Na obrázku je postihnutý kĺb, ale nie postihnuté svaly a väzy, ktoré v dôsledku krívania úplne atrofovali. Niekedy je to viditeľné vizuálne podľa veľkosti zadku.

Rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu začína za deň a trvá 3 až 4 mesiace. Lieky sa predpisujú iba v prvých dňoch a potom masážne a fyzioterapeutické procedúry. Obdobie rehabilitácie je ovplyvnené vekom pacienta, stupňom poškodenia štruktúr bedrového kĺbu, dodržiavaním všetkých odporúčaní rehabilitačného lekára pacientom.

Úvodné pokyny

Rehabilitácia pacientov po (HBS) pozostáva z niekoľkých etáp. V ranom období sa osobitná pozornosť venuje obnove tkanív poškodených počas operácie, eliminácii pooperačných komplikácií a prevencii komplikácií. Po 2 týždňoch začína neskorá fáza rehabilitácie. Jeho hlavné úlohy:

• posilnenie svalov, väzivovo-šľachového aparátu, stabilizácia umelého bedrového kĺbu;
• postupné silné upevnenie prvkov endoprotézy s kosťami v dôsledku prirodzenej regenerácie tkanív;
• osvojenie si správnych pohybových stereotypov, korekcia držania tela a chôdze, zmenené počas choroby.

Rehabilitológ sa zaoberá plánovaním a optimalizáciou pohybovej aktivity. Počas rehabilitácie v domácom prostredí je pacient povinný dodržiavať všetky pokyny, správne dávkovanie záťaže, pravidelné návštevy plánovaných vyšetrení, pri zhoršení zdravotného stavu povinnú návštevu ošetrujúceho lekára.

Všeobecné zásady

Rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu je zameraná na úplnú a komplexnú rekonštrukciu všetkých funkcií nahradeného kĺbu. Pacient sa musí v optimálnom čase zotaviť v spoločnosti, samostatne sa obsluhovať v každodennom živote a venovať sa profesionálnym aktivitám. Rehabilitácia by mala začať čo najskôr, mala by byť nepretržitá, dôsledná, komplexná a postupná. Praktizuje sa individuálny prístup k zotaveniu každého pacienta - terapeutické opatrenia sa vykonávajú plánovaným spôsobom, ale v prípade potreby rehabilitačný lekár opraví predtým prijatú schému.

Liečebná terapia

Aby sa zabránilo infekcii tkanív, ktorých integrita je počas artroplastiky narušená, umožňuje nielen ošetrenie stehov antiseptickými roztokmi. Pacientom je predpísaný priebeh antimikrobiálnych látok a antibiotík - makrolidy, cefalosporíny, polosyntetické chránené penicilíny. V liečebných režimoch sú zahrnuté aj nasledujúce prostriedky:

• antikoagulanciá, venoprotektory, ktoré zabraňujú žilovej trombóze;
• na úľavu od bolesti a;
• gastroprotektory, ktoré chránia pečeňové bunky pred poškodením počas zvýšeného farmakologického stresu;
• lieky, ktoré zlepšujú fungovanie močových orgánov.

Na urýchlenie obnovy kostného tkaniva sa používajú vyvážené a minerálne látky s vysokými dávkami vápnika, ako aj zrýchlenie metabolizmu v kostných štruktúrach.

Komplexná fyzioterapia

Na normalizáciu funkcií motorických nervov a svalov sa vykonávajú sedenia elektromyostimulácie alebo terapeutické účinky pulzných elektrických prúdov. V skorých a neskorých štádiách rehabilitácie sa používa ultrafialové ožarovanie stehov, UHF terapia, elektroforéza s anestetikami, analgetiká, chondroprotektory, roztoky vápenatých solí, vitamíny skupiny B.

Hlavnými cieľmi fyzioterapie je posilnenie svalov a väzivovo-šľachového aparátu, odstránenie zvyškov bolesti a zápalových opuchov. Vplyvom fyzikálnych faktorov sa zlepšuje krvný obeh v oblasti bedrového kĺbu, do poškodených tkanív začínajú prúdiť živiny potrebné na ich regeneráciu.

Obdobie rehabilitácie v nemocnici

2 týždne po endoprotetike je pacient v nemocnici. Jeho stav sleduje ošetrujúci lekár, chirurg, ktorý operáciu vykonal, a mladší zdravotnícky personál. Hlavnými úlohami starostlivosti o pacienta sú prevencia pooperačných komplikácií a eliminácia bolesti. Napriek tomu, že bolestivé pocity sú celkom prirodzené, nevyhnutne sa používajú na ich úľavu. Dokonca aj mierna bolesť vážne zhoršuje psycho-emocionálny stav človeka, spochybňuje rýchle zotavenie.

Zhruba od 2. dňa sa pacientovi začína venovať rehabilitačný špecialista. Ukazuje, ako správne dýchať a kašľať, aby sa predišlo zahlieneniu pľúc a nenarušilo fungovanie kardiovaskulárneho systému. Terapeutické cvičenie začína pasívnymi cvičeniami, a to aj s pomocou mechanoterapie.

Stehy máte odstránené, nič vás nebolí. Myslíte si, že toto je koniec liečby? Márne, pred vami je rehabilitačný program. No, alebo nečakať, ak nie je túžba zotaviť sa na 100%.

Príprava domu pred príchodom operovaného príbuzného

Po prepustení pacienta z kliniky začína dlhá neskorá fáza rehabilitácie. Pacient sa stále s ťažkosťami pohybuje, v oblasti implantovanej endoprotézy pretrváva určitá bolesť. Aby sa rýchlo prispôsobil novým podmienkam, naučil sa chodiť bez spoliehania sa na operovanú nohu, osvojil si zručnosti každodennej činnosti, je potrebné vybaviť byt alebo dom.

Objekt	Nevyhnutné zmeny
Posteľ	Vhodné je dokúpiť funkčnú posteľ s výškovo nastaviteľnou opierkou hlavy, vybavenú závesnými koľajničkami na uľahčenie vstávania z postele
podlahy	Chôdza po hustom koberci, lamináte, parketách môže byť nebezpečná. Najlepšou možnosťou je tenký, dobre natiahnutý povlak, ktorý nemožno zavesiť barlami alebo palicou.
Toaleta, WC	V prvých 2 mesiacoch po operácii v sede by uhol ohybu bedrového kĺbu nemal presiahnuť 90 stupňov. Preto je potrebné zakúpiť dodatočnú polotuhú podložku na záchodovú dosku
Steny	Steny v miestnosti by mali byť vybavené zábradlím, aby človek udržal rovnováhu, keď sa zohne alebo sa pokúsi posadiť. Mali by byť umiestnené v blízkosti toalety, na chodbe, v kuchyni pri jedálenskom stole
Stoličky	Počas rehabilitačného obdobia sú prísne zakázané mäkké stoličky a pohovky. Sedenie bude vyžadovať stoličky strednej výšky s tvrdým alebo polotvrdým sedadlom

Takéto zariadenie budete potrebovať v každodennom živote.

Etapy rehabilitácie

Vďaka postupnému terapeutickému účinku na operovanú nohu sa predchádza komplikáciám, rýchlo sa eliminuje opuch a bolesť, vzniká TBS a obnovuje sa pracovná kapacita končatiny.

Skoré obdobie

Počas prvého týždňa po endoprotéze bedrového kĺbu musí pacient dodržiavať šetriaci motorický režim.

Prevencia pooperačných komplikácií spočíva v cvičení bránicového dýchania, správnom polohovaní operovanej nohy, vykonávaní jemných cvičení na zlepšenie lymfatického a krvného obehu a posilnenie svalového rámca končatiny.

Pravidlá pre pooperačné obdobie

Ak sú ukazovatele krvného tlaku, telesnej teploty, srdcovej frekvencie v normálnom rozmedzí, potom je pacientovi dovolené vstať z postele na 2. deň po artroplastike. Môže chodiť po oddelení, chodbe nemocnice, používať barly.

Správny pohyb o barlách, vrátane lezenia a zostupovania po schodoch, sa pacient učí v štádiu predoperačnej prípravy. V prvých týždňoch by pri chôdzi mali byť len 3 oporné body – barle a zdravá noha. Operovaná končatina sa nezúčastňuje pohybu.

Chôdza po schodoch má rovnaký princíp ako po rovine – boľavá noha je vždy medzi dvoma barlami.

Na 3. deň môžete sedieť na tvrdých stoličkách a zaujať polohu tela, v ktorej je bedrový kĺb ohnutý v uhle menšom ako 90 stupňov. Spočiatku nemôžete sedieť dlhšie ako 15-20 minút.

