Rhinofaryngitída (kód ICD-10 - J31) je kombinovaný, súčasne sa vyskytujúci zápal sliznice nosohltanu (nosovej dutiny a zadnej steny hltana) infekčno-alergickej povahy. Kombinácia lézie je spôsobená blízkou lokalizáciou týchto anatomických rezov a zápal v jednom z nich sa zriedkavo vyskytuje izolovane (zóna slizničných lézií je na obrázku nižšie znázornená červenou farbou).

V drvivej väčšine prípadov pri výskyte akútnych/chronických ložísk infekcie v štruktúre ORL orgánov (nos, paranazálne dutiny, horný hltan) sa do procesu zapájajú aj priľahlé úseky. V skutočnosti ide o kombináciu dvoch chorôb: rinitídy a faryngitídy. V bežnej reči sa často označuje ako „ chladný».

Rhinofaryngitída je bežné ochorenie. Stačí povedať, že choroby s vysokou intenzitou epidemického procesu, ako sú a vo väčšine prípadov sa prejavujú príznakmi nazofaryngitídy. Okrem toho prenesená nazofaryngitída v dôsledku veľkého polymorfizmu patogénov a ich sérotypov spravidla nezanecháva dlhú a trvalú imunitu, čo určuje možnosť ochorenia tej istej osoby niekoľkokrát do roka.

Miera chorobnosti populácie s rinofaryngitídou sa výrazne líši v závislosti od regiónu bydliska. V priemere v štruktúre výskytu horných dýchacích ciest predstavuje podiel rinofaryngitídy podľa rôznych autorov od 24 do 48,6 %. Skutočný výskyt je mimoriadne ťažké posúdiť, pretože vo väčšine prípadov s miernymi formami dospelí nechodia do zdravotníckych zariadení a liečia sa sami, pričom na tento účel využívajú voľnopredajný predaj, a preto prípady zostávajú nevysvetlené. Neexistuje jasne definovaná sezónnosť kvôli veľkému počtu patogénov, ktoré spôsobujú ochorenie, ale vrcholy aktivity zápalu nosohltanu spôsobeného infekčným agensom sa vyskytujú v období jar-jeseň s poklesom výskytu v lete.

Patogenéza, štádiá vývoja

Po procese aktívnej reprodukcie patogénu sa na pozadí zníženej imunity a výskytu oblastí infikovaného epitelu sliznice nosohltanu vyvinie zápalový proces. Je to zápalový syndróm, ktorý je hlavným článkom v patogenéze. Počas zápalu sa uvoľňujú mediátory ( histamín , bradykinínu , leukotriény , tromboxány ), rozšírenie krvných ciev sliznice nosohltanu a zvýšenie priepustnosti ich stien. Zložkami patogenézy sú bunková infiltrácia, stimulácia nervových zakončení blúdivého nervu, infiltrácia sliznice leukocytmi a hyperprodukcia hlienu. Sliznica nazofaryngu na pozadí ťažkej hyperémie je infiltrovaná malými bunkovými prvkami, na niektorých miestach je epitel odmietnutý. Zápal je výrazný najmä v miestach nahromadenia lymfadenoidného tkaniva (fornix nosohltanu, ústie Eustachových trubíc).

Špecifickosť a závažnosť zápalového procesu určujú dva faktory: virulencia infekčného agens a stav obranných systémov tela. Prvú líniu slizničnej obrany tvorí mukociliárny transport (odstránenie patogénov - baktérie, vírusy mukocirkulačným systémom) a chemický (sekrečné protilátky, laktoferín , lyzozým ) hlienové bariéry. So zlyhaním tejto obrannej línie vstupujú do hry epiteliálne a následne spojivové tkanivové bariéry.

Treba mať na pamäti, že dlhodobé zápalové procesy v sliznici nosohltanovej dutiny prispievajú k zníženiu sekrečného IgA a fagocytárnej aktivity neutrofilov, to znamená k inhibícii lokálnych obranných mechanizmov, ako aj k rozvoju sekundárnej imunodeficiencie. štátov. Preto sa zvyšuje riziko vzniku akútneho zápalu stredného ucha, zápal pľúc .

Etapy vývoja choroby

V akútnom procese sa rozlišuje niekoľko štádií:

• Suché podráždenie(Sliznica nosohltana nosa je suchá, hyperemická, s jej následným opuchom, čo vedie k zúženiu nosových priechodov, sťaženému dýchaniu nosom, zníženej citlivosti čuchu a chuti). Jeho trvanie sa mení v priebehu 1-2 dní.
• serózne sekréty(charakterizované hojným vylučovaním seróznej priehľadnej tekutiny s postupným pridávaním slizničnej zložky produkovanej pohárikovitými bunkami). Objaví sa, kýchanie a kašeľ, cyanotická sliznica.
• Povolenia- 4-5 dní choroby (charakteristické sú výtoky mukopurulentnej povahy žltkasto-zelenkastej farby, čo je spôsobené prítomnosťou exfoliovaného epitelu, leukocytov a lymfocytov v sekréte). Množstvo vylučovaného sekrétu sa postupne znižuje a dýchanie nosom sa normalizuje na 7.-8. deň.

U osôb s oslabenou imunitou sa trvanie ochorenia môže predĺžiť až na 14-15 dní s vysokým rizikom prechodu akútneho procesu do chronicity.

Klasifikácia, typy rinofaryngitídy

Podľa množstva znakov (priebeh, etiologický faktor a morfologické zmeny na sliznici nosohltanu) sa rozlišujú:

• Katarálna rinofaryngitída - charakterizovaný povrchovým zápalom, miernym opuchom sliznice nosohltanu a čiastočnou hypertrofiou lymfoidného tkaniva zadnej steny hltana.
• Hypertrofická nazofaryngitída - sliznica nosohltanu zhrubne/zhrubne, napuchne, zväčšia sa mandle, v oblasti zadnej steny hltana sa tvoria granulómy.
• Subatrofická nazofaryngitída (atrofické). Sliznica nosohltanu sa prudko stenčuje, vysychá, jej funkcie sú narušené a s ďalším vývojom procesu sa subatrofická rinofaryngitída stáva atrofickou s výrazným procesom jej atrofie (výrazne sa znižuje počet / veľkosť slizníc dochádza k deskvamácii epitelového krytu).

Príčiny vývoja a faktory prispievajúce k ochoreniu

Pri vývoji rinofaryngitídy vedúca úloha patrí infekčným agens. Význam jedného alebo druhého mikroorganizmu sa výrazne líši v závislosti od oblasti bydliska, roku / ročného obdobia a skúmaného kontingentu. Existujú aj rôzne kombinácie vírusov a baktérií. Najčastejšími z nich sú:

• Vírusy - rinovírusy, adenovírusy, parainfluenza / chrípkové vírusy, PC infekcia, vírus osýpok, reovírusy, herpes vírusy, enterovírusy rôznych sérologických typov.
• Bakteriálna flóra - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, meningokoky, bacil záškrtu.
• Atypická bakteriálna flóra - chlamýdie ( Chlamydophila pneumoniae), mykoplazma ( Mycoplasma pneumoniae).
• Huby ( Candida). Možno kombinovať s orálna kandidóza .

Napriek polyetiológii ochorenia je asi 85 % prípadov spôsobených vírusmi. Ich výskyt je uvedený nižšie (v zostupnom poradí).

Hlavné infekčné agens vírusového pôvodu:

• rinovírusy;
• adenovírusy;
• koronavírusy;
• vírus parainfluenzy;
• vírus chrípky.

Zriedkavé infekčné agens vírusového pôvodu:

• respiračný syncyciálny vírus;
• jednoduché vírusy (1 a 2 typy);

Spomedzi bakteriálnych patogénov je najdôležitejší streptokok (beta-hemolytická skupina A).

Rhinofaryngitída sa vyvíja, keď patogénne mikroorganizmy alebo alergény vstupujú do sliznice dýchacích ciest. Prevládajúca cesta šírenia patogénu je vzduchom (pri tesnom kontakte s pacientom/nosičom). Kontaktná cesta (použitie predmetov nosiča infekcie) je menej bežná. Po infekcii infekčný agens preniká do cytoplazmy epitelu nosovej sliznice a zavádza svoju vlastnú ribonukleovú kyselinu, po ktorej začína proces replikácie vírusu a šíri sa po nosovej sliznici s tvorbou oblastí infikovaného epitelu. Zápalový proces sa rozširuje na priľahlú oblasť sliznice hltanu mechanickými prostriedkami (únik tekutého výtoku) alebo priamym šírením patogénov z postihnutej do zdravej oblasti sliznice.

Alergická nazofaryngitída je oveľa menej častá. Alergia znamená prítomnosť zvýšenej citlivosti tela na rôzne druhy alergénov. Pri prvom vstupe alergénu do organizmu vzniká špecifická imunologicky (IgE) sprostredkovaná senzibilizačná reakcia, ktorá spočíva v tvorbe protilátok proti nemu, po ktorej nasleduje alergická reakcia na jeho opätovný vstup do už senzibilizovaného organizmu. Alergická reakcia je spôsobená kombináciou zložitých biochemických procesov s uvoľňovaním širokého spektra mediátorov alergie do medzibunkového priestoru - histamín , bradykinínu , leukotriény , prostaglandíny , faktor aktivujúci krvné doštičky, ktorý spôsobuje zápal a ďalšie poškodenie tkanivových buniek vrátane epitelu sliznice nosohltanu.

Alergény môžu byť organické a anorganické látky, ktoré majú vysokú senzibilizačnú aktivitu. Najdôležitejšie z nich sú: domáci prach, zvieracie chlpy, hmyz, vtáky a ich metabolické produkty, lieky, peľ rastlín, potravinárske výrobky, chemikálie pre domácnosť, priemyselné faktory. Podľa toho sa rozlišuje sezónna, celoročne pretrvávajúca, ktorá pôsobí ako jeden zo syndrómov celkového alergického stavu organizmu a profesionálna alergická rinofaryngitída.

Sezónna alergická rinofaryngitída sa vyskytuje ako reakcia tela na peľ a semená počas kvitnutia rastlín, ktoré sú prenášané vzduchom. Hlavnými zdrojmi alergénov sú: ambrózia, trávy, kríky a stromy, spóry plesní vznikajúce pri hnilobe listov. Hlavným rozdielom medzi celoročnou perzistentnou a sezónnou rinofaryngitídou je špecifickosť alergénov a absencia akejkoľvek periodicity. Plynie plynulejšie a útoky sú menej výrazné. Dlhodobé pôsobenie takýchto faktorov spôsobuje proliferatívne zmeny (difúzne zhrubnutie, hyperplázia) sliznice nosohltanu.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu, patria:

• úzky kontakt s pacientmi;
• prítomnosť chronických ložísk ( , );
• aktívne / pasívne fajčenie, dlhodobé užívanie;
• nepriaznivé environmentálne podmienky života/práce (prašnosť, preľudnenosť, znečistenie ovzdušia);
• chronické ochorenia krvných ciev, srdca, obličiek;
• chronický alkoholizmus s kongestívnou hyperémiou nosovej sliznice;
• úzky lúmen horných dýchacích ciest;
• hypovitaminóza ;
• zníženie lokálnej / celkovej reaktivity a funkčnej odolnosti organizmu;
• traumatizácia nosovej sliznice (tepelná, mechanická, chemická).

V etiológii akútnej rinofaryngitídy má veľký význam zníženie celkovej / lokálnej reaktivity tela a rýchla aktivácia mikroflóry v nosovej dutine, čo je uľahčené chladovými faktormi (hypotermia hltanu - zmrzlina, prechladnutie nápoje, rozprávanie v chlade, prievan, mokré oblečenie / obuv), ktoré narúšajú ochranný nervový systém.reflexné mechanizmy. To vedie k zvýšeniu patogenity saprofytických mikroorganizmov nosnej dutiny: stafylokoky, streptokoky atď.

Symptómy

Príznaky a liečba rinofaryngitídy u dospelých sa značne líšia a závažnosť klinických prejavov rinofaryngitídy závisí od typu infekčného agens a jeho sérotypu, stavu imunity organizmu pacienta a klinickej formy ochorenia.

Akútna nazofaryngitída

Akútna nazofaryngitída (kód ICD 10 - J00) najčastejšie začína nepríjemnými pocitmi v nosohltane (suchosť, brnenie/pálenie, potenie), dýchanie nosom je sťažené. Potom dochádza k zhrubnutiu nosovej sekrécie a prejavujú sa príznaky ako bolesť čela / nosa, kýchanie, nosovosť, znížený čuch a chuť a objavuje sa mierny suchý kašeľ. Príznaky rinofaryngitídy u dospelých sa spravidla vyskytujú na pozadí normálnej, menej často subfebrilnej teploty.

Pri vyšetrení - opuch a hyperémia zadnej faryngálnej steny, niekedy palatinové mandle s prítomnosťou viskóznych sekrétov na nich. Príznaky akútnej rinofaryngitídy sú doplnené o adynamiu, bledosť kože, letargiu, podráždenosť a poruchy spánku. Niekedy sa vyskytuje akútna rinofaryngitída so zvýšením regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú pri palpácii stredne bolestivé.

Príznaky zápalu nosohltanu u dospelých vymiznú, zvyčajne na 7. – 10. deň ochorenia. Ak príznaky neustávajú a navyše sa príznaky zväčšujú a rozširujú (bolesť a strata sluchu), zapojenie do procesu sliznice vedľajších nosových dutín alebo sluchových trubíc s vývojom resp. eustachitída . Pre rinofaryngitídu mykoplazmatickej a chlamýdiovej etiológie je charakteristický dlhší priebeh (2-3 týždne), ktorý často vedie k a / alebo, ako aj exacerbácia chronických ochorení dýchacieho systému. Vo všeobecnosti sa príznaky u dospelých môžu značne líšiť a komplikácie sú v mnohých prípadoch spôsobené pridaním sekundárnej bakteriálnej flóry k procesu.

