Edém kostnej drene sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného množstva tekutiny v kostnom tkanive. Upozorňujeme, že takýto jav ako edém nie je nezávislým problémom, ale vyskytuje sa ako nešpecifický prejav akéhokoľvek patologického procesu, ktorý sa vyskytuje priamo v ohnisku alebo v blízkosti tohto ohniska.

Klasifikácia edému kostnej drene a jeho príčiny

V závislosti od príčin edému kostnej drene existuje niekoľko druhov tohto patologického stavu:

• hypertenzný edém;
• zápalový edém;
• ischemický edém;
• nádorový edém;
• pooperačný edém;
• toxický edém;
• traumatický edém mozgu.

V závislosti od patogenézy edému existujú:

vazogénny edém vyplývajúci zo zvýšenia kapilárnej permeability, ktorý vedie k úniku bielkovín a vody do extracelulárneho priestoru cez steny krvných ciev;

Intersticiálny edém, ktorého príčina spočíva v;

Cytotoxický edém kostnej drene, teda „opuch“ mozgu v dôsledku zvýšenia obsahu vnútrobunkovej tekutiny. Dôvodom je zníženie metabolizmu, čo vedie k narušeniu fungovania bunkovej membrány, v dôsledku čoho sa v bunke hromadí sodík a následne voda.

Klinický obraz

Bez ohľadu na typ edému je pacientov krvný obeh, dýchanie narušené a reakcia žiakov je tiež inhibovaná. Všetky tieto prejavy predstavujú skutočnú hrozbu pre ľudský život. Týmto príznakom však predchádza syndróm intrakraniálnej hypertenzie, ktorý sa vyvíja v dôsledku intenzívneho zvýšenia obsahu tekutiny v lebečnej dutine. Keďže lebka je uzavretý priestor, zvyšuje sa tlak tekutiny na mozog, čo má za následok charakteristickú bolesť hlavy, ktorá údajne „praská“ lebku zvnútra. Vo vrcholných momentoch bolesti sa objavuje nevoľnosť a vracanie, úroveň vedomia klesá.

Existuje aj ohnisková symptomatológia, ktorá sa prejavuje, ak je edém lokalizovaný v oddelenej časti mozgu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu fungovania postihnutej oblasti.

Liečba edému

Liečba edému kostnej drene závisí od niekoľkých dôležitých faktorov, ako sú:

• dôvod;
• stupeň závažnosti patologického procesu;
• povaha a stupeň vplyvu edému na fungovanie kĺbu.

Odstránenie edému kostnej drene je pomerne náročná úloha aj pre vysokokvalifikovaných odborníkov, takže samoliečba neprichádza do úvahy. Situáciu navyše komplikuje skutočnosť, že akékoľvek nesprávne konanie môže spôsobiť smrť pacienta.

Hlavnou úlohou lekára pri exacerbácii ochorenia je obnoviť mozgový perfúzny tlak (ďalej len CPP) na normálnu úroveň, aby sa zabezpečil dostatočný krvný obeh a prísun potrebných látok do nervových buniek. Opuch miechy je spravidla sprevádzaný zvýšením intrakraniálneho tlaku, čo vedie k prudkému poklesu hladiny CPP.

Ak chcete znížiť vysoké hladiny intrakraniálneho tlaku, musíte:

• podporovať okysličovanie;
• odstrániť a zabrániť výskytu syndrómu bolesti;
• odstrániť;
• udržiavať telesnú teplotu v normálnych medziach;
• predpísať pacientovi diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela;
• vykonávať miernu hyperventiláciu;
• odstrániť príčiny, ktoré viedli k porušeniu odtoku tekutiny z lebečnej dutiny.

Je možné normalizovať objem miechy použitím liekov na nútenú diurézu, ktoré regulujú metabolizmus elektrolytov. Nezabudnite neustále monitorovať rovnováhu vody a elektrolytu.

Osobitné miesto v liečbe edému kostnej drene má terapia glukokortikoidmi, ktorej úlohou je stabilizovať bunkové membrány, čím sa zabráni hromadeniu katecholamínov v poškodených tkanivách. Široko používané sú tiež membránové chrániče, známe ako "".

Uvedené opatrenia sú súčasťou konzervatívnej liečby, ale, bohužiaľ, s edémom miechy takáto liečba nemusí priniesť požadovaný výsledok. To naznačuje potrebu chirurgickej liečby. Mozgový edém možno eliminovať trepanáciou lebky, aby sa znížila hladina intrakraniálneho tlaku. Kraniotómia je dekompresná operácia, ktorá zahŕňa chirurgické odstránenie kostnej chlopne.

