Ang pali ay isang organ ng tiyan na hindi itinuturing na mahalaga, ngunit gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan. Ito ay lalong madaling kapitan sa pinsala at maaaring tumaas ang dami dahil sa mga sakit ng ibang mga organo at sistema. Sa ganitong mga kaso, ang ultrasound ng pali ay nakakatulong upang makagawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang pali ay matatagpuan sa kaliwang hypochondrium at karaniwang hindi lumalampas sa costal arch. Ang pag-aayos na ito ng organ ay nagbibigay ito ng sapat na proteksyon ng mga istruktura ng buto ng dibdib. Ang organ ay isang richly supplied na istraktura ng parenchymal na natatakpan ng isang kapsula. Ang mga tampok na istruktura ng parenchyma ay ang paghalili ng homogenous na pinong butil na pula at puting pulp. Ang puting pulp ay naglalaman ng mga leukocytes na kasangkot sa immune defense, ang pulang pulp ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo.

Ang pali ay may isang solong sistema ng sirkulasyon ng dugo na may atay (portal vein), samakatuwid, na may mga pathology sa atay, tumataas din ito sa dami. Ang kundisyong ito ay tinatawag na splenomegaly. Sa 20% ng mga tao, ang isang accessory na splenic lobe ay nakita, na matatagpuan sa tabi ng pangunahing organ o sa layo mula dito.

Sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang pali ay aktibong kasangkot sa hematopoiesis. Sa oras na ang bata ay ipinanganak, ang function na ito ay halos ganap na nawawala, tanging ang pagbuo ng immune cells - monocytes at lymphocytes - ay nagpapatuloy.

Ang mga pangunahing gawain ng pali sa katawan:

• proteksyon sa immune;
• pagkasira ng luma o nasira na mga pulang selula ng dugo;
• imbakan ng reserbang dami ng dugo;
• regulasyon ng metabolismo ng hemoglobin.

Matapos alisin ang pali (splenectomy) dahil sa pinsala o malubhang karamdaman, ang katawan ay unti-unting muling itinatayo at patuloy na gumagana nang wala ito, gayunpaman, sa mga bata, ang mga malubhang sakit sa immune ay nangyayari laban sa background na ito.

Ang kakanyahan ng pagsusuri sa ultrasound

Ang kakayahang suriin ang pali gamit ang ultrasound ay batay sa pagkakaiba sa pagmuni-muni ng ultrasound sa pamamagitan ng siksik, hangin, at likidong media. Salamat dito, kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound, posible na suriin ang istraktura ng organ, kilalanin ang akumulasyon ng likido, neoplasms, purulent cavities, at mga nagpapasiklab na pagbabago.

Ang sensor ay nagpapadala at tumatanggap ng mga sinasalamin na ultrasonic wave, at pagkatapos ay nagpapalabas ng itim at puting imahe sa monitor screen. Pinapayagan ka ng mga modernong ultrasound machine na suriin ang organ na may mataas na katumpakan, pati na rin isagawa ang mga kinakailangang sukat. Ayon sa mga indikasyon, ang splenic blood flow ay tinasa gamit ang Dopplerography o duplex scanning.

Kung ang visualization ng pali sa pamamagitan ng dingding ng tiyan ay mahirap, pagkatapos ay kinakailangan upang suriin sa pamamagitan ng mga intercostal space. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na sensor ng sektor.

Mga indikasyon at contraindications

Mga indikasyon para sa ultrasound ng pali:

• pagtaas ng laki nito;
• sakit sa kaliwang hypochondrium;
• mga proseso ng oncological, metastases sa mga organo;
• pinsala;
• congenital anomalya ng pag-unlad ng organ;
• malubhang sakit sa atay (cirrhosis, cancer, hepatitis);
• mga sakit sa dugo (leukemia, hemolytic anemia, lymphogranulomatosis);
• pinalaki ang mga lymph node ng tiyan;
• ilang mga nakakahawang pathologies (tuberculosis, malaria, typhoid fever, sepsis, syphilis sa mga kalalakihan at kababaihan);
• mga palatandaan ng pagtaas ng presyon sa loob ng portal vein (portal hypertension);
• abscess, splenic infarction;
• echinococcosis.

Kadalasan, sa mga kondisyon sa itaas, ang pali ay tumataas sa laki. Sa matinding splenomegaly, ang suplay ng dugo nito ay nagambala, at ang mga infarction zone ay nabuo. Kung ang isang pagpapalaki ng isang organ ay napansin ng ultrasound, kinakailangan ang isang karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi nito.

Ang pinsala sa pali ay mapanganib dahil sa labis na pagkawala ng dugo. Ang dugo ay naipon sa ilalim ng kapsula, at kapag ito ay pumutok, ito ay bumubuhos sa lukab ng tiyan, bubuo ang peritonitis. Pagkatapos ay isinasagawa ang agarang paggamot sa kirurhiko - splenectomy.

Walang ganap na contraindications para sa ultrasound. May mga relatibong paghihigpit lamang na pansamantala:

• mekanikal na pinsala sa balat sa lugar na pinag-aaralan;
• pantal sa balat ng isang nakakahawa o allergic na kalikasan;
• estado ng mental at motor arousal ng pasyente.

Paano ginagawa ang isang ultrasound ng pali at kailangan ba itong paghandaan?

