Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang kakaiba at medyo karaniwang sakit bilang foot drop syndrome, na tinatawag ding equine foot syndrome. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa maraming iba't ibang dahilan, kabilang ang. Ito ay mga pinsala sa gulugod na ayon sa istatistika ay ang pinakakaraniwang etiological factor ng sindrom.

Pag-uusapan natin kung ano ang suporta sa paa para sa pagbaba ng paa, ilarawan ang iba pang paraan ng paggamot para sa sakit na ito, at tatalakayin din nang detalyado ang sakit mismo. Ang impormasyon ay magiging interesado sa lahat ng aming mga mambabasa na ang kanilang mga sarili, o ang kanilang mga mahal sa buhay, ay nakatagpo ng medyo hindi kanais-nais na sakit na negatibong nakakaapekto sa kadaliang kumilos.

Ang foot drop syndrome, o simpleng foot drop, ay isang kumplikado ng mga partikular na sintomas na karaniwang makikita sa anyo ng gulo ng lakad dahil sa kawalan ng kakayahang maayos na suportahan ang bukung-bukong joint sa tamang posisyon kapag naglalakad.

Ang ganitong uri ng pagtagas ng paa ay nangyayari dahil sa kahinaan, pagkamayamutin, o pinsala sa karaniwang peroneal nerve, kabilang ang sciatic nerve, o paralisis ng mga kalamnan sa harap ng binti. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang pagbagsak ng paa ay isang sintomas ng isang mas malubhang proseso ng pathological, at hindi isang independiyenteng pagsusuri.

Ang sakit ay malinaw na nakikita habang ang pasyente ay naglalakad. Dahil sa kawalan ng kakayahan o kapansanan sa kakayahang isukbit ang mga daliri sa paa o iangat ang paa sa susunod na hakbang mula sa bukung-bukong, dapat itaas ng tao ang tuhod nang mas mataas upang maiwasan ang pagkaladkad ng nakababang paa sa lupa.

Bilang isang resulta, maaari mong obserbahan ang isang tiyak na lakad, na kung saan ay napaka nakapagpapaalaala sa kaaya-aya na pacing ng mga sinanay na kabayo - stepping.

Ang drop foot syndrome ay maaaring pansamantala o permanente, depende sa antas ng kahinaan ng kalamnan o ang batayan ng paralisis. Ang sakit ay maaari ding maging isang panig o bumuo sa magkabilang binti. at ito ay maaaring mangyari sa isa o magkabilang binti.

Ang sakit ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa, o dahil sa pinsala sa spinal cord, kaguluhan sa anatomya ng mas mababang paa't kamay, pagkalason o sakit ng malalaking nerbiyos. Sa mga lason, ang mga organophosphorus compound, na kadalasang ginagamit bilang mga pestisidyo at kemikal na armas, ay kadalasang nagiging sanhi ng gayong functional disorder.

Ang pagkalason mula sa mga naturang kemikal ay maaaring humantong sa higit pang mga neurodegenerative disorder na tinatawag na organophosphorus-induced delayed-onset polyneuropathy. Ang karamdamang ito ay nagreresulta sa pagkawala ng motor at sensory nerve function, na siyang pangunahing sanhi ng pagbagsak ng paa dahil sa neurological dysfunction.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga sakit na maaaring humantong sa pagbaba ng paa:

• Herniated intervertebral discs sa lumbar spine.
• Spinal fusion.
• Vertebral fracture na nakakaapekto sa spinal cord.
• Pagkabali ng fibula.
• Stroke.
• Amyotrophic lateral sclerosis (sakit ni Lou Gehrig).
• Muscular dystrophy.
• Charcot-Marie-Tooth disease.
• Multiple sclerosis.
• Paralisis ng tserebral.
• Hereditary spastic paraplegia.
• ataxia ni Friedreich.

Bukod pa rito, ang foot drop syndrome ay maaaring mabuo bilang resulta ng operasyon sa pagpapalit ng balakang o tuhod sa panahon ng muling pagtatayo ng tuhod.

Gayunpaman, sa kabila ng napakalawak na listahan ng mga posibleng sanhi ng sakit, ang sakit sa gulugod kasama ang isang epekto sa spinal cord ay, tulad ng nabanggit na natin, ang pinakakaraniwang dahilan.

