Tekutina v pľúcach je vážny problém, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc. Komplikácie choroby môžu viesť k smrti pacienta. Prítomnosť tekutiny v pľúcnom systéme naznačuje množstvo ochorení.

Liečba choroby závisí od stupňa plnenia kvapalinou. Pľúcne alveoly sú namiesto krvi naplnené tekutinou. Takáto patológia priamo závisí od mechanického poškodenia stien pľúc alebo vysokého krvného tlaku. Čo je príčinou takejto pľúcnej patológie? Aké sú dôsledky vstupu tekutiny do pľúc?

Tekutina v pľúcach sa objavuje v dôsledku prenikania stien tkanív pľúc v dôsledku porušenia ich integrity. V tomto prípade sa pozoruje opuch pľúcnych tkanív a tvorba exsudátu. Zakalený obsah presakuje do alveol. Tento stav môže byť spôsobený:

• zápalové procesy pľúcnych tkanív s pleurézou, intoxikáciou tuberkulózou a pneumóniou;
• so slabým srdcovým rytmom;
• pri srdcovom zlyhaní, keď prítomnosť tekutiny ovplyvňuje zvýšenie krvného tlaku;
• vrodené a dedičné srdcové choroby (malformácia);
• trauma hrudníka a pľúc;
• s poraneniami mozgu;
• počas operácií na mozgu;
• s pneumotoraxom;
• onkologické novotvary;
• renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• v závažných prípadoch cirhózy pečene.

Okrem iných dôvodov lekári nazývajú bakteriálnu a vírusovú etiológiu. Je možné, že opuch a výskyt tekutiny v pľúcnom tkanive sú výsledkom systémových porúch tela v dôsledku chorôb: lupus erythematosus, reumatoidná artritída, tromboembolizmus pľúcnych artérií, aneuryzmy a hemodialýza.

Fyziologický stav počas choroby súvisí s tým, koľko tekutiny sa nahromadilo v stenách pľúc. Príznaky tekutín:

1. Vzhľad dýchavičnosti. Lekári považujú tento jav za najdôležitejší príznak. Ak sa ochorenie postupne zvyšuje, potom môže dýchavičnosť hraničiť s únavou a naopak. Tieto príznaky sa objavujú v pomerne pokojnom stave a môžu sa vyskytnúť bez akéhokoľvek dôvodu. V akútnych prípadoch sa pacient môže udusiť.
2. So zhoršením ochorenia sa objavuje kašeľ a môže sa vylučovať hlien. Na pozadí týchto procesov sa objavujú závraty, tachykardia, nervové zrútenie a hlad.
3. Niektorí pacienti pociťujú bolesť v dolnej časti hrudníka, pri ťažkých záchvatoch kašľa sa zintenzívňujú.
4. Symptóm hladovania kyslíkom vyvoláva kyanotický odtieň pokožky.
5. V niektorých prípadoch sa pacienti stávajú nepokojnými, pozorujú sa nervové poruchy.

Záchvaty kašľa a dýchavičnosti sa najčastejšie objavujú v skorých ranných hodinách. Inokedy počas dňa kašeľ vyvolávajú stresové stavy, fyzická aktivita alebo zimnica pri podchladení. Na pozadí srdcového zlyhania môže kašeľ spôsobiť nepokojný spánok.

Pľúcny edém a tvorba tekutín je skôr život ohrozujúce ochorenie. Cievy neprenášajú kyslík v predpísanom objeme a výživa pľúc je nedostatočná. Hypoxia pľúc sa zvyšuje s nárastom nahromadenej tekutiny a opuchom pľúcneho tkaniva. Dôsledkom tohto javu môže byť oslabené alebo zrýchlené dýchanie. Zhoršuje opuch pľúc prerušovaný kašeľ. Pri takýchto symptomatických záchvatoch sa zvyšuje sekrécia hlienu a pacient pociťuje strach zo smrti, prejavuje vonkajšiu úzkosť. Vonkajšími znakmi možno pozorovať príznaky: bledosť a zimnica tela. V tomto prípade sa telesná teplota zníži. Symptóm pľúcneho edému možno pozorovať u starších ľudí.

Ak sa zistia prvé príznaky opuchu pľúcnych tkanív, mali by sa okamžite prijať preventívne opatrenia a pacient by mal byť poslaný do lekárskej inštitúcie. Ak sa tak nestane, potom vo väčšine prípadov prítomnosť takýchto príznakov vedie k smrti.

Keď sa objavia prvé príznaky, pacient je poslaný na diagnostickú štúdiu. Dá sa to urobiť rýchlo a výsledky možno dosiahnuť v krátkom čase.

Na určenie presnej diagnózy bude lekár musieť odobrať anamnézu symptómov, urobiť pacientovi röntgenové vyšetrenie hrudníka a ultrazvuk pľúc. V druhom prípade sa určuje prítomnosť a množstvo tekutého exsudátu v pľúcnych tkanivách. Na presnejšie určenie diagnózy môžu byť potrebné ďalšie biochemické testy krvi, moču a pľúcneho exsudátu. Lekárske protokoly definujú nasledujúci zoznam činností lekára pri výskyte vyššie uvedených symptómov u pacienta:

• klasifikácia sťažností pacientov;
• vyšetrenie a stanovenie celkového stavu (meranie telesnej teploty, určenie farby kože);
• záver röntgenového vyšetrenia;
• ultrazvukové údaje;
• analýza krvi, moču a exsudátu.