Chronická nazofaryngitída

Chronická nazofaryngitída sa vyskytuje prevažne u mužov v strednom/staršom veku, ale u detí je zriedkavá. Chronizáciu procesu uľahčujú časté / opakované ochorenia nosohltanu, dlhodobé užívanie vazokonstrikčných liekov, fajčenie, gastrointestinálne ochorenia (, ), nedostatočná liečba akútneho procesu alebo iracionálna terapia.

Klinický obraz je určený typom chronickej rinofaryngitídy:

• katarálny: počas exacerbácie spočiatku mierne upchatie nosa, opuch a hyperémia sliznice nosohltanu, na povrchu viskózny hlien, ťažkosti s dýchaním nosom, neproduktívny kašeľ.
• hypertrofické- výraznejšie upchatie nosa, sťažené dýchanie nosom, zvýšené uvoľňovanie obsahu z nosa vo forme priehľadného hlienového exsudátu, najmä ráno, sucho v nose a v ústach, nos, kašeľ.
• atrofické- Sliznica hltana je svetloružová, zriedená, pokrytá ťažko oddeliteľným viskóznym hlienom, na niektorých miestach - žltkasto-šedé kôry. Výrazný pocit sucha v nose a hrdle, bolesť pri prehĺtaní, kašeľ, vredy na sliznici, nádcha s krvou, znížený čuch, zápach z úst.

Chronická rinofaryngitída u dospelých síce prebieha s miernejšími príznakmi, avšak časté zápalové procesy v nosohltane prispievajú k rozvoju deštruktívnych procesov na sliznici (rozvoj subepiteliálnej fibrózy so zhrubnutím bazálnej membrány), inhibícii lokálnych obranných mechanizmov, rozvoj stavov imunodeficiencie.

Alergická rinofaryngitída

Hlavné prejavy alergickej rinofaryngitídy sú určené fázou alergickej reakcie:

• Fáza skorej imunitnej odpovede – príznaky sa objavia 5-10 minút po dopade alergénov na sliznicu nosohltanu a sú sprevádzané prudkým, záchvatovitým nástupom s rýchlym nárastom príznakov: nádcha, silné svrbenie v nose, očiach, hrdle, časté kýchanie, (slzenie, sčervenanie očí) .
• Fáza neskorej imunitnej odpovede (4-8 hodín po kontakte s alergénom) - upchatý nos a uši, kašeľ, bolesť hlavy, podráždenosť, letargia, bolesť ucha, môže stúpať teplota.

Trvanie záchvatov alergickej rinitídy sa mení v priebehu 2-3 hodín, ale môžu sa opakovať 2-5 krát denne. Sezónna alergická rinofaryngitída zvyčajne trvá v období kvitnutia rastlín a po jej skončení už nedochádza k záchvatom. Komplexnejšou možnosťou je celoročná perzistujúca alergická nazofaryngitída, ktorá je jedným z príznakov typického imunopatologického procesu v ľudskom organizme. Pri tejto forme je priebeh hladší, záchvaty menej výrazné a často sprevádzané.

Prideliť:

• Štádium prechodných záchvatov s typickými príznakmi zápalu nosohltanu, periodicky sa vyskytujúce počas celého roka.
• Štádium prebiehajúcich záchvatov je charakterizované takmer konštantným upchatím nosa bez remisie, vazokonstrikčné lieky sú slabo účinné.
• Štádium tvorby polypov je charakterizované tvorbou polypov v nosovej dutine, zhoršuje sa čuch, zosilňujú sa / stávajú sa častejšie záchvaty bronchiálnej astmy.
• Štádium karnifikácie - polypy klíčia s spojivovým tkanivom, stávajú sa hustejšími, chýba pocit vône. Súčasne použitie vazokonstrikčných liekov nemá žiadny vplyv na klinické prejavy.

V ťažkom priebehu ochorenia je narušený nočný spánok a denná aktivita trpí, čo spôsobuje zníženie pracovnej kapacity a kvality života pacientov vo všeobecnosti. Hlavnými rozlišovacími znakmi sezónnej a permanentnej alergickej rinofaryngitídy sú absencia akejkoľvek periodicity, závažnosť priebehu a špecifickosť alergénnych faktorov. Alergénmi pri celoročnom pretrvávajúcom ochorení môže byť široká škála zložiek, od domáceho prachu a odpadových produktov zvierat, hmyzu, vtákov až po potraviny a chemikálie pre domácnosť.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza rinofaryngitídy je založená na epidemiologickej anamnéze, zbere sťažností, fyzikálnych/inštrumentálnych (rhino/faryngoskopia) a laboratórnych vyšetrovacích metódach. Okrem toho je možné vykonať endoskopiu nosohltanu. Predpísané podľa indikácií FGDS , bakteriálny výsev povrch nosovej sliznice.

Diagnostické kritériá pre akútnu rinofaryngitídu a exacerbáciu chronickej rinofaryngitídy:

Sťažnosti

• pálenie, suchosť, nahromadenie viskózneho hlienu, nepohodlie v nazofarynxe;
• potenie a niekedy mierna bolesť hrdla;
• upchatie uší/bolesť;
• nosovosť;
• bolesť v okcipitálnej oblasti hlavy;
• u detí - zvýšenie telesnej teploty.

Fyzikálne vyšetrenie

Prítomnosť zväčšeného, ​​stredne bolestivého pri palpácii submandibulárnej lymfatické uzliny .

Inštrumentálny výskum

• Endoskopická rinoskopia- hyperémia nosovej sliznice, prítomnosť viskózneho tajomstva. S alergickou rinofaryngitídou - bledosť, cyanóza a opuch nosovej sliznice.
• Faryngoskopia- pri akútnej / exacerbácii chronickej rinofaryngitídy.
• katarálnej forme- opuch, svetlá hyperémia, infiltrácia sliznice nosohltanu, na zadnej stene - hlienový výtok.
• Hypertrofická forma- opuch/infiltrácia bočných hrebeňov, zväčšenie lymfadenoidných folikulov.
• Subatrofická forma- Bledosť a suchosť sliznice nosohltanu.
• atrofická forma- sliznica je suchá, zriedená, matná, pokrytá viskóznym spútom.

Laboratórne testy (vymenované podľa indikácií)

• Bakteriologické vyšetrenie hlienových náterov zo zadnej faryngálnej steny / mandlí na fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy.
• Expresná metóda na stanovenie streptokokového antigénu.
• Pri podozrení na komplikácie a prechod zápalového procesu do vedľajších nosových dutín - RTG vedľajších nosových dutín alebo CT nosohltanu a prínosových dutín.
• V závažných prípadoch, ak je to potrebné, identifikovať patogén, ak je to potrebné, hospitalizácia - PCR odtlačky nosnej sliznice.

V prípade potreby (na objasnenie diagnózy) konzultácia praktického lekára, špecialistu na infekčné choroby, endokrinológa, gastroenterológa, neurológa.

V prípadoch alergickej rinofaryngitídy možno predpísať nasledovné:

• Kožné testy s alergénmi.
• Stanovenie celkového/špecifického IgE v krvnom sére na rôzne alergény.

Pri dlhotrvajúcom priebehu rinofaryngitídy je potrebné vylúčiť vazomotorickú a alergickú rinitídu, nosovú diftériu.

Liečba rinofaryngitídy

Liečba nazofaryngitídy u dospelých je vždy zložitá, vrátane všeobecných a miestnych opatrení. V nekomplikovanej verzii sa vykonáva ambulantne. Po prvé, nemusíte niesť chorobu „na nohách“. Odporúča sa pokoj na lôžku/polložke a pobyt v miestnosti so zvlhčeným teplým vzduchom, ktorý znižuje pocit napätia, sucha a pálenia v nose. V období upchatia nosových ciest a zhoršeného dýchania nosom sa neodporúča násilne dýchať nosom.

Aby ste predišli vzniku komplikácií, je dôležité naučiť sa správne vyfúkať nos:

Abortívny priebeh akútnej katarálnej rinofaryngitídy v prvých dňoch môže byť spôsobený vymenovaním rušivej reflexnej terapie - horúcimi kúpeľmi nôh s horčičným práškom (iba v prípadoch, keď nie je zvýšená teplota). Keďže na začiatku procesu nie je možné určiť významný etiologický faktor a pacientova pohoda už trpí, mala by sa vykonať symptomatická liečba.

Irigačná terapia (postupy)

Zavedeniu kvapiek do nosovej dutiny musí predchádzať vyčistenie nosovej dutiny od sekrétu z nosa umytím alebo odsatím hlienu špeciálnym odsávaním. Najpopulárnejšími metódami sú výplachy/výplachy nosnej dutiny intranazálne roztoky v jednorazových kvapkacích fľašiach s morskou/minerálnou vodou. V prítomnosti nepríjemných pocitov v krku sa vykonávajú aj výplachy úst. V skutočnosti sa takto uskutočňuje eliminačná terapia, to znamená, že prípravky na báze morskej vody, izotonický roztok chloridu sodného pomáhajú vyčistiť sliznicu nosohltanu a odstrániť infekčné činidlo.

Je dokázané, že obsah mikroprvkov (Mg, Ca, Fe, Cu, K) vo vysokých koncentráciách v umývacích roztokoch prispieva k aktivácii pohybov mihalníc, urýchleniu reparačných procesov a normalizácii funkcie žliaz v bunkách žliaz. sliznice nosohltanu. Takéto stopové prvky sa nachádzajú najmä v prípravkoch pripravených na báze minerálnej pramenitej vody, z morskej vody, zriedenej na izotonickú koncentráciu soli. Tieto prostriedky prispievajú k zriedeniu a odstráneniu hlienu, zvyšujú odolnosť sliznice voči patogénnym baktériám a vírusom.

Z farmaceutických prípravkov sa odporúča užívať vo forme spreja, s bylinkami aj bez nich a iné. Ekonomickejšou možnosťou je použiť izotonický roztok, ktorý je možné zakúpiť v lekárni, alebo použiť roztoky pripravené sami:

• Možnosť 1. V pohári teplej vody rozpustite 1 polievkovú lyžicu morskej soli, preceďte.
• Možnosť 2. V pohári teplej vody rozpustite 1 čajovú lyžičku kuchynskej soli, sódy a pridajte 1-2 kvapky nealkoholického roztoku jódu.

Existujú špeciálne systémy na vyplachovanie nosa, ale vyplachovanie nosovej dutiny je možné vykonať aj doma pomocou gumenej guľôčky na sprchovanie, injekčnej striekačky bez ihly alebo malej kanvice.

Technika prania

Hlava je naklonená dopredu tak, aby otvory nosových priechodov boli rovnobežné s podlahou. Špička zariadenia sa pod miernym tlakom vloží do jednej z nosných dierok. Pri použití kanvice tečie voda bez tlaku. V tomto prípade by mala tekutina vytekať z druhej polovice nosa alebo cez ústny otvor. Postup prania by sa mal vykonávať 2-3 krát denne.

V štádiu seróznej exsudácie je indikovaná instilácia liekov, ktoré zastavujú výtok z nosa. to dekongestanty . V súčasnosti sa uprednostňujú drogy skupiny imidazolíny súvisiace s a2-agonistami. Aktivujú adrenoreceptory ciev nosohltanu, čo spôsobuje nazálnu vazokonstrikciu (zúženie lúmenu prevažne arteriálnych krvných ciev). Zároveň eliminujú hyperémia , opuch a kongescia v nosovej dutine. V súlade s tým sa znižuje aktivita nosovej sekrécie, zastaví sa výtok z nosa, normalizuje sa dýchanie nosom, zmizne pocit „upchatia“, zlepší sa prevzdušnenie stredného ucha.

Lekári

Lieky

Pri výbere spôsobu liečby zápalu nosohltanu by sa mali uprednostniť lokálne stredne / dlhodobo pôsobiace dekongestanty (účinné 8-12 hodín):

alebo kombinované prípravky:

• (obsahujúce xylometazolín a dexpantenol )
• (obsahuje a )

Je dôležité vziať do úvahy, že lieky tejto skupiny by sa nemali užívať dlhšie ako 5-6 dní po sebe a malo by sa zabrániť predávkovaniu (frekvencia ich užívania by mala byť 2-3 krát denne), pretože problém použitie dekongestantov je:

• Sušenie nosovej sliznice s vysokým rizikom vzniku bakteriálneho procesu v priľahlých dutinách.
• Vývoj nosovej hyperreaktivity, porušenie autonómnej regulácie ciev a žliaz nosnej dutiny.
• "Rebound" syndróm (reakcia, ktorá sa vyskytuje po vysadení lieku, prejavujúca sa rozvojom / zosilnením symptómov, ktorých odstránenie je riadené pôsobením lieku).
• rozvoj atrofická rinitída , inhibícia mikrocirkulácie a sekrečnej funkcie.
• Zvýšenie systémového sympatomimetického účinku ( nevoľnosť búšenie srdca, nepokoj, zvýšený krvný tlak / vnútroočný tlak, ).

Bezpečnejšie sú preto prípravky, ktoré obsahujú aj hydratačné zložky – a napr. Zvlhčovače prispievajú k rovnomernejšej distribúcii vazokonstrikčnej zložky na povrchu nosovej sliznice, a teda k dlhšie trvajúcemu účinku.

Používajte prípravky obsahujúce efedrín , Neodporúčané.

Pri výbere dávkovej formy je potrebné uprednostniť dávkovacie spreje a kvapky. To vám umožní dosiahnuť presné dávkovanie a relatívne rovnomernú distribúciu lieku na sliznici. Zatiaľ čo spreje a kvapky bez dávkovacieho mechanizmu neumožňujú presnú kontrolu dávky, ktorá je plná predávkovania. Aby sa zväčšila oblasť kontaktu s liečivou látkou, podávanie kvapiek do nosa sa musí vykonávať v polohe na chrbte / v stoji s hlavou odhodenou dozadu.

