Humulin NPH a ďalšie zlúčeniny tejto farmakologickej skupiny sú lieky, ktoré sa používajú na liečbu ľudí s cukrovkou. Lieky majú prirodzené hypoglykemické vlastnosti, keďže sú vyrobené na báze ľudského geneticky upraveného inzulínu. Hlavným účelom umelo vyrobenej látky je zníženie hladiny glukózy v krvi jej zavedením do tkanív a jej začlenením do metabolických procesov buniek.

Čo je Humulin

Pojem Humulin dnes môžeme vidieť v názvoch viacerých liekov určených na zníženie hladiny cukru v krvi, ide o Humulin NPH, MZ, Regular a Ultralente.

Rozdiely v spôsobe výroby týchto liekov poskytujú každej hypoglykemickej kompozícii svoje vlastné charakteristiky. Tento faktor sa berie do úvahy pri predpisovaní liečby ľuďom s cukrovkou. V liekoch sú okrem inzulínu (hlavná zložka meraná v IU) pomocné látky, ktorými môžu byť sterilná tekutina, protamíny, kyselina karbolová, metakrezol, oxid zinočnatý, hydroxid sodný atď.

Umelý pankreatický hormón je balený v náplniach, injekčných liekovkách a injekčných perách. Priložený návod informuje o vlastnostiach používania humánnych liekov. Náplne a injekčné liekovky sa pred použitím nesmú silno pretrepávať, všetko, čo je potrebné na úspešné resuspendovanie tekutiny, je prevaľovať ich medzi dlaňami. Pre diabetikov je najvhodnejšie použiť injekčné pero.

Použitie týchto liekov umožňuje dosiahnuť úspešnú liečbu pacientov s DM, keďže pomáhajú kompenzovať absolútny a relatívny deficit endogénneho hormónu pankreasu. Himulin by mal predpisovať (dávkovanie, režim) endokrinológ. V budúcnosti, ak je to potrebné, ošetrujúci lekár môže upraviť liečebný režim.

Pri cukrovke 1. typu je inzulín predpísaný človeku na celý život. Pri komplikácii diabetu 2. typu, ktorá sprevádza ťažkú ​​komorbiditu, sa liečba tvorí z kurzov rôzneho trvania. Je dôležité mať na pamäti, že v prípade choroby vyžadujúcej zavedenie umelého hormónu do tela by ste nemali odmietnuť inzulínovú terapiu, inak sa nedá vyhnúť vážnym následkom.

Náklady na lieky tejto farmakologickej skupiny závisia od trvania účinku a typu balenia. Odhadovaná cena v injekčných liekovkách začína od 500 rubľov, cena v kazetách - od 1 000 rubľov, v injekčných perách je najmenej 1 500 rubľov.

Ak chcete určiť dávku a čas užívania lieku, musíte sa obrátiť na endokrinológa

Všetko závisí od odrody

Typy fondov a účinky na telo sú popísané nižšie.

• Humulín NPH

Liečivo sa vyrába pomocou technológie získavania rekombinantnej DNA, má priemernú dobu účinku. Hlavným účelom lieku je regulovať metabolické procesy glukózy. Pomáha brzdiť proces rozkladu bielkovín a má anabolický účinok na telesné tkanivá. Humulín NPH zvyšuje aktivitu enzýmov, ktoré stimulujú tvorbu glykogénu vo svalových tkanivách. Zvyšuje objem mastných kyselín, ovplyvňuje hladinu glycerolu, podporuje tvorbu bielkovín a podporuje spotrebu aminokarboxylových kyselín svalovými bunkami.

Analógy, ktoré vám umožňujú znížiť hladinu cukru v krvi, sú:

1. Aktrafan NM.
2. Diafan CHSP.
3. Insulydd N.
4. Protafan NM.
5. Humodar B.

Po injekcii začne roztok pôsobiť po 1 hodine, plný účinok sa dosiahne do 2-8 hodín, látka zostáva aktívna 18-20 hodín. Časový rámec pre pôsobenie hormónu závisí od použitej dávky, miesta vpichu a aktivity osoby.

Humulin NPH je indikovaný na použitie pri:

1. Diabetes s odporúčanou inzulínovou terapiou.
2. Primárne diagnostikovaný diabetes mellitus.
3. Tehotné ženy s cukrovkou nezávislou od inzulínu.

Pokyn uvádza, že liek nie je predpísaný ľuďom so súčasnou hypoglykémiou, ktorá sa vyznačuje poklesom glukózy v krvi pod 3,5 mmol / l, v periférnej krvi - 3,3 mmol / l, pacientom s precitlivenosťou na jednotlivé zložky lieku.
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po použití lieku, sa zvyčajne prejavujú:

1. Hypoglykémia.
2. tuková degenerácia.
3. Systémové a lokálne alergie.

Pokiaľ ide o predávkovanie liekom, neexistujú žiadne špecifické príznaky predávkovania. Za hlavné príznaky sa považuje nástup hypoglykémie. Tento stav je sprevádzaný bolesťami hlavy, tachykardiou, hojným potením a blanšírovaním kože. Aby sa predišlo takýmto zdravotným problémom, lekár volí dávkovanie pre každého pacienta individuálne s prihliadnutím na hladinu glykémie.

Predávkovanie liekom môže spôsobiť hypoglykémiu.

• Humulin-M3

Humulin M3, rovnako ako predchádzajúci liek, je predĺžená formulácia. Sklenené náplne, predávané ako dvojfázová suspenzia, obsahujú humulínový bežný inzulín (30 %) a humulín-nph (70 %). Hlavným účelom zloženia Humulinu mz je regulácia metabolizmu glukózy.

Liek podporuje budovanie svalov, rýchlo dodáva glukózu a aminokarboxylové kyseliny do buniek svalov a iných tkanív, okrem mozgu. Humulin M3 pomáha premieňať glukózu na glykogén v tkanivách pečene, inhibuje proces glukoneogenézy a premieňa prebytočnú glukózu na podkožný a viscerálny tuk.

