Ang hypertension ay karaniwan sa mga matatandang hayop (8 taon at mas matanda). Bilang isang patakaran, ang hypertension sa mga aso at pusa ay nabuo pangalawa sa mga pinagbabatayan na sakit (kabiguan ng bato, endocrine disorder, atbp.). Mayroon ding kabaligtaran na relasyon - ang mataas na presyon ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa glomerular filtration sa mga bato, nakakagambala sa nutrisyon ng retina, at pinatataas din ang pre-at afterload sa puso. Samakatuwid, ang hypertension ay dapat gamutin.

Ang mataas na presyon ng dugo ay itinuturing na higit sa 180/95 mm Hg. Art. Ngunit ang pagkuha ng tumpak at maaasahang mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa maliliit na alagang hayop ay may problema. Ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay nagbabago dahil sa takot, sakit, o pananabik. Sa klinikal na paraan, ang hypertension ay maaaring asymptomatic hanggang sa isang tiyak na limitasyon o sinamahan ng igsi ng paghinga, ubo, at kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Sa mga pusa, ang hypertension ay kadalasang nasuri lamang pagkatapos ng paglitaw ng hyphema (pagdurugo sa anterior chamber ng mata), pagkabulag, o incoordination.

Ang pagbabala para sa hypertension ay nakasalalay sa pangunahing sakit, ngunit ang hypertension mismo ay mapanganib dahil sa panganib na magkaroon ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso, kasikipan sa anyo ng edema, dropsy, at pagbuo ng intracranial hematomas (hemorrhagic stroke). Ang isang exacerbation ng hypertension sa anyo ng isang hypertensive crisis ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng dyspnea (mabilis, mabigat na paghinga), pagkabalisa ng hayop, dilat na mga mag-aaral. Habang umuunlad ang mga sintomas sa kaganapan ng isang stroke, ang aso ay maaaring biglang bumulong, mawalan ng malay, o magpakita ng biglaang pangkalahatang kahinaan, pagkatapos nito, bilang panuntunan, ang nystagmus (vertical o horizontal involuntary movements ng eyeballs) ay lilitaw, incoordination of movements - ataxia at ikiling ang ulo sa isang tabi. Sa mga pusa, nangingibabaw ang mga sintomas ng ataxia at pagkabulag, gayundin ang hindi naaangkop na pag-uugali. Sa partikular, ang isang pusa ay maaaring patuloy na magsumikap na umakyat sa isang lugar, magtago, o tumayo lamang na nakadikit ang noo nito sa dingding o sulok. Ang dyspnea at pag-ubo ay hindi pangkaraniwan sa feline hypertension.

Ang pangunang lunas sa mga ganitong kaso ay ang pagbuhos ng Corvalol o Valoserdin sa pamamagitan ng bibig sa halagang 3-5 patak bawat pusa at 5-25 patak bawat aso sa di-makatwirang pagbabanto ng tubig, kalmado ang hayop at limitahan ang pisikal na aktibidad sa pinakamababa. Kung maaari, kailangan mong mag-inject ng furosemide sa kalamnan (1-4 ml) o ibigay ito sa mga tablet (1/4-2 tablet), gumawa ng intramuscular injection ng 25% magnesium sulfate solution sa halagang 1-5 ml at agarang tumawag ng beterinaryo. Sa kawalan ng mga gamot na ito, maaari kang gumamit ng anumang antispasmodic (baralgin, spazmalgon, no-shpa sa isang dosis ng ¼-1 tablet).

Sa pangkalahatan, ang mga hayop na nasa panganib para sa hypertension, lalo na ang mga may kidney at heart failure, ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang gumagamot na manggagamot at pakainin ng isang espesyal na diyeta na pinaghihigpitan ng asin o naghanda ng komersyal na pagkain para sa mga hayop na may sakit sa bato at puso. Ang pagbabagu-bago sa atmospheric pressure ay nagiging sanhi ng hypertensive na mga pasyente na meteosensitive - lalo na maging mapagbantay sa kaso ng mga biglaang pagbabago sa panahon. At, siyempre, protektahan ang iyong mga alagang hayop mula sa stress at mga salungatan sa iba pang mga hayop, subukang maiwasan ang transportasyon, huwag iwanan ang hayop nang mahabang panahon sa isang masikip na silid o isang saradong kotse sa mainit na panahon. Sa nakumpirma na hypertension, ang doktor ay magrereseta ng mahabang kurso ng mga antihypertensive na gamot kasama ng diuretics sa may sakit na hayop. Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor at maging malusog!

OPTHHALMOLOGY

OPTHHALMIC MANIFESTATIONS NG SYSTEMIC HYPERTENSION SA MGA PUSA

OCULAR MANIFESTATIONS NG SYSTEMIC

HYPERTENSION SA PUSA

UDC 617.7:616.12-008.331.1:636.8

L.A. SOLOMAKHINA, punong manggagamot ng Voronezh veterinary complex "Kot M @ Troskin", miyembro ng Rovo at ESVO l. solomakhina, DVM, Punong doktor, Miyembro ng RSVO at ng ESVO, Voronezh Veterinary Complex "Cat [email protected]»

KEY WORDS / KEY WORDS:

ocular manifestations, systemic hypertension, pusa

MGA pagdadaglat:

CRF - talamak na pagkabigo sa bato CHF - talamak na pagpalya ng puso BP - presyon ng dugo AH - arterial hypertension CCC - cardiovascular system PCG - anterior chamber ng mata ONH - optic disc CNS - central nervous system

ANNOTASYON

Ang systemic hypertension ay nangyayari sa parehong mga aso at pusa. Ang hypertension ay pinaka-karaniwan sa mga pusa dahil ang species na ito ay may medyo mataas na predisposisyon sa pagkakaroon ng CKD. Ang mga ocular lesion sa systemic hypertension ay kinabibilangan ng retinal at optic disc edema, tortuous retinal blood vessels, at preretinal, intraretinal, subretinal hemorrhages. Ang pangalawang pagkabulok ng retinal, marahil dahil sa ischemia at/o pamamaga, ay isang karaniwang pagpapatuloy ng sakit (Larawan 16). Ang mga hayop na may systemic hypertension ay maaaring magkaroon ng talamak na pagkabulag (na may mga nakapirming, dilated pupils) na sanhi ng bullous retinal detachment dahil sa subretinal effusion (Figure 13).

Ang systemic hypertension ay nangyayari sa parehong mga aso at pusa. Ito ay mas karaniwan sa mga pusa dahil ang species na ito ay may medyo mas mataas na saklaw ng malalang sakit sa bato. Ang mga ocular lesion sa systemic hypertension ay kinabibilangan ng retinal at papillary edema, tortuous retinal blood vessels, at preretinal, intraretinal at subretinal hemorrhage. Ang pangalawang pagkabulok ng retinal, marahil dahil sa ischemia at/o pamamaga, ay isang pangkaraniwang karugtong (Larawan 16). Ang mga hayop na may systemic hypertension ay maaaring iharap sa isang reklamo ng matinding pagkabulag (na may mga nakapirming, dilat na mga mag-aaral) na sanhi ng bullous retinal detachment dahil sa subretinal effusion (Fig. 13).

Ang arterial (systemic) hypertension ay nangyayari sa mga pusa at aso, ngunit pinakakaraniwan sa mga pusa. Ito ay dahil sa mataas na saklaw ng CRF sa species na ito. Maaaring may pangunahin at pangalawang systemic hypertension ang mga pusa.

Ang mga pusa sa pagitan ng 5 at 20 taong gulang ay mas madaling kapitan sa sakit na ito, ngunit mas madalas ito ay nangyayari sa edad na 8-10 taon.

Mga sanhi ng pangalawang systemic hypertension

Talamak at talamak na sakit sa bato. Ayon sa istatistika, 19-65% ng mga pusang may CKD ay may hypertension. Dahilan-

Ang hypertension ay madalas na mga sakit tulad ng talamak na interstitial nephritis, amyloidosis, glomerulonephritis, pyelonephritis, polycystic kidney disease, renal dysplasia;

CHF (HKMP, atbp.);

Diabetes;

Hyperthyroidism (87% ng mga pusa);

Hypothyroidism (aso);

Hyperadrenocorticism (60% ng mga aso);

Pheochromocytoma (50% ng mga aso);

Pangunahing hyperaldosteronism (aso);

Ang labis na katabaan (hyperlipidemia) ay inilarawan bilang isang panganib na kadahilanan para sa mga aso (77% na lalaki);

OPTHHALMOLOGY

COLUMN NG EDITOR

Doktor, ang aking matandang pusa ay nabulag...

