Ako očkovať ľudí proti antraxu. Lekárska referenčná kniha geotar


Stojí za to pripomenúť, že antrax u hovädzieho dobytka je závažné ochorenie vedúce k smrti vo viac ako 60% prípadov. Choroba má extrémne vysokú mieru šírenia, čo môže viesť k vážnym epidémiám na farmách. Z týchto dôvodov sú stáda hovädzieho dobytka povinné vakcinovať, čo umožnilo znížiť riziko nákazy zvierat na minimum. Stále však zostáva a stojí za to si to pripomenúť.

Všeobecné informácie o vakcíne

Navonok antraxová vakcína pripomína zakalenú bielu tekutinu uloženú v sklenených ampulkách. Skladá sa z 55 kmeňov, ktoré sú umiestnené v 30% roztoku glycerínu. Kmeň je živý patogén určený na rozvoj imunity u zvierat.

Na 1 ml roztoku pripadá 20-25 miliónov živých vírusov. Liečivo sa vyrába v ampulkách s dávkou 20, 50, 100 a 200 mililitrov. V závislosti od druhu a hmotnosti zvieraťa lekár predpíše vhodné dávkovanie na očkovanie.

Ale bez ohľadu na to, aká účinná je vyvinutá metóda boja proti antraxu, má aj nevýhody. Je dôležité správne skladovať vakcínu, inak sa stane nepoužiteľnou a musí sa zničiť. Ak sa v ňom začnú tvoriť biele vločky, ampulka by sa mala okamžite zničiť varením v roztoku sódy.

Očakávaný výsledok po očkovaní

Malo by byť zrejmé, že vakcína proti antraxu nemôže byť liekom. Vakcinácia iba vytvára imunitu hovädzieho dobytka proti vírusu. Účinok jeho použitia možno pozorovať 10 dní po injekcii. Ak je jedinec už nakazený, potom je očkovanie zbytočné a neúčinné.

Vzhľadom na účinok, ktorý sa prejavuje u dospelých, vakcína trvá 1 rok. Niekedy sa obdobie môže zvýšiť alebo znížiť. Všetko závisí od charakteristík organizmu dobytka a veterinárny lekár môže poskytnúť presné informácie po kompletnom vyšetrení dobytka.

S mladými je to trochu inak. U mladého hovädzieho dobytka podaná vakcína vydrží približne 3 mesiace, potom by mali byť zvieratá opäť očkované.

Podmienky, metódy a dávkovanie

Vakcína proti antraxu môže byť podaná zvieratám dvoma spôsobmi. Prvým je subkutánna klasická metóda. S týmto úvodom pripadá 1 meter kubický na štandardného jedinca. pozri drogy. Má sa podať injekciou do strednej tretiny krku.

Druhý spôsob podania vakcíny je intradermálny. Pri tejto metóde sa dobytku vstrekujú 2 cu. pozri drogu v perineu, kde vlasy nerastú.

Čo sa týka načasovania očkovania – presné termíny očkovaní stanovuje veterinár. Podľa všeobecne uznávaných noriem sa dospelému dobytku podáva liek raz ročne. Pre mladé teľatá sa prvé očkovanie vykonáva o tri mesiace, ďalšie - o šesť mesiacov neskôr. Ďalej sa očkovacia schéma pre mladé zvieratá a dospelých stáva jednou.

Situácie, v ktorých sa má stádo vrúbľovať

Očkovanie proti antraxu sa musí vykonávať pod dohľadom veterinárneho lekára. Tiež predpisuje poradie spracovania stáda. Existujú však všeobecné pravidlá, ktoré chovatelia kráv potrebujú, aby zabránili infekcii:

  • očkovanie sa podáva všetkým zvieratám v stáde, okrem tých, ktoré majú oslabenú imunitu alebo sú v tom čase na niečo choré;
  • pri kúpe nového jedinca musí byť zaočkovaný, do všeobecného stáda je povolený 2 týždne po zákroku;
  • ak sa jeden jedinec nakazí antraxom, musí sa zaočkovať celé stádo bez ohľadu na to, kedy sa tak stalo;

Po podaní očkovacej látky dobytku sa zvieratá musia pozorovať 10 dní a má sa starostlivo sledovať imunitná odpoveď. Okrem toho sa v tomto období neodporúča nakladať hospodárske zvieratá.

Absolútne zakázané

Rovnako ako všetky lieky, vakcína proti antraxu má množstvo kontraindikácií, ktoré je dôležité dodržiavať:

  • je zakázané očkovať, ak sa zvieraťu už podávajú biologické lieky;
  • po zavedení vakcíny by sa zvieratám nemali podávať antibiotiká ani antiseptiká;
  • je zakázané očkovať teľatá mladšie ako tri mesiace;
  • vakcína sa nemá podávať, ak je vonku horúco alebo chladno;
  • nemôžete očkovať chorých jedincov alebo tých, ktorí boli práve chorí;
  • je zakázané podávať liek kravám v neskorom štádiu gravidity a podstupujúcim chirurgický zákrok.

Tieto „zákazy“ sú spôsobené tým, že v uvedených situáciách imunita dobytka nefunguje naplno a zákrok môže zvieraťu skôr uškodiť ako pomôcť.

Pravidlá a vzhľad

Očkovanie hovädzieho dobytka musí sprevádzať kompletná sanitácia. Miesto vpichu sa má ošetriť 70% etylalkoholom. Inventár, injekčná striekačka a ihla sa musia dezinfikovať pred aj po očkovaní.

Striekačky a ihly by sa nemali len utierať špeciálnym roztokom, nástroje v ňom musia byť varené aspoň dve hodiny. Je to dôležité, aby sa nezaviedla ďalšia infekcia a nespôsobila ďalšia záťaž imunitného systému.

Keď je krava očkovaná, v mieste vpichu sa môže vytvoriť mierny opuch. Neboj, za pár dní to prejde. A treba venovať pozornosť príznakom, ako je horúčka, slabosť a silný opuch. V tomto prípade musí byť zviera okamžite izolované od všeobecného stáda a ošetrené pod dohľadom veterinárneho lekára.

