sintomas. Halimbawa, multiple sclerosis at malignant
ang mga tumor ay mabilis na humantong sa kamatayan, gayunpaman, kahit na sa mga kasong ito, isang paliwanag ng pagbabala
at mga pansuportang hakbang ay maaaring lubos na makinabang sa pasyente at sa kanyang pamilya.

Para sa mga sakit
sistema ng nerbiyos, madalas na nangyayari ang mga malubhang karamdaman sa paggalaw at mga karamdaman
sensitivity, pagsasalita, dysfunction ng pelvic organs, posible
convulsive seizure. Tinutukoy nito ang mga detalye ng pangangalaga sa kategoryang ito.
may sakit.

Sa kaso ng stroke,
at gayundin sa kaso ng talamak na neuroinfections, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang mula sa pinakadulo simula hanggang
pag-iwas sa mga madalas na nagaganap na komplikasyon na nagbabanta sa buhay: pulmonya,
pagbuo ng mga bedsores, pamamaga ng urinary tract. Pag-unlad ng baga
Ang mga komplikasyon ay pinadali ng patuloy na posisyon ng pasyente sa kanyang likod at pagpasok
respiratory tract ng mucus mula sa nasopharynx. Para maiwasan ang mga komplikasyong ito
ang pasyente ay dapat na maingat na lumiko nang madalas (bawat 2 oras); kailangan
Linisin ang iyong bibig at lalamunan nang maraming beses sa isang araw gamit ang isang basang pamunas na binasa sa boric acid.
acid, gumamit ng mga aspirator. Ang paglaban sa bituka atony at pagpapanatili ay mahalaga
ihi.

Karamihan
Ang isang karaniwang sakit sa neurological ay stroke (acute
aksidente sa cerebrovascular). Kadalasan, ang isang stroke ay sinamahan ng pagkawala
kamalayan. Ang kondisyong ito ng mga pasyente ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Dahilan ng stroke
maaaring: hypertension sa talamak na yugto (krisis), aneurysm
mga daluyan ng tserebral. Ang isang stroke ay maaaring mangyari bigla at magdulot ng kamatayan
pasyente sa mga unang oras.

Nag-evolve
Ang stroke ay hindi nangyayari sa parehong paraan sa iba't ibang mga pasyente. Ito ay may mga sumusunod
sintomas:

- paglabag
kamalayan;

- paglabag
pagkamapagdamdam;

– aphasia
(karamdaman sa pagsasalita, pagkawala ng kakayahang magsalita);

– amnesia
(pagkawala ng memorya);

– paralisis
(paglabag sa mga function ng motor sa pangkalahatan);

– paresis
(hindi kumpletong paralisis);

– kawalan ng pagpipigil
ihi at dumi;

– pangkalahatan
sakit sa pag-iisip;

- bedsores,
nabuo nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga sakit.

Lahat ng tao,
ang mga nakaligtas sa isang stroke ay nakahiga nang mahabang panahon, nag-aalaga
na nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan at kaalaman.

Medikal
ang nars ay dapat magkaroon ng propesyonal na kapangyarihan ng pagmamasid upang makita
tandaan at, sa paraang kapatid, pahalagahan ang pinakamaliit na pagbabago sa pisikal,
sikolohikal na estado ng pasyente. Dapat kayang kontrolin ang sarili, matuto
pamahalaan ang iyong mga damdamin.

2. Sisterly
proseso sa mga sakit sa neurological

Target
proseso ng pag-aalaga - pagpapanatili at pagpapanumbalik ng kalayaan ng pasyente sa
matugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng katawan. Ang mga pangunahing problema ng pasyente
ay maaaring maging:

- paglabag
kamalayan; - sakit ng ulo; - pagduduwal, pagsusuka; - kawalan ng pangangalaga sa sarili
(mahigpit na pahinga sa kama, paresis, paralisis); - dysfunction ng ihi at
pagdumi; - estado ng epileptic seizure; - mag-alala tungkol sa
sakit at mga kahihinatnan nito; – depresyon; – pagkagambala sa pagtulog, – nadagdagan
pagkamayamutin; - pag-aalala tungkol sa kawalang-tatag ng pangkalahatang kondisyon; – likido
upuan; – walang motibasyon na pagtanggi na uminom ng mga gamot; - kahinaan, atbp.