Udržanie uhla nie väčšieho ako 90 stupňov je jednou z hlavných požiadaviek v období skorého zotavenia.

Pacient leží v ľahu na zdravom boku, medzi nohy si položí hustý malý vankúš a spí na chrbte.

Najprv je zakázané prekrížiť nohy - zvyšuje sa riziko dislokácie. Pri zmene polohy by mal byť medzi nohami vankúš.

1-2 dni po inštalácii protézy začína vývoj nohy. Zobrazujú sa jemné cvičenia - posúvanie chodidiel po posteli, ich sklony zo strany na stranu, flexia kolenných a členkových kĺbov s nízkou amplitúdou.

Diéta po operácii

V prvých dňoch po operácii pacient dostáva najmä tekutú a viskóznu potravu – obilniny, mliečne a ovocné želé, číre bujóny, pyré polievky, dobre nakrájané mäso. Postupne sa vracia k bežnému dennému menu. Strava by mala pozostávať z červeného mäsa, pečene, mliečnych výrobkov, celozrnného chleba, čerstvého ovocia a zeleniny. 3-4 krát týždenne musíte jesť tučné ryby (losos, sleď, stavrida) - hlavný zdroj polynenasýtených mastných kyselín a vitamínov rozpustných v tukoch.

neskoré štádium

V neskoršom štádiu sa trvanie prechádzok postupne zvyšuje. Do konca druhého mesiaca by sa mal pacient hýbať asi 4 hodiny denne. Počas choroby sa mu patologicky zmenila chôdza a držanie tela pre časté bolesti, kompenzačné svalové napätie a deštrukciu chrupky bedrového kĺbu. Teraz je potrebné rozvíjať motorické stereotypy pre správne rozloženie záťaže na operovanú a zdravú nohu, ako aj na všetky časti chrbtice.

Pravdepodobnosť toho závisí od slabosti svalov okolo implantátu. Tento "korzet" nefunguje. A rehabilitácia to rieši.

Končatina by mala byť plne zaťažená po 4-6 týždňoch, ale len s cementovanou fixáciou endoprotézy. Ak sa použilo implantovanie bez cementu, potom je možné plné zaťaženie nohy po 2 mesiacoch. Chôdza s palicou je zobrazená, kým krívanie úplne nezmizne, kým sa človek nezačne cítiť sebavedomo pri pohybe.

Natiahnutie piriformisového svalu stehna. Takéto cvičenie je možné vykonať najskôr 3 mesiace po operácii.

vzdialená fáza

Približne po 3-4 mesiacoch sa pacient voľne opiera o operovanú nohu, pohybuje sa bez ortopedických pomôcok. Začína sa vzdialená etapa rehabilitácie. V tomto období je veľmi užitočná kúpeľná liečba. Horský a morský vzduch pôsobí liečivo na celé telo, posilňuje imunitný systém, tonizuje. V špecializovaných liečebných zariadeniach sa všetky funkcie nôh obnovujú pomocou radónu, perly, oxidu uhličitého, sírovodíkových kúpeľov, minerálnych vôd a liečebného bahna.

To sa stáva málokedy a žiadna rehabilitácia, či už bola alebo nie, to neovplyvní, takže sa starajte o seba.

Cvičenia doma

Malo by byť denne, s postupným zvyšovaním dávkovaných dávok. Rehabilitační lekári najčastejšie zahŕňajú do lekárskych komplexov tieto cvičenia:

• ľahnite si striedavo na brucho a potom zdvihnite nohy dohromady a snažte sa dotknúť zadku pätami;
• ľahnite si na chrbát, ohnite nohy a pritiahnite nohy čo najbližšie k telu;
• posaďte sa na stoličku, držte sa sedadla, striedavo zdvihnite nohy, ohnite ich a spustite ich na podlahu;
• postavte sa, oprite sa o stenu alebo stoličku, robte plytké výpady tam a späť.

Počet opakovaní je 10-12. Pohyby by nemali byť ostré, s vysokou amplitúdou. Cvičenia by sa mali vykonávať hladko, trochu pomalšie, neustále počúvať pocity, ktoré vznikajú.

Gymnastika na simulátoroch

Rehabilitačné centrá sú vybavené simulátormi, ktorých triedy vám umožňujú zotaviť sa oveľa rýchlejšie. Po endoprotetike sú žiadané najmä rotopedy s pedálovaním dopredu aj dozadu. Na chôdzu odporúčajú rehabilitační lekári používať bežecké pásy, najskôr nastaviť rýchlosť na cca 2 km/h a potom ju postupne zvyšovať.

Môžete si kúpiť takú úžasnú vec, ako je krokový stroj. Je lacný, kompaktný a veľmi efektívny.

Možné komplikácie

Komplikácie po artroplastike sa vyvíjajú pomerne zriedkavo, pretože preventívne opatrenia sa prijímajú včas. Niekedy sa vyskytujú lokálne infekčné procesy, trombóza, tromboembólia, periprotetická zlomenina kosti, neuropatia tibiálneho nervu. Ak sa zistia prvé príznaky komplikácií, pacient by ich mal okamžite oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

Trombóza sa bojuje celkom dobre, ale stále ovplyvňuje štatistiku komplikácií.

Po obnovení funkčnej aktivity operovanej nohy môže človek viesť normálny život, ale s určitými obmedzeniami. Lekári vám umožňujú športovať, ale v šetriacom režime, bez energetického zaťaženia endoprotézy. Odporúčajú tiež navštevovať plánované lekárske vyšetrenia, užívať vitamíny, chondroprotektory, doplnky vápnika.

26.05.2017

Výhody kúpeľných procedúr pri liečbe kĺbov sú často otázne. Je možné zapálené kolená zahriať? Neškodí vysoká teplota artróze, artritíde a iným ochoreniam pohybového aparátu? Vyvolá to komplikáciu, ktorá spôsobí novú bolesť a nepohodlie. Ako kompatibilné sú kúpele a kĺby, v tomto článku zvážime výhody a poškodenia parnej miestnosti na základe názoru odborníkov. Existujú indikácie na návštevu parnej miestnosti, rovnako ako kontraindikácie za určitých podmienok.

Teplo na kĺby - všeliek na choroby alebo jed?

Pri artritíde môžu lekári odporučiť liečbu kĺbov teplom, teplými obkladmi, masážou a teplými sprchami, aby sa znížilo nepohodlie a znížilo sa opuch. To však platí len vtedy, keď nejde o akútny zápal. S opatrnosťou musíte pristupovať k tomuto problému v prítomnosti kožných ochorení, ktoré vyvolávajú zmeny v tele.

Hlavnými priateľmi našich kĺbov v parnej miestnosti sú teplo a vlhkosť, ktoré priaznivo ovplyvňujú krvný obeh. Účinný kúpeľ na kĺby s artrózou, osteoporózou a inými poruchami. Nemali by ste sa však slepo oddávať zábavám svojich predkov, chodiť každý víkend do parnej miestnosti a liahnuť tam čo najdlhšie. Zlaté pravidlo je dobré veci postupne. Pred zákrokom navštívte lekára a podrobte sa vyšetreniu, aby ste objasnili, či je pre vás kúpeľ indikovaný a či vám staromódna metóda ublíži.

Prečo navštíviť lekára? Všetko je jednoduché. Do kúpeľa by ste nemali chodiť, ak napríklad užívate kortikosteroidy alebo hormonálne lieky. Navyše, po ukončení ich príjmu je potrebné vydržať mesiac pred prvou návštevou parnej miestnosti. Parná miestnosť je prísne zakázaná pri akútnych reumatoidných ochoreniach, preto je lepšie odložiť návštevu „horúceho chrámu zdravia“ až do povolenia lekára, ktorý vás pozoruje.