Užitočná dokumentácia

Očkovanie proti antraxu je povinné pod dohľadom špecialistu. Počas obdobia očkovania je potrebný prísny dohľad. Veterinár je povinný sledovať, ako imunitný systém reaguje na podaný liek, a pri najmenšej odchýlke od normy zasiahnuť.

Závažnosť tohto postupu potvrdzuje skutočnosť, že pre každé stádo je vypracovaný samostatný akt vakcinácie, v ktorom je zapísaný dátum, počet zaočkovaných jedincov, séria a počet použitých liekov. Deje sa tak, aby bolo možné vysledovať neliečené zvieratá.

Úkon musí lekár uchovávať 2 roky. Jedince, ktoré neboli očkované z akéhokoľvek dôvodu zakazujúceho očkovanie, sú držané oddelene od stáda. Očkovať sa majú hneď, ako lekári zákrok povolia. Pre takýto dobytok je vypracovaný osobitný zákon.

Produkty z očkovaných zvierat

Takmer vo všetkých prípadoch je povolené používanie produktov z mlieka a mäsa očkovaných zvierat. Je pravda, že existuje niekoľko výnimiek.

Ak dobytok dobre neznáša očkovanie, jeho teplota stúpa a pozoruje sa rozpad, človek nesmie používať jej mlieko. Jediný spôsob, ako ho použiť, je uvariť ho a podávať zvieratám ako krmivo.

Pokiaľ ide o porážku dobytka na mäso, je to povolené po desiatich dňoch od vykonania očkovania. Ak zviera zomrie pred týmto časom, potom musí byť jeho jatočné telo spálené. Ak je jedinec zabitý pred uplynutím 10 dní, ale nedôjde k tomu z dôvodu súvisiaceho s očkovaním, jeho mäso sa odovzdá na spracovanie.

Nezabudnite, že by ste nemali vtipkovať s antraxom, ktorý môže spôsobiť epidémiu u dobytka aj u ľudí. Preto je racionálnejšie zabiť a upáliť jedného jedinca, ako zaútočiť na celé stádo.

Preventívne opatrenia a pokyny pre zamestnancov veterinárnej služby

Stojí za to vedieť, že práca s vakcínou môže poškodiť samotného človeka, ak sa s ním nesprávne zaobchádza. Preto je dôležité dôsledne dodržiavať určité predpisy pre všetkých zamestnancov, ktorí očkujú hospodárske zvieratá.

Zamestnanec s reznými ranami, ranami alebo inými otvorenými ranami nesmie očkovať zvieratá a ak sa sérum dostane do kontaktu s pokožkou alebo inými časťami ľudského tela, je potrebné ich ihneď umyť veľkým množstvom vody.

Nezabudnite, že ak sa človeku náhodne podá vakcína, mali by ste urýchlene ísť do nemocnice. Ak sa dostane len na oblečenie alebo do prostredia, treba toto miesto ošetriť 10% roztokom sodíka.

Pamätajte, že nemôžete brať antrax na ľahkú váhu, pretože nielen zvieratá, ale aj ľudia môžu trpieť.

Ak sme vám mohli pomôcť porozumieť problematike očkovania proti tomuto ochoreniu, lajkujte článok a povedzte o ňom svojim priateľom.

Vakcína proti antraxu

Návod na použitie živej suchej antraxovej vakcíny na subkutánne a skarifikačné použitie

Vakcína sú živé spóry vakcinačného antraxu kmeňa STI, lyofilizované v 10% vodnom roztoku sacharózy, majú formu homogénnej poréznej hmoty sivobielej alebo žltobielej farby.


Imunologické vlastnosti

Živá suchá vakcína proti antraxu po dvojnásobnej aplikácii s intervalom 20 ... 30 dní spôsobuje vytvorenie intenzívnej imunity trvajúcej až 1 rok.


Účel

Špecifická prevencia antraxu od 14 rokov.

    Očkovanie podlieha:
  • osoby, ktoré pracujú so živými kultúrami pôvodcu antraxu, s infikovanými laboratórnymi zvieratami alebo vykonávajú výskum materiálov kontaminovaných pôvodcom antraxu;
  • osoby zaoberajúce sa porážkou, zberom, zberom, skladovaním, prepravou, spracovaním a predajom surovín živočíšneho pôvodu;
  • osoby vykonávajúce tieto práce v antraxových enzootických územiach:
    - údržba verejných hospodárskych zvierat;
    - poľnohospodárske, agro- a hydrorekultivácie, stavebné a iné práce súvisiace s ťažbou a pohybom zeminy;
    - obstarávacie, obchodné, geologické, prieskumné, zasielateľské.

Plánovane sa očkovanie vykonáva kožnou metódou v prvom štvrťroku, keďže najnebezpečnejšie v súvislosti s infekciou antraxom v znevýhodnených oblastiach je jarno-letné obdobie.


Spôsob aplikácie a dávkovanie

Vakcína sa používa kožnými (skarifikačnými) a subkutánnymi metódami. Je účelné vykonať neplánované očkovanie subkutánnou metódou.

Primárna imunizácia sa vykonáva dvakrát v intervale 20 ... 30 dní, revakcinácia sa vykonáva raz ročne. Pri všetkých očkovaniach je kožná dávka vakcíny 0,05 ml a obsahuje 500 miliónov spór, jedna subkutánna dávka 0,5 ml obsahuje 50 miliónov spór.

Každá injekčná liekovka s vakcínou sa pred použitím dôkladne skontroluje. Vakcína sa nesmie použiť: ak je poškodená celistvosť ampulky, ak sa zmení vzhľad suchého a rozpusteného prípravku (cudzie častice, neporušené hrudky a vločky), ak nie je štítok, po dátume exspirácie, ak bol porušený režim.


