V prípade potreby je možné obrázok nasnímať v inej projekcii. V prípadoch, keď sa röntgen vykonáva pomocou počítačového rádioviziografu, pacient si nasadí špeciálnu zásteru a potom sa na vyšetrovanú oblasť dentoalveolárneho systému umiestni senzor pripojený k zariadeniu. Obrázok sa zobrazí na počítači.

Ďalšou možnosťou pre röntgenové lúče je použitie ortopantomografu. Subjekt sa postaví k prístroju a položí bradu na špeciálnu podperu na úplnú fixáciu. Potom zahryzne do bloku zubami, čo nedovolí zavrieť čeľuste. Snímky sa zhotovujú, keď sa zariadenie otáča okolo hlavy pacienta.

Zvyčajne postup trvá len niekoľko minút, po ktorých sú hotové obrázky opísané a prenesené pacientovi.

Ako často je možné robiť röntgen zubov?

Ako každý vie, veľká dávka röntgenového žiarenia môže poškodiť ľudské zdravie. To je dôvod, prečo existujú určité obmedzenia pre zubné röntgenové snímky. Ak hovoríme o tom, ako často môžete urobiť röntgenové vyšetrenie zubov dospelého bez poškodenia zdravia, potom optimálna odpoveď bude: 3-5 krát mesačne (ak je to potrebné). Vo všeobecnosti by dávka zubného röntgenového žiarenia (ako ukazuje SanPiN) nemala presiahnuť 150 mSv za rok.

Na otázku, či je škodlivé vykonávať röntgenové vyšetrenie zubov u detí, môžete odpovedať áno. Takáto diagnostika je predpísaná iba v extrémnych prípadoch, keď zubná patológia vyžaduje presnú štúdiu. Je lepšie vykonať digitálnu štúdiu, potom bude škoda minimálna. Pred obrázkom je tiež dôležité chrániť telo dieťaťa špeciálnou vestou alebo zásterou.

Problémy pri snímaní röntgenových lúčov

V niektorých prípadoch nie je možné správne vykonať röntgenové vyšetrenie zubov (ako často to môžete urobiť v prípade neúspešného prvého obrázka, ošetrujúci lekár) z dôvodu straty kontrastu v tele pacienta. Môže sa to stať z niekoľkých dôvodov.

Na oddelenej časti čeľuste sa vytvoril granulóm, absces alebo cysta

Abscesy, cysty, granulómy môžu výrazne stmaviť obraz, čo znemožňuje jeho presný popis a diagnostiku.

Objavila sa radikulárna cysta

Radikulárna cysta môže skrývať ďalšie patologické zmeny v kostnom tkanive a tkanivách zubov.

Nesprávne plnenie kanála

Nesprávne použitie výplňového materiálu alebo výplne kanála po odstránení nervu vedie k osvetleniu obrazu. Podľa toho na ňom nie je možné nič vidieť.

Prvá etapa výskytu cementómu

Obrázky zubov na viziografe nebudú fungovať v prípadoch, keď sú zuby postihnuté cementómom. Štatistiky ukazujú, že touto chorobou sú väčšinou postihnuté ženy. V 2% prípadov apikálnych patológií je dôsledkom cementóm. V 1. štádiu je ochorenie viditeľné na obrázku. Potom (asi po šiestich mesiacoch) úplne stratí kontrast.

Diagnostika a liečba zubov pri pozorovaní závažných ochorení sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Diagnostika slúži na získanie presnejších údajov o možných patologických procesoch.

Bez röntgenového vyšetrenia musel zubár otvoriť zub a ďasno, aby pochopil, čo je príčinou abnormálneho stavu.

Röntgenové vyšetrenie zubov vám umožňuje urobiť úplný klinický obraz a vidieť anatomické znaky štruktúry čeľuste pacienta. To je veľmi dôležité pre účinnú a úplnú liečbu.

Röntgenové vyšetrenie zubov sa vykonáva vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Bez takejto diagnózy nie je možné vykonať žiadny seriózny postup na liečbu alebo extrakciu zubov.

Štúdia sa môže vykonať na získanie obrazu jedného zuba a určitej časti čeľuste. Obrázok tiež ukazuje mäkké tkanivo ďasien, ktoré sa môže zapáliť.

Indikácie pre postup

Externé vyšetrenie, ktoré vykonáva zubný lekár na recepcii každého pacienta, nám nie vždy umožňuje presne určiť príčinu patologického stavu. Na správne určenie diagnózy a spôsobu liečby sa používa röntgenový prístroj.

Indikácie pre postup sú nasledujúce odchýlky od normy stavu zubov:

• abnormálna poloha zubnej kompozície;
• skrytá dutina vytvorená v dôsledku kazu;
• parodontálne ochorenie;
• patologické procesy vyskytujúce sa pod výplňami alebo korunkami;
• poranenie vnútorných tkanív zuba alebo čeľuste;
• prítomnosť novotvarov alebo abscesov;
• inštalácia implantátov.

Diagnostické výsledky uľahčujú prácu špecialistu a dávajú mu príležitosť presne určiť, ktorá metóda by sa mala použiť na vykonanie terapie, alebo sa uchýliť k extrakcii zubov. Na určenie ich priebehu je možné vykonať röntgenové vyšetrenie v prítomnosti iných ochorení.

Diagnóza bez extra krvi

Väčšinu zákrokov, pri ktorých dochádza k prieniku do zuba a ďasien, nie je možné vykonať bez predchádzajúcej röntgenovej diagnostiky.

Snímka sa robí na zistenie stavu kostného tkaniva, koreňov, ako aj prítomnosti kazu pod korunkou (výplň) alebo v priestoroch medzi zubami. Prístroj je schopný zobraziť stav mäkkých tkanív vo vnútri ďasien, identifikovať možný zápal a praskliny v kanálikoch.

Rádiografia vám umožňuje presne určiť miesto, kde je potrebné vykonať manipulácie na odstránenie patológie. Lekár nebude musieť vykonávať zbytočné činnosti, ktoré môžu pacientovi spôsobiť bolesť alebo viesť ku komplikáciám.

Röntgenové vyšetrenie - schopnosť stanoviť správny akčný plán pre špecialistu na liečbu choroby.

Röntgenové vyšetrenie počas tehotenstva

Zubní lekári by nemali predpisovať diagnostiku ženám v prvom trimestri tehotenstva. Po uplynutí tohto obdobia sa röntgen zubov robí iba v nevyhnutných prípadoch, keď bez neho nie je možné vykonať ošetrenie.

Na zníženie vystavenia žiareniu musia odborníci použiť špeciálny film (trieda E). Odporúča sa použiť digitálnu metódu, ktorá nespôsobí žiadnu ujmu žene a jej plodu.

Počas dojčenia je povolené vykonávať röntgenové vyšetrenie zuba. Keďže dávka žiarenia je malá, materské mlieko neakumuluje žiadne žiarenie, a preto telo dieťaťa nebude trpieť.

V prvom trimestri je takáto diagnóza kontraindikovaná.

Malí pacienti - špeciálny prístup

Röntgenové snímky mliečnych zubov sa robia veľmi zriedkavo, iba s vážnymi patologickými procesmi vyskytujúcimi sa vo vnútri ďasna alebo zuba. Postup umožňuje zbaviť sa porušení, ktoré ovplyvnia vytvorenie trvalého zubného zloženia.

Diagnostika sa vykonáva s použitím minimálnej dávky žiarenia. Pred zákrokom je dieťa chránené špeciálnou zásterou vyrobenou z olovených častíc. Ak vykonáte digitálnu štúdiu, môžete znížiť negatívny vplyv zariadenia.

Ako často je možné robiť röntgenové snímky?