Analógy lieku sú:

1. Protafan NM.
2. Farmasulín.
3. Actrapid Flexpen.
4. Lantus Optiset.

Po injekcii Humulin M3 začína pôsobiť po 30-60 minútach, maximálny účinok sa dosiahne do 2-12 hodín, trvanie inzulínovej aktivity je deň. Faktory ovplyvňujúce úroveň aktivity Humulinu m3 sú spojené so zvolenou oblasťou injekcie a dávkovania, s fyzickou aktivitou človeka a jeho stravou.

Humulin-M3 sa predpisuje:

1. Ľudia s cukrovkou, ktorí potrebujú inzulínovú terapiu.
2. Tehotné ženy s gestačným diabetom.

Roztoky neutrálneho inzulínu sú kontraindikované pri diagnostikovanej hypoglykémii a precitlivenosti na zložky kompozície. Inzulínová terapia by mala prebiehať pod dohľadom lekára, čím sa odstráni rozvoj a komplikácia hypoglykémie, ktorá môže v lepšom prípade spôsobiť depresiu a stratu vedomia, v horšom prípade smrť.

Počas liečby inzulínom sa u pacientov môže vyskytnúť lokálna alergická reakcia, ktorá sa zvyčajne prejavuje svrbením, zmenou farby alebo opuchom kože v mieste vpichu. Stav pokožky sa normalizuje do 1-2 dní, v ťažkých situáciách to trvá niekoľko týždňov. Niekedy sú tieto príznaky znakom nesprávnej injekcie.

Systémová alergia sa vyskytuje o niečo menej často, ale jej prejavy sú vážnejšie ako predchádzajúce, sú to generalizované svrbenie, dýchavičnosť, nízky krvný tlak, nadmerné potenie a zrýchlený pulz. V špecifických prípadoch môže alergia vážne ohroziť život človeka, situácia sa upravuje núdzovou liečbou, použitím desenzibilizácie a náhrady liekov.

Liek je predpísaný ľuďom, ktorí potrebujú inzulínovú terapiu

• Humulin regula - krátkodobo pôsobiaci

Humulin R je DNA rekombinantná formulácia s krátkym trvaním expozície. Hlavným účelom je regulácia metabolizmu glukózy. Všetky funkcie priradené k lieku sú podobné princípu pôsobenia iných humulínov. Roztok je indikovaný na použitie u ľudí trpiacich diabetes mellitus 1. a 2. typu s rezistenciou na perorálne hypoglykemické lieky a kombinovanú liečbu.
Humulin regula je predpísaný:

1. S diabetickou ketoacidózou.
2. Ketoacidotická a hyperosmolárna kóma.
3. Ak sa cukrovka objavila počas nosenia dieťaťa (s výhradou neúčinnosti diét).
4. S prerušovanou metódou liečby cukrovky na pozadí infekcie.
5. Pri prechode na predĺžený inzulín.
6. Pred operáciou, v prípade metabolických porúch.

Humulin R je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jednotlivé zložky lieku a diagnostikovateľnej hypoglykémie. Lekár individuálne predpisuje pacientovi dávku a spôsob injekcie, berúc do úvahy hladinu glukózy v krvi pred jedlom a po 1-2 hodinách po ňom. Okrem toho sa pri vymenovaní dávky zohľadňuje hladina cukru v moči a charakteristiky priebehu ochorenia.

Uvažované činidlo sa na rozdiel od predchádzajúcich môže podávať intramuskulárne, subkutánne a intravenózne. Najbežnejší spôsob podávania je subkutánne. Pri komplikovanom diabete a diabetickej kóme sa uprednostňujú intravenózne a intramuskulárne injekcie. Pri monoterapii sa liek podáva 3-6 krát denne. Aby sa vylúčil výskyt lipodystrofie, miesto vpichu sa zakaždým mení.

Humulin R, ak je to potrebné, sa kombinuje s dlhodobo pôsobiacim hormonálnym liekom. Populárne analógy lieku:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinzulín R.

Liek je predpísaný pri prechode na predĺžený inzulín

Cena týchto náhrad začína od 185 rubľov, Rosinzulín je považovaný za najdrahší liek, jeho cena je dnes viac ako 900 rubľov. Nahradenie inzulínu analógom by sa malo uskutočniť za účasti ošetrujúceho lekára. Najlacnejším analógom Humulinu R je Actrapid, najobľúbenejší je NovoRapid Flexpen.

• Humulinultralente s dlhodobým účinkom

Inzulín Humulin ultralente je ďalším liekom indikovaným na použitie u pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus. Produkt je vyrobený na báze rekombinantnej DNA a patrí medzi dlhodobo pôsobiace látky. Suspenzia sa aktivuje po troch hodinách po injekcii, maximálny účinok sa dosiahne do 18 hodín. Návod na použitie uvádza, že maximálne trvanie Humulinultralente je 24-28 hodín.

Lekár nastavuje dávku lieku pre každého pacienta individuálne s prihliadnutím na stav pacienta. Prostriedok sa podáva neriedený, injekcie sa robia hlboko pod kožu 1-2 krát denne. Keď sa Humulin Ultralente skombinuje s iným umelým hormónom, injekcia sa podá okamžite. Potreba inzulínu sa zvyšuje, ak je človek chorý, zažíva stres, užíva perorálnu antikoncepciu, glukokortikoidy alebo hormóny štítnej žľazy. A naopak klesá pri ochoreniach pečene a obličiek pri užívaní inhibítorov MAO a betablokátorov.
Analógy liekov: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb a Farmasulin.

Zvážte kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Tak ako všetky humulíny, aj inzulín ultralente je kontraindikovaný pri súčasnej hypoglykémii a silnej náchylnosti na jednotlivé zložky prípravku. Vedľajší účinok sa podľa odborníkov zriedkavo prejaví ako alergická reakcia. Možný výsledok po injekcii sa prejavuje lipodystrofiou, pri ktorej klesá množstvo tukového tkaniva v podkoží, a inzulínovou rezistenciou.

V zriedkavých prípadoch liek spôsobuje alergickú reakciu

• Populárnym analógom humulínov je Protaphane

Inzulín Protafan NM je indikovaný pri diabetes mellitus 1. a 2. typu, s rezistenciou na deriváty sulfonylmočoviny, pri ochoreniach, ktoré komplikujú priebeh diabetu, v chirurgickom a pooperačnom období, pre tehotné ženy.

