Existujú štyri generácie cefalosporínov.

Mechanizmus akcie: porušenie syntézy peptidoglykánu - štrukturálneho základu bakteriálnej bunkovej steny - v dôsledku acetylácie transpeptidáz. Zástupcovia rôznych generácií sa od seba líšia spektrom pôsobenia. Väčšina liekov zo skupiny cefalosporínov je v čreve labilná alebo slabo absorbovaná a podáva sa parenterálne.

ústne uplatniť cefalexín, cefaklor, cehradín a cefuroxím. Cefalosporíny ľahko prenikajú do rôznych tkanív a prostredí tela (pľúca, panvové orgány, osrdcovník, peritoneum, pleura, synoviálne membrány). Veľký význam má schopnosť množstva cefalosporínov (ceftriaxón, cefuroxím, ceftazidím, cefotaxím) prenikať do cerebrospinálnej tekutiny. Výnimkou sú ceftriaxón a cefoperazón, ktoré sa vylučujú predovšetkým žlčou.

cefalosporíny 1. generácie vyznačujúce sa pomerne úzkym spektrom antimikrobiálnej aktivity (grampozitívne koky, s výnimkou enterokokov, niektoré gramnegatívne baktérie E. Coli. P. Mirabilis). Hlavnou črtou cefalosporínov 1. generácie je vysoká antistafylokoková aktivita, vrátane aktivity proti tvorbe penicilinázy. Cefalosporíny 1. generácie sú nefrotoxické (najmä cefaloridín), spôsobujú tubulárnu renálnu nekrózu pri podávaní vo vysokých dávkach (až 6 g/deň), najmä u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek alebo súbežne užívajúcich slučkové diuretiká alebo aminoklikozidy.

Cefazolin (kefzol) najčastejšie používané cefalosporínové antibiotikum 1. generácie. Cefazolín dobre preniká cez placentárnu bariéru, v terapeutických koncentráciách sa dostáva do krvného obehu plodu. Cefazolín nemal negatívny vplyv na plod a priebeh tehotenstva. Vykazuje synergizmus v kombinácii s vankomycínom proti kmeňom Staphylococcus aureus rezistentným na metylcilín (MRSA), v kombinácii s aminoklikozidmi - proti enterokokom.

cefalosporíny 2. generácie majú široké spektrum účinku v porovnaní s liekmi 1. generácie a vytvárajú vyššie koncentrácie v krvi a tkanivách. Cefalosporíny 2. generácie sú odolné voči beta-laktáze, a preto účinnejšie proti stafylokokom, gramnegatívnym baktériám (E. a Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigel, Klebsiella). Cefalosporíny druhej generácie sú neúčinné pri infekciách spôsobených Pseudomonas aeruginosa, indopozitívnymi kmeňmi Proteus. Všetky lieky v tejto skupine môžu viesť k pseudomembranóznej kolitíde. Možná leukopénia, trombocytopénia, predĺženie protrombínového času (najmä pri použití cefamandolu, cefoperazónu, cefotetanu). Tento vedľajší účinok je eliminovaný užívaním vitamínu K.

Cefuroxím (Zinacef) horší ako ostatné drogy tejto generácie v účinku na sv. Aureus, ale aktívnejší na sv. Pyogenes. Používa sa parenterálne, pretože pri perorálnom podaní sa absorbuje iba 10 % dávky. Cefuroxím - acetyl je určený na perorálne podanie (absorbuje sa 40 % dávky), biologická dostupnosť sa zvyšuje pri užívaní po jedle. Vylučuje sa močom. Má nízku toxicitu.

Cefaclor (ceclor, alphacet) určené na perorálne podanie. Farmakokinetické parametre sú podobné ako pri cefalexíne. Naproti tomu je vysoko účinný proti H. Ipfluepzae, M, Сatarrhalis, E. Coli, Proteus mirabilis. Používa sa pri infekciách horných a dolných dýchacích ciest, infekciách močových ciest. Predpisuje sa 250 mg každých 8 hodín. Denná dávka - 4 g.

cefalosporíny 3. generácie vysoko účinný proti gramnegatívnej flóre, vrátane problematických mikroorganizmov rezistentných na iné antibiotiká (Proteus vulgaris, Serrtia marcescens). V porovnaní s liekmi 1. a 2. generácie majú menší účinok na grampozitívne koky, najmä stafylokoky. Zachováva sa však vysoká aktivita proti streptokokom, gonokokom, meningokokom. Enterokoky, chlamýdie, mykloplazmy nie sú citlivé na cefalosporíny 3. generácie.

Medzi liekmi tejto generácie má cefodizim imunostimulačný účinok.

Na rozdiel od skorších cefalosporínov lieky 3. generácie prenikajú cez hematoencefalickú bariéru a dovnútra na infekcie CNS sa môžu použiť alternatívne činidlá. Cefalosporíny tretej generácie prechádzajú placentárnou bariérou (najmä cefoperazón a ceftazidím). Prísne kontrolované štúdie na ľuďoch sa však neuskutočnili. Preto by sa lieky 3. generácie počas tehotenstva mali používať vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné.

Neodôvodnene rozšírené používanie cefalosporínov 3. generácie v posledných rokoch viedlo k širokému rozšíreniu gramnegatívnych baktérií produkujúcich beta-laktamázu.

cefatoxím (Claforan) vysoko účinný proti čeľade Enterobacteriaceae, ktoré neprodukujú beta-laktamázu. Z hľadiska účinku na grampozitívnu flóru je horší ako cefalosporíny 1. generácie. Nevykazuje klinicky významnú antipseudomonádovú aktivitu. Polčas rozpadu je 1 hodina. Metabolizuje sa v pečeni s tvorbou aktívnych metabolitov, vylučuje sa obličkami.