Liečba kĺbov a ďalšie výhody kúpeľa

Liečba kĺbov vo vani nie je jediným cieľom nadšených kúpajúcich sa. Pravidelné výlety do parnej miestnosti poskytujú širokú škálu výhod:

1. Chudnutie, spaľovanie kalórií - pobyt v horúcom prostredí podporuje rozvoj aeróbneho účinku, keď sa zvyšuje srdcová frekvencia, zvyšuje sa rýchlosť metabolických procesov. To spôsobuje, že telo spáli viac kalórií. Pravidelné návštevy sauny sú skvelým doplnkom každého fitness a diétneho programu. Nezabúdajte na rehydratáciu – po kúpeli je dôležité doplniť telu stratené tekutiny, takže pár šálok bylinkového čaju prinesie veľa zdravotných a duševných výhod.
2. Ďalšou výhodou zrýchlenej práce srdca v kúpeli je rozšírenie krvných ciev, čo zaisťuje normálny prietok krvi a znižuje vysoký krvný tlak.
3. Posilnenie imunity – teplo pomáha zvyšovať tvorbu bielych krviniek. Tým sa zvyšuje obranyschopnosť organizmu v boji proti infekciám, vírusom, znižuje sa pravdepodobnosť vzniku prechladnutia.
4. Normalizácia dýchacích procesov - pre tých, ktorí trpia bronchitídou, preťažením hrudníka, para je priaznivá. Pomáha uvoľniť sa a voľne dýchať.
5. Ako liečiť kĺby vo vani, odstránenie bolesti a opuchu tkanív? Teplo preniká do poškodeného kĺbu, normalizuje jeho prácu, uvoľňuje svaly okolo kĺbu. Parná miestnosť je určená pre artritídu a iné ochorenia kĺbov.
6. Relax, odbúranie stresu – endorfíny sú zodpovedné za pocit pohody, eufórie, radosti. Spravidla sa tento efekt objaví po tréningu. Charakteristický je aj po návšteve kúpeľa. Je to skvelý spôsob, ako sa zbaviť starostí a napätia, ktoré sa nahromadili počas dňa.
7. Kúpeľ tiež normalizuje spánok, ľahko sa vyrovná s nespavosťou a nastavuje človeka na správny odpočinok.

Ďalšia vlastnosť parnej miestnosti je podobná návšteve dobrej kozmetičky. Odstránením odumretých telesných buniek sauna vyživuje pokožku, zvyšuje jej elasticitu, vyplavuje baktérie a toxíny a dodáva vám mladosť.

Kúpeľ po endoprotéze bedrového kĺbu a iných kĺbových kĺbov

Po operácii na nahradenie ktoréhokoľvek z kĺbov je takmer dva mesiace zakázané užívať si horúci kúpeľ. Akékoľvek zahrievanie poškodenej oblasti je zakázané - či už ide o zahrievaciu masáž alebo vyhrievaciu podložku. Aby telo nezarástlo špinou, je povolená len teplá sprcha. Dôrazne sa neodporúča ísť do kúpeľa alebo sauny po dobu 3 mesiacov odo dňa operácie. Následne je potrebné získať povolenie ošetrujúceho lekára, po ktorom môžete navštíviť parnú miestnosť, ale mali by ste sa zdržať nadmerného fanatizmu.

Každý, kto navštívil kúpeľ, si určite pamätá, že šperky (retiazky, náušnice a prstene) musia byť odstránené. V opačnom prípade sa rýchlo zahrievajú a snažia sa spáliť pokožku. Malo by sa pamätať na to, že endoprotéza sa často vykonáva so zahrnutím kovových prvkov do jej štruktúry. Pri vysokej teplote a dlhom pobyte v parnej miestnosti sa kovová časť tiež zahrieva a prináša nepohodlie svojmu majiteľovi.

Ľudia s poškodením kĺbov by nemali náhle zmeniť parnú miestnosť na studené písmo. Je lepšie odpočívať tak, že si koleno, stehno alebo iný kĺb zakryjete mäkkou bavlnenou plachtou, aby ste predišli podchladeniu. Lekári pripisujú veľký význam relaxačnému účinku parnej miestnosti. Po návšteve kúpeľného domu po alebo podobnej operácii sa človek uvoľní, nasýti dušu pozitívnymi emóciami a dá telu odpočinok. Odvádza pozornosť od následkov operácie, ktorá je sama o sebe dobrým relaxantom.

Triky pri návšteve kúpeľa

Ak chcete navštíviť kúpeľ s maximálnym prínosom pre kĺby, starostlivo zvážte výber olejov na aromatizáciu parnej miestnosti. Optimálne vlastnosti majú ihličnaté a mätové oleje. Ich kyslá aróma pomôže uvoľniť sa, aktivuje tonus svalového korzetu.

Napriek zákazu studeného písma po kúpeli nie je zakázané mierne kontrastné pôsobenie teplôt. Odborníci preto odporúčajú striedať jemnú masáž brezovou metlou s pokropením kĺbu studenou vodou. Táto technika pomáha prekrviť a lymfu, aktivovať tvorbu cenných látok a zvýšiť ich prietok do chorých kĺbov. Poklepávanie metlou na kĺb by nemalo byť silné a nadmerne energické, trvanie masáže by nemalo presiahnuť 3 minúty.

Okrem akupunktúrnej masáže, ktorú poskytujú konáre brezy, poskytnete svojej pokožke neoceniteľné výhody. Po kúpeli bude zvlhčená, čistá, naplnená vnútorným svetlom. Opuch, bolestivý opuch mäkkých tkanív zmizne. Ak výber metiel nie je zlý, môžete si vziať bambus alebo dub. Toto sú najvhodnejšie možnosti liečby kĺbov.

Masážne pohyby by sa mali striedať – od jemného hladenia až po intenzívne bičovanie, trenie. Pri návšteve kúpeľa po artroskopii kolena, artroplastike a iných typoch terapie to nepreháňajte. Zvoľte si optimálny harmonogram návštev parnej miestnosti tak, aby efekt priniesol výnimočné zdravotné benefity.

Infrasauny je dnes možné vidieť takmer v každom kozmetickom salóne alebo športovom (fitnes) klube. Existujú však aj „domáce“ možnosti: kabíny určené pre domácnosti, byty, ako aj kancelárie a dokonca aj prenosné. Verí sa, že infračervená sauna vám umožní efektívne zhodiť tie kilá navyše. Je naozaj užitočné vykonávať takéto postupy a aké sú kontraindikácie - zistíte neskôr v tomto článku.

Výrobcovia tohto „zázračného“ zariadenia ubezpečujú, že tieto postupy sú nielen neškodné, ale aj najprospešnejšie pre ľudské telo, pretože človek trávi čas v kabíne a zbavuje sa prebytočnej tekutiny nahromadenej v tele. Okrem toho sa zrýchľujú metabolické procesy, jednoducho nazývané metabolizmus. Áno, a ako viete, zahrievanie tela už prispieva k chudnutiu. Otázkou je, či je naozaj možné schudnúť bez diét a špeciálnych fyzických cvičení? A môže byť infrasauna pre človeka škodlivá?

Čo je IR sauna?

V prvom rade je potrebné vysvetliť, čo je infrasauna. Ide o špeciálny typ sauny, ktorej steny sú vybavené žiaričmi infračervených vĺn. Prostredníctvom určitej vlnovej dĺžky sa ľudské telo prehreje oveľa lepšie ako v klasickej saune či kúpeli.

Infrasauna na chudnutie. Recenzie

Princíp prístroja je pomerne jednoduchý – žiarenie infračervených vĺn intenzívne ovplyvňuje mäkké tkanivá, čím dochádza k zahrievaniu tela a zrýchleniu rýchlosti pohybu molekúl. V tomto čase sa spravidla rozširujú cievy a zlepšuje sa krvný obeh. Jednou z najlepších výhod IR „kúpeľne“ je čistenie svalového tkaniva od prebytočnej kyseliny mliečnej, čo je veľké plus pre tých, ktorí cvičia v telocvični - podľa recenzií ľudí sa po tréningu bolesť zníži, ak idete do sauny, lebo. kyselina hromadiaca sa vo svaloch je ľahko odstránená infračervenými lúčmi.

Zrýchlenie metabolizmu

Keď sa telo zahreje, všetky metabolické procesy vo vnútri prebiehajú oveľa rýchlejšie. Strávte len 30 minút v taxíku a stratíte oveľa viac kalórií ako polhodina pred televíznou obrazovkou. Existuje len jedna výhrada: keďže každý človek je usporiadaný inak, miera závislosti je u každého iná. Je známe, že len malé percento ľudí po návšteve tohto typu sauny nedosiahne želaný efekt, keďže rýchlosť ich metabolizmu zostáva nezmenená.

Dá sa to kombinovať s diétou a fitness?

Potreba. Faktom je, že za 25-30 minút strávených v saune môžete stratiť v priemere 120 kcal. Je jasné, že ide o veľmi malé množstvo kalórií, preto je jednoducho zbytočné uvažovať o infrasaunách na chudnutie oddelene od diét a fyzického tréningu. Na druhej strane, ak tento postup pravidelne kombinujete so správnou výživou a neustálym tréningom, výhody tohto postupu budú značné.

