Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Andrei Andreevich sa pýta:

Aké antibiotiká sa používajú na liečbu chlamýdií?

Antibiotická terapia je kľúčovým smerom v liečbe chlamýdie. Sú to antibakteriálne lieky, ktoré priamo ovplyvňujú pôvodcu ochorenia, zabraňujú jeho rastu a reprodukcii. Avšak s chlamýdiami antibiotiká sa musí aplikovať opatrne. Faktom je, že ochorenie môže prebiehať akútne aj latentne, bez zjavných symptómov a prejavov. Zvyčajne to naznačuje chronický priebeh chlamýdií.
V neaktívnej fáze sú baktérie takmer imúnne voči akýmkoľvek liekom. Súčasne sa môže vyvinúť rezistencia na antibiotiká. Preto by mal byť priebeh antibakteriálnych liekov na chlamýdie predpísaný ošetrujúcim lekárom po vykonaní všetkých potrebných testov.

Pri liečbe chlamýdií antibiotikami sa pozornosť venuje nasledujúcim vlastnostiam:

• vysoké dávky. Pri liečbe chlamýdií sa používajú pomerne vysoké dávky antibiotík. Je to spôsobené potrebou rýchlo zabiť pôvodcu ochorenia, aby nestihol prejsť do ochrannej L-formy.
• Kombinácia liekov. Pri chronickom priebehu chlamýdií môže byť potrebných niekoľko cyklov antibiotickej terapie. Z jedného kurzu do druhého sa lieky môžu meniť.
• Príjem imunomodulátorov. Užívanie imunomodulátorov stimuluje imunitný systém organizmu k tvorbe špecifických protilátok proti chlamýdiám. To zvyšuje účinnosť antibiotickej liečby.
• Pravidelný príjem. Zvyčajne sa lekári pokúšajú predpisovať antibiotiká v kurzoch, ktoré zodpovedajú fázam exacerbácie ochorenia. Počas tohto obdobia sú chlamýdie najcitlivejšie na lieky. V recidivujúcom priebehu s fázami remisie ( vyblednutie príznakov) a exacerbácie vyžadujú periodické antibiotiká.

Ak hovoríme priamo o citlivosti chlamýdií na antibiotiká, potom je na liečbu vhodná pomerne široká škála liekov. Ťažkosti často vznikajú so správnym výberom dávok a presným určením fázy ochorenia. Výber liekov môže spôsobiť ťažkosti tým pacientom, ktorí sa už v minulosti na chlamýdie liečili. Ich kmene baktérií môžu byť odolné voči predtým používaným liekom. Tu však môžete nájsť cestu von. V takýchto prípadoch sa uchýlite ku kultivácii chlamýdií odobratých pacientovi v laboratóriu. Tento rozbor je pomerne zdĺhavý, zdĺhavý a drahý, preto sa nevyužíva u každého pacienta, ale len v prípade potreby, podľa uváženia lekára. Pestovaná kolónia umožňuje určiť citlivosť chlamýdií na rôzne lieky a vybrať tie, ktoré sú najúčinnejšie.

Štandardné lieky používané na liečbu chlamýdií sú nasledujúce skupiny antibiotík:
1. tetracyklíny.
2. makrolidy;
3. fluorochinolóny.

tetracyklíny.

Z tejto skupiny liekov sa používa samotný tetracyklín ( 500 mg 4-krát denne počas 1 až 2 týždňov). Toto antibiotikum je však nebezpečné kvôli možným vedľajším účinkom. Nie je predpísaný deťom a tehotným ženám. Niekoľko nižších dávok ( 100 mg 2-krát denne) vyžaduje doxycyklín, takže ho možno často nájsť v lekárskej praxi pri liečbe chlamýdií. Dĺžka liečby doxycyklínom je tiež 7-14 dní.

Makrolidy.

Makrolidy sú široko používané na liečbu chlamýdií u dospelých aj detí. Vo väčšine prípadov účinne porazia ochorenie v akútnej fáze, čím zabraňujú chronickosti. Pri liečbe chronickej infekcie je možná vzájomná náhrada a kombinácia liekov tejto skupiny. Priamo makrolidy a ich dávkovanie pri liečbe chlamýdií sú uvedené v tabuľke.

Dávkovanie makrolidov pri liečbe urogenitálnych chlamýdií u dospelých a detí.

