V tomto článku:

Ak je v tele nedostatok produkcie určitých hormonálnych látok, môže sa vyvinúť slabosť pracovnej aktivity. Hormón oxytocín zároveň pomôže stimulovať pôrod. Je tiež indikovaný na dojčenie - tu hovoríme o syntetickom analógu látky.

Na čo je oxytocín?

Je to hormón, ktorý sa produkuje v hypotalame a potom sa uvoľňuje do hypofýzy. Hormón je potom transportovaný z mozgu cez krvný obeh do celého tela. Jeho koncentrácia u tehotných žien sa zvyšuje len pred pôrodom. . Koniec koncov, oxytocín je látka, ktorá zvyšuje kontrakcie svalov maternice a prispieva k pôrodu. Po pôrode sa zlepšuje podporou tvorby prolaktínu a vyprázdňovania alveol mliečnych žliaz.

Nedostatočná produkcia hormónu môže mať smutné následky. Preto farmakológovia vytvorili jeho syntetické analógy, ktoré sa široko používajú v pôrodníctve a gynekológii.

V maternici pred pôrodom sa zvyšuje počet receptorov citlivých na oxytocín. Kompenzačné súčasne zvyšuje koncentráciu enzýmu, ktorý rozkladá hormón. Zvlášť intenzívne sa hromadí vo svaloch maternice. Je to nevyhnutné pre fyziologický priebeh a prevenciu príliš intenzívnych kontrakcií.

Vplyv na proces pôrodu

Tento hormón je uterokinetický, pretože stimuluje kontrakcie svalov maternice. Množstvo oxytocínu v krvi tehotnej ženy začína stúpať už pred pôrodom. Väčšina hormónu sa produkuje v záverečných fázach procesu pôrodu a v noci, pretože je veľmi dôležitý pre stimuláciu pôrodu prirodzeným spôsobom. Ak sa produkcia tejto látky v tele zníži, rodiacej žene sa zavedie syntetický analóg.

Oxytocín je indikovaný na stimuláciu pôrodu, pretože uľahčuje proces ovplyvňovaním výmeny iónov, zvyšuje priepustnosť bunkových membrán pre ióny draslíka a vápnika. To zvyšuje schopnosť svalov maternice sťahovať sa, stimulovaný pôrod prebieha rýchlejšie a ľahšie. Je dôležité, aby zavedenie lieku neovplyvnilo zdravie plodu - hormón prechádza rýchlou biochemickou transformáciou.

Formy uvoľňovania a spôsoby podávania

Syntetický liek je úplným analógom hormónu, ktorý sa tvorí v tele. Po požití sa rýchlo rozkladá enzýmami žalúdka a čriev, preto sa používa parenterálne podanie. Liečivo je dostupné v roztoku v ampulkách s objemom 1 ml, čo zodpovedá 5 IU látky.

Činidlo sa podáva intramuskulárne, intravenózne, subkutánne. Na stimuláciu procesu pôrodu sa liek používa iba intravenózne. Predávkovanie je nebezpečné pre rozvoj silných, predĺžených kontrakcií maternice alebo, čo je nebezpečné pre plod a matku.

Pri injekcii do žily sa účinok dostaví v priebehu niekoľkých minút, vysoká kontrakčná aktivita svalov maternice pretrváva asi 2 hodiny. Intravenózne infúzie sa používajú aj v popôrodnom období s výraznou hrozbou krvácania z maternice.

Ak sa liek vstrekne do svalu, účinok je pomalší, ale pretrváva dlhší čas. Táto metóda sa praktizuje po oddelení placenty s rizikom rozvoja atonického krvácania z maternice. Podáva sa tiež intramuskulárne na zvýšenie laktácie.

Po 1 ml lieku sa vstrekne do hrúbky steny maternice. Pri menších chirurgických zákrokoch je možné podať štandardnú dávku subkutánne.

Oxytocín v tabletkách na potrat nie je k dispozícii, pretože hormón sa rýchlo spracuje v gastrointestinálnom trakte a nestihne uplatniť svoj účinok. Oxytocínové čapíky sa tiež nevyrábajú - čapík ovplyvňuje krčok maternice, pričom miestom aplikácie hormónu je myometrium.

Indikácie a kontraindikácie

Ak bolo tehotenstvo normálne, pôrod začína včas a prebieha fyziologicky, nie je potrebné podávať hormón. Aj keď žena chce urýchliť proces, aby znížila utrpenie, tento liek sa neodporúča. Liek má prísne lekárske indikácie.

Absencia pôrodných bolestí

Keď kontrakcie nezačnú včas, liek sa podáva na vyvolanie pôrodu. Je obzvlášť dôležité urýchliť pôrod z dôvodu ohrozenia života matky alebo dieťaťa.

Toto nebezpečenstvo môže nastať za nasledujúcich patologických okolností:

• predčasné;
• progresívny;
• výrazný, pri ktorom protilátky matky ničia erytrocyty plodu;
• mŕtvo narodenie.

Na začatie pôrodu je podaná dávka hormonálneho činidla zvyčajne väčšia ako dávka odporúčaná na stimuláciu kontrakcií. Rýchlosť intravenóznej aplikácie sa najskôr postupne upraví na niekoľko desiatok kvapiek za minútu, aby sa vyvolala pôrodná aktivita. Potom prejdú do udržiavacieho režimu, čím sa výrazne zníži rýchlosť podávania.

Stimulácia pôrodného aktu

Liek sa používa na oslabenie pracovnej aktivity. Takzvané krátke a zriedkavé kontrakcie svalov maternice. Slabosť pôrodných kontrakcií maternice je diagnostikovaná dynamikou otvárania krčka maternice a rýchlosťou pohybu plodu po pôrodných cestách.

Slabé kontrakcie možno pozorovať spočiatku alebo sa môžu vyvinúť po období aktívneho pôrodu. Preto hovoria o primárnej a sekundárnej slabosti generických kontrakcií. V každom prípade pomalý postup plodu pôrodnými cestami môže poškodiť jeho zdravie a poškodiť matku.

