Bolesť v chrbte a krížoch - predzvesť choroby alebo bežný jav?

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Sťažnosti na bolesti chrbta a krížov vyskytujú neustále v pohotovostnej a ambulantnej lekárskej praxi. Závažnosť tohto stavu je spôsobená tým, že akútna bolesť výrazne obmedzuje motorickú aktivitu a schopnosť ľudí pracovať.

Najčastejšie sťažnosti sú:

1. Bolesť v chrbte nad pásom.
2. Bolesť v dolnej časti chrbta.
3. Bolesť v chrbte pod pásom.

Bolesť chrbta nad pásom

Takáto bolesť sa môže vyskytnúť intermitentne alebo môže byť chronická. Niekedy bolesť zmizne, ale môže sa znova vrátiť po zdvihnutí závažia; ostrý sklon tela; dlhé sedenie v nepohodlnej výške stola.

Hlavným dôvodom môže byť:

• Nesprávne držanie tela.
• Nesprávne vybavené pracovisko.
• myosfaciálny syndróm.

Bolesť krížov

Najčastejší stav. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí stredného a staršieho veku, ale mladí ľudia nie sú imúnni voči prejavom takýchto príznakov. Pre tento stav existuje dokonca aj samostatný názov, pevne zakorenený v medicíne - “ lumbago».

Bolesť v lumbago sa vyskytuje na pozadí silnej fyzickej námahy alebo s ostrým nepríjemným pohybom a je taká intenzívna, že sa zdá, že osoba „uviazne“ v jednej polohe. Keď sa pokúsite zmeniť polohu tela na pohodlnejšiu, bolesť sa zintenzívni. Okrem fyzickej námahy môže hypotermia ovplyvniť výskyt bolesti.

Predurčujúce príčiny lumbaga sú:

• Radikulitída.
• Lumbálna kýla.
• Posun stavcov.
• Prolaps medzistavcovej platničky s veľmi intenzívnou fyzickou aktivitou).

Bolesť s lumbago je veľmi ostrá, vystreľujúca, ostrá, preto sa táto bolesť nazýva aj „ lumbago". Bolesť chrbta niekedy sťažuje čo i len sa zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť vzduch. V ležiacej, pokojnej polohe bolesť postupne mizne. Pacienti to cítia, akoby v dolnej časti chrbta „niečo zapadlo na miesto“.

Bolesť chrbta pod pásom

Bolesť dolnej časti chrbta často vyžaruje do nôh. Môže byť akútna alebo chronická. Vyskytuje sa na pozadí fyzickej námahy, po hypotermii.

Dôvodom môže byť:

• Bechterevova choroba.
• Radikulitída.

Často sa tiež sťažuje na bolesť v chrbte a dolnej časti chrbta priamo na pravej strane. Toto je možný príznak renálnej koliky.

Symptómy:
bolesť vyžaruje do brucha, do genitálií. Niekedy pacienti cítia akútne nutkanie na močenie.

Povaha bolesti - extrémne ostrý a intenzívny. Ide o núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V tomto prípade je prvým krokom zavolať sanitku.

Existuje niekoľko typov bolesti chrbta a dolnej časti chrbta:

1. Bolesť muskuloskeletálneho pôvodu.
2. Bolesť v dôsledku zranenia.
3. Bolesť vyžarujúca do bedrovej oblasti.

4. Bolesť, ktorá začína u ľudí mladších ako 50 rokov.
5. Bolesť, ktorá začína u ľudí nad 50 rokov.
6. Bolesť, ktorá sa objavuje počas tehotenstva ( nie je patológia, vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia funkčného zaťaženia tela).

Bolesť chrbta a dolnej časti chrbta muskuloskeletálneho pôvodu

Všetky drobné väzivá, kĺbové puzdrá, membrány spojivového tkaniva, kosti – všetko, čo nám v súhrne svojich funkcií umožňuje pohyb – má priestorovú a bolestivú citlivosť. Faktory traumy, nadmerné zaťaženie, posunutie kĺbových procesov vedú k zápalovým reakciám, ktoré spôsobujú bolesť.

Bolesť chrbta a dolnej časti chrbta v dôsledku zranenia

Náhle prudké namáhanie svalov môže viesť k čiastočnému poškodeniu svalu alebo väziva. Dokonca aj zdravý človek s konkrétnym zranením môže dostať ľahké zranenie. Bolesť je zvyčajne sprevádzaná svalovým kŕčom, ktorý po niekoľkých dňoch v miernom prípade alebo po niekoľkých týždňoch v ťažšom poranení ustúpi. Bolesť sa postupne stáva bolestivou, nie ostrou.

Bolesť vyžarujúca do dolnej časti chrbta a chrbta

Takáto bolesť je pociťovaná pri výskyte stenózy ( kompresia) nervové korene v dôsledku zúženia miechového kanála a otvorov medzi stavcami alebo s herniou disku.

Stenóza

Za príčinu stenózy sa považujú degeneratívne zmeny nervových koreňov. V niektorých prípadoch sa vykonáva dekompresná operácia - laminektómia. Táto operácia umožňuje prístup k mieche v dôsledku disekcie vertebrálneho oblúka. Odstráni sa tak tlak na nervové korene alebo dokonca úplne eliminuje.

Tlak na korene sa vyskytuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, takže mladí ľudia prakticky nie sú náchylní na túto chorobu.

Bolesť pri stenóze sa vyskytuje v chrbte, potom vyžaruje do nohy. Muž kríva. Sprevádzaný pocitom necitlivosti, tupou boľavou bolesťou.

Herniovaný disk

Toto ochorenie sa vyvíja postupne. Podľa štatistík sa záchvaty akútnej bolesti s herniovaným diskom vyskytujú u ľudí vo veku tridsať rokov a starších. Symptómy sa u každého človeka prejavujú inak, no existujú spoločné znaky: človek napríklad kríva, vyhýba sa silnej záťaži na postihnutú stranu a postihnutú končatinu udržuje v napoly ohnutom stave. Ak počas vyšetrenia lekár požiada ohýbanie, uvoľnenie, otáčanie boľavej nohy, určite si všimne, že pacient má znížený rozsah pohybu.

Bolesť chrbta a dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje u ľudí mladších ako 50 rokov

Skupina chorôb, pri ktorých sa bolesti chrbta a krížov vyskytujú v mladom a strednom veku, zahŕňa:

• Spinálna osteomyelitída.
• Spondylolistéza.
• Fibróza.
• sakroiliitída.

Osteomyelitída- zápal kostnej drene, postihujúci okostice a samotnú kostnú hmotu. Spinálna osteomyelitída je bežná u ľudí s infekciami močových ciest; cukrovka; kožné infekcie; dermatologické infekcie. Hlavným príznakom osteomyelitídy je bolesť dolnej časti chrbta, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi. Sprevádzané malátnosťou a horúčkou. Pôvodcom osteomyelitídy je Staphylococcus aureus.

Deti tiež trpia osteomyelitídou. Hnisotvorné baktérie sa šíria do kostného tkaniva a periostu a rozkladajú kosť. U dojčiat vedie poškodenie kostí k artritíde ( poruchy kĺbov).

Spôsoby prieniku pôvodcu osteomyelitídy:

• Cez krvný obeh.
• cez ohnisko zápalu.
• Cez prenikajúcu traumu napríklad po zlomenine kosti alebo po operáciách kostného tkaniva v dôsledku traumatickej techniky operácie a porušenia zásad asepsie).

Spondylolistéza sa nazýva posunutie piateho bedrového stavca dopredu smerom ku krížovej kosti. Príznaky tohto ochorenia sa líšia v závislosti od závažnosti degeneratívnych zmien.
Hlavné sťažnosti: bolesť v dolnej časti chrbta, bolesť v bokoch, nohách; ťažká slabosť. V dôsledku svalového spazmu sa rozsah pohybu znižuje. Akékoľvek otrasenie chrbtice zvyšuje bolesť, takže chôdza pacienta sa stáva opatrnou, mäkkou. V závislosti od stupňa posunutia stavca existujú štyri hlavné stupne, charakterizované v závislosti od percenta posunutia: do 25 %, od 25 do 50 %, od 50 % do 75 %, od 75 % a vyššie.

Fibróza je zápalový proces vo vláknitom spojivovom tkanive. Symptómy fibrózy: bolesť pozdĺž celého tela, stuhnutosť chrbtice, slabosť ráno po spánku. Intenzita bolesti: Stredná až veľmi silná. Fibritída podľa štatistík väčšinou postihuje ženy stredného veku. Pacienti sa často sťažujú na problémy so spánkom, bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú po nadmernej námahe, po emočnom strese.

sakroiliitída sa zvyčajne vyskytuje v spojení s reumatoidnou artritídou a chronickým zápalom črevného systému. Táto choroba nie je taká bežná; postihujú väčšinou mladých ľudí.
Symptómy:

• Bolesť v chrbte a dolnej časti chrbta.
• Horúčka.
• Prudký úbytok hmotnosti.
• Poruchy trávenia, najmä hnačka.

Bolesť chrbta a dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov

Skupina chorôb, ktoré sa tvoria vo vyššom veku po 50 rokoch, zahŕňa:

• Osteoporóza.
• Spondylóza.
• Nádory chrbtice.

Osteoporóza- Ide o zníženie hustoty kostného tkaniva, v dôsledku čoho sa stáva krehkým a krehkým. Toto je veľmi častá príčina bolesti v dolnej časti chrbta v dôsledku metabolických porúch, najmä nedostatku vápnika. Ochorenie je typické pre vyšší vek; Postihnuté sú ženy aj muži.

Spondylóza Vzniká postupne v dôsledku opotrebovania medzistavcovej platničky. Dochádza k naťahovaniu kĺbov, dochádza k dystrofickým zmenám vo vonkajších častiach disku. Dôvodom môže byť nadmerné dlhé zaťaženie pohybového aparátu a traumatizácia chrbtice. Symptómy spondylózy sú bolesť v dolnej časti chrbta, zvýšenie zápalového procesu. Spočiatku bolesť nie je príliš silná a vyskytuje sa pri dlhšej fyzickej aktivite; potom sa bolesť stáva intenzívnou a vyskytuje sa aj pri kašli. Exacerbácia bolesti je sprevádzaná kŕčmi paravertebrálnych svalov.

Nádory chrbtice- nie veľmi časté ochorenie. U mladých ľudí sa vytvárajú benígne formácie, ktoré ovplyvňujú zadné procesy stavca. U starších ľudí sa tvoria zhubné nádory, ktoré ovplyvňujú predné procesy stavca.

Porážka chrbtice metastázami je častým procesom. Dôležité je, že v 25 % prípadov metastatických lézií je hlavným príznakom bolesť chrbta.
Táto skutočnosť opäť pripomína, že bolesť chrbta a krížov je zvyčajne istým znakom choroby.

Bolesť chrbta a dolnej časti chrbta počas tehotenstva

Počas tehotenstva veľa žien pociťuje neustálu bolesť v chrbte a krížoch. Mechanizmom tejto bolesti je zvýšenie sekrécie hormónu relaxínu, ktorého funkciou je zmäkčiť väzivo krížovej oblasti ( pripraviť pôrodné cesty na prechod plodu). Keďže relaxín nepôsobí selektívne, pôsobí na všetky väzivá, čo spôsobuje bolesti v krížovej oblasti, ktorá je v dôsledku zvýšenia hmotnosti tehotnej ženy vo zvýšenej záťaži.

Zvýšená hmotnosť posúva stred trupu dopredu, psoas a panvové svaly sa napínajú, aby sa telo dostalo do rovnováhy. Práve kvôli nadmernému zaťaženiu týchto svalov sa bolesť zvyšuje.

• Pohybujte sa rovno, plynulo.
• Snažte sa vyhnúť zdvíhaniu závažia, ale ak to nie je možné, dvíhajte ich bez trhnutia, nie prudko. Zdvihnite závažie bez toho, aby ste sa ohýbali, pričom hmotnosť závažia rozložte rovnomerne na obe ruky.
• Ak sa potrebujete zohnúť k podlahe, jemne si kľaknite bez toho, aby ste ohli chrbát.
• Ak chcete vstať z postele, musíte sa najskôr otočiť na bok, potom kľaknúť, vstať a držať sa niečoho stabilného - napríklad operadla pohovky.
• Neodstraňujte predmety umiestnené vysoko - môžete stratiť rovnováhu.
• Nenoste vysoké opätky.

Zmäkčenie väzov relaxínom- Toto je častá, ale nie jediná príčina bolestí chrbta a krížov u tehotných žien. Niekedy dochádza k prolapsu disku alebo k porušeniu sedacieho nervu.

Akútne bolesti krížov od 38. týždňa tehotenstva môžu naznačovať nástup pôrodu. Preto je v takejto situácii naliehavé zavolať lekára.

Diagnóza bolesti chrbta a dolnej časti chrbta

Pretože existuje veľa príčin bolesti chrbta a krížov, často nastáva situácia, keď je ťažké odlíšiť jedno ochorenie od druhého, ktoré má podobné príznaky.

Diagnostika sa vykonáva pomocou nasledujúcich hlavných metód:

• Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.
• Myelografia.
• Rádionuklidové skenovanie kostí.

CT vyšetrenie umožňuje identifikovať štrukturálne zmeny na stavcoch; zmeny spojené s predchádzajúcimi infekciami; zranenia, zlomeniny; osteoporóza; nádory; artritída.

Počítačová štúdia poskytuje hodnotenie troch hlavných parametrov: stav kostného tkaniva, mäkkého tkaniva a krvných ciev.

Myelografia je röntgenkontrastné vyšetrenie prevodových ciest miechy. Myelografia je indikovaná pre všetky patologické stavy, pri ktorých sa lúmen miechového kanála znižuje - s nádormi, stenózami, herniami. kontrastná látka ( najčastejšie xenónový plyn) sa vstrekne do miechy, potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie.

Ak sú primárne údaje získané z röntgenového vyšetrenia neinformatívne, potom sú zobrazené rádionuklidové skenovanie (scintigrafia). Táto metóda vám umožňuje diagnostikovať nádory, artritídu a iné ochorenia. Táto metóda je pomerne drahá, takže sa nepoužíva vždy.

Liečba bolesti chrbta a dolnej časti chrbta

Liečba bolesti chrbta a krížov s nevysvetliteľnou etiológiou je symptomatická a zahŕňa pokoj na lôžku, sedatíva,

Je nepravdepodobné, že by sa niekto v tomto živote mohol pochváliť, že ho nikdy v celej histórii existencie nebolel chrbát. Najčastejšie nechodíme do nemocnice, pretože bolesť je spôsobená úplne „služobnými“ dôvodmi (preťaženie, prievan, svalové napätie) a väčšinou sama odoznie. Ale niekedy sú záchvaty, na ktoré jednoducho nemôžete zabudnúť:

• trvajú oveľa dlhšie a intenzívnejšie
• pripraviť nás o našu bývalú motorickú aktivitu
• majú tendenciu sa vracať

V tomto prípade stojí za to premýšľať o tom, čo spôsobilo bolesť, pretože ak by to bolo niečo malicherné, už by to nesignalizovalo. Návrat záchvatu je znakom chronického ochorenia. Ako liečiť bolesť chrbta v tomto prípade?

Príčiny a liečba bolesti chrbta

Bolesti, ktoré vznikli v driekovej oblasti, sa ľudovo nazývali ischias a lekári trochu zmodernizovali slovo a nahradili ho výrazom „ radikulopatiou».