Frekvencia röntgenových diagnostických postupov je určená nariadením SANpIn (2.6.1.1192-03). Toto ustanovenie definuje maximálnu dávku žiarenia na profylaktické účely a liečbu. Ako často môžete vykonať vyšetrenie, závisí od použitého vybavenia.

Za najbezpečnejšiu metódu sa považuje digitálne vyšetrenie stavu zubných tkanív. Röntgenové lúče by sa mali robiť čo najmenej na filmovom prístroji.

Akýkoľvek postup má negatívny vplyv na telo, preto sa röntgenové lúče odporúčajú iba v prípade potreby.

Röntgenové lúče spôsobujú telu poškodenie, aj keď menšie. Riziko môžete znížiť, ak si vyberiete dobrú kliniku, ktorá je vybavená moderným vybavením.

Röntgen mliečnych zubov by sa nemal opustiť u detí alebo počas tehotenstva. Ak zubár predpíše takúto diagnózu, potom je to potrebné.

Odrody výskumu

V posledných rokoch sa stále častejšie používa rádiografia zubných tkanív. Je to spôsobené vývojom zariadení, ktoré vám umožňujú získať okamžité a presné obrázky. Liečba je teda rýchlejšia a pacienti pociťujú minimálne nepohodlie.

Diagnostika sa môže vykonávať pomocou starej a novej technológie. V závislosti od použitého zariadenia existujú štyri typy dentálnej rádiografie:

• uhryznutie: na zistenie kazu a zubného kameňa;
• pozorovanie: určiť vnútorný stav zuba a ďasien;
• panoramatické: získať presnejší obraz o všeobecnom stave zloženia čeľuste;
• digitálny: na získanie jasného obrazu jednotlivého zuba aj celého zubného zloženia.

Najnovším typom dentálnej diagnostiky je 3D röntgen. Táto výskumná metóda vám umožňuje získať panoramatický alebo trojrozmerný obraz, ktorý sa zobrazí na obrazovke počítača.

V dôsledku spracovania obrazu dostane lekár najpresnejší obraz.

Aby sa nemuselo znova diagnostikovať a obraz sa ukázal ako vysoko kvalitný, musí sa vyšetrenie vykonať podľa určitých pravidiel, ktoré musí dodržiavať nielen lekár, ale aj samotný pacient.

Príprava na röntgen

Pred začatím procedúry musí pacient odstrániť všetky šperky, ktoré sú na tvári, hlave alebo krku.

Kovové predmety môžu skresľovať obraz alebo sa javiť ako „tieň“. V dôsledku toho môže byť zubár zmätený a pacient bude musieť podstúpiť druhú diagnózu.

Popis prieskumu

Rádiografický postup sa vykonáva podľa určitej schémy, avšak v niektorých zdravotníckych zariadeniach sa proces vyšetrenia môže líšiť v závislosti od použitého prístroja.

Takže ako obvykle sa urobí röntgenový snímok zuba:

• telo pacienta je pokryté špeciálnou zásterou;
• pacient ide do špeciálneho zariadenia;
• hryzie plastovú palicu;
• zatvorené pery;
• hrudník pritlačený k plošine.

Pozícia osoby by mala byť rovnomerná. V niektorých prípadoch musí byť hlava otočená, aby sa získal obraz konkrétnej oblasti. Po nasnímaní polohy tela sa urobí snímka.

Aký škodlivý je postup?

Akékoľvek žiarenie je pre telo škodlivé. Ale vývoj chorôb nastáva len pri veľkej dávke žiarenia.

Röntgenové vyšetrenie zuba ovplyvňuje človeka v takých malých dávkach, že nemôže vyvolať patologické procesy.

Ak má pacient pochybnosti, je potrebné poradiť sa s lekárom. Malo by sa však pochopiť, aká dôležitá je takáto diagnóza a aké zdravotné problémy môžu vzniknúť, ak sa od nej upustí.

Čo si myslia pacienti

Z praxe pacientov zubných ambulancií.

Išiel som k zubárovi so sťažnosťami na bolesť ďasien. Na určenie príčiny boli potrebné röntgenové snímky. V dôsledku toho sa ukázalo, že vo vnútri ďasna sa vytvorila cysta. Musel som si dať vybrať zub. Zároveň v inej ambulancii, kde zubár urobil len vyšetrenie, ponúkli ošetrenie.

Mária

Som v piatom mesiaci tehotenstva. Na druhý deň ma silno bolel zub. Išiel k lekárovi. Ponúkli röntgenové snímky. Najprv som sa bála, ale lekár mi vysvetlil, že je to bezpečné. Ukázalo sa, že príčinou bola kazivá dutina vo vnútri zuba.

Natália

Môjmu synovi (štyri roky) predpísal zubár röntgen zuba. Spočiatku som chcel odmietnuť, ale potom som sa poradil so špecialistom a rozhodol som sa, že škody spôsobené röntgenovými lúčmi sú oveľa menšie ako z nedostatku správnej liečby.

Tatiana

Emisná cena

Cena zubného röntgenu závisí od viacerých faktorov. Hlavnú úlohu zohráva prístroj, ktorý sa používa na diagnostiku.

Náklady môžu tiež závisieť od typu obrazu, oblasti vyšetrenia a samozrejme od samotnej lekárskej inštitúcie. V priemere sa náklady na zubnú rádiografiu pohybujú od 250 do 1500 rubľov.

RTG – vyšetrenie chrupu je dôležitým krokom v diagnostike zubných ochorení. Bez špeciálnej štúdie tkanív nie je vždy možné vykonať vysokokvalitnú liečbu.

Pomocou röntgenových lúčov je možné správne diagnostikovať ortodontické, chirurgické a terapeutické výkony.

Táto otázka zaujíma mnohých pacientov. Voytova Svetlana Vasilievna, lekárka najvyššej kategórie, hovorí o röntgene zubov.

Röntgen zubov

Röntgenové vyšetrenie zubov je veľmi efektívny spôsob diagnostiky väčšiny zubných ochorení. Zubný (zubný) obraz umožňuje odhaliť skrytý kaz, určiť, ako hlboko sú zasiahnuté tvrdé tkanivá zuba, včas si všimnúť zápal parodontu, praskliny a zlomeniny zubov, kontrolovať kvalitu obturácie (výplne) koreňových kanálikov po ich úpravu, identifikovať presahujúce okraje výplní a pod.

Moderná stomatológia je nemožná bez röntgenových lúčov - vďaka nim je zubné ošetrenie vysoko kvalitné a spoľahlivé. Dnes sú veľmi rozšírené počítačové rádioviziografy, ktoré nahradili klasické röntgenové prístroje. Tieto rádioviziografy výrazne šetria čas, sú jednoduché na používanie a hlavne dodajú telu oveľa nižšiu dávku žiarenia, pričom zubárovi umožnia získať viac informácií.

V závislosti od relatívnej polohy filmu a predmetu štúdie (zuby a okolité tkanivá) existujú intraorálne rádiografy (film je vložený do ústnej dutiny) a extraorálny (film je umiestnený vonku). Vo vnútri ústneho röntgenového snímku sa v závislosti od polohy filmu v ústnej dutine delí na kontaktný (film prilieha k skúmanej oblasti) a okluzálny (film je držaný uzavretými zubami a nachádza sa v určitej vzdialenosti od skúmaná oblasť). Štruktúra zubov a okolitých tkanív je najzreteľnejšie získaná na intraorálnom kontaktnom rádiografe, ako aj na periapikálnych a okluzálnych snímkach.

V zubných ambulanciách sa na vyšetrenie dentoalveolárneho systému používajú najmä prieskumné snímky - ortopantomogram a bodové zameriavacie snímky (1-2 zuby).

Ortopantomogram

Ortopantomogram je veľký obraz, ktorý umožňuje vidieť nielen oba chrupy, ale aj stav čeľustných kostí, parodontu, TMK (temporomandibulárny kĺb) a čeľustných dutín.