Na ďalšiu diagnostiku sa používa anamnéza z hľadiska štúdia tlaku v pľúcnych tkanivách, študuje sa analýza zrážanlivosti krvi, vylučuje sa alebo naopak, diagnostikuje sa príznak infarktu srdcového svalu. V anamnéze ochorenia pacienta sa starostlivo kontrolujú biochemické rozbory a prítomnosť sprievodných ochorení – obličiek, pečene a mozgu.

V prípade sprievodných symptómov je predpísaná komplexná liečba.

V závislosti od anamnézy ochorenia a závažnosti pacienta sa aplikuje komplex terapeutických opatrení. Pri liečbe opuchu pľúcneho tkaniva sa používajú metódy:

1. Pri srdcovom zlyhaní sa liečba uskutočňuje na základe užívania diuretík. Diuretiká pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela, čím znižujú zaťaženie pľúcneho tkaniva.
2. Ak je príčinou ochorenia infekčné prostredie, potom sa pri komplexnej liečbe používajú antiseptické a antibiotické lieky.
3. Príčinu výskytu pľúcneho exsudátu možno vysvetliť zlyhaním obličiek počas hemodialýzy. V tomto prípade sa používa metóda umelého odstránenia prebytočnej tekutiny z tela pacienta. Na tieto účely sa používa katéter.
4. V závažných prípadoch sa používa ventilátor. Tým sa udržiava celkový stav pacienta. Možné sú aj inhalácie kyslíka.

Pri príznaku ťažkej dýchavičnosti sa tekutina odčerpá. Za týmto účelom sa do pľúcnej dutiny vloží katéter.

etnoveda

Hromadenie tekutiny v pľúcach je nebezpečný jav vyžadujúci hospitalizáciu pacienta. V prípade zlepšenia stavu je však možné tento problém riešiť ľudovými prostriedkami.

Pomôže odvar z anízových semienok. Semená anízu v množstve 3 lyžičky povarte v pohári medu 15 minút. Potom pridajte ½ čajovej lyžičky sódy a môžete ju užívať perorálne.

Odvar z ľanových semienok: 4 polievkové lyžice ľanových semienok uvaríme v litri vody, potom necháme vylúhovať. Preceďte a užívajte perorálne každé 2,5 hodiny na 100-150 ml.

Môžete opatrne brúsiť koreň cyanózy -1 polievková lyžica. l. naplňte vodou - 0,5 l. a umiestnite do vodného kúpeľa na 40 minút. Potom sa to všetko musí filtrovať a užívať počas dňa, 50 ml. Môžete užívať až 4 krát denne.

Liečba pľúcneho edému a odstraňovanie nahromadenej tekutiny je veľmi zložitý proces a vyžaduje si trpezlivosť a vytrvalosť pacienta. Pri najmenšom podozrení na pľúcny edém netreba zanedbávať liečbu a brať svoje zdravie na ľahkú váhu. Navyše si naordinujte liečbu vo forme antibiotík alebo antivírusových liekov. Toto nie je prípad „ľahnem si a všetko prejde“, je potrebné to liečiť. Oneskorenie lekárskej starostlivosti môže pacienta stáť život.

Možné následky

Pri menších príznakoch a prítomnosti tekutiny v pľúcach je pozitívny trend v liečbe takéhoto ochorenia. Ak sú dodržané všetky preventívne opatrenia a odporúčania lekárov, potom je nevyhnutný priaznivý výsledok liečby. K tomu dochádza hlavne pri pleuréze alebo pneumónii, pokiaľ neexistujú komplikácie inej etiológie. Ťažké formy ochorenia a následky môžu skomplikovať ďalšiu rehabilitáciu zotavovania.

Dôsledkom silného edému môže byť zhoršenie funkcie pľúc, chronické stavy hypoxie. Vážnym dôsledkom takéhoto porušenia vo fungovaní pľúcneho systému môže byť nerovnováha v nervovom systéme a fungovaní mozgu. Dôsledky ochorenia môžu vyvolať chronické ochorenia pečene a obličiek. A poruchy v práci mozgu môžu spôsobiť vegetatívno-vaskulárne poruchy, mŕtvice a viesť k smrti. V dôsledku toho je dôležitá prevencia chorôb pľúcneho systému.

Preventívne opatrenia

Nie je možné vylúčiť riziko ochorenia. Najmä ak sa na to môžu stať faktory prostredia infikovaného baktériami. Je nemožné zachrániť sa pred infekčnou pleurézou alebo zápalom pľúc. Je však dôležité poznať preventívne opatrenia počas sezónnych období.

Pacienti s chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému by mali absolvovať štúdiu najmenej 2 krát ročne.

Opuch pľúc môže vyvolať alergické reakcie. Ľudia náchylní na alergie by preto mali neustále používať antihistaminiká alebo sa čo najviac vyhýbať provokovaniu alergénov.

Pri kontakte so škodlivými látkami (chemická výroba, havárie v chemických závodoch) netreba zabúdať na ochranné opatrenia – respirátor a ochranný oblek. Pre takýchto ľudí sú zabezpečené pravidelné preventívne prehliadky.

Dôležitú úlohu v prevencii chorôb pľúcneho systému zohráva zdravý životný štýl, odvykanie od fajčenia. Netýka sa to len opuchov, ale aj iných pľúcnych ochorení, ktoré môže táto škodlivá závislosť vyvolať.