Radikulopatia alebo ischias nie je choroba, ale názov bedrovej bolesti a len symptóm. Príčin jej vzniku môže byť veľa a najlepšie, čo na začiatku urobíte, ak je pretrvávajúci príznak chronickej bolesti v chrbte, je navštíviť lekára.

Príčiny chronickej bolesti chrbta:

• Skolióza
• Myozitída
• Spondylitída
• a ďalšie
• Systémové deštruktívne lézie chrbtice spôsobené:
  • Infekčné procesy:
    tuberkulóza, osteomyelitída
  • Autoimunitné ochorenia:
    reumatoidná artritída, ankylozujúca spodoloartritída
  • Choroby spôsobené metabolickými poruchami:
    osteoporóza
  • Onkologické ochorenia chrbtice
• Zranenie chrbta:
  zlomenina, subluxácia kĺbov, roztrhané väzy, platničky atď.
• Vrodené abnormality:
  • defekty v štruktúre stavcov
  • kĺbový posun
• Choroby hrudníka a brucha
• Choroby krvi
• Tehotenstvo
• Choroby centrálneho nervového systému a psychiky

Je tiež dôležité rozlišovať medzi dedičnou povahou mnohých deštruktívnych chorôb, pretože liečba v tomto prípade môže byť vykonaná úplne iným spôsobom..

Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ako liečiť bolesť chrbta v rámci tohto článku, súdiac podľa pôsobivého zoznamu vyššie uvedených dôvodov. Je však možné poskytnúť najpotrebnejšie odporúčania, čo robiť v tomto prípade.

Stanovenie povahy bolesti chrbta

Najprv je potrebné zistiť povahu bolesti a ak zhrnieme všetky choroby, ktoré ju spôsobujú, môže ísť o štyri typy:

• svalnatý
• Nervózny
• Vegeta-cievne
• Odrazené

Dnes sa verí, že bolestivý syndróm je najčastejšie spôsobený svalovým kŕčom, keď:

• dystrofické procesy (osteochondróza, hernia, spondylitída atď.)
• myozitída
• subluxácie kĺbov

Liečte tento druh bolesti pomocou ibuprofén, ketoprofén, indometacín a iné nesteroidné protizápalové lieky sú niekedy nielen zbytočné, ale dokonca škodlivé, pretože lieky z tejto skupiny majú veľa závažných kontraindikácií a môžu zasiahnuť žalúdok, črevá, pečeň a obličky.

Osteochondróza prvého druhého štádia sa sotva oplatí liečiť NSAID. prečo?

Áno, pretože nedáva takú silnú bolesť, ktorá potrebuje naliehavú úľavu. Dokonca aj choroba mladých (cervikálna osteochondróza) často prechádza vo forme nepohodlia, pocitu napätia v cervikálnej-okcipitálnej a ramennej-lopatkovej oblasti chrbta. A akútna bolesť v krku môže byť spôsobená myozitídou, celkom bežným javom, mimochodom, pretože krk je veľmi nechránené oddelenie, náchylné na podchladenie a zvýšený stres.

Raz lekári uskutočnili experiment a rozdelili pacientov s osteochondrózou do dvoch skupín. Niektorí boli liečení diklofenak, ostatné - obyčajné paracetamol. Experiment ukázal presne rovnaký účinok anestézie v oboch skupinách.

Možnosti liečby chronickej bolesti chrbta

Chronická bolestivá bolesť pri osteochondróze je dostatočná na liečbu nasledujúcimi metódami:

• masáž
• akupunktúra
• Fyzioterapia
• Ľudové prostriedky

Osteochondróza prvého a druhého štádia je úspešne liečená normalizáciou intrametabolických procesov a regeneráciou kostného tkaniva:

• Vitamíny (E, D, B, C)
• minerály a kovy ( draslík, horčík, fosfor, meď, zinok, železo)
• (glukosamín, chondroitín)

Práve v počiatočnom štádiu osteochondrózy má pacient šancu odstrániť nie vonkajší symptóm bolesti, ale samotnú vnútornú príčinu - chorobu.

Zanedbaná patológia je už herniovaný disk, s ktorým je oveľa ťažšie sa vyrovnať.

Bolesť pri skolióze 1. a 2. stupňa sa lieči špeciálnymi korekčnými cvičeniami, ktoré odstraňujú svalové kŕče

Medikamentózna liečba akútnej bolesti chrbta

Ďalšou vecou je záchvat akútnej bolesti v chrbte. Tu sa okrem trápenia pacienta pridáva aj hrozba nárastu svalového kŕče a zahrnutie mechanizmu kontinuálneho syndrómu chronickej bolesti, ktorého sa bude veľmi ťažko zbaviť.Preto je v tomto prípade potrebné aplikovať anestéziu

V akých prípadoch to môže byť?

Príčiny akútnej bolesti

To je možné pomocou:

1. Intervertebrálna hernia zadná orientácia (), sprevádzaná kompresiou nervov alebo chrbtice
2. Zranenia spôsobené zlomeninami, subluxáciami, posunmi prvkov chrbtice
3. Spontánny posunutie vertebrálnych kĺbov v dôsledku dlhodobého svalového spazmu
4. Ostrom myozitída
5. exacerbácie spondylartróza, reumatoidná artritída
6. Malígny nádorov a metastáz

Bolesť je v týchto prípadoch paroxysmálna, jej povaha môže byť dvojaká (a Nervózny, a svalovo-reflexné), čo vysvetľuje zvýšenú intenzitu bolesti. Preto sa pred liečbou choroby najskôr eliminuje samotný útok pomocou:

• Jednotlivé injekcie nesteroidné lieky (movalis, ibuprofén, diklofenak)
• novokaín (lidokaín) blokády
• Neurotropné lieky (vitamín B)
• Komplexné prípravky (NSAID + vitamín B)
• epidurálna blokáda s pomocou kortikosteroidy
• drogy ( morfín, promedol)

Bolesť chrbta, ako vidíte, môže byť veľmi silná: niekedy nie je možné dlho sa s bolesťou vyrovnať. To vysvetľuje taký pôsobivý výber medicínskych produktov.

Vegeta-vaskulárna bolesť

Takáto bolesť sa vyskytuje v dôsledku porušenia autonómnej nervovej regulácie. a. Prejavuje sa početnými príznakmi pripomínajúcimi choroby, s ktorými v skutočnosti tieto príznaky nemajú nič spoločné. Pacienti začínajú liečiť:

• bolesti hlavy a závraty
• bolesť na hrudníku a angína
• vredy a gastritída
• poruchy močenia

V skutočnosti je však potrebné liečiť obehový a nervový systém užívaním vazodilatancií, antidepresív a sedatív.

Keď s tým chrbtica nemá nič spoločné

Chrbát niekedy bolí z dôvodov, ktoré nesúvisia s chrbticou, ale s problémami vnútorných orgánov. Tento druh bolesti sa nazýva odkazovaná bolesť.

Ak ste zvyknutý na samoliečbu a ste zvyknutý spoliehať sa sám na seba, tak to určite nie je váš prípad, keďže všetko môže skončiť aj smutným koncom.

Ak alebo cítite, že to nie vždy znamená osteochondrózu alebo herniu.

Nikdy by ste nemali užívať lieky proti bolesti sami, pokiaľ nebola stanovená presná lekárska diagnóza. To môže lekára vyviesť z omylu v dôsledku rozmazania klinických príznakov.

Metódy diagnostiky bolesti

Diagnóza bolesti chrbta sa vykonáva v rôznych smeroch, v závislosti od predbežnej diagnózy, pomocou štandardných a vysoko presných metód:

1. röntgen
2. Denzitometria
3. Počítačová a magnetická rezonancia
4. Elektromyografia
5. Laboratórna diagnostika a iné metódy

Nemedikamentózna liečba bolesti

Okrem liekov sa používajú aj tieto metódy:

• Postizometrická relaxácia (metóda nehybných statických cvičení)
• Trakcia (na suchu a pod vodou)
• Repozícia kĺbov osteopatickými metódami (manuálna terapia)
• rádiofrekvenčná denervácia
• Terapeutické cvičenia na chrbát
• Laserová a magnetická terapia

V niektorých prípadoch (s ťažkým stupňom ochorenia, pretrvávajúcou bolesťou) sa môže rozhodnúť o chirurgickom zákroku.

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, od banálneho naťahovania svalov a väzov až po také závažné ochorenia, ako sú zhubné nádory. Bolesť v chrbte môže hovoriť o patológii chrbtice, medzistavcových platničiek, miechy, nervov alebo krvných ciev, ako aj kože. V niektorých prípadoch je bolesť výsledkom získaného alebo vrodeného zakrivenia chrbtice. Stojí za zmienku, že podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je bolesť chrbta najčastejším dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Anatómia oblasti chrbta

Chrbát tvorí chrbtica, chrbát a boky rebier a svaly lopatkovej a driekovej oblasti. Veľmi silné chrbtové svaly umožňujú držať, nakláňať a otáčať celé telo a podieľať sa aj na pohyboch horných končatín.

Horná hranica chrbta prebieha pozdĺž tŕňového výbežku ( nepárový výbežok stavca siahajúci od zadnej plochy oblúka stavca pozdĺž stredovej čiary) posledného siedmeho krčného stavca, ako aj pozdĺž akromiálnych výbežkov ( procesy lopatky). Zospodu je hranica čiara, ktorá je obmedzená na iliakálne hrebene ( horná iliakálna kosť) a krížovú kosť. Bočné hranice sú zadné axilárne línie. V zadnej časti sa rozlišuje párová oblasť lopatky, podlopatková oblasť a nepárová oblasť stavca, ktorá zodpovedá obrysom chrbtice a driekovej oblasti.

Koža oblasti lopatky je hrubá a neaktívna. U mužov je táto oblasť zvyčajne pokrytá vlasmi. V niektorých prípadoch to môže viesť k vzniku vriedkov ( purulentno-nekrotická lézia vlasovej šachty a okolitých tkanív). V koži sa tiež nachádza veľké množstvo mazových žliaz, ktoré sa po uzavretí lúmenu vylučovacieho krytu môžu zapáliť ( ateróm). Po koži je hustý podkožný tuk, ktorý má bunkovú štruktúru. Po nej nasleduje povrchová fascia ( obal spojivového tkaniva) oblasti lopatky a vlastnej fascie, ktorá slúži ako puzdro pre povrchové svaly. V hĺbke, priamo v blízkosti lopatky, sú dva samostatné fasciálne prípady - supraspinózne a infraspinózne.

Koža bedrovej oblasti je hrubá a dá sa ľahko zložiť. Za ním leží hypodermis podkožného tukového tkaniva) a povrchová fascia chrbta. O niečo hlbšie je tukové tkanivo, ktoré zasahuje aj do oblasti zadku a tvorí tak bedrovo-zadočkový vankúš. V tejto oblasti sa konvenčne rozlišujú dve oddelenia – interné a externé. Hranica medzi týmito oddeleniami prebieha pozdĺž svalu, ktorý narovnáva chrbticu.

Samostatne stojí za zváženie nasledujúcich štruktúr, ktoré sú súčasťou chrbta:

• rebrá;
• lopatky;
• svaly;
• nervy.

Chrbtica

Chrbtica je jedným z najdôležitejších prvkov muskuloskeletálneho systému. V chrbtici je päť segmentov vrátane krčnej, hrudnej, driekovej, krížovej a kostrčovej. Keďže chrbát obsahuje iba hrudný a driekový segment, je stále vhodnejšie uvažovať o celej chrbtici ako o celku.

V chrbtici je možné vykonávať pohyby vo všetkých troch rovinách. Flexia alebo extenzia sa vyskytuje okolo prednej osi, rotácia tela sa vykonáva okolo vertikálnej osi a trup sa nakláňa doľava a doprava okolo sagitálnej osi. Pružný pohyb chrbtice je možný aj vďaka stiahnutiu a uvoľneniu určitej skupiny chrbtových svalov.

Chrbtica v čase narodenia má len jednu prirodzenú krivku – hrudnú kyfózu ( zadná flexia hrudníka). V budúcnosti, počas prvých 3-4 mesiacov, keď sa dieťa naučí podopierať hlavu, sa vytvorí cervikálna lordóza ( predné zakrivenie chrbtice). Keď dieťa začne chodiť, bedrová časť sa vykriví dopredu, čo vedie k vytvoreniu bedrovej lordózy. Zároveň sa vytvára sakrálna kyfóza. Vďaka týmto prirodzeným ohybom - kyfóze a lordóze - je chrbtica schopná vydržať značné zaťaženie a je akýmsi tlmičom nárazov. Chrbtica okrem podpornej funkcie plní aj bariérovú funkciu, ktorá chráni miechu pred rôznymi druhmi poranení. Okrem toho je chrbtica priamo zapojená do pohybov hlavy a tela.

V chrbtici človeka sa v priemere nachádza 32 - 34 stavcov, ktoré sú od seba oddelené medzistavcovými platničkami. V driekovej a krížovej oblasti je 5 stavcov, v krčnej 7 a v hrudnej 12 stavcov. Kostrč zase pozostáva z 3 - 5 stavcov. V závislosti od segmentu chrbtice sa veľkosť a tvar stavcov môže trochu líšiť.

V chrbtici sa rozlišujú tieto segmenty:

• cervikálny je najvyššia a najpohyblivejšia časť celej chrbtice. Dobrá pohyblivosť vám umožňuje vykonávať rôzne pohyby v krčnej oblasti a tiež vám umožňuje nakláňať a otáčať hlavu. V dôsledku minimálnych zaťažení cervikálneho segmentu sú telá krčných stavcov malé. Prvé dva stavce, ktoré sa nazývajú atlas a epistrofia, sa trochu líšia tvarom od všetkých ostatných stavcov. Na rozdiel od iných stavcov, atlas nemá telo stavca, ktoré plní podpornú funkciu. Namiesto toho má atlas dva oblúky ( vzadu a vpredu), ktoré sú spojené pomocou bočných kostných zhrubnutí. Prvý stavec pomocou kondylov ( kostné výbežky podieľajúce sa na artikulácii kostí) je pripevnený k foramen magnum v lebke, cez ktorú prechádza miecha. Druhý stavec alebo epistrofia má kostný výbežok vo forme zuba, ktorý je pomocou väzov fixovaný vo vertebrálnom foramen atlasu. Práve vďaka tomuto procesu môže prvý stavec spolu s hlavou vykonávať rôzne pohyby s vysokou amplitúdou. Stojí za zmienku, že priečne procesy ( laterálne procesy vybiehajúce z oblúka stavca) krčné stavce majú otvory, ktorými prechádza vertebrálna žila a tepna. Tŕňové procesy krčných stavcov, ktoré sa tiahnu späť pozdĺž stredovej čiary, majú určitý rozdiel. Väčšina z nich je rozdvojená. Cervikálny segment je najzraniteľnejšou časťou chrbtice, pretože veľkosť stavcov je malá a svalový korzet nie je taký masívny ako v iných oddeleniach.
• Hrudný pozostáva z 12 stavcov, ktoré sú oveľa masívnejšie ako stavce krčného segmentu. Hrudné stavce zozadu obmedzujú hrudník. Na bočnom povrchu hrudných stavcov sú pobrežné jamky, ku ktorým sú pripevnené hlavy rebier. Dlhé tŕňové výbežky hrudných stavcov, ktoré sú naklonené šikmo nadol, sa navzájom prekrývajú vo forme dlaždice.
• Bedrová reprezentované 5 masívnymi stavcami. Telá bedrových stavcov sú veľmi veľké, pretože maximálne zaťaženie padá na bedrovú chrbticu. Bedrové stavce majú rebrové výbežky, ktorými sú v podstate zaostalé rebrá ( rebrá, ktoré v priebehu evolúcie stratili svoj význam a ktoré sú rudimentárne). Tŕňové výbežky bedrových stavcov sú na rozdiel od hrudných stavcov smerované dozadu. Posledný stavec je trochu naklonený dopredu, pretože sa spája s krížovou kosťou, ktorá smerom dozadu vytvára fyziologickú kyfózu. Treba si uvedomiť, že na rozdiel od hrudného segmentu chrbtice a krížovej kosti má drieková chrbtica zvýšenú pohyblivosť. Práve drieková oblasť umožňuje nakláňať telo vpravo a vľavo, ohýbať a uvoľňovať telo a tiež kombinovať náklon a otáčanie tela. Tieto pohyby s vysokou amplitúdou sa vykonávajú vďaka silným svalom.
• sakrálne oddelenie v čase narodenia pozostáva z 5 samostatných stavcov, ktoré sa do veku 18–25 rokov postupne vytvoria a vytvoria jednu kosť. Krížová kosť je kosť, ktorá je súčasťou panvy a má trojuholníkový tvar. Na prednej ploche krížovej kosti sú štyri rovnobežné horizontálne čiary, ktoré sú v skutočnosti miestami vzájomného spojenia stavcov. Po stranách týchto línií sú malé otvory, cez ktoré prechádzajú nervy a tepny. Na zadnom povrchu krížovej kosti je 5 kostných hrebeňov, ktoré sú fúziou tŕňových a priečnych výbežkov. Bočné povrchy krížovej kosti sa spájajú s iliom a sú zosilnené silnými väzmi.
• kokcygeálne oddelenie reprezentované 3–5 zaostalými stavcami malej veľkosti navzájom zrastenými. Tvar kostrče pripomína zakrivenú pyramídu. Kostrč je u žien pohyblivejšia, pretože počas pôrodu sa môže trochu odchýliť dozadu, čím sa zväčší pôrodný kanál. Aj keď je kostrč základným segmentom chrbtice, stále vykonáva množstvo pomerne dôležitých funkcií. Na kostrč sú pripojené väzy a svaly, ktoré sa priamo podieľajú na fungovaní hrubého čreva a genitourinárneho aparátu. Tiež kostrč plní dôležitú funkciu pri distribúcii fyzickej aktivity. Takže napríklad, ak je telo naklonené dopredu, potom sú oporou ischiálne tuberkulózy, ako aj spodné vetvy sedacích kostí. Na druhej strane, ak je telo naklonené trochu dozadu, potom sa zaťaženie čiastočne prenesie na kostrč.

