Ak sa rozhodnete pre operáciu na úpravu tvaru nosa - rinoplastiku - musíte pochopiť, že v každom prípade budete musieť čeliť problému edému.

Edém po rinoplastike nosa sa vyskytuje u každého, rozdiel je len v stupni jeho závažnosti.

Hlavným dôvodom je špecifickosť samotnej operácie: pri operácii dochádza k odlupovaniu kože, čo je absolútne nevyhnutná podmienka pre vytvorenie nového tvaru nosa.

Pri oddelení dochádza k poškodeniu krvných ciev, v dôsledku čoho sa zhoršuje krvný obeh a odtok tekutín.

Nemá zmysel robiť nároky chirurgovi na opuch - nezávisí to od jeho kvalifikácie, ale iba od objemu operácie, ako aj od individuálnych vlastností tela pacienta.

Edém ustúpi až po obnovení normálneho prekrvenia tkaniva.

Po ukončení operácie sa bez problémov aplikuje sadrový obväz alebo špeciálna dlaha, ktorá obmedzuje opuch a zároveň fixuje tvar nosa.

Aký je nebezpečný

Edém je prirodzený jav a nepredstavuje nebezpečenstvo.

S náležitou starostlivosťou, dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní všetky vedľajšie účinky zmiznú včas, nezostane po nich ani stopa.

Ako dlho to trvá

Nosový edém sa objavuje už počas operácie (primárnej), ktorú rieši skúsený chirurg, dobre orientovaný v edematóznych tkanivách.

Primárne – trvá 10 dní, ubúda asi po dvoch týždňoch.

Po odstránení náplasti, vo všeobecnosti, mesiac alebo pol, edém, nazývaný sekundárny, stále pretrváva. Je oveľa menej výrazný ako primárny:

• mierne zhutnené tkaniny;
• rozšírená špička a most nosa.

Po dvoch mesiacoch po operácii rinoplastiky hovoria o zvyškovom edéme, ktorý je vo väčšine prípadov už pre ostatných neviditeľný.

Etapy obdobia zotavenia

Obdobie zotavenia po rinoplastike prechádza asi 4 fázami.

Prvý týždeň

Vďaka sadrovému odliatku nebude opuch na nose príliš výrazný, ale môže sa rozšíriť až na líca a bradu.

1. nakloniť hlavu a trup, zdvíhať závažia;
2. tlačte na nos, dotknite sa tváre rukami;
3. spať na nízkom vankúši: je lepšie spať v polosede, aby sa zvýšil odtok krvi z hlavy;
4. ovplyvňovať tvár vysokými teplotami a horúcou vodou (nemôžete ísť do kúpeľa, sauny, vyhrievať sa pri krbe, v žiadnom prípade nerobiť horúce obklady);
5. používať kozmetiku (vrátane krémov);
6. užívať diuretiká (diuretiká), pretože tieto lieky vyplavujú vápnik, čo zhoršuje hojenie pooperačných rán;

Druhý a tretí týždeň

Na konci prvého týždňa:

1. sadrové obväzy sú odstránené, ako aj vnútorné dlahy, švy;
2. vnútorné štruktúry nosa sa umyjú;
3. dýchanie sa zlepšuje;
4. opuch pretrváva;
5. nos je deformovaný;
6. často je opuch výraznejší v porovnaní s prvým týždňom po operácii.

Do konca tretieho týždňa sa opuch zvyčajne zníži na polovicu.

Počas tohto obdobia potrebujete:

1. spať na chrbte (aby sa vylúčilo nahromadenie tekutiny v mäkkých tkanivách tváre;
2. vyhnúť sa horúcemu vzduchu, vode, prehriatiu;
3. veľmi jemne ošetrujte tvár pri umývaní, nešúchajte nos a netlačte naň;
4. vyhnúť sa nakláňaniu hlavy, ťažkej fyzickej práci, intenzívnemu fyzickému cvičeniu;
5. ak je opuch stále dosť znateľný, môžete po konzultácii s lekárom aplikovať lymfodrenážne masti a gély.

Video: Vlastnosti rehabilitácie

Do konca tretieho mesiaca

V období od tretieho týždňa do tretieho mesiaca dochádza ku kozmetickej obnove, opuch postupne mizne.

Ale vzhľad nosa ešte nie je dokonalý, stále existuje mierny opuch špičky nosa, nozdier.

V tomto období, aby ste sa čo najskôr dostali do formy, je potrebné vylúčiť:

1. fajčenie a zneužívanie alkoholu;
2. spať na boku a na bruchu
3. trenie nosa;
4. dlhé a časté sklony hlavy;
5. nosenie priliehavých okuliarov.

Až rok

Od tretieho mesiaca do roka pokračuje konečná fáza obnovy.

V tomto období je opuch takmer neviditeľný, nos nadobúda konečnú podobu.

Treba poznamenať, že u pacientov s hrubou kožou trvá edém dlhšie ako u pacientov s tenkou pokožkou. Je to spôsobené tým, že hrubšia koža vyžaduje viac výživy, čo znamená, že má väčší počet ciev a žíl, ktoré sa pri operácii poškodia. V súlade s tým bude čas ich zotavenia dlhší.

Foto: Pred a po operácii

Ako zmierniť opuchy po rinoplastike

Aby ste sa rýchlo zbavili edému, musíte dodržiavať niektoré odporúčania.

