Konštantná subfebrilná teplota sa vyskytuje z rôznych dôvodov a môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. O tomto stave sa nehovorí, keď existujú jednotlivé prípady zvýšenia tohto ukazovateľa, pretože to môže súvisieť s prirodzenými procesmi vyskytujúcimi sa v tele. Predĺžený subfebrilný stav je diagnostikovaný, keď je niekoľko dní za sebou zaznamenaná teplota 37-37,5 ° C.

Čo je subfebrilná teplota

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, čo je subfebrilný stav? Teplota, ktorá dlhodobo pretrváva pri 37-37,5 °C, sa nazýva subfebrilná horúčka. Keď má pacient tento stav, symptómy patológie môžu úplne chýbať alebo môžu byť obmedzené na miernu slabosť. O skutočný vzostup alebo teplo sa hovorí, ak hodnota presiahne 38 °C a existujú príznaky určitých chorôb. Ak mierna teplota trvá dlhší čas, potom by sa mal pacient poradiť s lekárom. Na základe výsledkov vyšetrenia bude odborník schopný určiť príčinu zvýšenia teploty.

Dôvody

Predĺžený subfebrilný stav u dospelých môže byť spôsobený vonkajšími faktormi, prirodzenými procesmi vyskytujúcimi sa v tele alebo infekčnými a neinfekčnými ochoreniami. Hlavné príčiny, ktoré spôsobujú pretrvávajúce mierne zvýšenie telesnej teploty, ktoré nie sú spojené s patológiami vnútorných orgánov:

• Dlhodobé užívanie liekov, ktoré znižujú telesné teplo a zvyšujú produkciu energie. Napríklad použitie Atropínu, Fenamínu, svalových relaxancií.
• Obdobie zotavenia po operácii alebo infekcii.
• Nájdenie osoby v dlhotrvajúcom nervovom napätí a strese.
• Subfebrilný stav môže byť dedičný. V takejto situácii sa dlhé mierne zvýšenie teploty považuje za normálne.
• Predmenštruačný syndróm a tehotenstvo.
• Intenzívne tréningy.

Choroby, ktoré sú sprevádzané objavením sa subfebrilného stavu:

1. Otrava látkami vyvolávajúcimi horúčkovitý stav.
2. Infekčné choroby - syfilis, HIV, tuberkulóza, toxoplazmóza, helmintiáza, encefalitída a iné.
3. Crohnova choroba, reumatizmus, ulcerózna kolitída a iné autoimunitné ochorenia.
4. Anémia.
5. Patológie gastrointestinálneho traktu sprevádzané porušením normálnej črevnej mikroflóry.
6. Choroby hypotalamu alebo hypofýzy.
7. Znížená imunita.
8. Zhubné nádory.
9. Patologické stavy endokrinného systému - ochorenie štítnej žľazy, menopauza.

U dospelého udrží teplotu 37,2 bez príznakov

Aká teplota sa považuje za subfebril u dospelých pacientov? Pacientom je diagnostikovaná pretrvávajúca horúčka, ak sa teplota niekoľko týždňov alebo mesiacov drží okolo 37,2 °C. U mužov a žien môže byť horúčka spôsobená prirodzenými príčinami aj nebezpečnými chorobami, ktoré sú na začiatku vývoja asymptomatické. Napríklad u pacientov s tuberkulózou alebo onkológiou. Športovci, ktorí pravidelne zažívajú zvýšenú fyzickú aktivitu, tiež často zaznamenávajú mierny nárast tohto ukazovateľa.

Vo večerných hodinách teplota vystúpi na 37

Normálna teplota ľudského tela je 36,4-36,9 °C. Nemala by dosiahnuť 37 °C. Počas dňa je povolená zmena tohto čísla: ráno sú pozorované minimálne ukazovatele a večer maximálne. Fyziologické výkyvy telesnej teploty počas dňa môžu byť spôsobené niekoľkými okolnosťami:

• nedávny sen;
• aktívny rytmus života;
• typ teplomera;
• počasie;
• sezóna;
• zmeny hladín hormónov počas menštruačného cyklu.

Teplota 37,3 trvá týždeň

Zvýšenie ukazovateľov teploty, ktoré neklesajú ani v noci, ani počas dňa, môže byť znakom chronického zápalového procesu, endokrinných ochorení alebo prítomnosti patológie vnútorných orgánov. Neinfekčný subfebrilný stav by mal pacienta upozorniť, ako aj zmena normálnych parametrov v dôsledku infekcie patogénnymi mikroorganizmami. Ak máte horúčku neznámeho pôvodu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

S onkológiou

Ak po vykonaní potrebných antipyretických opatrení pretrváva zvýšená teplota, potom je potrebné, aby bol pacient vyšetrený onkológom. Rozpadajúci sa malígny nádor často spôsobuje trvalé zvýšenie teploty. V onkológii je tento stav spôsobený niekoľkými faktormi:

• produkcia nádorových cytokínov;
• zničenie malígnej formácie;
• pristúpenie infekcie na pozadí zníženia imunity;
• vplyv liekov;
• autoimunitné patológie.

Po SARS

V mnohých prípadoch sa subfebrilný stav pozoruje v období po infekcii - po ARVI, akútnych respiračných infekciách a iných prechladnutiach. Spravidla tieto ochorenia spôsobujú zvýšenie teploty, ak sú sprevádzané komplikáciami v dýchacích orgánoch: priedušky alebo pľúca. Ak je hypertermia sprevádzaná zvýšením teploty na 38 stupňov a silným kašľom, môže sa vyvinúť bronchitída. Tento stav je pre dieťa nebezpečný, pretože jeho imunitný systém nie je úplne vytvorený. Stredná horúčka je znakom tuberkulózy, najmä ak dlho nezmizne.

Teplota 37,2 a slabosť

Výsledná slabosť, bolesť hlavy a nízka horúčka môžu znamenať, že sa vyvíja vážne ochorenie. Niektoré zápalové ochorenia pohybového aparátu človeka sprevádza malátnosť celého organizmu. Napríklad cervikálna myogelóza má v zozname symptómov subfebrilný stav. Toto ochorenie spôsobuje obehové problémy v mozgu, nevoľnosť, stratu vedomia a neustálu miernu horúčku. Okrem toho horúčka nízkeho stupňa spôsobuje meningitídu, encefalitídu alebo sinusitídu.

Príčiny u žien

Okrem týchto okolností patria u žien medzi časté príčiny miernej horúčky aj patológie žliaz s vnútornou sekréciou. Vo väčšine prípadov hormonálnych porúch sa po diagnostikovaní tyreotoxikózy ochorenie potvrdí. Muži trpia touto patológiou oveľa menej často. Vegetasovaskulárna dystónia spôsobená ochorením štítnej žľazy u žien je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty vo večerných hodinách.

V určitom období menštruačného cyklu je možné pozorovať subfebrilný stav z fyziologických dôvodov na pozadí normálneho zdravia. Ovuláciu (uvoľnenie vajíčka z folikulu) sprevádza niekoľko charakteristických symptómov. V tejto chvíli ženy pozorujú mierne telesné teplo, opuchy, podráždenosť a stredne silné bolesti v podbrušku. Mnoho dievčat, ktoré plánujú tehotenstvo, sa pokúša určiť ovuláciu vďaka subfebrilnému stavu pomocou denných meraní bazálnej teploty.

