Srdcový cyklus a jeho fázy. Srdcový cyklus - čo to je? Zovšeobecňovanie a systematizácia poznatkov

A hovory mechanická systola- kontrakcia srdcového svalu a zmenšenie objemu srdcových komôr. Termín diastola znamená uvoľnenie svalov. Počas srdcového cyklu dochádza k zvýšeniu a zníženiu krvného tlaku, respektíve vysoký tlak v čase systoly komôr tzv. systolický a nízke počas ich diastoly - diastolický.

Frekvencia opakovania srdcového cyklu sa nazýva srdcová frekvencia, nastavuje ju srdcový kardiostimulátor.

Obdobia a fázy srdcového cyklu

Súhrnná tabuľka období a fáz srdcového cyklu s približnými tlakmi v srdcových komorách a polohou chlopní je uvedená v spodnej časti stránky.

Systola komôr

Systola komôr- obdobie kontrakcie komôr, ktoré umožňuje vytlačiť krv do arteriálneho lôžka.

Pri kontrakcii komôr možno rozlíšiť niekoľko období a fáz:

Obdobie napätia- charakterizované začiatkom kontrakcie svalovej hmoty komôr bez zmeny objemu krvi v ich vnútri.
- Asynchrónna redukcia- začiatok vzruchu komorového myokardu, kedy sú zapojené len jednotlivé vlákna. Zmena tlaku v komorách stačí na uzavretie atrioventrikulárnych chlopní na konci tejto fázy.
- - je zapojený takmer celý myokard komôr, ale objem krvi v nich sa nemení, pretože eferentné (semilunárne - aortálne a pľúcne) chlopne sú uzavreté. Termín izometrická kontrakcia nie celkom presné, keďže v tomto čase dochádza k zmene tvaru (prestavby) komôr, napätia chord.
Obdobie exilu charakterizované vypudzovaním krvi z komôr.
- Rýchly exil- obdobie od otvorenia semilunárnych chlopní po dosiahnutie systolického tlaku v dutine komôr - počas tohto obdobia sa vytlačí maximálne množstvo krvi.
- pomalý exil- obdobie, kedy tlak v dutine komôr začína klesať, ale je stále väčší ako diastolický tlak. V tomto čase sa krv z komôr naďalej pohybuje pôsobením kinetickej energie, ktorá jej bola odovzdaná, až kým sa tlak v dutine komôr a eferentných cievach nevyrovná.

V stave pokoja sa srdcová komora dospelého človeka vysunie zo 60 ml krvi na každú systolu (úderový objem). Srdcový cyklus trvá do 1 s, resp. srdce robí od 60 kontrakcií za minútu (srdcová frekvencia, srdcová frekvencia). Ľahko sa dá vypočítať, že aj v pokoji srdce prepumpuje 4 litre krvi za minútu (minútový objem srdca, MCV). Pri maximálnej záťaži môže úderový objem srdca trénovaného človeka presiahnuť 200 ml, pulz môže presiahnuť 200 úderov za minútu a krvný obeh môže dosiahnuť 40 litrov za minútu.

Diastola

DiastolaČasový úsek, počas ktorého sa srdce uvoľní, aby prijalo krv. Vo všeobecnosti je charakterizovaný poklesom tlaku v dutine komôr, uzavretím semilunárnych chlopní a otvorením atrioventrikulárnych chlopní s postupovaním krvi do komôr.

Komorová diastola
- Protodiastola- obdobie nástupu relaxácie myokardu s poklesom tlaku nižším ako v eferentných cievach, čo vedie k uzavretiu semilunárnych chlopní.
- - podobná fáze izovolumetrickej kontrakcie, ale presne naopak. Dochádza k predĺženiu svalových vlákien, ale bez zmeny objemu komorovej dutiny. Fáza končí otvorením atrioventrikulárnych (mitrálnych a trikuspidálnych) chlopní.
Obdobie plnenia
- Rýchle plnenie- komory v uvoľnenom stave rýchlo obnovia svoj tvar, čím sa výrazne zníži tlak v ich dutine a saje krv z predsiení.
- Pomalé plnenie- komory takmer úplne obnovili svoj tvar, krv prúdi už pre tlakový gradient v dutej žile, kde je vyšší o 2-3 mm Hg. čl.

Systola predsiení

Je to posledná fáza diastoly. Pri normálnej srdcovej frekvencii je príspevok predsieňovej kontrakcie malý (asi 8 %), pretože krv už má čas naplniť komory v relatívne dlhej diastole. So zvyšujúcou sa frekvenciou kontrakcií sa však trvanie diastoly vo všeobecnosti znižuje a príspevok predsieňovej systoly k plneniu komôr sa stáva veľmi významným.