Ich vykonaním nielenže minimalizujete riziko komplikácií, ale budete sa môcť rýchlo tešiť z výsledku rinoplastiky.

Nesteroidné protizápalové lieky majú tiež dekongestantný účinok.

Buďte opatrní pri používaní vazokonstrikčných kvapiek, nezneužívajte ich.

Potrebujete tiež:

1. jesť správne: v prvom rade minimalizujte používanie slaných, kyslých, korenistých jedál;
2. Nefajčiť: Fajčenie zhoršuje krvný obeh, najmä v malých kapilárach, v dôsledku čoho tkanivá viac opúchajú. Okrem toho môže fajčenie viesť k rozvoju hrozivej komplikácie vo forme smrti tkaniva alebo nekrózy;
3. vylúčiť požívanie alkoholu, najmä sýtené alkoholické nápoje: šampanské, pivo atď.;
4. odstráňte zdroj stresu a snažte sa zažiť čo najviac pozitívnych emócií.

drogy

Dobrý dekongestantný účinok majú rôzne masti, gély a krémy:

1. výborným prostriedkom na odstránenie edému je Badyaga– produkt živočíšneho pôvodu;
2. troxevazínová masť- anti-ochranné spedstvo, ktoré má výrazný protiedematózny účinok;
3. liek "Traumeel" (masť, gél)- vynikajúce homeopatikum s vysokými regeneračnými vlastnosťami, dobre redukujúce opuchy.
4. masti "Lyoton", "Panthenol".

Fyzioterapia

Nominovaní aj:

1. fonoforéza(liečba postihnutej oblasti ultrazvukom v kombinácii s liekom);
2. elektroforéza(liečba postihnutej oblasti elektrickým prúdom v kombinácii s liekom);
3. fototerapia(Terapeutický účinok spočíva vo vystavení oblasti edému kombinácii blízkeho infračerveného a modrého rozsahu).

Ľudové metódy

Tradičná medicína funguje pomerne efektívne v boji proti opuchom:

1. Staré dobré aloe pomáha aj v tomto prípade: musíte list tejto rastliny rozrezať pozdĺžne a aplikovať ho rezom na edematóznu oblasť;
2. pomôže aj sušená arnika, ktorá sa dá piť ako čaj(varte 2 čajové lyžičky na pohár vriacej vody) 2-krát denne a používajte aj vo forme obkladov;
3. pri opuchoch nosa pomáhajú obklady na báze odvarov zo šnúrky a harmančeka: kúsok obväzu alebo gázy namočený v odvare sa musí aplikovať na edematóznu oblasť po dobu 20 minút, vykonajte postup najmenej týždeň;
4. známe dekongestívne vlastnosti zázvoru, kúsok koreňa sa dá vhodiť do čajových lístkov, dá sa uvariť ako samostatný nápoj - asi 4 cm koreňa zázvoru nakrájajte na tenké prúžky a zalejte 2 litrami vody, uvarte v termoske, pridajte med, citrón a vypite počas dňa. Zázvor by sa mal používať opatrne, nie je indikovaný pre každého, najmä pre ľudí s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy, hypertonikov, alergikov atď.

Musíme si však uvedomiť, že použitie dekongestantov je dočasné.

Priamo na stupeň opuchu ovplyvňujú iba niektoré lieky obsahujúce hormóny (napríklad injekcia lieku diprospan).

Ale rozhodnutie o ich vymenovaní môže urobiť len lekár! A najlepším liečiteľom edému je čas.

A vašej trpezlivosti, ktorú musíte v tomto prípade preukázať, sa nevyhnete, pretože pravdou je, že rinoplastika je veľmi zložitá operácia a doba rekonvalescencie po nej je dosť dlhá.

4847 0

Hoci je krása ľahko rozpoznateľná, často je ťažké ju objektívne definovať. Môže byť charakterizovaná kombináciou faktorov, ako je symetria, esteticky príjemné proporcie a pomery. V snahe štandardizovať a definovať tvár klasickej krásy boli predmetom štúdia po stáročia. Pochopenie proporcií, uhlov, mier a ich vzťahov, ktoré sa považujú za štandardné pre atraktívnu tvár, pomáha plastickému chirurgovi pochopiť dôvody, prečo sú črty tváre daného pacienta mimo uznávanej normy a prečo je nespokojný so svojím vzhľadom. V prítomnosti asymetrie, disproporcie a nesprávnych pomerov je plán chirurgickej intervencie určený potrebou ich korekcie.

Úspech rinoplastiky závisí od dôkladnej analýzy nosa a okolitých štruktúr tváre. Účelom tohto článku je predstaviť klinicky prijateľné estetické proporcie nosa a tváre, ktoré je užitočné posúdiť pred vykonaním rinoplastiky.

Analýza nosa a tváre

Vyšetrenie pacienta pred rinoplastikou začína zhodnotením proporcií nosa a tváre. Hoci existuje obrovská rozmanitosť typov nosov a tvárí, boli vyvinuté všeobecné pravidlá, ktoré určujú ich atraktívne proporcie. Existuje mnoho rôznych metód na hodnotenie proporcionality tváre, z ktorých niektoré sú založené na zložitých a ťažko aplikovateľných meraniach. Nižšie uvedené diagramy poskytujú všeobecné nastavenia, ktoré sa dajú ľahko použiť na vyšetrenie pacienta pred aj počas rinoplastiky.

