Neuroleptikum - psychotropný liek, ktorý sa predpisuje pri psychotických, neurologických a psychických poruchách rôznej závažnosti.

Úspešne zvládajú záchvaty schizofrénie, oligofrénie a senilnej demencie v dôsledku pôsobenia nasledujúcich chemických zlúčenín: fenotiazín, butyrofenón a difenylbutylpiperidín.

Čo sú to za drogy?

Predtým, ako boli vynájdené chemicky syntetizované lieky, sa na liečbu duševných chorôb používali lieky s rastlinnými zložkami – belladonna, kurník, opiáty, narkotický spánok, bromidy či soli lítia.

Už v roku 1950 sa začalo aktívne používať prvé antipsychotikum (chlórpromazín).

Antipsychotiká prvej generácie sa objavili 8 rokov po chlórpromazíne – alkaloid rezerpín, triftazín a. Nemali požadovaný účinok, spôsobovali neurologické poruchy a vedľajšie účinky (depresia, apatia atď.).

Do roku 1967 sa antipsychotiká nazývali "" - mali tiež výrazný sedatívny účinok, ale stále je medzi nimi rozdiel. Hlavný rozdiel medzi neuroleptikami a trankvilizérmi je v tom, že trankvilizéry nemôžu ovplyvniť psychotické reakcie (halucinácie, bludy) a poskytujú iba sedatívny účinok.

Antipsychotiká zmierňujú emocionálny stres, zvyšujú účinok liekov proti bolesti, majú antipsychotický, kognitotropný a psychosedatívny účinok na organizmus.

Predpísané sú na zmiernenie takých symptómov patológie, ako sú:

• , agresivita a vzrušenie
• psychomotorická agitácia
• , vracanie a čkanie
• halucinácie, verbálne bludy

Mechanizmus účinku neuroleptík spočíva v potláčaní nervových impulzov v tých systémoch (limbických, mezokortikálnych) ľudského mozgu, ktoré sú zodpovedné za produkciu dopamínu a serotonínu.

Mechanizmus účinku neuroleptík

Majú krátky polčas rozpadu a sú dobre absorbované akýmkoľvek spôsobom podania, ale doba vystavenia nervovej sústave je krátka – preto sa predpisujú v kombinácii, aby sa navzájom stimulovali.

Antipsychotiká, prenikajúce cez BBB medzi centrálny nervový a obehový systém, sa hromadia v pečeni, kde sa lieky úplne rozložia a potom sa vylučujú cez črevá a urogenitálny systém. Polčas rozpadu antipsychotík je od 18 do 40 hodín, v prípade dokonca až 70 hodín.

Pri závažných ochoreniach sú predpísané antipsychotiká a predĺžený účinok, ktoré sa podávajú intravenózne a majú terapeutický účinok asi 3 týždne.

Indikácie na použitie

Všetky typy neuroleptík sú zamerané na odstránenie produktívnych, depresívnych a deficitných symptómov pri nasledujúcich duševných ochoreniach:

• (demencia)
• desocializácia
• neurologické (), disociatívne poruchy ()
• hysteroneurotický

Liečivo sa podáva injekciami, kvapkadlami alebo tabletami na žiadosť pacienta. Lekár reguluje lieky, počnúc zvýšeným dávkovaním, postupne ho znižuje. Po ukončení terapie sa odporúča antirelapsový priebeh tabliet s predĺženým uvoľňovaním.

Užívanie neuroleptík má množstvo kontraindikácie, a to tehotenstvo a dojčenie, vek do 18 rokov, individuálna intolerancia zložiek v kompozícii, ako aj niektoré chronické ochorenia.

Klasifikácia

V druhej polovici 20. storočia sa psychofarmaká zaraďovali do typický (stará generácia) a atypické (nová generácia) antipsychotiká, ktoré sa zase rozlišujú:

podľa hlavnej účinnej látky a ich derivátov v ich chemickom zložení:

• tioxantén (chlórprotixén, zuklopentixol)
• fenotiazín (chlopromazín, periciazín)
• benzodiazepín (, Tiaprid)
• barbituráty (barbital, butizol)
• indol (dikarbín, rezerpín)

podľa klinického účinku:

• sedatíva
• stimulujúce
• prenikavý

Najbežnejšie lieky medzi typickými antipsychotikami sú:

• flufenazín
• tioproperazín

Najbežnejšie lieky medzi atypickými neuroleptikami:

• clopazine
• olanzapín
• Risperidone
• ziprasidone
• amisulprid

Dajú sa klasifikovať aj podľa dĺžky pôsobenia a dostupnosti – niektoré sa vydávajú striktne na lekársky predpis, iné sú voľne dostupné v ktorejkoľvek lekárni v meste.

Vedľajšie účinky

Čím väčšie je dávkovanie a priebeh antipsychotickej terapie, tým vyššia je pravdepodobnosť nepríjemných následkov pre telo.

Vedľajšie účinky neuroleptík sú tiež spojené s vekový faktor, zdravotný stav a interakcia s inými liekmi .

Môžu spôsobiť:

• poruchy endokrinného systému (prolaktyménia, amenorea, erektilná dysfunkcia)
• poruchy centrálneho nervového systému (akatsia, svalová dystónia, parkinsonizmus)
• neuroleptický syndróm (inhibícia činnosti, nezrozumiteľná reč, okulogerická kríza, pri ktorej je hlava odvrátená a oči sú vyvrátené)
• porucha chuti do jedla, ospalosť, strata alebo zvýšenie hmotnosti

V 10% prípadov sa prejavujú problémy s gastrointestinálnym traktom, kardiovaskulárnym a urogenitálnym systémom a v 26% sa vyskytuje akatízia spôsobená antipsychotikami. Ale hlavná vec, že ​​sú nebezpečné pre ľudí, je " abstinenčný syndróm spôsobené náhlym vysadením antipsychotík. Pacient si na dennú dávku liekov tak zvykne, že ak ju opäť nedostane, upadá do stavu depresie alebo neustáleho nepohodlia. "Abstinenčný syndróm" má niekoľko odrôd a môže viesť k psychóze a tardívnej dyskinéze.

Niektorí pacienti, ktorí nečakajú na zlepšenie po liečbe, ktorej účinok sa nedostaví okamžite, sa pokúšajú vyrovnať sa s pomocou alkoholických nápojov. Je však prísne zakázané kombinovať antipsychotiká a alkohol, pretože pri interakcii môžu spôsobiť otravu a dokonca aj mŕtvicu.

Antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov

Vďaka aktívnemu rozvoju výskumníkov sa zoznam antipsychotík každoročne dopĺňa o antipsychotiká novej generácie, ktoré je teraz možné diferencovať podľa trvania a závažnosti klinického účinku, mechanizmu účinku a chemickej štruktúry.

Moderné drogy majú menší vplyv na mozog, nespôsobujú závislosť a vedľajšie účinky, ale je pravdepodobnejšie, že ide o antidepresíva, ktoré odstraňujú symptómy, než liek.

Tie obsahujú: Abilify, kvetiapín, klozasten, levomepromazín, triftazín, flufenazín, fluanxol .

Výhody:

• žiadne psychomotorické poruchy
• bezpečné pre deti
• riziko vzniku patológií sa znižuje
• ľahká prenosnosť
• na dosiahnutie pozitívneho výsledku stačí jedna dávka lieku
• pomoc pri kožných ochoreniach (nedávne štúdie ukázali, že liečba suchej kože neuroleptikami prináša pozitívne výsledky u starších ľudí, ktorých ochorenia sú spojené s neuralgiou)

Zoznam liekov bez lekárskeho predpisu

Existuje množstvo neuroleptík dostupných bez lekárskeho predpisu.

Sú považované za bezpečné pre pacienta, pomáhajú pri zmierňovaní stresu, svalových kŕčov a depresie.

Väčšina ľudí je zmätená nebezpečenstvo neuroleptiká, ale farmakológia nestojí na mieste a antipsychotiká starej generácie sa v medicíne takmer vôbec nepoužívajú.

Moderné lieky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky a mozgová aktivita sa obnoví do troch dní po odstránení lieku z tela.

Mnoho pacientov sa pýta, ako obnoviť mozog po neuroleptikách, a odpoveď na ňu bude závisieť od stupňa poškodenia tela nimi. Na čistenie krvi lekári tradične predpisujú vyvážený komplex vitamínov a minerálov, ako aj antioxidanty a imunomodulátory.

V prípade intoxikácie antipsychotikami, neurasténie a na zastavenie „abstinenčného syndrómu“ sú predpísané Cytofavin a.

Video

(antipsychotiká) používa sa najmä v psychiatrii na liečbu akútnych a chronických psychóz (schizofrénia, senilné, infekčné, alkoholické, detské psychózy, maniodepresívne poruchy), psychopatie, zmiernenie psychomotorického nepokoja. Antipsychotiká sa používajú aj pri komplexnej liečbe drogovej závislosti spôsobenej opioidnými analgetikami a etylalkoholom. Antipsychotiká znižujú delírium, halucinácie, závažnosť emocionálnych zážitkov, agresivitu, impulzívnosť behaviorálnych reakcií.

Psychózy- zovšeobecnený názov pre triedu duševných porúch, ktorých spoločným znakom je narušenie procesu reflektovania objektívnej reality, inými slovami, okolitý svet vníma pacient skreslene. Psychózy sú spravidla sprevádzané produktívnymi psychopatologickými symptómami vo forme porúch myslenia (bludy), vnímania (sluchové, zrakové a iné halucinácie), ako aj porúch motorickej aktivity (letargia, stupor alebo psychomotorická agitácia). Možno pozorovať aj negatívne symptómy: emočná ľahostajnosť, anhedónia (znížená schopnosť prežívať rozkoš), asociálnosť (nezáujem komunikovať s ľuďmi).

Príčina psychózy v súčasnosti nie je známa. Zistilo sa však, že u pacientov trpiacich týmito duševnými chorobami je zaznamenaná stimulácia dopaminergnej inervácie v neurónoch limbického systému mozgu.

Mechanizmus účinku neuroleptík

Mechanizmus účinku antipsychotík je nasledovný: antipsychotiká blokujú (podľa kompetitívneho typu) postsynaptické dopamínové receptory v retikulárnej formácii, limbickom systéme, hypotalame a hipokampe. Okrem toho lieky z tejto skupiny znižujú uvoľňovanie dopamínu z presynaptických zakončení nervových synapsií a tiež zvyšujú jeho spätné vychytávanie neurónov. Znižuje sa teda množstvo dopamínu v synaptickej štrbine a následne sa znižuje excitácia dopamínových receptorov. Pre niektoré antipsychotiká môže byť pri rozvoji antipsychotického účinku dôležitá blokáda serotonínu, M-cholinergných receptorov a adrenergných receptorov v mozgu.

Vplyv na dopaminergný systém vysvetľuje schopnosť neuroleptík spôsobiť pre ne taký typický vedľajší účinok, akým je parkinsonizmus vyvolaný liekmi. K tomu dochádza v dôsledku blokády dopamínových receptorov, z ktorých veľké množstvo je lokalizovaných v jadrách extrapyramídového systému.

V tomto smere sa neuroleptiká zvyčajne delia na tzv typický a atypické. Hlavný rozdiel je v tom, že atypické antipsychotiká, na rozdiel od typických antipsychotík, oveľa menej pravdepodobne spôsobujú extrapyramídové poruchy a neuroendokrinné poruchy spojené s blokádou dopamínových D2 receptorov. Predpokladá sa, že absencia významných extrapyramídových porúch u atypických neuroleptík je spôsobená vysokými hodnotami pomeru blokády 5-HT2A/D2 receptorov, ktoré spôsobujú.