Pri výskyte hlienovo-hnisavého výtoku z nosa alebo silnej bolesti a bolesti hrdla pri prehĺtaní, miernom kašli sa odporúča použiť lokálne antibakteriálne spreje alebo iné liekové formy (pastilky), ktoré účinne ovplyvňujú streptokoky / stafylokoky / pneumokoky:

Mnohí sa o otázku zaujímajú ako dlho sú na nemocenskej?» Záležitosť sa rieši individuálne, zvyčajne však táto doba nepresiahne 7-8 dní pri stredne ťažkých formách ochorenia. Pri banálnej rinofaryngitíde sú vyššie uvedené prostriedky spravidla dostatočné na úplné zotavenie. Nesmieme však zabúdať, že nazofaryngitída môže byť jedným z prejavov komplexu symptómov, parainfluenza V takýchto prípadoch sa liečba rozširuje vymenovaním antivírusových liekov:

Keď sa objaví teplota - . S pretrvávajúcim kašľom -. Potreba antibiotickej terapie je akceptovaná len na základe bakteriologického vyšetrenia (rýchly test na streptokokovú etiológiu infekčného agens). Neodporúča sa predpísať antibiotikum empiricky, aby sa zabránilo pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie bez mikrobiologickej štúdie.

Postupy

Postupy na umývanie nosnej dutiny, ktoré sa vykonávajú doma, sú opísané vyššie. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách sú indikované fyzioterapeutické postupy: (nízka tepelná dávka), UFO v oblasti nosa elektroforéza s . Pri angíne - elektroforézny roztok na submandibulárnej oblasti, expozícia sliznice zadnej steny hltana infračerveným laserom, parafínové aplikácie alebo elektroforéza s kyselinou nikotínovou na submandibulárnu oblasť.

Indikátory vyliečenia pacienta sú:

• absencia klinických prejavov;
• obnovenie priechodnosti nosových priechodov a nazálneho dýchania;
• obnovenie pracovnej kapacity.

Liečba alergickej rinitídy

V prvom rade je potrebné dodržiavať bezpečnostný režim zameraný na minimalizáciu / elimináciu provokujúcich a príčinných faktorov, na ktoré sa používajú bariérové ​​prostriedky na zmývanie rôznych alergénov z nosovej sliznice. Napríklad alebo iné soľné roztoky vo forme nosových sprejov. Dlhodobá liečba (do 2 rokov). Ako monoterapia alebo na kombinovanú liečbu (spolu s antihistaminikami/antileukotriénmi) sa odporúčajú intranazálne glukokortikosteroidy:

• farmaceutický harmanček , šalviové listy , Dubová kôra , tymián . Dobre pôsobí vkvapkávaním šťavy z červenej repy, Kalanchoe, nechtíka, propolisovej tinktúry s medom do nosa. V prítomnosti kašľa je účinná infúzia plantain alebo špeciálna zbierka antitusík. Keď sa objaví spút - infúzia koreňa sladkého drievka. Na boľavé hrdlo dobre pomáha teplé mlieko zmiešané s 1-2 polievkovými lyžicami. lyžice medu.

  Prevencia

  Aby ste predišli chorobe, musíte:

  

  V prítomnosti horúčky - potieranie octom, studené obklady na čelo. Pri výraznom oddeľovaní hlienu od nosa - umývanie nosovej dutiny prípravkami na báze morskej soli, pri bolestiach hrdla - kloktanie odvarom z harmančeka, šalvie, drogy. Keď sa objaví kašeľ, parné inhalácie s eukalyptom, čajovníkovým olejom, na ktoré sa odporúča použiť parný inhalátor predávaný v sieti lekární alebo obyčajný porcelánový čajník. Je prísne zakázané používať horčičné omietky, vazokonstrikčné lieky, zahrievanie, lieky na báze mentolu. Fyzioterapia by mala byť tiež dohodnutá s lekárom.

  Diéta pre rinofaryngitídu

  Strava je nevyhnutnou súčasťou liečebného procesu. Je predpísaný, ktorého najdôležitejšími zásadami je maximálne šetrenie sliznice orofaryngu, pre ktoré sú zo stravy vylúčené pikantné kyslé, slané, údené, studené a teplé jedlá. V strave dominujú ľahko stráviteľné vysokokalorické jedlá (tekuté bujóny, diétne mäsové výrobky, dusená a roztlačená zelenina a ovocie). Pre dostatočnú rehydratáciu organizmu a zlepšenie reologických vlastností spúta pitie veľkého množstva vody vo forme šípkového odvaru, bylinkových čajov zo šalvie, lipy, harmančeka, malinového čaju, brusnicovej šťavy, minerálnej nesýtenej vody, zeleného čaju v objeme do 2-2,5 l / deň .

  V prípade alergickej rinofaryngitídy je indikované vylúčenie z jedálnička potravín s vysokou/strednou alergénnou aktivitou (kuracie vajce, údeniny, kravské mlieko / plnotučné mliečne výrobky, čokoláda, syr, paradajky, citrusové plody, káva, horčica, jahody, jahody, maliny, med a iné).

  Následky a komplikácie

  Vo väčšine prípadov nazofaryngitída u dospelých končí úplným zotavením. V prípadoch pristúpenia sekundárnej bakteriálnej infekcie však existuje riziko vzniku akútnej,. Oveľa menej často sa komplikácie vyvíjajú vo forme exacerbácie chronických ochorení dolných dýchacích ciest - chronická bronchitída , zápal pľúc . U detí, najmä u imunokompromitovaných a oslabených detí, sa riziko komplikácií dramaticky zvyšuje.

  Predpoveď

  Prognóza akútnej rinofaryngitídy je vo všeobecnosti priaznivá. Hospitalizácia je potrebná len v prípadoch komplikácií. Pri chronickej atrofickej nazofaryngitíde potrebuje pacient systematické kurzy udržiavacej liečby.

  Zoznam zdrojov

  • Babiyak V.I. Klinická otorinolaryngológia: Príručka pre lekárov. - Petrohrad: Hippokrates, 2005
  • Tatočenko V.K. Terapeutická taktika pri akútnych ochoreniach nosohltanu // RMJ. 1999. V. 7. Číslo 11. S. 520–522.
  • Bogomilsky M.R., Rodtsig E.Yu. Symptomatická liečba akútnej katarálnej rinitídy u detí. M., 2008.
  • Samsygina A. Akútna nazofaryngitída u detí, jej liečba a prevencia // Pediatria 2013. č. 03. s. 43-47.
  • Medzinárodný konsenzus v liečbe alergickej rinitídy (verzia Európskej akadémie alergológie a klinickej imunológie, 2000) // Ros. rinol. 2000. č. 3. s. 5–23.

Čo je akútna rinofaryngitída, nie každý vie. Ide o ochorenie, pri ktorom sa pozoruje zápal sliznice nosa a hltana. Ide o komplikáciu neliečenej nádchy, faryngitídy. Sprevádzané charakteristickými znakmi vo forme kongescie nosových priechodov, kašľa, bolesti hrdla a bolesti v procese prehĺtania. Prečítajte si viac o príčinách a príznakoch ochorenia, ako aj o tom, ako liečiť rinofaryngitídu, nižšie.

Všeobecný popis choroby

Rhinofaryngitída sa vyskytuje v akútnej aj chronickej forme. Choroba je diagnostikovaná pomerne často. V takmer 80% prípadov sa vyskytuje, keď sa vírusy dostanú do tela. Je to jeden z prejavov respiračných vírusových infekcií dýchacích ciest (ARVI) alebo chrípky. Najčastejšie trpia rinofaryngitídou v jesenno-zimnom období, keď sú ochranné funkcie tela oslabené.

Zaznamenáva sa u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje deti, čo je spôsobené nedostatočným rozvojom orgánov ORL súvisiacim s vekom. Podľa lekárskych štatistík deti ochorejú na nazofaryngitídu 4 až 6-krát do roka. Preferovaný vek ochorenia je do 10 rokov. U dospievajúcich je miera výskytu výrazne nižšia.

Vo väčšine prípadov patológia neprebieha izolovane, ale pokrýva tak nosnú dutinu, ako aj sliznicu hltana. Chronická forma nazofaryngitídy je oveľa menej bežná a ťažko liečiteľná. Prechod do tohto štádia nastáva, keď sa akútna rinitída a faryngitída nevyliečia.

Dôvody rozvoja

Patológie sa vyvíjajú, keď cudzie mikroorganizmy alebo alergény vstupujú do horných dýchacích ciest. Okrem toho môže byť nazofaryngitída výsledkom vystavenia chemickým a mechanickým dráždidlám.

Hlavné príčiny vývoja zápalových procesov v nazofarynxe.

1. Vírusy. Hlavným vinníkom je rinovírus. Exacerbácia v polovici prípadov sa pozoruje v jesennom a jarnom období. Okrem toho môžu na vznik ochorenia vplývať adenovírusy (vrchol výskytu je v zime), parainfluenza, chrípka, koronavírusy, MS (respiračné syncyciálne vírusy) a entererovírusy. Mikroorganizmy sa po kontakte so sliznicami začnú rýchlo množiť a spôsobujú akútny zápalový proces, ktorý sa takmer okamžite rozšíri do nosohltanu a hltana.
2. baktérie. Drvivú väčšinu zápalov nosohltanu spôsobujú chlamýdie, beta-hemolytický streptokok typu A, zlatý stafylokok, Haemophilus influenzae, mykoplazmy, zriedkavo meningokoky. Niekedy dochádza ku kombinácii viacerých typov bakteriálnych činidiel. Reprodukcia patogénnych mikroorganizmov nastáva, keď sú ochranné funkcie tela oslabené.
3. Alergény. Príčinou nazofaryngitídy sa môže stať aj alergická rinitída. Vzniká pri vstupe rôznych alergénov do slizníc horných dýchacích ciest – prachových častíc, odpadových látok hmyzu, zvierat, vtákov, peľu a pod.
4. Niekedy dochádza k porážke hltanu - faryngitíde - v dôsledku chemických a mechanických dráždivých látok (teplé alebo príliš studené nápoje, vdychovanie mrazivého alebo znečisteného vzduchu, fajčenie).

Faktory predisponujúce k rozvoju sú:

• hypotermia;
• nedávny prenos iných chorôb infekčnej povahy;
• znečistenie vzduchu;
• adenoiditis;
• chronické ochorenia ucha, nosa, hrdla, vnútorných orgánov;
• ťažké nazálne dýchanie.

Provokovať nazofaryngitídu môže a iracionálna výživa, nedostatok vitamínov a stopových prvkov v konzumovaných potravinách.

Akútny zápal nosohltanovej sliznice spôsobený infekčnými agens má nasledujúce príznaky:

• pocit pálenia a suchosť v nosových priechodoch;
• výtok hlienu z nosa;
• ťažkosti s nazálnym dýchaním, výskyt nosovej sliznice;
• kýchanie, bolesť hrdla;
• suchý kašeľ;
• pocit prítomnosti cudzieho predmetu v krku, bolesť pri prehĺtaní;
• zvýšená telesná teplota (hlavne u detí);
• keď zápalový proces prechádza do sluchových trubíc, strieľa sa do uší, zaznamená sa preťaženie;
• s poškodením paranazálnych dutín dochádza k bolesti hlavy v chrámoch, na čele, na moste nosa, zhoršuje sa naklonením hlavy.

U detí môžu tieto príznaky zahŕňať:

• zvracať;
• ťažkosti s prehĺtaním jedla;
• regurgitácia;
• poruchy spánku, podráždenosť;
• hnačka, plynatosť;

Akútna rinofaryngitída má rôzne príznaky. Často sa pridávajú vyššie uvedené príznaky všeobecnej nevoľnosti - slabosť, zimnica, potenie. Pacienti sa často sťažujú, že ich bolí hlava. Spravidla 5. – 6. deň choroby vylučovaný hlien z nosa zhustne, často hnisavého charakteru. Jeho počet je výrazne znížený. Výtok z nosa, zápal sliznice zmizne, rovnako ako príznaky intoxikácie.

Hlavné príznaky rinofaryngitídy spôsobené alergénmi.

• Upchatý nos, výtok z nosa.
• Kýchanie.
• Kašeľ s ťažkým vykašliavaním.
• Ťažké dýchanie.
• Pocit nedostatku vzduchu.

Tieto príznaky rinofaryngitídy spôsobené vystavením alergénom môžu byť sprevádzané kožnými vyrážkami, žihľavkou, dermatitídou, konjunktivitídou, bronchiálnou astmou.

Chronická forma je charakterizovaná absenciou závažných symptómov. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočnej alebo neúčinnej terapie akútnej formy ochorenia. Existujú 3 formy chronickej rinofaryngitídy:

1. Atrofické a hypertrofické – pacienti sa sťažujú na chrapot, bolesť hrdla, pocit cudzieho predmetu v hrdle, ráno vykašliavanie hnisavého obsahu. Existuje hyperémia a mierne zvýšenie mandlí.
2. Katarálna - u pacientov je chrapľavý a nosový hlas v hlase, mierna bolesť v krku, pri vyšetrení sa zistí stenčenie sliznice, jej bledosť, nedostatok lesku.

Okrem toho je táto forma sprevádzaná neustálou suchosťou v nosohltane, upchatým nosom, bolesťou hrdla, neustálymi prehĺtacími pohybmi, neschopnosťou dlho rozprávať (treba piť vodu alebo kašeľ).

Komplikácie rinofaryngitídy

Komplikácie akútnej rinofaryngitídy sú najčastejšie:

1. bronchitídu;
2. zápal prínosových dutín;
3. laryngitída;
4. tracheitída;
5. otitis;
6. zápal pľúc;
7. angína (najčastejšie u detí);
8. bronchiálna astma.

Normálne by príznaky ochorenia mali zmiznúť do 5-7 dní, a to aj pri absencii liečby. Nie vždy sa to však deje. U ľudí so slabou imunitou alebo chronickými ochoreniami dýchacích ciest je riziko komplikácií pomerne vysoké. U detí hrozia kŕče priedušiek, falošná krupica (zastavenie dýchania).

Diagnostika

Diagnóza ochorenia začína rinoskopiou - externým vyšetrením nosnej dutiny a hltana. V tomto prípade sa bude pozorovať začervenanie a opuch slizníc. V chronickom priebehu sú zaznamenané príznaky atrofie a hypertrofie.

Ďalej je predpísaný všeobecný laboratórny krvný test, v ktorom sa určujú indikátory ESR a leukocytov. Okrem toho môže byť potrebné študovať výter z nosa a hrdla na určenie typu patogénu (PCR).

