Na prvý pohľad sa zdá, že medzi hornými a dolnými zubami nie je rozdiel. Avšak nie je. Zásadný rozdiel spočíva v hustote kostného tkaniva, ktoré hrá dôležitú úlohu pri implantácii pri absencii horných zubov. Faktom je, že v procese žuvania jedla horná čeľusť zažíva oveľa menšie zaťaženie v porovnaní so spodnou čeľusťou. Preto tu kosť nie je taká hustá a po extrakcii zuba oveľa rýchlejšie atrofuje. Z tohto dôvodu sa obnova kosti často vykonáva v hornej čeľusti pred implantáciou, aby bolo možné implantát bezpečne umiestniť.

Ďalším znakom implantácie horných zubov je tesné umiestnenie maxilárnych dutín. Pri nedostatočnej šírke a dĺžke čeľustnej kosti v oblasti očných zubov a bočných rezákov je povinný sínusový zdvih hornej čeľuste (druh kostného štepenia). Ak sa tak nestane, potom počas procesu inštalácie implantát prejde kosťou a poškodí sínus. Pri sínusovom liftingu a implantácii horných zubov sa zároveň dno maxilárneho sínusu najskôr zdvihne a naplní osteoplastickým materiálom a potom sa implantát inštaluje do kostného tkaniva. Nedávno začali odborníci používať dlhé zygomatické implantáty, aby mohli vykonať implantáciu bez sinus liftu.

Zaujímavý fakt!

Napriek tomu, že implantácia sa stala populárnou pomerne nedávno, početné nálezy archeológov svedčia o aktívnych pokusoch starovekých ľudí zvládnuť tento zubný smer pomocou takzvaných implantátov z rôznych materiálov: slonovina, drevo, drahé kamene, zvieracie zuby a dokonca mŕtvy ľudia!

Implantácia predných horných zubov

Jednou z najdôležitejších úloh implantácie predných zubov do hornej čeľuste je nielen kvalitatívne obnovenie funkčnosti chrupu, ale aj zlepšenie estetiky úsmevu pacienta. Preto má takáto operácia nasledujúce vlastnosti:

• Potreba vytvoriť estetický obrys ďasien. Pri implantácii predných horných zubov je potrebné vytvoriť krásny obrys ďasien. V opačnom prípade nebude ťažké „vypočítať“ prítomnosť protézy ani pre nešpecialistu. Aby ďasno nestrácalo objem a vytvoril sa estetický obrys, je potrebné vykonať jednostupňovú implantáciu s okamžitým zaťažením implantátu provizórnou korunkou. Protéza vytvorí potrebnú oporu pre mäkké tkanivá a nedovolí im atrofovať.


• Dôležité je presné umiestnenie implantátu. Pri implantácii horných predných zubov je potrebná čo najpresnejšia inštalácia umelého koreňa. Ak implantát implantujete v nesprávnom uhle (pozri fotografiu nižšie), sťaží to inštaláciu korunky a v budúcnosti to môže viesť ku komplikáciám. Počítačová tomografia pomáha správne naplánovať budúcu operáciu, čo vám umožní podrobne pochopiť anatómiu hornej čeľustnej kosti.


• Špeciálna štruktúra implantátov. Okrem toho sa na implantáciu predných horných zubov používajú implantáty malého priemeru so špeciálnym dizajnom závitu, aby sa menej traumatizovali okolité tkanivá.


• Vysoké nároky na estetiku protéz. Namiesto kovových opierok (je na nich pripevnená korunka), ktoré môžu presvitať cez ďasno, sú použité biele zirkónové štruktúry. Materiál zubnej korunky musí mať aj vysoké estetické vlastnosti. Preto sa odporúčajú celokeramické alebo zirkónové protézy.

Implantácia žuvacích zubov do hornej čeľuste

Pri implantácii žuvacích zubov do hornej čeľuste sa spravidla používa dvojstupňová technika, pri ktorej sa korunka fixuje až po úplnom zaštepení implantátu. Táto klasická metóda sa považuje za najspoľahlivejšiu a predvídateľnú. Operáciu často sprevádza štepenie kosti alebo sinus lift. Čo sa týka typu implantátov, pri implantácii horných zubov sa názory odborníkov zhodujú, že najlepšou možnosťou je protetika na klasických koreňových štruktúrach.

Implantácia hornej čeľuste pri úplnej absencii zubov

Pri implantácii hornej čeľuste pri úplnej absencii zubov na báze implantátov je možné v závislosti od ich počtu inštalovať jednotlivé zubné korunky, mostíky alebo kompletné podmienečne snímateľné konštrukcie. Druhá možnosť je z hľadiska nákladov demokratickejšia a je rozdelená na niekoľko poddruhov, ktoré sú uvedené nižšie.

Komplikácie po implantácii zubov v hornej čeľusti

Tí, ktorí plánujú implantáciu pri absencii zubov v hornej čeľusti, by si mali uvedomiť, že počas implantácie sú možné nasledujúce komplikácie:

• opuch po implantácii zuba v hornej čeľusti;
• necitlivosť hornej pery;
• krvácanie z nosa;
• odmietnutie kostného materiálu;
• zvýšená pohyblivosť implantátu;
• odmietnutie.

Vyššie uvedené problémy môžu vzniknúť v dôsledku zlej starostlivosti o ústnu dutinu alebo v dôsledku nízkej kvalifikácie implantológa. Preto, aby sa predišlo komplikáciám po implantácii horných zubov, je potrebné poskytnúť inštalovaným implantátom správnu pooperačnú starostlivosť a vybrať si kliniku s dobrým menom, skúsenými odborníkmi a moderným prístrojovým vybavením.

Zuby sú nevyhnutným prvkom ako pre kvalitné spracovanie, tak aj pre vonkajšiu krásu.

V prípade, že osoba stratil väčšinu alebo všetky zuby, je možné ich obnoviť pomocou plnej implantácie.

Úplná implantácia všetkých zubov: typy a metódy

Pri absencii zubov sa postup vykonáva tri spôsoby

• odnímateľné;
• pevné;
• podmienečne odnímateľné.

Odnímateľná metóda

Odnímateľná metóda je vhodnejšia pre tých ľudí, ktorí už mali snímateľné zubné protézy, ale oni nevedel si na ne zvyknúť.

Dôležité! Zvyknúť si na snímateľné implantáty je dlhý a psychicky náročný proces. Preto sa pacient potrebuje naladiť potrebné prispôsobenie.

Ak potrebujete operáciu na spodnej čeľusti, potom ho vykonajte na 2-4 implantátoch. Častejšie používané 4 implantáty so sférickými nástavcami. Takto sa to deje:

• dobre fixácia implantát;
• prístupný hygienaústna dutina;
• príbuzný nízke náklady postupy.

Pri použití odnímateľnej metódy na hornej čeľusti, použite 4-6 implantáty.

Zvažuje sa praktický spôsob fixácie aplikácia nosníkov. Cena pri tomto spôsobe je však vyššia ako pri fixácii prílohami.

Pevná metóda

Ďalším typom úplnej implantácie je fixná metóda. V dôsledku jeho použitia implantáty vyzerajú ako ich vlastné zuby, tak sa človek rýchlo prispôsobí novému dizajnu.

