Gastroskopia žalúdka bez. Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy: ako sa pripraviť, kontraindikácie a recenzie

Obsah

Náhradou FGS (fibrogastroskopie) je gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy, ktorá sa vykonáva bez použitia sondy. Táto moderná metóda kontroly stavu tráviaceho traktu pacienta sa považuje za bezpečnejšiu, je indikovaná pri panických obavách pacienta pred prehltnutím sondy s optickým systémom. Umožňuje tiež presnejšie vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Čo je gastroskopia žalúdka

V lekárskej terminológii sa gastroskopia žalúdka chápe ako druh endoskopického vyšetrenia. Zákrok zahŕňa vizuálne vyšetrenie stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou gastroskopu – endoskopickej sondy. Tá je tenká ohybná trubica s optickým systémom. Zákrok nie je najpríjemnejší, sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, preto bola vynájdená jeho náhrada – vyšetrenie žalúdka bez gastroskopie.

Ako si skontrolovať žalúdok bez prehltnutia hadičky

Výhodou klasickej žiarovkovej gastroskopie je možnosť odobrať tkanivo na biopsiu alebo kauterizovať miesto krvácania v celom gastrointestinálnom (GI) trakte. Pre tých pacientov, ktorí sa boja klasického postupu z dôvodu negatívnych recenzií alebo má kontraindikácie, bola vyvinutá alternatíva k FGDS:

kapsulová endoskopia;
virtuálna kolonoskopia;
počítačová tomografia dutiny žalúdka;
nahradenie röntgenkontrastným vyšetrením;
elektrogastrografia a elektrogastroenterografia (používajú sa špeciálne prístroje).

Gastroskopia bez prehltnutia sondy

Obľúbenou modernou metódou je kapsulová gastroskopia alebo videopilulka. Ide o menej invazívny spôsob štúdia gastrointestinálneho traktu, ktorý veľmi presne skúma a ukazuje výsledky. Rozdiely od gastroskopie s prehĺtaním sondy je získať viac informácií o stave tenkého čreva a schopnosti odhaliť ochorenia v počiatočných štádiách. Po takomto vyšetrení tráviaceho traktu možno stanoviť správnu diagnózu.

Namiesto klasickej kamery sú v kapsule zabudované biomarkery, vyladené tak, aby reagovali na dané látky. Telo sa skúma pomalšie. Za možnosť štúdie sa považuje prehltnutie kapsuly veľkosti 11*24 mm so zabudovaným citlivým video senzorom. Natočí niekoľko tisíc snímok, podľa ktorých lekár vyvodí záver o chorobách.

Indikácie pre gastroskopiu

Rovnako ako klasický postup FGS, bezbolestná gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

podrobné štúdium sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnika 12;
podozrenie na nádor, krvácanie, žalúdočný vred;
liečba chorôb žalúdka, duodenitídy, ezofagitídy;
objasnenie diagnózy patológie pri alergiách, neurózach;
detekcia kyslosti žalúdka.

ischémia srdca;
hypertenzia;
výrazné zakrivenie chrbtice;
aneuryzma aorty;
predchádzajúci srdcový infarkt alebo mozgová príhoda;
kŕčové žily pažeráka;
zúženie a vred pažeráka;
hemofília;
hemoragická diatéza;
obezita;
vyčerpanie;
endemická struma štítnej žľazy.

Výhody a nevýhody

Vyšetrenie žalúdka touto metódou má výhody v tom, že nie je potrebné prehĺtať sondu (zníženie strachu a záchvatov paniky u pacientov pred manipuláciou), vysoký obsah informácií, odstránenie nepohodlia a bolesti bez anestézie. Diagnostický postup je vhodný pre tých ľudí, ktorí sú pri klasickej FGS so zavedením hadičky kontraindikovaní. Nevýhody kapsulovej endoskopie zahŕňajú nasledujúce faktory:

postup je drahý;
neexistuje spôsob, ako odobrať materiál na biopsiu;
nie je možné presne zvážiť patológiu stien žalúdka;
nie je možné vykonať terapeutické opatrenia - odstránenie v prítomnosti polypov, zastavenie krvácania zo žalúdka.

Kontraindikácie

Pre gastroskopiu bez prehĺtania flexibilnej sondy existujú kontraindikácie:

porušenie funkcie prehĺtania (dysfágia);
vek do 12 rokov;
tehotenstvo;
zvýšený dávivý reflex;
uzavretie lumen gastrointestinálneho traktu (obštrukcia orgánov);
prítomnosť kardiostimulátora a implantátu poháňaného elektrinou, neurologické elektrické stimulátory;
črevná obštrukcia v dôsledku prítomnosti mechanickej prekážky, zhoršená peristaltika;
zúženie čreva v dôsledku fistúl a striktúr (otvory a uzavreté priestory).

Školenie

Pred vykonaním kapsulovej endoskopie musí pacient vykonať niekoľko akcií na uľahčenie postupu:

za dva dni začnite jesť iba tekuté alebo pevné jedlo;
nepoužívajte kapustu, strukoviny, alkohol, mlieko, čerstvé pečivo, sýtené nápoje;
užívajte lieky, ktoré znižujú plynatosť do 24 hodín;
večer pred štúdiom, aby ste vyčistili črevá, užite liek Fortrans - od 16:00 do 20:00 vypite liter suspenzie (vrecko na liter);
prestať jesť vôbec do 12 hodín;
procedúra trvá 6-8 hodín, kapsula sa premyje čistou vodou a užíva sa na prázdny žalúdok;
počas procedúry môžete športovať, ale nerobte náhle pohyby a nedvíhajte závažia;
po určitom čase, ktorý určí lekár, príde pacient do nemocnice, aby kapsulu odstránil, musí sa to robiť prirodzene.