Samostatné posúdenie si vyžaduje štruktúru a funkciu medzistavcových platničiek. Medzistavcová platnička je útvar, ktorý pozostáva z vláknitých ( spojivové tkanivo) a chrupavky a má tvar prstenca. V strede disku je nucleus pulposus, ktorý pozostáva z gélovitej látky. Na periférii je hustý vláknitý prstenec. Intervertebrálne platničky nemajú svoje vlastné cievy. Vyživuje ich hyalínová chrupavka, ktorá pokrýva platničku a je zásobovaná živinami z nadložných a spodných stavcov. Medzistavcové platničky fungujú ako tlmič nárazov pri chôdzi, behu alebo skákaní a tiež zvyšujú pružnosť a pohyblivosť chrbtice.

Chrbtica je zásobovaná krvou z vetiev aorty, ktoré prechádzajú pozdĺž tiel stavcov alebo v ich blízkosti ( krčná chrbtica je zásobovaná krvou vetvami podkľúčovej tepny). Hlavnými tepnami sú medzirebrové a bedrové tepny, ktoré zásobujú krvou nielen prednú a zadnú časť stavcov, ale aj niektoré svaly chrbta. Okrem toho zadné vetvy týchto tepien vstupujú do miechového kanála ( miechových tepien kde sa nachádza miecha. Miechové tepny sú rozdelené na predné a zadné, ktoré spolu komunikujú a tvoria sieť anastomóz ( fistula medzi cievami). Táto sieť dodáva arteriálnu krv do miechy, tiel stavcov a chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek.

Odtok krvi z chrbtice sa uskutočňuje cez štyri venózne plexy, ktoré sa navzájom anastomujú ( pripojiť). V spodnej časti lebky tieto plexusy komunikujú s okcipitálnym venóznym sínusom, ktorý je jedným z desiatich venóznych kolektorov, ktoré zbierajú krv z mozgových žíl. Stojí za zmienku, že miechové žily nemajú chlopne a v závislosti od tlaku sa cez ne môže krv pohybovať oboma smermi. Tento rozdiel však výrazne zvyšuje pravdepodobnosť metastázovania nádoru ( prenikanie rakovinových buniek do iných tkanív) k chrbtici.

Z krčnej chrbtice sa lymfatický odtok uskutočňuje do hlbokých lymfatických uzlín krku, v hornej časti hrudnej oblasti - do lymfatických uzlín zadného mediastína. V dolnom hrudnom segmente sa odtok uskutočňuje do medzirebrových lymfatických uzlín a potom do hrudného lymfatického kanála. Odtok lymfy z bedrového a sakrálneho segmentu sa uskutočňuje v lymfatických uzlinách s rovnakým názvom.

Rebrá

V ľudskej hrudi je 12 párov rebier. Počet rebier zodpovedá počtu hrudných stavcov. Rebro je párová plochá kosť, ktorá má oblúkovitý tvar. Veľké zakrivenie rebier poskytuje väčšiu pohyblivosť. Zakrivenie zase závisí od veku a pohlavia.

Každé rebro pozostáva nielen z kostnej časti, ale aj z chrupavky. Kostná časť rebra má telo, krk a hlavu. Telo rebra je najdlhšia časť a tvorí uhol rebra približne v strede, odchyľujúci sa smerom k hrudnej kosti. Na zadnom okraji rebra je krk, rovnako ako hlava, ktorá sa spája s príslušným hrudným stavcom. Predný okraj kostnej časti rebra má malú jamku, ku ktorej sa pripája chrupavková časť. Stojí za zmienku, že horných 7 párov rebier je priamo spojených s hrudnou kosťou a nazývajú sa „pravé“. Ďalšie 3 páry rebier sú pripevnené svojou chrupavkovitou časťou k nadložným rebrám a nie sú pripevnené priamo k hrudnej kosti. Predné konce dolných dvoch rebier sú umiestnené vo svaloch brušnej dutiny a nazývajú sa "kolísavé". Spodný okraj rebier má drážku, v ktorej prechádzajú medzirebrové nervy a cievy ( pod spodným okrajom rebra je žila, po ktorej nasleduje tepna a nerv). Treba poznamenať, že tento neurovaskulárny zväzok je spredu a zozadu pokrytý medzirebrovými svalmi.

Prvé dve rebrá sa svojou štruktúrou trochu líšia od ostatných rebier. Prvé rebro je zo všetkých najkratšie a najširšie. Na hornom povrchu tohto rebra sú drážky, v ktorých prechádza podkľúčová tepna a žila. Vedľa drážky je tiež tuberkulum predného svalu scalene, ku ktorému je tento sval pripojený. Na druhom rebre sa nachádza tuberositas predného svalu serratus.

lopatky

Lopatka je plochá trojuholníková kosť, ktorá je súčasťou ramenného pletenca ( spolu s kľúčnou kosťou a ramennou kosťou). V lopatke sa rozlišujú tri pomerne veľké formácie - lopatková chrbtica, akromion a korakoidný proces. Lopatková chrbtica je trojuholníková kostená platnička, ktorá prebieha pozdĺž zadnej plochy lopatky a rozdeľuje lopatku na infraspinatus a supraspinatus fossa. Lopatková chrbtica končí akromionom - humerálnym výbežkom. Akromion je masívny trojuholníkový proces, ktorý sa nachádza nad glenoidnou dutinou lopatky a spája sa s kľúčnou kosťou. Tiež časť svalových zväzkov deltového svalu je pripojená k akromiu. Treba poznamenať, že lopatka plní dôležitú muskuloskeletálnu funkciu, pretože je k nej pripojených viac ako 15 rôznych svalov.

Celkovo sa na lopatke rozlišujú tieto povrchy:

• Predná plocha(ventrálny) priamo susedí s rebrami a je konkávny. Tento povrch v skutočnosti predstavuje subskapulárna jamka. Vnútorná časť tejto jamky je pruhovaná s hrebenatkami, ktoré sú potrebné na uchytenie šliach podlopatkového svalu. Malá vonkajšia časť podlopatkovej jamky zase slúži ako lôžko pre podlopatkový sval. V hornej časti podlopatkovej jamky je kosť trochu ohnutá a vytvára podlopatkový uhol. Práve vďaka tomuto tvaru má čepeľ dobrú pevnosť.
• Zadný povrch lopatka je rozdelená na dve nerovnaké časti veľkou kostnou formáciou vo forme hrebeňa ( chrbtica lopatky). Na rozdiel od prednej plochy je zadná plocha konvexná. Časť, ktorá sa nachádza nižšie, sa nazýva infraspinatus fossa a časť hore sa nazýva supraspinatus. Infraspinatus fossa je niekoľkonásobne väčšia ako supraspinatus a je miestom úponu, ako aj lôžkom pre m. infraspinatus. Supraspinatus fossa slúži ako miesto pripojenia m. supraspinatus.

svaly

Kostrové svaly chrbta zabezpečujú aktívne pohyby nielen v hrudnom a bedrovom segmente, ale podieľajú sa aj na obratoch a náklonoch celého tela a krku, podieľajú sa na dýchaní priložením svalových zväzkov k rebrám, prenikajú do panvy a umožňujú pohyby v ramennom pletenci.

Na chrbte sa rozlišujú tieto kostrové svaly:

• trapézový sval Je to plochý a pomerne široký trojuholníkový sval, ktorý sa nachádza na povrchu a zaberá zadnú časť krku, ako aj hornú časť chrbta. Tento sval je svojim vrcholom pripevnený k akromiu lopatky, zatiaľ čo základňa svalu smeruje k chrbtici. Sťahom všetkých snopcov trapézového svalu sa lopatka približuje k chrbtici. Ak sa stiahnu iba horné svalové zväzky, lopatka sa zdvihne a ak iba spodné, klesne. Pri fixovaných lopatkách kontrakcia oboch trapézových svalov vedie k extenzii a vychýleniu hlavy dozadu a pri jednostrannej kontrakcii nakláňa hlavu na zodpovedajúcu stranu.
• Latissimus dorsi sval je mohutný sval, ktorý zaberá takmer celú spodnú časť chrbta. Sval pochádza z posledných piatich hrudných stavcov, všetky bedrové a krížové stavce, z hornej časti hrebeňa bedrovej kosti, z povrchovej vrstvy bedrovo-hrudnej fascie a tiež z dolných štyroch rebier a je pripevnený k ramennej kosti. Horné zväzky svalu smerujú do strán a tvoria zadnú stenu axilárnej dutiny, zatiaľ čo spodné zväzky smerujú do strán a nahor. Šikmý chrbtový sval sa podieľa na rotácii ramena dovnútra. V prípade, že je horná končatina fixovaná, sval k nej približuje telo a trochu rozširuje hrudník.
• kosoštvorcový sval prechádza priamo pod trapézový sval a má tvar kosoštvorca. Tento sval sa nachádza medzi lopatkami. Veľký kosoštvorcový sval pochádza z tŕňových výbežkov prvých štyroch hrudných stavcov, pohybuje sa šikmo nadol, svalové snopce sú pripevnené k vnútornému okraju lopatky. Sťahom svalu sa lopatka dostane do strednej čiary. S kontrakciou iba dolných zväzkov svalu sa spodný uhol lopatky otáča dovnútra.
• Malý kosoštvorcový sval, ako aj veľký kosoštvorcový sval, sa nachádza pod trapézovým svalom ( druhá vrstva svalov). Táto svalová platnička vo forme kosoštvorca pochádza z dvoch dolných krčných stavcov. Šikmým smerom dole je sval pripevnený k vnútornému okraju lopatky. Malý kosoštvorcový sval približuje lopatku k chrbtici.
• Sval, ktorý zdvíha lopatku je podlhovastá a zhrubnutá svalová platnička, ktorá sa nachádza pod trapézovým svalom v laterálnej časti zátylku. Tento sval pochádza z priečnych výbežkov prvých štyroch krčných stavcov a smeruje šikmo nadol a je pripevnený k vnútornému okraju a hornému rohu lopatky. Sval zdvíha horný uhol lopatky a tiež sa mierne otáča a posúva spodný uhol lopatky smerom k chrbtici. S pevnou lopatkou nakláňa krk na príslušnú stranu.
• Svaly, ktoré zdvíhajú rebrá nachádza sa len v hrudnej oblasti. Tieto svaly pochádzajú z priečnych procesov hrudných stavcov. Tieto svaly sú pripevnené k základným rebrám. Stojí za zmienku, že existujú krátke svaly, ktoré zdvíhajú rebrá, ktoré idú priamo k podložnému rebru, ako aj dlhé svaly, ktoré sú prehodené cez jedno rebro. Počas kontrakcie tieto svaly zdvihnú rebrá, čo prispieva k zväčšeniu objemu hrudníka ( sú jedným z hlavných svalov zapojených počas inhalácie).
• Serratus posterior superior označuje tretiu vrstvu povrchových svalov chrbta. Tento sval začína od dvoch dolných krčných a dvoch horných hrudných stavcov. Pohybujúc sa šikmo nadol, serratus posterior superior sval je pripojený k 2-5 rebrám. Keďže sval je pripevnený k rebrám, jeho hlavnou funkciou je podieľať sa na dýchaní.
• Serratus posterior inferior abdominis nachádza sa na hranici hrudnej a driekovej chrbtice. Tento sval začína od tŕňových výbežkov troch horných bedrových stavcov a dvoch dolných hrudných stavcov. Svalové zväzky sa pohybujú šikmo nahor a pripájajú sa k posledným štyrom rebrám. Tento sval znižuje spodné rebrá nadol.
• Sval, ktorý narovnáva chrbticu- najdlhší a najmohutnejší kostrový sval celého chrbta. Sval leží v ryhe, ktorá je tvorená priečnymi a tŕňovými výbežkami stavcov. Jeden koniec svalu je pripojený ku krížovej kosti, tŕňovým výbežkom posledných dvoch bedrových stavcov a hrebeňu bedrovej kosti. Smerujúc zvisle nahor sa tento sval delí na tri samostatné svalové zväzky - tŕňový sval, longissimový sval a iliocostálny sval. Ak dôjde k obojstrannej kontrakcii svalu, ktorý narovnáva chrbticu, vedie to k predĺženiu celej chrbtice a fixácii celého tela vo vertikálnej polohe. Pri jednostrannej kontrakcii sa chrbtica nakloní na zodpovedajúcu stranu. Navyše, vzhľadom na to, že na rebrách je pripevnených niekoľko svalových zväzkov, môže sa tento sval zúčastniť aj na dýchaní.
• teres hlavný sval je plochý a predĺžený sval, ktorý vychádza zo spodného uhla lopatky, smeruje von a je pripevnený k ramennej kosti. Veľký okrúhly sval privádza rameno k telu a tiež ho ťahá späť.
• malý sval je podlhovastý sval, ktorý tvarom pripomína zaoblenú šnúru. Malý okrúhly sval pochádza z vonkajšieho okraja lopatky. Pohybom do strany prechádza sval do šľachy, ktorá je votkaná do zadného povrchu ramenného puzdra a pripojená k ramennej kosti ( do veľkej hrbole). Malé svalové abdukty Teres ( supinácia) rameno z tela a vytiahne puzdro ramenného kĺbu.
• infraspinatus sval má trojuholníkový tvar a vypĺňa celú infraspinatus fossa lopatky. Smerom do strany sa svalové zväzky zbiehajú do šľachy, ktorá je pripevnená k ramennej kosti. Infraspinatus sval otáča rameno smerom von a tiež ťahá späť kĺbové puzdro ramenného kĺbu.
• supraspinatus sval je trojuholníkový sval, ktorý úplne pokrýva supraspinóznu jamku lopatky. Svalové vlákna prechádzajúce pod ramenným výbežkom ( akromion), smerujú do ramennej kosti. Sval je pripevnený k zadnej ploche kĺbovej kapsuly ramenného kĺbu. Kontrakcia m. supraspinatus vedie k stiahnutiu kĺbového puzdra a zabráni jeho porušeniu.
• Subscapularis- plochý sval trojuholníkového tvaru, ktorý takmer úplne vypĺňa podlopatkovú jamku. Sval je rozdelený do samostatných svalových zväzkov vrstvami spojivového tkaniva. V subscapularis svale sa rozlišuje hlboká a povrchová vrstva. V prvej vrstve svalové snopce pochádzajú z pobrežia ( ventrálny) povrch lopatky zasa povrchové zväzky začínajú od podlopatkovej fascie, ktorá je pripevnená k okraju podlopatkovej jamky. Subscapularis sa pripája k ramennej kosti ( na hrebeň malého tuberkulu). Treba si uvedomiť, že tento sval smerujúci k ramennej kosti prechádza do šľachy, ktorá sa v jeho prednej časti spája s kĺbovým puzdrom ramenného kĺbu. Vďaka tomu je sval schopný priviesť rameno k telu.
• Medzipriečne svaly sú hlboké krátke svalové zväzky, ktoré sú natiahnuté medzi priečnymi výbežkami dvoch susedných stavcov. Priečne svaly sa nachádzajú v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Hlavnou funkciou týchto svalov je držať chrbticu. Jednostranná kontrakcia vedie k nakloneniu chrbtice v zodpovedajúcom smere.
• Medzitŕňové svaly nachádza sa aj v tesnej blízkosti chrbtice. Tieto krátke svaly sú natiahnuté medzi tŕňovými výbežkami susedných stavcov v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Na predĺžení chrbtice a jej držaní vo vertikálnej polohe sa podieľajú medzitŕňové svaly.
• Štvorcový sval dolnej časti chrbta je plochý štvoruholníkový svalový zväzok. Quadratus lumborum pochádza z priečnych výbežkov všetkých bedrových stavcov, hrebeňa bedrovej kosti a tiež z ligamenta iliopsoas a pripája sa k poslednému rebru a priečnym výbežkom prvého a druhého driekového stavca. Obojstranná kontrakcia štvorcového svalu dolnej časti chrbta vedie k predĺženiu chrbtice a jednostranná - nakláňa telo v zodpovedajúcom smere.
• psoas major je dlhý a vretenovitý sval. Najpovrchnejšie svalové zväzky sú pripevnené k bočným plochám štyroch horných bedrových stavcov, ako aj k poslednému hrudnému stavcu. Pri pohybe nadol sa hlavný sval psoas trochu zužuje. V panvovej dutine je tento sval spojený s iliakálnym svalom, čo vedie k vytvoreniu spoločného iliopsoasového svalu. Tento sval sa podieľa na ohybe a rotácii vonkajšej strany stehna. Okrem toho vám m. psoas major umožňuje ohýbať spodnú časť chrbta s fixnou polohou dolnej končatiny.
• Vonkajší šikmý brušný sval nachádza sa na prednom a bočnom povrchu brucha a čiastočne prechádza aj do hrudníka. Vonkajší šikmý sval brucha pochádza z vonkajšieho povrchu siedmich dolných rebier. Tento sval je pripojený k ilium, štruktúre spojivového tkaniva, ktorá prebieha pozdĺž strednej čiary brucha ( biela čiara) a kĺbu dvoch lonových kostí ( pubická symfýza). Obojstranná kontrakcia vonkajšieho šikmého svalu brucha mierne ohýba chrbticu a spúšťa spodné rebrá. Jednostranná kontrakcia zase vedie k rotácii tela v opačnom smere.
• Vnútorný šikmý brušný sval umiestnené priamo pod vonkajším šikmým svalom brucha. Tento sval je svalovo-šľachová platnička, ktorá pochádza z hrebeňa bedrovej kosti, lumbothorakálnej fascie a inguinálneho väzu. Vnútorný šikmý sval brucha postupuje vejárovito a pripája sa k spodným rebrám a je vpletený do linea alba. Pri obojstrannej kontrakcii dochádza k flexii chrbtice a pri jednostrannej k rotácii tela v zodpovedajúcom smere. V prípade, že je hrudník zafixovaný, vnútorný šikmý sval brucha dvíha panvové kosti.