Vonkajšie prejavy srdcovej činnosti

Rozlišujú sa tieto skupiny prejavov:

Elektrické- EKG, ventrikulokardiografia
Zvuk- auskultácia, fonokardiografia
Mechanický:
- Apex beat - palpácia, apexkardiografia
- Pulzná vlna - palpácia, sfygmografia, flebografia
- Dynamické účinky - zmena ťažiska hrudníka v srdcovom cykle - dynamokardiografia
- Balistické efekty - trasenie tela v čase výronu krvi zo srdca - balistokardiografia
- Zmena veľkosti, polohy a tvaru - ultrazvuk, RTG kymografia

pozri tiež

Fázy srdcového cyklu

Obdobie		Fáza	t,	AV ventily	SL ventily	P RV,	P LV,	P átrium,
	1	Systola predsiení	0,1	O	Z	Štart ≈0	Štart ≈0	Štart ≈0
Obdobie napätia	2	Asynchrónna redukcia	0,05	O→W	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
Obdobie napätia	3	Izvolumetrická kontrakcia	0,03	Z	B→O	10→16	10→81	6-8→0
Obdobie exilu	4	Rýchly exil	0,12	Z	O	16→30	81→120	0→-1
Obdobie exilu	5	pomalý exil	0,13	Z	O	30→16	120→81	≈0
Komorová diastola	6	Protodiastola	0,04	Z	O→W	16→14	81→79	0-+1
Komorová diastola	7	Izvolumetrická relaxácia	0,08	B→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Obdobie plnenia	8	Rýchle plnenie	0,09	O	Z	≈0	≈0	≈0
Obdobie plnenia	9	Pomalé plnenie	0,16	O	Z	≈0	≈0	≈0
Táto tabuľka je vypočítaná pre normálne ukazovatele tlaku vo veľkých (120/80 mm Hg) a malých (30/15 mm Hg) kruhoch krvného obehu, trvanie cyklu je 0,8 s. Akceptované skratky: t- trvanie fázy, AV ventily- polohu atrioventrikulárnych (atrioventrikulárnych: mitrálnych a trikuspidálnych) chlopní, SL ventily- polohu semilunárnych chlopní (umiestnených na ejekčných cestách: aortálnej a pulmonálnej), P RV- tlak v pravej komore, P LV- tlak v ľavej komore, P predsieňová- predsieňový tlak (kombinovaný, kvôli nevýznamnému rozdielu), O- otvorená poloha ventilu, Z- zatvorená poloha ventilu.

Odkazy

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „Srdcový cyklus“ v iných slovníkoch:

KARDIACNY CYKLUS, sled udalostí, ktoré sa vyskytujú medzi každým dvoma údermi srdca. Krv vstupuje do srdca, keď je uvoľnené a napĺňa predsiene a komory. Kontrakcia komôr vytlačí krv zo srdca, po ktorej komory ... ... Vedecko-technický encyklopedický slovník

- (cyclus cardiacus) súbor elektrofyziologických, biochemických a biofyzikálnych procesov prebiehajúcich v srdci počas jednej kontrakcie; začiatok S. c. je obvyklé zvážiť výskyt P vlny alebo potenciálu na elektrokardiograme ... ... Veľký lekársky slovník

Srdcový cyklus- (cyclus cardiacus) - správne striedanie času systoly a diastoly; súbor elektrických, mechanických, biochemických, biofyzikálnych mechanizmov, ktoré sa vyskytujú v srdci počas jednej systoly a diastoly predsiení a komôr srdca ... Slovník pojmov pre fyziológiu hospodárskych zvierat

Srdcový cyklus je pojem, ktorý odráža postupnosť procesov prebiehajúcich pri jednej kontrakcii srdca a jeho následnej relaxácii. Frekvencia opakovania srdcového cyklu sa nazýva srdcová frekvencia. Každý cyklus obsahuje tri ... ... Wikipedia

Sekvencia medzi dvoma po sebe nasledujúcimi údermi srdca, ktoré zvyčajne trvajú menej ako jednu sekundu. Srdcový cyklus zahŕňa systolu, ktorá je rozdelená na obdobia izovolumetrickej kontrakcie a exilu a ... ... lekárske termíny

KARDIÁLNY CYKLUS- (srdcový cyklus) sekvencia medzi dvoma po sebe nasledujúcimi údermi srdca, ktoré zvyčajne trvajú menej ako jednu sekundu. Srdcový cyklus zahŕňa systolu, ktorá je rozdelená na obdobia izovolumetrickej kontrakcie a ... ... Výkladový slovník medicíny

I Polykardiografia (grécky poly many + kardia heart + graphō písať, zobrazovať) je metóda neinvazívneho štúdia fázovej štruktúry srdcového cyklu, založená na meraní intervalov medzi prvkami synchrónne zaznamenávaných sfygmogramov ... ... Lekárska encyklopédia

Táto stránka sa navrhuje premenovať. Vysvetlenie dôvodov a diskusia na stránke Wikipedia: Bude premenovaná / 16. apríla 2012. Možno jej súčasný názov nezodpovedá normám moderného ruského jazyka a / alebo pravidlám pre pomenovanie článkov ... Wikipedia

SRDCE- SRDCE. Obsah: I. Porovnávacia anatómia........... 162 II. Anatómia a histológia ........... 167 III. Porovnávacia fyziológia .......... 183 IV. Fyziológia ................... 188 V. Patofyziológia ................. 207 VI. Fyziológia, pat....... Veľká lekárska encyklopédia

I Srdce Srdce (latinsky cor, grécky cardia) je dutý fibromuskulárny orgán, ktorý ako pumpa zabezpečuje pohyb krvi v obehovom systéme. Anatómia Srdce sa nachádza v prednom mediastíne (mediastíne) v osrdcovníku medzi ... ... Lekárska encyklopédia

Ľudské telo funguje vďaka prítomnosti obehového systému a bunkovej výživy. Srdce ako hlavný orgán obehovej sústavy je schopné zabezpečiť neprerušované zásobovanie tkanív energetickými substrátmi a kyslíkom. To sa dosahuje vďaka srdcovému cyklu, sledu fáz práce tela, spojeným s neustálym striedaním odpočinku a zaťaženia.