Protafan sa predpisuje každému pacientovi individuálne, berúc do úvahy potreby jeho tela. Podľa pokynov je potreba umelej dávky hormónu 0,3 - 1 IU / kg / deň.

Potreba sa zvyšuje u pacientov s inzulínovou rezistenciou (zhoršená metabolická odpoveď buniek na inzulín), najčastejšie sa to deje u pacientov v puberte a u obéznych ľudí. Úpravu dávky lieku môže vykonať ošetrujúci lekár, keď sa u pacienta vyvinie sprievodné ochorenie, najmä ak je patológia infekčná. Dávkovanie sa upravuje pri ochoreniach pečene, obličiek a pri ochoreniach štítnej žľazy. Protafan NM sa používa vo forme subkutánnych injekcií v monoterapii av kombinácii s krátkodobo alebo rýchlo pôsobiacimi inzulínmi.

ELI LILLY Lilly France Lilly France S.A.S. Eli Lilly Vostok S.A. Eli Lilly S.A.S. Eli Lilly & Company Eli Lilly & Company Ltd.

Krajina pôvodu

SPOJENÉ ŠTÁTY Francúzsko

Skupina produktov

Tráviaci trakt a metabolizmus

Strednodobo pôsobiaci ľudský inzulín

Formulár na uvoľnenie

• 10 ml - fľaše (1) - balenia z lepenky. 10 ml - fľaše (1) - balenia z lepenky. 3 ml - náplne (5) - blistre (1) - kartónové balenia. 3 ml - náplne (5) - blistre (1) - kartónové balenia. 3 ml - náplne (5) zabudované do injekčných pier QuickPen™ - kartónové balenia.

Opis liekovej formy

• Suspenzia na podanie s/c Suspenzia na s/c injekciu bielej farby, ktorá exfoliuje, vytvorí bielu zrazeninu a číry bezfarebný alebo takmer bezfarebný supernatant; zrazenina sa ľahko resuspenduje jemným pretrepaním. Suspenzia na s/c injekciu bielej farby, ktorá exfoliuje, tvorí bielu zrazeninu a číry, bezfarebný alebo takmer bezfarebný supernatant; zrazenina sa ľahko resuspenduje jemným pretrepaním.

farmakologický účinok

DNA rekombinantný ľudský inzulín. Ide o strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok. Hlavným účinkom lieku je regulácia metabolizmu glukózy. Okrem toho má anabolický účinok. Vo svaloch a iných tkanivách (s výnimkou mozgu) spôsobuje inzulín rýchly intracelulárny transport glukózy a aminokyselín a urýchľuje anabolizmus bielkovín. Inzulín podporuje premenu glukózy na glykogén v pečeni, inhibuje glukoneogenézu a stimuluje premenu nadbytočnej glukózy na tuk.

Farmakokinetika

Humulin NPH je strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok. Nástup účinku lieku je 1 hodina po podaní, maximálny účinok účinku je medzi 2 až 8 hodinami, dĺžka účinku je 18-20 hodín Individuálne rozdiely v aktivite inzulínu závisia od faktorov ako je dávka, výber injekcie miesto, fyzická aktivita pacienta.

Špeciálne podmienky

Prechod pacienta na iný typ inzulínu alebo na inzulínový prípravok s iným obchodným názvom sa má uskutočniť pod prísnym lekárskym dohľadom. Zmeny v inzulínovej aktivite, type (napr. Regular, M3), druhu (prasací, ľudský inzulín, analóg ľudského inzulínu) alebo spôsobe výroby (DNA rekombinantný alebo zvierací inzulín) si môžu vyžiadať úpravy dávky. Potreba úpravy dávky môže byť potrebná už pri prvom podaní ľudského inzulínového prípravku po prípravku zvieracieho inzulínu alebo postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov po presune. Potreba inzulínu sa môže znížiť pri nedostatočnej funkcii nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy, pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii. Pri niektorých chorobách alebo emočnom strese sa môže zvýšiť potreba inzulínu. Úprava dávky môže byť potrebná aj pri zvýšení fyzickej aktivity alebo pri zmene obvyklej stravy. Symptómy-predzvesti hypoglykémie na pozadí zavedenia ľudského inzulínu u niektorých pacientov môžu byť menej výrazné alebo odlišné od tých, ktoré sa u nich pozorovali na pozadí zavedenia inzulínu živočíšneho pôvodu. Pri normalizácii hladín glukózy v krvi, napríklad v dôsledku intenzívnej inzulínovej terapie, môžu vymiznúť všetky alebo niektoré symptómy, prekurzory hypoglykémie, o čom by mali byť pacienti informovaní. Symptómy-predzvesti hypoglykémie sa môžu meniť alebo byť menej výrazné pri dlhotrvajúcom diabetes mellitus, diabetickej neuropatii alebo pri súčasnom užívaní betablokátorov. V niektorých prípadoch môžu byť lokálne alergické reakcie spôsobené príčinami, ktoré nesúvisia s účinkom lieku, ako je podráždenie pokožky čistiacim prostriedkom alebo nesprávna injekcia. V zriedkavých prípadoch systémových alergických reakcií je potrebná okamžitá liečba. Niekedy môže byť potrebné zmeniť inzulín alebo desenzibilizáciu. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy Počas hypoglykémie sa môže zhoršiť schopnosť pacienta sústrediť sa a môže sa znížiť rýchlosť psychomotorických reakcií. To môže byť nebezpečné v situáciách, v ktorých sú tieto schopnosti obzvlášť potrebné (vedenie auta alebo obsluha strojov). Pacientov treba upozorniť, aby prijali opatrenia na zabránenie hypoglykémii počas vedenia vozidla. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov s miernymi alebo žiadnymi varovnými príznakmi hypoglykémie alebo u pacientov, ktorí majú časté hypoglykémie. V takýchto prípadoch musí lekár posúdiť uskutočniteľnosť riadenia auta pacientom.

