Biologická terapia sa vzťahuje na metódy terapeutického pôsobenia na biologické procesy, ktoré sú základom duševných porúch. Zahŕňa užívanie psychofarmák (psychofarmakoterapia), šokové metódy liečby (inzulinokomatózová a elektrokonvulzívna terapia), ako aj iné prostriedky – hormóny, vitamíny, diéta.

Psychofarmakoterapia

Psychofarmakoterapia – odpradávna sa používajú rôzne lieky, ktoré ovplyvňujú psychiku človeka. Arzenál takýchto liekov bol obmedzený na niektoré rastlinné prípravky (ópium, valeriána lekárska, kofeín, ženšen) a minerály (soli brómu).

Psychofarmakoterapia sa začala rýchlo rozvíjať až od začiatku päťdesiatych rokov, kedy bol objavený chlórpromazín. Začala sa doslova nová éra v liečbe a udržiavaní duševne chorých. Jedna po druhej sa otvárali nové skupiny liekov: trankvilizéry, antidepresíva, nootropiká. V súčasnosti pokračuje hľadanie nových, účinnejších liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami a komplikáciami.

Existuje niekoľko skupín psychotropných liekov:

1. Antipsychotiká (haloperidol, triftazín, stelazín, tizercín, chlórpromazín atď.) - odstraňujú bolestivé poruchy vnímania (halucinácie), myslenia (bludy), strach, nepokoj, agresivitu. Je to hlavný liek pri liečbe psychózy. Aplikujte vo vnútri aj v injekciách.

Na ambulantnú udržiavaciu terapiu sa používajú lieky s predĺženým (dlhodobým) účinkom. Napríklad Moditen-Depot sa podáva intramuskulárne raz za 3-4 týždne, Semap sa podáva perorálne 1-2 krát týždenne. Pri použití antipsychotík, najmä veľkých dávok, sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky a komplikácie. Z vedľajších účinkov sú najčastejšie pozorované: chvenie rúk, stuhnutosť pohybov, maskovanie tváre, kŕčovité sťahovanie jednotlivých svalov (často žuvacie, prehĺtacie svaly, svaly jazyka, pier, očí), nepokoj (pocit „ nepokoj“ v nohách s potrebou neustáleho pohybu, „nie nájde miesto).

Dokonca aj mierne prejavy týchto porúch vyžadujú vymenovanie špeciálnych korektorov (cyklodol, parkopan), ktorých dávky sa vyberajú individuálne. Antipsychotiká ako eglonil, leponex nespôsobujú vyššie opísané nežiaduce účinky a nie je potrebné predpisovať korektory. Antipsychotiká sú v psychiatrii veľmi široko používané: na liečbu akýchkoľvek psychotických stavov, vrátane schizofrénie, involučných, alkoholických, reaktívnych psychóz.

2. Trankvilizéry (seduxen, elenium, fenazepam, tazepam atď.) – pôsobia upokojujúco, odstraňujú emocionálne napätie, úzkosť, nadmerné vzrušenie, spôsobujú svalovú relaxáciu, podporujú zaspávanie.

Uvoľňujúce emocionálny stres a úzkosť, trankvilizéry prispievajú k normalizácii vegetatívno-cievnych prejavov, najmä znižovaniu krvného tlaku, znižovaniu srdcovej frekvencie, zmierňovaniu rôznych „spazmov“ as tým spojených porúch dýchania a tráviaceho traktu. Každý trankvilizér má svoje preferované spektrum účinku.

Niektoré lieky majú výraznejší sedatívny účinok, iné spolu so sedatívom majú relaxačný účinok a ďalšie majú liek na spanie (hypnotikum). Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní liečby. Ak pacient trpí nespavosťou, odporúčajú sa lieky ako radedorm, eunoctin, rohypnol, ktoré pomáhajú zaspať a prehlbujú nočný spánok.

V prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť upokojujúci účinok bez svalovej relaxácie a hypnotického účinku (napríklad na uvoľnenie zvýšeného vzrušenia pri skúške, pri dôležitom stretnutí, správe), sa používajú takzvané denné trankvilizéry (rudotel, stratium, grandaxin, uxepam), ktoré majú dokonca určitý stimulačný účinok.

Vďaka širokému spektru psychotropnej aktivity sa trankvilizéry využívajú nielen v psychiatrickej praxi, najmä pri liečbe neuróz, neurotických reakcií, patocharakterických porúch, ale aj pri mnohých somatických ochoreniach.

3. Antidepresíva (amitriptylín, melipramín, gerfonal, azafen, ludiomil, pyrazidol atď.) - zvyšujú bolestivo nízku náladu, odstraňujú inhibíciu duševnej a motorickej aktivity.

Existujú dve skupiny antidepresív – so stimulačným a sedatívnym (upokojujúcim) účinkom. Lieky prvej skupiny (melipramín, nuredal) sa predpisujú v prípadoch, keď je spolu s depresívnou náladou výrazná motorická a rečová retardácia. Pri silnej úzkosti a úzkosti sa používajú antidepresíva druhej skupiny (amitriptylín, triptizol).

Pri liečbe antidepresívami sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky ako sucho v ústach, zápcha, búšenie srdca, zadržiavanie moču alebo naopak slinenie, hnačka, spomalenie pulzu, zníženie krvného tlaku. Tieto vedľajšie účinky však nie sú život ohrozujúce a dajú sa zvládnuť s pomocou lekára. Antidepresíva sa používajú pri liečbe depresie rôzneho pôvodu: depresívna fáza maniodepresívnej psychózy, neurotická depresia, depresívne stavy pri somatických ochoreniach.

Antidepresíva, podobne ako iné psychofarmaká, predpisuje iba lekár. Neodporúča sa používať tieto lieky samostatne, aby sa predišlo vedľajším účinkom a nepríjemným komplikáciám.

4. Psychostimulanciá (sidnokarb, kofeín, cefedrín) - zvyšujú duševnú (myslenie) a motorickú aktivitu, zmierňujú únavu, letargiu, letargiu. Ich použitie je obmedzené na určitý rozsah porúch: ťažké astenické stavy, apatia. Stimulanty predpisuje psychiater. Možno návyk.

5. Nootropiká alebo metabolické lieky. Táto skupina pozostáva z liekov, ktoré sa líšia chemickou štruktúrou a mechanizmom účinku (nootropil, piracetam, pyriditol, encephabol, gammalon, phenibut), ktoré spája spoločný účinok.

Nootropiká zvyšujú duševnú výkonnosť, všeobecný tón, zlepšujú pozornosť, pamäť, zvyšujú ochranné vlastnosti tela. Rozsah ich použitia je veľmi široký. Nootropiká sa používajú pri mnohých duševných poruchách, na zmiernenie kocoviny a syndrómu intoxikácie u alkoholikov, pri ateroskleróze mozgových ciev, pri cievnych mozgových príhodách, pri traumatických poraneniach mozgu atď.

Prípravky tejto skupiny prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch, najmä u senilných pacientov, sa zvyšuje excitabilita, sexuálna túžba, spánok je narušený. Odporúča sa užívať nootropiká ráno, vzhľadom na ich aktivačný účinok.

6. Stabilizátory nálady (lítiové soli) - odstraňujú bolestivé zmeny nálady, normalizujú nadmerne zvýšenú náladu. Používa sa hlavne na prevenciu depresívnych a manických záchvatov u pacientov s maniodepresívnou psychózou (cyklotýmia), periodickou schizofréniou.