Tento koncept by sa mal posudzovať z viacerých hľadísk. Jednak z morfologického hľadiska, teda z hľadiska základného popisu fáz práce srdca ako striedania systoly s diastolou. Po druhé, s hemodynamickým, spojeným s dekódovaním kapacitných a barometrických charakteristík v dutinách srdca v každom štádiu systoly a diastoly. V rámci týchto hľadísk sa bude ďalej uvažovať o koncepcii srdcového cyklu a jeho základných procesov.

Charakteristika práce srdca

Neprerušená práca srdca od okamihu jeho uloženia v embryogenéze až po smrť organizmu je zabezpečená striedaním systoly s diastolou. To znamená, že telo nepracuje neustále. Väčšinu času srdce dokonca odpočíva, čo mu umožňuje zabezpečovať potreby tela počas celého života. Práca niektorých štruktúr tela nastáva v čase odpočinku iných, čo je potrebné na zabezpečenie stálosti krvného obehu. V tejto súvislosti je vhodné zvážiť cyklus srdcových kontrakcií z morfologického hľadiska.

Základy morfofyziológie srdca

Srdce u cicavcov a ľudí pozostáva z dvoch predsiení, ktoré prúdia do komorových dutín (VP) cez atrioventrikulárne (AV) otvory s chlopňami (AVK). Strieda sa systola a diastola a cyklus končí celkovou srdcovou pauzou. Akonáhle je krv vytlačená z VP do aorty a pľúcnice, tlak v nich klesá. Z týchto ciev sa spätne do komôr vyvinie retrográdny prúd, ktorý sa otvorením chlopní rýchlo zastaví. Ale v tomto čase je predsieňový hydrostatický tlak vyšší ako komorový tlak a AVK sú nútené otvoriť sa. Výsledkom je, že pri rozdiele tlaku v okamihu, keď systola komôr prešla, ale predsiene neprišli, dochádza k plneniu komôr.

Toto obdobie sa nazýva aj celková srdcová pauza, ktorá trvá dovtedy, kým sa tlak v dutinách komôr (RV) a predsieňach (AP) zodpovedajúcej strany nevyrovná. Hneď ako sa to stane, predsieňová systola začne tlačiť zvyšnú časť krvi do pankreasu. Po nej, keď je zvyšok krvi vytlačený do komorových dutín, tlak v pravej komore klesá. To spôsobuje pasívny prítok krvi: venózny výtok z pľúcnych žíl sa vedie do ľavej predsiene az dutých do pravej predsiene.

Systémový pohľad na srdcový cyklus

Cyklus srdcovej činnosti sa začína systolou komôr - vypudením krvi z ich dutín spolu so súčasnou diastolou predsiení a začiatkom ich pasívneho plnenia na tlakový rozdiel v aferentných cievach, kde je v tomto momente vyšší ako v predsieňach. Po komorovej systole nastáva celková srdcová pauza – pokračovanie pasívneho plnenia predsiení s podtlakom v komorách.

V dôsledku vyššieho hemodynamického tlaku v RA a nízkeho hemodynamického tlaku v PK spolu s pokračovaním pasívneho plnenia predsiení sa AV chlopne otvárajú. Výsledkom je pasívne plnenie komôr. Akonáhle sa tlak v predsieňovej a komorovej dutine vyrovná, pasívny prúd sa stane nemožným a predsieňové doplňovanie sa zastaví, čo spôsobí ich kontrakciu, aby sa do komorových dutín napumpovala ďalšia časť.

Zo systoly predsiení sa výrazne zvyšuje tlak v komorových dutinách, vyvoláva sa komorová systola - svalová kontrakcia jej myokardu. Výsledkom je zvýšenie tlaku v dutinách a uzavretie chlopní atrioventrikulárneho spojivového tkaniva. V dôsledku resetovania v ústí aorty a pľúcneho kmeňa sa vytvára tlak na príslušné chlopne, ktoré sú nútené otvárať sa v smere toku krvi. Tým sa dokončí srdcový cyklus: srdce opäť začne pasívne napĺňať predsiene v ich diastole a potom v momente celkovej srdcovej pauzy.

Srdcové pauzy

V práci srdca je veľa epizód odpočinku: diastola v predsieňach a komorách, ako aj všeobecná pauza. Ich trvanie sa dá vypočítať, aj keď veľmi závisí od srdcovej frekvencie. Pri 75 úderoch/min bude doba srdcového cyklu 0,8 sekundy. Toto obdobie zahŕňalo predsieňovú systolu (0,1 s) a komorovú kontrakciu – 0,3 sekundy. To znamená, že predsiene odpočívajú približne 0,7 s a komory 0,5 s. Počas odpočinku je zahrnutá aj generálna pauza (0,5 s).

Približne 0,5 sekundy sa srdce pasívne naplní a 0,3 sekundy sa stiahne. Predsiene, relaxačný čas je 3-krát dlhší ako v komorách, hoci pumpujú podobné objemy krvi. Väčšinou sa však do komôr dostávajú pasívnym prúdom pozdĺž tlakového gradientu. Krv sa gravitáciou v momente nízkeho tlaku v srdcových dutinách dostáva do dutín, kde sa hromadí pre následnú kontrakciu a vypudzovanie do eferentných ciev.