Počas tehotenstva

Mnohé budúce mamičky sa znepokojujú, keď na teplomere zbadajú 37,5 °C. Lekári poznamenávajú, že počas tehotenstva sa tento stav vo väčšine prípadov vzťahuje na fyziologickú normu. Ak neexistujú žiadne iné varovné príznaky (kašeľ, silná slabosť alebo bolesť hlavy), nie je sa čoho obávať. Medzitým môže vysoká teplota signalizovať vývoj ochorenia. Tehotná žena by mala vyhľadať pomoc, ak má okrem horúčky aj krvácanie, bolesti v podbrušku, závraty alebo nevoľnosť.

Príčiny u detí

V detstve existuje veľa dôvodov na zvýšenie telesnej teploty na dlhé obdobie. U dojčiat spôsobuje mierne teplo prerezávanie zúbkov. Okrem toho deti produkujú veľké množstvo slín, stávajú sa nepokojnými a rozmarnými. Teplota v tomto období je prirodzený jav, ktorý časom pominie. Ak sa dieťatku počas prerezávania zúbkov začnú zapáliť ďasná, lekár môže predpísať lokálne antibiotikum.

Subfebrilná horúčka v dospievaní nie je normálny stav, nerátajúc výnimky (dedičnosť, lieky a pod.). Často sa počas tohto obdobia vyskytuje mierna horúčka v dôsledku chronických infekcií alebo patológií vyvíjajúceho sa pohybového aparátu. V dospievaní sú deti vystavené veľkému stresu v dôsledku nestabilného emočného stavu, preto je tento stav pre nich príznakom psychosomatických ochorení.

Čo je nebezpečná subfebrilná teplota

Tento stav sa sám o sebe nepovažuje za nebezpečný pre zdravie pacienta, ale vo väčšine situácií signalizuje vývoj závažných patológií. Ak nevenujete pozornosť teplu a nepodstúpite včasné vyšetrenie, môžu sa vyvinúť komplikácie. Nebezpečenstvom je samopodávanie liekov pred odchodom do nemocnice na pomoc, pretože liečba antipyretikami narúša presnú diagnózu.

Diagnostika

Vzhľadom na to, že subfebrilný stav sa považuje za znak mnohých stavov a patológií, neexistujú žiadne špeciálne metódy na jeho diagnostiku. Na určenie tohto stavu sa teplota meria každý deň teplomerom v podpazuší, orálne alebo análne. Aby sa chorý človek zbavil neustálej horúčky, mal by navštíviť terapeuta. Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše vyšetrenie pacienta, počas ktorého predpíše krv, moč, testy výkalov, ultrazvuk a ďalšie potrebné diagnostické opatrenia.

Ako sa vysporiadať so subfebrilným stavom

Hlavnou metódou riešenia konštantnej horúčky je úplné vyšetrenie tela a liečba zistenej choroby. Keď sa zistí príčina, lekár predpíše potrebnú liečbu. Ak je to potrebné, špecialista môže predpísať antipyretiká na liečbu horúčky nízkeho stupňa. Napríklad na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií sa používa komplexná terapia pozostávajúca z antibiotík, vazokonstrikčných liekov na prechladnutie a ibuprofénu na zníženie horúčky.

Lekári hovoria, že v tomto stave sa nemôžete samoliečiť. Negramotná medikácia môže interferovať so stanovením základnej príčiny a viesť k rozvoju komplikácií. Aby sa pacient rýchlejšie zotavil, mal by dodržiavať režim dňa a správnu výživu. Rýchlosť zotavenia je u každého iná a závisí od celkového zdravotného stavu pacienta.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu pretrvávajúceho mierneho telesného tepla zahŕňajú všetky opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja patológií a infekcií. Aby každý človek neochorel, mal by:

• jesť správne;
• dodržiavať režim práce a odpočinku;
• cvičte pravidelne;
• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Video

Z úst lekárov často počuť slovo „subfebrilný stav“. Toto slovo však môže byť bežnému človeku neznáme. Tento príznak je však veľmi vážny a dôležitý. O tom, čo je subfebrilný stav a aké sú jej príčiny, to musí vedieť každý, kto sa zaujíma o svoje zdravie a chce žiť dlhý šťastný život.

Čo je subfebrilný stav

Normálna teplota ľudského tela, ktorú je možné merať teplomerom v podpazuší, sa pohybuje od 36,6 do 37,0C. Telesná teplota v rozmedzí 37,0-37,9 C sa v medicíne nazýva „horúčka nízkeho stupňa“ alebo „horúčka nízkeho stupňa“. Niekto neberie takú teplotu vážne a pokračuje v práci a vedie aktívny životný štýl bez toho, aby zradil jej význam. Krátkodobé mierne zvýšenie teploty sa skutočne vyskytuje u každého človeka a aspoň raz ročne na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií v tom nie je nič strašné a nezvyčajné. Nekomplikované akútne respiračné vírusové infekcie si nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu, okrem niektorých špeciálnych opatrení, ako je zvlhčovanie vzduchu, vetranie miestnosti, pitie veľkého množstva vody, zvlhčovanie nosa. Spravidla prechádzajú do 5-10 dní.

Nasledujúce príznaky si však zaslúžia veľkú pozornosť:

• Subfebrilná horúčka nie je sprevádzaná príznakmi akútnej respiračnej vírusovej infekcie, ale existuje sama o sebe.
• Trvanie subfebrilnej horúčky je viac ako 3 týždne.
• Okrem horúčky dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie nad 90 za minútu.
• Sprevádzané takými nešpecifickými príznakmi, ako je neustála únava, slabosť, únava, znížená alebo úplný nedostatok chuti do jedla.
• Subfebrilný stav je sprevádzaný stratou hmotnosti v krátkom časovom období. Zvlášť znepokojujúca je strata viac ako 5 % telesnej hmotnosti za menej ako 1 mesiac.

Subfebrilie a aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov sú dôvodom na okamžitú návštevu lekára.

Aké choroby sa môžu prejaviť subfebrilným stavom

• Latentný pomalý zápal. Takže môže pokračovať zápalový proces akejkoľvek etiológie. Zvyčajne sprevádzané zvýšením hladiny leukocytov, ESR a iných proteínov akútnej fázy.
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva, autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, Stillova choroba atď.). Telo si pri týchto ochoreniach vytvára protilátky proti vlastným bunkám, teda, zjednodušene povedané, samo ničí.
• Novotvary. Niekedy subfebrilná horúčka umožňuje rozpoznať rakovinu v počiatočnom štádiu. To môže človeku zachrániť život.
• Choroby krvi (leukémia). Rakovina krvi je jednou z chorôb, ktoré môžu začať aj dlhotrvajúcim subfebrilným stavom.
• Choroby endokrinného systému (tyreotoxikóza, patologická menopauza). Pri týchto ochoreniach je zvýšený metabolizmus, čo sa môže prejaviť miernou horúčkou.
• Choroby centrálneho nervového systému spojené s poškodením termoregulačného centra.

Ak však existuje subfebrilný stav nediagnostikujte sami, ale mali by ste vyhľadať pomoc lekára.