Názov lieku	Bežné analógy	Dávkovanie pre dospelých	Dávkovanie pre deti
		Prvý deň - 1 g hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Od druhého dňa do konca kurzu - 500 mg denne naraz. Priebeh liečby trvá 5 - 10 dní. Podľa uváženia lekára pre konkrétneho pacienta je možné znížiť dávku lieku.	Prvý deň - 10 mg / kg jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Od druhého dňa do konca kurzu - 5 mg / kg. Priebeh liečby trvá 5 - 7 dní.
		250 mg dvakrát denne počas 10 až 14 dní. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia je možné intravenózne podanie lieku v dávke 500 mg denne počas 2 dní.	7,5 mg/kg denne v dvoch rozdelených dávkach. Priebeh liečby trvá 10 - 14 dní.
		150 mg dvakrát denne 15 minút pred jedlom. Priebeh liečby trvá 1 - 2 týždne.	5 - 8 mg / kg denne je rozdelených do dvoch dávok. Priebeh liečby trvá v priemere 1-2 týždne ( prípustné maximum - 21 dní)
Spiramycín	Rovamycin	3 milióny jednotiek trikrát denne. Priebeh liečby trvá 10 dní.	Deti s hmotnosťou nad 20 kg - 1,5 milióna jednotiek denne na každých 10 kg hmotnosti. Dávka sa rozdelí na 2 - 3 dávky. Priebeh liečby trvá 7 - 14 dní.
josamycín	Wilprafen	500 mg 2-krát denne počas 10 dní.	30 - 50 mg / kg denne je rozdelených do 3 dávok. Priebeh liečby trvá 10 dní.
	400 mg 3-krát denne. Priebeh liečby je 2 týždne.	Použitie v pediatrii je obmedzené.
		500 mg 2-krát denne alebo 250 mg 4-krát denne počas 7 dní.	Použitie v pediatrii je obmedzené pre vedľajšie účinky.

Fluorochinolóny.

Fluorochinolóny hrajú sekundárnu úlohu pri liečbe chlamýdií. Najčastejšie sa uchyľujú v prípadoch, keď je infekcia odolná voči makrolidom a tetracyklínom. Spomedzi fluorochinolónov možno pri liečbe chlamýdií použiť ofloxacín. Liek sa užíva v dávke 200 mg dvakrát denne alebo 400 mg raz denne počas 9 dní. Ciprofloxacín sa používa oveľa menej často, pretože rezistencia naň už bola zaznamenaná u mnohých kmeňov.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Zinnat - návod na použitie antibiotika pre dospelých, pre deti (tablety, suspenzia), recenzie, cena, analógy
• Pylobact (Pylobact AM, Pylobact NEO). Čo je to za liek a na čo sa používa? Indikácie, kontraindikácie a návod na použitie. Nežiaduce reakcie pri užívaní lieku. Ceny a recenzie

Liečba chlamýdií by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu na infekčné ochorenia. Trvanie takejto terapie sa určuje individuálne, ale v priemere je 10-12 dní. Predpokladom je použitie antibiotických liekov. Nie všetky sú však v tomto prípade rovnako účinné.

Amoxiclav je širokospektrálne antibiotikum. Jeho hlavnou účinnou látkou je polosynteticky získaný penicilín (amoxicilín) a tiež kyselina klavulanová, ktorá je priamym inhibítorom β-laktamázy. Keďže väčšina intracelulárnych infekcií je odolná voči penicilínu, amoxiclav nie je predpísaný pre chlamýdie. Okrem toho samotná kyselina klavulanová má veľmi malú aktivitu proti urogenitálnym infekciám.

Amoxiclav pôsobí len na úzke spektrum gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií. Rovnako ako niektoré druhy aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov. Všetky kmene infekcií rezistentné na meticilín sú úplne odolné voči účinkom tohto antibiotika.

Z hľadiska farmakokinetických vlastností je liek podobný iným zástupcom skupiny penicilínov. Kombinácia týchto liekov nie je v žiadnom prípade schopná ovplyvniť účinnosť použitia amoxiclavu pri chlamýdiách.

Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme sa dosiahne 3-4 hodiny po injekcii. Obe zložky sa dobre vstrebávajú tkanivami a telesnými tekutinami, najvyššie koncentrácie penicilínu sa hromadia v pľúcach, maternici a vaječníkoch, ako aj v pleurálnej a synoviálnej tekutine. Amoxiclav nie je schopný preniknúť cez hematocefalickú bariéru, čo znamená, že sa nehromadí v membránach mozgu pri absencii zápalových procesov v nich.

Samoliečba chlamýdií týmto liekom je neprijateľná, najmä pre dojčiace ženy. Amoxicilín sa zle viaže na krvné bielkoviny, takže v tomto prípade bude jeho koncentrácia v materskom mlieku veľmi vysoká. Amoxiclav je nebezpečný aj pre ľudí trpiacich funkčnými ochoreniami obličiek a pečene, pretože sa z tela vylučuje takmer nezmenený glomerulárnou filtráciou.

Amoxiclav s chlamýdiami môže byť pacientovi predpísaný iba v jednom jedinom prípade, ak na pozadí infekcie došlo k infekcii streptokokovými baktériami. Potom sa amoxicilín môže použiť ako neoddeliteľná súčasť liečebného režimu, s výnimkou liečby aminoglykozidovými antibiotikami.

