Vysvetlenia k objednávke 1148 1175. Postup pri vydávaní receptov na lieky, ich účtovanie a skladovanie


  • Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. apríla 2016 č. 254n „O zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 č. 1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a Predpisovanie liekov, ako aj Formuláre receptov na lieky, Objednávka evidencie uvedených tlačív, ich účtovanie a uchovávanie“ a Príloha č.2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 1. augusta 2012 č.54n „O schválení tlačiva receptov obsahujúcich predpisovanie omamných alebo psychotropných látok, postup pri ich výrobe, distribúcii, evidencii, účtovaní a skladovaní, ako aj pravidlá evidencie
  • Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 N 1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj formulárov receptov na lieky, postupu pri vydávaní týchto formulárov, ich účtovaní a uchovávaní “ (so zmenami a doplnkami)

    Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 N 1175n
    „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj tlačív receptov na lieky, postupu pri vydávaní týchto tlačív, ich účtovaní a uchovávaní“

    So zmenami a doplnkami od:

    Na uplatnenie tohto príkazu pozri informačný list Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 17. októbra 2013 N 25-4 / 10 / 2-7719

    V súlade s odsekom 16 časti 2 článku 14 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierky právnych predpisov Ruskej federácie, 2011, N 48, článok 6724; 2012, N 26 , čl. 3442, 3446) a doložka 5.2.179 Predpisov o Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, schválených nariadením vlády Ruskej federácie z 19. júna 2012 N 608 (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie 2012, N 26, čl. 3526), ​​​​objednávam:

    postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov podľa Prílohy č.1;

    tlačivá receptov podľa prílohy č. 2;

    postup pri vydávaní tlačív receptov, ich účtovaní a uchovávaní podľa prílohy č.3.

    Registrácia N 28883

    Bol vyvinutý nový postup predpisovania a predpisovania liekov.

    Teraz na recepte nie je uvedený obchod, ale medzinárodný nechránený názov (INN) lieku. Ak chýba, zobrazí sa názov zoskupenia.

    Lieky sa predpisujú obchodným názvom iba v nasledujúcich prípadoch. Po prvé, ak liek nemá medzinárodný nechránený názov a názov skupiny. Po druhé, ak takéto rozhodnutie prijala lekárska komisia (z dôvodu individuálnej neznášanlivosti alebo zo zdravotných dôvodov).

    Pripomeňme, že tieto opatrenia boli prijaté s cieľom vylúčiť tajnú dohodu medzi lekármi a farmaceutickými spoločnosťami. Predpokladá sa, že to umožní pacientovi samostatne (podľa rady lekárnika) vybrať si konkrétny liek. Upozorňujeme však, že táto pozícia je tiež predmetom kritiky. Je to spôsobené najmä tým, že bežný človek nemá dostatočné znalosti na to, aby sa orientoval na farmaceutickom trhu. Preto to môže spôsobiť narušenie dôvery už zo strany lekárnikov (lekárnikov).

    Stanovuje sa, že pri prepustení z nemocnice možno na základe rozhodnutia vedúceho lekára pacientovi podávať (alebo predpisovať) lieky, ktoré potrebuje (psychotropiká) v priebehu 5 dní. Okrem toho v paliatívnej starostlivosti je vymenovanie týchto liekov možné podľa vlastného uváženia zdravotníckeho pracovníka, ak pacient trpí bolesťou.

    Boli stanovené maximálne dávky vydané na 1 recept. Zároveň sa zvyšujú dávky niektorých liekov (napríklad promedol, fentanyl).

    Schválené nové formuláre receptov. Je regulované, ako sa zostavujú a skladujú.

    Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 N 1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj formulárov receptov na lieky, postupu pri vydávaní týchto formulárov, ich účtovaní a uchovávaní "

    Registrácia N 28883

    Tento dokument bol upravený nasledujúcimi dokumentmi:

    Zmeny nadobúdajú platnosť 10 dní odo dňa úradného zverejnenia uvedeného príkazu, s výnimkou odseku 1 ods. 3 zmien, ktoré nadobúdajú účinnosť 1. januára 2017.

    Zmeny nadobúdajú platnosť 10 dní odo dňa úradného zverejnenia uvedeného príkazu, s výnimkou odsekov 9 až 12 odseku 1 odseku 2 a odsekov 3 a 5 odseku 3 zmien, ktoré nadobúdajú účinnosť dňom 1. januára 2016.

    Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. apríla 2016 č. 254n „O zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 č. 1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a Predpisovanie liekov, ako aj Formuláre receptov na lieky, Objednávka evidencie uvedených tlačív, ich účtovanie a uchovávanie“ a Príloha č.2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 1. augusta 2012 č.54n „O schválení tlačiva receptov obsahujúcich predpisovanie omamných alebo psychotropných látok, postup pri ich výrobe, distribúcii, evidencii, účtovaní a skladovaní, ako aj pravidlá evidencie

    1. Schvaľuje priložené zmeny, ktoré sa vykonávajú v nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20.12.2012 č.1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj formulárov receptov na liekov, postup pri vydávaní týchto tlačív, ich účtovanie a skladovanie “ (registrované Ministerstvom spravodlivosti RF dňa 25.6.2013, registračné č. 28883) v znení príkazov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa. 2. decembra 2013 č. 886n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 23. decembra 2013, registračné č. 30714) , zo dňa 30. júna 2015 č. 386n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 6. augusta 2015, registračné číslo 38379) a dodatok č. 2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 1. augusta 2012 č. 54n „O schválení formulára receptov obsahujúcich predpis omamných látok drogy alebo psychotropné látky TV, postup pri ich výrobe, distribúcii, registrácii, účtovaní a skladovaní, ako aj pravidlá pre registráciu “(registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 15. augusta 2012, registračné č. 25190) v znení nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 30. júna 2015. Číslo 385n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 27. novembra 2015, registračné číslo 39868).

    2. Odsek 3 odsek 1 dodatkov schválených týmto nariadením nadobúda účinnosť 1. januára 2017.

    zmeny,
    ktoré sú zahrnuté v nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20.12.2012 č.1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj formulárov receptov na lieky, postup pri vydávaní týchto tlačivá, ich účtovanie a uchovávanie“ a dodatok č. 2 k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 1. augusta 2012 č. 54n „O schválení tlačiva receptov obsahujúcich predpis omamných alebo psychotropných látok, postup pri ich výrobe, distribúcii, evidencii, účtovaní a skladovaní, ako aj pravidlá evidencie“

    1. V nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20.12.2012 č.1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj formulárov receptov na lieky, postup pri vydávaní týchto formulárov , ich účtovanie a uchovávanie“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 25.6.2013, registračné č. 28883) v znení nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 2.12.2013 č. 886n ( registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 23.12.2013, registračné č. 30714), zo dňa 30.6.2015 č. 386n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 6.8.2015, registračné č. 38379):

    1) v Prílohe č. 1 „Postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov“ k objednávke (ďalej len Postup):

    a) bod 3.1 znie takto:

    „3.1. Predpisovanie liekov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v nemocnici a ich predpisovanie na faktúry v súlade s Pokynom o postupe pri predpisovaní liekov a vystavovaní receptov a faktúr schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z februára 12, 2007 č. 110 „O postupe pri predpisovaní a predpisovaní liekov, zdravotníckych pomôcok a špecializovaných výrobkov zdravej výživy“ (1.1) sa vykonáva podľa medzinárodného nechráneného názvu, zoskupenia alebo obchodného názvu.“;

    b) druhý odsek odseku 21 znie takto:

    „Recepty liekov vypísané na tlačivách receptov č. 148-1 / y-04 (l) a tlačiva č. 148-1 / y-06 (l), občania, ktorí dovŕšili dôchodkový vek, zdravotne postihnutí I. skupiny, zdravotne postihnutých detí, ako aj občanov trpiacich chronickými ochoreniami vyžadujúcimi dlhodobú kurzovú liečbu platia 90 dní odo dňa vydania.

    c) v odseku 39 sa za slová „Zoznam II zoznamu“ vkladajú slová „(s výnimkou liekov vo forme transdermálnych terapeutických systémov)“;

    d) v odseku 40 sa slová "Psychofarmaká zoznamu III zoznamu," nahrádzajú slovami "Omamné látky a psychofarmaká zoznamu II vo forme transdermálnych terapeutických systémov, psychofarmaká zoznamu II." zoznamu III,“;

    2) v položke 6 Prílohy č. 1 „Najvyšší prípustný počet jednotlivých omamných a psychotropných látok na predpis na jeden recept“ k Postupu sa v stĺpci „Forma uvoľňovania a dávkovanie“ uvádza: „Roztok na subkutánne podanie, ampulky 0,72 + 5, 75+2,7+0,36+0,05 mg/ml a 1,44+11,5+5,4+0,72+0,1 mg/ml“;

    4) v Prílohe č. 2 "Tlačivá receptov" k objednávke:

    a) vo formulári lekárskeho predpisu „Tlačivo č. 148-1 / y-04 (l)“ sa slová „5 dní“ vylučujú;

    b) vo formulári receptu „Tlačivo č. 148-1 / y-06 (l)“ sa slová „5 dní“ vylučujú;

    5) v prílohe č. 3 „Postup pri vydávaní receptov na lieky, ich účtovanie a skladovanie“ k objednávke:

    a) v odseku 2 sa slová "adresa lekára" nahrádzajú slovami "adresa fyzického podnikateľa";

    6) v odseku 3 sa slová „vyplní lekár“ nahrádzajú slovami „vyplní zdravotnícky pracovník“;

    c) odsek 6 sa za slovo „patronymický“ dopĺňa slovami „ak existuje“;

    d) v odseku 7 sa prvý odsek dopĺňa slovami "a pre deti mladšie ako 1 rok - počet celých mesiacov";

    e) v odseku 9 sa slová „a číslom zdravotnej dokumentácie“ nahrádzajú slovami „alebo číslom zdravotnej dokumentácie“;

    f) odseku 11 odseku 1 sa za slová „jeho dávkovanie“ dopĺňa slovo „množstvo“;

    g) v odseku 16 sa slová „5 dní, 10 dní“ nahrádzajú slovami „15 dní“.

    2. V prílohe č. 2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 1. augusta 2012 č. 54n „O schválení tlačiva receptov s predpisom omamných alebo psychotropných látok sa postupuje pri ich predpisovaní. výroba, distribúcia, evidencia, účtovníctvo a skladovanie, ako aj registrácia pravidiel“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 15. augusta 2012, registračné č. 25190) v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva č. Ruskej federácie zo dňa 30. júna 2015 č. 385n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 27. novembra 2015, registračné č. 39868 ), uznať za neplatný odsek 10 nasledujúceho obsahu:

    "desať. Predpis na omamnú (psychotropnú) drogu sa osvedčuje podpisom a osobnou pečaťou lekára alebo podpisom zdravotníckeho záchranára (pôrodnej asistentky), podpisom vedúceho (zástupcu prednostu alebo vedúceho stavebného útvaru) zdravotníckej organizácie, ktorá vydal predpis na omamnú (psychotropnú) drogu (s uvedením jeho priezviska, krstného mena, priezviska (priezvisko - ak je k dispozícii)), ako aj okrúhlej pečate lekárskej organizácie, v ktorej je uvedený úplný názov lekára organizácia musí byť identifikovaná.

    (1.1) Registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 27. apríla 2007, registračné číslo 9364, v znení nariadení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 27. augusta 2007 č. 560 (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 14. septembra 2007, registračné č. 10133), zo dňa 25. septembra 2009 č. 794n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 25. novembra 2009, registračné č. 15317 ), zo dňa 20. januára 2011 č. 13n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 15. marca 2011, registračné č. 20103), príkazmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 1. augusta 2012 č. 54n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 15. augusta 2012, registračné č. 25190), zo dňa 26. februára 2013 č. 94n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 25. júna 2013, registračné číslo 28881).

    Prehľad dokumentov

    K zmenám dochádza v postupe pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj v tlačivách tlačív na ne, v postupe pri vydávaní týchto tlačív, ich účtovaní a uchovávaní.

