Ochorenia dýchacích ciest 

SD typ 2. Diagnostika a liečba cukrovky 2. typu


Diabetes mellitus 2. typu (tiež známy ako diabetes nezávislý od inzulínu) alebo diabetes 2. typu je metabolické ochorenie charakterizované chronickou hyperglykémiou, ktorá sa vyvíja v dôsledku narušenia sekrécie inzulínu alebo abnormalít v procese interakcie inzulínu s tkanivovými bunkami. Inými slovami, znakom diabetu 2. typu je normálna absorpcia cukru z čriev v rozpore s prechodom cukru z krvi do iných buniek tela.

Najčastejšie sa cukrovka 2. typu rozvinie po 40. roku života u obéznych ľudí a predstavuje asi 90 % prípadov všetkých typov cukrovky. Postupuje pomaly, v zriedkavých prípadoch sprevádzaná ketoacidózou - porušením metabolizmu uhľohydrátov spôsobeným nedostatkom inzulínu a prejavuje sa ako vysoký obsah glukózy a ketolátok v krvi.

Príčiny cukrovky nezávislej od inzulínu

DM II je dedičné ochorenie. Prevažný počet ľudí s týmto typom ochorenia má nadváhu. Preto je obezita dôležitým rizikovým faktorom cukrovky 2. typu.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

  1. Etnická príslušnosť (napríklad Afroameričania majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať túto chorobu);
  2. Sedavý spôsob života;
  3. Nesprávna výživa s vysokým obsahom rafinovaných uhľohydrátov a nízkym obsahom vlákniny a hrubých vlákien;
  4. Prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení.

Okrem toho do rizikovej skupiny patria ženy s polycystickými vaječníkmi a tie, ktoré porodili dieťa s hmotnosťou nad 4 kilogramy.

Symptómy cukrovky typu 2

DM II je charakterizovaný nasledujúcimi vnútornými procesmi:

  1. Príliš veľa, čo vedie k rozvoju osmotickej diurézy, t.j. nadmerná strata vody a solí obličkami. To spôsobuje dehydratáciu organizmu (dehydratáciu) a rozvoj nedostatku draslíka, sodíka, horčíka, vápnika a chloridových aniónov, hydrogénuhličitanu a fosforečnanu.
  2. Znížená schopnosť tkanív zachytávať a spracovávať (využívať) glukózu.
  3. Zvýšená mobilizácia iných – alternatívnych – zdrojov energie (aminokyseliny, voľné mastné kyseliny a pod.).

Navonok sa tieto patologické procesy prejavujú vo forme nasledujúcich príznakov:

  1. Suchosť slizníc, intenzívny smäd aj pri veľkom pití;
  2. Celková a svalová slabosť a zvýšená únava;
  3. Časté srdcové arytmie;
  4. Polyúria - časté, hojné močenie;
  5. svalové zášklby;
  6. Svrbivá pokožka;
  7. Zlé hojenie rán;
  8. Odchýlky od normálnej telesnej hmotnosti: obezita/úbytok hmotnosti;
  9. Časté infekčné choroby;
  10. zhoršenie zraku atď.

Diagnóza cukrovky nezávislej od inzulínu

Problém stanovenia diagnózy na základe týchto príznakov spočíva v tom, že v prípade DM II sú uvedené príznaky vyjadrené v rôznej miere, objavujú sa nepravidelne a nerovnomerne, niekedy úplne vymiznú. Preto je pri diagnostike cukrovky 2. typu mimoriadne dôležitý laboratórny krvný test, ktorý odhalí hladinu cukru v krvi, meranú v milimoloch na liter (mmol / l). Kapilárna krv na analýzu sa odoberá nalačno a potom 2 hodiny po jedle.

U zdravého človeka sa normálna hladina cukru rovná objemu 3,5-5 mmol / l. 2 hodiny po jedle sa normálna hladina cukru zvýši na 7-7,8 mmol / l.

Ak sú tieto čísla vyššie ako 6,1 mmol / l a viac ako 11,1 mmol / l, môžeme už hovoriť o stanovení diagnózy diabetes mellitus 2. Potvrdením toho môže byť aj obsah cukru v moči.

Liečba cukrovky 2. typu

Typ 2 sa považuje za „ľahšiu“ formu cukrovky ako typ 1: jej príznaky sú menej výrazné a pacientovi spôsobujú menej nepríjemností a utrpenia. Ale ignorovať aj implicitne vyjadrené symptómy a očakávať, že choroba „prejde sama“, je mimoriadne nerozumné a jednoducho neprijateľné. Hoci medicína zatiaľ nevie vyliečiť diabetes II, žiaľ, diabetes sa dá „zvládnuť“ dlhým a plnohodnotným životom.

Kľúčom k plnohodnotnému životu s cukrovkou je starostlivá kontrola hladiny cukru v krvi. Nie je však možné vykonávať laboratórne testy niekoľkokrát denne. Na pomoc prichádzajú prenosné glukomery, ako je OneTouch Select – je kompaktný, dá sa ľahko vziať so sebou a kontrolovať hladinu glukózy tam, kde ju potrebujete. Uľahčuje kontrolu rozhrania v ruštine, značky pred a po jedle. Prístroj je mimoriadne jednoduchý na používanie, pričom sa vyznačuje presnosťou merania. Pomocou prenosného glukomera môžete mať ochorenie pod kontrolou.

Liečebný režim pre diabetes nezávislý od inzulínu závisí od štádia vývoja ochorenia.. Takže v štádiu I sa pacientovi ukáže diéta, zníženie stresu, mierna fyzická aktivita (chôdza na čerstvom vzduchu, jazda na bicykli, plávanie), pretože aj mierny úbytok hmotnosti v tomto štádiu môže normalizovať metabolizmus uhľohydrátov v tele a syntézu glukózy. v pečeni.