Preto je potrebná stimulácia pôrodu. To ušetrí dieťa pred poškodením centrálneho nervového systému, zhoršeným prívodom krvi do mozgu a inými patologiami. Pre ženu môže dlhotrvajúca nehybnosť plodu v pôrodných cestách neskôr viesť k tvorbe črevných alebo urogenitálnych fistúl.

Súčasne so zavedením lieku sa kontroluje amplitúda a frekvencia kontrakcií, srdcový tep plodu. Ak sa aj napriek stimulácii prirodzený pôrod oneskorí, stav plodu sa zhorší, vykoná sa cisársky rez.

Iné prípady použitia

Hormón je predpísaný na prevenciu a liečbu krvácania rôzneho pôvodu stimuláciou spazmu svalov maternice. Liek je dobrý pri placentárnom a popôrodnom krvácaní. S úspechom sa používa aj po cisárskom reze a odoberaní histologických vzoriek tkaniva maternice pri podozrení na onkológiu.

Okrem toho sa liek používa na neúplný potrat, so silnou bolesťou pred menštruáciou, instiluje sa do nosa.

V akých prípadoch nemožno uplatniť

Použitie tohto hormónu je neprijateľné za nasledujúcich podmienok:

1. Nemožnosť pôrodu prirodzenou cestou. Môže to byť za viacerých patologických okolností – nesúlad veľkosti panvy a hlavičky plodu, pupočnej šnúry alebo placenty previa.
2. Hrozba prasknutia maternice. Tento jav môže byť u žien, ktoré podstúpili alebo operáciu na odstránenie fibroidov. Počas pôrodnej stimulácie sa môžu jazvy rozptýliť, čo je nebezpečné pre život plodu a matky.
3. Patológia krčka maternice, ktorá bráni jeho fyziologickému otvoreniu počas pôrodu. Je to možné v prípade jaziev na krku, prítomnosti nádoru alebo infekcie krčka maternice.
4. Individuálna intolerancia oxytocínu
5. Nezrelosť krčka maternice. Pred začiatkom stimulácie by malo byť pripravené na pôrod, zmäknuté a pootvorené.
6. Nadmerné naťahovanie maternice, a to aj v dôsledku viacnásobného pôrodu.
7. Pretrvávajúca arteriálna hypertenzia u ženy.
8. Chronické zlyhanie obličiek (hormón má antidiuretický účinok).

V niektorých prípadoch sa má rodostimulácia používať opatrne. Relatívne kontraindikácie sú myómy maternice, hypoxia plodu (kontrakcie maternice vyvolané hormónmi zhoršujú prekrvenie placenty, zvyšujúce sa kyslíkové hladovanie plodu).

Možné vedľajšie účinky a komplikácie:

• nevoľnosť, vracanie;
• zvýšený krvný tlak, arytmia;
• prasknutie maternice, tvorba hematómu v panve;
• poruchy systému zrážania krvi;
• anafylaktický šok;
• silná bolesť hlavy, konvulzívny syndróm, kóma;
• smrť plodu.

Aplikácia po pôrode

Oxytocín sa používa po pôrode na stiahnutie maternice. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo krvácaniu z maternice. Oxytocín na kontrakciu maternice po pôrode cisárskym rezom sa vstrekuje priamo do jej steny.

Oxytocín je znázornený na. Tak sa nazýva stagnácia materského mlieka, ktorá sa často rozvinie hneď po pôrode. V tomto prípade sa materské mlieko hromadí v alveolách mliečnych žliaz, ale zle sa z nich vylučuje. To je plné rozvoja mastitídy a iných chorôb. Oxytocín počas dojčenia pôsobí na bunky hladkého svalstva obklopujúce alveoly a spôsobuje ich kontrakciu. Materské mlieko sa ľahšie pohybuje cez kanály bez stagnácie v mliečnych žľazách. Preto oxytocín predpisujú lekári na zlepšenie laktácie.

Musíte tiež vziať do úvahy centrálne pôsobenie hormónu: zvyšuje syntézu prolaktínu v hypofýze, ktorá je zodpovedná za produkciu materského mlieka.

Miestami pôsobenia oxytocínu sú hladké svaly maternice a alveolárne tkanivo mliečnych žliaz. Iniciuje pôrod, urýchľuje a uľahčuje ich priebeh, stimuluje dojčenie. Ale liek sa používa iba v stacionárnych podmienkach a pod lekárskym dohľadom, inak môže byť nebezpečný pre matku a dieťa.

Užitočné video o oxytocíne

V modernej pôrodníckej praxi sa často vyskytujú prípady, keď si pôrodná činnosť vyžaduje dôkladnú korekciu lekárov. Ak už podľa všetkých ukazovateľov nastal čas na narodenie bábätka, no tie pôrodné procesy, ktoré sa zvyčajne rozbehnú prirodzene, sú ešte úplne neaktívne alebo výrazne spomalené, lekári musia na stimuláciu pôrodu použiť umelo získaný hormón oxytocín.

Bol syntetizovaný v 50. rokoch minulého storočia. A zatiaľ to bolo považované za úplne bezpečný liek, ktorý zvyšuje kontrakcie maternice a uľahčuje proces riešenia záťaže. Ale už viac ako pol storočia boli objavené a študované niektoré vedľajšie účinky oxytocínu. Už len ich prítomnosť radí drogu do kategórie zdraviu nebezpečných. Čo by malo byť hlavným dôvodom predpisovania oxytocínu rodičkám len v najextrémnejších prípadoch.

V malom množstve je oxytocín neustále prítomný v tele ženy. Podieľa sa na syntéze hormónov šťastia (endorfínu) a stresu (kortizolu). Ovplyvňuje vytváranie pripútaností a emocionálnej pamäte.

Krátko pred pôrodom sa koncentrácia oxytocínu v krvi nastávajúcej mamičky dramaticky zvyšuje. A na to existuje vysvetlenie. Tento hormón pripravuje ženu na narodenie dieťaťa nielen fyzicky, ale aj psychicky.

