Kombinovaný antihypertenzívny liek. Má výrazné antihypertenzívne a antianginózne účinky v dôsledku komplementárneho účinku dvoch liečiv: blokátora pomalých kalciových kanálov - amlodipínu a selektívneho beta 1 -blokátora - bisoprololu.

amlodipín

Amlodipín blokuje vápnikové kanály, znižuje transmembránový prechod iónov vápnika do bunky (vo väčšej miere v bunkách hladkého svalstva ciev ako v kardiomyocytoch).

Antihypertenzný účinok amlodipínu je spôsobený priamym relaxačným účinkom na bunky hladkého svalstva ciev, čo vedie k zníženiu periférnej vaskulárnej rezistencie.

Mechanizmus antianginózneho účinku nie je úplne objasnený, možno je spojený s nasledujúcimi dvoma účinkami.

1. Expanzia periférnych arteriol znižuje ocelková periférna vaskulárna rezistencia, teda doťaženie. Keďže nespôsobuje reflexnú tachykardiu, znižuje sa energia myokardu a spotreba kyslíka.

2. Rozšírenie veľkých koronárnych artérií a koronárnych arteriol zlepšuje zásobovanie kyslíkom normálnej aj ischemickej oblasti myokardu. Vďaka týmto účinkom sa zlepšuje zásobovanie myokardu kyslíkom aj pri spazme koronárnych artérií (Prinzmetalova angína alebo nestabilná angina pectoris). U pacientov s arteriálnou hypertenziou spôsobuje užívanie lieku jedenkrát denne klinicky významný pokles krvného tlaku v polohe na chrbte a v stoji počas celého 24-hodinového intervalu medzi dávkami lieku. Vzhľadom na pomalý rozvoj antihypertenzného účinku amlodipínu nespôsobuje akútnu arteriálnu hypotenziu.

U pacientov s anginou pectoris užívanie lieku raz denne zvyšuje celkový čas fyzickej aktivity, čas do rozvoja záchvatu anginy pectoris, ako aj čas do výrazného zníženia intervalu ST a tiež znižuje frekvenciu záchvaty angíny a potreba sublingválneho nitroglycerínu.

Nezistil sa žiadny negatívny vplyv amlodipínu na metabolizmus lipidov v krvnej plazme, glukózy v krvi a kyseliny močovej v sére.

bisoprolol

Bisoprolol je selektívny beta 1-blokátor, bez vlastnej sympatomimetickej aktivity, nemá membránu stabilizujúci účinok.

Má len malú afinitu k beta2-adrenergným receptorom hladkého svalstva priedušiek a krvných ciev, ako aj k beta 2 -adrenergné receptory podieľajúce sa na regulácii metabolizmu. Preto vo všeobecnosti neovplyvňuje odpor dýchacích ciest a metabolické procesy, v ktorých beta 2 -adrenergné receptory.

Selektívny účinok lieku na beta 1 -adrenergné receptory pretrváva mimo terapeutického rozsahu.

Bisoprolol nemá výrazný negatívny inotropný účinok.

Maximálny účinok lieku sa dosiahne 3-4 hodiny po požití. Dokonca aj pri vymenovaní bisoprololu 1-krát denne jeho terapeutický účinok pretrváva 24 hodín v dôsledku 10-12-hodinového polčasu z krvnej plazmy. Maximálny antihypertenzný účinok sa spravidla dosiahne 2 týždne po začiatku liečby.

Bisoprolol znižuje aktivitu sympatoadrenálneho systému, blokujebeta 1-adrenergné receptory srdca.

Pri jednorazovom perorálnom podaní u pacientov s ischemickou chorobou srdca bez známok chronického srdcového zlyhania spomaľuje srdcovú frekvenciu, znižuje tepový objem srdca a v dôsledku toho znižuje ejekčnú frakciu a spotrebu kyslíka myokardu. Pri dlhodobej terapii spočiatku zvýšená celková periférna vaskulárna rezistencia klesá. Zníženie aktivity plazmatického renínu sa považuje za jednu zo zložiek hypotenzného účinku betablokátorov.

amlodipín

Odsávanie

Amlodipín sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva. C max v krvnej plazme sa zaznamená po 6-12 hodinách Užívanie lieku s jedlom neovplyvňuje jeho absorpciu. Absolútna biologická dostupnosť je 64 – 80 %.

Distribúcia

Zdanlivá Vd je 21 l/kg. Css v plazme (5-15 ng / ml) sa dosiahne 7-8 dní po začatí liečby.

Výskum in vitro ukázali, že cirkulujúci sa približne 93-98 % viaže na plazmatické proteíny.

Metabolizmus a vylučovanie

Amlodipín sa extenzívne metabolizuje v pečeni. Približne 90 % podanej dávky sa premení na neaktívne deriváty pyridínu. Približne 10 % podanej dávky sa vylúči močom v nezmenenej forme. Približne 60% množstva neaktívnych metabolitov sa vylučuje obličkami a 20-25% cez črevá. Pokles plazmatickej koncentrácie je dvojfázový. Terminálny polčas je približne 35-50 hodín, čo umožňuje podávanie lieku raz denne. Celkový klírens je 7 ml/min/kg (25 l/h u pacienta s hmotnosťou 60 kg). U starších pacientov je to 19 l / h.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U starších pacientov a pacientov s renálnou insuficienciou sa nepozorovali žiadne významné zmeny vo farmakokinetike amlodipínu.

Vzhľadom na znížený klírens sa majú pacientom s hepatálnou insuficienciou podávať nižšie počiatočné dávky.

bisoprolol

Odsávanie

Bisoprolol sa takmer úplne (viac ako 90 %) absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jeho biologická dostupnosť v dôsledku zanedbateľného metabolizmu prvého prechodu pečeňou (približne 10 %) je približne 90 %.

Po požití. Jedenie neovplyvňuje biologickú dostupnosť. vykazuje lineárnu kinetiku a jeho plazmatické koncentrácie sú úmerné dávke podanej v rozsahu od 5 do 20 mg. C max v krvnej plazme sa dosiahne za 2-3 hodiny.

Arteriálna hypertenzia: nahradenie liečby monokomponentnými prípravkami amlodipínu a bisoprololu v rovnakých dávkach.

Ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 100 mm Hg); šok (vrátane kardiogénneho); vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené); precitlivenosť na amlodipín, iné deriváty dihydropyridínu, bisoprolol a/alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.

amlodipín

V experimentálnych štúdiách neboli preukázané fetotoxické a embryotoxické účinky lieku, ale použitie počas tehotenstva je možné len vtedy, ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Neexistujú žiadne údaje, ktoré by poukazovali na vylučovanie amlodipínu do materského mlieka. Je však známe, že inípomalé blokátory vápnikových kanálov- deriváty dihydropyridínu - vylučujú sa do materského mlieka. V tejto súvislosti, ak je potrebné predpísať amlodipín počas laktácie, je potrebné vyriešiť otázku ukončenia dojčenia.

bisoprolol

Použitie bisoprololu počas tehotenstva je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Beta-blokátory znižujú prietok krvi do placenty a môžu ovplyvniť vývoj plodu.