Teplota ľudského tela je premenlivá. Silne závisí od dennej doby, ktorá je nižšia o 5-6 hodine ráno a zvyšuje sa na maximálne hodnoty o 18:00. U detí zodpovedá teplota vyšším hodnotám, na 36,6 stupňa klesá až vo veku 5 rokov. V starobe ukazovatele teploty zodpovedajú hodnotám 36,2-36,5 stupňov. O čom môže vypovedať teplota subfebrilu?

Existujú rozdiely v ukazovateľoch teploty u žien a mužov, ktoré sú spôsobené ich hormonálnymi hladinami. Nedávno sa u ľudí všetkých vekových skupín zvýšila prítomnosť predĺženej subfebrilnej teploty (viac ako 2-2 týždne). Navyše u žien sa tento príznak pozoruje trikrát častejšie, na rozdiel od mužov. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých žien vo veku 20-40 rokov.

Akékoľvek pôsobenie na telo vírusov, patogénov, alergénov, baktérií spôsobuje zvýšenie teploty. Pri niektorých ochoreniach je hypertermia vysoká, v iných prípadoch je zaznamenaná subfebrilná teplota, ktorá je 37-38 stupňov.

Príčiny subfebrilného stavu u dospelých a detí môžu byť také patologické stavy:

• chronické a akútne zápalové ochorenia;
• infekčné procesy;
• alergické reakcie;
• nádory;
• autoimunitné stavy;
• helmintické infekcie;
• chirurgické zákroky a zranenia;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• endokrinné ochorenie;
• ochorenia nervového systému.

Infekčné choroby

Z infekčných ochorení sa u dospelých najčastejšie vyskytuje subfebrilná teplota pri akútnych respiračných ochoreniach ktoré sú spôsobené parainfluenzou, chrípkou, baktériami, adenovírusmi alebo rinovírusmi. V niektorých prípadoch môže subfebrilná teplota po SARS trvať niekoľko týždňov, čo charakterizuje slabú imunitu pacienta, prítomnosť stavov imunodeficiencie a závažné sprievodné ochorenia.

herpetická infekcia, ktorý má formu herpes simplex alebo herpes zoster, je tiež sprevádzaný objavením sa subfebrilného stavu. Preikterický typ vírusovej hepatitídy prechádza ako ochorenie podobné chrípke so zvýšením teploty na 37,5 st. Stav, ktorý HIV spôsobuje v prvých štádiách, môže byť vyjadrený len miernym zvýšením teploty.

Predĺžená hypertermia charakterizuje výskyt tuberkulózy akejkoľvek formy, vyjadrený ako jej zvýšenie na 37,4 alebo kolísanie niekoľkých stupňov počas dňa.

Pri infekčnej mononukleóze môže hypertermia pretrvávať aj niekoľko mesiacov.

Zápalové ochorenia

Zápalové procesy sú najčastejšími príčinami subfebrilnej teploty:

• ochorenia orgánov ORL (faryngitída, sinusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída);
• patológie dýchacieho systému, ako je bronchiektázia, pneumónia, bronchitída;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, hepatitída, hemoroidy, pankreatitída);
• ochorenia genitourinárneho systému (pyelonefritída, cystitída, adnexitída, uretritída);
• ochorenia ústnej dutiny (komplikovaný kaz, stomatitída);
• kožné ochorenia (streptoderma, hydradenitída, furuncle).

Nezápalový proces

Bronchiálna astma, najmä jej infekčno-alergické štádium, prechádza aj s výskytom subfebrilného stavu. Často je jediným znakom okrem malátnosti a slabosti zvýšenie teploty počas nádorových procesov. Reumatoidná artritída, autoimunitná hepatitída, systémový lupus erythematosus sprevádzané aj týmito príznakmi. Keďže príznaky týchto chorôb môžu byť úplne odlišné, títo pacienti vyžadujú dôkladné vyšetrenie. Dôvodom musí byť predĺžený prechod zvýšenia teploty.

V posledných rokoch prítomnosť helmintických invázií začala hrať dôležitú úlohu vo vývoji mnohých ochorení, ktoré sa vyskytujú pri kožných a dyspeptických prejavoch. Okrem rôznych dodatočných symptómov môže byť príčinou vitálnej aktivity v tele helmintov aj dlhodobé udržiavanie subfebrilného stavu.

Prejav takých ďalších príznakov, ako sú kožné vyrážky, zápcha, depresia, nervozita, škrípanie zubami, by mal človeka upozorniť na prítomnosť týchto patogénov, najmä preto, že tento problém je veľmi dôležitý pre deti a dospievajúcich.

Počas vegetatívno-vaskulárna dystónia prítomnosť subfebrilného stavu je vyjadrená spontánnym zvýšením teploty na 37,2-37,4 stupňov, často sprevádzané zmenou krvného tlaku, brnením v oblasti srdca a zvýšeným potením.

Prítomnosť subfebrilného stavu po operácii niekoľko dní je charakterizovaný ako variant normy a je určený aktiváciou obranyschopnosti tela a prítomnosťou výrazného povrchu rany. V prípadoch, keď hypertermia trvá týždeň alebo dlhšie, potom už môžeme hovoriť o vývoji komplikácií v pooperačnom období.

Infekcia rany je najčastejšou príčinou. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť infekcia počas operácie alebo poškodenie vnútorných orgánov počas operácie. Príčinou dlhodobej normalizácie teploty môžu byť aj následky výrazného krvácania, ku ktorému došlo počas operácie.

Subfebrilný stav, ktorý je spôsobený chorobami nervového systému, môže byť organického pôvodu (arachnoiditída, meningitída) alebo môže byť vysvetlený psychózami alebo neurózami. Práve z tohto dôvodu je dlhší prechod zvýšenej teploty indikovaný aj konzultáciou neurológa.

Príčiny subfebrilného stavu u žien

U žien sú často príčinou subfebrilnej teploty endokrinné ochorenia. Hypertyreóza, ktorá je sprevádzaná zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy, vedie k vzniku tohto príznaku. Toto ochorenie je najčastejšie u žien, zatiaľ čo muži trpia oveľa menej často, čo sa vysvetľuje hormonálnym pozadím.

U žien možno subfebrilnú teplotu vysvetliť aj fyziologickými príčinami spojenými s produkciou hormónov. Po ovulácii u mnohých žien je zaznamenané zvýšenie ukazovateľov teploty sprevádzané výskytom niektorých ďalších príznakov, ako je nevoľnosť, podráždenosť, opuch, zvýšená chuť do jedla. V prípadoch, keď tieto príznaky zmiznú s príchodom mesačného cyklu, potom nie je dôvod na obavy.

Podobné mechanizmy na objavenie sa subfebrilného stavu sú zaznamenané a počas tehotenstva. Keďže tento proces je sprevádzaný reštrukturalizáciou celého organizmu a ešte viac jeho endokrinného systému, výskyt tohto príznaku je celkom logický. Počas tehotenstva je subfebrilná teplota charakterizovaná jej prítomnosťou v prvom trimestri. Následne dochádza k poklesu ukazovateľov na normálnu hodnotu.

Neskôr môže rozvoj subfebrilného stavu naznačovať prítomnosť pomalej infekcie.

Keďže takmer všetky vírusové ochorenia sú nebezpečné ako priamo pre tehotnú ženu, tak aj pre jej plod, v týchto prípadoch je potrebné poradiť sa s gynekológom a vykonať všetky požadované vyšetrenia.