    Predovšetkým sa spresňuje, že predpisovanie liekov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v nemocnici a ich predpisovanie vo faktúrach v súlade s pokynmi o postupe pri predpisovaní liekov a vystavovaní receptov a faktúr sa vykonáva podľa medzinárodného nechráneného , zoskupenie alebo obchodné meno.

    Zistilo sa tiež, že predpisy na lieky vydávané na tlačivách receptov N 148-1 / y-04 (l) a N 148-1 / y-06 (l) občanom, ktorí dovŕšili dôchodkový vek, zdravotne postihnutým občanom prvej skupiny, deti so zdravotným postihnutím, ako aj občania trpiaci chronickými ochoreniami vyžadujúcimi si dlhodobú kúru, platia 90 dní od dátumu vydania.

    Spresnilo sa, že omamné a psychotropné lieky zoznamu II zoznamu vo forme transdermálnych terapeutických systémov určených na liečbu občanov s nárokom na bezplatné alebo zľavnené lieky sa predpisujú aj na receptovom formulári N 148-1 / y-88. K poslednému uvedenému sa predpisy dodatočne vypisujú v 2 kópiách na tlačive predpisu formulára N 148-1 / y-04 (l) alebo tlačiva N 148-1 / y-06 (l).

    Z tlačiva receptov obsahujúcich predpis omamných látok alebo psychotropných látok sa doložka o tom, že predpis na omamnú (psychotropnú) látku osvedčuje podpisom a osobnou pečaťou lekára alebo podpisom zdravotníckeho záchranára (pôrodnej asistentky), podpis vedúceho (jeho zástupcu alebo vedúceho štrukturálnej jednotky) lekárskej organizácie, ktorá predpis vydala (s uvedením jeho celého mena (posledné - ak je k dispozícii)), ako aj okrúhlu pečať lekárskej organizácie, odtlačok, ktorého celé meno musí byť identifikované.

    3. Uznať ako neplatné:

    Legislatívna základňa Ruskej federácie

    Bezplatná konzultácia
    federálny zákon
    • Domov
    • V čase zaradenia do databázy nebol dokument zverejnený

    NARIADENIE Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 N 1175n „O SCHVÁLENÍ POSTUPU PREDPISUVANIA A PREDpisovania LIEKOV, AJ FORMULÁR PRESNÝCH FORMULÁR, POSTUPU PRI VYDÁVANÍ TÝCHTO FORMULÁR, ICH ÚČTOVNÍCTVE A SKLADOVANÍ“

    Tento dokument je zaregistrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie. Pri registrácii na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie sa môže text dokumentu zmeniť.

    V súlade s odsekom 16 časti 2 článku 14 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierky právnych predpisov Ruskej federácie, 2011, N 48, článok 6724; 2012, N 26 , položka 3442, N 26, položka 3446) Objednávam:

    1.1 Postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov podľa Prílohy č.1;

    1.2 Formuláre receptov podľa Prílohy č. 2;

    1.3 Postup pri vydávaní tlačív receptov, ich účtovaní a uchovávaní podľa Prílohy č.3.

    2. V nariadení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 12.02.2007 N 110 „O postupe pri predpisovaní a predpisovaní liekov, zdravotníckych pomôcok a špecializovaných zdravotníckych potravín“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti č. Ruskej federácie dňa 27. apríla 2007 N 9364 ), aby uznal za neplatné:

    odseky 1.1. - 2.10 a 4.1. — 4.4. Príloha N 13 „Pokyny k postupu pri predpisovaní liekov a vystavovaní receptov a náležitosti faktúr“ k objednávke.

    3. Uznať ako neplatné:

    vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 27. augusta 2007 N 560 „O zrušení ustanovenia 2.5. Pokyny na postup pri predpisovaní liekov a vystavovaní receptov a požiadaviek - faktúry, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 12. februára 2007 N 110 “(registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 14. septembra 2007 N 10133);

    vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 25. septembra 2009 N 794n „O zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 12. februára 2007 N 110 „O postupe predpisovanie a predpisovanie liekov, zdravotníckych pomôcok a špecializovaných produktov zdravej výživy“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 25. novembra 2009 N 15317);

    odseky 1 - 12, odseky 1 - 22, 32 - 39 odseku 13, odsek 15 zmien a doplnkov vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 12. februára 2007 N 110 "O postupe pri predpisovaní a predpisovanie liekov, zdravotníckych pomôcok a špecializovaných produktov zdravej výživy“, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 20. januára 2011 N 13n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 15. 2011 N 20103).

    Príloha N 1 k objednávke
    Ministerstvo zdravotníctva Ruska
    zo dňa _______ 2012 N ____

    1. Tento postup upravuje problematiku predpisovania a predpisovania liekov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti zdravotníckymi pracovníkmi zdravotníckych organizácií, individuálnymi podnikateľmi zaoberajúcimi sa zdravotníckou činnosťou.

    2. Menovanie a predpisovanie liekov vykonáva: ošetrujúci lekár; lekár, záchranár, pôrodná asistentka mobilného tímu ambulancie; zdravotnícky asistent, pôrodná asistentka v ostatných prípadoch ustanovená nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. marca 2012 N 252n „O schválení postupu prideľovania zdravotníckeho asistenta, pôrodná asistentka prednostovi ozdrav. organizácia pri organizovaní poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti a neodkladnej lekárskej starostlivosti niektorých funkcií ošetrujúci lekár na priame poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientovi v období pozorovania a liečby vrátane predpisovania a užívania liekov vrátane omamných a psychotropných látok drogy “(registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 28. apríla 2012 N 23971) .

    3. Predpisovanie a predpisovanie liekov sa uskutočňuje v súlade so štandardmi lekárskej starostlivosti.

    Predpisovanie liekov, ktoré nie sú zahrnuté v príslušnom štandarde lekárskej starostlivosti, je povolené, ak existujú zdravotné indikácie (individuálna intolerancia, podľa životne dôležitých indikácií) rozhodnutím lekárskej komisie.

    4. Zdravotníci a pôrodné asistentky, v prípade, že sú vedúcemu zdravotníckej organizácie pridelené niektoré funkcie ošetrujúceho lekára na priame predpisovanie a užívanie liekov vrátane omamných látok a psychofarmák, vypisujú recepty na lieky svojim podpisom a uvedením ich postavenie.

    5. Predpis liekov (názov liekov, jednorazová dávka, spôsob a frekvencia podávania alebo podávania, približná dĺžka kurzu, zdôvodnenie predpisovania liekov) sa zaznamenáva v zdravotných dokladoch pacienta.

    6.1. ošetrujúci lekári:

    pri absencii lekárskych indikácií;

    pre lieky, ktoré nie sú riadne registrované;

    pre lieky, ktoré sa v súlade s pokynmi na lekárske použitie používajú iba v lekárskych organizáciách;

    pre omamné a psychotropné látky zaradené do zoznamu II Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, schváleného nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 (ďalej len - zoznam), registrované ako liečivá na liečbu závislostí.

    6.2. fyzických osôb podnikajúcich v zdravotníckej činnosti za lieky s obsahom omamných a psychotropných látok uvedených v zozname II. a III.

    7. Recepty na lieky sa vydávajú na receptových tlačivách N 148-1 / y-88, N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) a N 107-1 / y schválené týmto príkazom.

    Omamné a psychotropné lieky zoznamu II zoznamu sa vydávajú na osobitnom tlačive receptu vo forme schválenej nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 1. augusta 2012 N 54n „O schválení tlačiva receptu obsahujúceho vymenovanie omamných alebo psychotropných látok, postup pri ich výrobe, distribúcii, registrácii, účtovaní a skladovaní, ako aj pravidlá registrácie“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 15. augusta 2012 N 25190).

    8. Formuláre predpisu N 148-1 / y-88 sú určené na vypísanie:

    1) psychotropné látky zaradené do zoznamu III zoznamu, riadne registrované ako lieky (ďalej len psychotropné lieky zoznamu III zoznamu);

    2) iné lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu;

    3) lieky s anabolickou aktivitou;

    4) kombinované lieky obsahujúce:

    a) kodeín alebo jeho soli (v čistej látke) v množstve do 20 mg (na 1 dávku tuhej liekovej formy) alebo v množstve do 200 mg (na 100 ml alebo 100 g tekutá lieková forma na vnútorné použitie);

    b) hydrochlorid pseudoefedrínu v množstve presahujúcom 30 mg až do 60 mg (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

    c) hydrochlorid pseudoefedrínu v množstve nad 30 mg až do 60 mg v kombinácii s hydrobromidom dextrometorfánu v množstve nad 10 mg až do 30 mg (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

    d) hydrobromid dextrometorfánu v množstve do 200 mg (na 100 ml alebo 100 g tekutej liekovej formy na vnútorné použitie);

    e) efedríniumchlorid v množstve nad 100 mg až do 300 mg (na 100 ml alebo 100 g tekutej liekovej formy na vnútorné použitie) alebo v množstve do 50 mg (na 1 dávku tuhej liekovej formy);

    f) fenylpropanolamín v množstve do 75 mg (na 1 dávku tuhej liekovej formy) alebo do 300 mg (na 100 ml alebo 100 g tekutej liekovej formy na vnútorné použitie);

    5) jednotlivé lieky obsahujúce omamnú látku alebo psychotropnú látku zoznamu II zoznamu a iné farmakologicky účinné látky v dávke nepresahujúcej najvyššiu jednotlivú dávku a za predpokladu, že tento kombinovaný liek nie je omamnou alebo psychotropnou látkou zoznamu II. zo zoznamu .

    9. Predpisové tlačivá N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) sú určené na predpisovanie a výdaj liekov občanom s nárokom na prednostné poskytovanie liekov.

    10. Ostatné lieky sú predpísané na receptových tlačivách formulára N 107-1 / r.

    11. Pri vypisovaní receptu na individuálny recept sa na začiatok receptu vypíšu názvy omamných a psychotropných látok zoznamu II a III zoznamu, ostatných liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, potom všetky ostatné zložky .

    12. Pri predpisovaní omamných a psychotropných látok zoznamu II a III zoznamu, iných množstevne účtovaných liekov, ktorých dávka presahuje najvyššiu jednorazovú dávku, ošetrujúci lekár napíše dávku tejto drogy alebo látky slovom a zapíše výkričník.

    13. Pri vypisovaní receptu je zakázané prekračovať najvyšší prípustný počet liekov na predpis na jeden recept ustanovený Prílohou č. 1 tohto poriadku, okrem prípadov uvedených v odsekoch 14 a 22 tohto poriadku.

    14. Počet predpísaných omamných a psychotropných liekov II. zoznamu a iných liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu pri poskytovaní paliatívnej starostlivosti pacientom možno zvýšiť 2-násobne v porovnaní s maximálne povoleným počtom liekov na predpisovanie. na lekársky predpis ustanovený v prílohe č. 1 tohto poriadku.

    15. Zloženie kombinovaného lieku, označenie liekovej formy a výzva ošetrujúceho lekára farmaceutickému pracovníkovi o výrobe a výdaji lieku sa píše latinsky.

    Prijateľné skratky na predpis sú uvedené v prílohe č. 2 tohto postupu.

    Nie je dovolené skracovať označenia zložiek blízkych názvu, ktoré neumožňujú určiť, ktorý liek je predpísaný.

    16. Spôsob podávania lieku je označený s uvedením dávky, frekvencie, času podávania vzhľadom na spánok (ráno, večer) a jeho trvania a pri liekoch, ktoré interagujú s potravou, čas ich použitia vzhľadom na príjem potravy (pred jedlom, počas jedla, po jedle).

    17. Ak je potrebné ihneď alebo urgentne vydať pacientovi liek, sú na vrchnej časti receptu uvedené označenia „cito“ (urgentne) alebo „statim“ (ihneď).

    18. Pri vypisovaní receptu na individuálny recept sa množstvo tekutých farmaceutických látok uvádza v mililitroch, gramoch alebo kvapkách a zvyšné farmaceutické látky v gramoch.