Oxytocín je hormón produkovaný mozgom, ktorý riadi silu a frekvenciu pôrodných kontrakcií.

Oxytocín počas a po pôrode:

• stimuluje kontrakcie maternice;
• urýchľuje nástup kontrakcií;
• kontroluje ich silu a frekvenciu;
• tlmí bolesť pri pôrode;
• zvyšuje celkovú odolnosť tela matky;
• zlepšuje náladu, zabraňuje panike, zmierňuje stres;
• podporuje vylučovanie placenty;
• pomáha maternici vrátiť sa do pôvodnej veľkosti po pôrode;
• pripravuje prsník na nadchádzajúcu laktáciu;
• aktivuje sekréciu prolaktínu zodpovedného za tvorbu materského mlieka;
• stimuluje tok materského mlieka z mliečnych žliaz do kanálikov;
• prispieva k celkovej obnove organizmu rodiacej ženy po pôrode.

Je to oxytocín, ktorý, ako to bolo, vedie proces pôrodu a kontroluje, aby všetky orgány vykonávali svoje funkcie vo vzájomnej harmonickej spolupráci. A po narodení dieťaťa je zodpovedný aj za nastolenie laktácie, obnovu ženy v popôrodnom období a za vznik toho zvláštneho duchovného a fyziologického spojenia medzi matkou a jej dieťaťom.

Syntetický analóg hormónu spôsobuje kŕče ciev maternice, čo spôsobuje, že kontrakcie sú príliš silné a extrémne bolestivé

Ale toto je všetko o oxytocíne, ktorý sa vyrába prirodzene. Syntetický analóg tohto hormónu, ako sa v posledných desaťročiach osvedčila pôrodnícka a pediatrická prax, namiesto toho, aby vykonával funkcie prirodzeného hormónu, naopak, mení prirodzený, aj keď pomalý proces pôrodu na zámerne patologický. Znamená to veľa komplikácií pre matku aj dieťa.

Oxytocín, umelo syntetizovaný, kontrakcie maternice skutočne aktivuje, ale jeho mechanizmus účinku je trochu iný. Pomerne prudko spôsobuje silný kŕč ciev maternice. Vďaka tomu sú kontrakcie mimoriadne intenzívne a veľmi bolestivé.

Sila kontrakcií a bolesti priamo závisia od dávky hormónu podanej rodiacej žene, čo je často veľmi ťažké určiť, keďže rôzne ženy reagujú na jeho podanie rôznymi spôsobmi. To automaticky prekladá pôrod stimulovaný oxytocínom do kategórie extrémov.

Oxytocín prakticky nepreniká do krvi plodu cez placentu. Ale kŕče ciev maternice a rýchly pôrod vedú k hladovaniu plodu kyslíkom, poraneniam pri pôrode a oneskoreniam vo vývoji v budúcnosti.

Jeho syntetický analóg nemôže plne nahradiť prirodzený hormón. Navyše, ako sa v praxi osvedčilo, spôsobuje značné poškodenie zdravia rodiacej ženy a plodu.

Preto sa oplatí používať ho na stimuláciu pôrodnej aktivity iba vo výnimočných prípadoch, keď je zo zdravotných dôvodov nevyhnutný rýchly pôrod a oneskorenie môže stáť život matky alebo dieťaťa.

Kedy je potrebné jeho použitie?

Stimulácia pracovnej aktivity je prípustná len v najextrémnejších prípadoch.

Podmienky, pri ktorých je použitie oxytocínu opodstatnené:

1. Ťažká gestóza.
2. Dlhé obdobie sucha.
3. Rhesus konflikt.
4. Úplné zastavenie alebo oslabenie pôrodných kontrakcií.
5. Silné krvácanie v popôrodnom období.
6. Slabá kontrakcia maternice po pôrode.
7. Pri cisárskom reze, na následnú kontrakciu maternice.

Stimulácia oxytocínom si podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) vyžaduje len 10 % rodiacich žien. Ale lekári sa k nemu uchyľujú oveľa častejšie. A takéto konanie možno považovať za trestné.

V prvom rade sú lekári povinní vyskúšať všetky dostupné prirodzené metódy zintenzívnenia pôrodnej činnosti (drepy, chôdza, dráždenie bradaviek a pod.) a až v krajnej núdzi rozhodnúť o podaní oxytocínu rodiacej žene.

Do 5 minút po podaní lieku sa výrazne aktivuje pôrodná aktivita.

Kontraindikácie

1. Silná citlivosť rodiacej ženy na oxytocín.
2. Patológia, nezrelosť, hrozba prasknutia krčka maternice.
3. Myómy maternice, jazvy na krku.
4. hydrocefalus u plodu.
5. Veľké ovocie.
6. Nesúlad medzi veľkosťou plodu a panvou matky.
7. Nesprávne postavenie.
8. Placenta previa alebo pupočná šnúra.
9. Viacnásobné tehotenstvo.

Oxytocín by sa nemal používať na stimuláciu pôrodu, ak krčok maternice nie je pripravený na pôrod. Alebo plodová voda ešte neodtiekla.

V takýchto prípadoch sa najprv prijmú opatrenia na skrátenie, zmäkčenie, otvorenie krčka maternice a amniotómia (otvorenie membrán močového mechúra plodu). Až potom sa rodičke podá hormón.

Ak dôjde k pôrodu stimuláciou oxytocínom, je potrebné starostlivo sledovať stav plodu

Zvláštnosti

• Oxytocín sa podáva iba intravenózne alebo intramuskulárne.
• Potom, čo hormón vstúpi do krvi rodiacej ženy, do 5 minút dôjde k zvýšeniu kontraktility maternice.
• Dopplerometrické a kardiotokografické monitorovanie stavu plodu počas indukcie pôrodu oxytocínom je povinné. Hormón spôsobuje dlhšie a častejšie kontrakcie. A pre dieťa je to plné hladovania kyslíkom.
• Dávka liečiva sa vyberá individuálne. Na začatie pôrodu sa používa veľká dávka hormónu. Po dosiahnutí konštantných a dostatočne silných kontrakcií možno dávku oxytocínu znížiť na udržiavaciu.
• Ak dôjde k prudkému zhoršeniu stavu plodu alebo ak stimulácia pôrodu nie je dostatočne účinná, pre úspešné dodanie je nastávajúca matka vyzvaná, aby sa uchýlila k núdzovému cisárskemu rezu.