Je známe, že centrálne serotonergné a dopaminergné štruktúry sú vo vzájomnom vzťahu. Blokáda serotonínových 5-HT 2A receptorov v nigrostriatálnom a tuberoinfundibulárnom systéme recipročne zvyšuje dopamínovú aktivitu v týchto štruktúrach, čo znižuje závažnosť nežiaducich účinkov (extrapyramídové poruchy, hyperprolaktinémia atď.) charakteristických pre typické antipsychotiká.

Antipsychotiká majú nasledujúce typy farmakologických účinkov závislých od dávky:

• neuroleptiká (antipsychotiká);
• sedatívum (upokojujúce);
• anxiolytikum (upokojujúce);
• svalový relaxant;
• zníženie vegetatívnych reakcií;
• hypotermické pôsobenie - zníženie normálnej telesnej teploty;
• antiemetikum;
• hypotenzná;
• zosilnenie účinku deprimujúcich látok (anestetiká, hypnotiká, sedatíva, trankvilizéry, narkotické analgetiká, alkohol).

Antipsychotiká sú klasifikované podľa ich chemickej štruktúry:

Typické antipsychotiká Deriváty fenotiazínu: chlórpromazín (Thorazín), levomepromazín (Tisercin), perfenazín (etaperazín), trifluoperazín (Triftazín), flufenazín, tioridazín. Deriváty tioxanténu: chlórprotixén (truxal). Deriváty butyrofenónu: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Atypické antipsychotiká Substituované benzamidy: sulpirid (betamax). Dibenzodiazepínové deriváty: klozapín (azaleptín). Benzizoxazolové deriváty: risperidón (Neipilept).

Najväčší počet typické antipsychotiká sa týka fenotiazínových derivátov. Prvé antipsychotikum zavedené do lekárskej praxe (v roku 1952) bolo chlórpromazín- liek zo skupiny derivátov fenotiazínu. Prostriedky tejto skupiny sa navzájom líšia v stupni závažnosti rôznych účinkov.

Deriváty fenotiazínu majú neuroleptické (antipsychotické) a sedatívne účinky. Vo veľkých dávkach sú schopné mať hypnotický účinok, to znamená, že spôsobujú povrchný spánok, ľahko prerušiteľný vonkajšími podnetmi. Charakteristický je tiež svalový relaxačný účinok, ktorý sa prejavuje znížením motorickej aktivity. Môže byť inhibované centrum termoregulácie, čo vedie k hypotermickému účinku (pokles normálnej telesnej teploty) v dôsledku zvýšenia prenosu tepla.

Deriváty fenotiazínu majú výrazný antiemetický účinok, ktorý je dôsledkom blokády dopamínových receptorov vo východiskovej zóne centra zvracania. Zariadenie tietylperazín(derivát fenotiazínu) stratil svoje antipsychotické použitie a používa sa výlučne ako antiemetikum.

Antipsychotiká tejto skupiny sú schopné zosilniť účinok množstva neurotropných liekov (ako sú anestetiká, sedatíva, hypnotiká, trankvilizéry, narkotické analgetiká), to znamená zvýšiť účinky liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém. Fenotiazíny môžu tiež ovplyvniť periférnu inerváciu. Majú výrazný α-blokujúci účinok (pozri α-blokátory), ktorý vedie k hypotenznému účinku (znižovaniu krvného tlaku). Okrem toho sú zaznamenané M-anticholinergné (atropínové) vlastnosti, čo sa prejavuje znížením sekrécie slinných, prieduškových a tráviacich žliaz. Zaznamenáva sa aj antihistamínová aktivita neuroleptík (výsledok blokády H₁-histamínových receptorov).

deriváty tioxanténu zahŕňajú chlórprotixén(truxal). Z hľadiska chemickej štruktúry a účinkov je tento liek podobný derivátom fenotiazínu. Je však v porovnaní so závažnosťou neuroleptického účinku nižšia. Okrem toho má tento liek určitú antidepresívnu aktivitu.

Medzi najsilnejšie antipsychotiká patria deriváty butyrofenónu - haloperidol(senorm) a droperidol. Vyznačujú sa rýchlym nástupom antipsychotického účinku. Mechanizmus psychotropného účinku týchto liečiv je spojený s blokádou dopamínových receptorov, centrálnym α-adrenergným blokujúcim účinkom, ako aj s poruchou neuronálneho vychytávania a ukladania norepinefrínu. Okrem toho je táto skupina liečiv derivátom kyseliny maslovej, čo následne spôsobuje zvýšenie afinity GABA k receptorom GABAA, čo vedie k zvýšenej inhibícii v neurónoch CNS.

Droperidol sa líši od haloperidolu v krátkom trvaní účinku. Používa sa hlavne na neuroleptanalgéziu (druh celkovej anestézie pri vedomí), ako aj na zmiernenie bolesti pri infarkte myokardu, úrazoch a pod. Na tento účel sa používa kombinovaný liek thalamonal kombinujúci droperidol a fentanyl narkotické analgetikum v pomere dávok 50:1. Touto kombináciou droperidol zosilňuje analgetický účinok fentanylu a tiež odstraňuje u pacienta pocit úzkosti, napätia pred operáciou.

Do skupiny atypické antipsychotiká zahŕňa substituovaný benzamid - sulpirid(betamax). Mechanizmus účinku tohto liečiva je spojený so selektívnou inhibíciou dopamínových D2 receptorov. Sulpirid má antiemetický účinok. Sedatívny účinok lieku je mierne vyjadrený. Pri použití sulpiridu je možná mierna hypotenzia.

Dibenzodiazepínové deriváty zahŕňajú klozapín, u ktorých bola zaznamenaná vysoká citlivosť na dopamínové D2- a D4-receptory, ako aj serotonínové 5-HT2A receptory. Klozapín má tiež výrazný centrálny M-anticholinergný a α-adrenergný blokujúci účinok. Liečivo má výrazný neuroleptický a sedatívny účinok.

Mechanizmus antipsychotického účinku podobný klozapínu má derivát benzizoxazolu - risperidón, čo je tiež atypické antipsychotikum.

Vzhľadom na to, že psychózy môžu byť sprevádzané produktívnymi a negatívnymi symptómami, rozlišuje sa psychofarmakologická klasifikácia antipsychotík:

Prevažne sedatívum Alifatické fenotiazíny chlórpromazín; levomepromazín. Prevažne antipsychotiká: trifluoperazín; flufenazín. Deriváty butyrofenónu: haloperidol. Zmiešané spektrum Fenotiazíny s piperidínovým radikálom: tioridazín. Deriváty tioxanténu: chlórprotixén. Benzodiazepíny a benzamidy: klozapín; sulpirid.

Zistilo sa, že eliminácia produktívnych symptómov psychózy s použitím neuroleptík sa realizuje najmä v dôsledku blokády D2-receptorov mezolimbického systému, zníženie negatívnych symptómov je spojené s blokádou 5-HT2-serotonínu a sedatívny účinok je spojený s blokádou centrálnych H2-histamínových receptorov a α-adrenergných receptorov.

Zdroje:
1. Prednášky z farmakológie pre vyššie medicínske a farmaceutické vzdelanie / V.M. Brjuchanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Vydavateľstvo Spektr, 2014.
2. Farmakológia s formuláciou / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC March, 2007.

Tiež v malých množstvách sú lieky tejto triedy predpísané pre neurózy.

Lieky tejto skupiny sú dosť kontroverznou metódou liečby, pretože majú veľa vedľajších účinkov, hoci v súčasnosti už existujú takzvané atypické antipsychotiká novej generácie, ktoré sú prakticky bezpečné. Poďme zistiť, o čo tu ide.

Moderné antipsychotiká majú nasledujúce vlastnosti:

• sedatívum;
• zmierniť napätie a svalové kŕče;
• hypnotikum;
• zníženie neuralgie;
• objasnenie myšlienkového procesu.

Podobný terapeutický účinok je spôsobený skutočnosťou, že zahŕňajú ľubovoľné z Fenotaisinu, tioxanténu a butyrofenónu. Práve tieto liečivé látky majú podobný účinok na ľudský organizmus.

Dve generácie – dva výsledky

Antipsychotiká sú silné lieky na liečbu neuralgických, psychických porúch a psychóz (schizofrénia, bludy, halucinácie atď.).

Existujú 2 generácie antipsychotík: prvá bola objavená v 50. rokoch (Aminazin a iné) a používala sa na liečbu schizofrénie, narušených myšlienkových pochodov a bipolárnej deviácie. Táto skupina liekov však mala veľa vedľajších účinkov.

Druhá, pokročilejšia skupina bola zavedená v 60-tych rokoch (v psychiatrii sa začala používať až o 10 rokov neskôr) a používala sa na rovnaké účely, no zároveň neutrpela mozgová činnosť a každým rokom lieky patriace pod táto skupina sa zlepšovala a zlepšovala.

O otvorení skupiny a začiatku jej uplatňovania

Ako už bolo spomenuté vyššie, prvé antipsychotikum bolo vyvinuté už v 50-tych rokoch, ale bolo objavené náhodou, keďže Aminazín bol pôvodne vynájdený na chirurgickú anestéziu, ale po tom, čo sme videli, aký účinok má na ľudské telo, bolo rozhodnuté zmeniť rozsah jeho aplikácii av roku 1952 bol Aminazín prvýkrát použitý v psychiatrii ako silné sedatívum.

O niekoľko rokov neskôr bol Aminazín nahradený pokročilejším liekom Alkaloid, ktorý sa však na farmaceutickom trhu dlho neudržal a už začiatkom 60. rokov sa začali objavovať antipsychotiká druhej generácie, ktoré mali menej vedľajších účinkov. Do tejto skupiny treba zaradiť Triftazin a Haloperidol, ktoré sa používajú dodnes.

Farmaceutické vlastnosti a mechanizmus účinku neuroleptík

Väčšina neuroleptík má jeden antipsychologický účinok, ale dosahuje sa rôznymi spôsobmi, pretože každý liek ovplyvňuje určitú časť mozgu:

1. Mezolimbická metóda znižuje prenos nervových impulzov pri užívaní drog a zmierňuje také výrazné príznaky, ako sú halucinácie a bludy.
2. Mezokortikálna metóda zameraná na zníženie prenosu mozgových impulzov, ktoré vedú k schizofrénii. Táto metóda, aj keď je účinná, sa používa vo výnimočných prípadoch, pretože vplyv na mozog týmto spôsobom vedie k narušeniu jeho fungovania. Navyše treba brať do úvahy, že tento proces je nezvratný a zrušenie antipsychotík situáciu nijako neovplyvní.
3. Metóda nigrostyrie blokuje niektoré receptory na prevenciu alebo zastavenie dystónie a akatízie.
4. Tuberoinfundibulárna metóda vedie k aktivácii impulzov cez limbickú dráhu, ktorá je zase schopná odblokovať niektoré receptory pre liečbu sexuálnej dysfunkcie, neuralgie a patologickej neplodnosti spôsobenej nervami.

Čo sa týka farmakologického účinku, väčšina neuroleptík pôsobí dráždivo na mozgové tkanivo. Tiež užívanie antipsychotík rôznych skupín negatívne ovplyvňuje kožu a prejavuje sa navonok, čo spôsobuje kožnú dermatitídu u pacienta.