    19. Recepty vypísané na osobitných tlačivách predpisu omamnej látky a psychotropnej látky sú platné 5 dní odo dňa vystavenia, predpisy vypísané na tlačive receptu N 148-1 / y-88 do 10 dní.

    20. Predpisy na lieky (s výnimkou liekov uvedených v odsekoch 8 a 10 tohto poriadku), vypísané na tlačive receptu N 148-1 / y-04 (l) a tlačive N 148-1 / y-06 l) platí pre občanov s nárokom na zvýhodnené liekové krytie jeden mesiac odo dňa prepustenia, s výnimkou prípadov uvedených v odseku 21 tohto poriadku.

    21. Predpisy na lieky (s výnimkou liekov uvedených v ods. 8 a 10 tohto poriadku), vypísané na tlačive receptu N 148-1 / y-04 (l) a tlačive N 148-1 / y-06 (l ), občania s nárokom na zvýhodnené protidrogové krytie, ktorí dovŕšili dôchodkový vek, občania so zdravotným postihnutím prvej skupiny zdravotného postihnutia a zdravotne postihnuté deti platia tri mesiace odo dňa prepustenia.

    Na liečbu zdĺhavých a chronických ochorení pre tieto kategórie občanov možno vydávať recepty na lieky na liečebný cyklus do 3 mesiacov.

    22. Recepty na deriváty kyseliny barbiturovej, efedrín, pseudoefedrín v čistej forme a v zmesiach s inými liečivami, liečivá s anabolickým účinkom, kombinované liečivá s obsahom kodeínu (jeho soli), na liečbu pacientov s vleklými a chronickými ochoreniami možno predpisovať napr. liečebný cyklus do dvoch mesiacov.

    V týchto prípadoch je na receptoch nápis „Na osobitný účel“, oddelene zapečatený podpisom ošetrujúceho lekára a pečiatkou lekárskej organizácie „Na recepty“.

    23. Pri vypisovaní receptov hotových liekov a liekov individuálnej výroby pacientom s chronickými ochoreniami na tlačivách tlačiva N 107-1 / y ošetrujúci lekár môže stanoviť platnosť receptu až na jeden rok. .

    Pri vypisovaní takýchto receptov ošetrujúci lekár poznamená „Pre pacienta s chronickým ochorením“, uvedie dobu platnosti receptu a frekvenciu výdaja liekov od lekárenskej organizácie alebo fyzického podnikateľa, ktorý má licenciu na lekárenskú činnosť. (týždenne, mesačne atď.), potvrdzuje túto indikáciu svojim podpisom a osobnou pečaťou, ako aj pečaťou lekárskej organizácie „Na recepty“.

    24. Predpisy na všetky ostatné lieky, okrem prípadov uvedených v bodoch 19-21, 23 tohto poriadku, platia 2 mesiace od dátumu vydania.

    25. Recept vydaný v rozpore s požiadavkami stanovenými týmto Postupom alebo obsahujúci nekompatibilné lieky sa považuje za neplatný.

    26. Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientovi na lôžkovom zariadení predpisovanie liekov vykonáva sám ošetrujúci lekár, s výnimkou prípadov uvedených v bodoch 1-3 ods. 27 tohto poriadku, bez vystavenia lekárskeho predpisu.

    27. Koordinácia predpisovania liekov s primárom oddelenia alebo zodpovedným lekárom alebo inou osobou poverenou príkazom vedúceho lekára zdravotníckej organizácie, ako aj s lekárom - klinickým farmakológom je potrebná v nasledujúce prípady:

    1) súčasné podávanie piatich alebo viacerých liekov jednému pacientovi;

    2) predpisovanie omamných a psychotropných látok uvedených v zozname II a III zoznamu;

    3) predpisovanie liekov, ktoré nie sú zahrnuté v zozname životne dôležitých a nevyhnutných liekov, s atypickým priebehom ochorenia, prítomnosťou komplikácií základného ochorenia a (alebo) sprievodných ochorení (stavov), pri predpisovaní nebezpečných kombinácií liekov, ako aj neznášanlivosť drog, zaradených do územného zoznamu životne dôležitých a základných liekov.

    V týchto prípadoch je predpísanie liekov zaznamenané v zdravotnej dokumentácii pacienta a potvrdené podpisom ošetrujúceho lekára a primára oddelenia (zodpovedného lekára alebo inej poverenej osoby).

    28. V zdravotníckych organizáciách, ktoré zamestnávajú jedného lekára (okresná nemocnica, pôrodnica, nachádzajúce sa na vidieku a pod.), predpisovanie liekov v prípadoch uvedených v odseku 27 tohto poriadku vykonáva ošetrujúci lekár sám a eviduje sa v lekárskych dokumentoch pacienta.

    29. Predpisovanie liekov nezaradených do zoznamu životne dôležitých a nevyhnutných liekov pacientom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v nemocnici v prípadoch ich výmeny z dôvodu individuálnej neznášanlivosti podľa životne dôležitých indikácií sa vykonáva len rozhodnutím lekárskej komisie, ktorá je zaznamenaná v lekárskych dokumentoch pacienta a denníku lekárskej komisie.

    30. V prípadoch vyšetrenia a ošetrenia občanov v lôžkových podmienkach na základe zmluvy o dobrovoľnom nemocenskom poistení a (alebo) zmluvy o poskytovaní hradených zdravotných výkonov im možno predpísať lieky, ktoré nie sú zaradené v zozname tzv. životne dôležité a nevyhnutné lieky, ak je to stanovené v podmienkach zmluvy.

    31. V niektorých prípadoch možno na základe rozhodnutia vedúceho zdravotníckej organizácie po prepustení pacienta, ktorý má príslušné zdravotné indikácie a je odoslaný na pokračovanie v liečbe ambulantne, predpísať omamné látky zoznamu II zoznamu, resp. vydáva súčasne s výpisom z anamnézy v množstve potrebnom na úľavu od bolesti na obdobie do 5 dní.

    32. Pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti a paliatívnej starostlivosti ambulantne sa predpisovanie liekov vykonáva v prípadoch typického priebehu ochorenia pacienta podľa závažnosti a charakteru ochorenia v súlade so štandardmi lekárskej starostlivosti. schválené stanoveným spôsobom, vrátane:

    1) určité kategórie občanov, ktorí majú nárok na štátnu sociálnu pomoc vo forme súboru sociálnych služieb v súlade so zoznamom liekov schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 18. 2006 N 665 „O schválení zoznamu liekov predpísaných lekárom (zdravotníkom) pri poskytovaní ďalšej bezplatnej lekárskej starostlivosti určitým kategóriám občanov, ktorí majú nárok na štátnu sociálnu pomoc “(zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie v septembri 27, 2006 N 8322) v znení výnosov Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 19. októbra 2007 N 651 (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 19. októbra 2007 N 10367), zo dňa 27.08.2008 N 451н (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 10.9.2008 N 12254), zo dňa 1.12.2008 N 690 n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 22.12.2008 N 12917), zo dňa 23.12.2008 N 760n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 28.1.2009 N 13195), zo dňa november 10, 2011 N 1340n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 13. novembra 2011 N 22368);

    2) občania trpiaci zhubnými nádormi lymfatických, krvotvorných a príbuzných tkanív, hemofília, cystická fibróza, nanizmus hypofýzy, Gaucherova choroba, roztrúsená skleróza, ako aj občania po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív, podľa zoznamu centrálnych zakúpené na náklady federálnych prostriedkov rozpočtu na lieky schváleného vládou Ruskej federácie;

    3) občania, ktorí majú právo dostávať lieky bezplatne a so zľavou na úkor rozpočtov jednotlivých subjektov Ruskej federácie v súlade so zoznamom liekov vydávaných obyvateľstvu schváleným štátnymi orgánmi; zakladajúcich subjektov Ruskej federácie v súlade so Zoznamom skupín obyvateľstva a kategórií chorôb, pri ktorých ambulantnej liečbe sa lieky a zdravotnícke pomôcky vydávajú na lekársky predpis bezplatne, ako aj v súlade so Zoznamom skupín obyvateľstva, pri ktorých ambulantnej liečbe sa vydávajú lieky na lekársky predpis so zľavou 50 % (ďalej len občania s nárokom na zvýhodnené liečebné zabezpečenie).

    33. Ak ide o bývanie na vidieku, kde je len zdravotnícka organizácia alebo jej samostatný útvar, ktorý nemá lekára, predpisovanie a predpisovanie liekov vrátane omamných látok a psychofarmák pri organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti a neodkladnú zdravotnú starostlivosť vykonáva záchranár alebo pôrodná asistentka tejto zdravotníckej organizácie (samostatný útvar), ktorej príslušné funkcie prideľuje vedúci zdravotníckej organizácie.

    Menovanie a predpisovanie omamných a psychotropných látok zoznamu II a III zoznamu zdravotníckym záchranárom, pôrodnou asistentkou sa vykonáva:

    1) pacienti so syndrómom silnej bolesti podľa odporúčaní odborného lekára, miestneho praktického lekára, praktického lekára (rodinného lekára);

    2) pacienti s ťažkým kašľovým syndrómom po dobu nie dlhšiu ako 5 dní s následnou konzultáciou, ak je to potrebné, s odborným lekárom (kodeínové prípravky);

    3) pacientov, ktorí sú v okresnej nemocnici, keď sa im poskytuje zdravotná starostlivosť v urgentnej alebo urgentnej forme.

    Zoznam takýchto zdravotníckych organizácií (ich samostatné divízie) a postup pri predpisovaní omamných a psychotropných látok zo zoznamov II a III zoznamu v týchto prípadoch určuje výkonný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti verejnosti. ochranu zdravia.

    Za účelom poskytnutia omamných a psychotropných látok zoznamu II zoznamu sú pacienti pripojení k lekárskym a farmaceutickým organizáciám spôsobom určeným výkonným orgánom zakladajúcej jednotky Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov. .

    34. Určenie liekov sa uskutočňuje rozhodnutím

    lekárska komisia v týchto prípadoch:

    1) súčasné predpísanie piatich alebo viacerých liekov jednému pacientovi v priebehu jedného dňa alebo viac ako desiatich položiek v priebehu jedného mesiaca;

    2) predpisovanie liekov v prípadoch atypického priebehu ochorenia, v prítomnosti komplikácií základného ochorenia a (alebo) sprievodných ochorení (stavov), pri predpisovaní nebezpečných kombinácií liekov, ako aj v prípade individuálnej neznášanlivosti ;

    3) predpisovanie omamných a psychotropných látok zo zoznamu II a III zoznamu (ak vedúci lekárskej organizácie rozhodne o potrebe koordinovať vymenovanie s lekárskou komisiou).

    35. Predpisovanie omamných a psychotropných látok zoznamu II a IIII zoznamu pacientom so syndrómom silnej bolesti akéhokoľvek pôvodu samostatne predpisuje odborný lekár alebo ošetrujúci lekár alebo ošetrujúci lekár rozhodnutím lekárskej komisie ( ak vedúci lekárskej organizácie rozhodne o potrebe koordinovať vymenovanie s lekárskou komisiou).

    Zakonbase: V elektronickom dokumente číslovanie sekcií zodpovedá oficiálnemu zdroju.