Vilprafen na chlamýdie
Najlepšou liečbou chlamýdií je wilprafen, čo je makrolidové antibiotikum. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je josamycín. Akcia...

Chlamydia (hlavný pôvodca ochorenia) je pohlavne prenosná pohlavná choroba. Považuje sa za jedno z najčastejších ochorení tohto typu (ročne sa nakazí asi 90 miliónov ľudí). Štruktúra chlamýdie trachomatis je podobná bežnej baktérii, takže táto dvojaká povaha často sťažuje diagnostiku ochorenia. Ovplyvňuje urogenitálny systém a prejavuje sa po inkubačnej dobe (5–30 dní) množstvom ďalších patológií. Muži aj ženy sú rovnako náchylní na túto chorobu.

V prvom rade je potrebné pripomenúť, že antibiotiká na chlamýdie budú fungovať iba vtedy, ak sa budú užívať prísne podľa plánu, ako je uvedené v pokynoch a podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Ak preskočíte užívanie lieku alebo ukončíte liečbu skôr, ochorenie sa pravdepodobne znovu aktivuje. Počas terapie je potrebné vyhnúť sa pohlavnému styku, najmä nechránenému.

Ak po správnej a presnej liečbe príznaky nezmiznú alebo sa nevrátia, mali by ste znova kontaktovať svojho lekára. Po odstránení chlamýdií po 4 mesiacoch alebo 1 roku je vhodné opätovné vyšetrenie. Pomôže to zabrániť návratu ochorenia a zníži riziko ďalšieho ochorenia panvy. Nie je potrebné, aby ste sa sami liečili alebo sa pokúšali sami vyzdvihnúť antibiotikum. Toto je nebezpečné.

Nežiaduci účinok na organizmus

Najčastejšími vedľajšími účinkami sú nevoľnosť a vracanie. Tetracyklín je najčastejšie dobre tolerovaný dospelými pacientmi. Možné poškodenie tráviaceho systému, obličiek, pečene a rozvoj pankreatitídy. V zriedkavých prípadoch sa zistilo, že pacienti majú svetloplachosť, neistú chôdzu, starecké škvrny na koži, slizniciach alebo zuboch a intrakraniálny tlak.

Makrolidy sú považované za jedno z najbezpečnejších antibiotík z hľadiska vedľajších účinkov, ale spolu s tetracyklínom a jeho analógmi majú takmer identické symptómy. V zriedkavých prípadoch boli zistené nasledujúce príznaky:

Fluorochinolóny môžu okrem všetkých vyššie uvedených vedľajších účinkov spôsobiť aj tendinitídu (zápal šliach) a ruptúru šliach.

Vedľajší účinok sa môže vyskytnúť v prvý aj posledný deň užívania liekov. Riziko sa zvyšuje pri kombinácii so steroidmi.

Odrody liekov

Antibiotiká na liečbu chlamýdií sú rozdelené do niekoľkých poddruhov:

• makrolidy;
• tetracyklín;
• fluorochinolóny.

makrolidy- trieda antibiotík na báze makrocyklického laktónového kruhu. Sú umiestnené ako najbezpečnejšie, najúčinnejšie a najúčinnejšie lieky na liečbu tohto ochorenia. Do tejto skupiny patria prírodné antibiotiká (Erytromycín, Spiramycín, Josamycín a Midecamycín) a polosyntetické (klaritromycín, Roxitromycín) makrolidy.

Medzi kontraindikáciami - precitlivenosť. Spiramycin, Josamycin a Clarithromycin sa môžu užívať s jedlom alebo bez jedla, zvyšok 1-2 hodiny pred jedlom, v závislosti od pokynov na obale. Pre lepšie vstrebávanie je vhodné erytromycín zapiť celým pohárom vody. Práve tento prostriedok sa považuje za najúčinnejší v tejto skupine liekov.

tetracyklín- širokospektrálne antibiotikum, vrátane jeho použitia pri množstve pohlavne prenosných chorôb. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne počas jedla alebo po jedle 3-4 krát denne. Priebeh liečby v priemere trvá týždeň, po ktorom príjem pokračuje ešte niekoľko dní, aby sa zabránilo.

Tetracyklín sa neužíva spolu s mliečnymi výrobkami, pretože takmer úplne absorbujú všetky látky potrebné na odstránenie vírusu. Je kontraindikovaný pri plesňových infekciách, poruchách funkcie pečene a obličiek. Analógy tetracyklínu (zahrnuté v kompozícii) sú také prostriedky:

• metacyklín (300 mg dvakrát denne počas jedla alebo po jedle);
• Vibramycín (100 mg dvakrát denne);
• (200 mg dvakrát denne);
• (100 mg dvakrát denne).