Pri implantácii dolnej čeľuste neodstrániteľnou metódou použite 6 implantátov ak proces prebieha klasickým spôsobom. Použiť aj a 4 implantáty. Takáto technika je tzv "všetci na štyroch". Rozvinula svoju spoločnosť "Nobel Biocare". Ide o to, že dva implantáty inštalované pod uhlom 45º.

Foto 1. Metódou All-on-4 alebo „all-on-4“ sa fixná protéza inštaluje na úplne bezzubú čeľusť a fixuje sa iba pomocou 4 implantátov.

Ak sú vložené umelé zuby hornej čeľuste, tak častejšie použite 6-8 implantátov.

Podmienečne odstrániteľná metóda

Pri výbere podmienečne odnímateľného režimu má pacient nasledujúce výhody:

• kvalitu fixácia dokonca aj s výrazne atrofovanou kosťou;
• implantát sa umiestni okamžite priebežne;
• pohodlné nosenie.

Pozor! Keď sa vykoná úplný zubný implantát s pomocou skrutková fixácia, potom sa táto metóda nazýva podmienečne odnímateľné. Umelý zub nemôže človek odstrániť. Robí to zubár.

Koľko implantátov sa okamžite implantuje do každej čeľuste

Počet zavedených implantátov závisí od techniky, ktorú lekár používa. Takže pri absencii všetkých zubov použite 12-14 implantátov.

Pozor! Pre tých nie je vhodná úplná implantácia ktorí nemajú potrebné množstvo kostného tkaniva, ako aj tí, ktorí majú napäté nervy.

Tento postup je drahý, takže nie všetci ľudia si ho môžu dovoliť.

Foto 2. Pri mostíkovej technike sa mostík nepripevňuje na živé zuby, ale na umelé korene implantované do kosti – implantáty.

V premosťovacej technike 6-8 implantátov na dolnú čeľusť a 7-10 na vrchu. Použitie mostíka je metóda, ktorá nie je až taká drahá, pričom adaptácia na implantáty je jednoduchá a rýchla.

Obmedzenia pri nahrádzaní zubov implantátmi

Implantácia dáva pekné výsledky. Osoba dostane zuby po zákroku, podobný skutočnému. Nemyslite si však, že táto metóda je vhodná pre každého a nemá žiadne obmedzenia.

Tiež vás bude zaujímať:

Nedostatok dobrého kostného tkaniva

Implantácia všetkých zubov naraz je možná len vtedy, ak existuje dostatok kostného tkaniva.

Ak je menší ako implantát, tak áno nepodarí opraviť. Preto pred pokračovaním v postupe je potrebné vykonať operáciu rast kostného tkaniva.

Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

• sinus lift;
• autotransplantáciu;
• výsadba umelý kostný materiál;
• štiepenie alveolárneho výbežku na zväčšenie šírky kostného bloku.

Nedostatok individuálnych anatomických znakov čeľustí

V dôsledku špecifickosti štruktúry čeľuste v niektorých prípadoch implantácia nemožné.

Vysoká cena

Zohľadňujú sa náklady na obnovu chrupu prihojením implantátov drahý spôsob. To platí pre prípady so zvýšením množstva kostného tkaniva.

V súčasnosti vyvinutý rozpočtové metódy. Všetko závisí od zložitosti operácie a nákladov na jej komponenty.

Keď nie je možné úplne nahradiť všetky zuby implantátmi

Existuje len málo indikácií na úplnú výmenu zubov, ale dostatok kontraindikácií. Sú rozdelené do dvoch širokých kategórií: absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie

Prítomnosť absolútnych obmedzení naznačuje, že inštalácia implantátov je nemožná kvôli technickým okolnostiam alebo kvôli možným vážnym následkom.

Takéto kontraindikácie sú:

Relatívne kontraindikácie

Druhou skupinou kontraindikácií sú relatívne obmedzenia. Ak je prítomný, vykonajte postup len s prísnym dodržiavaním nasledujúce podmienky:

1. správne príprava.
2. Voľba vhodný spôsob implantácie.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• nesprávne hrýsť;
• alkohol alebo droga závislosť;
• choroba temporomandibulárny kĺb;
• tehotenstvo;
• už zavedené implantáty;
• vírusový choroby;
• obdobie zotavenia po chemoterapii.

Dôležité! Zvažuje sa kontraindikácia inštalácie umelých zubov pomocou implantátov vek do 22 rokov. Je to spôsobené tým, že až do tohto veku pokračuje vo vývoji a formovaní kostnej štruktúry organizmu.

Protetika na implantátoch

Keďže implantácia nie je vhodná pre všetkých pacientov, existuje alternatíva výmena a inštalácia umelých zubov - protetika na implantátoch.

Táto metóda spočíva v tom, že najprv v čeľusti zaviesť umelé korene vyrobené z odolných, nealergických materiálov a potom pripevnite pevné alebo snímateľné zubné protézy.

Odnímateľné a neodstrániteľné metódy sa navzájom líšia:

1. Odnímateľná protéza pripevnená k umelému koreňu s mini zámkom. Ak chcete štruktúru opraviť, zatlačte na ňu. V tomto prípade môže pacient sebamanipulovať otváranie a zatváranie zámku bez pomoci zubára. Pokiaľ ide o fixné protézy, človek nemôže vykonávať takéto akcie. Toto je len pre lekára.
2. Pri neodstrániteľnej metóde je to nevyhnutné počkajte na úplné zahojenie implantátu a potom nainštalujte samotnú protézu. V prípade úplnej absencie zubov tento proces vlečie sa už niekoľko rokov. S odnímateľnou metódou hojenie implantátu je rýchlejšie, keďže počet vložených je menší.
3. Spoľahlivá možnosť pri výmene zubov sa uvažuje o snímateľnej protetike. Je to spôsobené tým, že pri neodstrániteľnej metóde existuje možnosť nerovnomerného rozloženia žuvacej záťaže. Okrem toho, ak sa chyba objaví v jednom konštrukčnom prvku, potom odstráňte celú protézu

   Buďte prvý!

   Priemerné skóre: 0 z 5 .
   Hodnotené: 0 čitateľov.

Po strate zuba ho musíte čo najskôr obnoviť. Na tento účel sa často používa implantácia. Táto metóda vám umožní obnoviť zub bez poškodenia susedných. Zákrok si vyžaduje maximálnu zručnosť lekára, najmä implantáciu horných zubov, z ktorých väčšina je pri úsmeve dobre viditeľná. prečo? Horná čeľusť má anatomické vlastnosti, kvôli ktorým potrebuje dôkladnejší profesionálny prístup ako spodná. Všetky podrobnosti o tejto téme nájdete v našom dnešnom článku.