U žien je ďalším dôvodom rozvoja subfebrilného stavu klimakterický syndróm, ktorý je spojený s poklesom produkcie hormónov a je charakterizovaný rôznymi ďalšími príznakmi. Okrem toho sa zaznamenáva potenie, návaly horúčavy na telo a hlavu, zvýšenie krvného tlaku, nadmerná emocionalita a búšenie srdca.

Príčiny subfebrilného stavu u dospievajúcich

Prítomnosť vysokej teploty je u dospievajúcich spravidla spojená s obdobím puberty a zvyčajne sa objavuje u chlapcov. Okrem toho však u dospievajúcich môžu byť príčinou subfebrilnej teploty tieto patologické stavy:

• termoneuróza;
• malígne ochorenia krvi;
• autoimunitné ochorenia;
• ochorenie štítnej žľazy.

U dospievajúcich a detí je počiatočným príznakom vzhľadu leukémieČasto je presne slabosť a zvýšenie teploty. Keďže vo väčšine prípadov možno tieto príznaky vysvetliť priaznivejšími a jednoduchšími dôvodmi, hlavnou úlohou rodičov je včas konzultovať s lekárom a vykonať vyšetrenie.

U dospievajúcich je na objasnenie diagnózy termoneurózy potrebné určiť vzťah medzi zvýšením teploty, stresom a psycho-emocionálnou traumou dieťaťa. V prípadoch, keď sa po dôkladnom vyšetrení tohto pacienta nezistí žiadna iná patológia, potom organizácia správneho denného režimu, vitamínová terapia a vymenovanie sedatív povedie k pozitívnemu účinku.

Juvenilná reumatoidná artritída a Stillova choroba hoci existuje 1 na 100 000 ľudí, dospievajúci do 18 rokov sú vystavení riziku vzniku takého závažného autoimunitného ochorenia, ktoré sa ťažko lieči a je málo preskúmané. Okrem horúčky nízkeho stupňa a niekedy aj zvýšenia teploty na vyššiu hodnotu sú ochorenia charakterizované kožnými vyrážkami a rozvojom polyartritídy.

Vyšetrenie na subfebrilný stav

Pri vyšetrovaní pacientov ohľadom subfebrilnej teploty je potrebné vylúčiť falošný subfebrilný stav. Je potrebné vziať do úvahy nesprávne hodnoty teplomeru, ktoré nezodpovedajú norme, pravdepodobnosť simulácie, umelé zvýšenie teploty osobou s hystériou a psychopatiou.

Pri vylúčení falošný subfebrilný stav, potom je potrebné vykonať klinické a epidemické vyšetrenie pacienta. Vzhľadom na veľký zoznam príčin subfebrilnej horúčky je u každého pacienta potrebný individuálny prístup. Pacient je požiadaný o informácie o predchádzajúcich ochoreniach a operáciách, ako aj o odborné údaje a životné podmienky. Nevyhnutné je dôkladné fyzické vyšetrenie. Potom vykonajte štandardné laboratórne testy:

Ak toto vyšetrenie nepomohlo k diagnóze, potom je potrebné urobiť ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny, darovať krv na reumatoidný faktor, krv na nádorové markery, pravdepodobne budú invazívnejšie diagnostické postupy (biopsia). predpísané.

Ako liečiť subfebrilný stav?

Zvýšenie teploty v rámci subfebrilných hodnôt takmer nezhoršuje celkový stav pacienta, a preto nevyžaduje symptomatickú liečbu. Teplota klesá počas odstraňovania ochorenia alebo príčiny, ktorá viedla k tomuto stavu. Napríklad pri prostatitíde, adnexitíde a iných ložiskách chronickej infekcie je potrebná antibakteriálna liečba. Počas neuropsychiatrických porúch sa používajú antidepresíva a sedatíva.

Nesmieme však zabúdať, že samoliečba (najmä salicylátmi, hormonálnymi liekmi, antibakteriálnymi látkami atď.) bez určenia príčiny subfebrilného stavu je neprijateľná, pretože tieto lieky môžu ovplyvniť priebeh ochorenia, poškodiť pacienta, „mazať“. ” závažnosť špecifických príznakov, môže ešte zhoršiť priebeh ochorenia, a tiež skomplikovať správnu diagnózu.

Pozor, iba DNES!

Vzhľadom na to, že predpona sub z latinského jazyka znamená „asi, pod“ a febris sa prekladá ako „horúčka“, je ľahké uhádnuť, čo to je - subfebrilná telesná teplota. Hovoríme o nadhodnotenom ukazovateli tepelného stavu tela. Ďalej - podrobnejšie o tom, prečo sa udržiava subfebrilná teplota, či je potrebné ju zraziť a aké testy sa majú vykonať, aby sa zistila príčina stavu blízkeho horúčke.

V tele každého zdravého človeka sú „automatické nastavenia“ termoregulácie. Indikátor, ktorý je v rozmedzí 36,6 ° C, sa považuje za normálny. Drobné fyziologické zmeny o 0,5 °C sú povolené, hore aj dole. Ak teplomer vystúpi na 38-39 ° C, hovorí sa o horúčkovej teplote, ale ak je nad 39 ° C, je to horúčka.

Podľa väčšiny ľudí je telesná teplota subfebrilu 37-37,5 ° C, zatiaľ čo lekári uvádzajú vyššiu hodnotu - 37,5-38 ° C. Domáci lekári nepovažujú takýto tepelný režim tela za horúčkovitý. Preto pri subfebrilnej teplote nie sú povolené zásahy na jej zníženie.

Hlavné dôvody

Akékoľvek zvýšenie telesnej teploty je dôsledkom porúch prebiehajúceho limbicko-hypotalamo-retikulárneho procesu. Zjednodušene povedané, tepelný režim nastavuje hypotalamus, ktorý funguje ako termostat. Expozícia vonkajším alebo vnútorným pyrogénom vyvoláva uvoľnenie zápalových mediátorov, ktoré ovplyvňujú neuróny zodpovedné za termoreguláciu. Pyrogény sa nachádzajú v hypotalame, ktorý naopak reaguje systémovo a nastavuje telo na novú úroveň výdaja tepla.

Okrem toho sa môže vyskytnúť horúčka nízkej kvality v dôsledku deštrukcie červených krviniek pri mŕtvici, akútnom srdcovom infarkte, kompresnom syndróme. Lekári tento jav nazývajú hemolýza – spôsobuje nekrózu tkaniva, na ktorú telo reaguje zvýšeným prenosom tepla. Indikátor stĺpca na teplomere sa môže zvýšiť so silnou alergickou reakciou bez ohľadu na jej etiológiu.

Subfebrilný stav ako príznak prechladnutia

Mierna horúčka sprevádza množstvo ochorení, ktoré sa prejavujú bez príznakov. Subfebrilná teplota je v skutočnosti ich jediným znakom, ktorý sa vyskytuje v počiatočnom štádiu vývoja. Okrem „takmer febrilného“ stavu sa choroba nemusí hlásiť ani iným spôsobom, čo je hlavný dôvod oneskorenej diagnózy.

Bez ohľadu na príčiny subfebrilnej teploty sa vyznačuje periodickou alebo konštantnou prítomnosťou. Niekedy môžu hodnoty teplomera na krátky čas stúpnuť, ale častejšie u pacientov existuje trvalá horúčka nízkeho stupňa v rozmedzí 37-38 ° C.

