Hanggang sa ika-19 na siglo, ang karamihan sa mga operasyong kirurhiko ay natapos sa pagkamatay ng pasyente mula sa mga impeksyong ipinakilala ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Sa kabutihang palad, ang gayong tagumpay sa medisina bilang antiseptics ay nabawasan ang porsyento ng mga pagkamatay mula sa septicopyemia sa pinakamababa. Ang modernong operasyon ay matagumpay na gumagamit ng iba't ibang uri ng antiseptics, na tatalakayin natin sa artikulong ito.

Ano ang isang antiseptiko at bakit ito kinakailangan?

Ang kaugnayan ng mga pathogenic microbes na may purulent na pamamaga ng mga sugat ay pinaghihinalaang kahit na ng mga sinaunang manggagamot, na hindi sinasadyang gumamit ng mga natural na sangkap na may mga anti-inflammatory properties. Gayunpaman, ang tunay na paglaban sa mga impeksyon sa operasyon ay nagsimula noong ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, nang ang Ingles na manggagamot na si J. Lister ay naglathala ng isang artikulo kung saan inilarawan niya ang kanyang paraan ng paggamot sa isang bukas na bali na may 5% na solusyon ng carbolic acid. Simula noon, nagsimula ang isang bagong panahon sa operasyon, kung saan, sa pag-unlad ng gamot, parami nang parami ang mga bagong uri ng antiseptics ang lumitaw.

Ang mga antiseptiko sa modernong terminolohiya ay nangangahulugang isang hanay ng mga panukala at manipulasyon, ang layunin nito ay ang pagkasira ng mga mikroorganismo, pati na rin ang kanilang mga spores at lason sa mga tisyu at macroorganism. Kasama nito, ang terminong "asepsis" ay may malaking kahalagahan sa operasyon, na nangangahulugang isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pathogenic microbes sa mga sugat. Kasama rin sa mga pamamaraan ng asepsis ang isterilisasyon ng mga surgical instrument at supply. Pati na rin ang pagtuklas ng anesthesia at mga grupo ng dugo, ang mga uri ng aseptiko at antiseptikong pagtitistis na binuksan noong ika-19 na siglo ay naging isa sa mga pangunahing tagumpay sa medisina noong panahong iyon. Mula sa panahong iyon nagsimulang aktibong magsanay ang mga surgeon sa dating itinuturing na peligroso (halos 100% nakamamatay) na mga operasyon sa dibdib at lukab ng tiyan.

Ang mga pangunahing uri ng antiseptics sa modernong gamot

Ang asepsis, siyempre, ay may malaking kahalagahan sa operasyon at kadalasan ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga hakbang, gayunpaman, tulad ng ipinakita ng kasanayan, ang isang kumpletong pagtanggi sa mga manipulasyon ng antiseptiko ay imposible. Ang mga uri ng antiseptics sa gamot ay maaaring kondisyon na nahahati ayon sa likas na katangian ng mga pamamaraan na ginamit at ang paraan ng aplikasyon. Sa unang kaso, ang mga uri ng antiseptics ay kinabibilangan ng:

• Mechanical na antiseptiko.
• Pisikal.
• Kemikal.
• Biyolohikal.
• Magkakahalo.

Ayon sa paraan ng aplikasyon, ang kemikal at antiseptiko ay nahahati sa:

• Lokal sa anyo ng paggamot ng ilang hiwalay na bahagi ng katawan. Ang mga lokal na antiseptiko ay maaaring mababaw at malalim. Ang ibig sabihin ng mababaw ay ang banyo ng mga sugat at pinsala (paghuhugas gamit ang mga solusyon, paggamot gamit ang mga pulbos, pamahid, compress), at malalim na antiseptics ay ang pagpapapasok ng mga kemikal at biological na anti-infective na gamot sa katawan sa pamamagitan ng iniksyon.
• Pangkalahatan, na nagpapahiwatig ng pagbubuhos ng saturation ng katawan sa pamamagitan ng dugo at lymph na may mga antiseptikong gamot (pagbubuhos ng mga dropper).

Mechanical na antiseptiko

Ang mekanikal na antiseptiko ay isinasagawa gamit ang mga instrumento sa pag-opera at kasama ang:

Pisikal na antiseptiko

Kasama sa mga pisikal na antiseptiko ang isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang pagpaparami ng mga pathogenic microbes at ang pagsipsip ng kanilang mga produktong metabolic ng mga tisyu ng pasyente. Ang mga pisikal na uri ng antisepsis ng sugat ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Kemikal na antiseptiko

Kasama sa mga kemikal na antiseptiko ang mga hakbang upang sirain ang mga pathogenic microbes sa isang sugat o katawan ng pasyente sa tulong ng mga ahente ng kemikal, bukod sa kung saan ay:

Biological na antiseptiko

Kabilang sa mga biological antiseptics ang mga ahente ng biological na pinagmulan na maaaring kumilos nang direkta sa mga microorganism at hindi direkta. Kasama sa biological antiseptics ang:

Pinaghalong antiseptiko

Ang pinagsamang antiseptiko ay gumagamit ng mga pamamaraan at paraan ng lahat ng uri ng antiseptiko sa pinagsama-samang. Bilang isang pinagsamang paraan ay ginagamit:

• Mga di-organikong antiseptiko.
• Mga sintetikong analogue ng mga biological na ahente.
• Mga sintetikong ginawang organikong sangkap.

Mga uri ng antiseptiko para sa kahoy at iba pang materyales sa gusali

Ang iba't ibang bakterya ay maaaring maging sanhi ng mga proseso ng pagkabulok at pagkabulok hindi lamang sa mga organismo ng tao at hayop, kundi pati na rin sa mga materyales sa gusali, tulad ng kahoy. Upang maprotektahan ang mga produktong gawa sa kahoy sa loob at labas mula sa pinsala ng mga insekto at fungi sa bahay, ang iba't ibang uri ng mga preservative ng kahoy ay ginagamit sa pagtatayo. Maaari silang maging:

Stepanova Olga Ivanovna
Assistant ng Department of Pharmacology ng Pharmaceutical Faculty ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov, Ph.D.
Belyatskaya Anastasia Vladimirovna
Associate Professor ng Department of Pharmaceutical Technology ng Pharmaceutical Faculty ng First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov, Ph.D.

Ngayon ay mahirap para sa sinumang tao na isipin ang isang "pre-antiseptic" na panahon, kapag ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay namatay mula sa kahit na ang pinaka-hindi gaanong mga impeksyon sa modernong panahon. Higit pang N.I. Nabanggit ni Pirogov na karamihan sa mga nasugatan ay namamatay hindi dahil sa mga pinsala mismo, ngunit mula sa "impeksyon sa ospital".

Ang modernong (pang-agham) na kasaysayan ng antiseptics ay nauugnay sa mga pangalan ng Viennese obstetrician na si I. Semelweis at ang English surgeon na si J. Lister. Dapat ding banggitin na sa parehong oras o kahit na mas maaga, ang kanilang mga kemikal ay ginagamit ng maraming iba pang mga doktor upang maiwasan ang suppuration at gamutin ang mga sugat. Ang Russian surgeon na si N.I. Pirogov, na noong 1847-1856. malawak na ginagamit solusyon sa pagpapaputi, ethanol, pilak nitrayd.

Kaya, tandaan natin kung ano ang isang antiseptiko, at kung paano ito naiiba sa mga katulad na termino - "disinfection" at "chemotherapeutic drugs".

Antiseptics (Latin anti - laban, septicus - pagkabulok) - isang sistema ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga mikroorganismo sa sugat, ang pathological na pokus ng katawan, mga organo at tisyu, pati na rin sa katawan ng pasyente sa kabuuan, habang gumagamit ng mekanikal at pisikal na pamamaraan ng pagkakalantad, aktibong kemikal at biological na mga kadahilanan. Kabaligtaran sa pagdidisimpekta, na isang pamamaraan na kinasasangkutan ng paggamot sa mga bagay na kontaminado ng microbially at sa kapaligiran upang sirain ang mga ito sa isang lawak na hindi sila maaaring magdulot ng impeksyon kapag ginagamit ang item na ito. Bilang isang patakaran, ang pagdidisimpekta ay pumapatay sa karamihan ng mga mikrobyo (kabilang ang lahat ng mga pathogen), ngunit ang mga spore at ilang lumalaban na mga virus ay maaaring manatiling mabubuhay.

Mayroong isang malaking bilang ng mga klasipikasyon ng mga antiseptiko ngayon. Ang pinakasikat sa kanila ay ipinakita sa ibaba.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga antiseptiko ay inuri sa mekanikal, pisikal, biological at kemikal.

Ang mga pamamaraan ng mekanikal na pagkilos sa mga mikrobyo na pumasok sa sugat ay kinabibilangan ng: pag-alis ng mga nahawaang banyagang katawan mula sa sugat; pagtanggal ng mga nahawaang, nasira o hindi mabubuhay na mga tisyu sa oras ng pangunahing paggamot sa kirurhiko ng sugat; pagbubukas ng mga abscesses; gamit ang mekanikal na pag-aari ng hydrogen peroxide (foaming) upang hugasan ang sugat; vacuum na paggamot ng mga sugat. Ang medyo bagong paraan ng antiseptikong epekto sa sugat, pangunahin ang mekanikal na pagkilos, ay kinabibilangan ng paggamot ng sugat na may pulsating jet ng isang antiseptiko, kung saan ang mga necrotic sloughing tissues, nana at maliliit na dayuhang katawan ay madaling maalis. Ang pamamaraang ito ay iminungkahi noong kalagitnaan ng 1980s. Academician M.I. Kuzin at prof. B.M. Kostyuchenko. Ang malawakang pagpapatupad nito ay nahahadlangan pangunahin ng kakulangan, sa kasamaang-palad, ng naaangkop na kagamitan.

Pag-alis ng sugat, paglalapat ng ultraviolet irradiation (UVR); mababang dalas ng ultrasound; laser scalpel; plasma scalpel; electrophoresis ng antibiotics; Ang UHF ay tumutukoy sa pisikal na epekto.

Ang paggamit ng antibiotics; mga paghahanda sa immune; extracorporeal detoxification sa xenoorgans; ang paggamit ng proteolytic enzymes ay isang biological effect sa mga pathogens.

Ayon sa paraan ng aplikasyon, ang mga antiseptiko ay nakikilala - pangkalahatan at lokal. Ang huli naman ay nahahati sa mababaw at malalim. Sa isang pangkalahatang antiseptiko, ang isang kemikal o biological na kadahilanan ay ipinakilala sa panloob na kapaligiran ng katawan (intravenously, intramuscularly, endolymphatic, atbp.), Na nakakaapekto sa katawan sa kabuuan. Ang ganitong uri ng antiseptiko ay tinatawag ding chemotherapy. Ang ibig sabihin ng lokal na antiseptiko ay lokal na pagkilos ng mga salik na antiseptiko. Sa antiseptics sa ibabaw, ang isang epekto ay ginawa sa ibabaw ng sugat o sa integument ng katawan (paggamot ng ibabaw ng sugat na may laser beam, paghuhugas ng sugat gamit ang isang antiseptic solution, atbp.). Sa malalim na antiseptics, kumikilos ang mga salik sa mga tisyu o mga lukab na apektado ng isang nakakahawang proseso (pagpapasok ng mga antibiotic at kemikal na antiseptiko sa mga tisyu at mga lukab ng katawan sa pamamagitan ng mga pagbutas, electrophoresis, phonophoresis, atbp.). Ang parehong mga aktibidad ay tinutukoy kung minsan bilang topical chemotherapy.