Takýto obraz je nevyhnutný pre všeobecný liečebný plán, umožňuje zložité chirurgické zákroky - implantáciu, patchwork, extrakciu ôsmych zubov a mnohé ďalšie; na ortodontickú liečbu, teda na korekciu nesprávneho postavenia zubov a skusu celkovo.

Nezaobídete sa bez neho pri plánovaní obnovy chýbajúcich zubov – ortopedickej liečby.

Mierený výstrel

Ortopantomogram však poskytuje iba všeobecnú predstavu o zuboch. Ak problém súvisí s konkrétnym zubom, potom je potrebné zameranie alebo bodový výstrel.

S ním môžete zreteľnejšie vidieť zub a parodont. Toto je obzvlášť dôležité pre stanovenie diagnózy. Cielený obraz umožňuje nielen identifikovať patologický proces, ale aj určiť jeho štádium a stupeň prevalencie.

Často sa cielené obrázky používajú v priebehu terapeutického zubného ošetrenia - v tomto prípade sa nazývajú kontrola, pretože umožňujú kontrolovať účinnosť a kvalitu ošetrenia.

Iné typy zubných röntgenových lúčov

Okrem týchto dvoch najpopulárnejších typov zubných röntgenových lúčov sa niekedy používajú aj iné.

Napríklad, iteraproximálne rádiografia sa používa na získanie obrázkov, ktoré neskresľujú obraz okrajových oddelení. Pomocou takejto rádiografie je možné odhaliť skryté kazy, ktoré pri priamom vyšetrení nie sú viditeľné.

Je tu tiež okluzívny rádiografia, ktorá vám umožní preskúmať určitú oblasť čeľuste, zatiaľ čo presná rádiografia nebude stačiť a ortopantomogram bude nadbytočný.

Metódy röntgenového vyšetrenia:

*štandardný postup Spočíva v tom, že röntgenový film je zabalený do nepriehľadného papiera a nachádza sa za zubom. Röntgenová trubica sa privedie priamo k vyšetrovanému zubu, potom sa urobí snímka. Dávka röntgenovej expozície je v tomto prípade malá.

*rádioviziografia. Pri tejto metóde röntgenového vyšetrenia sa v blízkosti skúmaného zuba nachádza malá citlivá matrica, potom sa urobí snímka a výsledná snímka sa zobrazí na vysoko kontrastnom monitore s vysokým rozlíšením. Keďže matrica je mimoriadne citlivá, výkon žiarenia je desaťnásobne znížený v porovnaní s konvenčným röntgenom.

*ortopantomogram- druh vyšetrenia zubov, pri ktorom sa na jednom obrázku získa röntgenový obraz všetkých zubov a čeľustí. Táto výskumná metóda sa používa, keď je potrebné zistiť veľké množstvo informácií o stave zubov a čeľustných kostí. Okrem toho je metóda indikovaná v prípadoch zubnej protetiky na určenie anatomického a topografického vzťahu zubov, protézy a čeľuste. Pri odstránení viacerých zubov sa odporúča ortopantomogram a posudzuje sa aj možnosť ďalšej implantácie.

*CT vyšetrenie - Ide o metódu neinvazívnej diagnostiky ochorení na základe röntgenového žiarenia. CT je jednou z najbežnejších diagnostických metód v zubnom lekárstve.

Zvláštnosťou röntgenových lúčov je, že reagujú odlišne na rôzne anatomické štruktúry, takže výsledok štúdie presne odráža štruktúru zubov a čeľuste pacienta. Tento výsledok sa odošle do počítača cez detektor - a získa sa výpočtový tomogram. V tomto prípade sa získa obraz na tomograme trojrozmerný, vďaka tejto vlastnosti je možné čo najpresnejšie zvoliť ošetrenie a zvoliť typ a veľkosť implantátu; postup počítačovej tomografie umožňuje kompletné vyšetrenie celého dentoalveolárneho systému len za 20-30 sekúnd; človeka prakticky neožaruje vďaka moderným digitálnym technológiám a krátkemu expozičnému času. Vzhľadom na takmer úplnú absenciu žiarenia môže byť tomografia použitá na vyšetrenie dokonca aj detí a tehotných žien.

Pomocou počítačovej tomografie je pred chirurgickou liečbou ľahké analyzovať celkový stav kostného tkaniva, jeho výšku, šírku a dokonca aj hustotu. CT vám tiež umožňuje určiť vzdialenosť od maxilárneho sínusu po mandibulárny kanál a presne povedať, či sú v maxilárnom sínuse ďalšie kostné septa alebo zápal.

Maximálna povolená dávka žiarenia – 150 mSv ročne; dostávajú ho len ľudia, ktorí potrebujú pravidelnú RTG kontrolu, alebo zo zdravotných dôvodov (nehoda, ťažký úraz, vnútorné krvácanie). Ak robíte len bežné diagnostické vyšetrenia - fluorografiu, mamografiu, röntgen u zubára - ročne sa naakumuluje len asi 15 mSv (1 milisievert = 114 mRentgen).

Porovnávacia tabuľka dávok žiarenia:

Fluorografia (1 projekcia) 0,6–0,8 mSv

Digitálny fluorogram (1 projekcia) 0,03–0,05 mSv

Mamografia 0,2–0,3 mSv

Zubný (zubný) RTG 0,15–0,35 mSv

Úplné stanovenie stavu chrupu (10 výstrelov) 1,1–1,8 mSv

Ortopantomogram (panoramatický obraz oboch čeľustí) 0,006–0,02 mSv

Röntgen zubov - koľkokrát môžete absolvovať vyšetrenie bez ujmy na zdraví

Jedným z hlavných prelomov v diagnostickej medicíne bolo použitie röntgenových lúčov na štúdium anatomických a štrukturálnych vlastností ľudského tela. Napriek tomu, že objav ionizujúcich lúčov nastal v 19. storočí, rádiografia je stále najpopulárnejšou diagnostickou metódou, a to aj v zubnej praxi. Ako však viete, röntgenové lúče môžu byť škodlivé pre ľudské zdravie, preto je dôležité vedieť, ako často je možné robiť röntgenové lúče zubov.

Použitie röntgenových lúčov v zubnom lekárstve

V zubnom lekárstve sa röntgen zubov považuje za najjednoduchší, najlacnejší a najefektívnejší spôsob diagnostiky mnohých patológií dentoalveolárneho systému. Pomocou dentálnej rádiografie je možné odhaliť skrytý kazivý proces, posúdiť hĺbku poškodenia tvrdých tkanív zubov, včas diagnostikovať zápalové ochorenia parodontu a mnohé ďalšie.

Zubné ošetrenie bez pomoci röntgenu je ťažko predstaviteľné - len s jeho pomocou je možné dosiahnuť kvalitné spracovanie a výplň koreňových kanálikov. Moderná stomatológia má rôzne inovatívne vybavenie, ktoré je navrhnuté v súlade so všetkými bezpečnostnými požiadavkami, ale to nevylučuje škodlivé účinky ionizujúceho žiarenia na ľudský organizmus.

Koľko žiarenia človek dostane z röntgenu závisí od typu vyšetrenia.

K dnešnému dňu je najbezpečnejšou metódou röntgenového vyšetrenia zuba a čeľuste, ktorá prináša najmenšie škody, počítačová rádioviziografia. Toto zariadenie dáva pri skenovaní nízku dávku žiarenia, takže s ním môžete fotografovať častejšie.