Je veľmi dôležité pochopiť, že edém kostnej drene je veľmi vážny problém, ktorý si vyžaduje liečbu na vysokej úrovni zložitosti, pretože výber liečebnej metódy musí byť vykonaný dostatočne rýchlo a nemožno robiť chyby, pretože to môže pacienta stáť veľa. života.

Edém kostnej drene je príznak, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku infekčnej lézie alebo poranenia, je druhom ochrannej reakcie organizmu a prejavuje sa zadržiavaním tekutín v bunkách. Aby sme sa zbavili tohto bolestivého stavu, je potrebné identifikovať a liečiť jeho príčinu. Čo to je, ako to môže byť spôsobené a ako zmierniť edém kostnej drene?

Symptómy a prejavy

Kostná dreň je mäkké tkanivo vnútornej dutiny kosti, podieľa sa na zachovaní kmeňových buniek a tvorbe nových krviniek (krvotvorba). Táto zložka je viac lokalizovaná v hrudnej kosti, stehennej kosti, stavcoch, rebrách a kostiach lebky.

Edém kostnej drene sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Symptómy často závisia od umiestnenia lézie a jej príčiny.

Ak je problém spôsobený modrinou alebo iným mechanickým poškodením, človek často pociťuje bolesť, najskôr ostrú a potom bolestivú bolesť.

Opuch môže spôsobiť aj poruchy prekrvenia, necitlivosť a chlad končatín, akoby ruky a nohy „odniesli“. Navyše, ak je lézia lokalizovaná v bedrovej oblasti, potom trpia dolné končatiny, v hrudnej a krčnej - oboje.

Opuch kostnej drene v hrudnej chrbtici a rebrách sa môže prejaviť ťažkosťami s dýchaním.

Dôvody

Opuch je často vyvolaný zraneniami. Medzi nimi sú nasledujúce:

• modriny;
• zlomeniny uzavreté a otvorené, s posunom a bez posunutia;
• vymknúť;
• poškodenie spojivového tkaniva;
• pretrhnutie šľachy;
• synoviálny zápal.

Okrem toho je možné pozorovať akumuláciu tekutiny v tkanivách pri týchto ochoreniach:

• osteoartróza (opotrebenie kĺbov);
• osteochondróza (poškodenie medzistavcových platničiek);
• osteoporóza (zvýšená krehkosť kostí);
• aseptická nekróza (nekróza tkaniva);
• reumatoidná artritída (chronický zápal kĺbov);
• ischémia (oslabenie prietoku krvi);
• benígne a malígne novotvary.

Typy edému

Trabekulárny edém

Trabekulárny edém kostnej drene je opuch trámcov (priečnikov), oblastí hubovitej hmoty, medzi ktorými sa nachádza kostná dreň. Tento stav najčastejšie naznačuje zlomeninu alebo silnú modrinu kosti, ako aj zápal, ako je artritída alebo osteoporóza kolena.

Najčastejšie sa tento typ edému prejavuje bolestivými pocitmi pod miestom lézie a komplikácie môžu byť veľmi nebezpečné. Možno porušenie alebo zmiznutie reflexnej aktivity pod miestom poškodenia. Príznakmi môžu byť aj obehové a dýchacie problémy. Ak sa trabekulárny edém dlhodobo nelieči v dôsledku nadmernej akumulácie tekutiny, môže sa pozorovať zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

subchondrálny edém

Subchondrálny alebo subchondrálny edém kostnej drene bez liečby môže viesť k nezvratným následkom až po deštrukciu chrupavky. Táto patológia sa tiež najčastejšie vyskytuje v dôsledku zranenia alebo zápalu. Edém sa tu prejavuje bolesťou, zhutnením a obmedzením pohyblivosti priľahlého kĺbu.

Subchondrálne zmeny možno zistiť pomocou MRI, ako aj vykonaním testov moču a krvi.

Aseptický edém

Aseptický edém kostnej drene začína hlavne hlavou a krkom stehennej kosti. Môžete to identifikovať okom, bez toho, aby ste sa uchýlili k výskumným metódam, ako je MRI. Hyperémia (začervenanie), lokálna horúčka s viditeľným opuchom, bolesť - to všetko naznačuje prítomnosť tohto typu opuchu. Aseptický edém je sprevádzaný produkciou exsudátu (serózneho, fibrinózneho a serózno-fibrinózneho typu), tekutiny vylučovanej malými krvnými cievami v tkanivách alebo telových dutinách.