    36. Právo vydávať recepty na lieky občanom, ktorí majú nárok na prednostné poskytovanie liekov, majú aj tieto osoby:

    1) lekári pracujúci v lekárskej organizácii na čiastočný úväzok (v rámci ich kompetencie);

    2) lekári stacionárnych ústavov sociálnej ochrany a nápravných zariadení (bez ohľadu na rezortnú príslušnosť);

    3) lekári zdravotníckych organizácií poskytujúcich zdravotnú starostlivosť v nemocnici v prípade uvedenom v odseku 31 tohto poriadku;

    4) lekári lekárskych organizácií poskytujúcich primárnu zdravotnú starostlivosť, podriadení federálnym výkonným orgánom alebo výkonným orgánom zakladajúcich subjektov Ruskej federácie:

    a) občania, ktorí majú postavenie na profesionálnom základe, ktorých náklady na bezplatné poskytovanie drog sú v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie hradené z federálneho rozpočtu;

    b) ostatné kategórie občanov, ktorých výdavky na bezplatné poskytovanie drog sú v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie hradené z rozpočtov rôznych úrovní a povinného zdravotného poistenia, ako bolo dohodnuté a spôsobom určeným výkonnými orgánmi zakladajúceho subjektu; Ruskej federácie, ak z rozpočtov príslušných federálnych výkonných orgánov orgány nevyčlenili na tieto účely finančné prostriedky;

    4) individuálni podnikatelia s licenciou na zdravotnícke činnosti, ktorí pracujú na základe dohody s územným výkonným orgánom v oblasti ochrany zdravia občanov a (alebo) územného fondu povinného zdravotného poistenia a poskytujú zdravotnú starostlivosť občanom s nárokom na zvýhodnený liek ustanovenie.

    37. Nie je dovolené vypisovať recepty na lieky na liečbu občanov s nárokom na zvýhodnené liekové krytie lekármi sanatórií, lekármi zdravotníckych zariadení poskytujúcich zdravotnú starostlivosť v lôžkových podmienkach alebo v podmienkach denného stacionára, ako aj lekármi iných liečebných ústavov. organizácie počas pobytu pacientov podstupujúcich ústavnú liečbu, s výnimkou prípadu uvedeného v odseku 31 tohto poriadku.

    38. Pri vypisovaní receptov na lieky na liečbu občanov s nárokom na zvýhodnené liekové krytie je povinné uvádzať telefónne číslo, na ktorom sa môže pracovník organizácie lekárne v prípade potreby koordinovať s ošetrujúcim lekárom (odborným lekárom, l. komisia lekárskej organizácie) synonymný náhradný liek.

    39. Na tlačive receptu N 148-1 / y-04 (l) a tlačive N 148-1 / y-06 (l) predpis vypisuje ošetrujúci lekár v 3 vyhotoveniach, pričom v dvoch vyhotoveniach ktorý pacient požiada organizáciu lekárne.

    Miesto a podmienky na uloženie tretieho vyhotovenia lekárskeho predpisu stanovuje výkonný orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov.

    40. Omamné a psychotropné lieky zoznamu II. Zoznamu na liečbu občanov s nárokom na zvýhodnené liekové krytie sa vydávajú na osobitnom tlačive predpisu pre omamnú látku a psychotropnú látku, na ktoré sa dodatočne vydávajú predpisy v 3 vyhotoveniach na tlačive lekárskeho predpisu. formy N 148-1 / y-04 (1) alebo foriem N 148-1 / y-06 (1).

    41. Psychofarmaká III. zoznamu, ostatné lieky podliehajúce kvantitatívnemu účtovaniu, lieky s anabolickým účinkom, kombinované lieky uvedené v odseku 4 ods. 8 tohto poriadku, určené na liečbu občanov s nárokom na zvýhodnené liekové krytie, vystavené na tlačive receptu N 148-1 / y-88, ku ktorému sa predpisy dodatočne vypisujú v 3 vyhotoveniach na tlačive predpisu N 148-1 / y-04 (l) alebo tlačive N 148-1 / y-06 (l).

    Príloha č.1
    k menovaciemu a prepúšťaciemu poriadku
    lieky,
    schválené objednávkou
    Ministerstvo zdravotníctva Ruska
    zo dňa _______ 2012 N____

    Je to zaujímavé:

    • Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 6. augusta 2013 N 529n „O schválení nomenklatúry zdravotníckych organizácií“ Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 6. augusta 2013 N 529n „O schválení nomenklatúry zdravotníckych organizácií“ V súlade s článkom 14 federálneho […] nariadenia Ministerstva hospodárskeho rozvoja Ruskej federácie z 30. septembra 2011 N 529 „O schválení formulárov žiadostí o štátny katastrálny zápis nehnuteľností“ (v platnom znení a doplnené) (zrušené) Nariadenie Ministerstva hospodárskeho rozvoja Ruskej federácie z 30. septembra 2011 N […]
    • NARIADENIE Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 15. novembra 2012 N 922n „O SCHVÁLENÍ POSTUPU POSKYTOVANIA LEKÁRSKEJ STAROSTLIVOSTI DOSPELÝM V PROFILE „OPERÁCIA“ …]
    • Vyhláška Ministerstva športu Ruskej federácie z 20. decembra 2013 N 1099 „O zmenách a doplneniach Jednotnej celoruskej športovej klasifikácie schválenej nariadením Ministerstva športu Ruskej federácie zo 6. septembra 2013 N 715“ (s zmeny a doplnky) Vyhláška Ministerstva športu Ruskej federácie z 20. decembra [... ]
    • Federálny zákon č. 69-FZ z 31. marca 1999 „o dodávkach plynu v Ruskej federácii“ (v znení neskorších predpisov) Federálny zákon č. 69-FZ z 31. marca 1999 „o dodávkach plynu v Ruskej federácii“ v znení: 22. augusta 2004, 23. decembra 2005, 2. februára […]
    • Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. augusta 2016 č. 646n „O schválení pravidiel správnej praxe pri skladovaní a preprave liekov na lekárske použitie“ (nenadobudol účinnosť) V súlade s ods. 18 článku 5 federálneho zákona z 12. apríla 2010 č. [ …]

    Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 N 1175n
    „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj tlačív receptov na lieky, postupu pri vydávaní týchto tlačív, ich účtovaní a uchovávaní“

    So zmenami a doplnkami od:

    V súlade s odsekom 16 časti 2 článku 14 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26 , čl. 3442, 3446) a doložka 5.2.179 Predpisov o Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, schválených nariadením vlády Ruskej federácie z 19. júna 2012 N 608 (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie 2012, N 26, čl. 3526), ​​​​Objednávam:

    IN AND. Skvortsová

    Registrácia N 28883

    Bol vyvinutý nový postup predpisovania a predpisovania liekov.

    Teraz na recepte nie je uvedený obchod, ale medzinárodný nechránený názov (INN) lieku. Ak chýba, zobrazí sa názov zoskupenia.

    Lieky sa predpisujú obchodným názvom iba v nasledujúcich prípadoch. Po prvé, ak liek nemá medzinárodný nechránený názov a názov skupiny. Po druhé, ak takéto rozhodnutie prijala lekárska komisia (z dôvodu individuálnej neznášanlivosti alebo zo zdravotných dôvodov).

    Pripomeňme, že tieto opatrenia boli prijaté s cieľom vylúčiť tajnú dohodu medzi lekármi a farmaceutickými spoločnosťami. Predpokladá sa, že to umožní pacientovi samostatne (podľa rady lekárnika) vybrať si konkrétny liek. Upozorňujeme však, že táto pozícia je tiež predmetom kritiky. Je to spôsobené najmä tým, že bežný človek nemá dostatočné znalosti na to, aby sa orientoval na farmaceutickom trhu. Preto to môže spôsobiť narušenie dôvery už zo strany lekárnikov (lekárnikov).

    Stanovuje sa, že pri prepustení z nemocnice možno na základe rozhodnutia vedúceho lekára pacientovi podávať (alebo predpisovať) lieky, ktoré potrebuje (psychotropiká) v priebehu 5 dní. Okrem toho v paliatívnej starostlivosti je vymenovanie týchto liekov možné podľa vlastného uváženia zdravotníckeho pracovníka, ak pacient trpí bolesťou.

    Boli stanovené maximálne dávky vydané na 1 recept. Zároveň sa zvyšujú dávky niektorých liekov (napríklad promedol, fentanyl).

    Schválené nové formuláre receptov. Je regulované, ako sa zostavujú a skladujú.

    Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. decembra 2012 N 1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj formulárov receptov na lieky, postupu pri vydávaní týchto formulárov, ich účtovaní a uchovávaní "


    Registrácia N 28883


    Toto nariadenie nadobúda účinnosť 1. júla 2013.


    Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 14. januára 2019 N 4H bol tento dokument vyhlásený za neplatný od 7. apríla 2019.


    Tento dokument bol upravený nasledujúcimi dokumentmi:


    Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 31. októbra 2017 N 882n


    Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 21. apríla 2016 N 254n

    Registrácia N 28883

    V súlade s odsekom 16 časti 2 článku 14 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26 , čl. 3442, 3446) a doložka 5.2.179 Predpisov o Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie, schválených nariadením vlády Ruskej federácie z 19. júna 2012 N 608 (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie 2012, N 26, čl. 3526), objednávam:

    1. Schváliť:

    postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov podľa Prílohy č.1;

    tlačivá receptov podľa prílohy č. 2;

    postup pri vydávaní tlačív receptov, ich účtovaní a uchovávaní podľa prílohy č.3.

    ministerka V. Skvortsová

    Príloha č.1

    Postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov

    I. Všeobecné ustanovenia

    1. Tento postup upravuje problematiku predpisovania a predpisovania liekov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v zdravotníckych organizáciách, iných organizáciách poskytujúcich zdravotnú starostlivosť a individuálnych podnikateľov vykonávajúcich zdravotnícku činnosť (ďalej len zdravotnícka organizácia).

    2. Predpisovanie a predpisovanie liekov vykonáva ošetrujúci lekár, sanitár, pôrodná asistentka v prípade, že sú zverené do pôsobnosti ošetrujúceho lekára spôsobom ustanoveným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR. Ruskej federácie zo dňa 23.03.2012 N 252n „O schválení postupu pridelenia sanitárovi, pôrodnej asistentke vedúcej zdravotníckej organizácie pri organizovaní poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti a neodkladnej zdravotnej starostlivosti niektorých funkcií ošetrujúceho lekára pre prím. poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientovi počas obdobia pozorovania a liečby, vrátane predpisovania a užívania liekov vrátane omamných a psychotropných liekov“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 28. apríla 2012, registrácia N 23971 ), individuálni podnikatelia vykonávajúci zdravotnícku činnosť (ďalej len zdravotnícki pracovníci).

    3. Zdravotníci vypisujú recepty na lieky svojim podpisom a uvedením svojej funkcie.

    Predpisovanie a predpisovanie liekov vykonáva zdravotnícky pracovník podľa medzinárodného nechráneného názvu a v prípade jeho neprítomnosti - názvu zoskupenia. Ak neexistuje medzinárodný nechránený názov a názov skupiny lieku, liek predpisuje a predpisuje odborný lekár pod obchodným názvom.

    V prípade individuálnej neznášanlivosti a (alebo) zo zdravotných dôvodov sa na základe rozhodnutia lekárskej komisie lekárskej organizácie predpisovanie a predpisovanie liekov, vrátane tých, ktoré nie sú zahrnuté v štandardoch lekárskej starostlivosti, vykonáva obchodnými menami. Rozhodnutie lekárskej komisie lekárskej organizácie je zaznamenané v lekárskych dokumentoch pacienta a denníku lekárskej komisie.

    Zdravotníci predpisujú a vypisujú lieky, ktoré majú vyrábať a vydávať organizácie lekární (ďalej len individuálne vyrábané lieky).

    4. Recept vydaný v rozpore s požiadavkami stanovenými týmto Poriadkom sa považuje za neplatný.

    5. Informácie o predpísanom a vydanom lieku (názov lieku, jednorazová dávka, spôsob a frekvencia podávania alebo podávania, dĺžka trvania kurzu, zdôvodnenie predpisovania lieku) sú uvedené v zdravotnej dokumentácii pacienta.

    Recept na liek sa vypisuje na meno pacienta, pre ktorého je liek určený.

    Recept na liek môže získať pacient alebo jeho zákonný zástupca. Skutočnosť vystavenia receptu na liek zákonnému zástupcovi sa zaznamená do zdravotnej dokumentácie pacienta.