Užitočné vlastnosti

Výhody infrasáun sú obrovské a my vám ponúkame, aby ste sa o tom presvedčili:

• Ako už bolo spomenuté vyššie, zlepšuje sa krvný obeh a tkanivá sa zahrievajú.
• Cievy sa rozširujú a zabraňuje sa vzniku plakov.
• Kyselina mliečna sa odstraňuje zo svalov. Výsledkom je, že po tréningu nebude vo svaloch silná bolesť.
• Infrasauna je neškodná pre ľudí s VVD (vegetatívno-cievna dystónia) a tých, ktorí neznášajú extrémne horúčavy.
• Výhody pre srdce: infračervený „kúpeľ“ je výborným kardio tréningom. Vďaka teplu sa výrazne zlepšuje práca srdca.
• Počas zahrievania v saune sa do tela dostáva potrebné množstvo kyslíka a zvyšuje sa metabolizmus.

Škody infračervenej sauny

Je však sauna užitočná vo všetkých prípadoch? V prvom rade by ste sa mali pred prvou návštevou poradiť so svojím lekárom. Myslíme si, že nestojí za to hovoriť o zneužívaní postupov IR - vo všetkom, čo musíte dodržiavať. Hlavné negatívne body sú nasledovné:

• V saune nepoužívajte krémy a masky, ako aj éterické oleje
• Pred procedúrou neaplikujte kozmetiku

Kontraindikácie

Z kontraindikácií možno rozlíšiť:

• Zhubné nádory
• Fibromyóm maternice, mastopatia, ako aj adenóm
• Problémy s krvným tlakom, srdcom
• ochorenie obličiek
• Artróza a artritída
• Tyreotoxikóza
• Kožné ochorenia

Ako sa saunovať - ​​základné pravidlá

1. Trvanie relácie: 20-30 minút denne.
2. Je lepšie saunovať sa večer a najlepšie po aktívnom tréningu.
3. Počas procedúry môžete piť trochu vody.
4. Pred saunovaním si dajte ľahké občerstvenie alebo pite šťavu zo zeleniny či citrusových plodov.
5. Pred procedúrou sa osprchujte.

Ak budete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá, návšteva infrasauny poskytne vášmu telu len maximálny úžitok a pomôže vám schudnúť.

Pravidlá, ktoré treba dodržiavať po endoprotéze bedrového kĺbu:

1. Prvé dni po operácii môžete spať len na chrbte, po 3 dňoch je dovolené otočiť sa na bok pod dohľadom zdravotníkov a na neoperovaný bok. Dva týždne po artroplastike môžete spať na neoperovanom boku.
2. V prvých dňoch sa musíte vyhnúť veľkému rozsahu pohybu: nehýbte sa prudko, neotáčajte nohu atď.
3. Pri sedení na stoličke alebo toalete dbajte na to, aby sa operovaný kĺb neohol o viac ako 90 stupňov, nemôžete sa zohnúť, hrbiť, prekrížiť nohy a hádzať ich jednu na druhú. Je žiaduce spať na vysokej posteli, stoličky by mali byť tiež vysoké (ako barové)
4. Prvých šesť týždňov po operácii sa snažte vyhnúť horúcemu kúpeľu a radšej teplú sprchu. Počas prvých 1,5 - 3 mesiacov pooperačného obdobia je prísne zakázané navštevovať kúpele alebo sauny (aby sa predišlo tromboembolickým komplikáciám).
5. Cvičiť treba pravidelne.
6. Sexuálne vzťahy sú povolené 1,5-2 mesiacov po operácii
7. Je lepšie vylúčiť športy, ako je jazda na koni, beh, skákanie, vzpieranie, uprednostňovanie plávania a chôdze.

Výživa po artroplastike bedrového kĺbu

Po prepustení a návrate domov by mal pacient jesť vyváženú stravu. V tomto prípade je na odporúčanie lekára žiaduce:

• užívať určité vitamíny;
• sledovať hmotnosť;
• doplniť stravu potravinami obsahujúcimi železo;
• obmedziť príjem kávy, alkoholu a nadmerný príjem vitamínu K.

Kedy musím navštíviť lekára po operácii výmeny kĺbov?

Alarmujúce príznaky naznačujúce možný zápal a komplikácie rehabilitačného obdobia môžu byť: vysoká teplota (nad 38 stupňov), sčervenanie kože okolo švu, výtok z rany, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, zvýšená bolesť v kĺbe, opuch. Ak sa vyskytnú tieto alarmy, okamžite kontaktujte svojho lekára.

V niektorých prípadoch sa pacientovi po endoprotéze bedrového kĺbu odporúča pravidelne robiť röntgenové snímky, robiť testy moču a krvi, aby lekári mohli sledovať proces hojenia.

Prvé kontrolné vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva 3 mesiace po operácii. Počas nej sa ukáže, ako kĺb „stojí“ a či sa dá noha plne zaťažiť. Ďalšie kontrolné vyšetrenie je o 6 mesiacov. Účelom tohto vyšetrenia je zistiť, či nemáte osteoporózu alebo iné poruchy kostí. Tretia kontrolná návšteva sa uskutoční rok po výmene kĺbu. V budúcnosti sa odporúča navštíviť lekára aspoň raz za 2 roky. Zvyčajne protéza trvá 15 rokov, niekedy 20-25 rokov, potom sa odporúča jej výmena.

Faktory, ktoré urýchľujú opotrebovanie kĺbov a vedú ku komplikáciám:

• hypotermia, prechladnutie vedúce k zápalovému procesu;
• nadváha: zvyšuje zaťaženie kĺbu;
• rozvoj osteoporózy (strata pevnosti kostí), ktorej výskyt prispieva k sedavému životnému štýlu, fajčeniu, alkoholu, užívaniu steroidných hormónov, podvýžive;
• nosenie ťažkých váh, náhle pohyby a skákanie na operovanej nohe.

Zlomenina bedra je pre starších ľudí obrovský problém. Toto zranenie je jedným z hlavných dôvodov, ktoré vedú k invalidite v tomto veku. Jediná liečba, ktorá dokáže človeka postaviť na nohy, je endoprotéza bedrového kĺbu so správnou následnou rehabilitáciou. A potom podrobne popíšeme každú z jeho nuancií.

Keď chirurgovia nahradia človeku vlastný poškodený bedrový kĺb kovovou konštrukciou, musia rozhýbať svaly a väzy, poraniť niektoré vlásočnice. Aby všetky tieto štruktúry následne vytvorili okolo nového kĺbu pevný rám, ktorý zabráni jeho vykĺbeniu, pohybu alebo stlačeniu nervov, musíte dodržiavať určité pravidlá a vykonávať cvičenia.

Ako prebieha uzdravenie

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v celom tele: musí niesť celú váhu a navyše vykonávať asi 40 % všetkých pohybov, ktoré človek robí. Ide najmä o pohyb bedra dopredu a dozadu a do strán, ako aj jeho rotáciu. Tento kĺb sa tiež podieľa na rotácii celého tela.

Všetky pohyby sú možné vďaka veľkému počtu svalov. Ako ventilátor sa odchyľujú od bedrového kĺbu a pripájajú sa k jeho štruktúram. Medzi svalmi prebiehajú nervy a krvné cievy. A aby stehenná kosť „nevyskočila“ z acetabula, je pripevnená rovnakým „ventilátorom“ väzov. Medzi jednotlivými väzmi a svalmi sa nachádzajú útvary, ktoré pripomínajú malé kĺbové puzdrá. Sú potrebné na zníženie trenia štruktúr pri vykonávaní pohybov.

Keď sa kĺb "stane nepoužiteľným" a je potrebné ho vymeniť, teda protetika, chirurgovia urobia nasledovné. Aby sme sa dostali ku kĺbu, uvoľnia sa z fascie 2 veľké svaly (gluteus medius a gluteus maximus), ktoré sa upínajú na stehennú kosť. Sú zatlačené dozadu a rozdelené tupým nástrojom, to znamená, že svalové zväzky, aj keď nie sú prerezané, sa ukážu ako odpojené. Potom sa vypreparuje jeden slizničný vak a urobí sa rez v svale gluteus maximus a potom v kĺbovom vaku. Stehenná kosť sa odreže na úrovni krku, po ktorej sa odstráni z mäkkých tkanív stehna. Na miesto odstránenej kosti sa umiestni a zafixuje umelý kĺb. Všetky svalové rezy sú zošité.

Na zabezpečenie normálnej funkcie nového kĺbu je potrebné, aby prestrihnuté a odpojené svaly dobre a správne rástli. Urobia to, ak:

• obal svalových vlákien sa nepoškodí: priamo pod ním ležia satelitné bunky (satelity), ktoré sa menia na nové svalové bunky. Ak je membrána poškodená, namiesto svalového vlákna sa vytvorí jazva;
• obnoví sa normálny prísun krvi do rozrezaných alebo odtrhnutých vlákien;
• v tejto oblasti sa objavia nové vetvy nervov;
• poškodené svaly budú neustále v napätí.