Pri užívaní antipsychotík lekár aj pacient očakávajú výraznú úľavu, dochádza k zmierneniu prejavov duševného alebo neuralgického ochorenia, no zároveň je pacient vystavený mnohým nežiaducim účinkom, ktoré treba brať do úvahy.

Hlavné aktívne zložky prípravkov skupiny

Hlavné aktívne zložky, na základe ktorých sú založené takmer všetky antipsychotiká:

TOP 20 známych antipsychotík

Antipsychotiká sú zastúpené veľmi rozsiahlou skupinou liekov, vybrali sme zoznam dvadsiatich liekov, ktoré sa najčastejšie spomínajú (nezamieňať s tými najlepšími a najobľúbenejšími, o nich hovoríme nižšie!):

1. Aminazín je hlavné antipsychotikum, ktoré má upokojujúci účinok na centrálny nervový systém.
2. Tizercín je antipsychotikum, ktoré môže spomaliť mozgovú aktivitu pri násilnom správaní pacienta.
3. Leponex je antipsychotikum, ktoré sa trochu líši od štandardných antidepresív a používa sa pri liečbe schizofrénie.
4. Melleril je jedným z mála sedatív, ktoré pôsobia jemne a nespôsobujú veľké škody na nervovom systéme.
5. Truxal - v dôsledku blokovania niektorých receptorov má látka analgetický účinok.
6. Neuleptil - inhibuje retikulárnu formáciu, toto antipsychotikum má sedatívny účinok.
7. Klopiksol - blokovanie väčšiny nervových zakončení, látka je schopná bojovať so schizofréniou.
8. Seroquel - vďaka kvetiapenu, ktorý toto neuroleptikum obsahuje, je liek schopný zmierniť príznaky bipolárnej poruchy.
9. Etaperazín je neuroleptikum, ktoré má inhibičný účinok na nervový systém pacienta.
10. Triftazín - látka má aktívny účinok a je schopná mať silný sedatívny účinok.
11. Haloperidol je jedným z prvých neuroleptík, ktoré je derivátom butyrofenónu.
12. Fluanxol je liek, ktorý má antipsychotický účinok na telo pacienta (predpisuje sa pri schizofrénii a halucináciách).
13. Olanzapín je liek podobný svojim účinkom ako Fluanxol.
14. Ziprasidon - Tento liek má sedatívny účinok na obzvlášť násilných pacientov.
15. Rispolept je atypické antipsychotikum, čo je derivát benzizoxazolu, ktorý má sedatívny účinok.
16. Moditen je liek, ktorý sa vyznačuje antipsychotickým účinkom.
17. Pipotiazín je antipsychotická látka podobná štruktúre a účinku na ľudský organizmus ako Triftazín.
18. Mazheptil je liek so slabým sedatívnym účinkom.
19. Eglonil je mierne antipsychotikum, ktoré môže pôsobiť ako antidepresívum. Eglonil má tiež mierny sedatívny účinok.
20. Amisulprid je antipsychotický liek podobný účinku aminazínu.

Ostatné fondy nezahrnuté do TOP-20

Existujú aj ďalšie antipsychotiká, ktoré nie sú zahrnuté v hlavnej klasifikácii, pretože sú doplnkom konkrétneho lieku. Napríklad propazín je liek určený na odstránenie duševne depresívneho účinku Aminazínu (podobný účinok sa dosiahne odstránením atómu chlóru).

Užívanie Tizercinu zvyšuje protizápalový účinok Aminazínu. Takýto drogový tandem je vhodný na liečbu bludných porúch získaných v stave vášne a v malých dávkach, má sedatívny a hypnotický účinok.

Okrem toho na farmaceutickom trhu existujú neuroleptiká ruskej výroby. Tizercin (aka Levomepromazine) má mierny sedatívny a vegetatívny účinok. Navrhnuté na blokovanie bezdôvodného strachu, úzkosti a neuralgických porúch.

Liek nie je schopný znížiť prejavy delíria a psychózy.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

• individuálna intolerancia liekov tejto skupiny;
• prítomnosť glaukómu;
• porucha funkcie pečene a / alebo obličiek;
• tehotenstvo a aktívna laktácia;
• chronické ochorenie srdca;
• kóma;
• horúčka.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Vedľajšie účinky neuroleptík sa prejavujú nasledovne:

• neuroleptický syndróm je zvýšenie svalového tonusu, ale zároveň má pacient spomalené pohyby a iné reakcie;
• narušenie endokrinného systému;
• nadmerná ospalosť;
• zmeny štandardnej chuti do jedla a telesnej hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov).

Pri predávkovaní neuroleptikami vznikajú extrapyramídové poruchy, klesá krvný tlak, nastupuje ospalosť, letargia, nie je vylúčená kóma s útlmom dýchania. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba s možným napojením pacienta na mechanickú ventiláciu.

Atypické antipsychotiká

Medzi typické antipsychotiká patria lieky s pomerne širokým spektrom účinku, ktoré môžu ovplyvniť štruktúru mozgu zodpovednú za produkciu adrenalínu a dopamínu. Prvýkrát boli typické antipsychotiká použité v 50. rokoch a mali tieto účinky:

Atypické antipsychotiká sa objavili na začiatku 70. rokov 20. storočia a vyznačovali sa oveľa menším počtom vedľajších účinkov ako typické antipsychotiká.

Atypické majú nasledujúce účinky:

• antipsychotické pôsobenie;
• pozitívny vplyv na neurózy;
• zlepšenie kognitívnych funkcií;
• hypnotikum;
• zníženie relapsov;
• zvýšená produkcia prolaktínu;
• boj proti obezite a poruchám trávenia.

Najpopulárnejšie atypické antipsychotiká novej generácie, ktoré prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky:

Čo je dnes populárne?

TOP 10 momentálne najpopulárnejších antipsychotík:

Mnohí tiež hľadajú antipsychotiká, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu, je ich málo, ale stále existujú:

Lekárska recenzia

Liečbu duševných porúch si dnes nemožno predstaviť bez neuroleptík, pretože majú potrebný liečivý účinok (sedatívne, relaxačné atď.).

Chcel by som tiež poznamenať, že by ste sa nemali báť, že takéto lieky negatívne ovplyvnia činnosť mozgu, pretože tieto časy už pominuli, napokon, typické neuroleptiká boli nahradené atypickými, novými generáciami, ktoré sa ľahko používajú a nemajú žiadne vedľajšie účinky .

Alina Ulakhly, neurológ, 30 rokov

Názor pacienta

Recenzie ľudí, ktorí kedysi pili kurz neuroleptík.

Antipsychotiká - vzácne bahno vynájdené psychiatrami, nepomáhajú liečiť, myslenie sa neskutočne spomaľuje, pri zrušení dochádza k ťažkým exacerbáciám, majú veľa vedľajších účinkov, ktoré následne po dlhšom užívaní vedú k dosť vážnym ochoreniam.

Sám som pil 8 rokov (Truksal), už sa ho vôbec nedotknem.

Bral som mierne antipsychotikum flupentixol na neuralgiu, diagnostikovali mi aj slabosť nervovej sústavy a bezdôvodný strach. Po šiestich mesiacoch prijatia po mojej chorobe nezostala ani stopa.

Upokojujúce lieky bez lekárskeho predpisu: zoznam

Náš moderný život niekedy predstavuje veľa nepríjemných prekvapení. Stres, úzkosť, úzkosť sa stali stálymi spoločníkmi človeka. Keď pokoj naruší ďalší nepokoj, každý začne uvažovať o užívaní sedatív a stimulantov. Čo si vybrať? Aký liek na depresiu bez lekárskeho predpisu sa dá kúpiť v lekárni, sú takéto lieky nebezpečné?

Depresia je bežnou súčasťou moderného života.

Antidepresíva alebo trankvilizéry?

Mnohí sa mylne domnievajú, že tieto dve skupiny liekov pôsobia pri strese rovnakým spôsobom. Ale nie všetko je také jednoduché. Keď pôjdete do lekárne po ten správny liek, vyzbrojte sa určitými znalosťami farmakológie.

trankvilizéry

V preklade z latinčiny slovo „trankvilizér“ znamená „sedácia“. Ide o psychofarmaká, ktoré sa používajú na liečbu mnohých chorôb. Po prvýkrát boli tieto lieky syntetizované v polovici minulého storočia. A termín „trankvilizéry“ sa v medicíne začal používať v roku 1956. Často sa tieto lieky nazývajú "anxiolytiká".

Trankvilizéry sú lieky, ktoré zmierňujú príznaky strachu a úzkosti. Stabilizujú emocionálne pozadie bez negatívneho vplyvu na schopnosť myslenia a pamäti.

Hlavný účinok týchto liekov je anxiolytický (proti úzkosti). Vďaka tomu pacient zastavuje pocit úzkosti, strachu, znižuje úzkosť a emočné napätie.

Interakcie medzi liekmi a trankvilizérmi

Lieky majú aj ďalší terapeutický účinok:

• prášky na spanie (boj proti nespavosti);
• sedatívum (zníženie úzkosti);
• antikonvulzíva (zastavenie kŕčov);
• svalový relaxant (uvoľnenie svalov).

Trankvilizéry úspešne pomáhajú vyrovnať sa so zvýšenou podozrievavosťou, obsedantnými myšlienkami, stabilizovať stav autonómneho systému, normalizovať krvný obeh a znižovať krvný tlak. Ale drogy tejto úrovne nie sú schopné pomôcť človeku zbaviť sa halucinácií, bludov a afektívnych porúch. Iné prostriedky – antipsychotiká – s tým bojujú.

Druhy anxiolytík

Zoznam trankvilizérov sa pravidelne aktualizuje, takže neexistuje jasná klasifikácia takýchto liekov. Najbežnejšími liekmi sú trankvilizéry, ktorých zoznam patrí do triedy benzodiazepínov. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. S výrazným anxiolytickým účinkom. Lorazepam a Phenozepam sú považované za najsilnejšie.
2. S miernou akciou. Tieto trankvilizéry zahŕňajú: Clobazam, Oxazepam, Bromazepam a Gidazepam.
3. S výrazným hypnotickým účinkom. Patria sem Estazolam, Triazolam, Nitrazepam, Midazolam a Flunitrazepam.
4. S antikonvulzívnym účinkom. Klonazepam a diazepam sú najbežnejšie lieky proti záchvatom.

Antipsychotiká. Antipsychotiká alebo antipsychotiká. Tieto lieky sú klasifikované ako psychotropné trankvilizéry. Používajú sa na liečbu rôznych psychických, neurotických a psychických ochorení.

Moderní lekári sú ambivalentní, pokiaľ ide o vymenovanie takýchto liekov - antipsychotiká vyvolávajú častý vývoj nebezpečných vedľajších účinkov.

Pri predpisovaní antipsychotických liekov sa odporúča použiť novú generáciu atypických antipsychotík. Sú považované za najšetrnejšie a bezpečné pre zdravie.

Čo sú neuroleptiká

Zoznam voľne predajných neuroleptík nie je taký dlhý ako zoznam antidepresív a trankvilizérov. V lekárňach si môžete voľne kúpiť tieto antipsychotiká: Olanzapin, Chlorprotixen, Trifftazine, Thioridazine, Seroquel.

Potrebujem recept na trankvilizéry?