Imposibleng gawin nang walang paghahanda para sa isang nakaplanong pagsusuri sa ultrasound ng pali. Ang layunin nito ay bawasan ang dami ng gas sa bituka na nagpapahirap sa visualization. Upang gawin ito, sa loob ng 72 oras bago ang ultrasound, ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing nagpapataas ng pagbuo ng gas: hilaw na gulay, mga inihurnong produkto, munggo at repolyo sa anumang anyo.

Ang diagnosis ay isinasagawa sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Hindi ka makakain ng mga 8-9 na oras bago ang ultrasound. Para sa mga bata ang panahong ito ay 3 oras. Kung ang ultrasound ay isinasagawa para sa mga pang-emergency na dahilan, kung gayon walang paunang paghahanda ang kinakailangan, ngunit ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay nabawasan.

Ang isang hypoallergenic gel ay inilalapat sa dingding ng tiyan, na tumutulong na alisin ang puwang ng hangin sa pagitan ng sensor at ng balat. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa gamit ang kanyang kanang bahagi at inilagay ang kanyang kaliwang kamay sa likod ng kanyang ulo. Nagbibigay ito ng pinakamahusay na view ng pali. Ang sonologist ay gumagalaw sa sensor sa mga longitudinal at transverse na direksyon, sinusuri ang organ mula sa iba't ibang mga anggulo.

Paminsan-minsan, hinihiling ng doktor ang pasyente na huminga ng malalim at pigilin ang kanyang hininga. Kasabay nito, ang mga baga ay napupuno ng hangin, itinutulak ang pali pababa, na ginagawang mas madali ang pagsusuri. Kung ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon, pagkatapos ay isinasagawa ang ultrasound sa nakahiga na posisyon. Pagkatapos ay madalas silang sumailalim sa pagsusuri sa pamamagitan ng mga intercostal space.

Ang buong pamamaraan ng ultrasound ay tumatagal ng mga 20 minuto, mahusay na disimulado, at hindi nangangailangan ng isang espesyal na regimen sa hinaharap.

Anong mga abnormalidad ang maaaring ipakita ng ultrasound?

Ang interpretasyon ng ultratunog ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na parameter:

• Pagpapasiya ng laki ng organ. Ang normal na laki ng pali sa isang may sapat na gulang ay nasa average na 11 × 6 × 4 cm. Ngunit ang mga tagapagpahiwatig na ito ay malaki ang pagkakaiba-iba sa mga taong may iba't ibang kasarian, edad, at pangangatawan. Kung ang haba at lapad ay tumaas, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang splenomegaly at nagsimulang maghanap para sa mga sanhi nito. Ang pagtaas sa isang sukat ayon sa ultrasound ay itinuturing bilang isang normal na variant.
• Echogenicity ng tissue ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng likido o solidong mga pormasyon. Karaniwan, ang echogenicity ng pali ay karaniwan. Ang akumulasyon ng likido ay lumilitaw sa ultrasound bilang isang anechoic dark inclusion. Ang mga siksik na hyperechoic na istruktura (halimbawa, mga calcification) ay lumilitaw bilang mga puting lugar.
• Istraktura ng parenchyma. Sa isang malusog na tao ito ay homogenous, walang mga pathological inclusions. Ang mga atake sa puso, nagpapasiklab na pagbabago, metastases ay gumagawa ng tissue na heterogenous.
• Mga contour. Ang makinis, malinaw na mga contour ay tanda ng isang malusog na pali. Kung may mga tumor o ruptures, ito ay nagiging bukol o pasulput-sulpot.
• Hugis ng organ. Ang isang normal na pali sa ultrasound ay lumilitaw bilang isang patag, pinahabang globo. Ang hugis ay nagbabago sa splenomegaly, mga anomalya sa pag-unlad, at mga pinsala.
• Mga sukat ng splenic lymph nodes. Ang mga node ay tumataas sa mga nakakahawang sakit at oncological.
• Lapad ng splenic vein at artery. Karaniwan, ang kanilang diameter ay 0.8 at 0.2 cm, ayon sa pagkakabanggit. Ang isang makabuluhang paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng portal hypertension, vascular spasm, at compression ng mga daluyan ng dugo mula sa labas.

Ang ultratunog ng pali ay isang mahalagang paraan ng diagnostic para sa mga matatanda at bata. Bagama't hindi mahalaga ang organ na ito, ang huli na pagsusuri ng pinsala, abscess, o atake sa puso nito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Pinapayagan ng ultratunog ang isang espesyalista na mabilis at tumpak na masuri ang kondisyon ng organ at matukoy ang mga taktika sa paggamot.

Ang pali ay responsable para sa mga proteksiyon na katangian ng katawan. Binubuo nito ang immune system at metabolismo. Ang mga malfunctions sa operasyon nito ay humantong sa mga makabuluhang pagkagambala sa pagpapatakbo ng isang buong kumplikado ng mga mahahalagang sistema. Ang ultratunog ng pali ay hindi lamang isang ligtas na paraan ng diagnostic. Nagbibigay ito ng halos kumpleto at layunin na impormasyon tungkol sa organ, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy hindi lamang ang laki nito, kundi pati na rin ang mga pag-andar nito. Ang mga matatanda at bata mula sa murang edad ay maaaring masuri nang walang anumang panganib.