Očkovanie kožnou (skarifikáciou) metódou

Bezprostredne pred použitím sa obsah ampulky resuspenduje v sterilnom 30 % vodnom roztoku glycerolu, ktorý sa zavedie do ampulky pomocou injekčnej striekačky s ihlou na intramuskulárnu injekciu. Objem rozpúšťadla je určený počtom vakcinačných dávok v ampulke. Do ampulky s 10 dávkami na kožu sa pridá 0,5 ml a do ampulky s 20 dávkami na kožu 1,0 ml rozpúšťadla. Ampulka sa pretrepáva, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia. Čas rozpustenia vakcíny by nemal presiahnuť 5 minút. Zriedená vakcína z otvorenej ampulky, skladovaná za aseptických podmienok, sa môže použiť 4 hodiny.Vakcinácia sa vykonáva na vonkajšom povrchu strednej tretiny ramena. Miesto očkovania sa ošetrí alkoholom alebo zmesou alkoholu a éteru. Použitie iných dezinfekčných roztokov nie je povolené. Po odparení alkoholu a éteru sterilnou tuberkulínovou striekačkou s tenkou a krátkou ihlou (č. 0415), bez dotyku kože, sa jedna kvapka (0,025 ml) zriedenej vakcíny aplikuje na 2 miesta budúcich rezov vo vzdialenosti 3 ... 4 cm Koža sa mierne natiahne a sterilným perom na štepenie kiahní sa cez každú kvapku vakcíny urobia 2 paralelné zárezy dlhé 10 mm, aby nekrvácala (krv by sa mala objavovať len vo forme malých kvapiek rosy ). Plochou stranou pera na štepenie kiahní sa vakcína vtiera do zárezov na 30 sekúnd a nechá sa 5-10 minút zaschnúť. Pre každý transplantovaný použite samostatné jednorazové pero. Namiesto pierok je zakázané používať ihly, skalpely a pod.


Očkovanie subkutánnou metódou

Tesne pred použitím sa liek resuspenduje v 1,0 ml sterilného 0,9 % roztoku chloridu sodného. Ampulka sa pretrepáva, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia. Obsah ampulky sa prenesie pomocou sterilnej injekčnej striekačky do sterilnej injekčnej liekovky s 0,9 % roztokom chloridu sodného na injekciu. V prípade použitia ampulky obsahujúcej 200 subkutánnych inokulačných dávok sa suspenzia prenesie do liekovky s 99 ml a obsahujúcej 100 subkutánnych inokulačných dávok - do liekovky so 49 ml rozpúšťadla.

Pri injekčnej metóde sa vakcína vstrekuje do oblasti spodného uhla lopatky. Koža v mieste vpichu sa ošetrí alkoholom alebo zmesou alkoholu a éteru. Vakcína v objeme 0,5 ml sa podáva subkutánne. Pre každú očkovanú osobu sa používa jednorazová injekčná striekačka a ihla. Pred každým výberom vakcíny pretrepte liekovku. Miesto vpichu sa lubrikuje 5% tinktúrou jódu.

Pri použití vakcíny subkutánnou bezihlovou metódou sa suspenzia spór vstrekuje v objeme 0,5 ml do oblasti vonkajšieho povrchu hornej tretiny ramena bezihlovým injektorom s chráničom, prísne podľa návodu na ich použitie. Miesto vpichu sa ošetrí pred a po injekcii, ako pri injekčnej metóde.

Nepoužitá vakcína, použité očkované jednorazové injekčné striekačky a perá podliehajú povinnej inaktivácii autoklávovaním pri teplote (132 ± 2) °C a tlaku 2,0 kgf/m 2 počas 90 minút.

Časti bezihlového injektora, ktoré sú v kontakte s vakcínou, sa po predbežnej úprave ponoria do 6 % roztoku peroxidu vodíka s 0,5 % detergentu Progress alebo Astra na 1 hodinu pri teplote nie nižšej ako 50 °C. Roztok sa použije raz.

Časti injektora sa sterilizujú autoklávovaním pri teplote (132 ± 2) ° C a tlaku 2,0 kgf / m 2 počas 90 minút.


Reakcia na úvod

Pri aplikácii na kožu sa po 24...48 hodinách objaví lokálna reakcia vo forme hyperémie, malého infiltrátu, po ktorom nasleduje tvorba žltkastej kôry pozdĺž rezov. Pri injekčnej striekačke a bezihlových spôsoboch podávania sa po 24 ... 48 hodinách v mieste vpichu môže vyskytnúť mierna bolestivosť, hyperémia, menej často - infiltrát s priemerom do 50 mm.

Celková reakcia pri kožnom a subkutánnom podaní očkovacej látky sa zriedkavo vyskytuje prvý deň po očkovaní a prejavuje sa malátnosťou, bolesťami hlavy a miernym zvýšením teploty. Niekedy môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty až na 38,5 ° C a miernemu zvýšeniu regionálnych lymfatických uzlín.


Kontraindikácie

  • Akútne infekčné a neinfekčné ochorenia - očkovanie sa vykonáva najskôr 1 mesiac po zotavení (remisia).
  • Primárne a sekundárne imunodeficiencie. Pri liečbe steroidmi, antimetabolitmi, röntgenovou terapiou sa očkovanie vykonáva najskôr 6 mesiacov po ukončení liečby.
  • Zhubné novotvary a zhubné ochorenia krvi.
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
  • Časté opakujúce sa kožné ochorenia.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Tehotenstvo a laktácia.

V každom jednotlivom prípade pri ochoreniach, ktoré nie sú zahrnuté v tomto zozname, sa očkovanie vykonáva len s povolením príslušného odborného lekára.

Interval medzi očkovaním proti antraxu a inými vakcínami musí byť aspoň jeden mesiac. Na identifikáciu kontraindikácií lekár (zdravotník) v deň očkovania vykoná prieskum a vyšetrenie očkovaných s povinnou termometriou.

Očkovanie vykonáva zdravotnícky personál pod vedením lekára.


Formulár na uvoľnenie

1,0 ml vakcíny v ampulke s obsahom 200 humánnych dávok na subkutánne alebo 20 humánnych dávok na kožné očkovanie s 1,5 ml rozpúšťadla na kožnú aplikáciu - 30 % vodný roztok glycerínu.

