Tento ukazovateľ je nepochybne veľmi dôležitý, ale nezabudnite, že intrakraniálny tlak nie je menej dôležitý. Porušenie tejto konštanty môže tiež viesť k rozvoju nežiaducich symptómov, ako aj naznačovať prítomnosť veľmi vážnych zdravotných problémov. Pozrime sa podrobnejšie na normy intrakraniálneho tlaku, dôvody porušenia tohto ukazovateľa a ďalšie nuansy, ktoré sú tiež veľmi dôležité.

Problém je veľmi naliehavý a včasné poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže mať mimoriadne nepriaznivé následky.

Anatómia centrálneho nervového systému

Na zabezpečenie práce mozgu a miechy v ľudskom tele sa vyrába cerebrospinálny mok (inak je známy aj ako mozgovomiechový mok alebo cerebrospinálny mok). Je to ona, ktorá v zásade poskytuje intrakraniálny tlak a okrem toho sú pre ňu charakteristické tieto funkcie:

• ochrana mozgu pred poranením proti stenám lebky;
• zabezpečenie homeostázy tohto systému a rovnováhy vody a elektrolytov;
• trofická funkcia.

U dospelého človeka je množstvo mozgovomiechového moku 150 ml - to je násobok 10% lebečnej dutiny.

Aby sme pochopili samotný mechanizmus zvýšeného intrakraniálneho tlaku (kód ICD 10 pre toto ochorenie G93.2), je zásadne dôležité pochopiť vlastnosti „cirkulácie“ CSF v tele.

Mozgovo-miechový mok sa teda tvorí z krvi, prechádza určitými dráhami pri umývaní miechy a mozgu a potom sa absorbuje späť do krvi. V prípade, že dôjde k poruche v niektorom z vyššie uvedených štádií, vedie to k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Tekutina stláča nervové tkanivo a napína citlivé membrány mozgu, čo je príčinou bolesti a mnohých iných klinických stavov.

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Všeobecný patogenetický mechanizmus zhoršeného intrakraniálneho tlaku bol diskutovaný vyššie, ale môže byť implementovaný z rôznych dôvodov. Najčastejšie sú tieto patológie spojené so zvýšením ICP:

• Opuch alebo zápal neurotkaniv GM, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu tohto orgánu.
• Hydrocefalus - nadmerne intenzívna syntéza cerebrospinálnej tekutiny.
• Nádor, hematóm alebo iné teleso v tkanivách GM.
• Vazodilatácia mozgových ciev.
• Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi.
• dôsledok intoxikácie.

Všetky tieto klinické situácie sa môžu vyskytnúť ako súčasť nasledujúcich patológií:

• Zápal membrán mozgu, ktorý sa vyskytuje pri neuroinfekciách.
• Intoxikácia rôznymi jedmi.
• Intrakraniálna hypertenzia vznikajúca v dôsledku rastu nádorov benígnej alebo malígnej povahy.

Niekedy dochádza k idiopatickému zvýšeniu alebo zníženiu ICP - spontánne, ako hovorí Komarovsky. V tomto prípade vykonaný komplex štúdií neumožňuje určiť, prečo je tento ukazovateľ porušený, a tento variant priebehu patológie je najnepriaznivejší, pretože sa predpokladá, že nie je možné odstrániť jeho hlavnú príčinu.

Áno, môžete zmerať úroveň tejto konštanty, môžete skontrolovať všetky mysliteľné a nepredstaviteľné ukazovatele homeostázy, ale to nedá absolútne nič a jediné, čo človek musí urobiť, je neustále brať lieky, ktoré znižujú úroveň intrakraniálneho tlak. Plus - plánované operácie na odstránenie prebytočného cerebrospinálneho moku z komôr GM a miechového kanála. Opäť, ak je to tak. Jediná vec, ktorá poteší, je, že tento druh kurzu je extrémne zriedkavý, približne 1 z 1 000 prípadov, a vďaka zdokonaľovaniu diagnostických algoritmov je frekvencia tohto javu čoraz nižšia.

Symptómy

Rovnako ako pri zvýšení krvného tlaku (hypertenzia), poruchy ICP majú svoje vlastné klinické prejavy. Čo je najzaujímavejšie, často sú tieto príznaky dosť podobné a je veľmi ťažké odlíšiť patologické stavy od seba. Poďme sa teda bližšie pozrieť na najčastejšie príznaky a klinicky významné príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku:

1. Bolesť hlavy (intrakraniálna), ktorá nemá špecifickú lokalizáciu. Charakteristická je jej progresia so sklonmi, prejavmi katarálneho syndrómu, otáčaním hlavy vpravo a vľavo, s poruchou cirkulácie likvoru. Bolesť je prasknutá v prírode a mnohokrát sa zintenzívňuje ráno. Táto vlastnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že v horizontálnej polohe sa zvyšuje intenzita prietoku krvi do hlavy a zrýchľuje sa produkcia mozgovomiechového moku.
2. Stagnujúci optický disk, krvácania, ktoré vyzerajú ako plamenné jazyky. Pri vykonávaní oftalmoskopie sa vizualizujú kľukaté a krvou naplnené žily fundusu a v dôsledku stagnácie v žilovom systéme je zaznamenaná znížená pulzácia krvi v žilách.
3. Porušenie vízie a môže byť vyjadrené rôznymi spôsobmi. Pacienti najčastejšie zaznamenávajú dvojité videnie alebo krátkodobé rozmazanie obrazu, prerušovanú slepotu, rôzne poruchy periférneho videnia, nystagmus, zníženú reakciu na svetlo.

Vyššie uvedené príznaky sú najbežnejšie, existujú však aj iné, zriedkavé, ale nemenej dôležité príznaky, a to:

• Manifest náhlych záchvatov paniky, ktoré budú sprevádzané rôznymi dyspeptickými prejavmi.
• Bolesť brucha, lokalizovaná po celom povrchu.
• So zvýšeným ICP dôjde k výraznému zvýšeniu, ktoré sa dá ľahko určiť palpáciou, ako aj inou neurológiou.

U dospelých

Porucha ICP u dospelých je pomerne bežnou patológiou, ktorá si vyžaduje správne zvolené terapeutické opatrenia. Takže pri najmenšom náznaku bude potrebné navštíviť praktického lekára a neuropatológa, pretože zanedbávanie vlastného zdravia je spojené s mimoriadne nepriaznivými, nezvratnými následkami, ktoré môžu výrazne zhoršiť kvalitu života človeka.

Rovnako ako u detí, aj v dospelej populácii SM-fluid zabezpečuje homeostázu vnútorného prostredia pre mozgové neuróny a má tlmiaci účinok, ktorý zabraňuje organickému poškodeniu. Pri normálnom ICP sa človek cíti dobre a má zvýšenú účinnosť, inak treba zaznamenať prudké zhoršenie celkového stavu.

Normálny ICP u dospelých je 3-15 ml Hg. čl.

U detí

Príznaky zvýšeného ICP u dieťaťa sa niekedy vyskytujú hneď od prvých minút pôrodu, čo je z hľadiska prognózy veľmi zlé, keďže v ranom období je vyššie riziko možných komplikácií. Preto je potrebné prijať naliehavé opatrenia na poskytovanie medu. Pomoc.

Najcharakteristickejšie príznaky zvýšeného ICP v rôznej miere u detí do jedného roka sú tieto:

1. Opuch fontanelov, ako aj ich nadmerne intenzívna pulzácia.
2. Zmeny v správaní: dieťa sa stáva buď príliš ospalým alebo nadmerným vzrušením, zamieňa si deň a noc.
3. Existuje zvracanie a regurgitácia.
4. Vyskytujú sa kŕče.
5. Dochádza k prudkému poklesu svalového tonusu.

Všetky tieto príznaky sa považujú za včasné, ale pri absencii primeranej lekárskej starostlivosti sa začína intenzívne zväčšovať objem hlavy - vytvára sa takzvaný hydrocefalus. Dieťa môže z času na čas stratiť vedomie.

Diagnostika

Neinvazívne diagnostické techniky sa rozšírili:

V dôsledku týchto štúdií je možné identifikovať organické zmeny v histologickej štruktúre mozgu a okolitých neurotkaniv, ktoré priamo alebo nepriamo naznačujú zvýšený intrakraniálny tlak. Tie príznaky sú nasledovné:

1. Zvýšenie alebo zníženie objemu mozgových komôr.
2. Edém, zväčšený priestor medzi mäkkými, pavúkovitými a tvrdými škrupinami, Prítomné nádory alebo hematómy.
3. Zmena konfigurácie mozgových štruktúr.
4. Divergencia švov lebky.

Pre diagnostiku je rovnako dôležitá encefalografia, ktorá pomáha odhaliť poruchy činnosti rôznych častí mozgových tkanív charakteristických pre zvýšenú ICH. Dopplerovský ultrazvuk ciev umožňuje odhaliť poruchy prietoku krvi v hlavných tepnách a žilách mozgu a tiež umožňuje identifikovať preťaženie a trombózu.

Nie je možné prepustiť pacienta bez vykonania výskumu fundusu. Vyššie uvedené zmeny v orgáne videnia potvrdia diagnózu alebo spochybnia jej oprávnenosť.

Röntgen je dobrá štúdia, ale vyššie uvedené metódy poskytujú úplnejšie informácie a umožňujú určiť existujúce patologické procesy v skorších štádiách. Aj keď existuje chronický, mierny proces, stále sa určí na tomografe.

Ako správne merať vnútrolebečný tlak

Nie je možné určiť hodnotu ICP doma, pretože ju možno určiť iba pomocou špecializovaného lekárskeho vybavenia a vykonáva sa iba v nemocnici. Existuje niekoľko možností nastavenia hodnoty ICP - meranie tejto konštanty sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi, z ktorých každý má svoje výhody a nevýhody:

• Subdermálne. Vykonáva sa iba v núdzových situáciách z dôvodu technických problémov.
• Intraventrikulárne, ktoré sa vykonáva zavedením špeciálneho katétra do otvoru na otrepy.
• epidurálna. Epidurálny senzor sa vloží do otvoru proti otrepu. Nevýhodou tejto metódy je, že neexistuje spôsob, ako odstrániť prebytočnú CM tekutinu.

Kedy navštíviť lekára

Hneď ako sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekára - už určí taktiku riadenia a ďalšiu cestu pacienta. Včasná liečba je kľúčom k úspešnej liečbe.

Takže úplne prvým (skorým) príznakom zvýšenia ICP je bolesť hlavy. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje ráno alebo ráno. Nasledujúce faktory vyvolávajú jeho vzhľad:

1. Zostaňte v ležiacej polohe.
2. Kašeľ.
3. Ostré sklony hlavy.

Okrem toho pacienti zaznamenávajú prejav dyspepsie spolu s bolestivým záchvatom. Bolesť so zvýšeným ICP nemožno odstrániť med. drogy.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Terapeutické opatrenia zamerané na normalizáciu ICP možno určiť po sérii potrebných diagnostických postupov. V prvom rade sa vykonáva etiotropná terapia, ktorá je zameraná na hlavnú príčinu, ktorá „spustila“ patologický proces, a zahŕňa komplexné opatrenia. V tomto prípade je vylúčená možnosť samoliečby - všetko by malo byť pod kontrolou ošetrujúceho lekára a súvisiacich špecialistov.

V prípade, že príčinou zvýšenia ICP je, je predpísaný posun, vďaka ktorému je skutočne možné odstrániť prebytočnú tekutinu z lebky. Takmer všetkým pacientom sa odporúčajú hormonálne lieky.

Bez ohľadu na to, ako zvláštne to môže znieť, v procese eliminácie zvýšeného ICP má veľký význam diéta, ktorá zahŕňa maximálne možné obmedzenie soli v potravinách, ako aj množstvo prijatých tekutín, najmä kávy a čaju.

Upozorňujeme, že u dospievajúcich je zvýšenie ICP veľmi časté, takže má zmysel, aby túto konštantu kontrolovali aj pri absencii akýchkoľvek klinických príznakov.

Fyzioterapia

Vzhľadom na skutočnosť, že zvýšenie intrakraniálneho tlaku je priamo alebo nepriamo spojené s porušením cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny, lekári odporúčajú vykonávať špeciálne cvičenia. Inými slovami, okrem medikamentóznej liečby zameranej na odstránenie patologického stavu sa odporúčajú rôzne fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza s lidázou a bischofitom), masáže a komplex terapeutických cvičení.

V tomto prípade je fyzikálna terapia zameraná na zrýchlenie obehu, odstránenie preťaženia v pohybe krvi a lymfy. Gymnastika pomáha znižovať ICP a bolesť v dôsledku normalizácie dynamiky krvi a zvýšenia rýchlosti metabolických procesov. Opäť platí, že akúkoľvek cvičebnú terapiu v tejto situácii môže okrem lekárskej liečby predpísať lekár. drogy.

Lekárske ošetrenie

Korekcia liekov sa môže použiť ako monoterapia iba vtedy, ak nie je potrebná chirurgická intervencia. Takéto situácie sú však extrémne zriedkavé, preto sú v prevažnej väčšine prípadov terapeutické metódy dodatočné.

1. Liečba začína vymenovaním sedatív (Glycine, Novopassita, v ťažkých situáciách - Gidazepam), ktoré majú upokojujúci účinok na nervový systém.
2. Okrem toho sa odporúčajú diuretiká, pretože všetky tekutiny z tela sa extrahujú prirodzene.
3. Je zobrazené vymenovanie steroidných hormonálnych liekov.
4. Vitamínoterapia a homeopatické prípravky.
5. Lieky, ktoré podporujú vazodilatáciu (No-shpa, Papaverine).
6. Niekedy sa odporúča Antimigrene - proti migréne.
7. Jediná vec, ktorá môže pomôcť človeku doma, je podať diuretikum, ktoré zníži ICP.

Pri určovaní taktiky riadenia pacienta, u ktorého bola zistená hyperprodukcia mozgovomiechového moku alebo akýkoľvek iný dôvod, ktorý vedie k porušeniu intrakraniálneho tlaku, by sa nemalo zabúdať, že neexistuje a podľa definície nemôže existovať liek, ktorý by sa rýchlo vyliečil. nízka alebo vysoká hladina ICP a navždy sa zbavíte symptómov, ktoré sa vyskytujú pri tomto stave. Čo je najzaujímavejšie, rozpoznanie a normalizácia nízkej úrovne ICP je oveľa ťažšie ako zníženie (zníženie, zníženie) vysokej.