Lyubov SOLOMAKHINA

Kadalasan ito ang parirala ng mga may-ari ng matatandang pusa na nawalan ng paningin, na pumupunta sa akin. Ang mga mag-aaral ng mga pusa na ito ay naayos at dilat (Larawan 1). Bilang karagdagan, mayroong isang pakiramdam na sa mag-aaral, sa likod lamang ng lens, ang mga translucent na "sheet", kadalasang may mapula-pula na tint, ay lumulutang (Larawan 2-5). Ito ay hindi hihigit sa isang hiwalay na retina, na, dahil sa akumulasyon ng subretinal effusion, ay itinaas pataas at sa gayon ay tinitingnan sa pamamagitan ng pupil nang direkta sa likod ng lens gamit ang isang conventional focal light source, kahit na walang ophthalmoscopy. Tinatawag ko ang gayong larawan na "scarlet sails" ... Ito ang samahan na mayroon ako kapag nakakita ako ng isang bullous retinal detachment na may mga pagdurugo na nagbibigay ng mapula-pula na tint kapag tiningnan mula sa dilat na mga mag-aaral. Gayunpaman, sa mga pusa, kahit na may kumpletong bilateral retinal detachment, ang kapansin-pansing kabayaran ay sinusunod. Sa ganitong mga kaso, ang pagkabulag ay maaaring makita kapag ang hayop ay pumasok sa isang hindi pamilyar na kapaligiran. Karaniwan, mayroong kasaysayan ng mga sintomas ng systemic disorder sa anyo ng polyuria-polydipsia, mga karamdaman sa sistema ng ihi at gastrointestinal tract, pagbaba ng timbang, at mga seizure (na kadalasang napagkakamalang epilepsy). Ang pinakakaraniwang sanhi ng kondisyong ito sa mga matatandang pusa ay ang CRF at arterial hypertension na pangalawa rito, na maaari ring magpakita mismo bilang isang convulsive syndrome. Bilang karagdagan, ang sanhi ng arterial hypertension ay maaaring nauugnay sa pagpalya ng puso, feline hyperthyroidism, atbp. Minsan sa mga pusa, ang arterial hypertension ay maaaring pangunahin (idiopathic). Mahalagang tandaan na ang mga pagbabago sa fundus ay lumilitaw na sa mga unang yugto. Sa una, ito ay maaaring tumaas na tortuosity ng arterioles (Fig. 6) o ang hitsura ng maliliit na retinal hemorrhages (Fig. 7), mga lokal na retinal detachment nang walang pagkawala ng visual function (Fig. 8-12). Karaniwang hindi napapansin ng mga may-ari sa yugtong ito ang mga problema sa paningin sa kanilang alagang hayop. Dahil ang mga pusa ay mahusay sa pag-orient sa kanilang sarili sa pamilyar na kapaligiran, kadalasang napapansin ng mga may-ari ang pagkawala ng paningin kapag mayroon nang mga sakuna na pagbabago sa fundus sa anyo ng kumpletong retinal detachment o malawak na pagdurugo (Fig. 13-15). Samakatuwid, kailangang suriin ng mga beterinaryo ang fundus ng lahat ng pusa na mas matanda sa 5 taon 2 beses sa isang taon!

Mga matatandang pusa na may AH (fixed at dilated pupils)

Talamak na anemia, polycythemia, lagnat, arteriovenous fistula;

Hypercalcemia (aso);

Hyperestrogenism;

Pagkaing mataas sa asin.

Diagnosis ng arterial hypertension

ay nangangailangan ng pagsukat ng systolic na presyon ng dugo, perpektong pagsukat ng systolic at diastolic na presyon ng dugo ay kinakailangan. Dapat tandaan na sa mahiyain at agresibong mga hayop, ang presyon ng dugo ay maaaring maling mataas. Sa kasong ito, kinakailangan ang pagbagay ng hayop at ilang paulit-ulit na pagsukat. Sa mga pusa, ang systolic pressure ay higit sa 160-170 mm Hg. at diastolic pressure na higit sa 100 mm Hg. itinuturing na nakataas. Iyon ay, ang presyon ng dugo na higit sa 180/100 mm Hg. itinuturing na abnormal na mataas. Mga halagang higit sa 200/110 mmHg Art. sinamahan ng mga katangian ng klinikal na pagpapakita, kasama. hypertensive retinopathy.

Mga aparato sa presyon ng dugo

Doppler veterinary 811. Dalas - mula 8 MHz hanggang 9.7 MHz. Ang Doppler ay idinisenyo upang sukatin ang systolic na presyon ng dugo sa mga pusa at aso.

Doppler beterinaryo Vet Dop BF1. Frequency 9.4 MHz, nakatutok na transducer, maginhawa para sa pag-aayos ng paa at transduser gamit ang isang kamay. Kasama sa kit

tandaan ang tungkol sa buhay | MEMENTO VIVERE

OPTHHALMOLOGY

sphygmomanometer, mga headphone, pagtuturo sa Ingles at pagtuturo ng video, limang cuffs 25x6, 21x5, 17x4, 14x3 at 11x2.5 (ang haba at lapad ay nasa cm).

Veterinary tonometer PetMa (paraan ng oscillographic). Idinisenyo upang sukatin ang systolic at diastolic pressure, rate ng puso. Lugar ng pagsukat: 30-260 mmHg, katumpakan: +/- 2 mmHg, tibok ng puso: 40 hanggang 220 bpm. Kasama sa set ang 7 cuffs hanggang 5 cm ang lapad.

mga target na organo

na may arterial hypertension

Ang hypertension ay ang pinakakaraniwang sakit sa tumatandang pusa, na nakakaapekto sa mga mata, bato, puso (CVS), at CNS.

Hypertensive na sakit sa bato:

Pag-unlad ng pagkabigo sa bato;

Nakataas na creatinine sa 65% ng mga pusa na may hypertension at ophthalmic manifestations.

Kinakailangang pananaliksik:

Sinusuri ang antas ng serum creatinine at urea;

Pagsusuri ng ihi;

Protein ng ihi/creatinine ratio;

Ultrasound ng mga bato, atbp.

Hypertensive lesion ng CCC:

Kaliwang ventricular hypertrophy;

ritmo ng gallop;

Arrhythmia;

systolic murmur;

Mga palatandaan ng pagkabigo sa puso;

Dumugo ang ilong.

Kinakailangang pananaliksik:

x-ray ng dibdib;

Auscultation;

Hypertension ng CNS:

encephalopathy;

Stroke;

TALAHANAYAN 1. Normal na Presyon ng Dugo (mmHg) sa Mga Aso at Pusa

Mga Aso Pusa

Systolic 148±16 171±22

Diastolic 87±8 123±17

Outbred na pusa, 19 taong gulang, na may hypertension laban sa background ng CRF (fixed at dilated pupils)

Hitsura ng anterior segment ng kanang mata ng isang purong pusa (fundus camera at slit lamp)

Hitsura ng anterior segment ng kaliwang mata ng isang purong pusa (fundus camera at slit lamp)

Visualization ng isang hiwalay na retina sa pupil sa likod lamang ng lens sa isang mongrel cat

tandaan ang tungkol sa buhay | MEMENTO VIVERE

OPTHHALMOLOGY

Tumaas na tortuosity ng arterioles sa mga pusang may hypertension

Ang hitsura ng maliliit na retinal hemorrhages (ipinahiwatig ng mga arrow) sa isang pusa na may hypertension

Ang hitsura ng anterior segment ng mga mata at ang fundus ng isang 15 taong gulang na pusa na may hypertensive retinopathy

Ang hitsura ng anterior segment ng mga mata at ang fundus ng isang 21 taong gulang na pusa na may hypertensive retinopathy

TALAHANAYAN 2. Panganib ng pinsala sa target na organo

i Minimum Mas mababa sa 150 Mas mababa sa 95

2 Banayad 150-159 95-99

3 Katamtaman 160-179 100-119

4 Heavy Greater than o katumbas ng 180 Greater than or katumbas ng 120

kahinaan;

Ataxia;

Disorientation;

Mga karamdaman sa vestibular;

Pagbaluktot ng leeg;

Paraparesis;

kombulsyon;

Kinakailangang pananaliksik:

pagsusuri sa neurological;

Mga sugat sa mata sa systemic hypertension

Maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na ang mga sugat sa mata ay nangyayari sa 80-100% ng mga kaso ng hypertension.

Mga pagdurugo sa PCG (Larawan 17);

Hyphema (Larawan 18);

Hemorrhages sa vitreous body;

Hypertensive retinopathy:

Edema ng retina at optic disc;

Pathological tortuosity ng arterioles, pampalapot ng kanilang mga pader, pagbawas ng kanilang lumen (maaaring mayroong focal constriction ng arterioles);

Ang mga arterya ay naghihiwalay sa tamang mga anggulo ("mga sungay ng kalabaw");

Preretinal, intraretinal at subretinal hemorrhages (Fig. 19, 20, 21, 22);

Ang mga hayop na may arterial hypertension ay kadalasang may mga reklamo ng matinding pagkabulag (na may mga nakapirming, dilat na mga pupil) bilang resulta ng bullous retinal detachment dahil sa subretinal effusion;

Ang pangalawang pagkabulok ng retinal (na nagreresulta mula sa ischemia at/o pamamaga) ay isang karaniwang kahihinatnan.

