A O. Karelina

Problém emocionálnej pohody detí v rodine a predškolskom zariadení je jedným z najnaliehavejších, pretože pozitívny emocionálny stav je jednou z najdôležitejších podmienok rozvoja osobnosti.

Charakteristickým znakom predškolského detstva je vysoká emocionalita dieťaťa, ktorá podfarbuje jeho duševný život a praktické skúsenosti. Vnútorný, subjektívny postoj dieťaťa k svetu, k ľuďom, k samotnej skutočnosti jeho vlastnej existencie je emocionálny svetonázor. V niektorých prípadoch je to radosť, plnosť života, súhlas so svetom a so sebou samým, nedostatok afektivity a stiahnutie sa do seba; v iných - nadmerné napätie interakcie, stav depresie, nízka nálada alebo naopak výrazná agresivita.

Emocionálne nastavenie predškoláka je teda „výrazom subjektívneho prežívania, jeho intenzity a hĺbky, zrelosti emócií a citov vôbec“.

Emocionálne prežívanie dieťaťa, teda prežívanie jeho zážitkov, môže mať pozitívne aj negatívne zafarbenie, čo má priamy vplyv na jeho aktuálny zdravotný stav. Moderné vedecké údaje presvedčivo ukazujú, že výsledok pozitívne nasmerovanej detskej skúsenosti: dôvera vo svet, otvorenosť, ochota spolupracovať poskytuje základ pre pozitívnu sebarealizáciu rastúcej osobnosti.

Pre duševné zdravie detí je nevyhnutná rovnováha pozitívnych a negatívnych emócií, ktorá zabezpečuje udržanie duševného pokoja a správanie podporujúce život. Porušenie emocionálnej rovnováhy prispieva k vzniku emocionálnych porúch, vedúcich k odchýlke vo vývoji osobnosti dieťaťa, k narušeniu jeho sociálnych kontaktov.

Rozbor psychologickej literatúry (,,,) nám umožňuje rozlíšiť tri skupiny porúch vo vývine emocionálnej sféry predškoláka: - poruchy nálady; - poruchy správania; - psychomotorické poruchy.

Poruchy nálady možno rozdeliť do 2 typov: s nárastom emocionality a jej poklesom. Do 1. skupiny patria také stavy ako eufória, dysfória, depresia, úzkostný syndróm, strachy. Do 2. skupiny patrí apatia, citová otupenosť, paratýmia,.

Eufória - povznesená nálada, ktorá nie je spojená s vonkajšími okolnosťami. Dieťa v stave eufórie je charakterizované ako impulzívne, usilujúce sa o dominanciu, netrpezlivé.

Dysfória je porucha nálady, s prevahou nahnevaná, pochmúrna, nespokojná, s celkovou podráždenosťou a agresivitou. Dieťa v stave dysfórie možno opísať ako namosúrené, nahnevané, drsné, neústupné.

Depresia je afektívny stav charakterizovaný negatívnym emocionálnym pozadím a všeobecnou pasivitou správania. Depresia v predškolskom veku v klasickej podobe býva atypická, vymazaná. Dieťa so zníženou náladou možno označiť ako nešťastné, zachmúrené, pesimistické.

Úzkostný syndróm je stav bezdôvodného znepokojenia, sprevádzaný nervovým napätím, nepokojom. Úzkostné dieťa možno definovať ako neisté, obmedzené, napäté.

Strach je emocionálny stav, ktorý vzniká v prípade uvedomenia si hroziaceho nebezpečenstva. Predškolák, ktorý sa bojí, pôsobí bojazlivo, vystrašene, utiahnuto.

Apatia je ľahostajný postoj ku všetkému, čo sa deje, ktorý je spojený s prudkým poklesom iniciatívy.

Apatické dieťa možno označiť ako letargické, ľahostajné, pasívne.

Emocionálna tuposť je sploštenie emócií, v prvom rade strata jemných altruistických pocitov pri zachovaní elementárnych foriem emocionálnej reakcie.

Paratýmia alebo neadekvátnosť emócií je porucha nálady, pri ktorej je prežívanie jednej emócie sprevádzané vonkajším prejavom emócie opačnej valencie.

Emocionálna tuposť a paratýmia sú charakteristické pre deti so schizofréniou.

Medzi poruchy správania patrí hyperaktivita a agresívne správanie: normatívno-inštrumentálna agresia, pasívne agresívne správanie, infantilná agresivita, obranná agresivita, demonštratívna agresivita, účelovo nepriateľská agresivita,.

Hyperaktivita je kombináciou celkového motorického nepokoja, nepokoja, impulzívneho konania, emočnej lability a zhoršenej koncentrácie. Hyperaktívne dieťa je nepokojné, nedokončí začatú prácu, jeho nálada sa rýchlo mení.

Normatívno-inštrumentálna agresivita je typ detskej agresivity, kde sa agresivita využíva najmä ako norma správania pri komunikácii s rovesníkmi.

Agresívne dieťa je vzdorovité, nepokojné, bojovné, podnikavé, nepripúšťa si vinu, vyžaduje podriadenie sa druhých. Jeho agresívne činy sú prostriedkom na dosiahnutie konkrétneho cieľa, preto pozitívne emócie zažíva pri dosiahnutí výsledku, a nie v momente agresívnych činov.

Pasívno-agresívne správanie sa vyznačuje rozmarmi, tvrdohlavosťou, túžbou podmaniť si ostatných, neochotou disciplíny.

Infantilná agresivita sa prejavuje častými hádkami dieťaťa s rovesníkmi, neposlušnosťou, kladením požiadaviek na rodičov a túžbou urážať ostatných.

Obranná agresia je typ agresívneho správania, ktorý sa prejavuje ako v norme (adekvátna reakcia na vonkajšie vplyvy), tak aj v prehnanej forme, kedy agresia vzniká ako reakcia na rôzne vplyvy.

Výskyt hypertrofovanej agresie môže byť spojený s ťažkosťami pri dekódovaní komunikačných činov iných.

Demonštratívna agresia je druh provokatívneho správania, ktorého cieľom je upútať pozornosť dospelých alebo rovesníkov. V prvom prípade dieťa používa verbálnu agresiu v nepriamej forme, ktorá sa prejavuje rôznymi vyjadreniami vo forme sťažností na rovesníka, v demonštratívnom plači zameranom na elimináciu rovesníka. V druhom prípade, keď deti využívajú agresiu ako prostriedok na upútanie pozornosti svojich rovesníkov, najčastejšie využívajú fyzickú agresiu – priamu alebo nepriamu, ktorá je mimovoľná, impulzívna (priamy útok na iného, ​​vyhrážky a zastrašovanie – ako príklad napr. priama fyzická agresia alebo ničivé produkty činnosti iného dieťaťa v prípade nepriamej agresie).

Účelovo nepriateľská agresivita je typ detskej agresivity, kde túžba ublížiť druhému je samoúčelná. Agresívne činy detí, ktoré svojim rovesníkom prinášajú bolesť a poníženie, nemajú žiadny viditeľný účel – ani pre iných, ani pre nich samých, ale implikujú potešenie z ublíženia druhému. Deti používajú hlavne priamu fyzickú agresiu, pričom činy sa vyznačujú osobitnou krutosťou a vyrovnanosťou, pocity ľútosti úplne chýbajú.

