Dôvody

Rodičia sa pýtajú: ak je hematokrit u dieťaťa znížený, čo to znamená? Ak chcete odpovedať, musíte zvážiť dôvody poklesu tohto ukazovateľa:

• Krvácajúca. Smrť červených krviniek môže byť spôsobená vnútorným aj vonkajším krvácaním v dôsledku úrazu alebo choroby (napr. rakovina, urolitiáza, hemofília atď.).
• Fanatické dodržiavanie diéty bez odporúčania lekára. Platí to najmä pre dospievajúce dievčatá a deti z vegetariánskych rodín.
• Dlhodobá fyzická nečinnosť (nehybný pobyt), napríklad kvôli odpočinku na lôžku.
• Choroby hematopoetických orgánov.
• Genetické mutácie (kosáčikovitá anémia).
• Nárast bielkovín v krvi spôsobený rakovinou.
• Zadržiavanie tekutín v tele pri ochoreniach obličiek, infekciách, infúznej terapii atď.

Najdôležitejšie v živote človeka je zdravie a pre rodičov je zdravie dieťaťa dvojnásobne dôležité. V článku vám povieme, čo je hematokrit, aké sú normy tohto krvného indikátora pre deti rôzneho veku a tiež odpovieme na otázky o nízkom a vysokom hematokrite.

Čo ukazuje

Hematokrit je indikátor, ktorý určuje obsah červených krviniek (erytrocytov) v ich celkovom objeme. Merané v percentách. Stanovuje sa všeobecným krvným testom. Hematokrit meria schopnosť krvi prenášať kyslík do telesných tkanív. V súčasnosti sú laboratóriá vybavené automatizovaným zariadením, ktoré nezávisle určuje hladinu hematokritu v krvi. Avšak ešte pred 10 až 15 rokmi museli laboranti odstrediť špeciálnu sklenenú odmernú skúmavku s krvou a po usadení vytvorených prvkov na dne a plazma zaplnenej hornou časťou skúmavky určiť hladinu hematokritu na odmerke. stupnica.

Video: čo hovoria ukazovatele vo všeobecnom krvnom teste

Normy pre deti rôzneho veku

V tabuľke uvádzame ukazovatele normálnej hladiny hematokritu, ktoré stanovil A. Wayne v roku 1997 pre zdravé deti rôzneho veku.

Zvýšený hematokrit

Zvýšený hematokrit je normálne určený u novorodencov. Hematokrit sa zvyšuje dvoma hlavnými mechanizmami: zvýšením krvnej plazmy v porovnaní s krvnou plazmou a znížením množstva krvnej plazmy v porovnaní s krvnými bunkami. Navonok sa tieto mechanizmy prejavujú rôznymi spôsobmi. Pozrime sa na hlavné situácie zvýšeného hematokritu a ich vonkajšie prejavy.

V niekoľkých prípadoch je možné zvýšenie hematokritu.

hypoxia

Aká by mala byť normálna hladina krvných doštičiek u detí a dôsledky odchýlok od normy sú popísané v článku

U detí sú najčastejšími príčinami hypoxie – nedostatku kyslíka – dlhé bezvodé obdobie pri pôrode, ako aj ochorenia dýchacieho systému. V takejto stresovej, anoxickej situácii začne telo produkovať viac červených krviniek na zvýšenie hemoglobínu, takže hematokrit stúpa. Mechanizmus zvýšenia spočíva v tom, že obsah krviniek sa zvyšuje s relatívne konštantným množstvom plazmy (tekutej časti) krvi. Navonok sa to často prejavuje začervenaním kože..

Tento stav sa spravidla vyskytuje počas novorodeneckého obdobia a je normálny: dieťa prechádza po vnútromaternicovom období adaptáciou. V tomto prípade zvýšenie hematokritu nie je patologické a nevyžaduje liečbu.