Vlastnosti implantácie horných zubov

Implantácia implantátov do hornej čeľuste má množstvo znakov spojených s anatómiou čeľustí a estetikou. Tie obsahujú:

1. pevné spojenie hornej čeľuste,
2. horné žuvacie jednotky sa nachádzajú v blízkosti čeľustného sínusu: pred implantáciou je z tohto dôvodu potrebné identifikovať jeho stav, ako aj stav čeľustných dutín, vnútornej nosovej priehradky a sliznice. Vzhľadom na prítomnosť chorôb alebo zápalových procesov v týchto systémoch môže byť implantácia oneskorená, kým nebudú odstránené alebo dokonca zakázané. Tiež blízkosť dutín pri nekompetentnosti lekára alebo pri nesprávnom prístupe môže viesť k poraneniu v čase inštalácie umelých koreňov, k vzniku chronickej sinusitídy až meningitídy,
3. priliehajúce k hornej čeľusti infraorbitálneho nervu a infraorbitálneho foramenu: ak sú umiestnené príliš blízko miesta, kde sa plánuje inštalácia implantátu, je potrebné správne vypočítať jeho umiestnenie alebo odmietnuť implantáciu v prospech iného typu protetiky ,
4. Horná čeľusť má nízku hustotu kostného tkaniva, pretože pri žuvaní je zaťažovaná menej ako spodná čeľusť: navyše po strate zuba kosť veľmi rýchlo atrofuje. Z tohto dôvodu je pred implantačným postupom často potrebné kostné štepenie, konkrétne sinus lift. Potreba zákroku môže byť spôsobená aj nízkym umiestnením maxilárneho sínusu,
5. predné prvky hornej čeľuste sú viditeľné pri rozprávaní a úsmeve, čo znamená, že estetika umelých štruktúr by mala byť na najvyššej úrovni: pri vykonávaní postupu inštalácie titánového koreňa je dôležité, aby bol správne vyvinutý obrys ďasna, implantát má požadovaný sklon a zaťaženie zuba je presne vypočítané. Na tento účel sa používajú počítačové technológie na vykonávanie potrebných výpočtov.

Treba poznamenať, že v dôsledku drobivosti kostného tkaniva hornej čeľuste sa tu implantáty spravidla zakoreňujú o 1-2 mesiace dlhšie ako v dolnej čeľusti. A percento prihojenia umelých koreňov je o niečo nižšie - v priemere je to 96-98% (oproti 98-99%).

Vo všeobecnosti z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že implantácia zhora je náročnejšia ako zdola, najmä ak ide o mnohopočetnú alebo úplnú adentiu - v tomto prípade musí lekár pri všetkej svojej profesionalite vziať do úvahy aj skutočnosť, že pre spoľahlivá podpora pod protézou a funkčnosť celého systému bude potrebných viac titánových tyčí. Ale zhora môžete použiť špeciálne predĺžené modely implantátov, ktoré sú upevnené v najhlbších častiach kostného tkaniva a dokonca presahujú. Ale povedzme si o všetkom pekne po poriadku.

Súhrnná tabuľka rozdielov medzi hornou a dolnou čeľusťou

Zvláštnosti	Horná	Nižšia
Anatomické vlastnosti	Blízkosť maxilárnych dutín a infraorbitálneho nervu	Tu prechádza hlavná vetva trojklaného nervu
Kvalita kostí	Tenké, mäkké, voľné, spravidla menej ako zdola	Vo všeobecnosti má dobrý objem a hustotu
Atrofické procesy	Po extrakcii zubov veľmi rýchlo klesá	Objem sa znižuje pomerne pomaly
Prežitie implantátov	96-98%	98-99%
Proces osseointegrácie	V priemere trvá od 4 do 6 mesiacov	Priemer je 3-4 mesiace
Úroveň zaťaženia pri žuvaní	Priemerná	Veľmi vysoká, môže dosiahnuť 100 kg na 1 zub
Potreba augmentácie kostí	V 90% prípadov pri dlhodobej absencii jedného zuba je najskôr nutný sinus lift.	Predbežné štepenie kostí je potrebné v 40% prípadov s predĺženou absenciou zubov.

Aké problémy vznikajú, ak neexistuje horný riadok

Absencia predných horných zubov je v prvom rade veľkým estetickým a psychickým problémom. Vzhľadom na to, že sa pacient nemôže naplno usmievať a rozprávať, začína byť hanblivý, sťahuje sa do seba, odopiera si potešenie z úprimného smiechu a jedla tam, kde ostatní vidia jeho problém.

Absencia žuvacích horných jednotiek, aj keď pre ostatných nie je tak vizuálne badateľná, sa prejavuje aj na vzhľade, pretože. ak tam nie sú, svaly a pokožka tváre strácajú oporu, ochabujú, ochabujú, čo človeka navonok veľmi starne a dáva mu roky života navyše.

Strata horných jednotiek ovplyvňuje dikciu a artikuláciu, proces žuvania potravy. Neschopnosť žuť normálne vedie k problémom s gastrointestinálnym traktom.

Indikácie a kontraindikácie pre implantáciu

Implantáty je možné nainštalovať na hornú čeľusť v nasledujúcich prípadoch: v rade je jediný defekt, chýba niekoľko po sebe idúcich zubov (dva alebo viac), úplná adentia.

Pred implantáciou je veľmi dôležité vylúčiť všetky možné kontraindikácie - podrobne o nich. Na tento účel sa odoberajú krvné a močové testy a vykonáva sa počítačová tomografia, aby sa vylúčila sinusitída, chronická sinusitída a cysty maxilárneho sínusu. Počítačová tomografia tiež umožňuje určiť stav kostného tkaniva pacienta a ktoré implantáty je najlepšie použiť. Okrem toho môže byť pacient odoslaný na liečbu špecialistovi ORL na odstránenie patológií alebo zápalových procesov v maxilárnom sínuse.

Výhody a nevýhody implantácie

Medzi výhody patrí: schopnosť obnoviť stratené jednotky tak, aby v rade vyzerali čo najprirodzenejšie, zachovanie zdravých zubných tkanív a dlhotrvajúci výsledok.

Nevýhody postupu zahŕňajú vysokú cenu služby, prítomnosť kontraindikácií, riziko komplikácií. Komplikácie sa však dajú minimalizovať, ak si vyberiete profesionálneho a skutočne skúseného lekára.

Ďalšou nevýhodou je, že implantáciu hornej čeľuste často sťažuje nevhodný stav kostného tkaniva, t.j. jeho atrofia a blízkosť maxilárnych dutín. V dôsledku toho musí lekár okamžite vyriešiť množstvo problémov na pozadí adentia a zároveň byť mimoriadne opatrný.

Najvhodnejšie implantáty

Medzi vlastnosti, ktoré by mali mať umelé korene v hornom rade, patrí: najfyziologickejší tvar koreňa, malý priemer (vo väčšine prípadov), vysoká pevnosť, vysoká miera primárnej a následnej stability, vysoká miera prežitia, možnosť šikmej inštalácie v sínusová zóna na odmietnutie kostných plastov, aby sa zapojilo väčšie množstvo tkaniva (ak chýbajú všetky alebo takmer všetky zuby).

Prezentované modely by mali byť vhodné na okamžité zaťaženie fixnou protézou, aby mal pacient možnosť rýchlo a najprirodzenejšie vrátiť estetiku úsmevu a tiež sa nemusel báť, že mu štruktúry maximálne vypadnú z úst nevhodná chvíľa.