Medikal
dapat subaybayan ng kapatid na babae:

– Pagsunod
mga tuntunin ng pangkalahatang pangangalaga.

- Sa ilalim
ang lugar ng paralisadong mga kasukasuan ay dapat ilagay na may malambot na mga unan, na
ay aalisin ang paninigas, pamamaga, bedsores.

- SA
Ang isang maliit na rubber expander ay maaaring ilagay sa baluktot na kamay ng paralisadong braso.

- Sa
Para sa pananakit ng ulo, lagyan ng ice pack ang iyong ulo.

- Subaybayan
para sa napapanahong pag-alis ng laman ng pantog.

- Sa
Kapag nagpapakain, ilagay ang pasyente sa isang nakahiga na posisyon.

– Sa tagapag-alaga
ang isang taong may sakit ay dapat isulat at tandaan ang lahat ng mga pagsasanay na inireseta
exercise therapy methodologist, speech therapist, massage therapist, subukang muling magsagawa ng mga ito
may sakit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Sa mga pasyenteng may
mga sakit sa motor na pinanggalingan ng tserebral, paralisadong mga limbs habang
upang maiwasan ang mga contracture ng kalamnan, ilagay sa isang tiyak na posisyon.
Ang paralisadong braso ay inilalagay sa isang unan upang ang magkasanib na balikat at braso
ay nasa parehong antas sa pahalang na eroplano, ang braso ay inilipat sa gilid,
ito ay dapat na ituwid, at ang kamay ay dapat na nakataas ang palad na may nakatuwid
ikalat ang mga daliri. Upang hawakan ang paa sa posisyong ito, gamitin
sandbag at splints.

Paralisado
ang binti ay nakaposisyon tulad ng sumusunod: isang unan na gawa sa
cotton wool, ang paa ay hinahawakan sa isang anggulo na 90° gamit ang rubber rod o stop
kahoy na kahon. Sa posisyon sa malusog na bahagi, ang paralisadong braso ay namamalagi alinman
kasama ang katawan, o baluktot sa isang anggulo ng 90° sa isang unan; nakayuko ang binti
balakang at tuhod, maglagay ng unan sa ilalim nito. Posisyon
Ang posisyon ng pasyente sa likod at gilid ay binabago tuwing 2-3 oras.

Depende
depende sa kondisyon ng pasyente, inireseta ng doktor ang passive at active
himnastiko at masahe. Habang ang mga paggalaw ay naibalik, ang pangunahing pokus ay dapat
Tiyaking isama ng mga pasyente ang mga apektadong paa
mga function ng self-service.

Kung bakante
Ang mga pasyenteng may kapansanan sa pagsasalita ay inirerekomenda, kung maaari, na ilagay sa mga ward
sa mga pasyente na ang pagsasalita ay napanatili, at nagsasagawa ng mga klase sa isang speech therapist.

Sa panahon ng
sa panahon ng isang epileptic seizure, ipinapayong ilagay ang ulo sa ilalim ng ulo upang maiwasan ang pinsala
maglagay ng unan o ilang malambot na bagay sa pasyente. Mga braso at binti ng pasyente
kailangang hawakan, protektahan sila mula sa pinsala. Para maiwasan ang pagkagat ng dila at labi
Inirerekomenda na magpasok ng spatula o ang gilid ng isang tuwalya sa bibig mula sa gilid. ulo
Maipapayo na paikutin ito sa gilid upang malayang dumaloy ang laway. Kailangan
tanggalin ang kwelyo ng iyong kamiseta.

Mga sakit
Ang spinal cord ay madalas na sinamahan ng lower paraplegia o paraparesis ng mga binti,
dysfunction ng pelvic organs, trophic disorders, at madalas ang development
bedsores. Sa ganitong mga kaso, mula sa mga unang araw ng sakit, mag-ingat
pangangalaga sa balat. Dapat ay walang mga wrinkles sa kutson at mga kumot. Sa ilalim ng mga bahagi ng katawan
nakalantad sa presyon, dapat na ilagay ang isang inflatable na bilog na goma.
Ilang beses sa isang araw kinakailangan na baguhin ang posisyon ng pasyente, punasan ang balat
alak ng camphor.