Mga klinikal na palatandaan ng retinal detachment:

Ang hitsura ng isang lumulutang na sheet (retinal detachment) ay makikita sa likod ng lens nang hindi gumagamit ng isang ophthalmoscope;

Ang sheet ay maaaring transparent, puti, o duguan, depende sa uri ng likido (exudative o hemorrhagic, ayon sa pagkakabanggit) na kasangkot sa pathogenesis ng detatsment;

Ang mga retinal vessel ay malinaw na nakikita;

Ang retina ay wala sa focus sa ophthalmoscopy;

Kung ang posterior segment ng mata ay hindi ma-visualize, halimbawa dahil sa hyphema, dapat gawin ang ultrasound;

tandaan ang tungkol sa buhay | MEMENTO VIVERE

OPTHHALMOLOGY

Ang klasikong pagpapakita ng retinal detachment sa ultrasound ay ang "seagull sign" - retinal detachment, na nananatiling nakapirmi sa likod na dingding ng mata, sa ulo ng optic nerve at sa dentate line ng retina (Fig. 24, 25 );

Ang pagkakaroon ng subretinal fluid at vitreal na pamamaga ay makikita rin sa ultrasound.

Retinal hemorrhages

Batay sa kanilang ophthalmoscopic na hitsura, ang posisyon ng mga hemorrhages sa kasangkot na layer ay maaaring ma-localize. Ang lokalisasyon ay tumutulong upang matukoy ang pinagmulan ng dugo:

Ang mga subretinal hemorrhages ay nagmula sa mga choroidal vessel.

Ang preretinal hemorrhages ay nagmumula sa ophthalmoscopically visible vessels ng inner retina.

Ang mekanismo ng paglitaw ng hypertensive retinopathy

Ang mga sisidlan ng choroid at retina ay kadalasang nasira. Mayroong paglabag sa vascular autoregulation ng retinal arterioles. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga arterioles, na humahantong sa compensatory hypertrophy at hyperplasia ng makinis na mga kalamnan ng vascular wall.

Dahil sa mga pagbabago sa nilalaman ng fibrin sa makinis na mga hibla ng kalamnan, ang plasma ay tumagos sa dingding ng daluyan, na nagiging sanhi ng hyalinization, na sinamahan ng nekrosis. Ang resulta ng pagsasabog ng plasma ay retinal edema, hemorrhages, retinal detachment.

Ang paggamot sa arterial hypertension ay pangunahing naglalayong sa pinagbabatayan na sakit. Ang maagang pagsisimula ng medikal na paggamot ay kinakailangan.

Mga gamot na antihypertensive:

Ang Amlodipine (calcium channel blocker) ay ang unang piniling gamot. Ito ay lalong mahalaga para sa proteksyon ng mga mata at ang central nervous system.

Amlodipine 0.1-0.5 mg/kg, isang beses sa isang araw;

0.625-1.25 mg bawat pusa bawat 12-24 na oras (1/8 hanggang 1/4 na tablet bawat pusa bawat araw).

Ang Amlodipine ay nagdudulot ng pagbaba ng presyon ng dugo sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon at ang pag-aalis ng retinopathy. Walang mga klinikal na makabuluhang masamang reaksyon. Sa mga pusa, madalas itong ginagamit bilang monotherapy (nang walang ACE inhibitors). Sa isang pag-aaral na may amlodipine, ang mga retinal lesyon ay nabawasan sa isa o parehong mata sa 18 sa 26 na pusa. Humigit-kumulang 50% ng mga kaso na may retinal detachment ay nagpakita ng pagbaba sa dami ng subretinal fluid,

Ang hitsura ng anterior segment ng mga mata at ang fundus ng isang 16-taong-gulang na pusa na may hypertensive retinopathy

Ang hitsura ng anterior segment ng mga mata at ang fundus ng isang 14 na taong gulang na pusa na may hypertensive retinopathy

Ang hitsura ng anterior segment ng mga mata at ang fundus ng pusa sa Fig. 11 pagkatapos ng 1 buwan ng paggamot

bullous retinal detachment at hemorrhages sa kanang mata, malawak na pagdurugo na may subretinal effusion sa kaliwang mata sa isang pusa mula sa Fig. 2

tandaan ang tungkol sa buhay | MEMENTO VIVERE

OPTHHALMOLOGY

Panlabas na view ng fundus sa isang pusa na may Fig. 2 hanggang 8 araw ng paggamot

Ang hitsura ng anterior segment ng mga mata at ang fundus ng pusa sa Fig. 2 hanggang 3 linggo ng paggamot

TALAHANAYAN 3. Mga gamot na antihypertensive

Pangkalahatang pangalan Dosis

ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME INHIBITORS

EnaLapriL 0.5 mg/kg PO q12-24h 0.25-0.5 mg/kg PO q12-24h

CaptopriL 0.5-2.0 mg/kg PO q8-12h 3.1-6.25 mg/cat PO q8-12h

LisinopriL 0.5 mg/kg PO q24h -

Benazepril 0.25-0.5 mg/kg PO q24h 0.25-0.5 mg/kg PO q24h

CALCIUM CHANNEL BLOCKERS

DiLtiazem 0.5-1.5 mg/kg PO q8-12h hanggang maximum na 200 mg/araw 1.75-2.4 mg/kg PO q8h

DiLtiazem sustained release 10 mg/kg PO q24h 10 mg/kg PO q24h

AmLodipine 0.1 mg/kg PO q24h o 2.5 mg/aso 0.625-1.25 mg/cat PO q24h

G-ADRENERGIC BLOCKERS

PropranoLoL 0.2-1 mg/kg PO q8h hanggang maximum na 200 mg/araw 0.4-1.2 mg/kg PO q8 o 2.5-5 mg/cat PO q8-12h

AtenoLoL 0.2-2 mg/kg PO q12-24h o 6.25-12.5 mg/aso PO q12h 2-3 mg/kg PO q12h o 6.25-12.5 mg/cat PO q12h

G-ADRENERGIC BLOCKERS

Prazosin 0.065 mg/kg (1 mg/15 kg) PO q 8-12h 0.065 mg/kg (1 mg/15 kg) PO q 8-12h

Phenoxybenzamine 0.2-1.5 mg/kg PO q8-12h 2.5-7.5 mg/cat PO q8-12h o 0.5 mg/kg PO q12h

HydraLazine 0.5-2.0 mg/kg PO q12h 2.5 mg/cat PO q12-24h

Nitroprusside 1-10 Mg/kg/min IV CRI 1-10 Mg/kg/min IV CRI

Chlorothiazide 20-40 mg/kg PO q12-24h 20-40 mg/kg PO q12-24h

Hydrochlorothiazide 2-4 mg/kg PO q12h 2-4 mg/kg PO q12h

Furosemide 1-4 mg/kg PO, IM, IV o SC q8-12h (o kung kinakailangan) 1-4 mg/kg PO, IM, IV o SC q8-24h

tandaan ang tungkol sa buhay | MEMENTO VIVERE

OPTHHALMOLOGY

Retinal degeneration sa isang pusa na may Fig. 2

Pagdurugo sa Pkg

bahagyang o kumpletong muling pagtatanim ng retina, o pareho. Sa retinal edema o hemorrhage na walang retinal detachment, 14 sa 26 na pusa ay may bahagyang o kumpletong resolusyon ng mga retinal lesyon. Dalawang pusa na may bilateral complete retinal detachment ay nagpakita ng retinal replantation at ilang visual recovery pagkatapos ng paggamot sa amlodipine.

Mga inhibitor ng ACE (vasotope, atbp.). Pinagsamang paggamit ng amlodipine na may ACE inhibitors para sa mga pusa na may kakulangan ng amlodipine monotherapy. Bilang isang patakaran, ang isang kumbinasyon ng 2 pangkat na ito ay ginagamit para sa mga aso. Vasotop (rami-pril) 0.125-0.25 mg/kg, 1 beses bawat araw sa umaga sa walang laman na tiyan na may titration ng dosis.

Ang diuretics ay kailangan upang mabawasan ang sodium at water retention sa katawan. Pabilisin ang resorption ng fluid sa ilalim ng retina sa mga hayop na may matinding blistering detachment.

Ang Furosemide ay isang loop diuretic (1-2-4 mg/kg, IV, IM, pasalita, 8-24 na oras o 6.25-12.5 mg/cat/araw sa talahanayan);

Trigrimm 2.5 mg (Diuver 5 mg) - torasemide 0.060.125 mg/kg bawat araw.