Ak sa diagnostikuje "chronická rinofaryngitída" alebo je ochorenie komplikované patológiami ORL, potom sú predpísané nasledujúce vyšetrenia:

• röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín a hrudných orgánov;
• endoskopia;
• CT vyšetrenie paranazálnych dutín.

Alergická rinofaryngitída vyžaduje alergický test na identifikáciu dráždidla.

Medikamentózna terapia

Potreba medikamentóznej liečby rinofaryngitídy zmizne, ak sa budú dodržiavať takéto odporúčania.

• Teplota v miestnosti by mala byť medzi 18-22 ͦС. Je neprijateľné nájsť pacienta v horúcej miestnosti. To povedie k vysychaniu slizníc, zvýšeniu viskozity hlienu a ťažkostiam s jeho odstránením. Navyše nález pacienta v horúcej miestnosti zhorší jeho stav a zníži šance na rýchle uzdravenie.
• To isté platí pre vnútornú vlhkosť. Mala by byť v rozmedzí 50-60%. Počas vykurovacej sezóny sa odporúča používať elektrické zvlhčovače vzduchu.
• Vetranie miestnosti.
• Vyhýbanie sa hlasným rozhovorom, kriku.
• Pravidelné mokré čistenie.

Okrem toho by mal pacient piť viac vody. Ideálnou možnosťou pre choroby nosa a prechladnutia je odvar z divokej ruže, teplý čaj s citrónom. Do stravy určite zaraďte potraviny bohaté na vitamín C. Pomáha posilňovať imunitný systém, a tým predchádza vzniku infekčných ochorení. Najviac kyseliny askorbovej sa nachádza v:

• čierna ríbezľa;
• paprika;
• petržlen.

Lieky používané na liečbu rinofaryngitídy:

1. Aerosóly na báze morskej vody - opláchnite nosové priechody až 6-krát denne. To zvlhčí sliznicu, odstráni opuchy a obnoví dýchanie nosom. Soľný roztok si môžete kúpiť v lekárni (Aquamaris, Humer, Dolphin) alebo si ho uvariť sami (pol čajovej lyžičky soli v pohári teplej vody). Môžete ich použiť aj pre nastávajúce mamičky, deti.
2. Vazokonstriktory. Rýchlo uvoľnite opuch, znížte množstvo vylučovaného hlienu, obnovte dýchanie nosom. Nie sú to liečivé prípravky, používajú sa len na odstránenie prechladnutia. Navyše, užívanie kvapiek dlhšie ako 5 dní môže viesť k chronickému opuchu a vysychaniu sliznice. V lekárni kúpite Nazivin, Knoxprey, Galazolin, Rinozolin. Pre deti sa vyrábajú lieky s nižším obsahom účinnej látky. Tehotné ženy sú povolené: Tizin, Vibrocil, Xymelin.
3. Pri alergickej rinofaryngitíde sú predpísané antihistaminiká - Suprastin, Zirtek, Tsetrin atď.
4. Zvlhčiť nosovú dutinu a uľahčiť proces odstraňovania hlienu pomôže kvapkám na báze rastlinných olejov - Pinosol.
5. S opuchom a bolesťou hrdla sa používajú Antiangin, Grammidin. Pre deti - Tantum Verde, Hexoral vo forme roztoku. Počas tehotenstva sa odporúča ošetriť steny hrdla collargolom alebo 5% roztokom tanín-glycerínu a použiť na zavlažovanie Ingalipt alebo Tantum Verde.
6. Na kloktanie sa používajú antiseptické činidlá - Chlorhexidine, Miramistin, Furacilin roztok. Rovnaké lieky sa môžu použiť na infekčné procesy, ktoré sa vyvíjajú v ústnej dutine. Finančné prostriedky môžete použiť počas tehotenstva. Nezabudnite si prečítať pokyny, pretože niektoré z nich sa musia riediť vodou, aby nedošlo k popáleniu sliznice. Malým deťom sa neodporúča kloktať antiseptikami z dôvodu pravdepodobnosti ich prehltnutia.
7. Pri zvýšenej teplote sa odporúča teplo, Ibuprofen, Paracetamol. Pre deti a tehotné ženy - Nurofen, Panadol.
8. Ak sa vírusová infekcia stala vinníkom rinofaryngitídy, lekár môže predpísať antivírusové lieky - Cycloferon, Arbidol, Toff Plus, Anaferon. Tehotné ženy môžu používať Acyclovir. Pre deti sú Tsitovir, Viferon predpísané vo forme rektálnych čapíkov.
9. Pri bakteriálnej infekcii sa predpisujú antibiotiká s rozšíreným spektrom účinku (erytromycín).

Pri chronickej rinofaryngitíde a zdĺhavej forme ochorenia je predpísaná fyzioterapia - elektroforéza s liekmi, UHF, magnetoterapia, aplikácie bahna.

Zápalový proces v nazofarynxe je rinofaryngitída. Nebezpečná je najmä akútna forma ochorenia, ktorá môže viesť ku komplikáciám a pri neliečení prejsť do chronického štádia. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné začať liečbu včas.

Rhinofaryngitída alebo nazofaryngitída je zápalový proces lokalizovaný v oblasti sliznice hltana a nosovej dutiny. Choroba je sprevádzaná opuchom, opuchom, hyperémiou slizníc s tvorbou serózneho alebo purulentného exsudátu. Je dôležité vedieť, ako liečiť nazofaryngitídu, aby sa zabránilo zhoršeniu a rozvoju komplikácií.

Liečba rinofaryngitídy zahŕňa použitie určitých liekov a ľudových prostriedkov, fyzioterapeutických postupov, ako aj dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa výživy a režimu. Je potrebné podrobnejšie zvážiť metódy liečby a prevencie tejto patológie.

Odpoveď na otázku, ako liečiť rinofaryngitídu, zahŕňa použitie lokálnych činidiel, ktoré majú protizápalové, analgetické a antimikrobiálne účinky.

Je potrebné rozlíšiť niekoľko skupín lokálnych liekov na liečbu tohto ochorenia:

• antiseptické pastilky - Antiangin, Diclonin;
• produkty na báze jódu - Povidón-jód;
• prípravky so zahrnutím rastlinných zložiek a éterických olejov - Septolete, Rotokan;
• aerosólové formy prípravkov - Dexametazón, Propolis sprej.

V niektorých prípadoch symptomatická liečba lokálnymi liekmi nedáva požadovaný účinok. V tomto prípade je potrebné predpísať antibakteriálne lieky. Iba lekár môže vybrať správne antibiotikum v závislosti od charakteristík klinického obrazu a údajnej príčiny ochorenia.

Rhinofaryngitída - ako správne liečiť túto patológiu u dospelých? Je dôležité pravidelne dezinfikovať ložiská infekcie, aby sa v nosovej dutine a hltane nehromadilo patologické tajomstvo.

Užitočné je kloktanie fyziologickým roztokom, odvary z rumančeka (pozri Kloktanie s rumančekom – krok k uzdraveniu) a nechtíka. Dobrá účinnosť je typická aj pre inhalácie s bylinnými odvarmi a éterickými olejmi. Liečba rinofaryngitídy u tehotných žien zahŕňa použitie práve takýchto metód, pretože užívanie určitých liekov počas nosenia dieťaťa je kontraindikované.

V prípade chronickej formy nazofaryngitídy nie je potrebná kontinuálna kontinuálna liečba. Terapia sa vykonáva počas obdobia exacerbácie patologického procesu počas 10 dní, po ktorých je potrebná dvojtýždňová prestávka.

Je dôležité pravidelne vykonávať preventívne opatrenia na udržanie normálneho nazálneho dýchania a zníženie potreby antibiotík počas exacerbácie ochorenia.

S diagnózou "rinofaryngitídy" - ako liečiť chorobu - odpoveď na túto otázku zahŕňa použitie nasledujúcich metód liekovej terapie:

1. Keď teplota stúpa, užívajte antipyretiká podľa pokynov.
2. S alergickou formou patológie - užívanie antihistaminík (Loratadine, Cetirizine).
3. Pravidelné umývanie hltanu prípravkami Aquamaris, Physiomer, Aqualor.
4. Oplachovanie Lugolovým roztokom, Miramistinom, Chlorhexidínom. Cena týchto liekov je celkom prijateľná.
5. Kloktanie soľným roztokom, roztokmi sódy, odvarmi z nechtíka, šalvie, harmančeka, eukalyptu, dubovej kôry.
6. Užívanie antibiotík predpísaných lekárom.
7. Užívanie antitusík podľa potreby.
8. Príjem imunostimulačných liekov a vitamín-minerálnych komplexov.

Užívanie vitamínov je prostriedkom terapie aj prevencie rinofaryngitídy

Fyzioterapeutická liečba

Použitie fyzioterapeutických postupov je racionálne v prípade chronickej formy ochorenia.

Medzi hlavné metódy fyzioterapie patria:

• zahrievanie nosnej dutiny a hltanu;
• elektroforéza;
• alkalické inhalácie;
• ožarovanie nosohltanu.

Pomerne často sa u detí a dospelých vyvinie nazofaryngitída a liečba tejto choroby ľudovými prostriedkami je dosť účinná.

Medzi populárnymi receptami stojí za to zdôrazniť nasledujúce:

1. Kloktanie bylinkových čajov. Dobre pomáha napríklad odvar na báze šalvie. Aby ste ju pripravili vlastnými rukami, musíte naliať lyžicu suchej šalvie s pohárom horúcej vody a nechať ju uvariť. Po ochladení na izbovú teplotu môžete začať oplachovať.
2. Inhalácie s éterickými olejmi. Na inhaláciu je potrebné kvapnúť niekoľko kvapiek eukalyptového oleja do horúcej vody a dýchať 10-15 minút nad parou.
3. Instilácia čerstvej šťavy z červenej repy do nosa, ako aj šťava Kalanchoe.

Kalanchoe – liečivá rastlina, ktorá pomáha pri rinofaryngitíde

Neprijateľné spôsoby liečby

Niektoré terapie nie sú použiteľné v prípade nazofaryngitídy.

Patria sem nasledujúce položky:

• obklady a horčicové náplasti;
• zahrievanie hrdla a nôh;
• nadmerná vášeň pre vazokonstrikčné lokálne lieky;
• u detí do 3 rokov nepoužívajte aerosólové formy liekov, pretože môžu vyvolať kŕče a kŕče.

Nenechajte sa uniesť vazokonstrikčnými kvapkami do nosa

Režim a správna výživa

Aby bola liečba čo najefektívnejšia, dôležitá je úprava životosprávy a stravovania.

1. Udržiavanie optimálnej úrovne vlhkosti a teploty v miestnosti.
2. Bohatý teplý nápoj (asi 2-2,5 litra denne).
3. Prijateľná teplota jedla (mala by byť teplá - nie studená a nie horúca.
4. Odmietnutie slaných jedál a korenín.
5. Vylúčenie možných alergénov zo stravy.

Medzi hlavné preventívne opatrenia patria:

• vytvrdzovanie tela;
• prijateľná úroveň fyzickej aktivity;
• prechádzky pod holým nebom;
• dodržiavanie správneho režimu spánku;
• prevencia hypotermie;
• odmietnutie zlých návykov;
• osobná hygiena.

Takéto jednoduché opatrenia pomôžu predchádzať nazofaryngitíde alebo znížiť pravdepodobnosť komplikácií chronickej formy tejto choroby. Videá a fotografie v tomto článku vám pomôžu pochopiť hlavné metódy liečby rinofaryngitídy a vybrať si tú najvhodnejšiu.

Rhinofaryngitída u dospelých, ktorej liečba by mala byť komplexná, v prípade včasného začatia správnej liečby prechádza pomerne rýchlo.

Rhinofaryngitída je kombináciou dvoch dosť nepríjemných ochorení: faryngitídy a rinitídy. To je dôvod, prečo je spôsob liečby tohto ochorenia neoddeliteľne spojený s metódami vystavenia týmto ochoreniam.

Rhinofaryngitída

Predtým, ako pochopíte, aký druh ochorenia rinofaryngitída, mali by ste si pripomenúť jeho primárne zdroje. Nádcha je jednoduchý zápal nosovej sliznice. Vo vývoji prechádza niekoľkými odlišnými fázami. Vyznačujú sa špecifickými príznakmi.

Fáza 1: bolesť hrdla, kašeľ, mierna horúčka, bolesti, kýchanie.

hypotékou

nos, nejasná hlava, zvýšená telesná teplota, pravidelná

výtok z nosa.

3. fáza: upchatý nos, hustý výtok z nosa.

Nádcha spravidla ustúpi do 7-10 dní, ak sa v tomto období nevyskytnú komplikácie.

Faryngitída je zápal sliznice hltana. Často sa to stáva po takých vírusových ochoreniach, ako je SARS, akútne respiračné infekcie atď. Faryngitída môže byť tiež spôsobená baktériami pri angíne. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú pretrvávajúce bolesti hrdla, potenie a kašeľ.

Rhinofaryngitídu možno opísať takto: často po zle liečenom výtoku z nosa sa objaví nepríjemná bolesť hrdla, ktorá sa mení na bolestivý syndróm. Teplota stúpa a dochádza k upchatiu uší. Táto kombinácia je nazofaryngitída.

Správna technika liečby rinofaryngitídy je oslobodiť oblasť nosa od sekrétov slizníc, ktoré sa tam pravidelne hromadia. Táto akcia je jednoducho nevyhnutná, pretože hlien postupne steká po zadnej časti hltana, čo spôsobuje určitý zápalový proces v hltane. Ukazuje sa, že uvoľnením nosa zo slizničných sekrétov sa zbavuje príčina vzniku faryngitídy.

Všetky druhy zahrievania, inhalácie a umývania nosohltanu pomôžu zbaviť sa slizničných sekrétov v nose. Nosné spreje a olejové kvapky fungujú skvele.