Diéta pri cukrovke 2. typu zahŕňa:

  • frakčná vyvážená výživa (5-6 jedál denne), podľa plánu a v malých porciách;
  • obmedzenie príjmu jednoduchých, ľahko stráviteľných sacharidov, bielkovín a nasýtených tukov, ako aj soli a alkoholu;
  • zvýšenie obsahu potravín bohatých na vlákninu, vitamíny a iné stopové prvky potrebné pre telo (vrátane užívania multivitamínových tabliet);
  • v prípade nadmernej hmotnosti - nízkokalorická diéta (do 1800 kcal za deň).

Jediným liekom používaným už v štádiu I ochorenia je metformín. V štádiách II a III sa diéta a cvičenie kombinujú s liekmi bez inzulínu. Medzi liekmi používanými na liečbu cukrovky nezávislého od inzulínu sa rozlišujú tieto skupiny:

  1. Lieky na báze sulfonylmočoviny (SM) druhej generácie (chlórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atď.) stimulujú sekréciu inzulínu v pankrease a znižujú odolnosť periférnych tkanív (pečeň, svalové tkanivo, tukové tkanivo) voči hormónu.
  2. Lieky zo skupiny biguanidov: dnes je to len metformín. Znižuje syntézu glukózy v pečeni a jej vstrebávanie v čreve, zvyšuje vstrebávanie cukru bunkami a zvyšuje citlivosť tkanív na účinky inzulínu. Metfomin sa predpisuje hlavne obéznym diabetickým pacientom, ktorí majú rôzne druhy ťažkostí s chudnutím.
  3. Deriváty tiazolidinónu (rosiglitazón, troglitazón) zvyšujú aktivitu inzulínových receptorov a tým znižujú hladinu glukózy, čím sa normalizuje lipidový profil.
  4. Inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) narúšajú vstrebávanie sacharidov v gastrointestinálnom trakte, čím znižujú hyperglykémiu a potrebu inzulínu, ktorá nastáva po jedle.
  5. Inhibítory dipeptidylpeptidiázy 4 (vildagliptín, sitagliptín) zvyšujú citlivosť na glukózu v β-bunkách pankreasu, čím zlepšujú sekréciu inzulínu závislú od glukózy.
  6. Inkretíny (glukagónu podobný peptid-1 alebo GLP-1) vedú k zvýšeniu sekrécie inzulínu závislej od glukózy, zlepšeniu funkcie β-buniek a potlačeniu zvýšenej sekrécie glukagónu.

Medikamentózna liečba začína monoterapiou (užívaním 1 lieku) a potom sa stáva kombinovanou, to znamená, že zahŕňa súčasné podávanie 2 alebo viacerých hypoglykemických liekov.

V prípade komplikácií je kombinovaná liečba doplnená o liečbu inzulínom. Jeho zavedenie je akousi alternatívou k práci pankreasu, ktorý by za normálnych okolností mal určovať hladinu cukru obsiahnutú v krvi a vylučovať príslušné množstvo inzulínu.

Inzulín sa vstrekuje do tela ako subkutánna injekcia, pretože podanie inzulínu perorálne (cez ústa) spôsobí zničenie lieku žalúdočnou šťavou.

Je ťažšie doplniť takú schopnosť pankreasu, ako je včasné uvoľňovanie inzulínu, t.j. v správnom, správnom momente. Preto je mimoriadne dôležité, aby pacient vedel kombinovať, koordinovať jedlá a injekcie tak, aby sa hladina cukru neustále udržiavala v normálnom rozmedzí, pričom sa vyhýba aj hyperglykémii, t.j. zvýšená hladina cukru v krvi, a hypoglykémia - jeho nízky obsah.

Komplikácie pri cukrovke nezávislej od inzulínu

Nekompenzovaný DM II, ktorý pacient nepozoruje, môže postupne negatívne ovplyvniť jeho zdravotný stav a v konečnom dôsledku viesť k závažným komplikáciám – takzvaným „neskorým komplikáciám cukrovky“, ktoré sa rozvinú až po niekoľkých rokoch. Pacient s týmto typom cukrovky výrazne zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody, je narušený krvný obeh a metabolizmus tukov, pozoruje sa arteriálna hypertenzia, stráca sa citlivosť na dolných končatinách, sú postihnuté orgány zraku, obličky atď.

Diabetes mellitus 2. typu má nasledujúce komplikácie:

  1. Diabetická mikroangiopatia - poškodenie stien malých ciev: porušenie ich priepustnosti, zvýšená krehkosť, sklon k tvorbe krvných zrazenín a rozvoj aterosklerózy krvných ciev.
  2. Diabetická makroangiopatia - poškodenie stien veľkých ciev.
  3. Diabetická polyneuropatia - poruchy nervového systému spojené s mikropatiou: polyneuritída periférnych nervov, paréza, paralýza atď.
  4. Diabetická artropatia - "chrumkavosť" v kĺboch, bolesť v nich, obmedzená pohyblivosť, zníženie objemu synoviálnej tekutiny, zvýšenie jej viskozity.
  5. Diabetická oftalmopatia – skorý rozvoj sivého zákalu, t.j. zakalenie šošovky.
  6. Diabetická retinopatia je nezápalová lézia sietnice oka atď.
  7. Diabetická nefropatia - poškodenie obličiek, prejavujúce sa prítomnosťou krviniek a bielkovín v moči, v závažných prípadoch - sprevádzané glomerulosklerózou a zlyhaním obličiek.
  8. Diabetická encefalopatia - zmeny v psychike a emočnom stave pacienta, emočná labilita (mobilita), depresia, príznaky intoxikácie centrálneho nervového systému.

Liečba komplikácií pri diabetes mellitus sa vykonáva pod dohľadom endokrinológa a lekára príslušnej špecializácie (oftalmológ, neuropatológ, kardiológ atď.).

Nezabúdajte, že cukrovka je dnes na treťom mieste medzi chorobami – hlavnými príčinami smrti (po kardiovaskulárnych a onkologických ochoreniach). Pri akýchkoľvek príznakoch cukrovky je preto neprijateľnou a neodpustiteľnou chybou zanedbávanie svojho zdravia, očakávanie, že choroba „samo odíde“, alebo snaha vyrovnať sa s príznakmi choroby pomocou „babských metód“.