Najčastejším dôsledkom hormonálnej stimulácie pôrodu sú rôzne poruchy CNS u novorodencov a pôrodná trauma.

Účinky

Až donedávna nebol účinok syntetického oxytocínu na telo matky a jej dieťaťa úplne študovaný. Preto bol považovaný za relatívne bezpečný.

Ale teraz, vzhľadom na početné štúdie skutočných lekárov v oblasti pôrodníctva a pediatrie, možno s istotou tvrdiť, že stimulácia pôrodu oxytocínom je určite veľmi škodlivá ako pre zdravie rodiacej ženy, tak aj pre budúci plný vývoj. jej dieťaťa.

Po stimulácii oxytocínom trvá proces popôrodnej obnovy žene oveľa dlhšie. A dieťa v dôsledku spazmu ciev maternice a neprirodzeného zvýšenia sily kontrakcií trpí ešte viac.

U "oxytocínových" detí nie sú prípady inhibície v práci pľúcneho a centrálneho nervového systému nezvyčajné. Toto sú dôsledky hypoxie plodu. A práve z dôvodu zrýchlenia priebehu pôrodu dochádza veľmi často k vážnym poraneniam bábätiek pri prechode pôrodnými cestami.

Oxytocín v ľudskom tele vzniká vtedy, keď je šťastný.

Ako stimulovať produkciu vlastného hormónu?

Vo svojej prirodzenej forme je oxytocín produkovaný mozgom a je prítomný v určitej koncentrácii v ženskom aj mužskom tele. Nazýva sa aj hormónom lásky, nehy a náklonnosti.

K uvoľňovaniu oxytocínu do krvi dochádza, keď je človek pobozkaný a objatý. Keď je pokojný, pokojný, milovaný a so všetkým spokojný. Najvyššie množstvo tohto hormónu je fixované, zvyčajne v noci, keď telo odpočíva. A u žien - počas orgazmu.

Z toho je celkom ľahké vyvodiť závery. Akékoľvek pozitívne emócie slúžia ako stimul na produkciu oxytocínu v tele tehotnej ženy. Milujte ju, rozmaznávajte, snažte sa dopriať jej túžby a chráňte ju pred stresom. Možno práve odtiaľto vzišlo znamenie, že tehotným ženám netreba nič odopierať?

Čím viac pozitívnych emócií prežíva nastávajúca matka počas nosenia dieťaťa, najmä v neskorom tehotenstve, tým menej je pravdepodobné, že počas pôrodu bude hladina prirodzeného hormónu oxytocínu taká nízka, že bude musieť byť nahradený syntetickým analógom.

Lekári len zriedka hovoria, prečo sa rozhodnú použiť konkrétny liek. Ale pacienta často zaujíma, prečo je to potrebné, či je užívanie opodstatnené, aké následky a nežiaduce účinky spôsobuje predpísaný liek.

V súčasnosti sa liek "Oxytocín" často používa na urýchlenie procesu pôrodu a stimuláciu pracovnej aktivity.

Ženy sú veľmi citlivé na tehotenstvo a pôrod, chcú vedieť viac o tom, ako prebieha pôrodný proces, s čím je spojené zavedenie tej či onej drogy v tomto kritickom období, ako to môže v budúcnosti ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Preto tehotné ženy alebo tie, ktoré plánujú tehotenstvo, chcú vedieť, ako prebieha pôrodný proces, ako sa urýchľuje, v akých prípadoch, prečo sa používa Oxytocín. Je teda možné porodiť sama bez použitia zdravotníckych pomôcok a aké sú dôsledky užívania jednotlivých liekov?

Čo vieme o oxytocíne?

Tento hormón, umelo syntetizovaný ešte v polovici 20. storočia, je prirodzene produkovaný v ľudskom tele zadnou hypofýzou. Spôsobuje zvýšenú kontrakciu hladkých svalov.

Hladké svaly tvoria maternicu a kanáliky mliečnych žliaz. Najväčšie množstvo oxytocínu vzniká pri podráždení povrchu bradaviek a pri pôrode.

Oxytocín počas tehotenstva a pôrodu má obrovský vplyv na priebeh procesov v tele ženy. V tehotenstve ovplyvňuje telo matky, stimuluje materské pocity a počas pôrodu hormón úplne riadi pôrodnú aktivitu a zabezpečuje jej neprerušovaný tok.

Umelo vytvorený liek dostal rovnaký názov s prirodzeným hormónom - "oxytocín".

Účinok lieku je takmer okamžitý - telo naň reaguje po 3 minútach. V krvnej plazme prejde polčas za 6 minút a maximálne po 6 hodinách sa telo vráti do pôvodného stavu.

Trvanie expozície závisí od počtu a umiestnenia špecifických myometriálnych receptorov. Čím sú hustejšie, tým je výraznejšia a dlhšia – od 3 do 6 hodín.

Oxytocín sa používa počas pôrodu na stimuláciu pôrodu, po ňom - ​​na najrýchlejšiu kontrakciu maternice, zastavenie hypotonického krvácania z maternice u ľudí a zvierat.

Pre koho je liek kontraindikovaný?

Existujú kontraindikácie používania lieku počas pôrodu:

• nesprávna - priečna - poloha plodu a jeho nesúlad s veľkosťou panvy rodiacej ženy;
• jazvy na maternici po predchádzajúcich chirurgických zákrokoch;
• problémy s črevom - obštrukcia;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré vyvolávajú rozvoj arytmie a tachykardie;
• bronchiálna astma.

Môže sa tiež vyskytnúť individuálna intolerancia lieku.

Ako sa oxytocín užíva?