Dehydratácia

Najčastejšou príčinou dehydratácie (dehydratácie organizmu) sú akútne črevné infekcie, ochorenia tráviaceho traktu, popáleniny. V tejto situácii je mechanizmus zvýšenia hematokritu priamo opačný ako hypoxia: pri relatívne konštantnom množstve vytvorených prvkov sa stráca krvná plazma (tekutá časť), a preto sa hematokrit zvyšuje.

Symptómy:

• bledosť;
• suchá koža;
• strata váhy;
• pocit smädu.

Dehydratácia môže byť pre život dieťaťa kritická, hlavným ukazovateľom je strata hmotnosti o viac ako 3%, v takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Ak je dehydratácia mierna, potom bude liečba doma spočívať v spájkovaní roztokmi elektrolytov (napríklad na báze lieku Regidron). Je potrebné dodržiavať určité pravidlá – pitie treba podávať často, ale v malom množstve. Do dieťaťa by ste nemali „naplniť“ liter tekutiny za hodinu: nespôsobí to nič iné ako zvracanie. Ale niekoľko dúškov každých 10-15 minút počas dňa a dobrý spánok pomôžu obnoviť zdravie dieťaťa. Je tiež potrebné starostlivo sledovať močenie, dieťa by nemalo stratiť viac ako 80% tekutého opitého. Pri dehydratácii dieťa stráca viac tekutín, ako prijme. Na klinike sa vykonáva infúzna terapia (kvapkadlá) na obnovenie stratenej tekutiny.

Choroby krvi

Hematokrit sa môže zvýšiť aj pri poruchách zrážanlivosti – pri ochoreniach krvi, ktoré sú spojené so zvýšením jej zrážanlivosti a hustoty. Mechanizmus zvýšenia hematokritu je nárast počtu krviniek v porovnaní s plazmou. Porucha koagulácie býva diagnostikovaná pri krvácaní alebo vyrážke, k detekcii zvýšeného hematokritu v tomto prípade dochádza pri potvrdení diagnózy.

Znížený hematokrit

Mechanizmus zníženého hematokritu je obrátený: hematokrit sa zníži, keď sa množstvo vytvorených prvkov zníži s normálnym množstvom plazmy, alebo keď sa objem plazmy zvýši v porovnaní s normálnym množstvom vytvorených prvkov. Vonkajšie prejavy nízkeho hematokritu môžu byť rôzne. Existuje tiež niekoľko dôvodov pre pokles hematokritu.

Hyperhydratácia

Ide o opačnú situáciu dehydratácie, kedy je v tele prebytok tekutín. Najčastejšie, príčinou v detstve, sa vyskytuje v dôsledku porušenia obličiek.

Najčastejším prejavom je edém. Edém možno určiť na tvári aj na nohách. Okrem toho je u dieťaťa možné zistiť skrytý edém - takzvaný príznak „gumičiek“, keď ponožky večer zanechávajú na koži výrazné odtlačky.

Mechanizmus znižovania hladiny hematokritu je tu spojený so zvýšením objemu krvnej plazmy s normálnym počtom červených krviniek. Bylinnú medicínu je možné vykonávať doma: 1-2 týždne dávajte dieťaťu piť rôzne diuretické prípravky, ale len vtedy, ak opuch nie je veľmi výrazný a dieťa nič netrápi. Rovnako ako v prípade dehydratácie je potrebné sledovať močenie.

Anémia

Anémia môže byť rôznych typov. Najbežnejšie sú nasledujúce.