Ang mga antiseptiko ay kadalasang ginagawa sa mga sumusunod na form ng dosis: mga tablet, plaster, pelikula, pulbos, solusyon, patak, spray, atbp.

Sa ngayon, ang karamihan sa mga antiseptiko ay matatagpuan sa assortment ng halos anumang parmasya.

Mga gamot na ginagamit para sa namamagang lalamunan

Para sa namamagang lalamunan, mga remedyo mula sa mga pangkat ng halogen, pinagsama sa ilalim ng trade name (TN) Strepsils, na ginawa sa anyo ng mga lozenges (minsan ay nagkakamali na tinatawag na lozenges o lozenges) at isang dosed topical spray.

Strepsils(2,4-dichlorobenzyl alcohol + amylmetacresol + excipients); Strepsils na may Vitamin C(2,4-dichlorobenzyl alcohol + amylmetacresol + ascorbic acid (bitamina C) + excipients); Strepsils Plus(2,4-dichlorobenzyl alcohol + amylmetacresol + lidocaine hydrochloride + excipients); Strepsils na may menthol at eucalyptus(2,4-dichlorobenzyl alcohol + amylmetacresol + levomenthol + eucalyptus oil + excipients); Strepsils Intensive(flurbiprofen + mga pantulong) .

Ang paghahanda ay naglalaman ng talagang epektibong mga ahente ng antimicrobial. Ang aktibong sangkap na amylmetacresol ay sumisira sa mismong shell ng microbes, at ang pangalawang sangkap, dichlorobenzyl alcohol, ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig, i.e. dehydration ng microorganism.

Mga pahiwatig para sa paggamit: paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng oral cavity at pharynx (nagpapawi ng sakit at nagpapaginhawa sa pangangati sa lalamunan). Kaya, mayroong naka-target na epekto sa pagsugpo sa mahahalagang aktibidad ng mga mikrobyo. Mga side effect: bihira - mga reaksiyong alerdyi.

Hexetidine ( Stopangin) - isang pyrimidine derivative - isang antiseptiko para sa pangkasalukuyan na paggamit sa ENT practice, ay may malawak na spectrum na antimicrobial at antifungal na aktibidad, analgesic effect kapag inilapat sa mauhog lamad; sa karagdagan, ito ay may enveloping effect. Ang pagkilos na antimicrobial ay nauugnay sa pagsugpo sa mga oxidative na reaksyon ng bacterial metabolism (thiamine antagonist). Form ng produkto: spray para sa pangkasalukuyan na paggamit at solusyon para sa pangkasalukuyan na paggamit (transparent, light red. Ingredients: hexetidine spray - isang halo ng mahahalagang langis (anise oil, eucalyptus oil, essential oil mula sa orange tree flowers, sassafras, peppermint; menthol, methyl salicylate). Hexetidine solution - pinaghalong mga essential oils: anise oil, methylminthol, eussafras oil, peppermint. salicylate Mga indikasyon para sa paggamit: mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng oral cavity at larynx (tonsilitis, tonsilitis, pharyngitis, stomatitis, aphthous ulcers ng oral cavity, glossitis, periodontitis, dumudugo na gilagid), fungal disease ng oral cavity at larynx, injuries ng oral breathing at larynx.

Contraindications: atrophic pharyngitis, mga batang wala pang 6 taong gulang, I trimester ng pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Mahalaga! Mga side effect: pagkasunog ng mauhog lamad (mabilis na pumasa nang kusang), mga reaksiyong alerdyi, kung ang gamot ay hindi sinasadyang nalunok, maaaring mangyari ang pagduduwal (kusang pumasa).

Hexetidine ( Hexoral) ay makukuha sa anyo ng isang aerosol. Ang Stopangin at Geksoral ay may isang pangkaraniwang aktibong sangkap at medyo marami ang pagkakatulad sa komposisyon, kaya ang kanilang saklaw ay magkapareho. Ngunit ang Geksoral, hindi tulad ng Stopangin, ay maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, at sa ibang mga kaso, ang desisyon ay nananatili sa doktor.

Chlorhexidine (chlorhexidine) ay isang maraming nalalaman antiseptiko, na ngayon ay mabibili hindi lamang sa anyo ng isang solusyon, kundi pati na rin isang cream, gel, patch. Ang gamot ay pumapatay ng mga mikrobyo, bakterya, ilang mga virus, ay epektibo sa mga purulent na proseso. Ang isang karagdagang plus ng chlorhexidine solution ay ang abot-kayang presyo. Ang bacteriostatic effect ng mga solusyon ay ipinahayag sa mga konsentrasyon hanggang sa 0.01%; ang epekto ng bactericidal ay ipinahayag sa antas ng konsentrasyon na higit sa 0.01% (sa temperatura ng solusyon na 22ºС at ang epekto nito sa apektadong lugar ng balat sa loob ng 1 minuto o higit pa); Ang pagkilos ng fungicidal ay ipinakita sa isang konsentrasyon ng solusyon na 0.05% (sa temperatura na 22ºС at ang solusyon ay nakalantad sa apektadong lugar ng balat sa loob ng 10 minuto); Ang pagkilos ng virucidal (pagpigil sa mga lipophilic na virus) ay ipinakita sa antas ng konsentrasyon sa hanay na 0.01-1% (ang pagsugpo sa mga bacterial spores ay posible lamang kapag gumagamit ng mainit na solusyon). Ang isang 0.2% na solusyon ng gamot ay maaaring gamitin upang maiwasan ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (sa partikular, ureaplasmosis, chlamydia, trichomoniasis, syphilis, gonorrhea at genital herpes). Ang pagdidisimpekta sa paggamot at sanitasyon na may solusyon ay dapat isagawa nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng pagtatapos ng pakikipagtalik. Ang isang 0.5% na solusyon ng gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga sugat, bitak sa balat, paso, bukas na mauhog lamad at mga nahawaang abrasion upang ma-decontaminate ang mga ito. Mga indikasyon para sa paggamit ng chlorhexidine: pagdidisimpekta ng mga sugat sa balat at kahit na mga mucous membrane; kurso ng paggamot ng mga fungal disease; pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik; kurso ng paggamot ng stomatitis, periodontitis at gingivitis.

Kung para sa paggamot ng isang hiwa ay sapat na upang ilapat ang solusyon sa sugat, pagkatapos ay upang malutas ang problema ng mga sakit na ipinahiwatig sa itaas, ang pagkakasunud-sunod at dalas ng mga aksyon ay itinatag ng dumadating na manggagamot. Kapag gumagamit ng Chlorhexidine, ang mga indibidwal na reaksiyong alerdyi, tuyong balat, pangangati, dermatitis ay posible. Ang pinakakaraniwang side effect ay dermatitis. Gayunpaman, ang mga reklamo tungkol sa antiseptiko ay napakabihirang sa medikal na kasanayan.

Gumamit ng Chlorhexidine nang may matinding pag-iingat ay dapat na mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, mga taong may indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, pati na rin ang mga bata sa ilalim ng pagbibinata.

Allantoin + Povidone-iodine ( Yoks) - isang aerosol na may antiseptiko at anti-namumula na aksyon, ay magagamit kapwa sa anyo ng isang spray at isang solusyon para sa pangkasalukuyan na paggamit. Mga pahiwatig: mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng oral cavity at pharynx (tonsilitis, tonsilitis, tonsillopharyngitis, glossitis, stomatitis). Ito ay ginagamit upang gamutin ang oral cavity at pharynx sa panahon ng surgical interventions sa respiratory tract at oral cavity, gayundin sa postoperative period; para sa paggamot ng mga impeksyon sa bibig at lalamunan na nangyayari sa panahon ng chemotherapy, pati na rin ang streptococcal tonsilitis bilang isang karagdagang lunas para sa paggamot sa antibiotic. Ang mekanismo ng pagkilos ay isang direktang epekto sa mga protina ng mga microorganism. Mahalaga! Posible ang mga side effect - iodism (nadagdagang nilalaman ng yodo sa katawan) at bihira - mga reaksiyong alerhiya; kontraindikado sa pagbubuntis at paggagatas, mga batang wala pang 6 taong gulang, pati na rin sa hyperthyroidism, pagpalya ng puso at hypersensitivity sa yodo.

Gramicidin C + Cetylpyridinium chloride ( Gramicidin NEO) - isang pinagsamang gamot para sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng lalamunan at oral cavity, na ginawa sa anyo ng mga lozenges, ay kabilang sa biological antiseptics pinagmulan ng mikrobyo. Ang komposisyon ng nakapagpapagaling na produkto ay kinabibilangan ng isang antibyotiko para sa lokal na paggamit, gramicidin C, at isang antiseptic agent - cetylpyridinium chloride. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng cytoplasmic membrane ng isang microbial cell, na lumalabag sa katatagan nito at nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell. Ang Gramicidin C ay may binibigkas na antimicrobial effect laban sa mga pathogens ng mga nakakahawang sakit ng oral cavity at pharynx. Mga side effect: mga reaksiyong alerdyi dahil sa indibidwal na sensitivity. Mahalaga! Contraindications: hypersensitivity sa mga sangkap na bumubuo sa gamot; edad ng mga bata hanggang 4 na taon; pagbubuntis (I trimester).

Antiseptiko Cetylpyridinium chloride ay bahagi ng iba pang pinagsamang paghahanda: Cetylpyridinium chloride + Benzocaine ( Septolete plus) ay magagamit sa lozenges; Cetylpyridinium chloride + Lidocaine hydrocholide ( Calgel), isang dental gel ang ginawa, ginagamit para sa pagngingipin at Cetylpyridinium chloride + Lidocaine hydrocholide ( Theraflu LAR Menthol), lozenges.

Acetylaminonitropropoxybenzene ( Fallimint) - isang derivative ng nitroacetanilide, ay magagamit sa anyo ng isang dragee, kapag resorbed, ito ay lumilikha ng isang pakiramdam ng lamig sa bibig at larynx, ay may isang antitussive, antiseptic, analgesic at mahinang lokal na anesthetic effect. Walang epekto sa pagpapatayo sa mga mucous membrane, hindi nagiging sanhi ng pakiramdam ng pamamanhid sa bibig. Mga pahiwatig: tonsilitis, pharyngitis, laryngitis, gingivitis, stomatitis, reflex cough, paghahanda para sa instrumental na pagsusuri ng oral cavity at pharynx, pagkuha ng mga cast at pagsubok sa mga pustiso. Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, pagbubuntis, paggagatas, mga batang wala pang 5 taong gulang, sucrase o isomaltose deficiency, fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption.