Aký je postup

Keď sa kapsula dostane do pažeráka, začne pracovať a fotografovať. Počas ôsmich hodín sa pohybuje pozdĺž gastrointestinálneho traktu po prirodzenej trajektórii. Počas toho je pacient v nemocnici alebo doma bez toho, aby vykonával ťažké bremená. Počas procedúry nie sú žiadne nepríjemné pocity. Lekár dostane údaje z jej záznamov, po ktorých po 1-2 dňoch kapsula prirodzene opustí telo. Diagnóza získaná touto metódou je vysoko presná.

cena

Analóg FGS - gastroskopia je možné vykonať bez prehltnutia sondy na vyšetrenie žalúdka na obvyklých bezplatných klinikách podľa predpisu lekára a na základe povinného zdravotného poistenia alebo v súkromných nemocniciach. Približné ceny za kapsulovú metódu kontroly gastrointestinálneho traktu v Moskve:

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Klasická gastroskopia je náročný a pre pacienta krajne nepríjemný výkon spojený so zavedením do tela dlhej sondy s videokamerou a LED upevnenou na konci. Moderná medicínska technika umožňuje kontrolovať žalúdok bez prehltnutia sondy. Na diagnostiku gastrointestinálnej patológie existujú endoskopické aj rádiografické metódy.

Indikácie pre FGDS

Štúdia je indikovaná pre väčšinu ochorení tráviaceho systému. Bežné dôvody zahŕňajú:

Podozrenie na vred.
Chemické popáleniny.
Nepretržité pálenie záhy.
Vstup cudzích telies.
Patológia žlčníka.
Anémia neznámeho pôvodu.
Chudnutie s normálnou stravou.

Zavedenie gastroskopu sa vykonáva aj na terapeutické účely. Postup vám umožňuje odstrániť polypy a malé nádory, vstreknúť epinefrín do ohniskov kapilárneho krvácania a odobrať tkanivo na biopsiu.

Mám sa báť gastroskopie

Zavedenie sondy do žalúdka väčšina ľudí prezentuje ako nepríjemný a mimoriadne bolestivý zákrok sprevádzaný pocitom dusenia a nevoľnosti. Tento uhol pohľadu je chybný a nezodpovedá realite. V procese práce endoskopista neporušuje integritu tkanív. Sonda sa vykonáva výlučne cez prirodzené dutiny črevného traktu, takže pacient nepociťuje bolesť.

Gastroskopia žalúdka môže skutočne spôsobiť dávivý reflex. Stáva sa to, keď lekárske vybavenie prechádza orofaryngom. Na zastavenie takýchto javov sa používajú lokálne anestetiká. Liekom voľby je lidokaín, ktorý sa vstrebáva zo slizníc a zmierňuje ich citlivosť.

Záver z vyššie uvedeného je jednoduchý – gastroskopie sa netreba báť. Tento postup je bezbolestný a bezpečný. Kontraindikovaný je len v prípade srdcových arytmií, výrazného zakrivenia chrbtice, zúženia pažeráka a exacerbácií bronchiálnej astmy. V druhom prípade sa patológia považuje za kontraindikáciu postupu vykonávaného klasickou metódou.

Fibrogastroskopia v anestézii

Vyšetrenie žalúdka u pacienta v drogovom spánku je spojené so zvýšeným rizikom aspirácie slín, spúta alebo zvratkov. Táto metóda sa používa iba vo vzťahu k mentálne postihnutým pacientom, deťom, osobám so zvýšenou psycho-emocionálnou excitabilitou.

Okrem toho sa eutanázia používa na súkromných klinikách na žiadosť samotného klienta, ak neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie potrebných liekov. Jedna z dvoch metód sa vyberie v závislosti od cieľov a stavu pacienta.

Povrchová anestézia

Má dostatočný sedatívny účinok a krátky čas účinku. Propofol, používaný ako hlavné anestetické liečivo, sa podáva v dávke 2 mg / kg, frakčne, 20 mg každých 10 sekúnd. Úvod sa zastaví, keď pacient zaspí. Trvanie lieku je 10-20 minút, čo je dosť na gastroskopiu.

hlboká anestézia

Používa sa iba na operačnej sále alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Na uspanie pacienta a vykonanie postupu sa používa propofol v dávke 30 - 40 mg / kg alebo tiopental sodný (1 gram, intravenózne, injekčne po častiach, s intervalom 30 sekúnd). Je dôležité, aby bola osoba v tejto chvíli napojená na umelé dýchacie zariadenie.

Pacient v hlbokej sedácii nemôže sondu prehltnúť, preto je sonda nútená. Metóda sa používa vo vzťahu k pacientom intenzívnej starostlivosti, ako aj v prípadoch, keď sa predpokladá dlhodobá práca v žalúdku pacienta. Doba pôsobenia liekov môže dosiahnuť niekoľko hodín. Počas tohto obdobia anesteziológ podáva udržiavacie dávky lieku.

Hlboká depresia centrálneho nervového systému má následky: nevoľnosť, zmätenosť, hypotenzia, toxické účinky na mozog. Preto sa postup v plnej anestézii vykonáva výlučne podľa indikácií. Tu nezáleží na túžbe samotného pacienta.

Aj povrchová eutanázia si vyžaduje prítomnosť anesteziológa, ktorý má po ruke potrebné resuscitačné vybavenie:

Súprava na tracheálnu intubáciu.
Ambu taška alebo prenosný ventilátor.
Adrenalín, atropín, injekčné striekačky.
Všetko, čo potrebujete na zavedenie centrálnych venóznych katétrov.