Indukcia pôrodu je potrebná za určitých podmienok:

• Oneskorenie pôrodnej aktivity ohrozuje život a zdravie matky alebo plodu - došlo k skorému výtoku vody alebo bola matke diagnostikovaná preeklampsia - neskorá toxikóza;
• Patológia vo vzájomne súvisiacich organizmoch začína v dôsledku nesúladu medzi Rh faktorom matky a plodu;
• Generická aktivita je oslabená alebo úplne chýba.

Oxytocín je možné použiť v štádiu, keď je krčok maternice zmäknutý a pootvorený, pôrodné cesty sú pripravené na prechod plodu.

V každom prípade sa množstvo liečiva potrebné na podanie vypočíta individuálne. Meria sa srdcový tep plodu, počuje sa jeho dýchanie a analyzuje sa stav matky.

Oxytocín po pôrode je predpísaný na stiahnutie maternice, aby sa rýchlo uvoľnila z placenty a strata krvi, ktorá toto štádium sprevádza, bola menej výrazná.

Rozhodnutie podať oxytocín po pôrode o niekoľko dní neskôr slúži aj na stiahnutie maternice, jej návrat do normálnej prenatálnej veľkosti a stimuláciu tvorby mlieka.

Pod vplyvom oxytocínu sa zvyšuje sekrécia prolaktínu - tento hormón reguluje množstvo mlieka a jeho prechod cez potrubia.

Dôsledky zneužívania drog

Indukcia práce je potrebná v prípade slabej pracovnej aktivity. Žiaľ, veľmi často sa tento proces urýchľuje pomocou umelo syntetizovaného hormónu, pretože bezohľadný lekár ho chce jednoducho dokončiť čo najskôr - keď nič neohrozuje organizmy plodu a matky.

Pôrodné asistentky obdobia „pred oxytocínom“ vyvolávali nárast pôrodných bolestí stimuláciou peripapilárnej zóny, vystavením kontrastným tepelným procedúram – stačia prirodzené metódy. Ale je veľmi vhodné, keď prvý pôrod netrvá 8-12 hodín, ako by to od prírody malo byť, ale o 3-4.

Zrýchlenie pôrodu so zavedením umelého hormónu nastáva v dôsledku kŕčov krvných ciev v maternici - preto sa zvyšuje kontraktilita svalov. Vedľajším účinkom výskytu kŕčov je, že je blokovaný prívod krvi do maternice do placenty, a teda do plodu. To znamená, že cesta pre kyslík je zablokovaná.

Nedostatok kyslíka zvyšuje možnosť pôrodných poranení: oneskoruje sa prvý nádych, poškodzuje sa vedenie centrálneho nervového systému a mozgové funkcie.

Medzi výskytom jednej z najstrašnejších patológií – detskej mozgovej obrny – a neoprávneným užívaním oxytocínu sa už zistil vzťah.

Tiež zneužívanie lieku a nesprávne dávkovanie môže spôsobiť autizmus, hyperkinézu. Po užití oxytocínu sa 2x častejšie diagnostikuje detská žltačka.

Neonatológovia dokonca zaviedli termín - “ oxytocínové deti". Takéto deti majú zvýšenú nervovú dráždivosť, sú veľmi nepokojné, často pľuvajú fontánu, majú zvýšený svalový tonus a hyperaktivitu.

V poslednej dobe sa oxytocín používa na zastavenie hypotonického krvácania z maternice. Následne sa zistilo, že keďže väčšina týchto stavov je spôsobená prítomnosťou benígnych novotvarov, užívanie tohto lieku je nebezpečné. Narušuje prívod krvi do ciev a môže spôsobiť nekrózu oddelenej oblasti myómu alebo fibromyómu.

Umelý analóg nemôže nahradiť prirodzene produkovaný hormón - lekári by to mali vziať do úvahy pri predpisovaní oxytocínu počas pôrodu. Použitie lieku je možné len vtedy, keď je riziko opodstatnené - existuje skutočné ohrozenie života dieťaťa alebo zdravia matky. Použitie lieku má menej negatívny účinok ako neplánovaný cisársky rez.

Priaznivé vlastnosti Oxytocínu nemožno zahodiť len preto, že jednotliví bezohľadní zdravotníci zneužívajú príležitosti, ktoré sa im otvorili.

Ak je pôrodná aktivita oslabená a hrozí nedostatok kyslíka, je takmer nemožné obnoviť kontrakciu maternice a priblíženie sa kontrakcií bez oxytocínu.

"Oxytocín" v histórii

Syntézu oxytocínu uskutočnil v roku 1954 americký vedec Vincent Du Vigno.

Stimulácia pôrodu oxytocínom je bežnou praxou v ruských pôrodniciach. Veľa žien o tom vie. Kto to zažil na vlastnej koži a kto to počul od priateľov či príbuzných. Tejto stimulácie sa ale bojí úplne každý. A pokiaľ ide o unáhlený pôrod, snažia sa to urobiť svojpomocne, ľudovými metódami.

Pokúšať sa vyvolať pôrod svojpomocne dlhým, hustým, úplne uzavretým krčkom maternice je však absolútne zbytočné cvičenie. Jeho dozrievanie nie je chvíľkový proces. Trvá niekoľko dní. Ale oxytocín na prípravu pôrodných ciest vôbec nie je potrebný. Ale prečo potom? Poďme na to.

Čo je oxytocín a ako sa podáva

Ide o hormón, ktorý priamo súvisí s pôrodom a dojčením. Ovplyvňuje kontraktilitu maternice, spúšťa ju a tiež vyvoláva emisie z alveol materského mlieka po pôrode.

U netehotných žien je tento hormón na nízkej úrovni, u tehotných tiež, no bližšie ku dňu pôrodu sa jeho koncentrácia zvyšuje. A v noci sa vždy produkuje viac oxytocínu. Počuli ste, že v prvých mesiacoch života je pre nastolenie dobrej laktácie potrebné bábätko v noci kŕmiť? Takže z tohto dôvodu, aby bolo viac mlieka. A z tohto dôvodu kontrakcie zvyčajne začínajú v noci.