Reaktívny edém

Reaktívny edém kostnej drene sa spravidla vyvíja po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Veľmi často sa takýto opuch spolu s bolestivým syndrómom vyskytuje po úprave, násilnej korekcii deformácie alebo nesprávnej polohe kostí.

Tento opuch sa odstraňuje pomocou fyzioterapeutických procedúr a kontrolovaných záťaží so striedaním polôh. Rehabilitačný proces zvyčajne trvá až desať dní. So silným bolestivým syndrómom sú predpísané analgetiká.

Ak sa liečba nezačne včas, môžu sa vyskytnúť nebezpečné následky. Komplikácie môžu byť choroby, ako je synovitída a pomliaždenie.

Chrbtica

Opuch kostnej drene chrbtice sa často vyskytuje pri zraneniach, obehových problémoch, niektorých ochoreniach (napríklad osteochondróza), ako aj pri nádorových novotvaroch. Opuch sa môže vyskytnúť lokálne s poškodením jedného alebo viacerých stavcov alebo postihnúť celú miechu.

Mierny opuch je sprevádzaný bolesťou, pocitom nepohodlia a stuhnutosťou. Pri vážnejších poraneniach sa pozorujú príznaky ako znížená citlivosť, necitlivosť a chlad končatín, pocit "plazenia". Pri lokalizácii v krčnej oblasti môžu byť problémy s dýchaním a prehĺtaním.

Ak sa táto patológia nelieči, následky sú veľmi vážne, počnúc čiastočným porušením voľného pohybu končatín a znížením reflexov a končiac invaliditou. Subchondrálny edém stavcov vedie k deštrukcii chrupavky, čo zase prispieva k deformácii medzistavcových platničiek.

Femur a holenná kosť

Pomliaždeniny, zlomeniny a iné druhy poranení sú najčastejšími príčinami opuchu kostnej drene stehennej a holennej kosti. V zásade dochádza k opuchu v zónach mediálnych kondylov týchto kostí. V tomto prípade človek pociťuje bolesť, pocit „prasknutia“ veľkej kosti stehna alebo dolnej časti nohy, môže sa vyskytnúť krvácanie. V budúcnosti dochádza k porušeniu funkcie pohybového aparátu. Pri dislokácii bedrového kĺbu sa okrem bolesti a opuchu môže zranená noha otočiť smerom von.

Ďalším nebezpečným stavom, ktorý vyvoláva opuch, je osteomyelitída (zápal kostnej drene). Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku poranenia alebo hematogénnym spôsobom, keď infekcia vstupuje zvonku. Pri akútnej osteomyelitíde sa pozoruje tvorba abscesov, vysoká horúčka, intenzívna bolesť av neskorších štádiách - nekróza kostí. Nádor rastie veľmi rýchlo, zachytáva susedné oblasti.

Kolenný kĺb

Ďalším častým miestom vzniku modrín je kolenný kĺb. Takéto zranenia je možné získať pri športe, pri nehode, skoku z výšky, napríklad s padákom, a pri iných aktívnych činnostiach. Poranenia kolena môžu byť rovnako vážne ako zranenia bedrového kĺbu. V podstate ide o obmedzenie pohyblivosti, krívanie a zmenšenie dĺžky končatiny.

Edém kostnej drene kolenného kĺbu, ktorý je bežným príznakom takýchto poranení, je lokalizovaný najmä v oblasti kondylov stehennej kosti a vážne zhoršuje funkciu krvotvorby. Čo je charakteristické, keď je koleno poškodené, proces je lokalizovaný iba v mieste poranenia, bez ovplyvnenia iných kostí.

Polomer

Edém kostnej drene v diafýze rádia je často vyvolaný nejakým druhom traumy, najmä zlomeninou s posunom a bez posunutia. Na takéto zranenia najviac trpia starší ľudia, najmä v zime, a športovci.