1,0 ml vakcíny v ampulke obsahujúcej 100 humánnych dávok na subkutánne alebo 10 humánnych dávok na kožné očkovanie s 1,0 ml rozpúšťadla na dermálnu aplikáciu - 30 % vodný roztok glycerínu.

Balenie obsahuje 5 ampuliek vakcíny a 5 ampuliek rozpúšťadla


Podmienky skladovania a prepravy

Vakcína sa skladuje a prepravuje v súlade s SP 3. 3. 2. 028-95 pri teplote 2 až 10 °C. Prepravu možno uskutočniť aj pri teplote neprevyšujúcej 25 °C po dobu najviac 20 dní.


Dátum minimálnej trvanlivosti

Vakcína vyrobená vo vákuu - 4 roky; vyrobené bez vákua - 3 roky.

Malígny karbunkul alebo antrax sú v lekárskych kruhoch najznámejšie názvy pre antrax. Čo ešte vieme o tejto chorobe? V súčasnosti sa vyskytuje len v určitých oblastiach. Údaje moderných štatistík však nebránia tomu, aby bola choroba zaradená do zoznamu najnebezpečnejších infekcií na svete. Ďalšou črtou antraxu je rýchly rozvoj a vysoký počet úmrtí aj napriek včasnému odhaleniu a takmer bleskovej pomoci.

Čo je to za infekciu? Ako sa antrax prejavuje u ľudí? Odkiaľ táto choroba pochádza a nakoľko je nebezpečná pre ostatných? Čo robiť pri prvom príznaku a ako infekciu liečiť? Aké preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa infekcii? Pozrime sa na tieto problémy.

Historické informácie o antraxe

Prvá zmienka o tejto chorobe sa k nám dostala od staroveku. Potom bola infekcia známa pod mýtickými názvami: "posvätný oheň", v niektorých zdrojoch - "perzský oheň".

Prečo sa tak teraz antrax volá? V predrevolučných časoch sa v Rusku častejšie objavovali prípady ochorenia na Sibíri, čo bolo dôvodom na pomenovanie ochorenia podľa miesta výskytu. Koncom 18. storočia ruský vedec S.S. Andreevsky v dôsledku experimentov na sebe dokázal, že choroba sa prenáša zo zvieraťa na človeka.

V histórii existuje množstvo návrhov, že to boli baktérie antraxu, ktoré boli počas vojny použité ako biologická zbraň.

V celej histórii skúmania antraxu bol patogén kompletne popísaný viacerými vedcami takmer súčasne, no prvýkrát ho vyčlenil až R. Koch. Teraz sa táto infekcia vyskytuje príležitostne a počet prípadov za rok nepresahuje tucet. Prečo sa potom stále zaujíma o lekárov? Sú na to dobré dôvody.

Pôvodca antraxu

Antrax je bakteriálna infekcia. Príčinný činiteľ má množstvo funkcií, vďaka ktorým sa ľahko množí a vedie k poškodeniu vnútorných orgánov.

Pôvodca antraxu (Bacillus anthracis) patrí do rodu Bacillus. Je to veľká grampozitívna tyčinka. Tieto baktérie môžu byť v dvoch formách – vegetatívnej a spórovej.

Ako sa líši patogén antraxu?

  1. Vo svojej obvyklej forme baktérie rýchlo umierajú, keď sa uvaria a vystavia sa dezinfekčným prostriedkom.
  2. Spóry zostávajú v pôde desiatky rokov bez toho, aby zmenili svoje vlastnosti.
  3. Tie druhy baktérií, ktoré môžu spôsobiť ochorenie v tele zvieraťa, produkujú špecifické látky, ktoré bránia imunitnému systému pôsobiť proti patogénu.
  4. Spóry antraxu sú stabilné vo vonkajšom prostredí a odumierajú len pri autoklávovaní po 40 minútach.
  5. Baktérie môžu vylučovať exotoxín, čo vedie k edému a smrti.

Pôvodcu antraxu možno nájsť v životnom prostredí pri práci so zvieratami. Je oveľa jednoduchšie ho kontaktovať, ale takmer nemožné sa ho zbaviť. Dôležité je, že baktérie sú hlboko v pôde, odkiaľ sa zrážkami alebo vďaka divej zveri šíria po zemi.

Prenosové cesty

Zdrojom infekcie antraxom sú choré zvieratá vrátane domácich:

Mačky a psy sú prakticky imúnne voči baktériám. Antrax u domácich zvierat sa často vyskytuje v zovšeobecnenej forme. Citlivosť človeka závisí od množstva patogénu, ktorý sa dostal do tela, od cesty infekcie a imunity.

Spôsoby prenosu antraxu sú nasledovné.

V ľudskom prostredí existujú tri zdroje antraxu:

  • poľnohospodárske;
  • priemyselný;
  • domáci.

Prvá možnosť sa vyznačuje sezónnosťou - prejavuje sa častejšie v období leto-jeseň, ale s inými sa môžete stretnúť počas celého roka. Ohniská alebo epidémie antraxu v Rusku sú zaznamenané v našej dobe. Posledný nárast infekcie bol zaznamenaný v novembri 2016.

Ako sa baktérie správajú v ľudskom tele

Čo je to antrax? - ide o akútne, obzvlášť nebezpečné bakteriálne infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje ťažkou intoxikáciou, tvorbou ložísk zápalu na koži, zväčšením lymfatických uzlín a poškodením vnútorných orgánov.

Prečo je patogén považovaný za jeden z najnebezpečnejších na svete? Baktérie antraxu vstupujú do človeka cez poškodené oblasti kože a môžu preniknúť aj cez sliznice dýchacích ciest, prípadne cez gastrointestinálny trakt, čo je oveľa menej bežné.

V mieste, kde došlo k zavedeniu, vzniká primárny komplex lézií - karbunka. Ide o ohnisko zápalu s prvkami nekrózy alebo nekrózy tkanív zahŕňajúcich priľahlé lymfatické uzliny (lymfadenitída).