Je potrebné kontrolovať prietok krvi v placente a maternici, ako aj sledovať rast a vývoj nenarodeného dieťaťa a v prípade nežiaducich udalostí súvisiacich s tehotenstvom a / alebo plodom by sa mali použiť alternatívne metódy liečby. prijaté.

Novorodenca treba po pôrode dôkladne vyšetriť. V prvých troch dňoch života sa môžu objaviť príznaky bradykardie a hypoglykémie.

Neexistujú žiadne údaje o vylučovaní bisoprololu do materského mlieka. Preto sa liek neodporúča ženám počas dojčenia. Ak je užívanie bisoprololu počas laktácie nevyhnutné, dojčenie sa má prerušiť.

Tablety na perorálne podanie. Tablety sa majú užívať ráno, bez ohľadu na jedlo, bez žuvania.

Výber a titráciu dávky individuálne pre každého pacienta vykonáva lekár v rámci predpisovania jednozložkových prípravkov obsahujúcich účinné látky, ktoré prípravok tvoria.

Medikamentózna liečba je zvyčajne dlhodobá.

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa môže spomaliť vylučovanie amlodipínu. Špeciálny režim dávkovania pre túto skupinu pacientov nie je definovaný, ale liek by sa v tomto prípade mal predpisovať opatrne.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene je maximálna denná dávka bisoprololu 10 mg.

Pacienti s poruchou funkcie obličiekmierna alebo strednáúprava dávkovacieho režimu sa spravidla nevyžaduje. neodstrániteľné dialýzou. Pacienti podstupujúci dialýzu sa majú podávať s mimoriadnou opatrnosťou.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 20 ml za minútu) je maximálna denná dávka bisoprololu 10 mg.

Starší pacientiliek možno predpísať v bežných dávkach. Opatrnosť je potrebná len pri zvyšovaní dávky.

Liečba sa nemá prerušiť náhle, pretože to môže viesť k dočasnému zhoršeniu klinického stavu. Najmä u pacientov s ischemickou chorobou srdca by liečba nemala byť náhle prerušená. Odporúča sa postupné znižovanie dávky.

amlodipín

Z hematopoetického systému:veľmi zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia.

Zo strany metabolizmu:veľmi zriedkavo - hyperglykémia.

Zo strany psychiky:zriedkavo - nespavosť, zmeny nálady (vrátane úzkosti), depresia; zriedkavo - zmätok.

Z nervového systému:často - bolesť hlavy, závrat, ospalosť (najmä na začiatku liečby); zriedkavo - mdloby, hypestézia, parestézia, dysgeúzia, tremor; veľmi zriedkavo - svalová hypertenzia, periférna neuropatia.

Zo strany orgánu zraku:zriedkavo - zhoršenie zraku (vrátane diplopie).

zriedkavo - tinitus.

často - nevoľnosť, bolesť brucha; zriedkavo - zmena spôsobu defekácie (vrátane zápchy alebo hnačky), dyspepsia, suchosť ústnej sliznice; veľmi zriedkavo - gastritída, hyperplázia ďasien, pankreatitída.

veľmi zriedkavo - hepatitída (vo väčšine prípadov s cholestázou), žltačka (vo väčšine prípadov s cholestázou).

často - pocit búšenia srdca, návaly krvi do tváre; zriedkavo - výrazný pokles krvného tlaku; veľmi zriedkavo - infarkt myokardu, arytmia (bradykardia, ventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení), vaskulitída.

zriedkavo - dýchavičnosť, rinitída; veľmi zriedkavo - kašeľ.

Z močového systému:zriedkavo - polakizúria, bolestivé nutkanie na močenie, noktúria.

zriedkavo - impotencia, gynekomastia.

často - opuch členkov; zriedkavo - artralgia, myalgia, svalové kŕče, bolesť chrbta.

Alergické reakcie:veľmi zriedkavo - angioedém, žihľavka, Quinckeho edém.

Z kože a podkožného tkaniva:zriedkavo - alopécia, purpura, zmena farby kože, zvýšené potenie, svrbenie, vyrážka, exantém; veľmi zriedkavo - exsudatívny erythema multiforme, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Jonesov syndróm, fotosenzitivita.

Všeobecné porušenia:často - periférny edém, zvýšená únava; zriedkavo - bolesť na hrudníku, asténia, bolesť, celková nevoľnosť.

zriedkavo - prírastok hmotnosti, strata hmotnosti; veľmi zriedkavo - zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov vo väčšine prípadov s cholestázou.

bisoprolol

Zo strany metabolizmu:zriedkavo - zvýšenie koncentrácie triglyceridov.

Zo strany psychiky:zriedkavo - depresia; zriedkavo - halucinácie, nočné mory.

Z nervového systému:často - bolesť hlavy, závrat; zriedkavo - nespavosť; zriedkavo - mdloby.

Zo strany orgánu zraku:zriedkavo - zníženie slzenia (treba brať do úvahy pri nosení kontaktných šošoviek); veľmi zriedkavo - konjunktivitída.

Na strane orgánov sluchu a porúch labyrintu:zriedkavo - porucha sluchu.

Zo strany kardiovaskulárneho systému:často - pocit chladu alebo necitlivosti v končatinách, výrazný pokles krvného tlaku; zriedkavo - porušenie AV vedenia, bradykardia, zhoršenie symptómov priebehu chronického srdcového zlyhania, ortostatická hypotenzia.

Z dýchacieho systému:zriedkavo - bronchospazmus u pacientov s bronchiálnou astmou alebo obštrukciou dýchacích ciest v anamnéze; zriedkavo - alergická rinitída.

Z tráviaceho systému:často - nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha.

Zo strany pečene a žlčových ciest: zriedkavo - hepatitída.

Z kože a podkožného tkaniva:zriedkavo - reakcie z precitlivenosti, ako je svrbenie, vyrážka, sčervenanie kože; veľmi zriedkavo - alopécia. Betablokátory môžu zhoršiť príznaky psoriázy alebo spôsobiť vyrážku podobnú psoriáze.

Z pohybového aparátu:zriedkavo - svalová slabosť, svalové kŕče.

Z pohlavných orgánov a mliečnej žľazy:zriedkavo - impotencia.

Celkové poruchy:často - zvýšená únava; zriedkavo - vyčerpanie.

Laboratórne a inštrumentálne údaje:zriedkavo - zvýšenie aktivity pečeňových transamináz v krvi.

amlodipín

Symptómy: výrazné zníženie krvného tlaku s možným rozvojom reflexnej tachykardie a nadmernej periférnej vazodilatácie (riziko závažnej a pretrvávajúcej arteriálnej hypotenzie vrátane rozvoja šoku a smrti).

