Podľa medzinárodnej klasifikácie patrí antibakteriálny liek Ceftriaxone k polosyntetickým antibiotikám tretej generácie cefalosporínovej série. Má široké spektrum účinku, odolnosť voči beta-laktamáze a baktericídny účinok proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym, aeróbnym aj anaeróbnym baktériám.

1. Čo je Ceftriaxone
2. Antibakteriálna aktivita ceftriaxónu
3. Interakcia s inými liekmi
4. Vedľajšie účinky
5. Ako používať Ceftriaxone
6. Príprava roztoku

Čo je Ceftriaxone

K zničeniu baktérií dochádza v dôsledku narušenia syntézy mureínu, dôležitej zložky bakteriálnej bunkovej steny. Medzi vlastnosti väčšiny antibiotík zo série cefalosporínov patrí aj zlá absorpcia v čreve a dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt, v dôsledku čoho sa Ceftriaxón nachádza iba vo forme prášku na prípravu injekčných roztokov.

Ďalším dôvodom obľúbenosti tohto lieku je nízka toxicita a pomerne zriedkavý výskyt nežiaducich účinkov, ktorý je typický pre veľkú väčšinu beta-laktámových antibakteriálnych liečiv. Ceftriaxón sa dobre distribuuje vo všetkých tkanivách a telesných tekutinách, preniká hematoplacentárnou bariérou a je možné dosiahnuť terapeutickú koncentráciu liečiva, a to aj v cerebrospinálnej tekutine.

Široká škála antibakteriálnych účinkov, nízka toxicita a relatívne nízke (napríklad v porovnaní s karbapenémami) náklady na liek vysvetľujú vysokú frekvenciu injekcií ceftriaxónu pri liečbe širokého spektra bakteriálnych infekcií.

Antibakteriálna aktivita ceftriaxónu

Ceftriaxón, ktorý má široké spektrum účinku, vykazuje baktericídny účinok proti týmto patogénom:

1. Staphylococcus aureus je pôvodcom mnohých chorôb – od akné a vriedkov až po nozokomiálne zápaly pľúc, meningitídu a iné smrteľné choroby.
2. Pneumokok je bežným pôvodcom komunitnej pneumónie a sinusitídy.
3. Haemophilus influenzae je príčinou zápalu pľúc a meningitídy.
4. E. coli – niektoré kmene môžu spôsobiť otravu jedlom.
5. Klebsiella je pôvodcom zápalu pľúc, ako aj urogenitálnych infekcií.
6. Kvapavka je pôvodcom kvapavky.
7. Pseudomonas aeruginosa je častou príčinou hnisania rany.
8. Clostridium je pôvodcom plynatej gangrény.

Ceftriaxón môže byť účinný aj pri ochoreniach spôsobených bakteroidmi, moraxelmi a proteusmi.

Pri použití injekcií Ceftriaxonu nedochádza k pozitívnej dynamike infekcií spôsobených kmeňmi stafylokokov rezistentnými na meticilín, niektorými kmeňmi streptokokov a enterokokmi.

Spektrum antibakteriálneho účinku cefalosporínov III generácie a najmä ceftriaxónu je pomerne široké, vďaka čomu sa tento liek používa na liečbu mnohých chorôb spôsobených baktériami.

Interakcia s inými liekmi

V prípade kombinovaného použitia ceftriaxónu s antibakteriálnymi liekmi z radu aminoglykozidov, polymyxínov, ako aj s metronidazolom sa pozoruje zvýšenie účinnosti. Injekcie ceftriaxónu počas užívania slučkových diuretík (furosemid, kyselina etakrynová) môžu výrazne zvýšiť pravdepodobnosť toxického poškodenia obličiek.

Ak sa ceftriaxón používa súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi, zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania, zvyšuje sa účinok antikoagulancií.

Nie je kompatibilný s etylalkoholom. Pri súčasnom podaní injekcií ceftriaxónu a alkoholu dochádza k takzvanej reakcii podobnej disulfiramu, ktorá sa vyvíja v dôsledku inhibície enzýmov zodpovedných za neutralizáciu toxického metabolitu etanolu, acetaldehydu. Tento vedľajší účinok sa prejavuje začervenaním hornej časti tela, pocitom tepla, nevoľnosťou, vracaním, ťažkosťami s dýchaním, búšením srdca, poklesom krvného tlaku, v niektorých prípadoch až kolapsom.

Lekár, ktorý zvyčajne predpisuje antibakteriálne lieky, berie do úvahy všetky vlastnosti liekovej interakcie, iba odborník si môže vybrať bezpečné kombinácie, ale je lepšie zdržať sa užívania alkoholu počas liečby akýmikoľvek antibiotikami.

Vedľajšie účinky

Ako každý závažný liek, aj ceftriaxón má množstvo popísaných vedľajších účinkov, hoci u cefalosporínových antibakteriálnych liekov sú pomerne zriedkavé.

Zoznam možných vedľajších účinkov:

1. Z miestnych reakcií možno pozorovať: bolesť alebo induráciu v mieste vpichu, veľmi zriedkavo sa po intravenóznych injekciách ceftriaxónu vyvinie flebitída.
2. Precitlivenosť na liek sa môže prejaviť vyrážkou, svrbením, ako aj horúčkou a zimnicou, edémom, zriedkavo - sérovou chorobou a anafylaktickým šokom.
3. Hematopoetický systém - pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami ceftriaxónu v periférnej krvi možno pozorovať leukopéniu, zníženie počtu krvných doštičiek, neutrofilov, predĺženie protrombínového času a zriedkavo hemolytickú anémiu.
4. Na strane tráviaceho systému možno pozorovať nevoľnosť a vracanie, zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov v krvi, pseudomembranóznu kolitídu. Ako takmer pri každej antibiotickej terapii trpí normálna črevná mikroflóra, čo vedie k hojnej reprodukcii húb rodu Candida.
5. Reakcie z urogenitálneho systému môžu mať formu zvýšenia obsahu dusíka a močoviny v krvi, veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť intersticiálna nefritída, kolpitída.

Nežiaduce účinky na centrálny nervový systém sa môžu prejaviť bolesťou hlavy alebo závratmi.

Existuje veľa opísaných vedľajších účinkov injekcií Ceftriaxonu, ale treba tiež pamätať na to, že kvôli nízkej toxicite lieku sa vyvíjajú pomerne zriedkavo.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Existuje mnoho chorôb spôsobených mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón:

1. Bakteriálne infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ako aj orgánov ORL (absces pľúc, bronchitída, pneumónia, zápal pohrudnice, sinusitída.)
2. Nekomplikovaná kvapavka
3. Bakteriálne lézie kože a príloh
4. Choroby močových ciest a urogenitálneho systému (cystitída, prostatitída, akútna a chronická pyelonefritída)
5. Gynekologické infekcie, ako aj zápalové lézie panvových orgánov.
6. Bakteriálne lézie brušných orgánov (cholecystitída, pankreatitída, duodenitída)
7. Sepsa a septikémia
8. Bakteriálne ochorenia kostí a kĺbov
9. Zápal mozgových blán (meningitída)
10. Endokarditída
11. syfilis
12. Lymská borelióza (lymská borelióza.

Ceftriaxón sa tiež používa na prevenciu hnisavých-septických komplikácií po chirurgických zákrokoch.

Kontraindikácie:

1. Liek je kontraindikovaný, ak už boli pozorované alergické reakcie na samotný ceftriaxón, iné cefalosporíny, ako aj na akékoľvek iné beta-laktámové antibiotiká (kvôli možnej skríženej alergii) - karbapenémy, monobaktámy, penicilíny. Ceftriaxón sa pri užívaní považuje za relatívne bezpečný u tehotných žien, hoci sa neuskutočnili adekvátne štúdie jeho účinku na plod.
2. Použitie lieku u tehotných žien je možné po prvom trimestri, a to len vtedy, ak je očakávaný prínos z podávania Ceftriaxonu vyšší ako možné poškodenie plodu.Pri predpisovaní Ceftriaxonu počas laktácie sa odporúča ukončiť dojčenie, pretože malé množstvo lieku sa vylučuje spolu s materským mliekom.
3. V laboratórnych podmienkach sa získali údaje o schopnosti Ceftriaxonu vytesňovať bilirubín z nosných proteínov v krvnej plazme, takže použitie lieku u detí s hyperbilirubinémiou (najmä u predčasne narodených detí) si vyžaduje osobitnú starostlivosť.
4. U pacientov s kombináciou závažnej hepatálnej a renálnej insuficiencie, ako aj u pacientov pravidelne podstupujúcich hemodialýzu sa odporúča pravidelné stanovovanie koncentrácie ceftriaxónu v krvi.
5. Ceftriaxón má relatívne málo kontraindikácií na použitie, no napriek tomu by o potrebe antibiotickej terapie týmto konkrétnym liekom mal rozhodnúť odborník s príslušným vzdelaním.

Ako používať Ceftriaxone

Jednou z vlastností lieku - absencia tabletových foriem na perorálne podávanie je dôsledkom nízkej biologickej dostupnosti počas enterálneho použitia, ako aj negatívneho účinku na sliznice dutých orgánov tráviaceho systému. Preto sa ceftriaxón vyrába iba vo forme prášku, z ktorého sa pripravujú roztoky na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Hotový roztok na intravenózne podanie sa odporúča použiť ihneď po príprave. Hotový roztok na intramuskulárnu injekciu sa môže uchovávať pri izbovej teplote až 3 dni a v chladničke (pri teplotnom režime + 4 ° C) až 10 dní. Počas skladovania môže roztok ceftriakonu zmeniť svoju farbu zo svetložltej na jantárovú, ale pri správnom skladovaní je možné liek stále použiť.