Zlúčenina

• 1 ml ľudského inzulínu 100 IU Pomocné látky: metakrezol, glycerol (glycerol), tekutý fenol, protamín sulfát, hydrogénfosforečnan sodný, oxid zinočnatý, voda na injekciu, kyselina chlorovodíková (roztok 10 %) a/alebo hydroxid sodný (10 %) vytvorte požadovanú úroveň pH. ľudský inzulín 100 IU Pomocné látky: metakrezol, glycerol (glycerín), tekutý fenol, protamín sulfát, hydrogénfosforečnan sodný, oxid zinočnatý, voda na injekciu, kyselina chlorovodíková (10 % roztok) a/alebo hydroxid sodný (10 % roztok) na vytvorenie požadovaného úroveň pH. inzulín izofán (umelo vytvorený ľudským genetickým inžinierstvom) 100 IU Pomocné látky: metakrezol - 1,6 mg, glycerol - 16 mg, fenol - 0,65 mg, protamínsulfát - 0,348 mg, heptahydrát hydrogénfosforečnanu sodného - 3,78 mg, oxid zinočnatý - q.s. na získanie Zn2+ nie viac ako 0,04 mg, voda na injekciu - do 1 ml, roztok kyseliny chlorovodíkovej 10% - q.s. do pH 6,9-7,8, roztok hydroxidu sodného 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.

Humulin NPH indikácie na použitie

• - diabetes mellitus v prítomnosti indikácií na liečbu inzulínom; - novodiagnostikovaný diabetes mellitus; - tehotenstvo s diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu).

Kontraindikácie Humulin NPH

• - hypoglykémia; - precitlivenosť na inzulín alebo na niektorú zo zložiek lieku.

Dávkovanie Humulin NPH

• 100 IU/ml

Vedľajšie účinky Humulin NPH

• Vedľajší účinok spojený s hlavným účinkom lieku: hypoglykémia. Ťažká hypoglykémia môže viesť k bezvedomiu a (vo výnimočných prípadoch) smrti. Alergické reakcie: sú možné lokálne alergické reakcie - hyperémia, opuch alebo svrbenie v mieste vpichu (zvyčajne sa zastaví v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov); systémové alergické reakcie (vyskytujú sa menej často, ale sú závažnejšie) - celkové svrbenie, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku, zrýchlený tep, zvýšené potenie. Závažné prípady systémových alergických reakcií môžu byť život ohrozujúce. Ostatné: pravdepodobnosť vzniku lipodystrofie je minimálna.

lieková interakcia

Hypoglykemický účinok Humulinu NPH znižujú perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, prípravky hormónov štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, diazoxid, tricyklické antidepresíva. Hypoglykemický účinok Humulinu NPH zvyšujú perorálne hypoglykemické lieky, salicyláty (napr. kyselina acetylsalicylová), sulfónamidy, inhibítory MAO, betablokátory, etanol a lieky obsahujúce etanol. Beta-blokátory, klonidín, rezerpín môžu maskovať prejavy symptómov hypoglykémie. Farmaceutické interakcie Účinky miešania ľudského inzulínu s inzulínom živočíšneho pôvodu alebo ľudským inzulínom vyrobeným inými výrobcami sa neskúmali.

Podmienky skladovania

• skladujte na suchom mieste
• Uchovávajte v chlade (t 2 - 5)
• uchovávajte mimo dosahu detí
• skladujte na mieste chránenom pred svetlom

Informácie priniesol Štátny register liekov.

Synonymá

• Biogulin Lente U40, Isofan Insulin ChM, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

Strednodobo pôsobiaci ľudský inzulín

Účinná látka

Ľudská biosyntetická suspenzia inzulín izofán (ľudský inzulín)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Suspenzia na subkutánnu injekciu

Pomocné látky: metakrezol - 1,6 mg, glycerol - 16 mg, fenol - 0,65 mg, - 0,348 mg, heptahydrát hydrogénfosforečnanu sodného - 3,78 mg, oxid zinočnatý - q.s. na získanie Zn 2+ nie viac ako 40 μg, voda na injekciu - do 1 ml, roztok kyseliny chlorovodíkovej 10% - q.s. do pH 6,9-7,8, roztok hydroxidu sodného 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.

3 ml - náplne (5) - blistre (1) - kartónové balenie.
3 ml - náplň zabudovaná do injekčného pera QuickPen™ (5) - kartónový obal.

Suspenzia na subkutánnu injekciu biela, ktorá sa stratifikuje, tvorí bielu zrazeninu a číry bezfarebný alebo takmer bezfarebný supernatant; zrazenina sa ľahko resuspenduje jemným pretrepaním.

Pomocné látky: metakrezol - 1,6 mg, glycerol () - 16 mg, fenol - 0,65 mg, protamínsulfát - 0,348 mg, heptahydrát hydrogénfosforečnanu sodného - 3,78 mg, oxid zinočnatý - q.s. na získanie Zn 2+ nie viac ako 40 μg, voda na injekciu - do 1 ml, roztok kyseliny chlorovodíkovej 10% - q.s. do pH 6,9-7,8, roztok hydroxidu sodného 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.

Suspenzia na subkutánnu injekciu biela, ktorá sa stratifikuje, tvorí bielu zrazeninu a číry bezfarebný alebo takmer bezfarebný supernatant; zrazenina sa ľahko resuspenduje jemným pretrepaním.

Pomocné látky: metakrezol, glycerol, fenol, sulfát, hydrogénfosforečnan sodný, oxid zinočnatý, voda na injekciu, kyselina chlorovodíková 10 % a roztok hydroxidu sodného 10 % (na vytvorenie požadovanej úrovne pH).

4 ml - fľaštičky (1) - kartónové balenia.
10 ml - fľaše (1) - balenia z lepenky.

farmakologický účinok

DNA rekombinantný ľudský inzulín. Ide o strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok.

Hlavným účinkom lieku je regulácia metabolizmu. Okrem toho má anabolický účinok. Vo svaloch a iných tkanivách (s výnimkou mozgu) spôsobuje inzulín rýchly intracelulárny transport glukózy a aminokyselín a urýchľuje anabolizmus bielkovín. Inzulín podporuje premenu glukózy na glykogén v pečeni, inhibuje glukoneogenézu a stimuluje premenu nadbytočnej glukózy na tuk.