Intraorálne röntgenové vyšetrenie zuba sa robí pomocou iného zariadenia, ktoré poskytuje vyššiu úroveň ožiarenia, ale aj tak je poškodenie z neho malé - dávka žiarenia sa rovná dávke prijatej za celý deň vystavenia žiareniu. otvorené slnko. Intraorálne zubné röntgenové metódy spôsobujú človeku väčšiu škodu v dôsledku vyššej dávky žiarenia, preto sa často neodporúčajú.

Nebezpečenstvo vystavenia ľudí röntgenovým žiarením

V niektorých prípadoch je poškodenie röntgenových lúčov prehnané, ale je tiež nesprávne to popierať. Aby ste pochopili, ako sú röntgenové lúče pre človeka škodlivé, musíte poznať mechanizmy negatívneho vplyvu. Ionizujúce žiarenie, ktoré prechádza telom subjektu, vyvoláva vývoj určitých reakcií:

• Zmena v štruktúre bielkovín.
• Ionizácia molekúl tkaniva.
• Urýchľuje proces starnutia buniek, narúša normálny priebeh dozrievania nových.
• Dočasne mení zloženie krvi.

Všetky tieto procesy môžu spôsobiť mnohé ochorenia, preto je dôležité dodržiavať bezpečnostné pravidlá: pacienti by mali nosiť špeciálne ochranné zástery na ochranu orgánov obzvlášť citlivých na žiarenie a lekári by mali starostlivo sledovať dávku a čas expozície. Čím je röntgenové vyšetrenie kratšie, tým menej škodí organizmu.

Pri výpočte množstva škodlivých účinkov by sa malo brať do úvahy aj umiestnenie röntgenových lúčov. Orgány ľudského tela vnímajú ožiarenie odlišne. Napríklad najcitlivejšie na ionizujúce žiarenie sú kostná dreň, pľúca a pohlavné žľazy. V oblasti hlavy a krku sú štítna žľaza a mozog najviac náchylné na röntgenové lúče - ich index citlivosti je 0,05 a 0,025, zatiaľ čo pohlavné pohlavné žľazy majú index 0,2.

Zubné röntgeny používané v zubnom lekárstve sa vykonávajú na zariadeniach, ktoré syntetizujú nízkoenergetické lúče a samotné vyšetrenie trvá len niekoľko sekúnd, takže sa považuje za relatívne neškodné.

Trochu o potrebe výskumu

Koľko je potrebné urobiť röntgen a dá sa bez neho zaobísť? Väčšinu zubných patológií nie je možné vidieť pri jednoduchom vyšetrení, pretože v ústnej dutine sú viditeľné iba korunky zubov a sliznice. Posúdiť stav koreňov, parodontu, parodontu, alveolárneho výbežku a tela čeľuste bez pomoci röntgenu je možné len chirurgicky, čo je krajne nepraktické – s takýmto zásahom bude súhlasiť len málokto. Mnohé ochorenia sa začínajú objavovať až v neskorších štádiách, keď je už potrebná komplexná liečba. Pomocou röntgenových lúčov je možné včas diagnostikovať patológie a vypracovať plán liečby.

V prípade, že je potrebné často röntgenovať, je vhodné použiť rádioviziograf - v tomto prípade je úroveň záťaže minimálna s vysokou úrovňou informačného obsahu.

Oveľa viac škody spôsobí ignorovanie nepríjemných symptómov alebo slepá liečba. Napríklad cysty umiestnené na koreňoch zubov rastú veľmi dlho bez akýchkoľvek známok. Ošetrenie koreňového kanálika zuba, ktorého korene sú zapojené do patologického procesu, nebude úspešné - v budúcnosti bude musieť byť zub preliečený alebo úplne odstránený.

Ako často je možné robiť röntgen zubov?

Aby ste odpovedali, koľkokrát si môžete urobiť röntgenové vyšetrenie zubov, mali by ste sa oboznámiť s ustanoveniami SanPiN (sanitárne normy a pravidlá) - maximálna povolená dávka žiarenia by nemala presiahnuť 150 mSv za rok. Pre lepšie pochopenie si môžeme urobiť porovnanie: takéto dávky získame po 500 vyšetreniach na rádioviziografe, 50 snímkach na kvalitnom prístroji na intraorálnu rádiografiu, 80 digitálnych ortopantomogramoch.

Zubný röntgen je bezpečná štúdia, ktorú je možné vykonať niekoľkokrát za mesiac bez poškodenia tela. Aby sa to overilo, dávky žiarenia prijaté počas röntgenových lúčov zubov možno porovnať s inými typmi röntgenových lúčov:

• Fluorografia - 0,6-0,8 milisievert.
• Mamografia - 0,2-0,3 milisievertov.
• Intraorálna kontaktná rádiografia - do 0,35 milisievertu.

Ak to zhrnieme, môžeme konštatovať, že samotná dentálna rádiografia je neškodná. Uskutočnenie prieskumu na modernom zariadení výrazne znižuje úroveň radiačnej záťaže, takže ho možno vykonať opakovane bez poškodenia zdravia.

Nedávno som dostal niekoľko rôznych otázok naraz, tak či onak súvisiacich s využitím röntgenových štúdií v zubnom lekárstve. Musím povedať, že okolo tejto témy bolo vždy veľa rôznych mylných predstáv, mýtov a dohadov, u nás zapletených do vyslovenej fóbie zo všetkého, čo sa nejako spája s „žiarením“. Preto som sa rozhodol nepísať odpovede na každú otázku zvlášť, ale spojiť ich do jednej poznámky.

Čo je to viziograf a ako sa líši od röntgenu?

Táto jedna z častých otázok je podobná tomu, čím sa líši auto od semafora... Zdá sa, že oba koncepty majú nejakú súvislosť, no porovnávať ich je akosi ťažké. To isté tu. Rádiviziograf je systém, ktorý vníma röntgenové žiarenie, transformuje ho do digitálnej podoby a zobrazuje obraz na obrazovke počítača. Roentgen (čo je Wilhelm Conrad) je dávno mŕtvy nemecký fyzik, ktorý sa celosvetovo preslávil objavom krátkych vlnových lúčov s veľkou prenikavou silou. Sám fyzik nazval tieto lúče X-rays (v angličtine sa dnes nazývajú X-rays), ale teraz ich často nazývame X-rays av každodennom živote jednoducho „X-rays“. Jednotka sily žiarenia sa nazývala aj röntgen. Teraz je jasné, že viziograf a röntgen sú úplne odlišné veci. Ak porovnáme viziograf s čímkoľvek, tak s röntgenovým filmom, ktorý všade vytláča zo všetkých oblastí medicíny.

Je pravda, že viziograf je bezpečnejší ako bežný film?

Pri otázke na takéto porovnanie majú na mysli radiačnú záťaž, ktorú pacient dostáva pri použití rôznych techník. V tomto zmysle je skutočne výhodnejší viziograf, pretože jeho snímač je oveľa citlivejší ako najlepší film. Preto na získanie vysokokvalitného obrazu pomocou viziografu sú potrebné oveľa kratšie rýchlosti uzávierky. Na získanie obrazu na filme je rýchlosť uzávierky 0,5 – 1,2 sekundy. Na získanie rovnakého obrazu pomocou viziografového snímača - 0,05-0,3 s. Tie. 10 krát kratší. Výsledkom je, že radiačná záťaž pacienta pri používaní viziografu je znížená na zanedbateľné minimum.

Koľko obrázkov je možné urobiť naraz? A vôbec, nie je na škodu pri ošetrovaní veľkého počtu zubov, že musíte robiť veľa röntgenov?

Toto je najpálčivejšia otázka o röntgenových lúčoch. Buď ako ozvena Černobyľu, alebo kvôli lekciám o životnej bezpečnosti, ktoré sa nám vynoria v pamäti, no v našej spoločnosti je veľmi silná fóbia zo všetkého, čo je v našich hlavách čo i len vzdialene spojené so žiarením. Akýkoľvek ďalší výstrel často vyvoláva otázky o chorobe z ožiarenia alebo „budem svietiť v tme?“ Preto sa tu pokúsim vysvetliť podrobnejšie. Po prvé, z pohľadu holej vedy.