Prevádzka

Ako je uvedené vyššie, intrakraniálny tlak môže byť buď vrodený (nemožnosť voľného odtoku CSF z lebky) alebo získaný (v takýchto prípadoch najčastejšie spôsobujú hypertenziu ochorenia ako encefalitída a meningitída).

Účinná liečba ICP sa redukuje na odstránenie príčin týchto patológií (inými slovami, má etiotropickú orientáciu), ale dôležitá je aj eliminácia symptómov, pretože práve ony vedú k výraznému zhoršeniu celkového stavu pacienta. stave.

Dosiahnutie stanovených cieľov umožňuje realizáciu chirurgickej intervencie v kombinácii s medikamentóznou liečbou. Upozorňujeme, že v niektorých situáciách je operácia zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia a v iných prípadoch naopak umožňuje iba zastaviť príznaky.

Napríklad, ak sa hydrocefalus stane príčinou zvýšenia ICP, neurochirurgovia odstránia prebytočnú tekutinu z lebky vykonaním operácie. Okrem toho je chirurgická liečba nevyhnutná v situácii, keď je príčinou hypertenzie nádor mozgu alebo miechy. V týchto situáciách operácia odstraňuje hlavnú príčinu ochorenia.

Ale napríklad pri infekčných procesoch - s rovnakou meningitídou a encefalitídou sa malá operácia (lumbálna punkcia) vykonáva len na diagnostický účel, ale zároveň môže zmierniť stav pacienta.

Alternatívna liečba

Ako monoterapiu zvýšenej ICP nemožno a priori použiť liečbu ľudovými prostriedkami. Áno, prosím, ako pomocné metódy, ale použitie fytopreparácií v boji proti poruchám ICP nie je schopné udržať tento indikátor v normále, bez ohľadu na povahu jeho porušenia.

Takže ľudové recepty sa odporúčajú ako súčasť komplexnej terapie na udržanie hlavnej liečby. Väčšina liečiteľov súhlasí s tým, že bylinný liek získaný varením medovky, harmančeka, mäty, lipových kvetov, valeriány a materinej dúšky, užívaných v rovnakých pomeroch, bude mať najväčšiu účinnosť. Rastlinné suroviny sa nalejú vodou v pomere 1 ku 5 a varia sa na miernom ohni tri hodiny. Je filtrovaný, ochladený a užívaný v pohári trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Výsledok na seba nenechá dlho čakať.

Upozorňujeme, že tento recept je najvhodnejší pre pacientov s nervozitou, hyperhidrózou, depresiou a parestéziou. Fytopreparáty založené na kukuričných stigmách a pukoch topoľa čierneho sa odporúčajú pacientom, ktorí majú z jedného alebo druhého dôvodu zakázané užívať diuretiká.

Napriek tomu, že použitie fytopreparátov má výlučne pomocný význam, je zásadne dôležité pochopiť, že aj tradičnou medicínou treba pacienta liečiť až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Je to celkom logické, pretože nesprávny výber metód a bylinných prípravkov je nebezpečný opakovaným zhoršovaním stavu pacienta vnútrolebečným tlakom. Z tohto dôvodu má zmysel vylúčiť nezávislé vymenovanie a používanie určitých netradičných metód.

Účinky

Je vedecky dokázané, že 20-30% dospelej populácie trpí problémom skokov v krvnom tlaku. S vekom sa percento poškodenia zvyšuje a dosahuje 50-65%. Existuje dokonca aj tabuľka rizík zvýšeného ICP.

Dôsledky zvýšenia ICP možno charakterizovať takto:

• Nezvratné organické poškodenie cieľových orgánov (srdce, mozog, obličky, cievy, fundus).
• Porušenie koordinácie pohybov.
• Slabosť v rukách a nohách.
• Znížená zraková ostrosť alebo strata zraku.
• Zníženie kognitívnych funkcií mozgu, napätie fontanelov, krv z nosa.
• Výskyt mŕtvice (vyskytuje sa pomerne zriedkavo, ale stáva sa to).
• S výrazným nárastom pokročilých prípadov nie je vylúčená pravdepodobnosť úmrtia.

závery

Sám o sebe je to mimoriadne nepriaznivý moment, no najhoršie je, že tento stav je indikátorom iných neduhov, ktoré sa vyznačujú ťažšími následkami, ktoré sa často musia odstraňovať na jednotke intenzívnej starostlivosti. Preto už pri prvých príznakoch je potrebné čo najskôr ísť k lekárovi a absolvovať celý rad doplnkových vyšetrení, ktoré vám umožňujú tento ukazovateľ zmerať. Iba takýto prístup umožní správne stanoviť diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Bolesť hlavy s prechladnutím je nebezpečným znakom, ktorý naznačuje, že musíte urýchlene ísť k lekárovi a dostať injekcie, podrobiť sa vyšetreniam, piť pilulky a nesnažiť sa liečiť doma.

Mnohí z nás nepripisujú dôležitosť takým symptómom, ako sú menšie bolesti hlavy, mierne závraty, rozmazané videnie... Ale tieto prejavy zvýšeného vnútrolebkového tlaku (skrátene ICP) môžu naznačovať vážne štrukturálne poškodenie substancie mozgového tkaniva, najmä u detí. (nádor, krvácanie, hematóm, hydrocefalus). Preto je zo strany neurológov venovaná taká veľká pozornosť problémom intrakraniálnej hypertenzie, prípadne zvýšeného ICP.

Čo je intrakraniálny tlak?

Intrakraniálny tlak je kvantitatívny ukazovateľ, ktorý odráža silu účinku cerebrospinálnej tekutiny na mozgové tkanivo. Normálna hodnota ICP je v rozmedzí od 100 do 151 mm vody, čo zodpovedá 10 - 17 mm Hg.

• zavedenie katétra do lúmenu miechového kanála alebo komôr mozgu, po ktorom nasleduje pripojenie tlakomeru, ktorý funguje analogicky s ortuťovým teplomerom;
• používanie metód počítačového aj magnetického rezonančného zobrazovania;
• ultrazvukové vyšetrenie mozgu (synonymum: neurosonografia) u detí mladších ako 1 rok;
• echoencefaloskopia;
• vyšetrenie obrazu fundusu s definíciou typickej kliniky - opuch hlavice zrakového nervu, neostré kontúry, bledosť.

Pred meraním intrakraniálneho tlaku je dôležité rozhodnúť o metóde výskumu. U dojčiat sa uprednostňuje neurosonografia a echoencefaloskopia. Pacientom, ktorí utrpeli akútne porušenie cerebrálneho obehu, je predpísané tomografické vyšetrenie, posúdenie stavu fundusu oftalmológom.

Príčiny vedúce k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku

Podmienky, ktoré spôsobujú vysoký intrakraniálny tlak, zahŕňajú:

• zvýšenie objemu mozgu v dôsledku edému, zápalu;
• tvorba veľkého množstva cerebrospinálnej tekutiny s hydrocefalom;
• prítomnosť objemovej formácie (nádor, hematóm, cudzie teleso) v lebečnej dutine;
• zvýšenie obsahu krvi v rozšírených cievach mozgu v prípade otravy a intoxikácie.

Hlavné choroby sprevádzané zvýšením ICP:

• poruchy cerebrálnej cirkulácie rôzneho pôvodu (ischemické a hemoragické mŕtvice);
• traumatické poškodenie mozgového tkaniva (otras mozgu a pomliaždenie mozgu);
• zápalové zmeny v membránach s meningitídou, encefalitídou a ventrikulitídou;
• intoxikácia soľami ťažkých kovov, metanolom alebo etylalkoholom, parami toxických plynov;
• nádory nielen látky, ale aj membrán mozgu, sub- a epidurálne hematómy;
• vývojové anomálie (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
• benígna intrakraniálna hypertenzia;
• hydrocefalus.

Treba poznamenať, že príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat v 90% prípadov sú spôsobené pôrodnou traumou.

Bežné príznaky charakteristické pre intrakraniálnu hypertenziu

V prípade zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú symptómy charakterizované rôznorodosťou a polymorfizmom. Klinický obraz ochorenia u detí a dospelých je odlišný. Hlavné príznaky, ktoré sprevádzajú zvýšenie ICP, sú:

• bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje hlavne ráno počas prebúdzania, lokalizovaná v prednej, temporálnej a okcipitálnej oblasti, ktorá má naliehavý alebo vyklenutý charakter;
• nevoľnosť a zvracanie;
• ospalosť;
• zhoršená pamäť, pozornosť a myslenie;
• závraty;
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• bradykardia - zriedkavý pulz;
• potenie;
• zhoršenie zraku v dôsledku edému papily zrakového nervu až slepota.

Zvýšený intrakraniálny tlak u detí, ktorého príznaky sa môžu objaviť v prvých minútach a hodinách po narodení, často vedie k rozvoju závažných komplikácií. Po znalosti kľúčových príznakov ochorenia je možné stanoviť správnu diagnózu v počiatočných štádiách a predpísať dieťaťu správnu liečbu (pozri zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat).
Príznaky, ktoré naznačujú vysoký ICP u detí, zahŕňajú:

• vydutie veľkých a malých fontanelov, ako aj ich pulzácia;
• divergencia kostí lebky s nárastom veľkosti stehov;
• zmena v správaní dieťaťa: ospalosť, letargia alebo naopak podráždenosť, plačlivosť;
• chvenie brady;
• opakované zvracanie ("fontána"), ktoré neprináša úľavu;
• zhoršenie zraku;
• okulomotorické poruchy vo forme strabizmu, obmedzený rozsah pohybu očných bulbov;
• porušenie úrovne vedomia, v závažných prípadoch je možný vývoj kómy;
• konvulzívny syndróm;
• zvýšenie veľkosti obvodu hlavy;
• zníženie sily v končatinách až po úplnú nehybnosť;
• regurgitácia pri jedle.

Existujú dve možnosti vývoja klinického obrazu intrakraniálnej hypertenzie:

• náhly nástup príznakov ochorenia s poruchou vedomia až na úroveň hlbokej kómy; pravdepodobnosť úmrtia je 92%;
• postupný nástup príznakov.

Čo je hydrocefalus?

Hydrocefalus je nadmerné nahromadenie mozgovomiechového moku v lebečnej dutine a je sprevádzané zvýšením intrakraniálneho tlaku. Nasledujúce stavy vedú k výskytu hydrocefalu:

• zvýšenie tvorby cerebrospinálnej tekutiny (tekutiny, ktorá obklopuje mozog) s nádormi vaskulárnych plexusov;
• tvorba prekážok v ceste odtoku cerebrospinálnej tekutiny;
• zápalový proces v mozgovom tkanive.

Príznaky hydrocefalusu u detí

Hlavným príznakom charakteristickým pre hydrocefalus u dieťaťa je progresívne zvýšenie veľkosti hlavy pred dosiahnutím veku dvoch rokov. Medzi hlavné príznaky hydrocefalu u novorodencov v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku patria:

• intenzívny rast hlavy do konca prvého mesiaca;
• riedka vlasová línia;
• neprimerané veľké čelo;
• exophthalmos - vyčnievanie očných buliev;
• progresívne zníženie zrakovej ostrosti v dôsledku rozvíjajúcej sa atrofie zrakových nervov;

Hydrocefalus u detí iných vekových období sprevádza neuroendokrinné poruchy, oneskorený psychomotorický vývoj, zášklby hlavy s frekvenciou 2-4 krát za sekundu.

S nárastom intrakraniálneho tlaku sa symptómy u dospelých vo väčšine prípadov postupne rozvíjajú. Do popredia sa dostáva bolesť hlavy, ktorá má tieto parametre:

• charakter - lisovanie, prasknutie, stláčanie, príležitostne - pulzujúce;
• čas výskytu - ráno po prebudení, čo je spojené so zvýšením ICP;
• provokujúce faktory - horizontálna poloha tela, kašeľ, kýchanie, napätie, nadmerné natiahnutie hlavy;
• sprievodné príznaky - nevoľnosť a vracanie, hluk v hlave;
• nezmierňujú analgetiká.

Na druhom mieste vo frekvencii so zvýšením intrakraniálneho tlaku je syndróm autonómnej dysfunkcie, ktorý je sprevádzaný:

• kolísanie krvného tlaku a pulzu počas dňa;
• porušenie intestinálnej motility s rozvojom zápchy alebo naopak hnačky;
• hypersalivácia - zvýšené slinenie;
• vlhkosť pokožky, najmä na palmárnom a plantárnom povrchu;
• záchvaty udusenia;
• závraty;
• pocit strachu, úzkosti, podráždenosti, apatia, ospalosť;
• bolesť v srdci, bruchu.

Oveľa menej často môže byť zvýšený intrakraniálny tlak sprevádzaný rozvojom stavov podobných mŕtvici, ktoré ohrozujú život pacienta. V takýchto prípadoch sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• poruchy vedomia až po kómu;
• silné závraty a neistota pri chôdzi;
• znížená sila v končatinách;
• porucha reči;
• neodbytné zvracanie;
• porušenie fungovania panvových orgánov vo forme inkontinencie alebo zadržiavania moču a výkalov;
• dysfunkcia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Čo je to benígna intrakraniálna hypertenzia?

Benígna (idiopatická) intrakraniálna hypertenzia je jedným z najviac prebádaných patologických stavov v modernej neurológii a neurochirurgii. Toto ochorenie je typické pre ženy a deti s nadváhou. Početné štúdie nedokázali určiť príčinu.

Pri benígnej intrakraniálnej hypertenzii sa pozorujú rovnaké symptómy, ktoré sú charakteristické pre zvýšený intrakraniálny tlak. Treba poznamenať, že s touto chorobou dochádza k spontánnemu zotaveniu niekoľko mesiacov po prvých prejavoch.

Komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom

Život ohrozujúcim stavom je náhle zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktoré pri absencii vhodnej liečby vedie k smrti (úmrtiu). Ďalšie komplikácie spojené s vysokým ICP zahŕňajú:

• porušenie cerebellum vo veľkom okcipitálnom foramen, ktoré je sprevádzané porušením dýchania, znížením sily v končatinách, poruchou vedomia;
• epileptický syndróm;
• znížené videnie až slepota;
• porušenie duševných funkcií;
• ischemická alebo hemoragická mŕtvica.

Moderné metódy liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Liečba začína po stanovení príčiny, ktorá viedla k rozvoju ochorenia.

Prvá fáza - Odstránenie príčiny ochorenia.