Nedávne štúdie vedcov identifikovali ďalší dôvod objavenia sa tekutiny v pľúcach - prenikanie toxických látok a karcinogénov, ktoré tabakový dym obsahuje. Nikotínové látky, ktoré vstupujú do pľúc, sú transportované cez cievy do iných orgánov a systémov a vyvolávajú chronické ochorenia. Pri najmenšej príležitosti by ste mali nezávisle opustiť tento zlý zvyk alebo vyhľadať pomoc od psychoterapeuta.

Voda v pľúcach pri správnej liečbe môže mať v podstate priaznivý výsledok.

Aj po zotavení by ste mali neustále sledovať svoju pohodu a dýchací systém a neustále konzultovať na klinike.

Najmä pri sezónnych výkyvoch teplôt.

Keď sa niekto zadusí vodou, musíte z nej uvoľniť dýchacie cesty. Poskytnutie prvej pomoci závisí od toho, ako ťažko postihnutý dýcha. Ak sa zadusíte dúškom vody:

1. Nakloňte osobu dopredu a ťuknite medzi lopatky. Je dôležité to urobiť iba naklonením pacienta! V opačnom prípade sa voda môže dostať do priedušnice.

2. Ak to nepomôže, použijeme Heimlicha (Používame ho, iba ak je osoba pri vedomí.):

• Treba toho človeka obísť a stáť za ním.
• Jednu ruku zovrieme v päsť, časť, kde sa nachádza palec, položíme na epigastrickú oblasť (horná stredná časť brucha nad pupkom bezprostredne pod rebrá)
• Uchopte päsť druhou rukou a zatlačte nahor, pričom tlačte na žalúdok.
• Ruky musia byť ohnuté v lakťoch! Opakujte príjem niekoľkokrát, kým osoba nezačne dýchať!

Ak voda, čo robiť:

1. Položte dieťa na bruško.

2. Mierne nakloňte tvár nadol.

3. Jemne zaklopte na chrbát – 5 ťahov.

Ak sa voda dostane do dýchacieho traktu vo veľkých množstvách:

1. Položte osobu na koleno a zatlačte na koreň jazyka.

2. Vyvolajte zvracanie.

3. Ťuknite medzi lopatky.

4. Ak pacient nejaví známky života, treba to robiť striedavo so stláčaním hrudníka. 2 vdychy na 30 stlačení.

5. Zavolajte sanitku.

Symptómy

Príznaky závisia od toho, koľko tekutín sa človek dusí. Keď je to len dúšok, obeť zakašle, bude sa držať v hrdle a možno sčervenie. Zadusiť sa však môžete nielen pri pití, pri plávaní sa ľudia častejšie dusia vodou. V tomto prípade môže človek stratiť vedomie, jeho koža sa stáva cyanotickou. S prejavom takýchto príznakov je naliehavé resuscitovať obeť.

Liečba

Celá liečba spočíva v odstránení vody z dýchacích ciest. Je dôležité zabezpečiť, aby sa tekutina nedostala do priedušnice a pľúc. Aby ste to urobili, musíte urobiť röntgen. Pri zadržiavaní vody v dýchacích cestách hrozí vznik zápalu pľúc. Liečba bude s použitím antibiotík, protizápalových a iných liekov.

Účinky

Ak sa obeť udusí malým množstvom tekutiny, nebude to mať žiadne následky. Pri kúpaní je však možné aj zadusenie. V takom prípade musíte urýchlene zavolať sanitku, dokonca aj v normálnom stave. Tekutina by sa mohla dostať do pľúc, priedušiek, priedušnice, čo často spôsobuje ťažké zápalové procesy. Odstránenie následkov bude prebiehať v nemocničných podmienkach s použitím silných liekov.

Zotavenie po vdýchnutí malého množstva tekutiny je otázkou jednoduchých preventívnych opatrení a opatrení. Pite vodu pomaly, po malých dúškoch.

Začiatok plážovej sezóny znamená nielen zábavné aktivity vo vode, ale aj výskyt niektorých rizík. V prvom rade hrozí, že sa dieťa pri kúpaní nemôže udusiť. V tomto prípade musia dospelí jasne pochopiť, čo robiť, ak sa voda dostane do pľúc dieťaťa.

Aké je nebezpečenstvo stavu, keď sa voda dostane do pľúc dieťaťa?

Prítomnosť tekutiny v pľúcach môže spôsobiť zápal tkanív, prípadne pľúcnu insuficienciu, a tento stav je pre dieťa život ohrozujúci. Aby dieťa začalo normálne dýchať, musí sa urobiť všetko pre odstránenie vody z dýchacích ciest.

Čo je potrebné urobiť na odstránenie vody z pľúc dieťaťa?

V prvom rade je potrebné naštudovať si správne poradie prvej pomoci pre človeka, ktorý má v pľúcach vodu. Najprv musíte zistiť, koľko vody dieťa prehltlo.

Ak dieťa nedostane do pľúc veľmi veľké množstvo vody, potom je nepravdepodobné, že stratí vedomie, skôr bude mať silný kašeľ.

To, že v pľúcach už je voda, naznačuje farba pokožky dieťaťa. Ak pokožka bábätka zmodrie, znamená to, že voda sa dostala do pľúc a tam je jej veľké množstvo. Ak je koža bledá, znamená to, že voda ešte nedosiahla pľúca. V tomto prípade môže dieťa stratiť vedomie.