Ang mga beta-blocker ay nagpapabagal sa tibok ng puso at pinipigilan ang epekto ng triiodothyronine (T3) sa hyperthyroidism.

Propranolol 2.5-5.0 mg/pusa, 3 beses sa isang araw;

Atenolol 6.25-12.5 mg/cat bawat araw.

Bilang karagdagan, kinakailangan na mag-aplay ng diyeta na may pinababang nilalaman ng asin (hanggang sa 0.1-0.3%).

Ang pagsubaybay sa presyon ng dugo at paglabas ng ihi ay kinakailangan, dahil ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at glomerular filtration rate ay maaaring mangyari, pati na rin ang pagsubaybay sa BHAK at ang klinikal na kondisyon ng hayop.

malalim na intraretinal hemorrhages

Subretinal hemorrhages sa pagitan ng retina at choroid

tandaan ang tungkol sa buhay | MEMENTO VIVERE

OPTHHALMOLOGY

Mga lokal na retinal detachment ng kaliwang mata sa isang pusa na may Fig. 2

II a Mil II !1 pg

MP ChK1 at □ nil

"Sign of the seagull" sa panahon ng ultrasound ng kanang mata sa isang pusa sa Fig. 2

Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay sinusuri 5-10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang isang kanais-nais na tugon sa paggamot ay nakamit na may pagbaba sa systolic na presyon ng dugo ng 20% ​​o mas mababa sa 170 mm Hg.

Ang antihypertensive therapy ay dapat magpababa ng presyon ng dugo sa isang antas na hindi nauugnay sa paglitaw ng mga bagong sugat at kung saan magiging maayos ang pakiramdam ng hayop.

Ang pagpapatatag ng presyon ng dugo ay maaaring mangyari sa loob ng 1 buwan. Ang positibong dinamika para sa paggamot ay maaaring umunlad mula 1 linggo hanggang 6 na buwan. Ang 20% ​​na pagtaas sa presyon ng dugo ay itinuturing na pagbabalik ng hypertension.

Kinakailangan ang paggamot sa mata upang maiwasan ang pangalawang glaucoma at uveitis. Ito ay pinangangasiwaan ng mga pangkasalukuyan na corticosteroids (madalas na dexamethasone/maxitrol/garazon). Bilang karagdagan, ang antioxidant therapy (emoxipin) ay isinasagawa.

Ang systemic na anti-inflammatory therapy ay kadalasang hindi posible dahil sa pinagbabatayan na sakit. Ang mga NSAID ay hindi ginagamit dahil sa epekto nito sa mga platelet at pamumuo ng dugo.

Uveitis dahil sa hyphema ngunit walang glaucoma

Iridocycloplegics (atropine 1%) para panatilihing dilat ang pupil para maiwasan ang synechia.

Pangalawang glaucoma dahil sa hyphema

Pangkasalukuyan corticosteroids (0.1% dexamethasone/1% prednisolone), 6-8 oras mamaya (3-4 beses sa isang araw topically);

Mga lokal na beta-blocker (0.5% timolo-la maleate / betoptic 0.5%), pagkatapos ng 12 oras.

Sa pagbaba ng IOP, short-acting mydriatics - 1% tropicamide (midriacil) upang maiwasan ang pagbuo ng synechia, na maaaring makapinsala sa paningin sa ibang pagkakataon.

Para sa paglusaw ng mga clots - intracameral administration ng tissue plasminogen activator tPA (actilyse) 30 μg / ml.

Mga Pagtataya

Ang pagbawi ng visual function sa mga pusa na may retinal detachment ay depende sa ilang mga kadahilanan. Sa-

tandaan ang tungkol sa buhay | MEMENTO VIVERE

OPTHHALMOLOGY

Ang pinakamahalagang kadahilanan ay ang tagal ng detatsment bago ang diagnosis at paggamot. Kung nagpapatuloy ang detatsment sa loob ng 2-4 na linggo, madalas na nangyayari ang retinal degeneration.

Humigit-kumulang 50% ng mga pusa na may multifocal retinal edema, hemorrhages at hypertension na ginagamot sa amlodipine ay maaaring hindi umunlad sa mga sugat na ito o bahagyang nalutas ang mga ito.

Ang pagbabala ng pagbawi ng paningin ay nakasalalay sa mga pagbabago sa vitreous body. Ang mga pagdurugo sa vitreous na katawan ay nalutas nang napakabagal. Gayundin, ang pagbabala ay nakasalalay sa pangalawang sakit sa mata tulad ng hyphema at glaucoma. Ang pangwakas na pagtatasa ng estado ng pangitain at mga klinikal na palatandaan ng mata ay dapat isagawa pagkatapos ng 1.5-2 buwan.

Sa ilang mga pusa, maaaring maibalik ang paningin kahit na ang presyon ng dugo ay hindi nabawasan sa kinakailangang antas. Sa iba pang mga pusa, ang paningin ay hindi naibalik kahit na pagkatapos ng pag-stabilize ng presyon ng dugo dahil sa matinding kabuuang retinal atrophy.

Na may matinding blistering, katangian ng mga pusa na may hypertensive retinopathy, degenerative

Ang paggalaw ng retinal ay maaaring maging malakas at mabilis. Ang Uremia sa CRF ay nagdudulot ng mga nakakalason na pagbabago sa loob ng retina.

Ang maagang pagtuklas ng hypertensive retinopathy na may appointment ng antihypertensive na paggamot bago ang retinal detachment ay nagbibigay ng pinakamahusay na pagbabala para sa pagpapanatili ng paningin. ■

PANITIKAN

1. Ronald K. Rees. Ophthalmology ng maliliit na hayop. Aquarium-Print, 2006.

2. Barnett K.S., Crispin S.M. Feline Ophthalmology: Isang Atlas at Teksto. Phila-delphia, W.B. Saunders, 1998.

3. Kirk N. Gelatt. Veterinary Ophthalmology: John Wiley & Sons, 2013.

4. Rubin L.F: Atlas of Veterinary Ophthalmoscopy. Philadelphia, Lea at Febiger, 1974.

5. Slatter's Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, edisyon 4.

MASTER CLASSES SA OPTHHALMOLOGY

Online na paaralan ng mga webinar sa ophthalmology ni Dr. Solomakhina L.A.

"Ophthalmic manifestations ng systemic na sakit ng mga aso at pusa"

"Basic ophthalmology para sa mga nagsisimula. Mga gamot para sa paggamot ng mga ophthalmic na pasyente” (pansamantalang simula ng Pebrero 2016, ang grupo ay nire-recruit)

http://vk.com/eyevets (VKontakte group) 89066710408 [email protected]

Systemic hypertension (isang abnormal na pagtaas sa systemic na presyon ng dugo) bilang isang circulatory pathology ay madalas na naitala sa mas lumang mga pusa. Ang isang mataas na saklaw ng systemic hypertension ay nabanggit sa mga pusa na may talamak na pagkabigo sa bato (61%) at hyperthyroidism (87%) (Kobayashi et al, 1990). Ngunit sa parehong oras, ang hypertension ay nangyayari din sa mga pusa at sa kawalan ng kabiguan ng bato at euthyroidism (normal na thyroid status). Dahil ang mga hindi ginagamot na pusa na may hypertension ay maaaring humantong sa malubhang neurological, ophthalmic, cardiac, at nephrological disorder, ang paggamot sa mga pasyenteng ito ay lubos na inirerekomenda. Bilang karagdagan, ang mga partikular na gamot na antihypertensive ay maaaring makabuluhang makaapekto sa end-organ vital function at pangmatagalang pagbabala.

Ang systemic hypertension ay karaniwang ipinakita bilang isang komplikasyon ng isa pang systemic na patolohiya at samakatuwid ay inuri bilang pangalawang hypertension. Gayunpaman, sa ilang mga kaso kung saan ang sanhi ng SH ay hindi naitatag, sa proseso ng isang buong pagsusuri, nagsasalita sila ng pangunahin o idiopathic hypertension.

Epidemiology

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang hypertension ay mas karaniwan sa mga matatandang pusa, na may median na edad na 15 taon mula 5 hanggang 20 taon (Littman, 1994; Steele et al, 2002). Ito ay hindi sapat na malinaw kung ang pagtaas ng presyon ng dugo ay normal sa malusog na matatandang pusa o kung ito ay dapat ituring bilang isang maagang subclinical na yugto sa pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang lahi at kasarian na predisposisyon sa hypertension sa mga pusa ay hindi natukoy.