Pri zlomenine diafýzy ako polomeru, tak aj akejkoľvek inej tubulárnej kosti sa okrem opuchu vyskytuje silná bolesť, obmedzená pohyblivosť najmä v zápästnom kĺbe a deformácia.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na opuch kostnej drene, lekári používajú metódy radiačnej diagnostiky. Tu sú tie hlavné:

• magnetická rezonancia (MRI) je najinformatívnejšia metóda na štúdium mäkkých tkanív, umožňuje vám opísať veľkosť a umiestnenie nádoru;
• počítačová tomografia dobre ukazuje poškodenie kostného aparátu, ale je neúčinná na detekciu samotného edému, pretože neodráža stav mäkkých tkanív;
• rádiografia odhaľuje iba vážne poškodenie kostí.

Liečebné metódy

Na odstránenie opuchov je potrebné predovšetkým identifikovať príčinu ich vzniku. Terapia bude zameraná na odstránenie základného ochorenia, zníženie bolesti a vlastne zníženie samotného edému. V závislosti od závažnosti diagnózy môže lekár predpísať konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia zahŕňa použitie liekov a fyzioterapie. Predpísané sú tieto lieky:

• lieky proti bolesti (napríklad analgetiká, ako je Ketanov, Tramadol);
• diuretiká;
• vazoaktívne lieky, ktoré rozširujú krvné cievy a obnovujú prísun krvi do postihnutých tkanív;
• protizápalové lieky, menovite nesystémové glukokortikosteroidy alebo jodid draselný (Budesonid, Prednisolone);
• lieky na urýchlenie regenerácie nervových buniek (napríklad vitamíny B);

Okrem liekov môže lekár predpísať:

• fyzioterapeutické procedúry;
• lekárska gymnastika;
• špeciálny režim so zníženým zaťažením poškodenej oblasti.
• nosenie rôznych podporných korzetov, obväzov na podporu chrbtice a zníženie jej zaťaženia.

V miernych prípadoch chorôb je možné so súhlasom lekára použiť alternatívne metódy. Napríklad na zmiernenie opuchu kostnej drene kolenného kĺbu môže liečba zahŕňať obklady a teplé kúpele s bylinnými odvarmi.

Chirurgická liečba

K chirurgickej intervencii sa pristupuje, ak lieková terapia nepriniesla výsledky. Okrem toho pri niektorých typoch poranení, keď je potrebné odstrániť úlomky kostí, alebo pri novotvaroch môže byť potrebná aj operácia.

Edém kostnej drene nie je nezávislou chorobou, ale príznakom nejakého zápalu alebo poranenia. Je potrebné identifikovať príčinu a čo najskôr odstrániť opuch, aby sa predišlo nezvratným následkom. Preto v prípade podozrenia na poškodenie kostnej drene je lepšie ísť čo najskôr do nemocnice a podstúpiť diagnostiku.

Edém chrbtice alebo kostnej drene je patológia spojená s akumuláciou nadbytočnej tekutiny v chrbtici. V dôsledku tohto ochorenia sa objem tkanív často zväčšuje a bez traumy už nemôžu byť vo svojej normálnej anatomickej polohe.

Pôvodný mechanizmus

Vývoj edému je vždy reakciou na akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele. Edém sa vyvíja najčastejšie, ak sa pod vplyvom akýchkoľvek negatívnych príčin zničia kostné trámy stavcov a poškodia sa krvné cievy. Najčastejšie ide o druh ochrannej reakcie tela na akýkoľvek vonkajší vplyv.

Traumatizácia tkanív a krvných ciev vedie k rozvoju aktívneho lokálneho zápalu. Zvyčajne prebieha bez infekcie, ale v dôsledku toho sa tvorí exsudát, ktorý vyvoláva zväčšenie objemu tkaniva. Exsudát je navrhnutý tak, aby pomohol tkanivám prispôsobiť sa nepriaznivým vplyvom, ale niekedy je ho toľko, že negatívne ovplyvňuje stav človeka.

Dôvody

Pre rozvoj edému kostnej drene chrbtice je nevyhnutný povinný vplyv akýchkoľvek patologických príčin. V zásade existujú tri typy nepriaznivých faktorov, ktoré môžu týmto spôsobom ovplyvniť chrbticu. Tie obsahujú:

• Akékoľvek choroby infekčnej povahy, v dôsledku ktorých patologické agens vstupujú do krvných ciev zásobujúcich miechu krvou a poškodzujúc steny ciev, vyvolávajú typickú zápalovú reakciu.
• Rôzne traumatické poranenia, najmä trabekulárneho typu (poškodenie ciev sa vyskytuje s tvorbou krvácania, v dôsledku čoho sa tvorí zápalový proces).
• Je možné vyvinúť opuch v nádoroch, ktoré postihujú kosť alebo miechu, pretože nádor vždy vyvoláva lokálny zápal tam, kde sa nachádza.
• Osteochondróza, ktorá mení rozloženie záťaže v chrbtici, vedie k tvorbe hernií, stenčovaniu tiel stavcov a chrupavkových platničiek medzi nimi, vyvoláva rozvoj zápalovej reakcie v dôsledku narušenia normálnej anatomickej polohy stavcov. .