    6.1. zdravotnícki pracovníci:

    pri absencii lekárskych indikácií;

    pre lieky, ktoré nie sú registrované na území Ruskej federácie;

    pre lieky, ktoré sa v súlade s pokynmi na lekárske použitie používajú iba v lekárskych organizáciách;

    pre omamné a psychotropné látky zaradené do zoznamu II Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, schváleného nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 (ďalej len - zoznam), registrované ako liečivá na liečbu drogových závislostí;

    6.2. fyzických osôb podnikajúcich v zdravotníckej činnosti za lieky s obsahom omamných a psychotropných látok uvedených v zozname II. a III.

    7. Recepty na lieky sa vypisujú na tlačivá receptov podľa tlačiva N 148-1 / y-88, N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) a N 107- 1/1, schválený touto objednávkou.

    8. Omamné a psychotropné látky zoznamu II zoznamu sa vydávajú na osobitnom tlačive receptu vo forme schválenej príkazom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 1. augusta 2012 N 54n „O schválení tlačiva predpisu formuláre obsahujúce vymenovanie omamných alebo psychotropných látok, postup pri ich výrobe, distribúcii, registrácii, účtovaní a skladovaní, ako aj pravidlá registrácie“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 15. augusta 2012, registrácia N25190 ).

    9. Formulár predpisu N 148-1 / y-88 je určený na vypísanie:

    1) psychotropné látky zaradené do zoznamu III zoznamu, riadne registrované ako lieky (ďalej len psychotropné lieky zoznamu III zoznamu);

    2) iné lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu;

    3) lieky s anabolickou aktivitou;

    4) lieky uvedené v odseku 5 Poriadku pri výdaji jednotlivcom lieky na liečebné použitie, ktoré obsahujú okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky, schválené nariadením ministerstva Zdravie Ruskej federácie zo dňa 17. mája 2012 N 562n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 1. júna 2012, registrácia N 24438);

    5) jednotlivé lieky obsahujúce omamnú látku alebo psychotropnú látku zoznamu II zoznamu a iné farmakologicky účinné látky v dávke nepresahujúcej najvyššiu jednotlivú dávku a za predpokladu, že tento kombinovaný liek nie je omamnou alebo psychotropnou látkou zoznamu II. zo zoznamu .

    10. Predpisové tlačivá tlačiva N 148-1 / y-04 (l), N 148-1 / y-06 (l) sú určené na predpisovanie liekov občanom, ktorí majú právo dostávať lieky bezplatne alebo dostávať lieky na adrese zľava.

    11. Formulár receptu N 107-1 / y je určený na vypísanie:

    lieky uvedené v odseku 4 Poriadku pri výdaji jednotlivcom lieky na liečebné použitie obsahujúce okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva z r. Ruskej federácie zo 17. mája 2012 N 562n;

    iné lieky neuvedené v odsekoch 8-10 tohto postupu.

    12. Pri vypisovaní receptu na jednotlivo vyrábaný liek sa na začiatok predpisu píšu názvy omamných a psychotropných liekov zoznamu II. a III. zoznamu, ostatných liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, potom všetky ostatné ingrediencie.

    13. Pri predpisovaní receptu je zakázané prekračovať najvyššie prípustné množstvo lieku na predpis na jeden predpis ustanovené Prílohou č. 1 tohto Poriadku, okrem prípadu uvedeného v odseku 15 tohto Poriadku.

    14. Pri predpisovaní omamných a psychotropných látok zoznamu II a III zoznamu, iných liekov podliehajúcich kvantitatívnemu účtovaniu, ktorých dávka presahuje najvyššiu jednotlivú dávku, zdravotnícky pracovník napíše dávku tejto drogy slovom a výkričníkom .

    15. Počet predpísaných omamných a psychotropných látok zoznamu II a III zoznamu, ostatných liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu pri poskytovaní paliatívnej starostlivosti pacientom možno zvýšiť najviac 2-násobne oproti maximálnemu povolenému počtu. 1 k tomuto poriadku, alebo odporúčané množstvo liekov na predpis na jeden recept, ustanovené v prílohe č. 2 k tomuto poriadku.

    16. Zloženie kombinovaného lieku, označenie liekovej formy a požiadavka zdravotníckeho pracovníka farmaceutickému pracovníkovi na výrobu a výdaj lieku sú písané latinsky.

    Prijateľné skratky na predpis sú uvedené v prílohe č. 3 tohto postupu.

    Nie je dovolené redukovať podobne pomenované zložky lieku, ktoré neumožňujú určiť, ktorý konkrétny liek je predpísaný.

    17. Spôsob podávania lieku je uvedený s uvedením dávky, frekvencie, času podávania vzhľadom na spánok (ráno, večer) a jeho trvania a pri liekoch, ktoré sú v interakcii s potravou, čas ich použitia vzhľadom na príjem potravy (pred jedlom, počas jedla, po jedle).

    18. Ak je potrebné okamžite alebo urgentne vydať liek pacientovi, sú na vrchnej časti receptu uvedené označenia „cito“ (urgentne) alebo „statim“ (ihneď).

    19. Pri predpise na liek individuálnej výroby sa množstvo tekutých farmaceutických látok uvádza v mililitroch, gramoch alebo kvapkách a zvyšné farmaceutické látky v gramoch.

    20. Recepty vypísané na tlačive receptu N 148-1 / y-88 sú platné 10 dní.

    21. Predpisy liekov vypísané na tlačivách predpisu N 148-1 / y-04 (l) a tlačive N 148-1 / y-06 (l) sú platné jeden mesiac od dátumu vydania.

    Predpisy na lieky vypísané na tlačivách receptov N 148-1 / y-04 (l) a N 148-1 / y-06 (l) platia pre občanov, ktorí dovŕšili dôchodkový vek, invalidov prvej skupiny. a zdravotne postihnutých detí do troch mesiacov odo dňa vydania.

    Na liečbu chronických ochorení pre tieto kategórie občanov je možné vydávať recepty na lieky na liečebný cyklus do 3 mesiacov.

    22. Predpisy na lieky vypísané na tlačive receptu N 107-1 / y sú platné dva mesiace od dátumu vystavenia.

    Pri vypisovaní receptov na hotové lieky a lieky individuálnej výroby pacientom s chronickými ochoreniami na tlačivách formulára N 107-1 / r je možné stanoviť platnosť receptu až na jeden rok a prekročiť odporúčané množstvo lieku na predpis na jeden recept ustanovené Prílohou č. 2 tohto poriadku.

    Zdravotnícky pracovník pri vypisovaní takýchto receptov urobí poznámku „Pacientovi s chronickým ochorením“, uvedie dobu platnosti receptu a frekvenciu výdaja liekov z lekárenskej organizácie alebo jednotlivého podnikateľa s licenciou na farmaceutickú činnosť (týždenne, mesačné a iné obdobia), potvrdzuje túto indikáciu svojim podpisom a osobnou pečaťou, ako aj pečiatkou lekárskej organizácie „Na recepty“.

    23. Recepty na deriváty kyseliny barbiturovej, efedrín, pseudoefedrín v čistej forme a v zmesi s inými liekmi, lieky s anabolickou aktivitou, kombinované lieky s obsahom kodeínu (jeho soli), na liečbu pacientov s chronickými ochoreniami, možno predpisovať napr. kurzová liečba do dvoch mesiacov.

    V týchto prípadoch sa na receptoch uvádza nápis „Na špeciálne účely“, oddelene zapečatený podpisom zdravotníckeho pracovníka a pečiatkou lekárskej organizácie „Na recepty“.

    II. Predpisovanie liekov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v nemocnici

    24. Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientovi na lôžkovom zariadení predpisovanie liekov vykonáva sám zdravotnícky pracovník, s výnimkou prípadov uvedených v ods. 1 až 2 ods. 25 tohto poriadku, bez lekárskeho predpisu.

    25. Koordinácia predpisovania liekov s primárom oddelenia alebo zodpovedným lekárom alebo inou osobou poverenou príkazom vedúceho lekára zdravotníckej organizácie, ako aj s lekárom - klinickým farmakológom je potrebná v nasledujúce prípady:

    1) súčasné podávanie piatich alebo viacerých liekov jednému pacientovi;

    2) predpisovanie liekov, ktoré nie sú zahrnuté v zozname životne dôležitých a základných liekov, s atypickým priebehom ochorenia, prítomnosťou komplikácií základného ochorenia a (alebo) sprievodných ochorení, pri predpisovaní liekov, znaky interakcie a kompatibility ktoré podľa návodu na ich použitie vedú k zníženiu účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie a (alebo) vytvárajú potenciálne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta.

    V týchto prípadoch je predpísanie liekov zaznamenané v zdravotných dokladoch pacienta a potvrdené podpisom zdravotníckeho pracovníka a primára oddelenia (zodpovedného lekára alebo inej poverenej osoby).

    26. Zdravotnícky pracovník zdravotníckej organizácie vo vidieckej osade alebo osade v odľahlých a ťažko dostupných oblastiach predpisuje lieky v prípadoch uvedených v odseku 25 tohto poriadku sám.

    27. Rozhodnutím lekárskej komisie sa pacientom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v nemocnici predpisujú lieky, ktoré nie sú zaradené v zozname životne dôležitých a nevyhnutných liekov, v prípade ich výmeny z dôvodu individuálnej neznášanlivosti podľa životne dôležitých liekov. indikácie.

    Rozhodnutie lekárskej komisie je zaznamenané v lekárskych dokumentoch pacienta a denníku lekárskej komisie.

    28. V prípadoch vyšetrenia a ošetrenia občana v nemocnici v rámci poskytovania zdravotných výkonov za úhradu na náklady osobných prostriedkov občanov, prostriedkov právnických osôb a iných prostriedkov na základe dohody, 28. stor. vrátane dojednania dobrovoľného zdravotného poistenia mu môžu byť predpísané lieky, ktoré nie sú zaradené do zoznamu životne dôležitých a nevyhnutných liekov, ak to stanovujú zmluvné podmienky.

    29. V niektorých prípadoch na základe rozhodnutia vedúceho zdravotníckej organizácie, pri prepustení zo zdravotníckej organizácie pacienta, ktorý má príslušné zdravotné indikácie a je odoslaný na pokračovanie v liečbe ambulantne, omamné a psychotropné látky zoznamu II a. III zoznamu možno predpísať alebo vydať súčasne s výpisom z anamnézy na dobu prijatia pacientom do 5 dní.

    III. Predpisovanie a predpisovanie liekov v primárnej zdravotnej starostlivosti, urgentnej starostlivosti a paliatívnej starostlivosti

    30. Pri ambulantnom poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti a paliatívnej starostlivosti predpisovanie a predpisovanie liekov vykonáva zdravotnícky pracovník v prípadoch typického priebehu ochorenia pacienta podľa závažnosti a charakteru ochorenia.

    31. Predpisovanie a predpisovanie liekov rozhodnutím lekárskej komisie pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti sa paliatívna starostlivosť ambulantne vykonáva v týchto prípadoch:

    1) súčasné predpísanie piatich alebo viacerých liekov jednému pacientovi v priebehu jedného dňa alebo viac ako desiatich položiek v priebehu jedného mesiaca;

    2) predpisovanie liekov na atypický priebeh ochorenia, prítomnosť komplikácií základného ochorenia a (alebo) sprievodných ochorení pri predpisovaní liekov, ktorých vlastnosti interakcie a kompatibility podľa pokynov na ich použitie vedú k zníženie účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie a (alebo) vytvorenie potenciálneho rizika pre život a zdravie pacienta;

    3) predpisovanie omamných a psychotropných liekov zoznamov II a III (ak vedúci lekárskej organizácie rozhodne o potrebe koordinovať vymenovanie s lekárskou komisiou).

    32. Predpisovanie a predpisovanie omamných a psychotropných liekov zoznamov II a III vykonáva pacientom so syndrómom silnej bolesti akéhokoľvek pôvodu samostatne zdravotnícky pracovník alebo zdravotnícky pracovník rozhodnutím lekárskej komisie (ak vedúci lekárskej organizácie rozhoduje o potrebe koordinácie predpisu s lekárskou komisiou).