Mga remedyo para sa mga nagpapaalab na sakit ng oral mucosa at pagkatapos ng mga interbensyon sa ngipin

Rotokan, na ginawa sa anyo ng isang solusyon sa mga orange na bote ng salamin, ay tumutukoy sa pangkat ng mga alkohol Binubuo ito ng isang water-alcohol extract mula sa pinaghalong mga materyales sa halamang gamot - mga bulaklak ng chamomile, mga bulaklak ng calendula (marigolds) at damong yarrow sa isang ratio na 2: 1: 1. Pharmacological action - anti-inflammatory. Pinahuhusay ng gamot ang mga proseso ng reparative regeneration, may mga hemostatic at antispasmodic na katangian, ay may positibong epekto sa trophism ng gastric mucosa. Ang Rotokan ay may mababang toxicity, walang allergenic, teratogenic at mutagenic properties. Ginagamit ito para sa mga nagpapaalab na sakit ng oral mucosa at periodontium ng iba't ibang etiologies, tulad ng aphthous stomatitis, periodontitis, ulcerative necrotic gingivostomatitis. Mahalaga! Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may hypersensitivity sa mga halaman na nakapaloob dito, posible ang mga side effect - mga reaksiyong alerdyi.

Miramistin + Benzyldimethyl ammonium chloride monohydrate ( Miramistin) nalalapat sa pangkat ng mga detergent, ay ibinibigay sa anyo ng isang solusyon para sa pangkasalukuyan na aplikasyon ng 0.01%. Mga pahiwatig: paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng oral cavity - stomatitis, gingivitis, periodontitis, periodontitis. Ginagamit din ito para sa hygienic na paggamot ng naaalis na mga pustiso. Mga side effect: sa ilang mga kaso, ang isang bahagyang nasusunog na pandamdam ay maaaring mangyari sa lugar ng aplikasyon, na nawawala sa sarili pagkatapos ng 15-20 segundo at hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot; mga reaksiyong alerdyi. Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot.

Benzalkonium chloride + peppermint leaf oil + thymol + eucalyptus rod leaf oil + Levomenthol ( Septolete lozenges). Ito ay isang kumbinasyon ng isang antiseptiko mula sa pangkat ng mga quaternary ammonium compound ( benzalkonium chloride) at mga aktibong likas na sangkap ( menthol, peppermint essential oil, eucalyptus essential oil, thymol). Benzalkonium chloride ay may bactericidal effect sa gram-positive at gram-negative bacteria, pati na rin ang fungicidal effect sa Candida albicans at ilang lipophilic virus. Ang menthol at peppermint essential oil ay may katamtamang analgesic at deodorizing effect. Ang lozenges ay nagpapaginhawa sa namamagang lalamunan kapag lumulunok, pati na rin ang pakiramdam ng pangingiliti. Ang Thymol ay may antiseptikong epekto, na nagpapahusay sa pagiging epektibo ng gamot. Ang mahahalagang langis ng Eucalyptus ay binabawasan ang pagtatago ng uhog sa itaas na respiratory tract at ginagawang mas madali ang paghinga. Ang gamot ay hindi naglalaman ng asukal, na nagpapahintulot na makuha ito ng mga pasyente na may diabetes mellitus. Mga pahiwatig: pharyngitis, laryngitis, tonsilitis, gingivitis, stomatitis. Mahalaga! May mga contraindications: mga batang wala pang 4 na taong gulang, kakulangan ng enzyme lactase, isomaltase, galactosemia, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Mga side effect: allergic reactions, pagduduwal, pagtatae.

Mga produktong ginagamit para sa paso

Dexpanthenol ( Bepanten plus cream, 5% sa aluminum tubes) sa mga selula ng balat ay mabilis na nagiging pantothenic acid, na gumaganap ng isang mahalagang papel kapwa sa pagbuo at pagpapagaling ng napinsalang balat. Mabilis na sumisipsip. Kapag inilapat sa ibabaw ng isang sugat, pinoprotektahan nito laban sa impeksyon sa pamamagitan ng pagtataguyod ng paggaling. Madaling ilapat at banlawan. Ang komposisyon ng cream na "Bepanthen plus" ay ang mga sumusunod: 1 g ng cream ay naglalaman ng 50 mg dexpanthenol, 5 mg chlorhexidine dihydrochloride. Kasama sa komposisyon ang mga karagdagang sangkap: cetyl alcohol, DL-pantolactone, stearyl alkohol, likidong paraffin, puting malambot na paraffin, lanolin, polyoxyl 40, stearate, tubig. Mahalaga! Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot ay posible, at ang isang side effect ay isang reaksiyong alerdyi (urticaria, pangangati).

Paraan na ginagamit para sa bukas na mga sugat

Hydrogen peroxide (solusyon ng hydrogen peroxidebote ng 40 at 25 ml) mula sa grupong "oxidants" ay angkop kahit para sa mga sanggol. Halimbawa, pinapayuhan silang gamutin ang pusod ng isang bagong panganak. Ang pangunahing bentahe ng hydrogen peroxide kumpara sa makikinang na berde at yodo ay ang solusyon ay maaaring mailapat sa isang bukas na sugat. Kasabay nito, ang hydrogen peroxide ay hindi "nakatusok". Ang pagkakaroon ng paggamot sa ibabaw ng isang sariwang sugat na may isang solusyon ng hydrogen peroxide, maaari mong makita kung paano ang antiseptic foams. Sa sandaling ito, nagaganap ang isang proseso ng pagdidisimpekta: ang atomic oxygen ay inilabas, na nag-aalis ng sugat ng mga mikrobyo, nana at mga patay na tisyu. Ang antiseptikong epekto ng hydrogen peroxide ay hindi isterilisado; kapag ginamit ito, pansamantalang pagbawas lamang sa bilang ng mga mikroorganismo. Mga pahiwatig para sa paggamit: para sa paghuhugas at paghuhugas ng stomatitis, tonsilitis, mga sakit na ginekologiko. Maliit na mababaw na sugat, maliit na pagdurugo ng maliliit na ugat mula sa mababaw na sugat, pagdurugo ng ilong.

Nitrofural ( Furacilin) ay isang derivative ng nitrofuran. Mga pahiwatig para sa paggamit: purulent na sugat, bedsores, pagkasunog II-III st. at marami pang iba. atbp. (tingnan ang mga tagubilin para sa paggamit).

Mahalaga! Mga side effect: sa ilang mga kaso, nangyayari ang dermatitis. Minsan, kapag iniinom nang pasalita, ang mga sintomas ng dyspeptic (pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka), pagkahilo, at mga allergic rashes ay sinusunod. Ang matagal na paggamit ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng neuritis. Sa matagal na (buwan) topical application, ang pag-abo ng buhok at depigmentation ng balat (leucoderma) ay napapansin sa mga lugar na direktang naapektuhan ng gamot. Contraindications: nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa nitrofuran derivatives. Sa loob humirang nang may pag-iingat sa paglabag sa function ng bato. Form ng paglabas: pulbos, mga tablet para sa oral administration (bihirang); pinagsamang mga tablet para sa panlabas na paggamit, 0.02% na solusyon ng furacilin (1:5000) para sa panlabas na paggamit, 0.2% furacilin ointment (1:500); furatsilin paste para sa mga kamay at mukha mula sa pagkakalantad sa iba't ibang nakakainis na kemikal.

Ang mababang solubility ng furacilin sa tubig (1:5000) ay naglilimita sa paggamit ng kilalang gamot na ito dahil sa abala na nauugnay lalo na sa paghahanda ng solusyon - ang pangmatagalang paglusaw ng mga factory tablet o pulbos sa tubig na kumukulo. Sa kasalukuyan, sa batayan ng Mga Kagawaran ng Pharmacology at Pharmaceutical Technology ng Pharmaceutical Faculty ng First Moscow State Medical University. SILA. Si Sechenov ng Ministry of Health ng Russia ay bumuo ng isang instant na form ng dosis ng Furacilin - mga effervescent tablet.

Antiseptics para sa lokal na pang-iwas na paggamit para sa bawat araw

Antiseptic hand gel Sanitelle ( Sanitel) sa mga disposable sachet ay madaling gamitin, sinisira ang 99.9% ng pinakakaraniwang bacteria, fungi at virus sa loob ng 15 segundo. Ang komposisyon ng gel ay kinabibilangan ng: ethyl alcohol 66.2%, deionized water, gliserin, propylene glycol, aloe vera extract, bitamina E, functional additives. Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Ang lahat ng mga antiseptiko sa itaas ay ibinibigay nang walang reseta at malayang magagamit sa parmasya, gayunpaman, kung may mga sugat, hindi nakakapagpagaling na mga ulser ng hindi kilalang pathogenesis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang pag-abuso sa droga ay mayroon ding ilang mga panganib na nauugnay sa kanilang mga side effect at mga indibidwal na katangian ng tao.

Ang asepsis ay ang preventive destruction ng bacteria at ang pag-iwas sa kanilang pagpasok sa sugat gamit ang mga pisikal na pamamaraan. Ang pangunahing tuntunin ng asepsis ay ang lahat ng bagay na napupunta sa sugat ay sterile, mapagkakatiwalaan na decontaminated, walang mabubuhay na bakterya.

Ang pag-aayos ng mga operating room, dressing room at ang mga alituntunin ng pag-uugali sa mga ito, paghahanda, pagpapanatili ng kalinisan sa panahon ng operasyon at paglilinis pagkatapos ng operasyon ay ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa airborne at droplet infections. Ang pangunahing mga hakbang sa aseptiko ay dapat na naglalayong labanan ang impeksyon sa silid.

Sa panahon ng operasyon, ipinagbabawal ang mga pag-uusap, kung saan, tulad ng pag-ubo, lumilipad ang pinakamaliit na splashes, na naglalaman ng bakterya na nakahahawa sa sugat. Ang mga nagpapatakbo at ang mga naroroon sa operasyon ay dapat magsuot ng mga maskara na nakatakip sa ilong at bibig. Sa operating room, ang anumang paggalaw ng kagamitan at mga tao na humahantong sa paglitaw ng airborne at droplet infection ay dapat alisin.

Ang lahat ng bagay na nadikit sa sugat (mga kamay ng siruhano, damit at pinagtahian na materyal, surgical linen, mga instrumentong metal, babasagin, rubber drains, optical instruments) ay dapat na isterilisado o dalhin sa isang aseptikong estado.

Upang mapanatili ang asepsis sa operating room, ang aparato at iskedyul ng trabaho sa loob nito ay napakahalaga. Ang operating room ay dapat bigyan ng isang autonomous ventilation system na may air conditioning, ang pamamayani ng pag-agos sa tambutso. Ang aparato ng mga bacteriological filter sa mga sistema ng supply ng bentilasyon ay pumipigil sa polusyon sa hangin

Ang mga nagtatrabaho at ang mga naroroon sa operating room ay nagsusuot ng mga espesyal na antistatic rubber galoshes, pati na rin ang mga espesyal na damit, kadalasang linen, na madaling linisin. Ang paglilinis ng operating room ay dapat gawin araw-araw pagkatapos ng mga operasyon.Pagkatapos maghugas, buksan ang mga bintana para sa bentilasyon sa loob ng 2-3 oras (kung ang mga bintana ng operating room ay hindi nakaharap sa highway na may matinding trapiko). Lalo na maingat na kailangan mong hugasan ang mga sahig - hindi lamang sa mainit na tubig, kundi pati na rin sa isang solusyon ng mercury dichloride (mercuric chloride 1: 1000), pati na rin ang mga talahanayan at iba pang mga item. Sa malalaking surgical operating room, may mga espesyal na silid - sterilization room, kung saan ang mga autoclave ay naka-install para sa sterilizing linen at dressing. Sa parehong silid, inihanda ang mga tampon, napkin, bola, atbp.