Príčinu rozvoja edému kostnej drene chrbtice nie je často možné okamžite zistiť, čo značne sťažuje následnú liečbu.

Symptómy

Ako rýchlo sa klinický obraz edému vyvinie, závisí od toho, ktorý z nepriaznivých faktorov ovplyvňuje miechový kanál a chrbticu ako celok. Dôležitú úlohu zohráva aj úroveň vývoja patológie. Najvýraznejšia symptomatológia je zvyčajne charakterizovaná poškodením krku.

Obraz je najjasnejší pri poranení chrbtice, keďže symptómy možno vysledovať až k nedávnej nehode. Ak príčiny nie sú v traume, je ťažšie diagnostikovať chorobu. Všetko závisí od závažnosti konkrétneho symptómu.

Lekár by mal venovať pozornosť:

• problémy s dýchacím systémom pacienta;
• rôzne poruchy v činnosti srdca;
• sťažnosti na prudké, bezdôvodné zhoršenie zraku;
• porušenie v práci končatín;
• výskyt bolesti v určitej oblasti chrbtice;
• problémy s prácou orgánov v panvovej oblasti;
• sťažnosti na kŕče v končatinách, ich necitlivosť a iné nepríjemné pocity atď.

Najväčšiemu riziku sú vystavení pacienti s poranením chrbtice. Ich stav a ďalšia prognóza do značnej miery závisia nielen od liečby, ale aj od vlastností prvej pomoci, ako aj od následnej prepravy.

Ktorý lekár lieči edém miechy?

Ak bola príčinou patológie zranenie, potom výber terapie vo väčšej miere spadne na traumatológa. Je tiež možné pripojiť vertebrológa. Ak je príčina v infekčnom procese, potom sa špecialista na infekčné ochorenia bude zaoberať terapiou. Keď vedie k edému, onkológ sa bude zaoberať liečbou. Edém miechy chrbtice môže byť život ohrozujúci stav, a preto je možné zapojiť resuscitátorov. Tiež, ak nie je možné evakuovať tekutinu prirodzenými prostriedkami, je potrebný chirurgický zákrok.

Diagnostika

Edém chrbtice, kostnej drene je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože symptómy sú zvyčajne maskované ako základné ochorenie, ktoré vyvolalo túto komplikáciu. Ak však lekár zistil zmeny v chrbtici a súbor symptómov, ktoré môžu sprevádzať opuch, môže pokračovať v ďalšom diagnostickom hľadaní.

Používa sa v diagnostike:

• rádiografia, ktorá pomáha identifikovať vážne zanedbané poranenia chrbtice;
• CT, vďaka ktorému je možné posúdiť stav kostného tkaniva;
• MRI, ktorá určuje špecifickú lokalizáciu edému, vlastnosti jeho lokalizácie a ďalšie dôležité informácie.

Liečba

Liečba edému je zložitá, často zložitá úloha. V prvom rade je potrebné zabezpečiť odľahčenie chrbtice v postihnutej oblasti, aby sa zabránilo nekróze nervových buniek. Je tiež potrebné zistiť a odstrániť príčinu vývoja patológie, pretože bez odstránenia príčiny sa edém v krátkom čase znova opakuje.

Odstráňte opuch pomocou nasledujúcich skupín liekov:

• diuretiká (vďaka nim sa z tela odstraňuje prebytočná tekutina);
• lieky, ktoré ovplyvňujú vlastnosti krvi (určené na urýchlenie procesu hojenia poškodených oblastí zvýšením ich zásobovania krvou);
• Vitamíny skupiny B (pomáhajú pri oprave poškodených nervových buniek).

Lieky proti bolesti sú predpísané pacientovi bez zlyhania. Podľa uváženia lekára možno použiť tak NSAID, ako aj v obzvlášť závažných prípadoch narkotické analgetiká.

Za dôležitý prvok terapie sa často považujú aj glukokortikosteroidy a nootropiká. Pomáhajú stabilizovať bunkové membrány, chránia ich pred ďalším poškodením a zmierňujú zápal.