    33. Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti predpisuje lieky zdravotnícky pracovník mobilného tímu rýchlej lekárskej pomoci, zdravotnícky pracovník zdravotníckej organizácie pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti občanom pri chorobách, úrazoch, úrazoch, otravách a iných stavoch vyžadujúcich neodkladnú zdravotnú starostlivosť. zásah.

    IV. Predpisovanie a predpisovanie liekov občanom, ktorí majú nárok na bezplatný alebo zľavnený príjem liekov v rámci primárnej zdravotnej starostlivosti

    34. Predpisovanie a predpisovanie liekov občanom, ktorí majú právo na bezplatný alebo zľavnený príjem liekov pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti, vykonáva zdravotnícky pracovník v prípadoch typického priebehu ochorenia pacienta. na základe závažnosti a povahy ochorenia v súlade so stanovenými štandardmi starostlivosti, vrátane:

    1) určité kategórie občanov, ktorí majú nárok na štátnu sociálnu pomoc vo forme súboru sociálnych služieb v súlade so zoznamom liekov schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 18. 2006 N 665 „O schválení zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (záchranára) pri poskytovaní doplnkovej bezplatnej zdravotnej starostlivosti určitým kategóriám občanov, ktorí majú nárok na štátnu sociálnu pomoc“ (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 27.09.2006, registrácia N 8322) v znení výnosov Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 19. októbra 2007 N 651 (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 19. októbra 2007, registrácia N 10367), zo dňa 27.08.2008 N 451н (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 10.09.2008, r. registrácia N 12254), z 1. decembra 2008 N 690n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 22. decembra 2008, registrácia N 12917), zo dňa 23. decembra 2008 N 760n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti SR Ruskej federácie dňa 28. januára 2009, registrácia N 13195), zo dňa 10. novembra 2011 N 1340n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 13. novembra 2011, registrácia N 22368);

    2) občania trpiaci zhubnými nádormi lymfatických, krvotvorných a príbuzných tkanív, hemofília, cystická fibróza, nanizmus hypofýzy, Gaucherova choroba, roztrúsená skleróza, ako aj občania po transplantácii orgánov a (alebo) tkanív, podľa zoznamu centrálnych zakúpené na náklady federálnych prostriedkov rozpočtu na lieky schváleného vládou Ruskej federácie;

    3) občania, ktorí majú právo dostávať lieky bezplatne alebo dostávať lieky so zľavou na úkor rozpočtov jednotlivých subjektov Ruskej federácie v súlade so zoznamom skupín obyvateľstva a kategórií chorôb ambulantne; ošetrenie ktorých lieky a zdravotnícke pomôcky vydávajú na lekársky predpis bezplatne a Zoznam skupín obyvateľstva, pri ktorých ambulantnej liečbe sa vydávajú lieky na lekársky predpis so zľavou 50 %, schválený nariadením vlády z r. Ruskej federácie z 30. júla 1994 N 890.

    35. Právo vydávať recepty na lieky občanom, ktorí majú právo na bezplatný alebo na lieky so zľavou, majú aj:

    1) zdravotnícki pracovníci pracujúci v zdravotníckej organizácii na čiastočný úväzok (v rámci ich kompetencie);

    2) zdravotnícki pracovníci stacionárnych ústavov sociálnych služieb a nápravných zariadení (bez ohľadu na rezortnú príslušnosť);

    3) zdravotnícki pracovníci zdravotníckych organizácií poskytujúcich zdravotnú starostlivosť v nemocnici v prípade uvedenom v odseku 29 tohto poriadku;

    4) zdravotnícki pracovníci zdravotníckych organizácií poskytujúcich primárnu zdravotnú starostlivosť, podriadení federálnym výkonným orgánom alebo výkonným orgánom zakladajúcich subjektov Ruskej federácie:

    a) občania, ktorých výdavky na bezplatné poskytovanie drog sú v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie hradené z federálneho rozpočtu;

    b) iné kategórie občanov, ktorých výdavky na bezplatné poskytovanie drog sú v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie hradené prostriedkami z rozpočtov rôznych úrovní a povinného zdravotného poistenia;

    5) individuálni podnikatelia vykonávajúci súkromnú lekársku prax a zaradení do registra zdravotníckych organizácií pôsobiacich v oblasti povinného zdravotného poistenia.

    36. Nie je dovolené vydávať recepty na lieky na liečbu občanov, ktorí majú právo na bezplatný alebo zľavnený príjem liekov zdravotníckymi pracovníkmi sanatórií a kúpeľov, zdravotníckymi pracovníkmi zdravotníckych organizácií poskytujúcich lekársku starostlivosť. starostlivosť v nemocnici alebo v dennom stacionári, okrem prípadu uvedeného v odseku 29 tohto poriadku.

    37. Pri vypisovaní receptov na lieky na liečbu občanov, ktorí majú právo na bezplatný odber liekov alebo na lieky so zľavou, sa uvádza telefónne číslo, na ktorom sa pracovník organizácie lekárne v prípade potreby dohodne s. zdravotnícky pracovník na synonymickej náhrade lieku.

    38. Na tlačive lekárskeho predpisu tlačiva N 148-1 / y-04 (l) a tlačive N 148-1 / y-06 (l) predpis vypisuje zdravotnícky pracovník v 3 vyhotoveniach, pričom v dvoch vyhotoveniach ktorý pacient požiada organizáciu lekárne.

    39. Omamné a psychotropné lieky II. zoznamu na liečbu občanov, ktorí majú právo na bezplatný alebo zľavnený liek, sa vydávajú na osobitnom tlačive predpisu pre omamnú látku a psychotropnú látku, pre ktoré predpisy sa dodatočne vydávajú v 3 vyhotoveniach na tlačive receptu N 148-1 / y-04 (l) alebo tlačive N 148-1 / y-06 (l).

    40. Psychofarmaká III. zoznamu, ostatné lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, lieky s anabolickým účinkom, kombinované lieky uvedené v ods. 4 ods. 9 tohto poriadku, určené na liečbu občanov s nárokom na bezplatné lieky účtovať lieky alebo dostávať lieky so zľavou sa vypisujú na receptovom tlačive N 148-1 / y-88, ku ktorému sa recepty dodatočne vypisujú v 3 vyhotoveniach na receptovom tlačive tlačiva N 148-1 / y-04 (l) alebo forma N148-1/y-06 (1).

    1 Článok 2 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, č. 3442, 3446).

    2 Vo vzťahu k osobe uvedenej v časti 2 článku 20 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierky právnych predpisov Ruskej federácie, 2011 , N 48, čl. 6724; 2012, číslo 26, položky 3442, 3446).

    3 Zbierka zákonov Ruskej federácie, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, N 8, čl. 663, č.47, čl. 4666; 2006, N 29, čl. 3253; 2007, N 28, čl. 3439; 2009, N 26, čl. 3183, č.52, čl. 6572; 2010, N 3, čl. 314, č. 17, čl. 2100, č.24, čl. 3035, č.28, čl. 3703, č. 31, čl. 4271, č.45, čl. 5864, č.50, čl. 6696, čl. 6720; 2011, N 10, čl. 1390, č.12, čl. 1635, č.29, čl. 4466, čl. 4473, č.42, čl. 5921, č. 51, čl. 7534; 2012, N 10, čl. 1232, č.11, čl. 1295, č.19, čl. 2400, č.22, čl. 2864, č. 37, čl. 5002, č.48, čl. 6686, č. 49, čl. 6861.

    4 Nariadenie vlády Ruskej federácie zo 7. decembra 2011 N 2199-r (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 51, čl. 7544; 2012, N 32, čl. 4588).

    5 Nariadenie vlády Ruskej federácie zo 4. októbra 2012 N 1006 „O schválení pravidiel poskytovania platených lekárskych služieb zdravotníckymi organizáciami“ (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2012, N 41, čl. 5628) .

    6 Zbierka zákonov Ruskej federácie, 1994, N 15, čl. 1791; 1995, N 29, čl. 2806; 1998, N 1, čl. 133, č. 32, čl. 3917; 1999, N 14, čl. 1724, č.15, čl. 1824; 2000, č. 39, čl. 3880; 2002, N 7, čl. 699.

    Príloha č.3

    Postup pri vydávaní receptov na lieky, ich účtovanie a skladovanie

    I. Príprava receptúr

    1. Na formulároch predpisu N 107-1 / y, ktoré nemajú číslo a (alebo) sériu, miesto na aplikáciu čiarového kódu, N 148-1 / y-88, N 148-1 / y-04 ( l) a N 148-1 / y-06 (l) v ľavom hornom rohu je nalepená pečiatka zdravotníckej organizácie s uvedením jej názvu, adresy a telefónneho čísla.

    Okrem toho na formulároch predpisu N 107-1 / y, ktoré majú číslo a (alebo) sériu, miesto na aplikáciu čiarového kódu, N 148-1 / y-04 (l) a N 148-1 / y-06 l) je pripojený kód lekárskej organizácie.

    Séria tlačiva lekárskeho predpisu formulára N 148-1 / y-04 (l) a formulára N 148-1 / y-06 (l) obsahuje kód subjektu Ruskej federácie, ktorý zodpovedá prvým dvom číslicam celoruský klasifikátor objektov administratívno-územného členenia (OKATO).

    2. Na tlačivách receptov vydaných fyzickými osobami, ktoré sú držiteľmi povolenia na vykonávanie zdravotníckych činností, sa v ľavom hornom rohu typografickým spôsobom alebo pečiatkou uvádza adresa lekára, číslo a dátum povolenia, názov musí byť uvedený štátny orgán, ktorý licenciu vydal.

    3. Formuláre receptov N 148-1 / y-88, N 107-1 / y a N 148-1 / y-04 (l) vypĺňa lekár čitateľne, zreteľne, atramentom alebo guľôčkovým perom.

    4. Je povolené vydávať všetky podrobnosti o formulároch receptov formulára N 107-1 / y, ktoré majú číslo a (alebo) sériu, miesto na aplikáciu čiarového kódu a formulár N 148-1 / y-06 (l) pomocou výpočtovej techniky, ako aj evidencia receptov tlačiva N 148-1 / y-88 a tlačiva N 107-1 / y (bez čísla a (alebo) série, miesta na aplikáciu čiarového kódu) pomocou výpočtovej techniky, s výnimkou stĺpca „Rp“ (názov lieku, jeho dávkovanie, množstvo, spôsob a dĺžka užívania).

    5. Evidencia formulárov receptov formulára N 148-1 / y-04 (l) a formulára N 148-1 / y-06 (l) zahŕňa digitálne kódovanie.

    Digitálne kódovanie týchto liekových foriem zahŕňa:

    1) kód lekárskej organizácie v súlade s hlavným štátnym registračným číslom (OGRN), ktorý je pripevnený pri výrobe formulárov na predpis;

    2) kód kategórie občanov (SSS), ktorí sú oprávnení dostávať lieky v súlade s článkom 6.1 federálneho zákona zo 17. júla 1999 N 178-FZ „O štátnej sociálnej pomoci“ a kód nozologického formulára (LLLLL) podľa ICD -10, vyplní ošetrujúci lekár zadaním každého čísla do prázdnych políčok, pričom bodka sa vloží do samostatnej bunky;

    3) poznámku o zdroji financovania (federálny rozpočet, rozpočet zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, rozpočet obce) a percento úhrady za recept (bezplatne, 50 %), ktorú vykonal zdravotnícky pracovník;

    4) kód zdravotníckeho pracovníka označuje zdravotnícky pracovník v súlade so zoznamom kódov zdravotníckych pracovníkov oprávnených predpisovať lieky ustanoveným výkonným orgánom zakladajúcej jednotky Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov. ;

    5) kód lieku, ktorý sa umiestňuje v organizácii lekárne pri výdaji liekov predpísaných na tlačive receptu N 148-1 / y-04 (l) a tlačiva N 148-1 / y-06 (l) .

    6. Vo formulároch predpisu formulára N 148-1 / y-88, N 107-1 / y, formulára N 148-1 / y-04 (l) a formulára N 148-1 / y-06 (l) ( ďalej - recepty) v stĺpcoch "Celé meno pacienta" je uvedené celé priezvisko, meno a priezvisko pacienta.