Význam období relaxácie srdca

V srdcovej dutine krv vstupuje cez otvory: do predsiení - cez ústie dutých a pľúcnych žíl a do komôr - cez AVK. Ich kapacita je obmedzená a samotné naplnenie trvá dlhšie ako jeho vypudenie cirkuláciou. A práve fázy srdcového cyklu sú potrebné na dostatočné naplnenie srdca. Čím menšie sú tieto pauzy, tým menej budú predsiene naplnené, tým menej krvi bude poslané do komôr, a teda aj cez kruhy krvného obehu.

So zvýšením skutočnej frekvencie kontrakcií, čo sa dosiahne skrátením relaxačnej doby, sa plnenie dutín znižuje. Tento mechanizmus stále zostáva účinný pre rýchlu mobilizáciu funkčných rezerv tela, ale zvýšenie frekvencie kontrakcií vedie k zvýšeniu minútového objemu krvného obehu len do určitej hranice. Pri dosiahnutí vysokej frekvencie kontrakcií výrazne klesne plnenie dutín v dôsledku extrémne krátkej diastoly a tiež hladina krvného tlaku.

Tachyarytmie

Vyššie opísaný mechanizmus je základom pre zníženie fyzickej odolnosti u pacienta s tachyarytmiami. A ak sínusová tachykardia, ak je to potrebné, umožňuje zvýšiť tlak a mobilizovať zdroje tela, potom fibrilácia predsiení, supraventrikulárna a ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia a komorová tachysystola pri syndróme WPW vedú k poklesu tlaku.

Prejavy pacientových sťažností a závažnosť jeho stavu začínajú od nepohodlia a dýchavičnosti až po stratu vedomia a klinickú smrť. Fázy srdcového cyklu, diskutované vyššie z hľadiska dôležitosti prestávok a ich skrátenia pri tachyarytmiách, sú jediným jednoduchým vysvetlením, prečo by sa mali liečiť arytmie, ak majú negatívny hemodynamický prínos.

Vlastnosti predsieňovej systoly

Predsieňová (predsieňová) systola trvá asi 0,1 s: predsieňové svaly sa sťahujú súčasne v súlade s rytmom generovaným sínusovým uzlom. Jeho význam spočíva v prečerpávaní približne 15 % krvi do dutiny komôr. To znamená, že ak má ľavá komora asi 80 ml, tak asi 68 ml z tejto časti pasívne naplnilo komoru v predsieňovej diastole. A iba 12 ml je čerpaných predsieňovou systolou, čo vám umožňuje zvýšiť úroveň tlaku, aby ste počas komorovej systoly uzavreli ventily.

Fibrilácia predsiení

V podmienkach fibrilácie predsiení je ich myokard neustále v stave chaotickej kontrakcie, ktorá neumožňuje vytvorenie celej systoly predsiení. Z tohto dôvodu má arytmia negatívny hemodynamický prínos - ochudobňuje prietok krvi do komorových dutín asi o 15-20%. Ich plnenie prebieha gravitačne počas celkovej srdcovej pauzy a v období komorovej systoly. To je dôvod, prečo určitá časť krvi vždy zostáva v predsieňach a neustále sa trasie, čím sa výrazne zvyšuje riziko trombózy v obehovom systéme.

Zadržiavanie krvi v dutinách srdca a v tomto prípade v predsieňach vedie k ich postupnému naťahovaniu a znemožňuje udržať rytmus pri úspešnej kardioverzii. Potom sa arytmia stane konštantnou, čo urýchľuje rozvoj srdcovej nedostatočnosti so stagnáciou a hemodynamickými poruchami v kruhoch krvného obehu o 20-30%.

Fázy komorovej systoly

Pri trvaní srdcového cyklu 0,8 s bude komorová systola 0,3 – 0,33 s s dvoma periódami – napätím (0,08 s) a vypudením (0,25 s). Myokard sa začne sťahovať, ale jeho úsilie nestačí na vytlačenie krvi z komorovej dutiny. Ale vytvorený tlak už umožňuje zatvorenie predsieňových chlopní. Ejekčná fáza nastáva v momente, keď systolický tlak v komorových dutinách umožňuje vypudenie časti krvi.

Fáza napätia v srdcovom cykle je rozdelená na asynchrónne a izometrické kontrakcie. Prvý trvá asi 0,05 s. a je začiatkom integrálnej kontrakcie. Vyvíja sa asynchrónna (náhodná) kontrakcia myocytov, ktorá nevedie k zvýšeniu tlaku v komorovej dutine. Potom, keď excitácia pokryje celú hmotu myokardu, vytvorí sa fáza izometrickej kontrakcie. Jeho význam spočíva vo výraznom zvýšení tlaku v dutine komôr, čo umožňuje uzavrieť atrioventrikulárne chlopne a pripraviť sa na vytlačenie krvi do kmeňa pľúcnice a aorty. Jeho trvanie v srdcovom cykle je 0,03 sekundy.