Na meranie množstva žiarivej energie aplikovanej na živé tkanivo sa používajú rôzne jednotky – joule na kilogram, šedá, rem, sievert atď. V medicíne röntgenové postupy zvyčajne odhadujú dávku prijatú v rámci jedného postupu celým telom - efektívnu ekvivalentnú dávku, meranú v sievertoch. Podľa SanPiN 2.6.1.1192-03 počas preventívnych lekárskych rádiologických výkonov a vedeckého výskumu by táto dávka nemala presiahnuť 1000 μSv (microsievert) za rok. A tu hovoríme o preventívnom výskume a nie o liečbe, kde je táto latka oveľa vyššia. Čo je 1000 µSv? Je to veľa alebo málo? Pri spomienke na slávnu karikatúru je odpoveď jednoduchá - v závislosti od toho, čo merať. 1000 µSv je približne:

500 bodových záberov (2-3 µSv) získaných rádioviziografom
- 100 rovnakých záberov, ale s použitím dobrého röntgenového filmu (10-15 µSv)
- 80 digitálnych ortopantomogramov * (13-17 µSv)
- 40 filmových ortopantomogramov (25-30 μSv)
- 20 CT skenov * (45-60 µSv)

Ako teda vidíte, aj keď každý deň po celý rok urobíme 1 snímku na viziografe, k tomu pár 3D CT skenov ročne a rovnaký počet ortopantomogramov, tak ani v tomto prípade neprekročíme prerozdelenie bezpečných povolených dávok. Záver je len jeden – netreba sa báť dostať výraznú dávku pri zubných zákrokoch. So všetkou túžbou ísť nad rámec prípustných hodnôt je nepravdepodobné, že uspeje. Aby bolo jasné, nižšie sú dávky potrebné na vyvolanie akýchkoľvek vážnych zdravotných účinkov:

750 000 µSv - krátkodobá nevýznamná zmena v zložení krvi
- 1 000 000 µSv - mierna choroba z ožiarenia
- 4 500 000 µSv - ťažká choroba z ožiarenia (50 % exponovaných zomrie)
- dávka okolo 7 000 000 μSv sa považuje za absolútne smrteľnú

Všetky tieto čísla sú svojím významom neporovnateľné s dávkami, ktoré dostávame v každodennom živote. Takže aj keď vás z nejakého dôvodu urobia niekoľko snímok naraz za sebou a deň predtým ste už boli „ožiarení“ na ortopantomografii, nemusíte panikáriť a utekať do obchodu pre Geigera. počítadlo alebo zadajte do internetového vyhľadávača „prvé príznaky choroby z ožiarenia“ . Pre sebauspokojenie je potom lepšie „odstrániť žiarenie“ pohárom červeného vína. Nebude to mať zmysel, ale nálada sa okamžite zlepší.

Môžu tehotné ženy robiť röntgenové snímky?

Nebudem ďalej rozvádzať tému, že na tehotenstvo by bolo lepšie sa vopred pripraviť, vrátane „prípravy“ vlastného chrupu u zubára vopred. Áno, aby ste neskôr neutiekli s akútnou bolesťou a nenechali sa zabiť pochybnosťami, či tá či oná manipulácia neublíži vyvíjajúcemu sa dieťaťu... Preto necháme texty, ale pozrime sa na holé fakty a zdravý rozum. Bez fóbií, predsudkov, dohadov a mýtov. Je teda možné urobiť röntgenové vyšetrenie tehotným ženám? Tu je to, čo nám o tom píšu v dokumentoch (SanPiN 2.6.1.1192-03):

7.16. Vymenovanie tehotných žien na röntgenové vyšetrenie sa vykonáva iba podľa klinických indikácií. Štúdie by sa mali, ak je to možné, vykonávať v druhej polovici tehotenstva, s výnimkou prípadov, keď sa musí rozhodnúť o otázke ukončenia tehotenstva alebo potrebe núdzovej alebo pohotovostnej starostlivosti. V prípade podozrenia na tehotenstvo sa o otázke prípustnosti a nevyhnutnosti röntgenového vyšetrenia rozhoduje na základe predpokladu, že ide o tehotenstvo ...

7.18. Röntgenové vyšetrenia tehotných žien sa vykonávajú všetkými možnými prostriedkami a metódami ochrany tak, aby dávka prijatá plodom nepresiahla 1 milisievert za dva mesiace nediagnostikovaného tehotenstva. Ak plod dostane dávku presahujúcu 100 mSv, lekár musí pacientku upozorniť na možné následky a odporučiť prerušenie tehotenstva.“

Vo všeobecnosti je záver z týchto dvoch hlavných bodov jednoduchý a jasný. V prvej polovici tehotenstva sa určite neoplatí fotiť a v druhej - 1 mSv na viziograf - je to prakticky bez obmedzení.

Tu ešte dodám, že som sa často musela stretnúť s militantnou tvrdohlavosťou takéhoto názoru: röntgen u zubára v tehotenstve je absolútne zlo. Hovorí sa, že je lepšie zub poškriabať, kanáliky vyliečiť nakrivo ... zubov je veľa, tehotenstvo je dôležitejšie. Navyše, takéto kázne vedú nielen neprofesionálni pacienti, ktorí slabo chápu podstatu vecí, ale často aj samotní zubári, ktorí zabudli na školský kurz fyziky. Na vyriešenie tejto pochybnosti je potrebné pochopiť, že zdroje ionizujúceho žiarenia nie sú len v lekárskych ordináciách. A nie je nutné žiť v blízkosti Černobyľu (a teraz už aj Fukušimy), aby sme denne dostávali nejaké dávky z prostredia okolo nás. Každú sekundu nás totiž ovplyvňujú prírodné zdroje (slnko, voda, zem) a tie, ktoré vytvoril človek. A dávky získané z nich sú oveľa významnejšie ako dávky získané z röntgenu zuba. Pre názornosť možno uviesť jeden jednoduchý príklad. Ako je známe zo školského kurzu fyziky, slnko vyžaruje elektromagnetickú energiu v širokom rozsahu nielen v infračervenom (teplo), viditeľnom (svetlo), ultrafialovom (úpal), ale aj v röntgenovom a gama žiarení. Zároveň platí, že čím vyššie od zemského povrchu, tým je atmosféra redšia, a teda aj slabšia ochrana pred dostatočne silným slnečným žiarením. A koniec koncov, tí istí ľudia, ktorí „bojujú“ so žiarením u zubára, často ticho odlietajú na juh, aby sa vyhrievali na slnku a jedli čerstvé ovocie. Zároveň pri 2-3 hodinovom lete „za zdravú“ klímu dostane človek 20-30 μSv, t.j. ekvivalent asi 10-15 záberov na viziografe. Navyše 1,5-2 hodiny pred katódovým monitorom alebo televízorom dáva rovnakú dávku ako 1 výstrel... pozrel si ďalší program a potom o ňom diskutoval s priateľmi na fóre a sociálnych sieťach? Prakticky nikto, pretože toto všetko si bežný človek na rozdiel od obrázku v ordinácii nespája s ionizujúcim žiarením.

A predsa, milé budúce mamičky, pripravte sa na tehotenstvo vopred. Návšteva zubára je pre mnohých stále stresujúca. A v tomto období nemôže uškodiť ani tak anestézia či röntgen, no dôležitý je váš pokoj a absencia zbytočných starostí (ktorých má veľa ľudí v tomto období viac než dosť).

Aká je najlepšia ochrana, ak potrebujete odfotiť tehotnú ženu? Je lepšie, ak mi lekár nasadí 2 ochranné zástery?