Pathophysiology

Bagama't kadalasang matatagpuan ang systemic hypertension sa mga pusang may talamak na kidney dysfunction, hindi malinaw ang link sa pagitan ng mataas na presyon ng dugo at pinsala sa bato bilang pinagbabatayan. Ang mga sakit sa vascular at parenchymal ng mga bato sa mga tao ay napatunayang sanhi ng hyperreninimic hypertension. Kasabay nito, ang pagtaas sa dami ng extracellular fluid ay isa sa mga mekanismo para sa pagbuo ng hypertension sa mga pasyente sa mga huling yugto ng sakit sa bato (Pastan & Mitch, 1998). Mayroong katibayan na ang mga pusa na may natural na nagaganap na hypertension at kakulangan sa bato ay hindi nagpapakita ng pagtaas sa mga antas ng plasma renin at aktibidad at dami ng plasma (Hogan et al, 1999; Henik et al, 1996). Ito ay nagpapahiwatig na ang ilang mga pusa ay may pangunahing (mahahalagang) hypertension at ang pinsala sa bato ay pangalawa sa talamak na glomerular hypertension at hyperfiltration.

Katulad nito, ang kaugnayan sa pagitan ng hyperthyroidism at hypertension sa mga pusa ay hindi mahusay na tinukoy, kahit na ang prevalence ng hypertension sa mga pusa na may thyrotoxicosis ay mataas. Ang hyperthyroidism ay humahantong sa isang pagtaas sa bilang at sensitivity ng myocardial β-adrenergic receptors at, bilang isang resulta, nadagdagan ang sensitivity sa catecholamines. Bilang karagdagan, ang L-thyroxine ay may direktang positibong inotropic na epekto. Dahil dito, ang hyperthyroidism ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng dami ng stroke at cardiac output, at pagtaas ng arterial blood pressure. Gayunpaman, walang makabuluhang kaugnayan ang natagpuan sa pagitan ng mga konsentrasyon ng serum thyroxine at mga pagbabago sa presyon ng dugo sa mga pusa (Bodey & Sansom, 1998). Bilang karagdagan, sa ilang mga pusa, na may wasto at epektibong paggamot sa katayuan ng hyperthyroid, ang arterial hypertension ay maaaring magpatuloy. Kaya, ipinapalagay na sa isang subset ng mga pusa na may hyperthyroidism, ang hypertension ay independiyente sa katayuan ng hyperthyroid. Ang iba pang hindi malamang na sanhi ng hypertension sa mga pusa ay kinabibilangan ng hyperadrenocorticism, pangunahing aldosteronism, pheochromocytoma, at anemia.

Ang hypertension sa kawalan ng sakit sa bato o thyroid sa mga pusa ay nagpapahiwatig na sa ilang mga kaso, tulad ng sa mga tao, ang systemic hypertension ay maaaring ituring na isang pangunahing idiopathic na proseso na kinasasangkutan ng tumaas na peripheral vascular resistance at endothelial dysfunction.

Mga klinikal na palatandaan

Ang mga klinikal na palatandaan ay karaniwang nagmula sa target na pinsala sa organ (utak, puso, bato, mata). Habang tumataas ang presyon ng dugo, nangyayari ang autoregulatory vasoconstriction ng mga arterioles upang protektahan ang capillary bed ng mga organ na ito na may mataas na vascularized mula sa mataas na presyon. Ang malubha at matagal na vasoconstriction ay maaaring humantong sa ischemia, infarction, pagkawala ng capillary endothelial integrity na may edema o hemorrhage. Ang mga hypertensive na pusa ay maaaring magpakita ng mga sintomas tulad ng pagkabulag, polyuria/polydipsia, neurological signs kabilang ang mga seizure, ataxia, nystagmus, hind limb paresis o paralysis, dyspnea, at epistaxis (Littman, 1994). Ang mas bihirang posibleng mga palatandaan ay kinabibilangan ng "paghinto ng mga mata" at mga vocalization (Stewart, 1998). Maraming pusa ang hindi nagpapakita ng mga klinikal na senyales, at ang hypertension ay na-diagnose pagkatapos na matukoy ang mga murmur, galloping, electrocardiographic, at echocardiographic abnormalities. Sa mga pusa, ang systemic hypertension ay madalas na nauugnay sa kaliwang ventricular hypertrophy. Kadalasan ito ay katamtamang hypertrophy at asymmetric septal hypertrophy ng kaliwang ventricle. Ang pagdilat ng ascending aorta ay nakita sa radiographically o echocardiographically, ngunit hindi malinaw kung ang paghahanap na ito ay dahil sa hypertension o isang normal na pagbabago na nauugnay sa edad. Ang mga pusang may systemic hypertension ay kadalasang may kaliwang ventricular diastolic dysfunction dahil sa pagbaba ng wall relaxation.

Ang malawak na pagkakaiba-iba ng mga pagbabago sa electrocardiographic ay kinabibilangan ng ventricular at supraventricular arrhythmias, pagpapalawak ng atrial o ventricular complex, at mga pagkagambala sa pagpapadaloy. Ang mga tachyarrhythmia na may wastong paggamot sa hypertension ay nalutas.

Ang talamak na pagkabulag ay isang pangkaraniwang klinikal na pagpapakita ng systemic hypertension sa mga pusa. Kadalasan ang pagkabulag ay nangyayari dahil sa bilateral retinal detachment at/o pagdurugo. Sa isang pag-aaral, 80% ng hypertensive cats ay nagkaroon ng hypertensive retinopathy na may retinal, vitreous, o anterior chamber hemorrhages; retinal detachment at pagkasayang; retinal edema, perivasculitis; tortuosity ng retinal arteries at/o glaucoma (Stiles et al, 1994). Ang mga sugat sa retina ay karaniwang bumabalik sa antihypertensive therapy at pagbabalik ng paningin.

Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay madaling kapitan ng pinsala dahil sa hypertension dahil ito ay puno ng maliliit na sisidlan. Sa mga pusa, ang mga pinsalang ito ay maaaring magdulot ng mga kombulsyon, pagkiling ng ulo, depresyon, paresis at paralisis, at pag-vocalization.

Ang talamak na hypertension ay maaaring magdulot ng pinsala sa bato bilang resulta ng mga pagbabago sa afferent arterioles. Ang focal at diffuse glomerular proliferation at glomerular sclerosis ay maaari ding bumuo (Kashgarian, 1990). Kasunod ng kapansanan sa bato, ang talamak na systemic hypertension ay nagdudulot ng patuloy na pagtaas sa presyon ng glomerular filtration, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng pagkasira ng bato (Anderson & Brenner, 1987; Bidani et al, 1987). Ang protina at hypostenuria ay hindi pangkaraniwan sa mga hypertensive na pusa, ngunit ang microalbuminuria ay naobserbahan (Mathur et al, 2002).

Pagsusuri sa ophthalmological

Ang talamak na pagkabulag ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga may-ari ng pusa na may hypertension. Napansin ng may-ari na ang pusa ay naging hindi gaanong aktibo sa paglipat sa paligid ng silid, tumigil sa pagtalon sa mga kasangkapan o hindi nasagot sa pagtalon. Sa ilang mga kaso, hindi pinaghihinalaan ng may-ari na ang paningin ng pusa ay nabawasan o wala, dahil ang pusa, kahit na ganap na bulag, ay patuloy na nag-navigate sa isang pamilyar na silid dahil sa iba pang mga pandama. Isa ito sa mga dahilan kung bakit late na pumupunta sa clinic ang may-ari ng pusa.

Ang mga pangunahing reklamo ng mga may-ari ay isang pinalaki na "frozen" na mag-aaral, dugo sa loob ng mata, isang pagbabago sa fundus reflex, pagkawala ng paningin.

Upang matukoy ang patolohiya ng retina, kinakailangan:

• suriin ang mga reaksyon ng mag-aaral;
• pagsubok ng reaksyon sa maliwanag na ilaw (dazzle reflex);
• suriin ang reaksyon sa isang nagbabantang kilos;
• magsagawa ng "cotton ball" na pagsusulit upang matukoy kung ang isang pusa ay maaaring subaybayan ang paggalaw ng mga bagay sa kanyang larangan ng paningin;
• sukatin ang intraocular pressure;
• suriin ang anterior segment ng eyeball na may slit lamp;
• magsagawa ng ophthalmoscopy;
• kung kinakailangan, magsagawa ng ultrasound ng eyeball.

Ang kumplikado ng mga manipulasyong ito ay makakatulong na matukoy ang antas ng pinsala sa retina at, sa ilang mga lawak, magbigay ng isang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng paningin.

Ang pinakamahalagang impormasyon tungkol sa estado ng retina ay nakuha ng mananaliksik salamat sa ophthalmoscopy.

Ang larawan ng fundus ng pusa ay may malaking pagkakaiba-iba. Mahalagang makilala sa pagitan ng pamantayan at patolohiya. Dapat alalahanin na ang kawalan ng tapetum o pigment ay maaaring nasa isang ganap na malusog na hayop.