1. Nedostatok (nedostatok železa, nedostatok folátu, nedostatok B12). Sú spojené s nedostatkom stopových prvkov v tele, čo vedie k zníženiu počtu krviniek, a tým k zníženiu hematokritu. Liečba spočíva v obnovení rovnováhy vitamínov a stopových prvkov v tele. Niekedy úplne stačí vypiť 1-2 kúry multivitamínov, ale ak je presne známy charakter anémie, predpisujú sa prípravky železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12.
2. - v dôsledku krvácania. Spravidla nie sú charakteristické pre detstvo, ale môžu sa vyskytnúť ako komplikácie po chirurgických zákrokoch. Liečia sa výlučne v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov. Najúčinnejšou liečbou je transfúzia krvných zložiek, červených krviniek a/alebo čerstvej mrazenej plazmy.
3. aplastická anémia. Tento typ je najtypickejší pre detstvo. V dôsledku dysfunkcie kostnej drene sa tvorba krviniek znižuje na pozadí relatívne konštantného množstva plazmy, a preto dochádza k poklesu hematokritu. Zisťujú sa pri pravidelných prehliadkach u detského lekára a odbere všeobecného krvného testu.

Hyperproteinémia

Čo je krvný test na fibrinogén a prečo by sa mal užívať, je popísané v článku

Ide o zvýšené množstvo proteínu v krvnej plazme, proteín akoby priťahuje medzibunkovú tekutinu do krvného obehu, hustota krvi sa znižuje a hematokrit tiež klesá. Často sa to stáva, keď sú deti kŕmené kravským alebo kozím mliekom, ktoré má oveľa vyšší obsah bielkovín ako materské mlieko. V súlade s tým by najvhodnejšou liečbou bolo vymenovanie dojčenia. V situáciách, keď dojčenie nie je možné, treba hľadať formule s nízkym obsahom bielkovín.

Aj keď hematokrit nie je hlavným ukazovateľom v kompletnom krvnom obraze, zmena jeho normálnych hodnôt bude slúžiť ako indikátor toho, že sa v tele niečo deje. Ak vás znepokojuje stav dieťaťa, má napríklad bledú pokožku alebo naopak spozoruje začervenanie, bábätko si často pýta vodu alebo spozorujete opuchy – obráťte sa na svojho pediatra. Lekár predpíše kompletný krvný obraz, ktorý ukáže, či sú nejaké dôvody na obavy. Byť zdravý!

Na stanovenie bunkového zloženia krvi je potrebná podrobná laboratórna štúdia. Ak je u dieťaťa nízky hematokrit, znamená to prítomnosť patológie, vážnej vnútornej poruchy a zjavných zdravotných problémov.

Ak je hematokrit u dieťaťa znížený, znamená to, že počet červených krviniek je obmedzený a nezodpovedá norme, nie je vylúčený priebeh patologického procesu v tele dieťaťa. V ideálnom prípade vo veku 3 mesiace - 1 rok dosahuje toto číslo 36 - 44%, ale čo si myslieť, ak dôjde k odchýlke od normy?

Príčiny a príznaky nízkeho hematokritu

Tehotné ženy by sa nemali obávať, pretože v "zaujímavej pozícii" sa takéto odchýlky považujú za prijateľné. Mladé matky však musia venovať pozornosť, ak sa hemoglobín a hematokrit znížia v krvi novorodenca. Napríklad hodnoty 20 - 25% sa považujú za abnormálne a vyžadujú si ďalšiu diagnostiku a určenie etiológie patologického procesu.

Medzi predisponujúce faktory, ktoré prispievajú iba k poklesu tohto enzýmu, je potrebné zdôrazniť:

anémia;

Nadmerný objem krvi v tele dieťaťa;

Tekutá krv a zrýchlený systémový obeh;

Akútne krvácanie;

Pomalá tvorba červených krviniek v kostnej dreni;

Zvýšená rýchlosť rozpadu červených krviniek.

Pre detský organizmus je to skutočný problém, keďže symptómy, ktoré takúto odchýlku sprevádzajú, znižujú kvalitu života, narúšajú fyzický vývoj dieťaťa podľa vekovej kategórie. Napríklad malí pacienti nevyzerajú dobre a bledá pokožka, arytmia a dýchavičnosť často upozorňujú úzkostných rodičov. Takéto deti nemajú chuť do jedla a ich správanie sa vyznačuje pasivitou, hlienom, letargiou a nedostatkom iniciatívy.