Ceftriaxón (Longacef) vysoko účinný proti N. Gonorrheae, N. Meningitidis, H. Influenzae. Polčas rozpadu antibiotika je 8,5 hodiny. Terapeutická koncentrácia v krvi pretrváva viac ako jeden deň po jednej intravenóznej alebo intramuskulárnej injekcii, čo vám umožňuje vstúpiť do praparatu 1 krát denne. Liečivo sa vylučuje hlavne žlčou, môže prispieť k progresii ochorenia žlčových kameňov. Kontraindikované pri ochoreniach žlčových ciest.

Cefoperazón (cefobid) má výraznú aktivitu proti P aeruginosa. V porovnaní s cefatoxímom má menší účinok na grampozitívne koky a gramnegatívne tyčinky. Liečivo sa aktívne viaže na plazmatické proteíny a vyznačuje sa relatívne malým distribučným objemom. Vylučuje sa hlavne žlčou. V kombinácii s alkoholom má podobný účinok ako teturam, ktorý pretrváva 48 hodín po vysadení.

ceftaizidim - spektrum účinku je podobné ceftriaxónu, približne 10-krát účinnejšie proti Pseudomonas aeruginosa. Je to rezervný liek (vymenovanie je odôvodnené s preukázanou infekciou Pseudomonas aeruginosa).

cefalosporíny 4. generácie sa vyznačujú vysokou stabilitou voči rôznym chromozomálnym a plazmidovým beta-laktamázam.

Ceflosporíny 4 generácie sú indikované pri liečbe ťažkých nemocničných infekcií: obličiek a močových ciest, brušnej dutiny a panvových orgánov, kože a mäkkých tkanív, dolných dýchacích ciest, ako aj infekcií na jednotkách intenzívnej starostlivosti a u pacientov s agranulocytózou.

Cefalosporíny tretej generácie sú vysoko aktívne proti aeróbnym gramnegatívnym baktériám. Toto je jeden z najpopulárnejších liekov reprezentujúcich cefalosporíny 3. generácie.

Cefalosporíny majú pomerne široké spektrum účinku, vďaka čomu sa aktívne používajú na liečbu infekcií (bakteriálnych) horných dýchacích ciest, urogenitálneho a tráviaceho systému. Okrem toho cefalosporíny 3. generácie majú menej depresívny účinok na imunitný systém, reakcia obranného systému sa prakticky neznižuje, interferón sa uvoľňuje v normálnom množstve.

cefalosporíny 3. generácie

Antibiotiká z tejto série majú zvýšenú aktivitu a možno ich použiť v boji proti najzložitejším infekciám.

Cefalosporíny tretej generácie - ATC klasifikácia liekov

Ale v boji proti stafylokokom sa cefalosporíny prakticky nepoužívajú. Tablety majú pomerne široké spektrum účinku.

Antibiotiká cefalosporínovej skupiny, aplikácia

Z tohto dôvodu prakticky chýbajú vedľajšie účinky užívania tabliet. Okrem toho cefalosporíny prakticky neovplyvňujú funkciu čriev.

Liečivo je dostupné vo forme filmom obalených tabliet.

Najčastejšie sa tablety používajú pri zápalových procesoch dýchacieho systému. Ak vezmeme do úvahy cefalosporíny 3. generácie pre deti, potom treba pamätať predovšetkým na liek Pancef.

Lieky skupiny: Cefalosporíny tretej generácie

Niektoré cefalosporíny 3. generácie sa používajú profylakticky po operácii. Tablety Cedex majú vynikajúci účinok na mikroorganizmy, ktoré si vyvinuli odolnosť voči penicilínom.

Tablety Cedex sa predpisujú deťom starším ako 12 rokov na liečbu bakteriálnych infekcií dýchacieho systému. Ale pre pacientov, ktorí sú alergickí na penicilíny, sú tablety kontraindikované.

Cefalosporínové antibiotiká 3. generácie sa používajú na liečbu infekcií dýchacieho systému, ako aj jednoduchých infekcií kože a podkožného tkaniva.

Tablety sa môžu predpisovať starším ľuďom, ako aj ženám počas laktácie. Mnohí pacienti kvôli svojim fyziologickým vlastnostiam nemôžu užívať pilulky. U starších pacientov sa cefalosporíny môžu podávať vo forme injekčného roztoku.

Ďalšie širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum, ktoré sa ponúka v lekárňach vo forme prášku. Často sa cefalosporíny v tabletách používajú na liečbu ochorení bakteriálnej etiológie.

Prvý liek z tejto skupiny bol získaný v roku 1964 (cefalotín). Odvtedy sa úspešne syntetizovalo veľké množstvo cefalosporínov. Antibiotiká cefalosporínovej série sú dnes rozdelené do niekoľkých generácií.

Cefalosporíny 3. generácie v injekčných ampulkách

Z toho vyplýva, že tabletové formy sú zastúpené len tromi generáciami. Od 1. generácie sa Cefalexin (Keflex) vyrába v tabletách.

Pokiaľ ide o 3. generáciu, do tejto skupiny patria Cefixime a Ceftibuten. Každá generácia má svoje vlastné charakteristiky. Dôležité je, že lieky 1. generácie sú menej odolné voči beta-laktamázam. Tablety cefalosporínu 1. generácie zabíjajú stafylokoky, streptokoky, neisserie, E. coli, shigelly a salmonely.

Farmakologická skupina - Cefalosporíny

Antimikrobiálne cefalosporíny 2. generácie sa vyznačujú širším spektrom antimikrobiálnej aktivity. Najčastejšie sa na liečbu pacientov používajú lieky 3. generácie.

Tento liek sa užíva perorálne vo forme tabliet. Liek nie je predpísaný deťom do 3 rokov a s neznášanlivosťou lieku.

Z tabletových prípravkov 2. generácie možno užívať Zinnat a jeho analógy. Z tabletových foriem tretej generácie sa pacientom často predpisuje Suprax alebo Cemidexor.

Cefalosporíny tretej generácie nie sú zničené (3-laktamázou, ktorú môžu produkovať H. influenzae a N. gonorrhoeae, a mnohými β-laktamázami tvorenými Enterobacteriaceae.

Cefalosporíny tretej generácie sú cenné lieky na liečbu bakteriálnej meningitídy.