Ešte dôležitejšie je, že si musia dlhodobo zachovať estetiku úsmevu, t.j. po rokoch používania. Toto je obzvlášť dôležité pre výplne vo frontálnej zóne. Koniec koncov, jedným z najčastejších problémov pacientov niekoľko rokov po liečbe je odhalenie krčka titánovej tyče v dôsledku resorpcie marginálnej kosti umiestnenej v oblasti kontaktu medzi implantátom a sliznicou. Vo všeobecnosti je tento proces prirodzený a nevyhnutný, no existujú modely, ktoré mu bránia a maximálne ho spomaľujú. Ide o prémiové značky, z ktorých sú Nobel, Astra Tek a Strauman v tomto smere uznávané ako najlepšie.

Na poznámku! Na vyriešenie problémov extrémnej atrofie zhora a odmietnutia kostného štepenia ponúkajú najpovolanejší lekári pacientom zygomatické implantáty, ktoré po inštalácii prechádzajú centrálnou, kortikálnou a bazálnou časťou kosti a sú pevne fixované v lícnej kosti. Takéto modely majú neprekonateľnú stabilitu a môžu byť okamžite zaťažené pevnou protézou. Najpopulárnejším a najkvalitnejším zástupcom tejto oblasti je model Zygoma od Nobel. V sortimente firiem Biomed, Radix, Noris Medical, Southern Implants sú podlhovasté modely (z u nás uvedených sú populárnejšie len Nobel a Biomed).

Typ implantátu, ktorý sa v konkrétnom prípade použije, závisí od veľkosti strateného zuba, stavu kostného tkaniva čeľuste a ďalších faktorov. Ak je implantát vybraný s prihliadnutím na všetky vlastnosti a kontraindikácie, potom sa bez problémov zakorení.

Kedy je nutný sinus lift?

Horná čeľusť, ako je uvedené vyššie, má menšiu hrúbku a hustotu kostného tkaniva, pretože väčšina zaťaženia pri žuvaní padá na spodný rad. Pri strate horných zubov začína atrofovať už aj tak nedostatočne objemné tkanivo. Z tohto dôvodu nie je vždy možné vykonať implantáciu hneď niekoľko rokov po strate zuba.

Takže, ak pacient potrebuje jedinú rekonštrukciu, najprv musíte urobiť sinus lift. Súčasne, ak je potrebné zväčšenie malého množstva tkaniva, môže byť sinus lift uzavretý a umožňuje súčasnú inštaláciu implantátov. Ak sú tkanivá silne atrofované, tak sa robí otvorený a traumatickejší typ tohto výkonu a vtedy je už možné použiť klasickú dvojstupňovú implantáciu, ale až po úplnom zahojení tkanív, t.j. približne šesť mesiacov po operácii.

Takže opakujeme, sínusový výťah bude potrebné vykonať iba v nasledujúcich prípadoch:

• jeden alebo viac zubov dlhodobo chýba,
• Pacientovi je zobrazený dvojstupňový implantačný protokol.

Potrebujem sinus lift, ak máte mnohopočetný alebo úplný edentulizmus? Ak sa z nejakého dôvodu bude rekonštrukcia realizovať klasickou dvojstupňovou implantáciou (čo je v princípe nepraktické a veľmi drahé), tak áno, je to potrebné. Ak vám lekár ponúkol jeden z jednostupňových liečebných protokolov s okamžitým zaťažením protézy (o nich si povieme neskôr), potom v 99% prípadov nie je zákrok potrebný alebo ho možno vykonať v spojení s inštalácia implantátov.

Aké metódy implantácie sú možné s adentiou hornej čeľuste

Implantáciu horného radu je možné vykonať pomocou niekoľkých kľúčových techník. Ktorý z nich použiť, závisí od počtu zubov, ktoré je potrebné obnoviť, od toho, ako dlho boli stratené, od súvisiacich problémov (napríklad cukrovka alebo fajčenie).

1. Dvojstupňová implantácia na obnovu 1 chýbajúceho zuba

Dvojstupňová implantácia trvá približne šesť mesiacov alebo viac v závislosti od času liečby. Niekedy - až rok a pol. Neexistujú však žiadne dôstojné alternatívy k metóde, ak ste už dlho nemali jeden horný zub alebo niekoľko - to dokazujú recenzie profesionálnych lekárov.

Dôležité! Klasický dvojstupňový prístup kladie vysoké nároky na kvalitu kostného tkaniva, ktoré pacient má a ak je jeho objem nedostatočný, je povinný sinus lift. V opačnom prípade hrozí, že si lekár pri inštalácii implantátov poraní čeľustné dutiny, alebo že umelé korene jednoducho nie je kam bezpečne zafixovať, pretože klasické modely sa rovnako implantujú do centrálnej hubovitej kosti, ktorá po extrakcii zuba atrofuje.

Operácia sinus lift s dlhou absenciou zubov zhora je jednoducho potrebná v 90% všetkých prípadov, pretože kosť zhora je už dosť tenká a s adentiou rýchlo a silne atrofuje. Postup si vyžaduje dlhú, najmenej šesťmesačnú rehabilitačnú dobu a až po zahojení tkaniva možno uvažovať o inštalácii titánovej tyče. Po implantácii titánovej štruktúry do kosti opäť čakajú, kým sa tkanivá úplne neobnovia.

Hlavnou výhodou je, že v konečnom dôsledku pacient získa naozaj veľmi krásny úsmev. A hlavnou nevýhodou je potreba veľmi dlho liečiť a prejsť 2-3 chirurgickými štádiami. Navyše, medzi všetkými štádiami liečby sa nebude možné zaobísť bez snímateľných zubných protéz, ktoré nevyzerajú veľmi prirodzene a vo všeobecnosti môžu vypadávať z úst, čo spôsobuje, že pacient skrýva úsmev pred ostatnými a je v rozpakoch.

2. Jednostupňová implantácia na obnovenie väčšiny alebo celého radu

Zahŕňa iba jednu chirurgickú fázu liečby (priama implantácia, odstránenie zničených jednotiek, ak je to potrebné, sa vykonáva súčasne), odmietnutie kostného štepenia, okamžitá inštalácia fixných protéz a absencia potreby nosenia odnímateľných štruktúr.

Táto metóda je vynikajúca na obnovu všetkých zubov v hornej čeľusti. Zahŕňa niekoľko prístupov naraz, preto aj pri kontraindikáciách dvojstupňovej implantácie, pri zdravotných problémoch (diabetes mellitus, osteoporóza, parodontitída), extrémna atrofia kostného tkaniva umožňuje nedobudovať kosť a okamžite nasadiť funkčnú protézu, ktorá dlahy a kombinuje všetky titánové prúty. Čím silnejšia a výraznejšia atrofia, tým viac implantátov dokáže problém rýchlo a efektívne vyriešiť.

Predovšetkým také liečebné protokoly ako all-on-6, bazálny komplex alebo – náklady na takúto liečbu sú v porovnaní s klasickým prístupom cenovo dostupné, navyše sa protéza nasadí takmer okamžite – 2-3 dni po fixácii implantátov. To znamená, že estetika aj funkčnosť sú plne obnovené v priebehu niekoľkých dní.