Mga sintomas at diagnosis

Nakuha ng equine foot syndrome ang pangalang ito dahil sa sapilitang, tiyak na lakad ng pasyente, na sa pagsasanay sa equestrian ay tinatawag na stepping. Habang naglalakad, ang mga taong nagdurusa sa kondisyong ito ng pathological ay hindi maiangat ang paa, na palaging nakakarelaks sa metatarsal joint.

Upang maiwasang mahawakan ang lupa gamit ang kanilang mga daliri sa paa, itinataas ng mga pasyente ang kanilang mga binti nang mas mataas at mas yumuko ang kanilang mga tuhod. Ang mga tao ay madalas ding kailangang mag-tiptoe sa kabilang binti, tulad ng pag-akyat sa hagdan, na higit na nagpapakilala sa larawan ng paghakbang.

Bilang karagdagan, ang paa ng apektadong binti ay madalas na labis na nakabukas, na nag-iwas sa labis na pagtaas ng balakang. Kung ano ang hitsura ng cauda equina foot syndrome ay makikita sa larawan sa ibaba.

Ang isa pang pathological na kondisyon - leg dysesthesia - isang masakit na karamdaman ng mga sensasyon sa lugar ng talampakan, ay maaaring makilala ng parehong lakad. Dahil sa matinding sakit na dulot ng kahit kaunting pressure sa talampakan, ang pasyente ay naglalakad na parang nakayapak sa mainit na buhangin. Sa ilang mga kaso, kailangang ibahin ng mga doktor ang foot drop sa dysesthesia.

Ang paunang pagsusuri ay kadalasang ginagawa sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang foot drop syndrome ay maaaring kumpirmahin ng mga doktor tulad ng isang neurologist, osteopath, podiatrist, chiropractor, physical therapist, surgeon o neurosurgeon.

Sa ilang mga kaso, ang pag-diagnose ng foot drop ay maaaring maging mahirap dahil ang mga pinagbabatayan na sintomas ay maaaring lumitaw nang hindi pare-pareho at sa iba't ibang antas. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang sakit ay ginagawang imposible na lumakad sa takong, samakatuwid, habang ang pagkarga sa harap na bahagi ng paa ay tumataas, ang pasyente ay hindi magagawang iangat ito mula sa lupa.

Ito ay sa diskarteng ito na ang isang elementarya na pagsubok ay batay, kung saan ang isa ay maaaring matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng isang sakit, kundi pati na rin ang pagiging kumplikado nito. Ang kalubhaan ng kondisyon ng pathological ay sinusukat sa isang sukat mula 0 hanggang 5 at tinutukoy ang kadaliang mapakilos ng pasyente. Ang pinakamababang punto, 0, ay tutukuyin ang kumpletong paralisis ng paa, at ang pinakamataas, 5, ay tutukoy sa kumpletong kadaliang kumilos.

Mayroong iba pang mga pagsusuri na makakatulong din na malaman ang pinagbabatayan ng etiology para sa diagnosis na ito. Maaaring kabilang sa mga naturang diagnostic na pamamaraan ang ilang pagsusuri sa imaging, tulad ng MRI o conventional X-ray, na maaaring suriin ang mga nakapaligid na bahagi ng mga nasirang nerbiyos, kalamnan at buto, pati na rin matukoy ang agarang sanhi ng sakit.

Ang nerve na nakikipag-ugnayan sa mga kalamnan na nag-aangat sa paa ay tinatawag na peroneal nerve. Pinapapasok nito ang mga kalamnan ng anterior na binti, na ginagamit sa pagbaluktot ng bukung-bukong. Ang mga kalamnan na nagpoprotekta sa bukung-bukong mula sa bukung-bukong sprains ay pinapasok din ng peroneal nerve, kaya ang mga kahinaan sa lugar na ito ay hindi karaniwan.

Ang paresthesia sa ibabang binti, lalo na sa paa at bukung-bukong, ay maaari ding sumama sa pagbaba ng paa, bagaman hindi sa lahat ng kaso.

Tulad ng nabanggit na, ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay pinsala sa gulugod. Halos lahat ng mga pasyente na nakaranas ng bali, luslos o iba pang mga sakit ng spinal column ay nagdusa o patuloy na nagdurusa mula sa cauda equina syndrome sa isang antas o iba pa. Ang kababalaghan na ito ay nauugnay sa isang pagkagambala ng innervation sa gitnang seksyon ng sciatic at peroneal nerve.