Tvár možno podmienečne rozdeliť vodorovnými čiarami na tri rovnaké časti (obr. 1):

1) od hranice rastu vlasov na čele (trichion) po glabellu (glabella);

2) od glabely po základňu nosa (subnazálne);

3) od základne nosa po bradu (mentón).

Ryža. 1. Tvár je podmienene rozdelená vodorovnými čiarami na tri rovnaké časti. Horná tretina prebieha od vlasovej línie k glabele, stredná tretina od glabely k subnazálnej a dolná tretina od subnazálnej k mentóne.

Spodnú tretinu tváre možno zase rozdeliť na tri časti – jednu tretinu tvorí horná pera a dve tretiny spodnú peru a bradu. Vertikálnymi líniami možno rozdeliť aj nos a tvár na päť častí – šírka základne nosa sa rovná vzdialenosti medzi vnútornými kútikmi palpebrálnych štrbín a šírke každej z nich (obr. 2).

Ryža. 2. Tvár je podmienečne rozdelená zvislými čiarami na päť častí, takže šírka základne nosa sa rovná vzdialenosti medzi vnútornými kútikmi očí a šírke palpebrálnej štrbiny.

Nos z profilu by mal stáť ako pravouhlý trojuholník s pomerom strán 3:4:5, takže jeho vyčnievanie bude 60% jeho dĺžky (obr. 3). Naso-frontálny uhol začína približne na úrovni brázdy horného viečka a brada by mala vyčnievať dopredu v línii spodnej pery.

Ryža. 3. Výčnelok nosa a jeho dĺžka v tvare trojuholníka, ktorého pomer strán je 3:4:5. Pomer výbežku k dĺžke je 3:5, čím sa výčnelok nosa rovná 60% jeho dĺžky.

Medzi týmito všeobecnými estetickými pravidlami existujú variácie spôsobené individuálnymi alebo etnickými rozdielmi; významné odchýlky však môžu vysvetliť, prečo je pacient nespokojný so svojím vzhľadom. Väčšina pacientov má asymetrie tváre a nosa, ktoré je potrebné pred operáciou prediskutovať. Tieto asymetrie nemusia byť pre pacientov pred operáciou viditeľné, ale existuje veľká šanca, že po zákroku budú na ne mimoriadne vyberaví.

Koža nosa

Pred rinoplastikou je potrebné posúdiť stav kože a mäkkých tkanív pokrývajúcich nos. Pod hrubou a mastnou pokožkou nosa sú zmeny v štruktúre kostí a chrupaviek sotva viditeľné. Mnohí chirurgovia sa domnievajú, že s hustou mazovou kožou opuch trvá dlhšie a skrýva konečný výsledok operácie. Koža však môže tesne priliehať a pod ňou vykazovať najmenšiu deformáciu a nerovnosť.

Koža v oblasti nasolabiálneho uhla je zvyčajne hrubšia a nad hrboľom (nádcha) tenšia (obr. 4). Od nosa po špičku nosa sa koža opäť stáva hrubšou a zvyšuje sa počet mazových žliaz v nej. Koža pokrývajúca špičku nosa sa mení od tenkej, zdôrazňujúc podkladovú chrupavku, po hrubšiu, čo spôsobuje rozšírenie a vydutie špičky. Koža alae je tiež hrubá, s vysokou hustotou mazových žliaz a koža v kolumele je zvyčajne tenšia ako v ktorejkoľvek inej časti nosa.

Ryža. 4. Hrúbka kože na zadnej strane nosa sa mení. Najhrubšia koža je zvyčajne na špičke nosa, zatiaľ čo nosorožec je pokrytý najtenšou pokožkou.

Steven S. Orten a Peter A. Hilger

Analýza tváre pred rinoplastikou

Hodnotenia zákazníkov

Navždy budem vďačný Dr. Mal som strašne veľký, zahnutý arménsky nos. Vo všetkom ma zasahovalo veľa komplexov ...

Ahojte všetci!!! Dúfam, že môj príspevok bude užitočný pre tých, ktorí sa rozhodnú pre plastickú operáciu alebo už tieto pocity zažili)) Ako viete, 13. februára 2012...

Dlho som chcel urobiť nos, ale nejako som sa neodvážil, potom niekoľko mojich priateľov urobilo nosy naraz a ja ...

Všetky recenzie

• Dobrý deň, mám záujem o rinoplastiku. Mám 23 rokov, 6-7 rokov, bola som na operácii na úpravu prepážky. Po operácii takmer...

  Dobrý deň, mám záujem, taká otázka, robíte rinoplastiku na splátky? Suma nie je malá ((A to je sen ...

  Chcem si spraviť lifting líc, kruhové blefaro a nos.Je to možné pri jednej operácii alebo nie?

  Mám asymetrickú holeň a chcem si zväčšiť holeň na jednej nohe. koľko to bude stáť a ako dlho bude trvať pobyt na klinike?...

  Dobrý deň! Na webovej stránke som videl informácie o nákladoch na rinoplastiku v Moskve 240 tr. Môžete mi prosím povedať, čo je zahrnuté v tejto cene? S pozdravom Láska...

  Dobrý deň, Sergej Viktorovič. Mám taký problém: Nie veľký hrb na nose a nie veľmi dlhá špička. Chcel som urobiť rinoplastiku, ale v septe ...

  Dobrý deň, robíte uzavretú rinoplastiku? Ak áno, v akých prípadoch?...