Farmakokinetika

Humulin NPH je strednodobo pôsobiaci inzulínový prípravok.

Nástup účinku lieku je 1 hodinu po podaní, maximálny účinok účinku je medzi 2. a 8. hodinou, dĺžka účinku je 18-20 hodín.

Individuálne rozdiely v aktivite inzulínu závisia od faktorov, ako je dávka, výber miesta vpichu, fyzická aktivita pacienta.

Indikácie

- diabetes mellitus v prítomnosti indikácií na liečbu inzulínom;

- novodiagnostikovaný diabetes mellitus;

- tehotenstvo s diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu).

Kontraindikácie

- hypoglykémia;

- precitlivenosť na inzulín alebo na niektorú zo zložiek lieku.

Dávkovanie

Dávku nastavuje lekár individuálne v závislosti od hladiny glykémie.

Liek sa má podávať subkutánne, prípadne intramuskulárne. V / v úvode Humulin NPH je kontraindikovaný!

Subkutánne sa liek vstrekuje do ramena, stehna, zadku alebo brucha. Miesto vpichu sa musí striedať tak, aby sa rovnaké miesto nepoužilo viac ako 1-krát za mesiac.

Pri podávaní s/c treba dávať pozor, aby sa nedostal do krvnej cievy. Po injekcii nemasírujte miesto vpichu. Pacienti by mali byť poučení o správnom používaní zariadení na podávanie inzulínu.

Pravidlá prípravy a podávania lieku

Náplne a injekčné liekovky Humulinu NPH sa majú pred použitím 10-krát prevaliť medzi dlaňami a pretrepať, pričom sa 10-krát otočia o 180°, aby sa inzulín premiešal, kým sa nestane homogénnou zakalenou tekutinou alebo mliekom. Netraste silno ako to môže mať za následok penenie, ktoré môže brániť správnemu získaniu dávky.

Náplne a injekčné liekovky sa majú starostlivo skontrolovať. Nepoužívajte inzulín, ak sú v ňom po zmiešaní vločky, ak sa pevné biele častice prilepili na dno alebo steny injekčnej liekovky, čím sa vytvoril efekt mrazivého vzoru.

Konštrukcia náplní neumožňuje miešanie ich obsahu s inými inzulínmi priamo v samotnej náplni. Kazety nie sú určené na opätovné plnenie.

Obsah injekčnej liekovky sa má natiahnuť do inzulínovej striekačky zodpovedajúcej koncentrácii podávaného inzulínu a má sa podať správna dávka inzulínu v súlade s pokynmi lekára.

Pri používaní náplní dodržujte pokyny výrobcu týkajúce sa doplnenia náplne a nasadenia ihly. Liek sa má podávať v súlade s pokynmi výrobcu injekčného pera.

Pomocou vonkajšieho krytu ihly ihneď po nasadení odskrutkujte ihlu a bezpečne ju zlikvidujte. Odstránenie ihly ihneď po injekcii zaisťuje sterilitu a zabraňuje úniku, vstupu vzduchu a možnému upchatiu ihly. Potom nasaďte uzáver na pero.

Ihly by sa nemali opakovane používať. Ihly a perá by nemali používať iní. Náplne a injekčné liekovky sa používajú, kým nie sú prázdne, potom sa majú zlikvidovať.

Humulin NPH sa môže podávať v kombinácii s . Aby ste to dosiahli, do injekčnej striekačky sa má najskôr natiahnuť krátkodobo pôsobiaci inzulín, aby sa zabránilo vniknutiu dlhšie pôsobiaceho inzulínu do injekčnej liekovky. Je žiaduce zaviesť pripravenú zmes ihneď po zmiešaní. Na podanie presného množstva každého typu inzulínu možno použiť samostatnú injekčnú striekačku pre Humulin Regular a Humulin NPH.

Vždy používajte inzulínovú striekačku, ktorá zodpovedá koncentrácii podávaného inzulínu.

Vedľajšie účinky

Vedľajší účinok spojený s hlavným účinkom lieku: hypoglykémia.

Ťažká hypoglykémia môže viesť k bezvedomiu a (vo výnimočných prípadoch) smrti.

Alergické reakcie: sú možné lokálne alergické reakcie - hyperémia, opuch alebo svrbenie v mieste vpichu (zvyčajne sa zastaví v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov); systémové alergické reakcie (vyskytujú sa menej často, ale sú závažnejšie) - celkové svrbenie, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku, zrýchlený tep, zvýšené potenie. Závažné prípady systémových alergických reakcií môžu byť život ohrozujúce.

Ostatné: pravdepodobnosť vzniku lipodystrofie je minimálna.

Predávkovanie

Symptómy: hypoglykémia sprevádzaná letargiou, zvýšeným potením, tachykardiou, bledosťou kože, bolesťami hlavy, chvením, vracaním, zmätenosťou.

Za určitých podmienok, napríklad pri dlhom trvaní alebo pri intenzívnej kontrole cukrovky, sa môžu príznaky hypoglykémie zmeniť.

Liečba: miernu hypoglykémiu možno zvyčajne liečiť perorálnou glukózou (dextrózou) alebo cukrom. Môže byť potrebná úprava dávky inzulínu, diéty alebo fyzickej aktivity.

Korekcia stredne ťažkej hypoglykémie sa môže uskutočniť intramuskulárnou alebo subkutánnou aplikáciou glukagónu, po ktorej nasleduje požitie sacharidov.

Ťažké stavy hypoglykémie sprevádzané kómou, kŕčmi alebo neurologickými poruchami sa zastavujú intramuskulárnym alebo subkutánnym podaním glukagónu alebo intravenóznym podaním koncentrovaného roztoku glukózy (dextrózy). Po obnovení vedomia musí byť pacientovi podaná strava bohatá na sacharidy, aby sa predišlo recidíve hypoglykémie.

lieková interakcia

Hypoglykemický účinok Humulinu NPH znižujú perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, prípravky hormónov štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, diazoxid, tricyklické antidepresíva.