    7. Vo formulároch receptov formulára N 148-1 / y-88 a formulára N 107-1 / y sa v stĺpci „Vek“ uvádza počet celých rokov pacienta.

    V receptových tlačivách tlačiva N 148-1 / y-04 (l) a tlačiva N 148-1 / y-06 (l) je v stĺpci uvedený dátum narodenia pacienta (deň, mesiac, rok). "Dátum narodenia".

    8. V predpisoch na tlačive N 148-1 / y-04 (l) a N 148-1 / y-06 (l) v stĺpcoch "SNILS" a "N povinného zdravotného poistenia" je poistenie číslo individuálneho osobného účtu občana je uvedené v dôchodkovom fonde Ruskej federácie (SNILS) a číslo povinného zdravotného poistenia.

    9. Na tlačive predpisu formulára N 148-1 / y-88, formulára N 148-1 / y-04 (l) a formulára N 148-1 / y-06 (l) v stĺpci „Adresa alebo N ambulantný zdravotný záznam (anamnéza vývoja dieťaťa)“ uvádza adresu alebo číslo lekárskeho záznamu ambulantného pacienta (anamnéza vývoja dieťaťa).

    10. V kolónke „Celé meno ošetrujúceho lekára“ receptúr je uvedené celé priezvisko, meno, priezvisko zdravotníckeho pracovníka, ktorý má oprávnenie predpisovať a predpisovať lieky.

    11. V stĺpci „Rp“ tlačivá receptov uveďte:

    1) v latinčine názov lieku (medzinárodný nechránený alebo zoskupený alebo obchodný), jeho dávkovanie;

    2) v ruštine alebo ruštine a národných jazykoch spôsob použitia lieku.

    Povolené sú len skratky akceptované pravidlami; pevné a voľne ložené farmaceutické látky sa predpisujú v gramoch (0,001; 0,5; 1,0), kvapalné - v mililitroch, gramoch a kvapkách.

    13. Recept napísaný na tlačive receptu podpisuje zdravotnícky pracovník a potvrdzuje jeho osobná pečať.

    Okrem toho je pečiatkou osvedčený predpis napísaný na tlačive predpisu N 148-1 / y-88, N 148-1 / y-04 (l) a N 148-1 / y-06 (l). lekárskej organizácie "Na recepty ".

    14. Na jednom recepte tlačiva N 148-1 / y-88, tlačivo N 148-1 / y-04 (l) a tlačivo N 148-1 / y-06 (l) je dovolené vypísať len jeden názov lieku; na jednom recepte formulára N 107-1 / y - nie viac ako tri názvy liekov.

    15. Opravy v predpise napísanom na tlačive predpisu nie sú povolené.

    16. Platnosť receptu vystaveného na tlačive receptu tlačiva N 148-1 / y-88 (10 dní), tlačivo N 107-1 / y (2 mesiace, do 1 roka), tlačivo N 148-1 / r -04 (k) a formulár N 148-1 / y-06 (l) (5 dní, 10 dní, 1 mesiac, 3 mesiace) je označený prečiarknutím alebo podčiarknutím.

    17. Na zadnej strane tlačiva receptu tlačiva N 107-1 / y (s výnimkou tlačiva receptu kompletne vyplneného pomocou výpočtovej techniky) je uvedené tlačivo predpisu tlačiva N 148-1 / y-88 a tlačivo N 148-1 / y-06 ( k) je vytlačená nasledujúca tabuľka:

    18. Pri výdaji lieku sa rozhodnutím lekárskej komisie na zadnú stranu tlačiva lekárskeho predpisu tlačiva N 148-1 / y-04 (l) a tlačiva N 148-1 umiestni osobitná značka (pečiatka). / r-06 (l).

    19. Na tlačive lekárskeho predpisu tlačiva N 148-1 / y-04 (l) a tlačive N 148-1 / y-06 (l) je v spodnej časti odtrhávacia ryha, ktorá oddeľuje tlačivo predpisu a chrbát.

    Chrbtica receptu napísaná na určenom tlačive receptu sa vystaví pacientovi (osobe, ktorá ho zastupuje) v organizácii lekárne, na chrbte sa uvedie názov lieku, dávkovanie, množstvo, spôsob podávania a zostane s pacientom (osobou, ktorá ho zastupuje).

    20. Registrácia osobitného tlačiva receptu na omamnú látku a psychotropnú látku sa vykonáva v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 1. augusta 2012 N 54n „O schválení tlačiva receptov obsahujúcich predpisovanie omamných látok alebo psychotropných látok, postup pri ich výrobe, distribúcii, evidencii, účtovaní a skladovaní, ako aj pravidlá registrácie.

    II. Účtovanie tlačív receptov.

    21. Účtovanie tlačív receptov formulárov N 107-1 / y, N 148-1 / y-88 a N 148-1 / y-04 (l), vyrobených tlačiarenskou metódou (ďalej len formuláre receptov, ktoré sa majú evidovať) , sa vykonáva v účtovných denníkoch , číslované, čipkované a zapečatené podpisom vedúceho a pečiatkou zdravotníckej organizácie alebo podpisom fyzického podnikateľa, ktorý má licenciu na zdravotnícke činnosti.

    22. Register tlačív receptov tlačiva N 107-1 / y obsahuje tieto stĺpce:

    1) číslo v poradí;

    2) v časti „Prichádzajúce“:

    d) celé meno a podpis zodpovedného zdravotníckeho pracovníka, ktorý obdržal tlačivá na recept od dodávateľa;

    3) v časti „Spotreba“:

    b) počet vydaných tlačív receptov;

    c) Celé meno zodpovedný lekár, ktorý dostal formuláre na predpis;

    d) podpis zodpovedného lekára, ktorý obdržal tlačivá na predpis;

    23. Register tlačív receptov tlačiva N 148-1 / y-88 a N 148-1 / y-04 (l) obsahuje tieto stĺpce:

    1) číslo v poradí;

    2) v časti „Prichádzajúce“:

    a) dátum registrácie dokladu o prijatí;

    b) číslo a dátum dokladu o prijatí, názov dodávateľa;

    c) celkový počet prijatých tlačív receptov;

    d) série a čísla tlačív receptov;

    e) počet tlačív receptov podľa série;

    i) Celé meno a podpis zodpovedného zdravotníckeho pracovníka, ktorý obdržal tlačivá na recept od dodávateľa;

    3) v časti „Spotreba“:

    a) dátum vystavenia tlačív receptov;

    b) série a čísla vydaných tlačív receptov;

    c) počet vydaných tlačív receptov;

    d) celé meno zodpovedný lekár, ktorý dostal formuláre na predpis;

    e) podpis zodpovedného lekára, ktorý obdržal tlačivá na predpis;

    4) Celé meno a podpis zodpovedného lekára, ktorý vystavil tlačivá na predpis;

    5) zvyšok formulárov receptov.

    24. Účtovanie osobitných tlačív receptov na omamné a psychotropné látky sa vykonáva v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 1. augusta 2012 N 54n „O schválení tlačiva receptov obsahujúcich predpis č. omamných alebo psychotropných látok, postup pri ich výrobe, distribúcii, evidencii, účtovaní a skladovaní, ako aj pravidlá registrácie.

    III. Uchovávanie receptúr.

    25. V každej lekárskej organizácii je na príkaz vedúceho určená osoba zodpovedná za uchovávanie a účtovanie všetkých typov tlačív receptov.

    26. Formuláre receptov podliehajúce účtovnej evidencii ukladá zodpovedná osoba určená vedúcim zdravotníckej organizácie pod zámkom v kovovej skrini (trezore) alebo kovovej schránke.

    27. Fyzický podnikateľ, ktorý má oprávnenie na zdravotnícku činnosť, uchováva tlačivá receptov podliehajúcich účtovnej evidencii pod zámkom v plechovej skrini (trezore) alebo kovovej schránke.

    28. Stála komisia vytvorená v zdravotníckej organizácii kontroluje raz za štvrťrok stav skladovania, účtovníctva, skutočnú dostupnosť a spotrebu tlačív receptov podliehajúcich účtovnej evidencii.

    V prípade, že účtovný zostatok zaúčtovaných tlačív receptov nezodpovedá skutočnej dostupnosti, nesie zodpovednosť podľa právnych predpisov Ruskej federácie osoba zodpovedná za skladovanie a účtovanie tlačív receptov.

    29. Formuláre receptov podliehajúce účtovnej evidencii sa vydávajú zdravotníckym pracovníkom, ktorí majú právo vydávať recepty, na príkaz vedúceho lekára alebo jeho zástupcu.

    Prijaté tlačivá receptov, ktoré podliehajú účtovnej evidencii, uchovávajú zdravotníci v priestoroch, ktoré zabezpečujú ich bezpečnosť.

    30. Uchovávanie osobitných tlačív na predpis omamnej látky a psychotropnej látky a vydávanie týchto tlačív na predpis zdravotníckemu pracovníkovi sa vykonáva v súlade s príkazom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 1. augusta 2012 N. 54n „O schvaľovaní tlačiva receptov obsahujúcich určenie omamných alebo psychotropných látok, o postupe pri ich výrobe, distribúcii, evidencii, účtovaní a skladovaní, ako aj o pravidlách registrácie“.

    1 Zbierka zákonov Ruskej federácie, 1999, N 29, čl. 3699; 2004, N 35, čl. 3607.

    Za dodržiavanie pravidiel obehu liekov zodpovedajú v súlade s požiadavkami legislatívy na povoľovanie lekárenskej činnosti zamestnanci organizácií lekární zaoberajúcich sa maloobchodom s liekmi a ich výdajom. Zamestnanci lekární potrebujú poznať moderný postup pri predpisovaní liekov a pravidlá vydávania receptov, poznať algoritmy na vykonávanie farmaceutického vyšetrenia receptu, aby nedochádzalo k chybám pri výdaji liekov.

    O požiadavkách legislatívy na vyhotovenie tlačív receptov na lieky vypovedá Natália Zolotareva, kandidát farmaceutických vied, docent Katedry manažmentu a ekonomiky farmácie, Štátna chemická a farmaceutická akadémia v Petrohrade.

    Nariadenie vlády Ruskej federácie z 22. decembra 2011 č. 1081 „Nariadenia o udeľovaní licencií na farmaceutickú činnosť“ je kľúčovým dokumentom, ktorý definuje zoznam licenčných požiadaviek a podmienok, ktoré dnes štát ukladá držiteľom licencie pôsobiacim v maloobchode s liekmi. na lekárske účely, a to pre organizácie lekární, fyzických osôb podnikateľov s licenciou na farmaceutickú činnosť.

    Títo držitelia licencie musia bezpodmienečne dodržiavať pravidlá vydávania liekov na lekárske použitie. Rovnaký dokument definuje pojem „hrubé porušenie licenčných požiadaviek a podmienok“, ktoré zahŕňajú otázky súvisiace s výdajom liekov. Ak dôjde k porušeniu stanovených pravidiel dovolenky, kontrolné orgány majú právo považovať zistené porušenia za hrubé so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami, od pomerne závažných sankcií až po pozastavenie činnosti držiteľa povolenia.

    AKÉ SÚ DNES URČENÉ DOVOLENKOVÉ PRAVIDLÁ?

    Začnime právnou úpravou, aby sme zistili, ako správne akceptovať recepty, a to z federálneho zákona 04/12/10 č. 61-FZ "O obehu liekov" (kapitola 10 "Farmaceutické činnosti", článok 55), ktorý znie: "Pravidlá výdaja liekov (MP) na lekárske použitie lekárenskými organizáciami a individuálnymi podnikateľmi schvaľuje poverený federálny výkonný orgán." Aké legislatívne akty sú schválené, ktoré upravujú postup pri výdaji liekov?