Paggamot ng foot drop syndrome

Kapag nagawa na ang diagnosis ng foot drop, dapat isaalang-alang ang pangunahing komprehensibong paggamot. Halimbawa, kung ang isang herniated disc sa ibabang likod ay naglalagay ng compression sa nerve na nagpapasigla sa ibabang mga binti, kung gayon ito ay ang stimulating factor, iyon ay, ang herniation, na dapat na hindi kasama.

• Ang non-surgical na paggamot para sa spinal stenosis, isang kondisyon na maaaring magdulot ng cauda equina syndrome, ay nagsasangkot ng naaangkop na programa sa ehersisyo na idinisenyo ng isang physical therapist, pati na rin ang mga pagbabago sa aktibidad, tulad ng pag-iwas sa mga aktibidad na nagdudulot ng mga karagdagang sintomas ng pagkipot ng spinal canal. Kasama rin sa therapeutic regimen ang mga epidural blockade at anti-inflammatory drugs. Kung kinakailangan, maaaring ipahiwatig ang surgical decompression.
• Sa spinal fusion, maaaring kailanganin ang operasyon sa karamihan ng mga kaso ng foot drop syndrome.
• Halos kalahati ng lahat ng vertebral fractures ay nangyayari nang walang anumang makabuluhang sakit sa likod. Kung ang progresibong analgesic therapy gamit ang mga espesyal na braces ay nabigo na sugpuin ang mga sintomas ng foot drop, dalawang minimally invasive na pamamaraan, vertebroplasty at kyphoplasty, ay maaaring itama ang sitwasyon sa ilang mga kaso.

Dynamic na orthosis ng paa

Ang isa sa mga pinaka-epektibong paraan upang suportahan ang isang pasyente ay isang foot support para sa foot drop, na tinatawag na orthosis. Ang medyo tamang dynamics ng paa ay maaaring patatagin ng isang magaan na orthotic brace na gawa sa molded na mga plastik, pati na rin ang mga mas malambot na materyales, ang nababanat at shock-absorbing na mga katangian na ginagamit upang maiwasan ang pagbagsak ng paa.

Bilang karagdagan, ang mga sapatos ng pasyente ay maaaring nilagyan ng isang espesyal na spring-loaded base upang maiwasan ang pagbagsak ng paa kapag naglalakad. Ang pagiging epektibo at kadalian ng paggamit ng ankle joint orthosis ay nakumpirma ng mga pagsusuri hindi lamang mula sa mga doktor, kundi pati na rin mula sa mga pasyente mismo.

Functional electrical stimulation

Ang opsyon sa paggamot na ito para sa foot drop syndrome ay isang opsyon na gumagamit ng banayad na pulso ng electrical current upang pasiglahin ang mga ugat ng lower extremity. Mas madalas, ang diskarte na ito ay kinakailangan para sa mga pinsala sa spinal cord, traumatic brain injuries, stroke at mga katulad na neurological pathologies.

Ang pagkakaroon ng diagnosed na sakit na ito, tinutukoy ng mga doktor ang isang orthopedic pathology kung saan ang iyong paa ay hindi maaaring yumuko pataas at pababa. Ang deformity ay maaaring alisin sa isang load, ngunit sa kasong ito ang paa ay nasa isang valgus o varus na posisyon. Kapag naglalakad, ang paa ay hindi gumulong o nagbibigay ng isang push, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang harap na bahagi ay walang mapahinga sa, din kung ang joint ay masyadong mobile.

Mga dahilan para sa hitsura

Mayroong dalawang uri ng foot drop: congenital at acquired. Ang unang uri ay bihira, ngunit ang pangalawa ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan kapag:

Ang kalamnan tissue ng harap ng binti o litid ay nasira

Pamamaga ng mga kalamnan ng bukung-bukong

Ang myopathy ay nangyayari

Lumilitaw ang arthritis

May sakit tulad ng osteomyelitis

Sa mga dystrophic na pagbabago na nangyayari sa joint ng mga binti at paa

Sa kaso ng hindi tamang pagsasanib ng mga buto ng bukung-bukong pagkatapos ng bali

Pagkatapos ng maling aplikasyon ng plaster

Paano nagpapakita ang sakit?

Ang talampakan ng sakong ay may makinis at manipis na balat, at ang distal na ulo ng mga buto ng metatarsal ay may kalyo at magaspang na balat.

Ang matarik na hubog na dorsum ng paa ay nakikita.

Ang lakad ay nagiging hindi nababanat, ang tao ay nagsisimulang malata, ito ay nangyayari na may unilateral na deformity at mahirap para sa kanya na lumakad na may bilateral deformity.