Zápal lymfatických uzlín sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že krvinky sa snažia vyrovnať sa s pôvodcom antraxu a doručiť ich sem, ale výsledok je opačný. Všetky primárne účinky vedúce k poškodeniu tkaniva sú spôsobené uvoľňovaním exotoxínu. Kožná forma antraxu sa teda vyvíja častejšie.

Septický antrax sa často vyskytuje, keď je patogén zavedený cez tráviaci systém alebo cez dýchacie cesty. Otrava krvi je najnepriaznivejším znakom vo vzťahu k ľudskému životu.

Od okamihu, keď infekcia vstúpi do krvného obehu, rozšíri sa do všetkých vnútorných orgánov a sú ovplyvnené:

  • všetky membrány srdca;
  • tráviace orgány a lymfatický systém, ktorý ho obklopuje;
  • pľúca;
  • mozog.

Masívne prenikanie baktérií do všetkých systémov tela a uvoľňovanie toxínu vedie k zápalu a bunkovej smrti.

Príznaky antraxu

Ide o jednu z najrýchlejšie rastúcich infekcií. Inkubačná doba antraxu sa pohybuje od niekoľkých hodín do troch dní.

Sú známe dve hlavné formy ochorenia:

  • lokalizované alebo kožné;
  • septik.

V takmer 98–99 % prípadov sa vyvinie kožná (karbunkulózna) forma antraxu. v čom je to iné?

Okrem všeobecných znakov karbunkulárnej formy antraxu existujú ďalšie znaky jej priebehu.

  1. Táto forma, keď sa vyvinie na tvári a slizniciach, často postihuje horné dýchacie cesty, čo môže mať za následok udusenie a smrť bleskom.
  2. Jedným z charakteristických prognostických príznakov karbunky je chvenie, ktoré pripomína vibrácie želé pri poklepaní špeciálnym perkusným kladivom. Tento príznak sa nazýva Stefansky.

Symptómy iných foriem lokalizovaného antraxu

Okrem karbunkulovej formy antraxu existuje niekoľko ďalších variantov priebehu tohto typu ochorenia.

Aké ďalšie druhy antraxu existujú? Ide o generalizovanú alebo septickú formu ochorenia.

Medzi príznaky generalizovanej formy antraxu patria:

Pľúcny edém, zápal mozgu, peritonitída a poškodenie srdcového svalu vedú k okamžitému smrteľnému výsledku.

Klasifikácia antraxu podľa závažnosti

Septická forma je vždy charakterizovaná ťažkým priebehom. Lokalizované má svoju vlastnú klasifikáciu. V 80 % prípadov ide o mierne a stredne ťažké formy.

Prognóza kožného antraxu je vo väčšine prípadov priaznivá a môže viesť k úplnému uzdraveniu. S rozvojom sepsy a postihnutím iných orgánov a systémov sa choroba končí smrťou.

Diagnóza infekcie

Pri správnej diagnóze zohrávajú úlohu klinické, epidemiologické a laboratórne údaje. V čase rozvoja epidémie antraxu nie je ťažké stanoviť diagnózu. V ostatných prípadoch je potrebné spoliehať sa na klinické údaje a laboratórnu diagnostiku.

V diagnostike zohrávajú úlohu bakteriologické a bakterioskopické metódy detekcie patogénu.

  1. Materiálom na výskum kožnej formy ochorenia je výtok varu; s pľúcnym - spútom; generalizovaná - krv. Akákoľvek biologická tekutina sa vyšetruje v špeciálnej miestnosti, aby sa predišlo možnej infekcii zdravotníckych pracovníkov. Pripravia sa Gramovo farbené nátery a potom sa bunkové kultúry naočkujú na špeciálne médiá. Po niekoľkých hodinách sa hodnotí rast baktérií.
  2. Diagnóza antraxu pomocou bakteriologickej metódy sa vyskytuje infikovaním morčiat alebo laboratórnych myší.
  3. Používajú sa imunofluorescenčné metódy.
  4. V súčasnosti sa využíva aj alergologická diagnostika antraxu. Za týmto účelom sa antraxín vstrekuje do kože, s pozitívnym výsledkom, zmeny na koži sa prejavujú už na piaty deň.

Liečba antraxu u ľudí

Vzhľadom na výrazný účinok toxínu na tkanivá ani včasná liečba nezaručuje úplné zotavenie. Preto je táto infekcia klasifikovaná ako obzvlášť nebezpečná.

Plán starostlivosti o antrax zahŕňa:

  • jeho úplná izolácia v špecializovaných boxoch infekčnej nemocnice;
  • jeho nedostatok kontaktu s blízkymi;
  • šetriaca strava počas celého obdobia liečby;
  • pravidelné sledovanie pacienta zdravotníckym personálom;
  • udržiavanie práce všetkých systémov a orgánov.

Liečba antraxu u ľudí sa uskutočňuje podľa nasledujúcich bodov.

Liečba antraxu sa vykonáva iba v nemocnici pod dohľadom lekárov. Dokonca aj mierna forma infekcie nie je základom pre vymenovanie domáceho režimu.

Prevencia

Prevenciou antraxu u ľudí sa zaoberajú štátne hygienické a epidemiologické služby a veterinárni lekári. Prvou etapou je nešpecifická prevencia ochorenia.

Očkovanie ľudí proti antraxu

Špecifická prevencia a hlavný spôsob zníženia výskytu medzi ľuďmi je očkovanie proti antraxu. Vzhľadom na veľký počet úmrtí po rozvinutí a ťažkom priebehu infekcie bolo potrebné hľadať moderné metódy prevencie ochorenia. Bola vytvorená vakcína proti antraxu.

V súčasnosti sa používajú tri možnosti vakcín:

  • živá suchá vakcína proti antraxu, ktorá sa aplikuje na kožu a intradermálne;
  • inaktivovaná vakcína;
  • Kombinovaná vakcína proti antraxu je dostupná vo forme injekcií a sušiny.

V Rusku sa používajú živé a kombinované prípravky.