Liečba lítiovými soľami sa vykonáva pod kontrolou jeho obsahu v krvnom sére, na čo pacienti pravidelne odoberajú krv na analýzu. Vedľajšie účinky a komplikácie sa zvyčajne objavujú pri predávkovaní liekom alebo v prítomnosti závažných somatických ochorení (ochorenia obličiek, srdca a krvných ciev, tyreotoxikóza, metabolické poruchy).

Najčastejšie ide o malé chvenie rúk, svalovú slabosť, únavu, nevoľnosť, ktoré sa ľahko eliminujú znížením dávkovania lieku.

Šokové liečby

Liečba inzulínovým šokom- Táto metóda je založená na nešpecifickom stresovom pôsobení na organizmus, ktorý zvyšuje jeho obranyschopnosť. Inými slovami, v dôsledku šokovej terapie sa adaptačné schopnosti zvýšia natoľko, že samotné telo s chorobou bojuje.

Liečba pozostáva z denného podávania zvyšujúcich sa dávok inzulínu, kým sa najprv neobjavia príznaky hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) a potom - kóma (úplná strata vedomia). Z kómy sa odstráni intravenóznym podaním glukózy, ako aj príjmom cukrového sirupu vo vnútri. Priebeh liečby je zvyčajne 20-30 com.

Pred liečbou je pacient starostlivo vyšetrený. Liečba inzulínom v komatóze sa vykonáva len u mladých, fyzicky zdravých jedincov. Indikácie na použitie tejto metódy sú v súčasnosti obmedzené. Používa sa na liečbu niektorých foriem schizofrénie.

Elektrokonvulzívna terapia (ECT)- táto metóda spočíva v umelom vyvolaní kŕčových záchvatov pôsobením striedavého elektrického prúdu. Mechanizmus účinku elektrokonvulzívnej liečby stále nie je dobre známy.

Účinok tejto metódy je spojený s účinkom elektrického prúdu na subkortikálne mozgové centrá, ako aj na metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme. ECT sa používa pri endogénnej (psychotickej) depresii v rámci maniodepresívnej psychózy, schizofrénie. Priebeh liečby je 4-10 výbojov.

V zahraničí sa táto metóda využíva pomerne často kvôli relatívne rýchlemu účinku a nižšej cene v porovnaní s medikamentóznou liečbou. Domáci psychiatri používajú ECT pomerne zriedkavo, iba v prípadoch depresie rezistentnej na psychofarmaká. Všetky metódy biologickej terapie sa uskutočňujú po dohode s pacientom alebo jeho príbuznými, ak je pacient v akútnej psychóze a nevypovedá o svojom konaní.

Biologická terapia (bioterapia, imunoterapia) sa týka nových metód boja proti onkológii. Takáto liečba spočíva v aktivácii imunitných funkcií tela pacienta na zničenie rakovinového nádoru.

Biologická liečba rakoviny prsníka

Bioterapia rakoviny využíva imunomodulačné lieky, vakcíny so špeciálnymi účinkami, biologicky aktívne látky, ktoré stimulujú imunitný systém k ničeniu rakovinových buniek.

Imunoterapia sa predtým v boji proti rakovine prsníka nepoužívala, ale v priebehu klinických skúšok sa získali informácie o uskutočniteľnosti takejto liečby.

Na pozadí chemoterapie rakoviny, ktorá zvyčajne zmizne, má bioterapia jasné výhody:

Agresívna adjuvantná terapia sa používa na boj proti malým novotvarom, ktoré sa môžu aktívne opakovať. Ak je nádor v neskoršom štádiu, ale má priaznivé vlastnosti, potom takáto terapia nemusí byť predpísaná. Biologická liečba včasného štádia rakoviny prsníka sa teda zvažuje od prípadu k prípadu.