Prečo sa oxytocín používa pri pôrode, ako pomáha? Je umiestnená so slabou pracovnou aktivitou. Ak krčka maternice zostane dlho na rovnakej úrovni, a ešte viac, voda odišla. Vyvolanie pôrodu oxytocínom môže začať ešte pred prvými kontrakciami.

Tu sú 2 typické situácie, keď lekári používajú tento liek.

1. Vody praskli, ale do pár hodín (pri zrelom krčku) pôrod nezačal, neboli žiadne kontrakcie.

2. V pôrodnici bola realizovaná medikamentózna stimulácia pôrodu zameraná na urýchlenie dozrievania krčka maternice. Plodový vak bol prepichnutý, no kontrakcie už potom neboli.

Počas pôrodu sa oxytocín podáva kvapkaním. Dlhodobo, niekoľko hodín a niekedy aj celé obdobie kontrakcií a pokusov. Aby sa krčka maternice ľahšie otvorila a aspoň mierne sa znížila bolesť počas kontrakcií, paralelne sa podáva "No-shpu". Je dôležité pomôcť maternici sťahovať sa na dlhú dobu, preto je potrebné kvapkadlo.

Výhody a nevýhody používania oxytocínu počas pôrodu

Výhody sú:

• znižuje percento cisárskych rezov – predsa len je lepšie žene trochu pomôcť liekmi, ako ju operovať, ktorej následky môžu byť pre ňu aj pre dieťa oveľa závažnejšie;
• dieta menej trpi, kedze dlhsi porod je muka nielen pre matku, ale aj pre dietatko, zena rodi napriklad nie po 12 hodinach, ale po 6 - rozdiel je znatelny - nie?
• riziko infekcie plodu sa znižuje v prípade už odtečenej plodovej vody.

Nevýhody oxytocínu počas pôrodu- to sú možné komplikácie pre matku, napríklad opuch. A ak sa liek podáva v príliš vysokých dávkach, môže to v najťažšom prípade viesť až k prasknutiu maternice. Našťastie je teraz takáto komplikácia extrémne zriedkavá, pretože všetky ženy „pod stimuláciou“ sú pozorne sledované lekármi. A ak CTG zaznamená porušenie srdcového rytmu plodu, porušenie pracovnej aktivity, stimulácia sa zastaví av prípade potreby sa vykoná cisársky rez.

Účinok oxytocínu na dieťa v moderných pôrodniciach je minimalizovaný. Bábätká sa spravidla rodia s dobrým skóre podľa Apgar, prinajmenšom nie závislé od oxytocínu.

Použitie oxytocínu po pôrode

Oxytocín používajú pôrodníci a gynekológovia po pôrode. Takmer vo všetkých ruských materských nemocniciach sa ženám podávajú intramuskulárne injekcie lieku počas 3 dní. Dvakrát denne, ráno a večer. Injekcia oxytocínu po pôrode je potrebná na kontrakciu maternice v zrýchlenom tempe. Injekcie dávajú takmer každému – a komu sa maternica stiahne podľa normy a u koho je neskoro. Bohužiaľ, oxytocín nefunguje pre každého. U niektorých žien, najmä tých, ktoré už viackrát rodili, dochádza k subinvolúcii maternice – spomaleniu jej spätného vývoja. To zase ohrozuje zápalový proces.

Ak sa maternica po prepustení z nemocnice dobre nestiahne, ženu možno preliečiť na gynekologickom oddelení, kde jej opäť predpíšu oxytocín, hemostatikum a antibiotikum proti zápalu. To je odpoveď na otázku, prečo po pôrode a prepustení z pôrodnice dávajú injekciu oxytocínu. Niekedy je potrebný druhý liečebný cyklus.

Existuje ďalšia užitočná vlastnosť oxytocínu špeciálne pre ženy, ktoré nedávno porodili, ktoré prechádzajú z produkcie kolostra na materské mlieko. Jeho injekcie sú dobrou prevenciou laktostázy.

Oxytocínová kvapkačka po pôrode sa zvyčajne umiestni, ak neboli prirodzené, to znamená, že bol vykonaný cisársky rez. A po tejto operácii sú často problémy s obnovením predchádzajúceho objemu maternice a intrauterinných infekcií.

Vedľajšie účinky oxytocínu počas a po pôrode

Počas pôrodu ženy často pociťujú nevoľnosť a zvracanie v dôsledku oxytocínu. Predpokladá sa, že zvracanie je znakom rýchleho otvorenia krčka maternice. Ale v tomto prípade skôr vedľajší účinok užívania tohto lieku.

Druhým častým vedľajším účinkom sú nadmerne bolestivé kontrakcie. Lekári v tomto prípade znižujú rýchlosť podávania oxytocínu a kladú "No-shpu".

A napokon treťou komplikáciou je zadržiavanie tekutín v tele. Po pôrode sa nohy ženy stanú sloní. A vzhľadom na to, že liek sa naďalej podáva intramuskulárne ďalšie tri dni, situácia sa len zhoršuje.

Žena by mala mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku so zriedkavým močením. Ale zvyčajne sa to vráti do normálu samo. Možno v dôsledku zmeny polohy močového mechúra, oslabenia tlaku na neho. Ale v každom prípade s takýmito príznakmi by ste nemali veľa piť. Je vhodné obmedziť sa na 1-1,5 litra tekutín denne (celkovo). V prípade potreby lekári predpisujú aj diuretiká. Problém zmizne sám o sebe asi 7-10 dní po pôrode. Edém postupne úplne zmizne.

Nastávajúca matka môže tiež zaznamenať alergickú reakciu na liek (v zásade ako každý iný) a bradykardiu. Ale je nepravdepodobné, že by ju to rušilo.

Dôsledky použitia oxytocínu pri pôrode pre dieťa

Ako sme už písali, teraz sú akékoľvek následky veľmi zriedkavé, takže by ste sa ich nemali báť. Toto je novorodenecká žltačka, tachykardia alebo bradykardia počas pôrodu, hypoxia, krvácanie do sietnice.