Vakcína proti antraxu sa podáva raz. V závislosti od typu vakcíny existujú aj ďalšie možnosti podania lieku. Napríklad prvýkrát sa očkujú s intervalom 20 alebo 30 dní. Po 2 týždňoch po tom si človek vytvorí imunitu proti chorobe. Vakcíny však chránia len krátky čas – len rok.

Indikácie pre očkovanie

Očkovanie ľudí proti antraxu sa vykonáva v ohniskách infekcie. Prevencia sa však nevykonáva pre každého, ale iba pre určité kategórie ľudí.

Kto je vystavený riziku vzniku infekcie?

  1. Laboratórni pracovníci zapojení do vývoja vakcín alebo výskumu ľudí a zvierat v oblastiach, kde sa antrax často vyskytuje.
  2. Všetci, ktorí sú zamestnaní v odvetví chovu hospodárskych zvierat: pracovníci na bitúnkoch, veterinári.
  3. Ľudia, ktorí často prichádzajú do kontaktu so zvieratami, sú strážcovia lesa.
  4. Pracovníci v závodoch na spracovanie kože a vlny.

Samozrejme, nie každý kraj zaočkuje všetkých jedincov z vyššie uvedených kategórií. Prevencia sa vykonáva iba v oblastiach, kde boli zaznamenané prípady alebo ohniská infekcie. To znamená, že vakcína sa podáva ľuďom z nebezpečných oblastí kvôli výskytu antraxu. A môžu očkovať aj ľudí vyslaných do týchto oblastí za predpokladu, že ich práca súvisí aj so zvieratami.

Očkovanie sa vykonáva od 14 rokov. Očkovanie sa vykonáva buď pred sezónou infekcie, alebo v naliehavých prípadoch v čase infekcie.

Reakcia tela

Ako je vakcína tolerovaná? V podstate dobre. Možné miestne alebo celkové reakcie tela po jeho zavedení:

  • lokálne zahŕňa zápal alebo začervenanie v mieste vpichu lieku;
  • z tých celkových treba zaznamenať slabosť, malátnosť, prípadne mierne zvýšenie telesnej teploty a dokonca aj mierne zvýšenie lokálnych lymfatických uzlín.

Kontraindikácie

Kontraindikácie očkovania proti antraxu sú nasledovné:

  • neočkujte, ak došlo k reakcii na predchádzajúce zavedenie;
  • ľudia s chorobami spojivových tkanív, očkovanie je kontraindikované;
  • s ťažkými kožnými ochoreniami;
  • vek do 14 rokov a nad 60 rokov.

Baktérie antraxu sa môžu ľahko dostať do ľudského tela a spôsobiť ochorenie. Ak je imunitný systém oslabený a počet baktérií sa ukáže ako kritický, ochorenie sa u človeka rýchlo rozvinie. Až do okamihu aktívneho prejavu antraxu sú ohrození všetci okolití ľudia. Napriek obrovskému počtu antibakteriálnych liekov v našej dobe nie je vždy možné zvládnuť infekciu, pretože väčšina z nich nebude mať čas pôsobiť na baktérie. Preto je hlavnou liečbou prevencia.

Antrax je infekcia, ktorá sa vyznačuje poškodením kože v 95% prípadov, v 5% prípadov sú postihnuté pľúca a iba v 1% prípadov sú postihnuté črevá. Život ohrozujúce baktérie sa dostávajú cez kožu, sliznice, zriedkavo aj cez orgány tráviaceho systému. Infekcia je zoonotická, to znamená, že človek sa nakazí od zvieraťa trpiaceho touto chorobou.

Názov choroby a vakcíny

Názov choroby dal S. S. Andreevsky, ktorý pri ceste na Ural zachytil prepuknutie vtedy neznámej choroby. Starostlivo študoval chorobu, dokonca sa aj potom úmyselne nakazil, aby sa o infekcii dozvedel viac. Robert Koch v roku 1875 identifikoval baktériu, ktorá vyvoláva výskyt ohnísk. A Louis Pasteur v roku 1881 vytvoril program a zorganizoval experiment, ktorý ukázal podstatu toho, ako sa očkovanie vykonáva. Aká bola skúsenosť?

Boli odobraté dve skupiny oviec, každá obsahovala 25 jednotiek. Pasteur vzal aj jednu kozu a niekoľko kráv. Jedna skupina oviec bola naočkovaná roztokom pripraveným vedcom, 2 krát, interval bol 15 dní. Druhé zviera nebolo očkované. Po 30 dňoch boli obom skupinám injikované živé kultúry. V dôsledku toho skupina, ktorá bola zaočkovaná, zostala v plnej sile, zatiaľ čo druhá zomrela. Ľudská vakcína proti tejto chorobe bola vyvinutá v roku 1954. Bola to kvapalina bez buniek a už v roku 1970 bola táto možnosť schválená a stala sa dostupnou pre ľudí.

Samotná choroba má inkubačnú dobu až 12 dní. Ak sa s infekciou nebojuje, potom je smrteľný výsledok od 5 do 20% v prípade poškodenia kože. Od 25 % do 75 % je percento úmrtí v prípade črevnej formy ochorenia.

Teraz existuje vakcína proti antraxu v živej suchej forme, podáva sa subkutánne a používa sa na skarifikáciu. V akom formáte sa vakcína vyrába? Jedna ampulka obsahuje 1 ml účinnej látky a 1,5 ml látky na rozpustenie. Rozpúšťadlom je glycerín. Dobre sa uchováva a prepravuje pri teplotách od dvoch do desiatich stupňov. Pri 25 stupňoch sa uchováva najviac 20 dní. V suchej forme sa vakcína môže skladovať 3 roky a v tekutej forme - 2.

Seneca povedal: "Niektorým pacientom treba zablahoželať k tomu, že sa cítili chorí."

Spôsoby aplikácie

Pred začiatkom obdobia jar-leto sa vykonáva plánované očkovanie. Ak je osoba očkovaná prvýkrát, potom sa vakcína podáva dvoma spôsobmi. Prvýkrát posilniť imunitný systém vo veku 14 rokov. Interval medzi dvoma očkovaniami je 20 až 30 rokov. V prípade subkutánnej injekcie antraxu je dávka 0,5 ml a počet spór je 50 miliónov. 0,05 ml je kožná dávka, počet spór je 500 miliónov. Očkovanie sa vykonáva v dolnom rohu ľavej lopatky.