Psychomotorické poruchy zahŕňajú: 1. amimiu - nedostatok expresivity tvárových svalov, pozorovaný pri niektorých ochoreniach centrálneho alebo periférneho nervového systému; 2. hypomimia, mierny pokles expresivity mimiky; 3. nevýrazná pantomíma.

Ako zdôrazňuje T.I. Babaeva, podmienkou sociálneho a emocionálneho rozvoja dieťaťa je jeho „schopnosť„ čítať “emocionálny stav ľudí okolo neho, vcítiť sa a podľa toho naň aktívne reagovať. Ťažkosti s primeraným určovaním emocionálnych stavov ľudí preto možno pripísať aj poruchám v emocionálnom vývoji predškolského dieťaťa, pretože v praxi vyučovania a vzdelávania detí sa úloha formovania emocionality rieši len fragmentárne a prioritná pozornosť sa venuje rozvoj myšlienkových procesov. Jednou z príčin tejto situácie je nedostatočné pokrytie problematiky emocionálneho vplyvu.

Porušenie emocionálneho vývoja v predškolskom veku má dve skupiny dôvodov.

Ústavné dôvody (typ nervového systému dieťaťa, biotonus, somatické znaky, to znamená narušenie fungovania akýchkoľvek orgánov).

Vlastnosti interakcie dieťaťa so sociálnym prostredím. Predškolák má vlastnú skúsenosť s komunikáciou s dospelými, rovesníkmi a preňho obzvlášť významnou skupinou – rodinou, a táto skúsenosť môže byť nepriaznivá: 1) ak je dieťa systematicky vystavené negatívnym hodnoteniam dospelého, je nútené vytesniť veľké množstvo informácií z okolia do nevedomia . Nové skúsenosti, ktoré sa nezhodujú so štruktúrou jeho konceptu „ja“, vníma negatívne, v dôsledku čoho sa dieťa ocitne v stresovej situácii.

2) Pri dysfunkčných vzťahoch s rovesníkmi vznikajú emocionálne zážitky, ktoré sa vyznačujú akútnosťou a trvaním: sklamanie, odpor, hnev.

3) Rodinné konflikty, odlišné požiadavky na dieťa, nepochopenie jeho záujmov mu môžu spôsobiť aj negatívne skúsenosti. Pre emocionálny a osobnostný rozvoj predškoláka sú nepriaznivé nasledovné typy rodičovských postojov: odmietanie, prehnaná ochrana, zaobchádzanie s dieťaťom na báze dvojitej väzby, nadmerné nároky, vyhýbanie sa komunikácii a pod.. Medzi emocionálne vlastnosti, ktoré sa rozvíjajú pod vplyv takýchto rodičovských vzťahov, agresivita, autoagresivita, nedostatok schopností emocionálnej decentralizácie, pocity úzkosti, podozrievavosti, emočná nestabilita v komunikácii s ľuďmi. Zatiaľ čo úzke, bohaté emocionálne kontakty, v ktorých je dieťa „predmetom zhovievavého, ale náročného hodnotiaceho postoja,... tvoria v ňom sebavedomo optimistické osobné očakávania“.

Emócie zohrávajú v živote dieťaťa dôležitú úlohu: s ich pomocou vníma realitu a reaguje na ňu. V správaní dojčaťa možno emocionalitu vysledovať už v prvých hodinách po narodení: novorodenec tým, že sprostredkúva starším informácie o tom, čo sa mu páči, čo je nahnevané alebo rozrušené, prejavuje svoj temperament. Postupom času sú primitívne emócie (strach, potešenie, radosť) nahradené zložitejšími pocitmi: potešenie, prekvapenie, hnev, smútok. Deti v predškolskom veku už dokážu sprostredkovať jemnejšie odtiene zážitku pomocou úsmevu, držania tela, gest a tónu hlasu.

V priebehu času sa dieťa naučí obmedzovať a skrývať svoje pocity. Zručnosť ovládať emócie sa získava postupne v procese rozvoja osobnosti a normálne deti školského veku by mali byť schopné podriadiť svoje primitívne skúsenosti rozumu. Zároveň sa neustále zvyšuje počet detí s vývinovými poruchami. Ako ukazujú štatistiky, do konca základnej školy viac ako 50% detí získa určité nervové choroby na pozadí odchýlok emocionálnej povahy.

Ako rozpoznať deti s vývojovým postihnutím?

Psychológovia rozlišujú 10 hlavných príznakov stresu, ktoré sa môžu u detí premeniť na emocionálne poruchy:

1. Pocit viny alebo nedostatočnosti. Dieťa si myslí, že ho nepotrebujú ani priatelia, ani príbuzní. Má pretrvávajúci pocit, že je „stratený v dave“: bábätko sa cíti trápne v prítomnosti ľudí, s ktorými už bol nadviazaný kontakt. Deti s týmto príznakom odpovedajú na otázky stručne a placho;
2. Problémy s koncentráciou a poruchou pamäti. Dieťa často zabudne, o čom práve hovorilo, stratí niť dialógu, akoby ho rozhovor nezaujímal. Ťažko sa sústredí, školské osnovy sú ťažké;
3. Poruchy spánku a neustály pocit únavy. Prítomnosť tohto príznaku možno povedať, ak je dieťa neustále letargické, ale zároveň je ťažké zaspať večer a ráno neochotne vstať z postele. Vedomé vstávanie na prvej hodine je jedným z najčastejších protestov proti škole;
4. Strach z hluku a/alebo ticha. Arašidy bolestivo reaguje na akýkoľvek hluk, je vystrašený ostrými zvukmi. Je možná opačná situácia: pre dieťa je nepríjemné byť v úplnom tichu, takže neustále hovorí alebo, keď je sám so sebou, určite zapne hudbu alebo televíziu;
5. Porucha chuti do jedla. Tento príznak sa môže prejaviť nezáujmom dieťaťa o jedlo, neochotou jesť aj predtým obľúbené jedlá, alebo naopak nemiernym vstrebávaním potravy;
6. Podráždenosť, podráždenosť a agresivita. Charakteristickým prejavom emočných porúch u detí je strata sebakontroly. Dieťa môže stratiť nervy, vzplanúť, reagovať hrubo aj pri tej najnepodstatnejšej príležitosti. Akékoľvek poznámky starších sú vnímané nepriateľsky a spôsobujú agresiu;
7. Násilná aktivita a/alebo pasivita. Bábätko má horúčkovitú aktivitu, ťažko sedí na mieste, neustále niečo ťahá alebo sa posúva. Existuje na to jednoduché vysvetlenie: dieťa sa snaží zabudnúť a potlačiť vnútornú úzkosť, vrhne sa strmhlav do aktivity. Niekedy sa však stres prejavuje opačne: bábätko sa môže vyhýbať dôležitým veciam a venovať sa bezcieľnej zábave;
8. Výkyvy nálad. Obdobia dobrej nálady zrazu vystrieda hnev či plač. Výkyvy sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne: dieťa je buď šťastné a bezstarostné, alebo začína byť zlomyseľné a rozmarné;
9. Absencia alebo zvýšená pozornosť k vlastnému vzhľadu (typické pre dievčatá). Prítomnosť emocionálnych porúch u detí môže naznačovať odmietavý alebo príliš úzkostlivý prístup k ich vzhľadu: časté obliekanie, dlhé sedenie pri zrkadle, obmedzovanie sa v jedle s cieľom znížiť hmotnosť atď .;
10. Blízkosť a neochota komunikovať. Dieťa sa stáva v kontakte s rovesníkmi nezaujímavé a pozornosť ostatných ho len dráždi. Predtým, ako odpovie na telefón, premýšľa, či to stojí za to; často žiada, aby volajúcemu povedal, že nie je doma. V ťažkých situáciách sa objavujú myšlienky alebo pokusy o samovraždu.

