GYPSUM (Sadra; CaSO 4 2H 2 O) je minerál, ktorý je hydratovaným síranom vápenatým. V prírode široko rozšírený, používaný v mede. prax (pozri Technika omietky). Čistý kryštalický G. je bezfarebný a priehľadný, v prítomnosti nečistôt získava sivé, žltkasté, hnedé, ružovkasté, prípadne iné farby. Hustota 2,3 g / cm 3, rozpustnosť vo vode 2,05 g / l (pri 20 °), v zriedených kyselinách chlorovodíkových a dusíkatých - vyššia. V prírode sa vyskytuje vo forme dihydrátu sadry (CaSO 4 2H 2 O) a anhydridu (CaSO 4). G.-dihydrát, známy pod názvom sadrový kameň, slúži ako hlavná surovina na výrobu sadrových spojív. Takzvané. spálený G., široko používaný v chirurgickej praxi a protetike ako adstringens, pozostáva hlavne z hemihydrátu síranu vápenatého (CaSO 4 0,5H 2 O). Je to jemný biely alebo sivastý prášok získaný čiastočnou dehydratáciou prírodného sadrového kameňa jeho zahriatím na 120-130°. Charakteristickým znakom hemihydrátu síranu vápenatého je jeho schopnosť po zmiešaní s vodou do krémovej konzistencie vytvoriť plastické cesto, ktoré sa môže v priebehu niekoľkých minút zmeniť na neplastickú hmotu: tzv. tuhnutie - tvrdnutie v dôsledku kryštalizácie. Čas tuhnutia G. závisí od kvality suroviny, jemnosti mletia, podmienok výpalu, teploty zmesi páleného G. a vody pri miešaní, hodnoty pomeru voda: G., trvanie a podmienky skladovania suroviny. Dobu tvrdnutia je možné upraviť špeciálnymi retardačnými alebo urýchľovacími prísadami. V zubárskej praxi sa na urýchlenie tuhnutia používa 3% roztok kuchynskej soli alebo jemne mletý G., ktorý tvorí kryštalizačné centrá a na spomalenie 3% roztok glycerínu alebo dextrínu.

Charakteristickým znakom prepáleného G. je zväčšenie jeho objemu počas tuhnutia, niekedy až o 0,5 % (zvyčajne menej - cca 0,1-0,2 %) originálu, čo prispieva k najlepšej reprodukcii reliéfu tvarov, ktoré majú zložité konfigurácie. , napríklad odliatky zubov, čeľustí, tvárí atď. V prípade potreby je možné G. odpad regenerovať úpravou nasýtenou parou v autokláve alebo vulkanizéri pri 125-130 ° (čo zodpovedá tlaku pary 1,2 -1,5 ráno) počas 4-5 hodín.

Sadra môže spôsobiť chronický zápal spojiviek, nádchu, oslabenie čuchu, krvácanie z nosa, otupenosť chuti, začervenanie hltana, chronickú laryngitídu. Maximálna prípustná koncentrácia sadrového prachu v ovzduší je 2 mg/m 3 . Pri priemyselnom rozvoji sadrových usadenín a pri výrobe sadrových výrobkov sa odporúča používať respirátory.

Lekárska sadra sa chemickým zložením nelíši od bežnej sadry. Ide o dihydrát síranu vápenatého, ktorý vzniká po pridaní obyčajnej vody do hydrátu síranu vápenatého. Hydrát je počiatočný drobivý materiál vo forme bieleho alebo mierne žltkastého prášku, ktorý po zmiešaní s vodou po určitú dobu tvrdne. V medicíne má rozhodujúci význam čas tuhnutia lekárskej sadry a prípustná konzistencia riedenia, pretože sadra lekárska sa používa na výrobu tvrdých obväzov, dlah, sadrových lôžok, ako aj v stomatológii na získavanie odliatkov zubov a modelových protéz.

Lekárska sadra sa zvyčajne delí na tieto typy: obyčajná pálená lekárska sadra, modelová sadra a super sadra. Všetky majú inú technológiu výroby a určité miesta použitia v medicíne.