Treba si uvedomiť, že rinofaryngitída ako ochorenie nosohltanu vo všeobecnosti potrebuje včasné a starostlivé ošetrenie nosa aj hrdla. Aby bolo možné určiť pravdu

príčin

choroby a stanoviť presnú diagnózu, mali by ste požiadať o radu kvalifikovaného odborníka. Skúsený lekár po preskúmaní stavu vášho tela predpíše potrebný priebeh liečby a najvhodnejšie lieky. Tento prístup zabráni prechodu rinofaryngitídy do chronickej formy ochorenia.

Ako liečiť rinofaryngitídu

Rhinofaryngitída je častejšie diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok a dospelých so zlou imunitou. Ochorenie je charakterizované vývojom zápalových procesov v tele, ktoré pokrývajú sliznice nosa a hltana. Podľa klinického obrazu sa rinofaryngitída podobá súčasnému rozvoju faryngitídy a rinitídy a je ich komplikáciou.

Príčiny

Vzhľadom na príčiny vývoja rinofaryngitídy je potrebné poznamenať, že ochorenie sa častejšie vyskytuje na pozadí oslabenej imunity, ktorá sa často pozoruje po akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo akútnych respiračných infekciách.

Telo pri oslabení prestáva zvládať útok patogénov, v dôsledku čoho sa infekcia z nosovej sliznice rozšíri do hrdla a naopak.

Podchladenie, časté pitie alkoholických nápojov a fajčenie môžu spôsobiť zníženie lokálnej obranyschopnosti.

Neliečená alebo opakujúca sa rinitída a faryngitída môžu vyvolať výskyt nazofaryngitídy. Ochorenie je často výsledkom bakteriálneho poškodenia slizníc nosohltanu. Ale podľa štatistík sú baktérie oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia nazofaryngitídu ako iné infekčné agens.

Vo svojom priebehu je rinofaryngitída akútna, subakútna a chronická. Tieto formy majú podobný symptomatický obraz, len v prvom prípade má najvýraznejší charakter.

Akútna nazofaryngitída je častejšie výsledkom vývoja akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií, faryngitídy a rinitídy. Táto forma je charakterizovaná závažnými príznakmi. Hlavné príznaky sa objavujú náhle a sú sprevádzané silným výtokom z nosa, upchatým nosom, bolesťami hrdla, horúčkou a zmenou hlasu, keď sú hlasivky zahrnuté do zápalového procesu.

Celkový stav pacienta s akútnou rinofaryngitídou možno len ťažko nazvať uspokojivým. Existuje silná slabosť, malátnosť, ospalosť a znížená výkonnosť.

Chronická rinofaryngitída sa vyskytuje na pozadí absencie alebo predčasnej liečby akútnej formy. Je charakterizovaný rozmazaným klinickým obrazom, v ktorom často chýba teplota. Ale keď dôjde k exacerbácii, príznaky sa zvyšujú a majú rovnakú intenzitu ako pri akútnom ochorení.

Typy a príznaky

Príznaky vývoja rinofaryngitídy závisia nielen od formy kurzu, ale aj od typu. Vyvolať ju môžu vírusy, baktérie, plesne a alergény. Z tohto dôvodu sa choroba delí na:

• alergický;
• vírusové;
• bakteriálne.

Môže to byť aj:

• katarálny;
• granulóza;
• atrofické;
• hypertrofické;
• subatrofické.

Alergická rinofaryngitída sa vyskytuje na pozadí expozície alergénov na slizniciach nosa. S jeho vývojom má pacient suchý kašeľ, svrbenie v krku, jasné sople a zvýšené slzenie. Hlavný rozdiel medzi alergickou rinofaryngitídou spočíva v tom, že keď sa vyskytne, telesná teplota sa nezvyšuje.

Vírusová a bakteriálna nazofaryngitída má podobný klinický obraz. Ich rozdiel spočíva v tom, že v prvom prípade je príčinou vývoja vírusov av druhom prípade bakteriálna infekcia. Tieto ochorenia sú charakterizované nasledujúcim klinickým obrazom:

• porušenie termoregulácie tela (teplota môže dosiahnuť 39 ° C);
• bolesť hrdla, ktorá bráni normálnemu prehĺtaniu jedla a vody;
• výtok z nosa a upchatý nos;
• zväčšenie cervikálnych lymfatických uzlín;
• slabosť a malátnosť.

Keď už hovoríme o vírusovej povahe pôvodu, herpetická forma by sa mala identifikovať oddelene. Herpetická rinofaryngitída sa vyvíja na pozadí silného zníženia imunity, pri ktorej sa aktivuje herpes vírus.

Vírus žije v tele väčšiny ľudí, no prejaví sa len občas. Priaznivé podmienky pre aktívnu reprodukciu sú znížená imunita, hypotermia a užívanie niektorých liekov. Vzhľadom na takú vysokú prevalenciu herpes vírusu medzi populáciou je herpetická forma nazofaryngitídy u ľudí bežná. V tomto prípade sa klinický obraz počas jeho vývoja podobá bežnej vírusovej infekcii.

Ak sú baktérie príčinou vývoja, potom sú príznaky ochorenia doplnené výskytom bieleho plaku na mandlích a zadnej stene hltanu. V závažných prípadoch začne z nosa vystupovať hustý, hnisavý hlien s nepríjemným zápachom.

V prípade výtoku hnisavého hlienu z nosa by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekára. Jeho vzhľad naznačuje výskyt komplikácií: sinusitída alebo purulentná rinitída. Sú nebezpečné pre zdravie a môžu viesť k mozgovému abscesu.

Najnebezpečnejšia meningokoková rinofaryngitída. Infekcia v krátkom čase preniká hlboko do slizníc a je blízko krvných a lymfatických ciev a preniká do krvi. V dôsledku toho sa meningokoky začnú rýchlo šíriť po celom tele a postihujú mnohé orgány vrátane mozgu. A ak sa pacient neporadí s lekárom, infekcia môže dokonca spôsobiť smrť.

Nemenej závažným nebezpečenstvom je chronická rinofaryngitída, pretože vyvoláva vývoj nezvratných procesov v slizniciach nosohltanu. Takže napríklad hypertrofická nazofaryngitída vedie k zhrubnutiu lymfoidného tkaniva, čo spôsobuje poruchy krvného obehu v nosohltane, zúženie dýchacích ciest a neustále problémy s dýchaním.

Atrofická rinofaryngitída spôsobuje nekrózu buniek, ktoré tvoria sliznicu. V dôsledku toho sa vyčerpá a na jeho povrchu sa tvoria kôry. Pod sliznicou je veľa krvných ciev, akýkoľvek pokus o odstránenie týchto kôr vedie k objaveniu krvácania.

Katarálna chronická rinofaryngitída sa prejavuje vo forme neustáleho pocitu cudzieho predmetu v krku a prítomnosti hojného hnisavého výtoku z nosa, ktorý steká po zadnej stene a vyvoláva systematický kašeľ.

Ráno majú pacienti silné vykašliavanie, ktoré môže vyvolať dávivý reflex. Pri vyšetrení je:

• opuchnuté lymfatické uzliny;
• hyperémia;
• drobivosť slizníc;
• opuch mandlí.

Granulovaná rinofaryngitída je sprevádzaná drobivosťou a opuchom slizníc. V zadnej stene hltanu dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín. Ak sa lymfatické tkanivo zvyšuje pozdĺž bočných stien, potom sa diagnostikuje laterálna nazofaryngitída.

Subatrofická nazofaryngitída sa často prejavuje, keď je telo náchylné na poveternostné podmienky a je mimo sezóny. Inými slovami, začína sa prejavovať v čase prudkého poklesu imunity, napríklad na jeseň alebo v zime. Symptómy v subatrofickej forme sú rovnaké - horúčka, kašeľ, nádcha, zdurenie lymfatických uzlín a slabosť.

Možné komplikácie

Rhinofaryngitída postihuje všetky sliznice nosa a hltana, a preto sú následky jej neliečenia rôzne. Ak je ochorenie vírusovej povahy, potom sa po určitom čase môže pripojiť bakteriálna infekcia, plná rozvoja bronchitídy, zápalu stredného ucha, zápalu pľúc a iných závažných ochorení. Takéto komplikácie sa spravidla pozorujú u tehotných žien a malých detí s predčasnou antibiotickou liečbou.

Nazofaryngitída je najnebezpečnejšia pre ľudí s chronickými pľúcnymi patológiami: astma alebo bronchiektázia. Často sa zhoršujú a môžu spôsobiť prudké zhoršenie pohody.

Ak ochorie novonarodené dieťa, potom v dôsledku oslabenej imunity a neúplne vytvoreného nosohltanu existuje riziko vzniku laryngitídy a falošnej krupice s astmatickými záchvatmi.

Chronická rinofaryngitída je nebezpečná, pretože s rozvojom obranyschopnosti organizmu neustále slabne, a tým sa zvyšuje riziko ďalších chronických ochorení, ktorých je problematické sa zbaviť.

Otolaryngológ môže pri prvom stretnutí na základe sťažností pacienta a vyšetrenia nosohltanu stanoviť predpokladanú diagnózu nazofaryngitídy. V druhom prípade dochádza k začervenaniu a opuchu slizníc, k prítomnosti hnisavého exsudátu, ako aj k infiltrácii zadnej faryngálnej steny, podnebia a oblúkov.

Ale len na základe sťažností a vyšetrenia nie je liečba predpísaná. Lekár potrebuje získať úplný obraz o zdravotnom stave. Z tohto dôvodu diagnóza nazofaryngitídy zahŕňa aj:

• endoskopia;
• röntgenové vyšetrenie;
• Počítačová tomografia.

Ak má pacient predĺženú nazofaryngitídu, je povinné ďalšie vyšetrenie, ktoré vylučuje vznik alergickej a vazomotorickej rinitídy, ako aj záškrtu a sennej nádchy. Na tento účel sa používajú krvné testy, alergické testy a bakteriologická kultúra slizničného exsudátu.

Pri stanovení diagnózy je dôležité určiť základné príčiny vývoja. Keďže bez toho je zbavenie sa choroby bez komplikácií problematické.

Liečba rinofaryngitídy je vždy individuálna, preto nie je v žiadnom prípade nemožné liečiť ju svojpomocne. Aby ste sa rýchlo zbavili nepríjemných symptómov a vyliečili chorobu, mali by ste dodržiavať odporúčania lekára. Častejšie sa choroba lieči doma.

Existujú štandardy liečby. Povinná lieková terapia, fyzioterapia, inhalácia s rozprašovačom a použitie finančných prostriedkov na uľahčenie dýchania a odstránenie bolesti v krku (na tento účel je dobré použiť olej Tui).

Lekárska

Ak je pacientovi diagnostikovaná alergická rinofaryngitída, používajú sa antihistaminiká. Používajú sa aj pri liečbe iných foriem ochorenia, keďže odstraňujú opuchy slizníc a zabraňujú vzniku alergií na iné lieky, často sa vyskytujúcich u dojčiat.

Ak je pacientovi diagnostikovaná vírusová forma, predpisujú sa antivírusové lieky, ak sú bakteriálnou formou antibiotiká. Posledne menované sa používajú aj v prípade komplikácií. Ak deti trpia vírusovou rinofaryngitídou, predpisujú sa aj antibiotiká, pretože v dôsledku nedokonalého imunitného systému je riziko bakteriálnej infekcie a rozvoja komplikácií vysoké. To platí najmä v situáciách, keď dieťa ochorie.

Pri akejkoľvek forme rinofaryngitídy je potrebné vyčistiť nazofarynx od hlienu umývaním aseptickými roztokmi. Ak je nos pacienta veľmi upchatý a dýchanie je narušené, predpisujú sa nosové kvapky vazokonstrikčného účinku.

Nie je možné používať vazokonstrikčné lieky dlhšie ako 5 dní, pretože to môže vyvolať závislosť a rozvoj iných chorôb.

Ak je slizničný výtok z nosa príliš hustý, sú predpísané inhalácie. Na tento účel sa používajú mukolytiká. Mali by sa aplikovať, kým sa hlien nestane tekutým a nezačne sa normálne pohybovať. Na liečbu hrdla sa používajú spreje s protizápalovým a analgetickým účinkom.

Ak nemožno použiť lieky na liečbu rinofaryngitídy, potom sa použije homeopatia. Homeopatické lieky sú prírodného pôvodu, a preto zriedkavo vyvolávajú vedľajšie účinky. Nie je možné pomenovať presný názov homeopatického lieku, ktorý bude najúčinnejší, pretože takéto tablety sa predpisujú individuálne. Ich dávkovanie a dĺžka užívania sa tiež vypočítava individuálne, pričom sa berie do úvahy stupeň vývoja ochorenia, hmotnosť, vek a stav pacienta.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky dokonale dopĺňajú liekovú terapiu. Môžu ich však používať iba dospelí, pretože u detí môžu odvary a infúzie liečivých bylín vyvolať vážne alergie.

S rozvojom rinofaryngitídy je dôležité vyčistiť nazofarynx od hlienu a odstrániť zápalový proces. Alternatívna medicína ponúka použitie odvarov a infúzií pripravených z nasledujúcich bylín:

• harmanček;
• nechtík;
• séria;
• Hypericum.

Tieto bylinky je možné používať samostatne alebo kombinovať v rovnakých častiach. Odvary a infúzie sa pripravujú rovnakým spôsobom. Na prípravu odvaru vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. suroviny, zalejeme vodou a dusíme 10-15 minút, potom ochladíme a precedíme. Na prípravu infúzie vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. suroviny, zalejeme pohárom vriacej vody a necháme 30-60 minút vylúhovať a potom scedíme.

Pri stredne ťažkej rinofaryngitíde sa nosohltan umyje 3-4 krát denne. Ale tieto odvary a nálevy sa používajú aj na kloktanie. Takéto postupy sa vykonávajú každé 2-3 hodiny.

Podľa doktora Komarovského je rinofaryngitída vyvolaná častými respiračnými ochoreniami, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia tela vírusmi. A vzhľadom na to, že nazofaryngitída je nákazlivá, pacient musí byť izolovaný od ostatných, najmä ak sú v rodine malé deti. Rhinofaryngitídou sa môžete nakaziť kvapôčkami vo vzduchu, napríklad pri rozprávaní alebo pri používaní spoločných vecí v domácnosti.