Benzodiazepánové trankvilizéry sú lieky, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach prísne na lekársky predpis. Tieto drogy sú návykové (menej účinné) a návykové (psychické a fyzické). Anxiolytiká nových generácií je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. to:

Denné trankvilizéry. Z hľadiska liečivého zloženia sú denné anxiolytiká podobné benzodiazepínom, ale pôsobia šetrnejšie. V denných trankvilizéroch prevažuje účinok proti úzkosti, hypnotický, sedatívny a myorelaxačný účinok je minimálny. Osoba užívajúca takéto lieky nemení obvyklý rytmus života.

Anxiolytiká novej generácie. Medzi jasné výhody takýchto liekov patrí absencia syndrómu závislosti (ako u benzodiazepánových liekov). Očakávaný účinok je však oveľa slabší a často sa zaznamenáva výskyt vedľajších účinkov (problémy s gastrointestinálnym traktom).

Antipsychotiká - zoznam liekov všetkých skupín a najbezpečnejších liekov

Antipsychotiká sú široko používané v psychiatrii - zoznam liekov je obrovský. Lieky tejto skupiny sa používajú na nadmernú excitáciu centrálneho nervového systému. Mnohé z nich majú obrovský zoznam kontraindikácií, takže lekár by ich mal predpísať a predpísať dávkovanie.

Antipsychotiká - mechanizmus účinku

Táto trieda liekov sa objavila nedávno. Predtým sa na liečbu pacientov s psychózou používali opiáty, belladonna alebo henbane. Okrem toho sa intravenózne podávali bromidy. V 50. rokoch boli pacientom s psychózou predpisované antihistaminiká. O pár rokov neskôr sa však objavili antipsychotiká prvej generácie. Svoje meno dostali vďaka účinku, ktorý majú na telo. Z gréckeho slova "νεῦρον" doslovne prekladá "neurón" alebo "nerv" a "λῆψις" - "zachytiť".

Jednoducho povedané, antipsychotický účinok je účinok, ktorý majú lieky tejto skupiny liekov na telo. Tieto lieky sa líšia v takých farmakologických účinkoch:

• majú hypotermický účinok (lieky pomáhajú znižovať telesnú teplotu);
• majú sedatívny účinok (lieky upokojujú pacienta);
• poskytuje antiemetický účinok;
• majú upokojujúci účinok;
• poskytuje hypotenzný účinok;
• majú účinky proti škytavke a proti kašľu;
• normalizovať správanie;
• prispieť k zníženiu vegetatívnych reakcií;
• zosilňujú účinok alkoholických nápojov, narkotických analgetík, trankvilizérov a hypnotík.

Klasifikácia neuroleptík

Zoznam liekov v tejto skupine je dlhý. Existujú rôzne antipsychotiká - klasifikácia zahŕňa diferenciáciu liekov podľa rôznych kritérií. Všetky antipsychotiká sú podmienene rozdelené do nasledujúcich skupín:

Okrem toho sa neuroleptické lieky rozlišujú podľa klinického účinku lieku:

Podľa trvania expozície môžu byť antipsychotiká nasledovné:

• lieky s krátkodobým účinkom;
• dlhodobo pôsobiace lieky.

Typické antipsychotiká

Lieky tejto skupiny liekov sa vyznačujú vysokými terapeutickými schopnosťami. Ide o antipsychotiká. Pri ich užívaní je vysoká pravdepodobnosť, že sa začnú objavovať vedľajšie účinky. Takéto antipsychotiká (zoznam liekov je dlhý) môžu byť derivátmi nasledujúcich zlúčenín:

Súčasne sa fenotiazíny odlišujú svojou chemickou štruktúrou na nasledujúce zlúčeniny:

• majúce piperazínové jadro;
• majúci alifatickú väzbu;
• s pyridínovým jadrom.

Okrem toho antipsychotiká (zoznam liekov je uvedený nižšie) možno podľa účinnosti rozlíšiť do nasledujúcich skupín:

• sedatíva;
• aktivujúce lieky s antidepresívnym účinkom;
• silné antipsychotiká.

Atypické antipsychotiká

Sú to moderné lieky, ktoré môžu mať na telo taký účinok:

• zlepšiť koncentráciu a pamäť;
• majú sedatívny účinok;
• majú antipsychotický účinok;
• rôzne neurologické účinky.

Atypické antipsychotiká majú nasledujúce výhody:

• motorické patológie sú veľmi zriedkavé;
• nízka pravdepodobnosť komplikácií;
• indikátor prolaktínu sa takmer nemení;
• s ľahkosťou sa takéto lieky vylučujú orgánmi vylučovacieho systému;
• takmer žiadny vplyv na metabolizmus dopamínu;
• pacienti ľahšie tolerujú;
• možno použiť pri liečbe detí.

Antipsychotiká - indikácie na použitie

Lieky tejto skupiny sú predpísané pre neurózy rôznej etiológie. Používajú sa pri liečbe pacientov v akomkoľvek veku, vrátane detí a starších ľudí. Antipsychotiká majú nasledujúce indikácie:

• chronické a akútne psychózy;
• psychomotorická agitácia;
• chronická nespavosť;
• neustále vracanie;
• Tourettov syndróm;
• somatoformné a psychosomatické poruchy;
• výkyvy nálad;
• fóbie;
• pohybové poruchy;
• predoperačná príprava pacientov;
• halucinácie a pod.

Vedľajšie účinky neuroleptík

Pravdepodobnosť vzniku nežiaducej reakcie závisí od týchto faktorov:

• použité dávkovanie;
• trvanie terapie;
• vek pacienta;
• jeho zdravotný stav;
• interakcie užívaného lieku s inými liekmi, ktoré pacient pije.

Najčastejšie vedľajšie účinky neuroleptík sú:

• porušenie endokrinného systému, častejšie je to reakcia tela na dlhodobé užívanie liekov;
• zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, ako aj zmena hmotnosti;
• nadmerná ospalosť, ktorá sa pozoruje v prvých dňoch užívania lieku;
• zvýšený svalový tonus, nezmyselná reč a iné prejavy neuroleptického syndrómu, úprava dávkovania pomáha napraviť situáciu.

Takýto účinok neuroleptík je oveľa menej bežný:

• dočasná strata zraku;
• poruchy v zažívacom trakte (zápcha alebo hnačka);
• problémy s močením;
• sucho v ústach alebo silné slinenie;
• čeľusť;
• problémy s ejakuláciou.

Použitie neuroleptík

V tejto skupine existuje niekoľko schém na predpisovanie liekov. Antipsychotiká sa môžu používať nasledovne:

1. Rýchla metóda - dávka sa dostane na optimálnu úroveň v priebehu 1-2 dní a potom sa na tejto úrovni udržiava celý priebeh liečby.
2. Pomalá tvorba - zahŕňa postupné zvyšovanie množstva prijatého lieku. Potom sa počas celého terapeutického obdobia udržiava na optimálnej úrovni.
3. Metóda cikcaku - pacient užíva liek vo vysokých dávkach, potom sa prudko zníži a potom sa znova zvýši. Celý terapeutický kurz prebieha týmto tempom.
4. Liečba liekom s prestávkami 5-6 dní.
5. Šoková terapia - dvakrát týždenne pacient užíva liek vo veľmi veľkých dávkach. Výsledkom je, že jeho telo zažije chemošok a psychózy ustanú.
6. Striedavá metóda - schéma, podľa ktorej sa postupne aplikujú rôzne psychofarmaká.

Pred predpísaním antipsychotík (zoznam liekov je rozsiahly) lekár vykoná vyšetrenie, aby zistil, či má pacient nejaké kontraindikácie. Liečba liekmi tejto skupiny bude musieť byť opustená v každom z týchto prípadov:

Okrem toho neuroleptický účinok liekov tejto skupiny závisí od toho, aké lieky sa užívajú súčasne s nimi. Napríklad, ak sa takýto liek užíva s antidepresívami, povedie to k zvýšeniu účinku prvého aj druhého. Pri takomto duete sa často pozoruje zápcha a stúpa krvný tlak. Existujú však aj nežiaduce (niekedy nebezpečné) kombinácie:

1. Súčasné užívanie neuroleptík a benzodiazepínov môže vyvolať útlm dýchania.
2. Antihistaminiká v duete s antipsychotikami vedú k poruche funkcie centrálneho nervového systému.
3. Inzulín, antikonvulzíva, antidiabetiká a alkohol znižujú účinnosť neuroleptík.
4. Súčasné užívanie antipsychotík a tetracyklínov zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia pečene toxínmi.

Ako dlho možno užívať antipsychotiká?

Schéma a trvanie liečby predpisuje lekár. V niektorých prípadoch môže lekár po analýze dynamiky terapie zvážiť, že stačí 6-týždňový kurz. Takto sa berú napríklad sedatívne neuroleptiká. Vo väčšine prípadov však tento kurz nestačí na dosiahnutie trvalého výsledku, preto lekár predpisuje dlhodobú terapiu. U niektorých pacientov môže trvať celý život (z času na čas sa robia krátke prestávky).

Zrušenie neuroleptík

Po ukončení liečby (častejšie sa to pozoruje pri užívaní predstaviteľov typickej skupiny) sa stav pacienta môže zhoršiť. Abstinenčný syndróm neuroleptík sa začína objavovať doslova okamžite. Vyčistí sa do 2 týždňov. Na zmiernenie stavu pacienta môže lekár postupne prejsť z antipsychotík na trankvilizéry. Okrem toho lekár v takýchto prípadoch stále predpisuje vitamíny B.

Antipsychotiká - zoznam

Antipsychotiká sú prezentované v obrovskom množstve. Špecialista má možnosť vybrať si antipsychotiká optimálne pre konkrétneho pacienta – zoznam liekov má vždy po ruke. Pred objednaním lekár posúdi stav osoby, ktorá sa k nemu prihlásila, a až potom sa rozhodne, ktorý liek mu predpíše. Pri absencii požadovaného výsledku môžu byť antipsychotiká preradené špecialistom - zoznam liekov vám pomôže vybrať "náhradu". Lekár zároveň predpíše optimálne dávkovanie nového lieku.

Generácie neuroleptík

Typické antipsychotiká predstavujú tieto lieky:

Najpopulárnejšie antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov:

Antipsychotiká – zoznam liekov bez lekárskeho predpisu

Takých liekov je málo. Nemyslite si však, že samoliečba s nimi je bezpečná: aj antipsychotiká, predávané bez lekárskeho predpisu, by sa mali užívať pod dohľadom lekára. Pozná mechanizmus účinku týchto liekov a odporučí optimálne dávkovanie. Antipsychotiká bez predpisu - zoznam dostupných liekov:

Najlepšie antipsychotiká

Atypické lieky sa považujú za najbezpečnejšie a najúčinnejšie. Antipsychotiká novej generácie sa častejšie predpisujú ako:

TOP trankvilizéry bez lekárskeho predpisu

Utišujúce prostriedky bez lekárskeho predpisu sa voľne predávajú v lekárňach, ale použitie podľa vlastného uváženia sa neodporúča. Hlavnou vecou pri liečbe akéhokoľvek patologického stavu je predbežná konzultácia so špecialistom, ktorý pomôže pochopiť príčiny chronického stresu a úzkosti a poradí adekvátnu terapiu na úplné odstránenie úzkosti a úzkosti.