Príprava roztokov

Na intramuskulárne podanie. Ceftriaxón, keď sa podáva intramuskulárne, spôsobuje dosť silnú bolesť, v dôsledku čoho sa roztok pripravuje s použitím 1% lidokaínu. Dávku Ceftriaxonu do pol gramu je potrebné rozpustiť v 2 ml 1 % roztoku lidokaínu, na 1 g antibiotika budete potrebovať 3,5 ml lokálneho anestetika. Do jedného svalu sa neodporúča vstreknúť viac ako 1 g roztoku.

Na injekciu do žily. Na prípravu roztoku z pol gramu antibiotika je potrebných 5 ml vody na injekciu, na 1 gram treba použiť 10 ml. Výsledný roztok sa podáva počas dvoch až štyroch minút.

Na infúzne použitie. 2 g Ceftriaxonu sa majú rozpustiť v 40 ml fyziologického roztoku alebo v 40 ml 5 % alebo 10 % glukózy. Ak predpísaná dávka Ceftriaxonu presiahne 50 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti, roztok Ceftriaxonu sa podáva po kvapkách najmenej pol hodiny.

Podrobnejšie informácie o riedení lieku možno získať sledovaním videa:

Ceftriaxón je obľúbený u lekárov mnohých špecializácií z nejakého dôvodu - kombinácia nízkej toxicity lieku s pomerne vysokou účinnosťou, odolnosťou voči bakteriálnym penicilinázam, ako aj schopnosť antibiotika preniknúť do všetkých tkanív a telesných tekutín sa zriedka kombinuje v jednom opravnom prostriedku.

Ale napriek bezpečnosti lieku by ste nemali používať antibakteriálne lieky sami, pretože práve kvôli nekontrolovanému používaniu antibiotík si niektoré baktérie už vyvinuli rezistenciu na ceftriaxón.

· Čítanie: 6 min · Zhliadnutia:

Moderným farmakologickým činidlom s výraznou antibakteriálnou aktivitou sú injekcie Ceftriaxonu. Aký je prínos tohto antibiotika? Droga je odborníkmi odkázaná na podskupinu cefalosporínov najnovšej generácie. Liečivo má najširší baktericídny účinok, preto pôsobí proti rôznym aeróbnym aj anaeróbnym patogénnym mikroorganizmom. Návod na použitie lieku "Ceftriaxone" navrhuje použitie pri epiéme, borelióze, pyelonefritíde.

Hlavné obsadenie

Ceftriaxón je podľa medzinárodnej klasifikácie antibakteriálny prípravok z triedy cefalosporínov, avšak patrí do 3. triedy liekov, ktoré majú silnejší účinok a menší rozsah nežiaducich účinkov.

Farmakologické činidlo je slabo hygroskopický prášok s jemnou kryštalickou štruktúrou. So žltkastým alebo belavým odtieňom. Hlavnou látkou je sodná soľ ceftriaxónu. Pomocné zložky iba podporujú a zvyšujú liečivé vlastnosti aktívnej zložky.

V akej forme môže

V sieti lekární je v súčasnosti farmakologický prostriedok v nasledujúcich formách:

• prášok na ďalšiu prípravu injekčných roztokov - 0,25 g alebo 0,5 g, ako aj 1 g alebo 2 g;
• prášok na prípravu infúznych roztokov.

Liek v tabletách alebo sirupe výrobca nevyrába.

Dostupné farmakologické účinky

Pretože činidlo je polosyntetické antibakteriálne liečivo z podskupiny cefalosporínov najnovšej generácie, jeho maximálna baktericídna aktivita je zaručená vďaka silnému potlačeniu aktivity bunkových membrán patogénnych mikroorganizmov. Zároveň má liek optimálnu odolnosť voči účinkom beta-laktamázy.

Činidlo vykazuje najširšiu aktivitu pri potláčaní grampozitívnej aj gramnegatívnej flóry.

Injekcie "Ceftriaxone": čo pomáha a kedy je predpísané

Pokyny k lieku Ceftriaxone pripojené ku každému baleniu naznačujú, že liek môže poskytnúť účinnú pomoc pri infekčných léziách vytvorených v dôsledku patogénov citlivých na lieky.

Ceftriaxónový injekčný roztok pripravený z ich prášku sa odporúča na antibakteriálnu liečbu:

• patológie brušnej oblasti - napríklad empyém žlčníka, ťažká peritonitída;
• infekcie orgánov ORL alebo respiračných štruktúr - empyém pleurálneho tkaniva alebo bronchitída alebo krupózna pneumónia, ako aj absces pľúcneho parenchýmu;
• rôzne infekcie kostných štruktúr a kĺbových prvkov, ako aj mäkkých tkanív a dermy, urogenitálnych štruktúr - pyelonefritída alebo pyelitída, alebo prostatitída, cystitída a tiež epididymitída;
• epiglottis;
• výsledná infekcia popálenín, povrchov rany;
• rôzne lézie patogénnej flóry maxilofaciálnych štruktúr;
• ťažká septikémia bakteriálnej etiológie;
• endokarditída a meningitída bakteriálnej povahy;
• borelióza prenášaná kliešťami;
• nekomplikovaná forma kvapavky, vrátane prípadov, keď je patológia vyvolaná mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu;
• salmonelóza, ako aj neaktívna forma prepravy;
• brušný týfus.

Liek je možné použiť na predoperačnú profylaxiu, ako aj na liečebný cyklus u pacientov so stavom imunodeficiencie.

Hlavné kontraindikácie

Podľa pokynov pre liek "Ceftriaxone" je používanie lieku zakázané za nasledujúcich podmienok:

• s existujúcou UC;
• poruchy funkčnosti obličkových a pečeňových štruktúr;
• s individuálnou precitlivenosťou na účinné a pomocné látky lieku "Ceftriaxón", z ktorého injekcie môžu spôsobiť vedľajšie účinky;
• s enteritídou, kolitídou;
• u novorodencov s hyperbilirubinémiou.

V čase nosenia dieťaťa je použitie liekov možné s individuálnymi indikáciami, ale pod prísnym dohľadom špecialistu. Počas laktácie vyžaduje farmakologické činidlo zastavenie dojčenia dieťaťa. Užívanie lieku s alkoholickými výrobkami nie je kompatibilné, preto sa odporúča odmietnuť ho počas celej doby liečby liekom.

Liek "Ceftriaxone": návod na použitie a dávkovanie

Farmakologické činidlo je určené na parenterálne podávanie - pre dospelých a dospievajúcich nad 10-12 rokov bude dávka 0,5-1 g každých 12-14 hodín alebo 1-2 g / deň. Maximálna dávka za deň - by nemala byť väčšia ako 4 g.

Pre drobky v prvých dvoch týždňoch po narodení by dávka mala byť 20-50 mg / kg denne. Pre deti staršej vekovej kategórie - do 12-14 rokov dávka nie je väčšia ako 20-80 mg / kg. Pre deti s hmotnosťou nad 50 kg sa dávka vypočíta ako pre dospelých.

Je potrebné počítať s infúznou dávkou nad 50 mg / kg - za 25-30 minút. Celkové trvanie liečebného cyklu bude závisieť od diagnostikovanej závažnosti patológie. Napríklad pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a detí mladšej kategórie bude dávka 100 mg / kg raz. Denná dávka nie je väčšia ako 4 g Celkové trvanie liečebného cyklu priamo závisí od identifikovaného patogénu.

Pre optimálnu prevenciu komplikácií po operácii sa liek podáva jednorazovo v dávke 1-2 g priamo úmerne riziku infekcie - 30-90 minút pred operáciou. Ak sa má vykonať chirurgická manipulácia na črevných kľučkách, odporúča sa aj podanie liečiva z podskupiny 5-nitroimidazolov.

Pri diagnostikovanej kvapavke sa dávka vypočíta ako 250 mg / m - raz denne. Pri ťažkých patológiách infekčnej povahy inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12-14 hodín. V pediatrickej praxi sa pri infekčných defektoch dermis odporúča liek v dávke 50-75 mg / kg denne, raz alebo 25-37,5 mg / kg každých 10-12 hodín, ale nie viac ako 2 g / deň.

S diagnostikovaným stredným variantom zápalu stredného ucha sa liek podáva parenterálne, intramuskulárne, v dávke 50 mg / kg. U ľudí s narušenými obličkovými štruktúrami sa dávka upravuje v prípade dekompenzácie, nemá presiahnuť 2 g.

Ako pripraviť roztok

Odborníci upozorňujú, že roztoky na parenterálnu cestu podania lieku sa musia pripraviť krátko pred okamihom aplikácie. Napríklad na intramuskulárne podanie liečiva do tela sa 500 mg práškovej formy liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva sa rozpustí v 3,5 ml 1 % lidokaínu. Zriedenie lieku sa vykonáva iba sterilnou kvapalinou na injekciu. Úvod však bude o niečo bolestivejší.

Infúzny roztok "Ceftriaxon" sa pripraví týmto spôsobom: 2 g liečiva sa rozpustí v 40 ml buď v izotonickej kvapaline chloridu sodného alebo 5% levulózy alebo 5% dextrózy. Liečivo v množstve 50 mg / kg a viac sa odporúča na infúzne dodanie do ľudského tela, kvapkanie, po dobu asi 25 - 30 minút. Čerstvo pripravené roztoky sú fyzikálne a chemicky stabilné maximálne 5,5 - 6 hodín pri izbovej teplote.

Pri intravenóznom podaní lieku sa 500 mg prášku rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml v sterilnej injekčnej kvapaline. Potom sa hotový roztok vstrekne pomaly, asi 2,5-4 minúty.

Možné negatívne účinky

Rovnako ako väčšina liečiv, liek "Ceftriaxone" má množstvo nežiaducich účinkov:

• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• predtým netypické závraty;
• zlyhanie v činnosti obličkových štruktúr;
• oligúria;
• hematúria;
• glykozúria;
• hyperkreatinémia;
• dyspeptické poruchy;
• poruchy chuti;
• silná plynatosť;
• stomatitída a glositída;
• ťažká dysbakterióza;
• gastralgia;
• poruchy v obehovom systéme;
• sklon ku krvácaniu z nosa;
• rôzne alergické stavy, napríklad žihľavka, bronchospazmus.