Na poznámku! Jednostupňové implantačné metódy budú výborným riešením aj pre tých pacientov, ktorí majú okrem atrofie a adentie množstvo ďalších závažných problémov a kontraindikácií klasického dvojstupňového liečebného protokolu: diabetes mellitus, vysoký vek, závislosť na zlých návyky (najmä fajčenie), osteoporóza, paradentóza.

3. Zygomatická alebo transzygomatická implantácia

Tento protokol je vhodný na implantáciu horných zadných zubov alebo na bezzubé ošetrenie. V skutočnosti sa však vzťahuje na jednostupňovú technológiu okamžitého načítania, ktorú sme opísali vyššie. Oplatí sa to však spomenúť samostatne. Implantáty lícnych kostí sú dlhšie v porovnaní s klasickými a bazálnymi implantátmi, možno ich použiť v ktoromkoľvek z jednostupňových komplexov spolu s klasickými modelmi v počte 2, 4 alebo 6 kusov - to sa robí pre zvýšenie účinku a dosiahnutie najkvalitnejší výsledok a aj pri najextrémnejšej atrofii kostného tkaniva (predtým pre takýchto pacientov vôbec neexistovali kvalitné a rýchle riešenia, aspoň bez predchádzajúcej augmentácie kosti).

Zygomatické implantáty využívajú jarmovú kosť, ktorá nepodlieha atrofii a resorpcii, vyznačuje sa najvyššou primárnou stabilitou a umožňuje fixáciu fixných protéz za 1-3 dni. Aby však ich inštalácia nebola plná komplikácií (odmietnutie, periimplantitída, sinusitída, chronická rinitída alebo sinusitída), je potrebná vysoká odbornosť lekára a ešte dôkladnejšia príprava na liečbu - vylúčenie zápalu maxilárneho sínusu, multispirálna tomografia čeľuste, vypracovanie operačného štádia na litografických modeloch vytvorených 3D tlačiarňou. V Rusku, ktorí majú právo aplikovať tento liečebný protokol, možno spočítať na prstoch.

4. Okamžitá implantácia

Ak existujú náznaky na extrakciu zuba, využite príležitosť na jednorazovú implantáciu a opustite ordináciu zubára bez „medzer“ v úsmeve. Je pravda, že najprv by malo byť možné pripraviť sa na liečbu a vylúčiť všetky kontraindikácie, inak sa metóda nedá použiť.

Týmto prístupom lekár súčasne odstráni zničenú jednotku a nahradí ju umelým koreňom. Navyše pri obnove čelných defektov je vysoká pravdepodobnosť, že korunka bude okamžite nainštalovaná. Korunka sa síce z oklúzie pre istotu vyberie (nedá sa úplne zaťažiť, kým sa implantáty úplne nezaštepujú), ale bude okamžite neodstrániteľná a veľmi estetická.

Po implantácii horných žuvacích zubov budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť nosiť snímateľné zubné protézy asi šesť mesiacov, čakať na zahojenie tkanív, ale ušetríte čas a následne nebudete musieť vytvárať kostné tkanivo.

Možnosti protetiky: oneskorené, okamžité a skoré umiestnenie protézy

Samozrejme, aby sa rýchlo dosiahla estetika, pacienti chcú okamžite nasadiť pevnú protézu. A to je možné, ak ste obnovili defekty úsmevu pomocou jednostupňových implantačných metód, ktoré znamenajú okamžité zaťaženie. V niektorých prípadoch je možné vykonať aj okamžitú protetiku, keď súčasne odstránite zub a okamžite ho nahradíte implantátom - najmä sa nasadí pevná korunka, ak bola obnovená frontálna jednotka, ktorá nemá silné žuvacie zaťaženie.

Ale pri klasickom dvojstupňovom prístupe, keď potrebujete obnoviť 1-2 dávno stratené jednotky, musíte sa zmieriť s potrebou najprv nosiť snímateľnú protézu, pretože. fixované možno dať až po úplnom zaštepení umelých koreňov.

Odnímateľná konštrukcia sa bude musieť nosiť aj s jednostupňovou technológiou, napríklad ak bol obnovený horný žuvací prvok. Ak však uprednostňujete určité modely umelých koreňov, ktoré majú najvyššiu mieru primárnej stability a podporujú rýchlu regeneráciu kostných štruktúr, napríklad Nobel alebo Straumann, potom sa môžete spoľahnúť na skoré alebo zrýchlené zaťaženie pomocou pevnej korunky - inštalácia Takáto ortopedická štruktúra je možná už 2-4 týždne po implantácii titánovej tyče vďaka jej jedinečným vlastnostiam.

Zoznam požiadaviek na implantáciu horných zubov

1. Dosiahnutie vysokej estetiky úsmevu

Ak má pacient niekoľko defektov, ktoré je potrebné obnoviť, je potrebné na vytvorenie rovnomernej kontúry ďasnového úsmevu niekoľko týždňov nosiť formovač ďasien – inštaluje sa až po úplnom vštepení implantátov do kostného tkaniva, t.j. asi 3-6 mesiacov po ich implantácii. Ak sú tieto opatrenia nedostatočné, odporúča sa aj gingivoplastika. Tento prístup k dosiahnutiu estetiky úsmevu je charakteristický pre metódu dvojstupňovej klasickej implantácie.

Na poznámku! Aby oblasť úsmevu vyzerala krásne, je pre pacienta lepšie vybrať si protézy vyrobené z vysoko estetických materiálov, ktoré majú lesk a belosť, ako je prírodná sklovina. Napríklad z oxidu zirkoničitého alebo keramického kompozitu. Ale cermet, hoci vyzerá celkom atraktívne, nie je bez nevýhod. Po prvé, nemusí byť vhodný pre alergikov. Po druhé, kov môže presvitať cez keramiku, čo bude viditeľné pri jednotlivých náhradách predných jednotiek. Navyše kov môže oxidovať a zafarbiť sliznicu modrastým odtieňom, čo je opäť viditeľné pri jednotlivých náhradách, keď na protéze nie sú umelé ďasná.

Ak existuje úplná alebo viacnásobná adentia a defekty úsmevu sú obnovené pomocou jednostupňových liečebných protokolov s okamžitým zaťažením, potom nebudú potrebné ďalšie zložité a nákladné manipulácie - protéza už bude vybavená tenkým a najprirodzenejším okrajom ďasien, ktorý jednoducho skryje všetky chyby a nepravidelnosti sliznice pred zvedavými očami a umožní vám úsmev vo všetkých 32 zuboch bez rozpakov.

2. Vysoká presnosť umiestnenia implantátu

Dnes sa to dá dosiahnuť pomocou moderných výskumných metód a vyspelých počítačových technológií, ktoré umožňujú vopred plánovať operačnú fázu liečby v 3D a vypočítať všetky možné chyby. Chirurgické vodiace šablóny, litografické modely čeľuste (na ich vytvorenie musí byť klinika vybavená 3D tlačiarňou) tiež pomôžu dosiahnuť vysokú presnosť pri umiestňovaní implantátov a eliminovať možnosť poranenia alebo poškodenia čeľustných dutín.

Najprogresívnejšie kliniky dnes už využívajú program Nobel X-guide, ktorý umožňuje inštaláciu umelých koreňov s milimetrovou presnosťou pomocou špeciálnych intraorálnych senzorov.