Prípravky na bioterapiu rakoviny prsníka

Bunky rakovinových nádorov sú neustále predmetom výskumu, počas ktorého sa odhaľujú znaky rastu a vývoja takýchto buniek v porovnaní s normálnymi bunkami. Práve na výsledkoch takýchto štúdií je založená protirakovinová bioterapia, ktorej vývoj sa uskutočňuje v súlade so zistenými rozdielmi. Vytvorené lieky biologickej terapie sú schopné presne ovplyvniť iba malígne bunky. Pri predpisovaní liekov musí lekár brať do úvahy znaky vývoja nádoru.

Biologické v prípade poškodenia mliečnej žľazy sa vykonáva pomocou najnovších liekov.

Herceptin. Tento liek je založený na genetickom inžinierstve. V skutočnosti ide o protilátku, analóg tých protilátok, ktoré produkuje ľudské telo. Liečivo pôsobí na HER-2 receptor rakovinovej bunky, blokuje jej vývoj a delenie, čo vedie k zastaveniu rastu nádoru. Herceptin nie je predpísaný všetkým pacientom. Predpisuje sa len tým pacientom s rakovinou, ktorí majú pozitívny HER-2. Biologická liečba rakoviny prsníka Herceptinom sa vykonáva až po dôkladnom vyšetrení tela na klinike v zahraničí. Na základe jeho výsledkov sa stanoví hladina HER-2 v malígnych bunkách. Proteín HER-2 pokrýva rakovinovú bunku, aktivuje procesy jej vývoja a delenia. Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia zistí zvýšený obsah takéhoto proteínu, potom je možné vykonať biologickú terapiu rakoviny prsníka Herceptinom. S týmto prístupom k terapii rakoviny je každá pacientka liečená podľa programu, ktorý jej najviac vyhovuje. Čo sa týka vedľajších účinkov, ich prejavy sú takmer nepostrehnuteľné. Účinok lieku však netrvá dlho.

Tyverb . Liek novej generácie, ktorý dokáže spomaliť prácu receptorov HER-1, HER-2. Týka sa to rakovinových nádorov rôznej lokalizácie, medzi ktoré patrí aj zhubný nádor prsníka. Liečivo ovplyvňuje štruktúru rakovinovej bunky zvnútra, blokuje jej rast a ďalší vývoj. Na užívanie lieku nie je potrebná hospitalizácia, pretože sa užíva vo forme tabliet. Pacientky s HER-2 pozitívnym metastatickým alebo pokročilým karcinómom prsníka, ktoré nereagovali na liečbu Herceptinom, sa liečia liekom Tyverb s Xelodou.

Arzenál bioterapeutických liekov sa neustále aktualizuje o nové, ešte účinnejšie lieky. Pravidelne sa vykonávajú klinické skúšky inovatívnych vakcín a liekov na účinnú protirakovinovú liečbu.

Bioterapia rakoviny prsníka stojí v zahraničí

Biologická liečba je prísne individuálna a predpisuje sa v súlade so zdravotným stavom pacienta, charakteristikou vývoja nádoru a výsledkami predchádzajúcej protinádorovej terapie. bude závisieť od typu použitých liekov a dĺžky trvania liečby.

Pre viac informácií vyplňte kontaktný formulár na webovej stránke a získajte bezplatnú online konzultáciu.

Rakovina žlčníka je dnes zriedkavé ochorenie. Jeho názov hovorí sám za seba, podobná diagnóza sa robí, keď sa v tkanivách žlčníka vytvorí malígny nádor. Funkcie žlčníka v ľudskom tele Už zo školy vieme, že žlčník má hruškovitý tvar a nachádza sa v hornej časti brucha pod pečeňou. Jeho hlavné. . . .

Pred časom by správa o rakovine bola rozsudkom smrti. Ale dnes existuje veľa nových liekov a liečebných postupov, ktoré dávajú veľké šance na uzdravenie. Je tu moderné vybavenie, skúsenosti lekárov z celého sveta rastú. Pre každý konkrétny prípad sa vyberie vlastný spôsob liečby. Výber techniky je ovplyvnený vekom, stavom pacienta, štádiom priebehu ochorenia. . . .