Z lokálnych negatívnych reakcií pokyny naznačujú flebitídu, silnú bolesť pozdĺž žily, bolesť v hrúbke gluteálneho svalu.

Analógy lieku "Ceftriaxone"

Podľa zloženia sa rozlišujú tieto analógy:

1. "Azaran".
2. "Cefogram".
3. "Axon".
4. "Ceftriaxón-KMP".
5. "Longacef".
6. Movigip.
7. Oframax.
8. "Toroceph".
9. "Rocefin".
10. "ceftriabol".
11. "Tercef".
12. Lifaxon.
13. "Vialka s ceftriaxónom".
14. "Forcef".
15. Megion.
16. "Stericef".
17. "Cefson".
18. "Lendatsin".
19. "Biotraxon".
20. "Cefaxon".
21. "Betasporín".
22. "Medaxon".
23. "Ceftriaxón Elfa".
24. "Chizon".
25. "Ceftriaxón-AKOS".
26. Triaxon.
27. "Ceftriaxón sodná soľ".
28. "Cefatrín".

cena

Prášok na prípravu injekcií "Ceftriaxone" je možné zakúpiť v lekárňach v Moskve a ďalších regiónoch Ruska za cenu 23 rubľov. V Minsku to stojí 5-15 bel. rubľov. Cena drogy v Kyjeve dosahuje 58 hrivien, v Kazachstane - 140 tenge.

Recenzie

Vo väčšine recenzií uverejnených na fórach venovaných diskusii o antibakteriálnych liekoch je Ceftriaxón opísaný ako silný liek, ktorý môže poskytnúť účinnú pomoc v boji proti rôznym patológiám bakteriálnej povahy. Okrem toho je liek prijateľný odborníkmi na použitie u dojčiat, ako aj u tehotných žien. V niektorých recenziách však pacienti uvádzajú nepríjemnú bolestivosť pri podávaní lieku.

Charakteristika lieku

Ide o cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Má široké spektrum účinnosti proti mnohým kmeňom virulentných mikroorganizmov. Pri zápalovom procese infekčnej genézy sa antibiotická skupina vyberá individuálne podľa výsledkov bakposeva. Analýza určuje, na ktorý typ antimikrobiálnych látok sú baktérie menej odolné. Vymenovanie Ceftriaxonu je indikované v prípade potreby urgentnej liečby, keď nie je čas čakať na výsledky bakteriálnej kultúry.

Ceftriaxón obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom, ktorej účinkom je ničenie membrány mikrobiálnych buniek. To vedie k smrti mikroorganizmov. Ceftriaxón lieči ochorenia spôsobené mnohými gramnegatívnymi a grampozitívnymi mikroorganizmami, aeróbnymi a anaeróbnymi baktériami. Deprimuje život:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• clubsiella;
• makrobunky;
• protea.

Ceftriaxón je len na injekciu., ktorú mnohí pacienti, najmä deti, nemajú radi, pretože pri injekcii spôsobuje bolesť. Je možné, že sa čoskoro začnú vyrábať tablety, ale v súčasnosti takáto lieková forma neexistuje. Injekcie pomáhajú zmierniť príznaky ochorenia za 2-3 dni, pretože majú vysokú biologickú dostupnosť a schopnosť koncentrovať účinnú látku v miestach, kde sa hromadí infekcia.

Pri aplikácii

Ceftriaxón sa lieči akýmkoľvek patologickým procesom spôsobeným vyššie uvedenými virulentnými mikroorganizmami.

Liek sa používa na:

• sepsa;
• zápal pľúc;
• ochorenia dýchacích ciest;
• patológie brušných orgánov;
• infekcie kostrového systému;
• zápal pobrušnice;
• meningitída.

Ceftriaxónové injekcie pomáhajú liečiť sexuálne prenosné choroby (kvapavka, syfilis), ako aj choroby močového systému (pyelonefritída). Liek pomáha pri emfyéme žlčníka alebo pleury, cholagitíde. Ceftriaxón sa často používa na prevenciu pooperačnej infekcie u pacientov s oslabenou imunitou.

Použitie lieku počas tehotenstva je kontraindikované. Lekár môže predpísať injekcie tehotnej žene na liečbu akútneho patologického procesu alebo komplikovanej formy. Toto berie do úvahy pomer: koľko liek pomôže a škody spôsobené liekom. Opatrne by sa mal podávať ľuďom s poruchou funkcie vylučovania obličiek, pretože liek môže spôsobiť tvorbu piesku v močovom systéme.

Ceftriaxón sa podáva injekčne počas 3 až 14 dní v závislosti od závažnosti patológie. Priebeh terapie určuje lekár na základe stavu pacienta. Aj keď príznaky ochorenia pominuli, je potrebné liečiť Ceftriaxonom ešte 2-3 dni. To opraví výsledok, úplne zničí patogénne mikróby. Pred liečbou si pacient musí byť istý, že otestuje toleranciu tohto lieku a jeho rozpúšťadla ("lidokaín"). Ak je pacient alergický na zložky lieku, lekár ho nahradí analógom, ktorý nespôsobuje nežiaducu reakciu.

V každom prípade pred začatím liečby ceftriaxónom musíte navštíviť lekára, pretože ide o silné antibiotikum, ktoré má veľa kontraindikácií a nežiaducich reakcií.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Liek obsahuje ceftriaxón- antibiotikum z triedy cefalosporínov (β-laktámové antibiotiká, ktorých chemická štruktúra je založená na 7-ACC).

Čo je Ceftriaxone?

Podľa Wikipédie je ceftriaxón antibiotikum, ktorého baktericídny účinok je spôsobený jeho schopnosťou narušiť syntézu peptidoglykánu bakteriálnych bunkových stien.

Látka je mierne hygroskopický jemne kryštalický prášok žltkastej alebo bielej farby. Jedna fľaša lieku obsahuje 0,25, 0,5, 1 alebo 2 gramy sterilnej sodnej soli ceftriaxónu.

Formulár na uvoľnenie

Prášok 0,25/0,5/1/2 g na prípravu:

• riešenie pre a;
• roztok na infúznu terapiu.

Ceftriaxón nie je dostupný vo forme tabliet alebo sirupu.

farmakologický účinok

Baktericídne. Liečivo III generácie zo skupiny antibiotík "Cefalosporíny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzálne antibakteriálne činidlo, ktorého mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou inhibovať syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Liečivo vykazuje väčšiu odolnosť voči väčšine β-laktamázových Gram (+) a Gram (-) mikroorganizmov.

Aktívne proti:

• Gram (+) Aerobes - St. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
• Gram (-) aeróby - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vrátane pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoky rodu Neisseria (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Proteus vulgaris a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., niektoré kmene Pseudomonas
• anaeróby - Clostridium spp. (výnimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinický význam zostáva neznámy) je zaznamenaná aktivita proti kmeňom nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (vrátane proti Salmonella typhi), Providencia spp. (vrátane proti Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Odolný voči meticilín Staphylococcus, mnohé kmene Enterococcus (vrátane Str. faecalis) a Streptococcus skupiny D (vrátane ceftriaxónu) sú rezistentné.

Farmakokinetické parametre:

• biologická dostupnosť - 100%;
• T Cmax so zavedením Ceftriaxonu v / v - na konci infúzie, so zavedením intramuskulárne - 2-3 hodiny;
• spojenie s plazmatickými proteínmi - od 83 do 96%;
• T1 / 2 s intramuskulárnou injekciou - od 5,8 do 8,7 hodín, s intravenóznym podaním - od 4,3 do 15,7 hodín (v závislosti od ochorenia, veku pacienta a stavu jeho obličiek).

U dospelých je koncentrácia ceftriaxónu v CSF po podaní 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobne vyššia ako MIC (minimálna inhibičná koncentrácia) pre najbežnejšie patogény. meningokokovej infekcie. Liečivo dobre preniká do mozgovomiechového moku pri zápale mozgových blán.

Ceftriaxón sa zobrazuje nezmenený:

• obličky - o 33-67% (u novorodencov je toto číslo na úrovni 70%);
• s žlčou do čreva (kde je liek inaktivovaný) - o 40-50%.

Hemodialýza je neúčinná.

Indikácie na použitie ceftriaxónu

Anotácia naznačuje, že indikáciou na použitie ceftriaxónu sú infekcie spôsobené baktériami citlivými na liek. Intravenózne infúzie a injekcie liekov sú predpísané na liečbu:

• infekcie brušnej dutiny (vrátane empyém žlčníka, angiocholitída, zápal pobrušnice), orgány ORL a dýchacie cesty ( pleurálny empyém, zápal pľúc, zápal priedušiek, pľúcny absces atď.), kostné a kĺbové tkanivo, mäkké tkanivá a koža, urogenitálny trakt (vrátane pyelonefritída, pyelitída, prostatitída, cystitída, epididymitída);
• epiglotitída;
• infikované popáleniny/rany;
• infekčné lézie maxilofaciálnej oblasti;
• bakteriálna septikémia;
• sepsa;
• bakteriálna endokarditída;
• bakteriálna meningitída;
• syfilis;
• chancroid;
• borelióza prenášaná kliešťami(lymská borelióza);
• nekomplikovaná kvapavka(vrátane prípadov, keď je ochorenie spôsobené mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu);
• salmonelóza/salmonelóza;
• brušný týfus.

Liek sa používa aj na perioperačnú profylaxiu a na liečbu oslabených pacientov imunita.

Na čo sa ceftriaxón používa na syfilis?