Aby sa minimalizovalo riziko týchto komplikácií, žena, pokiaľ je to možné, vedie väčšinu pôrodov pod kontrolou CTG prístroja.

Je vyvolanie pôrodu oxytocínom pre dieťa škodlivé?

Hlasujte

13.04.2019 11:55:00 Rýchle chudnutie: najlepšie tipy a triky Samozrejme, zdravé chudnutie si vyžaduje trpezlivosť a disciplínu a rigidné diéty neprinášajú dlhodobé výsledky. Niekedy však nie je čas na dlhý program. Ak chcete schudnúť čo najskôr, ale bez hladu, musíte postupovať podľa tipov a metód v našom článku!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 produktov proti celulitíde Úplná absencia celulitídy pre mnohé ženy zostáva snom. To však neznamená, že sa musíte vzdať. Nasledujúcich 10 potravín spevňuje a posilňuje spojivové tkanivo – jedzte ich čo najčastejšie!

11.04.2019 20:55:00 Týchto 7 potravín nás robí tučnými Jedlo, ktoré jeme, výrazne ovplyvňuje našu hmotnosť. Šport a fyzická aktivita sú tiež dôležité, ale sú druhoradé. Preto je potrebné starostlivo zvážiť výber produktov. Ktoré nás robia tučnými? Dozviete sa v našom článku!

10.04.2019 23:06:00 10 geniálnych tipov na chudnutie Chcete schudnúť pár kíl bez toho, aby ste držali diétu? Je to celkom možné! Zapojte nasledujúce tipy do svojho každodenného života a uvidíte, ako sa postava zmení k lepšiemu!

Existujú štúdie o vplyve užívania oxytocínu počas pôrodu na prekrvenie plodu. Hlavný záver z článku o tejto štúdii odpíšem. "U rodiacich žien s primárnou slabosťou pôrodnej aktivity, ktorá si vyžadovala korekciu oxytocínom, dochádza k narušeniu perfúzie (krvného zásobenia - pozn. autora) mozgu plodu." Dôležité je, že hĺbka porúch závisí od podanej dávky oxytocínu: čím vyššia dávka, tým väčšia závažnosť poruchy prekrvenia plodu mozgom plodu.

Ako oxytocín ovplyvňuje maternicu?

Toto je úryvok z článku na Wikipédii s mojimi komentármi:

„Oxytocín pôsobí stimulačne na hladké svalstvo maternice, zvyšuje kontraktilnú činnosť a v menšej miere aj tonus myometria.

V nízkych koncentráciách oxytocín zvyšuje frekvenciu a amplitúdu kontrakcií maternice, vo vysokých koncentráciách zvyšuje tonus maternice, zvyšuje a zintenzívňuje jej kontrakcie (až tetanické). Uvoľňovanie oxytocínu počas dojčenia spôsobuje mierne, ale často bolestivé kontrakcie počas prvých týždňov laktácie.

Komentár: Ide o fyziologický mechanizmus kontrakcie miesta placenty, ktoré je vo svojej fyziológii povrchom rany.

So zvýšením frekvencie a amplitúdy kontrakcie nie je dostatok času na uvoľnenie a odpočinok maternice. Pri relaxácii dochádza k prekrveniu placentárneho priestoru krvou, ktorá je nevyhnutnou súčasťou výmeny plynov medzi krvou matky a dieťaťa. V dôsledku toho, keď medzi kontrakciami nie je žiadny časový úsek, krv plodu, ktorá spotrebovala kyslík, sa nestihne v plnej miere priblížiť ku krvi matky a získať potrebné okysličenie. Plod teda neustále zažíva hypoxiu rôznej závažnosti. Hypoxia je nedostatočný prísun kyslíka do tkanív a orgánov plodu.

Musíte vedieť, že dávky oxytocínu majú najčastejšie INDIVIDUÁLNY účinok. Preto, ak je pre jednu ženu dávka stredná alebo dokonca malá, pre inú ženu môže byť rovnaká dávka vysoká.

"Účinok oxytocínu na ľudské sexuálne správanie nebol objasnený. Najmenej dve štúdie zistili zvýšenie lymfatického oxytocínu počas orgazmu u mužov aj žien."

Oxytocín spôsobuje pocit spokojnosti, zníženú úzkosť a pocit pokoja vedľa partnera. Mnohé štúdie preukázali spojenie oxytocínu v medziľudských vzťahoch, zvýšenie sebavedomia a zníženie strachu. To naznačuje, že oxytocín môže ovplyvniť oblasti mozgu zodpovedné za správanie, strach a úzkosť."

Komentár: O vplyve hormónu na sexuálne správanie som písal preto, lebo chcem ešte raz ukázať, aká silná a vplyvná je droga.

Vedľajšie účinky z anotácie k lieku

Pre rodiace ženy:

• Z reprodukčného systému: veľké dávky alebo precitlivenosť na liek môže spôsobiť arteriálnu hypertenziu, kŕče, tetániu a ruptúru maternice, zvýšené krvácanie v popôrodnom období. Niekedy je možný hematóm panvy. Systematickým sledovaním priebehu pôrodu je možné dosiahnuť zníženie rizika krvácania v popôrodnom období.
• Zo strany kardiovaskulárneho systému: použitie veľkých dávok oxytocínu môže spôsobiť arytmie, predčasné komorové kontrakcie, arteriálnu hypertenziu po arteriálnej hypotenzii, reflexnú tachykardiu, bradykardiu.
• Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie.
• Zo strany metabolizmu vody a elektrolytov: v dôsledku antidiuretického účinku oxytocínu, pri jeho rýchlom intravenóznom podaní (viac ako 40 kvapiek / min), spolu s veľkým množstvom tekutiny, je možná ťažká hyperhydratácia. Stav ťažkej hyperhydratácie s kŕčmi a kómou sa môže vyvinúť aj pri pomalej, viac ako 24-hodinovej infúzii oxytocínu.
• Z imunitného systému: anafylaktické reakcie spojené s dýchavičnosťou, hypotenziou alebo šokom; anafylaxia a iné alergické reakcie; príležitostne - smrteľný výsledok.
• Z nervového systému: bolesť hlavy.
• Z kože: vyrážky na koži.
• U plodu alebo novorodenca: nízke Apgar skóre stanovené 5 minút po pôrode, novorodenecká žltačka, krvácanie do sietnice u novorodencov.
• Sínusová bradykardia, tachykardia, predčasné kontrakcie komôr a iné arytmie, zvyškové poškodenie centrálneho nervového systému a mozgu, smrť plodu v dôsledku asfyxie, v dôsledku toho - zvýšená aktivita maternice.