Ak považujeme miernu horúčku u človeka za príznak konkrétnej patológie, potom ak je prítomná s kašľom, upchatým nosom, bolesťami hlavy, prechladnutím, SARS alebo chrípkou. Dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa niekedy naznačuje fokálnu pneumóniu, pľúcnu tuberkulózu. V prevažujúcom počte prípadov počas dňa môže byť telesná teplota u pacientov v normálnom rozmedzí, ale popoludní, v neskorých popoludňajších hodinách, stúpa na predfebrilné hodnoty. Pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa, ktorá sa prejavuje každé 1-2 dni, je typickým prejavom malarického plazmódia.

Mimochodom, horúčka sa často považuje za zvyškový jav preneseného ARVI, postinfekčného syndrómu. Tepelný režim sa spravidla stabilizuje po konečnom zotavení, posilnení imunity a vysadení lieku.

Zvýšenie teploty počas zápalu

Pri bronchitíde sa teplota subfebrilu udržiava v rozmedzí 37,7 ° C. Približne na rovnakú značku teplomer stúpa so zápalom pľúc. Typický subfebril je 37-37,5 °C. Po bolesti hrdla môže zostať dostatočne dlhá mierna horkosť. Ale aj pri takýchto ochoreniach dýchacích ciest by mal subfebrilný stav trvajúci viac ako 10 dní upozorniť. Ak infekčno-zápalová patológia nadobudne chronický dekompenzovaný priebeh s častými exacerbáciami, tkanivá srdca a obličiek začnú podliehať intoxikácii, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť infekčná endokarditída, glomerulonefritída a zápal žlčových ciest.

Na pozadí progresie ochorení genitourinárneho systému je veľmi častým príznakom mierne zvýšenie telesnej teploty. Subfebril, ako aj jeho ďalšie znaky, vymiznú po liečbe antibakteriálnymi liekmi. Ak však stav pred horúčkou po liečbe nezmizne, možno predpokladať, že zápalový proces postihol obličky. Treba mať na pamäti, že stabilná subfebrilná teplota, ktorej hodnoty sa počas dňa nemenia, sa vzťahuje na príznaky infekčnej endokarditídy.

Subfebrilný stav sa môže vyskytnúť po odstránení molárneho zuba alebo po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Medzi dôvodmi zvýšenia teploty patrí vedúca pozícia k reakcii tela na škodlivý faktor alebo bakteriálnu infekciu.

Ďalším možným dôvodom zmeneného tepelného indexu je herpesvírusová infekcia alebo hepatitída C. Počas dňa môže telesná teplota zostať v normálnych medziach a v noci sa môže zvýšiť na 37,2 - 37,5 ° C.

Nevyliečiteľné choroby

Subfebrilná teplota je jedným z príznakov ochorení krvi. Najčastejšie sa tento príznak pozoruje pri lymfocytovej leukémii, rôznych formách lymfómu, lymfosarkóme, myeloidnej leukémii a nádoroch obličiek. Konštantná slabosť a zvýšená telesná teplota počas niekoľkých mesiacov môžu naznačovať skoré štádium malígneho procesu. Stojí za zmienku, že pacienti, ktorí podstúpili rádioterapiu a chemoterapiu, tiež pociťujú miernu horúčku počas dlhého obdobia. Dôvodom je oslabený imunitný systém.

Ako viete, vírus ľudskej imunodeficiencie pôsobí pomaly, takže zvýšenie telesnej teploty pri diagnostikovanej infekcii HIV na 37,7 - 38 ° C môže byť vnímané ako indikátor celkového oslabenia obranyschopnosti tela. Pre takýchto pacientov môže akákoľvek infekcia priniesť vážne komplikácie alebo byť smrteľná.

Vegetavaskulárna dystónia

Na základe zvláštností fyziológie nášho tela je dôležité pochopiť, že normálna termoregulácia vyžaduje plné fungovanie všetkých vnútorných orgánov, žliaz a krvných ciev, ktoré sú koordinované autonómnym nervovým systémom. Je to ona, ktorá zabezpečuje stálosť vnútorného prostredia a prispôsobivosť tela účinkom vonkajších faktorov. Dokonca aj malé poruchy vo fungovaní autonómneho systému môžu viesť k subfebrilnému zvýšeniu telesnej teploty.

Pri vegetovaskulárnej dystónii sa okrem neprimeraných teplotných skokov môžu prejaviť aj iné neurocirkulačné poruchy (napríklad zmeny krvného tlaku, zvýšený alebo spomalený tep), rozvoj svalovej hypotónie a nadmerné potenie.

Až donedávna zostávala subfebrilná teplota v medicíne symptómom nevysvetliteľnej etiológie. K dnešnému dňu je už s istotou známe, že mierna horúčka sa môže vyskytnúť v dôsledku zlyhania termoregulácie na pozadí vrodeného alebo získaného diencefalického syndrómu. V závislosti od dôvodov rozvoja vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa v medicíne rozlišuje niekoľko typov:

• genetické;
• infekčno-alergické;
• traumatické;
• psychogénne.

Anémia

Nízke hladiny hemoglobínu a nízke hodnoty teplomera sú v úzkom biochemickom vzťahu. Anémia z nedostatku železa môže viesť k narušeniu produkcie hemoglobínu a zníženiu jeho koncentrácie v červených krvinkách, ktoré transportujú kyslík do buniek. Nedostatok kyslíka zase spôsobuje poruchy metabolických procesov. To je dôvod, prečo sa okrem iných príznakov nedostatku železa pomerne často zaznamenáva subfebrilný stav. Osoby mladšie ako 18 rokov sú najviac náchylné na rozvoj anémie. Paralelne so zvýšením telesnej teploty sa znižuje ich chuť do jedla, dochádza k miernemu úbytku hmotnosti.

Avšak nielen nedostatok železa môže viesť k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi. Príčinou kyslíkového hladovania buniek je často anémia spôsobená nedostatkom kyseliny listovej, kyanokobalamínu a ďalších vitamínov B. Tieto stopové prvky sú zodpovedné za syntézu hemoglobínu v kostnej dreni. Tento typ anémie sa nazýva presná anémia a je tiež sprevádzaná horúčkou nízkeho stupňa. Pri absencii liečby anémie je možný vývoj atrofických lézií slizníc tráviaceho traktu.

Subfebrilný stav ženy

Ak žiadny z vyššie uvedených faktorov nie je príčinou zvýšenia telesnej teploty u pacientky, mali by ste venovať pozornosť jej menštruačnému cyklu. Teplota u žien často stúpa na subfebrilné hodnoty pred blížiacimi sa „kritickými dňami“ a je jednou z variantov normy pre priebeh predmenštruačného syndrómu. Treba poznamenať, že periodické a menšie zmeny v termoregulácii by nemali spôsobovať obavy. Zvýšenie výkonnosti najviac o 0,5 stupňa býva spojené s aktívnou tvorbou ženských hormónov a ich metabolických produktov.

Mierne horúčavy a návaly tepla navyše prenasledujú ženy počas menopauzy. Tieto zmeny v blahobyte sú tiež spojené s hormonálnymi zmenami.

U tehotných žien je príčinou subfebrilnej teploty nie vyššej ako 37,5 ° C zvýšenie koncentrácie progesterónu v krvi produkovaného žltým telom vaječníkov a jeho účinok na hypotalamus. Tento príznak sa môže vyskytnúť v prvom trimestri. Neskôr sa tieto ukazovatele stabilizujú.