Takmer každý deň sme tak či onak konfrontovaní s rakovinou. Naši priatelia o tejto chorobe hovoria, počúvame o nej v správach, veľa ľudí sa zapája do kampaní na podporu pacientov s touto chorobou, vedci neustále pracujú na vynáleze liekov proti rakovine. A bude užitočné vedieť o tom najdôležitejšie informácie. Čo je rakovina? V ľudskom tele sú. . . .

Obsah Rakovina lymfatických uzlín Symptómy ochorenia Odrody a štádiá rakoviny lymfatických uzlín Príčiny ochorenia Diagnostika ochorenia Liečba rakoviny lymfatických uzlín Rakovina lymfatických uzlín Veľmi častým onkologickým ochorením je rakovina lymfatických uzlín . Toto ochorenie sa nazýva aj lymfóm a predstavuje zhubný nádor, ktorý postihuje lymfatický systém. Stojí za zmienku, že celý lymfatický systém pozostáva zo siete žliaz a ciev. Práve tieto orgány sú potrebné na čistenie a cirkuláciu látok. . . .

Obsah Rakovina močového mechúra Rizikové faktory Typy rakoviny močového mechúra Štádiá ochorenia Príznaky ochorenia Diagnóza ochorenia Liečba rakoviny močového mechúra Rakovina močového mechúra Najzraniteľnejším orgánom u mužov zo všetkých, ktorí vstupujú do urogenitálneho systému, je močový mechúr. Rakovina močového mechúra sa však vyskytuje aj u žien. Choroba sa spravidla vyskytuje u ľudí vo veku 40 - 60 rokov a má príznaky podobné cystitíde ... . .

Biologická liečba rakoviny (bioterapia, imunoterapia) je úplne nová metóda terapie používaná pri liečbe rakoviny. Tento typ liečby je okrem, a.

Podstata tejto metódy spočíva v tom, že použitím špeciálnych prípravkov je priamo alebo nepriamo stimulovaná práca imunitného systému. V dôsledku takejto stimulácie by mal imunitný systém naštartovať alebo zvýšiť produkciu prirodzených „obrancov“ tela – lymfocytov:

B-bunky (B-lymfocyty), ktoré produkujú protilátky určené na ničenie antigénov cudzích telu;
T-bunky (T-lymfocyty) – produkujúce špeciálny proteín nazývaný cytokín. Vďaka nemu si T-bunky dokážu navzájom prenášať informácie. Časť T-buniek (cytotoxických T-buniek) produkuje tzv. tunelový proteín, ktorý priamo napáda infikované, cudzie alebo rakovinové bunky. Ďalšia časť T-buniek (T-pomocníci) reguluje imunitnú odpoveď, pričom produkuje cytokín na prenos informácií do iných prostriedkov imunitnej obrany ľudského tela;
prirodzené zabíjačské bunky (NK bunky) - v skutočnosti majú rovnaký mechanizmus účinku ako T-lymfocyty, ale podstatný rozdiel je v tom, že NK bunky útočia pri prvej zrážke s bunkami, ktorých vlastnosti sa líšia od normálnych buniek;
fagocyty sú typom bielych krviniek, ktoré sú určené na absorbovanie a trávenie pevných častíc a mikroorganizmov. Existujú monocyty (fagocyty nachádzajúce sa v krvi) a makrofágy (umiestnené v tkanivách tela).

Výhody imunoterapie pri liečbe rakoviny

Niektoré látky, ktoré telo používa na ochranu pred chorobami, sa dajú syntetizovať v laboratóriu. Takéto látky sa nazývajú modifikátory biologickej odozvy (skrátene MBR). Tieto látky sú zamerané na zmenu interakcie medzi obrannými bunkami tela a modifikovanými (rakovinovými) bunkami: na zvýšenie alebo obnovenie schopnosti tela ničiť chorobu.