Aj keď v rôznych podobách syfilis liek voľby je penicilín, jeho účinnosť môže byť v niektorých prípadoch obmedzená.

Na použitie cefalosporínové antibiotiká sa uchýlil ako záložná možnosť pre drogovú intoleranciu penicilínové skupiny.

Cenné vlastnosti lieku sú:

• prítomnosť chemických látok vo svojom zložení, ktoré majú schopnosť potláčať tvorbu bunkových membrán a syntézu mukopeptidov v stenách bakteriálnych buniek;
• schopnosť rýchlo prenikať do orgánov, tekutín a tkanív tela a najmä do likér, ktorá u pacientov so syfilisom prechádza mnohými špecifickými zmenami;
• možnosť použitia na liečbu tehotných žien.

Liečivo je najúčinnejšie v prípadoch, keď je pôvodcom ochorenia Treponema pallidum, pretože charakteristickým znakom ceftriaxónu je jeho vysoká treponemocidná aktivita. Pozitívny účinok je obzvlášť výrazný pri / m podávaní lieku.

Liečba syfilis s použitím lieku dáva dobré výsledky nielen v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, ale aj v pokročilých prípadoch: neurosyfilis, ako aj v sekundárnom a latentnom syfilis.

Keďže T1/2 ceftriaxónu je približne 8 hodín, liek možno rovnako úspešne použiť v nemocničných aj ambulantných liečebných režimoch. Pacientovi postačí podávať liek raz denne.

Na preventívnu liečbu sa činidlo podáva 5 dní s primárnym syfilis- 10-dňový kurz, skorý latentný a sekundárny syfilis liečiť do 3 týždňov.

Pre neotvorené formuláre neurosyfilis počas 20 dní sa pacientovi podáva jednorazová dávka 1-2 g Ceftriaxonu, v neskorších štádiách ochorenia sa liek podáva v dávke 1 g/deň. počas 3 týždňov, po ktorých sa udržiava interval 14 dní a liečba sa vykonáva počas 10 dní s podobným dávkovaním.

S akútnym generalizovaná meningitída a syfilitická meningoencefalitída dávka sa zvýši na 5 g / deň.

Ceftriaxónové injekcie: prečo je liek predpísaný na angínu u dospelých a detí?

Hoci antibiotikumúčinný pri rôznych léziách nosohltanu(vrátane kedy bolesť hrdla a pri zápal prínosových dutín), spravidla sa zriedka používa ako liek voľby, najmä v pediatrii.

O bolesť hrdla liek sa môže podávať kvapkadlom do žily alebo vo forme bežných injekcií do svalu. Avšak v prevažnej väčšine prípadov sú pacientovi predpísané intramuskulárne injekcie. Roztok sa pripravuje bezprostredne pred použitím. Hotová zmes pri teplote miestnosti zostáva stabilná 6 hodín po príprave.

Deti s bolesť hrdla Ceftriaxón sa predpisuje vo výnimočných prípadoch, keď akútna tonzilitída komplikované silným hnisaním a zápalom.

Vhodné dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.

Počas tehotenstva je liek predpísaný v prípadoch, keď nie je účinný. antibiotiká zo skupiny penicilínov. Liek síce prestupuje placentárnou bariérou, no neovplyvňuje výrazne zdravie a vývoj plodu.

Liečba sinusitídy ceftriaxónom

O zápal prínosových dutín Antibakteriálne látky sú liekmi prvej línie. Ceftriaxón, ktorý úplne preniká do krvi, zostáva v ohnisku zápalu v správnych koncentráciách.

Spravidla sa liek predpisuje v kombinácii s mukolytiká, vazokonstriktory atď.

Ako injekčne podať drogu zápal prínosových dutín? Zvyčajne sa pacientovi predpisuje ceftriaxón na injekciu do svalu dvakrát denne, po 0,5 – 1 g. Pred injekciou sa prášok zmieša s lidokaín(najlepšie použite 1% roztok) alebo d/i vody.

Liečba trvá najmenej 1 týždeň.

Kontraindikácie

Ceftriaxón sa nepredpisuje pri známej precitlivenosti na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

Relatívne kontraindikácie:

• novorodenecké obdobie, ak má dieťa hyperbilirubinémia;
• predčasnosť;
• zlyhanie obličiek/pečene;
• enteritída, NUC alebo kolitída spojené s používaním antibakteriálne látky;
• tehotenstvo;
• laktácie.

Vedľajšie účinky ceftriaxónu

Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako:

• reakcie z precitlivenosti - eozinofília, horúčka, svrbenie, žihľavka, edém, kožná vyrážka, multiformná (v niektorých prípadoch zhubná) exsudatívny erytém,sérová choroba, anafylaktický šok, zimnica;
• bolesť hlavy a závraty;
• oligúria;
• poruchy trávenia (nauzea, vracanie, plynatosť, porucha chuti, stomatitída, hnačka, glositída, tvorba kalu v žlčníku a pseudocholelitiáza, pseudomembranózna enterokolitída, dysbakterióza, kandidomykóza a iné superinfekcie);
• poruchy hematopoézy anémia, počítajúc do toho hemolytický;lymfo-, leuko-, neutro-, trombocytopénia, granulocytopénia; trombo- a leukocytóza,hematúria, bazofília krvácanie z nosa).

Ak sa liek podáva intravenózne, je možný zápal žilovej steny, ako aj bolesť pozdĺž žily. Zavedenie lieku do svalu je sprevádzané bolesťou v mieste vpichu.

Ceftriaxón (injekcie a IV infúzia) môže tiež ovplyvniť laboratórne hodnoty. Pacient znižuje (alebo zvyšuje) protrombínový čas, zvyšuje aktivitu alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz, ako aj koncentráciu močoviny. hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, glykozúria.

Každý deň sa naše telo samo bráni útokom miliónov baktérií, ale keď je imunitný systém oslabený alebo keď čelíme špecifickým, ťažkým infekciám, musíme sa obrátiť na antibakteriálne látky. Veľmi často lekári predpisujú ceftriaxón, účinný liek proti mnohým infekciám.

Zloženie a forma uvoľňovania

Ceftriaxón (Ceftriaxón) je jemne kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopicitou. Droga je v sklenenej fľaške 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je dostupný. Zloženie lieku v tabuľke:

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ceftriaxón, baktericídny liek tretej generácie zo skupiny cefalosporínov, je univerzálnym liekom. Vykazuje odolnosť voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídií, enterobacterov, enterokokov, moraxelly, morganely, neisserie, parainfluenzy, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas aeruginosa, klostrídií.

Liečivo má 100% biologickú dostupnosť, maximálnu koncentráciu dosahuje za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické bielkoviny o 83-96%. Polčas rozpadu dávky s intramuskulárnou injekciou je 5-8 hodín, s intravenóznou - 4-15 hodín. Liečivo sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálených membránach mozgu, vylučuje sa obličkami spolu so žlčou do čreva na inaktiváciu a nevylučuje sa hemodialýzou.

Indikácie na použitie

Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sú predpísané na liečbu nasledujúcich ochorení:

• sepsa;
• bakteriálna meningitída;
• chancroid;
• bronchitída, pleurálna pneumónia;
• pseudocholelitiáza;
• stomatitída;
• peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
• infekcie kĺbového a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
• infikované rany a popáleniny;
• borelióza prenášaná kliešťami;
• glositída;
• infekcie maxilofaciálneho sektora;
• nekomplikovaná kvapavka (účinná na patogény vylučujúce penicilinázu);
• epiglotitída;
• bakteriálna endokarditída;
• salmonelóza;
• kandidomykóza;
• bakteriálna septikémia;
• oslabená imunita.

Ako si podať injekciu Ceftriaxonu

Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a ak pacient neznáša penicilíny, sa na liečbu používa ceftriaxón. Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív, vhodný pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, s primárnym typom - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárnu injekciu lieku počas troch týždňov.

Pri nezačatých formách neurosilifis sa podáva 1-2 g liečiva 20 dní v rade, v neskorších štádiách - 1 g na 21-dňový kurz, po ktorom vydržia prestávku 14 dní a opäť nesú mimo terapie na 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde, syfilitickej meningoencefalitíde sa podáva až 5 g denne. Pri angíne sa liek podáva kvapkadlom do žily alebo injekciami do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.

U detí sa angína ceftriaxónom lieči iba v akútnom priebehu ochorenia sprevádzaného hnisaním a zápalom. Pri sínusitíde sa liek kombinuje s mukolytikami a vazokonstriktormi. Pacientovi sa intramuskulárne podáva 0,5-1 g liečiva denne, zmiešané s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.

Ceftriaxón intravenózne

Dávka pre intravenózne injekcie u pacientov starších ako 12 rokov je 1-2 g lieku denne. Antibiotikum sa podľa pokynov podáva raz alebo každých 12 hodín. V závažných prípadoch alebo infekcii stredne citlivej na tento liek sa dávka zvyšuje na 4 g denne. Aby sa zabránilo infekcii pred operáciou počas 30-150 minút, pacientovi sa podáva 1-2 g lieku.

Na intravenózne injekcie sa 1 g liečiva zriedi 10 ml sterilnej vody, výsledná kvapalina sa vstrekuje pomaly počas troch minút. Infúzna terapia zahŕňa polhodinové podávanie ceftriaxónu. Na prípravu roztoku sa 2 g prášku zmiešajú so 40 ml 5 alebo 10 % dextrózy, fyziologického roztoku, 5 % fruktózy. Je zakázané kombinovať výrobok s roztokmi vápnika.

Ceftriaxón intramuskulárne

Pokyny na použitie Ceftriaxonu naznačujú, že sa môže podávať aj intramuskulárne. Napríklad pri kvapavke sa odporúča jednorazové podanie 250 mg lieku. Pre dospelých a deti je dávka 50 mg/kg telesnej hmotnosti. Pri bakteriálnej meningitíde sa liečba začína jednou injekciou 100 mg / kg telesnej hmotnosti denne, ale nie viac ako 4 g denne. Dĺžka liečby je 4 dni pri infekcii diplokokom alebo Neisseriou, 10-14 dní pri enterobaktériách.