Podľa štatistík má nadváhu veľa pacientov s cukrovkou 2. typu a sú to aj starší ľudia.

Len 8 % pacientov má normálnu telesnú hmotnosť.

Spravidla sa u človeka zistí kombinácia dvoch alebo viacerých rizikových faktorov pre vznik ochorenia.

Zvážte faktory, ktoré zvyšujú riziko prepuknutia choroby:

  1. genetická predispozícia. V prítomnosti diabetu 2. typu u jedného rodiča je pravdepodobnosť dedičnosti 30% a ak sú obaja rodičia chorí, riziko sa zvyšuje na 60%. Zvýšená citlivosť na látku, ktorá zvyšuje produkciu inzulínu, ktorá sa nazýva enkefalín, je dedičná.
  2. Obezita, nadváha, zneužívanie škodlivých produktov.
  3. Traumatická lézia pankreasu.
  4. zápal pankreasu spôsobuje poškodenie beta buniek.
  5. Častý stres, depresia.
  6. Nedostatočná fyzická aktivita, prevaha tukového tkaniva nad svalom.
  7. Prenesené vírusy(ovčie kiahne, mumps, rubeola, hepatitída) - vyvolať vývoj ochorenia u ľudí s dedičnou predispozíciou.
  8. Chronické choroby.
  9. Staroba (nad 65 rokov).
  10. Hypertonické ochorenie a zvýšená koncentrácia triglyceridov v krvi v dôsledku zneužívania tučných jedál.

Diagnostické metódy

U osôb spadajúcich pod jeden z vyššie uvedených rizikových faktorov sa vykonáva komplex laboratórnych testov, ktoré umožňujú včas odhaliť ochorenie.
Ak patríte do rizikovej skupiny, musíte raz ročne absolvovať testy.

V prípade podozrenia sú predpísané nasledujúce testy:

  • stanovenie koncentrácie glukózy v kapilárnej krvi;
  • glukózová tolerancia - test na včasné zistenie ochorenia;
  • glykovaného hemoglobínu v krvi.

Krvný test na diabetes 2. typu je pozitívny, ak:


  • hladina glukózy v kapilárnej krvi presahuje 6,1 mmol/l;
  • v štúdii na toleranciu je 2 hodiny po užití glukózy jej hladina viac ako 11,1 mmol / l, pri obsahu glukózy v rozmedzí 7,8-11,1 mmol / l je stanovená diagnóza, ktorá si vyžaduje ďalšie vyšetrenie pod dohľadom terapeut;
  • s obsahom 5,7% glykovaného hemoglobínu sa osoba považuje za zdravú, koncentrácia viac ako 6,5% - diagnóza je potvrdená, stredné hodnoty - vysoké riziko rozvoja.

Kedy sú potrebné injekcie?

V závažných prípadoch ochorenia sú inzulínové injekcie predpísané spolu s liekmi. Táto forma ochorenia sa teda môže stať závislou od inzulínu, čo značne skomplikuje život.

V závislosti od toho, ako je telo schopné kompenzovať poruchy metabolizmu sacharidov, Existujú tri štádiá ochorenia:

  1. Reverzibilné (kompenzačné).
  2. Čiastočne reverzibilné (subkompenzačné)
  3. Metabolizmus sacharidov je nenávratne narušený – štádium dekompenzácie.

Symptómy

Existuje veľa prípadov, keď sa ochorenie zistí náhodou, pri rutinnom vyšetrení, pri odbere krvného testu na cukor. Častejšie sa príznaky objavujú u ľudí s nadváhou a u tých, ktorí prekročili 40-ročný míľnik.


Súvisiace znaky:

  • časté bakteriálne infekcie v dôsledku zníženej imunity;
  • končatiny strácajú svoju normálnu citlivosť;
  • na koži sa objavujú zle sa hojace vredy a erozívne útvary.

Liečba

Existuje liek na cukrovku 2. typu? Túto otázku si kladie každý chorý pacient.
Existujúce štandardy liečby diabetu 2. typu považujú za hlavný princíp dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

  • odstránenie symptómov;
  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • kontrola metabolizmu;
  • POZOR ;
  • zabezpečenie najvyššej možnej životnej úrovne;
  1. Diéta;
  2. Odporúčaná fyzická aktivita;
  3. Vlastné monitorovanie stavu pacienta;
  4. Výučba životných zručností pacienta s cukrovkou.

Ak je diétna terapia neúčinná, potom je predpísaná ďalšia lieková terapia.

Medikamentózna liečba diabetes mellitus 2. typu: lieky, ktoré znižujú cukor

Moderná farmakoterapia diabetes mellitus 2 ponúka veľa rôznych liekov, ktoré znižujú cukor. Vymenovanie liekov sa vykonáva so zameraním na laboratórne parametre a všeobecný stav pacienta. Zvážte závažnosť ochorenia a prítomnosť komplikácií.

Skupiny liekov predpísané pacientovi s cukrovkou 2. typu na zníženie hladiny cukru (glukózy) v krvi:

1. Deriváty sulfonylmočoviny- majú dvojaký účinok: znižujú odolnosť buniek voči inzulínu a zvyšujú jeho sekréciu.
V niektorých prípadoch môžu dramaticky znížiť hladinu cukru v krvi.
Predpísať lieky: glimeperid, chlórpropamid a glibenklamid atď.

2. Biagunidy. Zvýšte náchylnosť svalového tkaniva, pečene a tukového tkaniva na inzulín.
Znížte hmotnosť, normalizujte lipidový profil a viskozitu krvi.
Metformín je predpísaný Spôsobuje však vedľajšie účinky, žalúdočné a črevné ťažkosti.

3. Deriváty tiazolidinónu zníženie hladiny glukózy, zvýšenie citlivosti bunkových receptorov a normalizácia lipidového profilu.
Predpísať lieky: rosiglitazón a troglitazón.