Ang pali ay may flat oval na hugis. Ang organ ay nasa tuktok ng peritoneum sa kaliwa, sa tabi ng pancreas at ang kaliwang bato sa likod ng tiyan. Dalawampung porsyento ng mga tao ang may dagdag na lobe. Hindi ito palaging matatagpuan sa tabi ng pangunahing organ. Ang mga istatistika ay kilala noong ito ay nasa scrotum. Ang mga bihirang kaso ng mga tampok na istruktura ay inilarawan kung saan ang organ na ito ay ganap na wala (asplenia). Ito ay hindi isang paglihis mula sa pamantayan, lalo na dahil ang anomalya ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Nangyari na kapag ang pangunahing umbok ay ganap na inalis, isang karagdagang lobule ang pumalit sa mga pag-andar nito at lumaki.

Sa panahon ng paglaki ng fetus sa sinapupunan, ang pali ay gumagana para sa hematopoiesis, at pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ito ay tumitigil. Ang pang-adultong pali ay isang filter na sumisipsip ng bakterya, may sakit na pulang selula at iba pang mga partikulo ng pathological. Ang organ ay gumagawa ng mga katawan na nagpapataas ng resistensya ng katawan sa mga impeksyon. Nag-iipon ito ng bakal na kailangan para sa hemoglobin. Kung ang katawan ay nangangailangan ng karagdagang dugo, ang pali ay may reserba.

Paghahanda para sa ultrasound ng pali

Ang pangunahing gawain ng yugto ng paghahanda ay upang maiwasan ang labis na pagbuo ng mga gas. Kung hindi ito gagawin, ang bituka na puno ng bituka ay magpapahirap sa pagsusuri. Para sa layuning ito, dapat kang manatili sa isang diyeta para sa tatlong araw bago ang sesyon. Kakailanganin mong ibukod mula sa diyeta:

• munggo, mga gisantes;
• matamis;
• sariwang puting tinapay;
• mga gulay na hindi sumailalim sa paggamot sa init.

Dapat mong ihinto ang pagkain 9 na oras bago ang pamamaraan. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga enterosorbents (Filtrum, Smecta) sa gabi upang neutralisahin ang mga gas. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan, maliban sa mga diabetic.

Listahan ng mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang isang ultrasound ay ginagawa kapag ang isang bilang ng mga abnormalidad ay nakita, ang pangunahing isa ay splenomegaly. Sa isang malusog na estado, ang organ ay matatagpuan sa ilalim ng arko ng mga buto-buto sa kaliwa at hindi nakausli mula sa ilalim ng mga ito. Ang may sakit na organ ay pinalaki at maaaring madama sa likod ng costal margin. Ang pamamaraan ay tinutukoy ng mga sumusunod na layunin at kundisyon:

• pagpapasiya ng laki ng organ, mga anomalya sa pag-unlad;
• pagtuklas ng mga neoplasma;
• sakit sa ibabang likod, gilid, kaliwang bahagi ng likod, talim ng balikat;
• pagduduwal;
• pagbaba ng presyon;
• mga sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis at iba pa).

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga nasugatang pasyente na may mga sakit sa dugo at mga lymph node. Ang trauma ay maaaring makagambala sa integridad ng organ, habang ang kapsula nito ay nananatiling buo. Ang lamad ay humihinto sa pagdurugo at pagkatapos ay sasabog. Nagsisimula ang panloob na pagdurugo, na nagbabanta sa pasyente na may maraming komplikasyon. Ang mga pasyente ng kanser ay napapailalim sa mandatoryong pagsusuri, dahil ang pag-scan ay nagpapakita ng lokasyon ng tumor, metastases, at pinalaki na mga lymph node. Ang pagsubaybay sa kondisyon ng inilarawan na lugar ay ipinahiwatig para sa malubhang mga nakakahawang sakit: sepsis, tuberculosis, typhoid fever.

Pagsasagawa ng pananaliksik

Bilang paghahanda para sa pagsusuri, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Ang isang gel ay inilapat sa balat ng peritoneum para sa mas mahusay na glide ng sensor. Ang espesyalista ay nagsisimulang ilipat ito upang makakuha ng mga parallel na seksyon. Ang proseso ay nagpapatuloy mula sa gilid ng mga tadyang hanggang sa ibabang gilid ng pali. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isang hindi karaniwang pag-aayos ng mga organo na katabi ng pali, na nagpapahirap sa pagsusuri. Samakatuwid, ang pasyente ay inilagay sa kanyang kanang bahagi at hiniling na huminga ng malalim. Minsan ang pamamaraang ito ay hindi nagpapahintulot sa doktor na suriin ang larawan, pagkatapos ay ang pag-scan ay isinasagawa sa pagitan ng mga tadyang. Ang mga resulta ay naitala sa protocol at decrypted. Ang tagal ng pamamaraan ay 15 minuto.