• V prípade, že intracerebrálna formácia viedla k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku - nádor, hematóm, aneuryzma, po príslušnom dodatočnom vyšetrení sa vykoná urgentná chirurgická intervencia (odstránenie tvorby hmoty).
• V prípade nadmernej sekrécie likvoru pri hydrocefale sa vykonáva bypass, ktorého účelom je vytvorenie dodatočnej odtokovej cesty pre likvor, čo vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Druhá fáza - Lieková korekcia úrovne intrakraniálneho tlaku.
Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• osmodiuretiká (manitol, glycerol), ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny;
• slučkové diuretiká (furosemid);
• hormonálne lieky (dexametazón);
• diakarb;
• neuroprotektory (glycín).

Tretia etapa - Lekárske manipulácie.
Štvrtá fáza - Diétna terapia.
Obmedzte množstvo tekutín a soli vstupujúcich do tela, čo zodpovedá diéte č. 10, 10a.
Piata etapa - Použitie techník manuálnej terapie, hyperbarická oxygenácia, kontrolovaná arteriálna hypotenzia, hyperventilácia.

Veľmi zriedkavo sa počas zvýšenej liečby môže vyskytnúť znížený intrakraniálny tlak, ktorého symptómy sú:

• ospalosť;
• slabosť;
• bolesti hlavy, zhoršené pohybmi hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku by mala byť komplexná.

Čo robiť, ak máte príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku?

Nižšie je uvedený algoritmus činností, ktoré by mali dodržiavať všetci pacienti s príznakmi zvýšeného ICP.

• Ukľudni sa. Je potrebné mať na pamäti, že v súčasnosti existuje veľa metód na normalizáciu úrovne intrakraniálneho tlaku bez ohrozenia života.
• Vyhľadajte stretnutie s neurológom, ktorý vám predpíše zoznam vyšetrení (CT alebo MRI, ultrazvuk, röntgen, vyšetrenie očným lekárom).
• Prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára (diéta, lieky, ak je to potrebné - chirurgická liečba). Nedodržanie predpisov môže mať za následok smrť.

5 mýtov o zvýšenom intrakraniálnom tlaku

• Mýtus prvý: u pacientov so zvýšeným ICP sa s vekom pozoruje zotavenie, takže nie je potrebná žiadna liečba.

Toto je jedna z najväčších mylných predstáv. Pretrvávajúce a dlhodobé vystavenie mozgovomiechovej tekutiny substancii mozgu vedie k rozvoju vyššie uvedených komplikácií.

• Mýtus druhý A: Intrakraniálna hypertenzia je nevyliečiteľné ochorenie.

Prítomnosť širokého spektra liekov, metód chirurgickej liečby túto skutočnosť vyvracia. Odstránenie príčiny, ktorá spôsobila zvýšenie ICP, vedie k úplnému zotaveniu.

• Mýtus tri: sklon k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku je podmienený geneticky a je dedičný.

V súčasnosti neexistujú žiadne štúdie potvrdzujúce dedičnú teóriu vývoja ochorenia.

• Mýtus štvrtý: deti trpiace zvýšeným vnútrolebečným tlakom sú mentálne retardované a majú nízke IQ.

Nesprávny uhol pohľadu.

• Mýtus piaty: Hladinu ICP môžete normalizovať iba užívaním liekov.

Falošný fakt, pretože v niektorých prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba.

Zvýšený intrakraniálny tlak: fakty a čísla

• Hlavnou príčinou zvýšeného ICP u detí mladších ako 1 rok je hydrocefalus.
• Idiopatická intrakraniálna hypertenzia sa vyskytuje s frekvenciou 1 až 2 prípady na 100 000 obyvateľov.
• Už pred 200 rokmi vedci upozorňovali na problém zvýšeného intrakraniálneho tlaku; problematika nie je doteraz úplne preštudovaná, výskum pokračuje.
• Vo svete existuje niekoľko desiatok lekárskych združení zaoberajúcich sa problematikou intrakraniálnej hypertenzie.
• Každé desiate dieťa pri stretnutí s detským neurológom má vysoký intrakraniálny tlak.
• Počet ľudí trpiacich zvýšeným vnútrolebečným tlakom sa blíži k 100 000 000.
• Podľa medicíny založenej na dôkazoch rastlinné prípravky nemajú žiadny vplyv na hladinu ICP, a preto ich nemožno použiť na liečbu. Podobné informácie sú dostupné aj pre homeopatické lieky.
• Pacienti, ktorým sa podarilo normalizovať hladinu ICP, by mali navštíviť lekára každé dva roky, aby sa zabránilo rozvoju relapsu ochorenia.

Ivan Drozdov 05.11.2016

Príroda sa veľmi postarala o bezpečnosť ľudského mozgu. Zabalila ho do tvrdého lebečného puzdra, aby zabránila možnému zraneniu. Okrem toho sú mozgové tkanivá vždy v suspenzii, neustále sa kúpajú v mozgovomiechovom moku alebo mozgovomiechovom moku. Zohráva úlohu akéhosi vankúša tlmiaceho nárazy a tiež chráni mozog pred šokom. Ale nielen. Cerebrospinálny mok prenáša kyslík a živiny do mozgových buniek. A potom prostredníctvom venózneho odtoku odstraňuje odpadové produkty životnej činnosti.

CSF nepretržite cirkuluje, obmýva miechu a mozog. U zdravého človeka sa úplne obnovuje až sedemkrát denne. Jeho konštantný objem spravidla dosahuje 1 liter. Cerebrospinálny mok pochádza z arteriálnych plexusov, odoberá z nich potravu pre „šedú“ hmotu a odchádza žilovými cestami a berie so sebou odpadové látky.

Ak sa náhle z nejakého dôvodu naruší venózny odtok, sťaží sa cirkulácia mozgovomiechového moku. Začína sa hromadiť a vyvíja tlak na mäkké tkanivá mozgu, čo nakoniec vedie k ich deformácii a atrofii. Tento stav spôsobuje silné bolesti hlavy. Vyskytujú sa spravidla v skorých ranných hodinách alebo v noci, keď je celkový prietok krvi v organizme spomalený a ľahšie sa vytvára stagnácia alkoholu.

Okrem toho je veľkosť intrakraniálneho tlaku ovplyvnená hustotou mozgového tkaniva, ktorá do značnej miery závisí od prítoku arteriálnej krvi a venózneho odtoku. ICP závisí aj od prítomnosti intracelulárneho a osmotického tlaku extracelulárnej tekutiny.

Príznaky a symptómy intrakraniálneho tlaku

Ľahkým neduhom, prejavujúcim sa drobnými bolesťami hlavy, krátkodobými a miernymi závratmi a rozmazaným videním, mnohí z nás spravidla nepripisujú veľký význam. Ale všetky tieto znaky sú charakteristické pre kolísanie intrakraniálneho tlaku a môžu naznačovať vážne štrukturálne poškodenie mozgu.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Ako sa cíti zvýšený ICP? Vo väčšine prípadov sa vyskytuje závažný syndróm zatuchnutej hlavy, objavujú sa praskavé lisovacie bolesti. Táto povaha bolesti hlavy sa objavuje v dôsledku podráždenia receptorov tvrdej škrupiny mozgu a intrakraniálnych ciev. Tlak prichádza zvnútra na očné buľvy, na uši. Ten pocit je ako pri pristávaní v lietadle.

Tiež pacient zažíva neustálu únavu, je v stave zvýšenej nervozity. Rozčuľuje ho doslova všetko: jasné svetlá, hlasné zvuky, ľudia okolo neho. Existuje nevoľnosť, sprevádzaná vracaním. Ale zároveň dávivý reflex neprináša pacientovi očakávanú úľavu. Dochádza k porušeniu funkcií zraku, sluchu.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je nebezpečný jav a môže spôsobiť veľa škody na ľudskom zdraví. Vyžaduje si to pozornosť a pomoc dobrých odborníkov v oblasti neurológie.

Znížený intrakraniálny tlak

V prípade poklesu hladiny mozgovomiechového moku ICP klesá. Primárna intrakraniálna hypotenzia je pomerne zriedkavý jav. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku straty cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku lekárskych a diagnostických zásahov. K tomuto stavu môže viesť aj predávkovanie odvodňovacími liekmi, ako aj arteriálna hypotenzia.

Najcharakteristickejším príznakom je sťahujúca bolesť v okcipitálnej a parietálnej oblasti. Znižuje sa pri stlačení krčných žíl alebo v polohe na chrbte s hlavou dole. Bolesť je sprevádzaná závratmi, záchvatmi nevoľnosti, tachykardiou. Pacient má bledosť kože, arteriálnu hypotenziu, letargiu, letargiu. Pri prudkom poklese ICP môžu nastať poruchy vedomia, od ľahkých foriem až po kómu.

Pokles intrakraniálneho tlaku v dôsledku nedostatku mozgovomiechového moku môže viesť k poraneniu mozgu. Koniec koncov, mozgovomiechový mok zohráva úlohu akéhosi vankúša tlmiaceho nárazy, ktorý chráni "šedú hmotu" pred nežiaducimi otrasmi. Preto intrakraniálna hypotenzia zvyšuje riziko poškodenia ciev hlavy s ďalším cerebrálnym krvácaním, ako aj posunom mozgových tkanív alebo poškodením ich štruktúry.

Normálna hladina ICP je teda nevyhnutnou podmienkou pre aktívnu mozgovú aktivitu.

Príčiny intrakraniálneho tlaku

Takáto patológia nie je taká bežná. Žiadna veková kategória však voči nej nie je imúnna. Muži sú na ňu oveľa menej náchylní ako ženy a deti.

Medzi provokujúce faktory patria:

• zmeny v hormonálnej rovnováhe u žien (počas menopauzy, menštruácie, tehotenstva);
• prítomnosť určitých infekcií v tele;
• dlhodobá liečba (psychotropné lieky, glukokortikosteroidy a iné);
• mozgový nádor;
• poranenie hlavy;
• cerebrálny edém;
• dysfunkcia obličiek a nadobličiek (nerovnováha voda-soľ);
• poruchy centrálneho nervového systému (s meningoencefalitídou, hydrocefalom, cerebrálnym krvácaním);
• vrodené anomálie.

Niekedy sú skoky v ICP fyziologickou normou. To však možno posúdiť až po niekoľkých potrebných diagnostických opatreniach.

Ako sa meria intrakraniálny tlak?

Arteriálny tlak je potrebné odlíšiť od intrakraniálneho tlaku. V prvom prípade stačí použiť tonometer, mechanický alebo elektronický, a môžete to urobiť sami. ICP meria zdravotnícky personál v nemocnici. Tento postup je dosť traumatický a jeho implementácia je povolená hlavne u vážne chorých pacientov, aby sa včas predišlo ohrozeniu ich života.

Existuje niekoľko spôsobov, ako merať vnútrolebečný tlak na oddelení neurologickej rehabilitácie:

1. subdurálna metóda. Používa sa zriedkavo a vo zvlášť závažných prípadoch. V kostnom tkanive lebky sa špeciálnym nástrojom vytvorí malý otvor. Je tam umiestnený subdurálny senzor, pomocou ktorého sa vykonávajú merania.
2. epidurálna metóda. Epidurálny senzor je umiestnený v otvore medzi lebkou a meningami.
3. Cez intraventrikulárny katéter. Toto je najmodernejší a najspoľahlivejší spôsob stanovenia ICP. Cez otvor sa do lebečnej dutiny zavedie katéter, ktorý je schopný dostať sa do laterálnej komory mozgu. Vďaka nemu je možné nielen merať intrakraniálny tlak, ale aj odčerpať prebytočnú mozgovomiechovú tekutinu.

Približne ICP možno určiť pomocou MRI alebo elektroencefalografie, kedy sa hodnotia ukazovatele bioelektrickej aktivity mozgu. Ich výkyvy môžu naznačovať porušenie ICP. Okrem toho môže oftalmológ s dôkladným rozborom fundusu odhaliť aj intrakraniálnu hypertenziu.

Doma nie je možné určiť úroveň tlaku. Preto by ste mali starostlivo sledovať svoj stav a pri opakovanom výskyte charakteristických znakov sa poraďte s lekárom.

Ako znížiť intrakraniálny tlak

Na zmiernenie príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku možno použiť rôzne metódy. Taktiku a liečebný režim určuje ošetrujúci lekár. To môže zahŕňať:

• konzervatívna terapia. Zvyčajne sa predpisujú diuretiká a diéta s nízkym obsahom soli;
• chirurgická korekcia. Pri neúčinnosti liečby liekom sa prebytočný cerebrospinálny mok odstráni pomocou katétra alebo sa odstráni štrukturálny novotvar;
• ľudové prostriedky. Odporúča sa užívať obličkové, diuretické čaje, ktoré zlepšujú odtok tekutiny z tela, upokojujúce a vazodilatačné poplatky, čo vám umožňuje zmierniť vazospazmus a zlepšiť cerebrálnu cirkuláciu;
• alternatívne liečby: masáž, špeciálne gymnastické cvičenia. Takéto metódy sú účinné len pri tlaku spôsobenom prekážkou venózneho odtoku v dôsledku stláčania žíl kŕčovitými krčnými svalmi alebo výbežkami krčných stavcov.

Ak je zmena ICP situačná, je prirodzená a nedá sa liečiť. Takéto tlakové skoky sa pozorujú po určitých druhoch fyzickej aktivity v dôsledku zmien počasia a iných dôvodov.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie: metódy a prostriedky

Keď trpíme bolesťami hlavy, mnohí z nás sú zvyknutí nerobiť nič iné ako lieky proti bolesti. Zároveň zabúdame, že bez odstránenia základnej príčiny bolesti nie je možné sa ich navždy zbaviť. Smer liečby bude priamo závisieť od toho, ktorá choroba je hlavnou príčinou bolestivých symptómov.

Využíva sa konzervatívna aj chirurgická liečba, ale aj poznatky a skúsenosti tradičnej medicíny. V každom prípade je potrebné znížiť tlak iba pod dohľadom špecialistu. Hlavným princípom je súčasná liečba základného ochorenia a zníženie ICP rôznymi spôsobmi a prostriedkami. Okrem liekov je pacientovi predpísaná diétna terapia, správny pitný režim, úprava životného štýlu.