Ako si skontrolovať žalúdok bez prehltnutia hadičky

Napriek tomu, že vyšetrenie tráviaceho traktu gastroskopom je relatívne bezbolestný a bezpečný zákrok, mnohí pacienti sa o ňom nikdy neodhodlajú. Pre takýchto pacientov, ako aj pre ľudí, ktorí majú kontraindikácie na inváziu tradičného endoskopického zariadenia, existujú metódy, ktoré nevyžadujú zavedenie sondy do gastrointestinálneho traktu. Tie obsahujú:

röntgenové vyšetrenie;
elektrogastrografia;
kapsulová endoskopia;
desmoidný test;
gastropanel.

Všetky tieto metódy sú o niečo menej účinné, no pacienti ich ľahšie znášajú.

Röntgenové vyšetrenie

Diagnostika pomocou RG žiarenia je bezbolestná a dostatočne informatívna na odhalenie väčšiny typických patologických procesov. Na získanie jasných obrázkov a sledovanie práce gastrointestinálneho traktu v dynamike sa používa kontrastná štúdia. Bezprostredne pred zákrokom pacient vypije suspenziu síranu bárnatého – bielu tekutinu s chuťou kriedy. Potom sa nasníma séria obrázkov. Na vyrovnanie žalúdka je možné vziať roztok sódy.

Počas procedúry je brucho v stojacej polohe priesvitné, potom je pacient položený na stôl. Celková doba trvania práce nepresiahne 20 minút. Dávka žiarenia, ktorú pacient dostane, sa vždy udržiava v prijateľných medziach. Pomocou rádiografie je možné identifikovať organické a funkčné poruchy v gastrointestinálnom trakte.

Elektrogastrografia a elektrogastroenterografia

EGG a EGEG - techniky ukrývajúce sa pod týmto názvom sú určené na štúdium funkcie žalúdka a čriev v dynamike. Podstata je podobná ako pri elektrokardiografii. Počas práce gastrointestinálneho traktu sa v tkanivách vytvárajú bioprúdy, ktoré sú zachytené špeciálnym zariadením. Získané výsledky sú zobrazené ako zakrivená čiara na papieri alebo elektronickom médiu.

Pol hodiny pred procedúrou dostane človek skúšobné raňajky (biele pečivo + sladký čaj). Na kontrolu žalúdka pacienta sa pacient položí na chrbát, potom sa naň pripevnia dve prísavky: na strednú čiaru brucha v oblasti antra žalúdka a na pravú nohu.

Záznam bioprúdov trvá približne 40 minút. Normálne je frekvencia oscilácie grafickej čiary 3-krát / 60 sekúnd, amplitúda je 0,2–0,4 mV. Postup je bezbolestný, nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi pre pacienta a nemá žiadne kontraindikácie.

Kapsulová endoskopia

Štúdia, v ktorej pacient prehltne špeciálnu kapsulu vybavenú videokamerou. Pod vplyvom normálnej peristaltiky sa pohybuje cez pažerák, žalúdok, črevá a prirodzene opúšťa telo. Medzi výhody tejto metódy patrí:

Vysoký informačný obsah.
Úplná bezbolestnosť.
Nie je potrebné byť na operačnej sále alebo v ošetrovni.
Vylúčenie rizika perforácie stien gastrointestinálneho traktu, ktoré je charakteristické pre klasické EGD.
Schopnosť úplne vyšetriť tenké črevo, ktoré je najviac uzavreté pred vonkajším prienikom počas invazívnych zákrokov.

Nevýhody endoskopie s použitím kapsuly vybavenej video zariadením zahŕňajú trvanie štúdie. Prechod komory cez črevá trvá asi deň. K tomuto času sa pripočítava obdobie potrebné na dešifrovanie a popis výsledkov.

Postup nebol široko používaný kvôli vysokej cene. Jeho cena je v priemere 15 000 rubľov. K tomu treba pripočítať 35 000 r. (toľko treba zaplatiť za kapsulu) a asi 2 tis., čo je zisk liečebného ústavu, ktorý dostal za poskytnuté oddelenie a lekársku starostlivosť.

Desmoidný test

Test je určený na zistenie toho, ako aktívna je žalúdočná šťava vyšetrovanej osoby. Za týmto účelom pacient prehltne gumenú nádobu zviazanú niťou a naplnenú metylénovou modrou. Ak je koncentrácia enzýmov a kyselín v gastrointestinálnom trakte dostatočná na normálne trávenie, vak sa rozpustí. Plnivo vstupuje do čriev a farbí výkaly na modro. Pri nedostatočnej aktivite obsahu gastrointestinálneho traktu prechádza nádoba spolu s výkalmi nezmenená.

Gastropanel

Štúdia, ktorá vám umožňuje študovať stav tráviaceho traktu bez prehĺtania skúmaviek. Ide o komplex laboratórnych krvných testov, pomocou ktorých sa študuje prítomnosť markerov konkrétnej choroby. Postup je indikovaný v prítomnosti kontraindikácií na diagnostiku sondy. Takýto zásah je relatívne lacný.

cena

Žalúdok môžete skontrolovať v mnohých ambulanciách. Suma, ktorú musíte zaplatiť, sa však môže líšiť. Koľko stojí procedúra, by ste si mali ujasniť skôr, ako sa na ňu prihlásite. Priemerné ceny sú uvedené v tabuľke nižšie.

Gastroskopia žalúdka sa najčastejšie vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - sondy, ktorá pomáha skúmať orgán, ako aj určiť kyslosť, odobrať materiál na biopsiu a tiež nastaviť množstvo ďalších parametrov.