Liečba: výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia, udržanie funkcie kardiovaskulárneho systému, sledovanie ukazovateľov funkcie srdca a pľúc, zvýšená poloha končatín, kontrolaobjem cirkulujúcej krvi a diuréza. Intenzívna symptomatická terapia. Na obnovenie cievneho tonusu použitie vazokonstrikčných liekov (pri absencii kontraindikácií na ich použitie); na elimináciu účinkov blokády vápnikových kanálov - intravenózne podanie glukonátu vápenatého. Hemodialýza nie je účinná.

bisoprolol

Symptómy: AV blokáda, výrazná bradykardia, výrazný pokles krvného tlaku, bronchospazmus, akútne srdcové zlyhanie a hypoglykémia. Citlivosť na jednu vysokú dávku bisoprololu sa medzi jednotlivými pacientmi značne líši a pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním budú pravdepodobne vysoko citliví.

Liečba: v prípade predávkovania je v prvom rade potrebné prestať užívať liek a začať podpornú symptomatickú liečbu. S ťažkou bradykardiou - intravenózny atropín. Pri nedostatočnom účinku možno opatrne podávať liek s pozitívnym chronotropným účinkom. Niekedy môže byť potrebné dočasné umiestnenie umelého kardiostimulátora.

S výrazným poklesom krvného tlaku - intravenózne podávanie roztokov nahrádzajúcich plazmu a vazopresorických liekov. Môže byť tiež indikovaný intravenózny glukagón.

Pri AV blokáde by pacienti mali byť pod neustálym dohľadom a dostávať liečbu beta-agonistami, ako napr. V prípade potreby nastavenie umelého kardiostimulátora. S exacerbáciou priebehu chronického srdcového zlyhania, intravenóznym podávaním diuretík, liekov s pozitívnym inotropným účinkom, ako aj vazodilatancií.

S bronchospazmom - vymenovanie bronchodilatancií vrátane beta 2-agonistov a / alebo aminofylínu.

S hypoglykémiou - intravenózne podanie dextrózy (glukózy).

Bisoprolol sa počas dialýzy prakticky nevylučuje.

amlodipín

Súčasné užívanie amlodipínu s tiazidovými diuretikami, betablokátormi, dlhodobo pôsobiacimi nitrátmi, sublingválnymi nitroglycerínovými prípravkami, nesteroidnými protizápalovými liekmi, antibiotikami a perorálnymi hypoglykemickými látkami sa považuje za bezpečné.

Opatrnosť je potrebná súčasne s inhibítormi CYP3A4. Hoci neboli hlásené žiadne nežiaduce udalosti súvisiace s touto interakciou.

Súčasné užívanie s inhibítormi CYP3A4 (vrátane ľubovníka bodkovaného) môže viesť k zníženiu koncentrácie amlodipínu v krvnej plazme. Opatrnosť je potrebná súčasne s induktormi CYP3A4.

Grapefruitová šťava, hliník/horčík (ako súčasť antacíd) a neovplyvňujú farmakokinetiku amlodipínu.

Amlodipín môže zvýšiť antihypertenzívny účinok iných antihypertenzív.

Amlodipín neovplyvňuje farmakokinetiku atorvastatínu, digoxínu, etanolu (nápoje obsahujúce alkohol), warfarínu alebo cyklosporínu.

Amlodipín nemá žiadny vplyv na laboratórne parametre.

bisoprolol

Blokátory pomalých vápnikových kanálov ako je verapamil a v menšej miere diltiazem, ak sa užívajú súčasne s bisoprololom, môžu viesť k zníženiu kontraktility myokardu, výraznému zníženiu krvného tlaku a zhoršeniu AV vedenia. Najmä intravenózne podanie verapamilu pacientom užívajúcim betablokátory môže viesť k závažnej arteriálnej hypotenzii a AV blokáde.

Antihypertenzíva centrálneho účinku (ako napr.), ak sa používajú súčasne s bisoprololom, môžu viesť k zníženiu srdcovej frekvencie a zníženiu srdcového výdaja, ako aj k vazodilatácii v dôsledku zníženia centrálneho sympatického tonusu. Náhle vysadenie, najmä pred vysadením beta-blokátorov, môže zvýšiť riziko vzniku „rebound“ arteriálnej hypertenzie. propafenón) pri súčasnom použití s ​​bisoprololom môže znížiť AV vedenie a kontraktilitu myokardu. Antiarytmiká triedy III (napríklad) môžu zvýšiť poruchu AV vedenia.

amlodipín

Pacienti so srdcovým zlyhaním sa majú užívať opatrne. U pacientov so štádiom III-IV srdcového zlyhania podľa klasifikácie NYHA sa zvyšuje riziko pľúcneho edému, ktorý nie je spojený so zhoršením symptómov priebehu chronického srdcového zlyhania.

bisoprolol

Prerušenie liečby bisoprololom by nemalo byť náhle, najmä u pacientov s ischemickou chorobou srdca, pokiaľ neexistujú jasné indikácie na prerušenie liečby. Náhle vysadenie bisoprololu môže viesť k dočasnému zhoršeniu srdcovej patológie. sa má podávať s mimoriadnou opatrnosťou pacientom s arteriálnou hypertenziou alebo angínou pectoris v kombinácii so srdcovým zlyhaním. Rovnako ako u iných beta-blokátorov môže spôsobiť zvýšenie citlivosti na alergény a zvýšenie anafylaktických reakcií, preto je potrebné dávať pozor pri súčasnom vykonávaní desenzibilizačnej liečby. Použitie adrenalínu nemusí vždy poskytnúť očakávaný terapeutický účinok.

Pri použití bisoprololu môžu byť príznaky hypertyreózy maskované.

U pacientov s feochromocytómom sa má podávať až po blokáde alfa-adrenergných receptorov.

Pred vykonaním celkovej anestézie má byť anestéziológ informovaný o tom, že pacient užíva betablokátory. Ak je potrebné zrušiť betablokátor pred operáciou, malo by sa to urobiť postupne a ukončiť približne 48 hodín pred anestéziou.

Pri bronchiálnej astme alebo chronickej obštrukčnej chorobe pľúc je indikované súčasné použitie bronchodilatancií. U pacientov s bronchiálnou astmou je možné zvýšenie odporu dýchacích ciest, čo si vyžaduje vyššiu dávku beta2-agonistov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Počas obdobia liečby liekom je potrebné venovať pozornosť riadeniu vozidiel a práci s technicky zložitými mechanizmami.

Zakázané počas dojčenia

Deťom zakázané

Má obmedzenia pre starších ľudí

Má obmedzenia pri problémoch s pečeňou

Má obmedzenia pri problémoch s obličkami

Kombinácia bisoprololu a amlodipínu zahŕňa mnoho moderných liekov - domácich aj dovážaných. Sú dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie. Terapeutický účinok užívania liekov sa dosahuje práve kombináciou bisoprololu s amlodipínom.

Tieto látky majú rôzne princípy pôsobenia na telo, ale zároveň sú navzájom dokonale kombinované. Kombinácia amlodipínu a bisoprololu sa používa v liekoch Alotendin, Concor AM, Sobicombi.

Liečivé vlastnosti, mechanizmus účinku

Daný liek má hypotenzívny a antianginózny účinok. Amlodipín patrí do skupiny BMKK a bisoprolol patrí medzi beta1-blokátory.