Obdobie exilovej fázy komorovej systoly

Systola komôr postupuje k vypudeniu krvi do dutiny eferentných ciev. Jeho trvanie je štvrť sekundy a pozostáva z rýchlej a pomalej fázy. Po prvé, tlak v komorových dutinách stúpne na maximum systolický a svalová kontrakcia vytlačí z ich dutiny časť asi 70% skutočného objemu. Druhá fáza je pomalá ejekcia (0,13 s): srdce prečerpá zvyšných 30 % systolického objemu do eferentných ciev, k tomu však dochádza už pri poklese tlaku, ktorý predchádza komorovej diastole a celkovej srdcovej pauze.

Fázy komorovej diastoly

Komorová diastola (0,47 s) zahŕňa periódu relaxácie (0,12 sekundy) a naplnenia (0,25 sekundy). Prvá sa delí na protodiastolickú a izometrickú relaxačnú fázu myokardu. Perióda plnenia v srdcovom cykle pozostáva z dvoch fáz – rýchlej (0,08 s) a pomalej (0,17 s).

Počas protodiastolického obdobia (0,04 s.), prechodného štádia medzi systolou komôr a diastolou, klesá tlak v komorových dutinách, čo spôsobuje uzavretie aortálnej a pľúcnej chlopne. V druhej fáze začína obdobie nulového tlaku v komorových dutinách so súčasne uzavretými chlopňami.

Počas obdobia rýchleho plnenia sa atrioventrikulárne chlopne okamžite otvoria a krv prúdi pozdĺž tlakového gradientu do komorových dutín z predsiení. Dutiny druhých sú zároveň stále neustále dopĺňané prítokom cez privádzacie žily, preto pri menšom objeme predsieňových dutín pumpujú stále podobné porcie krvi ako komory. Potom sa v dôsledku maximálnej hodnoty tlaku v komorových dutinách prítok spomaľuje, začína sa pomalá fáza. Skončí to kontrakciou predsiení, ku ktorej dochádza v komorovej diastole.

Srdcový cyklus sa chápe ako časový úsek, zahŕňajúci jednu kontrakciu - systolu a jednu relaxáciu - diastolu. Počas jedného srdcového cyklu dochádza k zmene tlaku v dutinách srdca, zmene polohy jeho chlopní, vzniku rôznych zvukových javov a pulzácií ciev. Štruktúru srdcového cyklu je možné posúdiť pomocou polykardiografie – simultánnej registrácie rôznych prejavov činnosti srdca na jednej magnetofore. Minimálny požadovaný súbor metód na analýzu fázovej štruktúry srdcového cyklu pozostáva z elektrokardiografie, fonokardiografie a sfygmografie. Analýza srdcového cyklu sa zvyčajne vykonáva podľa práce komôr. Na obr. 6 je diagram srdcového cyklu.

Srdcový cyklus

SYSTÓL

DIASTOLE

NAPÄTOVÉ OBDOBIE

OBDOBIE EXILU

RELAXAČNÉ OBDOBIE

LEHOTA PLNENIA

Ryža. 6 Schéma srdcového cyklu

Srdcový cyklus pozostáva zo systoly a diastoly. Systola pozostáva z obdobia napätia a obdobia exilu. Diastola pozostáva z obdobia relaxácie a obdobia naplnenia. Každé z období pozostáva z fáz a intervalov.

Systola.

Obdobie napätia pozostáva z fázy asynchrónnej kontrakcie a izometrickej fázy kontrakcie.

Fáza asynchrónna kontrakcia trvá 0,05 sek. Začiatok tejto fázy sa prejaví vznikom EKG Q vlny. Počas tejto fázy je celý myokard pokrytý excitáciou.

Fázová izometrická kontrakcia trvá 0,03 sek. Začína sa zaklapnutím cípov atrioventrikulárnych (atrioventrikulárnych) chlopní. V tomto čase krvný tlak v komore rýchlo začína stúpať na 70 - 80 mm. rt. čl. v ľavej komore a do 15-20 mm. rt. čl. v pravom žalúdku. Atrioventrikulárne a semilunárne chlopne sú v tomto období zatvorené. Na konci izometrickej periódy sa tlak v komorách zvýši ako v hlavných cievach (aorta a pľúcna artéria). To spôsobí otvorenie semilunárnych chlopní a prúdenie krvi z komôr do systémového a pľúcneho obehu. Začína obdobie exilu.

Obdobie exilu krv z komôr trvá oveľa dlhšie ako obdobie napätia a pozostáva z fáz rýchleho a pomalého vypudzovania.

Fáza rýchleho vyhadzovania spojené so zvýšením tlaku v komorách: v ľavej až 120 mm Hg, v pravej až 25 mm. rt st. Tento segment je charakterizovaný rýchlym prechodom časti krvi z komôr do aorty a pľúcnej tepny. Keď krv opúšťa komory, tlak v nich začína klesať a začína sa fáza pomalého vytláčania krvi, charakterizovaná pomalým tokom krvi z komôr do aorty a pľúcnej tepny. Súčasne začína stúpať tlak v systémovom a pľúcnom obehu. Akonáhle je tlak v aorte a pľúcnej tepne vyšší ako tlak v dutinách komôr, dochádza k spätnému toku krvi, čo vedie k zovretiu semilunárnych chlopní. Časový úsek spojený s kolapsom semilunárneho sa nazýva protodiastolický interval. Po prododiastolickom intervale začína obdobie relaxácie, ktoré predstavuje prvé štádium diastoly.