Korekcia emočných porúch u detí

Korekcia emocionálnych porúch u detí, ako aj u dospelých, dáva najlepší efekt, ak kombinuje prvky individuálnej a rodinnej psychoterapie a farmakoterapie. Učiteľ, ktorý pracuje s deťmi, ktoré majú ťažkosti s rozvojom emocionálnej sféry, by mal v štádiu diagnózy zistiť črty výchovy v rodine, postoj ostatných k dieťaťu, úroveň jeho sebaúcty, psychologickú klímu v tíme, ktorý ho obklopuje. Na tento účel možno použiť metódy ako pozorovanie, rozhovory s rodičmi a žiakmi.

Deti s poruchami emocionálneho vývinu potrebujú priateľskú a chápavú komunikáciu, hry, kreslenie, cvičenie vonku, hudbu a hlavne pozornosť. Pri zaobchádzaní s deťmi s podobnými ťažkosťami by rodičia a učitelia mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Ak je to možné, ignorujte vzdorovité správanie dieťaťa, aby ste upútali pozornosť a odmenili ho za dobré skutky;
• Dajte dieťaťu možnosť kedykoľvek vyhľadať pomoc učiteľa v ťažkej situácii;
• Zabezpečte možnosť motorického výboja: zahrňte športové cvičenia, fyzickú prácu do denného režimu;
• Naučte svoje dieťa nepotláčať svoje emócie, ale správne usmerňovať, vyjadrovať svoje pocity;
• Ukážte dieťaťu adekvátne formy reakcie na určité situácie a javy prostredia vlastným príkladom;
• Vytvorte pozitívne náladové pozadie, zdravú psychologickú klímu. Modelujte pre dieťa situáciu úspechu a povzbudzujte jeho záujmy.

Text: Inga Stativka

5 5 z 5 (1 hlas)

Emócie zohrávajú významnú úlohu od samého začiatku života bábätka a slúžia ako indikátor jeho vzťahu k rodičom a k tomu, čo ho obklopuje. V súčasnosti, popri všeobecných zdravotných problémoch u detí, odborníci so znepokojením zaznamenávajú rast emocionálnych a vôľových porúch, ktoré vyúsťujú do vážnejších problémov v podobe nízkej sociálnej adaptácie, sklonu k antisociálnemu správaniu a ťažkostí s učením.

Hlavné vonkajšie prejavy emočných porúch sú nasledovné:

Emocionálne napätie. Pri zvýšenom emocionálnom napätí sa okrem dobre známych prejavov môžu jasne prejaviť aj ťažkosti s organizáciou duševnej činnosti, pokles hernej aktivity charakteristickej pre konkrétny vek.

• Rýchla duševná únava dieťaťav porovnaní s rovesníkmi alebo so skorším správaním sa prejavuje v tom, že pre dieťa je ťažké sústrediť sa, môže preukázať jasný negatívny postoj k situáciám, kde je potrebný prejav duševných, intelektuálnych vlastností.
• Zvýšená úzkosť. Zvýšená úzkosť, okrem známych znakov, sa môže prejaviť vyhýbaním sa sociálnym kontaktom, znížením túžby komunikovať.
• Agresivita. Prejavy môžu byť vo forme demonštratívnej neposlušnosti voči dospelým, fyzickej agresie a verbálnej agresie. Taktiež jeho agresivita môže smerovať proti sebe, môže si ublížiť. Dieťa sa stáva nezbedným a s veľkými ťažkosťami ustupuje výchovným vplyvom dospelých.
• Nedostatok empatie. Empatia je schopnosť precítiť a pochopiť emócie druhého človeka, vcítiť sa. Pri porušeniach emocionálno-vôľovej sféry je tento príznak zvyčajne sprevádzaný zvýšenou úzkosťou. Neschopnosť empatie môže byť aj varovným signálom duševnej poruchy alebo intelektuálnej retardácie.
• Neochota a neochota prekonávať ťažkosti. Dieťa je letargické, kontakty s dospelými s nechuťou. Extrémne prejavy v správaní môžu vyzerať ako úplné ignorovanie rodičov alebo iných dospelých – v určitých situáciách sa môže dieťa tváriť, že dospelého nepočuje.
• Nízka motivácia uspieť.Charakteristickým znakom nízkej motivácie k úspechu je túžba vyhnúť sa hypotetickým zlyhaniam, takže dieťa preberá nové úlohy s nechuťou, snaží sa vyhýbať situáciám, kde je čo i len najmenšia pochybnosť o výsledku. Je veľmi ťažké ho presvedčiť, aby sa pokúsil niečo urobiť. Bežná odpoveď v tejto situácii je: „nebude to fungovať“, „neviem ako“. Rodičia to môžu mylne interpretovať ako prejav lenivosti.
• Vyjadrená nedôvera voči ostatným.Môže sa prejavovať ako nepriateľstvo, často sprevádzané plačlivosťou, u školopovinných detí sa to môže prejavovať nadmernou kritikou výrokov a činov rovesníkov i dospelých z okolia.
• Nadmerná impulzivitadieťa sa spravidla prejavuje slabou sebakontrolou a nedostatočným uvedomením si svojich činov.
• Vyhýbanie sa úzkemu kontaktu s inými ľuďmi. Dieťa môže ostatných odpudzovať poznámkami vyjadrujúcimi pohŕdanie alebo netrpezlivosť, drzosť atď.

ONI. Chistyakova, N.I. Kosterina a množstvo ďalších autorov identifikuje nasledujúce typy emočných porúch u detí predškolského veku. Označujú tri skupiny porušení vo vývoji emocionálnej sféry dieťaťa: - poruchy nálady; - poruchy správania; - psychomotorické poruchy.

N.I. Kosterina naznačuje, že poruchy nálady možno rozdeliť do 2 typov:s nárastom emocionality a jej poklesom. Prvú skupinu tvoria také stavy ako eufória, dysfória, depresia, úzkostný syndróm, strachy. Do druhej skupiny patrí apatia, emocionálna tuposť, paratýmia.

Eufória - neadekvátne povznesená, radostná nálada. Dieťa v stave eufórie je charakterizované ako impulzívne, usilujúce sa o dominanciu, netrpezlivé.