No pre pacientov je tento zákrok mimoriadne nepríjemný a snažia sa mu zo všetkých síl vyhnúť.

Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy je možná a už sa aktívne zavádza a je spásou pre ľudí, u ktorých sonda vyvoláva strach a husiu kožu.

Bolí prehĺtanie sondy?

Ľudia sa gastroskopie veľmi často obávajú tým, že musíte prehltnúť špeciálnu hadicu, ale trubica vyzerá veľmi veľká a dlhá. V skutočnosti je postup naozaj málo príjemný, ale môže ho vykonávať väčší okruh ľudí.

Viac vo videu:

Bolesť pri prehĺtaní hadičky sa skutočne môže vyskytnúť, ale pacient je predbežne vyplachovaný anestetikami v ústach.

Vďaka tomuto postupu hadička bezbolestne prejde do pažeráka cez koreň jazyka, pri čom dochádza skôr k nepohodliu ako bolesti.

Alternatíva k ozvučeniu

Prehltnutie kapsuly fotoaparátu je dobrou alternatívou k tube. A predsa plní menej funkcií.

Pacienti často uprednostňujú akékoľvek iné vyšetrenie ako prehltnutie hadičky. Vo väčšine prípadov tento postup nemá alternatívu, pretože je informatívnejší a umožňuje nielen preskúmať žalúdok, ale aj vykonať potrebné štúdie pomocou sondy.

Ale napriek tomu sa pacienti často pýtajú, čo môže nahradiť gastroskopiu.

Existuje niekoľko alternatív:

Kamera v čreve sa osvetľuje a pravidelne fotografuje.

Takéto postupy sú čisto diagnostické a neumožňujú vám skontrolovať kyslosť žalúdka, ako aj odobrať materiál na biopsiu.

Ak teda lekár odhalí podozrenie na nádor, tak aj tak bude treba vykonať sondáž žalúdka alebo dvanástnika, takže vaše výdavky budú len stúpať.

Navyše tieto metódy nie sú vždy spoľahlivé, pretože vám neumožňujú vidieť začiatok zmien na sliznici, ako aj malé žalúdočné vredy a novotvary v počiatočnom štádiu vývoja.

Výhody a nevýhody diagnostiky kapsúl

Vedci už vyvinuli bezbolestnú náhradu sondovania a aktívne sa zavádza do modernej medicíny. Táto metóda má určité výhody a nevýhody, ktoré teraz zvážime podrobnejšie.

Výhody diagnostiky kapsúl	Nevýhody diagnostiky kapsúl
Vyšetrenie je nebolestivé.	Test trvá asi osem hodín, kým kapsula prejde celým gastrointestinálnym traktom
Nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta	Kontrolujú sa len ľahko dostupné časti čriev a žalúdka (oblúky sú niekedy skryté pred kamerou)
Kapsula sa ľahko prehĺta, je ako vitamín	Test sa vykonáva pripevnením špeciálnych elektród na brucho pacienta, ktoré umožňujú kamere vydávať signál
Kapsula sa vylučuje prirodzene s výkalmi a nespôsobuje problémy	Je extrémne zriedkavé, že kamera uviazne v črevách, ale stáva sa to niekedy a len pri nepriechodnosti čriev
Vyšetrenie sa môže vykonať v nemocnici v nemocnici alebo po obdržaní kapsuly sa pustite do práce doma	Kapsulárna gastroskopia je drahá a nie každý si ju môže dovoliť.
Pomocou kapsuly môžete preskúmať tenké črevo, pretože nie je k dispozícii pre sondy	Tehotným ženám, deťom do 12 rokov, osobám s vysokým krvným tlakom a osobám s kardiostimulátorom je zákrok zakázaný
Vyšetrenie kapsulovou gastroskopiou nevyžaduje od pacienta hladovku resp

Metodika prieskumu

Gastroskopia so sondou a bez nej, ako aj transnazálna gastroskopia, majú svoje vlastné charakteristiky a navzájom sa veľmi líšia. Pacienti by mali zvážiť mnoho faktorov, aby si vybrali alternatívnu a najvhodnejšiu metódu vyšetrenia žalúdka a čriev, ako aj pažeráka.

Obsah kapsuly

	Gastroskopia so sondou	Kapsulárna gastroskopia	Transnazálna gastroskopia
Trávenie času	5-7 minút.	Osem hodín alebo viac.	Asi desať minút.
Vkladacie zariadenie	Endoskop s okrúhlym koncom s kamerou a žiarovkou na jednom konci a okulárom lekára na druhom konci.	Komora na kapsulu.	Endoskop je rovnaký ako v prvom prípade, ale tenší.
Rozmery prístroja	Priemer trubky 13 mm, dĺžka 30-100 cm.	1 cm x 2,5 cm, hmotnosť 4 gramy.	Priemer menej ako 10 mm, dĺžka do metra.
Cez ktorý sa vkladá zariadenie	Sonda sa zavádza cez ústa.	Kapsula sa prehltne a zapije vodou.	FGDS sa vykonáva cez nos.
Cena procedúry	Od dvoch do desať tisíc rubľov, v závislosti od dodatočného výskumu.	Od 20 do 50 tisíc rubľov.	Asi štyri tisíce rubľov.
Možnosť doplnkových vyšetrení	Môžete merať kyslosť, odobrať materiál na biopsiu, urobiť výplach zo sliznice.	Niektoré druhy robotických kapsúl, ktoré chýbajú, môžu merať teplotu a nastavovať kyslosť žalúdka.	Chýba.