Nervy

Nervy chrbta sú reprezentované miechovými nervami. Každý takýto nerv pozostáva z motorických a senzorických nervových vlákien. Prvými sú dostredivé vlákna, ktoré prenášajú impulzy z mozgu cez miechu do svalových tkanív, niektorých žliaz. Zatiaľ čo citlivé vlákna sú odstredivé. Prijímanie impulzov z periférnych tkanív, ako aj z orgánov, tieto nervové vlákna ( nervové bunky a ich procesy) vedú ich do centrálneho nervového systému.

Miechové nervy sú tvorené z nasledujúcich nervových tkanív:

• predné korene, v podstate tvorený hlavnými procesmi nervových buniek ( axóny), ktoré sa nachádzajú v prednej časti miechy ( v predných rohoch). Tieto procesy, ktoré sa spájajú, tvoria vlákna a tie zase tvoria predný alebo motorický koreň. Predné korene obsahujú nervové vlákna, ktoré vedú motorické impulzy do hladkých a kostrových svalov. Stojí za zmienku, že po opustení miechy korene odchádzajú rôznymi spôsobmi. V cervikálnom segmente miechy z nej odchádzajú korene takmer vodorovne, v hrudnej oblasti smerujú šikmo a dole, v driekovej a krížovej oblasti smerom nadol.
• zadné korene, na rozdiel od predných, sú tvorené axónmi nervových buniek, ktoré vedú citlivé impulzy z rôznych orgánov a tkanív do miechy a potom do mozgu. Stojí za zmienku, že zadné korene, ktoré sa spájajú s prednými koreňmi, tvoria spinálny ganglion. Tento uzol potom vydáva vlákna na vytvorenie miechového nervu.

Miechové nervy vychádzajú z miechy v pároch. Každý pár miechových nervov patrí do jedného zo segmentov miechy. Cervikálna časť miechy pozostáva z 8 segmentov ( zatiaľ čo krčná chrbtica - iba 7 stavcov), hrudný - od 12, bedrový - od 5, sakrálny - od 5 a kokcygeálny - od 1 - 3 segmentov. Stojí za zmienku, že segmenty miechy nezodpovedajú segmentom chrbtice. Iba najvyššie krčné segmenty sú umiestnené oproti zodpovedajúcim krčným stavcom, zatiaľ čo dolné krčné a horné hrudné segmenty sú umiestnené o jeden stavec vyššie. Už v strede hrudnej oblasti je nesúlad 2-3 stavce. Na druhej strane, bedrové segmenty miechy sú umiestnené na úrovni posledných dvoch hrudných stavcov a sakrálne a kostrčové segmenty sú umiestnené na úrovni posledného hrudného a prvého bedrového stavca.

Miechové nervy hrudného segmentu majú štyri samostatné vetvy. Jedna z týchto vetiev je reprezentovaná medzirebrovými nervami.

V hrudných nervoch sa rozlišujú tieto vetvy:

• Spájanie nervov zamierte do uzla sympatického kmeňa ( časť autonómneho nervového systému, ktorá je aktivovaná stresom) a spojte sa s ním ( anastomóza).
• škrupinová vetva vstupuje do miechového kanála a smeruje do dura mater ( obal spojivového tkaniva, ktorý pokrýva hornú časť miechy a mozgu).
• zadná vetva, sa zase delí na dve vetvy – vnútornú a vonkajšiu. Vnútorná vetva posiela svalové vetvy do niektorých svalov hrudníka ( transverzospinózny sval, semispinálny sval a rotátorový sval), a kožná vetva inervuje kožu, ktorá sa nachádza nad týmito svalmi. Vonkajšia vetva má tiež svalovú a dermálnu vetvu. Prvá vetva inervuje iliokostálny sval, ako aj niektoré svaly hrudníka a krku. Druhá vetva preniká do kože, čo zodpovedá týmto svalom.
• predná vetva Hrudné miechové nervy sú reprezentované medzirebrovými nervami. Ich počet plne zodpovedá počtu rebier. Medzirebrové nervy vstupujú do neurovaskulárneho zväzku, ktorý je tiež reprezentovaný tepnou a žilou. Prvých šesť medzirebrových nervov dosahuje hrudnú kosť a spodné dva smerujú k brušnej stene ( do priameho brušného svalu).

Horných šesť medzirebrových nervov dosahuje vonkajší okraj hrudnej kosti, zatiaľ čo spodné nervy smerujú k priamemu brušnému svalu. V brušnej stene sú tieto nervy umiestnené medzi vnútorným šikmým svalom a priečnym brušným svalom. Posledný medzirebrový nerv sa nachádza v tesnej blízkosti pubickej symfýzy a končí v dolnej tretine priamych brušných svalov a pyramídových svalov.

Medzirebrové nervy inervujú ( vykonávať nervovú reguláciu svaly, ktoré sa nachádzajú v stene brušnej a hrudnej dutiny ( priečny prsný sval, podkľúčový sval, rebrá zdvíhača, vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly a horné časti niektorých brušných svalov), ako aj niektoré chrbtové svaly ( serratus posterior superior a inferior, ako aj svaly zdvíhača rebier). Okrem toho interkostálne nervy inervujú aj peritoneum ( priehľadná a tenká membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva všetky orgány brušnej dutiny zhora) a pleura ( obal tenkého spojivového tkaniva, ktorý pokrýva obe pľúca a vystiela vnútorný povrch hrudnej dutiny). Prvý interkostálny nerv sa tiež podieľa na tvorbe brachiálneho plexu. Je potrebné poznamenať, že okrem spojivového a svalového tkaniva prenikajú tieto nervy aj do kože bočných a predných plôch brucha a hrudníka. U žien sa zase tieto nervy podieľajú na inervácii mliečnych žliaz.

Aké štruktúry sa môžu zapáliť na chrbte?

Treba poznamenať, že bolesť chrbta sa môže vyskytnúť nielen pri zápaloch štruktúr, ktoré sa nachádzajú priamo v chrbte. Takže napríklad pri niektorých ochoreniach hrudníka a brušných orgánov dochádza k bolesti, ktorá sa môže prejaviť ( vyžarovať) vzadu.

V oblasti chrbta sa môžu zapáliť nasledujúce tkanivá a štruktúry:

• Pokrytie kože chrbát môže byť napadnutý pyogénnymi baktériami, ako sú stafylokoky a streptokoky, čo spôsobuje pyodermiu ( hnisavá lézia kože). Okrem pokožky tieto mikróby infikujú aj vlasové stonky ( folikulov), pot a mazové žľazy.
• tukové tkanivo, umiestnené priamo pod kožou hypodermis) alebo v hlbších vrstvách sa môže tiež zapáliť a viesť k flegmóne ( hnisavá fúzia tukového tkaniva). Flegmóna sa najčastejšie vyskytuje na pozadí hnisavých lézií obličiek, pankreasu alebo iných štruktúr, ktoré sú v retroperitoneálnom priestore alebo v brušnej dutine.
• svaly, spravidla dochádza k ich zápalu v dôsledku traumatického poškodenia, ku ktorému môže dôjsť po nadmernej fyzickej námahe alebo pri priamom vplyve traumatického faktora na svalové tkanivo ( pomliaždenie, rozdrvenie, vyvrtnutie, stlačenie alebo roztrhnutie). Svaly sa môžu tiež zapáliť ( myozitída) v dôsledku dlhého pobytu v nepohodlnej polohe alebo s lokálnou hypotermiou.
• Väzy a šľachy rovnako ako svaly majú tendenciu sa po poškodení zapáliť. Čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov je sprevádzané lokálnou bolesťou rôznej závažnosti ( od slabých po extrémne silné s úplným pretrhnutím väziva), edém tkaniva, ako aj obmedzená pohyblivosť v blízkom kĺbe.
• Hrudné a bedrové miechové korene najčastejšie sa zapália pri stlačení stavcami, patologické kostné výrastky ( osteofytov) alebo nádor spôsobujúci ischias. Špeciálnym prípadom ischias je zápal medzirebrových nervov, ktorý sa prejavuje bolesťami pozdĺž priebehu týchto nervov rôzneho charakteru a intenzity ( táto patológia sa tiež nazýva - interkostálna neuralgia).
• Stavce sa môžu podieľať na infekčných a neinfekčných zápalových procesoch. V niektorých prípadoch môže byť chrbtica postihnutá infekciami, ako je tuberkulóza alebo brucelóza ( infekcia prenášaná z chorých zvierat na človeka, ktorá spôsobuje poškodenie vnútorných orgánov). Stavce môžu tiež podstúpiť purulentno-nekrotický zápal kostného tkaniva ( osteomyelitídu), ktorý je najčastejšie spôsobený pyogénnymi baktériami, ako sú streptokoky alebo stafylokoky.
• Miecha sa môže zapáliť na pozadí existujúcej infekcie. S myelitídou ( zápal bielej a šedej hmoty miechy) dochádza k čiastočnej strate motorickej a hmatovej citlivosti až po rozvoj obrny končatín ( spodná a/alebo horná). Príčinou myelitídy môže byť aj vážne zranenie, pri ktorom sa prichytí infekcia a do patologického procesu sa zapojí jeden zo segmentov miechy.

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbta môže byť spôsobená množstvom rôznych stavov. V niektorých prípadoch sa na pozadí banálneho fyzického preťaženia objavuje silná bolesť, ktorá vedie k svalovým kŕčom. Športovci si najčastejšie zrania pohybový aparát. Na druhej strane u starších ľudí sa vo väčšine prípadov nachádzajú dystroficko-degeneratívne procesy chrbtice. Tieto procesy sa prejavujú ako bolesti chrbta rôznej intenzity, obmedzená pohyblivosť v chrbtici, svalové kŕče, strata motorickej a hmatovej citlivosti a ďalšie príznaky.