Ak boli zložky vakcíny injikované na kožu, reakcia tela sa prejaví do jedného alebo dvoch dní. V dôsledku toho sa objaví malá kôra. Pri subkutánnom podaní sa môže vytvoriť hyperémia. Zriedkavo sa objaví infiltrát, ktorého veľkosť nie je väčšia ako 50 mm. Môže dôjsť aj k celkovej reakcii tela na vakcínu proti antraxu. Po očkovaní sa môže zvýšiť telesná nevoľnosť, závraty, teplota až 38 stupňov. To sa môže stať iba v prvý deň.

Druhy injekcií

  1. Inaktivovaná forma - kompozícia obsahuje antraxový bacil, ktorý sa nemôže množiť. Táto forma sa používa pomerne zriedkavo, používa sa pre určitú skupinu ľudí.
  2. Živá forma – obsahuje oslabené spóry choroby. Tieto baktérie sú schopné rozmnožovania, čo spôsobuje veľmi slabú formu antraxu. Takáto choroba prebieha prakticky bez príznakov. V dôsledku toho sa ľudská imunita stáva odolnou voči takejto chorobe.
  3. Kombinovaná injekcia – obsahuje prvú a druhú formu.

V Rusku sa používajú živé a kombinované prípravky.

Živá droga sa vyrába len v suchej forme, podáva sa dvoma spôsobmi. Je potrebné vykonať dve očkovania proti antraxu. Telo bude chránené do 10 dní po podaní. Kombinovaná forma sa môže vyrábať v tekutej aj suchej forme. Liek sa podáva len subkutánne a jednorazovo, preočkovanie nie je potrebné. Týždeň po zavedení je telo chránené.

Ešte v ZSSR používali živé druhy antraxu, ktoré sa vyrábali v Gruzínsku. Len čo sa zväz zrútil, všetky dodávky boli zastavené. Od roku 1990 a ďalšie 3 roky sa ampulky s protivredovými látkami nevyrábali, pretože nebolo možné vykonať preočkovanie. Za toto obdobie sa počet prípadov v porovnaní s predchádzajúcim trojročným obdobím zdvojnásobil. Preto vznikol problém vyvinúť vakcínu v rozľahlosti Ruska. Boli na to predpoklady, ale neurobili to, pretože to nebolo potrebné.

Koncom 90. rokov bola vyvinutá suchá injekcia so živými spórami, takzvaná kombinovaná hmota. Ako sa ukázalo, takýto liek bol oveľa účinnejší ako obvyklý živý a imunita bola vyvinutá na konfrontáciu dvakrát rýchlejšie.

Ak porovnáme injekciu získanú v Rusku s americkými liekmi získanými chemickými prostriedkami, potom porovnanie nepadne na posledný pohľad. Ak používate chemický prípravok, potom je potrebné očkovať opakovane, aby ste dosiahli stabilitu imunity. Injekcie niekoľkokrát, môžete spôsobiť alergickú reakciu v tele. Niektorí vedci z Ameriky tvrdia, že táto forma nie vždy chráni pred virulentnými kmeňmi mikroorganizmov.

Medzi výhody lieku vyrobeného našimi krajanmi patrí aj dátum exspirácie, nenáročné podmienky pri skladovaní a preprave. Zatiaľ čo pre chemický prípravok sú tieto parametre nedosiahnuteľné.

Kto by mal byť očkovaný

V. L. Vasilevskij o chorobe: „Uistite sa, že vykonajte prevenciu choroby, ak pracujete v oblasti chovu zvierat. Infikovaní pacienti sú okamžite hospitalizovaní a miestnosť je dezinfikovaná.

Po prvé, ľudia, ktorí sú náchylní na infekciu, by mali byť očkovaní proti antraxu. Táto skupina zahŕňa nasledujúcich ľudí:

  • laboratórnych asistentov, ktorí sú v úzkom kontakte s pacientmi;
  • veterinári;
  • ľudia pracujúci v závodoch na spracovanie kože a vlny;
  • ľudí, ktorí pracujú na bitúnkoch.

Na konci roku 1993 bolo vyrobených 25 miliónov dávok vakcíny proti antraxu. Toto množstvo lieku dokázalo vybaviť všetky domáce zdravotnícke zariadenia. V dôsledku toho sa riziko chorobnosti niekoľkokrát znížilo.


Očkovanie proti úplavici - prevencia infekcie patogénnymi mikróbmi Očkovanie proti kiahňam: existuje nejaké nebezpečenstvo v prípade neočkovania? Hemophilus influenzae, jeho príčiny a spôsoby liečby Sérum proti tetanu: všetko o núdzovej prevencii tetanu Vakcína proti ľudskému papilomavírusu - hlavné body pripevnenia Je možné umývať ovčie kiahne: možnosti pre dospelých a deti

Zahrnuté v liekoch

ATH:

J.07.A.C Vakcína proti antraxu

J.07.A.C.01 antraxový antigén

Farmakodynamika:

Kombinovaná vakcína proti antraxu zabezpečuje vytvorenie špecifickej imunity 7 dní po očkovaní až na 1 rok.

Farmakokinetika:

Žiadne dáta.

Indikácie:

Špecifická profylaxia antraxu u ľudí starších ako 14 rokov. Očkovanie sa vykonáva plánovane a podľa epidemických indikácií.

Plánované očkovanie podlieha:

Osoby pracujúce so živými kultúrami pôvodcu antraxu, s infikovanými laboratórnymi zvieratami alebo vykonávajúce výskum materiálov kontaminovaných pôvodcom antraxu;

Osoby, ktoré zabíjajú hospodárske zvieratá, zaoberajúce sa obstarávaním, zberom, skladovaním, prepravou, spracovaním a predajom surovín živočíšneho pôvodu;

Osoby vykonávajúce tieto práce v enzootických oblastiach antraxu:

1) údržba verejných hospodárskych zvierat;

2) poľnohospodárske, agro- a hydrorekultivácie, stavebné a iné práce súvisiace s ťažbou a pohybom pôdy;

3) obstarávanie, obchodné, geologické, prieskumné, zasielateľské.