Na liečbu choroby sa používajú tieto metódy:

• diuretiká (Veroshpiron, Manitol, Furosemid, Diakarb atď.) Odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, normalizujú obsah cerebrospinálnej tekutiny a zlepšujú jej absorpciu;
• venotonické lieky, ktoré regulujú venózny odtok (Phlebodia, Troksivazin, Eufilin atď.);
• všetky prípravky s obsahom kofeínu tonizujú žily a podporujú odtok žilovej krvi;
• prípravky s obsahom draslíka (Asparkam) zlepšujú rovnováhu elektrolytov a metabolizmus tkanív, čo vedie k zlepšeniu výživy mozgu. Sú predpísané pre mozgový edém spôsobený traumatickým poranením mozgu alebo mŕtvicou;
• kortikosteroidy (Dexametazón, Prednizolón) sa berú na nádory mozgu a meningitídu. Neutralizovať opuch spôsobený intoxikáciou alebo alergiami;
• myotropné spazmolytiká (No-shpa, Papaverine, Caventon, Cinnarizine atď.) Odstraňujú kŕče mozgových ciev, čím zlepšujú prietok krvi a výživu mozgu;
• antibakteriálne látky sa používajú na neuroinfekcie;
• nootropiká (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba atď.) výrazne zlepšujú funkciu mozgu, priaznivo ovplyvňujú duševné procesy a pamäťový mechanizmus;
• sedatíva neutralizujú účinky stresu, pôsobia ako vazodilatátor, zmierňujú podráždenosť, zlepšujú kvalitu spánku, duševnú aktivitu;
• vitamínové komplexy sú predpísané na zlepšenie metabolizmu, všeobecné posilnenie tela;
• homeopatické lieky (Nott, Nevrochel);
• chirurgická metóda sa používa, ak sa vytvoril mozgový nádor a tlačí na okolité intrakraniálne štruktúry. Pri hydrocefale sa prebytočný cerebrospinálny mok odstráni intrakraniálnou penetráciou pomocou silikónového katétra;
• fyzioterapia: elektroforéza s aminofylínom (zavedenie aminofylínu do zóny goliera zlepšuje výživu mozgu a normalizuje vstrebávanie lymfy), magnet na zóne goliera (magnetické polia normalizujú tlak, zmierňujú opuchy), masáže, fyzioterapeutické cvičenia, akupunktúra (uvoľňuje vazospazmus, zlepšuje metabolizmus a pracovať nervový systém), kruhová sprcha (stimuluje cievny systém, zlepšuje metabolizmus);
• Alternatívna liečba sa používa iba vtedy, ak sa ICP zvýšil v dôsledku nadmernej hmotnosti, neustáleho stresu, zhoršeného venózneho odtoku alebo osteochondrózy krčnej chrbtice.

Niektoré z týchto techník zmierňujú symptomatické prejavy intrakraniálnej hypertenzie, iné eliminujú jej hlavnú príčinu. Ak sa ochorenie nelieči, stane sa chronickým a môže viesť k závažným komplikáciám, ako je napríklad mŕtvica.

Odstránenie príznakov intrakraniálneho tlaku doma

Beh môže pomôcť kontrolovať krvný tlak. Výsledky sa dostavia rýchlejšie, ak budú sprevádzané správnym dýchaním. Dobre pomáhajú gymnastické cvičenia, návštevy bazéna, každodenné prechádzky, akékoľvek iné zvýšenie aktivity počas dňa.

Je potrebné zbaviť sa nadmernej hmotnosti, ak existuje. To pomôže normalizovať tlak. Vo výžive by ste sa mali držať zdravých zásad: jesť menej soli a viac čerstvej prirodzenej stravy: zelenina, bylinky, ovocie. Bude užitočné zahrnúť zázvor do každodennej stravy, ktorá posilní krvné cievy, normalizuje cerebrálny obeh a zvýši imunitu.

Aby sa zabránilo skokom v ICP v noci, mal by sa pod hlavu umiestniť tenký a pomerne hustý vankúš. Vďaka tomu počas spánku nedôjde k zvieraniu krčných tepien a nenaruší sa krvný obeh v mozgu. Okrem toho doma na zmiernenie príznakov ICP používajú vyhrievaciu podložku v bedrovej oblasti, robia si samomasáž hlavy, golierovú zónu.

Je potrebné prestať fajčiť. Nikotín spôsobuje vazospazmus a narúša liquorodynamiku. Obmedzte konzumáciu alkoholu, pretože môže spôsobiť opuch mozgu. Zabráňte prehriatiu vo vani alebo na horúcom slnku. Obmedzte čas pri TV a počítači na jednu hodinu denne. Dodržiavajte režim dňa, striedajte duševnú a fyzickú aktivitu. Pravidelne vykonávajte sanatórium so špecializáciou na choroby obehového systému.

Intrakraniálny tlak: liečba ľudovými prostriedkami

V dôsledku neustáleho tlaku na mozog dochádza k závažným porušeniam jeho funkcií. Znižujú sa intelektuálne schopnosti a energetická úroveň človeka, kvalita života. Preto je potrebné pomocou rôznych prostriedkov a metód normalizovať úroveň ICP, vrátane použitia metód tradičnej medicíny.

Najspoľahlivejšie ľudové lieky na liečbu intrakraniálnej hypertenzie sa považujú za zmes medu a citrónovej šťavy s vodou, infúzie divokej ruže, plantain, hloh, valeriána, motherwort, alkoholová tinktúra ďateliny. Používajú sa obličkové čaje, ktoré stimulujú činnosť obličiek a nadobličiek, ale aj odvary z bylín s miernym močopudným účinkom (praslička roľná, pŕhľava a iné).

Účinným profylaktickým prostriedkom je mätový olej užívaný v množstve 10 kvapiek na pohár vody dvakrát denne po jedle. Účinne ovplyvňuje stav krvných ciev, udržuje ich tón.

S nárastom ICP dobre pomáhajú horčicové kúpele. Jedna alebo dve polievkové lyžice horčičného prášku sa zriedia v miske s teplou vodou a nohy sa tam ponoria na 10-20 minút. Takýto jednoduchý postup zníži plnenie krvných ciev mozgu a pomôže znížiť intrakraniálny tlak.

Na samomasáž hlavy sa odoberá peľ kvetov zmiešaný s medom (2: 1). Zmes sa uchováva na tmavom mieste tri dni a až potom je vhodná na použitie. Pripravený liek by ste mali postupne vtierať do hlavy, zadnej časti krku. Potom všetko zabaľte do uteráka a opakujte to denne po dobu jedného mesiaca.

Zmes alkoholových tinktúr zlepší krvný obeh v mozgových tkanivách a pomôže znížiť lebečný tlak. Je potrebné zmiešať tinktúry nasledujúcich liečivých rastlín:

• eukalyptus (1/4 dielu);
• mäta (1/4 dielu);
• valeriána lekárska (1 diel);
• materská dúška (1 diel);
• hloh (1 diel).

Zmes sa vloží do nádoby z tmavého skla, pridá sa trochu klinčekov a nechá sa vylúhovať. Po dvoch týždňoch začnite užívať 25 kvapiek do polievkovej lyžice vody trikrát denne. Pripravený liek odstraňuje kŕč žíl a zlepšuje odtok cerebrospinálnej tekutiny.

Netradičné metódy pomôžu po určitú dobu zmierniť bolesť spôsobenú intrakraniálnou hypertenziou, ale neodstránia základné ochorenie. Preto by ste sa nemali uchýliť k samoliečbe. Ľudové lieky sú len súčasťou komplexnej terapie predpísanej lekárom.

Tablety z intrakraniálneho tlaku

Medzi liekmi je najpopulárnejší Diacarb. Tento liek je predpísaný na porušenie odtoku cerebrálnej tekutiny a intrakraniálnej hypertenzie. Liek znižuje tvorbu mozgovomiechového moku a úspešne lieči liquorodynamické poruchy.

Používa sa len po konzultácii s odborníkom. Vzhľadom na to, že Diakarb okysličuje krv, je jeho dlhodobé užívanie nežiaduce. Liek sa zvyčajne užíva v malých prerušovaných kurzoch.

Diakarb podporuje zvýšené vylučovanie draselných solí z tela. Preto, aby sa neutralizoval vedľajší účinok, lekár súčasne predpisuje Asparkam. Tento liek poskytuje rýchle dodanie draslíka a horčíka do buniek, vylučovanie bikarbonátu a zvýšenie kyslosti krvi.

Diakarb a Asparkam je najúspešnejšia kombinácia, ktorá bez komplikácií pomáha znižovať množstvo tekutín v tele, ako aj intrakraniálny tlak.

Pocit závratu, zdanlivo malá bolesť hlavy alebo znížená zraková ostrosť, mnohí z nás radšej nepripisujú dôležitosť takýmto neduhom a všetko pripisujú prepracovaniu alebo stresu. A ukazuje sa, že márne. Pretože týmto spôsobom sa často prejavuje zvýšený intrakraniálny tlak. Aké sú príznaky a príčiny ochorenia, existuje liečba? Všetky tieto otázky vznikajú pre tých, ktorí čelia podobnej diagnóze.

Hlavné príznaky choroby

Intrakraniálny tlak je indikátor, ktorý charakterizuje stupeň tlaku na mozgové tkanivo, ktorý vyvíja cerebrospinálny mok, ktorý nemá možnosť normálneho odtoku. Indikátor, ktorý je v rozmedzí od 100 do 151 mm, sa považuje za normálny. voda. čl. To, že sú tieto ukazovatele prekročené, môžu naznačovať rôzne neduhy, ktoré zdanlivo nesúvisia. Jediné, čo človek so zvýšeným ICP vždy pociťuje, je bolesť hlavy, ktorá sa objaví hneď po prebudení a môže človeka sprevádzať počas celého dňa.

Vysoký intrakraniálny tlak je veľmi zákerné ochorenie, pretože nie je možné ho zmerať sami doma a príznaky u dospelých sa môžu zamieňať s inými ochoreniami.

Ako určiť ICP?

Na meranie intrakraniálneho tlaku lekári používajú nasledujúce metódy:

1. CT vyšetrenie.
2. Do jednej z komôr mozgu alebo miechového kanála sa zavedie katéter s ďalším meraním pomocou špeciálneho manometra.
3. Magnetická rezonancia.

1. echoencefaloskopia.
2. Oftalmológovia diagnostikujú skúmaním stavu fundusu.
3. Ultrazvuk mozgu alebo neurosonografia (prečítajte si tu, ako funguje neurosonografia u novorodencov).

U dojčiat mladších ako 1 rok sa na meranie ICP uprednostňuje neurosonografia alebo echoencefaloskopia. Dospelí, ktorí majú v anamnéze poruchy cerebrálnej cirkulácie, majú predpísanú magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu, ktoré umožňujú odhaliť abnormality.

Príčiny zvýšeného ICP

Lekári identifikujú nasledujúce príčiny, ktoré môžu prispieť k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku:

• Zápalový proces, ktorý vedie k zvýšeniu veľkosti mozgu alebo opuchu.
• Tvorba nadmerného množstva cerebrospinálnej tekutiny. Tento stav sa pozoruje pri hydrocefale.

Viac o mozgovom hydrocefale hovorí v tomto videu neurochirurg najvyššej kvalifikačnej kategórie, doktor lekárskych vied, docent Katedry operatívnej chirurgie Moskovskej štátnej lekárskej univerzity Fayyad Akhmedovič Farhat:

• Zvýšenie množstva krvi v cievach. To môže viesť k intoxikácii alebo otrave tela.
• Prítomnosť formácie v lebečnej dutine alebo vniknutie cudzieho telesa do nej.

Existuje množstvo chorôb, ktorých znakom je vysoký ICP:

1. Poranenie mozgového tkaniva v dôsledku modrín alebo otrasov mozgu.
2. Porušenie krvného obehu v tkanivách mozgu.

1. Zápal mozgových blán pri niektorých ochoreniach, najčastejšie pri encefalitíde a meningitíde.
2. Otrava alkoholom, soľami ťažkých kovov alebo inými toxickými látkami.

1. Anomálie vývoja.
2. Hydrocefalus.
3. Benígna intrakraniálna hypertenzia.
4. Výskyt hematómov alebo akýchkoľvek nádorov v mozgových tkanivách.

U dojčiat je najčastejšou príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku pôrodná trauma alebo komplikácie tehotenstva u ženy.

Príznaky zvýšeného ICP

Lekári identifikujú veľa rôznych príčin, ktoré vedú k ochoreniu známemu ako zvýšený intrakraniálny tlak. Zároveň sa môžu výrazne líšiť u detí a dospelých. Môžu mať spoločné nasledujúce príznaky:

• Bolesť v hlave naliehavého charakteru, ktorá sa vyskytuje hlavne hneď po rannom prebudení. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti hlavy: v zadnej časti hlavy, spánkoch alebo v oblasti čela.
• Neustála ospalosť (pacient sa dokonca ráno zobudí s pocitom únavy).
• Závraty.
• Zvýšené potenie.

Hyperhidróza - visiace potenie. Tento príznak je často vnímaný ako estetická chyba. Ale v skutočnosti nadmerné potenie vedie k vážnym následkom.

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Zhoršenie pamäti, rozptýlenie.
• Porušenie vízie. V niektorých prípadoch dochádza k slepote.
• Zriedkavý pulz, ktorý môže byť ťažké cítiť.
• Zmena krvného tlaku, hore aj dole.

Normy krvného tlaku pre deti rôzneho veku. Diastolický tlak - v okamihu uvoľnenia srdcového svalu a systolický - v okamihu kontrakcie

Príznaky zvýšenej ICP charakteristické pre deti

Už v prvých minútach života bábätka sa u neho môžu prejaviť príznaky charakteristické pre vysoký vnútrolebečný tlak. V tomto prípade sa u dieťaťa vyvinú vážne komplikácie. Ak im venujete pozornosť včas, je možné začať liečbu a tým zachrániť dieťa. Tieto príznaky zahŕňajú:

• Vyčnievanie fontanelov a výrazná pulzácia v tejto oblasti.
• Divergencia kostí lebky.
• Chvenie brady.
• Často sa vyskytuje obmedzenie pohyblivosti očných bulbov, strabizmus.
• Neustála zmena správania.
• Záchvaty.

V mene Únie pediatrov Ruska lekárka Katedry psychoneurológie a psychosomatickej patológie SCCH Uvakina Evgenia Vladimirovna hovorí viac o kŕčoch u detí:

• Porušenie vedomia.
• Poruchy správania: dieťa neustále spí alebo neustále plače.
• Zväčšenie obvodu hlavy dieťaťa.
• Porušenie vízie.
• Častá regurgitácia alebo opakované vracanie.
• Hypotonicita svalov končatín alebo ich úplná imobilizácia.

Vývoj zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí je možný dvoma spôsobmi:

1. Postupný nástup príznakov.
2. Bleskový nástup príznakov choroby s poruchou vedomia. Pravdepodobnosť úmrtia je v tomto prípade 90%.

