Je všeobecne známe, že angína nás najčastejšie navštevuje na jar a na jeseň. Nedávno to však lekári začali charakterizovať ako sezónne letné ochorenie. Vedúci Oddelenia patológie horných dýchacích ciest Moskovského výskumného ústavu ucha, krku a nosa, kandidát lekárskych vied Maxim Nikolajevič SHUBIN, nám pomôže podrobnejšie pochopiť znaky tohto ochorenia.

RAST incidencie angíny v lete je akousi platbou za komfort. Ako sme mohli pred 15 rokmi, v horúci letný deň, dostať úplne ľadový, matný sýtený nápoj na akomkoľvek rohu? Alebo výkonné klimatizácie, ktoré nás smrteľne ochladia hneď, ako vstúpime do obchodu či kancelárie? Ak sa však po 30-stupňovom teple ocitnete v podmienkach + 18 °, potom bez dobrého zdravia môžete určite ochorieť.

Je to angína?

VŠAK, ak máte bolesť v krku, začal výtok z nosa - neponáhľajte sa dospieť k záveru, že ide o bolesť v krku. Pri klasickej angíne nie je nádcha a kašeľ. Ale je to potrebné - je možná výrazná bolesť hrdla, horúčka, bolesti tela, bolesť hlavy. Ak sa navyše v hrdle našli biele alebo špinavé sivé nálety, niet takmer pochýb.

Angína by sa nemala zamieňať s chorobami, ako je tonzilitída, faryngitída alebo laryngitída. Ide o nezávislé akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje podnebné, nazofaryngeálne a jazykové mandle a je spôsobené oportúnnymi baktériami. Tieto baktérie môžu byť vždy prítomné v ľudskom tele a napadnúť ho, keď je oslabené – napríklad po podchladení alebo fyzickej námahe. Na rozdiel od tonzilitídy sú faryngitída a laryngitída častejšie spôsobené vírusmi.

Akútna tonzilitída (zápal palatinových mandlí) môže byť prejavom bolesti v krku a akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI). Mimochodom, existuje mylná predstava, že angína sa často vyskytuje u niekoho, kto trpí chronickou tonzilitídou alebo faryngitídou. V skutočnosti sú s ním rovnako chorí ľudia s úplne zdravým hrdlom.

Otázkou je, prečo je také dôležité rozlišovať jednu chorobu od druhej? Odpoveď je jednoduchá – ak nepoznáte boľavé hrdlo a obmedzíte sa výlučne na grganie, tak v iných prípadoch môžete ochorenie spustiť. Ak sa naopak zvyčajné akútne respiračné ochorenie zamieňa za bolesť hrdla a antibiotiká sú bezdôvodne predpisované, povedie to k zníženiu imunity, zničeniu prospešnej mikroflóry nosohltanu, vzniku rezistentných, tj. , odolné voči tomuto lieku, kmene baktérií.

Okrem toho by ste nemali vydržať bolesť hrdla na nohách ako banálne prechladnutie - je plné ťažkých komplikácií.

Je ľahké sa nakaziť?

Existuje všeobecná mylná predstava, že na to, aby ste dostali bolesť v krku, musíte sa dostať do dostatočne blízkeho kontaktu s chorým - napríklad ho pobozkať na pery. V skutočnosti je oveľa jednoduchšie dostať angínu, pretože sa prenáša najmä vzdušnými kvapôčkami. A to znamená, že infekcia sa môže šíriť aj pri rozhovore na blízko. S pacientom nemôžete používať bežné jedlá, uteráky, obliečky na vankúše, vreckovky.

Preto, ak niekto vo vašom dome ochorie, snažte sa ho čo najviac izolovať od ostatných – umiestnite ho do samostatnej miestnosti (alebo aspoň ohradte zástenou), zabezpečte mu osobný riad, uteráky, starostlivosť o chorých, urobte nebuďte príliš leniví nosiť masku alebo aspoň gázový obväz.

Liečba angíny je vážna vec

Ten, kto si myslí, že hlavnou vecou pri liečbe angíny je uľaviť od bolesti hrdla, sa MÝLI. Nikto netvrdí, že bolesť pri prehĺtaní a bolesti tela nie sú príjemné pocity, takže od prvých minút, kedy pocítite tieto príznaky, môžete sami urobiť nejaké opatrenia. Napríklad používajte lieky na báze paracetamolu - Nurofen, Strepsils, Coldrex, ktoré súčasne zmierňujú bolesť hrdla a znižujú teplotu. Ak chcete odstrániť toxíny, musíte piť viac - sladký čaj s citrónom, brusnicový džús, teplý ovocný džús alebo kompót. Ďalším krokom by malo byť zavolať lekára.

Toto je potrebné urobiť z niekoľkých dôvodov. Po prvé, taká hrozivá choroba, ako je záškrt, je dobre maskovaná pod príznakmi angíny. Treba ho odhaliť čo najskôr – veď dnes už takmer nikto z pacientov so záškrtom nezomrie na udusenie, ktoré sa dá pomocou moderných prostriedkov neutralizovať. Smrteľný výsledok je takmer vždy spojený s najsilnejšou intoxikáciou, ktorá okamžite začne ovplyvňovať srdce a obličky. Na odhalenie záškrtu existuje veľa nepriamych klinických príznakov, no stopercentnú istotu dáva až špeciálny výter z hrdla – na Leflerov bacil.