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay:

kanin. 6. Fig. 8.

Sa mga kaso kung saan ang ophthalmoscopy ay hindi posible (na may malawak na pagdurugo sa vitreous body, na may mga katarata), kinakailangan na magsagawa ng ultrasound ng eyeball. Ang pagkakaroon ng hyperechoic membrane na kumokonekta sa fundus sa rehiyon ng optic disc ay nagpapahiwatig ng retinal detachment (Fig. 8).

Ang hinala ng hypertension sa isang pusa ay maaaring batay sa pagkakaroon ng mga katangian ng retinal lesyon. Gayunpaman, ang iba pang mga sanhi ng retinal detachment at/o pagdurugo ay dapat na hindi kasama. Ang arterial hypertension ay dapat tiyak na kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsukat ng presyon ng dugo. Dapat isagawa ang mga pagsukat ng presyon ng dugo upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng hypertension sa mga pusang may kaliwang ventricular hypertrophy, renal dysfunction, o hyperthyroidism, at sa mga pusang mas matanda sa 7 taong gulang na may mga murmur, gallop rhythm. Gayundin, ang pagsukat ng presyon ng dugo ay dapat gawin sa mga pusa na may mga palatandaan sa itaas ng pinsala sa utak.

Ang hypertension sa mga pusa ay tinukoy bilang isang hindi direktang systolic pressure na higit sa 160 mm Hg. Art. (Littman, 1994; Stiles et al., 1994) o 170 mmHg. Art. (Morgan, 1986) at diastolic na presyon ng dugo na higit sa 100 mm Hg. Art. (Littman, 1994; Stiles et al., 1994). Gayunpaman, tataas ang presyon ng dugo sa edad ng mga pusa at maaaring lumampas sa 180 mmHg. Art. systolic at 120 mm Hg. Art. diastolic pressure sa tila malulusog na pusa na mas matanda sa 14 na taon (Bodey at Sansom, 1998). Kaya, ang diagnosis ng hypertension ay maaaring gawin sa isang pusa sa anumang edad na ang systolic na presyon ng dugo ay 190 mmHg. Art. at diastolic pressure na 120 mm Hg. Art. Mga pusa na may klinikal na larawan na pare-pareho sa arterial hypertension at systolic pressure na 160 hanggang 190 mm Hg. Art. dapat ding ituring na mga pasyenteng may arterial hypertension, lalo na kung wala pang 14 taong gulang. Sa kawalan ng mga klinikal na palatandaan ng hypertension, ang systolic na presyon ng dugo mula 160 hanggang 190 mm Hg. Art. at diastolic pressure sa pagitan ng 100 at 120 mm Hg. Art. ang mga paulit-ulit na pagsukat ay kailangan ng ilang beses sa isang araw, o posibleng ilang araw.

Ang maagang pagsusuri at paggamot ng mga pusa na may systemic arterial hypertension ay mahalaga. Bagama't hindi lahat ng pusa ay nagpapakita ng mga klinikal na senyales, ang pagkabigo sa agarang pag-diagnose at paggamot ay maaaring humantong sa lubhang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga mata, bato, puso, at utak. Ito ay nakamit hindi lamang sa pamamagitan ng pagpapababa ng presyon ng dugo, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga target na organo.

Maraming mga pharmacological agent ang magagamit bilang mga antihypertensive na gamot, kabilang ang diuretics, β-blockers, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin II receptor blockers, calcium channel antagonists, direct-acting arterial vasodilators, centrally acting α2-agonists, at α1- mga blocker..

Ang mga hypertensive na pusa ay may posibilidad na maging refractorier sa mga antihypertensive na epekto ng mga adrenergic blocker tulad ng prazosin pati na rin ang mga direktang kumikilos na arterial vasodilator tulad ng hydralazine. Bilang karagdagan, ang pangmatagalang paggamit ng mga direktang kumikilos na gamot ay kadalasang humahantong sa hindi kanais-nais na pagpapasigla ng mga compensatory neurohumoral na mekanismo. Ang mga diuretics, β-blocker, o kumbinasyon ng dalawa, ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo sa karamihan ng mga hypertensive na pusa ngunit hindi nakakabawas ng pinsala sa end-organ (Houston, 1992).

Ayon sa batas ng Poiseuille, ang presyon ng dugo ay tinutukoy ng produkto ng systemic vascular resistance at cardiac output, kaya ang pagbaba sa presyon ng dugo bilang resulta ng paggamit ng diuretics at β-blockers ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbaba sa cardiac output. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng isang mekanismo na nagpapababa ng daloy sa mga target na organo, at sa gayon ay nakompromiso ang myocardial, renal, at brain perfusion. Kasabay nito, ang calcium channel antagonists, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng vascular resistance. Ang mekanismong ito ay mas epektibo para sa pagpapabuti ng perfusion ng mga target na organo. Ang mga antagonist ng kaltsyum channel, sa partikular, ay kulang sa mga epekto ng myocardiodepressant, at ang mga inhibitor ng ACE, sa katunayan, ay nagpakita ng mga kapaki-pakinabang na epekto sa pag-andar ng bato, coronary perfusion, at cerebral perfusion sa mga taong may hypertension (Houston, 1992; Anderson et al, 1986). Ang mga centrally acting α-adrenergic agonists ay nagpapababa din ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng vascular resistance at ipinapahiwatig upang mapanatili ang target na function ng organ. Binabawasan ng diuretics at β-blockers ang cardiac output, stroke volume, coronary at renal blood flow, na nagpapataas ng renal vascular resistance. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay hindi binabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy. Sa kabilang banda, ang mga calcium channel blocker, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blocker, at centrally acting na gamot ay may kabaligtaran na epekto.

Ang Amlodipine ay isang long-acting na antihypertensive na gamot na kabilang sa mga blocker ng calcium channel. Ang gamot na ito ay nagpapahinga sa makinis na kalamnan ng vascular sa pamamagitan ng pagharang sa pag-agos ng calcium. Ang pangunahing vasodilating effect nito ay isang systemic na pagbaba sa vascular resistance. Bilang karagdagan, ang pagkilos na ito ay umaabot sa coronary arteries. Ang gamot na ito ay ligtas at mabisa kahit na sa mga pusang may kidney dysfunction kapag ginamit nang pasalita sa dosis na 0.2 mg/kg isang beses araw-araw. Kapag kinuha araw-araw, ang amlodipine ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras (Snyder, 1998). Bilang karagdagan, ang mga pusa ay hindi nagkakaroon ng refractoriness sa amlodipine, at sa pangmatagalang therapy, ang isang patuloy na therapeutic effect ay nangyayari.

Ang mga inhibitor ng ACE tulad ng enalapril, ramipril, at benazepril ay mahusay ding mga opsyon para sa paggamot ng hypertension sa mga pusa. Ang Vasotop®R (MSD Animal Health) ay malawakang ginagamit sa Russian Federation. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ramipril. Ang Ramipril ay may mga natatanging katangian na nakikilala ito mula sa iba pang mga ACE inhibitor na ginagamit sa beterinaryo na gamot.

Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay madalas na hindi epektibo bilang monotherapy sa mga pusa. Ang mga inhibitor ng ACE ay maaaring pinakamahusay na gamitin kasama ng amlodipine.

Sa mga pusang lumalaban sa amlodipine o ACE inhibitors, tanging ang kumbinasyon ng mga gamot na ito ang ligtas na makapagbibigay ng sapat na kontrol sa presyon ng dugo. Kapag nagdaragdag ng mga inhibitor ng ACE (enalapril o benazepril) sa amlodipine therapy, ginagamit ang mga dosis na 1.25 hanggang 2.5 mg/cat/araw). Gayundin, ang ilang mga pusa na tumatanggap ng kumbinasyong ito ng mga gamot, mayroong isang pagpapabuti sa pag-andar ng bato. Ipinapakita ng data ng eksperimento na ang kumbinasyon ng dalawang klase ng mga antihypertensive na gamot na ito ay hindi lamang epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo, ngunit pinoprotektahan din nang husto ang mga target na organo (Raij & Hayakawa, 1999). Ang angiotensin receptor blocker na irbesartan kasabay ng amlodipine ay napatunayang mabisa sa ilang mga pusa na matigas ang ulo sa ACE inhibitors.