Hlavnou príčinou vysokého intrakraniálneho tlaku u detí rôzneho veku je nahromadenie cerebrospinálnej tekutiny v lebke. Tento stav sa nazýva hydrocefalus.

To vedie k:

• Tvorba likéru vo veľkých množstvách. To sa môže stať v prípade nádoru choroidálneho plexu.
• Zápal mozgového tkaniva.
• Vzhľad akýchkoľvek prekážok pre vypúšťanie cerebrospinálnej tekutiny.

príznak hydrocefalu u dieťaťa

Čomu lekári venujú pozornosť, je výrazné zväčšenie obvodu hlavičky bábätka v prvých rokoch života. To je základ pre kontrolu intrakraniálneho tlaku dieťaťa.

Medzi ďalšie príznaky ochorenia, podľa ktorých môže lekár urobiť predbežnú diagnózu:

1. Intenzívny rast hlavy s neúmerne veľkým čelom.
2. Výrazné vyčnievanie očných buliev.
3. V dôsledku atrofie zrakového nervu dochádza k prudkému poklesu videnia.

Legendárny pediater, lekár najvyššej kategórie Komarovsky Evgeny Olegovich hovorí o chorobe a jej prejavoch u detí vo svojom programe:

Príznaky zvýšeného ICP charakteristické pre dospelých

Na rozdiel od detí u dospelých pacientov je pravdepodobnejšie, že sa u nich prejavia symptómy postupne. Hlavným príznakom vysokého intrakraniálneho tlaku je opakujúca sa bolesť hlavy, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi parametrami:

• Najčastejšie má naliehavý alebo praskací charakter. Zriedka pulzujúca.
• Ráno je to takto.
• Vodorovná poloha tela, namáhanie pri kýchaní alebo kašľaní môže vyvolať bolesť.
• Bolesť je sprevádzaná hlukom v hlave, nevoľnosťou a vracaním.
• Bolesť neustupuje ani po užití liekov proti bolesti.

Zvýšenie ICP sa môže vyskytnúť súbežne so syndrómom autonómnej dysfunkcie, ktorého symptómy sú nasledujúce príznaky:

1. Neustále kolísanie krvného tlaku.
2. Zvýšené slinenie.
3. Útoky udusenia.
4. Poruchy čriev (hnačka, zápcha).

1. Bolesť v bruchu.
2. Potenie rúk a nôh.
3. Záchvaty závratov.
4. Podráždenosť, zvýšená úzkosť, apatia a iné psychické poruchy.

V niektorých prípadoch je vysoký ICP sprevádzaný stavom podobným mŕtvici, ktorý predstavuje hrozbu pre život pacienta. Tento stav je charakterizovaný:

• Porušenie vedomia.
• Slabosť v končatinách.
• Silný závrat.
• Porušenie v práci panvových orgánov, ktorého dôsledkom je oneskorenie alebo inkontinencia moču a výkalov.

• Porucha reči.
• Neskrotné zvracanie.
• Problémy s dýchacím systémom.
• Porušenie srdca.

Príčiny vysokého intrakraniálneho tlaku

Medzi hlavné dôvody, ktoré môžu viesť k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, patria:

1. Odložená mŕtvica.
2. Hypoxia spôsobená poruchou cerebrálnej cirkulácie.
3. Cievne kŕče.
4. Migréna.

1. Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
2. Hydrocefalus.
3. Opuch tkaniva.
4. Metabolické poruchy v tele.

1. Nadbytok vitamínu A v tele.
2. Rôzne novotvary v mozgu.
3. encefalitída.

Komplikácie vyplývajúce zo zvýšeného ICP

Náhle zvýšenie ICP bez kvalitnej liečby môže spôsobiť smrť. Ďalšie komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z vysokého ICP, zahŕňajú:

• Mentálne poruchy.
• epileptický syndróm.
• Mŕtvica.

Aby ste poskytli prvú pomoc človeku včas, musíte vedieť rozpoznať mŕtvicu

• Porušenie cerebellum, ktoré môže spôsobiť zmätenosť, zhoršenú funkciu dýchania a svalovú slabosť.
• Znížené videnie a slepota.

Liečba vysokého ICP

Ak sa zistí aspoň niekoľko príznakov zvýšeného ICP, je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu. Liečba choroby môže byť predpísaná až po komplexnej diagnóze.

Liečba spravidla začína odstránením príčin, ktoré viedli k tomuto stavu. Ak je príčinou prítomnosť nádoru alebo iného novotvaru v mozgu, potom pacient podstúpi operáciu na jeho odstránenie.

Pri akumulácii veľkého množstva tekutiny v lebke sa pacientovi ukáže posun, po ktorom sa tlak vráti do normálu.

Pozoruhodné rady o liečbe choroby poskytuje neurológ Michail Moiseevich Shperling:

Počas liečby sa pacientovi zvyčajne predpisuje:

1. Diuretiká, ktoré pomáhajú odstraňovať tekutinu z tela, ktorá sa môže hromadiť v tkanivách vrátane mozgu. To zase vedie k zníženiu tlaku CSF.
2. Lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na elimináciu vaskulárnych patológií. Takéto tablety majú vazodilatačný účinok a bojujú proti arytmii.
3. Sedatívne lieky, ktoré znižujú krvný tlak a ovplyvňujú psycho-emocionálny stav pacienta.

Okrem užívania tabliet vám príznaky vysokého ICP pomôžu zmierniť:

• Masáž.
• Terapeutické cvičenie, ktoré sa dá robiť doma.
• Diéta.

Diéta je jesť viac zdravých potravín. Väčšina čerstvej zeleniny

• Manuálna terapia.
• invazívne aktivity.
• Liečba homeopatickými liekmi.

Lieky používané pri liečbe

Dnes sú jedným z najúčinnejších liekov, ktoré sa používajú na zvýšenie ICP, tablety Diacarb, ktoré sú predpísané pre dospelých aj deti. Sú to diuretiká, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. Nemenej účinný je diuretikum "Glycerol".

Ak má pacient problémy s prácou krvných ciev, sú mu predpísané injekcie Magnesia a odporúča sa užívať tablety: Cinnarizine, Sermion, Niceroglin a Cavinton, ktoré pomáhajú zlepšiť cerebrálnu cirkuláciu a vrátiť ICP do normálu.

Cena lieku v ruských lekárňach je asi 280 rubľov za 30 tabliet

Okrem tabliet je predpísaná vitamínová terapia a homeopatické lieky, ktoré zvyšujú terapeutický účinok liekov.

Ak lekár rozhodne, že pacient potrebuje neurometabolické stimulanty, odporučí sa mu užívať Piracetam, Nootropil, Pantogam a Phenotropil.

Prípravky s obsahom aminokyselín a napomáhajúcich tvorbe hormónov, enzýmov a ďalších životne dôležitých látok v tele sú schopné zmierniť záťaž z mozgu: glycín, cerebrolyzín a citrulín. Ak nízky krvný tlak nespôsobuje pacientovi vážne problémy, odporúča sa mu piť silnú kávu denne.

Glycín je cenovo dostupný liek. Jeho predajná cena je v priemere 30 rubľov za balenie 50 tabliet.

Hospitalizácia so zvýšeným intrakraniálnym tlakom je indikovaná len v ťažkých prípadoch. Ak neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta, potom sa odporúča liečiť ho doma. Ak pacient užíva nejaké lieky na iné ochorenia, mal by sa poradiť s ošetrujúcim lekárom o ich ďalšom užívaní alebo nahradení týchto liekov rastlinnými prípravkami. Pomôže to zmierniť záťaž obličiek a vyhnúť sa ďalším vedľajším účinkom liekov.

Intrakraniálny tlak (ICP) je tlak vo vnútri lebky: v dutinách mozgových blán, v subarachnoidálnom a epidurálnom priestore a v komorách mozgu. Jeho kolísanie je spojené so zhoršenou cirkuláciou mozgovomiechového moku (CSF) v určitých častiach lebky, čo vedie k jeho hromadeniu alebo nedostatku.

U zdravého človeka sa denne vylúči asi liter cerebrospinálnej tekutiny, pričom vnútrolebečný tlak zostáva v norme. Je to spôsobené neustálym vstrebávaním cerebrospinálnej tekutiny do žilových ciev mozgu. V patologických prípadoch sa likvor nevstrebáva tam, kde je to potrebné a jeho nadbytočná hmota vytvára tlak na steny komôr mozgu. V týchto prípadoch sa diagnostikuje "zvýšený intrakraniálny tlak". Indikátor ICP teda závisí od množstva CSF, podmienok jeho cirkulácie v komorách a stupňa absorpcie do žilových ciev.

Intrakraniálny tlak sa môže počas dňa meniť. Podobne ako arteriálny stúpa a klesá vplyvom rôznych faktorov a zároveň človek nepociťuje nepohodlie. Patológia sa považuje za pretrvávajúce zvýšenie ICP, čo je spôsobené akumuláciou nadmerného množstva mozgovomiechového moku (cerebrospinálnej tekutiny) v lebke.

Príčiny zvýšeného ICP

Prečo dochádza k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku a čo to je? Existuje niekoľko ochorení, ktoré najčastejšie spôsobujú zvýšený intrakraniálny tlak. V prvom rade k nim patria:

1. Objemové nádory mozgu, malígne aj benígne.
2. Infekčné a zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán: meningitída, encefalitída.
3. Trombóza venóznych dutín, v dôsledku ktorej je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny.
4. Traumatické poranenie mozgu, ktoré spôsobilo tvorbu veľkých hematómov.
5. Eklampsia a preeklampsia sú formy neskorej toxikózy tehotných žien, pri ktorých krvný tlak v krátkom čase dosiahne kritické hodnoty.
6. Ischemická mozgová príhoda môže tiež spôsobiť zvýšený intrakraniálny tlak.
7. Hydrocefalus je vrodený stav, narušenie odtoku mozgovomiechového moku, ktorý sa prejavuje už v prvých dňoch alebo mesiacoch života dieťaťa. Príčinou môžu byť rôzne faktory, napríklad infekčné choroby, ktorými trpí matka počas tehotenstva.

Zvýšenie ICP u dospelých sa často vyskytuje v dôsledku poranení hlavy a prasknutia aneuryzmy, ako aj následkov takých závažných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a nádory v lebečnej dutine. Okrem toho príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môže byť prítomnosť anomálie Arnolda Chiariho, hypoxia, zhoršený odtok krvi a ťažká otrava.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých

V normálnom stave by tlak vo vnútri lebky dospelého človeka nemal byť vyšší ako 10–15 mm Hg. Jeho zvýšenie na 25-35 mm sa považuje za kritické a v tomto prípade môžete stratiť vedomie. Ak sa tento proces nezastaví, môže to viesť k smrti mozgu. Preto je veľmi dôležité vedieť určiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dospelého podľa jeho symptómov.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých:

• časté bolesti hlavy, najmä ráno;
• vracanie, nevoľnosť;
• zvýšené potenie;
• kardiopalmus;
• poruchy videnia: dvojité videnie, pulzujúca bolesť;
• modriny alebo malé modriny pod očami;
• únava, nervozita;
• zhoršenie pohyblivosti kĺbov;
• znížená potencia, sexuálna túžba.

Keď sa po úraze hlavy, páde objavia príznaky intrakraniálneho tlaku a prejavia sa poruchou vedomia, ospalosťou a dokonca mdlobou, pacient bude mať podozrenie na poškodenie mozgu. V takom prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Zvýšený intrakraniálny tlak predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Pravidelný tlak na mozog narúša jeho činnosť, v dôsledku čoho sa môžu znížiť intelektuálne schopnosti a naruší sa nervová regulácia vnútorných orgánov.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u detí

Zvyčajne príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí úzko súvisia s prejavmi hydrocefalu, čo je prítomnosť príliš veľkého množstva tekutiny v komorách mozgu.
Okrem vizuálneho zväčšenia veľkosti hlavy možno zaznamenať aj ďalšie príznaky:

• nadmerné výrazné vyčnievanie fontanelu,
• silné zaostávanie vo všeobecnom vývoji vo vzťahu k rovesníkom,
• nadmerné starosti,
• dieťa príliš pľuje a nepriberá dostatočne na váhe
• letargia a ospalosť.
• Graefeho príznak, kedy sa oči dieťaťa nepozerajú priamo pred seba, ale dole.

Znaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat teda nemôžu zostať bez povšimnutia. Každá osoba, ktorá nemá špeciálne lekárske vzdelanie, je schopná určiť takéto nepríjemné ochorenie u dieťaťa.

Diagnostika

Než prídete na to, ako liečiť vysoký intrakraniálny tlak, je potrebné správne diagnostikovať. Preto je na diagnostiku intrakraniálnej hypertenzie u dospelých predpísané:

1. Všeobecná analýza krvi;
2. Krvný test na elektrolyty;
3. MRI alebo CT;
4. meranie tlaku CSF (lumbálna punkcia);
5. Laboratórne vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny;
6. Diferenciálna diagnostika so systémovým lupus erythematosus a sarkoidózou.

Na základe výsledkov diagnózy, ako aj v závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti symptómov intrakraniálneho tlaku sa stanoví liečebný režim.

Ako merať intrakraniálny tlak

Na špecializovaných klinikách možno použiť invazívne metódy merania tlaku vo vnútri komôr mozgu pomocou špecializovaných tlakových senzorov:

1. Tlak v mozgových komorách sa meria hydraulickým komorovým systémom. Do komôr sa vloží katéter pripojený k prevodníku. Počas procedúry sa môže vykonať drenáž, môžu sa podávať lieky.
2. Senzory na meranie tlaku v parenchýme (Codman, Camino) sa vkladajú do frontálnej alebo temporálnej zóny do hĺbky 2 cm.
3. Snímače je možné inštalovať subdurálne, epidurálne, subarachnoidálne. Postup má nízke riziko poranenia mozgu. Presnosť merania je však nižšia ako pri parenchymálnych a intraventrikulárnych metódach.

Vo väčšine prípadov sa však intrakraniálny tlak meria nepriamo meraním tlaku v miechovom subarachnoidálnom priestore na úrovni pletenca (pomocou lumbálnej punkcie).

Liečba intrakraniálneho tlaku u dospelých

Po diagnostikovaní zvýšeného intrakraniálneho tlaku liečba u dospelých závisí od príčiny ochorenia, veku a môže zahŕňať diuretiká, sedatíva a cievne lieky. Okrem toho je predpísaná manuálna a diétna terapia, ako aj gymnastika.