Ako zriediť liek

Na zriedenie antibiotika užite 1 alebo 2% roztok lidokaínu alebo vody na injekciu. Podľa pokynov, ak sa na prípravu intramuskulárneho roztoku použije voda, injekcie môžu byť veľmi bolestivé. Ak má pacient neznášanlivosť na lidokaín, môžete použiť sterilnú tekutinu. Optimálnou voľbou pre riedenie je 1% roztok lidokaínu. Prášok sa zmieša v injekčnej striekačke, výsledná kvapalina sa okamžite vstrekne.

Ako riediť ceftriaxón na i/m podanie

Na intramuskulárnu injekciu sa 0,5 g prášku zriedi v 2 ml 1% roztoku lidokaínu (1 ampulka). Pri iných dávkach sa na 1 g produktu odoberie 3,6 ml rozpúšťadla. Hotový roztok sa zhromažďuje v rôznych injekčných striekačkách. Každý bôčik by nemal prijať viac ako 1 g drogy. Inštrukcia zriedeného ceftriaxónu s lidokaínom zakazuje intravenózne podanie.

Je možné chovať Novocaine

Pri zriedení Novocainom sa môže aktivita antibiotika znížiť. Podľa recenzií a pokynov pacientov Lidokaín zmierňuje bolesť lepšie ako Novokaín. Ďalšou nevýhodou miešania lieku s Novocainom je, že takéto riešenie zvyšuje bolesť. Pri príprave na 1 g prášku vezmite 0,5 ml tekutiny. Pri menšom množstve roztoku sa prášok nemusí úplne rozpustiť, ihla sa upchá.

Ceftriaxón s lidokaínom

Liečivo Ceftriaxone, ako je uvedené v pokynoch, sa môže zriediť 2% roztokom lidokaínu. Na tento účel vezmite 1 g lyofilizátu, 1,8 ml vody na injekciu a 2 % lidokaínu. Iné dávkovanie: na 0,5 g prášku 1,8 ml lidokaínu a 1,8 ml sterilnej vody, pričom 1,8 ml výsledného roztoku sa odoberie na riedenie. Na zmiešanie 0,25 g potrebujete 0,9 ml roztoku.

Ceftriaxón pre deti

Podľa pokynov sa Ceftriaxon pre deti môže používať od prvých týždňov života. Do dvoch týždňov veku sa liek podáva raz denne v dávke 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti denne, ale nie viac ako 50 mg / kg. Pre dojčatá a do 12 rokov je denná dávka 20-75 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Pri dieťati s hmotnosťou 50 kg a viac sa mu podáva dávka pre dospelých. Pre dieťa sú kombinácie s novokaínom a lidokaínom zakázané, pretože prvý môže viesť k anafylaktickému šoku a druhý ku kŕčom a poruche srdca. Pre deti sa prášok riedi iba vodou.

Aplikácia pre zvieratá

Antibiotiká možno použiť aj na liečbu zvierat. Dávkovanie závisí od hmotnosti, rovná sa 30-50 mg/kg telesnej hmotnosti. Pri použití 0,5 g fľaštičky sa do nej vstrekne 1 ml 2 % lidokaínu a 1 ml vody (alebo 2 ml 1 % lidokaínu). Po intenzívnom pretrepaní, kým sa hrudky úplne nerozpustia, sa kvapalina vstrekne injekčnou striekačkou pod kožu alebo sval chorého zvieraťa. Pre mačky je dávka 0,16 ml/kg telesnej hmotnosti. Pre psov sa používajú 1 g injekčné liekovky zmiešané so 4 ml rozpúšťadla (2 ml 2 % lidokaínu a 2 ml vody). Ak sa liek podáva intravenózne cez katéter, zriedi sa vodou.

špeciálne pokyny

Liek Ceftriaxone sa môže používať iba v nemocničnom prostredí. Špeciálne pokyny z toho istého odseku návodu na použitie:

1. Ak je pacient na hemodialýze, počas liečby sa monitorujú plazmatické koncentrácie liečiva.
2. Dlhodobá liečba liekom vyžaduje monitorovanie činnosti obličiek a pečene.
3. Počas liečby môže ultrazvuk žlčníka vykazovať výpadky prúdu - ide o sediment. Po ukončení terapie zmizne.
4. Pri slabosti pacienta alebo starších ľudí sa navyše používa vitamín K.
5. Ak máte dlhodobú liečbu, musíte pravidelne darovať krv na analýzu. Pri arteriálnej hypertenzii je potrebná kontrola hladiny sodíka v plazme.
6. Ceftriaxón vytláča bilirubín, preto sa používa opatrne pri novorodeneckej hyperbilirubinémii, u predčasne narodených detí.
7. Použitie lieku nespomaľuje rýchlosť vedenia signálu cez nervy a svaly.

Počas tehotenstva

Liek je zakázané predpisovať v prvom trimestri tehotenstva. Ďalej, pri predpisovaní sa treba riadiť záverom, že prínosy užívania lieku budú väčšie ako pravdepodobné následky infekčných komplikácií (prevažne sa liek používa na infekcie urogenitálneho kanála). Pri podávaní počas dojčenia musí byť dieťa prenesené do zmesi.

lieková interakcia

Podľa pokynov je antibiotikum Ceftriaxone nezlučiteľné s príjmom alkoholu. Táto kombinácia hrozí príznakmi ťažkej otravy, môže skončiť aj smrťou. Liek je inkompatibilný s inými antibiotikami, zatiaľ čo užívanie s nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo Sulfinpyrazone môže viesť ku krvácaniu. Zvyšuje účinok antikoagulancií, zvyšuje riziko nefrotoxicity pri kombinácii so slučkovými diuretikami.

Vedľajšie účinky

Pokyny varujú pacientov o pravdepodobnosti vedľajších účinkov pri používaní Ceftriaxonu. Zoznam obsahuje nasledujúce reakcie:

• hematopoetický systém: leukocytóza, hemolytická anémia, hypokoagulácia, leukopénia, trombocytóza, trombocytopénia, anémia, lymfopénia, neutropénia;
• močový systém: oligúria;
• horúčka alebo zimnica, sérová choroba, žihľavka, exsudatívny multiformný erytém, eozinofília, kožná vyrážka, bronchospazmus;
• hematúria, porucha hematopoézy;
• hyperkreatininémia;
• bazofília;
• granulocytopénia;
• superinfekcia;
• tráviaci systém: dysbióza, zápcha alebo hnačka, poruchy chuti, plynatosť, pseudomembranózna enterokolitída, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie;
• lokálne reakcie: závrat, flebitída, bolesť pozdĺž žily;
• iné prejavy: kandidóza, bolesť hlavy, epistaxa.

Predávkovanie

Po zavedení veľkých dávok lieku sa zaznamenali príznaky predávkovania, ktoré sa prejavuje nadmernou excitáciou centrálneho nervového systému a výskytom kŕčov. V takýchto prípadoch je potrebná symptomatická liečba, pretože pre liek nebol vytvorený žiadny špeciálny protijed. Hemodialýza a peritoneálna dialýza neznižujú koncentráciu ceftriaxónu.

Kontraindikácie

Liek sa nepoužíva v prípadoch precitlivenosti na antibiotiká cefalosporínovej skupiny. Zoznam relatívnych kontraindikácií:

• tehotenstvo;
• laktácia;
• novorodenci: predčasne narodené deti, diagnóza - hyperbilirubinémia;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• kolitída kombinovaná s použitím antibakteriálnych látok;
• enteritída.

Podmienky predaja a skladovania

Obdobie prípustného užívania lieku je dva roky. Skladujte na tmavom mieste, pri teplote do 25 stupňov. Miesto skladovania musí byť mimo dosahu detí.

Analógy ceftriaxónu

Je povolené nahradiť liek liekmi zo skupiny cefalosporínov s rovnakým antimikrobiálnym účinkom. Medzi analógy lieku patria:

• Cefaxón je antimikrobiálny prášok na báze sodnej soli ceftriaxónu;
• Lorakson - baktericídne injekcie s rovnakou zložkou v kompozícii;
• Medakson - antibakteriálne činidlo vo forme prášku;
• Pancef - tablety a granule zo skupiny antibiotík na báze cefixímu;
• Suprax Solutab - dispergovateľné tablety na báze cefixímu;
• Ceforal Solutab - antibakteriálne tablety s obsahom cefixímu.

Cena ceftriaxónu

Liek Ceftriaxone je liek predávaný na internete a v lekárňach, ktorého cena závisí od počtu injekčných liekoviek v balení, objemu jedného balenia. Približná cena v Moskve:

Video

"CEFTRIAXON": zloženie

Liečivo je ceftriaxón, ktorý patrí do triedy cefalosporínových antibiotík tretej generácie. Ide o lieky, ktoré pôsobia proti obrovskému množstvu patogénnych baktérií, vrátane tých, ktoré produkujú β-laktamázu, ktorá ničí niektoré antibiotiká.

Liečivo sa predáva vo forme prášku na výrobu roztokov na injekcie a infúzie. Dostupné v štyroch možnostiach dávkovania – 250 mg, 500 mg, 1 a 2 gramy na injekčnú liekovku. Nie je dostupný vo forme sirupu alebo tabliet.

Ako to ovplyvňuje telo? (Farmakodynamika)

U ľudí má ceftriaxón baktericídny účinok. Znemožňuje syntetizovať látku - mureín, z ktorej je vytvorená bakteriálna stena. Myrein je základ pretkaný krátkymi proteínovými reťazcami. Vďaka nemu baktéria existuje. Ak zablokujete jeho syntézu, nové bakteriálne sa nevytvoria a existujúce sa zničia.