Tieto podmienky budú splnené, ak:

1. zaťaženie dočasne prevezmú tie svaly toho istého stehna, ktoré neboli poškodené;
2. svaly chodidla a dolnej časti nohy budú fungovať, čím sa zlepší krvný obeh v tejto nohe.

Čo potrebujete pre úspešné zotavenie

Aby bola rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu úspešná, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• zabudnite na lenivosť, ak chcete, aby sa príbuzný zotavil za menej ako rok, a nepreťahujte tento proces na neurčitý čas, popri „zarábaní“ depresie;
• rehabilitačné opatrenia by sa mali začať ihneď po obnovení primeraného vedomia v prvý pooperačný deň. Prvé kroky sú úplne jednoduché;
• dôležitý je súbor opatrení: nie je to tak, že dnes sa vykonávajú iba dychové cvičenia a zajtra - cvičenia svalov operovanej nohy a každý deň - rôzne akcie;
• vykonané akcie musia byť postupné: prvý deň po operácii je možné vykonať jeden typ zaťaženia, potom druhý, ale nemali by existovať žiadne „skoky“;
• rehabilitačné opatrenia sa musia vykonávať nepretržite. Dlhé prestávky nie sú povolené.

Čo ohrozuje nedostatok riadnej rehabilitácie

Ak sa rehabilitácia po artroplastike nevykonáva vôbec alebo sa vykonáva bez potrebnej postupnosti, zranené svaly strácajú tonus a na miestach rezu sa môžu vytvárať jazvy. Ak končatina nie je namáhaná, v natiahnutej polohe sa zahoja aj väzy. To povedie k:

• dislokácia hlavy protézy;
• zlomenina kosti v blízkosti protézy;
• zápal jedného alebo viacerých nervov umiestnených v blízkosti protézy.

Plánovanie rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie po artroplastike trvá asi rok. Bežne sa delí na 3 obdobia:

Skoré obdobie: od prvého dňa po operácii do 3 pooperačných týždňov. Podmienečne je rozdelený do 2 režimov motora:

• Šetrenie: 1-7 dní pooperačného obdobia. V tomto čase dochádza k zápalu rany spôsobenému operáciou;
• Tonikum: 7-15 dní. V tomto čase sa pooperačná rana hojí.

Obaja sú plne pod dohľadom lekára rehabilitačnej medicíny.

Neskoré obdobie. Uskutočňuje sa najskôr v podmienkach telocvične polikliniky v mieste bydliska, kde by sa mal človek prihlásiť ihneď po prepustení z nemocnice. Ďalej sa súbor cvičení naďalej vykonáva doma. Optimálne je, ak k rozvoju kĺbu pomôžu príbuzní operovaného, ​​povzbudia ho a nenechajú ho vynechať hodiny.

Delí sa na 2 motorické režimy: 1) skoré zotavenie: 15-60 dní, kedy dochádza k „využitiu“ kostných štruktúr; 2) neskoré zotavenie: od 45-60 do 90 dní, keď sa obnoví vnútorná štruktúra stehennej kosti.

vzdialené obdobie: 3-6 mesiacov, keď stehenná kosť nadobudne konečný tvar a štruktúru. Je vhodné ho vykonávať v špecializovaných sanatóriách alebo klinikách.

Na programe jednotlivých lekcií je buď rehabilitačný lekár alebo lekár pohybovej terapie nemocnice, kde bola operácia vykonaná. Pred vypracovaním súboru cvičení by sa mali oboznámiť s anamnézou, ktorá popisuje nuansy operácie, porozprávať sa s pacientom, dozvedieť sa o jeho zdravotnom stave a predchádzajúcich chorobách. Taktiež by sa mal lekár rehabilitačnej medicíny pozrieť na rozsah pohybu operovanej končatiny a toleranciu cvičenia.

Predoperačná rehabilitácia

Ak od začiatku ochorenia bedrového kĺbu po dokončenie jeho protetiky uplynulo veľa času, potom by sa mala rehabilitácia začať ešte pred operáciou. Vysvetľuje to skutočnosť, že v dôsledku dlhodobej bolesti človek šetrí nohu, v dôsledku čoho sú svaly tejto končatiny hypotrofované, čo vedie k:

• obmedzenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe;
• sklon panvy na jednu stranu;
• porucha chôdze;
• zníženie závažnosti konvexnosti chrbtice dopredu;
• výskyt skoliózy.

Preto je potrebné v predoperačnom období pripraviť takýchto ľudí dlhodobo trpiacich koxartrózou, najmä starších a senilných ľudí. Pre to:

• poskytnúť výcvik v používaní barlí na formovanie správnej chôdze bez spoliehania sa na boľavú nohu;
• vykonajte elektromyostimuláciu oboch gluteálnych oblastí a stehien na oboch stranách. Zahŕňa aplikáciu elektród špeciálneho prístroja na motorické zóny požadovaných svalov, po ktorých sa pod vplyvom prúdu sťahujú;
• vykonávať cvičenia: flexia a extenzia chodidla, vstávanie z postele tak, aby nedochádzalo k nadmernej flexii v bedrovom kĺbe;
• učiť hlboké a diafragmatické dýchanie;
• vykonávať terapiu, ktorá zlepšuje stav kardiovaskulárneho systému.

Rehabilitácia v nemocnici - skorá fáza zotavovacích aktivít

Táto fáza, hoci prebieha kompletne v nemocnici, vždy vyvoláva veľa otázok. A nie vždy na ne plne a zrozumiteľne odpovedajú lekári, ktorí sú neustále zaneprázdnení. Preto si podrobne prejdeme každý krok.

Ciele obdobia

V tejto fáze potrebujete:

1. vytvárať podmienky pre tvorbu nových ciev, ktoré budú vyživovať kĺb;
2. poskytnúť podmienky na hojenie švu;
3. vyhnúť sa komplikáciám: trombóza, mŕtvica, kongestívna pneumónia, preležaniny, hnisanie rany;
4. naučiť sa vstávať, sedieť v posteli, chodiť.

Čo robiť v prvý deň?

Rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu začína od prvých minút po prebudení človeka po anestézii. Pozostáva z:

• pohyb prstov na boľavej nohe: každých 10 minút;
• ohyb a rozšírenie prstov operovanej nohy: 6 prístupov za hodinu;
• 6-krát stlačte obe päty na posteli. Ponožky sa pozerajú hore, chodidlá sú navzájom rovnobežné;
• pohyby paží: otáčanie rúk, ohýbanie sa v lakťoch, zdvíhanie ramien, kývanie paží;
• napätie (bez ohýbania a iného pohybu) zadku, stehien a dolných končatín - ale len zo zdravej strany. Toto sa nazýva izometrické napätie.

Po 2-3 hodinách by sa mal členkový kĺb operovanej nohy zapojiť do pohybu: vykonáva sa tu ľahká flexia-extenzia, rotácia chodidla v smere a proti smeru hodinových ručičiek.

Sledujte močenie operovaného príbuzného: po operácii by sa mal vymočiť najbližšie 1-2 hodiny. Ak to nedokáže ani so zapnutým vodovodným kohútikom (ešte nie na záchode, ale na kačici alebo na lodi), určite to oznámte službukonajúcemu zdravotníckemu personálu. Pacientovi sa zavedie močový katéter a odoberie sa moč.

Dychové cvičenia

Prvé dychové cvičenie sa vykonáva čo najskôr v polohe na chrbte. Pacient leží, ruky - buď pozdĺž tela, alebo umiestnené od seba. Zhlboka sa nadýchne - žalúdok je „ako lopta“. Výdych - žalúdok sa uvoľní.

Keď je pacientovi umožnené posadiť sa (ako sedieť - pozri časť "16 dôležitých pravidiel raného obdobia"), rozširujú sa dychové cvičenia. Na to potrebujete buď balóny, ktoré si človek nafúkne raz za 3 hodiny. Prvý deň môžete „vystačiť“ s hadičkou spustenou do pohára s vodou: cez ňu bude potrebné vyfúknuť vzduch.

Vibračná masáž

V sede, so zaklonenou hlavou pacienta vykonajte vibračnú masáž hrudníka. Za týmto účelom aplikujte kafrový olej na pokožku hrudníka zozadu, chrbát mačte krúživými pohybmi. Potom položte dlaň jednej ruky na chrbát na stranu chrbtice a päsťou druhej ruky vykonávajte ľahké údery do dlane. Musíte „vycvičiť“ hrudník v smere zdola nahor.