4. Inkretíny zlepšujú funkciu pankreatických beta buniek a sekréciu inzulínu, inhibujú uvoľňovanie glukagónu.
Priraďte liek: glukagónu podobný peptid-1.

5. Inhibítory dipeptidylpeptidiázy 4 zlepšujú uvoľňovanie inzulínu závislé od glukózy zvýšením citlivosti beta buniek pankreasu na vstup glukózy do krvi.
Predpísať lieky - vildagliptín a sitagliptín.

6. Inhibítory alfa-glukozidázy narušiť vstrebávanie sacharidov v črevách, znížiť koncentráciu cukru a potrebu injekcií.
Predpísať lieky miglitol a akarbózu.

DÔLEŽITÉ!

Lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, predpisuje výlučne ošetrujúci lekár, pretože samoliečba v tejto situácii je život ohrozujúca. Zoznam liekov slúži len na informačné účely.

Kombinovaná terapia zahŕňa vymenovanie 2 alebo viacerých liekov súčasne. Tento typ spôsobuje menej vedľajších účinkov ako užívanie jedného lieku vo veľkej dávke.

Moderné metódy liečby diabetes mellitus 2. typu

Moderná liečba diabetes mellitus 2. typu zahŕňa dosiahnutie nasledujúcich cieľov lekárov:

  • stimulovať produkciu inzulínu;
  • znížiť imunitu (odolnosť) tkanív voči inzulínu;
  • znížiť rýchlosť syntézy sacharidových zlúčenín a spomaliť proces ich absorpcie cez črevnú stenu;
  • upraviť nerovnováhu lipidových frakcií v krvnom obehu.

Spočiatku sa používa iba 1 liek. Následne sa kombinuje príjem viacerých. S progresiou ochorenia, zlým stavom pacienta a neúčinnosťou predchádzajúcich liekov je predpísaná inzulínová terapia.

Fyzioterapia a ozónoterapia


  • zvyšuje priepustnosť bunkových membrán, čo zvyšuje príjem sacharidov do tkanív a odstraňuje nedostatok energie a zároveň znižuje rozklad bielkovín;
  • aktivuje výmenu glukózy v červených krvinkách (erytrocytoch), čo umožňuje zvýšiť saturáciu tkanív kyslíkom;
  • posilňuje cievnu stenu;
  • obzvlášť účinný pri ischemickej chorobe srdca a ateroskleróze u starších pacientov.

Ozónová terapia má však aj nevýhody: je schopný potlačiť imunitu pacienta, čo môže vyvolať rozvoj chronických infekcií a pustulóznych kožných lézií.

Priebeh liečby je až 14 procedúr, zahŕňajúcich intravenózne podanie fyziologického roztoku, podrobeného ozonizácii. Používajú sa aj klystíry so zmesou kyslíka a kyslíka.

Ako fyzioterapia na diabetes sa používajú:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • akupunktúra;
  • vodoliečba;
  • fyzioterapeutické cvičenia.

Ako liečiť cukrovku 2. typu výživou?

Liečebné režimy pre diabetes mellitus 2. typu s diétou sú založené na nasledujúcich princípoch:

  • vylúčenie zo stravy rafinovaných uhľohydrátov (džem, dezerty a med);
  • príjem tukov by mal zodpovedať 35 % dennej potreby;
  • počítanie počtu chlebových jednotiek a zosúladenie stravy s odporúčaniami lekára.

Veľa pacientov má určitý stupeň obezity, a preto po dosiahnutí úbytku hmotnosti je možné dosiahnuť zníženie glykémie (glukózy), čo často eliminuje potrebu medikamentóznej liečby ochorenia.

Dietoterapia je hlavnou súčasťou liečby. Podiel bielkovín v strave by mal byť 20%, tukov -30% a sacharidov 50%. Odporúča sa rozdeliť jedlo na 5 alebo 6 krát.

Vláknina v strave

Predpokladom terapeutickej stravy je prítomnosť vlákniny.
Bohaté na vlákninu:


Zahrnutie guaru guar, vláknitej vlákniny a pektínu do stravy dáva vynikajúci výsledok. Odporúčaná dávka je 15 gramov denne.

Čo je chlebová jednotka

Praktický význam chlebovej jednotky spočíva v tom, že s jej pomocou je možné určiť dávku injekcií na perorálne podanie. Čím viac jednotiek chleba sa spotrebuje, tým väčšia dávka sa podáva na normalizáciu hladiny glukózy v tele.

Pre bezchybný výpočet XE bolo zostavených mnoho špeciálnych tabuliek, ktoré obsahujú zoznam potravinových produktov povolených pacientom s cukrovkou a korešpondenciu indikovaných jednotiek s nimi.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky možno považovať za doplnok k hlavnej terapii.

Viditeľný účinok sa pozoruje mesiac po systematickom používaní.

DÔLEŽITÉ!

Pred začatím používania rôznych rastlinných prípravkov sa pacientovi odporúča konzultovať s lekárom, pretože použitie niektorých bylín má kontraindikácie pre rôzne stavy.

Užitočné video

Aké liečby sa považujú za najúčinnejšie? Pozrite si vo videu:

Ciele terapie

Hlavným cieľom liečby diabetes mellitus 1. a 2. typu je zachovanie kvality života pacienta a normalizácia metabolizmu. Je dôležité zabrániť vzniku komplikácií, prispôsobiť človeka životu, berúc do úvahy túto komplexnú diagnózu. Správna liečba len odďaľuje nástup vážnych následkov.

Diabetes 2. typu je ochorenie nezávislé od inzulínu. Napriek tomu dnešná realita núti ľudí čoraz viac sa zaujímať o cukrovku 2. typu, príznaky a liečbu, keďže asi 90 % prípadov cukrovky pripadá na druhý typ.

Ide o endokrinné ochorenie spojené so znížením citlivosti tela na inzulín. V dôsledku toho dochádza k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov a zvýšeniu obsahu glukózy v krvi človeka.

Touto chorobou trpí celý svet, a tak nie nadarmo je cukrovka uznávaná ako epidémia 21. storočia.