Antiseptics - isang hanay ng mga hakbang upang limitahan at sirain ang isang impeksiyon na pumasok sa sugat. Ang complex ng preventive at therapeutic measures ay pinagsasama ang mekanikal, kemikal, biological at preventive antiseptics.

Anong mga aktibidad ang kasama sa mekanikal na antiseptiko?

Ang mga mekanikal na antiseptiko ay gumaganap ng isang papel sa pag-iwas sa impeksyon sa sugat. Para sa anumang sugat, ang pag-ahit sa balat sa paligid ng sugat ay dapat gawin, alisin ang lahat ng nakikitang banyagang katawan gamit ang mga sipit. Mahalagang maiwasan ang impeksyon sa sugat.

Ano ang isang pisikal na antiseptiko?

Ang pisikal na antiseptiko ay isa sa mga mahalagang paraan ng pagpapagaling ng rai. Bukas na pagpapagaling ng sugat, pagpapatuyo ng mga pulbos, pagpapatuyo gamit ang mga lamp, suction swab, hygroscopic gauze dressing, drainage - lahat sila ay nakabatay sa mga pisikal na batas. Ang mga solusyon sa hypertonic saline ay may antiseptikong epekto batay sa mga batas ng osmosis, pagsasabog ng likido (direksyon ng kasalukuyang mula sa sugat hanggang sa suction bandage).

Kailan ginagamit ang isang kemikal na antiseptiko?

Ang mga kemikal na antiseptiko ay ginagamit kapag ginagamot ang balat sa paligid ng mga sugat, gayundin ang mga sugat mismo sa tulong ng mga antiseptikong paghahanda. Sa tulong ng mga kemikal na antiseptiko, ang mga kamay ay inihahanda para sa operasyon.

Sterilium, Styrilium virugard na mga paghahanda na naglalaman ng alkohol para sa surgical at hygienic na antisepsis ng kamay. Kapag gumagamit ng styrilium, nakakamit ang pagbaba sa bilang ng bacteria sa kamay mula 10,000,000 hanggang 10. Ang sterilium ay naglalaman ng mga espesyal na additives na nasubok sa dermatologically na nagbibigay ng matagal na pagkilos ng mga gamot. Ang Sterilium ay napatunayang epektibo laban sa hepatitis B at AIDS virus.

Potassium permanganate (potassium permanganate) - 5-10% na solusyon para sa paggamot ng purulent na mga sugat, mahinang solusyon (0.25-1%) para sa paghuhugas ng bibig, paghuhugas ng pantog, para sa vaginal douching at irigasyon.

Maglagay ng mga may tubig na solusyon ng "potassium permanganate" ng iba't ibang konsentrasyon. Para sa paghuhugas at paghuhugas ng tiyan sa kaso ng pagkalason - 0.01-0.1% na solusyon ng isang maputlang kulay rosas na kulay, para sa paghuhugas ng mga sugat - 0.1-0.5% (rosas), at para sa pagpapagamot ng mga ulser at pagkasunog - 2-5% (purple). Ano ang mangyayari kapag ang potassium permanganate ay nadikit sa ibabaw ng balat? Ito ay lumalabas na kapag ito ay nabubulok, naglalabas ito ng aktibong oxygen, at ito ay isang masigasig na kaaway ng mga mikrobyo at hindi kasiya-siyang mga amoy.

Boric acid - sa anyo ng 2-3% na solusyon o bilang isang pulbos sa mga sugat na nahawaan ng Pseudomonas aeruginosa.

Ang mga diluted aqueous solution ay hindi nakakairita. Iyon ang dahilan kung bakit natagpuan nila ang application sa paggamot ng mga pinaka-pinong organo - ang mga mata at maselang bahagi ng katawan. Mayroon ding boric alcohol - isang 3% na solusyon ng boric acid sa ethyl alcohol, sila ay ginagamot, halimbawa, na may otitis media.

Hydrogen peroxide - para sa mekanikal at kemikal na paglilinis ng mga sugat mula sa nana, pag-aeration ng mga sugat sa kaso ng impeksyon sa gas. Ito ay kadalasang ginagamit sa anyo ng isang 3% na may tubig na solusyon, na ibinebenta sa mga parmasya. Sa pakikipag-ugnay sa mga buhay na tisyu, ang hydrogen peroxide ay nabubulok sa paglabas ng oxygen. Kaya naman ang antimicrobial at bleaching effect nito. Ang mga diluted na solusyon ng hydrogen peroxide ay ginagamit bilang isang hemostatic at disinfectant.

Sa mga modernong antiseptiko, nais kong tandaan ang gamot na octenidine (buong pangalan - octenidine dihydrochloride), na kamakailan ay napakapopular.

Sa loob ng dalawang dekada ng pagharap sa mga gamot na nilikha batay sa octenidine, ang mga doktor ay naging kumbinsido na ang pinangalanang sangkap ay talagang may mataas at, mahalaga, pangmatagalang aktibidad na antimicrobial. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bawat molekula ng compound ay naglalaman ng hindi isa, ngunit dalawang cation-active centers. Sa pamamagitan ng pagsira sa mga istruktura ng mga pader ng cell at mga lamad ng cell at pagpigil sa mga pag-andar ng mga microorganism, ang octenidine ay nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Ang mga pag-aari nito ay kasangkot sa pagbabalangkas ng mga antiseptiko para sa balat at mauhog na lamad (ang pinaka-kapaki-pakinabang para sa mga impeksyon sa ospital: apat sa limang kaso ng mga impeksyon sa nosocomial ay dahil sa hindi magandang kalidad na pagproseso ng mga kamay ng mga kawani ng medikal at hindi bababa sa kalahati ng postoperative at post-injection purulent-septic na mga komplikasyon ay sanhi ng hindi sapat na pagdidisimpekta ng mga nasugatan na tisyu).

Kasabay nito, natutugunan ng octenidine ang agarang pangangailangan ng mga klinika para sa pagtitipid ng mga disimpektante - sa wakas ay natanto ng mga doktor na ito ay diumano'y isang elementarya na tuntunin ng isang sibilisadong saloobin sa kalusugan ng isang tao. Ang isa sa mga katangian ng octenidine ay upang mapabilis ang epithelization ng mga nasugatan na mga tisyu at sa gayon ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng kanilang istraktura at pag-andar.

Ang isa pang mahalagang pangyayari na nagdulot ng interes sa sangkap na ito ay ang kagyat na pangangailangan para sa mga paghahanda sa kapaligiran: ito ay mainam kapag ang mga compound na ginamit sa pagbabalangkas ng mga disinfectant ay ganap na biodegraded. Hindi tulad ng marami sa mga "kasama" nito, ang octenidine ay ganap na nakakatugon sa pangangailangang ito.

At sa wakas, natutugunan ng octenidine ang labis na mahigpit (at mahirap) na kinakailangan para sa mga antiseptiko sa balat - upang disimpektahin ang mga tisyu na may bilis ng kidlat: ginagawa ito sa loob ng 30 segundo.

Inilista namin ang mga disinfectant na ginawa batay sa octenidine.

Ang Okteniman ay isang handa nang gamitin na antiseptiko para sa surgical at hygienic na pagdidisimpekta sa kamay. Ang epekto ng pagdidisimpekta ng gamot ay tumatagal ng 6 na oras, na mahalaga sa mga pangmatagalang operasyon. Sa pamamagitan ng paraan, sa kaganapan ng isang pagkalagot o pagbutas ng guwantes, ang "glove juice" ay nananatiling sterile. At isa pang bagay: ang maselan na pagkilos ng octeniman ay nag-aalis ng pangangailangan para sa paggamit ng mga regenerating creams.

Octenederm. Ang saklaw nito ay ang pagdidisimpekta ng balat ng mga pasyente bago ang mga iniksyon, pagbutas, pag-alis, pag-sample ng dugo at mga katulad na manipulasyon, pagdidisimpekta ng mga sugat at tahi. Kung kinakailangan, madaling palitan ng octeniderm ang octenimane.

Ang Octenisept ay isang gamot para sa mga mucous membrane. Ginagamit ito upang gamutin ang mga impeksyon sa operasyon, ginekolohiya at obstetrics, urology, otorhinolaryngology, proctology, dermatovenereology, at pediatrics.

Ang Octenisept ay isang kahanga-hangang gamot na ang Federal Association of German Pharmacists, na nagsagawa ng isang survey ng mga pharmaceutical organization kasama ang publishing house na Apotheken Spiegel Verlag, ay kinilala ang octenisept bilang ang gamot ng taong 2001 at kahit na inirerekomenda ito para sa mga home first-aid kit.

Ginagamit ang Sidex para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga kagamitang medikal. Sa aktibong estado, ang Cydex ay bactericidal, virucidal, fungicidal at sporicidal. Ginagamit ang sideks para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga produktong gawa sa iba't ibang materyales: salamin, metal, polymeric na materyales. Ginagamit din para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga endoscopic na instrumento.

Ang Corzolex extra ay kabilang sa pangkat ng mga paghahanda ng antiseptiko at disinfectant. Nalalapat din ang Corsolex sa pre-sterilization na paglilinis ng mga medikal na device, kabilang ang mga flexible na endoscope, glassware, metal, plastic, rubber. Nagmamay-ari
bactericidal, virucidal, fungicidal properties.

Ang Bacilal AF ay inilaan para sa mabilis na pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato, pati na rin ang lahat ng mga ibabaw na hindi sensitibo sa mga alkohol. Ginamit nang walang pagbabanto. Epektibo sa ganap na basa na mga ibabaw. Bactericidal, tuberculocidal, fungicidal. Inactivates hepatitis B, AIDS, adeno-, rotoviruses.

Ang Bodedox forte ay isang moderno, makapangyarihang panlinis para sa mga instrumento, kabilang ang mga endoscope. Ang gamot ay natutunaw ang mga labi ng radiopaque media, dugo, protina, mga lihim, pinoprotektahan ang mga materyales mula sa kaagnasan.

Ang Corsolex plus ay isang antiseptic disinfectant. Angkop para sa pagdidisimpekta at paglilinis ng pre-sterilization ng thermolabile at thermostable na mga instrumento, kabilang ang mga flexible endoscope. Kahit na ang mga surgical instrument na labis na kontaminado ng dugo o mucous residues ay mahusay na nililinis gamit ang Corsolex Plus. May bactericidal, tuberculocidal, fungicidal properties, inactivates hepatitis B, AIDS, adeno-, rotoviruses.

Ang Lysoformin 3000 ay ginagamit para sa pagdidisimpekta, paggamot sa pre-sterilization at isterilisasyon. Ang Lysoformin ay may bactericidal, fungicidal, sporicidal, virucidal properties. Ito ay inilalapat sa pagproseso ng mga surgical, stomatologic na tool. Ginagamit din ito para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng nababaluktot at matibay na mga endoscope.