Po druhé, lekár musí predpísať vážnu liečbu - okrem sprejov a pastiliek. Pôvodcami angíny sú dnes najčastejšie Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, hemolytický streptokok a menej časté sú mykotické infekcie. Táto bakteriálna infekcia zvyčajne vyžaduje antibiotiká.

Je veľmi dôležité vybrať ten správny liek. Veľkým problémom na celom svete aj u nás je antibiotická rezistencia, teda vznik kmeňov baktérií, ktoré sú rezistentné na množstvo antibiotík v ľudskom organizme. Dôvodom je nekontrolované užívanie drog. Človek sa môže sám rozhodnúť „piť“ antibiotiká, ktoré v skutočnosti nemajú žiadny vplyv na baktérie, ktoré ochorenie spôsobili, alebo po začatí liečby ukončí užívanie liekov po 1-2 dňoch, hoci v skutočnosti by liečba mala trvať, ako spravidla najmenej 5-7 dní.

V ideálnom prípade by sa mal urobiť výter z hrdla predtým, ako lekár predpíše liek, aby sa presne zistilo, aký typ baktérie spôsobuje ochorenie a aké lieky môžu neutralizovať ich účinok. V praxi je to prakticky nemožné, keďže v našich ambulanciách neexistujú žiadne rýchle testy s rýchlym výsledkom a antibiotiká je potrebné predpísať hneď v prvých hodinách ochorenia. Preto sa teraz vyvinuli rôzne schémy racionálnej antibiotickej terapie, ktoré umožňujú ovplyvňovať hlavné skupiny baktérií, ktoré spôsobujú angínu. Lekár potrebuje 2-3 dni na kontrolu účinnosti konkrétneho lieku, ak nie je výsledok, má sa okamžite predpísať iný liek.

Pobyt osamote s boľavým hrdlom sa neodporúča ani preto, že je potrebné vyšetrenie – vyšetrenie moču a krvi, kardiogram ukáže, či sa vám „jednoduché“ ochorenie skomplikovalo takými nepríjemnými neduhmi, ako sú infekčná myokarditída, endokarditída, pyelonefritída, zápal obličiek. .

Angína je zákerná s následkami – stačí povedať, že hlavnými dodávateľmi reumatizmu sú pacienti s recidivujúcimi zápalmi mandlí. Niekedy angína spôsobuje sínusitídu, bronchitídu a iné ochorenia dýchacích ciest. Neliečená infekcia spôsobuje recidívu choroby, ktorá v budúcnosti môže vyvolať chronickú tonzilitídu. Najnebezpečnejšie sú napokon lokálne komplikácie, zápaly tkanív v okolí mandlí – paratonzilitída a parafaryngitída, ktorých prvým príznakom je prudké zvýšenie bolesti na jednej strane hrtana, obmedzená pohyblivosť žuvacích svalov, sťažené otáčanie hrtanu. hlavou zo strany na stranu. K rozvoju tejto nebezpečnej komplikácie dochádza za deň a niekedy v priebehu niekoľkých hodín a vyžaduje si rýchlu hospitalizáciu a núdzové opatrenia, niekedy chirurgické.

Akékoľvek infekčné ochorenie má určitý vývoj - angína nie je výnimkou. Ak sa to na druhý deň po užití antibiotika uľahčilo, neznamená to, že vám stačí týždeň práceneschopnosti. Je potrebné mať na pamäti, že väčšina komplikácií sa vyvíja počas obdobia zotavenia. Minimálna doba liečby je 10-12 dní a potom ďalšie dva týždne by nemala byť povolená hypotermia a fyzická námaha. Na túžbu ušetriť deň-dva na prácu potom doplatia roky ťažkých chorôb.

Nezávisle a podľa predpisu lekára

UŽ v prvých hodinách choroby môžete použiť tabletované antiseptiká. Musíte si vybrať, čo vám pomôže, a zoznam takýchto liekov je dlhý. Napríklad antibakteriálne, antifungálne antiseptiká s lokálnym anestetickým pôsobením - strepsils, sebidin, stopangin, drill, faryngosept, antimykotikum a antivírusový liek laripront, lokálne antibiotikum, ktoré ovplyvňuje stafylokoky a streptokoky - gramicidín C atď.

K tomu môžete pridať oplachovanie liekmi, ako je furacilín (1 tabletu rozpustite v pohári vody), alkoholový roztok chlorofylliptu (čajová lyžička na pohár vody), rotokan (rovnaké dávkovanie), jódinol, prostriedky na mazanie hrdla - Lugolov roztok s glycerínom, propolis s medom, olejový roztok chlorofylliptu a pod. Lokálne prípravky možno kombinovať - ​​napr. po 10 minútach po opláchnutí rozpustiť jednu tabletu.

Ako už bolo spomenuté, výber antibiotík je výlučne záležitosťou lekára. Môže predpísať lieky zo skupiny penicilínov ako oxacilín, ampicilín, kiahne, augmentin, flemoxin solutab a pod.. V zložitejších prípadoch sa predpisujú antibiotiká makrolidovej skupiny - makropen, sumamed. Napokon antibiotikami poslednej skupiny výberu sú cefalosporíny – cefosín atď.