Na počte záster nezáleží! Viď vyššie . Pri kontaktnej rádiografii zástera v skutočnosti nechráni pred priamym žiarením, ale pred sekundárnym, to znamená odrazeným. Pre röntgenové žiarenie je ľudské telo optickým médiom, rovnako ako sklenená kocka pre lúč baterky. Namierte lúč vreckovej baterky na jednu z plôch veľkej sklenenej kocky a bez ohľadu na hrúbku a smer lúča bude osvetlená celá. To iste s clovekom - celeho ho mozes zaviest do olova a svietit mu len na hlavu - aspon trosku, ale bude to siahat kazdemu patu. Takže pod dvoma zásterami s dobrým ekvivalentom olova sa bude tehotnej žene jednoducho ťažšie dýchať.

Môžu dojčiace matky robiť röntgenové snímky? A ak áno, ako je to s kŕmením dieťaťa po zákroku?

Môcť. Röntgenové žiarenie nie je to isté ako rádioaktívny odpad. Sama o sebe sa nehromadí v biologickom prostredí. Ak dáte bochníku chleba smrteľnú dávku, nezmutuje, neochorie na chorobu z ožiarenia ani nezačne „blikať“. Röntgenové lúče sa líšia od svetelných lúčov iba vlnovou dĺžkou a majú priamy škodlivý účinok len za určitých podmienok. Ak posvietite baterkou do vedra s vodou a vypnete baterku, svetlo vo vedre nezostane, však? To isté platí v bielkovinovo-tukovom roztoku, čo sú mnohé biologické tekutiny (vrátane materského mlieka) – žiarenie preletí a v hustejších tkanivách zoslabne. Takže pri takej záťaži, ktorá je potrebná pre prácu s viziografom, je na samotné mlieko sotva niečo. V extrémnych prípadoch môžete kvôli spokojnosti vynechať jedno ďalšie kŕmenie. Ďalšou vecou je, že samotné prsné tkanivo počas laktácie je, samozrejme, náchylnejšie na škodlivé účinky žiarenia. Ale opäť hovoríme o dávkach silnejších, ako je potrebné pre digitálnu rádiografiu (samozrejme, pri dodržaní všetkých ochranných opatrení a bez 20-krát „vystrelenia“ kdekoľvek).

To je zatiaľ všetko ... nové otázky o röntgene a odpovede na ne sem pridám, aby bolo všetko zhromaždené na jednom mieste.

P.S. Boli použité materiály z článkov a kníh jedného z najuznávanejších rádiológov v ruskej stomatológii Rogatskin D.V.

Diagnostika a liečba chorôb zubov a ďasien je zodpovedný proces. Pred pokračovaním v postupoch zubný lekár zhromaždí anamnézu, vykoná fyzikálne vyšetrenie (vyšetrenie ústnej dutiny).

Často je potrebné použiť ďalšie metódy - radiačné vyšetrenie zubov a ortopantomografiu. Iba dostupnosť úplných informácií o patológii zubov a ďasien umožňuje stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Zubnú rádiografiu dnes nemožno nazvať pomocnou technikou. Toto je jedna z hlavných diagnostických metód a diagnóza úplne závisí od kvality vykonanej rádiografie.

Indikácie pre röntgen

Vizuálne vyšetrenie ústnej dutiny nemôže odhaliť veľa problémov. Niekedy, ak má pacient sťažnosti, zubár nemôže určiť lokalizáciu patologického procesu. Existujú aj reverzné situácie, keď je ochorenie asymptomatické a vyšetrenie odhalí zmeny, ktoré je potrebné overiť. V takýchto situáciách pomáha röntgenové vyšetrenie zubov, čeľustí, tvárového skeletu. Snímka zuba sa vykonáva takmer pri všetkých ochoreniach zubov.

Zoznam indikácií pre radiačné techniky v zubnom lekárstve je široký:

• poranenia zubov a tvárového skeletu - podozrenia na dislokácie, praskliny a zlomeniny;
• pulpitída - obrázky sa robia pred a po liečbe, aby sa kontrolovalo správne spracovanie kanála;
• periodontitída a periodontálne ochorenie - určiť stav kostného tkaniva;
• parodontitída - diagnostika cýst a granulómov, ktoré sa vyvíjajú v hornej časti zuba;
• kaz - určenie prevalencie procesu;
• zápalové ochorenie ďasien, abscesy a podozrenie na osteomyelitídu;
• anomálie chrupu;
• implantácia a protetika zubov;
• vykonávanie štepenia kostí;
• vykonávanie ortodontickej liečby.

Prítomnosť implantátov, veľký počet zubov bez zubnej drene, veľké štruktúry (protézy) je indikáciou na každoročnú rádiografickú kontrolu, aby sa predišlo možným komplikáciám. V iných prípadoch sa štúdie vykonávajú podľa prísnych indikácií.

Ako škodlivé je röntgenové vyšetrenie a ako často je možné tento postup vykonať?

Röntgenové žiarenie označuje ionizujúce žiarenie. V každej röntgenovej štúdii človek dostáva dávku žiarenia, takže existuje veľa regulačných dokumentov (NRB, Smernice pre účtovanie dávkového zaťaženia populácie a iné), ktoré upravujú používanie radiačných štúdií.

Žiarenie nás obklopuje v každodennom živote všade. Existuje koncept žiarenia pozadia, ktoré je tvorené prírodnými zdrojmi (slnkom). Takéto pozadie (v prijateľných medziach) nepredstavuje žiadne zdravotné riziko.

Moderné digitálne röntgenové prístroje sú nízkodávkové. Dávky, ktoré pacient dostáva počas röntgenového vyšetrenia vrátane zubného lekárstva, sú také malé, že sú porovnateľné s prirodzeným pozadím. Okrem toho sa pri vykonávaní rádiografií používajú zásady ochrany pred ionizujúcim žiarením:

• ochranný čas - minimálna expozícia pri fotografovaní;
• používanie osobných ochranných prostriedkov;
• diafragmácia lúča žiarenia.

Röntgen zubov preto pre pacienta nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Koľkokrát sa dá urobiť röntgen a je röntgen škodlivý pre dospelého? Všetko závisí od potreby takéhoto výskumu. Lekár, ktorý predpisuje röntgenové vyšetrenie, potrebuje zhodnotiť pomer rizika a prínosu.

Nie je potrebné sa obávať ožiarenia, preto, ak zubár predpíše röntgenové vyšetrenie alebo ortopantomografiu, je nerozumné odmietnuť štúdiu. Ignorovaním implementácie radiačných metód môžete preskočiť vývoj impozantných komplikácií, progresiu ochorenia. To vedie k neuspokojivým výsledkom liečby a zníženiu kvality života.

Röntgen pre tehotné ženy

Mechanizmy účinku ionizujúceho žiarenia na plod v rôznych štádiách vývoja sú už dlho dobre študované. Predpokladá sa, že vyvíjajúce sa dieťa je zraniteľné voči rôznym faktorom vrátane röntgenových lúčov. To je zrejmé najmä v počiatočných štádiách tehotenstva, v prvom trimestri. To môže negatívne ovplyvniť ďalší vývoj plodu.

Po 16 týždňoch už ionizujúce žiarenie nie je schopné spôsobiť malformácie u vyvíjajúceho sa dieťaťa. To neznamená, že výskum by sa mal uplatňovať nekontrolovane.

Pri predpisovaní röntgenovej diagnostiky pre tehotné ženy je potrebné obzvlášť starostlivo študovať indikácie. Ak je možné vyhnúť sa výskumu žiarenia a získať informácie inými metódami, mala by sa uprednostniť táto možnosť. Ak je použitie röntgenových lúčov nevyhnutné, je nerozumné odmietnuť jeho vykonanie. Je potrebné racionálne pristupovať k implementácii obrázkov a aplikovať opatrenia na zníženie dávkového zaťaženia:

• uskutočnenie štúdie na prístroji s nízkou dávkou (rádioviziograf);
• maximálne zníženie expozície;
• používanie osobných ochranných prostriedkov.