Ano ang isang biological antiseptic?

Ang mga biological antiseptics ay kinabibilangan ng paggamit ng mga ahente ng biological na pinagmulan, pati na rin ang epekto sa immune system ng macroorganism. mayroon tayong suppressive effect sa microbes, at isang stimulating effect sa immune system. Ang pinakamalaking pangkat ng mga ahente ng biological na pinagmulan - ang mga antibiotics, bilang panuntunan, ay ang mga basurang produkto ng fungi ng iba't ibang mga species. Ang ilan sa kanila ay ginagamit nang hindi nagbabago, ang ilan ay sumasailalim sa karagdagang pagproseso ng kemikal (semi-synthetic na gamot), mayroon ding mga sintetikong antibiotic.

BATAYANG MGA PRINSIPYO NG RATIONAL ANTIBIOTIC THERAPY

1. May layuning paggamit ng mga antibiotics: ayon sa mahigpit na indikasyon, sa anumang kaso para sa layuning pang-iwas

2. Kaalaman sa pathogen. Ang mga resulta ng isang bacteriological na pag-aaral ay lilitaw lamang pagkatapos ng 12 oras, at ang isang tao ay dapat na gamutin kaagad. Ang bawat ikatlong kaso ng impeksyon sa kirurhiko ay sanhi hindi ng isang monoculture, ngunit ng maraming mga pathogen nang sabay-sabay. Maaaring mayroong 3-8 o higit pa. Sa asosasyong ito, ang isa sa mga mikrobyo ay ang pinuno at ang pinaka-pathogenic, habang ang iba ay maaaring maging mga kasama. Ang lahat ng ito ay nagpapahirap sa pagkilala sa pathogen, kaya kinakailangan na ilagay ang sanhi ng sakit sa unahan. Kung ang isang tao ay nasa panganib ng isang malubhang komplikasyon o kamatayan, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng mga reserbang antibiotics - cephalosporins.

3. Ang tamang pagpili ng dosis at dalas ng reseta ng antibiotic batay sa pagpapanatili ng kinakailangang antas ng konsentrasyon ng antibiotic sa dugo.

4. Pag-iwas sa mga posibleng epekto at komplikasyon. Ang pinakakaraniwang side effect ay allergy. Bago gumamit ng isang antibyotiko, isang pagsusuri sa balat para sa pagiging sensitibo sa antibyotiko ay dapat isagawa. Upang mabawasan ang panganib ng nakakalason na pagkilos sa pagitan ng mga antibiotic. May mga antibiotic na nagpapahusay sa masamang epekto ng bawat isa. May mga antibiotic na nagpapahina nito. Upang pumili ng mga antibiotic, mayroong mga talahanayan ng pagiging tugma ng mga antibiotics.

5. Bago simulan ang antibiotic therapy, kailangang alamin ang kondisyon ng atay, bato, puso ng pasyente (lalo na kapag gumagamit ng mga nakakalason na gamot).

6. Pagbuo ng isang antibacterial na diskarte: kinakailangang gumamit ng a / b sa iba't ibang kumbinasyon. Ang parehong kumbinasyon ay dapat gamitin nang hindi hihigit sa 5-7 araw, sa panahon ng paggamot, kung ang epekto ay hindi mangyayari, ito ay kinakailangan upang baguhin ang antibyotiko sa isa pa.

7. Sa kaso ng isang tao na sakit ng nakakahawang etiology, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang estado ng immune system. Kinakailangang gamitin ang mga pamamaraan ng pag-aaral ng humoral at cellular immunity na mayroon tayo upang makita ang isang depekto sa immune system sa oras.

Mayroong tatlong mga paraan upang maimpluwensyahan ang immune system:

Ang aktibong pagbabakuna, kapag ang mga antigen ay ipinakilala, sa operasyon ito ay mga bakuna, toxoid.

Passive immunization na may sera, gamma globulin. Ang anti-tetanus, anti-staphylococcal gamma globulins ay malawakang ginagamit sa mga surgeon.

Immunomodulation. Ang paggamit ng iba't ibang mga immune stimulant: aloe extract, autohemotherapy at iba pang mga pamamaraan, ngunit ang kakulangan ng isang stimulating effect ay ang pagkilos natin nang walang taros, hindi sa anumang partikular na mekanismo ng immune. Kasama ng normal, mayroon ding mga pathological immune reactions - autoimmune aggression. Samakatuwid, ngayon ito ay hindi immunostimulation na nagaganap, ngunit immunomodulation, iyon ay, ang epekto ay lamang sa may sira na link ng kaligtasan sa sakit. Ngayon, ang iba't ibang mga lymphokines, interleukin, interferon, mga gamot na nagmula sa thymus na nakakaapekto sa T-populasyon ng mga lymphocytes ay ginagamit bilang immunomodulators. Ang iba't ibang mga extracorporeal na pamamaraan ng immunomodulation ay maaari ding gamitin: ultraviolet blood transillumination, hemosorption, hyperbaric oxygenation, atbp.

Ano ang kakaiba ng preventive antiseptics?

Ang mga preventive antiseptics ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng umiiral na impeksiyon, kundi pati na rin sa pagpigil sa pag-unlad nito. Ang pagpapakilala ng tetanus toxoid sa mga sugat, lalo na ang aktibong pagbabakuna, ay isang matingkad na halimbawa ng matagumpay na paggamit ng mga pamamaraang pang-iwas sa pagkontrol sa impeksiyon. Ang antigangrenous serum ay kabilang sa parehong grupo.

Panitikan:

1, A.A.Shalimov, V.V.Grubnik, A.I.Tkachenko, O.V.Osipenko "Kontrol sa impeksyon sa operasyon" 1998

2, "Kontrol sa impeksyon" - siyentipiko at praktikal na journal 1999

3. Afinogenov G.E. Mga prinsipyo ng antiseptics sa sistema ng paglaban sa impeksyon sa sugat // Diskarte at taktika ng paggamit ng antiseptics sa gamot: Mga Pamamaraan ng Internasyonal. conf. ? Vinnitsa, 2000. ? P.267.

4. Kaputsky V.E., Sobeshchuk O.P., Slabko I.N., Adarchenko A.A. Pag-aaral ng mga katangian ng antimicrobial ng isang polymeric antiseptic batay sa cellulose at chlorhexidine // Diskarte at taktika ng paggamit ng antiseptics sa medisina: Mga Pamamaraan ng International. conf. ? Vinnitsa, 2000. ? P.304?305.

5. Krasilnikov A.P., Adarchenko A.A., Abaev Yu.K. Mga modernong problema ng antiseptiko // Pangangalaga sa kalusugan ng Belarus. ? 1990.? Hindi. 11. ? S.52?58.

6. Krasilnikov A.P., Gudkova E.I., Ryabtseva N.L. Ilang aspeto ng paggamit ng modernong antiseptics // Diskarte at taktika ng paggamit ng antiseptics sa medisina: Proceedings of the international. conf. ? Vinnitsa, 2000. ? P.315?316.

7. Simbirtsev S.A., Begishev O.B., Konychev A.V. at iba pang Social na aspeto ng purulent surgical disease // Surgery. ? 1993.? Hindi. 2.? S.53?56.

8. Khaitov R.M., Pinegin B.V. Mga modernong ideya tungkol sa proteksyon ng katawan mula sa impeksyon // Immunology. ? 2000.? No. 1. ? S.61?64.

Ang asepsis ay ang preventive destruction ng bacteria at ang pag-iwas sa kanilang pagpasok sa sugat gamit ang mga pisikal na pamamaraan. Ang pangunahing tuntunin ng asepsis ay ang lahat ng bagay na nadikit sa sugat ay sterile, mapagkakatiwalaang nadidisimpekta, malayang

2.3. Kemikal na antiseptiko

Chemical antiseptics - pag-iwas sa impeksyon ng sugat at pagkasira ng mga mikrobyo sa loob nito, sa pathological focus at sa katawan sa kabuuan sa pamamagitan ng paggamit ng mga kemikal na dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan.

Dapat silang magkaroon ng isang binibigkas na bactericidal o bacteriostatic effect.

Hindi sila dapat magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa cell, tissues at macroorganism sa kabuuan.

Sila, ceteris paribus, ay hindi dapat mawalan ng aktibidad sa dugo, nana at buhay na mga tisyu ng katawan.

Availability, kadalian ng paggamit at hindi masyadong mataas na gastos.

Tanging ang mga produktong iyon na opisyal na inaprubahan ng Department of State Sanitary and Epidemiological Supervision ng Ministry of Health ng Russia at mayroong State Registration Certificates, isang Certificate of Conformity ng GOST system at mga patnubay para sa paggamit ang maaaring gamitin sa mga institusyong medikal.

Kasama sa mga kemikal na antiseptiko ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot.

Mga galoid

Mga paghahanda ng yodo: alcohol iodine tincture 1% - 5% at 10% - para sa paggamot sa mga gilid ng sugat, iodoform sa anyo ng mga pulbos at pamahid, solusyon ng Lugol para sa pagpapadulas ng pharyngeal mucosa.

Ang mga alkohol na solusyon ng yodo ay nagbigay ng napakahalagang tulong sa medikal na kasanayan sa paglaban sa impeksiyon, ngunit sa kasalukuyan ay hindi inirerekumenda na gamitin ang mga ito upang gamutin ang surgical field at mga kamay ng siruhano (ipinagbabawal ng order No. 720 ng Ministry of Health). Ang isang medyo malaking bilang ng mga strain ng microorganism na lumalaban sa yodo ay nabuo. Ang Iodine ay halos hindi pinipigilan ang fungi at yeast, hindi sapat na aktibo laban sa ilang mga virus, at hindi sinisira ang mga spores.

Sa iba pang mga gamot sa pangkat na ito, ginagamit ang iodonate, iodinol, iodopyrone, povidone-iodine. Ang mga gamot na ito ay may mababang toxicity at pangunahing ginagamit bilang mga antiseptiko sa balat.

Mga paghahanda ng klorin.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng klorin, kapag inilapat, ay naglalabas ng aktibong klorin sa hangin. Kasama ang pagkilos na antimicrobial, ang pinsala sa mga tisyu ng balat, ang mga mucous membrane ay nangyayari, ang masangsang na amoy ay nakakainis sa respiratory tract, kaya kinakailangan ang proteksyon sa paghinga at mata. Bilang karagdagan, ang mga paghahanda na naglalaman ng murang luntian ay may malakas na epekto ng kinakaing unti-unti. Sa kasamaang palad, sa Russia ang paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng chlorine ay nananaig pa rin, habang sa Kanlurang Europa ay hindi gaanong nakakalason na kumplikadong mga paghahanda ang ginagamit para sa pagdidisimpekta.

Chloramine B- ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga non-metallic na instrumento, paghuhugas ng mga sugat at para sa paggamot ng mga kamay sa anyo ng isang 0.5% na solusyon.

Pagpapaputi ng pulbos(aktibong prinsipyo calcium hypochlorite) ay naglalaman ng aktibong klorin sa isang konsentrasyon ng 28 hanggang 36%. Ginagamit ito sa anyo ng 0.5-10% na mga solusyon bilang isang disinfectant para sa pagdidisimpekta ng tubig, pinggan, silid, mga pagtatago ng pasyente.