  Dobrý večer, zaujíma ma cena rinoplastiky. Aktuálna cena je 210 000, je to pevná cena alebo sa líši...

  Dobrý deň, mám problém s prepážkou nosa, aké budú náklady na vašu podporu v Petrohrade a v najbližšom...

  Dobrý deň! Plánujem si urobiť plastiku nosa u Morozova S., chcela by som to po Novom roku, ale zvyčajne Šťastný Nový rok...

  Dobré popoludnie Sergej Viktorovič! Môžete mi prosím povedať, či je možná rinoplastika so súčasným zväčšením prsníkov? Alebo musíte robiť všetko postupne? Ako...

  Dobrý deň! Vážený Sergej Viktorovič, rád by som objasnil nasledujúci bod. Je možná primárna rinoplastika s jednorazovým odstránením nosového polypu?...

  Všetky otázky

Otázky o plastickej chirurgii, ktorú vykonal plastický chirurg Sergej Morozov

• Catherine

  Dobrý deň pán doktor, chcem opraviť vychýlenú nosovú priehradku, ktorá spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Tiež si myslím, že zlepšiť špičku nosa. Chcel by som urobiť septorhinoplastiku u vás, v Petrohrade. Aké sú celkové náklady + aké výdavky budem ešte potrebovať? Ďakujem, čakám na odpoveď!

  Catherine, ahoj. ak nos nebol operovaný, takáto rinoplastika bude stáť v Petrohrade 200 tisíc rubľov. V tejto cene je zahrnuté všetko okrem predoperačného vyšetrenia (testov). Testy je možné vykonať v akomkoľvek zdravotnom stredisku vrátane miesta bydliska. Môžete si to vziať na našej klinike a potom to bude stáť asi 10 tisíc rubľov. Zvyšné výdavky môžu súvisieť s ubytovaním v Petrohrade a ďalšími výdavkami, ktoré priamo nesúvisia s prevádzkou.

  Dobrý deň, môžete mi povedať, či robíte injekcie diprospanu do nosa iným ako vašim pacientom? (/ náklady) Ide len o to, že môj chirurg je proti diprospanu a neaplikuje ho svojim pacientom. Po rinoplastike prešiel rok, koža sa neusadila na krásnom ráme: (Naozaj dúfam v vašu pomoc. Ďakujem za odpoveď)!

  Ahoj. Je tu jedna jemnosť, veľmi významná, diprospan dáva skutočné zlepšenie vzhľadu nosa iba vtedy, ak (a samozrejme hovoríme o nosoch s hrubou kožou), keď sa pod kožou nosa vytvorí dobrý pevný rám a koža je nad tým akosi natiahnutá. Toto je hlavná podmienka dobrého výsledku rinoplastiky hrubého kože. Ak sa to pozoruje - injekcia poskytne účinok presne. Ak takýto rám neexistuje, účinnosť injekcie je veľmi pochybná. Je to s ohľadom na tuhosť rámu a tú možno skontrolovať jemným stlačením prstami. Čo sa týka „krásy rámu“ – a ako sa to pozná, či sa koža „nezmrštila“.

  Ahoj! Viete mi prosim povedat ci je mozne vymenit nos ako na foto? A koľko stojí takáto operácia v Petrohrade?

  Alena, dobrý deň Áno, môžete zmeniť tvar nosa. Takáto operácia si vyžaduje použitie rebrového štepu, pretože samotný nos nemá množstvo tkanív potrebných na takéto zmeny tvaru nosa.Náklady na takúto operáciu v Petrohrade budú 250 tisíc rubľov. Podobné operácie (výsledky) sú prezentované v galériách ako na mojej stránke, tak aj na mojom Instagrame.

  Dobrý deň! Môžete si urobiť rinoplastiku, keď nosíte strojček? Aké sú ceny za úplnú rinoplastiku v Moskve a existujú splátky? Ďakujem.

  Ahoj. Za prítomnosti strojčeka je možné urobiť rinoplastiku a takýchto pacientov máme teraz pomerne veľa. Náklady na kompletnú primárnu rinoplastiku v Moskve sú teraz 230 tisíc rubľov. Neexistuje žiadna splátka.

  Sergej Viktorovič, ahoj. Prosím, povedzte mi, robíte operácie na korekciu iba nosovej priehradky? Ak áno, aký je približný rozsah nákladov na takúto operáciu a čo je zahrnuté? Je možné to urobiť v Moskve? Ďakujem, s pozdravom, Anna.

  Anna, ahoj. Vykonávam takéto operácie (korekcia nosovej priehradky na zlepšenie dýchania nosom). Náklady na operáciu v Moskve na klinike Medlange budú 85 tisíc rubľov.

  Viktória

  Ahoj! Pred dvoma rokmi som podstúpil rinoplastiku. Nos je stále strašne opuchnutý, špička nosa tvrdá a koža hustá, hoci kedysi bola tenká. Chcel som vedieť, či si dávate injekcie Diprospan?

  Ahoj. Ak chcete vyriešiť problém injekcií diprospanu, musíte sa pozrieť na nos, aby ste pochopili, čo je potrebné urobiť vo všeobecnosti. Edém pri primárnej rinoplastike takmer úplne zmizne 12 mesiacov po operácii. Preto, aby ste pochopili - potrebujete konzultáciu alebo aspoň fotografiu. Fotografie sú potrebné v dvoch projekciách, celá tvár a profil, celá tvár, v primeranej kvalite - radšej nie z telefónu, robiť to fotoaparátom.