Dysforia - porucha nálady, s prevahou nahnevaná-zasmušilá, zachmúrená-nespokojná, s celkovou podráždenosťou a agresivitou. Dieťa v stave dysfórie možno opísať ako namosúrené, nahnevané, drsné, neústupné. Dysfória je typ depresie.

Depresia , je zasa afektívny stav charakterizovaný negatívnym emocionálnym pozadím a celkovou pasivitou správania. Inými slovami, predstavuje pochmúrnu, depresívnu náladu. Depresia v predškolskom a základnom školskom veku v klasickej podobe býva atypická, vymazaná. Dieťa so zníženou náladou možno označiť ako nešťastné, zachmúrené, pesimistické.

úzkostný syndróm -stav bezpríčinnej úzkosti, sprevádzaný nervovým napätím, nepokojom. Úzkostné dieťa možno definovať ako neisté, obmedzené, napäté. Tento syndróm sa prejavuje častými zmenami nálady, plačlivosťou, zníženou chuťou do jedla, cmúľaním palca, citlivosťou a citlivosťou. Úzkosť sa často mení na strach (fóbie).

Pripomeň si ten strach - ide o emocionálny stav, ktorý nastáva v prípade uvedomenia si hroziaceho nebezpečenstva - imaginárneho alebo skutočného. Dieťa prežívajúce strach pôsobí bojazlivo, vystrašene, utiahnuto. Klinická prax ukazuje, že u malých detí je to strach z cudzích ľudí, zvierat, hlasných zvukov, u dospievajúcich - všeobecnejšie obavy (strach zo straty svojich blízkych, strach z "konca sveta" alebo smrti).

Apatia - ľahostajný postoj ku všetkému, čo sa deje, ktorý je spojený s prudkým poklesom iniciatívy. Ako zdôrazňujú klinickí psychológovia, pri apatii sa strata emocionálnych reakcií spája s porážkou alebo absenciou vôľových impulzov. Len s veľkými ťažkosťami je možné nakrátko dezinhibovať emocionálnu sféru, podporovať prejavy pocitov. Apatické dieťa teda možno označiť za letargické, ľahostajné, pasívne.

Čo sa týka emocionálna tuposť, potom sa vyznačuje nielen absenciou emócií (pre adekvátne alebo neadekvátne podnety), ale aj nemožnosťou ich vzhľadu vôbec. Zavedenie stimulačných liekov vedie k dočasnej neobjektívnej motorickej excitácii, ale nie k objaveniu sa pocitov alebo kontaktu.

Paratýmia alebo neadekvátnosť emócií- porucha nálady, pri ktorej je prežívanie jednej emócie sprevádzané vonkajším prejavom emócie opačnej valencie. Treba poznamenať, že paratýmia aj emocionálna tuposť sú charakteristické pre deti so schizofréniou.

Do druhej skupiny – poruchy správania – autori zaraďujú poruchu pozornosti s hyperaktivitou a prejavy rôznych druhov agresivity.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)je kombináciou celkového motorického nepokoja, nepokoja, impulzívnosti konania, emočnej lability, poruchy koncentrácie. Z toho vyplýva, že hlavnými znakmi tohto syndrómu súroztržitosť a motorická disinhibícia.Dieťa trpiace ADHD je teda nepokojné, nedokončí začatú prácu, jeho nálada sa rýchlo mení.

Ak hovoriť o prejavoch agresivity, potom, ako upozorňujú viacerí autori, ako prejav vysokej úzkosti môže pôsobiť ako formovaná charakterová črta alebo ako reakcia na vplyvy prostredia. V každom prípade pôvod agresivity detí a adolescentov je v ich prostredí, v štýle rodičovského správania a výchovy. Malé dieťa nie je schopné „odpovedať“ svojmu páchateľovi – dospelému, postupne sa v ňom hromadia negatívne emócie, podráždenie, protest proti „obťažovaniu“ dospelých a v puberte to môže vyústiť do niektorej z foriem agresie (podľa tzv. A. Bass a A. Darki):

• fyzické;
• verbálne (hrubosť, neslušný jazyk);
• nepriame (presunutie agresívnej reakcie na vonkajšiu osobu alebo predmet)
• podozrenie;
• zášť;
• negativizmus;
• vina .

Treba poznamenať, že na to, aby sme mohli tieto prejavy klasifikovať ako klinické, musia byť hypertrofované, keďže prejavy agresivity v primeranej miere dopadom sú nevyhnutnou podmienkou zachovania fyzického a duševného zdravia jedinca.

Psychomotorické poruchy zahŕňajú: 1) amimiu, absenciu expresivity tvárových svalov, pozorovanú pri niektorých ochoreniach centrálneho alebo periférneho nervového systému; 2) hypomimia - mierny pokles expresivity výrazov tváre; 3) nevýrazná pantomíma.

Okrem týchto skupín emočných porúch možno rozlíšiť aj emočné ťažkosti v komunikácii. U detí sú zastúpené autistickým správaním a ťažkosťami pri adekvátnom určovaní emočných stavov ľudí. Zameriavame sa na autizmus.

autizmus prejavuje sa v: túžbe dieťaťa po osamelosti; porušenie emocionálneho spojenia aj s najbližšími ľuďmi; extrémne stereotypné správanie; reč a intelektuálny nedostatočný rozvoj.

Samozrejme, všetky tieto typy emočných porúch je potrebné napraviť. Pre účinnú korekciu emočných porúch je však potrebné identifikovať ich príčiny, t.j. determinanty rozvoja.

Hlavné príčiny porušení vo vývoji emocionálnej sféry predškolákov.

Determinanty vývoja emocionálnych porúch u detí

Analýza psychologickej literatúry ukazuje, že dnes je zvyčajné vyčleniť nasledujúce dôvody rozvoja emocionálnych porúch u detí.

1. Vlastnosti fyzického vývoja dieťaťa, choroby utrpené v detstve,prenesené napätia

2. Oneskorenie duševného vývoja, zaostávanie za vekovými normami intelektuálneho vývoja.

3. Vlastnosti rodinnej výchovy, nedostatok citového kontaktu s blízkymi dospelými.

4. Sociálne príčiny: stravovacie návyky, ekonomická situácia rodiny vychovávajúcej dieťa.

5. Sociálne prostredie najmä v detskom kolektíve.

6. Charakter prevažujúcej činnosti dieťaťa.

7. Množstvo ďalších dôvodov, ktoré u dieťaťa vyvolávajú vnútornú nepohodu a pocit menejcennosti.

Tieto dôvody možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín determinantov emočných porúch v detstve. Takže tieto determinanty sú:biologické príčiny a sociálne príčiny.

Medzi biologické dôvody patria: typ nervového systému dieťaťa, biotonus, somatické znaky atď. Napríklad rozvoj ADHD môže byť spôsobený mikroorganickými mozgovými léziami, ktoré sú výsledkom komplikácií tehotenstva a pôrodu, oslabujúcich somatických ochorení v ranom veku a fyzických zranení.