Príčiny ochorenia a rizikové skupiny

Vedci stále nedokážu určiť dôvod, prečo ľudské bunky a tkanivá plne nereagujú na produkciu inzulínu. Vďaka mnohým štúdiám však dokázali identifikovať hlavné faktory, ktoré zvyšujú šance na rozvoj ochorenia:

  1. Hormonálna nerovnováha počas puberty spojená s rastovým hormónom.
  2. Nadváha, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi a k ​​ukladaniu cholesterolu na stenách ciev, čo spôsobuje ochorenie ateroskleróza.
  3. Pohlavie osoby. Štúdie ukázali, že u žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu.
  4. Závod. Ukázalo sa, že cukrovka 2. typu je u černochov častejšia o 30 %.
  5. Dedičnosť. Ak majú obaja rodičia cukrovku 2. typu, potom je 60-70% šanca, že sa u ich dieťaťa vyvinie. U dvojčiat sa táto choroba v 58-65% prípadov vyvíja súčasne, u dvojčiat - v 16-30% prípadov.
  6. Porušenie fungovania pečene s cirhózou, hemochromatózou atď.
  7. Porušenie beta buniek pankreasu.
  8. Medikamentózna liečba betablokátormi, atypickými antipsychotikami, glukokortikoidmi, tiazidmi atď.
  9. Obdobie nosenia dieťaťa. Počas tehotenstva sú telesné tkanivá citlivejšie na produkciu inzulínu. Tento stav sa nazýva tehotenská cukrovka, po pôrode prechádza, v ojedinelých prípadoch prechádza do cukrovky 2. typu.
  10. Zlé návyky - aktívne a pasívne fajčenie, alkohol.
  11. Nesprávna výživa.
  12. Neaktívny životný štýl.

Medzi ľudí s rizikom vzniku tohto ochorenia patria:

  • s dedičnou predispozíciou;
  • obézny;
  • neustále užívanie glukokortikoidov;
  • s rozvojom katarakty;
  • trpiaci chorobami - Itsenko-Cushing (nádor nadobličiek) a akromegália (nádor hypofýzy);
  • trpiaci aterosklerózou, angínou pectoris, hypertenziou;
  • s alergickými ochoreniami, napríklad ekzémom, neurodermatitídou atď.;
  • so zvýšením hladiny cukru v krvi, v súvislosti so srdcovým infarktom, mozgovou príhodou, infekciami alebo tehotenstvom;

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré mali patologické tehotenstvo alebo dieťa s hmotnosťou nad 4 kg pri narodení.

Symptómy cukrovky typu 2

Hladina cukru

Keď sa rozvinie cukrovka 2. typu, symptómy a liečba sú veľmi podobné príznakom a liečbe cukrovky 1. typu. Prvé príznaky diabetu 2. typu sa často objavia až po niekoľkých mesiacoch a niekedy až po niekoľkých rokoch (latentná forma ochorenia).

Príznaky cukrovky 2. typu sa na prvý pohľad nijako nelíšia od cukrovky 1. typu. Ale stále je tu rozdiel. Počas vývoja diabetu 2. typu u človeka sú príznaky:

  1. Silný smäd, neustála túžba zbaviť sa potreby. Prejav takýchto príznakov je spojený so zvýšením zaťaženia obličiek, ktoré by malo telo zbaviť prebytočného cukru. Keďže na tento proces nemajú dostatok vody, začnú odoberať tekutinu z tkanív.
  2. Únava, podráždenie, závraty. Keďže glukóza je energetický materiál, jej nedostatok vedie k nedostatku energie v bunkách a tkanivách tela. Závraty sú spojené s prácou mozgu, ktorá najprv trpí nedostatočným množstvom glukózy v krvi.
  3. Zhoršenie zraku, provokujúce rozvoj ochorenia - diabetická retinopatia. V očných bulvách dochádza k porušeniu fungovania krvných ciev, preto, ak sa na obrázku objavia čierne škvrny a iné chyby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
  4. Hlad, aj keď jete veľké množstvo jedla.
  5. Sucho v ústach.
  6. Pokles svalovej hmoty.
  7. Svrbenie kože a vyrážky.

Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia je možné zhoršenie symptómov.

Pacienti sa môžu sťažovať na príznaky cukrovky 2. typu, ako sú kvasinkové infekcie, bolesť a opuchy nôh, necitlivosť končatín a predĺžené hojenie rán.

Možné komplikácie vo vývoji ochorenia

Nedodržanie správnej výživy, zlé návyky, neaktívny životný štýl, predčasná diagnostika a liečba môžu spôsobiť rôzne komplikácie. U pacienta s diabetes mellitus 2. typu sa môžu vyskytnúť tieto ochorenia a následky:

  1. Diabetická (hypersmolárna) kóma vyžadujúca urgentnú hospitalizáciu a resuscitáciu.
  2. Hypoglykémia je prudký pokles hladiny glukózy v krvi.
  3. Polyneuropatia je zhoršenie citlivosti nôh a rúk v dôsledku zhoršenej funkcie nervových zakončení a krvných ciev.
  4. Retinopatia je ochorenie, ktoré postihuje sietnicu oka a vedie k jej odlúčeniu.
  5. Časté ochorenie s chrípkou alebo SARS v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela.
  6. Periodontálne ochorenie je ochorenie ďasien spojené s porušením krvných ciev a metabolizmu uhľohydrátov.
  7. Prítomnosť trofických vredov v dôsledku dlhého hojenia rán a škrabancov.
  8. Erektilná dysfunkcia u mužov sa vyskytuje o 15 rokov skôr ako u rovesníkov. Pravdepodobnosť jeho výskytu sa pohybuje od 20 do 85 %.

Na základe vyššie uvedeného je jasné, prečo by sa mal diabetes 2. typu odhaliť čo najskôr.

Diagnostikovanie choroby

Ak chcete skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť cukrovky 2. typu, musíte niekoľkokrát vykonať jeden z testov - glukózový tolerančný test alebo plazmový test na prázdny žalúdok. Jednorazové doručenie analýzy nemusí vždy ukázať správny výsledok. Niekedy môže človek zjesť veľa sladkostí alebo byť nervózny, takže hladina cukru stúpne. Ale to nemá nič spoločné s vývojom choroby.