Para sa mga pusang may neurological disorder dahil sa pinsala sa utak, kailangan ang agresibong paggamot upang mabilis na mapababa ang presyon ng dugo. Ang Amlodipine at ACE inhibitors ay may medyo mabagal na hypotensive effect at nangangailangan ng 2-3 araw upang maabot ang rurok ng hypotensive effect. Sa ganitong mga klinikal na sitwasyon, ang intravenous nitroprusside ay magiging mas epektibo para sa mabilis na pag-alis ng hypertensive crisis. Gayunpaman, ang ligtas na paggamit ng gamot na ito ay nangangailangan ng maingat na titration ng dosis gamit ang infusion pump (1.5-5 mg/kg/min) at patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo. Maaaring gamitin ang hydralazine bilang alternatibo sa nitroprusside kapag hindi kinakailangan ang mabilis na pagbabawas ng presyon ng dugo. Ang gamot na ito ay karaniwang ibinibigay nang pasalita tuwing labindalawang oras, simula sa isang dosis na 0.5 mg/kg at tumataas kung kinakailangan hanggang 2.0 mg/kg bawat 12 oras. Pinapayuhan ang pag-iingat kapag gumagamit ng mabilis na kumikilos, makapangyarihang mga gamot na antihypertensive para sa paggamot ng mga krisis sa hypertensive. Ang isang mabilis at biglaang pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring humantong sa talamak na cerebral ischemia at sa gayon ay lumala ang mga kakulangan sa neurological.

Mga Target na Organ sa Hypertension

Organ/System

Epekto

Mas madalas ang pagpapakita ng epekto ng

Ang mga pusa, tulad ng mga tao, ay madalas na dumaranas ng hypertension. Ang may-ari, na nakikita na ang kanyang alagang hayop ay hindi maganda ang pakiramdam, ay maaaring hindi maghinala na siya ay may mataas na presyon ng dugo. Ngunit maaaring ipahiwatig nito na ang hayop ay may malubhang sakit at nangangailangan ng agarang paggamot. Mula sa artikulong ito matututunan mo kung ano ang pamantayan ng presyon sa isang pusa at kung paano sukatin ito para sa iyong alagang hayop.

Ang hypertension ay isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, na humahantong sa mga pagbabago sa pagganap sa puso, mga organo ng central nervous system at bato. Ang pisyolohiya ng mga hayop ay tulad na ang kanilang cardiovascular system ay karaniwang tumutugon sa pagtaas ng presyon sa mga nakababahalang sitwasyon o makabuluhang stress sa puso. Ngunit kung, pagkatapos ng isang panandaliang pagtaas, ang tagapagpahiwatig ay hindi bumalik sa normal, ngunit bumababa lamang sa ilalim ng impluwensya ng mga antihypertensive na gamot, nagsasalita sila tungkol sa pagkakaroon ng isang patolohiya.

Ang presyon ng dugo ay sinusukat sa millimeters ng mercury at binubuo ng dalawang numero:

• ang unang digit (systolic) - ay nagpapahiwatig ng dami ng presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa oras ng maximum na pag-urong ng kalamnan ng puso;
• ang pangalawang digit (diastolic) - ay nagpapahiwatig ng puwersa ng presyon ng daloy ng dugo sa mga dingding ng mga sisidlan sa sandali ng maximum na pagpapahinga ng kalamnan ng puso.

Ang magnitude ng presyon ng dugo sa mga arterya ay nakasalalay sa dalas at lakas ng mga contraction ng puso, ang tono ng mga pader ng vascular, at ang dami ng mga contraction ng puso.

Pag-uuri ng mga uri ng hypertension

Depende sa mga sanhi, mayroong mahahalagang (pangunahing) at sintomas (pangalawang) hypertension. Ang pangunahing hypertension ay bubuo bilang isang malayang sakit. Ito ay mas karaniwan sa mga matatandang hayop. Sa kasong ito, ang sanhi ng presyon sa mga pusa ay isang pagod na puso at mahinang tono ng vascular. Ang sakit ay maaari ding namamana.

Ang pangalawang hypertension, ayon sa kahulugan, ay bubuo laban sa background ng anumang pinagbabatayan na patolohiya. Kadalasan, ito ay mga sakit ng mga organo na kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo (mga bato, adrenal glandula, puso, thyroid gland, at iba pa). Ang pangalawang hypertension ay mas mahirap i-diagnose at gamutin.

Pagsukat ng presyon ng dugo

Upang masukat ang presyon ng dugo sa isang alagang hayop, ang klinika ay karaniwang may isang espesyal na tonometer ng pusa, at sa bahay ay isang ordinaryong aparato ng tao ang gagawin.

Ang pagsukat ng presyon ng dugo ay maaaring gawin sa pamamagitan ng direkta o hindi direktang pamamaraan. Ang direkta o invasive na paraan ay ang pinaka-tumpak. Ito ang tinatawag na paraan ng "peripheral artery catheterization". Upang sukatin ang presyon, ang hayop ay pinatahimik, pagkatapos nito ang isang arterial catheter ay ipinasok sa arterya, na konektado sa isang sistema ng pagsubaybay. Ang pamamaraan ay tinatawag na "pamantayan ng ginto", ngunit bihirang ginagamit dahil sa pagiging kumplikado nito.

Mas madalas na ginagamit ang mga hindi direktang pamamaraan, mayroong ilan sa mga ito:

1. Oscillographic (ginagawa ang pagsukat gamit ang isang arterial oscilloscope);
2. Dopplerography (gumamit ng isang aparato na gumagana sa prinsipyo ng Doppler);
3. Photoplethysmographic (gamitin ang pagsukat ng attenuation ng infrared radiation).

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay may katulad na prinsipyo ng pagpapatakbo. Ang isang espesyal na cuff ay inilalagay sa paa ng hayop, kung saan ang hangin ay iniksyon. Ang pagbabago sa dami ng tissue ay naitala sa oras ng dosed compression at relaxation ng mga daluyan ng dugo (epekto ng pulse wave).

Ang pinakatumpak sa lahat ay ang paraan ng oscilloscope. Dapat itong isaalang-alang na ang hayop sa oras ng pamamaraan ay madalas na nasa ilalim ng stress. Nakakaapekto ang kundisyong ito sa mga resulta ng pagsukat ng a/d. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekomenda na kumuha ng mga sukat nang maraming beses, na kinuha ang average na halaga bilang katotohanan.

Mga tampok ng mataas na presyon

Ang pangalawang hypertension sa mga pusa ay maaaring bumuo laban sa background ng mga malubhang pathologies, tulad ng:

• diabetes;
• heart failure;
• endocrinological disorder (hyperthyroidism);
• Cushing's disease (nadagdagang synthesis ng hormone ng adrenal cortex);
• jade.

Ang presyon na tumatagal ng mahabang panahon ay may masamang epekto sa kondisyon ng mga mata. Bilang karagdagan, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagdurusa, ang lagkit ng dugo ay tumataas. Ang pagbaba sa daloy ng dugo ay nagdudulot ng pagbaba sa rate ng metabolic process sa mga tisyu. Ang lahat ng ito ay puno ng malubhang kahihinatnan para sa katawan. Samakatuwid, sa bawat naka-iskedyul na pagsusuri sa pag-iwas sa isang alagang hayop, kinakailangan upang sukatin ang presyon.

Napakahalaga din na pana-panahong pagsukat ng a/d para sa mga indibidwal na 5-7 taong gulang na. Sa edad na ito, ang mga hayop ay nagiging madaling kapitan sa pangunahing hypertension.

Sintomas ng sakit

Ang mataas na presyon ng dugo, una sa lahat, ay nagpapalala sa kondisyon ng mga mata, cardiovascular at nervous system. Ang mga pangunahing sintomas ng hypertension ay lumilitaw mula sa mga organ na ito. Ang mga palatandaan at pathophysiology ng arterial hypertension sa mga pusa ay ang mga sumusunod:

1. Ang paningin ay lumala nang husto, ang mga dilat na mga mag-aaral, ang mga retinal hemorrhages ay sinusunod. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang retinal detachment, glaucoma, at maging ang kumpletong pagkabulag.
2. Sa bahagi ng sistema ng nerbiyos, ang hindi matatag na lakad ay madalas na sinusunod dahil sa mahinang koordinasyon. Nang maglaon ay lumilitaw ang pagkahilo, kawalang-interes, nadagdagan ang pag-aantok.
3. Sa bahagi ng sistema ng paghinga - igsi ng paghinga, gutom sa oxygen.
4. Ang pagtaas ng pamamaga ay katangian din (ang mga paa ay namamaga lalo na nang malakas).
5. Minsan nangyayari ang pagdurugo ng ilong.

Paggamot ng sakit

Ang normal na a/d sa mga pusa ay nasa average na 120 hanggang 80 mm Hg. Ang isang hayop ay nangangailangan ng medikal na atensyon sa mga sumusunod na kaso:

• presyon sa itaas 150/100 mmHg - sa mga bilang na ito, ang patuloy na pagsubaybay ay itinatag;
• presyon sa itaas 160/120 mmHg - simulan ang antihypertensive therapy.