Všeobecné informácie o trankvilizéroch

Úzkosť trápi väčšinu ľudí v dnešnej spoločnosti. Úzkosť je často nahradená silným stresom a panikou, ktoré je potrebné okamžite dostať pod kontrolu, aby sa predišlo vážnym následkom pre pacienta a jeho okolie. Osoba, ktorá sa ocitne v takejto situácii, vážne premýšľa o tom, že pôjde do lekárne pre prostriedky, ktoré podporujú pokoj a relaxáciu.

Ktorýkoľvek zo sedatívnych trankvilizérov patrí do farmakologickej skupiny psychotropných liekov. Prvá látka s podobným účinkom bola syntetizovaná v roku 1951 a po 4 rokoch bola testovaná na pacientovi. Samotný termín sa začal používať až v roku 1957, 2 roky po klinických skúškach meprobamátu.

Prvé lieky súvisiace s trankvilizérmi mali výraznejší a silnejší účinok v porovnaní s modernými. Lieky ovplyvňovali somatický a psychický stav pacienta, ovplyvňovali autonómny nervový systém. Takéto prostriedky sa začali široko používať v klinickej praxi až v roku 1959.

Mechanizmus akcie

Trankvilizéry majú niekoľko hlavných typov účinkov na telo pacienta:

• proti úzkosti;
• upokojujúce;
• hypnotikum;
• antikonvulzívum;
• uvoľňujúce svaly.

Hlavným účinkom akéhokoľvek lieku tejto farmakologickej skupiny je anxiolytický. Odtiaľ pochádza názov niektorých liekov – anxiolytiká. Podobný účinok na pacienta je spôsobený znížením celkového stavu úzkosti, obsedantných myšlienok a predstáv (obsedantnosť), znížením úrovne strachu a odstránením silnej úzkosti o vlastné zdravie (hypochondria). Tieto lieky sú však vhodné len na liečbu stresu a emočnej nestability. Anxiolytikum nie je schopné vyrovnať sa s bludmi, halucináciami a inými poruchami duševného zdravia človeka.

Sedatívny účinok liekov v tejto skupine je vyjadrený v znížení dennej aktivity pacienta.

Okrem toho dochádza k zmenám v rýchlosti výskytu excitačných procesov v centrálnom nervovom systéme, čo pomáha znižovať závažnosť psychických a motorických reakcií pacienta na väčšinu podnetov.

Hypnotický účinok pomáha vyrovnať sa s nespavosťou, normalizuje ako nástup spánku, tak aj pomer rýchlych a pomalých fáz, čím zlepšuje kvalitu nočného odpočinku. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je ospalosť, predĺženie trvania nad normálne. Niektorí pacienti po užití liekov tejto farmakologickej série spia viac ako 16 hodín denne.

Antikonvulzívny účinok

Mimoriadne dôležitým účinkom pre pacientov s epileptogénnymi ložiskami v centrálnom nervovom systéme je antikonvulzíva. Trankvilizéry majú na tieto centrá ohromný účinok, znižujú ich aktivitu a rýchlosť šírenia záchvatov.

Uvoľnenie kostrového svalstva pacienta priaznivo pôsobí na zníženie napätia, motorickej excitácie, vďaka čomu môže človek zraniť seba alebo iných. Užívanie liekov s podobným účinkom však môže výrazne znížiť výkonnosť tých ľudí, ktorí potrebujú vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

V prípade potreby použitia trankvilizérov športovcami, vodičmi, pracovníkmi v rizikových odvetviach a inými profesiami spojenými s potrebou udržať situáciu pod kontrolou je potrebné konzultovať so svojím lekárom mieru potreby terapie takýmito drogy.

Okrem toho majú trankvilizéry stabilizujúci účinok na autonómny nervový systém, čím znižujú pravdepodobnosť somatických prejavov strachu a úzkosti:

• tachykardia;
• zvýšené potenie;
• zvýšenie krvného tlaku;
• poruchy trávenia;
• zvýšenie hladiny glukózy v krvi a ďalšie možné prejavy.

Inštrukcie na používanie

Mnohí lekári predpisujú voľnopredajné trankvilizéry pacientom trpiacim úzkosťou a strachom, chronickým stresom a inými patologickými stavmi, ktoré negatívne ovplyvňujú normálne fungovanie, spánok a výkonnosť.

Je však potrebné vziať do úvahy priložené pokyny na použitie konkrétneho lieku, ktoré obsahujú indikácie a kontraindikácie, odporúčané dávkovanie a dôsledky porušenia pravidiel prijatia. Okrem toho by sa pred začatím užívania trankvilizérov mala analyzovať interakcia konkrétneho lieku s inými liekmi, ktoré pacient v súčasnosti užíva.

Trankvilizéry zvyšujú účinok nasledujúcich skupín liekov:

Neodporúča sa kombinovať príjem OTC anxiolytík a vyššie uvedeného zoznamu liekov, pretože. možný prejav príznakov predávkovania.

Trankvilizéry znižujú alebo úplne neutralizujú účinok nasledujúcich liekov:

• orálne antikoncepčné prostriedky;
• antikonvulzíva;
• lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
• ireverzibilné inhibítory monoaminooxidázy – prísne zakázané.

Samopodávanie akýchkoľvek liekov zo skupiny psychofarmák sa neodporúča.

Je dôležité, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom. Liečbu takýmito liekmi je potrebné vykonávať pod prísnym dohľadom lekára, pretože. trankvilizéry a mnohé iné antidepresíva sú návykové.

Dôsledky nekontrolovaného príjmu môžu byť abstinenčný syndróm alebo abstinenčné príznaky, zníženie účinnosti liečby, vznik závislosti na konkrétnom lieku. Kvôli takémuto negatívnemu vplyvu na organizmus pacienta sa trankvilizéry používajú na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako osemnásť rokov iba v prípade núdze, keď prínosy výrazne prevažujú nad rizikami.

Pri použití psychotropných liekov na liečbu konkrétneho patologického stavu je potrebné dodržiavať zásadu postupného zvyšovania dávkovania - od minimálneho po maximálne terapeutické pre každú konkrétnu chorobu. Dlhodobé užívanie liekov tejto farmakologickej série by nemalo byť povolené, liečebné cykly by nemali presiahnuť tie, ktoré sú uvedené v anotácii lieku (zvyčajne nie dlhšie ako 2-4 týždne).

Lekár teda musí zvoliť optimálne dávkovanie a načasovanie užívania trankvilizérov pre pacienta, sledovať vznik závislosti alebo závislosti, predchádzať vzniku nežiaducich účinkov a minimalizovať riziká abstinenčného syndrómu.

Použitie trankvilizérov je indikované pre:

• neurózy, ktoré sú komplikované stavmi úzkosti, strachu, panických javov, nespavosti a zvýšenej motorickej excitability;
• úzkosť, panické poruchy osobnosti;
• stavy obsedantných myšlienok;
• vegetovaskulárna dystónia;
• abstinenčný syndróm;
• hyperexcitabilita, nervové tiky;
• epilepsia;
• v príprave na operáciu.

Zoznam trankvilizérov, ktoré je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu

V lekárňach sa predáva veľké množstvo liekov z farmakologickej skupiny sedatív, anxiolytík. Pred výberom akéhokoľvek konkrétneho lieku je však vhodné navštíviť odborníka a položiť si niekoľko otázok o užívaní, kontraindikáciách a vedľajších účinkoch konkrétneho lieku. Upokojujúci liek si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu od lekára v ktorejkoľvek lekárni, ak je k dispozícii.

Lieky, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu, sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

1. Trankvilizéry novej generácie (nebenzodiazepínového charakteru).
2. Lieky odvodené od benzodiazepínov.
3. Lieky, ktoré sa môžu užívať počas dňa.

Utišujúce prostriedky novej generácie

Takéto lieky dokážu eliminovať takmer všetky prejavy úzkostných porúch, stresu, stavov bezdôvodného strachu a iných patologických javov spojených s moderným rytmom života. Vydávajú ich lekárnici bez lekárskeho predpisu, pretože sú to najbezpečnejšie prostriedky, majú najmenej vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Dostupné bez lekárskeho predpisu:

"afobazol"

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je afobazol. Liek sa používa na liečbu:

• neurologické poruchy;
• nervové tiky;
• porušovanie adaptačných procesov;
• stres a mnohé iné patologické stavy u dospelých pacientov.

Liek nespôsobuje vážne vedľajšie účinky, ktoré môžu mať negatívny vplyv na každodenný život človeka. Bolesť hlavy, závrat a slabosť sú nežiaduce prejavy, ktoré sa zaznamenávajú v zriedkavých prípadoch.

Medzi kontraindikáciami stojí za zmienku individuálna intolerancia jednotlivých zložiek lieku (najmä afobazolu a galaktózy), pôrod a dojčenie, ako aj deti a dospievajúci mladší ako osemnásť rokov.

Je potrebné užívať liek v súlade s anotáciou alebo predpismi lekára.

"Benactezin"

Hlavnou účinnou látkou je benaktozín. Ďalším názvom lieku je Amizil. Použitie lieku je široko používané v neurologickej a psychiatrickej klinickej praxi ako účinné sedatívum pri liečbe neuróz sprevádzaných panickými poruchami, vysokou úrovňou úzkosti a stresu, emočnou a fyzickou depresiou.

S výskytom vedľajších účinkov (nadmerné potenie, horúčka, zvýšená srdcová frekvencia, dyspeptické poruchy gastrointestinálneho traktu) sa liek zruší.

Okrem hlavných kontraindikácií, akými sú tehotenstvo, dojčenie a vek do 18 rokov, sa neodporúča užívať liek pri očných ochoreniach, precitlivenosti na jednotlivé zložky lieku, ako aj pri nádorových a nádorových ochoreniach mužských pohlavných žliaz. .

"Buspirone"

Hlavnou účinnou látkou je buspirón hydrochlorid. Alternatívnym názvom lieku je Spitomin. Droga sa používa pri liečbe rôznych úzkostných porúch osobnosti, neuróz rôznej etiológie, ktoré môžu byť sprevádzané úzkosťou, hyperreakciou na vonkajšie podnety a napätím. Pacient môže byť narušený typickými príznakmi a vedľajšími účinkami lieku.

"Mebicar"

Hlavnou účinnou látkou lieku je tetrametyltetraazabicyklooktándión. Liečivo má niekoľko alternatívnych názvov: Adaptol, Mebix. Účelom lieku je liečba neurotických porúch, ktoré vznikajú po dlhšom psychickom, fyzickom a emocionálnom strese, ischemickej chorobe srdca, rehabilitačnej terapii po infarkte, odvykaní od fajčenia a závislosti od alkoholu.

Jedinou kontraindikáciou je zvýšená individuálna citlivosť na jednotlivé zložky lieku. Medzi vedľajšie účinky lieku patrí zníženie alebo prudké zvýšenie telesnej teploty, skoky v krvnom tlaku, výskyt porúch trávenia.

"Mexidol"

Hlavnou látkou lieku je etylmetylhydroxypyridín sukcinát. Droga priaznivo ovplyvňuje procesy tvorby pamäti, znižuje dopad každodenného stresu na ľudský organizmus, riziko záchvatov a iné negatívne účinky úzkosti.

Pri použití lieku sa môže vyskytnúť alergia a iné príznaky individuálnej neznášanlivosti lieku. Nepoužívajte Mexidol na liečbu akútneho a chronického zlyhania obličiek.