Stojí za zmienku, že vylepšená molekulárna štruktúra týchto syntetických antibiotík vám umožňuje dosiahnuť minimálny počet vedľajších účinkov na telo.

Aké choroby sú predpísané cefalosporíny v tabletách?

Opísané lieky sa používajú pri infekciách sekundárneho druhu na ambulantnú a ústavnú liečbu. Môžu sa tiež použiť ako udržiavacia terapia súčasne s parenterálnymi prostriedkami. Významná časť tejto skupiny liekov je dostupná vo forme práškov na výrobu suspenzií.

Deti sa najčastejšie predpisujú vo forme suspenzie cefalosporínov 3. generácie. Len málo cefalosporínov tretej generácie, najmä ceftazidím, je účinných proti P. aeruginosa.

Dnes je náš príbeh o drogách. Alebo skôr nie o liekoch vo všeobecnosti, ale o tých, ktoré spôsobujú veľa otázok a sporov. Samozrejme, hovoríme o antibiotikách. A povieme vám o takom množstve z nich, ako sú cefalosporíny 3. generácie v tabletách.

Čo sú cefalosporíny?

Cefalosporíny patria do skupiny polosyntetických beta-laktámových antibiotík odvodených od "cefalosporínu C" produkovaného hubou Cephalosporium Acremonium. Chemicky sú podobné penicilínom. Baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík je založený na inhibícii syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Viažu sa na špecifické bunkové proteíny a výsledkom je osmoticky nestabilná bunková membrána.

Tradične sa cefalosporíny klasifikujú do generácií, od prvej po piatu, ktoré zodpovedajú dátumom vydania a do určitej miery ich rozsahu. Vhodnejšie je však takéto liečivá rozlišovať podľa ich kinetických vlastností a spektra účinku.

Perorálne cefalosporíny, bez ohľadu na generáciu, do ktorej patria, majú veľa spoločného. Zvážme ich.

Farmakokinetika

Zatiaľ čo kinetické parametre, ako je absorpcia a plazmatický polčas, sa medzi jednotlivými látkami trochu líšia, všetky cefalosporíny zostávajú nezmenené a väčšinou sa vylučujú obličkami. Preto sa pri závažnom zlyhaní obličiek odporúča znížiť dávku takýchto liekov.

Indikácie na použitie

Hlavné indikácie sú rovnaké pre všetky perorálne cefalosporíny. V ambulantnej praxi sa využívajú najmä pri liečbe infekcií dýchacích ciest vrátane zápalov stredného ucha. Tieto lieky sa tiež používajú na infekcie močových ciest.

Prečítajte si tiež:

Samozrejme, tu je dôležitá odolnosť existujúcich patogénov voči niektorým antibiotikám. Doteraz však neexistujú žiadne presvedčivé údaje, ktoré by dokazovali, že jeden z perorálnych cefalosporínov je v praxi lepší ako druhý. Všetky ich dostupné formy sú navyše vhodné pre deti.

Vedľajšie účinky

Cefalosporíny sú spravidla relatívne bezpečné lieky. V priemere len asi 10 % pacientov liečených perorálnymi cefalosporínmi sa sťažovalo na nežiaduce reakcie. Najbežnejšie z nich sú:

• gastrointestinálne symptómy, najmä hnačka;
• nevoľnosť, vracanie a rôzne brušné príznaky;
• cefalosporíny môžu sporadicky spôsobiť pseudomembranóznu enterokolitídu;
• kožné reakcie ako vyrážka, žihľavka, svrbenie sa pozorujú približne u 1 % pacientov;
• menej často vedľajšie účinky zahŕňajú neurologické symptómy, najmä bolesť hlavy, zmeny hematologických parametrov a mierne zvýšenie transamináz.

Alergické reakcie na perorálne cefalosporíny sú zriedkavé a iba u ľudí alergických na penicilín.

Tak ako iné antibiotiká, tablety 3. a 4. generácie perorálnych cefalosporínov môžu znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív a vakcín. Všetky perorálne cefalosporíny, ak sú jednoznačne potrebné, môžu byť predpísané tehotným ženám.

Na jednej strane majú cefalosporíny tretej generácie vysokú stabilitu voči beta-laktamáze. Majú dobrú aktivitu proti Escherichia coli. Zvyčajne sú na ne citlivé aj pneumokoky. Na druhej strane cefalosporíny tretej generácie často nie sú dostatočne účinné proti stafylokokom, preto nie sú príliš vhodné napríklad na liečbu infekcií kože a mäkkých tkanív.

Zoznam cefalosporínov 3. generácie v tabletách obsahuje nasledujúce účinné lieky:

"Cefetamet". Tento liek možno považovať za typického predstaviteľa cefalosporínov tretej generácie. Indikácie na jeho použitie, ako aj u iných cefalosporínov, sú infekcie dýchacích a močových ciest.

"cefix". Nástroj má rovnaké antibakteriálne spektrum účinku ako Cefetamet. Liek je indikovaný pri ochoreniach dýchacích ciest hrdla, nosa, ucha, infekciách močových ciest a akútnej nekomplikovanej kvapavke. Podľa rôznych štúdií je jeho použitie o niečo bežnejšie ako iné perorálne cefalosporíny, existujú vedľajšie účinky, najmä zvýšený počet prípadov hnačky.

"Cefodox". Tento liek má rovnaké antimikrobiálne spektrum ako iné cefalosporíny tretej generácie. Indikáciou na jeho použitie sú infekcie dýchacích a močových ciest, ako aj nekomplikovaná kvapavka. Treba mať na pamäti, že protizápalové lieky interferujú s absorpciou lieku.

Relatívne nedávno sa objavili cefalosporíny 4. a 5. generácie. Charakteristickým znakom beta-laktámových antibiotík najnovších generácií je, že sa do tela dostávajú obchádzaním tráviaceho traktu, to znamená parenterálnou cestou. Tým sa eliminuje ich interakcia s črevnou mikroflórou. Preto sa v súčasnosti cefalosporíny 5. generácie v tabletách nevyrábajú.