Účinok amlodipínu

Pod vplyvom amlodipínu sa blokujú vápnikové kanály, čo znižuje penetráciu iónov vápnika cez bunkovú membránu. Látka uvoľňuje bunky hladkého svalstva krvných ciev. Znížením rezistencie periférnych ciev sa dosiahne dlhodobý hypotenzívny účinok.

Amlodipín na dlhú dobu zastavuje záchvat anginy pectoris, čo umožňuje predĺžiť celkové trvanie fyzickej aktivity. Tým sa znižuje riziko recidívy patológie a znižuje sa potreba pravidelného príjmu nitroglycerínu.

Účinok bisoprololu

Bisoprolol je beta1-blokátor, ktorý nemá membránovo-stimulačný účinok na telo. Aj pri jednorazovom dennom užití lieku jeho účinok pretrváva počas celého dňa. Stabilný hypotenzívny účinok však možno dosiahnuť až po 7-14 dňoch liečby.

Jednorazová perorálna dávka bisoprololu prispieva k:

• zníženie srdcovej frekvencie u pacientov s ochorením koronárnych artérií bez známok CHF;
• zníženie objemu zdvihu;
• zníženie ejekčnej frakcie a spotreby kyslíka myokardom.

Bisoprolol tiež ovplyvňuje koncentráciu hormónu renín v tele. Jeho znížením je možné dosiahnuť stabilný hypotenzívny účinok. Paralelne s dlhodobým užívaním lieku dochádza k poklesu ukazovateľov OPSS, ktoré sú u pacientov s ochorením koronárnych artérií spočiatku nadhodnotené.

Ktorá látka je účinnejšia?

Mnoho pacientov sa pýta svojho lekára, čo je lepšie - Amlodipín alebo Bisoprolol. Žiadny terapeut ani kardiológ na ňu nedokáže jednoznačne odpovedať. Pokiaľ ide o účinnosť, bisoprolol je nepochybne silnejší ako amlodipín. Môže však spôsobiť oveľa závažnejšie vedľajšie účinky, okrem toho sa zle kombinuje s inými liekmi alebo sa s nimi vôbec nekombinuje.

Komplementárny mechanizmus účinku liekov na kardiovaskulárny systém pri AH

Preto v tejto situácii existuje len jedna cesta von: nevykonávajte samoliečbu, ale poraďte sa s lekárom. Len odborník bude schopný zvážiť všetky riziká a predpísať liek potrebný pre konkrétneho pacienta na liečbu hypertenzie alebo ochorenia koronárnych artérií.

Analógy a náhrady

Nahradiť liečivá týmito účinnými látkami je možné len tak, že namiesto bisoprololu obsahujú amlodipín a atenolol. Medzi nimi sú:

Bisoprolol je možné nahradiť atenololom len v extrémnych prípadoch, keď nie je možné nájsť kombinované prípravky s jeho obsahom v kombinácii s amlodipínom.

Zoznam kombinovaných liekov s amlodipínom a bisoprololom

Takže, sú amlodipín a bisoprolol to isté alebo nie? Ak si preštudujete chemické zloženie týchto látok a mechanizmus ich účinku na ľudský organizmus, jasne vidíte, že ide o úplne odlišné prvky. Zároveň však majú bisoprolol a amlodipín dobrú kompatibilitu a sú súčasťou mnohých kombinovaných antihypertenzív. Majú identické indikácie, obmedzenia, spôsob podávania, nežiaduce reakcie, ktoré sú popísané nižšie.

Zoznam najpopulárnejších liekov s týmito účinnými látkami je uvedený nižšie:

Indikácie, kontraindikácie

Lieky s týmito látkami sa predpisujú pacientom s arteriálnou hypertenziou a ochorením koronárnych artérií. Lieky sa môžu používať samostatne aj ako súčasť komplexnej liečby.

Kombinované lieky sa neodporúčajú pacientom s:

Tieto obmedzenia sa v prvom rade týkajú samostatného použitia posudzovaných látok. Ak hovoríme o ich kombinácii, potom sú lieky, ktoré ich obsahujú v ich zložení, kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek tabliet, laktácie a detí mladších ako 18 rokov.

Počas tehotenstva môže byť kombinácia týchto liekov žene predpísaná len na životne dôležité indikácie. Liečebný režim vypracuje špecialista na základe závažnosti stavu pacienta. Počas liečby by mala byť tehotná žena pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Návod na použitie a lieková interakcia

Amlodipín sa má užívať súčasne s bisoprololom bez ohľadu na čas posledného jedla. Tabletu sa odporúča zapiť ráno bez žuvania a zapiť dostatočným množstvom vody.

Denná dávka sa vypočítava individuálne, ale nemala by presiahnuť 1 tab. Droga vyžaduje dlhodobé užívanie.

U pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek nie je potrebný špeciálny dávkovací režim. Je však dôležité zabezpečiť, aby sa denne neužívalo viac ako 10 mg lieku. Pomer aktívnych zložiek sa neberie do úvahy. Zrušenie lieku by malo nastať s postupným znižovaním použitej dávky až do úplného ukončenia užívania tabliet.

Stručný popis liekových interakcií každého z uvažovaných prvkov samostatne je uvedený v tabuľke.

Ako vidíte, bisoprolol sa dobre nekombinuje s inými liekmi. S niektorými sa to nedá kombinovať vôbec. Vzhľadom na to, skôr ako začnete užívať tento liek, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom a povedzte mu, aké ďalšie lieky v súčasnosti užívate. Možno vám odborník vyberie náhradu za príslušný liek.

Možné nežiaduce reakcie

Nesprávne použitie lieku môže spôsobiť vývoj množstva nežiaducich reakcií tela. Intenzita a vlastnosti ich prejavu závisia od účinku, ktorou účinnou látkou boli vyvolané.

Takže amlodipín môže viesť k:

Opuch, kožné alergické reakcie, nevoľnosť, poruchy stolice, vracanie, gastralgia – to je len minimálny zoznam vedľajších účinkov, ktoré môže spôsobiť samotný amlodipín. Pokiaľ ide o bisoprolol, môže spôsobiť negatívne reakcie tela, ktoré sa prejavujú:

• cefalgia;
• vertigo;
• pocit chladu alebo necitlivosti v rukách alebo nohách;
• zníženie krvného tlaku;
• alergická rinitída;
• peptické poruchy;
• zvýšená únava.

Nežiaduce reakcie sa často vyskytujú nielen v dôsledku nesprávnej medikácie. Mnohí pacienti zaznamenávajú ich výskyt na začiatku liečby. Keď si telo zvykne, nežiaduce reakcie prejdú samé. A iba ak sa tak nestane, musíte navštíviť lekára.

Amlodipín a bisoprolol sú lieky na liečbu arteriálnej hypertenzie. Tieto lieky patria do rôznych farmakologických skupín.