Ak nie je možné odstrániť edém pomocou liekovej terapie, uchýlia sa k chirurgickej drenáži. Situáciu v tomto prípade často komplikuje fakt, že každé nesprávne konanie môže pre pacienta skončiť v lepšom prípade invaliditou, v horšom prípade smrťou.

Okrem ovplyvnenia príčin edému a hlavných príznakov tohto stavu je dôležité aj správne organizovať symptomatickú terapiu. Ak pacient trpí záchvatmi, potom nie sú ponechané bez pozornosti pomocou antikonvulzív. Ak je dýchanie narušené, je zabezpečená normálna ventilácia pľúc a ak sú problémy so srdcovým rytmom, užívajú sa lieky na jeho úpravu.

Liečba edému miechy sa v každom prípade vyberá prísne individuálne. Výber liekov by mal vykonávať ošetrujúci lekár so zameraním na charakteristiky pacienta, príčinu vývoja ochorenia, závažnosť symptómov.

Komplikácie

Dôsledky edému miechy sa môžu značne líšiť, od úplného obnovenia všetkých funkcií až po paralýzu a v niektorých prípadoch smrť.

Najčastejšou komplikáciou tohto ochorenia je strata pohyblivosti končatín, ako aj zhoršená funkcia panvových orgánov. Porážka určitých končatín alebo orgánov závisí vo veľkej miere od úrovne poškodenia chrbtice. Čím vyšší je segment chrbtice postihnutý chorobou, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného ochrnutia.

Prevencia

Edém miechy je ochorenie, ktorému je jednoduchšie predchádzať, ako ho neskôr liečiť. Prevencia ochorenia je založená na včasnej liečbe patológií chrbtice, návšteve traumatológa v prípade poranení chrbta akejkoľvek závažnosti. Prevencia osteochondrózy, udržiavanie zdravého životného štýlu a vzdanie sa zlých návykov sa tiež považujú za povinné.

Opuch miechy je zložitá a život ohrozujúca patológia, pri prvých príznakoch ktorej je potrebné konzultovať s lekárom. Ak sa pacient nedostane k lekárovi včas, rozvoj edému miechy môže pre neho skončiť smrťou.

Edém kostnej drene nie je nezávislou nozologickou jednotkou, to znamená, že takéto ochorenie v lekárskej praxi neexistuje. Edém je len jedným z príznakov patológie v tele. Možno, že celá klinika patologického procesu bude charakterizovaná prítomnosťou edému, bez akýchkoľvek iných prejavov. V tomto prípade klinik čelí problému etiológie ochorenia. Koniec koncov, pred liečbou choroby je potrebné zistiť jej príčinu.

DÔVODY

Existuje veľa spúšťačov pre rozvoj edému kostí alebo miechy. Tento príznak môže byť výsledkom nasledujúcich procesov:

• Prítomnosť infekčného agens v organizme – môže ísť buď o klinicky výraznú infekciu, alebo o chronickú, ktorá v organizme dlhodobo pretrváva.
• Poranenia inej povahy: kompresné zlomeniny stavcov, modriny chrbtice, vykĺbenia, subluxácie atď. Edém spôsobený traumatickým poškodením kosti sa nazýva trabekulárny.
• Osteomyelitída - zápal infekčnej genézy všetkých kostných štruktúr je často sprevádzaný opuchom kostnej drene.
• Degeneratívne ochorenia chrbtice, napríklad osteochondróza.
• Herniovaný disk.
• Porušenie regionálneho krvného obehu.

Pred začatím liečby edému kostnej drene lekár starostlivo zhromažďuje anamnézu, zisťuje prítomnosť epizód zranení, nedávnych chorôb a prítomnosť chronických patológií. Potom sa vykoná množstvo povinných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Pri opuchu kostnej drene chrbtice tento zoznam zahŕňa röntgenové snímky chrbtice alebo počítačovú tomografiu, ktorá je v tomto prípade zlatým štandardom diagnostiky.

Na tomografii lekár uvidí nielen lokalizáciu, objem a tvar edému, ale aj možnú príčinu jeho vzhľadu.

KOSTNÁ DREŇ

Predtým, ako pochopíte nuansy liečby, musíte najprv pochopiť, čo je kostná dreň, kde sa nachádza a aké funkcie vykonáva.

Kostná dreň je orgán patriaci do krvotvorného systému človeka, ktorý tvorí asi 4 % telesnej hmotnosti. Nachádza sa vo vnútri dlhých kostí, v hrudnej kosti, rebrách, panve a kostiach lebky a tiež vo vnútri stavcov.