  Viktória

  Ahoj! Veľmi ma zaujíma frontoplastika, konkrétne zmenšenie nadočnicových oblúkov, keďže vyzerajú znížené ako previsnuté horné viečko. Vykonávate podobné operácie a náklady? s pozdravom

  Victoria, ahoj. Takéto operácie nevykonávam.

  Ahoj! Koľko stojí otoplastika oboch uší? Musíte len odstrániť kvapku.

  Ahoj. Otoplastika bude stáť 65 tisíc rubľov. Toto je lokálna anestézia. V anestézii - 80 tisíc rubľov

  Veronika

  Ahoj. Zaujíma ma celková cena operácie ORL a koľko dní bude trvať pobyt v nemocnici. Nosová priehradka je zakrivená - vpravo v chrupavkovej oblasti, vľavo vzostupný hrebeň pozdĺž nosnej priehradky v oblasti kostí a chrupaviek. Zranenie má 19 rokov. IM 33 rokov. Je indikovaná rinoseptoplastika. V mojom meste môj prípad neberú. Odporúča sa kontaktovať vašu kliniku. Ďakujem!

  Ahoj. Aby som odpovedal na vašu otázku, musím si to ujasniť: ide o operáciu ORL? Napíšete ORL chirurgia a potom napíšete rinoseptoplastika. ORL operácia je korekcia priehradky, mušlí a pod., teda všetkého. ktorý je zameraný na zlepšenie dýchania nosom. Rhinoseptoplastika – zahŕňa všetky tieto komponenty + zlepšenie tvaru nosa. Rozsah týchto operácií sa značne líši. zložitosť a následne náklady.

  Sergej Viktorovič, ahoj! Odpovedali ste mi, že používate iba implantáty Arion a zároveň operácia s anatomickými textúrami stojí 230 tisíc rubľov. trieť. (v cene je všetko okrem testov). Chcel som objasniť, sú to náklady na implantáty ARION s hydrogélom (bioimplantáty) alebo s kohéznym silikónovým gélom SoftOne®? Tie prvé sú veľmi zaujímavé: s hydrogélom. Musím absolvovať celý zoznam vyšetrení u mňa alebo len u vás? Ak máte, rád by som vedel, koľko stoja všetky testy. A ďalšia otázka: ako dlho by som mal zostať v Petrohrade, berúc do úvahy odstránenie stehov a všetkých obväzov: tri dni, týždeň? Chcel by som vedieť, aby som mohol odhadnúť náklady na tento článok. Ďakujem vám veľmi pekne za vašu pozornosť!

  Zarina, ahoj. To sú náklady na operáciu s implantátmi naplnenými silikónovým gélom. S hydrogélom - samotné implantáty sú asi dvakrát drahšie a táto výplň dáva zmysel. vlastne podľa mňa nie. Ale ak chcete, môžem takéto implantáty vyzdvihnúť a umiestniť, keďže princípy značenia a samotná technika operácie sa nelíšia. Je lepšie urobiť testy vopred a prísť s výsledkami testov po ruke. inak stratíte dva dni v Petrohrade márne. V Petrohrade stačí zostať 10 dní.

  Dobré popoludnie, volám sa Zhenya. 29 rokov. V roku 2007 som podstúpil rinoplastiku. Zakrivený nos, potreba sekundárnej rinoplastiky. Bývam v Kazachstane. Almaty. Môžete mi povedať, či môžete konzultovať online? Urobiť simuláciu? Vyjednať cenu a nastaviť dátum na diaľku? Okamžite letieť na operáciu.

  Evgenia, ahoj. Áno, všetko sa tak dá. Odoslať. prosím napíšte mi [e-mail chránený] foto celej tváre a profilu celej tváre v adekvátnej kvalite. Uveďte, čo sa má modelovať. Keď sa pozriete na fotografiu a všetko preberieme, budem vedieť odhadnúť cenu operácie a určiť dátum.

  Dobrý deň, Sergej Viktorovič! Robíte si lipofilling na tvári? S pozdravom, Julia.

  Julia, ahoj. V niektorých prípadoch sa lipofilling tváre vykonáva ako pomocný postup pri odstraňovaní zmien očných viečok súvisiacich s vekom a / alebo faceliftingu. Ako samostatný postup sa lipofilling tváre vyžaduje len zriedka.

  Ahoj! Pred 3 mesiacmi som si robil septoplastiku a po nej sa mi zvýraznil hrb, mal som ho už pred operáciou, ale po tom, ako sa to veľmi zviditeľnilo, som mal po operácii pocit, že špička nosa spadla a tesne nad špičkou sa objavila priehlbina. nos, ktorý a tvorí hrb! Čítal som a hovoria, že doktor mohol odstrániť veľa chrupavky, nosnej časti nosa! A dostal tvar sedla! Zo všetkých možností sa rinoplastika vyznačuje inštaláciou vlastnej "chrupavky"! Ako môžem vrátiť svoj starý nos! Máte nejaké pracovné skúsenosti? Ako vidíte môj problém a koľko stojí operácia?