Lekár môže odporučiť aj niektorý z aerosólových prípravkov, ktorými sú aj lokálne antiseptické a protizápalové lieky – žok, inhalipt a pod., antimikrobiálny liek hexoral, lokálne antibiotikum bioparox.

Ďalšou modernou metódou ovplyvňovania patogénnych baktérií sú lieky, ktoré vytvárajú dodatočnú imunitu. Keď sa dostanú na sliznicu, začnú produkovať protilátky proti patogénom, to je ribomunil, stafylokokový bakteriofág, IRS-19.

Angíny sú rôzne - všetky sú rovnako nebezpečné

DIFERENCIOVAŤ niekoľko hlavných odrôd angíny, ktoré sú v skutočnosti rôznymi stupňami toho istého procesu. Najľahšou formou je katarálna angína. Zachytáva hlavne povrchovú oblasť mandlí. Bolesť hrdla nemusí byť sprevádzaná vysokou teplotou, aj keď je pociťovaná všeobecná nevoľnosť - zlá chuť do jedla, zimnica, bolesť hlavy, pocit slabosti.

Na rozdiel od toho lakunárna angína okamžite začína zvýšením teploty na významné hodnoty: 39 a dokonca 40 °. Zväčšujú sa podčeľustné lymfatické uzliny, objavuje sa slinenie, mandle pri vyšetrení sú nielen začervenané a zväčšené, ale aj s povlakom.

Pri folikulárnej angíne je poškodený parenchým mandlí, na edematóznych mandlích sú viditeľné žlté útvary veľkosti špendlíkovej hlavičky ako „hviezdna obloha“.

Hrdlo, ako sme zistili, sa nelíši od ostatných častí tela a v tomto zmysle mu poslúži aj masáž. Túto masáž môžete robiť denne a najmä pred odchodom do chladu alebo po zjedení studeného jedla. Hlavnými technikami sú hladenie a miesenie.

1. Uchopte krk celou dlaňou tak, aby bol medzi palcom a ukazovákom. Bez zmeny polohy ruky vykonajte kruhové hnetacie pohyby jednou a potom druhou rukou.

2. Krúživým pohybom miesime štyrmi prstami každej ruky, pričom sa pohybujeme od ušného lalôčika nadol po anterolaterálnej časti krku k hrudníku.

3. Masáž posterolaterálneho povrchu krku od ušného laloku po rameno - pravou rukou vľavo a ľavou rukou - vpravo.

Nakoniec stojí za to vyskúšať aj taký nástroj, akým je masáž reflexných zón na dlaniach a chodidlách. Na pravej a ľavej nohe je zóna zodpovedná za oblasť krku umiestnená rovnakým spôsobom - na spodnej časti hlavnej falangy palca. Musíte ju masírovať krúživými pohybmi palca. V dlani sa zóna, ktorú potrebujeme, nachádza na podložke palca oboch rúk. Ako nájsť požadovaný bod? Jednou z možností je toto: rozdeľte hornú falangu palca na tri časti (môžete kresliť priamo na prst guľôčkovým perom). Na hranici prvej tretiny budú umiestnené oči a obočie podmienenej ľudskej tváre a na hranici druhej tretiny, úst, je to požadovaný bod zodpovedný za normálnu činnosť mandlí. Tento bod môžete ovplyvniť akýmikoľvek metódami akupresúry. Jednou z možností je prilepenie zrnka pohánky alebo čierneho korenia na prst pomocou náplasti a periodicky pritláčajte túto oblasť vankúšikom ukazováka.

Netreba dodávať, že dopad na reflexné body by mal byť dostatočne dlhý (5-10 minút) a mal by sa vykonávať každý deň a najlepšie niekoľkokrát denne.

Sila prírody

OKREM medikamentóznej liečby môžete využiť rady tradičnej medicíny, v ktorej prasiatko je veľa receptov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s príznakmi tohto ochorenia.

Takže si môžete pripraviť odvar na kloktanie z nasledujúcich bylín:

Sibírska baza (3-4 polievkové lyžice kvetov zalejte pohárom vriacej vody a varte na miernom ohni).

Čučoriedky (100 g suchého ovocia zalejeme 0,5 l vody, varíme, kým sa polovica vody neodparí).

Calendula (1 polievková lyžica nalejte pohár vriacej vody, varte 10 minút).

Harmanček (rovnaký spôsob varenia).

Kloktadlo s infúziami:

Cesnak (100 g nasekaných strúčikov nalejte 100 ml teplej vody, nechajte 4 hodiny).

Plantain (4 rozdrvené suché alebo čerstvé listy nalejte pohár vriacej vody, nechajte pol hodiny).

Vnútri môžete použiť infúzie bylín:

Aníz obyčajný (lyžičku ovocia nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút).

Šalvia lekárska (4 čajové lyžičky rozdrvených listov zalejte 2 šálkami vriacej vody, nechajte 30 minút).

Vhod príde aj šťava z rastlín:

Cibuľa - na perorálne podanie (1 čajová lyžička 3-4 krát denne).

Repa - na kloktanie.