Amlodipín a bisoprolol sú lieky na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Charakteristika amlodipínu

Antihypertenzívum pozostáva z amlodipínbesylátu - 5 mg, ďalších zložiek vo forme mikrokryštalickej celulózy, zemiakového škrobu, stearátu vápenatého, monohydrátu laktózy. Tablety sú bielej farby a valcového tvaru.

Farmakologický účinok - liek je derivátom dihydropyridínu, blokuje vápnikové kanály, má antianginózne a hypotenzívne účinky. Pri hypotenzívnom účinku dochádza k priamej relaxácii hladkých svalov ciev.

V dôsledku antianginózneho účinku sa rozširujú koronárne a periférne tepny a arterioly a pri záchvate angíny pectoris sa znižujú účinky ischémie myokardu. Začnú sa rozširovať periférne arterioly, znižuje sa odpor ciev umiestnených v strede, znižuje sa srdcová záťaž a potreba kyslíka myokardu.

Hlavné tepny a arterioly koronárneho typu v oblastiach myokardu sa rozširujú, zvyšuje sa prísun kyslíka do tkanív myokardu a zabraňuje sa rozvoju zúženia koronárnych artérií. U pacientov s angínou pectoris jednorazová dávka zvyšuje trvanie fyzickej aktivity, zabraňuje rozvoju záchvatu ochorenia a depresie ischemického typu.

Liečivo má dlhodobú hypotenzívnu vlastnosť závislú od dávky, vyskytuje sa v dôsledku priameho vazodilatačného účinku na štruktúru hladkého svalstva ciev.

Absorpcia lieku je pomalá, nezávisí od príjmu potravy, najvyššia plazmatická koncentrácia pri požití nastáva po 5-13 hodinách. Na pozadí neustáleho užívania lieku sa koncentrácia v tele dosiahne po 8-9 dňoch.

Hlavnou cestou vylučovania sú obličky, určité množstvo sa vylučuje cez črevá a materské mlieko.

Indikácie na použitie:

1. Vysoký krvný tlak, liečba v kombinácii s inými antihypertenzívami.
2. Stabilná angína, vazospastická angína.

Kontraindikácie:

1. Precitlivenosť na zložky lieku.
2. Arteriálna hypotenzia vyjadrenej formy.
3. Kardiogénny šok.
4. Obštrukčné zmeny vo výtokovom trakte ľavej komory.
5. Fenomén nestabilného srdcového zlyhania v dôsledku infarktu myokardu.
6. Vek detí do 18 rokov.
7. Obdobie tehotenstva.
8. Dojčenie.

Vedľajšie účinky:

1. Kardiovaskulárny systém - zrýchlená srdcová frekvencia, opuchy dolných končatín, respiračné zlyhanie, nával krvi do tváre, poruchy srdcového rytmu, bolesť v hrudnej kosti, prudký pokles krvného tlaku, mdloby, záchvaty migrény, infarkt myokardu.
2. Centrálny nervový systém - bolesť hlavy so závratmi, strata sily, časté zmeny nálady, kŕčovité záchvaty, pocit zvýšenej úzkosti, apatia, nespavosť, depresia.
3. V zriedkavých prípadoch strata pamäti, neuropatia periférneho typu.
4. Gastrointestinálny trakt - bolesť v epigastrickej oblasti s nevoľnosťou, zožltnutie kože, zvýšená hladina pečeňových enzýmov, pocit sucha v ústach, poruchy trávenia, nadúvanie, exacerbácia gastritídy, zápal žlčníka.
5. Urogenitálny systém - bolesť pri močení, znížená potencia a libido, znížené množstvo moču.
6. Koža - dermatitída.
7. Pohybový aparát – zápaly svalov, svalová slabosť, opuchy kolenných kĺbov.
8. Krvný systém - zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek v krvi.
9. Zriedkavé prejavy sú hepatitída, zmena chuťových vnemov, krvácanie z nosa, prírastok hmotnosti.

Účinok bisoprololu

Vyrába sa vo forme svetlomodrých konvexných tabliet, pozostáva z bisoprolol fumarátu - 5 mg, ďalších zložiek vo forme mikrokryštalickej celulózy, kukuričného škrobu, oxidu kremičitého, stearanu horečnatého, hydrogénfosforečnanu vápenatého, karboxymetylénu sodného.

Akcia je zameraná na zníženie obsahu renínu v plazme, zníženie potreby srdcového svalu zásobovať kyslíkom, srdcovej frekvencie a mozgovej príhody. Má antianginózne a hypotenzívne účinky. Pri použití veľkej dávky lieku dochádza k blokáde beta-adrenergných receptorov v prieduškách a cievach hladkého svalstva.

Antianginóznym účinkom je zníženie potreby srdcového svalu na zásobovanie kyslíkom so zmenou srdcovej frekvencie, predĺženým obdobím diastoly. Hypotenzným účinkom je zníženie pohybu objemu krvi za 1 minútu, stimulácia periférnych ciev.

Antiarytmický účinok je spôsobený elimináciou faktorov, ktoré vyvolávajú arytmiu, ako je tachykardia, arteriálna hypertenzia.

Jedenie neovplyvňuje absorpciu lieku v tele, koncentrácia maximálneho množstva v krvnej plazme sa dosiahne 3-4 hodiny po užití lieku. Vylučovacia cesta – obličky, žlč.

Aplikácia:

1. Arteriálna hypertenzia.
2. Útoky rýchleho srdcového tepu.
3. Chronické srdcové zlyhanie.
4. riziko vzniku bradykardie.

Vedľajšie účinky:

1. CNS - bolesti hlavy so závratmi, nespavosťou, duševnými poruchami, poruchou citlivosti v končatinách.
2. Kardiovaskulárny systém - pomalý počet úderov srdca, nedostatočnosť srdcového systému.
3. Orgány videnia - zníženie uvoľňovania slznej sekrécie, zápal očnej spojovky.
4. Gastrointestinálny trakt - poruchy trávenia, nevoľnosť a vracanie, bolesť v epigastriu.
5. Muskuloskeletálny systém - myasthenia gravis, konvulzívny syndróm.
6. Integuments - v prítomnosti psoriázy možno pozorovať jej exacerbáciu, pocit svrbenia kože.
7. Dýchací systém - obštrukcia bronchiálneho typu, respiračné zlyhanie vo forme dýchavičnosti.
8. Zriedkavo sa môže objaviť zvýšené potenie, sčervenanie tváre a pokles sexuálnej túžby.

Kontraindikácie na použitie:

1. Srdcové zlyhanie vyskytujúce sa v akútnej a dekompenzovanej forme.
2. Šok kardiogénneho typu.
3. kolaps.
4. Bronchiálna astma v ťažkej forme.
5. Raynaudova choroba.
6. Deti do 18 rokov.
7. Citlivosť na zložku lieku.
8. Tehotenstvo a dojčenie.

Aký je rozdiel a podobnosť medzi Amlodipínom a Bisoprololom

Rozdiely - v skupine a mechanizme účinku na telo. Amlodipín sa nepoužíva pri akútnom infarkte myokardu, predpisuje sa pri arytmiách rôznych typov. Bisoprolol nie je predpísaný pacientom s bronchiálnou astmou.