Fluorochinolóny (chinolóny)- skupina liekov, ktorá je menej účinná a má množstvo vedľajších účinkov. Ale dobre ničia:

• gonokok (mikrób, ktorý spôsobuje kvapavku a najčastejšie sa prenáša sexuálne);
• mykoplazma (častejšie u žien);
• gardnerella (pri nadmernom množstve spôsobujú ochorenia vagíny a panvových orgánov u žien a močových orgánov u mužov).

Medzi fluorochinolónmi sa rozlišujú Ofloxacín, Abaktal, Maksakvin a Tsiprobay. Na liečbu chronických chlamýdií sa často predpisuje komplexná liečba vo forme niekoľkých antibiotík alebo iných antibakteriálnych liekov a dodatočne sa predpisujú terapie. Či sa dá konkrétny neduh vyliečiť liekom, vám teda povie len ošetrujúci lekár.

Antibiotiká počas tehotenstva

Počas tehotenstva je väčšina antibiotík kontraindikovaná, pretože môžu mať negatívny vplyv na ďalší vývoj matky aj dieťaťa. Je potrebné vybrať také činidlo, ktorého molekuly sú príliš veľké a nedokážu prejsť placentou, no zároveň dokážu zachrániť ženu pred patogénnymi mikroorganizmami. Keďže antibiotiká skupiny makrolidov sa považujú za najbezpečnejšie, odporúča sa ich užívať počas tohto obdobia.

Chlamýdie sa môžu liečiť jednorazovou dávkou antibiotika a komplexnou liečbou, pri ktorej budú predpísané imunomodulátory a enzýmy. Niekoľko molekúl sa ešte dostane cez placentu, takže terapia v tomto období by mala byť dlhšia, no zároveň vykonávaná v krátkych kúrach.

Ruskí lekári považujú nasledujúce antibiotiká za najbezpečnejšie na liečbu chlamýdií počas tehotenstva:

1. Azitromycín (polosyntetický makrolid).
2. Erytromycín (prírodný makrolid).
3. Josamycín (prírodný makrolid).
4. Amoxicilín (skupina aminopenicilínov).

Európski vedci odporúčajú podobné liečebné režimy, ale vylučujú použitie azitromycínu a ponúkajú ho len ako alternatívu. Faktom je, že sa neodporúča na liečbu chlamýdií, ale množstvo vedcov, ktorí vykonali štúdie, dokázalo, že práve tento liek najčastejšie úspešne zbavuje tehotné ženy chlamýdií. Zároveň liek prakticky nespôsobil vedľajšie účinky a neovplyvnil ďalší vývoj plodu. Výskum tohto typu terapie pokračuje.

Pri liečbe sa Viferon často predpisuje. Tento liek je indikovaný od 14. týždňa tehotenstva a odporúča sa na liečbu predčasne narodených detí, takže o jeho účinnosti niet pochýb. Viferon zabraňuje ďalšiemu šíreniu choroby a obnovuje obranyschopnosť organizmu. Neprechádza placentou a neprechádza do materského mlieka.

Chlamýdiové infekcie sú jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb (t. j. prenášaných najmä sexuálnym kontaktom) chorôb (takzvané pohlavne prenosné choroby). Infekcia baktériami zo skupiny chlamýdií v rôznych vekových skupinách je diagnostikovaná u tretiny ľudí a niekedy dokonca u každej druhej. Zákernosť ochorenia je v tom, že môže byť roky bez príznakov alebo mať mierne prejavy. Známky nástupu chlamýdií nemusia dlho spôsobiť poplach u človeka. Preto infikovaná osoba pokračuje vo svojej obvyklej sexuálnej aktivite a infikuje svojich partnerov. V 70 % prípadov sa u pacientov okrem chlamýdií zistia aj iné pohlavne prenosné choroby s podobnými príznakmi, čo sťažuje diagnostiku a účinnú liečbu. Infekcia sa môže vrátiť, prejsť do chronickej formy. Viac ako miliarda ľudí na svete mala chlamýdie aspoň raz v živote.

Sú chvíle, keď človek lieči už dlhodobé následky - patológie postihnutých orgánov, bez podozrenia, že ich príčinou sa stali chlamýdie.

Chlamydia (patogén)

Medicína sa o ne dlho nezaujímala, pretože s implicitnými príznakmi nevedela vystopovať súvislosť medzi chlamýdiami a ich dlhodobými následkami. V dôsledku toho sa chlamýdie ďalej nekontrolovateľne šírili a infikovali stále viac ľudí.

Chlamýdie sú schopné dlho existovať skryté v tele, pričom svoju prítomnosť nijakým spôsobom neprezrádzajú.

Protilátky proti chlamýdiám sa u ľudí tvoria len vtedy, keď sú chorí. Preto ani úplné vyliečenie nezaručuje opätovnú infekciu. Opakované chlamýdie sú navyše veľmi častým javom. Je to spôsobené aj tým, že skupina zahŕňa viacero druhov. Najčastejšou infekciou je Chlamydia trachomatis, ale opätovná infekcia môže byť inej odrody.

