Ako dať dieťaťu ochranu pred pádmi a zraneniami Z listu: „Vaše knihy čítam stále: akonáhle mám voľnú minútu, okamžite ich schmatnem. V živote mi veľmi pomáhajú. Áno, v skutočnosti nepotrebujem veľa, len keby boli moje dcéry zdravé. Takže tu je otázka

Rýchly sprievodca prevenciou zranení Väčšine domácich úrazov sa lekár môže vyhnúť, ak viete, čo máte robiť. V prvom rade je veľmi dôležité vedieť rozlíšiť drobné poranenia od ťažkých, pri ktorých je potrebná lekárska pomoc. Vydajte sa

Ako dať dieťaťu ochranu pred pádmi a zraneniami Z listu: „Vaše knihy čítam stále: akonáhle mám voľnú minútu, okamžite ich schmatnem. V živote mi veľmi pomáhajú. Áno, v skutočnosti nepotrebujem veľa, len keby boli moje dcéry zdravé. Takže, a

Prevencia domácich úrazov Väčšina ľudí si neuvedomuje potenciálne nebezpečenstvá domácností, no podľa štatistík sa v domácnosti stane každý druhý úraz. Nebezpečenstvo v obytnej oblasti je: ? slabé osvetlenie, ošúchané koberce, uvoľnené zábradlia, elektrické káble na podlahe, ?

Človek vďaka svojej aktívnej a mobilnej činnosti počas celého života často zaťažuje svoje telo. Niekedy to vedie k rôznym zraneniam a chorobám, ktoré, ak sa neliečia, môžu nabrať vážny obrat a viesť k škodlivým účinkom na organizmus..

V tomto článku sa pozrieme na to, čo je ramenný kĺb a aké zranenia vedú k narušeniu jeho normálneho fungovania. Povieme vám aj o prevencii a liečbe zranení spojených s týmto mobilným prvkom ramenného pletenca.

ramenný kĺb

Ramenný kĺb je jedným z najkomplexnejších prvkov ľudského muskuloskeletálneho systému. V tejto veci môže konkurovať iba kolenný kĺb, pretože je tiež nasýtený neuveriteľným množstvom chrupavkových dosiek, väzov, membrán a šliach.

Štruktúra ramien

Celá komplexnosť tohto prvku spočíva vo veľkej pohyblivosti ramena, vďaka čomu môžeme voľne interagovať s okolím.

V skutočnosti sú v pohyblivej časti systému ramenného pletenca zapojené dva kĺby: rameno a akromioklavikulárny. A ako viete, čím je dizajn zložitejší, tým je pravdepodobnejšie, že bude nesprávne fungovať. A ramenný kĺb nie je výnimkou.

Ramenný kĺb spája lopatku a ramennú kosť. Má guľovitý tvar, vďaka ktorému je hlava humerusu tesne umiestnená v glenoidnej dutine lopatky. Zmena veľkosti dutiny sa uskutočňuje v dôsledku posunutia takzvaného kĺbového pera.

Všetky pohyby paží sú spôsobené pôsobením veľkého počtu svalov, ktoré sú nejakým spôsobom spojené s ramenom. Ale najtraumatickejším prvkom je stále kĺb.

Príčiny

Existuje mnoho chorôb spojených s touto časťou tela a všetky sa vyskytujú z rôznych dôvodov: intenzívna energetická záťaž vedúca k zjazveniu tkaniva, neprirodzená rotácia ramena s následnou dislokáciou, zranenie pri páde, prudký pokles teploty atď. , oveľa viac. Liečba zranení tohto druhu by sa nemala dlho odkladať, ak nechcete nepríjemné následky.

Liečba

Po prvé a predovšetkým: ak máte zranenie ramena, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba je v tomto prípade ako hľadanie ihly v kope sena. Pravdepodobnosť, že nájdete poškodený prvok systému a urobíte správnu diagnózu, je mizivá, no ľahko si môžete poškodiť zdravie.

Pre informáciu: na rozdiel od všeobecného presvedčenia, s problémami tohto typu zranenia by ste sa nemali obrátiť na traumatológa alebo chirurga, ale na neuropatológa - je to tento špecialista v oblasti medicíny, ktorý identifikuje príznaky zranenia, urobí diagnostikovať a predpísať správnu liečbu.

Ak však pôjdete k chirurgovi, nebojte sa, aj tak vás pošle k spomínanému odborníkovi a sám vám liečbu nenaordinuje. Tento tip vám má ušetriť čas.