Vypálená lekárska omietka získaný kalcináciou dihydrátu síranu vápenatého v otvorenej nádobe. Pri zahriatí na teplotu nad 130 stupňov sa dihydrát mení na hemihydrát, čo je obvyklá lekárska náplasť. Dôležitým rozdielom medzi týmto materiálom a inými typmi sadry je to, že má veľmi veľké pórovité častice nerovnomerného tvaru, ktoré silne absorbujú vodu. Preto na miešanie lekárskej pálenej sadry je potrebné odobrať vodu v pomere 2: 1 (dve diely sadry a jeden diel vody). Čas začiatku tuhnutia tohto typu lekárskej náplasti je od 6 minút po zriedení a čas ukončenia tuhnutia je asi 12 minút po zriedení. Hlavnou aplikáciou sú sadrové obväzy.

Modelová omietka získaný zahrievaním dihydrátu síranu vápenatého v autokláve pod tlakom. V tomto prípade sa získajú častice hemihydrátu správnej formy prakticky bez pórov. Tento typ lekárskej omietky sa inak nazýva alfa hemihydrát. Jednotnejšie častice vám umožňujú získať hustejšie štruktúry s menším množstvom vody na premiešanie prášku. Zároveň sú výtlačky získané pri použití modelovej omietky presnejšie. Čo je obzvlášť dôležité pri snímaní odtlačkov zubov v zubnom lekárstve. Na zriedenie modelovej sadry je potrebných dvadsať mililitrov vody na 100 gramov prášku.

Supersadrovec prijaté v dvoch krokoch. Najprv sa dihydrát varí v prítomnosti chloridov vápenatých a horečnatých a potom sa zahrieva v autokláve. Chloridy v tomto procese sú deflokulanty, ktoré zabraňujú flokulácii a aglomerácii malých častíc sadry do väčších granúl. Štruktúra supersadry je teda ešte tenšia a hustejšia ako štruktúra modelovej sadry. Preto sa používa na odoberanie odtlačkov jednotlivých zubov a získavanie odliatkov na výrobu koreňových jazýčkov pre protetiku.

V traumatológii a ortopédii sa na imobilizáciu používajú vytvrdzujúce bandáže. Ako vytvrdzovacie obväzy sa používajú rôzne prostriedky a materiály.

Sadra tuhne oveľa rýchlejšie ako iné materiály, preto sa používa častejšie. Veľkú zásluhu na zdokonalení sadrového odliatku a jeho použití pri zlomeninách má pozoruhodný ruský chirurg N. I. Pirogov, ktorý ešte v Krymskej vojne v rokoch 1854-1856 široko používaný u ranených so strelnými zlomeninami.

Čo je sadra, kvalita lekárskej sadry

Sadra je prášok síranu vápenatého, kalcinovaný pri teplote nepresahujúcej 140 °. Sadrová receptúra ​​po vypálení v dôsledku straty vody: 2CaSO4-H2O. Sadra by sa mala skladovať v uzavretej nádobe na suchom mieste, pretože vlhkosť tuhne veľmi pomaly.

Lekárska omietka by mala byť biela, prášková, mäkká na dotyk, bez hrudiek, mala by rýchlo stvrdnúť (po 5-10 minútach) a byť odolná vo výrobkoch.

Kvalita sadry sa najlepšie určí v laboratóriu. Ak to nie je možné, použijú sa praktické testy.

Ukážka 1. Zovretie omietky v päsť. Značná časť sadry ľahko prenikne cez medziprstové medzery a v zovretej pästi zostane len časť sadry. Po uvoľnení päste sa kvalitná sadra rozpadne. Ak na dlani zostane stlačený odliatok sadry, potom sa navlhčí.

Ukážka 2. Na predlaktie alebo ruku sa aplikuje sadrová dlaha z 2-3 vrstiev. Pri kvalitnej sadre dôjde k vytvrdnutiu do 5-7 minút. Po odstránení sa dlaha nedrolí a zachováva si svoj tvar.