Kung ang organ ay tinanggal

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga pagbabago sa laki. Ang average na mga parameter ng pali ay: haba - 11 cm, lapad - 6 cm, taas - 5 cm Para sa mga may sapat na gulang, ang pagbabagu-bago ng 1-2 cm ay pinapayagan Kung ang laki ng pali, na kinilala ng ultrasound, ay lumampas sa mga tagapagpahiwatig na ito, kailangan ng aksyon. Kung ang isang kalapit na organ ay apektado ng isang tumor, kung gayon ang pali ay mag-iipon ng maraming may sakit na mga selula, na nangangahulugang kailangan din itong alisin. Kung walang splenectomy (pagtanggal), maaapektuhan ang ibang mga organo. Sa kaso ng mga mapanganib na pinsala, ang splenectomy ay inireseta din, dahil ang pagpapanumbalik ng organ ay mahirap. Ang ilang mga pag-andar ng inalis na organ ay ginagawa ng atay at mga lymph node. Ang pag-load sa kanila ay tumataas nang malaki, kaya ang pasyente ay kailangang sundin ang mga patakaran:

• isang malambot na diyeta upang hindi mabigat ang atay;
• posibleng paggamit ng antibiotics upang maiwasan ang mga impeksiyon;
• pag-iwas sa mga mataong lugar na may posibilidad ng impeksyon;
• karagdagang pagbabakuna;
• huwag maglakbay sa mga bansa kung saan karaniwan ang hepatitis o malaria;
• regular na pagsusuri.

Ang buhay ay hindi nagtatapos sa pag-alis ng pali; sa tamang regimen, ang mga tao ay nabubuhay nang hindi mas masahol kaysa sa iba.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang papel ng pali bilang immune organ para sa isang buntis ay napakahalaga, dahil ang kanyang katawan at ang fetus ay gumagawa ng mga antibodies na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit upang sugpuin ang posibilidad ng pagtanggi. Ang pasyente ay nasa malaking panganib. Ang pali ay matatagpuan malapit sa ibabaw ng balat, kaya may mataas na panganib ng mga nakakapinsalang kadahilanan: nahulog sa kaliwang bahagi, mga aksidente. Mga sintomas ng malfunctioning ng pali:

• sakit sa kaliwang hypochondrium;
• maasul na balat;
• mababang presyon;
• mabilis na pulso;
• malamig na pawis;
• pagkawala ng malay.

Ang splenomegaly (pagpapalaki) ay madalas na sinusunod sa mga buntis na kababaihan, ngunit kung pagkatapos ng tatlong buwan ang paglaki ng pali ay hindi magpapatuloy, kung gayon ito ay itinuturing na normal at hindi nangangailangan ng paggamot. Habang umuusad ang proseso, kailangan ang tulong ng isang doktor. Ang mga sukat ng isang malusog na pali sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan ay 11-13 cm × 6-8 cm × 4-5 cm, at ang lugar ay 40-50 cm 2. Sa pagsasagawa ng isang pag-aaral, inihahambing ng espesyalista sa ultrasound ang mga tagapagpahiwatig at gumuhit ng mga kinakailangang konklusyon.

Ultrasound ng pali: interpretasyon, pamantayan at patolohiya

Lahat ng maaaring ipakita ng isang pag-aaral gamit ang mga ultrasonic wave, ang doktor ay dapat mag-decipher at pumasok sa protocol. Binibigyang-pansin niya ang hugis at sukat ng pali, lokasyon nito, density, at mga daluyan ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng data ng echogram ay inihambing sa mga normatibo:

• mga pamantayan para sa laki ng pali: haba - 11-12 cm, lapad - 6-8 cm, taas - 4-5 cm;
• lokasyon - sa kaliwang bahagi ng rehiyon ng tiyan. Hugis - gasuklay;
• lugar ng pagputol - maximum na 40 cm2;
• homogeneity at fine-grained na istraktura, average na echogenicity;
• ang diameter ng lumen ng mga sisidlan ng splenic vein ay hindi hihigit sa 0.5 cm.

Minsan, sa panahon ng pagsusuri, hindi malinaw na nakikita ng isang manggagamot ang mga hangganan ng isang organ. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng likido sa lukab ng tiyan. Sa pagtingin sa lukab ng tiyan at pelvis, ang pag-unlad ng isang sakit tulad ng ascites (akumulasyon ng libreng likido o dropsy) ay madalas na ipinahayag. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay itinuturing na mga pathology. Tinutukoy ng ultratunog:

• Ang hindi malinaw na mga contour at akumulasyon ng likido ay nagpapahiwatig ng pagkalagot;
• malakas na pagpapalaki, matulis na mga gilid, bahagyang pinalaki na mga lymph node ay nagpapahiwatig ng leukemia;
• Ang mga oval cyst ay nakikita sa mga tisyu, ang isang hypoechoic na istraktura ay ang kahulugan ng isang abscess;
• Ang mga distorted outlines ng spleen at displaced echogenicity ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hematomas.

Mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba

Ang mga pagbabago sa pali ay napansin kapag tinatasa ang hematopoietic function nito. Ang mga kaguluhan sa pag-agos ng venous blood ay resulta ng mga pagbabago sa istruktura ng mga pulang selula ng dugo, platelet at leukocytes. Ang mga selula ng dugo na umaalis sa organ ay sumasailalim sa pagbabagong-anyo, bilang isang resulta kung saan bumaba ang immune status. Maaaring mangyari ang pagpapalaki ng organ para sa mga sumusunod na dahilan:

• cirrhosis;
• mga bukol;
• tuberculosis, HIV, syphilis;
• mga depekto ng immune system;
• anemia, lukemya;
• talamak na pamamaga;
• heart failure.

Ano ang mapanganib para sa isang bata?