Napriek tomu, že iba odborník môže predpísať a vykonať liečbu, stále vám poskytneme niekoľko známych odporúčaní pre poranenie kĺbov:

Dúfame, že tieto tipy vám pomôžu vyrovnať sa s počiatočnými štádiami zranenia, ako aj ľahko a úspešne podstúpiť liečbu. Byť zdravý!

Pre vážnejšiu štúdiu problémov ramenného pletenca vám odporúčame pozrieť si nasledujúce video:

Kĺbové výrony

Vyvrtnutia sú výsledkom poškodenia (pretrhnutia alebo natiahnutia) krvných ciev, väzov a šliach okolo kĺbov (napr. lakeť, členok atď.). Príznaky vyvrtnutia zahŕňajú bolestivosť, zmenu farby kože, opuch a bolesť v blízkosti kĺbu.

Podvrtnutie šľachy

Pri natiahnutí šľachy sú svaly poškodené (pretrhnuté alebo vyvrtnuté). Symptómy sú opuch, ostrá bolesť a nehybnosť.

zlomeniny

Zlomeniny kostí sú otvorené a zatvorené. Pri otvorených zlomeninách poškodzujú konce kostí kožu, pri uzavretých zlomeninách koža nie je poškodená. Zlomeniny (otvorené aj zatvorené) môžu viesť k vnútornému krvácaniu a šoku. Symptómy sú deformácia, bolesť, modriny, opuch, bolestivosť a neschopnosť pohybovať sa poškodenou časťou.

dislokácie

Dislokácie poškodzujú väzy kĺbov. Poškodené väzy môžu vytesniť konce kostí v kĺbe, čo môže spôsobiť silnú bolesť. Symptómy dislokácie sú deformácia, opuch, bolesť, obmedzenie alebo strata pohybu v kĺbe a citlivosť pri pohybe.

Zápal

Dá sa rozpoznať, či zranenie spôsobuje bolesť, kým svaly nevychladnú a či bolesť po zahriatí trochu ustúpi.

Keď už bolesť nie je taká akútna, mali by ste po tréningu zapálené miesto ešte chladiť. Ďalej sa odporúča premazávať boľavé miesto masťami ("heparín" - od modrín a vyvrtnutí, odstraňuje drobné zápaly, "fastum-gel" - od vyvrtnutia, bolesti kĺbov, "Dolgit" - úľava od bolesti a pod.) a v špeciálnych (špeciálnych) prípadoch sa dokonca oplatí užívať pilulku, ktorá odstraňuje zápal. Z veľkej časti tieto tabletky jednoducho odstraňujú bolesť, takže by ste sa s takými tabletkami nemali príliš uniesť. Ak budete pokračovať v tréningu s takýmto zranením, potom musíte zabezpečiť, aby sa nestal chronickým. Pretože chronický zápal môže viesť k zlomeninám. Preto si počas úrazu treba dať pauzu, vyliečiť ho a v prípade potreby navštíviť lekára.

Kedy môžem opäť začať cvičiť? Keď nie je žiadna bolesť. Na začiatok je najlepšie robiť cviky, ktoré boľavé miesto veľmi „nenamáhajú“.

Podvrtnutie šľachy

Natiahnutie je spočiatku veľmi ťažké rozpoznať, pretože vyvrtnutie v prvom momente je veľmi podobné jednoduchej a bežnej modrine. Niekedy je veľmi ťažké rozoznať rozdiel medzi natiahnutou šľachou a len stvrdnutým svalom. Stvrdnutý sval väčšinou necítiť až do konca tréningu a podvrtnutie sa objaví náhle a je veľmi bolestivé.

Ak sval stuhne, môžete ho jednoducho masírovať. A najlepšie je v takýchto prípadoch boľavé miesto neschladiť pod studenou vodou, ale radšej nahriať.

Ak je to možné, je najlepšie vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu chorej šľachy, pretože to rozšíri zranenie a zotavenie sa môže oneskoriť.

Po troch dňoch po zranení musíte pomaly začať zahriať úsek a urobiť malú masáž. Na zahriatie sa odporúča použiť hrejivé masti. Keď už v natiahnutej oblasti nepociťujete bolesť, môžete sa vrátiť k tréningu, najskôr však zranené miesto silno nezaťažujte.