Všeobecná schéma klasického ozvučenia vyzerá takto:

Pacient je umiestnený na ľavej strane.
Ústna dutina sa vypláchne anestetikom a zavedie sa náustok.
Endoskop sa vloží a pacient je požiadaný, aby prehltol.
Vyšetrenie nejaký čas trvá, potom sa sonda vytiahne a lekár je pripravený oznámiť výsledky.

Transnazálne vyšetrenie vykonáva sa rovnakým spôsobom, len sa sonda zavedie cez nos a pacient nemusí prehĺtať.

Diagnostika kapsúl zahŕňa prehltnutie kapsuly s vodou, pripevnenie senzora k bruchu, ktorý sa odstráni po prirodzenom výstupe kamery. Potom je fotoaparát odovzdaný lekárovi a ten dešifruje výsledky.

Video:

Ľuďom so závažnými nervovými poruchami počas sondovania môžu byť predpísané sedatíva alebo gastroskopické vyšetrenie v anestézii.

Gastroskopia počas tehotenstva

Pre tehotné ženy je kapsulárna gastroskopia zakázaná v dôsledku častého stláčania čreva zväčšenou maternicou, čo môže vyvolať stagnáciu výkalov, a teda aj komory.

Konvenčné ozvučenie a transnazálne je povolené pre tehotné ženy len do tretieho trimestra.

Kde robiť gastroskopiu

Gastroskopia sa môže vykonávať v nemocnici av špeciálnych diagnostických centrách. Zoznam podobných zariadení pre rôzne mestá je uvedený v tabuľke.

Mesto	Vonkajšok	Názov kliniky	cena
Moskva	Spartakovský pruh, 2	Najlepšia klinika	79 900 rubľov
St. Petersburg	Námorný prechod, 3	Konzultačné a diagnostické centrum s poliklinikou	30 000 rubľov
Krasnodar	sv. Novitskogo, 2./4	OOO "Marimed"	50 000 - 70 000 rubľov
Kyjev	sv. Rodiny Idzikovsky, 3	Lekárske a diagnostické centrum "Dobrobut"	12 800 UAH
Dnepropetrovsk	Diagnostiku kapsúl nemožno vykonať, iba konvenčnú

Ceny

Ceny podľa krajín sa budú líšiť v závislosti od typu štúdia a jeho kompletnosti (v prípade klasického ozvučenia). Priemerné ceny si môžete pozrieť v tabuľke.

Mesto	cena
Moskva	40 000 - 110 000 rubľov
St. Petersburg	25 000 - 40 000 rubľov
Kyjev	11 000 – 22 000 UAH
Odessa	11 000 – 13 000 UAH

Nie vždy je možné získať presnú diagnózu pri ochoreniach tráviaceho traktu iba pomocou testov. Presný obraz o vnútornom stave orgánov poskytuje gastroskopia. Donedávna bolo pri zákroku potrebné manipulovať so sondou zavedenou do žalúdka, čo bolo v niektorých prípadoch nemožné a vo všetkých prípadoch bolestivé. Gastroskopia prestala byť problémom po nástupe nových technológií.

Čo je gastroskopia

Gastroskopia je vyšetrenie žalúdka, dvanástnika a pažeráka hardvérovou metódou. Postup vykonáva špecialista na posúdenie vnútorného stavu orgánov. Štúdia sa uskutočňuje pomocou prístroja - gastroskopu, čo je flexibilná trubica s optickým vláknom. Nástroj sa zavádza do dutiny žalúdka cez ústa a pažerák.

Vyšetrenie má právo vykonávať certifikovaní odborníci, pred začiatkom vyšetrenia je pacientovi hrdlo ošetrené špeciálnym sprejom, ktorý pomáha zjemniť pocity. Podľa niektorých indikácií sa gastroskopia vykonáva v celkovej anestézii (deti, ľudia s poruchami nervového systému atď.).

Väčšina ľudí, ktorí podstúpili tento zákrok, priznáva, že ide o pomerne bolestivé vyšetrenie. Napriek tomu sa lekári domnievajú, že iba klasická gastroskopia umožňuje získať úplný obraz o chorobe a vykonať niektoré diagnostické a terapeutické postupy. Metóda umožňuje odoberať vzorky tkaniva, podávať lieky priamo do ohniska ochorenia, zastaviť krvácanie, odstrániť polypy atď. Nie všetci pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami potrebujú sondovanie.

Alternatívne štúdium

Technologický pokrok rieši mnohé problémy vrátane medicínskych. Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy je skutočným nálezom pre tých, ktorí na klasický vyšetrovací postup reagujú príliš bolestivo a odmietajú ho. Bezdušové vyšetrenie vám umožňuje vykonať interné vyšetrenie žalúdka, pažeráka, dvanástnika, tenkého čreva. Pacient počas toho nepociťuje bolesť. Účinnosť a kvalita obrazu získaného pomocou video kapsuly nie je nižšia ako pri gastroskopii sondy.

Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy umožňuje lekárovi získať vysokokvalitné snímky všetkých priechodných oblastí v dostatočnom množstve na stanovenie diagnózy a pacient počas štúdie nepociťuje bolesť.

Indikácie pre gastroskopiu

Časté pálenie záhy, vracanie, pretrvávajúca nevoľnosť.
Poruchy prehĺtania, častý kašeľ.
Chronická plynatosť, náhla strata hmotnosti.
Bolesť v epigastrickej oblasti.
Krv v stolici, vracanie s krvnými zrazeninami, anémia.
Odstránenie polypov, zastavenie krvácania, lokálne podávanie liekov.
Biopsia samostatného miesta, stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy, odber vzoriek na prítomnosť gastrobaktérií, sledovanie účinnosti prijatých terapeutických opatrení.