I.A20-A28.A22 Antrax

XXI.Z20-Z29.Z23.8 Potreba imunizácie proti ďalšej jedinej bakteriálnej chorobe

Kontraindikácie:

Oakútne infekčné a neinfekčné ochorenia - očkovanie sa vykonáva najskôr 1 mesiac po zotavení (remisia);

Primárne a sekundárne imunodeficiencie. Pri liečbe steroidmi, antimetabolitmi, röntgenovou terapiou sa očkovanie vykonáva najskôr 6 mesiacov po ukončení liečby;

Zhubné novotvary a zhubné ochorenia krvi;

Systémové ochorenia spojivového tkaniva;

Časté opakujúce sa kožné ochorenia;

Choroby endokrinného systému;

Tehotenstvo a laktácia.

V každom jednotlivom prípade pri ochoreniach, ktoré nie sú zahrnuté v tomto zozname, sa očkovanie vykonáva len s povolením príslušného odborného lekára.

Na identifikáciu kontraindikácií lekár (zdravotník) v deň očkovania vykoná prieskum a vyšetrenie očkovaných s povinnou termometriou.

Opatrne:

Žiadne dáta.

Tehotenstvo a laktácia:

Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je kontraindikované.

Dávkovanie a podávanie:

Očkovanie vykonáva zdravotnícky personál pod vedením lekára. Primárna imunizácia sa uskutočňuje raz subkutánne injekčnou striekačkou alebo bezihlou.

Revakcinácia sa vykonáva raz. Prvé tri preočkovania sa vykonávajú ročne. Všetky následné preočkovania sa vykonávajú raz za dva roky.

Očkovanie injekčnou striekačkou. Vakcína v objeme 0,5 ml sa podáva subkutánnou injekciou do oblasti dolného uhla ľavej lopatky jednorazovou injekčnou striekačkou. Koža v mieste vpichu je ošetrená 70% alkoholom. Pred každým výberom vakcíny ampulku pretrepte. Miesto vpichu sa ošetrí 5% tinktúrou jódu.

Očkovanie bez ihly. Vakcína v objeme 0,5 ml sa injikuje subkutánne do oblasti vonkajšieho povrchu hornej tretiny ramena bezihlovým injektorom s chráničom, pričom sa prísne dodržiavajú pokyny na použitie.

Miesto podania vakcíny pred a po injekcii je ošetrené ako pri injekčnej vakcinácii.

Nepoužitá vakcína, použité očkované jednorazové striekačky a ihly podliehajú povinnej inaktivácii autoklávovaním pri teplote 132 ± 2 ° C a tlaku 2,0 kgf / m 2 počas 90 minút.

Časti bezihlového injektora, ktoré prichádzajú do kontaktu s vakcínou, sa ponoria do 6% roztoku peroxidu vodíka s prídavkom 0,5% detergentu, ako je "Progress" alebo "Astra", na 1 hodinu pri teplote nie nižšej ako 50 ° C. Roztok sa použije raz. Potom sa vykoná predsterilizačné ošetrenie injektora:

a) oplachovanie pod tečúcou vodou po dobu 30 sekúnd;

b) namáčanie s úplným ponorením do čistiaceho roztoku pri teplote 50 °C na 15 minút. Recept 1 liter čistiaceho roztoku: 17 g perhydrolu (27,5 g 33 % peroxidu vodíka), 5 g čistiaceho prostriedku a 978 ml vody;

c) umývanie každej položky v čistiacom roztoku štetcom alebo vatovým tampónom počas 30 sekúnd;

d) oplachovanie pod tečúcou vodou počas 10 minút;

e) oplachovanie každej položky destilovanou vodou počas 30 sekúnd;

e) sušenie až do úplného vymiznutia vlhkosti.

Sterilizácia častí bezihlového injektora sa uskutočňuje autoklávovaním pri teplote 132±2 °C a tlaku 2,0 kgf/m2 počas 90 minút.

Vedľajšie účinky:

Prvý deň po očkovaní sa môže vyskytnúť nevoľnosť, bolesť hlavy a zvýšenie telesnej teploty až na 38,5 ° C.

Očkovanie vakcínou môže byť sprevádzané lokálnymi reakciami, ktorých intenzita závisí od individuálnych vlastností očkovaného. 24-48 hodín po očkovaní sa v mieste vpichu môže vyskytnúť bolesť, hyperémia, menej často - infiltrát s priemerom do 50 mm.

Predávkovanie:

Žiadne dáta.

Interakcia:

Interval medzi očkovaním proti antraxu a zavedením ďalších vakcín musí byť najmenej jeden mesiac a u detí najmenej dva mesiace.

Vakcína je citlivá na antibiotiká, a preto nie je povolená imunizácia na pozadí užívania antibiotík.

Špeciálne pokyny:

Pred použitím sa každá ampulka s vakcínou dôkladne prekontroluje. Vakcína sa nesmie použiť, ak je poškodená celistvosť ampulky, vzhľad lieku sa mení (cudzie častice, hrudky a vločky), nie je štítok, dátum exspirácie uplynul. Ampulka s vakcínou sa utrie 70% alkoholom, hrdlo ampulky sa zapiluje, prekryje sterilným tampónom, odlomí sa zapilovaný koniec ampulky. Pomocou sterilnej injekčnej striekačky s ihlou sa do ampulky vstrekne 5,0 ml rozpúšťadla - sterilný 0,9% roztok chloridu sodného a pretrepáva sa, kým sa nevytvorí homogénna sivobiela suspenzia. Čas rozpustenia vakcíny by nemal presiahnuť 5 minút. Rekonštituovaná vakcína skladovaná za aseptických podmienok sa môže použiť do 4 hodín.

Inštrukcie