Diastola.

Relaxačné obdobie pozostáva z fázy izometrickej relaxácie, ku ktorej koncu sa tlak v dutinách komôr znižuje ako krvný tlak v predsieňach. To je dôvod pre otvorenie predsieňovokomorových chlopní a začiatok presunu krvi z predsiení do komôr, t.j. začiatok obdobia plnenia.

Obdobie plnenia zahŕňa fázy rýchleho a pomalého plnenia.

Rýchla plniaca fáza charakterizovaný výrazným tlakovým gradientom medzi predsieňou a komorou a relatívne vysokou rýchlosťou prenosu časti krvi z predsieňových dutín do komorových dutín. Keď sa komory naplnia krvou, tlak v nich stúpa a tlakový gradient klesá. Rýchlosť prechodu krvi do žalúdka sa znižuje a nastáva fáza pomalého plnenia.

Pomalá fáza plnenia charakterizované vyrovnaním tlaku v predsieňach a komorách a nízkou rýchlosťou krvi z predsiení do komôr. V záverečnej časti pomalého plnenia sa tlak v predsieňach a komorách zhoduje a v tomto momente začína predsieňová systola. Toto je posledná fáza srdcového cyklu, ktorá sa nazýva presystolický interval.

Srdce je hlavným orgánom, ktorý plní dôležitú funkciu – udržiavanie života. Tieto procesy, ktoré prebiehajú v tele, spôsobujú vzrušenie, kontrakciu a relaxáciu srdcového svalu, čím nastavujú rytmus krvného obehu. Srdcový cyklus je časový interval, medzi ktorým dochádza ku kontrakcii a relaxácii svalu.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na fázy srdcového cyklu, zistíme, aké sú ukazovatele výkonnosti a tiež sa pokúsime prísť na to, ako funguje ľudské srdce.

POZOR!

Ak máte počas čítania článku nejaké otázky, môžete ich položiť špecialistom portálu. Konzultácie sú bezplatné 24 hodín denne.

Činnosť srdca spočíva v nepretržitom striedaní kontrakcie (systolická funkcia) a relaxácie (diastolická funkcia). Zmena medzi systolou a diastolou sa nazýva srdcový cyklus.

U osoby v pokoji je frekvencia kontrakcií v priemere 70 cyklov za minútu a trvá 0,8 sekundy. Pred kontrakciou je myokard v uvoľnenom stave a komory sú naplnené krvou, ktorá pochádza zo žíl. Súčasne sú všetky ventily otvorené a tlak v komorách a predsieňach je ekvivalentný. Excitácia myokardu začína v predsieni. Tlak stúpa a kvôli rozdielu sa vytláča krv.

Srdce teda vykonáva pumpovaciu funkciu, kde predsiene sú nádobou na príjem krvi a komory „ukazujú“ smer.

Treba poznamenať, že cyklus srdcovej činnosti je vybavený impulzom pre prácu svalu. Preto má orgán jedinečnú fyziológiu a nezávisle akumuluje elektrickú stimuláciu. Teraz viete, ako funguje srdce.

POZOR!

Mnohí z našich čitateľov aktívne využívajú známu metódu založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva, na liečbu OCHORENÍ SRDCE. Určite odporúčame si to pozrieť.

Cyklus práce srdca

Procesy prebiehajúce v momente srdcového cyklu zahŕňajú elektrické, mechanické a biochemické. Srdcový cyklus môžu ovplyvniť vonkajšie faktory (šport, stres, emócie atď.), ako aj fyziologické vlastnosti tela, ktoré podliehajú zmenám.

Srdcový cyklus pozostáva z troch fáz:

Systola predsiení trvá 0,1 sekundy. Počas tohto obdobia sa tlak v predsieňach zvyšuje, na rozdiel od stavu komôr, ktoré sú v tomto momente uvoľnené. V dôsledku rozdielu tlaku sa krv vytláča z komôr.
Druhá fáza spočíva v relaxácii predsiení a trvá 0,7 sekundy. Komory sú vzrušené a to trvá 0,3 sekundy. A v tomto okamihu sa tlak zvyšuje a krv ide do aorty a tepny. Potom sa komora opäť uvoľní na 0,5 sekundy.
Tretia fáza je časový úsek 0,4 sekundy, keď sú predsiene a komory v pokoji. Tento čas sa nazýva generálna pauza.

Obrázok jasne ukazuje tri fázy srdcového cyklu:

V súčasnosti vo svete medicíny existuje názor, že systolický stav komôr prispieva nielen k vyprázdňovaniu krvi. V momente excitácie sú komory mierne posunuté smerom k hornej oblasti srdca. To vedie k tomu, že krv je akoby nasávaná z hlavných žíl do predsiení. Predsiene sú v tomto momente v diastolickom stave a v dôsledku prichádzajúcej krvi sú natiahnuté. Tento účinok je výrazný v pravom žalúdku.

Srdcové kontrakcie

Frekvencia kontrakcií u dospelého človeka je v rozmedzí 60-90 úderov za minútu. Srdcová frekvencia u detí je o niečo vyššia. Napríklad u dojčiat srdce bije takmer trikrát viac - 120-krát za minútu a deti do 12-13 rokov majú srdcový tep 100 úderov za minútu. Samozrejme, ide o približné ukazovatele, pretože. v dôsledku rôznych vonkajších faktorov môže mať rytmus dlhšie aj kratšie trvanie.