Diéta je zostavená s prihliadnutím na spotrebu potravín bohatých na vitamíny, ako aj minimálne množstvo soli a tekutiny. V závislosti od závažnosti ochorenia sa používajú invazívne (spojené s penetráciou do tela) metódy.

Niektoré z týchto metód sú určené len na symptomatickú úľavu od stavu pacienta. Iné vám umožňujú vyliečiť hlavnú príčinu ochorenia. Čo sa týka symptomatickej medikamentóznej liečby, bežným liekom sú diuretiká (diuretiká), napríklad Diacarb. Liečivo inhibuje cerebrálnu karboanhydrázu, čo vedie k zníženiu tvorby cerebrospinálnej tekutiny a intrakraniálneho tlaku. V súlade s tým sú tiež odstránené súvisiace symptómy. Diacarb je predpísaný na zníženie benígneho intrakraniálneho tlaku.

Vo všeobecnosti je mechanizmus účinku diuretík založený na odstránení prebytočnej tekutiny obličkami, čo znižuje tlak CSF. Skôr ako začnete užívať liek, mali by ste si prečítať názor odborníkov, aby ste sa uistili, že predpísaná terapia je bezpečná. Pamätajte tiež, že diuretiká neriešia problém, keď je príčinou ICP nádor, hematóm, aneuryzma a iné závažné príčiny. Nevykonávajte samoliečbu.

Liečebný režim

Na odstránenie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku použite:

1. V prípade, že intracerebrálna formácia viedla k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku - aneuryzma, nádor, hematóm, po príslušnom dodatočnom vyšetrení sa objemová formácia odstráni chirurgickým zákrokom.
2. V prípade nadmernej sekrécie mozgovomiechového moku pri hydrocefale sa vykonáva bypass, ktorého účelom je vytvorenie ďalšej odtokovej cesty pre CSF. To vedie k zníženiu ICP.

Na účely liekovej korekcie hladiny intrakraniálneho tlaku sa používajú tieto skupiny liekov:

1. Slučkové diuretiká (furosemid);
2. Hormonálne lieky (dexametazón);
3. diakarb;
4. Neuroprotektory (glycín).
5. Osmodiuretiká (manitol, glycerol), ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie množstva cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem toho je menovaný:

1. Komorová punkcia, dekompresná kraniotómia sú určené na zníženie objemu cerebrospinálnej tekutiny v lebečnej dutine.
2. Použitie manuálnej terapie, hyperbarickej oxygenoterapie, kontrolovanej arteriálnej hypotenzie, hyperventilácie.
3. Diéta. Obmedzte množstvo tekutín a soli vstupujúcich do tela, čo zodpovedá diéte č. 10, 10a.

Ponúkame tiež na preskúmanie niekoľko odporúčaní, ktoré pomáhajú zlepšiť pohodu v prípade porušenia ICP doma:

1. Vyhnite sa kúpeľom a saunám.
2. Odporúča sa plávanie v rieke alebo bazéne – pomáha to znižovať vnútrolebečný tlak.
3. Je lepšie spať na vysokých vankúšoch, aby bola hlava zdvihnutá a okamžite sa zobudila, aby vstala.
4. Pravidelne navštevujte masážneho terapeuta: je zobrazená masáž zóny "golier".
5. Nejedzte mastné jedlá a zaveďte do stravy viac zdravých potravín, vitamínov.
6. Neodporúča sa ťažká fyzická námaha, nemalo by sa robiť ťažké zdvíhanie.
7. Namiesto vody pite bylinkové čaje, ktoré pôsobia mierne močopudne.
8. Vyhnite sa cestovaniu lietadlom.
9. Snažte sa nedovoliť prudkú zmenu klímy, časových pásiem.
10. Používanie potravín obsahujúcich draslík zlepšuje zdravie: zemiaky, sušené marhule, citrusové plody, zelená zelenina.

Nepokúšajte sa vyliečiť zvýšenú ICP sami doma bez konzultácie s odborníkom, pretože pri chybnej diagnóze bude užívanie liekov bezvýznamné a ak dôjde k skutočnej chorobe, stratíte čas a choroba prejde do pokročilá forma.

Intrakraniálny tlak je veľmi významným ukazovateľom v diagnostike patológie nervového systému, v charaktere priebehu chorôb nielen mozgu, ale aj miechy. Tento typ hypertenzie odráža úroveň tlaku tekutiny v komorách mozgu, ktoré cirkulujú cez miechový kanál.

Indikátor intrakraniálneho tlaku je možné zmerať kvantitatívne iba punkciou kanála alebo komôr mozgu. Nie každý lekár dokáže zákrok vykonať správne. Nevykonáva sa ambulantne, iba v nemocnici. Sú situácie, keď na konzultáciu a punkciu chrbtice treba privolať špecialistov z neurochirurgických kliník alebo oddelení.

Ťažkosti vznikajú vo fáze hodnotenia ukazovateľov. Interpretácia zvýšeného intrakraniálneho tlaku je ťažká z dôvodu veľkého „rozsahu“ indikátora: v mm vodného stĺpca - 60-200, v mm ortuti - 3-15. Nie je možné nahradiť meranie počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou. Tieto techniky umožňujú odhaliť iba nepriame príznaky hypertenzie vo vnútri lebky.

Aké anatomické štruktúry sú zodpovedné za udržanie normálneho intrakraniálneho tlaku?

Na ochranu mozgového tkaniva u ľudí existujú tri škrupiny:

• mäkký,
• arachnoidálny (arachnoidálny),
• ťažké.

Asi 1/10 objemu lebky dospelého človeka (150 ml) je naplnená cerebrospinálnou tekutinou (CSF). Jeho hlavný účel:

• udržiavať potrebnú rovnováhu vody a elektrolytov v nervových bunkách;
• poskytnúť výživu;
• chrániť nehybné štruktúry miechy.

70% tekutiny sa tvorí v žľazových bunkách mozgových komôr, takzvaných vnútorných dutinách mozgu (2 bočné, tretia a štvrtá). V dôsledku uvoľnenia tekutej časti krvi z ciev do dutiny komôr sa doplní až 30% objemu. Úplná aktualizácia prebieha každých 7 dní.

Spoločným kolektorom je štvrtá komora. V ňom sa tekutina zhromažďuje a prechádza špeciálnym otvorom do priestoru medzi mäkkou a pavučinovou membránou (subarachnoidálna).

V hlbokých ryhách a štrbinách mozgovej hmoty, v oblasti základne, je 6 cisterien s liehom. Toto je miesto, kde tekutina odteká zo štvrtej komory a je absorbovaná bunkami. Zvyšky odpadu sa vracajú do žilových ciev mozgu.

Čo sa stane, keď je obehový mechanizmus narušený?

Zlyhanie obehu je možné v dôsledku porušení v ktorejkoľvek fáze:

• zmena v produkcii žľazových buniek;
• zvýšený výstup z tepien;
• mechanická obštrukcia voľného prietoku v komorách;
• spätné sanie.

V dôsledku toho sa vo vnútri lebky zadržiava prebytočný objem tekutiny, ktorá naťahuje mozgové blany a stláča štruktúry mäkkých tkanív. To sa prejavuje takými príznakmi patológie, ako je zvýšený intrakraniálny tlak.

Na klinike je dôležité odlíšiť fyziologické zvýšenie intrakraniálneho tlaku od prejavu chorôb. Zvýšenie indikátora sa zistí, keď:

• stres;
• naklonenie hlavy dopredu;
• krik, plač (u dieťaťa);
• po namáhaní na pozadí ťažkého zdvíhania.

Hypertenzia v lebke sa normálne zvyšuje takmer trikrát bez akýchkoľvek príznakov patológie. K poklesu dochádza spontánne, preto sa nazýva benígny intrakraniálny tlak. Predpokladá sa, že podobný normálny indikátor je prítomný u 70% novorodencov.

Je nemožné prepichnúť vystrašené dieťa

Intrakraniálny tlak u dospelých reaguje na príjem alkoholu, zvýšený stres počas tehotenstva. Na rozlíšenie fyziologických príčin od možnej patológie je potrebné vylúčiť choroby s poškodením mozgových štruktúr.

Aké patologické príčiny spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku?

Je nemožné liečiť pacienta bez toho, aby sme vedeli, prečo vznikli rušivé príznaky. Uvažujme, ako narušené mechanizmy cirkulácie tekutín ovplyvňujú intrakraniálny tlak.

Jedným z dôvodov sú vrodené anomálie. To platí pre zmenené venózne dutiny, hydrocefalus. V dôsledku zníženia absorpcie cerebrospinálnej tekutiny sa hromadí v komorách, stláča susedné tkanivá a štruktúry. V detstve veľkosť lebky rastie, švy medzi komponentmi kostí sa rozchádzajú.

Patológia tehotenstva a pôrodu:

• ťažká toxikóza;
• asfyxia plodu v dôsledku zapletenia s pupočnou šnúrou;
• zdĺhavý pôrod s oslabeným tonusom maternice.

Plod zažíva akútny nedostatok kyslíka. V tomto prípade je zvýšenie produkcie cerebrospinálnej tekutiny reflexným obranným mechanizmom.

Zápal mozgových blán je spôsobený infekčnými patogénmi

Infekčné choroby s poškodením mozgu:

• meningoencefalitída (zdrojom môžu byť kliešte, bakteriálna a vírusová infekcia);
• neurosyfilis (jedna z foriem chronického syfilitického procesu).

Akýkoľvek zápal je sprevádzaný opuchom a opuchom mozgového tkaniva. Plazma sa odvádza cez stenu ciev do cerebrospinálnej tekutiny. Jeho objem sa výrazne zväčší. Bežné infekčné ochorenia navyše zhoršujú vstrebávanie, čo ďalej zvyšuje už aj tak zvýšený vnútrolebečný tlak. Tento mechanizmus sa pozoruje, keď:

• chrípka,
• bronchitída,
• zápal stredného ucha
• malária
• enteritída,
• mastoiditída.

Vysoká arteriálna hypertenzia akéhokoľvek druhu spôsobuje zvýšený výtok tekutej časti krvi z cievneho riečiska mozgu do cerebrospinálnej tekutiny.

So zvýšeným krvným tlakom sa zvyšuje aj intrakraniálna hypertenzia

Narušený žilový tonus pri chronickej nedostatočnosti prispieva k zníženiu odtoku krvi a stagnácii tekutín v mozgových tkanivách. Zmeny v cerebrálnej cirkulácii nezostávajú bez povšimnutia pre štruktúry, ktoré ovplyvňujú intrakraniálny tlak.

Súčasne sa napínajú vnútorné dutiny komôr a stláčajú okolité tkanivá. Výživa neurónov je narušená.

Zvýšený intrakraniálny tlak sa vyskytuje v dôsledku negatívnych účinkov niektorých liekov. Tie obsahujú:

• skupina kortikosteroidov (hydrokortizón, prednizolón);
• antibiotiká (tetracyklín a jeho analógy);
• biseptol;
• deriváty nitrofuránov (Furazolidon, Furadonin);
• hormonálna antikoncepcia.

Pôsobenie liekov môže spôsobiť účinok falošného nádoru s edémom mozgu a typickými následkami.

Endokrinné ochorenia sú často sprevádzané zvýšením krvného tlaku, po ktorom nasleduje intrakraniálna hypertenzia. Proces je charakteristický najmä pre patológiu spojenú s rastom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a estrogénu. Zobrazuje sa, keď:

• hypertyreóza,
• obezita
• nedostatočnosť nadobličiek;
• encefalopatia s poškodením pečene.

Medzi dôvody, prečo si nemôžete nechať ujsť poškodenie mozgu:

• poranenia lebky (otvorený a uzavretý typ);
• utrpel mŕtvicu;
• chirurgické zákroky.

Keď sa krv dostane do subarachnoidálneho priestoru, poškodí klky, ktoré nasávajú tekutinu do žíl lebky. Existuje trombóza s venóznou stázou.

Aké sú príčiny nízkeho intrakraniálneho tlaku?

Hlavným dôvodom poklesu tlaku CSF je trauma lebky, poškodenie mozgových blán s únikom tekutiny. Tento mechanizmus je rovnako typický pre dospelých aj deti. Podobný účinok sa špecificky dosahuje pri terapeutickej drenáži mozgových komôr alebo pri lumbálnej punkcii počas operácie mozgu.

Ďalšie dôvody sú:

• predĺžený spazmus mozgových ciev;
• syndróm chronickej únavy;
• avitaminóza;
• nekontrolovaný príjem diuretík s následnou dehydratáciou;
• chronická intoxikácia alkoholom, drogami, liekmi;
• prejav závažnej alergickej reakcie;
• infekčné choroby;
• osteochondróza chrbtice v cervikotorakálnej a hrudnej oblasti;
• ochorenia srdca a krvných ciev sprevádzané hypotenziou;
• endokrinné poruchy, ktoré spôsobujú porušenie normálnej hormonálnej rovnováhy (počas tehotenstva, počas menštruácie, pred nástupom menopauzy).

Ako vidíte, zoznam dôvodov zvýšenia a zníženia intrakraniálneho tlaku sa čiastočne zhoduje. To potvrdzuje individuálnu reakciu každého človeka.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Najčastejším príznakom indikujúcim cerebrálnu hypertenziu sú bolesti hlavy. Sú spôsobené vysokou citlivosťou arachnoidnej membrány na naťahovanie.

Pacienti poznamenávajú, že hlava bolí oveľa viac pri otáčaní a ohýbaní, v prípadoch kašľa a kýchania

Je to spôsobené pridaním fyziologického mechanizmu, ktorý zhoršuje stav pacienta. Dôležitou vlastnosťou je zvýšenie bolesti ráno. Príznak je spôsobený dlhou nočnou horizontálnou polohou tela. Zároveň sa zvyšuje produkcia mozgovomiechového moku, odtok je sťažený.

Menej pretrvávajúce klinické prejavy zahŕňajú:

• nevoľnosť, nezávislá od jedla, môže vyústiť do prudkého zvracania, ktoré neprináša úľavu, pretože je spojené s podráždením centra predĺženej miechy;
• potenie - má paroxysmálny charakter, sprevádzané zimnicou (dôsledok poškodenia autonómnych uzlín nervového systému);
• pod očami pacienta sa pozorujú pretrvávajúce tmavé kruhy, nie sú spojené s pigmentáciou, ale sú spôsobené pretečením a stagnáciou žilovej siete kože dolného viečka;
• porucha zraku v podobe dvojitého videnia, zúženie polí je prechodné.