  Ahoj. Takáto situácia, keď je po operácii septa znížená opora nosa, je možná a nepovedal by som, že veľmi zriedkavá. Závisí to od množstva odstránenej chrupavky a od pevnosti nosovej kostry. Prečo sa to stalo vo vašom prípade - nebudem sa zaväzovať dať kategorickú odpoveď. V niektorých prípadoch s veľmi výraznou (najmä traumatickou) deformáciou septa je potrebné odstrániť veľa chrupavky septa a zvyšuje sa riziko straty opory. Pokiaľ ide o to, čo sa dá urobiť, existujú dve možnosti riešenia tohto problému. Jednou z možností je obnoviť oporu nosa obnovením poškodeného „rámu“ (rámu) septa z rebrovej chrupavky a buď „vrátiť“ predchádzajúci tvar nosa, alebo odstrániť iné nedostatky v tvare hrotu a mostíka nosa. nos, keďže operácia je v každom prípade objemná a zasiahne všetky oddelenia (chrbát a špičku) nosa. Vrátiť presne predchádzajúci tvar nosa - to vám každopádne nikto nezaručí. Táto možnosť je časovo náročnejšia, ale správnejšia a poskytne najlepší a najstabilnejší výsledok. Druhou možnosťou je čiastočné riešenie problému. Bez úplnej obnovy nosného chrupavkového „rámu“ čiastočne eliminovať následky straty opory, a to retrakciu cez špičku nosa. Môžete si vziať fragment chrupavky (v tomto prípade stačí fragment chrupavky z ušnice) a vyplniť túto retrakciu umiestnením transplantátu z „ušnej“ chrupavky pod kožu. Deformácia tak bude menej nápadná. pretože chrbát bude rovnomernejší, ale ovisnutý koniec nosa zostane. Výsledok bude povedzme čiastočný a menej stabilný, čiže ovisnutie nosa po čase je pravdepodobnejšie ako pri prvej možnosti. Ale je to jednoduchšie a rýchlejšie. samozrejme lacnejsie.

  Dobrý deň, Sergey, pred rokom a pol som podstúpil septorhinoplastiku v Moskve. Výsledok nie je pre mňa úplne uspokojivý. Bol tam rovný nos s malým hrboľom, krivý. Zrátané a podčiarknuté: zadná časť nosa je odrezaná viac, ako je žiaduce a zakrivenie je zachované, teraz ešte výraznejšie ako predtým. Navyše, zo strany zakrivenia, lepenie, ako keby bol prst stlačený na strane zadnej časti nosa, ako priehlbina. Chápem, že v ideálnom prípade je potrebné opakovanie, ale po tak dlhom zotavovaní, injekciách diprospanu, po zlom a dlhotrvajúcich opuchoch, pohľady mojich priateľov, z ktorých som videl otázku, prečo ste to urobili? sa neodváži rozhodnúť pre druhú operáciu. Na vzácnych fotkách sa mi teraz páči, lebo. nos je vykrivený a nie rovný (((((Môj plastický chirurg je zjavne naštvaný, ale chápem, čo mám teraz robiť ... netvrdím, že sa to zmení .... Lekár radí vyplniť túto depresívnu oblasť) s kyselinou hyalurónovou sa mi mb a chrbát bude zdať vyšší ako teraz. Ale neviem, či s tým súhlasiť alebo nie. Ako si mám predstaviť, že teraz ho musím celý život napĺňať???? (((Sergey, Naozaj chcem počuť váš názor.A ak sa predsa len rozhodnem pre kyselinu hyalurónovú,ako často sa k nej potrebujem uchýliť a robí z nej hrčky?A predsa je škoda,že pracujete len v Petrohrade.Foto I nejde nahrať mám 25 rokov.

  Masha, ahoj. Bez fotky neviem správne odpovedať. Fotografie musia byť plné tváre a profilu. Môžete poslať na môj email [e-mail chránený] Kyselina hyalurónová - existujú rôzne prípravky kyseliny hyalurónovej, rýchlosť ich resorpcie je rôzna - treba si pozrieť prípravok. Záleží aj na tele. Toto je určite riešenie problému, ale nie najlepšie. Približne - každých 4-6 mesiacov sa bude musieť opravovať. Čo sa týka Moskvy, v Moskve pôsobím každú nedeľu.

  Dobrý deň, Sergey! Povedzte mi, prosím, pracujete s hrubou kožou na nose? Je možné v tomto prípade urobiť úhľadný nos?A je možné zistiť približnú cenu opi v Petrohrade?

  Anna, ahoj. Ako každý chirurg. zapojených do rinoplastiky, pravidelne sa stretávam s hrubou kožou a pracujem s takýmito pacientmi. hlavné pravidlo - nemôžete nadmerne skrátiť nos - potom môžete získať krásny výsledok. Súvisí to s tým. že pri hrubej koži by mala byť dostatočne pevná a výrazná kostra nosa, aby bola pokožka dobre „natiahnutá“ a nekazila tvar nosa.

  Dobrý deň pán doktor! Povedzte mi, ako veľmi sa líšia ceny za re-rino v Moskve a Petrohrade? Ako často navštevujete Moskvu? A ako zvládate pacientov operovaných v Moskve? Ďakujem

  Ahoj. V Moskve som takmer každý týždeň (v nedeľu). Podľa toho ku mne v ten deň chodia pacienti, ktorých som operoval, na vyšetrenia. Rozdiel v nákladoch na revíznu rinoplastiku v Moskve a Petrohrade je asi 30 tisíc rubľov.