Prenosové cesty

Najčastejším spôsobom prenosu chlamýdií je nechránený styk. Ani pri použití kondómu nie je vylúčená infekcia kontaktom tekutín so sliznicou inej osoby. Infekcia je možná akoukoľvek formou pohlavného styku: vaginálnym, orálnym a análnym.

Spoľahlivo sa vie aj o možnosti prenosu chlamýdií z matky na plod počas vývoja plodu.

Ale možnosť kontaktného prenosu infekcie z domácností je stále otázna. Na jednej strane chlamýdie nemôžu dlhodobo existovať mimo ľudského tela, na druhej strane ani aktívna dezinfekcia nevedie k úplnému zničeniu tohto mikroorganizmu, môže trvať ešte niekoľko hodín. Moderná medicína preto nevylučuje možnosť prenosu chlamýdií prostredníctvom bežných hygienických prostriedkov (uteráky, žinky, zubné kefky) a v procese života kĺbov. Ale otázka, ako sa prenáša chlamýdie (iba sexuálne alebo nie), sa stále aktívne študuje a skúma.

Preto je také ťažké vyšetriť prenos chlamýdií. Nie je nutné, aby sa infekcia vyskytla krátko pred diagnostikovaním chlamýdií. Mohlo sa tak stať už dávno pred jej objavením, akurát pôvodca choroby sa nijako neprejavil, kým z nejakého dôvodu nebol organizmus oslabený.

Príznaky chlamýdií

Od okamihu infekcie až po nástup ochorenia môže byť inkubačná doba od 14 do 30 dní. Ale vo väčšine prípadov nemusia existovať žiadne primárne príznaky alebo nemusia človeka rušiť. Napríklad došlo k miernemu svrbeniu v oblasti vagíny alebo konečníka a rýchlo prešlo. V polovici prípadov sa môžu vyskytnúť absolútne asymptomatické chlamýdie.

Chlamýdiové infekcie dolných močových ciest

V neskorších štádiách a ak sa chlamýdie dostanú do tela človeka s oslabeným imunitným systémom, vzniká infekcia.

Vo väčšine prípadov je ovplyvnený genitourinárny trakt. Spravidla je to sliznica pohlavných orgánov, ktorá je miestom primárneho vstupu chlamýdií do tela a priaznivým prostredím pre ich rozmnožovanie. A preto prvé príznaky chlamýdií priťahujú pozornosť práve v tejto oblasti.

U žien je ochorenie vyjadrené periodickými bolesťami v dolnej časti brucha alebo vyžarovaním do dolnej časti chrbta, ktoré sa zhoršuje menštruáciou. Útoky sú epizodické, prechádzajú a nie sú vždy okamžite alarmujúce.

Možno malátnosť s teplotou 37-37,2, ktorá sa podobá pomalému prechladnutiu.

Pálenie a nepríjemné pocity počas močenia pripomínajú cystitídu a tiež najčastejšie neupozorňujú okamžite. Nepohodlie sa môže vyskytnúť aj počas sexuálneho kontaktu.

Vo väčšine prípadov idú ženy k lekárovi, keď začne žltkastý, krvavý alebo hlienovo-hnisavý výtok z pošvy alebo močovej trubice s nepríjemným zápachom. Ale pri absencii silného zápachu môže chorá osoba dlhodobo „odpisovať“ príznaky nerovnováhy vo vaginálnej mikroflóre.

Príznaky a príznaky chlamýdií u mužov:

• bolesť a svrbenie pri močení;
• prvá kvapka moču je zakalená, s príznakmi mukopurulentného výtoku z hlavy penisu;
• krvavý alebo sklený výtok počas ejakulácie alebo na konci močenia;
• zápal semenníkov, ktoré sa zväčšujú a bolestivo reagujú na dotyk;
• problémy s erekciou;
• všeobecná nevoľnosť s teplotou mierne nad 37;
• bolesť v perineu a močových cestách.

U predstaviteľov oboch pohlaví je možné výrazné začervenanie infikovanej oblasti.

Chlamýdiová infekcia v anorektálnej oblasti

Pri infekcii počas análneho aktu alebo pri lokalizácii infekcie v tejto oblasti sa chlamýdie často neprejavia. Môžu sa však vyskytnúť nasledujúce príznaky a symptómy naznačujúce chlamýdie:

• svrbenie, bolesť a pálenie počas pohybu čriev;
• krvavý alebo purulentný výtok s výkalmi;
• sčervenanie análnej oblasti alebo kože okolo nej;
• zápcha.

Chlamýdiová faryngitída

S lokalizáciou lézie na slizniciach hrtana sa u predstaviteľov mužov aj žien vyskytuje suchosť a nepohodlie v krku. Mandle a hrtan môžu byť opuchnuté a začervenané. Prehltnúť človeka bolí.