V prvom momente je najlepšie poškodené miesto schladiť napríklad ľadom. Poranené miesto je najlepšie potrieť ľadom, ALE nikdy nenechávajte ľad na jednom mieste – pokožku môžete akurát spáliť. Ak v blízkosti nie je žiadny ľad, môžete zranené miesto „nahradiť“ pod studenou vodou. Ďalej sa musíte pokúsiť pochopiť (bez prílišného namáhania poškodeného miesta), aké zranenie bolo prijaté, a podľa toho, aké opatrenia je potrebné vykonať. Ak máte pocit, že nejde o modrinu alebo vyvrtnutie, potom je najlepšie snažiť sa nehýbať s postavením kosti po úraze.

Odrody rán

Nikto nevie dopredu predpovedať, v akej situácii sa o chvíľu ocitne a pripraviť sa na ňu. Predstavte si, že pred vašimi očami človek krváca z rán ... samozrejme, budete chcieť pomôcť, ale môžete? Všetko je vo vašich rukách.

Vonkajšie krvácanie môže vyplynúť z otvorených rán, kde je ranou porušená koža. V zásade existuje sedem typov otvorených rán, ktoré môžu viesť k vonkajšiemu krvácaniu:

odreniny

Poškodenie pokožky v dôsledku škrabania alebo trenia. Krvácanie je zvyčajne mierne.

injekcie

Zranenie spôsobené prepichnutím kože. Môže to byť výsledok pichnutia špendlíkom, guľky atď. Okrem vonkajšieho krvácania môže tento typ rany spôsobiť aj vnútorné krvácanie.

Tržná rana

Roztrhané alebo roztrhané tkanivá po vystavení ostrým, nerovným predmetom, ako je rozbité sklo atď.

škrty

V dôsledku pôsobenia ostrých rezných predmetov - nôž, žiletka atď. Tento typ rany môže viesť k vážnemu krvácaniu a možno k poškodeniu svalov, nervov a šliach.

Separácia

Avulzia znamená odtrhnutie tkaniva od tela. Tento typ rany môže viesť k silnému krvácaniu.

Stlačená rana

Tento typ zranenia môže byť výsledkom automobilovej alebo priemyselnej nehody. Môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov a zlomeninám kostí. Môže sa vyvinúť ťažké vnútorné a vonkajšie krvácanie.

Amputácie

Tento typ rany zahŕňa úplné oddelenie končatiny (prst, ruka, noha atď.) Krvácanie po amputácii je často menšie, ako by sa dalo očakávať.

Krvácajúca

Praktické spôsoby, ako zastaviť krvácanie, zahŕňajú:

• zdvihnite poškodenú časť tela;
• stlačenie žily po celej dĺžke;
• ostré ohnutie končatiny;
• priloženie tlakového obväzu na ranu;
• priloženie turniketu nad postihnutú oblasť.

Najnebezpečnejšie je arteriálne krvácanie, pri ktorom červená krv vyteká z rany rýchlo, s prerušovanými výbojmi, podobnými pulzovej frekvencii. Nebezpečné je najmä krvácanie z veľkých tepien. Zastavenie arteriálneho krvácania by sa malo vykonať okamžite, bez čakania na pomoc.

Pri venóznom krvácaní má krv tmavú farbu, tečie pomaly. Venózne krvácanie možno zastaviť priložením tlakového obväzu bez použitia turniketu.

Pri kapilárnom krvácaní krv vyteká po kvapkách, krvácanie sa samovoľne zastaví po priložení jednoduchého obväzu

V dôsledku silného vnútorného alebo vonkajšieho krvácania (brušná dutina, hrudník) sa vyskytuje akútna anémia s nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť
• mdloby
• hluk v ušiach
• tmavnutie v očiach
• smäd
• nevoľnosť
• blanšírovanie kože a viditeľných slizníc

Postihnutý je spomalený, niekedy naopak vzrušený, dýchanie je časté, pulz je slabý alebo ho vôbec necíti.

Pri vážnej strate krvi (2-2,5 litra) je možná strata vedomia v dôsledku odtoku krvi z mozgu: ak sa okamžite nezačne resuscitácia, môže dôjsť k smrti.

Prvá pomoc - priloženie tlakového obväzu, potom postihnutého položiť na rovnú plochu, aby sa zabránilo odtoku krvi z mozgu, pri výraznej strate krvi a bezvedomí sa postihnutý uloží do polohy na chrbte, v ktorej hlava je pod telom a prepravovaná v tejto polohe.zachovanie vedomia a neprítomnosť poškodenia orgánov brušnej dutiny obete, môžete piť teplý čaj alebo vodu. Pri absencii dýchania a srdcového tepu sa vykonáva resuscitácia.