Hlavný orgán je obalený nervovými vláknami, ktoré regulujú všetky tri fázy cyklu. Silné emocionálne zážitky, fyzická aktivita a mnohé ďalšie zvyšujú impulzy vo svale, ktoré prichádzajú z mozgu. Dôležitú úlohu v činnosti srdca zohráva nepochybne fyziológia, respektíve jej zmeny. Napríklad zvýšenie oxidu uhličitého v krvi a zníženie kyslíka dáva srdcu silný impulz a zlepšuje jeho stimuláciu. V prípade, že zmeny vo fyziológii ovplyvnili cievy, potom to vedie k opačnému účinku a srdcová frekvencia sa znižuje.

Ako už bolo spomenuté vyššie, prácu srdcového svalu, a teda aj tri fázy cyklu, ovplyvňuje mnoho faktorov, na ktorých sa nezúčastňuje centrálny nervový systém.

Napríklad vysoká telesná teplota zrýchľuje rytmus a nízka telesná teplota ho spomaľuje. Priamy vplyv majú napríklad aj hormóny prísť spolu s krvou do orgánu a zvýšiť rytmus kontrakcií.

Srdcový cyklus je jedným z najzložitejších procesov v ľudskom tele, pretože podieľa sa veľa faktorov. Niektoré z nich ovplyvňujú priamo, iné nepriamo. Ale súhrn všetkých procesov umožňuje srdcu vykonávať svoju prácu.

Štruktúra srdcového cyklu je najdôležitejším procesom, ktorý podporuje životne dôležitú činnosť tela. Komplexný orgán s vlastným generátorom elektrických impulzov, fyziológiou a riadením frekvencie kontrakcií – funguje celý život. Výskyt ochorení orgánu a jeho únavu ovplyvňujú tri hlavné faktory – životný štýl, genetické vlastnosti a podmienky prostredia.

Hlavný orgán (po mozgu) je hlavným článkom krvného obehu, preto ovplyvňuje všetky metabolické procesy v tele. Srdce v zlomku sekundy zobrazí akékoľvek zlyhanie alebo odchýlku od normálneho stavu. Preto je pre každého človeka také dôležité poznať základné princípy práce (tri fázy činnosti) a fyziológiu. To umožňuje identifikovať porušenia v práci tohto orgánu.

A nejaké tajomstvá...

Pociťujete často nepohodlie v oblasti srdca (bodavá alebo zvieravá bolesť, pocit pálenia)?
Zrazu sa môžete cítiť slabí a unavení...
Tlak stále klesá...
Nie je čo povedať o dýchavičnosti po najmenšej fyzickej námahe ...
A to už dlho beriete kopu liekov, držíte diéty a strážite si váhu...

Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, víťazstvo nie je na vašej strane. Preto vám odporúčame prečítať si nová technika Olgy Markovičovej, ktorá našla účinný liek na liečbu ochorení SRDCE, aterosklerózy, hypertenzie a na čistenie ciev.

Srdcové komory tvoria tlakový gradient od vysokého po nízky. Vďaka nemu sa uskutočňuje pohyb krvi. S kontrakciou a relaxáciou oddelení sa vytvára srdcový cyklus. Jeho trvanie pri frekvencii kontrakcií 75-krát za minútu je 0,8 s. Štúdium a hodnotenie priebehu procesu majú diagnostický význam pri vyšetrovaní pacientov so srdcovými patológiami. Pozrime sa na tento jav podrobnejšie.

Srdcový cyklus: schéma. Stav pozastavenia

Najvhodnejšie je začať uvažovať o fenoméne s celkovou diastolou komôr a predsiení. Srdcový cyklus (práca srdca) je v tomto prípade v stave pauzy. Súčasne sú polmesačné ventily orgánu zatvorené, zatiaľ čo atrioventrikulárne ventily sú naopak otvorené. Srdcový cyklus (tabuľka bude uvedená na konci článku) začína voľným prietokom venóznej krvi do dutín komôr a predsiení. Ona úplne napĺňa tieto oddelenia. Tlak v dutinách, ako aj v blízkych žilách je na úrovni 0. Srdcový cyklus pozostáva z etáp, v ktorých sa pohyb krvi uskutočňuje uvoľnením alebo stiahnutím svalov orgánu.

Systola predsiení

V sínusovom uzle dochádza k excitácii. Najprv ide do predsieňového svalu. Výsledkom je systola – kontrakcia. Trvanie tejto fázy je 0,1 s. V dôsledku kontrakcie svalových vlákien umiestnených okolo žilových otvorov je zablokovaný lúmen ciev. Takže sa vytvorí druh atrioventrikulárnej uzavretej dutiny. Na pozadí svalovej kontrakcie predsiení dochádza k zvýšeniu tlaku v týchto dutinách až na 3-8 mm Hg. čl. Vďaka tomu určitá časť krvi prechádza z dutín do komôr cez atrioventrikulárne otvory. Výsledkom je, že objem v nich dosahuje 130-140 ml. Potom je diastol zahrnutá do srdcového cyklu. Trvá 0,7 s.