Glukózový tolerančný test meria, koľko glukózy je v krvi. Aby ste to dosiahli, musíte piť vodu (300 ml), v ktorej ste predtým rozpustili cukor (75 g). Po 2 hodinách sa vykoná analýza, ak sa získa výsledok viac ako 11,1 mmol / l, môžeme hovoriť o diabetes mellitus.

Štúdia o obsahu glukózy v plazme ukazuje vývoj hyper- a hypoglykémie. Testované ráno nalačno. Po prijatí výsledkov sa norma u dospelého človeka považuje za rozsah hodnôt od 3,9 do 5,5 mmol / l, stredný stav (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l, diabetes mellitus - od 7 mmol / l a viac.

Mnoho ľudí s cukrovkou 2. typu má špeciálne zariadenie na meranie obsahu cukru – glukomer. Hladiny glukózy by sa mali stanoviť najmenej trikrát denne (ráno, hodinu po jedle a večer).

Pred použitím si pozorne prečítajte priložený návod.

Pred užívaním liekov musíte zlepšiť svoj životný štýl.

Ošetrujúci lekár často predpisuje priebeh terapie, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Choroba, ako je diabetes mellitus, vyžaduje, aby sa počas liečby pozorovali 4 povinné body. Tieto položky sú nasledovné:

  1. Správna výživa. Pre diabetikov lekár predpisuje špeciálnu diétu. Často zahŕňa zeleninu a ovocie, potraviny obsahujúce vlákninu a komplexné sacharidy. Budete sa musieť vzdať sladkostí, pečiva, pečiva a červeného mäsa.
  2. Kombinácia relaxačnej a cvičebnej terapie. Aktívny životný štýl je všeliekom najmä na cukrovku. Môžete si zacvičiť jogu, zabehať si ráno alebo sa ísť len tak prejsť.
  3. Užívanie antidiabetických liekov. Niektorí pacienti môžu robiť bez liekov, dodržiavať špeciálnu diétu a aktívny životný štýl. Samopodávanie lieku je zakázané, iba lekár môže predpisovať určité lieky s uvedením správneho dávkovania.
  4. Konštantnou kontrolou hladiny cukru bude pacient schopný zabrániť hypo- alebo hyperglykémii.

Iba pri dodržiavaní týchto požiadaviek bude používanie liekov účinné a stav pacienta sa zlepší.

Vedenie liekovej terapie

Pri cukrovke 2. typu sa väčšina pacientov zaujíma o to, aké lieky majú užívať. V modernej dobe moderná medicína pokročila v liečbe cukrovky. Treba mať na pamäti, že samoliečba je nemožná. Lekár môže predpísať:

  • Lieky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu - Diabeton, Amaryl, Tolbutamid, Novonorm, Glipizid. Väčšinou mladí a zrelí ľudia tieto lieky bežne tolerujú, ale recenzie starších ľudí nie sú veľmi pozitívne. V niektorých prípadoch môže liek z tejto série spôsobiť alergie a narušenie nadobličiek.
  • Prostriedok, ktorý znižuje absorpciu glukózy v čreve. Každá tableta lieku z tejto série obsahuje účinnú látku - metformín. Patria sem Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Účinok liekov je zameraný na stabilizáciu syntézy cukru v pečeni a zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín.
  • Inhibítory glykozidázy, ktoré zahŕňajú. Liečivo ovplyvňuje enzýmy, ktoré prispievajú k rozkladu komplexných sacharidov na glukózu, čím ich blokujú. V dôsledku toho je absorpcia glukózy inhibovaná.
  • Fenofibrát je liek, ktorý aktivuje alfa receptory na spomalenie progresie aterosklerózy. Tento liek posilňuje steny krvných ciev, zlepšuje krvný obeh a zabraňuje vzniku závažných komplikácií, ako je retinopatia a nefropatia.

Postupom času sa účinnosť týchto liekov znižuje. Preto môže ošetrujúci lekár predpísať inzulínovú terapiu.

Diabetes 2. typu môže viesť k rôznym komplikáciám, preto je predpísaný inzulín na kompenzáciu hladiny cukru v krvi.

Ľudové lieky na diabetes 2. typu

Tradičná medicína pri liečbe cukrovky 2. typu sa môže používať súbežne s hlavným priebehom terapie.

Posilňuje imunitu pacienta a nemá vedľajšie účinky.

Nasledujúce ľudové recepty pomôžu stabilizovať obsah cukru:

  1. Infúzia kôry osiky je účinným prostriedkom v počiatočnom štádiu cukrovky. Polievková lyžica kôry sa hodí do vriacej vody (0,5 l), varí sa asi 15 minút a ochladí sa. Tento odvar sa má užívať 50 ml pred jedlom trikrát denne.
  2. Špeciálny „nápoj pre diabetikov“, overený mnohými generáciami. Na varenie budete potrebovať suché čučoriedkové listy, fazuľové listy a koreň lopúcha, každý po 15 mg. Zmiešajte všetky ingrediencie a zalejte vriacou vodou, nechajte asi 10 hodín. Odvar sa pije trikrát denne po 0,5 šálky. Kurz terapie je 1 mesiac, po ktorom nasleduje prestávka na 2 týždne.
  3. Odvar zo škorice je výborný ľudový liek na cukrovku 2. typu, zlepšuje citlivosť buniek na inzulín a odstraňuje zápaly v tele. Na prípravu infúzie je potrebné zaliať vriacou vodou lyžičku škorice, nechať pol hodiny, potom pridať 2 lyžičky medu a dôkladne premiešať. Liek sa má rozdeliť na dve dávky - ráno a večer. Môžete tiež použiť

V súčasnosti je „sladká choroba“ jedným z hlavných problémov ľudstva. Zároveň sa diabetes mellitus 2. stupňa (inzulín-nezávislý) vyvíja oveľa častejšie ako 1. stupeň ochorenia (inzulín-dependentný).