Halos lahat ng bahagi ng bukung-bukong ay pinaikli

Ang capsuloligamentous na bahagi ng anterior ankle joint ay hyperextended at pinahaba, pati na rin ang extensors ng paa

Kung ang anyo ng sakit ay malubha, kung gayon ang scaphoid, talus, at sphenoid bones ay deformed, at ang bukung-bukong ay may anterior subluxation.

Mga diagnostic

Anumang mga paglihis mula sa pamantayan sa paa, ang labis na karga nito ay maaaring matukoy ng podography. Matutukoy ng x-ray kung ang mga buto ng bukung-bukong ay nabago.

Paggamot

Kung ang anyo ng sakit ay banayad, pagkatapos ay kailangan mong gawin ang masahe, gawin ang himnastiko sa isang therapeutic format, at inireseta din ang pisikal na therapy. Inirerekomenda din na magsuot ng orthopedic na sapatos at ankle orthoses. Kapag may sakit na mas malala ang anyo, ginagamit ang distraction-compression device para sa paggamot, at ginagamot ang mga ito sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast sa sunud-sunod na paraan. Kung ang sakit ay advanced, pagkatapos ay iminumungkahi ang operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang binti ay naayos sa plaster sa loob ng 1-3 buwan, pagkatapos ay ginagamit ang isang orthosis. Pagkatapos ay magpapatuloy ang paggamot sa masahe, physical therapy, physiotherapy, hydrokinesitherapy, at para maging tama ang iyong lakad, dapat kang magsuot ng orthopedic na sapatos.

Ang ating buong buhay ay konektado sa paggalaw. Naglalakad kami, tumatakbo, at nagsasagawa ng iba pang mga paggalaw ng motor. Ngunit hindi namin iniisip ang katotohanan na ang pangunahing pagkarga ay nahuhulog sa aming bukung-bukong. At kapag ang isang tila simpleng paggalaw ay nagsimulang magdulot ng sakit, nagsisimula tayong maghanap ng mga dahilan.

Ngunit ang katotohanan ay sa gabi ang paa, na sa araw ay kailangang pasanin ang bigat ng katawan ng "may-ari", muling ipamahagi ito sa mga paggalaw, lumiligid mula sakong hanggang paa, ay nagiging pagod na pagod. Ang mga kalamnan ay pilit, ang mga kasukasuan ay nagwawala, ang kartilago ay napuputol. Ang resulta ay kilala - sakit kapwa sa pagtatapos ng araw at sa panahon ng paggalaw. Ang isang orthopaedic foot orthosis ay makakatulong na mapupuksa ang problemang ito, na magpapaginhawa sa pagkarga sa binti at mapanatili ang natural na paggana nito sa loob ng maraming taon.

Mga indikasyon para sa pagsusuot ng foot orthosis

Kahit na ang ankle foot orthoses ay maaaring hindi magdulot ng anumang pinsala, pinakamahusay na kumunsulta sa isang espesyalista bago gamitin ang isa. Ang pagsusuot ng mga panuntunan para sa iba't ibang sakit ay maaaring bahagyang naiiba. At ang pangunahing layunin ng produkto ay pag-aayos, pag-iwas sa pagpapapangit at pag-alis ng pag-igting sa ligamentous apparatus at mga kalamnan.

Karaniwan, ang isang foot orthosis ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

1. Bilang bahagi ng isang programa sa rehabilitasyon pagkatapos sumailalim sa operasyon sa paa nitong nakaraan.
2. Upang i-immobilize ang paa, na inilagay sa isang plaster cast pagkatapos ng pinsala sa bukung-bukong.
3. Sa panahon ng paggamot ng arthritis, arthrosis o sprains.
4. Kapag nag-diagnose ng kawalang-tatag ng kasukasuan ng paa.
5. Para sa pagbabawas ng paa sa panahon ng matagal na pagsasanay sa lakas o pisikal na paggawa.
6. Para sa mga anomalya sa pag-unlad ng paa at congenital pathologies.
7. Para sa paralisis ng paa at pamamaga ng mga tendon.

Mahalaga! Ang isang foot orthosis ay magbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang sprained ligaments sa loob lamang ng dalawampu't isang araw. At pagkatapos ng bali, matagumpay na mapapalitan ng produkto ang mga saklay.

Walang mga kontraindikasyon sa pagsusuot ng foot brace, maliban sa mga nagpapaalab na sakit sa balat, bukas na mga sugat o mga reaksiyong alerhiya sa materyal kung saan ginawa ang produkto.