Medzi najpoužívanejšie lieky poslednej generácie patria:

"Cefepim"- cefalosporín 4. generácie na hlboké intramuskulárne použitie. V prípade ohrozenia života sa pacientovi podá intravenózna infúzia lieku.

"Zeftera"- baktericídne a vo vode rozpustné antibiotikum cefalosporínovej série 5. generácie. Liečivo pôsobí proti mnohým mikroorganizmom rezistentným na antibiotiká série penicilínov. Kontraindikované u osôb mladších ako 18 rokov.

Antibakteriálne lieky podľa mechanizmu účinku a účinnej látky sú rozdelené do niekoľkých skupín. Jedným z nich sú cefalosporíny, ktoré sú klasifikované podľa generácií: od prvej po piatu. Tretia je účinnejšia proti gramnegatívnym baktériám, vrátane streptokokov, gonokokov, Pseudomonas aeruginosa atď. Táto generácia zahŕňa cefalosporíny na vnútorné aj parenterálne použitie. Chemicky sú podobné penicilínom a môžu ich nahradiť, ak ste na takéto antibiotiká alergický.

Klasifikácia cefalosporínov

Tento termín opisuje skupinu polosyntetických beta-laktámových antibiotík, ktoré sú odvodené od "cefalosporínu C". Produkuje ho huba Cephalosporium Acremonium. Vylučujú špeciálnu látku, ktorá inhibuje rast a reprodukciu rôznych gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií. Vnútri molekuly cefalosporínu je spoločné jadro pozostávajúce z bicyklických zlúčenín vo forme dihydrotiazínových a beta-laktámových kruhov. Všetky cefalosporíny pre deti a dospelých sú rozdelené do 5 generácií v závislosti od dátumu objavu a spektra antimikrobiálnej aktivity:

• Najprv. Najbežnejším parenterálnym cefalosporínom v tejto skupine je Cefazolin, perorálny - Cefalexin. Používajú sa pri zápalových procesoch kože a mäkkých tkanív, častejšie na prevenciu pooperačných komplikácií.
• Po druhé. Patria sem lieky Cefuroxim, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. V porovnaní s cefalosporínmi 1. generácie majú zvýšenú aktivitu proti grampozitívnym baktériám. Účinné pri zápale pľúc v kombinácii s makrolidmi.
• Po tretie. V tejto generácii vynikajú antibiotiká Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxone, Ceftizoxim, Ceftibuten. Sú vysoko účinné pri ochoreniach spôsobených gramnegatívnymi baktériami. Používa sa pri infekciách dolných dýchacích ciest, čriev, zápaloch žlčových ciest, bakteriálnej meningitíde, kvapavke.
• Po štvrté. Predstaviteľmi tejto generácie sú antibiotiká Cefepim, Cefpir. Môže ovplyvniť enterobaktérie, ktoré sú odolné voči cefalosporínom 1. generácie.
• Po piate. Majú spektrum účinku cefalosporínových antibiotík 4. generácie. Pôsobia na flóru odolnú voči penicilínom a aminoglykozidom. Účinné v tejto skupine antibiotík sú Ceftobiprol, Zefter.

Baktericídny účinok takýchto antibiotík je spôsobený inhibíciou (inhibíciou) syntézy peptidoglykánu, ktorý je štrukturálnou hlavnou stenou baktérií. Zo všeobecných vlastností cefalosporínov možno poznamenať:

• dobrá tolerancia vďaka minimálnemu počtu vedľajších účinkov v porovnaní s inými antibiotikami;
• vysoký synergizmus s aminoglykozidmi (v kombinácii s nimi vykazujú väčší účinok ako jednotlivo);
• prejav skríženej alergickej reakcie s inými beta-laktámovými liekmi;
• minimálny vplyv na črevnú mikroflóru (na bifidobaktérie a laktobacily).

cefalosporíny 3. generácie

Táto skupina cefalosporínov má na rozdiel od predchádzajúcich dvoch generácií širšie spektrum účinku. Ďalšou vlastnosťou je dlhší polčas, vďaka ktorému je možné liek užívať len raz denne. K výhodám možno pripísať aj schopnosť cefalosporínov tretej generácie prekonať hematoencefalickú bariéru. Vďaka tomu sú účinné pri bakteriálnych a zápalových léziách nervového systému. Zoznam indikácií na použitie cefalosporínov tretej generácie zahŕňa tieto ochorenia:

• meningitída bakteriálnej povahy;
• črevné infekcie;
• kvapavka;
• cystitída, pyelonefritída, pyelitída;
• bronchitída, zápal pľúc a iné infekcie dolných dýchacích ciest;
• zápal žlčových ciest;
• shigilóza;
• brušný týfus;
• cholera
• otitis.

Tablety cefalosporíny 3 generácie

Perorálne formy antibiotík sú vhodné na použitie a môžu sa použiť na komplexnú domácu terapiu infekcií bakteriálnej etiológie. Perorálne cefalosporíny sa často predpisujú v postupnom režime liečby. V tomto prípade sa antibiotiká najskôr podávajú parenterálne a potom sa prejdú na formy, ktoré sa užívajú perorálne. Perorálne cefalosporíny v tabletách sú teda reprezentované nasledujúcimi liekmi:

• Cefodox;
• Pancef;
• Cedex;
• Suprax.

Aktívnou zložkou tohto lieku je trihydrát cefixímu. Antibiotikum sa dodáva vo forme kapsúl s dávkou 200 mg a 400 mg, suspenzie s dávkou 100 mg. Cena prvej je 350 rubľov, druhá je 100-200 rubľov. Cefixim sa používa na ochorenia infekčnej a zápalovej povahy spôsobené pneumokokmi a streptokokmi pyrolidonylpeptidázou:

• akútna bronchitída;
• akútne črevné infekcie;
• akútny zápal pľúc;
• zápal stredného ucha;
• recidívy chronickej bronchitídy;
• faryngitída, sinusitída, tonzilitída;
• infekcie močových ciest bez komplikácií.