Sociálne príčiny zahŕňajú črty interakcie dieťaťa so sociálnym prostredím. Ako už bolo poznamenané, dieťa má vlastnú skúsenosť s komunikáciou s dospelými, rovesníkmi a preňho obzvlášť významnou skupinou – rodinou, a táto skúsenosť môže byť vo viacerých prípadoch nepriaznivá.

Po prvé, ak je dieťa systematicky vystavované negatívnym hodnoteniam dospelého, je nútené potlačiť veľké množstvo informácií z okolia do nevedomia. Nové skúsenosti, ktoré sa nezhodujú so štruktúrou jeho konceptu „ja“, vníma negatívne, v dôsledku čoho sa dieťa ocitne v stresovej situácii.

Po druhé, s dysfunkčnými vzťahmi s rovesníkmi vznikajú emocionálne zážitky, ktoré sa vyznačujú akútnosťou a trvaním: sklamanie, odpor, hnev.

Po tretie, negatívne skúsenosti mu môžu spôsobiť aj rodinné konflikty, rôzne požiadavky na dieťa, nepochopenie jeho záujmov. Nasledujúce typy výchovných a výchovných štýlových chýb sú nepriaznivé pre emocionálny a osobný rozvoj.

Medzi emocionálnymi črtami, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom takýchto rodičovských vzťahov, je zaznamenaná agresivita, autoagresivita, nedostatok schopnosti emocionálnej decentralizácie, pocity úzkosti, podozrievavosť, emočná nestabilita pri komunikácii s ľuďmi.

K determinantom vývinu emočných porúch u predškolákov patrí predmetové prostredie, ktorého obsah (napríklad hračky podnecujúce agresivitu) ovplyvňuje výber deja detských hier, realizáciu rolového správania a zodpovedajúci emocionálny prejav. .

Okrem toho, sú masmédiá a internet tiež determinantom emocionálneho vývoja detí? Počítačové hry a filmy, ktoré nie sú vhodné pre dieťa podľa veku.

Existujú 4 typy najčastejšej deštruktívnej rodinnej výchovy, ktorá vedie k emočným poruchám u detí:

1. Odmietnutie (explicitné alebo implicitné). Výslovné odmietnutie, keď bolo narodenie dieťaťa nežiaduce, alebo sa namiesto vytúženého chlapca narodilo dievča. Skryté, keď navonok všetko vyzerá dobre, ale nedochádza k duchovnému kontaktu s dieťaťom. Odmietanie vyvoláva v charaktere dieťaťa negativizmus, agresivitu či nedôveru vo vlastné prednosti.

2. Hypersociálne rodičovstvo- nadmerná disciplína a usilovnosť, kde sa z „nevyhnutného“ robí absolútno, čo potláča emócie dieťaťa a vedie k autoagresii, prípadne k izolácii, izolácii, citovému chladu.

3. Úzkostná – podozrievavá výchovakeď s narodením dieťaťa existuje neustála úzkosť o neho, o jeho zdravie a pohodu. V dôsledku toho dieťa vyrastá bojazlivé, úzkostné, závislé, bolestivo neisté.

4. Egocentrický typ výchovy. Dieťa je nútené predstavovať si seba ako nadhodnotu: je „idolom“, zmyslom života svojich rodičov. Zároveň sú ignorované záujmy iných ... Výsledkom je, že neznáša žiadne ťažkosti, je rozmarný, bez zábran a agresívne vníma akékoľvek prekážky.

Porušenie emocionálnej sféry detí sa prejavuje oveľa častejšie a jasnejšie v obdobiach takzvaných kríz súvisiacich s vekom. Živým príkladom takýchto bodov dospievania môžu byť krízy „ja sám“ vo veku troch rokov a „kríza prechodného veku“ v dospievaní.

Hlavné spôsoby nápravy emočných porúch u detí

Hlavné smery korekcie emočných porúch sú: - zmiernenie emočného nepohodlia u detí; - zvýšenie ich aktivity a nezávislosti; korekcia sebaúcty, úroveň sebauvedomenia, formovanie emocionálnej stability a sebaregulácie ...

V domácej a zahraničnej psychológii sa používajú rôzne metódy, ktoré pomáhajú korigovať emocionálne poruchy u detí. Tieto metódy možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: skupinové a individuálne.

zvážiť niektoré psychologické metódy na nápravu emočných porúch, ktoré sa dnes používajú v praxi klinickej psychológie a psychoterapie

Herná terapia - toto je použitie hry na opravu určitých výrazov "ja". V predškolskom veku je tento smer jedným z popredných prostriedkov, pretože hra je v tomto veku vedúcou činnosťou.

Telo orientovaná terapia a tanečná terapia- metódy práce s psychikou, cez telo.

rozprávková terapia je najstaršia psychologická a pedagogická metóda. Ukazuje sa, že je účinný pri práci nielen s malými deťmi, ale aj s dospelými. Rozprávky opisujú základy bezpečného a tvorivého života. Dokonca aj jednoduché čítanie rozprávky má úžasný účinok a pomáha prekonať životné ťažkosti. jej podstata je v procese formovania súvislostí medzi rozprávkovými udalosťami, postavami a správaním v reálnom živote, t.j. je to proces prenášania rozprávkových významov do reality. V rozprávkach nájdete kompletný zoznam všetkých životných problémov a situácií, ktoré sa dieťa učí. Počúvaním rozprávok sa dieťa hromadí vo svojom podvedomí a vytvára stereotypy správania

Arteterapia - Arteterapia. Umenie bolo pre ľudí vždy zdrojom potešenia a potešenia. Technika arteterapie je založená na presviedčaní. Že vnútorné „ja“ človeka sa odráža v jeho kresbách vždy, keď na to nemyslí, t.j. kreslí spontánne. Obrazy umeleckej tvorivosti odrážajú všetky druhy podvedomých procesov: obavy, vnútorné konflikty, sny atď.

Existujú dva typy arteterapie. Po prvé, vnímanie hotového umeleckého diela. Tu je dôležité povzbudiť dieťa, aby vyjadrilo svoje pocity vyplývajúce z vyšetrenia. To dáva rozvoj a obohatenie emocionálneho sveta dieťaťa. Po druhé, samostatná kresba, v ktorej dieťa vyjadruje postoje a svoje emócie.

Muzikoterapia je špeciálna forma práce s deťmi s využitím hudby v akejkoľvek podobe. Štúdie vplyvu hudby odhalili, že klasická, jazzová, ľudová hudba zvyšuje vitalitu človeka, aktivuje jeho tvorivé schopnosti a celkovo pôsobí blahodarne na psychiku.

Záver

Emócie sú skúsenosťou človeka s jeho postojom k okolitému svetu a k sebe samému. Prekážky v spôsobe uspokojovania rôznych potrieb vyvolávajú negatívne emócie a úspech pri dosahovaní cieľa - pozitívne. Emócie, podieľajúce sa na regulácii ľudského správania, prispievajú k celostnému zhodnoteniu situácie – či už je priaznivá alebo nebezpečná. Okrem toho emócie prispievajú k posilneniu, zrýchleniu a optimalizácii kognitívnych duševných procesov v problémových situáciách.