Ukážka 3. Zmiešajte kašu z 5 dielov sadry a 3 dielov vody a nechajte 5-10 minút pôsobiť. Počas tejto doby by mala dobrá sadra vytvrdnúť. Ak na vytvrdnutú hmotu zatlačíte prstom, potom sa sadra nerozpadne a na jej povrchu sa neobjaví vlhkosť. Dobrá sadra sa po vytvrdnutí rozpadne na niekoľko kusov. Nekvalitná sadra miesi s uvoľňovaním vlhkosti.

Ukážka 4. Dve polievkové lyžice sadry sa zmiešajú s rovnakým množstvom vody; z výslednej sadrovej kaše sa vyvaľká gulička. Keď stuhne, hodí sa na podlahu z výšky 1 m. Guľôčka z kvalitnej sadry sa nerozbije. Guľa nekvalitnej sadry sa rozpadne.

Pri liečbe zlomenín sa najčastejšie používa sadrový odliatok, ktorý aplikuje priemerný zdravotnícky pracovník sám alebo spolu s lekárom.

Lekárska omietka získané zo sadrového kameňa (síran vápna), ktorý sa kalcinuje v špeciálnych peciach pri teplote nepresahujúcej 130 ° C. V dôsledku toho sadrový kameň stráca vodu, stáva sa krehkým a ľahko sa melie na jemný biely prášok. Kvalita sadry závisí od mnohých podmienok, najmä od doby zotrvania v peci, teploty kalcinácie a veľkosti ôk sitiek. Sadra sa musí skladovať na suchom mieste, pretože od toho závisí stupeň jej vlhkosti.

Lekárska omietka mal by byť bielej farby, jemne mletý, mäkký na dotyk, bez hrudiek, mal by rýchlo tuhnúť a byť odolný vo výrobkoch.

Pri vykonávaní omietkových prác musíte vziať dve časti hmotnosti sadry na jednu časť vody. Pri prebytku vody sa tvrdnutie sadry spomaľuje. Sadra tvrdne rýchlejšie pri vysokých teplotách, pomalšie pri nízkych teplotách. V niektorých prípadoch sa na rýchlejšie vytvrdnutie sadry do vody pridáva kamenec (20 g na vedro vody).

Skúška omietky. Po prijatí sadry alebo pred aplikáciou sadry skontrolujte kvalitu sadry pomocou nasledujúcich krokov.

1. Pripravte si dvoj- alebo trojvrstvovú dlahu a priložte ju na predlaktie alebo ruku. Ak je sadra benígna, potom stvrdne za 5-7 minút, odstránená dlaha si zachová svoj tvar a nerozpadá sa.

2. Pripravíme si sadrovú kašu (konzistencia tekutej kyslej smotany) a tenkou vrstvou ju natrieme na tanierik alebo tácku. Dobrá sadra vytvrdne za 5-6 minút. Ak na vytvrdnutú hmotu zatlačíte prstom, potom sa nerozdrví a na jej povrchu sa neobjaví vlhkosť. Kúsok takejto sadry sa nezohreje, ale zlomí. Zlé obsadenie sa uvoľní.

Ako zlepšiť kvalitu sadry. Niekedy musíte použiť nie celkom benígnu sadru. V takýchto prípadoch sa môžete pokúsiť zlepšiť jeho kvalitu. Ak je sadra vlhká a obsahuje nadmerné množstvo vlhkosti, potom ju možno vysušiť. Na tento účel sa sadra naleje v nie veľmi hrubej vrstve na železnú dosku, ktorá sa na niekoľko minút vloží do vyhriatej rúry, rúry alebo jednoducho na sporák. Je potrebné zabezpečiť, aby sa sušenie vykonávalo pri teplote nepresahujúcej 120 ° C. Po vysušení by teplá sadra nemala uvoľňovať vlhkosť. Toto sa kontroluje nasledovne. Nad omietkou sa niekoľko minút drží zrkadlo. Ak sa zrkadlo zahmlí, vlhkosť sa uvoľní a omietka je stále mokrá. Nedostatočne dobre pomletú sadru, v ktorej sú hrudky, preosejeme cez jemné sitko.