Lokalizácia v hrtane nie vždy naznačuje, že infekcia sa vyskytla počas ústneho aktu. Preto, ak takáto prax neexistovala, neznamená to, že chlamýdie môžu byť okamžite zlikvidované ako príčina faryngitídy. Sliznica hrtana by mohla trpieť tým, že sa po znížení lokálnej imunity ukázala ako „vhodné“ miesto na reprodukciu chlamýdií.

Chlamýdiové infekcie panvy

Nebezpečenstvom je rozšírenie ohniska infekcie do panvových orgánov. Chlamýdiová infekcia môže postihnúť nielen vonkajšie, ale aj vnútorné pohlavné orgány mužov a žien.

Ako sa môžu prejaviť chlamýdie panvových orgánov? Ostré (ako kontrakcie) alebo ťahavé bolesti v podbrušku, hrádzi, krížoch, výtok z pošvy alebo močovej trubice s nepríjemným zápachom, hnisavý výtok, začervenanie a opuch, bolesť pri močení, pohlavnom styku, defekácii sú charakteristické znaky.

Chlamýdiové infekcie inej lokalizácie

Chlamýdie sú nebezpečné, pretože okrem urogenitálnej oblasti môžu postihnúť aj iné časti tela.

Infekcia, ktorá preniká do buniek šliach a kĺbov, vyvoláva zápalový proces.

Rozvíjajúca sa reaktívna artritída sa prejavuje bolesťou a obmedzením funkčnosti pohybových orgánov, poruchami chôdze, krívaním a ťažkosťami pri chôdzi. Najčastejšie trpí ktorýkoľvek kĺb: lakeť, falanga prstov, päta, koleno. Nepohodlie môže trvať 4-6 mesiacov alebo môže spontánne vymiznúť a vrátiť sa s novými epizódami. Človek sa obráti na špecializovaného odborníka, lieči príznaky, nemá podozrenie, že sú založené na nediagnostikovaných chlamýdiách.

Chlamýdie sa môžu prejaviť ako vredy na koži, slizniciach úst.

Dieťa sa môže nakaziť od matky v prenatálnom období (vrodené chlamýdie) alebo k infekcii dôjde počas pôrodu, kedy sa pohybuje pôrodnými cestami matky.

Kontaktný spôsob prenosu chlamýdií v domácnosti by sa nemal podceňovať, najmä ak dieťa používa rovnaké hygienické prostriedky ako dospelí členovia rodiny.

Deti sa nakazia počas všetkých foriem pohlavného styku, ak sú zapojené do procesu sexuálneho vykorisťovania alebo zvádzania.

Príznaky chlamýdií u detí najčastejšie pripomínajú SARS, čo sťažuje diagnostiku.

Diagnóza chlamýdií

Nie všetky metódy laboratórnych testov dokážu infekciu chlamýdiami spoľahlivo odhaliť.

Najčastejšie sa pri vyšetrení gynekológom alebo urológom vykonáva škrabanie zo sliznice stien vagíny alebo močovej trubice, po ktorom nasleduje laboratórna štúdia epiteliálnych buniek. Zároveň však v dvoch z troch prípadov nemusia byť chlamýdie zistené alebo diagnostikované s oneskorením.

Najspoľahlivejšie informácie poskytujú testy založené na metódach analýzy DNA:

• PCR diagnostika;
• RIF analýza;
• transkripčná amplifikačná reakcia;
• sérologická metóda (detekcia protilátok v krvi).

V posledných rokoch sa v lekárňach začali objavovať jednorazové testy na samodiagnostiku. Samozrejme, ich použitie je veľmi pohodlné. Ale ich spoľahlivosť nie je väčšia ako 30%. Preto by sa mali používať len na potvrdenie potreby návštevy lekára.

Liečba chlamýdiovej infekcie

Je veľmi dôležité, aby liečba choroby prebiehala pod vedením kvalifikovaného odborníka.

Liečebný režim by mal zahŕňať tri strany boja proti problému:

• zničenie samotných chlamýdií;
• zvýšená imunita;
• obnovenie zdravej rovnováhy mikroflóry v slizniciach pohlavných orgánov, gastrointestinálneho traktu, odstránenie následkov infekcie pre telo.

Lekári predpisujú lieky novej generácie, najmä makrolidy. Nie je však možné ich nekontrolovateľne používať, pretože obraz choroby môžete iba rozmazať bez odstránenia samotnej infekcie.

Užívanie antibiotík s pohlavne prenosnými chorobami bude dosť dlhé (až 3 týždne). Je to nevyhnutné na ovplyvnenie niekoľkých „generácií“ mikroorganizmov množiacich sa vo vnútri buniek.

Po absolvovaní predpísaného lieku je potrebné piť finančné prostriedky, ktoré vám umožňujú obnoviť mikroflóru, ako aj imunomodulátory.