3. Použitie určitých modelov implantátov

Umelé korene by mali mať vysokú primárnu stabilitu a schopnosť inštalovať do laterálnych zón pod uhlom, aby sa predišlo poraneniu maxilárnych dutín. Moderná medicína umožňuje aj pacientom s veľmi ťažkou atrofiou v hornej čeľusti zotaviť sa bez kostného štepenia pomocou predĺžených zygomatických modelov, ktoré zahŕňajú nielen všetky vrstvy kosti, ale aj samotnú lícnu kosť. Tiež pre hornú čeľusť sa často používajú modely, ktoré dobre fungujú v podmienkach obmedzeného priestoru, s úzkym alveolárnym hrebeňom, napríklad tenký Roxolid od Straumann, vytvorený z titánu a oxidu zirkoničitého.

Ako vytvoriť vysokú estetiku pre prednú časť zubov?

Implantácia predných zubov do hornej čeľuste je komplikovaná tým, že v jej zóne nie je vôbec jednoduché vytvoriť ideálny atraktívny obrys ďasna. Taktiež nie je jednoduché vytvoriť požadovanú os sklonu implantátov. Tieto zložitosti sa však dajú ľahko vyriešiť pomocou počítačových simulácií.

Pomocou virtuálnej implantácie sa vyberie uhol sklonu konštrukcie a ich najvhodnejšia poloha. Takto získaná chirurgická šablóna sa dá jednoducho preniesť na skutočnú čeľusť.

Okrem toho sa vo všeobecnosti odporúča obnoviť zuby hornej čeľuste, viditeľné pri úsmeve, pomocou jednostupňovej technológie. Ihneď po extrakcii zuba sa umiestni umelý koreň, pričom sa zachová hladina kostného tkaniva a ďasien.

Je tiež dôležité, aby umelé predné protézy vyzerali čo najprirodzenejšie na pozadí prirodzených zubov. Za týmto účelom profesionálni ortopédi opäť odporúčajú používať na vytváranie protéz vysoko estetické materiály ako oxid zirkoničitý alebo keramický kompozit. Implantáty pre predné zuby alebo supraštruktúry k nim (abutmenty) v hornej čeľusti môžu byť tiež vyrobené z keramiky alebo zirkónu. Napríklad u Straumanna ide o keramické modely Pure alebo kombináciu titánu a oxidu zirkoničitého v modeli Roxolid. Cez umelú korunku ich nebude vidieť a zároveň sú dostatočne pevné. Okrem toho sú skvelé pre pacientov, ktorí majú alergické reakcie na kov.

Snímateľné zubné protézy na implantátoch s úplným bezzubým

Ak v hornej čeľusti chýba celý rad, implantácia je výborným riešením tohto problému. Inštalácia trvalých fixných protéz na umelé korene je však drahšia ako odnímateľné. Niektorí pacienti si preto vyberajú túto možnosť na vyriešenie problému. V porovnaní s jednoducho odnímateľnými zubnými protézami na prísavkách je to celkom pohodlné, pretože takýto dizajn neblokuje časť oblohy, nekomplikuje žuvanie a nenarúša činnosť chuťových pohárikov. Takéto protézy môžu byť pripevnené pomocou špeciálneho lúča alebo guľového tvaru. Tie si na rozdiel od neodstrániteľných môže ľahko odstrániť aj sám pacient – ​​treba to však robiť len na základe krajnej nutnosti.

Je tiež možné použiť miniimplantáty: táto metóda zahŕňa použitie malých titánových kolíkov. Slúžia menej ako klasické. Po niekoľkých rokoch sa celý systém opotrebuje a je potrebná výmena konštrukcií za nové.

Aké sú alternatívy k implantácii?

Na obnovenie hornej čeľuste môžete použiť klasické odnímateľné zariadenia alebo pevné mostíky (ak sú pre ne „podpery“). Obe možnosti sú však oveľa menej kvalitné a veľa strácajú na estetike. Faktom je, že tieto konštrukcie vedú k atrofii kostného tkaniva a jednoducho utláčajú sliznicu v oblasti neprítomnosti zubov. V dôsledku toho začnú zle priliehať k ďasnu, medzi nimi a sliznicou sa vytvárajú škaredé a veľmi nápadné medzery a medzery. Zdá sa, že protéza len visí vo vzduchu - v prednej zóne úsmevu je takáto chyba jednoducho neprijateľná.

Na poznámku! Ak obnovujete zuby zhora, vyberte si zubné protézy bez podnebia, ktoré sú v porovnaní s krycími rozmerovo kompaktnejšie a neprekrývajú citlivé chuťové poháriky umiestnené tesne na hornej čeľusti. Menej skresľujú chuť jedla, menej narúšajú dikciu a takmer nespôsobujú dávivý reflex, čo sa nedá povedať o tradičných protézach s masívnym presahom palatín.

Aké sú možné komplikácie po implantácii?

Implantácia hornej čeľuste môže viesť ku komplikáciám a riziko ich výskytu je vyššie ako pri implantácii umelých koreňov do dolnej čeľuste. V prípade hornej čeľuste však vedľajšie účinky nie sú bežné alebo sú minimalizované, za predpokladu, že lekár zvolil správnu taktiku liečby a starostlivo sa na zákrok pripravil.

Príčiny komplikácií, menovite periimplantitídy, mukozitídy a odmietnutia umelých koreňov, sú vo väčšine prípadov nedostatočná profesionalita lekára a nekvalitná ústna starostlivosť po inštalácii implantátov pacientom. Nezamieňajte si však komplikácie s bežnými následkami chirurgického štádia liečby:

• bolestivosť je normálna reakcia tela, keď po operácii prestanú pôsobiť anestetické lieky: pacient môže pociťovať bolesť 2-3 dni po zákroku. Na zmiernenie bolesti možno predpísať analgetiká: ak bolesť neustúpi do troch dní, treba navštíviť lekára, pretože to môže naznačovať rozvoj zápalu alebo postihnutého nervu,
• výskyt edému na ďasnách je tiež úplne normálnou reakciou mäkkých tkanív na ich poškodenie: ďasná môžu byť opuchnuté už týždeň po operácii. Nedostatok redukcie opuchov je alarmujúcim znakom a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc,
• krvácanie môže sprevádzať aj asi dvojdňové pooperačné obdobie: ak krvácanie neustúpi dlhšie ako dva dni, pacient bude potrebovať pomoc špecialistu. Môže to naznačovať poškodenie krvných ciev alebo prítomnosť chronických ochorení, ktoré si vyžadujú ďalšie lieky (diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, poruchy krvácania). Ak neprídete k lekárovi včas, môže sa vyvinúť hematóm, zhoršiť metabolizmus a narušiť krvný obeh,
• k zvýšeniu telesnej teploty môže dôjsť aj u pacienta po implantácii: takto telo reaguje na operáciu. Ak horúčka pretrváva dlhšie ako tri dni, mali by ste navštíviť lekára. Môže to byť signál, že sa začal zápalový proces, švy sa rozdelili, do rany sa dostala infekcia alebo sa implantát začal odmietať,
• necitlivosť - tento vedľajší účinok môže pretrvávať niekoľko hodín po implantácii. Ak strata citlivosti nezmizne po 5-6 hodinách, možno mať podozrenie, že bol postihnutý infraorbitálny nerv.