Pri aplikácii tlakového obväzu je rana pevne obviazaná. Dôkazom správne priloženého obväzu je zastavenie krvácania (obväz nenavlhne) Tlakový obväz so zastaveným krvácaním sa nedá dlhodobo sňať.

Použitie štandardného gumového turniketu vyžaduje nasledujúce pravidlá:

• Pred aplikáciou turniketu sa končatina zdvihne.
• Turniket sa aplikuje nad ranu 5-7 centimetrov od jej horného okraja.
• Na miesto, kde sa prikladá škrtidlo, sa najskôr nanesie nejaká látka (košeľa a pod.).
• Pred aplikáciou škrtidla sa poškodená cieva nad ranou stlačí prstom, čo umožňuje pripraviť sa na aplikáciu škrtidla priamo. Na ten istý účel môžete dočasne silne stlačiť končatinu v oblasti, ktorá sa nachádza medzi ranou a telom.
• V teplej sezóne môže byť turniket ponechaný 2 hodiny, v chlade - 1 hodina; nezabudnite na štítok uviesť čas aplikácie turniketu.
• V budúcnosti je možné škrtidlo povoliť v uvedených intervaloch tak, že najskôr prstom zatlačíte poškodenú cievu nad ranu a po 2-3 minútach znova utiahnete.
• Pri aplikácii turniket-twist z improvizovaného materiálu (šál, opasok, uterák, kravata) sa vytvorí slučka s priemerom väčším ako je hrúbka poškodenej končatiny.
• Po priložení tkaniva na kožu sa na končatinu navlečie slučka s uzlom nahor. Pod uzol sa vloží palica a voľná časť slučky sa utiahne, kým sa končatina nestlačí a krvácanie sa úplne nezastaví.
• Pri zlomeninách nohy, ak nie sú žiadne improvizované materiály, je zranená noha viazaná na zdravú.
• Pri silnom arteriálnom krvácaní sa zastaví stlačením tepny ku kosti prstom. Musíte stlačiť nie samotnú ranu, ale nádobu nad ranou.

Miesta tlaku tepien:

• pred uchom - tepna chrámu
• pred kľúčnou kosťou - podkľúčovou
• na krku - krčnej tepne
• na ramene - ramenné tepny
• v slabinách - stehennej tepne

Zastavenie krvácania tlakom prsta môže byť krátkodobé a vyžaduje okamžitú aplikáciu turniketu. Metóda zastavenia krvácania maximálnou flexiou v kĺbe sa môže použiť len vtedy, keď nie sú žiadne zlomeniny.

Nedostatočná reakcia obete na výkrik naznačuje stav bezvedomia a ostrú bledosť, tichý hlas, slabý pulz alebo jeho absenciu - o výskyte šoku - o život ohrozujúcom krvácaní. Dôležitou podmienkou poskytnutia prvej pomoci pri zlomeninách kostí končatín je zabezpečenie nehybnosti poranenej končatiny.

Pravidlá a technické metódy poskytovania prvej pomoci v prípade mechanického poškodenia sú nasledovné: opatrne odstráňte oblečenie, počnúc zdravou končatinou. Tkanivo prilepené na rane neodtrhávajte, ale okolo rany ho odrežte. V prípade silného krvácania okamžite uvoľnite miesto poranenia rozrezaním odevu. V prípade poranenia členku alebo chodidla narežte topánky pozdĺž švu za pätou a potom vyberte, pričom najskôr uvoľnite pätu. Asistent musí držať končatinu. V zimnom období stačí na odeve prerezať okenný ventil tak, že po priložení obväzu a zastavení krvácania týmto ventilom uzavrieme holú časť tela.

Zabezpečenie imobility (imobilizácia).Pri všetkých úrazoch, ktoré sprevádzajú zlomeniny kostí, je imobilizácia nevyhnutná. Hlavným cieľom imobilizácie je zabezpečiť, ak je to možné, úplný odpočinok poškodenej časti tela, aby sa vylúčil posun častí kostí a dodatočná traumatizácia. Na tento účel použite štandardné pneumatiky (Diterichs, obľúbené výtlačky, drôty a v prípade ich neprítomnosti improvizované materiály (lyže, palice, dosky atď.)