"Oxylidín"

Liek pomáha pacientom prekonať nadmernú excitabilitu nervového systému, upokojuje, zvyšuje účinok antidepresív, narkotických liekov proti bolesti. Používa sa na liečbu porúch prekrvenia mozgu, aterosklerózy a mnohých druhov neuróz.

Neodporúča sa predpisovať liek pacientom s ochoreniami obličiek, pečene, ťažkou hypertenziou, ako aj so sklonom k ​​alergickým reakciám a dyspeptickým poruchám gastrointestinálneho traktu.

Stresam

Liek pomáha stabilizovať emocionálne pozadie, uľahčuje subjektívne pocity so strachom, úzkosťou, panikou. Pozitívnou kvalitou liečby Strezamom je absencia dennej ospalosti, zníženie rýchlosti reakcie, čo umožňuje pacientom pokračovať v práci a nezastavovať svoje obvyklé denné aktivity.

Okrem hlavných kontraindikácií sa liek neodporúča používať pri šokových stavoch, myasthenia gravis a ťažkých ochoreniach močového a tráviaceho systému. Môže spôsobiť kožné alergické reakcie, až žihľavku a poruchy dýchania.

"Fenibut"

Droga má priamy stimulačný účinok na centrálny nervový systém, čím potláča činnosť centier vyžarujúcich nervové impulzy zodpovedných za rôzne negatívne emócie, ako je strach, úzkosť, podráždenie.

Droga je široko používaná v neurologickej a psychiatrickej praxi pri liečbe úzkostných a panických porúch osobnosti, porúch tvorby dlhodobej pamäti, nespavosti a iných patologických stavov spojených so spánkom. Dlhodobé užívanie lieku, prekročenie dávkovania môže spôsobiť nevoľnosť, bolesti hlavy a iné príznaky intoxikácie tela.

deriváty benzodiazepínov

Anxiolytiká, vytvorené na základe tejto liečivej látky, sú najsilnejšie trankvilizéry. Dlhodobé užívanie môže vyvolať výskyt rôznych vedľajších účinkov spojených s centrálnym nervovým a kardiovaskulárnym systémom a množstvom iných orgánových systémov. Užívanie týchto liekov sa odporúča len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

"Alprazolam"

Liečivo sa používa na účinné odstránenie záchvatov paniky a úzkosti, umožňuje rýchlo zastaviť patologické stavy nadmernej excitácie nervového systému. Použitie lieku v klinickej praxi vykazuje významné výsledky pri liečbe nespavosti, apatie, zníženia celkového tónu tela a porúch príjmu potravy.

"lorazepam"

Liek je predpísaný na liečbu rôznych typov fóbií, záchvatov paniky, všetkých typov neurózy. Pomáha stabilizovať periférny nervový systém, emocionálne pozadie, vracia pacientovi zmysel pre realitu a chuť do života a poznania. Dôrazne sa neodporúča používať liek u pacientov s glaukómom, myasténiou gravis a v stave akútnej intoxikácie alkoholom, sprevádzanej príznakmi intoxikácie tela (nevoľnosť, vracanie, horúčka a iné).

"Medazepam"

Klasický trankvilizér používaný na liečbu stresu, úzkostných porúch, motorickej dráždivosti a iných symptómov rôznych neurotických ochorení. Liek sa má používať s opatrnosťou v prípade nedostatočnosti dýchacích, močových a tráviacich orgánov, arteriálnej hypertenzie a iných ochorení kardiovaskulárneho systému.

Denné trankvilizéry

Tieto lieky majú menej výrazné sedatívne, hypnotické a relaxačné účinky na kostrové svalstvo a sú vhodné na použitie u pacientov, ktorí vedú aktívny životný štýl.

1. "Gidazepam". Liek pomáha pacientom s častými migrénami, podráždenosťou, upokojuje a pomáha zbaviť sa mnohých zlých návykov, najmä alkoholizmu. Napriek skutočnosti, že liek je klasifikovaný ako denný trankvilizér, dlhodobé užívanie Gidazepamu alebo prekračovanie odporúčaného dávkovania môže viesť k ospalosti, poruchám kostrového svalstva a zmene chôdze pacienta.
2. "Oxazepam". Liek je predpísaný na nervové a duševné poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí každodenného stresu, sú dôsledkami PMS a menopauzy u žien. Okrem toho liek vykazuje viditeľné výsledky pri komplexnej liečbe depresie.
3. "Prazepam". Liek pomáha zastaviť zvýšenú excitabilitu reaktívnych centier v nervovom systéme, znižuje pocit strachu. Vedľajšie účinky tabliet spočívajú v znížení koncentrácie pozornosti a rýchlosti prenosu nervových vzruchov.
4. "Tofisopam". Liek "Tofisopam" sa predpisuje pacientom s vegetatívno-vaskulárnymi poruchami, poruchami motorickej aktivity, ťažkým stresom a inými patologickými stavmi, ktoré vyvolávajú každodenný emocionálny a psychický stres.
5. "Trioxazín". Droga znižuje subjektívne pocity strachu, paniky a zmierňuje ďalšie emocionálne poruchy.

Vlastnosti užívania drog v detstve a starobe

Používanie liečivých trankvilizérov v detstve a dospievaní je prísne zakázané. Pri liečbe starších pacientov sa používa znížená dávka, ktorá sa vyberá pre každú osobu individuálne.

Nebezpečenstvo používania

Lieky z radu psychotropných liekov sa neodporúčajú používať u nasledujúcich skupín ľudí:

• ženy počas obdobia tehotenstva, dojčenia;
• pacienti s ťažkou myasténiou gravis;
• porušenie fungovania dýchacieho systému;
• chronické ochorenia pečene, obličiek;
• očné ochorenia, ako je glaukóm;
• pri akútnej otrave alkoholickými nápojmi alebo drogami;
• stav hlbokej klinickej depresie;
• povolania, pri ktorých musí mať človek vysoký stupeň koncentrácie a rýchle fyzické a psychické reakcie.

V druhom prípade môže byť liečba vykonaná v nemocnici, keď pacient nemôže pracovať a byť na práceneschopnosti. Po ukončení liečby sa však odporúčajú 2-3 týždne na obnovenie predchádzajúcich indikátorov.

Vedľajšie účinky

Okrem toho sa trankvilizéry musia používať s mimoriadnou opatrnosťou. Výskyt vedľajších účinkov vyžaduje okamžité prerušenie liečby:

• prejavy dennej ospalosti;
• slabosť, závrat, bolesť hlavy;
• zníženie krvného tlaku pod úroveň vhodnú pre konkrétneho pacienta;
• suchosť slizníc úst a nosa, nevoľnosť, vracanie;
• poruchy gastrointestinálneho traktu, hnačka, zápcha;
• porušenie potencie u mužov;
• problémy s menštruačným cyklom u žien, sekundárna amenorea.

Ošetrujúci lekár musí sledovať fyzický a emocionálny stav pacienta počas liečby liekmi z radu trankvilizérov. Aby sa predišlo nežiaducim vedľajším účinkom, je dôležité zvoliť si najvhodnejší liek, dohodnúť sa na spôsobe liečby a prestať užívať liek včas.

Antipsychotiká zoznam liekov z 5 prejavov duševných reakcií

Antipsychotiká sú dosť silné lieky Jedným z liekov používaných v psychiatrii sú antipsychotiká. Tieto prostriedky sú predpísané ľuďom, ktorí majú duševné, psychologické, neurologické poruchy. Takéto choroby sú sprevádzané agresivitou, fóbiou, halucináciami. Je zrejmé, že prejav schizofrénie možno vidieť z archívov kliník.

Existuje liek na schizofréniu

Na identifikáciu symptómov u schizofrenikov existujú psychologické testy. Najpopulárnejší je Luscherov test, ktorý je prezentovaný ako farebná tabuľka. V procese výberu určitých farieb sa vytvorí určitý obrázok a kompetentný odborník ho dokáže spoľahlivo dešifrovať.

Hlavným účinkom sedatívnych neuroleptík je odstrániť reakciu na podnety, neutralizovať:

• halucinácie;
• Pocit úzkosti;
• agresivita;
• paranoja;
• Neprimeraný stav úzkosti.

Schizofrénia sa má liečiť len pod lekárskym dohľadom.

Veľká skupina týchto liekov sa delí na sedatíva a antipsychotiká. Antipsychotiká sa používajú predovšetkým na liečbu schizofrénie. Takéto lieky znižujú psychózu. Antipsychotiká sa tiež delia na typické a atypické typy.

Typické sú antipsychotiká so silným terapeutickým účinkom.

Majú dobrý antipsychotický účinok. Zoznam vedľajších účinkov u starších ľudí je zanedbateľný alebo žiadny.

Ako vyliečiť schizofréniu

Schizofrénia je chronické ochorenie vedúce k poruche osobnosti. Schizofrénia môže viesť k starnutiu ľudí. Ojedinele sa ochorenie prejavilo už u detí vo veku 5 rokov a u ľudí nad 45 rokov.

Progresívne štádium schizofrénie je charakterizované:

• Asociatívne správanie;
• sluchové halucinácie;
• Referencie;
• Uzavretie v sebe.

Pacienti so schizofréniou spravidla nie sú náchylní na agresiu. Podnecovať prejavy násilia môže len užívanie psychoaktívnych látok (alkohol, drogy). Schizofrénia môže byť spôsobená akútnym stresom. Toto však nie je jediný prípad choroby. Akékoľvek ochorenie tela môže vyvolať jeho vývoj.

Preto sa schizofrénia lieči zvládaním symptómov.

Na otázku, či sa dá schizofrénia úplne a navždy vyliečiť, neexistuje jediná odpoveď. Mnohí vedci bojujú za odpoveď, že choroba je liečiteľná. Existuje však istota, že moderné metódy umožňujú zachovať kvalitu života. Štúdiu schizofrénie sa venuje veľké množstvo kliník v Moskve, Novosibirsku, Rostove na Done a ďalších mestách.

Základy liečby schizofrénie

Každý rok sa v arzenáli lekárov objavujú lieky novej generácie. Hlavnou súčasťou terapie je výber liekov. Na stimuláciu mozgu, zvýšenie kognitívnych schopností sa používajú lieky ako nootropiká. Nižšie je uvedený zoznam neuropleeptík odporúčaných poprednými odborníkmi.

Psychotropný liek určený na liečbu psychotických porúch sa nazýva antipsychotikum (tiež antipsychotikum alebo antipsychotikum). Čo to je a ako to funguje? Poďme na to.

Antipsychotikum. Čo to je? História a charakteristika

Antipsychotiká v medicíne sa objavili pomerne nedávno. Pred ich objavením boli najčastejšie používanými liekmi na liečbu psychóz rastlinné prípravky (napr. kurník, belladonna, opiáty), vnútrožilový vápnik, bromidy a narkotický spánok.

Začiatkom 50. rokov minulého storočia sa na tieto účely začali používať antihistaminiká alebo soli lítia.

Jedným z úplne prvých antipsychotík bol chlórpromazín (alebo chlórpromazín), ktorý bol dovtedy považovaný za bežné antihistaminikum. Široko sa používa od roku 1953, hlavne ako alebo ako antipsychotiká (pri schizofrénii).

Ďalším neuroleptikom bol alkaloid rezerpín, ale čoskoro ustúpil iným, účinnejším liekom, pretože nemal prakticky žiadny účinok.

Začiatkom roku 1958 sa objavili ďalšie antipsychotiká prvej generácie: trifluoperazín (triftazín), haloperidol, tioproperazín a ďalšie.