Ceftriaxón pôsobí na obrovské množstvo tyčiniek, kokov, grampozitívnych aj gramnegatívnych. Nie je účinný proti:

• stafylokoky rezistentné na meticilín;
• streptokoky skupiny D;
• enterokoky.

Antibiotikum preniká do všetkých telesných tekutín: plazmy, cerebrospinálnej tekutiny, žlče, moču.

Injekcie "CEFTRIAXON" - čo pomáha?

Takmer lekár akejkoľvek špecializácie, ktorý čelí závažnému bakteriálnemu procesu, môže predpísať injekcie ceftriaxónu. Čo pomáha? Používa sa na liečbu chorôb spôsobených baktériami citlivými na liečivo:

• hnisavé infekcie brušnej dutiny vrátane peritonitídy, empyému žlčníka;
• horné a dolné dýchacie cesty, vrátane pleurálneho empyému, pľúcneho abscesu;
• pyelonefritída, uretritída, prostatitída, cystitída;
• brušný týfus;
• syfilis;
• sepsa, endokarditída;
• hnisavé rany, komplikácie popáleninových lézií kože a slizníc;
• ochorenia ORL;
• salmonelóza;
• kvapavka;
• borelióza prenášaná kliešťami.

Nemal by sa používať u pacientov alergických na antibiotiká zo skupiny cefalosporínov. Liek je predpísaný veľmi opatrne:

• s renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou 2 - 3 stupne;
• predčasne narodené deti;
• ľudia, ktorí mali erozívne-ulcerózne alebo zápalové ochorenia čriev;
• s vysokým obsahom bilirubínu v krvnom sére novorodencov.

Pri predpisovaní tehotným ženám je potrebné korelovať prínos liečby pre matku a potenciálne poškodenie dieťaťa liekom. Dojčenie dostáva ceftriaxón a odporúča sa previesť dieťa na umelú výživu.

Počas klinických štúdií sa u menej ako 5 % pacientov vyskytli akékoľvek nežiaduce reakcie:

• prejavy alergií;
• nevoľnosť, vracanie, hnačka;
• zmeny v počte krviniek;
• bolesti hlavy a závraty.

Príznaky sú také všeobecné, že sa neoplatí hovoriť o závažných nežiaducich reakciách. Ceftriaxón je predpísaný pre extrémne závažné bakteriálne lézie vnútorných orgánov. Nie je možné určiť, či je nevoľnosť spôsobená liekom alebo zvyšujúcou sa intoxikáciou na pozadí smrti veľkého počtu bakteriálnych buniek. Hlavným liekom používaným na liečbu syfilisu je penicilín, jeho neskoršie typy. Ceftriaxón sa v tomto prípade týka antibiotík druhej línie: predpisuje sa na alergie na penicilín, tehotné ženy a iné skupiny pacientov, u ktorých nemožno použiť penicilíny. Obrovským plusom lieku je aktivita nielen v primárnej, ale aj v sekundárnej, terciárnej forme syfilisu. Lieči dokonca aj syfilitické lézie nervového systému. Okrem toho sa liek môže použiť ako počas stacionárneho stavu

"CEFTRIAXONE": návod na použitie (injekcie) - ako chovať?

Prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie sa zriedi:

• lidokaín (iba na i / m podanie!);
• voda na injekciu (injekcie s vodou do svalu sú bolestivejšie ako s anestetikom);
• fyziologický roztok.

Ako zriediť ceftriaxón v pokynoch na použitie injekcií je podrobne popísaný

Ako brať?

Trvanie kurzu, dávkovanie, určené lekárom. Liek môžete podávať raz alebo dvakrát denne. Maximálna dávka pre dospelého je 4 gramy denne, pre dieťa - 2 gramy denne. Liečba trvá, kým si lekár nie je istý, že infekcia je porazená. Sú ochorenia, pri ktorých sa liek podáva jednorazovo, sú také, pri ktorých je potrebné injekcie opakovať až do 14 dní.

Ako chovať a s čím?

Zrieďte prášok:

• 2% roztok lidokaínu, ktorý sa predáva v lekárni, jedna ampulka na fľašu, bez ohľadu na dávkovanie;
• voda na injekciu na rovnakom princípe ako lidokaín, ale na intravenóznu injekciu je lepšie vziať 5-10 ml vody, na intramuskulárnu injekciu - 2-3 ml (bolestivá injekcia);
• fyziologický roztok na intravenóznu infúziu: malé množstvo roztoku sa naleje do liekovky, pretrepe, natiahne do injekčnej striekačky a pridá do liekovky so zvyšnou tekutinou. Celkové množstvo roztoku na infúziu je 40 - 100 ml. Namiesto fyziologického roztoku môžete použiť glukózu s inzulínom, dextrózou.

Prášok neriedte tekutinou obsahujúcou vápnik.

"CEFTRIAXONE": cena injekcie 1,0 (cena v lekárňach)

V rôznych lekárňach môžu byť náklady na liek odlišné, čo sa vysvetľuje nielen príslušnosťou k rôznym farmaceutickým reťazcom, ale aj tým, kto je výrobca, oblasť predaja atď. Stredná c ena ceftriaxone cena injekcií 1.0 je asi 25 rubľov:

1. WER.RU - 23 rubľov;
2. Europharm - 23 rubľov;
3. Dialóg - 26 rubľov;
4. IFC lekáreň - 29 rubľov;
5. Maxavit - 15 rubľov;
6. Lekáreň - 22 rubľov.

"CEFTRIAXON": analógy

Liečivo vyrába niekoľko ruských farmaceutických spoločností: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM atď. Náklady na 1 gram sa líšia o 1-2 rubľov. Dovážanú náhradu je možné kúpiť od 218 do 600 rubľov za 1 gram.

Ceftriaxón: analógy v tabletách

Tablety obsahujú cefalosporíny 3. generácie, s inou účinnou látkou. Ako náhrada za ceftriaxón môžu byť analógy v tabletách:

	Suprax Solutab- taliansky liek s účinnou látkou - cefixím, vyrábaný vo forme tabliet. Je predpísaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení. Cena - 833 rubľov.
	panzef- tablety macedónskej farmaceutickej spoločnosti Alkaloid AD na báze cefixímu. Predpisuje sa na liečbu infekcií močových ciest, zápalu stredného ucha, faryngitídy, bronchitídy, kvapavky atď. Cena - 528 rubľov.

Predchádzajúce generácie cefalosporínov sa vyrábajú aj v tabletách.

"CEFTRIAXONE": analógy v injekciách

Lieky, v ktorých je účinnou látkou ceftriaxón, sa uvoľňujú iba na injekciu. Z cenovo dostupných analógov ceftriaxónu v injekciách je možné zvážiť:

	Rocefin- francúzsko-švajčiarska droga. Funguje na základe rovnakej aktívnej zložky. Má antibakteriálny, baktericídny účinok na telo. Cena - od 49,60 rubľov za 1 g.
	Medakson- cyperské širokospektrálne antibiotikum. Používa sa na boj proti infekčným chorobám rôznych etymológií. Cena - od 171 rubľov.
	Cefazolin je domáce antibiotikum z triedy cefalosporínov z prvej generácie. S podobným spektrom účinku, zoznamom chorôb, na ktoré sú predpisované, má cefazolín viac vedľajších účinkov a pacienti ho horšie znášajú. Cena - od 37,50 rubľov za 1 g.

Dôležité! Výber medzi týmito liekmi by mal robiť iba lekár: nemôžete použiť modernejší prostriedok proti flóre, ktorý je dokonale ošetrený prvou generáciou. To povedie k rozvoju rezistencie baktérií na antibiotiká.

"CEFTRIAXON": recenzie

Ceftriaxón mi zachránil život: banálny zápal slepého čreva v dôsledku zanedbania vlastného zdravia skončil hnisavou peritonitídou. Na týždeň na jednotke intenzívnej starostlivosti nasadili kvapkadlo s ceftriaxónom. Bol som chorý, nie chorý - nepamätám si, bolo to také zlé. Doktor povedal, že mám veľké šťastie, že už existujú také silné antibiotiká.

Ochorel som na strašnú sinusitídu: hlava sa mi štiepi, teplota je 40, ani nebudem hovoriť o farbe toho, čo vyteklo z nosa. Lekár predpísal ceftriaxón v injekciách. Manžel vyrobený doma. Prvá bola vykonaná na vode na injekciu, ale ukázalo sa, že je to veľmi bolestivé. Potom dali len s lidokaínom. Liečené 5 dní. Táto nočná mora sa už nikdy nezopakovala.

Posudok lekára:

Nikiforov Ivan Andreevich, 52 rokov

Antibiotiká pri nevhodnom podávaní narobia telu viac škody ako úžitku, hoci existuje veľa liekov, s ktorými si poradí aj laik. Ceftriaxón sa, žiaľ, nevzťahuje na jednoduché medicínske prípravky a môže byť predpísaný len na základe rozhodnutia lekára. Je dôležité vedieť, v akom pomere a ako riediť Ceftriaxón.

Ceftriaxón - indikácie na použitie

Lekári odporúčajú injekcie s ceftriaxónom na potlačenie rastu väčšiny druhov škodlivých mikroorganizmov. Tento liek je účinný v boji proti stafylokokom, streptokokom, E. coli a salmonele. Pred začatím liečby však musí lekár vykonať test citlivosti, inak nemusí byť účinok užívania Ceftriaxonu opodstatnený.

V oficiálnej anotácii sú indikácie na použitie ceftriaxónu nasledovné:

• respiračné infekcie: tonzilitída, pľúcny absces, pneumónia alebo ťažká bronchitída;
• s cystitídou a prostatitídou;
• zriedkavé a život ohrozujúce ochorenia: kliešťová borelióza, endokarditída, mäkký chancre, brušný týfus;
• so sínusitídou a zápalom stredného ucha;
• poškodenie kože, infekčná povaha;
• s peritonitídou, zápalom intrahepatálnych a renálnych kanálikov, empyémom žlčníka;
• ochorenia kĺbov, kostí, mäkkých tkanív;
• so sexuálne prenosnými infekciami.