Príčiny bolesti chrbta

Názov choroby	Mechanizmus bolesti chrbta	Ďalšie príznaky choroby
Bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalu kože a podkožného tuku
Furuncle (purulentno-nekrotický zápal vlasového stvolu a tkanív okolo neho)	Pocity bolesti sa objavujú v dôsledku nadmerného podráždenia alebo zničenia zakončení bolesti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vlasovej šachty alebo folikulu. Stojí za zmienku, že najsilnejšia bolesť sa vyskytuje 72 hodín po vzniku varu. Na 3. - 4. deň dochádza k hnisavému splynutiu vredovej stonky ( centrálna časť), pri ktorej sú zničené aj zakončenia bolesti.	Všeobecný stav sa spravidla nemení. Jediným príznakom okrem lokálnej bolesti je horúčka. V tomto prípade môže telesná teplota stúpnuť až na 38ºС a niekedy dokonca prekročiť 39ºС. Počas obdobia, keď jadro varu prešlo roztavením a odmietnutím, bolesť postupne ustupuje. V mieste varu sa koža zahojí zjazvením do 2 až 5 dní.
Furunkulóza (patologický stav, pri ktorom sa na koži objavujú vriedky v rôznych štádiách vývoja)		Furunkulóza sa prejavuje všeobecnou nevoľnosťou s výskytom bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti a / alebo vracania. V niektorých prípadoch na pozadí všeobecnej slabosti môže dôjsť k strate vedomia. S touto hnisavou kožnou léziou sa tiež vyskytuje horúčka, pri ktorej telesná teplota stúpa na 38,5 - 39,5ºС.
Karbunka (akútny purulentno-nekrotický zápal kože a okolitých tkanív okolo niekoľkých vlasových folikulov)	Mechanizmus bolesti je podobný ako pri vare.	Karbunka je fúziou niekoľkých postihnutých vlasových stvolov ( infiltrovať). Veľkosť karbunky sa môže líšiť, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť priemer 4 - 6 centimetrov a niekedy presahuje 9 - 10 centimetrov. Treba spomenúť, že počas 8-12 dní je táto patologická formácia mimoriadne bolestivá. Neskôr sa cez niekoľko otvorov cez karbunku odmietne hnisavá nekrotická hmota ( koža je ako sito). Koža v mieste karbunky odhaľuje dosť hlboký vred, ktorý je tiež dosť bolestivý. Počas nasledujúcich 15 až 20 dní sa vred zahojí zjazvením. Všeobecný stav karbunky je podobný ako pri furunkulóze - zvýšenie telesnej teploty ( 39,5 - 40ºС), zimnica, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie.
Ectima (kožné ochorenie, pri ktorom je hlboká lézia)	Bolesť je dôsledkom výskytu hlbokého vredu, ktorý sa tvorí v mieste relatívne malého abscesu alebo konfliktu. Ide o otvorený vred, ktorý slúži ako zdroj bolesti. Treba poznamenať, že v priebehu 3-5 dní sa táto rana postupne začína jazviť, čo sa prejavuje znížením bolesti.	Na začiatku ochorenia sa na koži môže objaviť jeden alebo niekoľko malých pľuzgierikov s hnisavým obsahom ( niekedy môže byť hnis zmiešaný s krvou). V budúcnosti je tento absces pokrytý hnedou kôrkou, ktorá sa otvára a odhaľuje bolestivú a hlbokú bolesť.
Erysipelas (úbytok podkožného tuku)	Podkožný tuk sa zapáli a opuchne. Tkanivový edém zase stláča nervy a nervové zakončenia umiestnené v blízkych cievach a samotný podkožný tuk. Pri bulóznej forme erysipelu sa vytvárajú pľuzgiere s bezfarebnou tekutinou, ktoré sa potom pokrývajú kôrkou. V budúcnosti kôra zmizne a často odhaľuje bolestivé vredy a eróziu.	Počas niekoľkých hodín ( 24 hodín) po prepuknutí ochorenia sa postihnutá koža stáva na dotyk horúca, opuchnutá a bolestivá. Vznikajúci erytém ( začervenaný segment kože) má červenofialovú farbu a je tiež vyvýšená v porovnaní so zdravou pokožkou ( v dôsledku opuchu tkaniva). Toto ochorenie je tiež charakterizované poškodením lymfatických ciev a uzlín ( lymfangitída a lymfadenitída).
Bolesť vznikajúca v dôsledku zápalu svalov, väziva a hlbokého tukového tkaniva
Myozitída (zápalový proces, ktorý je lokalizovaný vo svaloch)	Zápalový proces vedie k opuchu mäkkých tkanív. Nakoniec zväčšené svaly stláčajú nervové zakončenia v cievach, ako aj blízke nervy, ktoré sa nachádzajú v hlbších a / alebo povrchových vrstvách.	Myozitída sa prejavuje bolesťou svalov, ktorá sa zhoršuje dotykom a tlakom na ne. Tiež myalgia ( bolesť svalov) sa zvyšuje počas pohybu alebo pri zmene počasia. Niekedy môže táto patológia viesť k začervenaniu kože nad zapáleným svalovým tkanivom. Pri predčasnej liečbe vedie myozitída k porušeniu funkčného stavu svalov. V zriedkavých prípadoch môžu byť do patologického procesu zapojené aj iné blízke svaly.
Tendinitída (zápal spojivového tkaniva šľachy)	Tendinitída je charakterizovaná prítomnosťou trvalého pretrhnutia určitej časti šľachy. Keďže v spojivovom tkanive šľachy sa nachádza veľké množstvo receptorov bolesti, v závislosti od rozsahu poškodenia môže byť bolesť buď mierna alebo silná. Bolesť sa spravidla vyskytuje pri vykonávaní pohybov v kĺbe priľahlom k šľache.	Koža nad poranenou šľachou môže sčervenať a môže byť horúca na dotyk. Môže dôjsť aj k opuchu tkaniva. Niekedy dochádza ku chrumkavosti v mieste zápalu spojivového tkaniva šľachy ( crepitus). Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch sa poranená šľacha hojí tvorbou hustých vápenatých uzlín ( kalcifikácie).
Retroperitoneálny flegmón (hnisavá fúzia retroperitoneálneho tkaniva, difúzneho charakteru)	Retroperitoneálny flegmón vedie k purulentnej fúzii tukového tkaniva umiestneného v retroperitoneálnom priestore. Nakoniec sa vytvorí veľké nahromadenie hnisu, ktorý stláča rôzne štruktúry a tkanivá ( nervy, svaly, šľachy, cievy), v ktorých sa nachádza veľké množstvo bolestivých zakončení. Bolesť v tejto patológii spravidla ťahá a pulzuje.	V prvom období ochorenia sa vyskytuje celková slabosť, strata chuti do jedla, závraty, bolesti hlavy, zimnica. Telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 - 38ºС. Bolesť, lokalizovaná v bedrovej oblasti, sa postupne zvyšuje. V niektorých prípadoch sa proces môže rozšíriť za retroperitoneálne tkanivo a spôsobiť bolesť v krížovej kosti, zadku alebo bruchu.
Bolesť v chrbtici
Osteochondróza (dystrofické zmeny, ktoré sa vyskytujú v medzistavcových platničkách)	Pri osteochondróze dochádza k dystrofickým zmenám v medzistavcových diskoch. V konečnom dôsledku strácajú svoju elasticitu, čo vedie k zmenšeniu priestoru medzi dvoma blízkymi stavcami a zovretiu miechových nervov. Stláčanie nervového tkaniva vedie ku kŕčom a ostrým bolestiam. Treba poznamenať, že bolesť pri osteochondróze sa môže zvýšiť na pozadí zvýšenej duševnej alebo fyzickej aktivity.	Pri osteochondróze sa často vyskytuje zvýšené potenie celého tela alebo rúk ( hyperhidróza). Svaly inervované zovretými miechovými nervami postupne strácajú svoju funkčnosť a stávajú sa letargickými a slabými ( atrofia). Kompresia dolných driekových miechových nervov, ako aj horných sakrálnych ( tieto nervy tvoria ischiatický nerv) vedie k ischias ( zápal sedacieho nervu).
Intervertebrálna hernia	Keď je poškodená periférna časť medzistavcového disku, jadro disku vyčnieva von. V konečnom dôsledku je toto jadro schopné stlačiť miechové nervy, čo spôsobuje bolesť a zápal nervového tkaniva. Tieto bolesti môžu byť trvalého alebo kŕčovitého charakteru ( vo forme striel). Treba poznamenať, že intervertebrálna hernia sa častejšie vytvára na pozadí osteochondrózy v bedrovom segmente chrbtice.	Keďže kýla vzniká práve v driekovej chrbtici ( viac ako 75 - 80 % všetkých prípadov), to vedie k stlačeniu sedacieho nervu, ktorý inervuje zadnú časť stehna a dolnú časť nohy, ako aj chodidlo. Najčastejšie na dolných končatinách ( spravidla je stlačený iba jeden sedací nerv) môžu nastať také nepríjemné pocity ako „husia koža“, mravčenie, necitlivosť. Okrem toho dochádza k oslabeniu svalov nôh, ako aj k strate citlivosti. V zriedkavých prípadoch dochádza k porušovaniu aktu močenia a defekácie. Ak sa v cervikálnom segmente vyskytne intervertebrálna hernia ( asi 18 - 20 % všetkých prípadov), je možné zvýšiť krvný tlak, výskyt bolestí hlavy a závratov, ako aj bolesti, ktoré sa odrážajú v ramene a paži. V pomerne zriedkavých prípadoch ( v 1 - 3 %) v hrudnej oblasti vzniká hernia. V tomto prípade je typickým príznakom neustála bolesť v hrudnom segmente pri práci v nútenej polohe. Treba poznamenať, že náhle pohyby, kašeľ a kýchanie často vyvolávajú nové záchvaty bolesti.
Posun stavcov (subluxácia stavcov)	Keď sú stavce posunuté ( spondylolistéza) môže spôsobiť kompresiu miechových nervov, ako aj samotnej miechy ( zúženie kanála, v ktorom je umiestnená miecha). V dôsledku toho existuje bolestivý syndróm rôznej závažnosti s výskytom rôznych druhov neurologických symptómov.	S posunom jedného zo stavcov bedrovej chrbtice ( vyskytuje najčastejšie) existujú príznaky charakteristické pre zápal sedacieho nervu. V tomto prípade je bolesť pozdĺž nervového vlákna, strata citlivosti v zadnej časti nohy, výskyt parestézie ( pocit mravčenia, necitlivosť, "husia koža" v nohe), amyotrofia. Ak dôjde k posunu stavca v krčnej oblasti, ktorý sa vyskytuje oveľa menej často, potom sú v tomto prípade hlavnými príznakmi bolesti hlavy, závraty a v niektorých prípadoch stabilné zvýšenie krvného tlaku.
Vertebrálna zlomenina	Priamy vplyv traumatického faktora na stavce môže viesť k stlačeniu nervových tkanív, miechy, krvných ciev a iných tkanív, čo spôsobuje mimoriadne silnú bolesť.	Okrem výskytu akútnej bolesti v oblasti poškodenia sa zlomenina stavca vyznačuje aj úplným obmedzením aktívnych pohybov v poškodenom segmente, prudkým svalovým napätím a pri stlačení miechy závažnými neurologickými príznakmi. môže dôjsť až k porušeniu kardiovaskulárnej a respiračnej aktivity ( ak ide o zlomeninu horných krčných stavcov).
spinálny nádor (benígny alebo malígny nádor chrbtice alebo miechy)	Nádorové bunky a najmä rakovinové bunky sú schopné viazať sa na receptory bolesti v rôznych tkanivách ( nervové, spojivové tkanivo, svalové tkanivo, ako aj cievna stena) a stimulovať ich. Čím viac rakovinových buniek prichádza do kontaktu s bolestivými zakončeniami, tým je syndróm bolesti výraznejší. Stojí za zmienku, že práve bolesť je prvým príznakom nádoru chrbtice a miechy. Táto bolesť je charakterizovaná predĺžením nočného a/alebo ranného časového úseku ( byť vo vodorovnej polohe) a určitý pokles pri prechode do zvislej polohy.	Bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí neoplázie ( novotvar) chrbtice, často sa odráža v horných alebo dolných končatinách. Je charakteristické, že bolesť prakticky nezastaví lieky proti bolesti. Okrem bolesti dochádza aj k porušeniu aktu močenia a defekácie, svalovej slabosti a parestézie ( pocit pálenia, husia koža, necitlivosť) v dolných a niekedy aj horných končatinách strata motorickej funkcie ( paralýza), poruchy chôdze. V niektorých prípadoch je v dolných končatinách pociťovaný chlad, koža končatín je na dotyk studená a lepkavá. Pomerne veľký nádor môže viesť k deformácii chrbtice, čo spôsobuje skoliózu.
Bechterevova choroba (zápal chrbtice neinfekčnej povahy)	Zápalová reakcia, ktorá sa vyskytuje v chrbtici, vedie k uvoľneniu veľkého množstva biologicky aktívnych látok, ktoré sú zodpovedné za syndróm zvýšenej bolesti. Zápal nie je lokalizovaný v samotných stavcoch, ale v medzistavcových diskoch, čo spôsobuje dystrofické zmeny v nich. V konečnom dôsledku sa zvyšuje zaťaženie svalov a väzov chrbtice, čo vedie k ich patologickému napätiu a bolestiam.	Na začiatku ochorenia môže bolesť narušiť len niekoľko stavcov driekovej alebo krížovej chrbtice. V budúcnosti proces pokrýva celú chrbticu a v niektorých prípadoch prechádza do veľkých kĺbov ( bedra, kolena, členku a/alebo lakťa). Tuhosť v chrbtici sa postupne zvyšuje, čo narúša normálnu motorickú funkciu. Okrem toho Bechterevova choroba ( ankylozujúca spondylitída) má mimokĺbové prejavy. Tieto prejavy zahŕňajú zápal dúhovky očnej buľvy ( iridocyklitída), zápal srdcového vaku ( perikarditída), získaná chlopňová nedostatočnosť.
Skolióza (bočné zakrivenie chrbtice)	Bolesť sa vyskytuje v dôsledku kompresie miechových nervov stavcami, ktoré prešli skoliotickým zakrivením. Skolióza je tiež predisponujúcim faktorom pre skorý vývoj osteochondrózy.	V závislosti od veľkosti zakrivenia chrbtice sa rozlišujú 4 stupne skoliózy. Okrem porušenia držania tela sa niekedy mení aj normálna poloha panvových kostí a orgánov nachádzajúcich sa v panvovej dutine ( močového mechúra, konečníka, maternice a príveskov).
Kyfóza (zakrivenie chrbtice v predozadnom smere)	Pri kyfóze dochádza ku klinovitej deformácii stavcov v hrudnej chrbtici spolu s patologickou náhradou chrupavkového tkaniva spojivovým tkanivom v medzistavcových platničkách. V konečnom dôsledku pohybový aparát nezvláda záťaž, čo vedie k prepätiu a bolestiam.	Kyfóza vedie k narušeniu pohyblivosti chrbtice. Dlhý priebeh tohto patologického stavu vedie k zhnutiu a potom k hrbeniu. Treba tiež poznamenať, že pri kyfóze je narušená funkcia dýchacích svalov ( v podstate bránica) v dôsledku narušenia pohyblivosti hrudníka.