Kým je dieťa v bezvedomí, voda, ktorá sa dostane do pľúc, vyjde ako spenená tekutina. Tekutina môže vytekať nielen z úst, ale aj z nosa.

Pozrite si videofilm „Voda sa dostala do pľúc dieťaťa“:

V prvom rade sa musíte uistiť, že je privolaná záchranka. Je tiež potrebné podniknúť aktívne kroky na odstránenie vody z pľúc a obnovenie dýchania. K tomu je pre dieťa nevyhnutné umelé dýchanie. Predtým je však potrebné odstrániť vodu z pľúc. Ak to chcete urobiť, môžete nakloniť hlavu dieťaťa a poklepať medzi lopatkami na chrbte.

Niekedy takéto akcie nedávajú požadovaný výsledok a odstránenie vody z pľúc jednoducho nefunguje. V tomto prípade možno použiť inú metódu, ktorá však bude účinná len vtedy, ak je dieťa pri vedomí.

Postihnutého je potrebné vyzvať, aby sa postavil a položil ruku zovretú v päsť na spodnú časť brucha (pod rebrá), ruky sú však nad pupkom. Potom musíte prudko tlačiť a vyvíjať tlak na žalúdok.

Takéto manipulácie je možné vykonať niekoľkokrát, pomáha normalizovať dýchanie a voda vychádza z pľúc.

Ak má dieťa v pľúcach veľa vody, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou v bezvedomí a takéto opatrenia budú účinné: musíte osobu otočiť tvárou k zemi a oprieť si hruď o koleno. Potom musíte u človeka vyvolať dávivý reflex, preto musíte tlačiť na koreň jazyka. Vykonajte pohyby bavlny na chrbte medzi lopatkami. Je tiež potrebné neustále sledovať srdcový tep dieťaťa.

Ak takéto manipulácie nepomáhajú, je potrebné urobiť umelé dýchanie a masáž srdca. V takomto rytme je potrebné pracovať až do príchodu sanitky a následne preniesť kontrolu nad situáciou na špecialistov.

Rozprávajte sa o pravidlách správania sa na vode, kontrolujte deti. Do takýchto situácií sa spravidla dostávajú deti, ktoré nepoznajú alebo hrubo porušujú pravidlá správania sa na vode.

MOSKVA 27. januára - RIA Novosti, Oľga Kolentsová. Hoci plod žije vo vode deväť mesiacov a plávanie je zdraviu prospešné, vodné prostredie je pre človeka nebezpečné. Utopiť sa môže každý – dieťa, dospelý, dobre trénovaný plavec... A záchranári nemajú veľa času zachrániť človeku nielen život, ale aj myseľ.

prekonať napätie

Keď sa človek utopí, voda sa mu dostane do pľúc. Prečo však ľudia nemôžu žiť aspoň na krátky čas a naberať kyslík z vody? Aby sme to pochopili, pozrime sa, ako človek dýcha. Pľúca sú ako strapec hrozna, kde sa priedušky rozvetvujú ako výhonky do mnohých dýchacích ciest (bronchioly) a korunujú bobuľami – alveolami. Vlákna v nich sú stlačené a uvoľnené, pričom kyslík a iné plyny prechádzajú z atmosféry do krvných ciev alebo uvoľňujú CO 2 von.

"Na obnovu vzduchu je potrebné urobiť dýchací pohyb, pri ktorom sa zapájajú medzirebrové svaly, bránica a časť krčných svalov. Povrchové napätie vody je však oveľa väčšie ako u vzduchu. Molekuly vo vnútri látky sa k sebe priťahujú rovnomerne, pretože na všetkých stranách sú susedia. Na povrchu susedov je menej molekúl a priťahujú sa k sebe silnejšie, čo znamená, že na to, aby sa malinké alveoly schopný nasať vodu, od svalového komplexu sa vyžaduje nezmerne väčšia námaha ako pri vdychovaní vzduchu, “hovorí Alexej Umrjuchin, doktor lekárskych vied, vedúci katedry normálnej fyziológie 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po I. M. Sečenovovi.

Pľúca dospelého človeka obsahujú 700-800 miliónov alveol. Ich celková plocha je približne 90 metrov štvorcových. Nie je ľahké roztrhnúť ani dva hladké poháre, ak je medzi nimi vrstva vody. Predstavte si, aké úsilie musíte vynaložiť pri vdýchnutí, aby ste odlepili takú veľkú oblasť alveol.

© RIA Novosti ilustrácia. Depositphotos / sciencepics, Alina Polyanina

© RIA Novosti ilustrácia. Depositphotos / sciencepics, Alina Polyanina

Mimochodom, práve sila povrchového napätia je obrovským problémom pri rozvoji tekutého dýchania. Je možné nasýtiť roztok kyslíkom a zvoliť jeho parametre tak, aby sa väzby medzi molekulami oslabili, ale v každom prípade sila povrchového napätia zostáva významná. Svaly zapojené do dýchania budú stále potrebovať oveľa viac úsilia, aby nahnali roztok do alveol a odtiaľ ho vypudili. Pri tekutom dýchaní môžete vydržať niekoľko minút alebo hodinu, ale skôr alebo neskôr sa svaly jednoducho unavia a nebudú sa môcť vyrovnať s prácou.