Popis je aktuálny 21.07.2019

• latinský názov: Ceftriaxón
• ATX kód: J01DD04
• Účinná látka: Ceftriaxón (Ceftriaxón)
• Výrobca: Farmaceutická firma CJSC Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), ZAO LEKKO (Rusko)

Zlúčenina

Liek obsahuje ceftriaxón - antibiotikum z triedy cefalosporínov (β-laktámové antibiotiká, ktorých chemická štruktúra je založená na 7-ACC).

Látka je mierne hygroskopický jemne kryštalický prášok žltkastej alebo bielej farby. Jedna fľaša lieku obsahuje 0,25, 0,5, 1 alebo 2 gramy sterilnej sodnej soli ceftriaxónu.

Formulár na uvoľnenie

Prášok 0,25/0,5/1/2 g na prípravu:

• riešenie pre a;
• roztok na infúznu terapiu.

Ceftriaxón nie je dostupný vo forme tabliet alebo sirupu.

farmakologický účinok

Baktericídne. Liečivo III generácie zo skupiny antibiotík "Cefalosporíny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Univerzálne antibakteriálne činidlo, ktorého mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou inhibovať syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Liečivo vykazuje väčšiu odolnosť voči väčšine β-laktamázových Gram (+) a Gram (-) mikroorganizmov.

Aktívne proti:

• Gram (+) aeróby - St. aureus Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupiny viridans);
• Gram (-) aeróby - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, haemophilus influenzae(vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(vrátane pneumónie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoky rodu Neisseria(vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, vulgárny proteus a proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp. niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa;
• anaeróby - Clostridium spp.(výnimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinický význam zostáva neznámy) bola zaznamenaná aktivita proti kmeňom nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp.(vrátane ohľadom Salmonella typhi), Providence spp.(vrátane ohľadom Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Odolný voči meticilín Staphylococcus, veľa kmeňov Enterococcus(počítajúc do toho Str. faecalis) a Streptococcus skupina D až (vrátane ceftriaxónu) sú rezistentné.

Čo je Ceftriaxone?

Podľa Wikipédie je ceftriaxón antibiotikum , ktorého baktericídny účinok je spôsobený jeho schopnosťou narušiť syntézu peptidoglykánu bakteriálnych bunkových stien.

Farmakokinetika

• biologická dostupnosť - 100%;
• T Cmax so zavedením Ceftriaxonu v / v - na konci infúzie, so zavedením intramuskulárne - 2-3 hodiny;
• spojenie s plazmatickými proteínmi - od 83 do 96%;
• T1 / 2 s intramuskulárnou injekciou - od 5,8 do 8,7 hodín, s intravenóznym podaním - od 4,3 do 15,7 hodín (v závislosti od ochorenia, veku pacienta a stavu jeho obličiek).

U dospelých je koncentrácia ceftriaxónu v CSF po podaní 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobne vyššia ako MIC (minimálna inhibičná koncentrácia) pre najbežnejšie patogény. meningokokovej infekcie . Liečivo dobre preniká do mozgovomiechového moku pri zápale mozgových blán.

Ceftriaxón sa zobrazuje nezmenený:

• obličky - o 33-67% (u novorodencov je toto číslo na úrovni 70%);
• s žlčou do čreva (kde je liek inaktivovaný) - o 40-50%.

Hemodialýza je neúčinná.

Indikácie na použitie ceftriaxónu

Anotácia naznačuje, že indikáciou na použitie ceftriaxónu sú infekcie spôsobené baktériami citlivými na liek. Intravenózne infúzie a injekcie liekov sú predpísané na liečbu:

• infekcie brušnej dutiny (vrátane empyém žlčníka , angiocholitída , zápal pobrušnice ), orgány ORL a dýchacie cesty ( pleurálny empyém , zápal pľúc , , pľúcny absces atď.), kostné a kĺbové tkanivo, mäkké tkanivá a koža, urogenitálny trakt (vrátane , pyelitída , , , epididymitída );
• epiglotitída ;
• infikované popáleniny/rany;
• infekčné lézie maxilofaciálnej oblasti;
• bakteriálna septikémia ;
• sepsa ;
• bakteriálne ;
• bakteriálna meningitída ;
• chancroid ;
• borelióza prenášaná kliešťami (lymská borelióza);
• nekomplikovaná kvapavka (vrátane prípadov, keď je ochorenie spôsobené mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu);
• salmonelóza/salmonelóza ;
• brušný týfus .

Liek sa používa aj na perioperačnú profylaxiu a na liečbu oslabených pacientov .

Na čo sa ceftriaxón používa na syfilis?

Aj keď v rôznych podobách syfilis liek voľby je , jeho účinnosť môže byť v niektorých prípadoch obmedzená.

Na použitie cefalosporínové antibiotiká sa uchýlil ako záložná možnosť pre drogovú intoleranciu penicilínové skupiny .

Cenné vlastnosti lieku sú:

• prítomnosť chemických látok vo svojom zložení, ktoré majú schopnosť potláčať tvorbu bunkových membrán a syntézu mukopeptidov v stenách bakteriálnych buniek;
• schopnosť rýchlo prenikať do orgánov, tekutín a tkanív tela a najmä do , ktorá u pacientov so syfilisom prechádza mnohými špecifickými zmenami;
• možnosť použitia na liečbu tehotných žien.

Liečivo je najúčinnejšie v prípadoch, keď je pôvodcom ochorenia Treponema pallidum keďže charakteristickou črtou ceftriaxónu je jeho vysoká treponemídna aktivita. Pozitívny účinok je obzvlášť výrazný pri / m podávaní lieku.

Liečba syfilis s použitím lieku dáva dobré výsledky nielen v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, ale aj v pokročilých prípadoch: neurosyfilis , ako aj v sekundárnom a latentnom syfilis .

Keďže T1/2 ceftriaxónu je približne 8 hodín, liek možno rovnako úspešne použiť v nemocničných aj ambulantných liečebných režimoch. Pacientovi postačí podávať liek raz denne.

Na preventívnu liečbu sa činidlo podáva 5 dní s primárnym syfilis – 10-dňový kurz, skorý latentný a sekundárny syfilis liečiť do 3 týždňov.

Pre neotvorené formuláre neurosyfilis počas 20 dní sa pacientovi podáva jednorazová dávka 1-2 g Ceftriaxonu, v neskorších štádiách ochorenia sa liek podáva v dávke 1 g/deň. počas 3 týždňov, po ktorých sa udržiava interval 14 dní a liečba sa vykonáva počas 10 dní s podobným dávkovaním.

S akútnym generalizovaná meningitída a syfilitická meningoencefalitída dávka sa zvýši na 5 g / deň.

Ceftriaxónové injekcie: prečo je liek predpísaný na angínu u dospelých a detí?

Hoci antibiotikum účinný pri rôznych léziách nosohltanu (vrátane kedy a pri ), spravidla sa zriedka používa ako liek voľby, najmä v pediatrii.

O bolesť hrdla liek sa môže podávať kvapkadlom do žily alebo vo forme bežných injekcií do svalu. Avšak v prevažnej väčšine prípadov sú pacientovi predpísané intramuskulárne injekcie. Roztok sa pripravuje bezprostredne pred použitím. Hotová zmes pri teplote miestnosti zostáva stabilná 6 hodín po príprave.

Deti s bolesť hrdla Ceftriaxón sa predpisuje vo výnimočných prípadoch, keď akútna tonzilitída komplikované silným hnisaním a zápalom.

Vhodné dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.

Počas tehotenstva je liek predpísaný v prípadoch, keď nie je účinný. antibiotiká zo skupiny penicilínov . Liek síce prestupuje placentárnou bariérou, no neovplyvňuje výrazne zdravie a vývoj plodu.

Liečba sinusitídy ceftriaxónom

O zápal prínosových dutín Antibakteriálne látky sú liekmi prvej línie. Ceftriaxón, ktorý úplne preniká do krvi, zostáva v ohnisku zápalu v správnych koncentráciách.

Spravidla sa liek predpisuje v kombinácii s mukolytiká , vazokonstriktory atď.

Ako injekčne podať drogu zápal prínosových dutín ? Zvyčajne sa pacientovi predpisuje ceftriaxón na injekciu do svalu dvakrát denne, po 0,5 – 1 g. Pred injekciou sa prášok zmieša s (najlepšie použite 1% roztok) alebo d/i vody.

Liečba trvá najmenej 1 týždeň.

Kontraindikácie

Ceftriaxón sa nepredpisuje pri známej precitlivenosti na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

Relatívne kontraindikácie:

• novorodenecké obdobie, ak má dieťa hyperbilirubinémia ;
• predčasnosť ;
• / zlyhanie pečene ;
• enteritída , NUC alebo spojené s používaním antibakteriálne látky ;
• tehotenstvo;
• laktácie.

Vedľajšie účinky ceftriaxónu

Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako:

• reakcie z precitlivenosti - eozinofília , horúčka, svrbenie, , edém, kožná vyrážka, multiformná (v niektorých prípadoch zhubná) exsudatívny erytém ,sérová choroba , , zimnica;
• bolesť hlavy a závraty;
• oligúria ;
• poruchy trávenia (nauzea, vracanie, , porucha chuti, , tvorba kalu v žlčníku a pseudocholelitiáza , pseudomembranózna enterokolitída , , kandidomykóza a iné superinfekcie);
• poruchy hematopoézy (vrátane hemolytický ;lymfo-, leuko-, neutro-, trombocytopénia, granulocytopénia ; trombo- a leukocytóza ,hematúria , bazofília krvácanie z nosa).