Tu nie sú potrebné žiadne komentáre.

Predávkovanie a liečba

Symptómy predávkovanie závisí hlavne od stupňa citlivosti maternice na oxytocín a nie je spojené s prítomnosťou precitlivenosti na aktívnu zložku lieku. Hyperstimulácia môže viesť k silným (hypertonickým) a predĺženým (tetanickým) kontrakciám alebo k rýchlemu pôrodu a môže tiež spôsobiť ruptúru tela alebo krčka maternice, vagíny, popôrodné krvácanie, uteroplacentárnu hypoperfúziu, spomalenie srdcovej aktivity plodu, hypoxiu, hyperkapniu a smrť plodu.

Dlhodobé užívanie lieku vo vysokých dávkach (40-50 ml / min) môže byť sprevádzané závažným vedľajším účinkom - hyperhydratáciou (situácia je opačná ako pri dehydratácii - pozn. autora), ktorá je spôsobená antidiuretickým účinkom oxytocínu .

Liečba spočíva v zastavení infúzie oxytocínu, obmedzení príjmu tekutín, užívaní diuretík, intravenóznom podaní hypertonického fyziologického roztoku, úprave elektrolytovej rovnováhy, zastavení záchvatov barbiturátmi a poskytnutí odbornej starostlivosti o pacienta, ktorý je v kóme.

Záver

Hovorila som s pôrodníkmi, ktorí majú skúsenosti s neustálym užívaním oxytocínu pri pôrode. Vyvodzujú z toho tieto závery:

1. Oxytocín sa môže a má používať len pri prísnych indikáciách. Iba vtedy, keď výhody používania oxytocínu výrazne prevažujú nad škodou.
2. Vždy je potrebné počítať s tým, že užívanie oxytocínu spôsobuje zníženie prekrvenia mozgu plodu. Ak už plod začal pociťovať hypoxiu, potom by užívanie oxytocínu malo byť veľmi krátkodobé.
3. Dávkovanie oxytocínu by sa malo zvoliť individuálne, metódou doslova titrácie. Dávka - účinok. Každý má inú citlivosť na oxytocín.

Teraz o tom, aké problémy často pozorujem u detí narodených v dôsledku pôrodu s použitím oxytocínu. Závažnosť závisí od dávky a času užívania. Nehľadal som potvrdenie v štúdiách. Avšak, keďže mám bohaté skúsenosti s prácou s deťmi od narodenia až po dospievanie, môžem vyvodiť svoje vlastné závery:

1. Dieťa ťažko zvláda záťažové situácie rôzneho pôvodu. Keďže kontrakcie vyháňajúce ho z maternice boli silnejšie, ako príroda zamýšľala, akýkoľvek následný stres v ňom vyvoláva strach a neochotu ho vôbec riešiť. Dieťa (aj dospelý) začína hystériu, ochorie, uteká z domu, skrýva sa, vynecháva školu. Zo stresu uniká akýmkoľvek spôsobom, len aby do neho nevstúpil.
2. Malé dieťa má problémy so správnou interakciou rôznych typov periférneho nervového systému: sympatiku a parasympatiku. To vedie napríklad k poruche koordinácie peristaltiky - kolike. To vedie k narušeniu cievneho tonusu - mramorovanie kože bude markerom. Chcem poznamenať, že pri mramorovaní kože môžu byť rovnaké porušenia vo vnútorných orgánoch, čo vedie k porušeniu funkcie orgánu.
3. Hypoxia, ktorú bude dieťa (plod) prežívať počas celého obdobia užívania oxytocínu, nemá špecifické „oxytocínové“ markery, vyzerá ako prejavy akútnej hypoxie. Ale keďže hypoxia sa najviac prejavuje problémami nervového systému, skoré následky „oxytocínového“ pôrodu budú reprezentované hypoxickými a hemoragickými léziami centrálneho nervového systému. Inými slovami, sú možné krvácania v tkanivách nervového systému. Na druhom mieste bude porážka dýchacieho systému, pretože. je to najpremenlivejší systém v procese pôrodu, ktorý by sa mal ihneď po pôrode výrazne a rýchlo zmeniť. Hypoxia môže spôsobiť poruchy prietoku krvi do pľúc, čo môže u novorodenca spôsobiť problémy s dýchaním. A poruchy dýchania po narodení budú základom pre pokračovanie hypoxie, ktorá začala v procese narodenia.

Hypoxia môže tiež spôsobiť poruchu funkcie obličiek a poruchu funkcie gastrointestinálneho traktu.

Nemôžem len povedať, že deti, ktoré počas pôrodu prešli hypoxiou, sú náchylnejšie na infekciu vírusmi a baktériami ako deti narodené bez problémov.

Je potrebné poznamenať, že hypoxia spôsobená účinkom oxytocínu na prekrvenie orgánov plodu môže byť zhoršená hypoxiou plodu z iných príčin.

Uvediem dlhodobé následky užívania oxytocínu pri pôrode, ktoré môžeme vidieť u starších detí:

• Zvýšená neuroreflexná excitabilita
• Svalová hypertenzia
• Svalová dystónia
• intrakraniálna hypertenzia
• Minimálne mozgové dysfunkcie vrátane porúch pozornosti a problémov s rečou.

Pravdepodobne na záver môžem požiadať pôrodníkov o vedomé a kompetentné používanie oxytocínu. A chcem sa vyhnúť bežnému užívaniu oxytocínu.

Rešpektujme budúcnosť našich detí!