Kapsuly Cefixime sa užívajú s jedlom. Sú povolené pre pacientov starších ako 12 rokov. Zobrazuje sa im dávka 400 mg cefixímu denne. Liečba trvá podľa infekcie a jej závažnosti. Deťom od šiestich mesiacov do 12 rokov sa predpisuje Cefixime vo forme suspenzie: 8 mg / kg telesnej hmotnosti 1-krát alebo 4 mg / kg 2-krát denne. Bez ohľadu na formu uvoľňovania je Cefix zakázaný v prípade alergie na antibiotiká cefalosporínovej skupiny. Po užití lieku sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

• hnačka;
• plynatosť;
• dyspepsia;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• vyrážky;
• urtikáriu;
• svrbenie;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• leukopénia;
• trombocytopénia.

Cefodox

Baktericídny účinok tohto antibiotika je spôsobený cefpodoxímom v kompozícii. Formy uvoľňovania tohto lieku - tablety a prášok. Z posledne menovaného sa pripravujú suspenzie. Bez ohľadu na formu uvoľňovania sa Cefodox používa na liečbu:

• pyelonefritída, cystitída miernej alebo strednej závažnosti;
• tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, otitída;
• zápal pľúc, bronchitída;
• uretritída, proktitída, cervicitída gonokokového pôvodu;
• infekčné lézie kože, kĺbov, kostí a mäkkých tkanív.

Použitie Cefodoxu sa nepraktizuje u ľudí s precitlivenosťou na zloženie lieku. Vo forme tabliet sa antibiotikum nepredpisuje deťom mladším ako 12 rokov, vo forme suspenzie - mladšie ako 5 mesiacov, s intoleranciou galaktózy, malabsorpčným syndrómom, nedostatkom laktázy. Dávka Cefodoxu sa určuje nasledovne:

• 200-400 mg denne - pre pacientov starších ako 12 rokov (priemerná dávka);
• 200 mg - na infekčné ochorenia dýchacieho a urogenitálneho systému;
• 400 mg - s bronchitídou alebo zápalom pľúc.

Priebeh liečby pokračuje podľa pokynov lekára. Jeho priemerné trvanie závisí od priebehu ochorenia a určuje ho špecialista. Cena lieku je asi 350-400 rubľov. Zoznam vedľajších účinkov Cefodoxu zahŕňa nasledujúce príznaky:

• vyrážka;
• svrbenie kože;
• bolesť hlavy;
• hnačka;
• vracanie, nevoľnosť;
• eozinofília;
• zvýšenie plazmatických hladín kreatinínu a močoviny;
• porušenie trombopoézy a leukocytopoézy.

panzef

Tento zástupca cefalosporínov 3. generácie je založený na cefexime. Pancef si môžete kúpiť vo forme tabliet a granúl. Sú indikované na liečbu infekčných ochorení rôznych systémov tela:

• močových. Pancef je účinný pri gonokokovej uretritíde a cervicitíde.
• Respiračné. Toto antibiotikum je indikované na akútnu a chronickú bronchitídu, tracheitídu, pneumóniu.
• ORL orgánov. Pancef je predpísaný na zápal stredného ucha, faryngitídu, infekčnú sinusitídu, tonzilitídu.

Kontraindikácie tohto lieku zahŕňajú citlivosť na penicilíny a cefalosporíny, starších ľudí a vek do šiestich mesiacov. Dávkovanie sa určuje s prihliadnutím na nasledujúce zásady:

• 8 mg / kg 1-krát alebo 4 mg / kg 2-krát denne - pre pacientov od 12 rokov;
• 400 mg - maximálny liek denne;
• 400 mg počas 7-10 dní, 1 krát denne - s kvapavkou, ktorá prebieha bez komplikácií.

• 8 mg / kg 1-krát alebo 4 mg / kg 2-krát denne (6-12 ml suspenzie) - pre deti vo veku 5-15 rokov;
• 5 ml suspenzie - pre deti od 2 do 4 rokov;
• 2,5-4 ml suspenzie - pre deti od 6 mesiacov do roka.

Cena 6 tabliet Pancef 400 mg každá je 350 rubľov, 5 ml suspenzie - 550 rubľov. Vedľajšie účinky lieku sa objavujú častejšie z tráviaceho traktu, ale existujú aj iné reakcie:

• anorexia;
• dysbakterióza;
• závraty;
• horúčka;
• plynatosť;
• nevoľnosť;
• dysbakterióza;
• zvracať;
• žltačka;
• suché ústa;
• hyperbilirubinémia;
• glositída;
• stomatitída;
• zápal obličiek;
• hyperémia kože;
• eozinofília;
• žihľavka.

Cefalosporín 3 generácie Spectracef existuje iba vo forme tabliet. Jeho aktívnou zložkou je cefditoren v dávke 200 mg alebo 400 mg. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú takéto patológie, sú citlivé na túto látku:

• Choroby horných dýchacích ciest vrátane akútnej sinusitídy a tonzilofaryngitídy.
• Nekomplikované infekcie podkožného tuku a kože vrátane impetigo, abscesu, folikulitídy, infikovaných rán, furunkulózy.
• Infekčné lézie dolných dýchacích ciest, ako je komunitná pneumónia. To zahŕňa aj obdobia recidívy chronickej bronchitídy.

Spectracef sa má užívať s tekutinou a najlepšie po jedle. Odporúčaná dávka sa určuje podľa typu infekcie a jej závažnosti:

• 200 mg každých 12 hodín počas 5 dní - s exacerbáciou bronchitídy;
• 200 mg každých 12 hodín počas 10 dní - na kožné infekcie, sinusitídu, faryngotonzilitídu;
• 200 mg každých 12 hodín počas 4-5 dní - pri komunitnej pneumónii.