Scheuermann-Mauova choroba (kyfóza, ktorá sa vyskytuje počas puberty)	Rovnako ako pri kyfóze.	Spravidla dochádza k zvýšenej únave, bolestiam v bedrovom segmente pri miernej fyzickej aktivite. Tiež bolesť sa môže objaviť pri dlhodobom pobyte v sede.
Tuberkulóza chrbtice (tuberkulózne poranenie chrbtice)	Tuberkulóza môže úplne zničiť kostné tkanivo stavcov, čo vedie k zovretiu miechových koreňov. Okrem toho môže tuberkulóza viesť k tvorbe abscesov ( obmedzená zbierka hnisu), ktorý je zase schopný stláčať miechové nervy.	Tuberkulóza spôsobuje celkovú nevoľnosť, svalovú slabosť a myalgiu ( bolesť svalov), subfebrilná horúčka ( 37 - 37,5ºС). Bolesť na začiatku ochorenia je spravidla nevýznamná, ale s progresiou ochorenia sa stáva výraznejšou a niekedy neznesiteľnou. Okrem toho tuberkulózne lézie chrbtice spôsobujú narušenie držania tela a stuhnutosť pohybov tak v samotnej chrbtici, ako aj v bedrových kĺboch ​​( dochádza k poruche chôdze). V dôsledku prenosu záťaže z chrbtice na svalovo-väzivový aparát postupne chrbtové svaly atrofujú ( strata funkčného stavu).
Brucelóza chrbtice(poškodenie chrbtice spôsobené prenikaním patogénu brucelózy do tela)	Pri brucelóze sú najčastejšie postihnuté jeden alebo dva stavce. Na týchto postihnutých stavcoch sa pozoruje zníženie hustoty kostí, čo spúšťa kompenzačnú reakciu, počas ktorej sa tvoria ďalšie bočné výrastky kostí ( osteofytov). Sú to osteofyty, ktoré najčastejšie stláčajú miechové korene vychádzajúce z miechy.	Brucelóza je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty na 37,5 - 38ºС. Objavuje sa aj zimnica a celková malátnosť, ktorá sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, bolesťami kĺbov najmä dolných končatín. Ak včas nezistíte a nezačnete liečbu, porážka chrbtice s brucelózou môže spôsobiť hnisavé poškodenie chrbtice ( osteomyelitídu).
Spinálna osteomyelitída (hnisavý zápal stavcov so zapojením do patologického procesu okolitých tkanív)	Táto pomerne zriedkavá patológia vedie k hnisavým léziám tiel stavcov. V dôsledku toho sa vytvára nahromadenie hnisu, ktorý môže stláčať miechu, miechové nervy, krvné cievy, mäkké tkanivá, tukové tkanivo, ktoré obsahujú veľké množstvo receptorov bolesti. Bolesť je často silná a trvalá. Stojí za zmienku, že hnis môže roztaviť tkanivá a preniknúť do povrchnejších vrstiev ( cez fistuly).	Osteomyelitída postupuje rýchlo. Telesná teplota stúpa na 39 - 40ºС, dochádza k tachykardii ( zvýšenie počtu úderov srdca a hypotenzia ( zníženie krvného tlaku). Okrem toho sa celkový stav prudko zhoršuje, čo vedie k mdlobám a kŕčom. Bolestivý syndróm je najvýraznejší v noci.
Myelitída (zápal miechy)	Zápalový proces, lokalizovaný v štruktúrach miechy, vedie k edému tkaniva. Na druhej strane, edém stláča blízke krvné cievy a nervy, čo prispieva k nástupu bolesti. Stojí za zmienku, že bolesť chrbta pri myelitíde je najčastejšie nevyjadrená. Práve neurologické príznaky sa dostávajú do popredia. Keď sú miechové nervy zapojené do patologického procesu, pozdĺž priebehu týchto nervových vlákien sa objavuje difúzna bolesť.	V závislosti od postihnutého segmentu miechy ( zvyčajne postihuje 1-2 segmenty), ako aj od klinickej formy tohto zápalu sa príznaky myelitídy môžu mierne líšiť. Akútna fokálna myelitída je charakterizovaná celkovou nevoľnosťou, horúčkou ( 38,5 - 39ºС), zimnica, svalová slabosť, niekedy vracanie. Potom sa objaví pocit necitlivosti a brnenia v nohách ( parestézia), ktorý je rýchlo nahradený úplnou stratou pohybu v končatinách. Ak je proces lokalizovaný v bedrovej oblasti, potom v tomto prípade dochádza k dysfunkcii panvových orgánov. Pri diseminovanej myelitíde sú okrem hlavného zamerania aj sekundárne ohniská, ktoré sú menšieho rozsahu. Nepravidelnosť lézií miechy vedie k rôznym stupňom motorických, reflexných a zmyslových porúch vľavo aj vpravo. Existuje aj forma myelitídy ( opticomyelitída), pri ktorom dochádza k čiastočnej strate zrakových oblastí, ako aj k zníženiu zrakovej ostrosti. U detí myelitída často vedie k záchvatom.
Bolesť v rebrách
Pásový opar (vírusové ochorenie spôsobené pásovým oparom, ktoré sa prejavuje poškodením kože a nervového systému)	Po víruse varicella-zoster ( herpes zoster) sa znova stane aktívnym ( po prvom kontakte s ním človek ochorie na ovčie kiahne a potom sa vírus stane neaktívnym), pohybuje sa pozdĺž medzirebrových buniek a spôsobuje zápal nadložných vrstiev, konkrétne kože. Existujú charakteristické vyrážky ( červené pľuzgiere s bezfarebnou tekutinou), silné svrbenie a silná bolesť. Bolesť je dôsledkom silného podráždenia receptorov bolesti umiestnených v podkožnom tuku, ako aj nervových procesov ( axóny) medzirebrové nervy.	Kožným prejavom pásového oparu najčastejšie predchádza celková nevoľnosť organizmu ( bolesť hlavy, závrat, horúčka, bolesť svalov), svrbenie, brnenie a bolesť neurologickej povahy v mieste budúcich vyrážok. Zriedkavo môže vírus infikovať očnú vetvu trojklaného nervu, čo vedie k deštrukcii rohovky ( priehľadná a najpovrchnejšia membrána oka) alebo spôsobiť patologické zmeny vo zvukovode, čo spôsobí čiastočnú alebo úplnú stratu sluchu.
Tietzeho syndróm (zápal chrupavky rebier)	Táto patológia vedie k zápalu a opuchu chrupavkových tkanív rebier. Zväčšené predné segmenty rebier sú schopné stláčať okolité tkanivá, v ktorých sú umiestnené receptory bolesti. Bolesť je najčastejšie jednostranná a je akútna alebo progresívna.	Zvyčajne sú postihnuté chrupavkové segmenty prvých 5-6 rebier. Náhle pohyby trupu, kašeľ alebo kýchanie môžu zvýšiť syndróm bolesti. Tietzeho syndróm je charakterizovaný prítomnosťou neustálej bolesti v hrudnej kosti, ktorá v niektorých prípadoch môže pacientov trápiť roky. Často má bolesť paroxysmálny charakter. Pri prehmatávaní chrupavkovej časti rebier sa zistí bolestivý opuch. Niekedy sa bolesť môže odrážať pozdĺž rebier v predozadnom ( sagitálny) smer. Stojí za zmienku, že okrem bolesti v prednej časti hrudníka a hrudnej kosti neexistujú žiadne iné príznaky tejto choroby.
Interkostálna neuralgia (bolesť spôsobená stláčaním medzirebrových nervov)	Zovretie miechových koreňov hrudnej miechy nevyhnutne vedie k bolestiam pozdĺž medzirebrových nervov ( torakalgia). Bolesť môže byť buď tupá a bolestivá, alebo ostrá a prenikavá. Treba poznamenať, že tento bolestivý syndróm má paroxysmálny charakter.	Útok bolesti vedie k ťažkostiam s dýchaním, pretože človek reflexne prestane používať postihnutú stranu a zaujme nútenú polohu. V niektorých prípadoch dochádza k zášklbom svalov inervovaných medzirebrovými nervami a koža sčervenie alebo naopak zbledne. Môže sa vyskytnúť aj silné potenie a mravčenie v hrudníku. Niekedy môže dôjsť k strate citlivosti v niektorých segmentoch hrudníka. Útok môže spôsobiť alebo zvýšiť kašeľ, kýchanie, náhle pohyby. Interkostálna neuralgia v skutočnosti nie je nezávislou patológiou, ale je prejavom osteochondrózy hrudného segmentu chrbtice, skoliózy a niektorých infekčných chorôb ( herpes zoster, chrípka, tuberkulóza), ťažké prepracovanie, zranenie alebo iná príčina.
zlomenina rebier	Bolesť je spôsobená vystavením rôznym štruktúram hrudníka traumatického faktora ( modrina, vyvrtnutie, stlačenie, rozdrvenie alebo roztrhnutie). V niektorých prípadoch môžu fragmenty kostí rebier poškodiť pleuru ( tenká membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva pľúca a lemuje vnútorný povrch hrudnej dutiny), ktorý obsahuje veľké množstvo nervových receptorov.	Bolesť je najčastejšie silná a neznesiteľná. Akékoľvek pohyby na hrudi, hlboké dýchanie, kašeľ alebo kýchanie môžu tieto pocity bolesti zosilniť. To je dôvod, prečo pacienti so zlomeninami rebier reflexne pociťujú plytké dýchanie, čo zase zvyšuje riziko zápalu pľúc. Pri sondovaní miesta zlomeniny sa často zistí chrumkavosť ( crepitus), opuch a deformácia hrudníka ( niekedy modriny). Koža sa stáva bledou alebo cyanotickou. Ak dôjde k jednostrannej zlomenine rebra alebo rebier, potom dôjde k oneskoreniu dýchania postihnutej strany hrudníka. Keď je trup naklonený na zdravú stranu, spravidla dochádza k silnej bolesti.
Osteosarkóm a osteochondróm rebier (zhubné nádory rebier, pri ktorých sa na patologickom procese podieľa kostné alebo chrupavkové tkanivo rebier)	Rakovinové bunky sú schopné sa viazať mať tropizmus) s bolesťou končiacou v rôznych tkanivách ( spojivového tkaniva, svalov, nervov, ako aj steny krvných ciev) a spôsobiť ich nadmernú stimuláciu. Existuje priamy vzťah medzi počtom rakovinových buniek a závažnosťou syndrómu bolesti ( čím viac buniek, tým viac bolesti). Jedným zo znakov osteosarkómu je, že bolesť je najvýraznejšia v noci a ráno, keď je človek v horizontálnej polohe.	Koža v mieste lézie opuchne. V budúcnosti sa na nej často objaví malá sieť rozšírených žíl ( flebektázie). Progresia týchto onkologických ochorení vedie k zväčšeniu veľkosti nádoru, ktorý následne stále viac stláča okolité tkanivá a zvyšuje bolesť. Okrem toho existuje anémia ( anémia), svalová slabosť, apatia, strata hmotnosti. Je potrebné poznamenať, že bolesť spôsobená osteosarkómom sa prakticky nezmierňuje ( lokalizácia a minimalizácia).
Bolesť v lopatkách
Syndróm pterygoidnej lopatky (obrna serratus anterior, ktorá spôsobí bolestivé vydutie lopatky dozadu)	Najčastejšie sa táto patológia vyvíja na pozadí poranenia dlhého hrudného nervu. Nakoniec tento nerv nie je schopný vysielať nervové impulzy do serratus anterior, čo spôsobuje paralýzu. Na pozadí porušenia inervácie predného pílovitého svalu postupne vzniká bolesť svalov. Niekedy k tomuto stavu môže viesť aj poškodenie cervikálnych miechových nervov alebo brachiálneho plexu. Pocity bolesti sú bolestivého charakteru.	Spravidla sa bolesť vyskytuje po nástupe svalovej slabosti. Táto bolesť sa môže odraziť v ramene alebo dokonca v predlaktí. Ďalším príznakom je výčnelok dolného okraja lopatky. Prítomnosť tohto prejavu sa zistí, keď pacient tlačí na stenu rovnými rukami.
zlomenina lopatky	Bolesť môže byť spôsobená kompresiou hematómu ( akumulácia krvi z poškodených ciev) okolité tkanivá. V niektorých prípadoch môže byť bolesť pri zlomenine lopatky pociťovaná v ramennom kĺbe. Je to spôsobené tým, že pri zlomenine glenoidnej dutiny lopatky všetka krv prúdi do dutiny ramenného kĺbu ( hemartróza).	Okrem bolesti v oblasti lopatky dochádza aj k opuchu, ktorý je dôsledkom edému tkaniva. Počas pohybov alebo pri stlačení v oblasti zlomeniny lopatky je často počuť škrípanie ( trenie úlomkov kostí). V niektorých prípadoch je lopatka posunutá, čo nakoniec vedie k poklesu ramenného pletenca. Okrem toho veľmi často dochádza k obmedzeniu pohyblivosti ramenného kĺbu.
Osteomyelitída lopatky (hnisavá lézia kosti lopatky)	Hromadenie hnisu v subskapulárnej oblasti môže viesť k stlačeniu základných krvných ciev a nervov. V niektorých prípadoch táto patológia spôsobuje hnisavý zápal ramenného kĺbu ( hnisavá artritída ramena). Bolesť môže byť stredná aj silná.	Okrem bolesti dochádza k zvýšeniu telesnej teploty ( do 37-38ºС), zimnica, celková slabosť, strata chuti do jedla. Niekedy môže dôjsť k zvýšeniu srdcovej frekvencie ( tachykardia). Bolesť sa spravidla zintenzívňuje v noci alebo ráno a počas dňa sa postupne znižuje.
Exostóza lopatky (osteochondrálny rast, ktorý môže komprimovať okolité tkanivá)	V niektorých prípadoch môže osteochondrálny novotvar lopatky dosiahnuť veľkú veľkosť, a tým viesť k stlačeniu svalového tkaniva, krvných ciev a nervov. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri malígnej degenerácii exostózy ( rakovinový nádor).	Ak exostóza dosiahne veľké a veľmi veľké veľkosti, potom sa okrem bolesti môže vyskytnúť nadmerný tlak na rebrá, čo môže viesť k ich deformácii.
Nádor lopatky (osteochondróm, chondróm, osteoblastóm, osteóm)	Nádorové bunky majú na svojom povrchu proteínové molekuly, ktoré sa viažu na receptory bolesti a spôsobujú ich stimuláciu. Bolesť na začiatku ochorenia nemusí byť veľmi znepokojujúca, ale ako nádor rastie, pocity bolesti sa výrazne zvyšujú a takmer nie je možné zmierniť ich pomocou liekov proti bolesti. Je to spôsobené tým, že existuje priamy vzťah medzi veľkosťou nádoru a závažnosťou syndrómu bolesti ( čím viac rakovinových buniek, tým väčšia bolesť).	Koža v oblasti lopatky je najčastejšie horúca na dotyk, stenčená a edematózna. Ak sa nádor nachádza v blízkosti glenoidnej dutiny lopatky, dochádza k porušeniu pohybov v ramennom pletenci. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť patologické zlomeniny, ktoré sú spojené so stratou pevnosti kostí. Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť, potom je schopný stlačiť cievy a nervy hrudníka, čím spôsobí silnú bolesť a nepohodlie.