Neexistujú žiadne zvláštne rozdiely v tom, ako liečiť chlamýdie u žien a mužov, liečebný režim bude približne rovnaký. Ale nežnému pohlaviu zvyčajne trvá dlhšie, kým obnoví mikroflóru.

Po ukončení liečby je potrebné niekoľkokrát vykonať kontrolné testy, aby ste sa uistili, že terapia je účinná. Ak infekcia pretrváva alebo s individuálnou neznášanlivosťou predpísaných liekov, osoba by sa mala poradiť s lekárom, aby upravil liečebný režim.

Pri diagnostikovaní tejto STD by liečba mala prejsť cez všetkých sexuálnych partnerov pacienta. Sex s chlamýdiami je najlepšie obmedziť, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.

Dôsledky chlamýdií

Prostatitída a uretritída chlamýdiovej povahy u muža môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu, dyzúriu.

U oboch pohlaví môže chronická alebo opakujúca sa chlamýdiová infekcia viesť k zníženiu plodnosti (schopnosti otehotnieť) až po nevyliečiteľnú neplodnosť.

Táto STD, vytvárajúca stabilné ohniská poškodenia buniek, prispieva k vzniku prekanceróznych a rakovinových ochorení, čo je obzvlášť nebezpečné pre ženy. Chlamýdie, ktoré spôsobujú eróziu maternice, prispievajú k zvýšenému riziku onkológie.

Prevencia

Prevencia chlamýdií, ako aj všetkých pohlavne prenosných chorôb, sa primárne prejavuje v kultúre sexuálneho správania: znižovanie počtu partnerov, chránený sex, pravidelné vyšetrenia u gynekológa a urológa.

No keďže je nakazená značná časť dospelej populácie, dôležitá je aj včasná diagnostika, ktorá má, samozrejme, zmysel pre partnerov, ktorí vytvárajú stály pár a plánujú mať deti.

Keďže moderná medicína ešte nevylúčila distribúciu v domácnostiach, je potrebné dbať na hygienu a sanitáciu, najmä na verejných miestach.

Včasné testy a liečba chlamýdií umožnia nielen rýchle odstránenie, ale aj prevenciu komplikácií.

Chlamýdie sa dajú účinne liečiť antibiotikami. Správnou liečbou sa vylieči viac ako 95 % pacientov.

Zahraničné centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú ako antibiotikum prvej voľby na chlamýdie doxycyklín alebo azitromycín.

Tieto lieky sú veľmi účinné pri liečbe akútnych a pretrvávajúcich infekcií. Existuje veľa pozitívnych recenzií pacientov a lekárov o nich. Nedávna analýza dvanástich randomizovaných klinických štúdií azitromycínu verzus doxycyklín pri liečbe genitálnych chlamýdií ukázala, že obe liečivá sú vysoko účinné.

Výhody doxycyklínu ako antibiotika na chlamýdie a jeho dávkovanie:

1. Doxycyklín (skupina tetracyklínov) je starý osvedčený a spoľahlivý liek na liečbu chlamýdií. Jeho účinnosť presahuje 90%. Doxycyklín je však kontraindikovaný počas gravidity a laktácie. Avšak doxycyklín môže byť účinnejší ako azitromycín na liečbu symptomatických infekcií močových ciest u mužov.
2. Doxycyklín stojí menej ako azitromycín a je široko používaný počas dlhšieho obdobia. Režim užívania tohto lieku je však menej vhodný.
3. Dávkovanie doxycyklínu: 100 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní pri urogenitálnych chlamýdiách (chlamýdiová uretritída a cervicitída).
4. V prípade chronických chlamýdií alebo komplikácií môže byť liečebný režim nasledovný: 200 mg perorálne 1. deň, potom 100 mg počas 14-21 dní.
5. Podľa najnovších dôkazov jednorazová dávka azitromycínu pri liečbe rektálnych chlamýdií často vedie k zlyhaniu liečby. Preto môže byť doxycyklín preferovanou voľbou pri rektálnych infekciách.

Výhody azitromycínu ako antibiotika na chlamýdie a dávkovanie:

• Azitromycín (podtrieda azalidov) spôsobil prakticky revolúciu v liečbe chlamýdiovej infekcie. Ide o jedno z najviac skúmaných antibiotík na chlamýdie s účinnosťou až 96 %.
• Azitromycín je obzvlášť účinný pri chronických perzistujúcich genitálnych chlamýdiách.
• Výhodou azitromycínu je, že účinkuje už po jednorazovej dávke. Ale pacient bude musieť počkať sedem dní po ukončení liečby, kým bude môcť mať opäť sex.
• Azitromycín sa odporúča ako liečba prvej línie pri genitálnej chlamýdiovej infekcii počas tehotenstva. Existujú dôkazy o bezpečnosti a účinnosti lieku u tehotných žien.
• Nedávne štúdie navyše naznačujú, že azitromycín so svojimi imunomodulačnými účinkami môže byť vhodnejší ako doxycyklín na liečbu recidivujúcich Ch. trachomatis spojený s neplodnosťou.
• Azitromycín sa užíva 1 g perorálne v jednej dávke. Buď 500 mg v jednej dávke v deň 1, potom 250 mg raz denne počas dvoch dní.