V porovnaní s inými cefalosporínmi má Spectracef vyššie náklady - 1300-1500 rubľov. Zoznam vedľajších účinkov je lepšie objasniť v podrobných pokynoch k lieku, pretože ich je veľa. Kontraindikácie Spectracef zahŕňajú:

• alergia na základné lieky a penicilíny;
• deti do 12 rokov;
• precitlivenosť na kazeínový proteín;
• zlyhanie pečene;
• dojčenie;
• tehotenstvo;
• pobyt v nemocnici na hemodialýze.

Cedex

Jedna kapsula Cedexu obsahuje 400 mg dihydrátu ceftibuténu, 1 g tohto prípravku vo forme prášku obsahuje 144 mg tejto účinnej látky. Ich cena sa pohybuje od 500 do 650 rubľov. Zoznam indikácií pre obe formy uvoľňovania lieku zahŕňa tieto choroby:

• enteritída a gastroenteritída u detí spôsobená Escherichia coli alebo kmeňmi rodu Shigella a Salmonella;
• zápal stredného ucha;
• zápal pľúc, bronchitída, šarlach, faryngitída, akútna sinusitída, tonzilitída;
• infekcie močových ciest.

Cedex je kontraindikovaný pri alergii na penicilín, cefalosporínovej intolerancii, závažnom zlyhaní obličiek au pacientov na hemodialýze. Vekové obmedzenia: pozastavenie je povolené od 6 mesiacov, kapsuly - od 10 rokov. Dávkovanie sa určuje nasledovne:

• 400 mg každý deň - s akútnou sinusitídou a bronchitídou;
• 200 mg každých 12 hodín počas 10 dní - s pneumóniou získanou v komunite;
• Suspenzia 9 mg / kg - pre deti od 6 mesiacov do 10 rokov.

Liečba v priemere trvá 5-10 dní. Pri porážke Streptococcus pyogenes by liečba mala trvať najmenej 10 dní. Zoznam možných nežiaducich reakcií:

• ospalosť;
• dyspepsia;
• anémia
• eozinofília;
• zápal žalúdka;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• kŕče;
• urtikáriu;
• nevoľnosť, vracanie;
• trombocytóza;
• ketonúria;
• zmeny chuti;
• bolesť brucha.

Suprax

Liek Suprax je dostupný vo forme dispergovateľných tabliet, t.j. rozpustných vo vode. Každá obsahuje 400 mg cefixímu. Náklady na 7 tabliet sú asi 800 rubľov. Zoznam indikácií na použitie Supraxu:

• nekomplikovaná kvapavka močovej trubice alebo krčka maternice;
• šigelóza;
• agranulocytická angína;
• akútna bronchitída;
• infekcie močových ciest;
• akútna faryngitída;
• zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída.

Suprax nemôžete použiť na kolitídu, zlyhanie obličiek, tehotenstvo, kolitídu a v starobe. Liek môžete užívať bez ohľadu na jedlo. Denná dávka sa vypočíta takto:

• 400 mg na 1-2 dávky - s telesnou hmotnosťou vyššou ako 50 kg;
• 200 mg naraz - s hmotnosťou 25 až 50 kg.

Pri kvapavke trvá liečba 1 deň, s miernymi infekciami genitourinárneho systému - 3-7 dní, s angínou - 1-2 týždne. Na prípravu suspenzie sa musí jedna tableta rozdrviť a naliať malým množstvom vody, potom dobre pretrepať. Zoznam vedľajších účinkov lieku Suprax:

• zápal obličiek;
• vyrážka;
• žihľavka;
• bolesť hlavy;
• zápcha;
• zvracať;
• svrbenie kože;
• nevoľnosť;
• bolesť v epigastrickej oblasti;
• krvácajúca;
• dysfunkcia obličiek.

vo forme prášku

Na prípravu roztoku na injekčné použitie sa cefalosporíny tretej generácie používajú vo forme prášku. Pri intramuskulárnom podaní majú lieky rýchlejší účinok a zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie, pretože vstupujú do tela obchádzaním tráviaceho traktu. Tiež antibiotiká cefalosporínovej série vo forme prášku sa používajú pre tých, ktorí kvôli fyziologickým vlastnostiam nemôžu užívať pilulky. Z tejto formy liekov sa dá pripraviť suspenzia, ktorá sa deťom ľahšie podáva.

Fortum

Účinnou zložkou lieku Fortum je ceftazidím v dávke 250, 500, 1000 alebo 200 mg. Liečivo je prezentované ako biela prášková hmota na prípravu injekčných roztokov. Náklady na 1 g sú 450 rubľov, 0,5 g - 180 rubľov. Zoznam indikácií na použitie Fortum zahŕňa infekcie:

• dýchacie cesty vrátane lézií na pozadí cystickej fibrózy;
• orgány ENT;
• orgány muskuloskeletálneho systému;
• podkožné tkanivo a koža;
• močové cesty;
• infekcie spôsobené dialýzou;
• u pacientov s potlačenou imunitou;
• meningitída, bakteriémia, peritonitída, septikémia, infikované popáleniny.

Fortum je kontraindikovaný v prípade senzibilizácie na ceftazidím, penicilíny a antibiotiká zo skupiny cefalosporínov 3. generácie. S opatrnosťou sa liek predpisuje tehotným a dojčiacim ženám, so zlyhaním obličiek a v kombinácii s aminoglykozidmi. Denná dávka sa volí nasledovne:

• denná dávka by nemala byť väčšia ako 6 g;
• dospelým sa podáva 1–6 g, rozdelených do 2–3 dávok;
• pri zníženej imunite a ťažkých formách infekcií sa podávajú 2 g 2-3 krát alebo 3 g 2 krát;
• pri poškodení močových ciest sa podáva 0,5-1 g 2-krát.
• sepsa;
• cholangitída;
• zápal pobrušnice;
• infekcie kostí, kože, kĺbov, mäkkých tkanív;
• pyelonefritída;
• infikované popáleniny a rany;
• infekcie spôsobené hemodialýzou a peritoneálnou dialýzou.