Okrem vyššie uvedených dôvodov existuje množstvo patológií spojených s kardiovaskulárnym systémom, gastrointestinálnym traktom, dýchacím systémom, čo môže viesť k bolesti v rôznych oblastiach chrbta. Preto je potrebné v prípade bolesti chrbta konzultovať so skúseným lekárom, ktorý je schopný vykonať správnu diferenciálnu diagnostiku a presne určiť ochorenie.

Najčastejšie patológie, pri ktorých sa môže vyskytnúť odrazená bolesť chrbta

Názov choroby	Mechanizmus bolesti	Ďalšie príznaky choroby
Choroby gastrointestinálneho traktu
Vred žalúdka a dvanástnika	Nadmerná expozícia žalúdočným šťavám, žlči a žalúdočným enzýmom ( pepsín) na sliznici žalúdka a dvanástnika vedie k lokálnej ulcerácii ( vytvorí sa vred). Bolesť pri týchto patológiách je spravidla lokalizovaná v hornej časti brucha, ale niekedy vyžaruje ( odrážal) na driekový a/alebo hrudný segment chrbtice, ako aj na ľavú stranu dolnej časti chrbta. Intenzita bolesti môže byť rôzna - od mierne bolestivej až po "dýku".	Žalúdočný vred často vedie k páleniu záhy a grganiu. Rýchlo vznikajúci pocit plnosti s jedlom je často nahradený nevoľnosťou až zvracaním. Po jedle môže byť v bruchu ťažkosť. V polovici prípadov ide o porušenie tabuľky ( zápcha). Pri dvanástnikovom vrede sa pozorujú "hladové bolesti", ktoré sa objavujú nalačno a prestanú až po jedle alebo pri použití liekov alebo látok, ktoré znižujú kyslosť ( antacidá, antisekrečné lieky, sóda). Okrem toho sú dvanástnikové vredy charakterizované príznakmi, ako je grganie, nevoľnosť a vracanie, nadúvanie a črevá, nočné bolesti.
Pankreatitída (zápal pankreasu)	Za normálnych okolností vstupujú pankreatické enzýmy do dvanástnika a až tam sa aktivujú. V niektorých prípadoch dochádza k predčasnej aktivácii týchto enzýmov v samotnom pankrease, čo následne vedie k zápalu a silnej bolesti. V závislosti od postihnutej oblasti sa môže vyskytnúť bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu, v epigastriu ( horná časť brucha pod hrudnou kosťou), a keď je do patologického procesu zapojený celý pankreas, má charakter pásového oparu ( dáva bolesť, a to aj v dolnej časti chrbta).	Všeobecná nevoľnosť, horúčka ( do 38 - 38,5ºС), búšenie srdca, dýchavičnosť, nevoľnosť, nadúvanie, porucha stolice ( hnačka alebo zápcha). Tvár pacienta s pankreatitídou nadobúda špicaté črty a tiež zbledne. Telo je pokryté lepkavým potom, sliznice vysychajú. V niektorých prípadoch sa koža okolo pupka a na spodnej časti chrbta stáva modrastou, pokrytá tmavomodrými škvrnami. Je to spôsobené tým, že krv pri pankreatitíde sa môže hromadiť pod kožou a viesť k tvorbe týchto škvŕn ( Mondorov znak).
Črevná obštrukcia	Bolestivé pocity vznikajú v dôsledku stlačenia mezentéria črevami, v ktorých sa nachádzajú nervové kmene a krvné cievy. Povaha bolesti závisí od typu črevnej obštrukcie ( dynamické, mechanické alebo zmiešané). Najčastejšie sa vyskytuje konštantná a vyklenutá bolesť alebo kŕče a silné.	Hlavným príznakom nepriechodnosti čriev je bolesť, ktorá je lokalizovaná v bruchu a môže sa prejaviť v driekovej oblasti. V budúcnosti môže bolesť ustúpiť, čo naznačuje inhibíciu intestinálnej motility a peristaltiky. Často pocit nevoľnosti vystrieda neodbytné a opakované zvracanie. Obštrukcia je sprevádzaná zadržiavaním plynov a stolice, ako aj nadúvaním.
Choroby kardiovaskulárneho systému
infarkt myokardu (jeden z prejavov ischemickej choroby srdca)	Smrť srdcového tkaniva nekróza) vedie k silnej a pretrvávajúcej bolesti. Pri infarkte myokardu bolesť pretrváva viac ako 15 minút ( do 60-70 minút) a prestať buď po užití narkotických liekov proti bolesti, alebo samostatne do niekoľkých hodín.	Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, ale v niektorých prípadoch môže vyžarovať ( rozdávanie) v ramene, paži, lopatke, bruchu alebo hrdle. Tiež pomerne často existujú rôzne arytmie. Okrem bolesti a porúch srdcového rytmu sa môže vyskytnúť dýchavičnosť, ako aj suchý kašeľ. V niektorých prípadoch je srdcový záchvat asymptomatický a niekedy jediným príznakom srdcového infarktu je zástava srdca.
angina pectoris (ochorenie, ktoré spôsobuje krátkodobú bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca)	Bolesť sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou v koronárnych cievach, ktoré kŕmia srdce. Na rozdiel od infarktu myokardu pri angíne pectoris bolesť netrvá dlhšie ako 15 minút a dobre reaguje na liečbu nitrátmi ( nitroglycerín).	Bolesť a nepohodlie pri angíne pectoris sú naliehavé alebo pálivé. Veľmi často sa bolesť odráža v ramene a ľavej ruke, krku, dolnej čeľusti, v hornej časti brucha alebo v medzilopatkovej oblasti. Niekedy sa vyskytuje dýchavičnosť, nevoľnosť alebo vracanie.
Choroby dýchacieho systému
Pleuréza (zápal pohrudnice, ktorý obklopuje každé pľúca)	Akumulácia abnormálnej tekutiny v pleurálnej dutine exsudát) vedie k nadmernému napínaniu pleurálnych listov, ktoré obsahujú veľké množstvo nervových zakončení. Tiež bolesť nastáva v dôsledku trenia zapálených a hrubých pleurálnych listov proti sebe. Bolesť na hrudníku môže v niektorých prípadoch vyžarovať do oblasti lopatky.	Pleuréza je často sprevádzaná zvýšením telesnej teploty ( 38 - 39ºС) a zimnica. Bolesť sa zhoršuje kašľom, počas dýchania sa objavuje dýchavičnosť. Postihnutá polovica hrudníka pri dýchaní môže zaostať za zdravou. Akumulácia veľkého množstva patologickej tekutiny v pleurálnej dutine môže viesť k stlačeniu pľúc.
Zápal pľúc (zápal pľúcneho tkaniva)	Bolesť pri pneumónii naznačuje, že na patologickom procese sa podieľa nielen pľúcne tkanivo ( žiadne receptory bolesti v pľúcach), ale aj pleura. Intenzita pocitov bolesti závisí od stupňa zapojenia pleury do tohto zápalového procesu. Ak zápal pľúc postihuje iba jednu pľúcu, potom je bolesť lokalizovaná v pravom alebo ľavom hypochondriu. Pri bilaterálnej pneumónii bolí nielen hrudník, ale aj oblasť lopatiek.	Pneumónia so zápalom pohrudnice zvyčajne začína zimnicou, po ktorej nasleduje horúčka ( do 39 - 40ºС). Potom je vlhký kašeľ so spútom. Okrem toho sa objavuje všeobecná nevoľnosť, bolesť svalov, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, ospalosť. V niektorých prípadoch môže spútum obsahovať pruhy krvi, čo naznačuje výstup červených krviniek z krvného obehu a ich vstup do pľúc ( sa vyskytuje v druhom štádiu krupóznej pneumónie).
Rakovina pľúc	Rastúci rakovinový nádor je schopný preniknúť do priedušiek, pleury a nervových tkanív, čo spôsobuje silnú bolesť. Čím rýchlejšie nádor postupuje, tým silnejšia je bolesť.	Môže sa objaviť suchý alebo vlhký kašeľ, ktorý je sprevádzaný spútom alebo krvou. V niektorých prípadoch vzniká rakovinový zápal pľúc, ktorý sa prejavuje horúčkou, zimnicou, celkovou slabosťou, dýchavičnosťou. Keď nádor prerastie do srdcového vaku, objaví sa bolesť srdca a ak sú do tohto patologického procesu zapojené nervy, objavia sa neurologické príznaky ( svalová paralýza, bolesť pozdĺž nervu atď.).
ochorenie obličiek
Pyelonefritída (zápal obličiek a panvy)	Prenikanie patogénov do obličky vedie k jej zápalu. V budúcnosti dochádza k ohniskovej lézii obličiek so zapojením medzibunkovej látky do patologického procesu. Pyelonefritída vedie k deštrukcii tkaniva ( vrátane nervových zakončení) a ich nahradenie spojivovým tkanivom ( fibróza). Na pozadí banálnej infekcie môže byť bolesť bolestivá alebo tupá, a ak je pyelonefritída výsledkom zablokovania kameňom ( kameň) panvy alebo močovodu, potom existuje výrazný bolestivý syndróm, ktorý má paroxysmálny charakter.	Akútna pyelonefritída sa prejavuje zvýšením telesnej teploty až na 39 - 40ºС, zimnicou, celkovou slabosťou, malátnosťou, nechutenstvom, bolesťami hlavy, poruchami spánku. Pomerne často dochádza k nevoľnosti a zvracaniu. Zvýšenie frekvencie nutkania na močenie sa počas tohto procesu spája s nepríjemnými pocitmi. Moč sa často stáva zakaleným prítomnosť bielkovín a baktérií v moči). Exacerbácia chronickej pyelonefritídy sa tiež prejavuje vyššie uvedenými príznakmi, ale tento patologický stav je nebezpečnejší. Ide o to, že chronická pyelonefritída vedie k chronickému zlyhaniu obličiek ( porušenie všetkých funkcií obličkového tkaniva) a môže tiež spôsobiť arteriálnu hypertenziu renálneho pôvodu ( zvýšený krvný tlak).
Renálna kolika	Zvýšený tlak v obličkovej panvičke ( dutina, ktorá spája močovod s obličkou) vedie k akútnemu narušeniu krvného zásobenia obličiek a vzniku syndrómu výraznej bolesti. Nástup bolesti prichádza náhle. Bolesť je zvyčajne najsilnejšia v dolnej časti chrbta ( v mieste projekcie ľavej alebo pravej obličky). Stojí za zmienku, že záchvat obličkovej koliky trvá niekoľko sekúnd a minút až niekoľko hodín.	Bolestivý syndróm sa často šíri do dolnej časti brucha, slabín a perinea, ako aj do stehien. Ostré pohyby môžu vyvolať renálnu koliku. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie, nadúvanie, porucha stolice ( hnačka). Ak sa obličková kolika objaví na pozadí zablokovania močovodu kameňom, potom sa frekvencia nutkania na močenie zvyšuje. Dochádza aj k zastaveniu vylučovania moču.

Prečo bolí chrbát v bedrovej oblasti?

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Bolesť dolnej časti chrbta môže byť spôsobená traumou v driekovej oblasti, dlhým pobytom vo veľmi nepohodlnej polohe, fyzickým prepätím, stresovými situáciami, podvrtnutím svalov a väzov, získaným alebo vrodeným zakrivením chrbtice atď. Nižšie je uvedený zoznam najčastejšie ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť v bedrovej oblasti.

Patológie, ktoré môžu viesť k bolesti v bedrovej oblasti, sú nasledovné:

• Hnisavá lézia kože ( pyodermia). Pri lokálnom znížení ochranných vlastností pokožky môžu do nej preniknúť pyogénne baktérie, ako sú streptokoky a stafylokoky. V tomto prípade sa vyvinie purulentno-zápalový proces, ktorý vedie k vzniku bolestivých abscesov rôznych veľkostí. Tieto ochorenia sú najčastejšie sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou, horúčkou, slabosťou.
• Strečing svalov a väzov dolnej časti chrbta sa spravidla vyskytuje u profesionálnych športovcov alebo u netrénovaných ľudí po nadmernej fyzickej aktivite. Okrem bolesti dochádza aj k zápalu a lokálnemu opuchu tkaniva.
• Osteokondritída chrbtice je degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa postupne ničí chrupavka pokrývajúca medzistavcové platničky. Nakoniec sa vzdialenosť medzi stavcami postupne zmenšuje, čo vedie ku kompresii ( stláčanie) korene miechy, ktoré sa nachádzajú po stranách tiel stavcov. Práve stlačenie miechových koreňov sa prejavuje silnou bolesťou ( radikulitída).
• Skolióza je bočné zakrivenie chrbtice ( zakrivenie pozdĺž prednej osi). Táto patológia vedie k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia na chrbticu. V konečnom dôsledku sú kostrové svaly a väzivový aparát krížov neustále preťažované, čo spôsobuje bolesť.

Prečo ma počas tehotenstva bolí chrbát?

Ženy počas tehotenstva pomerne často pociťujú bolesti chrbta a najmä krížov. Ide o to, že počas tehotenstva dochádza k určitým zmenám v muskuloskeletálnom aparáte chrbta. Aby sa zabezpečil normálny prechod plodu pôrodnými cestami ( panvové kosti), pod vplyvom špeciálneho hormónu ( relaxovať), väzy a svaly sa uvoľňujú a sú menej elastické. A to zase zvyšuje zaťaženie chrbtice a medzistavcových platničiek. Okrem toho v tehotenstve dochádza k posunu ťažiska, čo sa prejavuje silným posunom driekovej dopredu. V tomto prípade sú svaly dolnej časti chrbta neustále preťažované, čo v konečnom dôsledku vedie k mikrotraume a bolesti.

Bolesť počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v rôznych obdobiach. Pomerne často sa tento príznak vyskytuje v 4 - 5 mesiacoch tehotenstva. Ako dieťa rastie, ťažisko sa u tehotnej ženy stále viac posúva, čo zvyšuje bolesť. Preto sú bolesti chrbta najsilnejšie v poslednom mesiaci tehotenstva. Zvýšená bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku skutočnosti, že dieťa začne stláčať spodnú časť chrbta zvnútra.

Ak pred tehotenstvom bola žene diagnostikovaná osteochondróza chrbtice ( dystrofické zmeny medzistavcových platničiek), potom sa mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť, že pri nosení dieťaťa bude pociťovať bolesti chrbta. Tieto bolesti možno pozorovať aj u tehotných žien so zakrivením chrbtice ( skolióza alebo kyfóza), u obéznych žien alebo žien s nadváhou a u žien so slabým vývojom chrbtového svalstva.

V niektorých prípadoch môže bolesť chrbta vyžarovať do zadnej časti stehna, dolnej časti nohy alebo chodidla. Táto symptomatológia spravidla naznačuje kompresiu a zápal sedacieho nervu ( ischias). Okrem bolesti sa vyskytuje aj parestézia ( pocit pálenia, brnenia alebo plazenia), zhoršená citlivosť a svalová slabosť v nohe.

Bolesť chrbta je jednou z najčastejších sťažností, ktoré pacienti vyslovujú pri návšteve praktického lekára a vo väčšine prípadov sú spojené s ochoreniami chrbtice. Bolestivý syndróm môže mať rôzny stupeň intenzity: od sotva vnímateľných až po neznesiteľné. V prípade rozvoja chronickej bolesti výrazne trpí kvalita života človeka. Niekedy ľudia kvôli bolesti nemôžu pokračovať vo svojej práci a sú nútení vzdať sa toho, čo milujú.

Prirodzene, liečba bolesti chrbta by mala začínať odstránením príčiny jej vývoja a nemala by pozostávať iba z analgetických opatrení. Iba odstránením etiologického faktora môžete dosiahnuť stabilný pozitívny výsledok. V každom prípade bude liečebný program odlišný, existujú však všeobecné opatrenia, ktoré vám umožnia zbaviť sa bolesti na chvíľu a umožniť prechod do hlavnej terapeutickej fázy, pretože pri silnej bolesti chrbta je ťažké zapojiť sa do fyzioterapeutické cvičenia, a to je kontraindikované.

V tomto článku sa pozrieme na zásady liečby akútnej bolesti chrbta bez ohľadu na jej príčinu. To znamená, že opísané opatrenia sú univerzálne a vhodné pre každého pacienta so syndrómom bolesti. V každom prípade by však iba odborník mal vypracovať plán terapie, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela a prítomnú chorobu.

Degeneratívne zmeny chrbtice sú hlavnou príčinou bolestí chrbta

Prvá pomoc pri záchvate akútnej bolesti

Väčšina ľudí, ktorí trpia degeneratívne-dystrofickými ochoreniami chrbtice (osteochondróza, spondylartróza, spondylóza, protrúzia a herniácia medzistavcovej platničky), z času na čas pociťuje záchvaty akútnej bolesti. Navyše sa vyvíjajú náhle, v najnevhodnejšom čase a na nezvyčajnom mieste. Preto musíte vedieť, ako si môžete pomôcť, najmä v situácii, keď sa nablízku nenachádzajú žiadni cudzinci.