Psychologické momenty

Milujúci príbuzní by nemali čakať, kým ich starší operovaný rodič sám vyjadrí túžbu začať vykonávať najjednoduchšie cvičenia - musíte to urobiť sami, s jeho končatinami. Starší ľudia často po strese, jedným z nich je aj operácia, dlho ležia v apatii, môžu dokonca upadnúť. V procese cvičenia s nimi, keď prúd impulzov prichádza z pracujúcich svalov do mozgu, sa budú produkovať endorfíny a táto nálada pominie.

Anestézia

Chirurg, ktorý operáciu vykonal, vo svojom recepte, ktorý vypisuje sestrám, uvádza predpísané lieky (antibiotiká, lieky na riedenie krvi) a frekvenciu ich podávania. Pokiaľ ide o lieky proti bolesti, je predpísané: na požiadanie, ale nie viac ako také a také množstvo za deň. Zdravotná sestra sa preto pacienta opýta, či mu liek podať alebo nie. A keď bolesť zosilnie, nemali by ste to znášať, ale zavolať ju za svojho staršieho príbuzného.

Prevencia trombózy

Toto je veľmi dôležitý aspekt a tu je dôvod. Žily dolných končatín sú vysoko roztiahnuteľné: ak človek zníži nohy pod úroveň srdca, takmer ½ všetkej dostupnej krvi zostáva v týchto žilách. Aby sa táto krv dostala do srdca, musí stúpať proti gravitácii, takže to robí pomaly a svaly na nohách ju „napumpujú“.

Ak sa človek málo hýbe a takmer stále sedí, v žilách nôh sa vytvárajú všetky podmienky na vznik krvných zrazenín tam. Riziko trombózy stúpa pri kŕčových žilách, kedy sa v žilách objavia „vrecia“, ktoré sú vhodné na usadzovanie krvných zrazenín. Tieto krvné zrazeniny môžu „odletieť“ a dostať sa spolu s krvným obehom do tepien pľúc alebo mozgu, čomu však čiastočne bránia svaly dolnej časti nohy, ktoré majú určitý tonus aj počas odpočinku a spánku.

Počas anestézie – celkovej alebo spinálnej – sa tieto svaly umelo uvoľnia do maximálneho možného stavu. Stena žíl už nič nedrží a ak tam boli krvné zrazeniny, tie sa „odlúpnu“ a voľne „visia“ v krvi. Človek sa postaví na nohy - a zrazenina sa vydá na cestu. Môže sa dostať do veľkej vetvy pľúcnej tepny, čo je smrteľné, a môže upchať aj jednu z mozgových tepien. To je dôvod, prečo po artroplastike u starších ľudí je riziko veľmi vysoké.

Našťastie sa to dá znížiť. Pre to:

1. Pred operáciou je potrebné zakúpiť elastické obväzy, ktoré sa dávajú spolu s pacientom na operačnú sálu. Keď chirurg dokončí operáciu, jeho asistenti obviažu obe nohy: to vytvára zdanie svalového tonusu, ktorý svaly dolnej končatiny vždy majú.
2. Pred posadením do postele alebo vstávaním po operácii sa musíte uistiť, že nohy príbuzného sú dobre obviazané.
3. Pri príprave na operáciu je potrebné vykonať krvný test na zrážanlivosť (koagulogram) a ak existuje viac ukazovateľov ako norma, je nevyhnutné podstúpiť liečebný cyklus. Na tento účel možno predpísať protidoštičkové látky ("Aspirín" a podobne), ako aj lokálnu liečbu (liečba nôh heparínovým gélom alebo "Lyotonom"). Nemusíte ísť na operáciu, kým INR nedosiahne 0,9-1 U.
4. V pooperačnom období je zavedenie liekov na riedenie krvi (Clexane, Enoxyparin a iné) povinné najmenej 10 dní, najlepšie až 14 dní, pod kontrolou koagulogramu a času zrážania (táto analýza je prevzatá z prst).

Diéta

V prvých dňoch, keď je možná pooperačná črevná atónia, by mala strava obsahovať iba tekuté a polotekuté ľahko stráviteľné jedlá. Ide o zeleninové polievky s strúhanou zeleninou a mäsom, druhé bujóny, slizké kaše s kuracím mäsom alebo chudým hovädzím mäsom mletým v mixéri.

Ďalej sa strava rozširuje, ale aby sa predišlo exacerbácii chorôb tráviaceho traktu, nemalo by to zahŕňať údeniny, vyprážané jedlá a jedlá obsahujúce marinády a korenené omáčky. Neodporúča sa ani prejedanie sa sladkosťami pri takomto sedavom spôsobe života – v črevách sa zvýšia fermentačné procesy.

Kedy si môžete sadnúť a vstať?

To by mal povedať lekár na základe konkrétnej situácie. V niektorých prípadoch sa to dá urobiť po 6-8 hodinách, ale zvyčajne až nasledujúci deň.

16 dôležitých pravidiel raného obdobia

1. Prvých 5 dní spite na chrbte.
2. Na konci prvého dňa sa môžete otočiť na bok, ale len s pomocou zdravotníckeho pracovníka a len na zdravý bok.
3. V ľahu na boku si medzi nohy položte malý vankúšik, aby boli gluteálne svaly neustále v dobrej kondícii. Neohýbajte postihnutú nohu o viac ako 90 °: koleno tejto nohy je pod úrovňou pásu - nie v úrovni a nie vyššie.
4. V ľahu na chrbte nedávajte nohy na seba alebo veľmi blízko: medzi nimi by mal byť umiestnený malý klinovitý vankúš.
5. Keď ležíte na chrbte, položte si pod koleno malú rolku, ktorá vám pomôže zmierniť bolesť. Na vonkajšiu stranu operovaného stehna položte ešte 1 valček alebo zrolovaný uterák – zabráni pretiahnutiu nohy. Tieto valčeky je potrebné pravidelne čistiť. Úplne sa ich zbaviť bude možné až po 1-1,5 mesiaci.
6. Pomocou testu palcom zistite, či vaša noha leží správne. Za týmto účelom položte palec na operovanú nohu bližšie k jej vonkajšiemu povrchu. Ak je koleno na vonkajšej strane palca (to znamená, že pravé je ešte viac vpravo alebo ľavé ešte viac vľavo), potom je všetko správne a svaly nohy sa nepreťažujú.
7. Za 5-8 dní bude možné zapnúť žalúdok.
8. Ostré otáčky a rotácie v bedrovom kĺbe by nemali byť.
9. Dlho sa nebude dať drepovať.
10. Predtým, ako si ľahnete na chrbát alebo si sadnete, musíte nohy mierne roztiahnuť do strán.
11. Sedieť sa dá len na stoličkách v takej konštrukcii, ktorá nedovolí, aby boli kolená nad úrovňou pupka, ale budú medzi sedadlom a bedrovým kĺbom pravý uhol.
12. Nemocničná obuv by mala byť bez podpätku.
13. Pri prezúvaní do pouličnej obuvi potrebuje operovaný pomoc. Ak to nie je možné, mal by to urobiť sám iba s pomocou lyžice.
14. V posteli si budete musieť sadnúť s pomocou rúk.
15. Ak potrebujete niečo dostať z nožného konca postele (napríklad prikrývku), je lepšie požiadať o pomoc, pretože si môžete sadnúť, ale nemôžete sa zohnúť pod úroveň pupka. Ak nie je nikto, kto by vám pomohol, budete si musieť vziať to, čo chcete, a vstať z postele.
16. Chôdza – len bez spoliehania sa na operovanú končatinu.

Čo robiť na druhý deň po operácii?

Dýchacie cvičenia, vibračná masáž a liečba drogami sa vykonávajú v rovnakom objeme. Práve v tento deň je väčšine operovaných umožnené prvýkrát vstať. Ako to urobiť - prečítajte si časť nižšie.