Ak sa hematokrit zníži u dieťaťa vo veku 3 mesiacov, potom sa samotný vzhľad omrvín stáva dobrým dôvodom na stretnutie s miestnym pediatrom. Je lepšie neodkladať diagnózu, inak choroby postupujúce v tele len zhoršia všeobecnú pohodu a vedú k invalidite.

Deti v ohrození

Ak je hematokrit u dieťaťa znížený, potom je potrebné vysvetliť takýto patologický proces v rozsiahlej lekárskej praxi. Ohrození sú napríklad tí novorodenci a dojčatá, ktorí sa vyznačujú rýchlym rastom a prírastkom hmotnosti. Problém sa týka aj tých malých pacientov, ktorí majú akútny nedostatok železa v dôsledku podvýživy.

Okrem toho sa znížený hematokrit môže stať komplikáciou vnútorných chorôb, ktoré sa prejavujú pri narodení. Najčastejšie ide o renálnu a hepatálnu insuficienciu, kedy klinický pacient v tak mladom veku nevyhnutne potrebuje okamžité resuscitačné opatrenia. Ak je možné vyliečiť základné ochorenie, hematokrit sa čoskoro sám stabilizuje.

Teraz je jasné, ktoré deti sú sústredené v „rizikovej skupine“, takže hlavnou úlohou rodičov je vylúčiť všetky patogénne faktory z každodenného života bábätka. V opačnom prípade bude veľmi problematické normalizovať všeobecný stav.

Účinná liečba

Nízky index farby krvi u dieťaťa je problém, ktorý treba riešiť. Je veľmi ťažké hovoriť o účinnej liečbe drogami, pretože užívanie silných tabliet v tomto veku je vo väčšine prípadov jednoducho kontraindikované.

Na normalizáciu hematokritu je potrebné nahradiť detskú stravu pridaním veľkého množstva železa. Môže to byť prírodná zelenina a ovocie pre bábätká staršie ako 6 mesiacov, alebo obohatená umelá zmes pre novorodencov a deti v prvých mesiacoch života.

Starším deťom sa môže podávať na liečbu a prevenciu známy Hematogén, ktorý sa predáva v každej lekárni. Akékoľvek lieky by mal predpisovať miestny terapeut a multivitamínové komplexy nie sú výnimkou z tohto pravidla. Predávkovanie, ako viete, môže poškodiť a povrchná samoliečba môže dokonca spôsobiť vážne problémy v tele.

Hematokrit je laboratórny indikátor, ktorý odráža pomer červených krviniek k celkovému objemu krvi. Mení sa s patológiami červenej kostnej drene a niektorými ochoreniami vnútorných orgánov. Výsledky sa zaznamenávajú v percentách a miera závisí od veku dieťaťa. Keď lekár zistí, že hematokrit u dieťaťa je znížený, sú predpísané ďalšie diagnostické postupy. To vám umožní identifikovať príčiny zmeny a zvoliť potrebnú liečbu.

Norma u detí

Ukazovatele normy hematokritu v krvi závisia od veku dieťaťa. Napríklad:

• u novorodencov sa hodnoty môžu pohybovať od 44 do 62%. Veľký rozdiel je spôsobený postupným nahrádzaním fetálnych červených krviniek dospelými;
• vo veku 3 mesiacov je norma 32-44%. Kolísanie sa zmenšuje, pretože práca hematopoetického systému sa normalizuje;
• po 1-2 rokoch je hematokrit 36-44.

Po 2 rokoch nie sú zmeny hematokritu typické. Stáva sa stabilným indikátorom klinického krvného testu a dá sa ľahko použiť na diagnostiku patológií.

Dôvody zníženia ratingu

Hematokrit odráža reologické vlastnosti krvi. Sú spojené s jeho hustotou a závisia od počtu tvarovaných prvkov. Ak sa indikátor zvýši, potom je viac červených krviniek a krv sa zahustí. S jeho poklesom začína prevládať objem plazmy.