Hypoglykemický účinok Humulinu NPH je zosilnený perorálnymi hypoglykemickými liekmi, napríklad salicylátmi, sulfónamidmi, inhibítormi MAO, betablokátormi, etanolom a liekmi obsahujúcimi etanol.

Beta-blokátory, klonidín, rezerpín môžu maskovať prejavy symptómov hypoglykémie.

Farmaceutická interakcia

Účinky, ktoré sa prejavia po zmiešaní ľudského inzulínu s inzulínom živočíšneho pôvodu alebo ľudským inzulínom vyrobeným inými výrobcami, sa neskúmali.

špeciálne pokyny

Prechod pacienta na iný typ inzulínu alebo na inzulínový prípravok s iným obchodným názvom sa má uskutočniť pod prísnym lekárskym dohľadom. Zmeny v inzulínovej aktivite, type (napr. Regular, M3), druhu (prasací, ľudský inzulín, analóg ľudského inzulínu) alebo spôsobe výroby (DNA rekombinantný alebo zvierací inzulín) si môžu vyžiadať úpravy dávky.

Potreba úpravy dávky môže byť potrebná už pri prvom podaní ľudského inzulínového prípravku po prípravku zvieracieho inzulínu alebo postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov po presune.

Potreba inzulínu sa môže znížiť pri nedostatočnej funkcii nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy, pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii.

Pri niektorých chorobách alebo emočnom strese sa môže zvýšiť potreba inzulínu.

Úprava dávky môže byť potrebná aj pri zvýšení fyzickej aktivity alebo pri zmene obvyklej stravy.

Symptómy-predzvesti hypoglykémie na pozadí zavedenia ľudského inzulínu u niektorých pacientov môžu byť menej výrazné alebo odlišné od tých, ktoré sa u nich pozorovali na pozadí zavedenia inzulínu živočíšneho pôvodu. Pri normalizácii hladín glukózy v krvi, napríklad v dôsledku intenzívnej inzulínovej terapie, môžu vymiznúť všetky alebo niektoré symptómy, prekurzory hypoglykémie, o čom by mali byť pacienti informovaní.

Symptómy-predzvesti hypoglykémie sa môžu meniť alebo byť menej výrazné pri dlhotrvajúcom diabetes mellitus, diabetickej neuropatii alebo pri súčasnom užívaní betablokátorov.

V niektorých prípadoch môžu byť lokálne alergické reakcie spôsobené príčinami, ktoré nesúvisia s účinkom lieku, ako je podráždenie pokožky čistiacim prostriedkom alebo nesprávna injekcia.

V zriedkavých prípadoch systémových alergických reakcií je potrebná okamžitá liečba. Niekedy môže byť potrebné zmeniť inzulín alebo desenzibilizáciu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Počas hypoglykémie sa môže zhoršiť schopnosť pacienta sústrediť sa a môže sa znížiť rýchlosť psychomotorických reakcií. To môže byť nebezpečné v situáciách, v ktorých sú tieto schopnosti obzvlášť potrebné (vedenie auta alebo obsluha strojov). Pacientov treba upozorniť, aby prijali opatrenia na zabránenie hypoglykémii počas vedenia vozidla. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov s miernymi alebo žiadnymi varovnými príznakmi hypoglykémie alebo u pacientov, ktorí majú časté hypoglykémie. V takýchto prípadoch musí lekár posúdiť uskutočniteľnosť riadenia auta pacientom.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva je obzvlášť dôležité udržiavať dobrú kontrolu glykémie u pacientok s diabetes mellitus. Počas tehotenstva sa potreba inzulínu zvyčajne znižuje v prvom trimestri a zvyšuje sa v druhom a treťom trimestri.

U pacientov s cukrovkou počas laktácie (dojčenia) môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu, diétu alebo oboje.

V štúdiách genetickej toxicity v sériách in vitro a in vivo nebol ľudský inzulín mutagénny.

Pri poruche funkcie obličiek

Potreba inzulínu sa môže znížiť so zlyhaním obličiek.

Na zhoršenú funkciu pečene

Potreba inzulínu sa môže znížiť so zlyhaním pečene.

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať v chladničke pri teplote 2° až 8°C, chrániť pred mrazom, chrániť pred priamym pôsobením svetla. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Liek používaný v injekčnej liekovke alebo v náplni sa má uchovávať pri izbovej teplote (od 15 ° C do 25 ° C) najviac 28 dní.

latinský názov: humulinnph
ATX kód: A10AC01
Účinná látka:ľudský inzulín izofán
Výrobca: Elly Lilly East, Švajčiarsko
Dovolenka v lekárni: na predpis
Podmienky skladovania: Teplo 2-8 stupňov
Dátum minimálnej trvanlivosti: 2 roky zriedený v kartuši
- nie viac ako 4 týždne.

Liek na báze inzulínu sa používa u diabetikov na liečbu nedostatku hormónov.

Indikácie na použitie

Tie obsahujú:

• Diabetes mellitus, prvýkrát objavený
• Diabetes mellitus vyžadujúci liečbu inzulínom podľa indikácií
• Tehotenstvo s cukrovkou 2. typu.

Zloženie a formy uvoľňovania

1 ml látky obsahuje 100 jednotiek účinnej látky - inzulínu ľudského pôvodu. Okrem toho kompozícia obsahuje: fenol, glycerol, oxid zinočnatý, hydrogénfosforečnan sodný, sterilnú injekčnú vodu.

Humulin NPH je dostupný ako suspenzia, ktorá sa podáva subkutánne. V jednom balení sa predávajú 4 alebo 10 ml a súčasťou sú aj náplne 1,5 ml a 3 ml, ktoré sa používajú v injekčných perách.

Liečivé vlastnosti

NPH humulín má stredne dlhé hypoglykemické vlastnosti. Činidlo je rekombinantné a syntetizované z ľudskej DNA. Terapeutický účinok spočíva v regulácii metabolických procesov glukózy. Droga má výrazné anabolické vlastnosti. Látka má transportné vlastnosti vo vzťahu k aminokyselinám v tkanivových štruktúrach a tiež stimuluje proteínový anabolizmus. Pečeň používa inzulín na ukladanie a premenu glykogénu z glukózy. Nadbytočná glukóza sa prenáša do telesného tuku a dochádza aj k inhibícii glukoneogenézy.