Aby ste predišli týmto komplikáciám, mali by ste po implantácii dodržiavať všetky odporúčania lekára. Takže pacient je 50% chránený pred negatívnymi faktormi. Zvyšných 50 % závisí od toho, ako dobre bol zákrok vykonaný a ako telo vnímalo implantáciu cudzieho telesa.

Prehľad pacienta o implantácii zubov hornej čeľuste podľa protokolu all-on-6

Foto po obnove chrupu pomocou implantátov

Náklady na rôzne možnosti liečby

Cena bude závisieť od rôznych faktorov: od zvoleného spôsobu implantácie, od počtu zubov, ktoré sa majú obnoviť, od značky a typu umelého koreňa. Ale priemerné ceny budú nasledovné.

Za obnovenie 1 jednotky klasickou metódou s oneskoreným zaťažením protézy budete musieť zaplatiť 30 - 35 000 rubľov, berúc do úvahy použitie najlacnejšieho modelu titánovej tyče a kovokeramickej korunky. Nezabudnite však, že často pred týmto liečebným protokolom je potrebné vykonať sínusový výťah, ktorého náklady bude potrebné zaplatiť samostatne - začína od 10 000 rubľov.

Na ošetrenie umelým koreňom, ktorý umožňuje zrýchlené zaťaženie s neodnímateľnou adaptívnou korunou, napríklad Nobel, musíte zaplatiť asi 80 000 rubľov.

Ak obnovíte segment horných žuvacích jednotiek, očakávajte, že budete musieť minúť najmenej 130 tisíc rubľov. Pri komplexnej obnove všetkých zubov naraz podľa protokolov jednostupňovej implantácie budete musieť zaplatiť najmenej 250 tisíc rubľov. Ak sú v komplexe súčasne zygomatické modely, potom sa celkové množstvo liečby môže zvýšiť na najmenej 450 tisíc rubľov.

1 Epifanov S.A., Skuredin V.D., Pashkova I.P., Krainyukova L.A. Vlastnosti zubnej implantácie v oblasti prednej skupiny zubov hornej čeľuste. Bulletin Národného lekárskeho a chirurgického centra. N.I. Pirogová, 2017.

Modernou technológiou protetiky v zubnej praxi je inštalácia implantátov na hornú čeľusť, počas operácie sa stratené zuby nahrádzajú umelými. Implantácia je možná pri absencii niekoľkých zubov a pri úplnej absencii zubov. Protetický postup je rýchly a bezbolestný. Najprv musíte nainštalovať implantát ako základňu, na ňu je nainštalovaná korunka alebo protéza (odnímateľná alebo neodstrániteľná).

Implantáty v hornej čeľusti sa inštalujú oveľa ťažšie ako v dolnej čeľusti. Je to spôsobené anatomickými a funkčnými vlastnosťami. Spojenie s ostatnými kosťami lebky je nepohyblivé. V blízkosti vrcholov koreňov molárov a premolárov je dno maxilárneho sínusu. Korene zubov sa nachádzajú v alveolárnom procese. Tiež v tesnej blízkosti horného chrupu je infraorbitálny foramen a infraorbitálny nerv.

Ak sa zvolí dvojstupňová technika, implantát sa najskôr implantuje, potom je potrebné počkať, kým sa zakorení. Uzdravenie môže trvať až dva mesiace. Keď sa rana zahojí, štruktúra sa zakorení, nainštaluje sa opora, na vrchu sa upevní protéza alebo korunka.

Výhody technológie

Implantácia implantátov do hornej čeľuste má v porovnaní s inými metódami protetiky mnoho výhod. Medzi výhody postupu patrí:

1. Minimalizácia traumatizmu zdravých jednotiek.
2. Hypoalergénne materiály.
3. Sila fixačných produktov.
4. Vysoko estetické.

Ak má pacient predispozíciu k alergickým reakciám, je tento postup veľmi dôležitý, keďže výrobky sú vyrobené z kvalitných hypoalergénnych materiálov. Nepopierateľnou výhodou implantácie je schopnosť v krátkom čase obnoviť akýkoľvek počet zubov, vrátane tých s úplnou absenciou zubov. Nevýhody postupu sú, že môžu nastať komplikácie a následky vo forme periimplantitídy, nedostatočnej osseointegrácie, zápalových procesov, bolestivosti, opuchu, krvácania a divergencie stehov.

Možné komplikácie

Pri implantácii v hornej čeľusti sa komplikácie pozorujú častejšie ako v dolnej. Ale vo všeobecnosti sú následky zriedkavé. Táto možnosť liečby je ideálna pre úplnú absenciu zubov. V modernej zubnej praxi je technika implantácie konštrukcií jasne vyvinutá, môžu sa objaviť komplikácie v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie odborníka, nedostatku náležitej starostlivosti po operácii. Pod vplyvom takýchto faktorov sa môžu vyvinúť komplikácie vo forme:

• bolestivé pocity;
• zápalový proces;
• opuch mäkkých tkanív ďasien;
• krvácajúca;
• hypertermia;
• divergencia švov;
• necitlivosť;
• odmietnutie produktu, jeho mobilita.

Bolestivosť sa zvyčajne začína prejavovať po odznení anestézie. Ako dlho môže tento príznak trvať? Normálne môže tento stav trvať až tri dni. Na zmiernenie stavu pacienta lekár predpisuje analgetikum. Ak tento jav trvá dlhšie, je to dôvod na návštevu lekára. Možno bol zranený nerv alebo sa začal rozvíjať zápalový proces.

Opuch je normálna reakcia na poranenie mäkkých tkanív. Tento príznak môže trvať až týždeň po operácii. Ak sa opuch nezmenšuje, je to alarmujúci príznak, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Po chirurgickom zákroku lekár odporúča prikladať na poškodené miesto studené obklady.

Prvých pár dní, keď sú implantáty umiestnené, môže dôjsť k určitému krvácaniu. Jeho vzhľad môže byť spôsobený užívaním liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Ak krvácanie pretrváva dlhší čas, treba navštíviť odborníka. Môže to byť signál poškodenia ciev. V budúcnosti je to plné rozvoja hematómu, porúch krvného obehu a zhoršenia metabolizmu.

Hypertermia je tiež normálna reakcia tela na chirurgickú liečbu. Ak horúčka pretrváva dlhšie ako tri dni, je to dôvod na kontaktovanie špecialistu. Možno sa začal zápalový proces, odmietnutie implantátu, švy sa rozišli, do dutiny rany prenikla infekcia.

Necitlivosť môže pretrvávať až päť hodín po zákroku. Ak takýto príznak pretrváva, môžeme povedať, že je postihnutý infraorbitálny (trigeminálny) nerv. V prípade akýchkoľvek odchýlok od normy je potrebné včas navštíviť ošetrujúceho špecialistu. Počet komplikácií možno minimalizovať, ak sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania. Na spodok zahojeného implantátu sa následne inštaluje protéza alebo korunka.