Okrem vyššie opísaných cvičení sa pridávajú tieto:

Východisková pozícia	Popis cvičenia
V ľahu na chrbte sa rolujte medzi kolenami	Obe nohy pokrčte v kolenných kĺboch ​​pod uhlom aspoň 90 stupňov, chodidlá si oprite o posteľ. Ďalej sa na posteli vykonávajú posuvné pohyby: v jednom smere - pauza - v druhom - pauza.
To isté	Zdvihnite ruky, ohnite ich do pästí, natiahnite ruky za hlavu a zhlboka sa nadýchnite. Pri výdychu spustite ruky, uvoľnite päste
To isté	Zdvihnite jednu nohu pod uhlom 10-15 stupňov. Pri vdychovaní, zdvíhaní hlavy, sa pozerajte na chodidlo. Pri výdychu sa uvoľnite. Opakujte to isté s druhou nohou.
To isté	Kĺzavými pohybmi, ako pri prvom cvičení, napodobňujte chôdzu nohami
To isté	Ohnite nohu v kolennom kĺbe, nakloňte ju von, zafixujte, vráťte do predchádzajúcej polohy a potom ju kĺzavým pohybom položte na posteľ. Opakujte s druhou nohou.
To isté	Pri nádychu zdvihnite ruky po stranách za hlavou a natiahnite sa, pri výdychu sa zdvihnite a natiahnite si ruky na nohy, pozerajte sa na končeky prstov

Potom, čo sa operovaný s istotou, bez závratov, postavil, nemusíte hneď ísť ďaleko. Na chôdzu je lepšie sa pripraviť cvičením. Aby ste to urobili, musíte sa otočiť čelom k hlave, nechať barle a držať sa postele. Teraz, stojac na zdravej nohe, sa vykonávajú tieto cvičenia:

1. Abdukcia a addukcia operovanej nohy na zdravú. Aby ste to dosiahli, musí byť mierne ohnutý v kolene.
2. Jemne pohybujte postihnutou nohou dopredu a dozadu. Toto cvičenie by nemalo spôsobovať bolesť.

Potom musíte sedieť, vykonávať ručné výkyvy a dychové cvičenia a potom si ľahnúť a relaxovať. Opätovné kysnutie je lepšie po 1-2 hodinách na chvíľu odložiť. Toaleta bude musieť ísť na loď alebo kačicu.

Od druhého dňa sa fyzioterapia zvyčajne predpisuje v množstve 3-5 procedúr: UHF, magnetoterapia, diadynamické prúdy. To je veľmi dôležité: postupy pomôžu rýchlo odstrániť opuch končatiny a bolesť v nej. Fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú na oddelení pomocou prenosného prístroja.

Ako vstať?

Musíte postupovať podľa algoritmu:

1. Skontrolujte prítomnosť elastického obväzu, kompresných pančúch alebo pančuchových nohavíc, ak ich predpisuje lekár. Pacient by si takúto spodnú bielizeň nemal obliekať sám: hrozí predĺženie operovaného kĺbu.
2. Zavolajte zdravotnú sestru.
3. Spolu so zdravotnou sestrou (trochu pomôže a bude kontrolovať predĺženie nohy), pomáhajúc si rukami, musíte si sadnúť a zvesiť nohy z postele:

a) S pomocou rúk treba operovanú nohu najskôr zvesiť z lôžka;

b) visieť na zdravej nohe;

c) Vezmite barlu do ruky zo strany operácie;

d) Položte druhú ruku (opačnú k operovanej strane) na rameno zdravotníckeho pracovníka;

e) Viac sa opierať o barle, menej o sestričku a v žiadnom prípade stáť na boľavej nohe, postaviť sa.

1. Môžete si na chvíľu posedieť v posteli, ale na to si musíte dať niekoľko vankúšov pod chrbát.
2. Dbajte na to, aby bol bedrový kĺb vždy vyššie ako koleno.
3. Ak sa hlava netočí, môžete sa pokúsiť postaviť. To si vyžaduje pomoc zdravotnej sestry, ale aj barly či chodítko.

Ako chodiť?

Zdravá noha stojí mierne za líniou barlí alebo mierne pred ňou. Teraz sa urobí krok s barlami a operovaná noha ide k línii barlí a položí sa na podlahu, ale váha tela sa na ňu neprenesie. Telo je rovné, chodidlo sa neotáča von.

Potom zdravá noha urobí krok vedľa. Potom sa pohyby opakujú: krok s barlami - krok so zdravou nohou. Prvýkrát to sleduje inštruktor pohybovej terapie, ktorý na to chodí na oddelenie špeciálne.

Tretí až siedmy deň

Počas tohto obdobia pokračujte v dychových cvičeniach, vibračnej masáži. Medikamentózna liečba je rovnaká a strava je rovnaká. Ale potreba liekov proti bolesti už začína klesať.

Už je možné sedieť v posteli bez cudzej pomoci, ale iba s pomocou rúk a opory (rám postele alebo „opraty“). Chôdza sa odporúča najskôr 10, potom 15 minút dvakrát denne, iba ak sa opierate o barle.

Zavádzajú sa nové cvičenia a fyzioterapia.

Izometrické napätie

Od 3-5 dní postupne začnú vykonávať cvičenie na izometrické napätie: 1-1,5 sekundy zaťažujú chodidlo na operovanej strane, potom ho uvoľňujú; na 1-1,5 sekundy namáhajú dolnú časť nohy - uvoľnite nohu, potom sa rovnaká manipulácia vykoná s boľavým stehnom a zadkom. Všetky kĺby nohy sú nehybné. Potom sa rovnaké cvičenie (ale len s dlhším trvaním napätia) vykonáva na zdravej strane.

Cvičenia izometrického napätia sa vykonávajú 3 krát denne. Postupne sa čas svalového napätia boľavej nohy zvyšuje na 3 sekundy, potom na 5 sekúnd.

Elektromyostimulácia

Starší a dlhodobo chorí ľudia od 3 dní začínajú vykonávať procedúru elektromyostimulácie na zdravej nohe. Vykonáva sa 3-5 krát denne po 15 minút a má zlepšiť prípravu nohy na zvýšenú záťaž.

Na operovanej končatine sa táto manipulácia vykonáva až po odstránení stehov: na klinike alebo po dohode doma.

Zmeny polohy tela

Od 5 do 8 dní sa musíte pokúsiť ležať na bruchu, aby ste získali 5-10 otáčok denne. Nohy v tejto polohe by mali byť v oblasti bokov mierne od seba. Za týmto účelom je medzi nimi umiestnený malý vankúš.

zdravá masáž nôh

Manuálne štúdium mäkkých tkanív neoperovanej končatiny zlepšuje krvný obeh a funkciu svalov. Takže zdravá noha bude menej unavená kvôli zvýšenému zaťaženiu.

Masáž je indikovaná pre všetkých operovaných, ale v prvom rade by sa mala vykonávať u tých, ktorých aj druhý bedrový kĺb prešiel dystrofickými procesmi. V opačnom prípade existuje vysoké riziko, že sa ešte nezotaví z jednej operácie, podstúpiť endoprotézovú náhradu druhého kĺbu.

Cvičenia

Východisková pozícia	Cvičenie
Ležať na chrbte, nohy rovné, medzi nimi valec	Roztiahnite a spojte nohy na 5-6 prístupov.
To isté	Simulujte chôdzu nohami po dobu 10 minút. Toto cvičenie musíte opakovať 5-10 krát denne.
To isté	Operovaná noha je rovná, leží uvoľnene. Zdravú nohu pokrčte v kolene, oprite sa o jej chodidlo a snažte sa zdvihnúť panvu čo najvyššie, pričom ju v tejto polohe držte 5 sekúnd. Pomaly spúšťajte panvu. Je potrebné vykonať 5-10 prístupov 5-8 krát denne.
To isté	Striedavo zdvihnite rovné nohy
To isté	Postupne, spoliehajúc sa na svoje ruky, vykonajte zdvíhanie tela
To isté	Jednu nohu mierne pokrčte v kolene, zatlačte túto pätu do postele. Posuňte nohu dole. Urobte to isté ako s druhou nohou
Sedí na posteli s visiacimi nohami. Chrbát je rovný	Narovnajte kolená a držte holene v tejto polohe asi 5 sekúnd. Musíte sa postupne pokúsiť dosiahnuť 10-20 prístupov s opakovaním 5-6 krát denne. To je možné, ak nedôjde k zhoršeniu srdca a dýchacieho systému.
Rovnako ako v predchádzajúcom cvičení	Pri výdychu urobte pohyb, ako keby ste tlačili trup nahor.
Rovnako ako v predchádzajúcom cvičení	ohni kolená

Tonické obdobie

Začína sa od 7. dňa a ideálne prebieha na špeciálnom rehabilitačnom oddelení, pod dohľadom rehabilitačného lekára a inštruktora pohybovej terapie.

Počas tohto obdobia sa motorický režim rozširuje: človek už môže trénovať chôdzu 3-4 krát denne. Akonáhle sa môže pohybovať pokojným tempom viac ako trikrát denne po 15 minút, do rehabilitačného programu sú zaradené hodiny na rotopede. Vykonávajú sa 10 minút raz denne, potom dvakrát 10 minút, začínajúc rýchlosťou 8-10 km/h s postupným pridávaním výkonovej záťaže. Cyklistický tréning sa vykonáva pod kontrolou srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Cvičenia sa vykonávajú rovnako ako v predchádzajúcom období, len sa zvyšuje počet ich prístupov.

V rovnakom období sú naučené chodiť po schodoch.