Formovanie a rozvoj afektívnej sféry dieťaťa v rodine a výchovnom zariadení je jednou z najnaliehavejších úloh, pretože pozitívny emocionálny stav je jednou z najdôležitejších podmienok rozvoja osobnosti.

Bibliografia

1. Praktická psychológia detí: Učebnica / Pod. ed T.D. Martsinkovskaja. – M.: Gardariki, 2005. – 225 s.
2. Klinická psychológia / Comp. a všeobecné vydanie N. V. Tarabrina. - Petrohrad: Peter, 2000. - 352 s.
3. Klinická psychológia: učebnica / Ed. B.D. Karvasarsky. - Petrohrad: Peter, 2002. - 960 s.
4. Kolodich E.N. Korekcia emočných porúch u detí a dospievajúcich. - Mn.: "Minsk", 1999 - 321 s.
5. Kosterina N.V. Psychológia individuality (emócie): Text prednášky. - Jaroslavľ: Akademický projekt, 1999. - 238 s.
6. Kosheleva A.D. Problém emocionálneho postoja dieťaťa // Psychológ v materskej škole. 2000. č. 2-3. - S. 25 - 38.
7. Kryazheva N.L. Svet detských emócií. Deti 5 - 7 rokov. - Jaroslavľ: Akadémia rozvoja, 2000. - 208 s.
8. Chistyakova M.I. Psychogymnastika. M: Osveta., 1990. - 298 s.

Hraničná porucha osobnosti je stav charakterizovaný rýchlymi zmenami nálad, impulzívnosťou, nepriateľstvom a chaosom v sociálnych vzťahoch. Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti majú tendenciu prechádzať z jednej emocionálnej krízy do druhej. Vo všeobecnej populácii sú rýchle zmeny nálady až impulzívnosť a nepriateľstvo normálne počas detstva a ranej adolescencie, ale vekom sa zmierňujú. Pri emocionálnej poruche v detstve sa však rýchly posun nálady v dospievaní prehĺbi a pretrváva až do dospelosti. V ranej dospelosti majú ľudia s touto poruchou veľmi premenlivé nálady a sú náchylní k intenzívnemu hnevu.

Charakteristika emočných porúch

Hlavné znaky tejto poruchy sú:

• negatívne emócie – emočná labilita, úzkosť, neistota, depresia, samovražedné správanie;
• antagonizmus - nepriateľstvo;
• disinhibícia – impulzívnosť, slabé uvedomenie si rizika.

Sebapoškodzovanie a impulzívne samovražedné pokusy pozorujeme u ťažko chorých ľudí s hraničnou poruchou osobnosti.

Emocionálne poruchy sú diagnostikované iba vtedy, ak:

• začať najneskôr v ranej dospelosti;
• deviácie sa vyskytujú doma, v práci a v spoločnosti;
• správanie má za následok klinicky významné utrpenie alebo zhoršenie v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach pacienta.

Emocionálne nestabilná porucha osobnosti by sa nemala diagnostikovať, ak symptómy môžu lepšie vysvetliť nejaký iný duševný stav, najmä v prípade predchádzajúceho traumatického poranenia mozgu.

Medzi hlavné poruchy emocionálnej sféry patria:

• eufória - bezstarostný prejav stavu zjavnej absencie problémov;
• hypertýmia - zvýšená nálada;
• morio - benevolentná absurdná zábava;
• extáza - najvyšší stupeň pozitívnych emócií;
• hypotýma - zníženie nálady;
• depresia - zníženie nálady s hlbšími emocionálnymi zážitkami;
• dysfória - melancholicko-zlá nálada s mrzutosťou, reptaním, s výbuchmi hnevu, zlosti, s agresivitou a deštruktívnymi činmi;
• paralýza emócií - strata schopnosti radovať sa, byť rozrušený alebo prežívať akékoľvek iné emócie;
• emocionálna slabosť - ľahká a rozmarná variabilita nálady;
• citová tuposť – duševný chlad, devastácia, bezcitnosť, bezcitnosť;
• citový chlad – strata jemnejších citových hraníc. Najčastejšie sa to prejavuje na pozadí nedostatku zdržanlivosti pri komunikácii s inými ľuďmi;
• ambivalencia emócií - súčasné testovanie rôznych, niekedy protichodných pocitov voči tomu istému objektu;
• zmätenosť - pocit zmätku, bezmocnosti, hlúposti;
• výbušnosť - vzrušivosť s prudkými výbuchmi zúrivosti, hnevu a agresie, a to aj voči sebe.
• emočná viskozita – obsedantné emócie.

Diagnostické kritériá

• Pacient sa musí horúčkovito snažiť prijať alebo dokonca obrazne súhlasiť so skutočným alebo domnelým odmietnutím.
• Pre štýl nestabilných a intenzívnych medziľudských vzťahov je charakteristické striedanie extrémov idealizácie a devalvácie.
• Narušenie identity je veľmi nápadné a prejavuje sa vo forme pretrvávajúceho nestabilného sebahodnotenia alebo sebaponímania.
• Impulzivita sa prejavuje najmenej v dvoch oblastiach, ktoré sa v živote pacienta vyskytujú najčastejšie, napríklad míňanie, sex, zneužívanie návykových látok, bezohľadná jazda, prejedanie sa. V niektorých prípadoch sa postoj k situáciám môže rozvinúť do mánie.
• Opakujúce sa samovražedné správanie, gestá či vyhrážky, ako aj časté pokusy o poškodenie vlastného zdravia.
• Afektívna nestabilita v dôsledku ťažkej reaktivity nálady, ako je intenzívna epizodická, podráždenosť alebo nepokoj, zvyčajne trvá niekoľko hodín a len v zriedkavých prípadoch viac ako niekoľko dní.
• Chronické pocity prázdnoty.
• Časté sťažnosti na všetko, intenzívny hnev alebo ťažkosti s jeho ovládaním, napríklad časté temperamenty, neustála agresivita, opakujúce sa bitky.
• Prechodné, paranoidné predstavy súvisiace so stresom alebo závažné disociatívne symptómy.
• Vzorec vnútorného prežívania a správania sa musí výrazne líšiť od očakávaní kultúry jednotlivca.
• Stabilný klinický obraz charakterizovaný nepružnosťou a bežný v širokej škále osobných a sociálnych situácií.
• Takéto správanie vedie ku klinicky významnému utrpeniu a poruchám v spoločnosti pacienta, najmä v oblasti profesionálnej činnosti.

Princípy a všeobecné zvládanie emocionálnych kríz

Prejav klinických príznakov emocionálnej poruchy osobnosti určuje použitie nasledujúcich psychoterapeutických manévrov odborníkom:

• udržiavať pokojný a neohrozujúci postoj;
• pokúsiť sa pochopiť krízu z pohľadu pacienta;
• študovať možné individuálne príčiny prejavu emočnej poruchy;
• je potrebné použiť otvorené testovanie, najlepšie formou jednoduchého prieskumu, ktoré určí dôvody, ktoré podnietili vznik a priebeh aktuálnych problémov;
• snažiť sa stimulovať pacienta, aby premýšľal o možných riešeniach jeho problémov;
• zdržať sa navrhovania riešenia, kým nedostane úplné objasnenie problémov;
• preskúmať ďalšie možnosti možnej starostlivosti pred zvážením možností farmakologickej intervencie alebo ústavnej starostlivosti;
• ponúknuť vhodné následné aktivity v čase dohodnutom s pacientom.