Mga uri ng foot orthoses

Ang mga modelo ng retainer ay inuri ayon sa iba't ibang mga parameter.

materyal

Ayon sa parameter na ito, ang mga produktong gawa sa nababanat na tela at plastik ay nakikilala. Pinipigilan ng mga nababanat na clamp ang magkasanib na kadaliang mapakilos, alisin ang pamamaga at mapawi ang sakit. Ang mga plastik ay ganap na hindi kumikilos sa lugar ng problema at inireseta pagkatapos ng malubhang pinsala at kumplikadong mga operasyon.

Mayroon ding mga produktong neoprene na hindi lamang isang therapeutic effect, kundi isang massage effect din. Ang materyal ay itinuturing na breathable, kaya ang balat ng paa ay tumatanggap ng tamang dami ng oxygen. Ang produkto ay nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo, binabawasan ang pamamaga at pamamaga.

Degree ng pag-aayos

Ayon sa pamantayang ito, ang malambot, matigas at semi-matibay na mga retainer ay nakikilala.

Malambot na trangka

Ang isang malambot na orthosis para sa paa - nababanat, na ipinakita sa anyo ng isang bendahe, ay maaaring:

• proteksiyon, ginagamit sa mga kaso ng bukas na mga bali - salamat sa mga katangian ng antimicrobial at disinfecting nito, pinipigilan ng produkto ang dumi at kahalumigmigan mula sa pagpasok sa sugat;
• nakapagpapagaling, nakapagpapaalaala ng isang bendahe - dahil sa espesyal na pagpapabinhi ng gamot, nagtataguyod ito ng agarang pagpapagaling ng mga sugat;
• presyon, ginagamit para sa hemarthrosis - salamat sa presyon, ang produkto ay humihinto sa menor de edad na pagdurugo.

Matibay na orthosis

Ang isang matibay na orthosis ng paa ay maaaring:

• immobilizing, ginagamit ng mga propesyonal na atleta at mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa upang mapawi ang labis na stress;
• corrective, ginagamit para sa anumang uri ng deformity ng paa.

Semi-matibay na produkto

Ang semi-rigid ankle brace ay isang nababanat na "boot" na sumasama sa isang plastic na takong at nakakabit sa binti gamit ang mga adjustable na strap. Ang produkto ay dapat na magsuot lamang nang mahigpit ayon sa direksyon ng isang doktor. Kung hindi, may mataas na panganib ng muling pinsala.

Orthosis para sa drop foot

Ang ganitong uri ng retainer ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ay inireseta para sa foot drop syndrome at flaccid paralysis. Ang produkto ay binubuo ng dalawang bahagi, independyente sa isa't isa at konektado sa pamamagitan ng isang nababanat na bendahe. Ang isang orthosis para sa pagbagsak ng paa ay itinataas ang hakbang mula sa lupa, na nagpapahintulot sa pagbaluktot ng bukung-bukong. Ang pagsusuot ng produkto ay magpapahintulot sa iyo na ibalik ang paggana ng motor ng paa sa medyo maikling panahon.

Mga lihim ng pagpili ng isang orthosis ng paa

Dapat kang bumisita sa mga orthopedic salon lamang pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista. Ang pagpili ng produkto ay dapat isaalang-alang hindi lamang ang antas ng pinsala, kundi pati na rin ang edad at bigat ng pasyente.

Upang makagawa ng tamang pagpili kailangan mo ring malaman ang mga sumusunod na parameter:

• laki ng sapatos at circumference ng bukung-bukong;
• dami ng ibabang binti at bukung-bukong.

Mahalaga! Mas mahusay na pumili ng isang mas maliit na sukat kung ang nakuha na mga parameter ng dimensional ay nasa gitnang bahagi ng laki ng grid. Kung hindi man, maaaring hindi mo makuha ang ninanais na epekto dahil sa imposibilidad ng tamang pag-aayos.

Ang mga sumusunod na tip ay makakatulong din sa iyo na gumawa ng tamang pagpili:

1. Dapat subukan ang produkto bago bilhin. Ang orthosis ay dapat na ganap na sumunod sa mga anatomical na tampok ng paa.
2. Kailangan mong bigyang-pansin ang materyal ng produkto upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi.
3. Hindi mo dapat gamitin ang fixative kung mayroon kang mga hiwa, ulser o iba pang sakit sa balat.