Ako chodiť po schodoch

1. Zdravou rukou sa chyťte zábradlia.
2. Pri zdvíhaní vykročí najprv zdravá noha, potom chorá noha, potom barle (v tomto štádiu sú to obe barle zložené dohromady).
3. Pri zostupe: kráča berle, potom operovaná noha, potom zdravá noha.

Keď sú stehy odstránené

Toto sa vykonáva 12-14 dní. Po 1-2 dňoch po odstránení stehov sa môžete úplne umyť v sprche.

Pri vybití

V prípade nekomplikovaného priebehu pooperačného obdobia sa extrakt vykonáva 14-21 dní. Ak je pacient silne oslabený alebo ho v tejto nemocnici prijmú, môže byť preložený na rehabilitačné oddelenie ešte na 1-2 týždne.

Príprava domu pred príchodom operovaného príbuzného

Aby ste predišli zraneniu operovanej nohy, pred prepustením staršieho príbuzného domova musíte na to pripraviť byt (dom):

Posteľ	Vhodné je dokúpiť funkčné lôžko, z ktorého môžete zdvihnúť opierku hlavy, ako aj zmeniť (pomocou páky) výšku. Štandardné modely takýchto postelí sú vybavené kolieskami, takže pri kúpe použitého modelu je dôležité skontrolovať, či brzda funguje dobre, inak hrozí riziko pádu prevádzkovaného relatívneho. Optimálne je, ak je posteľ vybavená nadložným rámom so závesným trojuholníkom, ktorý si môžete vziať a sadnúť si naň.
podlahy	Pred príchodom odstráňte všetky kobercové cesty, o ktoré by sa dalo zaháknuť pomocou barle. Ak je podlaha studená, je lepšie položiť koberec, ktorý bude "natiahnutý" - aby sa nedal chytiť
Toaleta, WC	Jedno záchodové sedadlo nestačí na to, aby vytvorilo uhol medzi stehnom a trupom menším ako 90 stupňov. Preto je potrebné zakúpiť dodatočnú polotuhú podložku
zábradlia	Treba ich zapichnúť do stien: na stenu pri vani, na oboch stranách toalety, na chodbe, kde si človek obúva topánky (rok nemôže sedieť na nízkej stoličke)
Kúpeľňa	Človek sa bude musieť rok kúpať v sede, takže sprcha alebo vaňa by mali mať buď stoličku s protišmykovými nohami alebo dosku pripevnenú tak, aby uhol bedrového kĺbu bol menší ako 90 stupňov
Stoličky	Musia byť pevné alebo polotuhé, dostatočnej výšky
Zábradlie pozdĺž schodov	Ak tam neboli, bude potrebné ich nainštalovať.

Neskoré zotavenie

Neskoré obdobie rehabilitácie po endoprotéze bedrového kĺbu začína 15. pooperačným dňom.

Od samého začiatku obdobia je spojená masáž boľavej nohy: mäkké tkanivá operovaného stehna sa vypracúvajú úhľadnými, netraumatickými pohybmi, ktoré by nemali spôsobovať bolesť.

Zákazy tohto obdobia:

1. Stále nie je možné ohnúť nohu tak, aby uhol medzi stehnom a telom bol menší ako 90 °.
2. Operovaná noha by nemala byť otočená dovnútra (tak, aby palec smeroval k protiľahlej päte) a umiestnená (a umiestnená) blízko zdravej nohy.
3. Zdravý spánok je zakázaný.
4. Nemôžete preniesť telesnú hmotnosť na boľavú nohu.
5. Je kontraindikované sedieť na nízkej stoličke.
6. Cvičenie sprevádzané bolesťou je zakázané. Pri cvičení a chôdzi je prijateľný len mierny pocit nepohodlia, ktorý po 2-3 minútach odpočinku zmizne.
7. Dlhé (viac ako 40 minút) sedenie je kontraindikované, rovnako ako sedenie so skríženými nohami.
8. Kompresnú bielizeň alebo elastické obväzy by mali príbuzní pomáhať obliecť. V opačnom prípade môže dôjsť k vykĺbeniu umelého kĺbu, ktorý sa už začal fixovať, čo bude mať za následok novú operáciu.
9. Chôdza bez podpory je kontraindikovaná.

Už je možné samostatne umývať riad, variť „rýchle“ jedlá, spoliehať sa na barle.

K cvičeniam z predchádzajúceho obdobia sa pridávajú zložitejšie cvičenia:

1. I.p. ležať na chrbte. S pokrčenými kolenami vykonávajte pohyby, ktoré napodobňujú jazdu na bicykli.
2. I.p. na zadnej strane. Pokrčte nohu v kolene, potiahnite ju k bruchu, zafixujte ju rukami na 5 sekúnd. Opakujte s druhou nohou.
3. I.p. ležať na bruchu. Pokrčte a uvoľnite kolená, aby ste sa vyhli bolesti.
4. I.p. na žalúdku. Striedavo zdvihnite rovné nohy.
5. I.p.: čelom k zadnej časti postele, držiac ju za ruky. Pomaly zdvihnite jednu nohu, potom druhú.
6. I.p. To isté. Stojaci na jednej nohe, vezmite druhú nohu na stranu. Opakujte to isté s druhou nohou.
7. I.p. To isté. Striedavo pokrčte kolená a v tejto polohe ich vráťte späť. Bedrový kĺb by mal byť mierne rozšírený.

Mesiac po sebavedomej chôdzi s barlou môžete skúsiť nahradiť barlu palicou.

Obdobie rehabilitácie na diaľku

Začína sa 90 dní po operácii. Po 4-6 mesiacoch už bude možné chodiť bez barlí alebo palice (presný údaj vám povie lekár). Dychové cvičenia v tomto období sa už nevykonávajú, ale cvičebná terapia a fyzioterapia sú neoddeliteľnou súčasťou zotavenia.

• perličkové alebo kyslíkové kúpele;
• aplikácie parafínu alebo ozoceritu na oblasť operovaného kĺbu;
• podvodná sprchová masáž;
• laserová terapia;
• balneoterapia.

Pridajte nové cvičenia k predchádzajúcim:

Východisková pozícia	Výkon
Ležať na chrbte	Prekrížte nohy a otočte ich pod miernym uhlom jedným smerom, potom druhým smerom.
To isté	Urobte „nožnice“ s rovnými nohami, potom nohy spojte a potom ich roztiahnite
To isté	Špičkou jednej rovnej nohy sa dotknite miesta na vonkajšej strane druhej nohy (boky budú ležať na sebe)
To isté	Zdvihnite jednu rovnú nohu do maximálnej možnej polohy - spustite ju. Urobte to isté s druhou nohou
To isté	Ohnite jednu nohu v kolene a posuňte ju nahor a potom nadol. Opakujte s druhou nohou
To isté	Jednu nohu pokrčte v kolene, pritiahnite si ju k hrudníku a držte ju rukami. Opakujte s druhou nohou
To isté	V kolennom kĺbe sa musíte ohnúť a vytiahnuť k hrudníku už dve nohy, ale bez pomoci rúk
Sedíte na gymnastickej podložke, opierate sa o ruky za chrbtom	Zdvihnite pokrčené kolená
Sedí na stoličke	Posúvaním chodidla jednej nohy cez druhú pritiahnite koleno k hrudníku. Opakujte to isté s druhou nohou
stojaci vedľa stoličky	Položte si zdravú nohu, pokrčenú v kolene, na stoličku. Teraz sa zohnite k tomuto kolennému kĺbu
stojaci vedľa stoličky	Držte sa operadla stoličky a robte drepy
Stojanie bez opory	Robte drepy
Stojaci bokom v blízkosti čela postele	Jemne, držte sa postele, podrepnite, ale tak, aby uhol medzi stehnom a telom bol menší ako priamka.
Stojaci blízko nástupnej plošiny (stabilná široká tyč) vysoká 100 mm	Nastúpte a vystúpte zo schodovej plošiny, najprv vykročte zdravou nohou. Tempo - pomalé, opakujte 10 krát
V stoji pri zadnej časti postele, s elastickým škrtidlom na operovanej nohe, nad členkovým kĺbom. Turniket je pripevnený k nohe postele	Ohnite nohu, fixovanú škrtidlom, v kolene a vytiahnite ju dopredu. Potom sa otočte nabok, aby ste mohli vykývať nohu do strany. Tempo je pomalé, opakujte 10-krát

Ak teda budete dodržiavať všetky pravidlá podrobne opísané vyššie, rehabilitácia po endoprotéze bedrového kĺbu bude to trvať dlho, ale celkom hladko. Nezabúdajte ani na psychologickú podporu operovaného staršieho príbuzného.