Podľa RDA malo k 1. januáru 2016 približne 415 miliónov svetovej populácie vo veku 20 až 79 rokov cukrovku, z toho 90 % malo cukrovku 2. typu.

Aké sú príčiny tejto patológie a čo to je? Ako ochrániť seba a svojich blízkych pred cukrovkou 2. typu? Skúsme si na tieto otázky odpovedať.

Príčiny cukrovky 2. typu

Diabetes mellitus je skupina patológií endokrinného pôvodu. Toto ochorenie je charakterizované úplným alebo čiastočným zastavením produkcie hormónu, ktorý znižuje koncentráciu glukózy v krvi – inzulínu.

Diabetes mellitus 2. typu sa vyskytuje najmä vo vyššom veku, približne od 40-45 rokov. V dôsledku nesprávneho fungovania imunitného systému začne telo na produkovaný inzulín reagovať inak. Tento patologický proces sa nazýva inzulínová rezistencia. Časom sa v krvi nahromadí značné množstvo glukózy v krvi a tá sa nevyužíva. Na rozdiel od cukrovky 1. typu, ktorá si vyžaduje inzulínovú terapiu, sa mierna cukrovka 2. typu zaobíde bez liekov.

Aké sú teda dôvody rozvoja tejto choroby? Vedci a lekári dodnes nevedia dať presnú odpoveď na túto otázku. V priebehu mnohých štúdií bol predložený dostatočný počet faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu. Medzi nimi sú:

  1. dedičná predispozícia. Prítomnosť príbuzných s rovnakou diagnózou občas zvyšuje šance na rozvoj ochorenia.
  2. Závod. Vedecké štúdie tvrdia, že u čiernej rasy je o 30% vyššia pravdepodobnosť, že bude trpieť cukrovkou.
  3. Obezita. Nadváha a „sladká choroba“ idú ruka v ruke. Pri niekoľkonásobnom prekročení normálnej telesnej hmotnosti sa zvyšuje aj riziko vzniku endokrinného ochorenia.
  4. Pohlavie osoby. Bolo pozorované, že diabetes 2. typu je bežnejší u žien ako u mužov.
  5. Hormonálna nerovnováha. Zmenené hormonálne pozadie počas puberty v 30% prípadov vedie k stavu hyperglykémie. Niektorí vedci sa domnievajú, že zvýšenie hladiny glukózy počas puberty môže byť spôsobené rastovým hormónom.
  6. Tehotenstvo. V tejto dobe dochádza k zmenám v hormonálnom pozadí nastávajúcej matky. Okrem toho je možné vyvinúť gestačný diabetes, ktorý spravidla po pôrode zmizne. Ak sa však tehotenská cukrovka nelieči správne, prechádza do cukrovky 2. typu.

Existujú aj ďalšie faktory, vrátane neaktívneho životného štýlu, dysfunkcie pečene.

Ako v sebe rozpoznať cukrovku?

Hladina cukru

Druhé štádium cukrovky je veľmi zákerné. Choroba môže niekoľko rokov prebiehať v latentnej forme a neobťažovať človeka, ale časom sa prejavuje.

Včasná diagnostika diabetu 2. typu môže pacienta zachrániť pred medikamentóznou liečbou a ťažkými komplikáciami ochorenia – retinopatia, diabetická noha, nefropatia a iné.

Aké sú príznaky cukrovky 2. typu? Dva hlavné znaky sú polyúria (časté močenie) a neuhasiteľný smäd. Človek chce kvôli zvýšenej záťaži obličiek neustále piť a chodiť na toaletu, aby si uľavil. Ako viete, tento orgán filtruje krv a odstraňuje toxické látky z tela, najmä prebytočnú glukózu. Obličky na to potrebujú tekutinu, ktorá im chýba, a tak ju začnú čerpať z tkanív. Pacient sa teda sťažuje na smäd a časté močenie.

Bolesti hlavy a závraty sú bežné príznaky cukrovky. Vyskytujú sa v dôsledku "hladovania" mozgových buniek. Glukóza je zdrojom energie pre bunky a tkanivá v celom tele, no keďže sa hromadí v krvi, bunky jej nemajú dostatok. Telo začína hľadať iné zdroje energie, napríklad tukové bunky. Pri ich rozklade sa uvoľňujú toxíny nazývané ketónové telieska. Otrávia celé telo, najmä mozog. V dôsledku ich patogénneho pôsobenia máva diabetik často závraty alebo bolesti hlavy.

Diabetes mellitus pokrýva takmer všetky systémy vnútorných orgánov, preto má rozsiahly klinický obraz. Menej výrazné príznaky tohto ochorenia sú:

  • rýchla strata hmotnosti;
  • vysoký krvný tlak;
  • necitlivosť dolných a horných končatín;
  • zhoršenie zrakovej ostrosti;
  • výskyt vredov na nohách;
  • dlhé hojenie rán;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • znížená imunita, ktorá sa prejavuje častými prechladnutiami;
  • sexuálne problémy (pre mužov aj ženy);
  • neustála slabosť, letargia, zlý spánok.

Aj keď si všimnete nie všetky príznaky cukrovky, ale len niektoré z nich, mali by ste vyhľadať pomoc od endokrinológa. Lekár po vyšetrení pacienta ho bude môcť poslať na test cukru.

Podľa výsledkov štúdie odborník robí presnú diagnózu.

Diagnóza cukrovky 2. typu

Existuje mnoho metód na diagnostiku tohto ochorenia. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody, no pri výbere metódy treba brať do úvahy dva faktory, ako rýchlosť štúdie a presnosť získaných výsledkov.