Po injekcii humulínu nastáva aktívny účinok lieku po hodine a vrchol účinku spadá do časových intervalov medzi 2 - 8 hodinami. Úplné trvanie lieku sa zaznamená do 20 hodín. Účinnosť inzulínu závisí od konkrétneho pacienta, jeho fyzických vlastností, špecifickej dávky a miesta vpichu.

Spôsob aplikácie

Priemerná cena v Rusku je 350 rubľov za balík.

Dávky vyberá ošetrujúci lekár individuálne, pretože závisia od úrovne hyperglykémie pacienta. Je zakázané podávať liek intravenózne. Humulín sa používa subkutánne, menej často - intramuskulárne. Miesta vpichu sa zakaždým menia, liek nemôžete podávať na jedno miesto častejšie ako raz za mesiac. Subkutánne môže byť umiestnený v oblasti brucha, stehna, ramien, zadku, paží. Injekcie sa majú podávať tak, aby látka nevnikla do krvných ciev. Pred použitím fľaštičku s tekutinou prevaľujeme v dlaniach, kým nevznikne homogénna hmota, neodporúča sa ňou pretrepávať, inak vám vystúpená pena zabráni vytočiť presné dávkovanie.

Nepichajte liek so zjavnými zrážkami, inklúziami alebo vzormi na dne. Náplň nie je zmiešaná s rôznymi druhmi liekov, vhodná na jednorazové použitie. Inzulínové striekačky by mali byť jednorazové, najlepšie bez odnímateľnej ihly. Kombinované použitie s krátkodobo pôsobiacimi inzulínmi je povolené, potom sa do injekčnej striekačky najprv natiahne látka so stredným trvaním a potom krátka, pretože sa nemiešajú. Je výhodné najskôr zaviesť krátkodobo pôsobiace činidlo.

Počas tehotenstva a dojčenia

Tehotné pacientky by mali na svoju situáciu upozorniť ošetrujúceho lekára, pretože potreba peptidového hormónu v prvom trimestri klesá, v druhom a treťom naopak stúpa. Počas dojčenia je potrebná zmena stravy, podľa toho sa vyberajú dávky.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Návod na použitie naznačuje, že liek nemožno použiť v prípade hypoglykémie a individuálnej neznášanlivosti.

Krížové interakcie liekov

Perorálne kontraceptíva, diuretiká, rastový hormón, hormóny štítnej žľazy, antidepresíva a glukokortikosteroidy znižujú účinnosť lieku. Alkohol, metformín, kyselina alfa-lipoová a iné hypoglykemické látky, inhibítory MAO, beta-blokátory zosilňujú účinok lieku. Klonidín, rezerpín a beta-blokátory môžu skryť príznaky nízkej hladiny cukru v krvi.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Tie obsahujú:

• Alergické kožné prejavy (zapareniny, opuchy, začervenanie kože na tele)
• hypoglykémia
• Lipodystrofia
• Svrbenie celého tela
• ťažká dýchavičnosť
• Tachykardia
• Hyperhidróza
• Znížený krvný tlak
• Ťažkosti pri dýchaní.

Medzi príznaky predávkovania patria prejavy zníženia hladiny glukózy v krvi: bledosť kože, prudký pocit hladu, slabosť v tele, chvenie, zmätenosť, vracanie, zrýchlený tep, letargia, hyperhidróza. Mierny stupeň sa jednoducho zastaví - musíte zjesť niečo sladké alebo vstreknúť roztok glukózy / dextrózy. Priemerný stupeň - injekcie glukagónu subkutánne alebo intramuskulárne + jedenie sacharidov. Ťažký stupeň – pacient je vo vážnom stave, môže upadnúť do diabetickej kómy, vtedy treba zavolať záchranku.

Analógy

Pharmstandard-Ufavita, Rusko

priemerná cena- 392 rubľov za balík.

Biosulin je úplný analóg NPH humulínu, má priemerné trvanie účinku. V predaji je tiež biosulín R - krátky analóg lieku.

Výhody:

• Relatívne lacné
• Pohodlné použitie.

mínusy:

• Vedľajšie účinky
• Existujú analógy zahraničnej výroby lacnejšie.

Eli Lilly East, Švajčiarsko

priemerná cena v Rusku - 170 rubľov za balenie.

Humulin M3 - odkazuje na dvojfázové analógy, má priemerné trvanie účinku, čo ho robí bezpečnejším v porovnaní s krátkymi analógmi.

Výhody:

• Lacné
• Jednoduchosť použitia.

mínusy:

• Vyžaduje starostlivé používanie
• Nie je vhodné pre každého.

Antidiabetikum Humulin NPH obsahuje inzulín-izofán, ktorý má priemernú dobu účinku. Je určený na nepretržité používanie na udržanie hladín glukózy v krvi v normálnych medziach. Dostupné ako suspenzia na subkutánne podanie v injekčných liekovkách v USA od Eli Lilly and Company. A francúzska spoločnosť Lilly France vyrába inzulín Humulin NPH vo forme náplní s injekčným perom. Liečivo má formu zakalenej alebo mliečnej suspenzie.

Farmakologický účinok – zníženie hladiny glukózy v krvi zvýšením jej vychytávania bunkami a tkanivami pomocou Humulinu NPH. Pri cukrovke je produkcia hormónu inzulínu pankreasom znížená, čo si vyžaduje hormonálnu substitučnú liečbu. Liek zvyšuje využitie glukózy bunkami, ktoré potrebujú výživu. Inzulín interaguje so špeciálnymi receptormi na bunkovom povrchu, čo stimuluje množstvo biochemických procesov, medzi ktoré patrí najmä tvorba hexokinázy, pyruvátkinázy a glykogénsyntetázy. Zvyšuje transport glukózy do tkanív z krvi, kde sa znižuje.