Kostná dreň je hlavným dodávateľom slabo diferencovaných, teda kmeňových buniek, z ktorých sa následne môže vytvárať akékoľvek iné tkanivo.

Hlavnou funkciou kostnej drene je hematopoéza.

PORANENIE KOLENA

Zo všetkých kĺbov v tele je to práve koleno, ktoré najčastejšie podlieha edému kostnej drene. K tomu dochádza v dôsledku zvýšeného zaťaženia tohto kĺbu: neustále pohyby, mikrotraumy, nosenie závažia, športový tréning často vedú k vzniku trabekulárneho edému.

Najčastejšou príčinou je tu poškodenie stehennej kosti.

Je dôležité poradiť sa s odborníkom už v prvej fáze vývoja choroby, pretože v krátkom čase je možné vyvinúť dosť hrozivé následky:

• Obmedzenie alebo úplná nemožnosť pri vykonávaní pohybov kolenného kĺbu, čo nevyhnutne vedie k invalidite pacienta.
• Dĺžku stehennej kosti je možné skrátiť, čím vzniká krívanie, ktoré sa už nedá napraviť.
• Porušenie normálneho fungovania kostnej drene: porucha hematopoetického systému, v dôsledku ktorej sa objavuje hemoragický syndróm - výskyt modrín a petechií na tele, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien a dokonca vnútorné krvácanie (gastrointestinálne, pažerákové, pľúcne, atď.), čo je život ohrozujúci stav.
• Zníženie imunitnej obranyschopnosti tela, ktoré sa prejavuje znížením odolnosti pacienta voči vonkajším faktorom agresie: stres, infekčné agens, vplyv na životné prostredie a zlé návyky atď.

Keď je postihnutý kolenný kĺb, proces sa spravidla nerozšíri do iných kostí, ale je charakterizovaný iba lokálnou bolesťou a dysfunkciou kolenného kĺbu.

LIEČBA

Terapia trabekulárneho edému je založená na odstránení bolesti, obnovení normálneho prekrvenia kĺbu a hematopoetickej funkcie kostnej drene. Často je liečba liekom sprevádzaná chirurgickým zákrokom na kĺbe.

Lieková terapia by mala byť komplexná a pozostávať z niekoľkých liekov:

• Bolestivý syndróm sa zmierňuje pomocou analgetík (omamných aj nenarkotických - závisí od závažnosti bolesti a chorobnosti samotného pacienta). Najčastejšie používané Ketonal, Tramadol.
• Na obnovenie lokálneho prietoku krvi sa používajú lieky, ktoré zlepšujú reológiu a krvný obeh: Trental, Actovegin.
• Na udržanie normálnej aktivity nervového tkaniva sa uchyľujú k intramuskulárnym injekciám vitamínov B.
• Na dosiahnutie protizápalového účinku sa používajú prípravky jodidu draselného alebo nesystémové glukokortikosteroidy - Prednizolón, Budesonid.

POŠKODENIE CHRBTA

Klinické prejavy edému kostnej drene chrbtice sú výraznejšie. Takýto edém je sprevádzaný postihnutím a edémom miechy, poruchou citlivosti - necitlivosť, chlad, parestézia (zmysel plazenia) v distálnych končatinách alebo jej úplná absencia. Okrem toho sú pod úrovňou lézie intenzívne bolesti akútnej povahy.

Klinika závisí aj od úrovne procesu - ak je edém lokalizovaný v krčnej oblasti, potom sú do procesu zapojené horné a dolné končatiny, okrem toho môžu byť poruchy dýchania a prehĺtania (v prípade poranenia alebo nádoru na úrovni 5. krčného stavca). Ak je príčina v driekovej chrbtici, potom sú zapojené iba nohy.

Okrem toho sa pacienti obávajú porúch panvy - zadržiavanie moču a výkalov, nedobrovoľný neustály únik moču.

LIEČBA

Hlavnou vecou je včas začať liečbu základnej choroby (trauma, nádor atď.). Najúčinnejšími metódami v tomto prípade sú spravidla chirurgické operácie.

Medikamentózna liečba je založená na rovnakých princípoch ako liečba trabekulárneho edému:

• Poskytnite úľavu od bolesti.
• Obnovte normálnu reológiu krvi a miestne zásobovanie krvou.
• Zlepšiť metabolické procesy v nervovom tkanive.