Najbežnejší je rozbor kapilárnej krvi. Odber krvi z prsta sa robí ráno nalačno. Existujú určité pravidlá prípravy na takúto analýzu. Deň predtým by ste sa nemali preťažovať fyzickou prácou a jesť priveľa sladkostí. Okrem toho, ak má pacient nádchu alebo chrípku, je unavený po nočnej zmene, bude musieť test preložiť na iný deň, aby sa vyhol nepresným výsledkom testu. Za normálnu hladinu cukru sa považuje 3,3 až 5,5 mmol/l. Prebytok koncentrácie glukózy nad 6,1 mmol / l naznačuje jasnú hyperglykémiu, v tomto prípade lekár predpisuje glukózový tolerančný test.

Pri absolvovaní glukózového tolerančného testu pacient odoberie krv na prázdny žalúdok. Potom dostane vypiť sladenú tekutinu (voda - 300 ml, cukor - 100 mg). Odber krvi sa vykonáva každých 30 minút počas dvoch hodín. Normálnym indikátorom je koncentrácia glukózy do 7,8 mmol / l. Ak výsledky testov ukazujú hodnotu vyššiu ako 11 mmol / l, naznačuje to vývoj cukrovky.

Krvný test na glykohemoglobín poskytuje príležitosť určiť závažnosť ochorenia. Vykonáva sa dlhodobo (asi 2-3 mesiace).

Niekedy sa moč analyzuje na obsah acetónu a cukru v ňom. Zdravý človek by takéto látky v moči nemal mať. Preto ich prítomnosť v moči môže naznačovať diabetes 2. typu.

Existujú tri štádiá cukrovky 2. typu podľa závažnosti:

  1. Mierne štádium prechádza bez zjavných príznakov cukrovky. Koncentrácia cukru - nie viac ako 10 mmol / l.
  2. Stredné štádium je charakterizované prítomnosťou príznakov cukrovky, hladinami glukózy nad 10 mmol/l, prítomnosťou cukru v moči.
  3. Ťažké štádium – stav, kedy sa objavia príznaky, komplikácie cukrovky, pacient má zvýšené riziko upadnutia do kómy. V tomto prípade je inzulínová terapia nevyhnutná.

Okrem toho existujú tri stupne progresie ochorenia – prediabetes, latentný a zjavný diabetes.

Liečba každej z fáz prebieha individuálne.

Liečba cukrovky 2. typu

Dodnes neexistujú žiadne „magické tabletky“, ktoré by tento neduh vyliečili. Liečba cukrovky je veľmi dlhý proces, ktorý si vyžaduje pozornosť a trpezlivosť. Nie je možné úplne vyliečiť, ale je celkom možné stabilizovať hladinu cukru a odstrániť príznaky cukrovky.

Terapia „sladkej choroby“ zahŕňa správnu výživu, cvičenie, lieky a pravidelné sledovanie hladiny glykémie. Povedzme si podrobnejšie o každej zložke liečby choroby.

Diétna terapia. Diabetik by mal zo stravy vylúčiť ľahko stráviteľné sacharidy a mastné jedlá. Pacient bude musieť zabudnúť na tieto produkty:

  • sladké ovocie - hrozno, figy, mango, čerešne a iné;
  • tučné mäso a ryby - bravčové, morčacie, sleď, losos, pstruh atď.;
  • sladkosti - čokoláda, sladkosti, pečivo, sladká voda, koláče;
  • mliečne výrobky s vysokým percentom tuku;
  • vyprážané jedlá.

Namiesto toho diabetik potrebuje jesť viac nesladeného ovocia a bobúľ (maliny, černice, melóny), zeleniny (uhorky, paradajky) a byliniek. Je žiaduce rozdeliť jedlo na 4-6 krát, je lepšie, aby pacient bral jedlo v malých porciách, ale častejšie.

Aby ste si udržali normálnu hladinu glukózy, musíte kontrolovať svoju hmotnosť. Diabetici sa vyzývajú, aby sa zapojili do fyzioterapeutických cvičení. Môže to byť plávanie, beh, šport, joga, pilates atď. Ak nie je možné neustále športovať, musíte chodiť aspoň 30 minút denne.

Treba poznamenať, že v miernom štádiu ochorenia, športovaní a udržiavaní vyváženej stravy je možné kontrolovať hladinu glukózy bez liekov.

S progresiou cukrovky, keď sa objavuje veľa príznakov a pankreas je vyčerpaný, však nie je úniku bez liekov. S takouto chorobou nie je možné samoliečiť, je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom.

Základom terapie sú hypoglykemické lieky na diabetes mellitus. V súčasnosti existuje veľké množstvo liekov, ktoré znižujú hladinu cukru, najobľúbenejšie sú Metformin, Januvia, Siofor, Diabeton a ďalšie.

A, samozrejme, nesmieme zabudnúť na neustále sledovanie hladiny glukózy v krvi.

Ľudové lieky na liečbu cukrovky

Alternatívna medicína nedokáže úplne vyliečiť, ale v kombinácii s medikamentóznou liečbou zlepší zdravotný stav pacienta. Existujú ľudové prostriedky, ktoré môžu znížiť hladinu cukru v krvi, ako aj tie, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela.

Ako teda liečiť cukrovku pomocou receptov tradičnej medicíny? Naši predkovia odovzdávali jedinečné prostriedky, ktoré pomáhajú bojovať proti tejto chorobe. Tu je niekoľko z nich:

  1. Odvary z listov čučoriedok, žihľavy a brusníc zlepšujú činnosť pankreasu, ktorý je v dôsledku progresie ochorenia vyčerpaný.
  2. Odvary z borievky, listov fazule, šalvie lekárskej, listov a koreňa púpavy, moruše bielej a šťavy z kyslej kapusty pomáhajú znižovať koncentráciu cukru a odstraňovať príznaky cukrovky.
  3. Tinktúra z vlašských orechov, cibule a manžetových listov účinne znižuje hladinu glykémie a zlepšuje imunitu človeka.
  4. Odvar z púčikov orgovánu pomáha zlepšiť zdravie žien pri cukrovke 2. typu.

Zároveň by sa malo pamätať na opatrenia na prevenciu choroby, a to: odmietnutie alkoholu a fajčenia, boj proti nadváhe, vyhýbanie sa silnému emočnému stresu. Človek tak môže znížiť pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia u neho.