Podobnosť: obe lieky sú inhibítory MAO, znižujú záťaž na prácu srdcového svalu, liečia hypertenziu, nedostatočnosť srdcovej chlopne a záchvaty angíny pectoris.

Čo je lepšie užívať - ​​Amlodipín alebo Bisoprolol

Pacienti sa zaujímajú o to, čo je lepšie - Amlodipín alebo Bisoprolol. Podľa účinku lieku na telo je účinok Bisoprololu silnejší, ale má viac vedľajších účinkov. Zároveň nie je kompatibilný s mnohými liekmi.

Lieky by mal lekár vyberať prísne individuálne na základe charakteristík organizmu.

Čo je lacnejšie

Amlodipín je lacnejší ako bisoprolol.
Cena amlodipínu je od 240 do 450 rubľov.
Cena Bisoprololu je od 320 do 740 rubľov.

Je možné nahradiť amlodipín bisoprololom

Lieky sa najlepšie používajú vo vzájomnej kombinácii, v prípade potreby môžete nahradiť Amlodipín Bisoprololom.

Názor lekárov

Evgeny Ivanovič, terapeut, Krasnojarsk

Často používam lieky Amlodipin a Bisoprolol vo vzájomnej kombinácii, pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa dávkovanie vyberá prísne individuálne. Tieto prostriedky majú výrazný terapeutický účinok, ktorý pretrváva dlhú dobu po ukončení liečby.

Margarita Vasilievna, Pyatigorsk, kardiológ

Bisoprolol rýchlo a dlhodobo znižuje krvný tlak, liek je silný, dobre tolerovaný pacientmi, napriek veľkému počtu vedľajších účinkov.

Bisoprolol (lat. bisoprolol) je liek, ktorého indikácie zahŕňajú terapiu týmto liekom na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Tablety sa často predpisujú na hypertenziu na normalizáciu vysokého krvného tlaku.

Liek je tiež schopný zmierniť príznaky tachykardie a angíny pectoris, rehabilituje krvné cievy po infarkte a tiež stabilizuje príznaky bradykardie. V lekárskej praxi je zvykom predpisovať Bisoprolol na chronickú arytmiu a ochorenie, ako je srdcové zlyhanie.

Liek nie je úplne bezpečný, napríklad je zakázaný v prítomnosti určitých srdcových porúch. A tiež sa neodporúča lieková terapia počas tehotenstva.

Náklady na liek nie sú príliš vysoké v porovnaní s inými liekmi. Ale nie vždy je možné ho stretnúť na pultoch lekární, takže by ste mali vedieť, ako môžete v prípade potreby nahradiť Bisoprolol.

Hľadanie analógov Bisoprololu je spôsobené aj jeho komplexným režimom, ktorý si vyžaduje postupný začiatok liečby a bezproblémové vysadenie pod dohľadom lekára.

Hlavné náhradné lieky s popisom, kontraindikáciami a cenou

Výrobu Bisoprololu spočiatku vykonáva nemecká spoločnosť Merck, patent však nepatrí len tejto spoločnosti. Farmaceutický trh ponúka analógy a synonymá zdravotníckej pomôcky na znižovanie tlaku od rôznych výrobcov, od ruských titánov vo výrobe liekov až po bieloruský Pranapharm.

Medzi domácimi výrobcami možno rozlíšiť tieto náhrady tohto lieku:

• Aritel. Považuje sa za úplný analóg Bisoprololu, jeho cena sa pohybuje od 150 do 200 rubľov. Má kontraindikácie vrátane hypotenzie, rôznych chronických srdcových ochorení vrátane arytmií a ciliárnych účinkov, bronchiálnej astmy, psoriázy a užívania iných liekov, ktoré nie sú kompatibilné s účinnou látkou.

• Niperten. Má podobný vzorec ako Bisoprolol, charakteristickým znakom tohto lieku je možnosť liečby v prítomnosti srdcových problémov. Liek by sa však nemal používať bez lekárskej indikácie na diabetes mellitus.

Pharmaceutics tiež ponúka bieloruské analógy Bisoprololu, ktoré nie sú v zložení horšie ako pôvodný liek:

• Bisoprolol-MIC. Cena lieku je od 80 do 100 rubľov. Dostupné vo forme prášku, ktorý pomáha vstrebávaniu lieku. Zakázané pri srdcových ochoreniach.

• Bisoprolol-Borimed. Má nízke náklady, v lekárni si môžete kúpiť liek len za 30-50 rubľov, v závislosti od dávkovania. Napriek vynikajúcemu hypertenznému účinku môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií.

• Bisoprolol-FT. Je povolené použiť analóg na ochorenie koronárnych artérií (ICHS), srdcové zlyhanie a zvýšené arytmie, proti ktorým sa vyskytuje arteriálna hypertenzia. Cena lieku môže dosiahnuť 200 rubľov.

Ako dovážané analógy Bisoprololu farmaceutická výroba ponúka nasledujúce lieky na vysoký krvný tlak:

Coronal. Cena je od 135 do 340 rubľov. Medzi kontraindikáciami stojí za to venovať pozornosť nielen bronchiálnej astme a problémom so srdcovým rytmom, ale aj tehotenstvu, po ktorom nasleduje laktácia.

Lokren. Francúzska silná droga, ktorej cena môže dosiahnuť 1300 rubľov. Schopný regulovať tlak aj v stresových podmienkach pri dlhodobom používaní. A je tiež kontraindikovaný pri poruchách srdcového rytmu.

Sandoz.Úplné ukrajinské synonymum pre liek, ktoré stojí od 80 do 350 rubľov, v závislosti od množstva lieku a dávkovania. Má veľké množstvo vedľajších účinkov a je zakázaný aj pri zlyhaní srdca.

Carvedilol alebo Bisoprolol - čo je lepšie

Podobný terapeutický účinok majú lieky ako Carvedilol a Bisoprolol. Vyznačujú sa však odlišným zložením. Lekár by mal urobiť voľbu v prospech jedného alebo druhého lieku v závislosti od charakteristík zdravotného stavu pacienta.

Bisoprolol je lepšie tolerovaný ľudským telom, zatiaľ čo Carvedilol má viac vedľajších účinkov, najmä z nervového systému. Okrem toho má Bisoprolol zjednodušený režim – stačí jedna dávka denne.

Liečivo Bisoprolol, používané na liečbu hypertenzných prejavov, má mnoho lacných analógov. Výber tohto lieku, aj keď má podobné zloženie ako originál, však vykonáva lekár.

Hodnotenie článku

Porušenie kardiovaskulárneho systému vedie k rozvoju srdcových ochorení a vážnych komplikácií. Liečba patológií si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa užívanie liekov. Na účely liečby pri porušení funkcií cievneho systému a srdca sa odporúča užívať Bisoprolol alebo jeho analógy.

O droge

Liečivo patrí do skupiny adrenergných blokátorov. Návod na použitie pripojený k lieku Bisoprolol naznačuje široké spektrum účinku lieku, pokiaľ ide o obnovenie srdcového rytmu a zníženie krvného tlaku.