Znovuzrodenie nebude fungovať

Alveoly novorodenca sú naplnené určitým množstvom plodovej vody, to znamená, že sú v lepkavom stave. Dieťa sa prvýkrát nadýchne a alveoly sa otvoria - už na celý život. Ak sa voda dostane do pľúc, povrchové napätie spôsobí, že sa alveoly zlepia a odtrhnúť ich od seba vyžaduje veľa úsilia. Dva, tri, štyri nádychy vo vode – to je maximum človeka. To všetko sprevádzajú kŕče – telo pracuje na doraz, pľúca a svaly pália a snažia sa zo seba všetko vyžmýkať.

V populárnej sérii "Game of Thrones" je taká epizóda. Uchádzač o trón je vysvätený za kráľa nasledujúcim spôsobom: hlava je držaná pod vodou, kým sa neprestane motať a javiť známky života. Potom telo vytiahnu na breh a čakajú, kým sa človek nadýchne, odkašle a vstane. Potom je žiadateľ uznaný za plnohodnotného vládcu. Tvorcovia série ale realitu prikrášlili: po sérii nádychov vo vode to telo vzdá – a mozog prestane vysielať signály, že treba skúsiť dýchať.

© Bighead Littlehead (2011 - ...)Scéna zo série Game of Thrones. Ľudia čakajú, kým sa budúci kráľ sám nadýchne.

© Bighead Littlehead (2011 - ...)

Myseľ je slabý článok

Človek dokáže zadržať dych na tri až päť minút. Potom hladina kyslíka v krvi klesá, túžba nadýchnuť sa sa stáva neznesiteľnou a úplne nekontrolovateľnou. Voda sa dostáva do pľúc, ale nie je v nej dostatok kyslíka na nasýtenie tkanív. Ako prvý trpí nedostatkom kyslíka mozog. Iné bunky sú schopné nejaký čas prežiť na anaeróbnom, teda bezkyslíkovom dýchaní, hoci vyrobia 19-krát menej energie ako pri aeróbnom procese.

"Štruktúry mozgu spotrebúvajú kyslík rôznymi spôsobmi. Mozgová kôra je obzvlášť "žravá". Práve ona riadi vedomú sféru činnosti, teda je zodpovedná za kreativitu, vyššie sociálne funkcie, inteligenciu. Jej neuróny budú prvý spotreboval zásoby kyslíka a zomrel,“ poznamenáva odborník .

Ak sa utopenému človeku podarí získať späť život, jeho vedomie sa už nikdy nemusí vrátiť do normálu. Samozrejme, veľa závisí od času stráveného pod vodou, stavu tela a individuálnych vlastností. Lekári sa však domnievajú, že mozog priemerného topiaceho sa odumrie do piatich minút.

Často sa tí, čo sa utopili, zmenia na invalidov – ležia v kóme alebo sú takmer úplne paralyzovaní. Hoci je telo formálne normálne, postihnutý mozog ho nedokáže ovládať. To sa stalo 17-ročnému Malikovi Akhmadovovi, ktorý v roku 2010 zachránil topiace sa dievča aj za cenu svojho zdravia. Posledných sedem rokov tento chlap absolvoval rehabilitačný kurz za kurzom, ale jeho mozog sa úplne nezotavil.

Výnimky sú zriedkavé, ale stávajú sa. V roku 1974 vstúpil päťročný chlapec v Nórsku na ľad rieky, prepadol sa a utopil sa. Z vody ho vytiahli až po 40 minútach. Lekári vykonali umelé dýchanie, masáž srdca, resuscitácia bola úspešná. Dieťa ležalo v bezvedomí dva dni a potom otvorilo oči. Lekári ho vyšetrili a s prekvapením konštatovali, že jeho mozog je v absolútnej norme. Možno ľadová voda spomalila metabolizmus v tele dieťaťa natoľko, že jeho mozog akoby zamrzol a nepotreboval kyslík, ako ostatné orgány.

Lekári varujú: ak sa už človek dostal pod vodu, záchranár má doslova minútu na to, aby ho zachránil. Čím rýchlejšie obeť odstráni vodu z pľúc, čo spôsobí dávivý reflex, tým väčšia je šanca na úplné zotavenie. Je dôležité si uvedomiť, že topiaci sa človek sa len zriedka vzdá krikom alebo aktívnym pokusom zostať na vode, jednoducho na to nemá dostatok sily. Preto, ak máte podozrenie, že niečo nie je v poriadku, je lepšie sa opýtať, či je všetko v poriadku, a ak nie je odpoveď, urobte opatrenia na záchranu topiaceho sa.

Začnime dvoma príkladmi. Na jeseň 1946 jeden z najlepších potápačov dvadsiateho storočia Maurice Fargue z r. Skupiny podvodných prieskumov J.I.Cousteau“ sa ponoril s potápačským vybavením do hĺbky 300 stôp (91 m) a signalizoval: „Tout va bien“ (všetko je v poriadku).

O niekoľko minút ho vytiahli signálnym koncom priviazaným o pás, v bezvedomí as náustkom vytiahnutým z úst. Napriek 12 hodinám resuscitačných pokusov zomrel bez toho, aby nadobudol vedomie. V októbri 2002 sa na dominikánskom pobreží La Romana 28-ročná Francúzka Audre Mestre, manželka slávneho kubánskeho potápača Francisca Ferrerasa, pokúsila vytvoriť nový svetový rekord v hĺbkovom potápaní so zadržiavaním dychu.

Zostúpila o 561 stôp (171 m), no nedokázala vyliezť po vlastných. Po 9 min. a 44 sekúnd. od začiatku testu jej bezvládne telo vytiahli z vody potápači, ktorí zaisťovali bezpečnosť. Pitva vykonaná v nemocnici v Santo Domingu uviedla ako hlavnú príčinu smrti utopenie.