Ak sa ochorenie pozoruje u malého dieťaťa, nie je potrebné ho vziať na kliniku. Je lepšie zavolať lekára doma. Dieťaťu treba poskytnúť dostatok tekutín a obohatenú stravu. Len výživa by mala byť šetrná, aby nedošlo k zraneniu už zapálených hlienových hrdla.

Chôdza s rinofaryngitídou je povolená, ak dieťa nemá vysokú teplotu a jeho stav je uspokojivý. Ak sa dieťa cíti zle, nemali by ste chodiť. Potrebuje pokoj na lôžku.

Doktor Komarovskij radí, ako kloktať a zmierniť nepohodlie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva a kŕmenia

Nazofaryngitída sa tiež často vyskytuje u tehotných a dojčiacich žien. V tomto prípade nie je možné samoliečiť, pretože to môže negatívne ovplyvniť plod a stav dieťaťa, ktoré je dojčené.

Lekári odporúčajú, aby dojčiace ženy dočasne prestali dojčiť a izolovali sa od nich, keďže spolu s mliekom prenášajú na bábätká aj infekcie. V tomto období je potrebné dodržiavať odporúčania lekára – užívať antibiotiká, protizápalové a antivirotiká, kloktať aseptickými roztokmi a preplachovať nosohltan.

Počas tehotenstva je liečba rinofaryngitídy komplikovaná kontraindikáciou mnohých liekov. V tomto prípade liečba zahŕňa časté kloktanie, umývanie nosohltanu a inhaláciu. Ak to nepomôže a zápalový proces v nazofarynxe trvá dlhšie ako 4 dni, pacient je hospitalizovaný, pretože v tomto prípade je potrebné použitie systémových antibiotík. A ich príjem by mal prebiehať pod prísnym dohľadom lekárov.

Čím je dieťa mladšie, tým je pre neho vývoj zápalu nosohltanu nebezpečnejší. V dôsledku vysokej teploty sa stav dieťatka zhoršuje. U dojčiat je to sprevádzané častou regurgitáciou, poruchami spánku a zníženou chuťou do jedla.

A aby sa predišlo výskytu komplikácií, rodičia by pri prvých príznakoch mali ukázať dieťaťu lekárovi a v budúcnosti dodržiavať jeho odporúčania. Ak je stav dieťaťa vážny, nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu, pretože to môže viesť k zdravotným problémom.

Taktika liečby rinofaryngitídy u detí sa nelíši od liečby dospelých. V tomto prípade sú potrebné aj antibiotiká, antivírusové a protizápalové lieky. Ak má dieťa výrazné zníženie imunity, je povinné užívať imunostimulanty alebo multivitamínové komplexy.

S rozvojom rinofaryngitídy sa zapália sliznice nosohltanu. A aby sa zabránilo vzniku komplikácií, každý musí pochopiť, že niektoré akcie môžu zhoršiť priebeh ochorenia:

• byť v miestnosti, kde prevláda horúci suchý vzduch;
• používanie lokálnych prípravkov s mentolom u malých detí (vyvolávajú kŕče);
• používanie aerosólov na hrdlo u detí mladších ako 3 roky (ich použitie môže viesť k spazmu hrtana);
• zneužívanie vazokonstrikčných liekov;
• umožnenie vyschnutia slizníc;
• používanie teplých nápojov a jedál;
• použitie otepľovacích postupov v prítomnosti vysokej teploty.

Tieto akcie môžu spôsobiť progresiu rinofaryngitídy a výskyt komplikácií.

Prevencia ochorenia spočíva vo včasnej liečbe vírusových, bakteriálnych ochorení a posilnení imunitného systému. Je potrebné chrániť sa pred hypotermiou, chodiť častejšie na čerstvý vzduch a viesť zdravý životný štýl. V období chrípky a prechladnutia môžete užívať profylaktické lieky, ale až po konzultácii s lekárom.

Rada lekára: ako rýchlo vyliečiť rinofaryngitídu Hovorili sme s otolaryngológom a dozvedeli sme sa všetky podrobnosti o tom, ako liečiť rinofaryngitídu.

otolaryngológ na lekárskej klinike "Doktor ORL"

Často pacienti s rinofaryngitídou mierne trpia a mierne formy ochorenia sa dajú úspešne liečiť doma. Všeobecné odporúčania sú nasledovné:

• prvé dni je lepšie nechodiť von a vylúčiť kontakt s inými ľuďmi, aby sa do oslabeného tela nepridala ďalšia infekcia;
• je žiaduci úplný odpočinok v noci a denný spánok;
• vylúčiť zo stravy vyprážané, korenené a slané jedlá;
• so suchosťou v krku piť zelený čaj s citrónom, zázvorový čaj s medom a minerálnu vodu bez plynu;
• vzdať sa alkoholu a fajčenia;
• aby sa zabránilo šíreniu infekcie, použite individuálny uterák a riad;
• pravidelne vykonávajte mokré čistenie a vetrajte miestnosť.

Existuje mnoho bezpečných prípravkov určených na samostatné použitie. Najčastejšie sa používajú tieto antivírusové lieky: Gropninosin, Amizon, Ingavirin a Isoprinosine.

Dôležité je aj kloktanie antiseptickými roztokmi Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Furacilin alebo sóda a soľ. Oplachovanie by sa malo vykonávať 1-2 krát každú hodinu.

Môžete použiť spreje Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept a Strepsils. Pôsobia lokálne a majú protizápalové a analgetické účinky.

Ako liečiť kašeľ

Pri rinofaryngitíde pomôžu zbaviť sa kašľa bylinné expektoračné sirupy Gerbion, skorocelový sirup Dr. Theiss, Eukabal a Bronchipret, ako aj syntetické lieky na riedenie hlienu Lazolvan, Ambrobene, Fluditek, ACC a Bromhexine.

Na liečbu kašľa veľmi dobre pomáhajú inhalácie s rozprašovačom. Ako riešenie použite ambrosol a odvar z liečivých bylín.

Rhinofaryngitída je nebezpečná choroba. Jeho liečba by mala začať od prvých dní nástupu príznakov. V tomto prípade by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade môžu vzniknúť zdravotné problémy, ktorých je problematické sa zbaviť.

Rhinofaryngitída je jedným z prejavov akútnych respiračných infekcií, zápalov slizníc hrdla a nosa, charakterizovaných opuchom s uvoľňovaním číreho alebo hnisavého hlienu. Príčinou nazofaryngitídy sú častejšie rôzne bakteriálne patogény a respiračný syncyciálny vírus. Existujú prípady, keď sa nazofaryngitída u detí zamieňa s difterickou rinitídou, ale výsledky odobraného tampónu poskytujú presný základ na stanovenie diagnózy. Keďže ide o prejav akútnych respiračných infekcií, samotná rinofaryngitída nie je na rozdiel od infekčnej faryngitídy nákazlivá.

Nevyskytujú sa žiadne ohniská rinofaryngitídy, ale frekvencia ochorení rastie spolu so zvýšeným výskytom akútnych respiračných infekcií v dôsledku podchladenia, mokrých nôh a fúkania studeného vetra. Včas nevyliečená rinofaryngitída sa môže vyvinúť do závažnejšej formy ochorenia - subatrofickej faryngitídy. Navyše, subatrofická faryngitída často prechádza pri normálnej telesnej teplote, iba pocity v krku sa zhoršujú. Jeho hlavným rozdielom je však stenčenie sliznice, tvorba chrastov na zadnej strane hrdla z hlienu, pocit sucha v ústach, ktorý nemožno prekonať tekutinou.

Pri rinofaryngitíde sa objavujú nasledujúce príznaky:

• Výtok z nosa (často prechádza bez komplikácií a je ľahko liečiteľný);
• Bolesť hrdla;
• Potenie a paroxysmálny kašeľ;
• Bolesť ucha, čeľuste, presnejšie ožarovanie bolesti z hrdla do ucha alebo čeľuste;
• Poruchy spánku;
• Pri vyšetrení je opuch palatinovej uvuly, oblúky, hrdlo je červené, v závažných stupňoch je možné pozorovať hnisavý plak;

Rhinofaryngitída u detí sa okrem vyššie uvedených symptómov podobných akútnym respiračným infekciám vyznačuje prejavmi, ktoré sú vlastné iba dieťaťu:

• Úzkosť a plač;
• Rozmarnosť;
• Dieťa je pozorované, ako pri jedení plače, dieťa sa pokúša vziať si do úst prsník alebo fľašu, ale náhle sa prestane snažiť a začne hlasno plakať.

Pri rinofaryngitíde u detí treba byť stále v strehu, takúto zvýšenú pozornosť majú na svedomí iné, závažnejšie ochorenia ako akútne respiračné infekcie, napr.: osýpky, ružienka, šarlach. Očkovanie síce nezaručuje úplnú ochranu pred týmito chorobami, ale výrazne uľahčuje prechod a chráni pred vážnymi komplikáciami.

Na zmiernenie nádchy by sa symptóm mal liečiť podľa jeho štádia:

1. Štádium podráždenia - keď nie je žiadny výtok, ale v nose sú nepríjemné pocity;
2. Povolenia - keď sa objaví výtok, teda to, čomu sa ľudovo hovorí nádcha. Alokácie môžu byť transparentné, purulentné alebo serózne.

Štádium podráždenia bežného prechladnutia je najúčinnejšie liečiť olejovými kvapkami. Užívanie olejových kvapiek je však povolené iba v tomto prípade, keď je nos suchý, bez výtoku a opuchu. Odstránia nepohodlie, svrbenie a neustálu túžbu pľuvať.

Štádium vyriešenia prechladnutia sa lieči:

• Vasokonstrikčné kvapky z bežnej chladu. Pomôžu zmierniť opuch a znížiť množstvo hlienu v nose. Vyrábajú sa vo forme sprejov aj tradičných kvapiek, navyše sú schválené na použitie všetkými skupinami dospelých aj v tehotenstve. Otolaryngológovia, mimochodom, neodporúčajú používať spreje, pretože sú schopné vytlačiť výtok do zvukovodov. Preto je lepšie používať tradičné kvapky (Farmazolin, Nazol). Tiež lekár môže predpísať kvapky s antibiotikami (Isofra, Polydex) alebo komplexné kvapky, ktorých príprava si vyžaduje nákup samostatných liekov. Pre deti existuje samostatná línia vazokonstrikčných liekov (detský Farmazolin), ale mnohé matky si všimnú pohodlie detského Nazivinu, ktorý je vybavený pipetou a dávkovanie lieku je oveľa pohodlnejšie. Mimochodom, detské dávkovanie je v tehotenstve najvhodnejšie.

• Umývanie nosa. Opláchnite nos fyziologickým roztokom, ktorý je možné zakúpiť v lekárni alebo pripraviť samostatne rozpustením 1 lyžičky. stolová soľ v litri teplej prevarenej vody. Umývanie je predpísané pre akýkoľvek výtok z nosa s akútnymi respiračnými infekciami. Pre malé deti sú vhodné slané spreje, ale prúd vody by nemal smerovať dovnútra nosa, ale na vnútornú stranu krídel nosa. Stačí 4-5 vpichov, aby sa slizničný obsah nádchy vylial. Pre dospelých a deti od 7 rokov sú vhodné špeciálne prístroje dostupné na trhu, prípadne inhalácia prúdu slanej vody zo sprchy.

Na odstránenie hlienu z nosa dieťaťa pomôžu aj odsávačky. Ich vymoženosť spočíva v hygiene (dýzy vo väčšine moderných modelov sú jednorazové) a nemožnosti vrátiť uvoľnené hlieny späť do nosa. Postup je potrebné vykonávať len pod dohľadom dospelých.

• Antivírusové látky. Po umytí nosa a zavedení vazokonstriktorov je možné použiť antivírusové spreje s interferónom (Nazoferon, vhodný pre deti aj dospelých, vrátane povolených v tehotenstve), pomôžu imunitnému systému v boji proti pôvodcovi ochorenia - tzv. vírus. Ak však rinofaryngitída nie je vírusová, potom použitie interferónu v najlepšom prípade zostane zbytočné.

Inak asi rinofaryngitída, ktorá prebieha v nekomplikovanej forme, sa lieči hlavne lokálne, ako aj chronická rinofaryngitída. Výnimkou sú bakteriálne formy a subatrofické faryngitídy liečia sa celkovými antibiotikami.

• Bohaté pitie. Je lepšie, ak sú to zdravé nápoje: bylinkové čaje, nápoje s citrónom, šípky, nekyslé šťavy, ovocné nápoje. Ale, bohužiaľ, to neprinesie úľavu v subatrofických.
• Antipyretiká pri vysokých teplotách (Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil - len pre dospelých), ktoré môžu tiež znížiť bolesť pri komplikovanom priebehu ochorenia a subatrofickej faryngitíde. Prípravky paracetamol a ibuprofén sú povolené počas tehotenstva.
• Lokálne antibiotiká (Bioparox sprej, penicilínové inhalácie)
• Generické antibiotiká dostupné vo forme tabliet a injekcií. Spravidla ide o tabletovaný Amoxicilín, Azitromycín; Ceftriazónová injekcia. Ich užívanie sa neodporúča v 1. trimestri tehotenstva.
• Protizápalové lieky. Ibuprofén má protizápalový účinok a množstvo lokálnych antiseptík.
• Antiseptiká. Existuje obrovské množstvo finančných prostriedkov na antiseptické postupy pri akútnej rinofaryngitíde. Preslávili sa najmä účinnosťou oplachovania prípravkami Rotokan, Chlorophyllipt, Chlorhexedine. Navrhované prostriedky sú vhodné pre všetky skupiny dospelých a počas tehotenstva.

Paralelne nie je na škodu zavlažovať hrdlo sprejmi Angilex, Ingalipt, Geksoral. Cameton, Tantum Verde, Stopangin.

Je celkom možné nahradiť sprej pastami Faringosept, Strepsils, Lizak, ktoré tiež nespôsobujú obavy pri vymenovaní počas tehotenstva.