Krátkodobé užívanie farmakologických režimov môže byť užitočné pre ľudí s emočne labilnou poruchou počas krízy. Pred začatím krátkodobej liečby pacientov s emočnou poruchou osobnosti by odborník mal:

• uistite sa, že vybraný liek nemá negatívny vplyv na ostatné, ktoré pacient užíva v čase kurzu;
• identifikovať pravdepodobné riziká predpisovania vrátane možného užívania alkoholu a nezákonných drog;
• vziať do úvahy psychologickú úlohu predpísanej liečby pre pacienta, možnú závislosť od lieku;
• zabezpečiť, aby sa liek nepoužíval ako náhrada za iné vhodnejšie zásahy;
• v počiatočných štádiách terapie používajte iba jeden liek;
• vyhnúť sa polyfarmácii, kedykoľvek je to možné.

Pri predpisovaní krátkodobej liečby emočných porúch spojených s drogovou závislosťou je potrebné zvážiť nasledujúce podmienky:

• vybrať si liek, ako je antihistaminikum sedatívum, ktorý má nízky profil vedľajších účinkov, nízku úroveň závislosti, minimálny potenciál zneužívania a relatívnu bezpečnosť pri predávkovaní;
• použiť najnižšiu účinnú dávku;
• prvé dávky by mali byť aspoň o tretinu nižšie ako terapeutická dávka, ak existuje významné riziko predávkovania;
• získať výslovný súhlas pacienta s cieľovými symptómami, monitorovacími opatreniami a predpokladanou dĺžkou liečby;
• prestať užívať liek po skúšobnom období, ak nedôjde k zlepšeniu cieľového symptómu;
• zvážiť alternatívne terapie vrátane psychologickej a psychoterapeutickej, ak sa cieľové symptómy nezlepšia alebo sa nezníži riziko recidívy;
• upravovať všetky svoje úkony s osobnou účasťou pacienta.

Po objavení sa vyhladenia symptómov alebo ich úplnej absencie je potrebné vykonať všeobecnú analýzu vykonanej terapie, aby sa určilo, ktorá konkrétna liečebná stratégia bola najužitočnejšia. Toto by sa malo uskutočniť za povinnej účasti pacienta, pokiaľ možno jeho rodiny alebo opatrovateľov, a malo by to zahŕňať:

• preskúmanie krízy a jej predchodcov, pričom sa zohľadnia vonkajšie, osobné a vzájomne súvisiace faktory;
• analýza používania farmakologických látok vrátane prínosov, vedľajších účinkov, obáv o bezpečnosť v súvislosti s abstinenčným syndrómom a úlohy v celkovej stratégii liečby;
• plánovať ukončenie liečby farmakologickými látkami;
• prehľad psychologických liečebných postupov vrátane ich úlohy v celkových liečebných stratégiách a ich možnej úlohy v kríze.

Ak sa liečba liekom nedá zastaviť do jedného týždňa, je potrebné pravidelne kontrolovať liek na sledovanie účinnosti, vedľajších účinkov, zneužívania a závislosti. Frekvencia vyšetrení by mala byť dohodnutá s pacientom a zaznamenaná vo všeobecnom pláne liečby.

Možné individuálne terapie

Pacienti trpiaci emocionálnou tiesňou v dôsledku problémov so spánkom by mali byť informovaní o všeobecných odporúčaniach týkajúcich sa spánkovej hygieny, vrátane postupov pred spaním, vyhýbania sa kofeínovým výrobkom, násilným alebo návykovým televíznym programom alebo filmom a tiež - mali by používať aktivity, ktoré môžu podporiť spánok.

Špecialisti musia brať do úvahy individuálnu toleranciu liekov na spanie pacientom. V každom prípade pri emočných poruchách budú predpísané mierne antihistaminiká, ktoré majú sedatívny účinok.

Kedy môže byť potrebná hospitalizácia?

Pred zvážením hospitalizácie pacienta s emočnou poruchou osobnosti na psychiatrickom oddelení sa budú špecialisti snažiť krízu riešiť ambulantnou a domácou liečbou alebo inými dostupnými alternatívami hospitalizácie.

Objektívne je hospitalizácia u pacientov trpiacich emocionálnou poruchou indikovaná, ak:

• prejav pacientových kríz je spojený s významným rizikom pre seba alebo iných, ktoré nemožno zastaviť inými metódami, s výnimkou povinnej liečby;
• činy pacienta, ktoré potvrdzujú potrebu jeho umiestnenia v lekárskej inštitúcii;
• predloženie žiadosti príbuzných pacienta alebo jeho opatrovateľov o možnosti zvážiť jeho umiestnenie v liečebnom ústave.

Emocionálne poruchy a sociopatie tvoria dve najväčšie skupiny najčastejších porúch. Emocionálne poruchy, ako už ich názov napovedá, sú charakterizované takými abnormálnymi emočnými stavmi, ako sú úzkosť, fóbia, depresia, posadnutosť, hypochondria atď. napríklad stav fóbie alebo depresie. Tieto stavy sa zvyčajne nazývajú „neurózy“, ale zdá sa nám, že pri diagnostikovaní dieťaťa je lepšie tento termín nepoužívať, pretože takéto stavy u detí sú vo veľmi obmedzenej miere analogické neurotickým stavom u dospelých.

Príkladom emocionálneho stresu by bol prípad Toby opísaný vyššie. Veľmi zreteľne sa to prejavilo u dievčaťa Jane, ktoré bolo vyšetrené počas širokého populačného prieskumu. Asi v deviatich rokoch začala náhle veľmi trpieť a cítiť sa nekonečne nešťastná, začala byť podozrievavá a úzkostlivá, umlčaná a stiahnutá do seba. Zdalo sa jej, že sa jej deti začali vyhýbať a takmer každý deň prichádzala zo školy v slzách. Bola dosť napätá a frustrovaná a až trikrát týždenne mala záchvaty zúrivosti. Učiteľka ju považovala za najnešťastnejšie dieťa, aké v živote videla. Dievča prosilo matku, aby ju vyzdvihla zo školy. Počas vyšetrenia bola pripravená neustále plakať, vyzerala hlboko skleslá a hovorila o svojich znepokojujúcich vzťahoch s inými deťmi. Povedala tiež, že niekedy je jej jedno, či žije alebo zomrie.