Ang paggamot ng hypertension sa mga pusa ay karaniwang isinasagawa sa maraming yugto:

1. Normalisasyon ng presyon sa tulong ng mga antihypertensive na gamot (Amlodipine, Benazepril, Lisinopril). Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na ito ay inireseta sa hayop habang buhay.
2. Pag-aalis ng edema na may diuretics (Diakarb).
3. Pag-aalis ng sanhi ng mataas na presyon ng dugo (sa kaso ng pangalawang symptomatic hypertension).
4. Patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng mga bato at mata.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang bigyan ang hayop ng patuloy na kapayapaan, protektahan ito mula sa mga nakababahalang sitwasyon.

Mababang presyon

Ang pinababang a / d ay pangalawang kalikasan, iyon ay, ito ay sumasalamin sa isa o ibang physiological na estado sa isang pusa. Ang mga pangunahing sanhi ng hypotension ay:

• kahinaan ng kalamnan ng puso;
• malaking pagkawala ng dugo;
• shock states.

Ang mga pangunahing sintomas ng hypotension ay nauugnay sa pangkalahatang kondisyon ng hayop:

• pakiramdam ng kahinaan;
• may sinulid na pulso;
• nanghihina na estado;
• antok;
• malamig na mga paa't kamay.

Ang mababang presyon ng dugo sa karamihan ng mga kaso ay episodic.

Maingat na subaybayan ang presyon ng dugo sa mga pusa bago, habang, at pagkatapos ng operasyon. Ang matalim na pagbagsak nito ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa kondisyon ng hayop at ang pangangailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang sa resuscitation.

Upang ang presyon ay manatili sa loob ng normal na hanay hangga't maaari, kailangan mong subaybayan ang kalusugan ng pusa, at lalo na ang mga daluyan ng puso at dugo. Upang suportahan ang mga ito ay makakatulong sa tamang diyeta, ang kasapatan ng pisikal na aktibidad, taunang pagsusuri sa pag-iwas, pati na rin ang pagsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna.

Sa nakalipas na mga taon, ang mga problema sa presyon ng dugo ay lalong nagsimulang sumama kahit sa napakabata. Gaano man ang hindi inaasahang mensahe na ito ay tila sa iyo, ang mga problemang ito ay hindi kakaiba kahit sa mga hayop. Sa partikular, ang presyon sa mga pusa (mataas o mababa) ay hindi kakaiba.

Bago natin isaalang-alang ang patolohiya, magiging kapaki-pakinabang na malaman ang pisyolohikal na kahalagahan nito. Kaya, ang normal na presyon sa isang pusa ay halos katumbas ng tao - 124/80. Ngunit! Hindi tulad ng mga tao, kung kanino ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay higit pa o hindi gaanong matatag at pareho para sa lahat ng mga tao at lahi, ang mga pusa ay maaaring makaranas ng makabuluhang pagbabagu-bago. At hindi lamang sa iba't ibang mga lahi, kundi pati na rin sa iba't ibang mga kinatawan nito.

Sa madaling salita, upang tumpak na masabi kung mataas o mababa ang presyon ng dugo ng iyong alagang hayop, kailangan mong obserbahan ito nang mahabang panahon at ihambing ang mga resulta ng pagsukat sa iba't ibang panahon. Sa totoo lang, iyon ang dahilan kung bakit ang mga konsepto ng "mataas" at "mababa" na may kaugnayan sa mga pusa ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat: kung ang pakiramdam ng hayop ay mabuti, at ang mga resulta ng pagsukat ay hindi masyadong naiiba mula sa pamantayan ... Pagkatapos, ito ay lubos na posible na walang kailangang gawin. Gayunpaman, kung ang kalusugan ng pusa ay malayo pa sa perpekto, ang ilang mga hakbang ay kailangan pa ring gawin.

Basahin din: Paano naililipat ang rabies mula sa pusa patungo sa pusa?

At higit pa. Karamihan sa mga pusa ay napakasensitibo at madaling masugatan na mga nilalang. At agresibo din. Nakita mo na ba kung paano ang isang maliit at malambot na kuting ay nagiging galit na galit na handang punitin ang sinumang lalapit sa kanya? Dahil ang pagsukat ng presyon ng isang pusa ay isang malaking stress para sa kanya, ang resulta ay magiging halata ... Naturally, ang mga tagapagpahiwatig ay mawawala sa sukat. Sa prinsipyo, alinman sa may-ari ng hayop, o ang beterinaryo kung kanino ito ganap na nakasanayan, ay maaaring makakuha ng higit pa o hindi gaanong maaasahang mga resulta.

Arterial hypertension

Una, isaalang-alang ang sitwasyon kapag ang mataas na presyon ng dugo ay pinaghihinalaang sa isang pusa. Ang terminong naglalarawan sa sitwasyong ito ay malamang na pamilyar sa lahat. Arterial hypertension. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga matatandang pusa o nasa katanghaliang-gulang na mga pusa na may mga problema sa cardiovascular system.

Ang feline arterial hypertension ay karaniwang isang komplikasyon ng ilang pinagbabatayan na sakit, dahil hindi ito madalas na umuunlad bilang isang independiyenteng patolohiya. Gayunpaman, nangyayari rin ito. Kadalasan, ang pagkakaroon ng sakit sa bato ay humahantong sa isang katulad na kinalabasan, ngunit ang iba pang mga sakit ay hindi rin dapat bawasan. Sa partikular, mayroong kaugnayan sa pagitan ng hypertension at hyperthyroidism.

Ang mga kahihinatnan ng mataas na presyon ng dugo

Ang sakit na ito ay may lubhang negatibong epekto sa katawan ng pusa. At ang mga sintomas ay pareho. Kadalasan, ang mataas na presyon ng dugo ay nakakasakit sa mata. Ang isang katangian na sintomas ay namumula, "nakausli" na mga sisidlan sa eyeball. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagdurugo ay madaling makita nang hindi gumagamit ng anumang kagamitan sa ophthalmic. Hindi gaanong mapanganib ang hypertension para sa nervous system. Ang isang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo ay malamang, na ang dahilan kung bakit ang pusa ay maaaring biglang mahulog sa isang pagkawala ng malay, ang mga pag-atake ng nerbiyos ay madalas na sinusunod sa mga apektadong hayop, kahit na ang biglaang, biglaang pagkamatay ng iyong alagang hayop ay malamang.

Basahin din: Prostatitis - pamamaga ng prostate gland sa mga pusa

Ang kalamnan ng puso sa sakit na ito ay naghihirap din nang husto. Sa mahabang panahon, ang kaliwang ventricle ay nakakaranas ng makabuluhang labis na karga, na nagiging sanhi ng kalamnan tissue na sumailalim sa hypertrophy. Kung ang katawan ng pusa ay bata pa at malusog, gumagana ang mga mekanismo ng kompensasyon, kaya naman walang negatibong kahihinatnan. Ngunit sa kaso kapag ang pusa ay humina, ang hypertrophy ay hindi maaaring bumuo, na humahantong sa paglitaw ng congestive heart failure. May mga palatandaan ng igsi ng paghinga, maaaring mangyari ang pulmonary edema.

Ang mataas na presyon ng dugo sa mga pusa ay lubhang mapanganib para sa kanilang mga bato. Ang mga hayop na may ganitong sakit ay humigit-kumulang 40% na mas malamang na magkaroon ng talamak. Kung ang mga bato ng pusa ay wala na sa kaayusan, kung gayon ang kurso ng patolohiya ay lumalala lamang.

Arterial hypotension

Kung ang "hyper" ay nangangahulugang marami, kung gayon ang "hypo", ayon sa pagkakabanggit, ay nangangahulugang "maliit". Iyon ay, ang terminong "arterial hypotension" ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon kung saan ang pamantayan ng presyon ay binabaan. Hindi dapat isaalang-alang na ang sakit na ito ay mas mahusay kaysa sa nauna, dahil may sapat na mga epekto sa parehong mga kaso, at hindi pa rin alam kung alin ang mas masahol pa: hypertension o hypotension. Ngunit! Ito ay kilala lamang mula sa "tao" na karanasan.

Mayroong isang caveat: kung ang mga problema sa mataas na presyon ng dugo sa mga pusa ay higit pa o hindi gaanong pinag-aralan (kahit na napakababaw), kung gayon sa mga pinababang rate, hindi lahat ay napakasimple. Upang maging mas tumpak, hindi pa rin malinaw kung ang isang pusa ay may mababang presyon ng dugo sa "ligaw na kalikasan". Siyempre, ang mga tagapagpahiwatig ng mababang presyon ay minsan naitala, ngunit ... Una, ito ay maaaring ipaliwanag ng mga indibidwal na katangian ng pusa. Pangalawa, ang sintomas na ito ay maaaring dahil sa mga problema sa puso.