Po bolestiach hlavy často vystupujú do popredia ložiskové neurologické prejavy a zmeny psychického stavu.

Pacient poznamenáva:

• zvýšená podráždenosť;
• zvýšená únava;
• apatia
• nestabilná nálada.

Tieto prejavy závisia od sily kompresie kortikálnych centier a medulla oblongata, zóny hypotalamu zodpovednej za tvorbu emócií.

Niekedy má pacient obavy z bolesti chrbta. Naznačujú zvýšený tlak v miechovom kanáli. Ak sa poškodenie týka špecifických motorických centier a bunkových jadier, potom sa u pacienta zistí ochabnutie (paréza) svalov na jednej alebo dvoch končatinách, na polovici tela, strata citlivosti.

Niekedy pacienti zaznamenávajú pocit dusenia, nedostatok vzduchu, ktorý nie je spojený s fyzickou aktivitou. Príznak môže naznačovať stlačenie medulla oblongata.

Na diagnostike sa podieľajú lekári rôznych špecializácií. Identifikáciu fokálnych symptómov a ich lokalizáciu určuje neurológ. Optometrista skúma fundus oka oftalmoskopom. V prospech zvýšeného tlaku hovorí zistený edém optického disku, obraz žilovej kongescie.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Benígna alebo pseudotumorózna intrakraniálna hypertenzia je zriedkavá patológia. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku 30 až 40 rokov. Je známe, že ženy ňou trpia 8-krát častejšie ako muži. Nadváha sa pozoruje u väčšiny mladých pacientov.

Dôvody nie sú presne známe. Medzi provokujúce faktory:

• obezita;
• tehotenstvo s eklampsiou;
• porušenie menštruačného cyklu;
• endokrinné ochorenia (znížená funkcia prištítnych teliesok, Addisonova choroba, diabetická ketoacidóza);
• otrava soľami ťažkých kovov (olovo, arzén);
• skorbut;
• lieky (okrem už uvedených, vitamín A, psychofarmaká);
• chronické zlyhanie obličiek;
• ochorenia krvi (leukémia, anémia, hemofília, trombocytopenická purpura);

Intrakraniálna hypertenzia sa považuje za sekundárnu, spojenú s uvedenými faktormi. Značná časť prípadov sa považuje za idiopatické (nejasný pôvod).

Bolesť hlavy (90%) rôznej intenzity je hlavným klinickým príznakom, bola zaznamenaná u 90% pacientov.

Až 75 % pacientov má zmeny zraku, väčšinou predchádzajú bolesti hlavy.

Charakteristickým znakom patológie je nezávislá normalizácia tlaku, liečba sa nevyžaduje. Recidívy sa však opakujú v 40 % prípadov.

Diagnostika

Len ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, ktorú diagnostickú metódu uprednostniť.

Punkcia chrbtice sa považuje za najinformatívnejšiu diagnostickú metódu

Na zistenie zvýšeného intrakraniálneho tlaku je potrebné komplexné vyšetrenie. Použiť:

• punkcia miechového kanála s meraním indexu;
• magnetická rezonancia;
• CT vyšetrenie;
• elektroencefalografia.

Elektroencefalografia, ultrazvukové metódy umožňujú nepriamo posúdiť pravdepodobné porušenia spojené so zvýšeným tlakom vo vnútri lebky. Nie všetky metódy sa používajú na klinikách. Na určenie ich vhodnosti, poslať do správnej inštitúcie by mal byť miestny terapeut.

Liečba

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie príčin, ktoré spôsobili a udržiavali patológiu.

Ak neexistujú žiadne hrozby kompresie mozgového tkaniva, potom stačí vykonať kurz liekovej terapie, fyzioterapeutických cvičení, masáží a fyzioterapie.

Za účinné sa považujú tri skupiny liekov:

1. Protizápalové lieky (antibiotiká, kortikosteroidné hormóny) - majú priamy účinok na mikroorganizmy, znižujú alergickú náladu, odstraňujú edém tkanív a intoxikáciu.
2. Diuretiká (Lasix, Diakarb) – znižujú tvorbu mozgovomiechového moku znížením solí s obsahom chlóru v krvi.
3. Prípravky draslíka (Panangin, Asparkam) - ovplyvňujú bunkový metabolizmus, sú indikované najmä pri mozgovej hypertenzii spôsobenej mŕtvicou, poruchou venózneho obehu.

• Knotta a Nevrochel (inzerované homeopatické lieky);
• Piracetam, Picamilon, Nootropil, Encephabol (nootropiká);
• Cavinton, Vinpocetín, Cinnarizine a Sermion (zo skupiny venotoník).

Ich použitie pri cerebrálnej hypertenzii ukázalo nedostatočnú účinnosť.

Fyzioterapeutické metódy

Spoľahlivé spôsoby, ako znížiť mozgovú hypertenziu na mnoho rokov, sú:

• Elektroforéza s roztokom Eufillinu - cez elektródy golierovej zóny sa do ciev zavádza liečivá látka, ktorá zlepšuje výživu mozgových buniek, zmierňuje hypoxiu a jej následky.
• Magnetoterapia - odstraňuje aj mozgový edém cez golierovú zónu, obnovuje zásobovanie krvou.
• Masáž sa vykonáva v oblasti chrbtice, jej krčnej oblasti. Odporúča sa najskôr absolvovať kúru 15–20 procedúr a potom vykonávať samomasáž krúživými pohybmi dvakrát denne po dobu 10 minút.
• Fyzikálne terapeutické cvičenia sú zamerané na uvoľnenie napätia v krčných svaloch. Odstránenie ich spastickej kontrakcie pomáha znižovať tlak na cievy zodpovedné za odtok krvi z mozgu. Na ten istý účel sa konajú akupunktúrne sedenia.

Dvojica elektród je umiestnená v zóne goliera, čo prispieva k normalizácii práce krvných ciev, tonusu steny a zabezpečuje potrebnú cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny.

Balneoterapia sa aktívne používa s vymenovaním kyslíkových kúpeľov, kruhovou sprchou. Tieto techniky ovplyvňujú reflexné zóny pomocou teploty, masáže kyslíkovými bublinami, čo umožňuje obnoviť citlivosť, mentálne abnormality.

Kedy je potrebná operácia?

Na liečbu hrozby kompresie životne dôležitých centier v mozgovom tkanive je potrebný chirurgický zákrok. Neurochirurgické operácie na odstránenie veľkých útvarov (cysty, nádory) sa vykonávajú v špecializovaných inštitúciách pod kontrolou zariadení magnetickej rezonancie. Spočívajú vo vytvorení komplexného systému na odstraňovanie tekutiny z lebečnej dutiny do krvných ciev, do srdcovej dutiny a pobrušnice.

Terapeutické punkcie chrbtice sa tiež označujú ako chirurgické metódy. Pomáhajú v núdzi zmierniť vysoký krvný tlak odčerpaním časti tekutiny.

Moderné endoskopické operácie sa vykonávajú rigidným aparátom cez vytvorený otvor pomocou kraniotómie. Podstatou operácie je zavedenie endoskopu do tretej komory mozgu, „navŕtanie“ jej dna a vytvorenie dodatočnej cesty pre odtok mozgovomiechového moku cez venóznu cisternu pod ňou.

Liečba ľudovými prostriedkami

Lekári považujú za možné použiť ľudové prostriedky, ak existuje jasná súvislosť medzi zvýšeným tlakom CSF a osteochondrózou, obezitou, venóznou nedostatočnosťou a častými stresovými situáciami. Odporúčané bylinné odvary a tinktúry, ktoré zlepšujú krvný obeh a znižujú tvorbu cerebrospinálnej tekutiny.

V lete sa zbierajú mladé konáriky moruše, ktoré sa nasekajú na malé kúsky a sušia sa. Odvar sa pripraví štvrťhodinovým povarením dvoch polievkových lyžíc surovín v litri vody. Potom by ste mali trvať na tom ďalšiu hodinu. Výrobok obsahuje veľké množstvo vitamínov, antioxidantov, stopových prvkov. Odporúča sa užívať pohár trikrát denne. Liečitelia sľubujú zmiernenie bolestí hlavy už po týždni liečby.

• tinktúra z hlohu,
• materina dúška,
• valeriána lekárska,
• mäta pieporná,
• eukalyptus.

Miešajú sa a uchovávajú vo fľaši z tmavého skla. Môžete pridať pár klinčekov a nechať lúhovať ešte 2 týždne. Vezmite pred jedlom 20 kvapiek na kúsok cukru alebo zrieďte vodou. Odporúča sa liečiť mesačnými kurzami s prestávkami.

Odvar z pukov topoľa čierneho má diuretický a sedatívny účinok. Je potrebné uvariť v termoske 2 polievkové lyžice na 0,5 litra vody. Vezmite si pol šálky pred jedlom po celý deň.

V prípadoch mechanickej obštrukcie spôsobenej nádorom môžu byť ľudové recepty nielen zbytočné, ale môžu mať aj škodlivý vplyv na príčinu ochorenia. Preto ich použitie nie je znázornené.

Čo ohrozuje pacienta zvýšeným intrakraniálnym tlakom?

Bolo dokázané, že jednorazové prekročenie tlaku CSF o 400 mm vodného stĺpca stlačí krvné cievy a tkanivo natoľko, že sa zastavia všetky metabolické procesy, dochádza k ischemickej cievnej mozgovej príhode so zánikom neurónov.

Chronické dlhodobé zvýšenie najčastejšie "znefunkční" štruktúry cerebellum. To sa prejavuje vestibulárnymi poruchami, parézami, mení správanie a emócie človeka.

Vestibulárne poruchy zahŕňajú neistú chôdzu, náhle závraty

Keď sú poškodené štruktúry mozgového kmeňa, komory, pons varolii sú posunuté, horné úseky sú zaklinené do hemisfér a dolné zóny sú narušené vo foramen magnum. Rozvíjajú sa typické prejavy:

• bradykardia;
• svalový tonus klesá;
• zníženie telesnej teploty;
• žiaci sa rozširujú pri absencii reakcie na svetlo;
• reflexy sa menia.

Stlačenie zrakového nervu môže spôsobiť úplné poškodenie zraku až nezvratnú slepotu. Pozorný postoj k znakom na funduse vám umožňuje predvídať komplikáciu vopred a odstrániť ju.

Epileptiformné záchvaty sa vyskytujú, keď sú aktivované určité oblasti mozgu. Záchvaty na rozdiel od skutočnej epilepsie prebiehajú priaznivejšie.

Akékoľvek príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku vyžadujú včasné prijatie terapeutických opatrení a zistenie príčin. Aby ste to urobili, nemali by ste vydržať bolesti hlavy, musíte kontaktovať svojho terapeuta. V prípade potreby by sa v návrhu prieskumu mali naplánovať konzultácie s ďalšími odborníkmi.

Každý z nás to z času na čas zažije. Ak sa takéto stavy stanú častými, potom sa mnohí začnú pýtať, či má zvýšený intrakraniálny tlak a aké príznaky sprevádzajú túto chorobu.

Čo je intrakraniálny tlak

Intrakraniálny tlak je vlastný každému človeku. Toto je indikátor tlaku cerebrospinálnej tekutiny (CSF) na samotnú dreň. Normy tlaku vo vnútri lebky majú veľmi veľký rozptyl - 60 - 200 mm. vodný stĺpec. Takáto široká amplitúda normy je spôsobená individuálnymi charakteristikami osoby alebo situácie. S nárastom fyzickej aktivity, silným vzrušením, kýchaním alebo plačom sa ukazovatele okamžite niekoľkokrát zvýšia. Toto je absolútne normálna situácia a všetko sa po chvíli vráti do normálu bez lekárskeho zásahu.

Mechanizmus výskytu zvýšeného ICP

Mozog je veľmi jemné tkanivo, ktoré potrebuje spoľahlivú ochranu. Takúto ochranu poskytuje lebka a aby nedošlo k poraneniu mozgového tkaniva pri trení o lebku, dutina obsahuje mozgovomiechový mok alebo mozgovomiechový mok. Okrem ochrannej funkcie poskytuje likér výživu a rovnováhu vody a elektrolytov. Táto tekutina sa vytvára v ľudskom tele, obmýva mozog a následne sa vstrebáva späť do krvi. V prípadoch, keď v tomto procese z nejakého dôvodu dôjde k porušeniu obehu a zvýši sa množstvo mozgovomiechového moku, začne tekutina vyvíjať nadmerný tlak na mozgové tkanivo. Práve v takýchto situáciách lekári hovoria o zvýšenom intrakraniálnom tlaku.

Známky patológie

ICP nie je nezávislou chorobou a je len dôsledkom vývoja základnej choroby. Na základe toho je potrebné pochopiť, že zvýšenie tlaku bude prebiehať pomerne pomaly a symptómy charakteristické pre túto patológiu sa budú objavovať postupne a v rastúcom režime.

Útoky bolesti hlavy sa pravidelne vyskytujú u každého, dokonca aj u najzdravšieho človeka. To však vôbec neznamená, že sa zvýšil intrakraniálny tlak. Vysoký intrakraniálny tlak má charakteristické príznaky:

• zhoršené periférne videnie;
• žiaci nadobúdajú rôzne veľkosti;
• nízka odozva zrenice na svetlo;
• bifurkácia predmetov;
• rozmazanie a dokonca aj dočasnú slepotu.

Tieto problémy sú spôsobené zvýšeným tlakom na určité optické nervy.

Dôvody, prečo sa môže vyskytnúť ICP

Toto ochorenie sa vyvíja len ako dôsledok iných patológií. V modernej lekárskej praxi existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré môžu viesť k vysokému krvnému tlaku:

1. vrodené choroby. Najznámejšou patológiou je hydrocefalus. U novorodenca môže existovať patológia vo vývoji venóznych dutín, ktoré zabezpečujú absorpciu cerebrospinálnej tekutiny. V dôsledku toho, že je príliš veľa CSF, dochádza k nadmernému tlaku na mozog a na steny lebky. Švy sa rozchádzajú a hlava sa neprirodzene zväčšuje.
2. patologický priebeh tehotenstva. Ak sa vyskytli nepriaznivé momenty, ako je predĺžený pôrod, zamotanie šnúry a ťažká toxikóza, dieťa zažilo vážne hladovanie kyslíkom. V dôsledku toho mozog pri nedostatku kyslíka zapol kompenzačné mechanizmy a to viedlo k ďalšej produkcii mozgovomiechového moku.
3. Novotvary. Takéto patológie zahŕňajú nádory akéhokoľvek typu a cysty. Pomocou tejto možnosti môže byť proces cirkulácie tekutín narušený v ktorejkoľvek z jeho fáz.
4. Hematómy. Tieto formácie sú najčastejšie výsledkom traumatických poranení mozgu a môžu viesť k veľmi negatívnym následkom.
5. Edém mozgu. Stáva sa to v dôsledku zranení, neurochirurgických zásahov, mŕtvice. Spôsobí ho krvná zrazenina, ktorá upchá žilu, cez ktorú prechádza odtok mozgovomiechového moku.
6. Rôzne endokrinné poruchy. Do tejto kategórie chorôb lekári zaraďujú obezitu, hypertyreózu, hepatickú encefalopatiu a nedostatočnosť nadobličiek. Všetky tieto ochorenia sú sprevádzané vysokým krvným tlakom, ktorý vyvoláva dodatočné uvoľňovanie vody do cerebrospinálnej tekutiny.
7. Lieky. Niektoré lieky môžu spôsobiť "pseudonádory mozgu".