Syndróm poruchy správania alebo sociálnej neprispôsobivosti

Skupina porúch nazývaných syndróm sociálnej maladaptácie sú tie poruchy správania, ktoré spôsobujú silný nesúhlas ostatných. Patria sem variácie toho, čo sa bežne označuje ako zlé správanie, ale aj celý rad iných spôsobov správania, ktoré sa vyznačujú klamstvom, bitkou, hrubosťou. To, že sa dieťa dopustilo protiprávneho konania, porušilo zákon, samozrejme neznamená, že má syndróm sociálnej neprispôsobivosti. Na to je potrebné, aby sa správanie dieťaťa považovalo za abnormálne v jeho sociokultúrnom kontexte a malo by charakter sociálneho nebezpečenstva. Populačné štúdie ukázali, že takmer všetci chlapci urobili niečo, čo je v zásade v rozpore so zákonom. Väčšinou sú to však úplne normálni chlapi, ktorí nemajú žiadne psychické poruchy. Zároveň, ako už bolo uvedené, treba mať na pamäti, že syndróm sociálnej neprispôsobivosti nemusí nevyhnutne zahŕňať páchanie protiprávnych činov. Mnohé deti s týmto syndrómom sa nikdy nedostali pred súd a niektoré varianty syndrómu sa obmedzujú na zlé správanie len doma. Niektoré deti so syndrómom sociálnej neprispôsobivosti môžu mať emocionálne poruchy (najmä depresiu), ale do popredia sa vždy dostane sociálne neschválené správanie.

Z hľadiska logiky nie je vyhovujúca kategória syndrómu narušeného správania alebo sociálnej neprispôsobivosti, keďže diagnóza v tomto prípade závisí od sociálnych noriem. Zahŕňa tiež vysoko heterogénnu zmes porúch. Napriek tomu sa ukázalo, že jeho využitie je zmysluplné a veľmi užitočné, keďže sa ukázalo, že deti, ktoré spája v jednej skupine, majú veľa spoločného. Syndróm sociálnej neprispôsobivosti je oveľa bežnejší u chlapcov ako u dievčat a zvyčajne je sprevádzaný špecifickými poruchami čítania. Prognóza duševného vývoja pri tomto type poruchy je oveľa horšia ako pri emočných poruchách, keďže analógiu týchto porúch s pôvodom patologických osobnostných čŕt u dospelých možno vysledovať celkom jasne.

V skutočnosti má významná časť detí znaky oboch syndrómov. Z tohto dôvodu je do diagnózy zahrnutá aj kategória „zmiešaných porúch“. V mnohých ohľadoch sú tieto zmiešané stavy viac podobné sociálnemu maladaptačnému syndrómu, ale v niektorých ohľadoch sú medzi týmto syndrómom a emočnými poruchami.

Hyperkinetický syndróm

Niekedy dochádza k porušeniu duševnej aktivity, známej ako hyperkinetický syndróm. Zhoršenie motorických funkcií, nízka schopnosť koncentrácie, prejavujúca sa krátkou koncentráciou a zvýšenou roztržitosťou, sú hlavnými charakteristikami tohto syndrómu.

V mladšom veku sa tieto deti vyznačujú zvýšenou aktivitou, prejavujúcou sa v podobe neviazaného, ​​dezorganizovaného a zle kontrolovaného správania. V období dospievania táto zvýšená aktivita často zmizne a ustúpi inertnej a zníženej aktivite. Fenomény impulzivity vyjadrené zmenami nálad, agresivitou a narušením vzťahov s rovesníkmi sú u týchto detí celkom bežné. Často majú oneskorený vývin mentálnych funkcií, najmä reči, poruchy čítania a nedostatočne vysoký vývin inteligencie. U chlapcov sa tento syndróm vyskytuje štyri až päťkrát častejšie ako u dievčat. Prognóza vývoja u detí s týmto typom poruchy nie je veľmi dobrá a hoci zvýšená aktivita s vekom klesá, mnohí dospievajúci stále pociťujú vážne ťažkosti v sociálnych kontaktoch.

autizmus v ranom detstve

Vývinová porucha nazývaná raný detský autizmus je obzvlášť zriedkavá. Ide o veľmi závažnú poruchu, ktorá začína v detstve a je charakterizovaná nasledujúcimi tromi hlavnými znakmi. Po prvé, tieto deti majú porušenie rozvoja sociálnych vzťahov. Prejavuje sa to v tom, že bábätko vyzerá ľahostajne ku všetkému a nedokáže dlho cítiť náklonnosť k rodičom. Keď zostarne, s nikým si nevybuduje priateľské vzťahy a komunikácia prebieha zvláštnym pompéznym spôsobom. Po druhé, tieto deti výrazne zaostávajú vo vývoji porozumenia a používania reči. Približne v polovici prípadov sa vôbec nevyvinie, ale ak sa reč vyskytne, je zvyčajne stereotypná, plná echolických fráz a nesprávne používaných osobných zámen. Po tretie, v správaní týchto detí sa pozorujú rituály a rôzne činy donucovacej povahy. To sa môže prejaviť ako nosenie zvláštnych predmetov, zvláštne pohyby prstov, šmrncovné stravovacie návyky (napríklad chcieť len teplé sendviče) alebo výlučný záujem o čísla a tabuľky.

Schizofrénia

Na rozdiel od raného detského autizmu sa schizofrénia začína až v neskorom predškolskom veku alebo oveľa častejšie v období dospievania. U detí, rovnako ako u dospelých, je nástup ochorenia skôr zákerný. Myslenie adolescenta sa stáva zmäteným a roztriešteným, jeho študijné výsledky klesajú, vzťahy s ostatnými sa komplikujú, má ilúzie a halucinácie (najmä sluchové). Môže sa mu zdať, že jeho myšlienky sú riadené zvonku. Niekedy je nástup choroby akútny a prebieha tak na pozadí depresívnych, ako aj manických stavov, často súčasne choré dieťa náhle začne cítiť, že ho niekto prenasleduje, a zvláštny význam sa pripisuje bežným javom.

Vo všeobecnosti toto ochorenie nie je také zriedkavé, skutočne postihuje jedného človeka zo sto. Ale v drvivej väčšine prípadov začína v neskorej adolescencii alebo na začiatku dospievania po ukončení školy.

Vývinové poruchy

Napokon posledná dôležitá skupina problémov sa zvyčajne nazýva vývojová porucha. V niektorých ohľadoch sa výrazne líšia od iných typov duševných porúch, hoci často vedľa nich koexistujú (najmä so syndrómom sociopatie). Z tohto dôvodu som ich navrhol považovať za nezávislý (piaty) aspekt vo všeobecnej diagnostickej schéme. Tu sa mi však zdá vhodné dotknúť sa ich opäť veľmi krátko.

Ide teda o skupinu porúch, ktorých hlavným znakom je špecifické vývojové oneskorenie. Určitý vplyv na jeho vznik má biologické dozrievanie, ale je ovplyvnené aj spoločenskými faktami. Špecifická vývinová porucha reči (prejavujúca sa buď ako oneskorenie vo vývine reči alebo závažné poruchy výslovnosti) a špecifická retardácia čítania (pri ktorej sú napriek dobrej inteligencii výrazne narušené čitateľské schopnosti a rozbor hlásky slov) sú dva najčastejšie varianty tieto vývojové poruchy. Všetky poruchy v tejto skupine sú oveľa častejšie u chlapcov (približne štyri ku jednej) a charakteristické je, že podobné problémy majú často aj iní členovia rodiny.