Dávkovanie sa nastavuje pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy lokalizáciu a závažnosť priebehu ochorenia. Liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v nasledujúcich dávkach:

• 0,52 g každých 8-12 hodín - pre dospelých;
• 30-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 2-3 krát denne - pre deti od 1 mesiaca do 12 rokov;
• 30 mg/kg/deň. S intervalom 12 hodín - pre deti do 1 mesiaca.

Maximálne za deň je povolené vložiť nie viac ako 6 g Tizimu. Kontraindikáciou použitia tohto lieku je vysoká citlivosť na ceftazidím. Zoznam možných vedľajších účinkov zahŕňa:

• nevoľnosť, vracanie;
• hepatitída;
• cholestatická žltačka;
• eozinofília;
• hnačka
• hypoprotrombinémia;
• intersticiálna nefritída;
• kandidóza;
• flebitída;
• bolestivosť v mieste vpichu.

lieková interakcia

Pri použití cefalosporínov 3. generácie na pozadí konzumácie alkoholu existuje vysoké riziko vzniku účinku podobného disulfiramu. Táto odchýlka je podobná stavu tela v prípade otravy etylalkoholom. Na tomto pozadí sa u pacienta vyvinie averzia k alkoholu. Účinok pretrváva niekoľko dní po zrušení cefalosporínov. Nebezpečenstvom je možný rozvoj hypoprotrombinémie – zvýšený sklon ku krvácaniu. Interakcie cefalosporínov s liekmi:

• súčasné užívanie antacíd znižuje účinnosť antibiotickej liečby;
• kombinácia so slučkovými diuretikami nie je povolená pre riziko nefrotoxického účinku;
• neodporúča sa ani kombinácia s trombolytikami, antikoagulanciami a antiagreganciami z dôvodu zvýšenej pravdepodobnosti črevného krvácania.

Video

Cefalosporíny 3. generácie sú skupinou antibiotík, ktoré sú v mnohých ohľadoch lepšie ako cefalosporíny predchádzajúcich dvoch generácií. Cefalosporíny 3. generácie sa vyznačujú zvýšenou aktivitou proti gramnegatívnym baktériám patriacim do čeľade Enterobacteriaceae. Taktiež antibiotiká 3. generácie majú aktívny účinok na Pseudomonas aeruginosa. Parenterálne cefalosporíny 3. generácie sa pôvodne používali na liečbu závažných infekčných ochorení v nemocničnom prostredí.

Hlavnými antimikrobiálnymi liekmi cefalosporínov tretej generácie sú ceftriaxón a cefotaxím. Tieto antibiotiká majú vysoký stupeň účinku na streptokoky, meningokoky, gonokoky, Haemophilus influenzae atď.

Antibiotikum "Ceftriaxone" sa používa v kombinácii na liečbu mnohých chorôb u dospelých aj u detí.

Tablety cefalosporínov 3. generácie sa používajú na liečbu širokého spektra bakteriálnych infekcií. Perorálne cefalosporíny sú vhodné na použitie, pretože sú vhodné na komplexnú liečbu chorôb doma a ich podávanie deťom pomôže vyhnúť sa negatívnym emóciám, ktoré sa často vyskytujú pri užívaní injekčných liekov.

Pri liečbe chorôb sa často používa postupná schéma, v ktorej sa najprv používa parenterálne podávanie antibiotík a potom sa predpisujú perorálne antibiotiká, ktoré je vhodné použiť doma, keď sa môže vykonávať ambulantná liečba. Takáto schéma je výhodná ako pre pacienta, tak aj pre samotnú nemocnicu – človek ušetrí na injekčných striekačkách, alkohole atď., a nemocnica má možnosť zachrániť miesto v nemocnici pre vážnejšie chorých pacientov.

Cefalosporíny 3. generácie majú malý vplyv na bifidobaktérie a laktobacily žijúce v čreve, takže riziko vzniku rôznych porúch typických pre antibiotickú terapiu je minimálne. A napriek tomu, aby sa nezarobila dysbakterióza, odporúča sa používať lieky s lakto- a bifidobaktériami spolu s antibiotikami.

Antibiotiká 3. generácie nemajú negatívny vplyv na imunitný systém tela, v dôsledku čoho sa interferón uvoľňuje v normálnom množstve a ochranné funkcie sa neznižujú. Cefalosporíny 3. generácie sú bezpečné a účinné lieky, preto sa môžu používať na liečbu endokrinných ochorení, pankreasu atď.

Skupina tri perorálne cefalosporíny v tabletách:

• cefsulodin;
• cefpodocashproxetil;
• ceftazidím;
• Spectracef;
• Panzef a ďalší.

Cefalosporíny 3. generácie môžu v zriedkavých prípadoch spôsobiť vedľajšie účinky, ako je alergická reakcia vo forme vyrážky alebo žihľavky, zimnica, krvácanie atď. Antibiotiká nemôžete užívať sami, pretože môžete spôsobiť vážne poškodenie tela.

Tehotné ženy môžu užívať antibiotiká tejto skupiny, ak existuje riziko ohrozenia života matky alebo dieťaťa, ktoré prevyšuje riziko vzniku možných vedľajších účinkov.

Pri dojčení počas užívania antibiotík sa môžu vyvinúť nežiaduce následky, ako je dysbakterióza u detí, drozd, pretože časť lieku vstupuje do materského mlieka. Deti a dospelí by mali užívať liek v nižšom dávkovaní, kvôli nedostatočnej funkčnosti vnútorných orgánov, najmä obličiek.

Pri rôznych poruchách funkcie obličiek alebo pečene by sa príjem lieku, dávkovanie a jeho účinok mali prísne kontrolovať, pretože existuje riziko vzniku závažných porúch vo forme krvácania alebo nefrotoxického účinku.

V ústnej dutine sa v dôsledku dlhodobého užívania antibiotík môže vyvinúť stomatitída. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, okamžite informujte svojho lekára.

Antibiotické tablety sa majú užívať s jedlom a dostatočným množstvom tekutín. Je potrebné užívať liek prísne súčasne so správnym dávkovaním. Nemali by ste vynechať antibiotiká, ale nemali by ste užívať dvojnásobnú dávku, ak ste vynechali predchádzajúcu dávku. V čase liečby antibiotikami a po troch dňoch je potrebné úplne opustiť používanie alkoholu.