Ak má tehotná žena neustále subfebrilnú teplotu, je potrebné vylúčiť prejav infekcií TORCH, medzi ktoré patrí toxoplazmóza, hepatitída B, rubeola, cytomegalovírus a herpes. Infekcie TORCH predstavujú hrozbu pre plod - práve tieto ochorenia, ak sa nimi matka nakazí počas tehotenstva, môžu viesť k rozvoju vrodených patológií. Ak bola infekcia prítomná v tele ženy v čase počatia, nemožno vylúčiť, že bola aktivovaná na pozadí oslabenej imunity. Preto musia byť tehotné ženy v strehu, denne sledovať telesnú teplotu a v prípade pretrvávajúceho subfebrilného stavu absolvovať príslušné vyšetrenie.

Prečo sa to vyskytuje v detstve

Subfebrilná teplota u dieťaťa je najčastejšie príznakom infekcie horných dýchacích ciest, nosohltana a uší. U detí do dvoch rokov môže byť príčinou tohto stavu prerezávanie zúbkov a bežné očkovanie. Podľa mnohých pediatrov by nestabilná termoregulácia u detí mladších ako päť rokov nemala spôsobovať veľké obavy, ak nie je sprevádzaná žiadnymi ďalšími príznakmi, pretože v ranom veku je zvýšenie ukazovateľov ľahko vyvolané fyzickou aktivitou, prehriatím, hypotermiou. Oveľa menej často je subfebrilná teplota u dieťaťa spôsobená diencefalickým syndrómom - vrodenou poruchou hypotalamu.

Dôvodom zmeny termoregulácie v dospievaní je hormonálna nerovnováha, ktorá vznikla na pozadí puberty. Zároveň nemožno ignorovať možnosť patologických problémov. U dospievajúcich môže subfebrilná teplota slúžiť ako príznak rakoviny krvi, ochorení štítnej žľazy, autoimunitných ochorení. Deti do 16 rokov sú ohrozené juvenilnou reumatoidnou artritídou a systémovým lupus erythematosus – tieto ochorenia sa ťažko liečia a sú sprevádzané horúčkou.

Môže byť subfebrilná teplota vedľajším účinkom dlhodobej medikácie? Táto otázka sa často kladie detským špecialistom, ale je nepravdepodobné, že na ňu bude možné jednoznačne odpovedať. Látky jednotlivých liekov sú skutočne schopné ovplyvňovať termoreguláciu, medzi nimi atropín, antibiotiká, diuretiká, antikonvulzíva, antipsychotiká. Napríklad pri dlhodobej liečbe antibiotikami je imunitný systém vážne ovplyvnený, čo sa prejavuje zvýšením telesnej teploty. Ale každý organizmus reaguje na lieky inak, preto by bolo nesprávne zovšeobecňovať a deklarovať s absolútnou istotou vplyv liekov na ukazovatele teploty.

Ako správne merať teplotu dieťaťa

Teplotu u detí nie je potrebné merať:

• ihneď po prebudení;
• po jedení;
• po aktívnej fyzickej aktivite;
• počas plaču, záchvatov hnevu, v rozrušenom stave.

Ukazovatele môžu byť z prirodzených fyziologických dôvodov nadhodnotené. Počas odpočinku môže teplota klesnúť. Mierny pokles v stĺpci na teplomere je tiež možný, ak dieťa dlho nejedlo. Na meranie teploty je potrebné utrieť podpazušie do sucha. Teplomer by mal byť pevne upnutý a držaný aspoň 10 minút.

Diagnostika

S problémom, ako je subfebrilný stav, môžete kontaktovať jedného z týchto lekárov:

• ftiziater;
• rodinný doktor;
• všeobecný lekár;
• infektiológ.

Musíte však pochopiť, že žiadny zo špecialistov nebude môcť povedať, že zistenie príčiny subfebrilnej teploty je najjednoduchšia úloha. Stanovenie správnej diagnózy s týmto príznakom si bude vyžadovať komplexné vyšetrenie, sériu laboratórnych testov.

Pri subfebrilnej teplote bude v prvom rade potrebné posúdenie tzv. teplotnej krivky. Na jej zostavenie musí pacient použiť merania teploty, ktoré vykonáva každý deň raz za 12 hodín. Napríklad o 9.00 ráno a o 21.00 večer. Merania sa vykonávajú mesiac, výsledky analyzuje ošetrujúci lekár. Ak je odborník presvedčený o pretrvávaní subfebrilného stavu, pacient sa bude musieť poradiť s úzkoprofilovými lekármi:

• otolaryngológ;
• kardiológ;
• ftiziater;
• endokrinológ;
• zubár
• onkológ.

Pri subfebrilnej teplote musí pacient dostať odporúčanie na krvný test. Ak sú všetky indikátory normálne, vyšetrenie pokračuje. Okrem všeobecnej analýzy bude musieť pacient podstúpiť niekoľko ďalších krvných testov:

• na pohlavne prenosné choroby (syfilis, HIV), vírusovú hepatitídu B a C;
• na infekcie TORCH;
• pre reumatoidný faktor;
• na hormóny štítnej žľazy;
• pre nádorové markery.

Ak tieto výsledky neposkytnú odpoveď na otázku, ktorá vás zaujíma, budete musieť prejsť aj testom moču, fekálnym testom na vajíčka červov a bakteriologickou kultúrou spúta na tuberkulózu.

Liečba

Hneď je potrebné poznamenať, že nie je potrebné znižovať subfebrilnú teplotu. Ak v tejto situácii lekár predpíše príjem antipyretických liekov, zostáva len dospieť k záveru, že je nekompetentný. Pri nízkej teplote nie je potrebné užívať tablety Aspirínu, Paracetamolu alebo Ibuprofenu, napriek tomu, že horúčka nízkeho stupňa je pozorovaná už dlhší čas.

Subfebrilnú teplotu nie je potrebné znižovať liekmi. Všetko, čo musíte urobiť v tomto prípade, je vyhľadať lekársku pomoc od kvalifikovaných lekárov. Pri absencii ďalších príznakov a sťažností na zhoršenie blahobytu nie je potrebné liečiť subfebrilnú teplotu. Predpísať správnu liečbu je takmer nemožné, ak etiológia tohto stavu zostáva nejasná.

Na prevenciu

Doslova pred sto rokmi sa subfebrilný stav nazýval „všeobecná nevoľnosť“ a odporúčalo sa liečiť ho vyváženou stravou, dobrým odpočinkom, vyhýbaním sa stresu a prechádzkami na čerstvom vzduchu. A akokoľvek to môže znieť zvláštne, pre mnohých neboli tieto odporúčania zbytočné.

K dnešnému dňu liečba subfebrilnej teploty závisí výlučne od patogenézy ochorenia. Ak sa zmena termoregulácie vyskytuje často alebo je trvalá, treba bezodkladne vyhľadať lekára. Najmä ak neexistujú žiadne iné príznaky, podľa ktorých by sa choroba dala rozpoznať.