• Konzultácia s lekárom
• Vypracovanie plánu liečby
• Umiestnenie implantátu
• Zástrčka pre implantát
• Šitie a odstránenie stehov
• Súprava prevádzkového spotrebného materiálu
• Snímanie dojmov
• Protéza

Úplná absencia zubov, ktorá môže byť výsledkom traumy alebo predčasnej liečby kazu, spôsobuje množstvo problémov. Nejde len o narušenie estetiky, neschopnosť plnohodnotne žuť potravu vedie k tráviacim problémom a zmenená dikcia spôsobuje ťažkosti v komunikácii a výrazne znižuje sebavedomie a sebavedomie. Na obnovu chrupu pri úplnej absencii zubov sa donedávna používali snímateľné protézy s adhéznou fixačnou metódou. Pre všetky svoje prednosti sa výrazne líšia vlastnosťami od skutočných zubov, musia sa pravidelne odstraňovať z úst kvôli hygienickému ošetreniu. Kvôli nespoľahlivej fixácii vždy hrozilo vypadnutie protézy. To všetko vytvára určité nepríjemnosti, ktoré znižujú kvalitu života.

Fyziologickejším spôsobom je úplná implantácia zubov. Ide o proces implantácie titánovej tyčinky do každej jamky chýbajúceho zuba, na ktorú sa následne nasadí korunka. Obnovuje sa tak nielen estetika chrupu, ale aj funkcia a fixácia v kostnom tkanive robí implantáty odolnými voči vysokej záťaži.

Výhody a nevýhody výmeny všetkých zubov implantátmi

Implantácia pri úplnej absencii zubov má oproti iným metódam protetiky množstvo dôležitých výhod:

• Vysoká spoľahlivosť, ktorá je zabezpečená implantáciou implantátov do kostného tkaniva čeľuste.
• Výrazne vyššia účinnosť žuvania, ktorá zabezpečuje normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Na rozdiel od mnohých iných typov protetiky implantáty nespôsobujú bolesť pri žuvaní, takže jedenie je bez stresu a príjemné.
• Vysoký stupeň komfortu s minimálnou dobou návyku, úplná implantácia vytvára pocit, že narástli nové zuby.
• Použitie implantátov pri úplnej absencii zubov umožňuje zastaviť alebo sa vyhnúť atrofii kostného tkaniva, ku ktorej dochádza pri použití snímateľných protéz.

Nevýhody úplnej implantácie zubov zahŕňajú vysoké náklady a prítomnosť pomerne širokého zoznamu kontraindikácií, ktoré môžu spôsobiť odmietnutie implantátov.

Spôsoby implantácie pri úplnej absencii zubov

Protetika na implantátoch pri úplnej absencii zubov sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi.

• Nahradením všetkých zubov implantátmi je implantácia 14 alebo 12 tyčiniek do každej čeľuste. Neodporúča sa inštalovať väčší počet, pretože tretie stoličky („zuby múdrosti“) nenesú funkčné zaťaženie a je tiež celkom možné zaobísť sa bez druhých molárov. Táto metóda je určite najfyziologickejšia, no nie vždy je realizovateľná, keďže si vyžaduje dostatočné množstvo kostného tkaniva. Navyše náklady na inštaláciu 28 implantátov sú dosť vysoké.
• Minimálny počet implantátov potrebných na inštaláciu protézy (odnímateľnej alebo neodstrániteľnej) je 8, 4 pre každú čeľusť. Táto metóda sa nazýva „All-on-4“. Odporúča sa pre tesné umiestnenie maxilárnych dutín, mandibulárneho nervu, nedostatočné množstvo kostného tkaniva.
• Často sa vkladá 12 implantátov, 6 do každej čeľuste, aby sa znovu vytvorila estetika úsmevu.

V akých prípadoch je potrebná transplantácia kostného bloku?

Pri dlhej absencii zubov kostné tkanivo postupne atrofuje. Je to spôsobené znížením zaťaženia. Aj keď sa použijú snímateľné zubné protézy, stále dochádza k atrofii. Ďalšími bežnými príčinami atrofie kostí sú periodontálne ochorenie, osteoporóza. Pre úplnú implantáciu zubov je potrebné dostatočné množstvo kostného tkaniva, preto sa pri jeho nedostatku vykoná predbežná osteoplastika. Ide o operáciu, ktorá spočíva v transplantácii kostného bloku z jednej časti čeľuste do alveolárneho výbežku. V niektorých prípadoch sa osteoplastika kombinuje s inštaláciou implantátu, ale najčastejšie sa vykonáva v dvoch etapách s intervalom 4-6 mesiacov. Osteoplastika sa vykonáva v lokálnej anestézii a zvyčajne trvá 1-3 hodiny.

Ktoré implantáty sú najvhodnejšie na úplnú implantáciu všetkých zubov

Výber implantátov je veľmi zodpovedná záležitosť a pre jeho rozhodnutie je potrebné poradiť sa s odborníkom. Existuje niekoľko výrobcov, ktorí vyrábajú implantáty rôznych tried: prémiové, stredné a ekonomické. Líšia sa kvalitou použitého materiálu, výrobnými a inštalačnými vlastnosťami, vzhľadom (veľkosť a typ závitu, rozmery).
Čím vyššia trieda implantátov, tým viac možností ich inštalácie, preto sú preferovanou možnosťou, najmä ak sú nejaké ťažkosti. Ich povrch poskytuje lepší stupeň prihojenia, menšie riziko odmietnutia. Vysoká kvalita materiálov a možnosť atraumatickej inštalácie umožňuje ich použitie aj pri niektorých kontraindikáciách (diabetes mellitus, periodontálne ochorenie). Existujú implantáty, korunky, na ktoré je možné nainštalovať za pár dní.

Dôležitým faktorom sú aj náklady. Zvyšuje sa úmerne s kvalitou a triedou konštrukcií. To neznamená, že lacné implantáty sú vždy nekvalitné, len ich inštalácia bude vyžadovať určité zručnosti od lekára. Cenová hladina závisí aj od výrobcu. Domáce a bieloruské implantáty sú oveľa lacnejšie ako dovážané analógy. Vyberte si svoj implantát: Bredent , Osstem , Straumann , Nobel , Bicon , Mis , Alpha Bio .

Ako dlho trvá zvyknúť si na implantáty s úplným bezzubým

Načasovanie zvyknutia na inštalované implantáty závisí od toho, ako dlho pacient žil bez zubov. Pri dlhšej adentii sa vytvára zvyk jesť, hovoriť určitým spôsobom a vzhľad zubov spôsobuje nové pocity, potrebu zmeniť existujúce návyky. Vo všeobecnosti závislosť netrvá dlho, pretože zotavenie pomocou implantácie je veľmi fyziologické.

Odpoveď na otázku "Koľko stojí náhrada všetkých zubov implantátmi?" závisí od viacerých faktorov.

• Stav ústnej dutiny a potreba prípravných opatrení (sinus lift, osteoplastika).
• Náklady na samotné implantáty (v závislosti od triedy, výrobcu).
• Úroveň kliniky, kvalifikácia personálu (implantačné služby nemôžu byť príliš lacné).
• Typ kompletnej implantácie a počet implantátov, ktoré sa majú umiestniť.