Uvoľňovacia forma - tablety obsahujúce 2,5 / 5 / 10 mg - bisoprolol fumarát (účinná látka). Vyrábajú tiež rôzne drogy:

• Bisoprolol Prana;
• Bisoprolol Ratiopharm.

Liečivo má antianginózny účinok na telo, znižuje srdcovú frekvenciu a znižuje spotrebu kyslíka myokardom, čím zlepšuje zásobovanie srdcového svalu krvou.

Bisoprolol prispieva k súčasnej stabilizácii krvného tlaku znížením srdcového výdaja a znížením periférneho odporu obehového systému.

Okrem uvedených patológií indikácie na použitie Bisoprololu zahŕňajú:

• stabilná angína;
• tyreotoxikóza;
• infarkt myokardu;
• arytmické poruchy na pozadí prolapsu mitrálnej chlopne;
• ischémia srdca;
• supraventrikulárne a ventrikulárne extrasystoly;
• chronické srdcové zlyhanie.

Bisoprolol sa má užívať iba podľa schémy predpísanej odborníkom. Pred použitím tabliet sa určite poraďte so svojím lekárom, pretože liek má kontraindikácie a môže spôsobiť vedľajšie účinky.

• bradykardia;
• syndróm chorého sínusu;
• dekompenzačné štádium s nedostatočným zásobovaním srdca krvou;
• obštrukcia dýchacích ciest;
• psoriáza;
• arteriálna hypotenzia;
• vek dieťaťa je mladší ako 18 rokov;
• alergia na zloženie.

Návod na použitie podrobne popisuje všetky vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití tablety bisoprololu.

Cena lieku Bisoprolol sa líši v závislosti od dávky účinnej látky. Priemerná cena je 150 rubľov.

Treba mať na pamäti, že Bisoprolol je liek na predpis.

Prípravky - analógy

Mnohí odborníci odporúčajú užívať originálny liek na liečbu kardiovaskulárneho systému, ale v niektorých prípadoch je potrebné nahradiť Bisoprolol analógmi. Hlavnými dôvodmi zmeny liekov sú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Vo výnimočných prípadoch pacient potrebuje lacnejší analóg Bisoprololu, pretože priemerná cena za originál je pomerne nízka.

Na liečbu porúch krvného obehu srdcového svalu možno predpísať náhradu:

• metoprolol;
• amlodipín;
• perindopril;
• Bidopové jadro;
• Aritel;
• Blol;
• Bisocard;
• Niperten;
• Concor.

Tieto analógy majú podobný farmakologický účinok a indikácie na použitie.

Ako nahradiť Bisoprolol, rozhodne špecialista, ktorý vyhodnotí celkový klinický obraz a konkrétne pokyny na použitie analógu.

Medzi náhradami pôvodného lieku je jedným z najlacnejších Metoprolol. Liečivo patrí do skupiny beta1 adrenoblokátorov. Liek pomáha stabilizovať srdcový rytmus, kontraktilitu svalov myokardu a excitabilitu centrálneho nervového systému. Pri užívaní liekov je možné dosiahnuť zníženie krvného tlaku maximálne na dve hodiny, pričom účinok lieku trvá viac ako päť hodín.

Zloženie produktu zahŕňa metoprolol tartrát (50/100 mg) a ďalšie zložky, ktoré zvyšujú účinok hlavnej látky. Uvoľňovanie metoprololu sa uskutočňuje v tabletách.

Metoprolol je liek, ktorý ovplyvňuje obehový systém. Na čo sa používa, sa dozviete u odborníka, prípadne si prečítajte návod na použitie.

Anotácia obsahuje nasledujúce označenia:

• ischemická choroba, vrátane infarktu myokardu;
• hypertyreóza;
• arteriálna hypertenzia;
• záchvaty angíny;
• supraventrikulárna a ventrikulárna tachykardia.

Kontraindikácie:

• sinoatriálna a atrioventrikulárna blokáda;
• bradykardia;
• kardiogénny šok;
• Prinzmetal angina pectoris;
• dekompenzované zlyhanie srdca;
• vek menej ako 18 rokov;
• arteriálna hypotenzia;
• dojčenie;
• citlivosť na jednotlivé zložky.

Za prítomnosti kontraindikácií a porušenia liečebného režimu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Pri prekročení dávky je možná intoxikácia liekom.

Metoprolol vyrába nemecká farmaceutická spoločnosť. Minimálna cena je 30 rubľov. Liek sa vypúšťa na lekársky predpis.

amlodipín

Vazodilatátor Amlodipín má na organizmus antihypertenzívny účinok. Použitie lieku ovplyvňuje cievy a hladké svaly srdca. Hlavným účinkom amlodipínu je liečba chronického srdcového zlyhania a následkov choroby.

Ak musíte hľadať niečo, čo by nahradilo Bisoprolol, potom sa Amlodipín považuje za vhodný analóg, pretože indikácie na použitie sú podobné ako u pôvodného lieku.

Zníženie krvného tlaku a normalizácia nasýtenia myokardu kyslíkom sa vyskytuje pod vplyvom zloženia amlodipínu, ktorý zahŕňa amlodipín besylát. Liečivo sa predáva vo forme tabliet. Výrobca vyrába Amlodipín v troch dávkových typoch 2,5, 5 alebo 10 mg.

Ako správne užívať liek a pre aké indikácie sú opísané pokyny. Aby však bola liečba účinná, je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše individuálny terapeutický režim.

Indikácie:

• vysoký krvný tlak;
• angina pectoris;
• ischémia srdca;
• bronchiálna astma.

Pred začatím liečby by ste sa mali určite uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie:

• arteriálny kolaps;
• kardiogénny šok;
• nízky tlak;
• alergie na kompozíciu;
• tehotenstvo;
• laktácie.

Liek sa užíva vo výnimočných prípadoch a pod dohľadom lekára pri diabetes mellitus, liečbe dieťaťa do 18 rokov, v prvej fáze rehabilitácie po srdcovom infarkte a pri patológiách spojených s poruchou funkcie pečene.

Ukončenie liečby sa uskutočňuje znížením počiatočnej dennej dávky.

Analóg lieku Bisoprolol - Amlodipín má nízku cenu. Cena za balenie (30 kariet) - od 30 rubľov.

Perindopril

Ruská náhrada pôvodného lieku, Perindopril, má pozitívne recenzie týkajúce sa zníženia krvného tlaku a prísunu kyslíka do tkanív myokardu.

Vyrába sa náhrada, podobne ako mnohé analógy Bisoprololu, vo forme tabliet. Aktívnou zložkou Perindoprilu je látka s rovnakým názvom vo forme erbumínu. Dávka jednej tablety je 2/4/8 mg.

Perindopril patrí do skupiny inhibítorov, ktoré majú vazodilatačný účinok. V dôsledku aplikácie klesá množstvo plazmatických bielkovín, čím sa urýchľuje proces krvného obehu a zlepšuje sa výživa srdcových tkanív. Účinok lieku prichádza po šiestich hodinách a trvá deň.