Para sa
upang maiwasan ang contractures, kailangan mong subaybayan ang posisyon ng iyong mga binti, ilagay ang mga ito sa
sa nais na posisyon, labanan ang pagbagsak ng paa. Ang mga paa ay nakalagay nang tuwid
anggulo sa shin gamit ang isang stop; kung minsan ay inilalapat ang mga naaalis na splint. Sa
Ang pagpapanatili ng ihi, ang paulit-ulit na catheterization ng pantog ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon
mahigpit na asepsis at paggamit ng antiseptics. Para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi
isang urinal ang ginagamit. Kung ang dumi ay nananatili, ang mga enemas sa paglilinis ay ipinahiwatig.

3.
Dysfunction ng pantog

Mga paglabag
mga function ng pantog kadalasang nabubuo bilang resulta ng pinsala sa spinal cord,
mas madalas sa iba pang mga sugat - multiple sclerosis, tumor, discogenic
myelopathy, tabes dorsalis.

Basic
mga layunin ng paggamot para sa neurogenic bladder dysfunction

1. Bawasan
dami ng natitirang ihi at bawasan ang vesicoureteral reflux upang
maiwasan ang hydronephrosis at impeksyon sa ihi.

2. Bawasan
kawalan ng pagpipigil sa ihi.

3. Palakasin
functional na kapasidad ng pantog upang maalis ang laman ng pantog
naganap nang hindi hihigit sa 4-6 beses sa isang araw.

5. Permanente
Ang pagpasok ng isang urinary catheter ay dapat na iwasan kung maaari.

6.
Ang bag ng ihi ay hindi dapat itaas sa antas ng pantog (kung hindi man ay maaaring magdulot ito ng
cystic reflux). Minsan may idinaragdag na disinfectant sa urine bag.

Paglabas ng ihi
maaaring mapabuti sa:

1) Maaga
pag-activate ng pasyente (paglalakad o paggalaw gamit ang wheelchair). 2)
Madalas na pagbabago sa posisyon ng katawan. 3) Pagtaas ng ulo ng kama.

sagana
Ang pag-inom ay binabawasan ang panganib ng impeksyon sa ihi at pagbuo ng bato. Sa kawalan ng
contraindications, ang lahat ng mga pasyente na may permanenteng catheter ay dapat uminom ng 3-4 litro bawat
araw.

4. Bedsores

Pag-iwas

1. Bedsores
madalas na sinusunod sa mga pasyente na may paralisis at sensory impairment.
Ang pinaka-epektibong pag-iwas ay ang mga regular na pagbabago sa posisyon ng katawan, sa
sa partikular - pag-ikot sa kama. Kaya, ang pag-iwas sa mga bedsores
ganap na nakasalalay sa pangangalaga.

2. Espesyal
Ang mga lugar ng bony prominences (takong, ischial tuberosities, sacrum) ay nangangailangan ng proteksyon. U
para sa mga batang may talamak na hydrocephalus, ang mga hakbang ay kinuha laban sa mga bedsores ng anit.

3. Para sa
Upang maiwasan ang mga bedsores, ginagamit ang mga pad ng balat ng tupa, mga kutson ng tubig at iba pa.
malambot na materyales. Huwag gumamit ng mga round pad, ang central convex
ang ilan sa mga ito ay maaaring magdulot ng skin ischemia at mag-ambag sa pagbuo ng mga bedsores.

4. Balat
dapat tuyo. Ito ay lalong mahalaga na subaybayan sa mga pasyente na may kawalan ng pagpipigil.
ihi. Sa kawalan ng permanenteng catheter, inilalagay ang mga lampin.

5. Nabasa
o mga lugar na nagpapawis sa balat upang maiwasan ang maceration ay ginagamot ng mga emollients
mga pamahid (halimbawa, Vaseline).

6.
Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapanatili ng malusog na balat ay tamang nutrisyon.