Samozrejme, v oboch prípadoch je mechanizmus porušení, ktoré vyvolali nešťastie a ďalej viedli k smrti hrdinov, úplne odlišný. (U M. Farga išlo o „hlbokú intoxikáciu“, u O. Mestreho o tzv. stláčanie hrudníka). Záverečná fáza však bola rovnaká: po strate vedomia sa obaja udusili a utopili. Keby sa im voda nedostala do pľúc, možno by prežili. Americké štatistiky tvrdia, že 3 z každých 10 tisíc ponorov sa končia smrťou potápača (Skydiving je rádovo bezpečnejší, jazda autom vedie k smrti 400-krát menej často) a hlavnou bezprostrednou príčinou smrti je utopenie. Preto je pre každého, kto riskuje nosenie potápačského vybavenia, veľmi dôležité pochopiť, čo sa deje s telom počas utopenia, a schopnosť pomôcť obeti.

Bohužiaľ, predstavy väčšiny ľudí o najdôležitejších problémoch spojených s utopením sú definované mýtmi, ktoré nie sú v žiadnom prípade v súlade s realitou. Našou dnešnou úlohou je rozptýliť aspoň niektoré z nich.

Utopenie je smrť osoby zbavenej schopnosti dýchať v dôsledku ponorenia do vody. V prvom rade je to smrť od udusenia. Kyslík prestáva vstúpiť do tela a tkanivá, ktoré vyčerpajú vnútorné zásoby, si nemôžu zabezpečiť svoje vlastné energetické potreby, pretože nemajú čo „spáliť“ živiny (neexistuje žiadne oxidačné činidlo). V dôsledku toho sa životné procesy zastavia a vnútrobunkové štruktúry sa rozpadajú. Smrteľný výsledok nie je spojený s vniknutím vody do priedušnice alebo pľúc, ale so zastavením prísunu kyslíka do tkanív. Hlavným cieľom lekárskej starostlivosti o utopeného je preto obnovenie toku kyslíka.

V tele je veľa tkanív, tolerujú nedostatok kyslíka rôznymi spôsobmi. Napríklad nechty a vlasy zostávajú životaschopné a rastú ešte niekoľko desiatok hodín po zastavení dýchania. Mozog nemôže prežiť ani 5-6 minút: ak sa neobnoví dýchanie, bunky centrálneho nervového systému neodvolateľne odumierajú. Je jasné, že pomoc musí byť poskytnutá tak, aby sa obnovil prísun kyslíka skôr, ako dôjde k nezvratným zmenám v mozgu.

Prvý záver: utopenému treba pomôcť rozhodne, rýchlo, bez straty jedinej sekundy.

Aké sú špecifické mechanizmy smrti človeka vo vode? Vo väčšine prípadov je to tak. Obeť nehody, skrytá z nejakého dôvodu vodou, už stráca vedomie, sa zúfalo nadýchne a časť vody sa dostane do horných dýchacích ciest (ústa, hltan, hrtan, počiatočný segment priedušnice). V reakcii na prenikanie vody dochádza k spazmu hlasiviek. Kŕč je taký silný, že aj keď sa topiaci náhle v tom istom momente ocitne na súši, stále nebude môcť dýchať, pretože má upchatú priedušnicu. Vedomie obete sa napokon vytratí, „zmäkne“ a úplne sa podriadi pôsobeniu vonkajších síl. Srdcové kontrakcie sú stále zachované, rovnako ako slabnúce pokusy o dýchacie pohyby. Krv zbavená kyslíka a obohatená o oxid uhličitý sa šíri po celom tele a dodáva pokožke modrastý odtieň. [*poznámka pod čiarou* Odtiaľ názov „modré utopenie“] Po niekoľkých minútach, keď sa zväčšia zmeny v mozgových bunkách a svaloch hlasiviek, ustúpi kŕč hlasiviek, otvorí sa priedušnica a do pľúc sa začne dostávať voda.

Plnenie pľúc vodou je pomalý proces. Pamätajte, že na súši trvá normálny dych niekoľko sekúnd, kým voda je tisíckrát hustejšia ako vzduch, jej viskozita je niekoľkotisíckrát väčšia. Voda cez dýchacie cesty nemôže rýchlo pretekať. Aby ste si predstavili, ako dlho celý proces trvá, spomeňte si, ako dlho trvá naplnenie litrovej nádoby vodou z vodovodu v kuchyni. Asi minútu. A to aj napriek tomu, že vo vodovodnom potrubí tlak dosahuje 6 atmosfér. Voda prúdi do pľúc pod vplyvom zvyškového podtlaku vytvoreného vdychovými svalmi. Hovoríme o tlaku niekoľkých centimetrov vodného stĺpca. Trvá mnoho minút alebo dokonca niekoľko hodín, kým sa pľúca úplne naplnia vodou.

Približne jeden z piatich utopených ľudí má príliš dlho kŕče hlasiviek. V dôsledku toho najskôr dôjde k zástave srdca a úplnému ochrnutiu svalov. Priedušnica sa otvára už vtedy, keď nepôsobia sily vdychových svalov. V takýchto prípadoch sa pľúca vôbec nenaplnia vodou. Toto sa bežne označuje ako „suché utopenie“. Okrem toho nie sú nezvyčajné situácie, keď sa človeku, ktorý sa z rôznych príčin ocitne v studenej vode, napríklad pri vyľakaní, okamžite zastaví srdce a dýcha, a ani sa nesnaží vodu „dýchať“. Takíto utopenci majú charakteristický bledý vzhľad, z čoho vznikol pojem „biely utopenec“.