Použitie cefalosporínov tretej generácie

Použitie antibiotík závisí od charakteristík ich účinku na rôzne baktérie. Najčastejšie sa predpisujú pacientom s bakteriálnymi infekciami, ako sú:

1. Tonzilitída spôsobená streptokokovými baktériami (antibiotiká sa používajú na liečbu angíny alebo angíny nielen u dospelých, ale aj u detí). Najčastejšie predpisovaný "Ceftriaxon" alebo "Cefalexin".
2. Zápal pľúc.
3. Akútna bronchitída alebo otitis.
4. Pyelonefritída.
5. Asymptomatická bakteriúria.
6. Sínusitída.
7. Hnačka.
8. Brušný týfus.
9. Akútna cystitída.
10. Stafylokokové infekcie atď.

Antibiotiká pôsobia na gramnegatívne baktérie na bunkovej úrovni, čo im pomáha vyrovnať sa s patogénnou mikroflórou v ľudskom tele v relatívne krátkom čase.

Ceftriaxón: návod

Ceftriaxón patrí do skupiny cefalosporínových antibiotík. Tento liek je úspešne predpísaný malým deťom aj dospelým kvôli jeho účinnosti, bezpečnosti a lacnej cenovej politike. Ceftriaxón je dostupný ako prášok na roztok na intramuskulárnu injekciu. Keďže liek má dlhodobý účinok na baktérie, predpisuje sa raz denne.

Pokyn k lieku informuje, že v závislosti od závažnosti ochorenia a zlepšenia stavu na pozadí antibiotickej liečby sa liek predpisuje od 4 do 12 dní od prijatia. Ak sa príznaky po jednom alebo dvoch dňoch zlepšia, antibiotikum sa nemá vysadiť aspoň 4 dni od začiatku podávania. To je nevyhnutné na to, aby sa baktérie v tele úplne zničili. Existujú prípady, keď pacienti prestali užívať antibiotiká pred dokončením úplného kurzu, v dôsledku čoho si určitá skupina baktérií vytvorila imunitu voči lieku a nabudúce to na nich nemalo žiadny vplyv.

Liek "Ceftriaxone" sa používa na profylaktické účely raz pred operáciou, aby sa zabránilo možnej infekcii počas operácie alebo počas rehabilitačného obdobia.

Na intramuskulárne podanie sa liek "Ceftriaxon" predbežne zriedi lidokaínom a na intravenózne podanie sa zriedi destilovanou sterilnou vodou, ktorá sa predáva v lekárni v špeciálnych ampulkách.

Na správne otvorenie ampulky s antibiotikom je potrebné pretrieť pozdĺž zamýšľanej línie alebo v najužšej časti ampulky špeciálnym pilníkom na nechty alebo pilníkom na nechty, potom nechtom poklepať na vrch ampulky a jemne rozlomiť je to vypnuté.

Antibiotikum cefotaxím

"Cefotaxim" - antibiotikum, sa týka cefalosporínov 3. generácie. Patrí medzi najúčinnejšie lieky používané proti gramnegatívnym baktériám vrátane Escherichia coli. Používa sa na liečbu meningitídy, tonzilitídy, rôznych ochorení močového systému. Predpisuje sa aj pri rôznych kožných infekciách, pri zápale pobrušnice, sepse, kvapavke a pod. Často sa liek používa na odstránenie negatívnych zápalových procesov po operáciách na zažívacom trakte a po pôrode.

Vyrába sa vo forme prášku v ampulkách na prípravu roztoku. Aplikujte liek intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkadlo).

Možné vedľajšie účinky: bolesti hlavy, slabosť, gastrointestinálne poruchy, arytmia, flebitída, triaška, bronchospazmus, alergické reakcie atď. Liek by sa nemal používať počas tehotenstva, malých detí, s individuálnou neznášanlivosťou na zložky.

Akékoľvek antibiotiká, okrem negatívneho vplyvu na baktérie, majú negatívny vplyv na prospešné mikroorganizmy. Aby ste sa vyhli hnačke, ktorá sa často vyskytuje v prvých dňoch užívania lieku, musíte začať užívať jogurt, laktobakterin, bifidumbakterín atď.

Ak je v priebehu liečby antibiotikami potrebné močiť cukor, je potrebné nahlásiť užívanie lieku, pretože na pozadí jeho podávania hladina glukózy v moči nemusí zodpovedať skutočnosti. Je nemožné piť alkohol spolu s antibiotikom, pretože existuje riziko vzniku rôznych porúch, ako je nevoľnosť, vracanie, zníženie krvného tlaku, silné bolesti hlavy, dýchavičnosť atď.

Analógy lieku: Kefotex, Spirozin, Talcef, Cefabol, Cefotoxim Sandoz atď.

Cefotoxím sa od antibiotika Ceftriaxone líši najmä tým, že je pri podávaní menej bolestivý, čo je dôležitý faktor vzhľadom na dlhý priebeh antibiotík.

Po prvej injekcii lieku "Cefotoxím" môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Nemali by ste sa toho báť, pretože tento príznak sa vyskytuje ako reakcia tela na smrť baktérií, ktorých odpadové produkty a častice vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje zvýšenie teploty. Po 5 dňoch nepríjemné príznaky zmiznú.

Ak bol liek predpísaný počas dojčenia, potom je lepšie preniesť dieťa do zmesi počas podávania antibiotík a odsať mlieko, aby sa u dieťaťa nevyvolali rôzne poruchy. Po poslednej injekcii, po 2 hodinách, je možné obnoviť dojčenie, pretože liek sa z tela vylučuje veľmi rýchlo.

Liečba antibiotikami je najlepším prostriedkom v boji proti mnohým baktériám, ale výsledok sa dosiahne iba vtedy, ak sa dodržia všetky pravidlá a dávkovanie lieku.