Ang mga parameter para sa mga bata ay naiiba mula sa mga para sa mga matatanda. Ang organ ay lumalaki kasama ng bata. Para sa isang taong gulang na sanggol, ang mga pamantayan ay: haba - 5-5.5 cm, lapad - 1.5-2.5 cm. Mga tagapagpahiwatig para sa mga tinedyer: haba - 9-12 cm, lapad - 3.5-5 cm. Kapag sinusuri sa Pediatrician, tinutukoy ang laki ng organ depende sa edad at pinapayagan ang mga pinahihintulutang pagtaas nito:

• bagong panganak - 30%;
• ½ taon –15%;
• mas batang mga mag-aaral - 3%.

Ang splenomegaly sa mga bata ay tinutukoy ng isang talahanayan ng mga pamantayan, kung saan inihahambing ng mga doktor ang data na nakuha sa ultrasound. Ang aktibong pagproseso ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng lumalaking pali sa isang bata ay maaaring humantong sa pagbuo ng anemia at maging sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na magdudulot ng madalas na pagkakasakit, panghihina at pagbaba ng timbang. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga sakit sa tiyan. Ang pasyente ay hindi kumakain ng maayos dahil ang pali ay pumipindot sa tiyan, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pagkabusog. Posibleng pagduduwal at pagsusuka, pamumutla at sianosis.

Para sa mga matatanda

Ang mga pancreatic tumor ay nagdudulot ng splenomegaly. Hinaharangan ng tumor ang splenic vein, kung saan dumadaloy ang venous blood. Ang splenomegaly ay sinamahan ng mga hematopoietic disorder. Ang pinalaki na organ ay kumukuha ng higit pang mga selula ng dugo. Ang pagtanggap ng isang malaking bilang ng mga pathological cell, ang pali mismo ay nagiging barado, na kung kaya't ito ay lumalaki nang mas matindi at sinasala ang dugo nang mas malala at mas masahol pa. Bilang resulta, ang mga malulusog na selula ay nasisira din. Ang sakit ay nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga organo; nakakaapekto ito sa mga nag-uugnay na tisyu at mga kasukasuan, na sinisira ang kanilang mga lamad.

Pag-iwas

Ang pali, na dating itinuturing na pangalawang organ, ay maaaring magdala ng maraming problema sa isang tao kapag ito ay tumaas sa laki. Samakatuwid, mas mahusay na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga ito:

• subukang huwag ilantad ang organ sa pisikal na epekto. Iwasan ang mga pinsala sa bahagi ng tiyan. Ang anumang suntok sa tiyan ay lubhang mapanganib;
• Ang aktibidad ng organ ay mahusay na naaayon sa sports. Ang umaga (10-12 o'clock) ay ang pinakamagandang oras para sa pisikal na aktibidad. Mula 22:00 ay nagsisimula ang isang tahimik na panahon para sa organ, kaya mas mahusay na pagsamahin ito sa pagtulog;
• manatili sa isang diyeta na hindi kasama ang mataba at maanghang na pagkain. Ito ang lahat ng bagay na nakakainis sa atay, na gumagana kasabay ng pali;
• Kung nakita mo ang pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa sa kaliwang bahagi, mas mahusay na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ultrasound ng pali: ano ito?

Ang pagsusuri sa pali gamit ang mga ultrasound wave ay isang ligtas at tumpak na pagsusuri sa diagnostic. Pinapayagan ka nitong makakuha ng isang bilang ng data tungkol sa organ, ang pag-access sa kung saan ay mahirap dahil sa mga kakaibang lokasyon nito. Ang wastong isinagawa na mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy:

laki ng pali;

ang lugar;

umiiral na mga selyo;

neoplasms ng anumang kalikasan at ang kanilang lokalisasyon;

Ang data na nakuha ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang iba't ibang mga sakit ng pali:

tissue necrosis dahil sa trombosis o vasospasm - atake sa puso;

purulent-namumula na proseso - abscess;

pathological pagtaas sa laki;

mga anomalya sa pag-unlad;

mga tumor ng iba't ibang kalikasan;

mga pathology sa atay;

mga sakit ng lymphatic at hematopoietic system.

Mga indikasyon para sa ultrasound ng pali:

Pathological na pagpapalaki ng organ, kung saan ito ay nakausli sa kabila ng gilid ng mga buto-buto;

Cirrhosis ng atay;

Portal hypertension syndrome dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo;

Congenital anomalya: double spleen, underdevelopment, wandering spleen, atbp.;

Pinsala sa organ sa pamamagitan ng metastatic foci;

Mga pinsala sa tiyan;

Leukemic na mga sugat sa dugo;

Hinala ng mga tumor ng isang benign o malignant na kalikasan;

Mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan: syphilis, sepsis.

Contraindications sa ultrasound ng pali:

Mga sugat, paso at iba pang pinsala sa balat sa lugar ng contact ng ultrasonic sensor sa balat;

Mga pantal sa balat sa lugar ng contact ng ultrasonic sensor dito;

Mga talamak na nakakahawang sakit;

Mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral.

Kailangan mo bang maghanda para sa pagsusuri sa ultrasound ng pali?

Upang ang diagnosis ay maging epektibo hangga't maaari, ang pasyente ay dapat na maayos na handa para sa isang ultrasound scan ng pali. Ang mga hakbang sa paghahanda ay tinutukoy ng lokasyon ng organ: ang tiyan at malaking bituka ay matatagpuan sa malapit. Ang mga kapaligiran ng gas ay nagpapahirap na mailarawan ang organ, kaya't ang pasyente ay kailangang ibukod mula sa mga pagkain sa diyeta na nagtataguyod ng pagbuo ng gas: brown na tinapay, sariwang gulay at prutas, munggo, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga naturang hakbang ay ginagawa tatlo hanggang apat na araw bago ang pamamaraan.

Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa siyam na oras bago ang pagsusulit. Ang araw bago, ang pasyente ay kailangang kumuha ng activated charcoal. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi, siya ay inireseta ng isang gamot na may isang laxative effect. Dalawang oras bago magsimula ang diagnosis, kailangan mong ihinto ang paninigarilyo.

Paano isinasagawa ang ultrasound ng pali?

Ang ultratunog ay isang pamamaraan kung saan ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit, kaya hindi ito nangangailangan ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit. Ang pasyente ay nakahiga sa kanang bahagi, inilalagay ang kanyang kaliwang kamay sa likod ng kanyang ulo. Ang doktor ay naglalagay ng medikal na gel sa lugar na sinusuri. Salamat dito, ang nais na higpit ng sensor ng ultrasound scanner ay nakamit, at ang mga ultrasound wave ay mas mahusay na tumagos.

Sa pamamagitan ng paggalaw ng sensor at pag-ikot nito sa iba't ibang mga anggulo, natatanggap ng doktor ang isang imahe ng pali sa monitor. Ang imaging ay nangangailangan ng pasyente na huminga ng malalim at hawakan ito.

Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound ng pali

Tinutukoy ng diagnostician ang mga resulta ng pag-aaral kaagad pagkatapos nito makumpleto. Depende sa sitwasyon, ang proseso ay maaaring tumagal mula sampung minuto hanggang kalahating oras. Ang mga normal na sukat ng pali ayon sa ultrasound ay dapat na:

Mga oras ng pagbubukas Nagtatrabaho kami sa katapusan ng linggo!



Network ng mga klinika sa buong Moscow



Pagtanggap ng lahat ng mga espesyalista



Gumawa ng appointment pitong araw sa isang linggo



Isinasagawa namin ang lahat ng uri ng pagsusuri



Ultrasound ng pali

Ultrasound ng pali isinasagawa nang hiwalay o sabay-sabay na may pagsusuri sa gallbladder, atay, pancreas at iba pang mga organo ng tiyan. Ang pag-aaral ay maaaring gawin ng isang hematologist, espesyalista sa nakakahawang sakit o espesyalista sa ultrasound. Ang layunin ng ultrasound ng pali ay upang matukoy ang laki ng organ at ang pagkakaroon ng mga neoplasma, at upang makilala ang mga pagbabago sa istruktura. Ang mga diagnostic sa ultratunog ay walang sakit at ligtas.

Mga indikasyon para sa ultrasound ng pali

Ang pali ay hindi kasama sa listahan ng mga mahahalagang organo; ang isang tao ay maaaring mabuhay nang wala ito. Ngunit ang pali ay hindi rin matatawag na walang silbi. Ito ay responsable para sa kaligtasan sa sakit, nililinis ang daloy ng dugo ng mga lason, mga virus, bakterya. Ang pali ay tinatawag na "libingan ng mga pulang selula ng dugo" at ang "depot" ng dugo.

Ang mga indikasyon para sa ultrasound ng pali ay:

• mga sakit sa atay at biliary tract;
• mga pinsala sa tiyan - ang isang ultrasound ng pali ay dapat gawin sa kaganapan ng isang pagkahulog, matinding compression, pasa o matalim na pinsala sa lukab ng tiyan;
• mga nakakahawang sakit - talamak na viral hepatitis, syphilis, tipus at typhoid fever at iba pa;
• iba't ibang anyo ng leukemia - ang ultrasound ng spleen ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng leukemic growths sa parenchyma nito (functional tissue).

Ang ultratunog ng pali ay kailangang-kailangan kung ang pangunahin o metastatic (pangalawang) tumor ay pinaghihinalaang.

Paghahanda para sa isang ultrasound

• komprehensibong pag-aaral ng OBP;
• nakahiwalay na ultrasound ng pali.

Ang mga hakbang sa paghahanda ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng ultrasound ng pali bilang nagbibigay-kaalaman hangga't maaari.

Pangkalahatang mga aktibidad sa paghahanda:

• 1-3 araw bago ang isang ultrasound scan ng pali, ang mga pagkain na nagdudulot ng pagbuburo ay dapat na hindi kasama sa diyeta - itim na tinapay, munggo, adobo at sariwang prutas at gulay;
• ibukod ang pagkonsumo ng mga pagkain na maaaring makapukaw ng mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract - maanghang, maalat, mataba.
• huwag uminom ng carbonated, enerhiya at alkohol na inumin, kabilang ang mga inuming may mababang alkohol (beer, alak).

Ang hapunan bago ang araw ng spleen ultrasound ay dapat na magaan at hindi lalampas sa 18 oras. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound ng pali?

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang laki at hugis ng organ at mga lymph node. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng bayad na ultrasound ng pali na:

• kilalanin ang mga kaguluhan sa pagkahinog ng mga bahagi ng puting dugo;
• tuklasin ang foci ng mga pagbabago sa istruktura sa tissue - cysts, lymphomas, abscesses, nekrosis, hematomas.

Ang ultratunog ng pali ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa pag-diagnose ng isang mabigat na patolohiya tulad ng pagkalagot nito.