Kontraindikácie postupu

Procedúra gastroskopie žalúdka je univerzálna metóda vyšetrenia, ale má kontraindikácie:

Novotvary, ktoré zužovali lúmen pažeráka, zúženie niektorých častí žalúdka.
Závažné poruchy v štruktúre nosného aparátu (skolióza, kyfóza atď.).
Divertikuly pažeráka, duševné poruchy.
Patologické procesy kardiovaskulárneho systému (aneuryzma aorty, zväčšené segmenty srdcového svalu atď.).
Choroby krvi vedúce k poruchám zrážanlivosti.
Bronchiálna astma v ťažkej forme.

Čo ukazuje gastroskopia žalúdka

Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy alebo klasická štúdia umožňuje diagnostikovať sliznice tráviaceho traktu (žalúdok, pažerák, dvanástnik), identifikovať príčiny sťažností pacientov na bolesť v skúmaných oblastiach, zistiť zmeny na stenách orgánov alebo kŕčových žíl v pažeráku, poškodenie, ložiská zápalu, prítomnosť červov a mnohé iné.

Vďaka endoskopickému vyšetreniu sa potvrdia alebo vyvrátia diagnózy (zhubné alebo nezhubné novotvary, vredy, gastritída a pod.), zisťujú sa ložiská krvácania, odoberajú sa vzorky tkaniva v podozrivých oblastiach na podrobný laboratórny rozbor atď.

Kapsulová endoskopia

Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy alebo kapsulová endoskopia sa vykonáva pomocou malého prístroja, ktorý pacient prehltne. Kapsula je vybavená vstavanou miniatúrnou videokamerou a vysielačom. V súčasnosti sa vyrába niekoľko typov miniatúrnych bezsondových endoskopov:

Na vyšetrenie tenkého a hrubého čreva.
Na vyšetrenie dutiny pažeráka a žalúdka.

Zariadenie má rozmery 11 mm x 26 mm, hmotnosť 4 gramy, materiál výroby sú biologicky neaktívne materiály. Kapsula obsahuje štyri optické systémy, ktoré vysielajú obraz do kamery. Snímková frekvencia sú tri snímky s vysokým rozlíšením za sekundu. Zariadenie obsahuje batérie s obmedzenou životnosťou, rádiový vysielač, externý prijímač signálu, ktorý zbiera prenášané dáta.

Aký je postup

Gastroskopia bez prehĺtania sondy má svoj vlastný algoritmus. Na telo pacienta sú pripevnené malé elektródy (podobné elektródam na EKG) a prístroj, ktorý robí snímky. Pacient prehltne endokapsulu, ktorá prirodzene prechádza celým gastrointestinálnym traktom, proces filmovania trvá až 8 hodín. V tejto dobe nie je potrebné byť pod dohľadom lekára, človek môže robiť bežné veci, ale existujú obmedzenia:

Nemôžete hrať šport a fyzickú aktivitu.
Vyhnite sa náhlym pohybom.

Kapsula, keď cestuje celú cestu, fotografuje vnútorné orgány. Po uplynutí lehoty, ktorú určí lekár po začatí vyšetrovacej procedúry, sa pacient dostaví na vyšetrenie, aby odborník mohol snímať kamerové záznamy. Po analýze prijatých informácií lekár diagnostikuje a stanoví diagnózu alebo predpíše ďalšie postupy.

Počas prevádzky kapsuly väčšina ľudí nepociťuje žiadne nepohodlie. Prístroj sa po niekoľkých dňoch vylučuje z tela prirodzene, proces je bezbolestný. Táto výskumná metóda je bezpečná a je indikovaná pre väčšinu ochorení gastrointestinálneho traktu.

Príprava na postup

Pacientom, ktorí majú sťažnosti na bolesť v gastrointestinálnom trakte, je predpísaná gastroskopia žalúdka. Ako sa pripraviť? Tri dni pred dátumom kapsulovej endoskopie by ste mali odmietnuť potraviny, ktoré vyvolávajú tvorbu plynov (strukoviny, kapusta atď.), Ako aj ťažko stráviteľné jedlá (vyprážané mäso, mastné jedlá, cukrovinky atď.). ). Z jedálneho lístka sú vylúčené aj alkoholické nápoje, je tu obmedzenie fajčenia, tieto závislosti spôsobujú uvoľňovanie žalúdočných štiav a žlče, čo skresľuje obraz.

Čo jesť pred gastroskopiou žalúdka počas troch dní prípravnej fázy:

Varené jedlo.
Umytý riad.
V deň konania by ste mali úplne odmietnuť jedlo.

V oficiálnej medicíne je najlepšou diagnostickou metódou na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu gastroskopia žalúdka. Ako sa pripraviť na zákrok a ako sa správať, aby nenasledovali komplikácie, povedia v ambulancii, kde je predpísaný.

Výhody a nevýhody

Kontrola žalúdka (gastroskopia) pomocou kapsuly má nasledujúce výhody:

Psychologický a fyzický komfort držania.
Prieskum pokrytia všetkých častí dutiny žalúdka, vizuálne posúdenie stavu sliznice.
Žiadny zložitý postup prípravy.
Spoľahlivosť a bezpečnosť metódy (úrazy, infekcia sú vylúčené).
Vysoko citlivé zariadenia snímajú a vysielajú vysokokvalitné snímky, pričom počas procedúry vytvoria približne 60 tisíc snímok.