• imunitné lieky. O ich účinnosti sa diskutovalo a spochybňovalo už viac ako 20 rokov, no zatiaľ čo diskusia pokračuje, lekári ich aktívne predpisujú aj na boj proti vírusom. V lekárni sú imunostimulanty prezentované vo forme Amiksin, Arbidol, Grippferon, Derinat, Groprinosin, Immunal atď.
• Antihistaminiká sa užívajú spolu s akýmikoľvek liekmi, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu. A na liečbu alergickej rinofaryngitídy, alebo skôr jej výrazných symptómov, je potrebné upraviť dávku prijatia ošetrujúcim lekárom. Alergickú rinofaryngitídu môže spôsobiť znečistené ovzdušie, prach, zvieracie chlpy, peľ rastlín atď.

• Homeopatia. Je prísne zakázané užívať homeopatické lieky sami, napriek prirodzenosti zložiek takýchto liekov. Výber vhodného lieku je lepšie konzultovať s homeopatom, mimochodom, odporúčaný liek si môžete zakúpiť aj u neho. Najčastejšie sa predpisujú lieky obsahujúce jód, fosfor, echinaceu, belladonu atď.

Je povolené liečiť nazofaryngitídu u dospelých aj u dieťaťa pomocou rušivých procedúr: trenie hrudníka otepľovacími prostriedkami, napríklad Dr. Mom; pri absencii vysokej teploty - horúce kúpele na nohy.

Rhinofaryngitída u detí (alebo akékoľvek iné akútne respiračné infekcie), ako pred mnohými rokmi, sa stále lieči najmenším množstvom liekov, aby sa vylúčili nežiaduce reakcie pre dieťa. Hlavnou úlohou je však čo najskôr zmierniť príznaky, aj keď neinfekčná faryngitída nie je nákazlivá.

Bolesť hrdla	Ak má dieťa možnosť kloktať, odporúčajú sa výplachy s prídavkom Rotokan, Chlorophyllipt oil, alebo Chlorhexedine. Ak nie, potom od 2 rokov môžete robiť inhalácie s rozprašovačom. Spreje Angilex, Ingalipt, šetrnejšie Chlorophyllipt. Keď však pacienti dosiahnu vek 5 rokov, pediatri ich radšej nahradia pastilkami Faringosept, Lizak.	Liečba rinofaryngitídy u dieťaťa za predpokladu, že výsledok náteru preukázal bakteriálnu príčinu nástupu ochorenia, sa vykonáva sprejom Bioparox. Komplikácie sa liečia suspenziami Azimed, Cefodox, Ormaks.	Pri užívaní antibiotík sa odporúča paralelne piť antihistaminiká: Alleron, Edem.
Výtok z nosa	Ak je to potrebné, pred instiláciou vazokonstriktorov sa nos ošetrí Miramistinom alebo Kollargolom.	Nosné kvapky s antibiotikami schválené na použitie pri liečbe dieťaťa: Isofra, Polydex. Komplexné kvapky: Ceftriaxón 500 + fyziologický roztok 5 + dexametazón 5	Rhinofaryngitída u detí sa lieči umývaním nosa fyziologickým roztokom, No-Salt, Aqua-Maris. Tiež menovaný Vazokonstrikčné lieky Nazivin, Salin v dávke pre dieťa.
Kašeľ	Vyplachovanie a vdychovanie vyššie uvedenými prostriedkami môže zmeniť suchý kašeľ na vlhký.	V prípade potreby ich predpisuje detský lekár, ale ak to nie je potrebné, užívanie antibiotík spôsobí len škodu	Suchý kašeľ sa lieči pomocou Pectolvan-Ivy, Stoptussin, Sinekod sirup. Pri suchom kašli, ak je potrebné blokovať reflex kašľa u dieťaťa, sa lieky s kodeínom predpisujú od 2 rokov.

Liečba rinofaryngitídy u detí a dospelých si vyžaduje dodržiavanie všeobecných odporúčaní na liečbu príznakov akútnych respiračných infekcií:

1. Jedzte diétne a pite veľa tekutín.
2. Aj keď faryngitída nie je nákazlivá, nemali by ste navštevovať preplnené miesta, aby ste chorobu nielen nerozdávali, ale ani nekomplikovali existujúcu.
3. Neliečte nazofaryngitídu alebo akútne respiračné infekcie ľudovými prostriedkami, ak si všimnete prvé príznaky, je lepšie poradiť sa s lekárom.
4. Užívajte lieky podľa predpisu lekára.
5. Oplachovanie by sa malo vykonávať nie viac ako 5-krát denne a nie skôr ako pol hodiny po jedle. Ak sa nazofaryngitída lieči u detí, - nie skôr ako hodinu. Po opláchnutí hodinu nejedzte.
6. Antiseptické spreje by sa tiež mali používať najskôr hodinu po jedle a jesť po hodine.

Kombinujte antibiotiká s prebiotikami alebo špeciálnymi prípravkami, ktoré môžu ovplyvniť črevnú mikroflóru, napríklad Linex.

Rhinofaryngitída je kombinovaný zápalový proces pokrývajúci sliznicu hltana a nosa. Choroba je často výsledkom akútnej respiračnej vírusovej infekcie, takže jej prevalencia v chladnej sezóne jeseň-jar dosahuje takmer 80%. Ochorieť môžu ľudia všetkých vekových kategórií, no u detí je stále častejšia nazofaryngitída, ktorá súvisí so štrukturálnymi znakmi ich orgánov ORL. ICD kód 10 - J00 Akútna nazofaryngitída.

Prečo sa vyskytuje rinofaryngitída?

Pôvodcami zápalového procesu nosohltanu sú vírusové činidlá (adenovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy), baktérie (streptokoky, stafylokoky a pneumokoky), ako aj huby rodu Candida. Okrem toho existujú faktory, ktoré vytvárajú priaznivé pozadie pre rozvoj ochorenia. Toto zahŕňa:

• hypotermia;
• suchý vzduch;
• fajčenie vrátane pasívneho;
• zníženie imunitných vlastností tela;
• znečistenie vzduchu;
• chronický stres;
• škodlivé faktory pri práci spojené s vdychovaním prachu, dráždivých plynov alebo chemikálií;
• chronické ložiská infekcie orgánov ORL vo forme kazu, sínusitídy alebo rinitídy;
• nepriaznivé sociálne a životné podmienky.

Klasifikácia rinofaryngitídy

Podľa povahy priebehu sa rozlišujú dve hlavné formy ochorenia:

• akútna;
• chronický.

Podľa faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie:

• infekčný pôvod (hubový, vírusový, bakteriálny);
• alergická rinofaryngitída.

Podľa povahy zápalu sa rozlišujú tieto formy rinofaryngitídy:

• katarálny;
• hnisavý.

Chronická rinofaryngitída má tieto odrody:

• atrofické;
• subatrofické;
• atrofické.

Príznaky rinofaryngitídy

Akútna forma rinofaryngitídy sa vyvíja na pozadí existujúcej akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Inkubačná doba ochorenia je od 1 do 4 dní. Prvými príznakmi ochorenia sú slabosť, všeobecná nevoľnosť, bolesť hlavy, horúčka. Potom sa objaví pocit svrbenia v nose, sprevádzaný kýchaním. Nos je upchatý, je možný tekutý slizničný výtok.

Príznaky zápalu hltana: pocit sucha, svrbenie a bolestivosť, kašeľ bez výtoku slizníc, bolesť hrdla. Ochorenie je charakterizované odrazom bolesti v uchu alebo dolnej čeľusti. Pri vyšetrovaní hltana môžete vidieť začervenanie a opuch v oblastiach zadnej faryngálnej steny, mandlí a palatinových oblúkov. Stupeň začervenania je určený závažnosťou zápalového procesu a môže sa meniť od mierneho až po jasne červený zápal s hnisavým povlakom. Súčasne s týmito javmi je možné zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Psychosomatika rinofaryngitídy

Čo je faryngitída a ako ju liečiť

Faryngitída. Detský lekár.

Elena Malysheva. Faryngitída

Ferveks, návod. Nádcha, alergická nádcha, nazofaryngitída, chrípka

Symptómy faryngitídy majú podobný klinický obraz s tonzilitídou a záškrtom, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku týchto ochorení. Ak chcete presne určiť, ktorý patogén spôsobil zápal, môže to urobiť iba lekár bakteriologickým výsevom plakov prítomných na sliznici hltanu.

Nezabudnite, že javy akútnej nazofaryngitídy môžu byť prvými príznakmi osýpok, ružienky alebo šarlachu. Platí to nielen v detstve, ale aj u dospelých, ktorí predtým týmito infekciami netrpeli.

Alergická rinofaryngitída a jej príznaky

Alergická rinofaryngitída je spôsobená faktormi, ktoré spôsobujú alergie: peľ rastlín, srsť zvierat, prach a iné. Charakteristickou črtou tejto formy ochorenia je, že symptómy vymiznú po zastavení kontaktu s alergénom, alebo naopak, ich exacerbácia vyvoláva obdobie kvitnutia (pri vhodných alergiách). Alergická rinofaryngitída nie je nákazlivá pre ostatných, pretože ide o individuálnu reakciu jedného organizmu.

Alergická nazofaryngitída má rovnaké príznaky ako akútna forma podobného ochorenia. Zápalový proces začína nosovou dutinou a potom klesá do hltana. Okrem bolesti hrdla a upchatého nosa bude pacientov znepokojovať aj začervenanie a opuch očných viečok, svrbenie v nose a očiach.

Výtok z nosa s alergickou formou rinofaryngitídy má vazomotorickú povahu. Pacienti sa sťažujú na pretrvávajúce alebo prerušované upchatie nosa, po ktorom nasledujú epizódy vodnatého výtoku z nosa alebo svrbenie, kýchanie a pocit ťažkosti v zadnej časti nosa. Zistilo sa, že počas dňa sa tieto javy môžu náhle objaviť a zmiznúť samy od seba a tiež rušiť viac ako desaťkrát. V noci je nos neustále upchatý, čo je spôsobené zvýšeným vplyvom parasympatického nervového systému.

Výrazná alergická reakcia organizmu nemusí byť obmedzená len na rinofaryngitídu, ale môže byť sprevádzaná aj zápalom vedľajších nosových dutín alebo pod nimi ležiacich dýchacích ciest.

Čo je chronická rinofaryngitída a ako sa prejavuje?

Chronická forma rinofaryngitídy je často výsledkom zle vyliečenej akútnej formy ochorenia alebo dlhotrvajúcej prítomnosti infekčných ložísk v zuboch a dutinách nosa. Okrem toho sa berú do úvahy faktory vyvolávajúce choroby: dlhodobé používanie vazokonstriktívnych nosových kvapiek, choroby endokrinného, ​​tráviaceho a kardiovaskulárneho systému, nedostatok vitamínu A, znečistené ovzdušie, zneužívanie korenistých alebo kyslých jedál, fajčenie cigariet. Chronická rinofaryngitída je charakterizovaná fázami exacerbácie a remisie.

V akútnom štádiu sa pacienti obávajú sťažností na neustále nepohodlie v hltane: potenie, bolestivosť, zhoršenie prehĺtaním, pocit cudzieho telesa. Zaznamenaná je aj prítomnosť zápachu z úst, pocit sucha, sprevádzaný smädom. Možno prítomnosť tvrdých kráv vyplývajúcich zo sušenia hlienu. Pokusy o ich odstránenie sú spravidla sprevádzané zvracaním alebo nevoľnosťou.

Zápalové javy v nose sú charakterizované hlienovými sekrétmi ráno. V pokročilých prípadoch je možný pokles alebo strata čuchu.

Príznaky a príčiny chronickej hypertrofickej a katarálnej rinofaryngitídy

Symptómy katarálnej rinofaryngitídy sú sprevádzané takými sťažnosťami pacienta, ako je bolesť a bolesť v krku, ťažkosti s nazálnym dýchaním, striedavé upchatie nosa na pravej alebo ľavej strane, číry alebo hlienovo-hnisavý výtok. Pri fyzickej námahe dochádza k zvýšeniu nazálnej kongescie v polohe na chrbte a jej absencii. V dôsledku prúdenia hlienu do nosohltanu dochádza ku kašľu, ktorý sa zintenzívňuje ráno.

Pri vyšetrení bude hyperemická mukózna membrána nosohltanu voľnej a edematóznej povahy. Najmä takéto zmeny sú vlastné lymfoidnému tkanivu, ktorého rast nastane pri hypertrofickej forme rinofaryngitídy. Lymfatické uzliny v zadnej faryngálnej stene sa zväčšia, ale tento príznak nie je vždy prítomný.

Atrofická a subatrofická nazofaryngitída

Subatrofická nazofaryngitída sa najčastejšie vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• sprievodné patológie tráviaceho traktu, medzi ktorými nie je posledná atrofická gastritída;
• ochorenia pankreasu a žlčníka (pankreatitída, cholecystitída);
• znížený tonus čriev;
• gastroezofageálna refluxná choroba, pri ktorej sa kyslý obsah žalúdka vrhá do pažeráka.

Pacientov bude rušiť bolesť hrdla, nepohodlie a ťažkosti s prehĺtaním, chrapot, ťažko oddelený výtok z hltana. Pri vyšetrení má sliznica hltana bledý vzhľad, je zriedená, suchá a bohato prekrvená.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po rinofaryngitíde

Ak bola choroba vyvolaná vírusovými činidlami, potom je možné pripojiť sekundárnu bakteriálnu flóru, ktorá sa môže rozšíriť do dutín, priedušiek alebo pľúc. V súlade s tým to povedie k ochoreniam, ako je sinusitída, sinusitída, zápal stredného ucha, bronchitída alebo zápal pľúc. Priaznivým pozadím pre šírenie infekcie je výrazné zníženie imunity u dospelých a detí, prítomnosť tehotenstva, ako aj nedostatočná antibiotická liečba.

Ďalším rizikovým faktorom rinofaryngitídy sú niektoré základné ochorenia (bronchiálna astma a bronchiektázie), ktoré sú často zhoršené vírusovými infekciami dýchacieho traktu.

Komplikácie nazofaryngitídy sú nebezpečné pre malé deti, u ktorých sa zápalový proces rýchlo rozšíri do hrtana a môže spôsobiť falošnú krupicu.