Ang neutral na calcium hypochlorite ay naglalaman ng 60% aktibong klorin, at mas lumalaban sa imbakan kaysa sa pagpapaputi. Ginagamit ito sa anyo ng 0.25, 0.5, 1% na solusyon. Ang mga solusyon sa calcium hypochlorite ay ginagamit para sa parehong layunin ng mga solusyon sa pagpapaputi.

Panuto- komposisyon, na kinabibilangan ng sodium salt ng dichloroisocyanuric acid, adipic acid at sodium carbonate. Ginawa sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 0.5, 2.5 at 5 g ng gamot. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 2 taon, ang mga solusyon sa pagtatrabaho ay hindi hihigit sa 5 araw. Mayroon itong aktibidad na bactericidal, sporicidal at fungicidal na aksyon, sinisira ang tubercle bacillus at mga virus. Ito ay may bahagyang nakakainis na epekto sa balat, mauhog lamad, at mga organ sa paghinga. Ginagamit ito para sa kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta.

Neutral na anolyte- isang walang kulay na transparent na likido na may amoy ng chlorine, ay ginawa sa pag-install ng STEL-10 N-120-01 sa pamamagitan ng electrochemical treatment ng isang solusyon ng sodium chloride sa inuming tubig. Depende sa layunin, ang isang anolyte na may aktibong klorin na nilalaman na 0.01, 0.02 at 0.05% at isang pH na 7.2 hanggang 8.4 ay nakuha at ginagamit. Ang anolyte ay may mga katangian ng antimicrobial at detergent. Ginagamit ito nang walang pagbabanto, isang beses para sa pagdidisimpekta ng iba't ibang mga bagay (mga lugar, mga item sa pangangalaga ng pasyente, kagamitan sa sanitary, atbp.). Aktibo ito laban sa bacteria, viral at fungal infection. Ginagamit ito para sa paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga produktong gawa sa salamin, goma, metal (titanium alloys).

Sosa hypochlorite. Ang gamot ay ginagamit sa isang konsentrasyon ng 0.125-0.5%. Ang 0.125% na solusyon ng gamot ay hindi gaanong nakakalason at ginagamit kasama ng 0.5% na solusyon ng mga detergent.

DP - 2T(Russia) - ang produktong tableta ay naglalaman ng 40% aktibong klorin. Kapag nagtatrabaho sa gamot, kinakailangang protektahan ang balat ng mga kamay gamit ang mga guwantes na goma.

Sanojin- may 7 beses na mas mataas na aktibidad na antimicrobial kumpara sa iba pang mga gamot na naglalaman ng chlorine; Class 4 low-hazard substance, sumisira ng mga amoy.

"Javel"(France), naglalaman ng HPCHN, ay ginawa sa anyo ng isang likidong concentrate at mga tablet. Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta ng mga lugar, kagamitan, mga item sa pangangalaga ng pasyente, mga produktong medikal. Mayroon itong antimicrobial effect, sumisira sa mga virus, Candida fungi, dermatophytes.

Septabic(Israel) - isang lubos na mabisang lunas. Ito ay ginawa sa anyo ng isang puting pulbos, walang amoy, kasiya-siyang natutunaw sa tubig hanggang sa isang konsentrasyon ng 0.5%, walang kinakaing unti-unting aktibidad, hindi inisin ang balat at mauhog na lamad. Ginagamit ito sa 0.15% na konsentrasyon, ang oras ng pagdidisimpekta ay 30 minuto.

Deochlor mga tableta (France). Pangkalahatang ahente para sa pangkalahatang pagdidisimpekta, para sa pagdidisimpekta ng mga instrumentong pang-opera. Hindi ito amoy, hindi nasisira ang mga naprosesong produkto, walang kinakaing unti-unti na epekto.

Mga oxidizer

Hydrogen peroxide ginawa ng industriya sa anyo ng isang may tubig na solusyon ng 29 - 30% na konsentrasyon na tinatawag na perhydrol. Ginagamit ito sa anyo ng isang 3% na solusyon. Ito ay nasira sa mga tisyu na may paglabas ng libreng oxygen. Lumilikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng anaerobic at putrefactive na mga impeksyon. Ito ay may mahinang bactericidal effect, ngunit nililinis nito ang mga sugat ng mabuti mula sa nana, patay na mga tisyu, bakterya, pinapadali ang pag-alis ng mga bendahe, at pinabilis ang pamumuo ng dugo sa isang sariwang sugat. Sa 3 - 4% na konsentrasyon na may mga detergent ito ay ginagamit para sa paghuhugas ng dugo at pagdidisimpekta. Ang isang 0.5% na solusyon na may 0.5% na detergent na solusyon ay ginagamit para sa pre-sterilization treatment sa temperatura na 45 - 50 ° C.

Sa mga nagdaang taon, ang mga derivatives ng hydrogen peroxide - perborates - ay naging laganap. Naglalaman ang mga ito ng hydrogen peroxide sa solidong anyo at mas madaling dalhin at iimbak. Diluted sa tubig nang walang kapansin-pansin na agnas. Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot.

Virkon(Slovenia) - pulbos, 0.5% na gumaganang solusyon na ginagamit nang isang beses. Ang 1 - 2% na solusyon ay inilalapat nang paulit-ulit sa loob ng 1 araw ng trabaho. Pinakamataas na kalidad ng disinfectant. Mayroon itong bactericidal at fungicidal action. Mabisa laban sa lahat ng mga virus na mapanganib sa mga tao. Ginagamit ito para sa sabay-sabay na paglilinis at pagdidisimpekta ng mga ibabaw, kagamitan, mga bagay na salamin, mga instrumento, mga endoscope. Nabibilang sa ika-3 klase ng medium toxicity. Magsuot ng guwantes at iwasang madikit sa mga mata.

gumanap(Germany) - puting pulbos para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw, kagamitan, imbentaryo. Paraan ng aplikasyon - wet cleaning. Pinipigilan ang bakterya, fungi, mga virus. Nagtataglay ng mataas na kakayahan sa paghuhugas at isang kaaya-ayang amoy, ito ay environment friendly, hindi nakakalason, gumaganang mga solusyon sa tindahan 24 na oras.

Potassium permanganate ay isang masiglang oxidizing agent. Ang pagkilos ng bacterial ay mahina, malakas na deodorant. Ginagamit ito sa paggamot ng mga ulser, sugat, bedsores sa anyo ng isang 2-5% na solusyon, para sa paghuhugas ng pantog at urethra - 0.01 - 0.1% na solusyon.

Mga acid at alkalis

Boric acid sa anyo ng isang 2-3% na solusyon, ito ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat, basang dressing at pulbos, pangunahin kapag ang sugat ay nahawaan ng Pseudomonas aeruginosa.

Formic acid- ginagamit sa isang pinaghalong may hydrogen peroxide sa anyo ng paghahanda na "C-4" (pervomura) para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano.

Sodium carbonate (sodium carbonate, soda)- puti, nalulusaw sa tubig na pulbos. Ang mga solusyon sa soda ay may mahinang antimicrobial effect; kapag pinainit, tumataas ang kanilang aktibidad. Sa 1 - 2% na konsentrasyon ay ginagamit para sa pagbabad ng maruming linen, pinggan at iba pang mga materyales. Sa 1 - 3% na konsentrasyon, ang soda ay idinagdag sa tubig sa panahon ng pagdidisimpekta sa pamamagitan ng kumukulong lino, mga pinggan, mga item sa pangangalaga ng pasyente.

Deoxon- isang walang kulay na likido na may binibigkas na amoy ng suka, na naglalaman ng 5 - 8% peracetic acid, na isang aktibong sangkap. Ang mga may tubig na solusyon ng deoxon na may nilalaman ng gamot sa hanay na 1-2% ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng iba't ibang mga bagay. Inirerekomenda ang 10 - 20% na mga solusyon sa deoxon para sa isterilisasyon ng mga plastik, goma, salamin at mga metal na lumalaban sa kaagnasan. Ginagamit din ang mga ito para sa pre-sterilization na paggamot ng mga medikal na aparato kasama ng mga sintetikong detergent.

Quaternary ammonium compound at ang kanilang mga analogue

Pagkatapos ng mga paghahandang naglalaman ng chlorine, ito ang pinakamalaking grupo ng mga disinfectant, na kadalasang ginagamit sa Kanlurang Europa, at lalong ginagamit sa Russia. Ang mga quaternary ammonium compound (QAC) ay mga cationic surfactant. Ang HOUR sa dalisay nitong anyo ay bihirang gamitin dahil sa mabagal at mahinang pagkilos. Ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga paghahanda para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento at antiseptikong paggamot ng balat. Sa mga gamot sa pangkat na ito ay ginagamit septodor, septabic(Israel), Bromosept 30%.

Composite antiseptics

Maraming mga modernong antiseptiko ang nagsasama ng ilang mga aktibong sangkap, iyon ay, ang mga ito ay multicomponent.

Alaminol(Russia) - walang amoy na asul na likido, mababang kasalukuyang. Ito ay may nakakainis na epekto sa balat at mauhog na lamad. Dapat kang gumamit ng guwantes.

Veltolen (Russia) - likidong unibersal na antiseptiko, ay tumutukoy sa 4 na klase ng mga low-hazard na sangkap.

Dulbak DTB/L ( France) - isang likidong concentrate ng madilim na asul na kulay, walang amoy, natunaw ng tubig, hindi nagiging sanhi ng kaagnasan ng mga metal, hindi nasisira ang ginagamot na mga ibabaw. Ito ay may epekto sa paghuhugas, bactericidal (maliban sa tuberculosis) at aktibidad ng virucidal. Ginagamit ito sa anyo ng isang 2% na solusyon. Exposure para sa bacterial infection - 15 minuto, para sa viral - 45 minuto.

Ethanol malawakang ginagamit sa operasyon sa anyo ng 70 at 96% na mga solusyon para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano, pagdidisimpekta ng mga instrumento, sutla.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga alkohol ay ang hindi maibabalik na coagulation ng mga protina at membranotropic action. Ang mga produktong nakabatay sa alkohol ay pangunahing mga antiseptiko sa balat. Sa mga nagdaang taon, ang mga solusyon sa alkohol ng chlorhexidine bigluconate ay naging laganap.

Carbolic acid ginagamit lamang sa solusyon ng Krupenin (triple solution) para sa pagdidisimpekta ng mga tool sa paggupit, mga plastik na bagay.

Tar ay bahagi ng Vishnevsky's ointment, na ginagamit sa paggamot ng mga sugat.

Ang mga paghahanda ng phenol ay ginagamit upang disimpektahin ang mga sahig, dingding, kasangkapan, disimpektahin ang mga bagay na hindi nakikipag-ugnayan sa mga pasyente. Sa mga modernong paghahanda ng phenol, maaari itong mapansin Amocide(Alemanya). Ito ay isang berdeng likidong concentrate, lubos na natutunaw sa tubig, at may mga katangian ng detergent. Mga solusyon sa pagtatrabaho - 1-1.5%. Maaari kang magtrabaho sa kanila na may sapilitan na proteksyon ng balat ng mga kamay na may guwantes na goma at maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga mata.