Nevýhody metódy:

Vysoké náklady na vybavenie, predovšetkým jednorazovú kapsulu.
Nízka kvalita obrázkov záhybov stien žalúdka.
Nemožnosť odoberania vzoriek materiálu, čo v prípade zistenia chorôb znamená potrebu klasickej výskumnej metódy.
Neschopnosť vykonávať lekárske manipulácie.

Kapsulová endoskopia má svoje kontraindikácie, je zakázané ju vykonávať v nasledujúcich prípadoch:

Tehotenstvo v ktoromkoľvek trimestri.
Podozrenie na obštrukciu ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu.
Epilepsia v akútnej fáze.
Deti do 12 rokov.
Používanie kardiostimulátora pacientom.

Kde je menovaný

Nie všetkým pacientom sa ukáže gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy. Kde vykonať analýzu a kto môže rozhodnúť o vhodnosti štúdie pre konkrétnu osobu? Tieto otázky by mali byť adresované gastroenterológovi. Špecialisti pracujú takmer v každej poliklinike v mieste bydliska alebo v súkromných ambulanciách. Predtým, ako lekár predpíše endoskopiu, je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov, tradičných na choroby žalúdka alebo iných orgánov tráviaceho systému.

Na základe výsledkov klinických testov nemusia byť potrebné ďalšie vyšetrenia, alebo naopak, bude potrebná kolonoskopia alebo klasické vyšetrenia sondou. Vyšetrenie kapsúl je nákladná a nie vždy presná diagnostická metóda.

Odhadované náklady

Najčastejšie sa kapsulová diagnostika predpisuje pri podozrení na Crohnovu chorobu, okultné krvácanie do žalúdka alebo čriev, anémiu z nedostatku železa a iné ochorenia, ktoré si vyžadujú dodatočné objasnenie diagnózy. Špecialista s bohatými skúsenosťami ponúkne niekoľko možností šetrného zákroku, kde sa gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy objaví ako posledná. Náklady na službu na ruských klinikách sa líšia v závislosti od študijného odboru, cena začína od 50 000 rubľov (vrátane nákladov na kapsulu).

Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy je najúčinnejšou metódou na získanie spoľahlivých informácií o stave gastrointestinálneho traktu. Vďaka rozvoju modernej medicíny a vzniku najnovších technológií je možné vykonať gastroskopiu žalúdka bez prehĺtania sondy, ktorá sa musela zaviesť do žalúdka, s bolestivými manipuláciami a nie vo všetkých prípadoch to bolo možné .

Gastroskopia je postup na vyšetrenie žalúdka, dvanástnika a pažeráka pomocou prístroja. Vyzerá ako tenká, dlhá trubica a nazýva sa gastroskop. Rúrka zariadenia je pokrytá systémom optických vlákien a vybavená videokamerou, ktorá sa zavádza do žalúdka cez ústa (transorálne) alebo nos (transnazálne).

Štúdiu vedie špecialista – gastroenterológ, ktorý pacientovi lieči hrdlo špeciálnym sprejom (lidokaínom) na zmiernenie nepohodlia pri zavádzaní hadičky. Počas procedúry musíte zhlboka dýchať nosom. V niektorých prípadoch, s núdzovými indikáciami, pacientmi s nervovými poruchami, deťmi, sa postup vykonáva v celkovej anestézii.

Hlavným vybavením sú endoskopy.

Typy najbežnejších výkonov v gastroenterológii:

FGS - fibrogastroendoskopia - typ vyšetrenia, pri ktorom sa skúma hrúbka stien žalúdka a stav žalúdočného epitelu.
FGDS - fibrogastroduodenoscopy (ľudovo nazývaná procedúra "prehĺtanie žiarovky") - typ vyšetrenia, pri ktorom sa vyšetruje žalúdok a dvanástnik.
EGDS - ezofagogastroduodenoscopy - vyšetrenie, pri ktorom sa robí kompletné vyšetrenie žalúdka, dvanástnika, pažeráka, žlčníka, sliznice horného gastrointestinálneho traktu.
Fibrogastroskopia – vyšetrenie žalúdka, dvanástnika a pažeráka pomocou endoskopu.
Virtuálna gastroskopia je typ vyšetrenia, pri ktorom sa vyšetruje gastrointestinálny trakt pomocou tomografu pod vplyvom röntgenových lúčov.
Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka – tento typ vyšetrenia, pri ktorom dokáže moderný prístroj okamžite osvetliť ultrazvukom podozrivé miesta. Zákrok sa vykonáva namiesto FGDS, keď sú kontraindikácie alebo keď pacient odmieta klasickú gastroskopiu.

Gastroskopia je výkon, ktorý má niekoľko synoným s jedným významom - gastroendoskopia, fibroskopia, gastrofibroskopia, fibroezofagogastroskopia, gastroenteroskopia, duodenálna sondáž, EFGDS alebo FGS - zložky, ktoré sa označujú:

Gastro - žalúdok;
Ezofág - pažerák;
Duodeno - dvanástnik;
Fibro - rúrka, flexibilná;
Scopia je vizuálna kontrola.

Klasická gastroskopia trvá 10-15 minút a umožňuje vykonávať nielen diagnostické, ale aj terapeutické postupy, pri ktorých sa lieky vstrekujú priamo do ohniska ochorenia, metóda umožňuje odstrániť polypy a zastaviť krvácanie. Väčšina pacientov po takomto vyšetrení hlási dosť bolestivé pocity.

Alternatívou k tejto metóde je gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy.