Pred použitím musia byť odvary a nálevy, samozrejme, filtrované. Po kloktaní, vdýchnutí cibuľových a cesnakových výparov je lepšie hodinu nič nejesť, aby mohli účinné látky pôsobiť na sliznicu. Počas celého dňa je potrebné pravidelne liečiť tradičnou medicínou, inak nebude účinok. Napríklad je potrebné každé 2-3 hodiny kloktať, vdychovať výpary pretlačeného cesnaku alebo nakrájanej cibule - 5-6 krát denne. Rovnaký počet krát žuť citrónovú kôru alebo kúsky propolisu (1 g na príjem), po 3-4 hodinách rozpustiť v ústach s lyžičkou medu atď. Existuje ďalší osvedčený liek na bolesť hrdla - kombucha. Mal by sa piť v pohári dvakrát denne, počnúc akútnym obdobím a potom 4-6 týždňov ako preventívne opatrenie.

Často podceňovaná je taká jednoduchá vec, akou je tvorba tepla v oblasti krku – na tento účel sa dá okolo hrdla omotať obyčajný vlnený šál. Ako domáci liek možno použiť domáce teplé obklady. Najjednoduchší je alkohol (s použitím vodky alebo napoly zriedeného liehu), navyše si môžete vyrobiť kombinovaný obklad napríklad z 2 dielov medu, 1 dielu šťavy z aloe a 3 dielov vodky. Vhodné na obklad a obyčajný rastlinný olej (možno zmiešať s medom). Technika prípravy je nasledovná - navlhčite alebo namažte ľanovú alebo bavlnenú tkaninu jedným z uvedených prostriedkov a omotajte ju okolo krku, čím zachytíte oblasť submandibulárnych lymfatických uzlín. Zhora obalte polyetylénom, potom vrstvou vaty alebo len vlneným šálom a zaistite špendlíkom. Nenechávajte obklad, najmä alkohol, dlhšie ako hodinu a pol. Počas dňa sa môže postup opakovať znova.

Nechcem ochorieť!

Dokonca aj jedno ochorenie s angínou môže mať vážny negatívny dopad na niektoré orgány. Čo môžeme povedať o tých prípadoch, keď tonzilitída nasleduje jeden po druhom - stáva sa, že človek počas roka trpí niekoľkými angínami. Aj keď vás tento neduh trápi raz za rok, vynára sa otázka jeho závažnej prevencie.

Na JEDNEJ strane nie je také ťažké chrániť sa pred bolesťou hrdla - nemusíte organizovať súťaže o rýchlosť jedenia zmrzliny, je lepšie ju jesť trochu roztopenú. Nemali by ste piť, najmä v horúčavách, silne vychladenú perlivú vodu, nemali by ste sedieť priamo pod klimatizáciou, pracovať „v mraze“ a napokon sa treba vyhýbať poteniu, prievanu. Samozrejme, mali by ste sa postarať o celkové posilnenie tela, ktoré zahŕňa otužovanie (vrátane lokálneho - hrdla), dobrú výživu, sezónnu vitamínovú terapiu, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Stáva sa však, že všetky tieto prostriedky nestačia - navyše každý pokus o otužovanie tela vedie k chorobe. V tomto prípade hovoríme o hmatateľnom znížení imunity, ktorá im pri prvom poradí patogénnych baktérií dáva hranice.

V tejto situácii stojí za to urobiť rozhodujúcu sanitáciu hlavných "dodávateľov" patogénnej flóry. Treba navštíviť zubára a odstrániť všetky ložiská kazu, iné možné ochorenia ústnej dutiny (gingivitída, paradentóza). Vážne sa vysporiadajte s mandľami, aby sa nielen znížilo množstvo patogénnej flóry, ale ak je to možné, obnovili sa tkanivá mandlí, aby sa obnovilo ich normálne fungovanie. K tomu, samozrejme, musíte kontaktovať lekára, špecialistu ORL, ktorý vám povie akčný program. Možno vám odoberie výter z hrtana, aby zistil, či počet baktérií, ktoré sa vám usadzujú na sliznici, prekračuje normu. Ak je to potrebné, predpíše antibiotiká alebo fágy, ktoré zasiahnu cielenú ranu tým druhom baktérií, ktoré pravdepodobne najčastejšie napádajú vaše telo. Ďalej možno budete potrebovať lokálny účinok na sliznicu pomocou výplachov s antibiotikami, alkoholovými roztokmi, liekmi obsahujúcimi jód, biologicky aktívnymi látkami. V niektorých prípadoch je vhodný priebeh energetickej expozície pomocou elektroforézy, UHF, mikrovlnky, laserovej terapie atď.. V prípade potreby bude potrebné odstrániť problémy horných dýchacích ciest, ktoré môžu vyprovokovať ochorenie (adenoiditída, chronická rinitída, sinusitída, vychýlená nosová priehradka). Niektorým pomáha profylaktická liečba už spomínanými imunomodulačnými liekmi.

Okrem tejto úpravy, nech sa páči, je potrebné zaviesť aj spevňujúce prvky. Nech to nie sú ľadové výplachy, ale len každodenné utieranie trupu alebo len krčnej oblasti teplou a následne mierne ochladenou vodou, po čase môžete k tejto procedúre pridať aj polievanie nôh vodou rovnakej teploty.