Mga tina

makinang na berde- sa anyo ng 0.1 - 2% na alkohol o may tubig na solusyon ay ginagamit sa paggamot ng pyoderma at pagkasunog.

methylene blue- isang mahinang antiseptiko, sa anyo ng isang 1-3-5% na solusyon ay ginagamit para sa parehong layunin.

Rivanol (etacridine lactate) sa isang konsentrasyon ng 1:500, 1:2000 ay ginagamit upang hugasan ang mga cavity at ang pantog.

Aldehydes

Ito ay isang malaking klase ng mga kemikal na compound, ang aktibong prinsipyo kung saan ay glutaric o succinic aldehyde. Sa medikal na kasanayan, ang isang limitadong bilang ng mga aldehydes ay ginagamit dahil sa kanilang mataas na toxicity. Ang pinakasimpleng aldehydes ay formaldehyde.

Formaldehyde bilang isang 37% may tubig na solusyon ( formalin) ay ginagamit para sa isterilisasyon ng mga produktong goma, mga instrumentong urolohiya. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa mga silid ng paraformalin. Ang gamot ay nakakalason at napaka hindi matatag.

Glutaraldehyde ay may binibigkas na aktibidad na sporicidal. Malawakang ginagamit ito para sa isterilisasyon ng mga produktong gawa sa mga materyales na thermolabile - goma, plastik, atbp., Pati na rin para sa mga produktong nilagyan ng optika, mga instrumento. Kapag isterilisado, hindi ito nagbibigay ng kaagnasan.

Lysoformin - 3000 (Germany)- transparent liquid concentrate ng asul na kulay na may bahagyang amoy ng halimuyak. Ang gumaganang solusyon ay inihanda sa pamamagitan ng pag-dilute ng concentrate sa tubig, na paulit-ulit na ginagamit sa loob ng 14 na araw. Nabibilang sa 3rd class ng moderately toxic agents. Ang pagdidisimpekta ng mga lugar ay isinasagawa sa kawalan ng mga pasyente.

Bianol (Russia) - ang likido ay isang maliwanag na asul na concentrate. Mga gumaganang solusyon 0.25 - 20%. Katamtamang nakakalason. Nakakairita sa balat at mata. Inirerekomenda na magtrabaho kasama ang solusyon sa mga guwantes na goma, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga mata.

Sidex. Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga instrumento na hindi pinahihintulutan ang init (mga instrumento na nilagyan ng optika, atbp.). Mayroon itong bactericidal at fungicidal effect, sumisira sa mga spores at virus.

Steranios 20%(France) ay inilaan para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga kagamitang medikal. Mayroon itong bactericidal, sporicidal, virocidal at fungicidal action. Mga gumaganang solusyon: 1% - ginagamit para sa pagdidisimpekta, 2% - para sa isterilisasyon.

Mga detergent

Mga detergent - mga sintetikong sangkap na may mataas na aktibidad sa ibabaw, may bactericidal at detergent na epekto, pinapahusay ang epekto ng antibiotics, at tumutulong sa pagtunaw ng nana. Mga paghahanda ng uri ng cationic: cetylperidinium chloride, na bahagi ng mga paghahanda na "diotsid" at "tserigel", alkyldimethylbenzylammonium chloride (rokkal), degmin, chlorhexidine digluconate.

Rokkal ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga kamay ng siruhano (0.1%) at ang surgical field (1%), para sa pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa sugat (1:5000, 1:10000).

Degmicide ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano (1% na solusyon).

Zerigel bumubuo ng isang pelikula kapag inilapat sa balat. Ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano. Ang 3 - 4 na gramo ng gamot ay inilapat sa tuyong balat ng mga kamay at ipinahid sa loob ng 8 - 10 segundo. Pagkatapos ng pagpapatayo, nabuo ang isang pelikula, na nagbibigay-daan para sa isang maliit na interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng trabaho, ang pelikula ay hugasan ng ethyl alcohol.

Chlorhexidine bigluconate (gibitan)- bactericidal, antiseptic at fungistatic agent. Ginawa sa anyo ng isang 20% ​​na solusyon. Ito ay ginagamit sa anyo ng isang 0.5% na tubig-alkohol na solusyon para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano, sa larangan ng operasyon, at ang isterilisasyon ng mga instrumento. Para sa paggamot ng mga sugat, pagkasunog, ginagamit ang isang may tubig na solusyon ng 1:400.

Iodonate- ay may mataas na aktibidad ng bactericidal laban sa Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ay may fungistatic effect. Ito ay ginagamit upang gamutin ang surgical field sa anyo ng isang 1% na solusyon, na kung saan ay diluted 3 beses na may distilled water bago gamitin.

Septustin- domestic disinfectant, ay may mahusay na epekto sa paghuhugas. Ang mga gumaganang solusyon ay mananatiling epektibo sa loob ng 7 araw. Ginamit ng paulit-ulit.

Kasama rin sa grupong ito ng antiseptics ang manan at disteril. Ginagamit ang mga ito sa paggamot sa mga kamay at sa larangan ng operasyon.

Bagong henerasyon ng mga kemikal na antiseptiko

Vegasept forte- isang walang kulay na transparent na likido na may tiyak na amoy. Mayroon itong mataas na aktibidad na antimicrobial laban sa gram-positive at gram-negative microorganisms, Mycobacterium tuberculosis, fungi, mga virus, kabilang ang hepatitis at HIV. Nagtataglay ng ipinahayag na paghuhugas at pag-aalis ng amoy. Ginagamit ito sa anyo ng isang 0.025% na solusyon para sa pagdidisimpekta sa mga ibabaw sa mga silid, linen, pinggan, mga item sa pangangalaga ng pasyente, para sa paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na aparato.

brilyante(concentrate) ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga panloob na ibabaw, pangkalahatang paglilinis, pagdidisimpekta ng mga medikal na kagamitan, kabilang ang dental at endoscopic na kagamitan. Mayroon itong malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial, ang buhay ng istante na may paulit-ulit na paggamit ay 14 na araw.

Microcide - Liquid- "instant na pagdidisimpekta". Ginawa sa anyo ng isang handa na solusyon. Ito ay inilaan para sa pagdidisimpekta ng mga bagay, kagamitan at ibabaw sa mga lugar na mahirap maabot. Paraan ng aplikasyon - pag-spray at patubig. Pinipigilan ang bakterya, mga virus, kabilang ang HIV at hepatitis. May kaaya-ayang amoy, mabilis na natutuyo, hindi nag-iiwan ng nalalabi.

TRN 5225 (theramine)- ito ay inilaan para sa pagdidisimpekta at paglilinis ng mga ibabaw at kagamitan sa parehong oras sa mga institusyong medikal. Pinipigilan ang mahahalagang aktibidad ng bakterya, fungi at mga virus. May mga katangian ng detergent.

Paraan para sa pagproseso ng mga medikal na aparato

Gigasept FF- (concentrate, dilution 1:30) ay ginagamit para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga endoscope, instrumento, bagay para sa anesthesia at resuscitation. Paraan ng aplikasyon - pagbababad sa pamamagitan ng paglulubog. Pinipigilan ang buong spectrum ng mga microorganism, kabilang ang mga spores. Ang handa na solusyon ay ginagamit nang paulit-ulit sa loob ng 16 na araw. Walang kinakaing unti-unti na epekto.

Lysetol AF(concentrate, dilution 1:50) - dinisenyo para sa pagdidisimpekta at paggamot sa pre-sterilization nang sabay. Paraan ng aplikasyon - pagbababad sa pamamagitan ng paglulubog. Aktibo laban sa fungi, virus, bacteria. Ginamit nang paulit-ulit (hindi bababa sa 7 araw). Walang kinakaing unti-unti na epekto. Eco-friendly, may kaaya-ayang amoy

Antiseptics para sa paggamot ng balat at mauhog lamad

Ang isang panimula na bagong husay na antas ng paglutas ng problema ng pagdidisimpekta ng balat at mga mucous membrane at iba pang mga tisyu ng tao ay ang paggamit ng mga antiseptiko, batay sa kung saan ang aktibong sangkap ay octenidine. Sa batayan ng octenidine, ang Schalke at Mayr ay gumagawa ng tatlong mucocutaneous antiseptics - octeniman, octeniderm, octenisept.

Octeniman– handa na solusyon para sa banayad at maaasahang pagdidisimpekta ng mga kamay ng mga surgeon at mga medikal na tauhan. Ito ay may mabilis na bactericidal effect (sa loob ng 15 segundo), sumisira sa bakterya, fungi, mga virus. Tagal ng pagkilos ng bactericidal hanggang 6 na oras.

octeniderm- sa komposisyon nito ay halos sapat na para sa octineman, ngunit ito ay pangunahing inilaan para sa pagdidisimpekta ng balat ng mga pasyente, sugat at tahi upang disimpektahin ang balat bago ang operasyon, pagbutas, iniksyon at iba pang mga manipulasyon. Aktibo ang Octeniderm laban sa bakterya, kabilang ang tuberculosis, fungi, at mga virus. Ginawa bilang isang solusyon sa mga bote ng 250 ML at 1 litro. Paraan ng aplikasyon - pag-spray, pagpapahid ng pamunas o pagkuskos. Ang bactericidal effect ay nangyayari pagkatapos ng 15 segundo at tumatagal ng hanggang 6 na oras. Hindi nakakairita sa balat kahit na may eksema, nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat.

Octenisept- ay may bactericidal, virucidal at mycocidal effect, pinipigilan ang mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, herpes, pathogens ng hepatitis A, B, C, D, at E, HIV, protozoa. Sa ngayon, walang microorganism na lumalaban sa gamot na ito at walang gamot na katumbas ng mga katangian nito sa Russia. Ito ay isang walang kulay, transparent na solusyon na may bahagyang amoy, handa nang gamitin. Ito ay inilaan para sa kalinisan, kirurhiko na pagproseso ng mga kamay, balat, paghuhugas ng mga cavity, paggamot ng mga sugat, pagkasunog. Hindi nawawala ang aktibidad sa pagkakaroon ng protina at nana. Magsisimulang kumilos sa loob ng 30 segundo. Tagal ng pagkilos hanggang 1 oras.

Ang iba pang mga modernong antiseptiko ay kinabibilangan ng:

Zagrosept - ginagamit upang disimpektahin ang mga kamay ng mga surgeon at mga medikal na tauhan. Aktibo laban sa bakterya, kabilang ang tuberculosis, fungi, mga virus (kabilang ang HIV at hepatitis B). Paraan ng aplikasyon - rubbing. Ang epekto ng pagdidisimpekta ay nangyayari pagkatapos ng 30 segundo at tumatagal ng hanggang 6 na oras. Nagpapalambot at nagdidisimpekta sa balat, hindi nakakalason. Ginawa at ginagamit sa anyo ng isang solusyon (mga bote ng 1 litro at 450 ml).