V súčasnosti moderná medicína urobila veľký pokrok a gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy je bezbolestný zákrok pre pacientov, ktorí neznášajú klasickú vyšetrovaciu metódu, ktorá umožňuje nahliadnuť do vnútra práce tela. Najbežnejším postupom je vyšetrenie hrubého čreva (kapsulová kolonoskopia). Ďalej zvážime, ako sa táto inovatívna technika na vyšetrenie tráviaceho systému vykonáva a čo to je.

Bezdušová gastroskopia umožňuje vyšetrenie gastrointestinálneho traktu od úst až po konečník, bez použitia sond, hadičiek, ale pomocou malého a unikátneho prístroja – počítačovej kapsuly. Video tablet sa skladá z mini kamery, vysielača a baterky. Zariadenie vynašli izraelskí odborníci a dnes sa používa v celom modernom svete.

Existujú 2 typy mikroskopických jednorazových bezsondových endokapsulí, ktoré sa používajú na:

Štúdie tenkého a hrubého čreva
Vyšetrenie dutiny žalúdka a pažeráka

Pre kvalitný a presný výsledok vyšetrenia je potrebné:

Na brucho pacienta pripevnite vysielač s elektródami (podobný EKG elektródam), ktorý zaznamenáva snímky z videokamery.
Kapsulu prehltnite ako bežnú tabletu.

Video kapsula niekoľko minút prechádza pažerákom a presúva sa do žalúdka, kde dve hodiny fotografuje. Ďalej sa kapsula dostane do tenkého čreva, kde kamera zaznamená dva snímky za sekundu a po 7-8 hodinách je v hrubom čreve. Neskôr kapsula opustí telo s výkalmi a dokončí svoju funkciu. Video tablet je na jedno použitie, prenáša všetky zaznamenané informácie do záznamového zariadenia a nie je potrebné kontrolovať jeho výstup.

Po dokončení vyšetrenia sa zariadenie vyberie z tela a vloží sa do počítača na prečítanie videa. Ďalej si lekár prezerá obrázky a na základe nich dáva lekársky záver.

Kapsulová endoskopia

Prístroj na endoskopiu tráviaceho traktu pozostáva z kapsuly s priemerom 11 mm a hmotnosťou 4 gramy, je vyrobený z vodeodolného biomateriálu. Kapsula pozostáva zo štyroch optických systémov, nezávislého zdroja energie a vstavaného osvetlenia na osvetlenie gastrointestinálneho traktu zvnútra. Na prenos snímok sa používa univerzálne elektronické zariadenie Bluetooth, ktoré pri prechode gastrointestinálnym traktom prenáša dáta do vysielača, ktorý následne zaznamenáva snímky na Flash kartu. Na konci postupu sa obrázky z Flash karty prenesú cez USB do počítača.

Donedávna sa endokapsuly vyrábali v Japonsku, Izraeli a Južnej Kórei. Dnes sa v Rusku organizuje výroba domácich zariadení - ide o vývoj výskumných pracovníkov a postgraduálnych študentov Moskovského inštitútu inžinierskej fyziky s názvom „Konvalinka“ (na počesť gastroenterológa a člena projektového tímu Landysh Gubaidullina) .

Existujúci ruský analóg kapsuly typu Lily-of-the-Valley má množstvo výhod:

Po prvé, lacnejšie, ale nie menej efektívne. Náklady na postup sú od 8 000 rubľov.
Po druhé, samotná kapsula určuje a nachádza vredy, nádory, krvácanie, polypy.
Po tretie„pilulka“ je menšia, a preto sa ľahšie prehltne (priemer 7 mm a dĺžka 15 mm)

Nakoniec poznamenávame, že kvalita záberov kamery je vďaka dobrej nemeckej optike oveľa lepšia ako u zahraničných kolegov.

Počas vyšetrenia nemôžete športovať, vylúčiť fyzickú aktivitu a zdržiavať sa na miestach so silným magnetickým poľom. Ak pacient pociťuje nepohodlie, bolesť a iné príznaky malátnosti, je potrebné okamžite kontaktovať ošetrujúceho lekára.

Po prehltnutí (požití) kapsuly sa pacient nemusí zdržiavať medzi stenami nemocnice, po čase predpísanom lekárom je potrebné, aby prišiel a preniesol prístroj na ďalšie vyšetrenie.

Príprava na štúdium

Ako je potrebné pre žalúdok bez prehltnutia sondy, aby bolo vyšetrenie najefektívnejšie a najefektívnejšie:

Tri dni pred zákrokom je podľa indikácií lekára potrebné skontrolovať žalúdok, urobiť röntgenové vyšetrenie črevného traktu na zistenie možnej črevnej obštrukcie;
Dva dni pred manipuláciou musí pacient dodržiavať diétu - je prípustné konzumovať bujóny, varené mäso, je zakázané jesť ovocie a obilniny;
Jeden deň pred gastroskopiou kapsuly nemôžete fajčiť a piť alkohol;
Večer predtým musíte piť špeciálny laxatívny liek, ktorý pripraví črevá a žalúdok na postup vloženia fotoaparátu;
V deň, keď sa bude postup vykonávať - nemôžete jesť, čo zabráni pohybu kamery a deformuje výsledný obraz;
30 minút pred začiatkom procedúry musí pacient vypiť liek na zníženie tvorby plynu v čreve;
Počas procedúry musíte piť vodu každú hodinu. Ľahké občerstvenie je povolené štyri hodiny po prehltnutí kapsuly a úplné jedlo po ukončení procedúry (8 hodín).

Dnes môžete túto procedúru podstúpiť a absolútne bezpečne a pohodlne preskúmať prácu žalúdka, pažeráka a čriev v Moskve, Petrohrade, Novosibirsku, Ufe, Jekaterinburgu a vo všetkých regionálnych centrách Ruska.