Ak v rámci snahy o posilnenie rúk vykonávame cviky na rozvoj horných končatín, tak špeciálne cviky pomôžu pri posilňovaní hrdla rovnakým spôsobom. Dobré, po prvé, akékoľvek zaťaženie svalov krku. Existujú pozorovania, že u osôb trpiacich častou tonzilitídou je ťažká pohyblivosť kraniocervikálneho kĺbu. Fyzické cvičenia nielen zlepšia krvný obeh v hrtane, ale aj obnovia pohyblivosť krčnej oblasti. V druhom rade potrebujeme „fyzické cvičenie“ pre hrtan, ktoré by pomohlo procesom regenerácie sliznice.

Tu je približný súbor cvičení pre tento prípad

Kruhové pohyby hlavy v jednom a druhom smere.

Hlava sa nakláňa zo strany na stranu.

Položte lakeť na stôl, zatnite ruku v päsť a podložte si ňou bradu. Stlačte bradu na päsť a zároveň pociťujte napätie svalov hrtana.

Cvičenie vykonávané jazykom

Držte ústa zatvorené a zatlačte celý povrch jazyka do podnebia - 1 pohyb za sekundu. Urobte to minútu. Uvoľnite sa a cvičenie zopakujte, ak chcete.

Ústa sú zatvorené, špička jazyka je na alveolách horného podnebia (tuberkuly za zubami). Pritiahnite koreň jazyka k mandlím, pričom na nich cíťte dotyk. Tempo je rovnaké ako v predchádzajúcom cviku, prípadne o niečo nižšie.

Slávna „póza leva“ je cvičenie požičané z jogy. Posaďte sa na päty a držte chrbát rovno. Položte dlane na kolená, prsty k sebe. Vydýchnite nosom, zároveň čo najviac otvorte ústa, vyplazte jazyk a snažte sa jeho špičkou dostať k brade. V tomto prípade sa treba trochu predkloniť a roztiahnuť prsty – ako lev, ktorý vypustil pazúry. Zostaňte v tejto polohe tak dlho, kým dokážete zadržať dych, potom sa vráťte do východiskovej polohy a pokojne dýchajte. V joge sa takéto cvičenie robí s obrovským počtom opakovaní, no na prevenciu chorôb hrdla nám postačí 5-6x na jeden záťah. Počas dňa však bude potrebné urobiť niekoľko takýchto návštev – ako sa hovorí, čím viac, tým lepšie.

Angína(z latinského "stláčam") - infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom palatinových mandlí. Exacerbácia chronickej tonzilitídy je druhým názvom angíny. Prechladnutie, medzi ktorými je na prvom mieste angína, v lete nie je až taká vzácnosť. Pretože v horúcom období sa zvyšuje spotreba kvasu, zmrzliny a sódy. Samozrejme, u niekoho sa všetko zaobíde bez stopy, no s oslabeným organizmom, potlačenou imunitou, či s predispozíciou k zápalovým procesom v krku sa pre vás angína stane trpkou životnou prózou. Hlavnou príčinou bolesti v krku v lete je predispozícia človeka a hypotermia oslabeného tela. Aby ste v lete ochoreli na bolesť hrdla, nemusíte robiť veľa - piť studené mlieko, pivo, alkohol, sódu. Podchladenie tela na 15-20 sekúnd vedie k oslabeniu imunitného systému a potom k bolesti v krku. Pri bezmyšlienkovom používaní klimatizácie je šanca zoznámiť sa so zápalom krčných mandlí veľmi vysoká. Najmä keď je teplotný rozdiel medzi ulicou a miestnosťou viac ako päť stupňov, je veľmi ľahké ochorieť. Zápal mandlí sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami a alimentárne. Kvapôčkami vo vzduchu sa môžete nakaziť kontaktom s pacientom, ktorý spolu s jeho ústnou tekutinou vyhodí do vzduchu veľké množstvo stafylokokov. Tráviaca cesta zahŕňa infekciu potravinami kontaminovanými mikróbmi. Ale so silným imunitným systémom je takmer nemožné nakaziť sa. Angína spravidla začína akútne, takmer vždy prechádza horúčkou a malátnosťou.

Existujú také odrody angíny (podľa typu patogénu):

Angína, spôsobená streptokokom, počiatočným prejavom je rinitída alebo faryngitída. V prírode existuje asi dvadsaťdva skupín streptokokov, ktoré vykazujú odolnosť voči slnečnému žiareniu, ako aj voči vysokým a nízkym teplotám.

Stafylokoková angína
Výskyt je spojený s predtým prenesenými ochoreniami horných dýchacích ciest a ich exacerbáciami.

Gerpangina
Pôvodcom je vírus herpes simplex. Najnepríjemnejší typ angíny.

Po vykonaní testov a laboratórnych testov lekár určí typ patogénu a predpíše etiotropickú liečbu.

Existuje mnoho typov angíny, ak sa infekcia vyskytla cez mandle:

Folikulárna angína

Na mandlích sú plaky a hnisavé zátky v dôsledku skutočnosti, že mandle sú ovplyvnené patogénnymi mikroorganizmami. Pacienta bolí hrdlo, bolesť často vyžaruje do ucha. Objavujú sa aj príznaky zimnice, horúčky, bolesti krížov a hlavy.