Pri predčasnej a nesprávnej liečbe sa akútny proces môže stať chronickým, čo následne povedie k ochoreniam stredného ucha, vedľajších nosových dutín a dolných dýchacích ciest.

Diagnóza rinofaryngitídy

Objasnenie diagnózy rinofaryngitídy sa vykonáva s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, históriu ochorenia (trvanie symptómov, predchádzajúce a sprievodné ochorenia) a vyšetrenie. Vyšetrenie sliznice nosohltanu sa nazýva rinofaryngoskopia, s jej pomocou lekár určí stav a charakter zmien na slizniciach, či je na nich exsudát.

Pri chronickej rinofaryngitíde plán vyšetrenia zahŕňa aj rádiografiu alebo počítačovú tomografiu vedľajších nosových dutín a nosohltanu, ako aj konzultácie s terapeutom, pneumológom a gastroenterológom.

Dlhý priebeh ochorenia si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s alergickou alebo difterickou rinofaryngitídou, ktorá sa vykonáva prostredníctvom enzýmového imunotestu a všeobecných krvných testov, ako aj bakteriologického vyšetrenia hlienu.

Liečba rinofaryngitídy

Na liečbu rinofaryngitídy sa používa liečba, ktorá zahŕňa opatrenia zamerané na odstránenie príčiny ochorenia a problémov v nosovej dutine a hltane oddelene. Rinofaryngitídu môžete liečiť doma podľa odporúčaní lekára. V akútnom období je predpísaný odpočinok v posteli a diétna výživa. Mali by ste používať tekuté bujóny a riedke kaše vo forme tepla, odmietať horúce, studené a korenené jedlá, piť veľa tekutín. Čím starostlivejšie budete vykonávať lekárske stretnutia, tým rýchlejšie sa príznaky ochorenia zastavia.

Liečba javov rinitídy sa vykonáva s prihliadnutím na štádium. Takže s počiatočnými príznakmi, ktoré sú sprevádzané suchosťou a podráždením sliznice, sa odporúča ošetriť nosové priechody olejom alebo soľnými roztokmi. Okrem toho môžete vykonávať termálne procedúry, horúce kúpele a trenie.

Vo fáze serózneho výtoku by ste mali pokračovať v umývaní nosa roztokmi morskej soli a tiež používať adstringentné kvapky, ako je Protargol alebo Collargol. Počas obdobia serózno-hnisavého výboja používajte soľné roztoky a vazokonstrikčné lieky ("Nazivin", "Nazol", "Galazolin").

Poznámka! Vazokonstrikčné kvapky môžete používať nie dlhšie ako päť dní, inak dôjde k opačnému účinku a dostanete liečivý výtok z nosa.

Zápal hltana sa lieči lokálnymi antiseptickými liekmi vo forme roztokov, sprejov a pastiliek:

• na kloktanie sú vhodné roztoky morskej soli, odvary z eukalyptu alebo harmančeka. Vykonajte postup najmenej 3-4 krát denne po jedle.
• zavlažovanie sliznice sa vykonáva aerosólmi obsahujúcimi antiseptikum alebo antibiotikum (Ingalipt, Geksoral, Yoks);
• pastilky: Strepsils, Faringosept.

V prípade prítomnosti patogénov bakteriálneho pôvodu sú predpísané antibakteriálne lieky systémového účinku. Boj proti chronickej nazofaryngitíde zahŕňa predovšetkým elimináciu provokujúceho faktora a je zameraný na zvýšenie obranyschopnosti organizmu.

Prevencia rinofaryngitídy

Primárna prevencia ochorenia je navrhnutá tak, aby zabránila vzniku patológie. To zahŕňa liečbu chronických infekčných ložísk, včasný prístup k lekárovi pri prechladnutí, vytvrdzovanie tela, zdravý životný štýl, boj proti zlým návykom a zlepšenie pracovných podmienok.

Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, je potrebná sekundárna prevencia. Vyhnite sa podchladeniu, suchému vzduchu, temperujte telo, jedzte racionálne. Ak sa objavia príznaky nazofaryngitídy alebo sú pozorované príznaky exacerbácie, vykonajte inhalácie, tepelné procedúry a opláchnite nos a hrdlo soľnými roztokmi.

Najzaujímavejšie k téme

Akútna rinofaryngitída je zápal nosa a hrdla. Choroba kombinuje príznaky rinitídy (zápal nosovej sliznice) a faryngitídy (zápal sliznice hltana).

Táto patológia sa vyskytuje ako komplikácia SARS a prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. Ďalším názvom choroby je akútna nazofaryngitída.

Príčiny ochorenia

Najčastejším pôvodcom ochorenia je adenovírus. Vo vzácnejších prípadoch je zápalový proces v nazofarynxe spôsobený streptokokmi a stafylokokmi, ktoré sa aktivujú pri oslabení imunity.

Nasledujúce dôvody môžu vyvolať nástup rinofaryngitídy:

• hypotermia;
• chronický infekčný proces v tele;
• oslabenie po chorobe;
• avitaminóza;
• proliferácia nosohltanovej mandle;
• neošetrené prechladnutie;
• kontakt s chorou osobou;
• stresové situácie;
• pitie studených nápojov;
• fajčenie.

Zvyčajne sa najskôr objaví akútna rinitída, ktorá sa prejavuje upchatým nosom, hojným výtokom z nosových priechodov, slzením a celkovou nevoľnosťou. Potom sa infekčný proces presunie do hltana.

Deti sú obzvlášť náchylné na túto chorobu kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry nosohltanu. V detstve sa nádcha a faryngitída väčšinou nevyskytujú izolovane.

V niektorých prípadoch je ochorenie spôsobené vystavením alergénu. Po kontakte s dráždivou látkou sú príznaky poškodenia nosohltanu: kašeľ, nádcha, kýchanie.

Alergická rinofaryngitída sa nemôže preniesť z chorého na zdravého človeka, pretože patológia nie je spojená s vplyvom infekcie.

U ľudí s oslabeným imunitným systémom môže neliečená akútna forma ochorenia prejsť do chronickej nazofaryngitídy, ktorá je zdĺhavá a ťažšie liečiteľná.

Príznaky ochorenia

Pri rinofaryngitíde trvá inkubačná doba od 2 do 5 dní. Choroba začína náhle s búrlivými prejavmi.

Akútna nazofaryngitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v krku pri prehĺtaní a kašli;
• hojný výtok z nosových priechodov;
• zachrípnutie hlasu;
• zvýšené slzenie;
• bolesť hlavy;
• všeobecná nevoľnosť;
• strata chuti do jedla.

Pri akútnej nazofaryngitíde sú príznaky u dospelých vyjadrené inak ako u detí. U dieťaťa môže teplota stúpnuť na 38-38,5ºC. Na ochorenie sú obzvlášť náchylné dojčatá.

Dieťa zle spí, stáva sa nepokojným a kňučavým, ťažko sa mu dýcha kvôli upchatému nosu. U niektorých detí s nazofaryngitídou môžu príznaky pripomínať gastrointestinálnu poruchu.

Je to spôsobené tým, že v dôsledku upchatého nosa dieťa prehltne vzduch cez ústa. Objavuje sa plynatosť, bolesti brucha a hnačky.

Nazofaryngitída u dospelých je zriedkavo sprevádzaná silnou horúčkou. Zvyčajne je subfebrilná teplota 37-37,5ºC.

Ak je ochorenie spôsobené alergénom, potom sa najskôr objaví výtok z nosa s opuchom nosovej sliznice. Potom zápal prechádza do hltana, objavuje sa kašeľ a bolesť hrdla.

Akútna nazofaryngitída je nebezpečná komplikáciami. Infekcia z nosohltanu sa môže rozšíriť do iných orgánov a spôsobiť zápalové ochorenia: otitis, bronchitídu, pneumóniu, sinusitídu.

U detí môže byť ochorenie komplikované bronchospazmom a. U ľudí so zníženou imunitou sa neliečená nazofaryngitída stáva chronickou.

Pri chronickej nazofaryngitíde budú symptómy a liečba u dospelých závisieť od formy ochorenia.

Existujú 3 typy ochorenia:

1. Chronická atrofická rinofaryngitída. Pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity v krku. Existuje chrapľavý hlas. Súčasne slizničné hrdlo nevyzerá zapálené, má bledý odtieň, ale je zriedené.
2. Katarálna a hypertrofická chronická nazofaryngitída. Pacient cíti bolesť v krku. Znepokojuje ho pocit cudzieho telesa v krku. Hnisavé a slizničné sekréty prúdia z nosných priechodov, niekedy padajú do hrdla. Z úst je nepríjemný zápach. Ráno a večer je pacient trápený kašľom s malým množstvom hlienového spúta. Mandle vyzerajú opuchnuté, uvoľnené a zväčšené.

Pri chronickej nazofaryngitíde často dochádza k miernemu zvýšeniu submandibulárnych lymfatických uzlín a prítomnosti kazivých zubov.

Diagnóza ochorenia

Pred liečbou rinofaryngitídy je potrebné vykonať diagnózu. Toto ochorenie je podobné príznakom ako iné ochorenia: záškrt, šarlach, čierny kašeľ. V počiatočnom štádiu lekár vyšetrí hrdlo a nosové priechody.

Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce testy:

• krvný test na ESR a leukocyty;
• odber výteru z nosohltanu na určenie typu infekcie.

Ak má lekár podozrenie, že pacient má chronický priebeh ochorenia, vykonajú sa tieto vyšetrenia:

• nazálna endoskopia;
• tomografia nosových dutín a nosohltanu;
• röntgenové vyšetrenie nosohltanu;
• alergénové testy (s alergickou formou ochorenia).

Liečebné metódy

Po stanovení diagnózy rinofaryngitídy začnú túto chorobu liečiť. Spôsoby liečby budú závisieť od formy patológie.

Pri alergickej nazofaryngitíde sa používajú tieto prostriedky:

• Antihistaminiká. Deťom sú predpísané kvapky Fenistil, Zirtek. Antialergická liečba nazofaryngitídy u dospelých sa vykonáva pomocou Suprastin a Erius.
• Miestne lieky na nos. Bežne sa používa hormonálny sprej Nasonex.

Pri liečbe akútnej formy ochorenia spôsobenej infekciou sa používajú tieto lieky:

1. Antipyretické lieky: Paracetamol, Ibuprofen, Panadol. Zvyčajne sa používajú pri liečbe detí. Liečba nazofaryngitídy u dospelých antipyretikami sa vykonáva, ak je telesná teplota vyššia ako 38,5 ° C.
2. Antibiotiká: Amoxiclav, Amoxicilín, Azitromycín. Antibakteriálne lieky sa používajú, ak je zápal spôsobený baktériami. Pri vírusovom pôvode ochorenia nemá použitie takýchto liekov zmysel. Pred predpísaním terapie sa kultivuje výter z nosohltanu na citlivosť na antibiotiká.
3. Antivírusové lieky: Arbidol, Anaferon, Viferon. Používajú sa, ak je ochorenie spôsobené adenovírusom. Mnohí lekári sa však domnievajú, že takéto lieky oslabujú imunitný systém. Preto sa v súčasnosti s nazofaryngitídou liečba antivírusovými liekmi uskutočňuje iba vtedy, ak sa samotné telo nedokáže vyrovnať s infekciou.
4. Lokálne prípravky na nos. Aplikujte vazokonstrikčné kvapky: Otrivin, Vibrocil, Nazivin, Galazolin. A tiež vštepiť olejové kvapky Pinosol a antiseptický Protargol. Deti sa umyjú nosovými priechodmi roztokom morskej soli alebo fyziologického roztoku.
5. Miestne lieky na hrdlo. Použite roztoky na oplachovanie s Furacillin, Stomatidine, Givalex, sóda. Po dohode s lekárom môžete kloktať ľudovými prostriedkami: odvar z harmančeka, nechtíka, šalvie. Sliznica hrtana je mazaná antiseptikmi: Lugolov roztok, Chlorhexidine.
6. Pastilky: Faringosept, Decatilen, Lisobakt. Tieto lieky pomáhajú liečiť.
7. Prostriedky proti kašľu: Mukaltin, Ambrobene, Ascoril. So suchým kašľom užite liek Sinekod.
8. Inhalácie. Pri nazofaryngitíde sa inhalačná liečba používa, ak pacient nemá vysokú teplotu. Pre deti sa inhalácie vykonávajú pomocou rozprašovača s použitím fyziologického roztoku alebo minerálnej vody. Dospelým sa zobrazuje vdychovanie teplej pary.

Po vymiznutí všetkých príznakov akútnej nazofaryngitídy pokračuje liečba fyzioterapeutickými metódami.

Priraďte UHF terapiu, kremeň a ultrafialové ožarovanie lézií. To pomáha eliminovať zvyškové účinky zápalového procesu.

Ako liečiť rinofaryngitídu v chronickej forme? V prvom rade je potrebné zistiť a odstrániť príčinu ochorenia. Ak ide o adenoidy alebo odchýlku septa, potom je indikovaná chirurgická liečba.

Ak je patológia vyvolaná sinusitídou alebo sinusitídou, vykoná sa liečba antibakteriálnymi liekmi. Ak má pacient kazivé zuby, je potrebná ústna hygiena.

Liečba chronickej formy ochorenia sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

• ožarovanie nazofaryngu kremeňom;
• elektroforéza;
• alkalické inhalácie;
• imunomodulačné lieky;
• užívanie vitamínových komplexov;
• kloktanie odvarom šalvie;
• instilácia olejových roztokov do nosa;
• používanie biostimulantov.

Terapia je doplnená vymenovaním špeciálnej stravy s obmedzením teplých, studených a korenených jedál. Počas obdobia remisie sú potrebné posilňovacie a vytvrdzovacie procedúry.

Záver

Možno dospieť k záveru, že nazofaryngitída je ďaleko od neškodného ochorenia a často vedie ku komplikáciám. Ak sa objavia príznaky poškodenia nosohltanu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Je to potrebné najmä vtedy, ak má dieťa príznaky ochorenia hrdla a nosa. Koniec koncov, prejavy rinofaryngitídy sú podobné mnohým nebezpečným detským infekciám.