Röntgen pre deti

Podobné prístupy sa používajú pri skúmaní detí. V detskom veku je potrebné sledovať zníženie dávky žiarenia. Osobitná pozornosť sa venuje platnosti vymenovania. Röntgenové štúdie sa vykonávajú na zariadeniach s nízkou dávkou s použitím všetkých ochranných prostriedkov. Príprava dieťaťa na štúdium musí byť ukončená. Musíte s ním viesť predbežný rozhovor, vysvetliť podstatu postupu, pokúsiť sa ho upokojiť: je potrebné, aby sa správal pokojne. Hlavnou vecou je dosiahnuť kvalitnú rádiografiu prvýkrát a vylúčiť druhé vyšetrenie.

Druhy zubných röntgenových lúčov

Využitie možností rádiológie v zubnom lekárstve je rôznorodé. Každý špecifický typ výskumu má špecifické ciele a je určený na získanie rôznych informácií. Podľa spôsobu vykonávania výskumu sa delia na:

• analógová technika - na röntgenovom filme;
• digitálna rádiografia - vykonávaná digitálnymi prístrojmi (rádioviozograf).

Digitálny výskum je moderný a preferovaný typ výskumu. Porovnávacie charakteristiky metód sú uvedené v tabuľke.

V zubnom lekárstve sa používa mnoho typov štúdií čeľustí a kostí tvárovej lebky. Aké typy obrázkov existujú?

• intraorálne obrázky;
• extraorálny röntgenový snímok;
• prieskum rádiografie;
• teleobjektív;
• obrazy lebky v rôznych projekciách na diagnostiku traumatických poranení;
• ortopantomogram - panoramatický röntgenový snímok všetkých zubov v ústnej dutine, vrátane zdravých.

Intraorálne vyšetrenie je hlavnou výskumnou metódou pri ochoreniach zubov a parodontu. Techniky intraorálnych röntgenových snímok:

• predapikálna rádiografia;
• skus - získať dve korunky na obrázku naraz a detailne uhryznúť;
• teleobjektív;
• interproximálne - na vizualizáciu alveolárnych procesov čeľuste.

Pre-apikálne techniky a techniky hryzenia možno definovať ako kontaktné techniky, pretože obrazový receptor susedí so zubami. Dentopuntogramy sa vykonávajú iba čiernobielo, ide o negatívny obraz.

Popis postupu

Po mnoho rokov sa v zubnom lekárstve používa kontaktná rádiografia zuba. Jedným z cieľov tejto metódy je získať obraz štruktúr, ktoré sú svojou veľkosťou identické s prírodnými. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho zubného prístroja (vrátane hodnotenia kazu na röntgenovom snímku). Pacient sedí s hlavou upevnenou na opierke hlavy v pohodlnej polohe. V analógovej štúdii sa používa röntgenový film s rozmermi 3 x 4 cm v samostatnom balení a na digitálnu rádiografiu sa používa špeciálny prijímač obrazu.

Filmové vrecko (alebo prijímač) sa zavedie do ústnej dutiny a pevne sa pritlačí na tvrdé podnebie a alveolárny výbežok skúmanej strany a zafixuje sa ukazovákom. Centrálny lúč je nasmerovaný pod určitým uhlom v závislosti od zuba.

Intraorálne vyšetrenie zhryzu (okluzálne) sa vykonáva pri hodnotení veľkých plôch čeľuste a alveolárnych procesov - 4 alebo viac zubov. Pacient je v sede, dlaha (filmový alebo obrazový snímač) je upnutá medzi chrup a pridržiavaná ich uzavretím.

Ortopantomografia je metóda, ktorá umožňuje získať obraz celého chrupu v rovine. Vykonáva sa v sede, hlava je upevnená špeciálnym držiakom. Filmová kazeta a röntgenová trubica opisujú neúplný kruh okolo lebky.

Pri vykonávaní všetkých röntgenových zubných vyšetrení je potrebné používať osobné ochranné prostriedky. Ide o olovenú zásteru, špeciálne platničky na ochranu štítnej žľazy.

Dešifrovanie

Kto dešifruje röntgenový snímok zuba? Všetky zhotovené snímky musí opísať rádiológ alebo špeciálne vyškolený zubár. Lekári identifikujú rôzne zmeny - napríklad na zameriavacom obrázku vyzerá kaz ako dutina s jasnými kontúrami. Niekedy je dešifrovanie zmien dosť ťažké. V takýchto prípadoch je opodstatnené použitie špeciálnych výskumných metód (vykonáva sa počítačová tomografia).

Röntgen je neoddeliteľnou súčasťou diagnostického postupu tak v procese štúdia celkového stavu tela, ako aj v boji o dobrý výsledok pri liečbe určitých chorôb. Vizuálna kontrola neposkytne úplný obraz o tom, čo sa deje. Okrem toho mnohé procesy nemajú výrazné príznaky. A samotný obrázok vám umožňuje posúdiť množstvo práce, ktorú je potrebné vykonať, možné komplikácie a lézie rôznych foriem neviditeľné pre oko. Výsledkom je, že pacient dostane kompetentnú a kvalitnú liečbu.

Príklad fotografie u zubára

Je röntgen škodlivý pre ľudí?

Aký nebezpečný je tento typ expozície? Ako vieme, prirodzená rádioaktivita nás sprevádza všade. Prirodzené radiačné pozadie má určitú dávku žiarenia vytvorenú kozmickým žiarením a žiarením prírodných rádionuklidov, nachádza sa v zemi, vode, vzduchu, niektorých prvkoch biosféry, v potravinách a ľudskom tele.

Rádioaktívne pozadie preniká do všetkého naokolo – niekde jeho hladina presahuje normu, niekde je minimálna. Za hlavný zdroj prirodzeného alebo prirodzeného žiarenia pozadia sa považuje radón uvoľnený zo zemskej kôry. Rádioaktívny inertný plyn sa pri prechode cez základ zadržiava v uzavretých priestoroch. Rádionuklidy možno nájsť v tehlách a betóne. Radón má tendenciu vznikať pri spaľovaní zemného plynu, je prítomný vo vode artézskych studní. Keďže prirodzené žiarenie má prijateľné normy, nepredstavuje osobitné zdravotné riziko.

Zvážte aj príklady rádioaktivity vytvorenej ľudskou činnosťou, napríklad let lietadla sa stáva - 0,005 - 0,020 milisievertov za hodinu (hlavným dôvodom je slnečné žiarenie). Skenery (introskopy) na letiskách - až 0,001 mSv na jeden úkon kontroly cestujúceho. V dôsledku toho má priemerná ročná dávka ionizujúceho žiarenia z vonkajších a vnútorných zdrojov (ako je vzduch, voda, potraviny) tieto ukazovatele:

• slnečné žiarenie a kozmické žiarenie - od 0,300 milisievertov za rok (v nadmorskej výške 2000 m - trikrát viac ako na hladine mora)
• pôda a horniny - 0,250 - 0,600 mSv / g (viac svieti na žule - asi 1 milisievert za rok)
• bývanie, budovy - od 0,300 ...
• jedlo – od 0,020 …
• voda - od 0,010 do 0,100 milisievertov (denná spotreba vody v množstve 2 litre).
• vo vzduchu (radón 222 Rn, thoron 220 Rn a krátkodobé produkty rozpadu) - 0,2 - 2 mSv/rok.