Katarálna angína
Pri katarálnej angíne dochádza k opuchu podnebia, mandle sú zväčšené. Pacient má bolesti pri prehĺtaní, sucho v ústach, pálenie a bolesť hrdla.

Lacunárna angína
Lacunárna angína sa prejavuje mnohonásobným zvýšením mandlí a zvýšením lymfatických uzlín (cervikálnych). Lacunárna angína downstream je veľmi podobná folikulárnej, len jej ťažká forma.

Flegmonózna tonzilitída sa prejavuje opuchom a zápalom priestoru v blízkosti mandlí. Pacient má nútenú polohu hlavy, lymfatické uzliny sú zväčšené, palpácia spôsobuje bolesť. Pacient má bolesť v krku pri rozprávaní a prehĺtaní; bolesť hlavy, stúpa telesná teplota, syndróm intoxikácie. Pri angíne nemôžete piť horúci čaj, mlieko, kávu, zahriať si hrdlo, pretože to všetko zvýši prietok krvi a tým zhorší zápalový proces. Podľa predpisu lekára je potrebné užívať antibakteriálne lieky a vykonávať recepty na kloktanie antiseptikami (tinktúra nechtíka, harmančeka, šalvie), užívať liečivé Strepsisl, TeraFlu. Na symptomatickú liečbu sa používajú analgetiká a antiseptiká a na etiotropnú liečbu je potrebné užívať antibakteriálne lieky (Solutab, azitromycín, cefalexín, cefamezín, ampicilín, biseptol). Veľmi často, ak je liečba nesprávna a spravidla neúčinná, vznikajú vážne komplikácie, preto je pred začatím užívania lieku potrebná konzultácia s odborníkom. Pretože môžu nastať smrteľné prípady. Antibakteriálne lieky ničia normálnu črevnú mikroflóru, preto je potrebné spolu s nimi užívať aj lieky, ktoré chránia črevá pred patogénnymi vplyvmi (probiotiká), v ktorých je veľké množstvo baktérií mliečneho kvasenia (Linex, Jogurt, Bifiform).

Zvyčajne ochorel na jar alebo na jeseň. A ospravedlňovali to chladom (jeseň) alebo oslabenou imunitou (jar). Teraz nie je letná angína vôbec nezvyčajná a je čoraz „nahnevanejšia“. Čo sa deje? Prečo si angína vyberá leto?

Nárast počtu pacientov s angínou v tomto ročnom období je podľa lekárov akousi platbou za komfort. Otolaryngologička Galina Vorobyeva hovorí, ako teraz prebieha „letná patológia“ - bolesť hrdla, ako je zabezpečená jej prevencia a liečba.

V najteplejší deň môžete v každom stánku dostať ľadovú, mrazenú sódu alebo zmrzlinu a vo veľkých obchodoch alebo kanceláriách sú nainštalované klimatizácie. A všade naokolo – kýchajúci a kašľajúci predajcovia. A ak si raz v pohode človek vypije aj fľašu ľadovej tekutiny alebo zje zmrzlinu, rana na mandle je zaručená. A mandle sú rozmarné a nežné stvorenia.

Pôvodcom angíny sú mikróby pyogénnej skupiny, najmä streptokoky, menej často stafylokoky a pneumokoky. Infekcia sa môže zaviesť zvonku alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšenia virulencie mikroorganizmov, ktoré sú neustále v medzerách mandlí, v ústnej dutine a hltane. Zdrojom infekcie sú často hnisavé ochorenia nosa a vedľajších nosových dutín, zubný kaz. Zdrojom infekcie sú pacienti s angínou, ako aj zdraví nosiči streptokokov. Hlavnou cestou infekcie je vzduch. Schopnosť patogénov angíny množiť sa na určitých druhoch potravín je predpokladom pre výskyt potravinových vzplanutí choroby. Angína sa môže vyskytnúť v rôznych formách. Najbežnejšia z nich je katarálna.

Katarálna angína

Sťažnosti pacientov sa spočiatku znižujú na suchosť a bolesť v krku. Potom sú mierne bolesti v krku, telesná teplota mierne stúpa. Existuje bolesť hlavy a všeobecná slabosť. Pri vyšetrení sú palatinové mandle opuchnuté, silne sčervenané; ich povrch je pokrytý hlienovým výtokom. Submandibulárne lymfatické uzliny môžu byť trochu zväčšené a mierne bolestivé. Pri liečbe sa ochorenie zvyčajne končí za 3-5 dní.