Na klinikách a pohotovostiach sa v šatni aplikujú sadrové obväzy. V poliklinikách a na pohotovosti sa obväzy často aplikujú na dolnú časť nohy, chodidlo, predlaktie a ruku. Záchranár alebo zdravotná sestra pracujúca v šatni polikliniky alebo urgentného príjmu by mala zabezpečiť, aby mala všetko potrebné na aplikáciu sadry, vrátane dostatočného počtu sadrových obväzov rôznych veľkostí a sady špeciálnych nástrojov na spracovanie a odstránenie sadry. obväz (obr. 126). Obväzový personál by mal byť vyškolený v postupoch obliekania.

Ryža. 126. Nástroje na obriezku a odstránenie sadrových obväzov.

Dubrov Ya.G. Ambulantná traumatológia, 1986

Žiaľ, ľudia si dosť často niečo zlomia kvôli nepredvídanej udalosti alebo v zime pri páde na ľad. Vlastnosti sadry a jej správna aplikácia sa zároveň stávajú neoddeliteľnou súčasťou liečby zlomeniny.

Spravidla sa v prvej hodine po nehode aplikuje sadrový odliatok. Preto hrá lekárska omietka dôležitú úlohu ako v liečbe, tak aj v medicíne všeobecne.

Ako získať lekársku omietku

Lekárska omietka nevyzerá hneď tak, ako si ju väčšina ľudí predstavuje.

Predtým, ako ho uvidíme ako voľne tečúci prášok, prechádza niekoľkými fázami.

Spočiatku je to jednoduchý sadrový kameň, ktorý sa zahrieva v špeciálnej peci, ale teplota by nemala prekročiť 130 - 140 ° C.

Potom kameň stratí všetku vlhkosť a stane sa veľmi krehkým. To sa robí s cieľom premeniť kameň na jemný prášok.

Vlastnosti sadry a jej kvalita závisia od viacerých faktorov, ale hlavnou vecou je doba zotrvania v peci a správna expozícia. Je veľmi dôležité skladovať takúto sadru v suchej miestnosti, aby neabsorbovala vlhkosť.

Aká by mala byť sadra

Vlastnosti sadry sú veľmi jednoduché, pretože musí byť biela, mäkká, dobre preosiata, rýchlo tuhnúť a hlavne nesmie mať hrudky.

Pri nanášaní sadry je nevyhnutné dodržať pomery, spravidla sú to 2 diely sadry na diel vody. Ak sa pomer nedodrží, omietka nestvrdne a liečba nezačne včas.

Čo robiť, ak sa kvalita sadry zhoršila

Nemocnice často nepoužijú všetku sadru včas a začne vlhnúť, ale nie je to žiadna tragédia.

Stáva sa, že sa nepoužije najlepšie obsadenie, no vždy sa môžete postarať o to, aby pacienti cítili kvalitné služby.

Aby ste to dosiahli, musíte si vziať sadru, naliať ju na železnú vrstvu a poslať ju do rúry (teplota by nemala prekročiť 120 ° C), aby sadra stratila vlhkosť.

Ak máte pochybnosti, musíte si vziať zrkadlo, preniesť ho cez omietku a ak sa zahmlí, vlhkosť je stále prítomná, ak nie, potom je všetko v poriadku.

Sadra sa najčastejšie aplikuje na predkolenie, ruku, predlaktie a chodidlo. Aplikácia sadry vyžaduje rôzne veľkosti obväzov a vhodné nástroje.

Takže po zvážení vlastností sadry a jej vlastností si každý uvedomí, že nie je ľahké získať sadru a musíte vynaložiť úsilie a tiež sa uistiť, že sa nezhorší.

Ale je lepšie, ak o tom len viete a nikdy sa s tým na svojom tele nestretnete.