Farmakologické vlastnosti

• Terapeutický účinok začína hodinu po injekcii.
• Hypoglykemický účinok trvá približne 18 hodín.
• Najväčší účinok je po 2 hodinách a až 8 hodinách od okamihu podania.

Takéto rozšírenie v intervale aktivity liečiva závisí od miesta podania suspenzie a motorickej aktivity samotného pacienta. Tieto vlastnosti je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní dávkovacieho režimu a frekvencie podávania. Vzhľadom na dlhý nástup účinku sa Humulin NPH predpisuje spolu s krátkodobo a ultrakrátko pôsobiacimi inzulínmi.

Distribúcia a vylučovanie z tela:

• Inzulín Humulín NPH nepreniká hematoplacentárnou bariérou a nevylučuje sa cez mliečne žľazy s mliekom.
• V pečeni a obličkách je inaktivovaný enzýmom inzulinázou.
• Eliminácia lieku sa uskutočňuje hlavne obličkami.

Indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

Humulin NPH je určený na kontrolu hladín cukru v krvi u pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus, ako aj u žien s novovzniknutou hyperglykémiou počas tehotenstva.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na liečivo a jeho zložky;
• zníženie hladiny glukózy pod 3,3 - 5,5 mmol / l v krvi.

Medzi nežiaduce vedľajšie reakcie patria:

• hypoglykémia je nebezpečná komplikácia pri nedostatočnom dávkovaní. Prejavuje sa stratou vedomia, ktorú možno zameniť s hyperglykemickou kómou;
• alergické prejavy v mieste vpichu (sčervenanie, svrbenie, opuch);
• dusenie;
• dyspnoe;
• hypotenzia;
• žihľavka;
• tachykardia;
• lipodystrofia - lokálna atrofia podkožného tuku.

Všeobecné pravidlá aplikácie

1. Liek sa má podávať injekčne pod kožu ramena, stehien, zadku alebo prednej brušnej steny a niekedy je možná aj intramuskulárna injekcia.
2. Po injekcii silno netlačte a masírujte oblasť invázie.
3. Je zakázané používať liek intravenózne.
4. Dávka je vybraná individuálne endokrinológom a je založená na výsledkoch krvného testu na cukor.

Algoritmus podávania inzulínu Humulin NPH

Školenie:

• Humulín v injekčných liekovkách sa musí pred použitím premiešať gúľaním injekčnej liekovky medzi dlaňami, kým sa neobjaví farba mlieka. Netraste, nepente ani nepoužívajte inzulín s vločkami na stranách injekčnej liekovky.
• Humulin NPH v náplniach sa nielen posúva medzi dlaňami, pričom pohyb opakuje 10-krát, ale sa aj mieša, pričom sa náplň jemne prevracia. Vyhodnotením konzistencie a farby skontrolujte, či je inzulín pripravený na podanie. Mal by existovať homogénny obsah farby mlieka. Drogu tiež netraste a nepente. Nepoužívajte roztok s vločkami alebo sedimentom. Náplň nie je možné podávať s inými inzulínmi a nie je možné ju znovu naplniť.
• Injekčná striekačka obsahuje 3 ml inzulínu izofánu v dávke 100 IU/ml. Na 1 injekciu nepodajte viac ako 60 IU. Prístroj umožňuje dávkovať s presnosťou 1 IU. Uistite sa, že je ihla pevne pripojená k zariadeniu.

Umyte si ruky mydlom a potom ich ošetrite antiseptikom.

Rozhodnite sa pre miesto vpichu a ošetrite pokožku antiseptickým roztokom.

Striedajte miesta vpichu tak, aby sa rovnaké miesto nepoužilo viac ako raz za mesiac.

Vlastnosti použitia pera

1. Odstráňte uzáver potiahnutím, nie otáčaním.
2. Skontrolujte inzulín, dátum spotreby, konzistenciu a farbu.
3. Pripravte injekčnú ihlu vyššie uvedeným spôsobom.
4. Zaskrutkujte ihlu, kým nebude tesné spojenie.
5. Odstráňte dva uzávery z ihly. Vonkajšie - nevyhadzujte.
6. Skontrolujte príjem inzulínu.
7. Zložte kožu do záhybu a vpichnite ihlu pod kožu pod uhlom 45 stupňov.
8. Aplikujte si inzulín tak, že palcom podržíte tlačidlo, kým sa nezastaví, a v duchu pomaly počítajte do 5.
9. Po vybratí ihly umiestnite na miesto vpichu guľôčku s alkoholom bez trenia alebo tlaku na kožu. Za normálnych okolností môže kvapka inzulínu zostať na hrote ihly, ale nevytečie z nej, čo znamená, že dávka nie je úplná.
10. Zatvorte ihlu vonkajším krytom a zlikvidujte ju.

Možné interakcie s inými liekmi

Lieky, ktoré zvyšujú účinok Humulínu:

• tabletované hypoglykemické činidlá;
• antidepresíva - inhibítory monoaminooxidázy;
• hypotonické činidlá zo skupiny ACE inhibítorov a beta-blokátorov;
• inhibítory karboanhydrázy;
• imidazoly;
• tetracyklínové antibiotiká;
• lítiové prípravky;
• vitamíny skupiny B;
• teofylín;
• prípravky s obsahom alkoholu.

Lieky, ktoré inhibujú účinok inzulínu Humulin NPH:

• antikoncepčné tabletky;
• glukokortikosteroidy;
• hormóny štítnej žľazy;
• diuretiká;
• tricyklické antidepresíva;
• činidlá, ktoré aktivujú sympatický nervový systém;
• blokátory vápnikových kanálov;
• narkotické analgetiká.

Humulínové analógy

Prehľad antidiabetík na báze inzulín-izofán:

Chcel som urobiť nápravu - je zakázané podávať predĺžený inzulín intravenózne!

Špeciálny návod na použitie

Liek by mal predpisovať iba lekár. Výdaj z lekární sa vykonáva na lekársky predpis. Počas liečby Humulinom NPH je potrebné neustále sledovanie hladín glukózy. V prítomnosti sprievodných ochorení - konzultujte s lekárom úpravu dávky.