Folikulárne a lakunárne

Zvyčajne prebieha tvrdšie, s ostro vyjadrenou intoxikáciou. Nástup je náhly, so zimnicou a prudkým zvýšením telesnej teploty. Bolesť v krku sa zhoršuje najmä prehĺtaním, niekedy vyžaruje do ucha. Charakterizovaná všeobecnou slabosťou, bolesťami hlavy, bolesťami končatín a dolnej časti chrbta. V krvi: výrazná leukocytóza s posunom doľava, ESR zvýšená na 40-50 mm/h. Pri vyšetrovaní hltana dochádza k výraznej hyperémii a infiltrácii palatinových oblúkov, opuchu palatinových mandlí. Pri folikulárnej tonzilitíde sú na začervenaných mandlích viditeľné okrúhle belavé žlté bodky. Ide o hnisavé folikuly palatinových mandlí, umiestnené pod sliznicou, ktoré sa neodstraňujú vatovým tampónom alebo špachtľou. Pri lakunárnej angíne na začervenaných mandlích sa nachádzajú membránové prekrytia žltkastej farby pochádzajúce z lakún. Zvyčajne sa nachádza na povrchu palatinových mandlí v ohniskách, v niektorých prípadoch membránová doska pokrýva celý povrch palatinovej mandle. Takáto bolesť hrdla sa nazýva odtok lacunárny. Nálety nepresahujú palatinové mandle, ľahko sa odstránia vatovým tampónom alebo špachtľou. Povrch mandle sa stáva rovnomerným, hladkým, bez erózie a krvácania, čo odlišuje lakunárnu tonzilitídu od diftérie.

záškrtu

Masívne, šedo-špinavé membránové prekrytia sú charakteristické nielen na mandliach, ale aj na mäkkom podnebí, jazyku, zadnej časti hltana, v hrtane, nosovej dutine atď. Po ich odstránení je zreteľne viditeľná erózia a krvácanie. Pri tejto chorobe, ak sa neprijmú terapeutické opatrenia včas, môže dôjsť k poškodeniu nervovosvalového tkaniva hltana, hrtana, končatín, srdcového svalu (myokardu) atď.

membranózno-ulcerózne

Je pomerne zriedkavý, postihuje najmä jednu mandľu. Všeobecný stav zostáva uspokojivý. Na postihnutej mandle sa vytvorí jemný tenký žltkastý povlak, ktorý sa ľahko odstráni vatovým tampónom, po ktorom zostane plytký vred. Ulcerácia postupuje. Od 2. – 3. dňa choroby sa objavuje zápach z úst, lymfatické uzliny na krku môžu byť zväčšené a mierne bolestivé. Môže sa vyvinúť paratonsilárny absces - hnisavý zápal tkaniva obklopujúceho mandle v dôsledku infekcie z hĺbky lakuny. Prevažne choré deti od 7 rokov. Častejšie je jednostranná. Charakterizovaná vysokou telesnou teplotou (až 40 °), jednostrannou ostrou bolesťou pri prehĺtaní, vyžarovaním do ucha, odmietaním jedla. Na strane lézie lymfatické uzliny napučiavajú a pri palpácii sa stávajú prudko bolestivé. V krvi: vysoká leukocytóza s posunom doľava, zvýšenie ESR. Pri faryngoskopii dochádza k nahromadeniu viskózneho hlienu v ústnej dutine, k prudkému opuchu mäkkého podnebia a predného podnebia na jednej strane, mandľa je zatlačená dovnútra, dole a dopredu, jazylka je edematózna, sklovcová, vychýlená do zdravá strana, asymetria v hltane.

Komplikácie

U pacientov s angínou sa môžu vyskytnúť komplikácie - peritonzilitída a peritonsilárny absces, zápal stredného ucha. Zvyknú sa vyskytovať u ľudí, ktorí sú hospitalizovaní v relatívne neskorom termíne – po 3. dni od okamihu choroby. Peritonsilitída a peritonsilárny absces majú podobné príznaky. Okrem komplikácií sa pri angíne môžu vyskytnúť metatonzilárne ochorenia - reumatizmus, infekčno-alergická myokarditída a polyartritída, cholecystocholangitída. Glomerulonefritídu možno pozorovať - ​​v 0,8 % s primárnou angínou a v 3,0 % s recidivujúcou formou ochorenia. Myokarditída sa vyvíja s primárnou angínou v prvých dňoch obdobia rekonvalescencie a s opakovanými - od prvých dní ochorenia. Zriedkavo sa prejavuje klasickými príznakmi tohto ochorenia. Najčastejšie sú jediným znakom myokarditídy pretrvávajúce zmeny na elektrokardiograme, čo naznačuje fokálnu léziu srdcového svalu a mierne zvýšenie 1-2 frakcií laktátdehydrogenázy.

Vývoj glomerulonefritídy zodpovedá času tvorby autoimunitných (proti obličkovým tkanivám) a imunopatologických faktorov na 5. – 6. deň normálnej telesnej teploty (8 – 10. deň choroby). Glomerulonefritída prebieha bez extrarenálnych symptómov. Jeho jediným prejavom je perzistujúci močový syndróm vo forme stredne ťažkej proteinúrie (0,033-0,099 g/l), leukocytúrie (10-50 buniek na zorné pole v preparáte močového sedimentu), erytrocytúrie (3-20 buniek na zorné pole ) a cylindrúria.

Liečba angíny

Ako liečiť angínu doma

Pacientovi je predpísaný pokoj na lôžku, odporúča sa tekutá obohatená strava a dostatok tekutín. Z liekov používaných vo vnútri kyselina acetylsalicylová (0,5 g) s kofeínom (0,05 g) 1 tableta 2-3 krát denne a sulfanilamidové prípravky (sulfadimezín, sulfadimetoksín). V ťažších prípadoch, najmä pri kombinácii s inými ochoreniami, je potrebné predpísať antibiotiká.