Pri pomalých formách ochorenia lekári zvyčajne predpisujú komplexnú ústavnú liečbu: antibiotiká v kombinácii s imunoterapiou. Jeho trvanie určuje lekár na základe celkového stavu pacienta a stupňa zanedbania choroby.

Alternatívne antibiotické režimy pre chlamýdie

Erytromycín (trieda makrolidov) je voľbou druhej voľby na liečbu chlamýdií. Tento liek je lacný a môže sa používať počas tehotenstva. Erytromycín je však menej účinný ako iné odporúčané antibiotiká.

Nevýhody erytromycínu zahŕňajú časté dávkovanie a gastrointestinálne poruchy. ktoré často vedú k predčasnému vysadeniu lieku. Dávkovanie: 500 mg perorálne 4-krát denne v týždennom kurze. Ofloxacín a levofloxacín (skupina fluorochinolónov) sú účinnými alternatívami erytromycínu, sú však drahšie a neponúkajú žiadne významné výhody. Iné chinolóny buď nie sú významne účinné proti chlamýdiám, alebo neboli dostatočne vyhodnotené.

Ofloxacín má podobnú účinnosť ako doxycyklín a azitromycín (viac ako 90 %) a má dobrý profil vedľajších účinkov. Ale tento liek nie je predpísaný tehotným ženám. Dávkovanie: 300 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní. Farmakológia a mimotelová mikrobiologická aktivita Levofloxacínu je podobná Ofloxacínu.

Preto môže Levofloxacín nahradiť Ofloxacín v dávke 500 mg jedenkrát denne počas 7 dní. Amoxicilín (skupina penicilínov) je predpísaný počas tehotenstva. Nie je to najlepšie antibiotikum na eradikáciu chlamýdií u mužov, detí a netehotných žien. Dávkovanie amoxicilínu: 500 mg perorálne 3-krát denne počas 7 dní.

Možné vedľajšie účinky antibiotík na chlamýdie zahŕňajú:

• bolesť brucha;
• hnačka;
• nevoľnosť;
• vaginálna kandidóza u žien.

Po antibiotickej terapii treba venovať hlavnú pozornosť obnove črevnej mikroflóry, nastoleniu normálnej funkcie pečene a aktivácii reparačných („nápravných“) procesov v sliznici žalúdka.

Prípravky na účinky chlamýdií a ich liečba pre mužov a ženy

Jedným z negatívnych účinkov antibakteriálnych liekov na chlamýdie pre mužov a ženy je, že nie sú selektívne pri výbere mikroorganizmov na "elimináciu". Počas liečby umierajú dobré bakteriálne kolónie v črevách spolu s "škodcami".

To vedie k:

• oslabenie imunitnej funkcie;
• hormonálna nerovnováha;
• svrbenie kože;
• nespavosť;
• a dokonca aj poruchy nálady, ako je nevysvetliteľný nepokoj.

Preto je po liečbe chlamýdií dôležité okamžite podniknúť kroky na obnovenie zdravia čriev.

Na tento účel lekári predpisujú:

• Prebiotiká sú komplexné sacharidy (inulín, laktulóza), ktoré sú aktivátorom rastu prospešných mikroorganizmov v čreve.
• Prípravky s prebiotikami. Obsahujú prospešné mikroorganizmy, ktoré kolonizujú hrubé črevo a vykonávajú funkcie produkcie určitých vitamínov (napríklad B12), pomáhajú pri trávení potravy a znižujú hladinu cholesterolu a neutralizujú toxíny, ktoré vznikajú pri trávení. A to je len časť ich užitočnej práce.

Na obnovenie a posilnenie imunity po chlamýdiovej infekcii aplikujte:

• multivitamíny;
• rastlinné imunostimulanty;
• lieky z liekovej skupiny interferóny (napríklad "Viferon").

Na podporu funkcie pečene a prevenciu smrti pečeňových buniek po použití liekov na chlamýdie pre mužov a ženy sú predpísané hepatoprotektory. Patria sem kyselina alfa-lipoová, Heptral, kyselina tioktová a iné.

Systémová enzymoterapia s použitím Wobenzymu, Phlogenzymu a Wobe-mugos E pôsobí na organizmus ako celok, umožňuje mu „chytať“ voľné radikály a priaznivo pôsobiť na zložky imunitného systému na bunkovej a molekulárnej úrovni. úrovni.