Druhý záver: v pľúcach utopeného muža, ktorý bol niekoľko minút pod vodou, nie je takmer žiadna voda.

Ako sú usporiadané pľúca? Možno by bolo správne prirovnať ich k špongii. Bežná špongia pre domácnosť, ktorá je zvykom umývať riad. V najmenších póroch-vezikulách, nazývaných alveoly, vdychovaný vzduch dodáva krvi kyslík a odoberá oxid uhličitý. Steny vezikúl-alveol sa nelepia, zachovávajú poréznu vzduchovú štruktúru pľúcneho tkaniva, len preto, že sú lemované špeciálnym povrchovo aktívnym činidlom - povrchovo aktívnou látkou. Tak ako mydlo rozpustené vo vode zaisťuje existenciu stabilnej peny, tak povrchovo aktívna látka udržiava alveolárnu štruktúru pľúc. Voda vstupujúca do pľúc počas utopenia ničí povrchovo aktívnu látku a pľúcne tkanivo stráca schopnosť byť vzduchovo porézne. V takýchto prípadoch sa hovorí o „varení“ pľúc, [*poznámka pod čiarou* Lekársky žargón], to znamená, že vzhľadom začnú pripomínať nie špongiu plnú vzduchu, ale hovädziu pečeň nasiaknutú krvou. Okrem toho existujú mikroskopické zmeny v bunkách pľúcneho tkaniva spojené s jeho edémom a zápalom. Takéto tkanivo nie je vhodné na výmenu plynov.

Tretí záver: čím dlhšie zostáva utopený človek pod vodou, tým viac vody vstupuje do pľúc a tým viac trpí jeho schopnosť normálneho dýchania.

Ďalšia poznámka dôležitá pre pochopenie funkcií asistencie. Teplota vody sa aj v trópoch málokedy pohybuje nad 25-28°C. V drvivej väčšine prípadov k nehodám spojeným s utopením dochádza na pozadí teploty nepresahujúcej 10-12°C, maximálne 14-16°C. V takejto vode sa utopený človek aj v suchom obleku veľmi rýchlo ochladí, keďže jeho telo už teplo nevyrába, ale iba stráca. Pamätajte, že niekedy ženy v domácnosti, aby urýchlili proces rozmrazovania mäsa, hodia mrazený kus do hrnca s vodou pri izbovej teplote. K ochladeniu obete dochádza rovnako rýchlo ako k rozmrazovaniu mäsa.

Štvrtý záver: po niekoľkých minútach pobytu vo vode sa telesná teplota utopeného zníži.

Takže sme v najvšeobecnejšej forme analyzovali, čo sa stane s človekom pri utopení: dusenie, postupné napĺňanie pľúc vodou a rýchle podchladenie. Teraz sformulujeme základné pravidlá poskytovania pomoci. Budeme vychádzať zo skutočnosti, že čitateľ vlastní univerzálne algoritmy prvej pomoci. (Pozrite si článok na stránke „Základy lekárskych vedomostí a zručností, ktoré potrebuje každý“).

Najdôležitejšie pravidlo: vo všetkých prípadoch pomoci bez výnimky by sa záchranca nemal stať ďalšou obeťou.

Túto tézu nebudeme rozoberať, ale jednoducho ju berieme ako samozrejmosť. Súhlasíte, vždy je výhodnejšia situácia, keď je na mieste zranený a živý záchranár, ako prítomnosť dvoch obetí bez života.

Pravidlo prvé: odstráňte obeť z vody čo najskôr.

Rozdávať rady je jednoduchšie ako robiť. V prípade, že topiaci sa stále aktívne bojuje o život, vytiahnuť ho z vody je rovnako náročné ako zabaliť horiaceho človeka do deky. Topiaci sa človek si vôbec nie je vedomý svojich činov, nezmyselne uchopuje všetko a všetkých. Ak ste nedostali špeciálny výcvik a neviete, ako sa zbaviť záchvatov, nesnažte sa plávať blízko topiaceho sa človeka, je lepšie zavolať profesionálnych záchranárov. Ak považujete za nemorálne „pozorovať zvonku“, pokúste sa vopred získať potrebné zručnosti a schopnosti. (v našom klube máme takéto kurzy, niektoré metódy vytiahnutia topiaceho sa z vody vás môžu naučiť skúsení inštruktori v potápačskom klube Baltika). Najbezpečnejšie je pomôcť topiacemu sa z člna.

Ak obeť už zastavila všetky aktívne pohyby a stratila vedomie, je ľahšie sa s ňou vysporiadať. V každom prípade by to malo byť pre vás pohodlné ťahať na povrch a vyberte z vody. Slovo „ťahať“ je veľmi dôležité. V žiadnom prípade by nemal byť umožnený takzvaný nezávislý výstup obete naplnením kompenzátora vztlaku vzduchom. Na súši sa všetko vybavenie a všetko oblečenie, ktoré je podľa vás nadbytočné, rýchlo strhne alebo odreže nožom od utopeného človeka.

Pravidlo druhé: čo najskôr začnite s umelým dýchaním a stláčaním hrudníka.