Pre spoľahlivú imobilizáciu je potrebné zabezpečiť nehybnosť dvoch oblastí – nad a pod ranou. Pred priložením dlahy by sa mala na podkožné výbežky kostí (kolená, päty) naniesť vrstva vaty, ľahkej látky. Pneumatika musí byť priviazaná k končatine nie veľmi tesne, ale nie slabo, bez tlaku na bolestivé miesta.

V boji proti bolesti sa navrhuje ranu uzavrieť obväzmi, zabezpečiť nehybnosť, správne uložiť postihnutého, priložiť na poranené miesto suchý chlad (ľad, sneh, studená voda v igelitových vreciach na obväz). transport sú dôležité podmienky na predchádzanie bolesti.

Trauma a kolaps

Pri vážnych úrazoch – úrazy, otrasy mozgu, zlomeniny a pod. často sa vyvíjajú bežné zložité stavy tela - šok a kolaps. Tieto komplikácie sú sprevádzané prudkým poklesom krvácania v tepnách, žilách a kapilárach v dôsledku zníženia teploty cievnych stien alebo pomerne veľkej straty krvi. Obeť je pri vedomí, ale existuje úplná abstrakcia obete. Slabý rýchly pulz, tichý hlas, plytké dýchanie, bledosť, studený vlhký pot. Oba tieto zložité, život ohrozujúce stavy nemajú úplne rovnaký pôvod, no pre vonkajšie znaky a spôsoby prvej pomoci sa od seba nelíšia. Rozdiel je v tom, že traumatický šok je charakterizovaný fázovým vývojom a relatívne pomalým prechodom z jednej fázy do druhej, čo závisí najmä od akumulácie bolestivých podnetov v centrálnom nervovom systéme z miesta poranenia; kolaps sa vyvíja rýchlo (krvný tlak prudko klesá), obzvlášť často sa to stáva pri rýchlej strate krvi.

Obetiam, ktoré sú v šoku, sa poskytuje nasledujúca pomoc:

• na poškodenú oblasť je potrebné aplikovať obväz
• imobilizovať poranené kĺby
• zahriať obeť
• zabezpečiť úplný pokoj
• piť teplý silný čaj, kávu
• dať víno alebo vodku
• zavolajte lekára

Patogenéza

Mechanizmus vzniku poranení pohybového aparátu má špecifické črty a často ide o komplexný biomechanický proces, v ktorom zohrávajú vedúcu úlohu tieto faktory:

a) miesto pôsobenia traumatickej sily (priame, nepriame, kombinované mechanizmy);

b) sila traumatického účinku (presahujúca alebo neprekračujúca fyziologickú silu tkanív);

c) frekvencia opakovaní traumatického nárazu (jednostupňové, akútne, opakované a chronicky sa opakujúce poranenia).

Priamy mechanizmus poranenia (pád, kolízia, náraz a pod.) sa vyznačuje tým, že miesto dopadu aplikovanej sily sa nachádza priamo v oblasti poškodenia.

Nepriamy mechanizmus poranenia je, keď miesto pôsobenia traumatickej sily je ďaleko od zóny poranenia, distálne alebo proximálne. V tomto prípade k poraneniu dochádza pôsobením ohybových, extenzorových, krútiacich momentov alebo ich kombináciou. Nepriamy mechanizmus poranenia je charakteristický pre vnútorné poranenia kĺbov (kapsulárno-väzivový aparát, menisky, intraartikulárne a avulzné zlomeniny).

Kombinovaný mechanizmus poranenia je spojený s vplyvom nie jedného, ​​ale mnohých traumatických faktorov, t.j. aplikácia traumatickej sily s priamym a nepriamym mechanizmom poranenia súčasne. Znalosť mechanizmu poranenia je nevyhnutná pre správne pochopenie možného mechanizmu vzniku patológie a jej správnej diagnózy.

Pre diagnostiku je dôležitá aj frekvencia poranenia (t.j. opakovanie traumatického účinku) a jeho relatívna hodnota (sila), ktoré presahujú alebo neprekračujú fyziologický prah pevnosti tkaniva.

Dôsledkom traumatického účinku, ktorého sila presahuje silu tkaniva, je prirodzene porušenie anatomickej štruktúry tkaniva alebo orgánu, ktoré sa pozoruje v prípade akútneho poranenia. Výsledkom chronickej traumatizácie tkanív silou traumatického účinku, ktorá nepresahuje fyziologický prah pevnosti tkaniva, je chronické ochorenie.