V niektorých prípadoch ani po absolvovaní komplexného vyšetrenia stále nie je možné určiť príčinu horúčky nízkeho stupňa. Takíto pacienti musia venovať veľkú pozornosť svojmu vlastnému zdraviu a stavu imunitného systému. Ak chcete vrátiť termoregulačné procesy späť do normálu, potrebujete:

• Neodkladajte liečbu ložísk infekcie v tele a chorôb, ktoré vyvolávajú.
• Vyhnite sa stresovým situáciám a zážitkom.
• Minimalizujte spotrebu nezdravých potravín.
• Vzdajte sa alkoholu a fajčenia.
• Dostatočne odpočívajte a dodržiavajte denný režim.
• Urobte si mierne cvičenie a prejdite sa na čerstvom vzduchu.

Čítanie 9 min. Zhliadnutia 142 tis.

- to je teplota dlhodobo na úrovni 37-37,5°C. Zároveň môžu človeku úplne chýbať príznaky akejkoľvek choroby a môže sa objaviť malátnosť. O subfebrilnej teplote nehovoríme vtedy, keď sú zaznamenané ojedinelé prípady horúčky: môže to byť spôsobené individuálnymi charakteristikami tela a faktormi opísanými vyššie, ale ak je subfebrilná teplota zaznamenaná v teplotnej krivke s meraniami vykonanými počas mnohých dní v riadok.

Za skutočný nárast teploty sa považuje teplota nad 38,3 stupňov.. Takáto teplota je sprevádzaná veľmi špecifickými príznakmi, ktoré zodpovedajú veľmi špecifickému ochoreniu. Ale dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa je často jediným znakom, ako zistiť príčinu, ktorej budete musieť behať po doktoroch.

Normálna teplota ľudského tela je rozpoznaná ako teplota 36,6 ° C, aj keď pre mnohých je 37 ° C stanovená ako normálna teplota. Je to táto teplota, ktorá sa pozoruje v zdravom organizme: dieťa alebo dospelý, muž alebo žena - na tom nezáleží. Nejde o stabilnú statickú nemennú teplotu, počas dňa kolíše v oboch smeroch v závislosti od prehriatia, podchladenia, stresu, dennej doby a biologických rytmov. Preto sa za normálny rozsah považujú teploty od 35,5 do 37,4 ° C.

Telesnú teplotu regulujú endokrinné žľazy – štítna žľaza a hypotalamus.. Receptory nervových buniek hypotalamu reagujú na telesnú teplotu zmenou sekrécie TSH, ktorý reguluje činnosť štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy T3 a T4 regulujú intenzitu metabolizmu, od ktorej závisí teplota. U žien sa hormón estradiol podieľa na regulácii teploty. So zvýšením jeho hladiny sa bazálna teplota znižuje - tento proces závisí od menštruačného cyklu. U žien sa telesná teplota počas menštruačného cyklu mení o 0,3-0,5 °C. Najvyššie hodnoty až 38 stupňov sa pozorujú medzi 15. a 25. dňom štandardného menštruačného cyklu 28 dní.

Okrem hormonálneho pozadia sú ukazovatele teploty mierne ovplyvnené:

• fyzické cvičenie;
• príjem potravy;
• u detí: silný dlhotrvajúci plač a aktívne hry;
• denná doba: ráno je teplota zvyčajne nižšia (najnižšia teplota sa pozoruje medzi 4-6 hodinou ráno) a večer dosahuje maximum (od 18 do 24 hodín - obdobie maximálnej teploty);
• teplota u starších ľudí klesá.

Fyziologické výkyvy termometrie počas dňa v rozmedzí 0,5-1 stupňa sa považujú za normu.

Subfebrilný stav nepatrí do normálneho stavu tela, a preto hlavnou otázkou, ktorá sa kladie lekárovi, je identifikovať príčiny patológie. Ak bol pacient nedávno chorý a dlhodobo liečený, predpokladá sa, že zvýšenie teploty je spojené s procesom obnovy. Ak nič také nebolo, potom musíte hľadať dysfunkciu, ktorá spôsobila tento príznak. Pre presnejšiu detekciu patológie sa odporúča zostaviť teplotnú krivku, analýzu pohody a laboratórnu diagnostiku.

Choroby, ktoré sú charakterizované subfebrilným stavom

Infekčné príčiny chorôb

Infekcie sú najčastejšou príčinou subfebrilného stavu. Pri dlhšej existencii ochorenia sú symptómy zvyčajne vymazané a zostáva len subfebrilný stav. Hlavné príčiny infekčného subfebrilného stavu sú:

• Ochorenia ORL - sinusitída, tonzilitída, zápal stredného ucha, faryngitída atď.
• Choroby zubov a zubné kazy vrátane.
• Choroby gastrointestinálneho traktu - gastritída, pankreatitída, kolitída, cholecystitída atď.
• Choroby močových ciest - pyelonefritída, cystitída, uretritída atď.
• Choroby pohlavných orgánov - zápal príveskov a prostatitída.
• Abscesy z injekcií.
• Nehojace sa vredy u diabetických pacientov.

Autoimunitné ochorenia

Pri autoimunitných ochoreniach začne imunitný systém tela napádať vlastné bunky, čo spôsobuje chronický zápal s obdobiami exacerbácií. Z tohto dôvodu sa mení aj telesná teplota. Najbežnejšie autoimunitné patológie:

• reumatoidná artritída;
• systémový lupus erythematosus;
• Hashimotova tyroiditída;
• Crohnova choroba;
• difúzna toxická struma.

Na zistenie autoimunitných ochorení sú predpísané testy na ESR, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor a niektoré ďalšie vyšetrenia.

Onkologické ochorenia

U malígnych nádorov môže byť subfebrilný stav skorým prejavom ochorenia, 6 až 8 mesiacov pred jeho príznakmi. Pri vzniku subfebrilného stavu zohráva úlohu tvorba imunitných komplexov, ktoré spúšťajú imunitnú odpoveď. Skorý nárast teploty je však spojený s nástupom produkcie špecifického proteínu nádorovým tkanivom. Tento proteín sa nachádza v krvi, moči a nádorovom tkanive. Ak sa nádor ešte nijako neprejavil, diagnostickú hodnotu má kombinácia subfebrilného stavu so špecifickými zmenami v krvi. Subfebrilný stav často sprevádza chronickú myeloidnú leukémiu, lymfocytovú leukémiu, lymfóm, lymfosarkóm.

Iné choroby

Môže spôsobiť subfebrilný stav a iné ochorenia:

• autonómna dysfunkcia: narušenie srdca a kardiovaskulárneho systému;
• dysfunkcia endokrinných žliaz: hypertyreóza a tyreotoxikóza (zisťuje sa ultrazvuk štítnej žľazy a krvný test na hormóny T3, T4, TSH, protilátky proti TSH);
• hormonálne poruchy;
• latentná infekcia: vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírusová infekcia, herpetická infekcia;
• HIV infekcia (zistená pomocou ELISA a PCR);
• helmintiáza (zistená analýzou výkalov na vajíčka červov);
• toxoplazmóza (identifikovaná ELISA);
• brucelóza (zistená pomocou PCR);
• tuberkulóza (zistená testami Mantoux a fluorografiou);
• hepatitída (identifikovaná pomocou ELISA a PCR);
• anémia z nedostatku železa;
• alergické reakcie;
• termoneuróza.

Pre infekčné subfebrilné stavy sú charakteristické:

1. zníženie teploty pri pôsobení antipyretika;
2. zlá tolerancia teploty;
3. denné fyziologické výkyvy teploty.

Pre neinfekčné subfebrilné stavy sú charakteristické:

1. nepostrehnuteľný tok;
2. nedostatočná odpoveď na antipyretikum;
3. žiadne denné zmeny.