Prevencia

Sanitácia horných dýchacích ciest (eliminácia adenoidov, hypertrofická rinitída, zakrivenie nosnej priehradky, sinusitída) a ústnej dutiny (liečba kazu, zápalu ďasien a pod.). Veľký význam má otužovanie tela (ranné cvičenia, vodné procedúry, vonkajšie športy). Deti, ktoré často trpia angínou, by mali byť odvezené do ambulancie. Pri opakovanej tonzilitíde s prítomnosťou zmien v srdci, obličkách by sa mala zvýšiť otázka tonzilektómie. Snažte sa v lete, najmä v meste, príliš neoddychovať a nezneužívajte „šetriaci“ chládok. Pamätajte: angína je nebezpečná choroba. Nesnažte sa chorobu utlmiť. Dokončite liečbu. Angína je nebezpečná pre svoje najzávažnejšie komplikácie.

Ak máte pozitívne skúsenosti s prevenciou a liečbou angíny u detí pomocou ľudových metód doma, povedzte nám o tom v komentároch nižšie.

Vasilyeva Alžbeta

Paradoxný fakt: tradične je zimná choroba - bolesť hrdla - najľahšie chytiť ... v lete!

Stačí vypiť ľadovo vychladenú sódu v 30-stupňových horúčavách alebo sa dostať do klimatizovanej miestnosti priamo spod pražiaceho slnka – a hrdlo začne byť citlivé na vírusy a choroboplodné baktérie. Do večera sa telesná teplota zvýši na 38 stupňov a viac, hlava sa rozdelí, hrdlo rezne, prehĺtanie je veľmi bolestivé. Pre angínu je charakteristický aj belavý povlak na mandliach, ktorý je dobre vidieť, keď idete k zrkadlu a poviete mu tradičné „a-a“. Pravda, na samom začiatku choroby to nemusí byť. Najprv sa hrdlo stáva len veľmi červeným, ale po niekoľkých hodinách sa objaví plak. Výtok z nosa a kašeľ s angínou spravidla chýbajú. Čo robiť, aby ste sa rýchlo vrátili do normálu?

zavolajte lekára

Ak považujete angínu za neškodnú chorobu, mýlite sa. Ide o akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériami a je plné komplikácií. Iba lekár by mal diagnostikovať ochorenie a predpísať liečbu (žiaľ, zvyčajne antibiotiká). Preto, ak máte silnú bolesť hrdla a náhle máte horúčku, okamžite zavolajte terapeuta. Pred jeho príchodom si na zmiernenie utrpenia môžete cmúľať zmäkčujúce a antibakteriálne pastilky, ako sú Strepsils alebo Septolete, užívať antipyretikum.

Ale nech vás ani nenapadne piť antibiotiká sami – lieky z tejto skupiny majú prísne dávkovanie. Každé antibiotikum pôsobí na určitú skupinu baktérií a len skúsený lekár po špeciálnom rozbore (výsev z nosohltana a hrdla) zistí, ktoré z nich vám napadli hrdlo. Jediná vec, ktorú môžete piť pred príchodom lekára, je tableta suprastin, tavegil alebo fencarol, to znamená antihistaminikum. Lekári ho predpisujú spolu s antibiotikami na zmiernenie opuchu v krku.

V prípade potreby kloktajte

Počas čakania na lekára sa snažte vypiť čo najviac teplých (nie však horúcich!) tekutín: čaj, kompót, neperlivú vodu. Ak je teplota vysoká a hrdlo veľmi bolí, potom nie je potrebné ho opláchnuť a namazať Lugolovým roztokom. V prvých hodinách choroby to na pozadí aktívneho vývoja mikroflóry len zvýši bolesť. Ďalšia vec je, ak hrdlo práve začína bolieť: vtedy pomôže kloktanie a všelijaké liečivé lízanky. Čím skôr, tým lepšie. Okrem tradičného jódovo-solného roztoku (1 lyžička soli v pohári vody a 2-3 kvapky lugolu alebo jódu) použite na tento účel nálev z harmančeka alebo šalvie (1 polievkovú lyžicu bylinky zalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 30 minút) a tiež antiseptický rotokan - tekutý extrakt z harmančeka, rebríka a nechtíka (1 čajová lyžička zriedená v pohári teplej vody). Kloktajte 5-10 krát denne

Pozor: záškrt!

Našťastie je táto choroba v súčasnosti pomerne zriedkavá. Ale naozaj je možné zamieňať si angínu so záškrtom (hoci ten druhý sprevádza výraznejší opuch horných dýchacích ciest). Preto pri podozrení na toto zákerné ochorenie musí lekár odobrať výter z hrdla na Lefflerov bacil, ktorý je pôvodcom záškrtu.

Vyhnite sa komplikáciám

Po bolesti hrdla buďte trpezliví: v nasledujúcich 10-12 dňoch je vaším režimom odpočinok na lôžku a bez ohľadu na počasie za oknom! Angína musí byť "stará": väčšina nebezpečných komplikácií (tonzilitída, faryngitída, pyelonefritída, sinusitída, reumatizmus atď.) sa vyvíja počas obdobia zotavenia. Pred prepustením do práce nezabudnite prejsť testom moču, krvi a výteru z hrdla. A ešte niečo: 2 týždne po chorobe sa vyhnite silnej fyzickej námahe a podchladeniu.