  Sergey, ahoj), tvoj názor je veľmi dôležitý. Pred rokom a pol (nie ty) som bol na septorhinoplastike. Moskovský plastický chirurg. Zrátané a podčiarknuté: na jednej strane nosa je opuch (kde sa dokonca vytvoril, ak tam nebol pred rinom a špička nebola operovaná ...), a naopak, priehlbina, ako keby bol prst stlačený na boku chrbta ...). Nos vyzerá asymetricky. Krivky. A nie rovno z profilu, ako bolo dohodnuté. Možno je to v tkanivách nosa, možno som mal len smolu....ale doktor povedal, že zrejme budem musieť túto priehlbinu vyplniť hyalurónom a diprospan mi ešte raz urobil opuch ((((stále nemám pochopiť, ako sa to stalo... ... že musím prijať fakt, že výsledok operácie nebol úplne úspešný. Chápem, že sa nerozhodnem pre druhú operáciu Sergey, čo by ste robili na mojom mieste? Súhlasím kyselinu hyalurónovú?Alebo je to tiež riskantná vec?Dajú sa gél rozmiestniť hrbolčeky?Áno a to,že je to všetko dočasné a bude potrebné si tieto injekcie robiť celý život?áno...som len sa bojíš riskovať druhýkrát, zrazu to ešte zhoršia.... (

  Polina, ahoj. Bez fotiek nie je možné odpovedať na vašu otázku. Predbežne môžem povedať, že najlepším východiskom z tejto situácie môže byť druhá operácia. Kyselina hyalurónová sa úplne rozpustí a injekcie budete musieť neustále opakovať. Pokiaľ ide o diprospan, v niektorých prípadoch je veľmi účinný. Niekedy vám to umožní vyhnúť sa malej korekcii. Ale možnosti diprospanu sú veľmi obmedzené. Ak ste už dostali niekoľko injekcií a nedostali ste výsledok, samozrejme môžeme konštatovať, že ďalšie injekcie nemajú zmysel. Ak ešte neboli žiadne injekcie, výsledok môže byť. Veľmi malá asymetria môže zmiznúť, významná je nepravdepodobná, ale môže sa stať menej nápadnou. Ďalej už vaše rozhodnutie - vyhovuje vám s výsledkom alebo napriek tomu opakovaná operácia.

  Ahoj! Koľko bude stáť primárna rinoplastika v mojom prípade?

  Ahoj. Ide o štandardnú rinoplastiku v plnom rozsahu. Náklady na operáciu budú 190 tisíc rubľov.

  Dobrý deň, Sergej Viktorovič! Naozaj ti chcem operovať nos, už dlho študujem fotky tvojich prác a recenzie, podľa tvojich odpovedí na otázky som si uvedomil, že všetky vyšetrenia môžeš absolvovať vo svojom meste a znova sa s tebou poradiť z vášho mesta o všetkom a potom príďte na operáciu, ale zaujíma ma jedna otázka, nejako som videl, že môžete urobiť operáciu na úver, takže otázka znie: nakoľko je to reálne a čo je na to potrebné? Mám 19 rokov a takú veľkú pôžičku banky určite nedajú, ako je to s tým u vás? Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď!

  Daria, ahoj. Treba zavolať na Atribút kliniku a ujasniť si všetko okolo pôžičky so správcom kliniky. Klinika neposkytuje úver, ale spolupracuje s bankou, kde bude s najväčšou pravdepodobnosťou jednoduchšie získať úver špeciálne na zaplatenie operácie v našej ambulancii.

  Dobrý deň, Sergej Viktorovič! Naozaj potrebujem vašu radu. Najnovšie (pred pár týždňami) som si dal opraviť prepážku. Odmietli mi rinoplastiku, pretože. povedali, že mám hrubú a pórovitú kožu na nose, bude tam silný opuch (budem musieť dávať injekcie), taká koža sa zle sťahuje a môže ochabovať. Chcem si však urobiť rinoplastiku, mám komplexy z nosa (hanbím sa usmievať), a to, že by som chcel znížiť zadnú časť nosa a nozdry sú zaoblenejšie, hladšie (všetko je podľa vášho uváženia, kurz). 1 Foto Pred a po operácii. Je vidieť, že nezostali celkom rovnomerné nosné dierky, lekár mi povedal, že dosiahnuť dokonale rovné je takmer nemožné. A nos z jednej strany na druhú vyzerá inak. 2Foto. Koža nosa. 3 Fotografia Nie je to obľúbený nos v úsmeve. 4Foto.V profile. Odpovedz, prosím, vezmeš mi nos? Viem, že do 6 mesiacov po septoplastike je na operáciu priskoro. Plánujem letieť k vám vo februári budúceho roku do Petrohradu. Budete tento mesiac pôsobiť v Petrohrade?Potrebujem presne vedieť a zobrať si dovolenku na toto obdobie (ak môžete) a na aký čas (kde, s kým) sa prihlásiť pred približným plánovaným termínom? A samozrejme, ak nie ťažké, aké sú odhadované náklady na takýto zákrok (vyšetrenie, konzultácia, samotná operácia, nemocnica)? Ospravedlňujem sa za nie veľmi dobrú kvalitu fotky (len som ich veľmi zmenšil). A ak potrebujete viac jasných a iných uhlových fotografií, môžem ich poslať e-mailom. Budem čakať na vašu odpoveď! Ďakujem.