Dôvody poklesu hematokritu v detstve zahŕňajú:

• anémia je najčastejšou patológiou vedúcou k zníženiu hematokritu. Choroba má ďalšie znaky: priemerný objem červených krviniek klesá, čo je spojené so znížením koncentrácie hemoglobínu v nich;
• ťažká akútna alebo chronická strata krvi;
• rýchla deštrukcia červených krviniek na pozadí vrodených anomálií ich štruktúry alebo získaných ochorení;
• príjem veľkého množstva tekutiny, ako aj dlhodobá infúzna terapia;
• zvýšenie koncentrácie bielkovín v krvi.

U niektorých detí nemusí byť pokles hematokritu spojený s chorobami. Takéto zmeny sú typické po ťažkej fyzickej námahe alebo emočnom strese.

Aby sa predišlo falošným výsledkom, lekári odporúčajú pri príprave na darovanie krvi dodržiavať tieto zásady:

• ak dieťa malo krvácanie z nosa za posledných 7-10 dní po extrakcii zubov alebo z iných dôvodov, potom by sa mala analýza odložiť;
• deň pred darovaním krvi je vylúčená akákoľvek fyzická aktivita vrátane návštevy športových oddielov a hodín telesnej výchovy v škole;
• je potrebné vylúčiť stresové situácie;
• pri vykonávaní infúznej terapie sa analýza odloží o 1 až 2 dni;
• Neodporúča sa piť veľké množstvo tekutín denne a v deň štúdie.

Vylúčenie týchto faktorov umožňuje získať spoľahlivé výsledky. Interpretuje ich iba ošetrujúci lekár. Nesprávna diagnóza je dôvodom progresie chorôb a rozvoja ich komplikácií.

Možné následky

Červené krvinky sú bunky, ktoré transportujú kyslík do vnútorných orgánov a mozgu. Keď je hematokrit u dieťaťa znížený, môže to znamenať zníženie ich počtu. V tomto prípade sa u detí vyskytujú tieto príznaky:

• blanšírovanie kože. U detí mladších ako jeden rok môžu mať "mramorový" odtieň;
• slabosť, ktorá sa vyskytuje na pozadí akejkoľvek fyzickej alebo duševnej práce;
• tachykardia, ktorá nie je spojená s inými chorobami.

V prípadoch, keď zmeny v krvi zostávajú dlho neodhalené a dieťa nedostáva terapiu, vedú k organickým zmenám. Na pozadí cerebrálnej hypoxie dieťa zažíva ťažkosti s učením - nemôže sa dlho sústrediť na vzdelávací materiál, zabúda informácie a dlho formuluje odpovede na otázky učiteľa. Vo fyzickom vývoji sa tiež vytvára oneskorenie, pretože deti sa nemôžu zapojiť do hodín telesnej výchovy spolu so svojimi rovesníkmi. V závažných prípadoch sa vo vnútorných orgánoch vyvíjajú dystrofické procesy, ktoré môžu spôsobiť príznaky ochorení srdca, obličiek, pľúc atď.

Je dôležité pochopiť, že zmena hematokritu nie je indikáciou na začatie akejkoľvek liečby. Lekár vykoná dodatočné vyšetrenie dieťaťa, ako aj laboratórne a inštrumentálne metódy, pričom identifikuje príčinu odchýlky indikátora. Po jeho inštalácii je predpísaná komplexná terapia.

Rodičia, ktorí vidia pokles hematokritu vo výsledkoch analýzy svojho dieťaťa, sa často obávajú, čo to znamená a aké opatrenia by sa mali prijať na nápravu. Lekári poznamenávajú, že odchýlka indikátora nenaznačuje vážne patológie, ale môže byť spojená so životným štýlom, výživou alebo anémiou nedostatku železa. Hlavnou úlohou rodičov je včas navštíviť lekára a riadiť sa jeho pokynmi.