Žiaľ, pacienta treba pripraviť na to, že citlivosť, reflexy, funkcie panvy a možnosť voľných pohybov v končatinách sa ani po odstránení provokujúceho faktora nevrátia do pôvodného stavu.

Je to spôsobené tým, že edém stláča a deformuje tkanivo miechy vo vnútri chrbtice. A aj keď sa lekárom podarí opuch miechy úplne odstrániť, konfigurácia jej štruktúr sa nevráti do pôvodného stavu.

Z tohto dôvodu by ste už pri prvých príznakoch poškodenia miechy a chrbtice mali okamžite vyhľadať radu odborníka, aby ste sa vyhli týmto nepríjemným následkom.

K edému kostnej drene dochádza, keď sa v kostnej dreni nahromadí prebytočná tekutina, ktorá spôsobí opuch. Tento stav je často výsledkom obrannej reakcie organizmu na zranenie alebo zápal. Keď je telo poranené, krvné bunky sa posielajú na miesto poranenia, čo spôsobuje hromadenie tekutín a vedie k opuchu kostnej drene. Opuch kostnej drene môže byť tiež príznakom iného zdravotného stavu alebo choroby, ako je osteoporóza alebo vývoj nádoru. Môžu, ale nemusia byť sprevádzané príznakmi, pričom najčastejšie sa vyskytuje opuch a/alebo bolesť v mieste poranenia. V závislosti od závažnosti opuchu môže liečba zahŕňať odpočinok, lieky, injekcie steroidov alebo chirurgický zákrok.

Kostná dreň- Hubovitá, mäkká látka vo vnútri kostí - zodpovedná za tvorbu nových krviniek. Tieto bunky – červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky – prenášajú kyslík, bojujú proti infekciám a umožňujú zrážanie krvi, aby sa zastavilo krvácanie pri poranení. Opuch alebo zápal spôsobený prebytočnými tekutinami je zvyčajne výsledkom nejakého poranenia alebo choroby a môže sa vyskytnúť v mäkkom tkanive aj v kostnej dreni.

Príčiny edému kostnej drene

Opuch v kostnej dreni, ktorý vedie k opuchu kostnej drene, sa môže vyskytnúť pri zlomenine kosti, poškodení väzov a pomliaždení kosti. Ďalšou príčinou opuchu kostnej drene je ochorenie známe ako synovitída, čo je zápal synoviálnej membrány alebo výstelky kĺbov. Hromadenie prebytočných tekutín sa môže vyskytnúť aj pri ochoreniach, ako je osteoartritída, ochorenie kĺbov spôsobené opotrebovaním; osteoporóza alebo mäknutie kostného tkaniva; ischémia, znížený prietok krvi; a vývoj nádoru.

Symptómy a diagnostika

Edém kostnej drene môže alebo nemusí byť sprevádzaný bolesťou a poruchou funkcie postihnutej kosti alebo kĺbu. Prítomné symptómy často súvisia so základnou príčinou akumulácie tekutín. Napríklad štrukturálne zmeny v kĺbe v priebehu času, ako je opuch, môžu spôsobiť opakujúce sa mierne až stredne silné bolesti. V prípade symptómov artritídy môže byť poranenie kosti nejakého druhu, ako je modrina alebo zlomenina, príznakom silnej, ostrej bolesti. Nadbytočné tekutiny alebo zápaly, ktoré sú výsledkom edému kostnej drene, sa zvyčajne zisťujú pomocou röntgenových štúdií, ako je MRI; Pred príchodom MRI bola diagnóza tejto choroby nemožná.

Liečba edému kostnej drene

Liečba edému kostnej drene závisí od základnej príčiny opuchu a akumulácie tekutín. Symptómy ako bolesť a dysfunkcia sú uľahčené správnou starostlivosťou o akútne poranenia a kontrolou chorôb, ktoré spôsobujú takéto zvýšenie množstva tekutiny v kostnej dreni. Niekedy sa používajú analgetiká na zmiernenie bolesti av závažných prípadoch sa podávajú steroidné injekcie na zníženie zápalu. Chronické alebo dlhodobé problémy s opuchom a bolesťou môžu vyžadovať operáciu na opravu poškodených väzov, fixáciu zlomenín na správne hojenie alebo odstránenie nádorov. Aj keď sú dnes dostupné liečby, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky edému kostnej drene, v súčasnosti neexistuje liek na samotnú chorobu.