7. Para sa pamamaga
ang balat ay nagiging manipis at ang suplay ng dugo nito ay lumalala. Para maiwasan ang balat
ang mga bitak ay nangangailangan ng pag-iwas at paggamot sa edema ng mga paralisadong paa.

Paggamot

1.
Kung
Ang compression ng apektadong lugar ng balat ay nagpapatuloy, pagkatapos ay ang paggaling ng bedsore
ay imposible at, bukod dito, maaari itong tumaas. Ginagamot ang mga bedsores
saline solution o hydrogen peroxide, pagkatapos ay maingat na alisin
necrotic tissue.

2.
Naka-on
ang malalaking bedsores ay naglalagay ng basa-tuyo na mga benda hanggang sa mabuo ang mga ito
sariwang granulations. Ginagamit din ang mga ointment na may lytic enzymes. Ang mga pamahid na ito
mag-apply 2-3 beses sa isang araw pagkatapos ng pre-treatment. Mga enzyme
Ginagamit din ang mga ito sa anyo ng mga solusyon, na naglalapat ng wet-dry dressing sa kanila.

3.
Sa
Ang mga malalawak na bedsores ay nangangailangan ng surgical treatment. Pagkatapos gamutin ang sugat
dapat manatiling tuyo (upang gawin ito, maglagay ng gauze o iba pang liwanag
bendahe).

Impeksyon
kadalasan ay hindi isang sanhi ng ulceration, ngunit sa malubhang bedsores maaari itong
pag-unlad ng sepsis na nagbabanta sa buhay. Lokal na paggamit ng antibiotics dito
kaso ay hindi epektibo.

Konklusyon

Lahat ng pangangalaga
Ang mga pasyenteng neurological ay batay sa mga prinsipyo ng tinatawag na proteksiyon
rehimen na nagpoprotekta at nagpoprotekta sa psyche ng pasyente.

Pag-aalis
lahat ng uri ng nakakainis, negatibong emosyon, tinitiyak ang katahimikan, kapayapaan,
paglikha ng isang kapaligiran ng kaginhawahan, mapagmahal at sensitibong saloobin sa pasyente ay nag-aambag sa
pagpapanatili ng isang masayang kalooban, tiwala sa pagbawi at
matagumpay na kinalabasan ng sakit.

Demanding mula sa
mahigpit na pagsunod ng pasyente sa utos na itinatag sa institusyong medikal at
tumpak na pagpapatupad ng regimen na inireseta ng doktor, dapat ang mga medikal na tauhan
unawain at pag-aralan ang mga katangian ng bawat pasyente at tandaan iyon sa ilalim
Sa ilalim ng impluwensya ng sakit, ang kanyang pag-iisip ay madalas na sumasailalim sa makabuluhang pagbabagong-tatag:
ang reaksyon ng pasyente sa kapaligiran ay nagbabago, kadalasan siya ay nagiging magagalitin,
kapritsoso atbp. P.

Para doon
upang mahanap ang tamang paraan upang maitaguyod ang tamang pakikipag-ugnayan sa pasyente,
makuha ang kanyang tiwala at sa gayon ay mapanatili ang kanyang pagtitiwala sa isang maunlad
kinalabasan ng sakit at tagumpay ng paggamot, ang tagapag-alaga ay dapat magkaroon ng hindi mauubos na pasensya,
isang pakiramdam ng taktika, na labis na nakolekta kapag gumaganap ng mga tungkulin,
disiplinado, nakatuon at matulungin.

neurological
pag-aalaga ng pasyente sa pag-aalaga

Panitikan

1. Veselova M.O. Stroke:
modernong pananaw sa paggamot at pag-iwas. St. Petersburg, 2005 - 48 p.

2. Demidenko T.D., Ermakova N.G. Mga pangunahing kaalaman
rehabilitasyon ng mga pasyenteng neurological. St. Petersburg, 2004 - 123 p.

3. Obukhovets T.P. Mga pangunahing kaalaman
pag-aalaga. Workshop. Serye "Gamot para sa Iyo" - Rostov n/a:
"Phoenix", 2002 - 432s

4. Petrov S.V., Shishkin A.N. Mga pangunahing kaalaman
pangkalahatang pag-aalaga). St. Petersburg, 1997 - 44 p.