Veltosept - isang ahente na ginagamit para sa hygienic na paggamot ng mga kamay ng mga medikal na tauhan, ang paggamot ng mga kamay ng siruhano, ang balat ng surgical field, ang balat sa panahon ng mga iniksyon at iba pang mga manipulasyon, para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw, pagdidisimpekta ng mga instrumento, nababaluktot na mga endoscope. Gumaganap sa bakterya (kabilang ang tuberculosis, mga virus (kabilang ang hepatitis A, B, C, influenza, parainfluenza, herpes, HIV), OOI (salot, kolera), spores, fungi.

Kapag ang hygienic na paggamot sa mga kamay ng mga medikal na tauhan, 3 ml ng produkto ay inilapat sa balat ng mga kamay at hadhad sa loob ng 30 segundo.

Ang paggamot sa mga kamay ng siruhano bago ang operasyon ay kinabibilangan ng: paghuhugas ng mga kamay sa ilalim ng gripo, pagpapatuyo gamit ang sterile gauze cloth, paglalagay ng gamot sa mga kamay sa 5 ml (hindi bababa sa 2 beses) at pagpapahid nito sa loob ng 5 minuto.

Ang paggamot sa patlang ng kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng balat nang dalawang beses gamit ang mga pamunas ng gauze, na sagana na moistened sa ahente sa loob ng 2 minuto.

Ang release form ay isang handa na gamitin na solusyon sa mga lalagyan ng 75 ml, 1 l at 5 l.

Manopronto(“Johnson-Johnson”, USA). Mabisa laban sa bacteria, virus, Mycobacterium tuberculosis, fungi. Hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at pangangati ng balat, naglalaman ng mga proteksiyon at pampalusog na bahagi para sa balat. Magagamit sa mga bote ng 100 at 500 ml.

Nitrofurans

Ang Nitrofurans ay malawak na spectrum na mga gamot na may mababang toxicity. Epektibo laban sa gram-positive, gram-negative na flora, Trichomonas, Giardia, spirochetes, malalaking virus. Ang grupong ito ng mga gamot: furadonin, furazolidone, furagin-K, furazolin - ay inilapat sa loob solafur o furagin - K- sa intravenously, furacillin panlabas. Ang mga ito ay excreted pangunahin sa ihi, na nagpapahintulot sa kanila na magamit para sa mga impeksyon sa ihi. Ang Furacillin ay ginagamit sa labas para sa paggamot at pag-iwas sa purulent - nagpapasiklab na proseso sa anyo ng isang may tubig na solusyon ng 1:5000, isang solusyon sa alkohol na 1:1500 at isang pamahid na 0.2%. Para sa paghuhugas ng mga cavity, ginagamit ang isang solusyon ng furacillin 1: 1000. Upang madagdagan ang mga antiseptikong katangian ng solusyon, 1 ml ng isang 20% ​​na solusyon ng chlorhexidine ay idinagdag sa 1000 ml ng furacillin 1:1000 na solusyon.

Mga paghahanda ng sulfanilamide

Mga gamot na Sulfa: sulfaetidol, sulfadimethoxine, sulfalene at iba pa. Mayroon silang bacteriostatic effect. Sa operasyon, madalas silang ginagamit kasama ng mga antibiotics.

Iba pang mga gamot sa chemotherapy

Metronidazole (trichopol) at mga derivatives nito: metrogil, flagyl- ay ginagamit upang gamutin ang mga anaerobic na impeksyon, sumama sa mga sulfonamide at antibiotics. Epektibo sa giardiasis at amoebiasis.

fluconazole (diflucan) ay isang thiozol derivative. Epektibo sa iba't ibang impeksyon sa fungal.

Mga derivative ng Quinoxaline:

quinoxidine- isang malawak na spectrum na gamot, epektibo laban sa Proteus, Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus, mga pathogen ng gas gangrene. Inilapat sa 0.25, tatlong beses sa isang araw

Dioxidine - napaka-epektibong malawak na spectrum antibacterial agent. Ginagamit ito upang gamutin ang pleurisy, peritonitis, phlegmon. Epektibo sa mga anaerobic na impeksyon at impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa.

2.4. Biological na antiseptiko

Biological na antiseptiko – ang paggamit ng mga biological agent upang maiwasan ang impeksyon at labanan ang impeksyon sa katawan ng tao. Kasama sa mga ahenteng ito ang mga antibiotic, enzymes, bacteriophage, at immune preparations.

Mga antibiotic

Ang mga antibiotic ay mga sangkap na nagmula sa microbial, hayop, o halaman na may epektong antibacterial. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

Karamihan sa kanila sa therapeutic doses ay non-toxic o low-toxic.

Marami sa kanila, na may malakas na antibacterial effect, sa parehong oras, sa mga therapeutic doses, ay hindi makapinsala sa mga tisyu ng macroorganism.

Ang mga ito ay may partikular na epekto lamang sa ilang uri ng mikrobyo. Kasabay nito, ang saklaw ng kanilang pagkilos, ang tinatawag na spectrum, ay medyo malawak.

Sa pagkakaroon ng nana at dugo, ang kanilang aktibidad ay hindi bumababa.

Wala silang pinagsama-samang pag-aari.

Depende sa likas na katangian ng pagkilos sa microflora, ang mga antibiotics ay nakikilala sa isang makitid, malawak at intermediate na spectrum ng pagkilos. Bilang karagdagan, mayroong isang konsepto - reserbang antibiotics (fluoroquinolones, carbopenems). Ginagamit ang mga ito sa mga kaso kung saan hindi alam ang sensitivity ng pathogen sa impeksyon; kapag ang flora na naging sanhi ng nakakahawang proseso ay hindi sensitibo sa tradisyonal na ginagamit na mga antibiotic at may impeksyong nosocomial (nosocomial).

Mga paghahanda ng pangkat ng penicillin ay may bactericidal effect, ay epektibo laban sa gram-positive flora, spirochetes. Sa operasyon, ang benzylpenicillin sodium salt ay mas karaniwang ginagamit.

Mga gamot na matagal nang kumikilos: bicillin -1, bicillin - 3, bicillin - 5 ay pinangangasiwaan ng intramuscularly 1 beses bawat linggo, 1 beses sa 3 araw, 1 oras sa 4 na linggo, ayon sa pagkakabanggit. Ginagamit ang mga ito sa mga kaso kung saan kinakailangan upang lumikha ng isang pangmatagalang therapeutic na konsentrasyon ng penicillin sa dugo.

Semi-synthetic penicillins: oxacillin sodium salt (oxacillin), ampicillin, methicillin sodium salt (methicillin), carbenicillin, ampiox. Ang mga ito ay epektibo laban sa mga strain ng mycoorganism na lumalaban sa benzylpenicillin. Ampicillin at carbenicillin ay aktibo laban sa gram-positive at gram-negative microorganisms

Mga penicillin na protektado ng inhibitor: amoxacillin/clave-

lant, ampicillin / sulbactam (ampisid), ticarcillin / clavulant - may pinahabang spectrum dahil sa PRSA, na gumagawa ng beta-lactamase; Ang piperacillin/tazobactam ay may malawak na spectrum ng aktibidad, na sumasaklaw sa karamihan ng gram-positive at gram-negative na microorganism, at ginagamit para sa mga nosocomial na impeksyon.

Cephalosporins kumakatawan sa isa sa pinakamalawak na klase ng mga antibacterial na gamot. Mayroong 4 na henerasyon ng cephalosporins, na ang unang tatlo ay ipinakita para sa oral at parenteral na paggamit. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot ng bawat henerasyon ay nakasalalay sa mga katangian ng kanilang aktibidad na antimicrobial.

1st generation cephalosporins: cefazolin (kefzol), cephalexin (keflex), cephalothin - may mataas na aktibidad na antistaphylococcal, ay epektibo laban sa streptococcus at gonococcus. Ang antas ng aktibidad laban sa gram-negative bacteria ay hindi mataas.

cephalosporins ng ika-11 henerasyon: cefamandol, cefuroxime, cephalothin, cefoxitin - may mas malawak na spectrum ng pagkilos laban sa mga gram-negative na microorganism.

111 henerasyong cephalasporins: cefaperazone (cefobid), ceftazidime (fortum), cefataxime (claforan). Mas aktibo kaysa sa mga gamot ng ika-1 at ika-11 na henerasyon, lalo na kaugnay sa gramo-negatibong flora.

Cephalosporins: 1st generation: cefepime - kasama ang mga katangian na katangian ng 111 generation cephalosporins, mayroon silang mas malaking aktibidad laban sa mga di-fermenting microorganism, laban sa mga microorganism - hyperproducers ng class C beta-lactamase, mas mataas na pagtutol sa ESBL hydrolysis. Pangunahing ginagamit ang mga ito para sa malubhang impeksyon sa nosocomial na sanhi ng multiresistant microflora, mga impeksyon laban sa background ng neutropenia at iba pang mga estado ng immunodeficiency.

Mga cephalosporins na protektado ng inhibitor(cefaperazone / sulbactam) ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos dahil sa aktibidad laban sa anaerobic microorganisms, ang gamot ay aktibo rin laban sa karamihan ng mga strain ng enterobacteria na gumagawa ng malawak at pinahabang spectrum na beta-lactamase.

Carbapenems ay mga antibiotics ng isang napakalawak na spectrum ng aktibidad, nabibilang sa grupo ng reserba at inilaan para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon ng iba't ibang mga lokalisasyon na may hindi pagiging epektibo ng mga antibiotics ng iba pang mga grupo, dahil mayroon silang hindi maunahan na paglaban sa beta-lactamase, habang ang paglabas ng mga endotoxin ay minimal. Ang mga ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang antibiotic resistance ay hindi alam sa isang pasyente na may matinding impeksyon, at sa kaso ng isang ospital (nosocomial) na impeksyon. Kasama sa grupong ito ang: thienam, meropenem, ertapenem.

Tienam - imipenem sa kumbinasyon ng cilastatin sa isang 1:1 ratio.

Ang Meropenem, isang bagong carbapenem, ay 2-4 beses na mas aktibo kaysa sa imipenem laban sa mga aerobic gram-negative na microorganism, ngunit may mas kaunting aktibidad laban sa staphylococci, ilang streptococci at enterococci. Ang aktibidad nito laban sa Gram-positive anaerobic bacteria ay katulad ng sa imipenem.

Ertapenem naiiba sa spectrum ng aktibidad na antibacterial laban sa gram-positive at gram-negative na aerobic at anaerobic microorganism, ay maginhawa sa regimen ng dosing (1 g isang beses sa isang araw) at ang pagpili sa pagitan ng intravenous at intramuscular administration.

macrolides: erythromycin, spiramycin, clarithromycin at iba pa - aktibo laban sa gram-positive cocci at intracellular pathogens. Mababang toxicity. Mayroon silang bacteriostatic effect, ngunit sa mataas na konsentrasyon maaari silang kumilos ng bactericidal sa ilang mga uri ng hemolytic streptococcus at pneumococcus. Mayroon silang bahagyang anti-inflammatory at immunomodulatory effect.

Lincosamides(lincomycin, clindamycin). Lincomycin- lubos na epektibong antibiotic, lalo na laban sa streptococci at pneumococci. Clindamycin 8 beses na mas aktibo kaysa sa lincomycin laban sa aerobic gram-positive coca, mas malawak na hanay ng aktibidad nito laban sa maraming gram-positive at gram-negative anaerobic bacteria, pati na rin ang protozoa.