Ak sa liek podáva intravenózne, je možný zápal žilovej steny, ako aj bolesť pozdĺž žily. Zavedenie lieku do svalu je sprevádzané bolesťou v mieste vpichu.

Ceftriaxón (injekcie a IV infúzia) môže tiež ovplyvniť laboratórne hodnoty. Pacient znižuje (alebo zvyšuje) protrombínový čas, zvyšuje aktivitu alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz, ako aj koncentráciu močoviny. hyperkreatininémia , hyperbilirubinémia , glykozúria .

Recenzie vedľajších účinkov Ceftriaxonu nám umožňujú dospieť k záveru, že pri intramuskulárnej injekcii lieku sa takmer 100% pacientov sťažuje na silnú bolesť pri injekcii, niektorí zaznamenávajú bolesť svalov, závraty, zimnicu, slabosť, svrbenie a vyrážku.

Injekcie sú najľahšie tolerované, ak je prášok zriedený liekmi proti bolesti. V tomto prípade je potrebné urobiť test na samotný liek aj na liek proti bolesti.

Návod na použitie Ceftriaxonu. Ako riediť Ceftriaxone na injekciu?

Pokyny výrobcu, ako aj príručka Vidal naznačujú, že liek sa môže vstreknúť do žily alebo do svalu.

Dávkovanie pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov - 1-2 g / deň. Antibiotikum sa podáva raz alebo raz za 12 hodín v polovičnej dávke.

V obzvlášť závažných prípadoch a tiež ak je infekcia vyvolaná patogénom stredne citlivým na ceftriaxón, dávka sa zvýši na 4 g / deň.

Na základe spätnej väzby od samotných pacientov to konštatujú lidokaín lepšie ako Novocaine , zmierňuje bolesť zavedením ceftriaxónu.

Okrem toho použitie nie čerstvo pripraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocaine , prispieva k zvýšenej bolesti počas injekcie (roztok zostáva stabilný 6 hodín po príprave).

Ako chovať Ceftriaxone Novocain?

Ak sa stále používa ako rozpúšťadlo Novocaine , odoberá sa v objeme 5 ml na 1 g drogy. Ak si vezmete menšie množstvo novokaín prášok sa nemusí úplne rozpustiť a ihla injekčnej striekačky sa môže upchať hrudkami lieku.

Riedenie s lidokaínom 1%

Na injekciu do svalu sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaín (obsah jednej ampulky); Na 1 g prípravku sa odoberie 3,6 ml rozpúšťadla.

Dávka 0,25 g sa zriedi rovnakým spôsobom ako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampulky 1% lidokaín . Potom sa hotový roztok natiahne do rôznych injekčných striekačiek, v každej je polovičný objem.

Liečivo sa vstrekuje hlboko do gluteálneho svalu (nie viac ako 1 g do každého zadku).

Zriedený lidokaín liek nie je určený na intravenózne podanie. Je povolené prísne vstúpiť do svalu.

Ako riediť injekcie Ceftriaxonu s lidokaínom 2%?

Na zriedenie 1 g lieku vezmite 1,8 ml vody na injekciu a dve percentá lidokaín . Na zriedenie 0,5 g drogy primiešame aj 1,8 ml lidokaín s 1,8 ml vody na injekciu, ale na rozpustenie sa použije len polovica výsledného roztoku (1,8 ml). Na zriedenie 0,25 g drogy odoberieme 0,9 ml rozpúšťadla pripraveného podobným spôsobom.

Ako riediť Ceftriaxón pre deti na intramuskulárnu injekciu?

Uvedená technika intramuskulárnych injekcií sa v pediatrickej praxi prakticky nepoužíva, pretože Ceftriaxón s novokaín môže spôsobiť, že dieťa bude najsilnejšie anafylaktický šok a v kombinácii s lidokaín - môže prispieť k kŕče a narušenie činnosti srdca.

Z tohto dôvodu je optimálnym rozpúšťadlom v prípade použitia lieku u detí obyčajná voda na injekciu. Nemožnosť užívania liekov proti bolesti v detstve si vyžaduje ešte pomalšie a opatrnejšie podávanie lieku, aby sa znížila bolesť pri injekcii.

Chov na intravenózne podanie

Na intravenózne podanie sa 1 g liečiva rozpustí v 10 ml destilovanej vody (sterilnej). Liečivo sa podáva pomaly počas 2-4 minút.

Riedenie na intravenóznu infúziu

Pri vykonávaní infúznej terapie sa liek podáva najmenej pol hodiny. Na prípravu roztoku sa 2 g prášku zriedia v 40 ml roztoku bez Ca: dextróza (5 alebo 10 %), NaCl (0,9%), fruktóza (5%).

Okrem toho

Ceftriaxón je určený výhradne na parenterálne podanie: výrobcovia nevyrábajú tablety a suspenzie z dôvodu, že antibiotikum v kontakte s tkanivami tela je vysoko aktívny a silne ich dráždi.

Dávky pre zvieratá

Dávkovanie pre mačky a psy sa volí na základe telesnej hmotnosti zvieraťa. Spravidla je to 30-50 mg/kg.

Ak sa použije 0,5 g injekčná liekovka, vstreknite 1 ml 2% lidokaín a 1 ml vody d/i (alebo 2 ml lidokaín jedno %). Po intenzívnom pretrepaní lieku, kým sa hrudky úplne nerozpustia, sa liek natiahne do injekčnej striekačky a vstrekne sa do svalu alebo pod kožu chorého zvieraťa.

Dávkovanie pre mačku (Ceftriaxone 0,5 g sa zvyčajne používa pre malé zvieratá - pre mačky, mačiatka a pod.), ak lekár predpísal 40 mg Ceftriaxonu na 1 kg telesnej hmotnosti, je 0,16 ml / kg.

Pre psov (a iné veľké zvieratá) sa odoberajú injekčné liekovky s objemom 1 g. Rozpúšťadlo sa odoberá v objeme 4 ml (2 ml lidokaín 2 % + 2 ml vody d/i). Pes s hmotnosťou 10 kg, ak je dávka 40 mg / kg, musíte zadať 1,6 ml pripraveného roztoku.

Ak je potrebné podať Ceftriaxon intravenózne cez katéter, na riedenie sa použije sterilná destilovaná voda.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania liekom sú kŕče a excitácia centrálneho nervového systému. Peritoneálna dialýza a hemodialýza sú neúčinné pri znižovaní koncentrácie ceftriaxónu. Liek nemá antidotum.

Terapia: symptomatická.

Interakcia

V jednom zväzku farmaceuticky nekompatibilné s ostatnými antimikrobiálne látky .

Potláča črevnú mikroflóru, zabraňuje jej tvorbe v tele vitamín K . Z tohto dôvodu môže použitie lieku v kombinácii s látkami, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpyrazón, NSAID), vyvolať krvácanie.

Rovnaká vlastnosť ceftriaxónu zvyšuje účinok antikoagulancií, keď sa používajú spolu.

V spojení s slučkové diuretiká zvýšené riziko rozvoja nefrotoxicita .

Podmienky predaja

Na nákup je potrebný lekársky predpis.

V latinčine to môže byť ďalšie. Recept v latinčine (ukážka):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V dodanom rozpúšťadle. V / m, 1 rub / deň.

Podmienky skladovania

Drž sa ďalej od sveta. Optimálna teplota skladovania je do 25°C.

Pri použití bez lekárskeho dozoru môže liek spôsobiť komplikácie, preto by sa injekčné liekovky s práškom mali uchovávať mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

špeciálne pokyny

Liek sa používa v nemocničnom prostredí. U pacientov, ktorí sú na hemodialýza , ako aj so súčasným ťažkým pečeňové a zlyhanie obličiek plazmatické koncentrácie ceftriaxónu sa majú monitorovať.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné sledovanie obrazu periférnej krvi a ukazovateľov charakterizujúcich funkciu obličiek a pečene.

Niekedy (zriedkavo) môže ultrazvuk žlčníka ukázať opacity, ktoré poukazujú na prítomnosť sedimentu. Blackouty zmiznú po ukončení liečby.

Oslabeným pacientom a starším pacientom sa v niektorých prípadoch odporúča predpísať aj Ceftriaxón vitamín K .

Keď je narušená rovnováha vody a elektrolytov, ako aj kedy arteriálnej hypertenzie majú sa monitorovať hladiny sodíka v plazme. Ak je liečba predĺžená, pacientovi sa ukáže všeobecný krvný test.

Rovnako ako iné cefalosporíny, liek má schopnosť vytesniť spojenú s sérový albumín a preto sa má používať s opatrnosťou u novorodencov s hyperbilirubinémia (a najmä u predčasne narodených detí).

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Ceftriaxónové analógy: čo môže nahradiť liek?

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

Analógy ceftriaxónu v injekciách: , majú úzke spektrum aktivity a nízku úroveň aktivity proti Gram (-) baktériám.

Cefazolin používa sa najmä v chirurgii na perioperačnú profylaxiu, ako aj na liečbu infekcií mäkkých tkanív a kože.

Jeho vymenovanie na liečbu infekcií genitourinárneho systému a dýchacích ciest nemožno považovať za opodstatnené, čo je spojené s úzkym spektrom antimikrobiálnej aktivity a vysokou odolnosťou voči nej medzi potenciálnymi patogénmi.

Čo je lepšie: Ceftriaxón alebo cefotaxím?

A ceftriaxón sú základné antimikrobiálne látky zo skupiny cefalosporínov III generácie. Prípravky sú vo svojich baktericídnych vlastnostiach takmer totožné.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby liekom by ste nemali piť alkohol. Kombinácia "Ceftriaxón + etanol" môže vyvolať symptómy podobné príznakom ťažkej otravy av niektorých prípadoch viesť k smrti pacienta.

Ceftriaxón počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, vymenovanie dojčiacej ženy, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.