Srdcový cyklus a jeho fázy. Systola komôr

Jeho trvanie je cca 0,33 s. Systola komôr je rozdelená na 2 obdobia. V každom z nich sa rozlišujú určité fázy. 1 perióda napätia trvá, kým sa neotvoria polmesiačkové ventily. Na to musí stúpať tlak v komorách. Mala by byť väčšia ako v zodpovedajúcich kmeňoch tepien. V aorte je diastolický tlak na úrovni 70-80 mm Hg. Art., v pľúcnej tepne je to asi 10-15 mm Hg. čl. Trvanie periódy napätia je asi 0,8 s. Začiatok tohto obdobia je spojený s fázou asynchrónnej kontrakcie. Jeho trvanie je 0,05 s. Tento začiatok je dokázaný multitemporálnou kontrakciou vlákien v komorách. Ako prvé reagujú kardiomyocyty. Nachádzajú sa v blízkosti vlákien vodivej štruktúry.

Izometrická kontrakcia

Táto fáza trvá asi 0,3 s. Všetky komorové vlákna sa sťahujú súčasne. Začiatok procesu vedie k tomu, že pri stále zatvorených polmesiacových ventiloch prúdenie krvi smeruje do zóny nulového tlaku. Takže predsiene sú zapojené do srdcového cyklu a jeho fáz. Atrioventrikulárne chlopne ležiace v ceste krvi sú uzavreté. Vlákna šľachy zabraňujú ich prevráteniu v predsieňovej dutine. Papilárne svaly dodávajú chlopniam ešte väčšiu stabilitu. V dôsledku toho sú na určitú dobu uzavreté dutiny komôr. A až do okamihu, keď v dôsledku kontrakcie tlak v nich stúpne nad indikátor, ktorý je potrebný na otvorenie polmesačných ventilov, nedôjde k výraznému zníženiu vlákien. Zvyšuje sa len vnútorný stres. Pri izometrickej kontrakcii sú teda všetky srdcové chlopne zatvorené.

Vypudenie krvi

Toto je ďalšie obdobie, ktoré vstupuje do srdcového cyklu. Začína sa otvorením chlopní pľúcnej tepny a aorty. Jeho trvanie je 0,25 s. Toto obdobie pozostáva z dvoch fáz: pomalé (asi 0,13 s) a rýchle (asi 0,12 s) vypudenie krvi. Aortálne chlopne sa otvárajú pri úrovni tlaku 80 a pľúcne chlopne - asi 15 mm Hg. čl. Relatívne úzkymi otvormi tepien môže naraz prejsť celý objem vytlačenej krvi. To je približne 70 ml. V tomto smere s následnou kontrakciou myokardu dochádza k ďalšiemu zvýšeniu krvného tlaku v komorách. Takže vľavo sa zvyšuje na 120-130 a vpravo - 20-25 mm Hg. čl. Rýchle uvoľnenie časti krvi do cievy je sprevádzané zvýšeným gradientom vytvoreným medzi aortou (pľúcne tepny) a komorou. V dôsledku nevýznamnej priepustnosti začnú nádoby pretekať. Teraz začínajú vytvárať tlak. Medzi cievami a komorami dochádza k postupnému znižovaniu gradientu. V dôsledku toho sa prietok krvi spomaľuje. Tlak v pľúcnej tepne je nízky. V tomto ohľade vypudzovanie krvi z ľavej komory začína o niečo neskôr ako z pravej.

Diastola

Keď vaskulárny tlak stúpne na úroveň komorových dutín, vypudzovanie krvi sa zastaví. Od tohto momentu začína diastola - relaxácia. Toto obdobie trvá asi 0,47 s. S momentom ukončenia komorovej kontrakcie sa zhoduje obdobie ukončenia vypudzovania krvi. Koncový systolický objem v komorách je spravidla 60-70 ml. Dokončenie vypudenia vyprovokuje uzavretie polmesačných chlopní spätným tokom krvi obsiahnutej v cievach. Toto obdobie sa nazýva prodiastolické. Trvá to asi 0,04 s. Od tohto momentu napätie opadne a nastupuje izometrická relaxácia. Trvá 0,08 s. Po ňom sa komory pod vplyvom krvi, ktorá ich napĺňa, narovnajú. Trvanie predsieňovej diastoly je asi 0,7 s. Dutiny sú naplnené prevažne žilovou, pasívne prichádzajúcou krvou. Je však možné zvýrazniť „aktívny“ prvok. S kontrakciou komôr sa rovina atrioventrikulárnej priehradky posúva smerom k srdcovému vrcholu.

Plnenie komôr

Toto obdobie je rozdelené do dvoch fáz. Pomalé zodpovedá systole predsiení, rýchle zodpovedá diastole. Pred začiatkom nového srdcového cyklu budú mať komory, ako aj predsiene, čas úplne sa naplniť krvou. V tomto ohľade, keď počas systoly vstúpi nový objem, celkové intraventrikulárne množstvo sa zvýši iba o 20-30%. Táto hladina sa však výrazne zvyšuje na pozadí zvýšenia intenzity srdcovej aktivity počas diastolického obdobia, keď krv nemá čas naplniť komory.

Tabuľka

Vyššie uvedené podrobne popisuje, ako srdcový cyklus prebieha. V tabuľke nižšie sú stručne zhrnuté všetky kroky.

Všetko najlepšie a neboj sa!