Ústna dutina sa čistí prstom, odstraňuje sa bahno a všetky možné cudzie predmety, vrátane falošných zubov. Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca sa vykonávajú obvyklým spôsobom. Štandardný algoritmus akcií zodpovedajúci situácii "nedostatok vedomia". Rozoberali sme to v jednom z prvých rozhovorov. Zahraniční odborníci radia začať s umelým dýchaním: naplnia pľúca obete vzduchom a potom pozorne počúvajú a pozorne sledujú, či sa obnovilo prirodzené dýchanie, či sa objavil pulz. Ak sa neobnoví dýchanie a tep srdca, vykoná sa v plnom rozsahu umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Upozorňujeme na nasledujúce. Za každých okolností na mieste činu všetky odobraté z vody by sa mali považovať za živé, bez ohľadu na ich vzhľad a na to, ako životaschopné sa zdajú. To znamená, že musíte vyskúšať všetci poskytnúť potrebnú pomoc, kým lekár alebo skúsený záchranár nezistí smrť. Je veľa prípadov, kedy sa podarilo priviesť späť k životu ľudí, ktorí pod vodou strávili v bezvedomí až niekoľko desiatok minút. Takáto „možnosť prežitia“ obetí utopenia sa vysvetľuje ich nízkou teplotou, ktorá výrazne znižuje potrebu kyslíka v tkanivách a zvyšuje kritický časový limit bez kyslíka, kedy je možné obnoviť životnú aktivitu mozgu.

Pravidlo tri: nemusíte vylievať vodu z pľúc utopeného muža.

Všetky manipulácie na odstránenie vody z pľúc, farebne znázornené plagátmi na záchranných staniciach, sú jednoducho nezmyselné. (Oficiálne dokumenty a štandardy pohotovostnej starostlivosti Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie vyhlasujú pokusy o odstránenie vody z pľúc utopenej osoby za poruchu) Buď v pľúcach nie je voda, alebo jednoducho nemožné naliať. Skúste si pre zábavu „vyliať“ vodu z mokrej domácej špongie ukrytej v džbáne.

Voda sa dá zo špongie vytlačiť, vyžmýkať, ale toto je „úplne iné“. Na „vytlačenie“ vody z pľúc by bolo potrebné vytlačiť hrudník tak, aby došlo ku kontaktu hrudnej kosti a chrbtice – každý chápe, že je to nemožné. A tiež nemá zmysel vytláčať vodu z pľúc, pľúcne tkanivo zbavené vody stále nemôže normálne „dýchať“. Pri poskytovaní prvej pomoci zostáva dúfať v šancu: ak je v pľúcach málo alebo žiadna voda, najjednoduchšie opatrenia budú účinné, ale ak sú pľúca naplnené vodou až do zlyhania, pokusy o umelé dýchanie nedajú. čokoľvek, aj keď je úplne vyčerpaný.

Pravidlo štyri: mali by ste okamžite zahriať utopeného muža.

Jednoduché vyzliecť mokré oblečenie a zabaliť sa do deky nestačí. Dokáže sa kameň zabalený vo vlnenej deke zahriať? Nemôže, pretože nevydáva vnútorné teplo, musí sa zohrievať zvonku. Podobne je to aj s utopeným. V dôsledku akútneho nedostatku kyslíka sú všetky najdôležitejšie procesy v tkanivách narušené a ak budete čakať, kým sa zotavia a povedú k zahriatiu organizmu, nič dobré z toho nebude. Postihnutého je potrebné aktívne zohrievať, napríklad elektrickými vyhrievacími podložkami, horúcim vzduchom z fénu a pod. Trenie pokožky v tomto prípade neprinesie žiadny úžitok.

Keď sa obeť spamätá, v žiadnom prípade mu nedávajte alkohol. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, alkohol nikdy nikoho skutočne nezohrieval. Naopak, vazodilatácia kože, spôsobená pôsobením etylalkoholu, ktorý sa dostal do krvného obehu, zvyšuje tepelné straty a zhoršuje podchladenie.

Pravidlo päť: všetky obete vytiahnuté z vody musia byť okamžite odoslané do nemocnice.

Nezáleží na stupni poruchy vedomia pri utopení, ako aj na stave obete a jej pohode po poskytnutí pomoci. Ak ste považovali niekoho za utopeného a vytiahli ste ho z vody – aj keď je vo výbornom zdravotnom stave a uisťuje vás, že sa neutopil, ale len fušoval do vody – je na vašom svedomí, či takéhoto „spoilera“ budete sprevádzať NEMOCNICA. Návšteva lekára len málokedy niekomu ublíži. Existujú minimálne dva dôvody na obavy o bezprostredný osud utopeného muža.

najprv . Voda vstupujúca do pľúc spôsobuje zápal a narastajúce ťažkosti s dýchaním. Na boj proti zmenám vo funkcii pľúc je potrebné vyšetrenie a špeciálna liečba. V opačnom prípade je možný vznik smrteľných komplikácií.

A po druhé. U osôb, ktoré podstúpili hypotermiu, nie sú zriedkavé záchvaty porúch srdcového rytmu - takzvané epizódy arytmie, niekedy končiace zástavou srdca, ktorá si vyžaduje okamžitú pomoc.

Samotné obete, ktoré trpeli nedostatkom kyslíka, sa vyznačujú znížením miery sebakritiky, nedostatočne vnímajú závažnosť zážitku. A čím aktívnejšie odmietajú navrhované vyšetrenie lekárom, tým viac sa im ukazuje.