K dnešnému dňu pokračuje práca na syntéze prirodzených MBR v laboratóriu, pretože túto metódu možno považovať za najsľubnejšiu, ako aj za racionálnu a šetriacu metódu terapie vo vzťahu k zdravým tkanivám.

Prípravky vyvinuté na báze prírodných MBR sa používajú v onkologickej terapii na tieto účely:

— kontrola, potlačenie a zastavenie rastu rakovinových buniek;
- pomáhajú imunitnému systému pri rozpoznávaní a označovaní rakovinových buniek;
- posilnenie a stimulácia práce T-lymfocytov, NK buniek a makrofágov;
- zmena charakteru rastu modifikovaných (rakovinových) buniek;
- blokovanie alebo zmena priebehu procesu premeny zdravých buniek na rakovinové bunky;
- stimulácia regenerácie poškodených telesných tkanív a zníženie vedľajších účinkov ožarovania a chemoterapie;
- prevencia metastáz rakovinových nádorov.

Keďže tento spôsob liečby je relatívne nový, nemožno zatiaľ hovoriť o konkrétnych štatistikách. Táto metóda má však dlhodobú perspektívu – u väčšiny pacientov po užití takýchto liekov nastala úplná remisia a pri kombinácii chemoterapie a imunoterapie sa zvyšuje účinnosť liečby.

Vedľajšie účinky imunoterapie

Ako každá liečba rakoviny, imunoterapia môže mať vedľajšie účinky. Ale v porovnaní s inými metódami je imunoterapia netoxická a nepoškodzuje zdravé tkanivo.

V závislosti od lieku a formy imunoterapie sa však v mieste vpichu MBR môžu objaviť vyrážky alebo opuchy, ako aj únava, horúčka, triaška, vracanie, nevoľnosť a nízky krvný tlak.

Po ukončení liečby by mal pacient pravidelne navštevovať svojho lekára a hlásiť akékoľvek zmeny v jeho stave.

Je dôležité mať na pamäti: čím skôr sa liečba začne, tým lepšia je prognóza!

Postarajte sa o seba a svojich blízkych!

Biologická liečba duševných porúch

Biologické liečby sú také spôsoby liečby, ktoré majú terapeutický účinok na biologickej úrovni.

Častejšie tieto metódy úplne alebo čiastočne redukujú klinické prejavy duševnej patológie (symptomatická liečba), menej často ovplyvňujú etiológiu a patogenetické mechanizmy duševných porúch (etiologická a patogenetická terapia).

Biologická liečba duševných porúch je rôznorodá. Patria sem psychofarmakoterapia, šokové metódy (inzulínová kóma a elektrokonvulzívna terapia), užívanie antikonvulzív pri epilepsii, lieky tlmiace túžbu po drogách pri drogovej závislosti, antibiotiká pri progresívnej paralýze, fototerapia (liečba svetlom) depresie, liečba depresie s depriváciou ( deprivácia) spánku.

V psychiatrii sa používajú rôzne biologické metódy liečby, požičané z iných oblastí medicíny: laserová terapia, akupunktúra, fyzioterapia, liečba hormonálnymi liekmi, imunokorektory, vitamíny. Tieto metódy nemajú samostatný význam, používajú sa ako doplnkové pri komplexnej terapii duševných porúch.

Medzi biologickými metódami liečby používanými v psychiatrii zaujíma ústredné postavenie psychofarmakoterapia.

Psychofarmakoterapia

Všeobecné ustanovenia

Medzi psychofarmaká patria lieky, ktoré majú schopnosť eliminovať (úplne alebo čiastočne) niektoré psychopatologické prejavy, ba niekedy majú aj určitý pozitívny vplyv na patogenetické mechanizmy duševných porúch.