Termín „neuroleptikum“ bol navrhnutý v roku 1967 (keď bola vytvorená klasifikácia psychofarmák prvej generácie) a označoval lieky, ktoré majú nielen antipsychotický účinok, ale sú schopné vyvolať aj neurologické poruchy (akatasia, neuroleptický parkinsonizmus, rôzne dystonické reakcie a iné). Typicky boli tieto poruchy spôsobené látkami, ako je chlórpromazín, haloperidol a triftazín. Navyše ich liečbu takmer vždy sprevádzajú nepríjemné vedľajšie účinky: depresia, úzkosť, silný strach, emocionálna ľahostajnosť.

Predtým sa antipsychotiká mohli nazývať aj „veľké trankvilizéry“, takže antipsychotiká a trankvilizéry sú jedno a to isté. prečo? Pretože spôsobujú aj výrazné sedatívne, hypnotické a upokojujúce-anti-úzkostné účinky, ako aj dosť špecifický stav ľahostajnosti (ataraxia). Teraz sa tento názov vo vzťahu k neuroleptikám nepoužíva.

Všetky antipsychotiká možno rozdeliť na typické a atypické. Čiastočne sme opísali typické antipsychotiká, teraz budeme uvažovať o atypickom antipsychotiku. skupina mäkších drog. Na telo nepôsobia tak silno ako typické. Patria k novej generácii neuroleptík. Výhodou atypických antipsychotík je, že majú menší účinok na dopamínové receptory.

Antipsychotiká: indikácie

Všetky antipsychotiká majú jednu hlavnú vlastnosť – účinný účinok na produktívne symptómy (halucinácie, bludy, pseudohalucinácie, ilúzie, poruchy správania, mánia, agresivita a vzrušenie). Okrem toho môžu byť antipsychotiká (väčšinou atypické) predpísané na liečbu depresívnych alebo nedostatočných symptómov (autizmus, emocionálne sploštenie, desocializácia atď.). Veľkou otázkou je však ich účinnosť vo vzťahu k liečbe symptómov nedostatku. Odborníci naznačujú, že antipsychotiká môžu eliminovať iba sekundárne symptómy.

Na liečbu bipolárnej poruchy sa používajú aj atypické neuroleptiká, ktorých mechanizmus účinku je slabší ako typické.

Americká psychiatrická asociácia zakazuje používanie antipsychotík na liečbu psychologických a behaviorálnych symptómov demencie. Tiež by sa nemali používať pri nespavosti.

Je neprijateľné byť liečený dvoma alebo viacerými antipsychotikami súčasne. A pamätajte, že neuroleptiká sa používajú na liečbu závažných ochorení, neodporúča sa ich užívať len tak.

Hlavné účinky a mechanizmy účinku

Moderné neuroleptiká majú jeden spoločný mechanizmus antipsychotického účinku, pretože sú schopné znížiť prenos nervových vzruchov len v tých mozgových systémoch, v ktorých impulzy prenáša dopamín. Pozrime sa bližšie na tieto systémy a vplyv antipsychotík na ne.

• mezolimbická dráha. Pokles prenosu touto cestou nastáva pri užívaní akéhokoľvek antipsychotického lieku, pretože to znamená odstránenie produktívnych symptómov (napríklad halucinácie, bludy atď.)
• mezokortikálna dráha. Pokles prenosu impulzov tu vedie k prejavom symptómov schizofrénie (existujú také negatívne poruchy ako apatia, desocializácia, chudoba reči, vyhladenie afektu, anhedónia) a kognitívnej poruchy (nedostatok pozornosti, zhoršená funkcia pamäti atď.). .). Užívanie typických antipsychotík, najmä dlhodobé užívanie, vedie k nárastu negatívnych porúch, ako aj k vážnemu narušeniu mozgových funkcií. Zrušenie antipsychotík v tomto prípade ničomu nepomôže.
• Nigrostriatálna cesta. Blokáda dopamínových receptorov v tomto prípade zvyčajne vedie k nežiaducim účinkom typickým pre antipsychotiká (akatízia, parkinsonizmus, dystónia, slinenie, dyskinéza, trizmus čeľustí a pod.). Tieto vedľajšie účinky sa pozorujú v 60% prípadov.
• Tuberoinfundibulárna dráha (prenos impulzov medzi limbickým systémom a hypofýzou). Blokovanie receptorov vedie k zvýšeniu hormónu prolaktínu. Na tomto pozadí sa vytvára veľké množstvo ďalších vedľajších účinkov, ako je gynekomastia, galaktorea, sexuálna dysfunkcia, patológia neplodnosti a dokonca aj nádor hypofýzy.

Typické neuroleptiká majú väčší účinok na dopamínové receptory; atypické ovplyvňujú serotonín s inými neurotransmitermi (látkami, ktoré prenášajú nervové vzruchy). Z tohto dôvodu je menej pravdepodobné, že atypické antipsychotiká spôsobia hyperprolaktinémiu, neuroleptickú depresiu, ako aj neurokognitívne deficity a negatívne symptómy.

Známky blokády α1-adrenergných receptorov sú zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, vývoj závratov, výskyt ospalosti.

S blokádou H 1 -histamínových receptorov sa objavuje hypotenzia, zvyšuje sa potreba sacharidov a prírastok hmotnosti, ako aj sedácia.

Ak dôjde k blokáde acetylcholínových receptorov, objavia sa tieto vedľajšie účinky: zápcha, sucho v ústach, tachykardia, zvýšený vnútroočný tlak a poruchy akomodácie. Môže sa vyskytnúť aj zmätenosť a ospalosť.

Západní vedci dokázali, že medzi antipsychotikami (nové antipsychotiká alebo staré, typické alebo atypické, na tom nezáleží) a náhlou srdcovou smrťou existuje súvislosť.

Pri liečbe antipsychotikami sa tiež výrazne zvyšuje riziko mozgovej príhody a infarktu myokardu. Je to spôsobené tým, že psychotické lieky ovplyvňujú metabolizmus lipidov. Užívanie antipsychotík môže tiež spustiť diabetes 2. Pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií sa zvyšuje pri kombinovanej liečbe s typickými a atypickými antipsychotikami.

Typické neuroleptiká môžu vyvolať epileptické záchvaty, pretože znižujú prah kŕčovej pripravenosti.

Väčšina antipsychotík (hlavne fenotiazínové antipsychotiká) má veľký hepatotoxický účinok a môže dokonca spôsobiť rozvoj cholestatickej žltačky.

Liečba antipsychotikami u starších ľudí môže zvýšiť riziko zápalu pľúc o 60 %.

Kognitívny účinok neuroleptík

Vykonané otvorené štúdie ukázali, že atypické antipsychotiká sú pri liečbe neurokognitívnej nedostatočnosti o niečo účinnejšie ako typické. Neexistujú však žiadne presvedčivé dôkazy o akomkoľvek účinku na neurokognitívnu poruchu. Často sa testujú atypické neuroleptiká, ktorých mechanizmus účinku je mierne odlišný od typických.

V jednej z klinických štúdií lekári porovnávali účinky risperidónu a haloperidolu v nízkych dávkach. Počas štúdie sa nezistili žiadne významné rozdiely v odčítaní. Ukázalo sa tiež, že haloperidol v nízkych dávkach má pozitívny vplyv na neurokognitívnu výkonnosť.

Otázka vplyvu antipsychotík prvej alebo druhej generácie na kognitívnu sféru je teda stále kontroverzná.

Klasifikácia antipsychotík

Už bolo spomenuté vyššie, že antipsychotiká sa delia na typické a atypické.

Typické antipsychotiká zahŕňajú:

1. Sedatívne antipsychotiká (po užití majú inhibičný účinok): promazín, levomepromazín, chlórpromazín, alimemazín, chlórprotixén, periciazín a iné.
2. Incizívne antipsychotiká (majú silný globálny antipsychotický účinok): flufenazín, trifluoperazín, tioproperazín, pipotiazín, zuklopentixol a haloperidol.
3. Dezinhibičné (majú aktivačný, dezinhibičný účinok): karbidín, sulpirid a iné.

Atypické antipsychotiká zahŕňajú látky ako aripiprazol, sertindol, ziprasidon, amisulprid, kvetiapín, risperidón, olanzapín a klozapín.

Existuje ďalšia klasifikácia antipsychotík, podľa ktorej sa rozlišujú:

1. Fenotiazíny, ako aj iné tricyklické deriváty. Medzi nimi sú také typy:

   ● neuroleptiká s jednoduchou alifatickou väzbou (levomepromazín, alimemazín, promazín, chlórpromazín), silne blokujú acetylcholínové receptory a adrenoreceptory, majú výrazný sedatívny účinok a môžu spôsobiť extrapyramídové poruchy;
   ● antipsychotiká s piperidínovým jadrom (tioridazín, pipotiazín, periciazín), ktoré majú mierny antipsychotický účinok a mierne neudocrinné a extrapyramídové vedľajšie účinky;
   ● antipsychotiká s piperazínovým jadrom (flufenazín, prochlorperazín, perfenazín, tioproperazín, frenolón, trifluoperazín) sú schopné blokovať dopamínové receptory a tiež majú malý účinok na acetylcholín a adrenoreceptory.

2. Všetky deriváty tioxanténu (chlórprotixén, flupentixol, zuklopentixol), ktorých účinok je podobný ako u fenotiazínov.
3. Substituované benzamidy (tiaprid, sultoprid, sulpirid, amisulprid), ktorých účinok je tiež podobný fenotiazínovým antipsychotikám.
4. Všetky deriváty butyrofenónu (trifluperidol, droperidol, haloperiodol, benperidol).
5. Dibenzodiazapín a jeho deriváty (olanzapín, klozapín, kvetiapín).
6. Benzizoxazol a jeho deriváty (risperidón).
7. Benzizotiazolylpiperazín a jeho deriváty (ziprasidon).
8. Indol a jeho deriváty (sertindol, dikarbín).
9. Piperazinylchinolinón (aripiprazol).

Zo všetkých vyššie uvedených je možné vyčleniť dostupné antipsychotiká - lieky predávané bez lekárskeho predpisu v lekárňach a skupinu antipsychotík, ktoré sa predávajú striktne podľa predpisu lekára.

Interakcie neuroleptík s inými liekmi

Najčastejšie sa tieto príznaky objavia, keď sa neuroleptikum vysadí (nazýva sa to tiež má niekoľko odrôd: hypersenzitívna psychóza, maskovaná dyskinéza (alebo dyskinéza spätného rázu), cholinergný syndróm „recoil“ atď.

Aby sa predišlo tomuto syndrómu, liečba antipsychotikami sa musí dokončiť postupne a postupne znižovať dávku.

Pri užívaní antipsychotík vo vysokých dávkach je zaznamenaný vedľajší účinok, ako je syndróm neuroleptického deficitu. Podľa neoficiálnych dôkazov sa tento účinok vyskytuje u 80 % pacientov užívajúcich typické antipsychotiká.

Štrukturálne zmeny v mozgu pri dlhodobom používaní

Podľa placebom kontrolovaných štúdií makakov, ktorým boli počas dvoch rokov podávané normálne dávky olanzapínu alebo haloperidolu, sa objem a hmotnosť mozgu z užívania antipsychotík zníži v priemere o 8 – 11 %. Je to spôsobené znížením objemu bielej a šedej hmoty. Zotavenie po neuroleptikách je nemožné.