  Oľga, ahoj. Hrubá koža nie je dôvodom na odmietnutie rinoplastiky, medzi odborníkmi, ktorí tieto operácie vykonávajú, je to známa vec a nie je predmetom diskusie. Ďalšia vec je, že operácia sa vykonáva nesprávne. ako u pacientov s normálnou alebo tenkou pokožkou. Konkrétne: nos nemôžete výrazne zmenšiť, ale musíte sa zamerať na zmenu jeho tvaru, nie veľkosti. Aby sa špička nosa nepotopila a nestratila svoj tvar, sú potrebné veľmi pevné a bezpečné nosné konštrukcie. Proces rekonvalescencie je dlhší (12 a viac mesiacov) a skutočne vo väčšine prípadov je potrebné aplikovať vhodné prípravky do kože nosa. Ale ak sú splnené všetky tieto podmienky, môžete získať veľmi krásny výsledok a na mojej stránke (fotogaléria) môžete vidieť pomerne veľa podobných prípadov. Ďalej, ak prejdeme k vášmu prípadu. Hlavným materiálom, z ktorého sa pri takýchto operáciách vyrábajú nosové štruktúry, je septum. Operáciu septa je preto potrebné vykonať súčasne, aby sa odstránené časti mohli použiť na samotnú rinoplastiku. Vo vašom prípade už takúto príležitosť nebudeme mať a s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné odobrať materiál z pobrežnej chrupavky, čo vedie ku komplikácii operácie, predĺženiu jej trvania atď. respektíve k zvýšeniu jeho hodnoty. Po odobratí kúska pobrežnej chrupavky bude v oblasti hrudníka tiež malá jazva (asi 2,5 cm). Operácia je celkom uskutočniteľná, jej cena bude 240 tisíc rubľov. (Petrohrad), na operáciu sa môžete prihlásiť cez moju emailovú adresu, na konzultáciu - zavolaním na Atribútovú kliniku (všetky kontakty sú na stránke). Termín operácie - ak hovoríme o februári - je 2-2,5 mesiaca vopred.

Koža nosa má nerovnomernú hrúbku. V naso-frontálnom uhle je koža dosť hrubá - až 1,25 mm. Postupným stenčovaním je hrúbka kože už 0,6 mm v oblasti, kde sú vo vzájomnom kontakte trojuholníkové chrupavky, chrupavka priehradky a nosové kosti. Zhrubnutie kože sa pozoruje v dolnej tretine na špičke nosa. Stvrdnutie kože v tejto oblasti je často výsledkom hypertrofie mazových žliaz.

Výsledky chirurgickej korekcie nosa závisia jednak od typu kože, jej hrúbky a štruktúry, ako aj od stavu mazových žliaz a podkožného tuku. Hrúbka kože pokrývajúcej nos do značnej miery určuje výsledok rinoplastiky.

O tenká koža chirurgické zákroky na mäkkých tkanivách vonkajšieho nosa sa musia vykonávať veľmi opatrne, aby sa predišlo nekróze a tvorbe priechodných otvorov v nosovej priehradke. Navyše, v priebehu zmenšovania veľkosti nosa sa tenká koža stiahne vo väčšej miere ako hrubá koža. V tomto smere vie plastický chirurg naplánovať pomerne výrazné zmeny v korekcii tvaru nosa. Ale zároveň je možné cez tenkú kožu vidieť aj mierne nepravidelnosti chrbta a špičky nosa.

O hrubá koža a výrazná hrúbka podkožia, tvar a veľkosť nosa sa dajú korigovať len obmedzene. Vo väčšej miere sa to týka korekcie vrodených chýb nosa, pre ktoré je charakteristická hrubá porézna koža na špičke nosa. Takáto koža je slabo redukovaná a má tendenciu zaujať svoje pôvodné postavenie.

Ak bola skoršia koža s hrubým podkožím kontraindikáciou pre estetickú rinoplastiku, dnes je možné dostatočne predpovedať výsledok po chirurgickej korekcii nosa. Pri rinoplastike sa používajú metódy na korekciu nosných štruktúr nosa aj hrubej poréznej kože. V niektorých prípadoch sa dodatočne používa laserový resurfacing kože.

Mnohí z mojich kolegov sa domnievajú, že práca so špičkou nosa je najchúlostivejšou a najťažšou fázou rinoplastiky. To si nemyslím. V skutočnosti tu nie je nič mimoriadne zložité. Na zúženie nosa je potrebné odstrániť zadnú pterygoidnú chrupavku:

Vďaka tomu vieme dobre zúžiť a mierne nadvihnúť konček nosa. Páči sa ti to:

S dostatočnými skúsenosťami vykonávam všetky tieto manipulácie uzavretým spôsobom. Vďaka tomu, ako aj špeciálnej technike odlúčenia periostu, je možné predísť nežiaducim vnútorným jazvám a komplikáciám, ktoré robia z rinoplastiky jednu z najnepredvídateľnejších plastických operácií.

Pozrite sa, ako veľmi sa zmenili tváre týchto mladých žien. Zdá sa, že malá oprava a ich vlastnosti sa výrazne zjemnili. Obaja dokonca vyzerajú mladšie!

Harmonický nos s krásnou, dobre tvarovanou špičkou zjemnil črty tohto mladého dievčaťa. A hlavne, až po operácii sa konečne cítila sebavedomo. Všetky fotografie boli urobené po krátkom čase ( len 4 týždne) po operácii. S časom ( keď opuch konečne ustúpi) línie nosa dievčat budú ešte elegantnejšie a samotné nosy budú tenšie a ženskejšie.