Ang paulit-ulit na pagsusuri sa ultrasound ay inireseta ng doktor sa panahon ng paggamot upang matukoy ang pagiging epektibo nito. Sa kaso ng mga malalang sakit ng obstructive kidney, maaaring magrekomenda ng ultrasound scan ng spleen tuwing anim na buwan.

Ang pali ay isang hindi naa-access na organ para sa karamihan ng mga diskarte sa pananaliksik. Ang pagsasagawa ng isang propesyonal na ultratunog gamit ang mga modernong kagamitan sa Moscow at anumang iba pang lungsod ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa organ na ito at ang mga functional na kakayahan nito.

Mga sagot sa mga tanong

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng pali ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa laki, lokasyon at mga pagbabago sa organ nang walang instrumental na interbensyon sa lukab ng tiyan ng pasyente. Ang pamamaraan ay kailangang-kailangan para sa pagsusuri sa pediatrics - sa pagkabata imposibleng mapansin ang mga pagbabago sa pamamagitan ng palpation.

Topographic anatomy ng pali

Kailan ginagamit ang spleen ultrasound?

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay pangkalahatan at walang mga kontraindikasyon sa mga tuntunin ng bilang ng mga manipulasyon na isinagawa - maaari itong gamitin kahit araw-araw upang masubaybayan ang paggamot o ang dynamics ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang pamamaraan ay epektibo:

• kung pinaghihinalaang pinsala sa organ;
• para sa pagsusuri ng mga neoplasma ng malignant at benign etiology;
• upang matukoy ang pinagmulan ng pamamaga;
• upang matukoy ang mga anomalya sa pag-unlad;
• para sa mga pathologies ng hematopoietic system;
• sa pagkakaroon ng mga malalang sakit ng lymphatic system at atay.

Mga indikasyon para sa ultrasound ng pali:

• mga pinsala sa lugar ng organ (maaaring makita ng ultratunog ang mga abscesses, nekrosis, hematomas, ruptures, cysts);
• neoplastic na sakit;
• anomalya sa pag-unlad at istraktura ng organ ("wandering spleen", kawalan ng organ mula sa kapanganakan, accessory lobe, pagkakaroon ng ilang spleens);
• hinala ng isang malignant formation; metastases (upang matukoy ang kanilang numero, lokasyon);
• splenomegaly (pagpapalaki ng organ na nakita ng palpation).

Karamihan sa mga indikasyon para sa ultrasound ng pali ay mga pathology o pinsala, na sa kawalan ng napapanahong paggamot ay maaaring maging sanhi ng kamatayan. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri at kasunod na paggamot ay kinakailangan.

Paghahanda para sa pag-aaral

Tulad ng karamihan sa mga pamamaraan ng diagnostic, ang ultrasound ay nangangailangan ng kaunting pansin sa yugto ng paghahanda para sa pagmamanipula. Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang pamamaraan na hindi nangangailangan ng pagtagos sa katawan ng tao - iyon ay, ito ay isinasagawa nang percutaneously gamit ang isang espesyal na sensor. Upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta na nakuha, kinakailangan upang simulan ang paghahanda 3 araw bago ang naka-iskedyul na diagnosis.

Paghahanda para sa ultrasound ng pali:

• Ibukod mula sa diyeta ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas - repolyo, munggo, confectionery, mga inihurnong produkto, gatas, sariwang gulay - nagpapahirap ang pagdurugo upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng organ.
• Para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa gastrointestinal tract, ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa umaga bago kumain.
• Ang huling pagkain ay inirerekomenda ng hindi bababa sa 9 na oras bago ang ultrasound.
• 10-12 oras bago ang diagnosis, inirerekumenda na kumuha ng sorbents - activated carbon, Enterosgel, puting carbon.

May mga sitwasyon kung saan ang ganoong dami ng oras ay hindi inilalaan upang maghanda para sa pamamaraan. Kung ang isang pagkalagot ay pinaghihinalaang bilang isang resulta ng pinsala (pasyente pagkatapos ng pagkahulog, pagkatalo, aksidente), ang isang ultrasound ay isinasagawa sa lalong madaling panahon nang walang mga hakbang sa paghahanda.

Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound ng pali

Ang pagsusuri ay walang sakit at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang paksa ay namamalagi sa kanyang likod sa sopa, at ang isang espesyal na gel ay inilapat sa kaliwang hypochondrium na lugar, na nagtataguyod ng mas mahusay na pagpapadaloy ng mga ultrasonic waves (ang komposisyon ay hypoallergenic at angkop para sa mga bata at allergy sufferers). Gamit ang mga paggalaw ng sensor sa lugar ng organ, ang imahe ay inilipat sa monitor, makikita at suriin ng espesyalista ang kondisyon, hugis, pagbabago sa pali, at kumuha din ng mga kinakailangang sukat, kumuha ng litrato, o magbigay ng nakasulat na paglalarawan ng kanyang nakita.

Ang tagal ng pamamaraan ay hanggang 20 minuto. Ang isang hindi maikakaila na bentahe ng ultrasound ay ang resulta ng diagnostic na paraan ay makikita kaagad at hindi nangangailangan ng karagdagang pag-decode ng mga espesyalista ng isang makitid na profile.