Klinické prejavy a diagnostika úrazov pohybového aparátu

Nazýva sa súhrn celkových a lokálnych patologických zmien v tele, keď sú poškodené orgány podpory a pohybu; traumatické ochorenie.

Traumatické ochorenie môže začať rozvojom traumatického šoku, kolapsom alebo mdlobou.

Mdloba (synkopa) je náhla strata vedomia v dôsledku nedostatočného krvného obehu v mozgu. Pri mdlobách, závratoch, nevoľnosti, zvonení v ušiach, studených končatinách sa pozoruje prudké zblednutie kože a pokles krvného tlaku.

Kolaps je forma akútnej vaskulárnej nedostatočnosti. Vyznačuje sa oslabením srdcovej činnosti v dôsledku zníženia cievneho tonusu alebo cirkulujúcej krvi, čo vedie k zníženiu žilového prietoku krvi do srdca, zníženiu krvného tlaku a hypoxii mozgu. Príznaky kolapsu: celková slabosť, závraty, studený pot; vedomie je zachované alebo zakalené.

Traumatický šok je závažný patologický proces, ktorý sa vyskytuje v tele ako reakcia na vážne zranenie. Prejavuje sa zvyšujúcou sa inhibíciou vitálnych funkcií - v dôsledku porušenia nervovej a hormonálnej regulácie, činnosti kardiovaskulárneho, dýchacieho, vylučovacieho a iného telesného systému. Vo vývoji šoku existujú dve fázy: erektilná a torpidná.

Erektilná fáza (excitačná fáza) je charakterizovaná psychomotorickým vzrušením, úzkosťou, zhovorčivosťou, zvýšeným srdcovým rytmom a krvným tlakom.

Po 5-10 minútach je stav excitácie nahradený depresiou - rozvíja sa torpidná fáza šoku. V tejto fáze dochádza k inhibícii činnosti všetkých telesných systémov, zvýšenému hladovaniu kyslíkom, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti obete. Vývoj traumatického šoku závisí od rozsahu, charakteru poranení a ich lokalizácie.

Najčastejšie sa šok vyvíja s poraneniami panvových kostí a dolných končatín, čo je spojené s poškodením veľkých nervových kmeňov, ciev a svalov. Včasná a kompetentne poskytnutá predlekárska a lekárska pomoc môže zabrániť vzniku alebo prehĺbeniu šoku.

Po vyvedení pacienta zo šokového stavu a začatí liečby vzniká traumatické ochorenie, ktoré má svoje špecifiká a symptómy.

Predĺžený pokoj na lôžku a imobilizácia poškodeného segmentu tela, zvyčajne používané pri poraneniach pohybového aparátu, zlepšujú stav pacienta, znižujú intenzitu bolesti. Dlhodobé udržiavanie vynútenej polohy (ľah na chrbte), spojené s ťahom, sadrovým obväzom a pod., však vedie k tomu, že do centrálneho nervového systému sa dostáva veľké množstvo neobvyklých impulzov, ktoré spôsobujú zvýšenú dráždivosť pacientov a poruchy spánku. Znížená motorická aktivita (hypokinéza) počas odpočinku na lôžku má negatívny vplyv na funkčný stav rôznych telesných systémov obetí.

V nútenej polohe u pacientov sa exkurzia hrudníka znižuje; v pľúcach vzniká kongescia, ktorá môže viesť k rozvoju zápalu pľúc.

Hypokinéza spôsobuje zmeny v činnosti kardiovaskulárneho systému. V systémovom obehu sa pozoruje stagnácia, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín av budúcnosti k tromboembólii.

Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu je spojená so znížením intestinálnej motility; pozoruje sa zápcha, plynatosť. Súčasne sa spomaľuje evakuácia spracovaných potravín a produkty rozkladu sa vstrebávajú do krvi, čo spôsobuje intoxikáciu tela.

Všetky tieto negatívne javy sa prejavujú vo väčšej miere, ak bola počas chirurgického spôsobu liečby použitá anestézia.

Dlhodobá imobilizácia poškodeného segmentu pohybového aparátu spôsobuje množstvo špecifických lokálnych zmien. V imobilizovaných svaloch vzniká atrofia, ktorá sa prejavuje znížením veľkosti, sily a vytrvalosti.