Základom výskytu syndrómu akútnej bolesti je podráždenie, stlačenie a zápal nervového koreňa miechy, ktorý je poškodený v dôsledku patologických zmien v chrbtici. V reakcii na aktuálnu situáciu zohráva významnú úlohu aj ochranný svalový kŕč chrbta. Toto ochorenie sa nazýva radikulitída a záchvaty bolesti, ktoré sa vyskytujú v závislosti od chrbtice, sú krčné, hrudné a akékoľvek.

Svojpomocný algoritmus pre akútnu bolesť chrbta:

1. Spravidla je bolesť taká intenzívna, že vám nedovolí ani sa pohnúť. V tomto prípade si musíte ľahnúť na tvrdý a rovný povrch a nezáleží na tom, kde sa nachádzate, doma alebo v nákupnom centre. Je dôležité zbaviť sa bolesti. Musíte si ľahnúť opatrne a pomaly, znížiť sa v rovnakej polohe, v ktorej vás predbehla bolesť. Poloha na povrchu - na boku. Práve v tejto polohe sa znižuje zaťaženie chrbtice a bolesť pomaly ustupuje. Je potrebné ležať, kým bolesť trochu neustúpi.
2. Potom sa musíte pomaly otočiť na chrbát, aby sa svaly úplne uvoľnili. Okrem toho musia byť nohy umiestnené na nejakom vyvýšenine, napríklad na stoličke, krabici atď., pod uhlom asi 90°. V tejto polohe sa miechové svaly čo najviac uvoľnia a chrbtica sa vyrovná. Je potrebné ležať takmer až do úplného vymiznutia bolesti (10-15 minút).
3. Teraz treba správne vstať, aby sa bolesť už nevrátila. Aby sme to urobili, najprv sa pomaly otočíme na bok, postavíme sa na všetky štyri, plazíme sa k akejkoľvek opore, ktorej sa môžeme chytiť, a až potom sa začneme zdvíhať na nohy. Ako posledný odhrnieme chrbát.

Najlepšie držanie tela pri akútnej bolesti chrbta

Ihneď po dokončení predchádzajúceho algoritmu akcií je potrebné boľavé miesto dobre zafixovať, napríklad pevne zabaliť chrbát vreckovkou, vziať anestetickú pilulku a vyhľadať lekársku pomoc na ďalšiu liečbu bolesti a protizápalovú liečbu.

Lekárske ošetrenie

Na odstránenie chronických a akútnych bolestí chrbta sa takmer vždy používajú lieky zo skupiny nesteroidných antiflogistík. Nedokážu síce vyliečiť základné ochorenie, no pri bolestiach a zápaloch si poradia výborne. Tieto lieky existujú vo všetkých dávkových formách (injekcie, tablety, kapsuly, masť, náplasť atď.). To vám umožňuje súčasne pôsobiť na patologické zameranie z niekoľkých strán.

Hlavní predstavitelia:

• diklofenak,
• ibuprofén,
• piroxikam,
• indometacín,
• nimesulid,
• meloxikam,
• ketoprofén,
• ketorolac,
• aceklofenak,
• celekoxib.

Lieky zo skupiny NSAID je možné užívať len na odporúčanie lekára, pretože majú závažné vedľajšie účinky a kontraindikácie. Je zakázané ich predpisovať na peptický vred žalúdka a dvanástnika, na gastritídu a iné ochorenia tráviaceho traktu (môžu spôsobiť akútne krvácanie). Tiež s opatrnosťou by sa NSAID mali používať u ľudí s patológiou pečene a obličiek.

Pravidlá, ktoré znížia riziko vedľajších účinkov pri liečbe NSAID:

1. Je potrebné užívať lieky prísne na odporúčanie lekára, pozorne si prečítať pokyny pre konkrétny liek.
2. Tieto lieky (tablety, kapsuly) nemôžete piť na lačný žalúdok, musia sa zapiť celým pohárom vody, aby sa znížil negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu.
3. Po požití lieku je zakázané zaujať vodorovnú polohu po dobu 30 minút (je to potrebné, aby sa tableta nezdržiavala v pažeráku, ktorého steny nie sú chránené pred jej negatívnym vplyvom).
4. Je zakázané používať spolu s alkoholickými nápojmi (zvyšuje sa riziko krvácania zo žalúdka).
5. Spolu s liečbou NSAID je potrebné užívať lieky na ochranu sliznice žalúdka. Lekári spravidla predpisujú inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol).
6. Je zakázané užívať lieky dlhšie, ako je čas uvedený v pokynoch, neprekračujte odporúčané dávky.

Na odstránenie akútnej bolesti alebo exacerbácie chronickej bolesti spravidla stačí 5-7 injekcií NSAID, po ktorých nasleduje prechod na vnútorné podávanie tabliet toho istého činidla počas ďalších 5-7 dní. Ak takáto terapia nepomôže, potom sú predpísané lieky iných skupín.

Ketorol je účinný liek na bolesti chrbta

Pri komplexnej liečbe bolesti chrbta musia byť predpísané lieky na odstránenie patologického svalového kŕče. V dôsledku toho bolesť prechádza oveľa rýchlejšie a človek sa postaví na nohy. Aplikujte lieky ako midokalm, baklofén, sirdalud.

Najčastejšie sa mydocalm používa podľa nižšie uvedenej schémy. Pri akútnej bolesti sa liek podáva v injekciách 1 ml (100 mg) 2-krát denne. Keď bolesť ustúpi, tablety mydocalm sa predpisujú 1 (150 mg) 3 krát denne. Liečba pokračuje až do úplného odstránenia chronickej bolesti (1-2 mesiace).

Chondroprotektory sú predpísané v komplexnej liečbe pre mnohých pacientov, ktorých bolesť chrbta je diagnostikovaná osteochondrózou. Terapeutický kurz pozostáva z 20-30 injekcií, po ktorých nasleduje prechod na tabletové formy. Najčastejšie sa používajú Chondroxide, Mucosat, Dona, Structum, Teraflex, Alflutop, Artra.

Pacientom je tiež predpísaná antiedematózna terapia, ktorá odstraňuje opuch koreňov miechy, čo znižuje intenzitu bolestivého syndrómu. Na tento účel sa používajú lieky ako furosemid, torasemid, L-lyzín aescinát.

Na posilnenie nervových koreňov sa vitamíny B používajú na dlhé kurzy, ako aj lieky na normalizáciu mikrocirkulácie (trental, kyselina nikotínová, latrén atď.).

V závažných prípadoch sú predpísané novokainové paravertebrálne blokády. Lokálne anestetiká sa injikujú do mäkkých tkanív na oboch stranách chrbtice v postihnutej oblasti. Takéto terapeutické opatrenie môže účinne odstrániť bolesť. V prípade potreby je možné blokádu niekoľkokrát zopakovať.

Masti na bolesti chrbta

Samostatne stojí za to zdôrazniť masti, ktoré možno použiť na bolesť chrbta, pretože väčšina ľudí používa túto dávkovú formu samostatne doma.

Finalgon je výborný kombinovaný liek na lokálne použitie pri bolestiach chrbta.

Druhy mastí na bolesti chrbta:

1. Lieky, ktoré obsahujú NSAID. Majú protizápalové a analgetické účinky. Do tejto skupiny patria Nise, Fastum Gel, Nimesil, Ketonal, Finalgel, Nurofen, Voltaren, Fitobene atď.Pomáhajú pri bolestiach akéhokoľvek charakteru a pôvodu. Možno ich použiť aj na terapeutické obklady.
2. Prípravky lokálneho dráždivého a zahrievacieho účinku. Tieto masti v podstate obsahujú extrakt z červenej papriky (kapsaicín), hadí alebo včelí jed, rastlinné salicyláty. Najpopulárnejší predstavitelia: Apizartron, Kapsikam, Efkamon, Viprosal. Tieto terapeutické zlúčeniny rozširujú cievy, čo poskytuje príval krvi do boľavého miesta, čo má pozitívny vplyv na priebeh patológie a vedie k zníženiu bolesti.
3. Masti na báze chondroprotektorov (Chondroxide, Artrocin). Používa sa ako doplnková terapia pri degeneratívno-dystrofických ochoreniach chrbtice.
4. Masti na báze liečivých rastlín - Dikulov balzam, kostihojová masť, krém Sophia a Šungit, gél Artrocin. Majú analgetické, protizápalové, regeneračné a protiedematózne účinky.

Terapeutické cvičenie a masáže

Možno je to najúčinnejšia metóda liečby a prevencie bolesti chrbta.

Dôležité! Všetky cvičenia sú kontraindikované pri syndróme akútnej bolesti, pretože akýkoľvek pohyb môže zhoršiť stav. Musíte začať cvičiť po odznení syndrómu akútnej bolesti a len pod dohľadom špecialistu.

Súbor cvičení by mal vybrať odborník s prihliadnutím na základné ochorenie, celkový fyzický vývoj pacienta, vek a postihnutú chrbticu. Najprv by sa všetky cvičenia mali vykonávať pod vedením inštruktora a po zvládnutí všetkých nuancií môžete začať cvičiť doma.

Súbor liečebných cvičení na chrbát

Nesmieme zabúdať na výhody masáže. Pravidelné sedenia zlepšia prietok krvi v tkanivách chrbtice, posilnia chrbtové svalstvo, čo podporí choré stavce. Masáž navyše prispieva k dobrému zdraviu a výbornej nálade.

Fyzioterapeutická liečba

Je predpísaný ihneď po ústupe syndrómu akútnej bolesti. Existujúce metódy umožňujú zlepšiť mikrocirkulačné procesy v tkanivách chrbtice, zlepšiť ich výživu, odstrániť chronický zápalový proces, aktivovať regeneráciu tkanív.

Najčastejšie používané:

• magnetoterapia,
• elektroforéza,
• fonoforéza,
• vákuová terapia,
• laserové ošetrenie,
• tepelné postupy (aplikácie ozoceritu a parafínu),
• liečivé bahno,
• balneoterapia.

Ako liečiť bolesti chrbta netradičnými metódami

V súčasnosti existuje mnoho alternatívnych metód riešenia bolesti chrbta, takzvaná alternatívna liečba.

Nižšie uvádzame niekoľko populárnych receptov na liečbu ľudových prostriedkov.

Recept 1

Na prípravu masti proti bolesti budete potrebovať: trávu pagaštanu konského, vnútorný tuk a gáfrový olej. Rozpustite tuk a zmiešajte všetky ingrediencie v rovnakom pomere (trávu pagaštanu konského pomelieme na prášok). Masť sa môže použiť na trenie aj na obklady.

Recept 2

Na prípravu pleťových vôd z tinktúry zlatých fúzov budete potrebovať 500 ml bischofitu, ktorým je potrebné naliať 35-40 kĺbov rastliny. Trvajte na tmavom mieste po dobu 10 dní. Potom sa musí kompozícia prefiltrovať, aby sa získala tinktúra a použiť ako pleťové vody alebo trenie.

Tradičná medicína má širokú škálu liekov na bolesti chrbta

Recept 3

Teplý obklad z konského tuku. Tuk je potrebné nakrájať na tenké plátky a pripevniť na boľavé miesto (ako alternatíva môže poslúžiť psí alebo jazvečí tuk). Zhora všetko zabaľte polyetylénom a teplou handričkou. Udržujte kompresiu 3-4 hodiny.

Recept 4

Vezmite 300 gramov olúpaného cesnaku a prejdite cez mlynček na mäso. Potom do zmesi nalejte 100 ml vodky a lúhujte pri izbovej teplote 10 dní. Po uplynutí stanoveného obdobia môžete začať liečbu. Za týmto účelom naneste malé množstvo zmesi na látku a naneste ju na postihnutú oblasť chrbta. Všetko na vrchu zabaľte teplou handričkou. Kompresiu môžete uchovávať až 1 hodinu, po ktorej by sa mala pokožka utrieť vlhkým uterákom. Procedúru môžete opakovať každý druhý deň, kým bolesť neustúpi.

Recept 5

Na prípravu liečebného kúpeľa je potrebné naliať 500 gramov ľanového semena s 3 litrami vriacej vody a trvať 2 hodiny. Potom by sa liečivá zmes mala pridať do teplej vody vo vani. Musíte to vziať 30 minút každý druhý deň.

Okrem receptov tradičnej medicíny sa v každodennom živote široko používa liečba včelami a ich odpadovými produktmi (apiterapia), liečba pijavicami (hirudoterapia), rôzne metódy osteopatie, manuálna terapia, reflexná terapia.

Na záver treba poznamenať, že bolesti chrbta sa môžete zbaviť rýchlo a efektívne. Chce to však čas, trpezlivosť a trochu úsilia. Je tiež veľmi dôležité nielen odstrániť syndróm bolesti, ale aj zistiť, prečo sa objavil. Pomôže to vyvinúť účinný preventívny a rehabilitačný program, aby sa bolesť už nikdy nevrátila do vášho života.

Zem. Navyše, u mladistvých obyvateľov je toto ochorenie oveľa menej bežné a súvisí najmä s ochorením vnútorných orgánov. V starobe sa takmer každý človek sťažuje na bolesti chrbta. Žiaľ, len 30 % chorých ľudí sa s takýmto problémom obracia na lekárov o pomoc. Preto sa časom bolesť chrbta stáva chronickou, čo vedie k výraznému obmedzeniu výkonnosti človeka. Vo väčšine prípadov sa silná bolesť chrbta vyskytuje v dôsledku poškodenia kĺbov, väzov alebo diskov chrbtice v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. Tento druh bolesti sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku chorôb vnútorných orgánov.

Príčiny silnej bolesti chrbta

Existujú nešpecifické pocity bolesti v chrbte, ktoré sú spojené so svalovým napätím, ku ktorému dochádza v dôsledku nepohodlnej polohy tela. Veľmi často hypotermia tela slúži ako predpoklad pre výskyt údajov. Vo všeobecnosti nešpecifická bolesť chrbta ustúpi do niekoľkých mesiacov od začiatku. Ale v 10% prípadov bolesť sprevádza človeka rok, čo nepochybne ovplyvňuje kvalitu jeho života.

Výskyt ostrých bolestí v chrbte je dôvodom okamžitého odvolania sa na špecialistu. Nevykonávajte samoliečbu, pretože to môže situáciu zhoršiť.

Výskyt syndrómu veľmi silnej bolesti v chrbtici môže byť spôsobený prítomnosťou závažných ochorení, ako je artritída, osteochondróza alebo herniované platničky, ktoré sa objavujú v dôsledku vyvrtnutia alebo poranenia. Tiež neznesiteľná bolesť chrbta môže naznačovať ochorenie vnútorných orgánov a systémov. Bolesť teda môže byť daná do chrbta s poškodením srdca, pľúc, v dôsledku ochorenia pečene, obličiek a pankreasu.

Liečba silnej bolesti chrbta

Spravidla, aby sa osoba vyliečila z takejto bolesti, mala by sa najprv sledovať základná choroba, ktorá spôsobila výskyt bolesti v chrbte. Jednoduchá bolesť v oblasti chrbtice sa odporúča liečiť niekoľko dní pokojom na lôžku. Ďalej je vhodné, aby pacient postupne zvyšoval fyzickú aktivitu. Treba poznamenať, že fyzické cvičenia pomáhajú predchádzať prechodu akútnej bolesti do chronickej formy.

Treba pamätať na to, že nosenie korzetov a fixovanie pásov je len dočasným spôsobom liečby bolesti chrbta. Dlhodobé užívanie týchto liekov vedie k chronickej bolesti v oblasti chrbtice.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné kontaktovať špecialistu, môžete dočasne nosiť fixačný pás. Spolu s liečbou základného ochorenia sa pri silných bolestiach chrbtice používajú lieky proti bolesti, ale aj protizápalové lieky vo forme mastí a gélov.