Po zverejnení výsledkov boli výskumníci obvinení z toho, že pred vstupom na farmaceutický trh netestovali účinky antipsychotík na zvieratách a že predstavujú nebezpečenstvo pre ľudí.

Jedna z výskumníčok, Nancy Andreasen, si je istá, že úbytok objemu šedej mozgovej hmoty a užívanie antipsychotík vo všeobecnosti negatívne ovplyvňuje ľudský organizmus a vedie k atrofii prefrontálneho kortexu. Na druhej strane tiež poznamenala, že antipsychotiká sú dôležitým liekom, ktorý dokáže vyliečiť mnohé neduhy, no mali by sa užívať len vo veľmi malých množstvách.

V roku 2010 vedci J. Leo a J. Monkrieff publikovali prehľad výskumu založeného na zobrazovaní mozgu magnetickou rezonanciou. Štúdia bola vykonaná na porovnanie mozgových zmien u pacientov užívajúcich antipsychotiká a pacientov, ktorí ich neužívajú.

V 14 z 26 prípadov (u pacientov užívajúcich antipsychotiká) sa pozoroval pokles objemu mozgu, objemu šedej a bielej hmoty.

Z 21 prípadov (u pacientov, ktorí neužívali antipsychotiká alebo ich užívali, ale v malých dávkach) sa u žiadneho neprejavili žiadne zmeny.

V roku 2011 tá istá výskumníčka Nancy Andreasen zverejnila výsledky štúdie, v ktorej zistila zmeny objemu mozgu u 211 pacientov, ktorí pomerne dlho (viac ako 7 rokov) užívali antipsychotiká. Zároveň platí, že čím väčšia dávka liekov, tým výraznejšie sa objem mozgu zmenšil.

Vývoj nových liekov

V súčasnosti sa vyvíjajú nové antipsychotiká, ktoré by neovplyvňovali receptory. Jedna skupina výskumníkov tvrdila, že kanabidiol, zložka kanabisu, má antipsychotický účinok. Je teda možné, že čoskoro túto látku uvidíme aj na pultoch lekární.

Záver

Dúfame, že už nikto nemá žiadne otázky o tom, čo je neuroleptikum. Čo to je, aký je jeho mechanizmus účinku a dôsledky jeho prijatia, sme diskutovali vyššie. Zostáva len dodať, že bez ohľadu na úroveň medicíny v modernom svete nie je možné úplne študovať ani jednu látku. A trik možno očakávať od čohokoľvek, a ešte viac od takých komplexných liekov, ako sú antipsychotiká.

V posledných rokoch sú prípady liečby depresie antipsychotikami čoraz častejšie. Z neznalosti nebezpečenstiev tejto drogy si ľudia robia veci horšie. Antipsychotiká by sa nikdy nemali používať na iný účel, než na aký je určený. A aký účinok majú tieto lieky na mozog, neprichádza do úvahy.

Preto antipsychotiká - lieky, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu, by ste mali užívať opatrne (a iba ak ste si 100% istý, že ich potrebujete), a ešte lepšie ich neužívať bez lekárskeho predpisu.

Liečba psychóz rôznej etiológie, neurotických a psychopatických stavov sa úspešne uskutočňuje pomocou neuroleptík, avšak rozsah vedľajších účinkov liekov tejto skupiny je dosť široký. Existujú však atypické antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov, ich účinnosť je vyššia.

Druhy atypických antipsychotík

Atypické antipsychotiká sú klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

• podľa trvania výrazného účinku;
• podľa závažnosti klinického účinku;
• podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory;
• podľa chemickej štruktúry.

Vďaka klasifikácii podľa mechanizmu účinku na dopamínové receptory je možné vybrať liek, ktorý bude organizmus pacienta vnímať najbezpečnejšie. Zoskupenie podľa chemickej štruktúry je nevyhnutné na predpovedanie nežiaducich reakcií a účinkov liekov. Napriek extrémnej konvenčnosti týchto klasifikácií majú lekári možnosť zvoliť individuálny liečebný režim pre každého pacienta.

Účinnosť antipsychotík novej generácie

Mechanizmus účinku a štruktúra typických antipsychotík a liekov novej generácie sa líšia, ale napriek tomu absolútne všetky antipsychotiká ovplyvňujú receptory systémov, ktoré sú zodpovedné za vznik psychopatického symptómu.

Silné liečivé trankvilizéry moderná medicína tiež odkazuje na neuroleptiká kvôli podobnému účinku.

Aký účinok môžu mať atypické antipsychotiká?

Čím širšie je spektrum účinku lieku, tým viac škody môže priniesť, a preto sa pri vývoji nootropík novej generácie venovala osobitná pozornosť úzkemu zameraniu konkrétneho lieku.

Výhody atypických antipsychotík

Napriek účinnosti klasických antipsychotík v liečbe duševných porúch, práve ich negatívne účinky na organizmus viedli k hľadaniu nových liekov. Z takýchto liekov je ťažké dostať sa, môžu negatívne ovplyvniť potenciu, produkciu prolaktínu a spochybňuje sa aj obnovenie optimálnej mozgovej aktivity po nich.

Nootropiká tretej generácie sa zásadne líšia od tradičných liekov a majú nasledujúce výhody.

Keďže uvažovaná skupina liečiv sa viaže iba na dopamínové receptory, počet nežiaducich následkov sa niekoľkonásobne znižuje.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov

Medzi všetkými existujúcimi antipsychotikami novej generácie sa v lekárskej praxi najaktívnejšie používa iba niekoľko z dôvodu kombinácie vysokej účinnosti a minimálneho počtu vedľajších účinkov.

Abilify

Hlavnou účinnou látkou je aripiprazol. Relevantnosť užívania tabliet sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• s akútnymi záchvatmi schizofrénie;
• na udržiavaciu liečbu schizofrénie akéhokoľvek druhu;
• pri akútnych manických epizódach na pozadí bipolárnej poruchy typu 1;
• na udržiavaciu liečbu po manickej alebo zmiešanej epizóde na pozadí bipolárnej poruchy.

Príjem sa uskutočňuje perorálne a jedenie neovplyvňuje účinnosť lieku. Stanovenie dávky je ovplyvnené takými faktormi, ako je povaha vykonávanej terapie, prítomnosť sprievodných patológií a povaha základnej choroby. Úprava dávky sa nevykonáva, ak je poškodená funkcia obličiek a pečene, ako aj po dosiahnutí veku 65 rokov.

flufenazín

Flufenazín je jedno z najlepších antipsychotík, ktoré zmierňuje podráždenosť a má výrazný psychoaktivačný účinok. Relevantnosť aplikácie sa pozoruje pri halucinačných poruchách a neurózach. Neurochemický mechanizmus účinku je spôsobený miernym účinkom na noradrenergné receptory a silným blokujúcim účinkom na centrálne dopamínové receptory.

Liek sa vstrekuje hlboko do gluteálneho svalu v nasledujúcich dávkach:

• starší pacienti - 6,25 mg alebo 0,25 ml;
• dospelí pacienti - 12,5 mg alebo 0,5 ml.

V závislosti od reakcie tela na účinok lieku sa uskutočňuje ďalší vývoj režimu podávania (intervaly medzi injekciami a dávkovaním).

Súčasné užívanie s narkotickými analgetikami vedie k útlmu dýchania a centrálneho nervového systému, hypotenzii.

Kompatibilita s inými sedatívami a alkoholom je nežiaduca, pretože účinná látka tohto lieku zvyšuje absorpciu svalových relaxancií, digoxínu, kortikosteroidov, zvyšuje účinok chinidínu a antikoagulancií.

kvetiapín

Toto nootropikum patrí do kategórie najbezpečnejších medzi atypickými antipsychotikami.

• prírastok hmotnosti je menej častý ako pri užívaní olanzapínu a klozapínu (ľahšie sa po ňom chudne);
• nedochádza k hyperprolaktinémii;
• extrapyramídové poruchy sa vyskytujú iba pri maximálnych dávkach;
• žiadne anticholinergné vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú iba pri predávkovaní alebo pri maximálnych dávkach a sú ľahko eliminované znížením dávkovania. Môže to byť depresia, závrat, ortostatická hypotenzia, ospalosť.

Kvetiapín je účinný pri schizofrénii, aj keď existuje rezistencia na iné lieky. Taktiež sa liek predpisuje pri liečbe depresívnych a manických fáz ako stabilizátor dobrej nálady.

Aktivita hlavnej účinnej látky sa prejavuje takto:

Dochádza k selektívnemu poklesu excitability mezolimbických dopaminergných neurónov, pričom nie je narušená aktivita substantia nigra.

Fluanxol

Uvažované činidlo má výrazný anxiolytický, aktivačný a antipsychotický účinok. Dochádza k redukcii kľúčových symptómov psychózy, berúc do úvahy aj poruchy myslenia, paranoidné bludy a halucinácie. Účinné pri autistickom syndróme.

Vlastnosti lieku sú nasledovné:

• oslabenie sekundárnych porúch nálady;
• dezinhibičné aktivačné vlastnosti;
• aktivácia pacientov s depresívnymi symptómami;
• uľahčenie sociálnej adaptácie a zvýšenie sociability.

Silný, nešpecifický sedatívny účinok sa vyskytuje len pri maximálnych dávkach. Užívanie od 3 mg denne je už schopné zabezpečiť antipsychotický účinok, zvýšenie dávky vedie k zvýšeniu intenzity účinku. Výrazný anxiolytický účinok sa prejavuje pri akejkoľvek dávke.

Je potrebné poznamenať, že Fluanxol vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie pôsobí oveľa dlhšie, čo má veľký význam pri liečbe pacientov, ktorí majú tendenciu nedodržiavať lekárske predpisy. Aj keď pacient prestane užívať lieky, zabráni sa recidíve. Injekcie sa podávajú každé 2-4 týždne.

Triftazin

Triftazín patrí do kategórie neuroleptík fenotiazínovej série, liek sa považuje za najaktívnejšie po tioproperazíne, trifluperidole a haloperidole.

Mierny dezinhibičný a stimulačný účinok dopĺňa antipsychotický účinok.

Liek má 20-krát silnejší antiemetický účinok v porovnaní s chlórpromazínom.

Sedatívny účinok sa prejavuje pri halucinačno-bludných a halucinačných stavoch. Účinnosť z hľadiska stimulačného účinku je podobná ako u Sonapaxu. Antiemetické vlastnosti sa rovnajú Teraligenu.

Levomepromazín

Účinok proti úzkosti je v tomto prípade zreteľne výrazný a je silnejší ako chlórpromazín. Význam užívania malých dávok sa pozoruje pri neuróze, aby sa dosiahol hypnotický účinok.

Štandardné dávkovanie je predpísané pre afektívne-bludné poruchy. Pri perorálnom podávaní je maximálna dávka 300 mg denne. Uvoľňovacia forma - ampulky na intramuskulárne injekcie alebo tablety 100, 50 a 25 mg.

Antipsychotiká bez vedľajších účinkov a bez lekárskeho predpisu

Predmetné lieky bez vedľajších účinkov a navyše tie, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu ošetrujúceho lekára, nie je dlhý zoznam, preto je vhodné zapamätať si názvy nasledujúcich liekov.

V lekárskej praxi atypické nootropiká aktívne nahrádzajú tradičné antipsychotiká prvej generácie, ktorých účinnosť nie je úmerná počtu vedľajších účinkov.

3