Dlhodobá absencia alebo nedostatočnosť axiálneho zaťaženia pri poraneniach dolných končatín prispieva k rozvoju osteoporózy - poklesu hustoty kostí v dôsledku zníženia množstva kostnej hmoty alebo straty vápnika. Ďalej; to môže viesť k deformácii kostí a patologickým zlomeninám.

Pri dlhšej imobilite dochádza aj k výrazným degeneratívno-dystrofickým zmenám v tkanivách kĺbu a v jeho okolitých útvaroch, čo je sprevádzané obmedzením pohyblivosti v kĺboch ​​- tvorbou kontraktúr. V závislosti od účasti konkrétneho tkaniva na tvorbe kontraktúr, dermatogénne (koža, vznikajúca v dôsledku kontrakcie kože), desmogénne (zvrásnenie aponeuróz), tendogénne (skrátenie šliach) a myogénne (skrátenie jaziev na svaly) rozlišujú sa kontraktúry. V dôsledku poškodenia kĺbu môže dôjsť k ankylóze - úplnému nedostatku pohyblivosti v kĺbe, spôsobeným fúziou kostí.

Diagnóza zlomeniny sa stanovuje na základe relatívnych (bolesť, opuch, deformácia, dysfunkcia) a absolútnych (abnormálna pohyblivosť, krepitus) znakov. Záver o prítomnosti a povahe zlomeniny sa získa na základe röntgenového snímku.

Prevencia a liečba úrazov dolných končatín

Liečba zlomenín zahŕňa obnovenie anatomickej integrity zlomenej kosti a funkcie poškodeného segmentu. Riešenie týchto problémov je dosiahnuté vďaka: skorému a presnému porovnávaniu fragmentov; silná fixácia premiestnených fragmentov - až do ich úplného splynutia; vytvorenie dobrého krvného zásobenia v oblasti zlomeniny; včasné funkčné ošetrenie obete.

Na liečbu chorôb a poranení pohybového aparátu sa používajú dve hlavné metódy: konzervatívna a operačná. Napriek rozvoju chirurgických metód liečby v traumatológii bola donedávna hlavnou konzervatívnou metódou.

Pri konzervatívnej metóde liečby sa rozlišujú dve hlavné etapy: fixácia a trakcia. Prostriedkom fixácie môžu byť sadrové obväzy a korzety, dlahy, rôzne pomôcky a pod.

Správne aplikovaná sadrová dlaha drží dobre zarovnané úlomky kostí a zaisťuje imobilizáciu poškodenej končatiny. Na dosiahnutie nehybnosti a odpočinku poškodenej končatiny sadrový obväz fixuje 2-3 blízke kĺby. Rôzne sadrové obväzy sa delia na sadrové dlahy a kruhové obväzy.

Hlavnými princípmi skeletálnej trakcie je uvoľnenie svalstva poranenej končatiny a postupné zvyšovanie záťaže s cieľom eliminovať posun kostných úlomkov a ich znehybnenie (imobilizácia). Skeletálna trakcia sa používa pri liečbe zlomenín s posunom, šikmých, skrutkovitých a rozdrobených zlomenín dlhých kostí, niektorých zlomenín panvy, horných krčných stavcov, kostí v členkovom kĺbe a pätovej kosti. V súčasnosti je najbežnejšia trakcia Kirschnerovým drôtom natiahnutým v špeciálnej konzole. Ihla prechádza rôznymi segmentmi končatiny v závislosti od indikácií. K držiaku je pomocou šnúry pripevnené zaťaženie, ktorého hodnota sa vypočíta podľa určitej metódy. Po odstránení trakcie skeletu sa po 20-50 dňoch (v závislosti od veku pacienta, miesta a charakteru poškodenia) aplikuje sadrový obväz.

Pri chirurgickej liečbe zlomenín sa využíva osteosyntéza – chirurgické spojenie úlomkov kostí rôznymi spôsobmi. Na fixáciu fragmentov kostí sa používajú tyče, dosky, skrutky, skrutky, drôtené stehy, ako aj rôzne kompresné zariadenia (Ilizarovov aparát atď.).

Výhodou chirurgického spôsobu liečby je, že po fixácii úlomkov je možné robiť pohyby vo všetkých kĺboch ​​poškodeného segmentu tela, čo je nemožné pri sadrovej dlahe, ktorá zvyčajne zachytáva 2-3 blízke kĺby.