Vo všeobecnosti približne tri až štyri milisieverty ročne na dospelého. Ide o bezpečný celkový ukazovateľ, ktorý zohľadňuje vonkajšie aj vnútorné zdroje expozície (prírodné, človekom vytvorené, medicínske a iné).

Druhy röntgenových lúčov a rozsah v zubnom lekárstve

• Ortopantomogram (panoramatický obraz) - umožňuje urobiť vysoko informatívny obraz oboch chrupov (snímka korunkovej a koreňovej časti každého zuba, parodontálnych tkanív, kĺbov). Takýto obraz je hlavný a je potrebný pri zostavovaní plánu liečby, protetiky, pri zostavovaní plánu zubnej implantácie. S ním presne vidíte, kde sa cysta nachádza, koľko zubov je postihnutých, či tam nie sú zlomeniny, praskliny a iné deformácie zubov alebo čeľuste atď.
• Zameriavací obrázok – takto sa nazýva röntgenová diagnostika jedného alebo viacerých zubov. V tomto prípade sa skúma stav dentínu, koreňových kanálikov, kostného tkaniva, ďasien a priľahlých ciev. Tento obrázok vám umožňuje urobiť presnú diagnózu, predpísať optimálnu liečbu, umožňuje vám kontrolovať jej proces a vyhodnocovať výsledky. Okrem toho tento postup odhaľuje skryté choroby, ktoré sú pri bežnom vyšetrení neviditeľné - napríklad vývoj kazu v počiatočnom štádiu, periodontálne ochorenie atď. Pozorovacie snímky sa spravidla robia po získaní všeobecného obrazu o stave zubov a čeľuste ako celku.
• Interproximálna rádiografia - použiteľná na určenie patológií korunky zuba. Pomocou takýchto snímok je možné zistiť prítomnosť zubných kazov na styčných plochách zubov a v krčných oblastiach. Tento typ röntgenového snímku tiež zisťuje skryté defekty pod korunkami a výplňami, prítomnosť zubného kameňa a tiež kontroluje kvalitu okrajového lícovania výplní, čo umožňuje správne vidieť inak skreslené okrajové časti.
• Okluzálna rádiografia - táto metóda hodnotí stav tvrdého podnebia, odhaľuje novotvary a kamene (kamene) sublingválnych slinných a submandibulárnych žliaz. Okluzívny röntgen zubov vám tiež umožňuje vidieť celkový stav vnútorných a vonkajších kortikálnych dosiek čeľustí na prítomnosť cysty alebo iných novotvarov. Stanoví sa miesto zlomeniny čeľuste. Táto metóda sa používa v prípade, že bodová štúdia z nejakého dôvodu nedáva jasné výsledky.

Metódy výskumu a dávkovanie žiarenia

• Štandardná metóda - je asi 0,001 MZV (SR - jednotka merania dávky ionizujúceho žiarenia)
• Rádioviziografia - vzhľadom na prirodzené pozadie prostredia dostáva človek cca 3,0 MZV, na účely prevencie (nie liečby) by prijatá dávka za rok mala byť najviac 1,0 MZV.
• Ortopantomogram - získaný z panoramatického röntgenového snímku, je 0,02 MZV. Pre filmový obrázok je expozičný čas 0,5-1,2 sekundy.
• Počítačová tomografia - trvanie expozície bude obmedzené na 0,05-0,3 sekundy, čo je 10-krát menej

Ako často je možné urobiť röntgen pre dospelých?

Počet röntgenových lúčov závisí od zariadenia použitého pri diagnostike, ktorého dávka žiarenia je rôzna. Najbezpečnejšou metódou je digitálny výskum. Filmový výskum sa považuje za škodlivejší. Dávka žiarenia by v tomto prípade nemala presiahnuť 1000 mikrosievertov (µSv) za rok. Ide o rutinné prehliadky. Pri diskusii o liečbe bude prípustná dávka vyššia. Ako zistiť, aké je dávkovanie? S čím je 1000 µSv porovnateľné?

Stručne povedané, tento údaj sa bude rovnať 500 snímkam na počítačovom rádioviziografe alebo 100 snímkam na vysokokvalitnom röntgenovom zariadení. Z tisíc mikrosievertov sa stane 80 digitálnych fotografií. Je nepravdepodobné, že niekto vystaví svoje telo toľkým žiarením za rok. Nemôžete sa obávať poškodenia tohto postupu a fotografovať na rádioviziografe aspoň každý deň a zároveň neprekračovať maximálny povolený limit povolenej expozície.

Kontraindikácie

Teraz ľudia reagujú pokojnejšie na ďalšiu návštevu zubára, pretože proces vyšetrenia a liečby nespôsobuje žiadne zvláštne nepríjemnosti a nepohodlie. No predsudkom, ktoré sú s röntgenom spojené, sa dá vyhnúť pomerne ťažko. Niektorí majú obavy, že röntgenové lúče sú rádioaktívne. Rádiológovia sú si zase istí, že dostať chorobu z ožiarenia tým, že pôjdete na röntgen zubov, je jednoducho nereálne, ale rozptýliť stereotypy nie je také jednoduché.

Napríklad pre tehotné ženy sa tento problém stáva obzvlášť akútnym, v niektorých bodoch je potrebný röntgen na presnejší obraz o stave pacienta a dávka je malá. V iných prípadoch je dávka žiarenia nejako prítomná a nie je známe, ako to ovplyvní vývoj plodu.

Dôležité! Tak či onak, dobrý lekár posúdi každý prípad individuálne. Ak je to možné, je lepšie vykonať liečbu po nástupe pôrodu. Ako posledná možnosť sa oplatí uchýliť sa k röntgenovému žiareniu do druhého trimestra. Tu už budú poskytnuté metódy ochrany pred žiarením, na telo ženy bude pripevnená špeciálna zástera, ktorá chráni orgány a plod pred negatívnymi účinkami. Tehotné ženy a dievčatá, ktoré dojčia, musia pochopiť, že dodatočný stres spojený s návštevou lekára a podstúpením röntgenového vyšetrenia je škodlivejší ako samotné žiarenie.

Silné krvácanie v ústnej dutine, ťažký alebo bezvedomý pacient, bude ďalším dôvodom kontraindikácií.

Ako odfotiť zub

Tento postup sa zvyčajne uskutočňuje v špecializovanej kancelárii. Sú tu základné požiadavky. Je nevyhnutné, aby steny a podlaha boli pokryté olovom. To je dôležité pre ochranu susedných priestorov. Najmä ak ide o malú kliniku, ktorá sa nachádza vo viacposchodovej obytnej budove.

Pred začatím diagnostiky pacient odstráni všetky šperky. Pretože ich prítomnosť môže drasticky skresliť obraz. Na hruď je nasadená špeciálna ťažká olovená zástera. Potom sa na požadovaný zub umiestni senzor, ktorý sa pripojí k röntgenovému prístroju. Röntgen sa spustí stlačením špeciálneho tlačidla.

3D snímka

Postup 3D zobrazovania je mierne odlišný. Hlava pacienta je fixovaná v požadovanej polohe, samotný röntgen je umiestnený v blízkosti hlavy pacienta. Zariadenie robí krúživé pohyby a v tomto momente vytvára sériu obrázkov. Informácie vstupujú do počítača alebo sa priamo zapisujú na disk.

Záver

Röntgenové vyšetrenie zubov je nevyhnutné. Bez ohľadu na to, aký typ röntgenového žiarenia sa v konkrétnom prípade použije, dávka žiarenia je minimalizovaná. Obrázok informuje lekára o tom, kde prebieha zápalový proces, existujú defekty, patológie a ako ho správne opraviť. V každom prípade do toho treba ísť. Ak dostanete odporúčanie na röntgenové vyšetrenie, nemali by ste ho odmietnuť. Výhody sú veľké a škoda minimálna.