Teknik sa pag-scan

Interpretasyon ng mga resulta ng ultrasound

Ang laki ng organ ay depende sa edad, kasarian (ang mga babae ay may mas maliit na pali) at ang konstitusyon ng katawan ng tao, kaya ang mga parameter ay nag-iiba ng ilang milimetro - ang mga normal na limitasyon ay hindi mahigpit.

Mga laki ng pali ayon sa ultrasound para sa mga matatanda:

• kapal - 4-5 cm;
• lapad - 6-8 cm;
• haba - 11-13 cm;
• diameter ng splenic vein - 5-8 mm;
• diameter ng splenic artery - 1-2 mm;
• katamtamang echogenicity;
• maximum na oblique cut area - mula 15.5 cm hanggang 23.5 cm;
• hugis ng gasuklay;
• saklaw ng timbang mula 150 g hanggang 250 g.

Ang normal na laki ng pali ay nagpapahiwatig ng wastong pag-unlad at paggana nito. Ang pagpapalaki ng organ - splenomegaly, na napansin ng palpation at nakumpirma ng ultrasound, ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na problema sa kalusugan:

• mga sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis);
• pag-unlad ng mga malignant na selula;
• mga nakakahawang pathologies (toxoplasmosis, scarlet fever, malaria, endocarditis, mononucleosis);
• nagpapasiklab na proseso sa katawan (rheumatoid arthritis);
• autoimmune pathologies;
• mga pinsala;
• mga sakit sa imbakan (amyloidosis, sakit sa Gaucher);
• hematopoietic pathologies: myeloid leukemia, talamak na hemolytic anemia.
• hematoma, atake sa puso, cyst, abscess.

Tingnan natin ang huling punto - mga pormasyon at binagong lugar sa istraktura ng pali na nakakaapekto sa laki nito.

Cyst tinutukoy ng isang ultrasound machine bilang isang anechoic na lugar na may malinaw at bilugan na tabas. Ang cystosis ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:



Atake sa puso sa ultrasound ito ay lumilitaw bilang isang hypoechoic triangular at well-defined area. Ang pagdurugo sa tissue ay nangyayari bilang isang resulta ng embolism, vascular thrombosis na nangyayari dahil sa impeksiyon, mga pathology ng dugo o cardiovascular system.

Hematoma Ang pagsusuri sa ultratunog ay makikilala ang isang lugar ng halo-halong o anechoic na istraktura na may hindi pantay na mga hangganan. Sa kaganapan ng isang hematoma rupture sa peritoneum, pinapayagan ka ng ultrasound na makita ang pagkakaroon ng likido doon. Ang splenic rupture ay nangyayari bilang resulta ng isang suntok o pagkahulog o aksidente. Ang isang ultrasound ay magpapakita ng hindi malinaw na mga hangganan ng organ at likido sa lukab ng tiyan. Ang diagnosis na ito ay bihirang nagpapahintulot sa iyo na i-save ang pali - sa 99% ng mga kaso ito ay inalis.

Tinutukoy din ang lokasyon gamit ang ultrasound machine at mahalaga para sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang pali ay may hugis ng gasuklay, ang panlabas na bahagi nito ay matambok at ang panloob na bahagi ay malukong. Ang organ ay matatagpuan sa peritoneum - sa pagitan ng diaphragm at tiyan, humigit-kumulang sa rehiyon ng 9-11 ribs.

Ultrasound ng pali: normal na halaga para sa mga bata

Ang laki ng organ ay nakasalalay sa edad ng tao, kaya sa pediatrics ang mga pamantayan ng mga pisikal na tagapagpahiwatig ay naiiba. Ang mga normal na sukat ng pali sa mga bata na may iba't ibang edad (haba/lapad):

• Sa 1-3 taon: 68/50mm;
• Sa 3-7 taon: 80/60mm;
• Sa 8-12 taong gulang: 90/60mm;
• Sa 12-15 taong gulang: 100/60mm



Ultrasound ng pali sa isang bata

Ang mga tinedyer na higit sa 16 taong gulang ay may parehong laki ng pali gaya ng isang nasa hustong gulang. Ang mga tagapagpahiwatig na hindi umaangkop sa pamantayan para sa isang tiyak na edad ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na pathologies sa mga bata:

• anemia, lukemya;
• typhoid fever;
• sakit sa puso;
• tuberkulosis.

Kung ang mga pagbabago ay napansin sa istraktura, posisyon o laki ng pali, kinakailangang bigyang-pansin ang atay - ang mga organ na ito ay malapit na nauugnay sa bawat isa. Ang pagsusuri sa ultratunog sa pediatrics ay isang kailangang-kailangan na paraan upang matukoy ang mga pinsala sa organ at mga pagbabago sa pathological dito, dahil ang pamamaraang ito ay ligtas, walang sakit, hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam at hindi nagiging sanhi ng pinsala sa bata kahit na may madalas na paggamit.

Ang ultratunog ng pali, bilang isang paraan ng pag-iwas, ay kinakailangan para sa mga dati nang sumailalim sa operasyon sa organ.

Ang pamamaraan ng diagnostic ay kailangang-kailangan sa kaso ng pinsala sa tiyan. Ang isang malakas na suntok ay maaaring makapukaw ng pagdurugo, na nagbabanta sa buhay ng isang tao, at ang mabilis na pagkakakilanlan ng isang pagkalagot ng isang organ o mga sisidlan na nagpapakain nito ay magbibigay-daan sa pagkilos sa maikling panahon at pag-save ng buhay at kalusugan ng pasyente.