Bezpečný subfebrilný stav

1. Subfebrilná teplota je úplne bezpečná počas tehotenstva, menopauzy a dojčenia, čo je jednoducho príznak hormonálnych zmien.
2. Až dva mesiace a dokonca šesť mesiacov môže teplotný chvost pretrvávať po infekčných chorobách.
3. Neuróza a stres môžu večer spôsobiť zvýšenie teploty. V tomto prípade bude subfebrilný stav sprevádzaný pocitom chronickej únavy a celkovej slabosti.

Psychogénny subfebrilný stav

Subfebrilný stav, rovnako ako akékoľvek iné procesy v tele, je ovplyvnený psychikou. Pri strese a neuróze sú metabolické procesy primárne narušené. Preto majú ženy často nemotivovanú subfebrilnú horúčku. Stres a neurózy vyvolávajú zvýšenie teploty a tiež nadmerná sugestibilita (napríklad o chorobe) môže ovplyvniť skutočné zvýšenie teploty. U mladých žien astenického typu, náchylných na časté bolesti hlavy a VVD, je hypertermia sprevádzaná nespavosťou, slabosťou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku a bruchu.

Na diagnostiku stavu sú predpísané testy na posúdenie psychologickej stability:

• testy na zistenie záchvatov paniky;
• stupnica depresie a úzkosti;
• Beckova stupnica;
• stupnica emocionálnej vzrušivosti,
• Torontská alexitýmna stupnica.

Podľa výsledkov testov sa pacientovi odošle odporúčanie k psychoterapeutovi.

Liečivý subfebrilný stav

Subfebrilnú horúčku môže spôsobiť aj dlhodobé užívanie niektorých liekov: adrenalín, efedrín, atropín, antidepresíva, antihistaminiká, antipsychotiká, niektoré antibiotiká (ampicilín, penicilín, izoniazid, linkomycín), chemoterapia, narkotické lieky proti bolesti, prípravky tyroxínu. Zrušenie terapie tiež zmierňuje obsedantný subfebrilný stav.

Subfebrilný stav u detí

Samozrejme, že každého rodiča začne trápiť, ak má jeho dieťa každý deň večer horúčku. A je to tak správne, pretože u detí je horúčka v niektorých prípadoch jediným príznakom ochorenia. Normou pre subfebrilný stav u detí je:

• vek do jedného roka (reakcia na BCG vakcínu alebo nestabilné procesy termoregulácie);
• obdobie prerezávania zúbkov, keď horúčku možno pozorovať niekoľko mesiacov;
• u detí od 8 do 14 rokov v dôsledku kritických fáz rastu.

O dlhotrvajúcom subfebrilnom stave, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia termoregulácie, hovoria, že 37,0–38,0 ° u dieťaťa trvá dlhšie ako 2 týždne a dieťa súčasne:

• neschudne;
• vyšetrenie ukazuje neprítomnosť chorôb;
• všetky analýzy sú normálne;
• pulzová frekvencia je normálna;
• teplota nie je znížená antibiotikami;
• teplota nie je znížená antipyretikami.

Často u detí je za zvýšenie teploty zodpovedný endokrinný systém. Často sa stáva, že u detí s horúčkou je narušená funkčnosť kôry nadobličiek, oslabený imunitný systém. Ak nakreslíte psychologický portrét detí, ktoré majú horúčku bez príčiny, získate portrét nekomunikatívneho, podozrievavého, uzavretého, ľahko podráždeného dieťaťa, ktoré môže znepokojiť akákoľvek udalosť.

Liečba a správna životospráva vracajú deťom prenos tepla do normálu. Spravidla po 15 rokoch má túto teplotu málokto. Rodičia by mali dieťaťu organizovať správny denný režim. Deti trpiace subfebrilným stavom by mali mať dostatok spánku, chodiť a menej často sedieť pri počítači. Dobre trénuje otužovanie termoregulačných mechanizmov.

U starších detí sprevádza subfebrilná teplota také časté ochorenia, ako je adenoiditída, helmintiáza a alergické reakcie. Subfebrilný stav však môže naznačovať aj vývoj nebezpečnejších chorôb: rakovina, tuberkulóza, astma, choroby krvi.

Preto by ste sa určite mali poradiť s lekárom, ak má dieťa teplotu 37-38 ° C dlhšie ako tri týždne. Na diagnostiku a zistenie príčin subfebrilného stavu budú priradené nasledujúce štúdie:

• biochémia krvi;
• OAM, štúdium denného moču;
• výkaly na vajíčkach červov;
• rádiografia dutín;
• rádiografia pľúc;
• elektrokardiografia;
• tuberkulínové testy;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Ak sa v analýzach zistia odchýlky, bude to dôvod na postúpenie úzkych špecialistov na konzultácie.

Ako merať teplotu u detí

Teplota u detí by sa nemala merať bezprostredne po prebudení, po večeri, aktívnej fyzickej aktivite, v rozrušenom stave. V tomto čase môže teplota stúpať z fyziologických dôvodov. Ak dieťa spí, odpočíva alebo je hladné, teplota môže klesnúť.

Pri meraní teploty je potrebné utrieť podpazušie do sucha a držať teplomer aspoň 10 minút. Pravidelne meňte teplomery.

Ako sa vysporiadať so subfebrilným stavom

Na začiatok treba diagnostikovať subfebrilný stav, pretože nie každé zvýšenie teploty v špecifikovanom rozsahu je práve subfebrilným stavom. Záver o subfebrilnom stave sa robí na základe analýzy teplotnej krivky, na zostavenie ktorej sa používajú merania teploty 2x denne v rovnakom čase - ráno a večer. Merania sa uskutočňujú do troch týždňov, výsledky meraní analyzuje ošetrujúci lekár.

Ak lekár diagnostikuje subfebrilný stav, pacient bude musieť navštíviť nasledujúcich úzkych špecialistov:

• otolaryngológ;
• kardiológ;
• infektológ;
• ftiziater;
• endokrinológ;
• zubár
• onkológ.

Testy, ktoré bude potrebné absolvovať na zistenie latentných súčasných chorôb:

• UAC a OAM;
• biochémia krvi;
• kumulatívne vzorky moču a vyšetrenie denného moču;
• výkaly na vajíčkach červov;
• krv na HIV;
• krv na hepatitídu B a C;
• krv na RW;
• rádiografia dutín;
• rádiografia pľúc;
• otolaryngoskopia;
• tuberkulínové testy;
• krv na hormóny;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Identifikácia odchýlok v akejkoľvek analýze sa stáva dôvodom na vymenovanie hlbšieho vyšetrenia.

Preventívne opatrenia

Ak sa patológia v tele nezistí, mali by ste venovať veľkú pozornosť zdraviu vášho tela. Ak chcete postupne vrátiť termoregulačné procesy späť do normálu, potrebujete:

• včas liečiť všetky ohniská infekcie a vznikajúce choroby;
• vyhnúť sa stresu;
• minimalizovať počet zlých návykov;
• dodržiavať denný režim;
• dostatok spánku v súlade s potrebami vášho tela;
• cvičte pravidelne;
• vytvrdnúť;
• chodiť viac vonku.

Všetky tieto metódy prispievajú k posilneniu imunitného systému, tréningu procesov prenosu tepla.