    • federálny zákon č. 323-FZ "O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii";
    • federálny zákon zo 7. februára 1992 č. 2300-I „O ochrane práv spotrebiteľov“;
    • Vyhláška vlády Ruskej federácie z 19.01.98 č. 55 "O schválení pravidiel predaja určitých druhov tovaru ...";
    • Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. augusta 2016 č. 647n „O schválení pravidiel správnej lekárenskej praxe liekov na medicínske použitie“ (nadobudlo účinnosť 1. marca 2017);

    a rezortné predpisy - nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska:

    • č. 1175n zo dňa 2012.12 (nadobudol účinnosť 1. júla 2013), ktorým sa určuje postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj receptúr;
    • 54n zo dňa 1.8.2012 (účinnosť nadobudol 1.7.2013) je venovaný osobitnému tlačivu na predpis omamnej látky a psychotropnej látky;
    • č. 785 zo dňa 14.12.2005 „O postupe pri výdaji liekov“;
    • 157n zo dňa 16.03.2010 "O schválení najvyššieho prípustného množstva omamnej látky, psychotropnej látky a ich prekurzora obsiahnutých v prípravkoch."

    Proces vydávania liekov na predpis zahŕňa úzku interakciu medzi lekárskym a farmaceutickým pracovníkom. Prvý je zodpovedný za predpisovanie lieku v súlade s nevyhnutnými požiadavkami a druhý musí pred vydaním lieku na lekársky predpis vykonať jeho farmaceutické vyšetrenie, v prípade potreby ho odovzdať na výrobu a potom liek uvoľniť. Požiadavka spätnej väzby medzi farmaceutickými a lekárskymi organizáciami zostáva dôležitá. Doslova regulačná požiadavka zahŕňa pravidelné zasielanie informácií o všetkých nesprávne napísaných receptoch lekárskej organizácii. Takáto spätná väzba, pravidelná a riadne stanovená, odstraňuje množstvo otázok o zistených porušeniach z hľadiska výdaja liekov na predpis.

    TLAČIVÁ PÄŤ RECEPTOV

    S postupom pri predpisovaní lieku priamo súvisia dva kľúčové regulačné dokumenty, tlačivá receptu - ide o poradie č. 1175n a poradie č. 54n (obe nadobudli účinnosť 1. júla 2013).

    Tradične platné regulačné dokumenty určovali formy receptov. K dnešnému dňu existuje 5 foriem receptov: č. 107-1 / y, 148-1 / y-88, 148-1 / y-04 (l), č. 148-1 / y-06 (l) , osobitný recept . Od 1. januára 2016 boli príkazom č.385n vykonané samostatné zmeny tlačív receptov 148-1 / y-88, 107-1 / r. Aby sa však zásoby predtým zakúpených formulárov na lekársky predpis mohli použiť na ich zamýšľaný účel, bolo povolené používať staré formuláre pred nadobudnutím účinnosti nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 30.06.2015 č. 385n. "O zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 1. augusta 2012 č. 54n" O schválení tlačiva receptov obsahujúcich predpis omamných alebo psychotropných látok, postup pri ich výrobe, distribúcii, evidencie, účtovníctva a skladovania, ako aj pravidiel pre evidenciu, „teda do 1. júla 2016. Potom musia pracovníci lekárne požadovať tie tlačivá receptov, ktorých štruktúra bola zmenená v súlade s platnými regulačnými dokumentmi .

    Objednávka č.1175n priniesla do postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov množstvo nových vecí. Na prvé miesto z hľadiska dôležitosti inovácií môže byť udelená samotná paradigma predpisovania liekov. Ak predtým mohol zdravotnícky pracovník použiť akýkoľvek názov lieku: INN, zoskupenie alebo obchod, ako mu to vyhovovalo, potom v súvislosti s nadobudnutím účinnosti tohto regulačného dokumentu je predpisovanie liekov podľa INN jasne stanovené ako priorita. . Ak chýba, mal by sa použiť názov zoskupenia av prípade absencie oboch názvov podľa obchodného mena.

    V zozname tých, ktorí majú právo predpisovať a vypisovať recepty, sa objavili špecialisti so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním: zdravotníci, pôrodné asistentky. Iba ak im takéto právomoci pridelí príslušný príkaz vedúceho lekárskej organizácie. Jednotliví podnikatelia majú tradične aj právo predpisovať lieky, vypisovať recepty, existujú však určité obmedzenia súvisiace napríklad s tým, že zdravotnícki pracovníci vykonávajúci súkromnú lekársku činnosť nemajú právo predpisovať omamné a psychotropné látky zo zoznamu 2 a 3.

    Ak je lekársky predpis pod obchodným názvom, čo s ním treba urobiť? Dá sa to odmietnuť, alebo je to napísané správne? Odpoveď na túto otázku je v nariadení MZ č.1175n - zdravotnícky pracovník má právo používať obchodné meno pri predpisovaní v prípade individuálnej neznášanlivosti a/alebo zo zdravotných dôvodov, toto rozhodnutie však musí potvrdiť lekárskej komisii, o čom svedčí príslušná pečiatka na zadnej strane receptu.

    ROZDIELY PRE FORMULÁRE RECEPTU

    Aký je rozdiel medzi týmito tlačivami receptov a ako ich správne vystaviť zdravotníkom, aby sa predišlo nesprávnemu lekárenskému vyšetreniu v lekárni?

    Špeciálny receptový formulár(najzložitejšia je z hľadiska skladby detailov, štruktúry, aj keď z hľadiska jej využitia je len jeden prípad, kedy zdravotník môže a má túto formu použiť). Toto prísne účtovné tlačivo má niekoľko stupňov ochrany a je určené na predpisovanie omamných a psychotropných látok zo zoznamu 2 zoznamu schváleného nariadením vlády Ruskej federácie z 21.3.2011 č.181 „O postupe pri dovoze do Ruskej federácie a vyvážajúcich z Ruskej federácie omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory“ (napríklad morfín, promedol, prosedol atď.). Zoznam 2 sa pravidelne aktualizuje. Práca s omamnými látkami zo zoznamu 2 a 3 vyžaduje samostatnú licenciu, na rozdiel od práce so silnými jedovatými drogami.

    Všetky recepty sa líšia účelom použitia, štruktúrou, zložením detailov, dobou platnosti a trvanlivosťou.

    Súčasné regulačné dokumenty vyžadujú, aby v prípade, že sa omamná alebo psychotropná látka predpisuje zvýhodneným kategóriám občanov, okrem osobitného tlačiva na predpis, je potrebné poskytnúť tlačivá 148-1 / y-04 (l), č. 148-1 / y-06 (l) . Špeciálne tlačivo na recept prešiel zmenami - zväčšil sa a od 30. júna 2015 sa výrazne predĺžila aj doba platnosti tohto tlačiva receptu - z 5 na 15 dní od dátumu vystavenia. Pečiatka lekárskej organizácie musí byť dobre čitateľná (jej názov, adresa a telefónne číslo). Tlačivo má sériu, číslo, dátum vystavenia lekárskeho predpisu, označenie „dieťa“ alebo „dospelý“ (podčiarknuté); Celé meno pacienta, vek (počet celých rokov (deti do jedného roka - počet mesiacov), séria a číslo povinného zdravotného poistenia, číslo ambulantného zdravotného záznamu. Latinsky podľa INN s uvedením dávkovania , balenie a množstvo sa uvádza príslušný liek Len v tomto tlačive receptu musí byť počet predpísaných psychofarmák a omamných látok z prílohy 2 uvedený nielen číslami, ale aj slovom.

    To všetko je potvrdené osobným podpisom lekára, ako aj osobnou pečaťou zdravotníckeho pracovníka. Na tomto tlačive musí byť uvedené celé meno oprávnenej osoby, ktorou môže byť vedúci alebo zástupca vedúceho zdravotníckej organizácie, štrukturálnej zložky alebo poverená oprávnená osoba, ktorá tieto tlačivá osvedčuje (celé meno, podpis). Dodatočne je potvrdený pečaťou lekárskej organizácie alebo pečaťou na recepty. Ďalej je vo formulári receptu označenie organizácie lekárne o uvoľnení lieku. Ak je pracovník lekárne spokojný so všetkým v návrhu tlačiva receptu, uvedie, čo sa vydáva, dávkovanie, balenie. Osvedčuje sa celým menom (úplne), dátumom vydania a pečiatkou organizácie lekárne.

    Formulár receptu 148-1/u-88- ktorého forma je z hľadiska zloženia detailov jednoduchšia, ale ak hovoríme o účeloch formulára, dostaneme 5 možností použitia.

    1. Narkotiká a psychofarmaká zo zoznamu 2, ale vo forme transdermálnych terapeutických systémov, t.j. každá iná lieková forma omamnej alebo psychotropnej látky zaradená do prílohy 2 musí byť vypísaná na osobitnom recepte. Tradične sa tento formulár používa na predpisovanie a predpisovanie psychofarmák zo zoznamu 3.
    2. Ostatné lieky podliehajú kvantitatívnemu účtovaniu, ale je tu dodatok - s výnimkou liekov predávaných bez lekárskeho predpisu.
    3. Na predpisovanie liekov s anabolickou aktivitou (anabolické steroidy).
    4. Od roku 2012 sa tiež zmenil postup pri výdaji kombinovaných prípravkov s obsahom malých množstiev omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov, ako aj iných farmakologicky účinných látok. Hovoríme o kombináciách, ktoré sú uvedené v bode 5 nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 17. mája 2012 č. omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, iných farmakologicky účinných látok“.
    5. Pri predpisovaní individuálne vyrábaných liekov, ktoré obsahujú omamné a psychotropné látky z prílohy 2 zoznamu vyhlášky č. 681, za predpokladu, že obsah omamných a psychotropných látok v týchto kombinovaných liekoch nepresahuje najvyššiu jednotlivú dávku, a samotný liek nie je zahrnutý v zozname 2.

    Tento formulár je platný 15 dní. Od augusta 2016 je na recepte uvedená buď úplná adresa pacienta s indexom alebo číslo zdravotnej dokumentácie pacienta.

    Formulár receptu 107-1/r- najjednoduchšia forma receptu. Zároveň sa v regulačných dokumentoch uvádza nasledovné: tento formulár by sa mal používať na predpisovanie a predpisovanie kombinovaných liekov obsahujúcich malé dávky omamných, psychotropných látok, ich prekurzorov a iných farmakologicky účinných látok, ale tie kombinácie, ktoré sú uvedené v odseku 4 nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 562.

    Formulár musí obsahovať pečiatku zdravotníckej organizácie, meno (úplne), adresu, telefónne číslo, dátum, označenie „dospelý“ alebo „dieťa“, celé meno pacienta (úplne), jeho vek, meno lekár (v plnom znení), názov lieku v latinčine podľa INN s uvedením dávkovania, balenia a dávkovania.

    Na tento recept je možné napísať až tri názvy liekov (na rozdiel od iných formulárov, kde je možné uviesť iba jeden názov). Osobný podpis a pečiatka lekára na tlačive. Platnosť až 60 dní. U chronických pacientov je možné predĺženie až na 1 rok.

    HLAVNÉ PORUŠENIA PRI PRESŇOVANÍ

    Štátna chemicko-farmaceutická akadémia v Petrohrade uskutočnila štúdiu, počas ktorej sa analyzovali predpisy umiestnené v časopise nesprávne napísaných predpisov. Zdravotníci niekedy neuvedú dátum exspirácie receptu, nesprávne vyplnia „úplnú adresu“, nie je úplne uvedené meno lekára a pacienta, pečiatky nie sú jasne čitateľné, údaje o veku pacienta sú nesprávne vyplnené, chýbajú poznámky od lekárskej komisie, keď je recept vystavený pod obchodným menom, sú tam navyše plomby a nápisy, prekračujú normu vydania LP.

    Posledná je bežná chyba. Súčasné predpisy stanovujú maximálne povolené výdajové sadzby a odporúčané množstvo na jeden recept. Akékoľvek pravidlo však umožňuje výnimku, je označené príkazom č. 1175n (odsek 15, odsek 22, odsek 23), ktorý umožňuje legálne prekročiť stanovené normy pre prepúšťanie liekov.

    Na základe materiálov z online seminára organizovaného Petrohradskou úniou lekárov