Moderné diagnostické metódy

Zvýšený extrakraniálny tlak je veľmi ťažké diagnostikovať. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že stále neexistujú metódy na bezpečné meranie intrakraniálneho tlaku. Dnes sa lekári uchyľujú k niekoľkým možnostiam na potvrdenie tejto diagnózy:

Metódy liečby ICP

Liečba primárneho ochorenia

Nikdy sa to nestane samo od seba. Je to dôsledok iného primárneho ochorenia. Vzhľadom na túto skutočnosť každý skúsený lekár začne terapiu tejto patológie identifikáciou a liečbou základnej príčiny. Napríklad v prípade, že vysoký tlak bol spôsobený hydrocefalom, potom sa prebytočná tekutina jednoducho odčerpá, pri infekčných ochoreniach, ako je encefalitída alebo meningitída, budú antibiotiká základom liečby a v prítomnosti novotvaru je chirurgická intervencia použité. Pri tomto prístupe k liečbe sa samotný intrakraniálny tlak nezníži, pretože symptómy môžu byť skreslené. Keď sa vylieči základné ochorenie, problémy s ICP samy zmiznú.

Núdzové zníženie intrakraniálneho tlaku

Niekedy vysoký tlak dosiahne kritické úrovne, pri ktorých hrozí rozvoj rôznych komplikácií alebo dokonca život pacienta. V takýchto situáciách je lekár postavený pred otázku - ako núdzovo znížiť intrakraniálny tlak. Na tieto účely sa používajú pomerne zložité manipulácie:

Užívanie liekov

Po presnom potvrdení diagnózy ICP a zistení, že tento problém súvisí s prítomnosťou základného ochorenia v chronickej forme, pacient potrebuje vedieť, ako zmierniť vysoký intrakraniálny tlak, pretože pretrvávajúce bolesti hlavy výrazne znižujú kvalitu každodenného života. S týmto vývojom ochorenia môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

• diuretické lieky;
• prípravky obsahujúce draslík;
• kortikosteroidy.

Fyzioterapia

V chronickom priebehu ochorenia sa pacientom často predpisujú nasledujúce typy fyzioterapie:

1. Elektroforéza so zavedením "Euphyllinu" do zóny goliera. Používa sa na zlepšenie fungovania krvných ciev, ktoré vyživujú mozog.
2. Postupy využívajúce magnetické polia, ktoré pomáhajú normalizovať cievny tonus, čo následne vedie k zníženiu tlaku.

Masáž

Okrem liečby liekom neuropatológ často predpisuje priebeh masáží pre golierovú zónu chrbtice. Môže to byť 15 - 20 procedúr. Ďalej môže pacient použiť metódy samomasáže, ktorá sa vykonáva denne 2-krát denne a trvá 10-15 minút. Môžu to byť nasledujúce metódy:

1. Dlane položíme na zátylok, zľahka zatlačíme a ruky vedieme po krku až po samotné kľúčne kosti.
2. Končekmi prstov nahmatáme zospodu okraj tylovej kosti a krúživým pohybom po krku sa posúvame nadol.
3. Nájdeme základňu lebky a krúživými pohybmi sa pohybujeme pozdĺž celého okraja kosti. Ak je všetko vykonané správne, mala by dôjsť k miernej bolesti.

Fyzioterapia

Pravidelná fyzická aktivita poskytuje zvýšenie tonusu svalov cervikálnej oblasti ramien, vďaka čomu je možné odstrániť svalové kŕče. To vám uľahčí plávanie, tenis alebo cvičebná terapia.

Dobrý výsledok možno dosiahnuť vykonaním nasledujúcich cvičení:

1. Chrbát držíme vystretý a hlavu tlačíme čo najviac dopredu a potom ju spustíme nadol. Pomaly sa vraciame do východiskovej polohy.
2. Skloňte hlavu čo najviac nadol a otáčajte sa doprava a doľava.
3. Nakloňte hlavu doprava a doľava čo najhlbšie.
4. Otáčanie hlavy - čo najviac doprava a doľava.
5. Pri nádychu zdvihneme hlavu, na niekoľko sekúnd zadržíme dych a potom pri výdychu spustíme hlavu dole.

Akupunktúra

Táto metóda liečby je zameraná na zníženie vplyvu na reflexné zóny. Okrem toho sa v procese týchto manipulácií normalizujú metabolické procesy a celý nervový systém sa vráti do normálu.

Preventívne opatrenia

Ľudia, ktorí majú pravidelne zvýšený vnútrolebečný tlak, je okrem štandardnej liečby bezpodmienečne nutné dbať na prevenciu ochorenia. Na tento účel je dôležité:

1. Dodržujte diétu, do ktorej je potrebné zaradiť potraviny s vysokým obsahom draselných a horečnatých solí – pohánka, fazuľa, kivi, sušené marhule, morský kel. Dôležité je dodržiavať pitný režim – 1 – 2 litre vody denne.
2. Vylúčenie zlých návykov zo života.
3. Zdvihnite posteľ na hlavu.
4. Viesť fyzicky aktívny životný štýl.
5. Vyhnite sa kúpaniu a dlhodobému pobytu na slnku.

Pravidelné alebo periodické zvyšovanie intrakraniálneho tlaku je dôkazom vývoja patologických procesov v tele. Zvýšenie objemu mozgovomiechového moku (CSF) má kompresný účinok na štruktúry mozgu. Nedostatok včasnej liečby spôsobuje nielen množstvo nepríjemných symptómov, ale vedie aj k smutným následkom, napríklad: mŕtvica, slepota, epilepsia a iné, dokonca aj smrť. Ako znížiť intrakraniálny tlak, aby sa predišlo komplikáciám? Viac o tom neskôr.

Cerebrospinálny mok sa produkuje najrýchlejšie v bočných komorách mozgu.

Čo robiť, ak máte príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku?

Napriek strašným následkom, pri podozrení, že máte zvýšený intrakraniálny tlak, by ste nemali panikáriť. Čo je potrebné urobiť ako prvé? Ukľudni sa. Choroba je celkom liečiteľná, za predpokladu včasného prístupu k špecialistovi a prísnej implementácie jeho odporúčaní.

Lekár napíše pokyny pre množstvo diagnostických postupov. Okrem laboratórnych testov budete musieť urobiť tomografiu (CT alebo MRI), prípadne röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie. Okrem toho budete musieť navštíviť optometristu. Po stanovení diagnózy vám neurológ podrobne povie, ako možno v tomto prípade normalizovať intrakraniálny tlak.

Na tomograme sa určujú rozšírené mozgové komory

Musíte sa pripraviť na to, že budete musieť nielen užívať lieky, ale aj úplne prehodnotiť svoj životný štýl.

Moderné metódy liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Pred liečbou intrakraniálneho tlaku nezabudnite zistiť príčinu vývoja patológie. Ak bol vyvolaný nádorom na mozgu, hematómom po úraze hlavy a inými poruchami, potom je indikovaná operácia. Človek je hospitalizovaný, vykoná sa operácia a následne sa nasadí konzervatívna liečba.

Konzervatívna terapia je súbor opatrení, ktoré lekár vyberá na základe výsledkov diagnózy. Spravidla zahŕňa tieto oblasti:

• predpisovanie liekov;
• diétna terapia;
• fyzioterapia;
• normalizácia životného štýlu;
• ľudové prostriedky;
• iné metódy.

Lieky na intrakraniálny tlak

Na ovplyvnenie narušeného mechanizmu cirkulácie CSF sú predpísané lieky

Najpopulárnejším liekom na vysoký intrakraniálny tlak je diakarb. Je určený na zníženie tvorby cerebrospinálnej tekutiny a úspešne sa vyrovná s patológiou. Keďže liek podporuje odstraňovanie draselných solí z tkanív, predpisuje sa v kombinácii s asparkamom, ktorý tento vedľajší účinok neutralizuje.

Okrem toho sa na zníženie intrakraniálneho tlaku a udržanie tela používajú nasledujúce prostriedky:

• diuretiká (furosemid);
• kortikosteroidné lieky (ak je porušenie spôsobené nádorovým procesom);
• venotonický (eufillin);
• nootropiká (pantogam, ginkgo biloba, glycín);
• myotropné lieky (zabraňujú kŕčom mozgových ciev);
• sedatíva (zvyšujú odolnosť voči stresu, zabezpečujú normalizáciu spánku);
• antibiotiká (v prípade infekčného procesu v mozgu);
• vitamínové a minerálne komplexy.

Častejšie sa lieky predpisujú v tabletách, ale môžu byť indikované aj injekcie (pri komplexných formách ochorenia).

Homeopatickú liečbu predpisuje špeciálne vyškolený lekár

Liečiť chorobu homeopatikami môže predpísať iba lekár!

Chirurgická liečba

Bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch chirurgia pomáha znižovať vnútrolebečný tlak natrvalo. Napríklad s hydrocefalom môže byť operácia vykonaná viac ako raz. V závažných prípadoch je to však jediné východisko zo situácie. Chirurgická liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Prepichnutie. Pri tejto metóde sa ihla pripojená k špeciálnej nádobe na CSF vloží do komory mozgu. Nádoba je umiestnená v polohe nad hlavou, takže tekutina pod tlakom opúšťa mozog.
• Perforácia. V tomto prípade sa používa endoskopia. Metóda vám umožňuje presunúť prebytočnú tekutinu do cisterien mozgu.
• Posunovanie. Na odstránenie prebytočného CSF ​​sa do komory umiestni skrat vybavený ventilom. Zároveň je jeho druhý koniec umiestnený v predsieni alebo brušnej dutine. Akonáhle tlak tekutiny stúpne, ventil sa trochu otvorí a cerebrospinálna tekutina sa vypustí.

Vlastnosti stravy s vysokým intrakraniálnym tlakom

Ako zmierniť intrakraniálny tlak diétou? Hlavné požiadavky sú: obmedzenie soli a tekutín (je povolená iba denná dávka, ktorá je asi jeden a pol litra za deň). Medzi potravinárske výrobky sa neodporúča zahrnúť do stravy solené, nakladané, údené, ako aj bohaté a cukrárske výrobky. Je povinné odmietnuť akýkoľvek druh alkoholických nápojov. Diéta je zlomková, zatiaľ čo posledné jedlo by sa malo urobiť do 19 hodín. Ak existuje nadmerná telesná hmotnosť, potom pri vývoji stravy treba tento moment zohľadniť aj znížením počtu kalórií.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzikálna terapia tiež pomáha znižovať intrakraniálny tlak. Nasledujúce metódy sú vysoko účinné.

Ako odstrániť príznaky intrakraniálneho tlaku doma?

Ako zmierniť intrakraniálny tlak doma? Na zmiernenie stavu a zbavenie sa príznakov doma sa dá použiť veľa metód. V niektorých prípadoch, ktoré nie sú zaťažené patológiami, je možné vyliečiť patológiu aj bez liekov. To si bude vyžadovať:

• prestať fajčiť;
• vyhýbajte sa horúcim podmienkam (kúpeľ, sauna, pláž);

Kúpeľ je kontraindikovaný u ľudí trpiacich ICH

• dodržiavať režim zdvíhania a ísť do postele;
• obmedziť čas práce na počítači a sledovanie televízie na 1 hodinu;
• rovnomerne rozložiť duševnú a fyzickú prácu počas dňa.

Dokonale sa vyrovnať s porušením odtoku tekutiny z telesnej výchovy mozgu. Môže to byť plávanie, beh, bicyklovanie, lyžovanie a iné. Aj pravidelné prechádzky každý deň po dobu 2 hodín zabezpečia hypoxickým tkanivám dostatok kyslíka. Terapeutický účinok sa prejaví obzvlášť rýchlo, ak sa fyzická aktivita kombinuje s dýchacími cvičeniami.

Ako inak môžete zabrániť zvýšeniu tlaku CSF doma? Počas spánku musíte zabezpečiť, aby bola hlava v takej polohe, aby neboli stlačené tepny prechádzajúce krkom. Na tento účel použite nízky, ale hustý vankúš. Okrem toho každý deň ráno a pred spaním musíte masírovať oblasť goliera.

Ľudové metódy liečby

Metódy tradičnej medicíny, aj keď nepovedú k vymiznutiu takých patológií, ako je nádor alebo hydrocefalus, výrazne pomôžu pri udržiavaní funkcií mozgu a tela ako celku. Alternatívne recepty môžu pomôcť, ak vnútrolebečný tlak stúpa v dôsledku stresových faktorov, osteochondrózy, obezity a podobne. V zásade používajú metódy ako:

• kúpele na nohy s horčicou;
• masáž pokožky hlavy peľom;
• užívanie mätového oleja zriedeného vo vode;
• odvary bylín - divoká ruža, hloh, matka, ďatelina.

Motherwort má sedatívny účinok

Existujú aj iné metódy liečby, ktoré vám umožňujú vyrovnať sa s nízkym tlakom CSF. Napríklad: súbor terapeutických cvičení, vyvinutých individuálne. Gymnastika zahŕňa otáčanie a nakláňanie hlavy v rôznych smeroch.

Kraniálna terapia je charakterizovaná ako účinný spôsob, ako sa zbaviť bolesti a iných príznakov ochorenia. Hirudoterapia, apiterapia, akupunktúra a ďalšie odvetvia reflexnej terapie dávajú silný liečebný impulz nielen mozgovým tkanivám, ale celému telu.

Takže s integrovaným prístupom k liečbe pod dohľadom lekára môžete navždy zabudnúť na intrakraniálny tlak. Hlavnou vecou je pokračovať v používaní niektorých z uvedených metód aj po zotavení na prevenciu.