• zvýšený krvný tlak v tepnách;
• chronické srdcové zlyhanie;
• ischémia srdca (stabilná);

Užívajú sa aj na profylaktické účely 1-2 mesiace po infarkte myokardu.

Návod na použitie perindoprilu varuje pred prítomnosťou kontraindikácií, ktoré by mal vziať do úvahy ošetrujúci lekár predpisujúci liečbu inhibítormi:

• sklon k angioedému;
• nedostatočnosť a intolerancia laktázy;
• neznášanlivosť na základné látky.

O tom, ako dlho užívať tabletky, rozhoduje špecialista. Na rozdiel od originálu a množstva iných náhrad nie je liek návykový a jeho zrušenie si nevyžaduje špeciálny prístup.

Priemerná cena za Perindopril je 150 rubľov (na predpis).

Bidopové jadro

Analóg Bisoprolol Prana - Bidop cor je lacný liek írsko - ruskej výroby, ktorý má priamy účinok na stabilizáciu krvného tlaku.

Selektívny adrenoblokátor má antianginózne, antiarytmické a hypotenzívne vlastnosti. Mechanizmus účinku je založený na aktivite účinnej látky - bisoprololu (fumarátu). Jedna tableta Bidop Cor obsahuje 5/10 mg. hlavná zložka.

Hlavnou indikáciou medikamentóznej liečby je ochorenie srdca spojené s poruchou prekrvenia orgánu.

Kontraindikácie zahŕňajú aj prítomnosť pacienta:

• nedostatočnosť srdcových svalov v štádiu dekompenzácie;
• všeobecné zlyhanie srdca;
• sinoatriálna blokáda;
• výrazne znížený krvný tlak v tepnách;
• kardiologická megalia;
• syndróm chorého sínusu;
• znížený počet kontrakcií srdcového svalu;
• šokový stav a kolaps;
• pľúcny edém a obštrukcia;
• Raynaudov syndróm a feochromocytóm;
• acidóza spojená s metabolickým procesom;
• citlivosť na komponenty.

Bidop core je zaradený do zoznamu liekov vydávaných v lekárňach lekárnikmi len na lekársky predpis. Cena jedného balíka je v priemere 120 rubľov.

Aritel

Náhradou za užívanie Bisoprololu je liečba tabletami Aritel. Oba lieky obsahujú rovnakú účinnú látku, ktorá pôsobí na kardiovaskulárny systém a znižuje krvný tlak v tepnách.

Užívanie tabliet Aritel má za následok:

• zníženie srdcovej frekvencie;
• zníženie spotreby kyslíka myokardom;
• zníženie srdcového výdaja;
• inhibícia excitability nervového systému.

Aritel je analógom Bisoprololu Ratiopharm a odporúča sa pre indikácie zodpovedajúce originálu:

• nedostatočný prísun krvi do srdcových svalov chronickej formy;
• ischemická choroba vrátane angíny pectoris.

Predpísať lieky na profylaktické účely po infarkte myokardu. Liek sa odporúča po 2 mesiacoch, keď sa celkový stav pacienta stabilizuje.

Kontraindikácie a zoznam vedľajších účinkov sú uvedené v anotácii k lieku. Pred začatím terapeutického kurzu by ste sa s ním mali podrobne oboznámiť.

Medzi špeciálne indikácie na liečbu Aritelom patrí obdobie vysadenia lieku. Ukončenie užívania tabliet sa neodporúča náhle, môže to spôsobiť komplikácie srdca. Ochranná lehota má prebiehať postupným znižovaním dávky.

Cena - od 130 rubľov.

Bisocard

Bisocard sa používa na zníženie spotreby kyslíka svalov myokardu, krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Zloženie lieku obsahuje zložku, ktorá má hlavný účinok - bisoprolol, vďaka ktorému sa Bisocard označuje ako analóg pôvodného lieku.

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet s dávkou aktívnej zložky 5 mg.

Indikácie:

• napätie srdcových svalov typu angíny pectoris;
• vysoký krvný tlak;
• ischémia a chronické srdcové zlyhanie;
• tyreotoxikóza;
• arytmia s prolapsom mitrálnej chlopne;
• tachykardia (sínus).

Bisocard má veľa kontraindikácií, ktoré sú založené na účinku účinnej látky na telo. S indikáciami, pre ktoré sa neodporúča užívať tabletky a s možnými vedľajšími účinkami, sa môžete zoznámiť v návode.

Nie je možné kúpiť liek v ruských lekárňach, pretože farmaceutické spoločnosti tento liek nedodávajú. Produkt je dostupný v ukrajinských lekárňach za cenu 700 rubľov.

Niperten

Medzi analógmi originálu odborníci rozlišujú Niperten. Obsahuje tiež bisoprolol, ktorý pomáha odstraňovať patologické stavy kardiovaskulárneho systému a samotného orgánu. Adrenoblokátor nemá žiadnu individuálnu symptomatickú aktivitu a nemá membránu stabilizujúci účinok. Použitie Nipertenu stabilizuje srdcovú frekvenciu a potrebu kyslíka orgánu.

Liečivo je dostupné v tabletách (dávka 2,5/5/10 mg).

Rovnako ako pôvodný liek sa Niperten predpisuje na odstránenie arteriálnej hypertenzie, srdcovej ischémie (vrátane angíny pectoris a iných sprievodných porúch) a srdcového zlyhania. Niperten sa pozitívne osvedčil pri užívaní počas rehabilitačného obdobia po infarkte myokardu. V anotácii sú uvedené všetky kontraindikácie na užívanie a vedľajšie účinky, ktoré zodpovedajú špeciálnym pokynom pôvodného lieku.

Cena je od 250 rubľov.

Concor

Jednou z najlepších náhrad za originál je Concor. Mnohí odborníci považujú tento liek za základný liek pri liečbe srdcových ochorení spojených so zvýšeným krvným tlakom, nedostatkom kyslíka a poruchami srdcového rytmu.

Existuje aj druh drogy:

• Concor CORONAL;
• Concor AM.

V rámci jednoduchej formy je ako účinná látka obsiahnutý iba bisoprolol fumarát, v AM - druhá látka je amlodipín a v CORONAL - hemifumarát účinnej látky.

Náklady na Concor sú od 170 rubľov, Concor CORONAL - od 160 rubľov a Concor AM - od 550 rubľov.

Mnohí pacienti sa pýtajú špecialistov na otázku - čo je lepšie Concor alebo Bisoprolol. Vzhľadom na to, že účinná látka v prípravkoch je rovnaká, indikácie a iné špeciálne indikácie sú podobné, potom je účinnosť jedného alebo druhého lieku individuálnou reakciou tela. O rozdieloch v prípravkoch môžeme hovoriť pri zvažovaní sekundárnych foriem liekov.

Okrem vyššie uvedených liekov, ak potrebujete hľadať analógy k originálu, môžete použiť nasledujúce náhrady: Atorvastatín, Coronal, Kyselina acetylsalicylová alebo Cardinorm.