História psychofarmakoterapie sa začala v roku 1952, keď francúzski lekári Delay a Deniker, ktorí dostali informácie o výrazných sedatívnych vlastnostiach chlórpromazínu (chlórpromazínu), úspešne použili tento liek u pacientov s psychomotorickou agitáciou. Čoskoro sa začalo intenzívne pracovať na syntéze psychofarmák a ich zavedení do psychiatrickej praxe.

Kapitola 13. Liečba, rehabilitácia a základy psychoprofylaxie 139

Psychofarmaká dodnes zaujímajú popredné miesto v biologickej terapii duševných porúch.

Medzi výhody psychofarmák patrí rýchly účinok, možnosť dlhodobého užívania vrátane ambulantného užívania, dostupnosť súboru liekov eliminujúcich rôzne psychopatologické prejavy a existencia rôznych spôsobov podávania.

Niektoré lieky sa používajú perorálne aj parenterálne (intramuskulárne, intravenózne a kvapkaním). Často sa používajú dlhodobo pôsobiace psychofarmaká. Niektoré z nich sa pacientovi podávajú len raz za 2-4 týždne.

Vďaka rozšírenému používaniu psychofarmák, ktoré často rýchlo zastavujú motorickú rečovú excitáciu, agresivitu a iné prejavy akútnej psychózy, zefektívňujú správanie duševne chorých vo všeobecnosti, situácia v psychiatrických ústavoch sa radikálne zlepšila. Ešte dôležitejšie je, že v mnohých prípadoch bolo možné neuchyľovať sa k ústavnej liečbe duševne chorých, ale obmedziť sa na ambulantnú psychofarmakoterapiu. Vďaka udržiavacej a antirelapsovej terapii psychofarmakami sa znížil nielen počet, ale aj dĺžka hospitalizácie a predĺžila sa dĺžka remisií.

Psychofarmakoterapia umožňuje niektorým duševne chorým odložiť termíny invalidity alebo sa jej vyhnúť, zlepšiť sociálnu adaptáciu a kvalitu života pacientov.

Psychofarmakoterapia však nie je bez množstva nevýhod.

Po prvé, značná časť pacientov, ktorým sú predpísané psychofarmaká, sa vyhýba ich užívaniu, najmä ambulantne.

Po druhé, väčšina psychofarmák má prevažne symptomatický účinok, vyrovnáva klinické prejavy duševných porúch bez výrazného ovplyvnenia ich patogenézy. V súlade s tým sa remisie, ktoré sa vyskytujú na pozadí psychofarmakoterapie, často ukážu ako veľmi povrchné a nestabilné. Na ich stabilizáciu, predĺženie je potrebné dlhodobé, často dlhodobé užívanie psychofarmák.

Po tretie, niektoré skupiny psychotropných liekov (trankvilizéry, psychostimulanty) pri dlhodobom užívaní môžu spôsobiť psychickú a niekedy aj fyzickú závislosť.

Vo všeobecnosti však výhody psychofarmakoterapie výrazne prevažujú nad nevýhodami.

Rozsah jednorazových a denných dávok väčšiny psychofarmák je veľmi významný. Pri charakterizovaní konkrétnych pred-

140 Časť II. Všeobecná psychopatológia

paraty sa budú podávať najčastejšie používané aktívne dávky liekov na perorálne použitie. Tieto dávky môžu byť niekedy prekročené pri špeciálnej akútnosti, závažnosti duševných porúch, ich terapeutickej odolnosti. Pri nízkej závažnosti duševných porúch môže byť prítomnosť relatívnych kontraindikácií, jednorazové a denné dávky psychofarmák výrazne nižšie ako indikované.

Pri parenterálnom podávaní liekov sú jednorazové a denné dávky najčastejšie polovičné oproti dávkam, ktoré sa podávajú perorálne. Deťom do 6 rokov sa predpisuje od 1/8 do 1/4, od 6 do 15 rokov 1/2 dávky pre dospelých. Pri liečbe duševných porúch u starších ľudí sa výrazne znižujú aj dávky väčšiny liekov.